Модерно лечение на гръбначния кифоза и профилактика на заболяванията

Човешкият гръбнак не е напълно прав. Той има два завоя, обърнати назад (кифоза) и две с лице напред (лордоза).

Структурата и извивката на гръбначния стълб осигурява максимална амплитуда на движение и е естествен амортисьор при ходене или бягане. Ако няма такива завои, гръбначният мозък ще бъде трайно наранен.

Кифоза като заболяване на гръбначния стълб

Международната класификация на болестите (ICD 10) класифицира този тип заболяване с шифъра под цифров код М 40.0 (позиционна кифоза). Премахва патологичния процес на остеохондроза на гръбначния стълб. Код М 40.1 включва вторична кифоза.

Кифозата се счита за патологична, ако ъгълът на огъване се отклонява от нормата в посока на увеличаване. При здрав човек, кривината на гръдната или лумбалната кифоза варира от 12 до 24 градуса.

Поради негативни влияния или вродена патология се появява промяна в ъгъла на наклона, която причинява външно проявление на дъгообразния гръб. С тази патология човекът изглежда объркан, походката е нарушена, а в детството и юношеството, от връстниците и от обикновените хора, младежът често получава прякора „гърбав”.

Причини за спинална кифоза при деца и възрастни

Този тип заболяване, като сколиоза, може да възникне в резултат на обременена наследственост с недостатъчно развитие на мускулната система на гърба (вродена).

Но в повечето случаи негативните фактори играят важна роля в причините за това заболяване, което води до придобита спинална кифоза. Този патологичен процес може да настъпи във всяка възраст, но по-често се проявява при мъжете.

Фактори, които предизвикват гръбначния кифоза:

  • Операцията на гръбначния стълб става чрез отваряне на гръдния кош.
  • Травма на гръбначния сегмент, особено нарушение на целостта на прешлените.
  • Херниална протрузия между гръбначните дискове, спондилоза и остеохондроза.
  • Деструктивни промени в хората в зряла възраст.
  • Отслабването на мускулната система се дължи на парализа.
  • Нарушаване на мускулно-лигаментния апарат на междупрешленните дискове.
  • Неправилна стойка, докато седи на маса или бюро.
  • Рахит на заболяването и костна туберкулоза.

Видове гръбначна кифоза

В зависимост от формата на заболяването има:

  • Появата на гърбица или ъгловата кифоза. Проявява се ъглово изпъкване на гърба.
  • Arc кифоза. Гърбът придобива издутина и форма на къса дъга.
  • Физиологична кифоза. Промяната на ъгъла на наклона не надвишава 30 градуса.

В зависимост от възрастта на пациента:

  • Младежка (болест на Шеерман-Мау). Образува се в юношеска възраст с увреждане на целия гръбначен стълб.
  • Сенилна (възниква образуването и развитието на сенилната гърбица).

В зависимост от етиологията, тези типове кифози се различават:

  • Вродена. Образува се in utero
  • Генотипна. Това се случва, ако роднините имат същата патология.
  • Компресия. Образува се като следствие от фрактурата на един или повече сегменти на гръбначния стълб.
  • Ортостатична. Това се случва поради неправилно придържане към позата на тялото по време на атрофия на мускулната система на гърба.
  • Дегенеративни. Изкривяването на гръбначния стълб се случва в резултат на патологии на опорно-двигателния апарат (различни артрит и артралгия, наднормено тегло).
  • Общо. Всички сегменти на гръбначния мозък участват в заболяването и в резултат на това той приема формата на дъга или буквата „С“.

Често кифозата предизвиква други заболявания:

  • Туберкулоза. Разрушаването на основата на прешлените се дължи на туберкулоза на костната тъкан, в резултат на която те се свиват и деформират.
  • Рахитичен. Болест на рахит може да отслаби мускулните групи и сухожилията, които придават на гръбначния стълб физиологично, изправено положение.
  • Паралитична. Причинени от заболявания на нервния произход. Най-често, церебрална парализа, полиомиелит, или като последица от нараняване на главата и гръбначния мозък.

Степента на изкривяване на гръбначния стълб

Патологичният процес на кифоза се характеризира с постепенно увеличаване на клиничните симптоми. Началото на заболяването може да настъпи незабелязано от другите (особено ако се случи в детска възраст).

Резултатът от заболяването зависи от степента на развитие на точна диагноза и пълния обхват на определените терапевтични мерки. Клиничната картина на заболяването протича поетапно и има следните характеристики и признаци.

1 степен. Визуална инспекция на гърба на бележките на пациента:

  • Нарушаване на конфигурацията на гръбначния стълб, с лека издатина назад.
  • Първите признаци на умора се появяват при извършване на физическа работа, която се провежда след нощна почивка.

2 градуса. Външният преглед позволява да се установи изразено увеличение на кривината на гръбначния стълб, като се забелязват следните оплаквания:

  • За да се елиминира болката е необходима дълга почивка.
  • Болката започва да придобива локализиран характер (в мястото на деформация), най-често те са теглене или болка.

3 градуса. Ясна картина е придружена от появата на малка гърбица, пациентът отбелязва повишени симптоми:

  • Болката се появява дори при малки задължения.
  • Горните крайници започват да отслабват, поради което в ръцете има слабост.
  • Смяната на походката, човек започва да се притяга, седнал на масата или на стол.

4 градуса. Извитата гръбнака е придружена от деформация на гръдния кош, тя се издава напред, което води до изместване на ребрата:

  • Болката пречи на движението на човек, не му позволява да извършва ежедневните си дейности.
  • Повишава се процесът на загуба на чувствителност на горните крайници.
  • Разстройството на походката е изразено.
  • Налице е неизправност на вътрешните органи, дишането става трудно, загуба на сърдечния ритъм, появяват се нарушения в стомаха и червата.

диагностика

Ако се открият признаци на нарушена стойка на позата, е необходимо да се свържете с медицинска институция и да си запишете час при ортопедичен хирург.

Освен това пациентът ще бъде изпратен на:

  • Рентгенография на гръбначния стълб в две проекции.
  • В зависимост от клиничните прояви се препоръчва компютърна томография или ЯМР.
  • Шийката кифоза изисква ангиография (позволява ви да определите състоянието на съдовете).

За да се определи ъгълът на деформация на гръбначния стълб, се използва методът на Коб.

С негова помощ се различават 4 степени на отклонение:

  • Ъгълът на деформация се отклонява с 30-40 градуса.
  • Показателите са в диапазона от 40 до 50 градуса.
  • Ъгълът на кифоза до 70 градуса.
  • Ъгълът на отклонение надвишава 71 градуса.

Основните симптоми на кифоза

Първоначалната степен на развитие на тази патология има скрита форма, поради което е трудно да се установи диагноза.

По-късните етапи на заболяването са придружени от появата на следните симптоми:

  • Развитието на навес, първо по време на седалката, а след това по време на ходене.
  • Появата на издатина по гърба, оформена като гърбица.
  • Поради намаляване на обема на гръдния кош, раменете се спускат и се накланят напред. Този процес изстисква диафрагмата и в резултат на това се появява недостиг на въздух.
  • На мястото на кривината на гръбначния стълб се наблюдават болки с различна интензивност.

Как за лечение на гръбначния кифоза?

Ключът към успешното лечение се постига чрез комбинация от следните терапевтични действия:

  • Носещи коригиращи ортопедични корсети.
  • Използването на лечебни упражнения с постепенно нарастващо натоварване. Посетете фитнес център или фитнес зала.
  • Прилагане на физиотерапевтични методи на лечение.
  • Мануална терапия и лечебен терапевтичен масаж.
  • Фармакологични препарати за облекчаване на повтарящи се болкови атаки.
  • Радикален тип терапия, оперативно лечение.
  • Тракция на гръбначния стълб.
  • Използване на рецепти за народно изцеление.

Използване на специални корсети

За възрастен пациент, корсет няма да помогне да се отървете от кифотичната извивка на гръбначния стълб, но за да спрете този процес, за да предотвратите преминаването му към следващия етап на развитие, това ще помогне.

Този продукт има различни типове, в зависимост от приложението:

  • Thoracolumbar. Осигурява фиксиране на сегменти на прешлените, като се започне с гръдния кош и завършва със сакралния гръб.
  • Лумбосакралната. Тя има две разновидности, твърда и полутвърда. Позволява лечение в ситуации, когато има кривина в лумбалната област.
  • Лумбалната част. Те имат широк спектър от приложения, тъй като могат да се използват за лумбалгия, спондилоза и остеохондроза, радикулит или междупрешленна херния.

Терапевтични упражнения

Положителният ефект от гимнастическите упражнения се отбелязва само ако пациентът ги изпълнява ежедневно, за предпочитане по едно и също време. Те могат да бъдат включени в комплекса от сутрешна гимнастика или физиотерапия (физиотерапия).

Крайността на изпълнението трябва да бъде поне 10 повторения:

  • Сложете краката на ширината на раменете, зад гърба, поставете гимнастическа пръчка на горната линия на лопатките, като я притиснете с ръце. Изпълнявайте клякам с издишване, издигането трябва да бъде придружено от дълбок дъх.
  • В една и съща начална позиция, поемете дълбоко дъх, повдигнете нагоре пръстите на краката си, докато разпространявате ръцете си встрани. Понижаването на ръцете е съпроводено с дълбоко издишване, докато петите плавно намаляват.
  • Стоейки на четири крака, огънете колкото може повече гръдния кош, и оставете тялото леко напред, след това се върнете в изходната позиция.
  • Лежите по гръб, с ръце, свити в лактите и задната част на главата, трябва да си починете на пода и на върха на максималното вдишване да огънете гръбнака в областта на гръдната кост. Връщане в изходната позиция се извършва с дълбок дъх.
  • В легнало положение, вземете гимнастическа пръчка в областта на раменните лопатки, дръжте го с ръце, като в същото време повдигнете главата и торса над повърхността на пода. Краката трябва да останат неподвижни.

В допълнение към ежедневните упражнения сутрин, укрепване на мускулестия корсет ще помогне на часовете във фитнеса. Много е важно всички видове физически упражнения да се изпълняват на симулатори (в седнало или лежащо положение).

Физични терапевтични процедури

Използването им създава възможност за подобряване на кръвоснабдяването в мускулната тъкан, поради което получава повече хранителни вещества. Забавянето в развитието на мускулните групи придобива еластичност и възстановява силата. Също така се наблюдава намаляване на болезнените прояви.

Обикновено назначен:

  • Магнитна терапия или ултразвук.
  • Електрофореза с лекарства (Novocain).
  • Провеждане на приложения с озокерит или парафин.
  • Балнеологични процедури и хидромасаж.

Масаж и мануална терапия

Мануална терапия и масаж са в състояние да възстановят капилярната мрежа в мускулната тъкан, която има признаци на атрофия в резултат на изкривяване на гръбначния стълб.

Корекцията на позата от мануалист се постига чрез пряко въздействие върху междупрешленните дискове (при мануална терапия се извършва репозиция).

Терапевтичният масаж за кифоза на гръбначния стълб се различава значително от конвенционалния масаж и затова трябва да се извършва само от медицински специалист с това умение. Тя се основава на релаксацията на мускулните групи, които са подложени на продължителен спазъм и релаксация на мускулните влакна в състояние на атония.

Лекарствени форми за гръбначна кифоза

Лекарствата в развитието на този патологичен процес се използват за облекчаване на периодичната болка.

За тази цел, подходящи лекарства фармакологична група от нестероидни лекарства, срещу възпаление:

За да се елиминира тяхното отрицателно въздействие върху стомашната лигавица, паралелно се предписват пребиотици:

Ако болките не са с ясно изразен характер, се разрешава употребата на витамини от група В - цианокобаламин, тиамин хлорид.

За укрепване на костите на прешлените се препоръчват препарати с високо съдържание на калций - Miacalcic, Alostin.

Хирургична интервенция

Хирургията е най-радикалният метод в терапията за премахване на патологичната кифоза на гръбначния стълб.

За провеждане на оперативна терапия, пациентът трябва да бъде идентифициран:

  • Устойчиво проявление на болезнен дискомфорт, който не се спира от конвенционалните видове аналгетични лекарства.
  • Бързото развитие на патологичния процес в нарушение на функционалността на белите дробове и сърдечния мускул.
  • Значителен козметичен дефект, който не само намалява полезността на живота, но и прави невъзможно осъществяването на професионална дейност.

Същността на хирургическата намеса се свежда до поставянето на метални конструкции под формата на плочи, които са фиксирани към тялото на гръбначния стълб, поради което се извършва постепенна корекция на ъгъла на аномалното огъване на гръбначния стълб (остеосинтеза).

Спинална тракция

Този вид лечение се извършва в болницата с помощта на специално оборудване. С помощта на въздействието си, гръбначният стълб се разтяга бавно, което води до неговото изправяне. Техниката е придружена от чувство на болка.

Съществува и метод за подводно сцепление (удължаване) на гръбначния стълб. Осигурява спазмолитично действие и премахва усещането за болка. Някои специалисти в ранен стадий на заболяването съветват професии на хоризонтална греда.

Методи и рецепти за народно изцеление

Традиционната медицина не е в състояние да коригира патологичната кривина на гръбначния стълб. Но с негова помощ можете да облекчите болезнените прояви.

За тази цел се прилагат:

  • Домашен мехлем на основата на морски зърнастец и прополис. За да се подготвят равни части от съставките се смесват и се втриват в болезнените области.
  • Обезкостена мазнина и листа от зеле. Вътрешната мазнина се втрива с леки масажни движения, след което зелето се прилага под формата на компрес. Повърхността на тялото е обвита с шал.
  • Комбинацията от овче и мечка мазнина в равни части, може да се прилага два пъти на ден, като триене.

Лечение на кифоза при деца и юноши

Лечението на тази патология в детска възраст се извършва с помощта на техники, както при възрастни пациенти.

Спа лечение в Русия

Посещение на диспансери и санаторно-курортни комплекси може да има не само положителен ефект по отношение на мускулно-скелетните заболявания. Те също така подобряват психо-емоционалното благополучие на пациента, създавайки положителна нагласа в борбата срещу болестта.

В условията на санаториума се прилагат различни процедури:

  • Терапия с кални бани и приложения.
  • Използва се широка гама от nat. процедури.
  • Балнеотерапията се извършва с помощта на йодно-бромни, иглолистни, сероводородни, радонови вани.
  • Прилагане на индивидуални и групови занятия с елементи на физиотерапия.
  • Терапевтичната гимнастика се редува с дозирано ходене, плуване.
  • Нанесете гръбначен екстракт, използвайки сухо или водно сцепление.

Последици и усложнения на кифозата

Ако терапията не е била извършена изцяло или е била системно нарушавана, пациентът може да развие следните нарушения:

  • Появата на парализа на долните крайници.
  • Възпалителен процес на менингеалната мембрана на мозъка.
  • Развитието на остеохондроза, спондилоза, херния между прешлените.
  • Неуспех на сърдечния ритъм, което води до повишен шанс за развитие на миокарден инфаркт в ранна възраст.
  • Разстройство в дихателната система.

Кифоза на гръбначния стълб и военна служба

През 2014 г. Министерството на здравеопазването на Русия взе решение, при което бяха отбелязани 66 заболявания, за които се провежда проверка за пригодността на военната служба.

Младите хора, които попадат в категории Б и В, са освободени от военна служба в невоенно време. Съответно, при силно изкривяване на гръбначния стълб военната служба е невъзможна, комисията ще ви насочи към лечение в медицинско заведение.

Увреждане на кифозата

Това заболяване в случай на бърза прогресия може да доведе до увреждане.

Това обикновено се наблюдава при 3 или 4 степени на потока, когато ъгълът на кривина надвишава 51 градуса и пациентът не може да служи в ежедневието без помощ от други хора. Това развитие на заболяването включва назначаването на инвалидност от първа група.

предотвратяване

Трябва да се предприемат превантивни мерки от детството:

  • Първоначално наблюдавайте позицията на детето, докато посещавате училище, седнете на бюрото и у дома, когато правите домашното, на масата.
  • Сутрешното покачване трябва да бъде придружено от упражнения по гимнастика за поддържане на тонуса и мускулния корсет.
  • Препоръчително е да отидете във фитнес залата и идеално да отидете на плуване.

заключение

Гръбначната кифоза е опасна болест и в детството родителите ще помогнат за установяването му. Това ще бъде ключът към успеха, бъдещата терапия, защото на ранен етап на развитие при дете или юноша можете напълно да елиминирате симптомите на тази патология.

Кифоза на гръбначния стълб

Кифозата е естествена извивка на гръбначния стълб с издатина в гърба. Под въздействието на различни фактори тя може да се превърне в патологична форма, която не само води до негативни външни промени, но и значително разрушава функциите на вътрешните органи и самия гръбначен стълб. Как се проявява болестта, как тя заплашва и как правилно да се лекува гръбначната кифоза?

Характеристика на кифоза

Всеки човек обикновено има два кифотични завоя - в гръдния и сакралния. Те се балансират от две други извивки - лордоза, разположена в цервикалната и лумбалната област. Тази структура осигурява добра подвижност на гръбначния стълб в различни равнини, омекотяване при ходене и равномерно разпределение на товара. По правило образуването на физиологични завои е завършено с 6-7 години, а нормалният ъгъл на наклон е 15-30 градуса.

При патологична кифоза се появяват структурни промени в гръбначните тела и тъканите около тях. Първо, ставните връзки, разположени около гръбначния стълб, се сгъстяват, в резултат на което задната част на прешлената се разширява повече от необходимото, а предната част на гръбначния мозък забавя растежа. Това води до промяна във формата на прешлените и закръгляване на гърба, което впоследствие провокира образуването на гърбица. Повишената деформация причинява промяна в гръдния кош, неговата редукция, изместване на диафрагмата и компресия на вътрешните органи. Междупрешленните дискове се уплътняват поради повишено натоварване, губят амортизиращите си свойства, а след това се появява пълно или частично разкъсване на влакнестия пръстен - образуват се издатини и хернии. Всичко това е придружено от болка, ограничаване на мобилността и други симптоми, които значително намаляват качеството на живот на пациента.

Причини за заболяване

Определянето на причината за заболяването в повечето случаи помага да се избере най-добрата възможност за лечение и да се справи с проблема по-бързо. Развитието на кифоза може да се дължи на редица различни причини:

  • патологии на пренаталното развитие;
  • наследственост;
  • раждане;
  • рахит, пострадал в детството;
  • липса на физическа активност;
  • онкологични заболявания на гръбначния стълб;
  • гръбначни инфекции;
  • наранявания на гърба;
  • дегенеративни заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза, спондилит, сколиоза).

Постуралните проблеми при деца и юноши, чиито кости през този период нарастват интензивно и лесно се изкривяват, могат да предизвикат повече деформации.

Видове и степени на кифоза

Най-често е засегната гръдната област, но се появява и лумбалната и цервикална кифоза. В зависимост от вида на деформацията, съществуват два вида заболявания - дъгообразни и ъглови. В допълнение, кифозата се класифицира според степента на кривина и етиологията, т.е. произхода на заболяването.

Кифоза: какво е това, знаци, снимка

Какво е кифоза?

Здравословният гръбнак има четири физиологични криви, които помагат да издържат натоварването на гръбначния стълб. В цервикалната и лумбалната области има огъване напред, което експертите наричат ​​физиологична лордоза или лордоза. Гръдни и сакрални извити назад, те се наричат ​​кифоза или кифоза. Официалният медицински термин за патологично огъване на гръдния кош е хиперкифоза.

Физиологичните криви на гръбначния стълб позволяват на главата да поддържа равновесие точно над таза. Ако един или повече от завоите е повече или по-малко от нормалното, равнината на главата е асиметрична на таза, което причинява болки в гърба, ограничена подвижност и нарушение на походката.

Степени на кифоза

В зависимост от ъгъла на кривина съгласно метода на Коб, има 4 степени на кифоза:

  • кифоза от 1 степен: 30-40 градуса;
  • Кифоза 2 градуса: 40-50 градуса;
  • Кифоза степен 3: 50-70 градуса;
  • Кифоза 4 градуса: повече от 70 градуса.

симптоми

Основните симптоми на патологична кифоза са лоша стойка, навеждане и наличие на изразена гърбица. Симптомите включват също:

  • болки в гърба
  • чести главоболия
  • мускулна слабост
  • скованост на гърба,
  • изтръпване на крайниците.

В по-тежките случаи пациентът може да забележи влошаване на симптомите, тъй като кифозата може да прогресира чрез увеличаване на размера на гърбицата. В редки случаи нарушението на гръбначния мозък може да настъпи с неврологични симптоми като слабост, загуба на усещане, загуба на контрол над уринирането и дефекацията.

Тежките случаи на гръдна кифоза могат да ограничат пространството в гърдите и да причинят проблеми със сърцето и белите дробове, като болка в гърдите, недостиг на въздух и в резултат на белодробна или сърдечна недостатъчност. В допълнение, острата кифоза може да повлияе на стомашно-чревния тракт, причинявайки киселини и затруднено преглъщане.

Причини и видове

Съществуват четири основни вида патологична кифоза: постурална, болест на Шеерман-Мау, вродена и сенилна кифоза.

Постуралната кифоза - най-често срещаният вид кифоза, е по-често срещана при момичетата, отколкото при момчетата в юношеска възраст. Неправилната поза (сгъване) и отслабването на мускулите и връзките на гърба влияят върху развитието на постуралната кифоза. Обикновено, прешлени с нормална форма с този вид кифоза. Заболяването се развива бавно и не напредва с времето. Пациентите имат болка и мускулна слабост. Леката кифоза не води до тежка кривина, рисковете от неврологични проблеми, както и сърдечните и белодробни усложнения са минимални.

Болестта на Шеерман-Мау може да се прояви и за първи път в юношеството. Този вид кифоза е резултат от структурна деформация на прешлените. Кифосколиозата най-често се развива като последица от болестта на Шеерман-Мау. Диагностиката включва рентгенови изображения за изясняване на ъгъла на кривина от поне 5 градуса в три съседни прешлени.

Вродена кифоза е най-редката от всички видове патологични кифози. Патологичното вътрематочно развитие на прешлените може да се прояви в сливането на два или повече прешлени.

Сенилната кифоза се развива като резултат от свързани с възрастта промени в организма, но има и редица заболявания, които водят до развитие на кифоза в зряла възраст. Най-честата е множественото разрушаване на прешлените, дължащо се на остеопороза (изтъняване на костите), както и дегенеративен артрит, заболявания на гръбначния стълб или тумори върху него. Анкилозиращият спондилит може да доведе до артродеза на прешлените и остра кифоза. В допълнение, кифоза може да възникне при хора с гръбначен рак поради отслабване на прешлените или поради химиотерапия.

диагностика

Вашият лекар ще прегледа първо Вашата медицинска история, особено когато се появят първите симптоми или има случаи на подобни заболявания при близки роднини. След изследване на медицинската история и преглед, лекарят може да насочи пациента към рентгенова снимка на гръбначния стълб. Това ще помогне да се диференцира постуралната кифоза с нормалната форма на прешлените от болестта на Шеерман-Мау, при която прешлените имат клинообразна форма и ви казват как да коригирате това състояние.

Ако има съмнения за неврологични проблеми, на пациента се предписват тестове за проверка на нервната проводимост и костната плътност, както и ЯМР изследване, което помага за идентифициране на прищипване на гръбначния мозък или нервите.

Лечение на патологична кифоза

Методите на лечение зависят от вида на гръбначния кифоза.

физиотерапия

Физикалната терапия укрепва мускулите на гърба и коригира позата на пациенти с постурална кифоза. Слаби аналгетици и противовъзпалителни лекарства помагат за намаляване на симптомите. Понякога може да се предписва лекарство, което да укрепи костите.

Първоначално болестта на Scheuermann-Mau се лекува с физиотерапия в комбинация с леки анестетици и противовъзпалителни средства. Ако пациентът е дете, се препоръчва носенето на корсет. Рентгенологично е назначено да следи динамиката на заболяването. Възрастните пациенти обикновено не се предписват да носят корсет.

В някои случаи лекарите могат да препоръчат операция за болест на Шеерман-Мау. Нейната цел е частично коригиране на деформацията на кифозата, намаляване на болката и подобряване на общата линия на гръбначния стълб. Индикатор за операцията е изпъкнал ъгъл от повече от 75 градуса, както и неконтролируема болка и оплаквания към сърцето и белите дробове.

операция

Операцията се извършва на два етапа: елиминиране на съществуващата деформация на гръбначния стълб и неговата стабилизация. За стабилизиране на гръбначния стълб специалистите използват конструкции, които се състоят от свързващи пръти и винтове. Всички стабилизиращи части са изработени от трайни, немагнитни материали (титан или титанов никелид), така че системите не предизвикват отрицателен отговор на пациента. След инсталиране на стабилизираща система е позволено да се прави магнитна томография без никакъв риск. Операцията се извършва само след прекратяване на човешкия растеж, т.е. децата и юношите хирургично лечение е забранено.

Понякога се извършва процедура на кифозна корекция, наречена кифопластика, в случаи на болезнено разрушаване на прешлените, дължащо се на остеопороза. При кифопластиката в засегнатия прешлен се въвежда топка с течност (метилметакрилат), която след като се втвърди, възстановява нормалната височина на прешлените.

Възможни усложнения след операцията

Чести усложнения след операцията са инфекция и невъзможността на прешлените да се възстановят (нарушение на костната фузия се нарича псевдоартроза). Други усложнения са по-малко чести:

  • увреждане на нервите или кръвоносните съдове;
  • усложнения след анестезия;
  • образуването на кръвни съсиреци в долните сегменти на белите дробове.

Медикаментозно лечение

След диагнозата и курса на физиотерапия и физиотерапия пациентът не се нуждае от допълнителни медицински мерки. Домашното лечение е да се намали болката с лекарства за болка в извънборсовия режим като парацетамол, ибупрофен и напраксен. Ако пациентът забележи повишаване на огъването и влошаване на симптомите, е необходимо да се свържете със специалист с цел по-нататъшно изследване.

предотвратяване

Болестта на Шеерман-Мау и вродената кифоза се развиват в резултат на структурни проблеми на прешлените, така че няма методи за тяхната превенция. Носенето на корсет и специални упражнения могат да забавят развитието на болестта. Възможно е да се предотврати развитието на постурална кифоза или да се намали нейната динамика чрез укрепване на мускулната задна рамка с физиотерапия и физиотерапия.

Повечето пациенти с кифоза на гръбначния стълб забелязват подобрение след комплексно лечение с физиотерапия, физиотерапия и медикаменти. Дори и в тежки случаи с хирургична интервенция, пациентите могат да се завърнат в пълен живот без ограничения и в повечето случаи са напълно възстановени след операцията.

Кифоза на гръбначния стълб

Кифозата е често срещано заболяване на опорно-двигателния апарат, което се изразява в изкривяването на гръбначния стълб в предно-горната посока. Най-често засегната е гръдната област. Патологията може да се развие в резултат на продължителен престой в неправилна поза, намаляване на тонуса на мускулите на гърба, наранявания, различни заболявания и т.н. Патологичната кифоза се проявява с хлъзгав, гърбав, рамото напред. Често болестта се проявява в болки в гърба, а при прищипване на нервните корени - слабост, изтръпване и др.

По-лесно е лечението на гръбначния кифоза в ранните стадии, след което се прилагат консервативни методи. Ако дълго време пренебрегвате проблема, рискът от опасни усложнения се увеличава: унищожаване на междупрешленните дискове и прешлени, компресия на нервните корени, нарушена функционалност на сърцето и белите дробове. В тежки случаи, хирургично лечение на кифоза.

Основна информация за кифозата

Не всички хора разбират какво е кифоза на гръбначния стълб. Това е заболяване, при което деформацията на гръбначния стълб в предната и задната страна.

Ако ъгълът на деформация е повече от 40 °, тогава става дума за патологична кифоза. След това, при пациент, горната част на гръбначния стълб се накланя напред, коремът изпъкна леко и прешлените в гръдната област се изтеглят назад.

В повечето случаи, гръдната област претърпява деформация, но е възможно изкривяване на гръбначния стълб в цервикалния и сакралния сегменти.

Причини за изкривяване на гръбначния стълб

Лекарите определят следните причини за кифоза:

  • Нарушаване на стойката поради продължително седене в неправилна поза.
  • Наранявания на гръбначния стълб.
  • Вътрематочното развитие на гръбначния стълб, неблагоприятна наследственост.
  • Дегенеративно-дистрофични промени на гръбначните елементи (например остеохондроза).
  • Неуспешна операция на гръбначния стълб.
  • Рахит, туберкулоза, лордоза (кривина на издатината напред), парализа на мускулите на гърба, церебрална парализа, недохранване на прешлените, околните тъкани, заболяване, причинено от поливирус, анкилозиращ спондилит, онкологични образувания.
  • Остеопороза (намалена костна плътност), вертебрални компресионни фрактури.
  • Свързани с възрастта промени в тялото.
  • Наднорменото тегло.
  • Пасивен начин на живот, отслабване на мускулите.

Help. Понякога кифоза се появява при деца след лъчева терапия.

Децата са склонни към заболявания, дължащи се на заседналия начин на живот, лошо хранене, хранителни дефицити в храната (калций, фосфор, витамин D, протеини и др.). Родителите не наблюдават позата на децата си, както и физическата им активност. След това физиологичната формация на вертебралната ос е нарушена.

При възрастните патологията често се развива на фона на заболявания на гръбначния стълб, които са съпроводени от разрушаване на тъканите на междупрешленните дискове и околните тъкани. С недостиг на хранителни вещества, нарушение на кръвния поток и повишена физическа активност увеличава тежестта на изкривяването.

Help. При децата в юношеска възраст кифозата се развива по-бързо, тъй като гръбначният стълб се развива по-бързо в пубертета.

Класификация на кифозите

Патологичната кифоза е вродена и придобита. Първият е резултат от вътрематочно развитие на прешлените. По правило структурата на гръбначния стълб се нарушава поради несвързаността на процесите и арките.

В зависимост от формата, тези видове кифоза се различават:

  • Ъгъл - на гърба се появява ъглова издатина, чийто връх е насочен назад.
  • Arcuate - издатината прилича на къса или дълга дъга.
  • Физиологичната кифоза е стадий на развитие на гръбначния стълб, при който наклонът не надвишава 30 °. При гръдния кош присъства при деца под 7 години, а на гърба - до юношеството.

Видове кифотична кривина по произход:

  • Вродена. Както вече споменахме, този тип патология се дължи на аномалии в развитието на гръбначния стълб.
  • Генотипна. Наследява се от близки роднини.
  • Youth. Среща се при пациенти на възраст от 14 до 16 години. Цялата гръбнака е засегната поради стесняване на предната част на тялото на гръбначния стълб, както и придобиването на клинообразна форма.
  • Сеиилиа. Патологията се развива на фона на разрушаването на тъканите на междупрешленните дискове, на самите прешлени, силно намаляване на мускулния тонус. Сенилната кифоза е по-често диагностицирана при жени.
  • Компресия. Среща се след фрактура на гръбначния стълб, придружена от компресия. Това е възможно по време на инцидента, кацане на краката му след падане от височина. След нараняване, височината на предната част на гръбначните елементи намалява, поради което височината на цялата колона се намалява и се появява нахлуване.
  • Позиция. Позата е нарушена, мускулите около гърба са отслабени, което води до изкривяване. Тази форма на заболяването е типична за учениците.
  • Рахитичен. Развива се при деца, които страдат от рахит поради липса на витамин D.
  • Osteohondropatichesky. Гръбначният стълб е огънат на фона на заболявания, характеризиращи се с дегенеративни промени в прешлените, като артрит. Тази форма на патология може да се развие поради наднорменото тегло.
  • Общо. Развива се с поражението на целия гръбначен стълб, една от причините - анкилозиращ спондилит (отлагане на калций в сухожилията, нарушена подвижност).
  • Туберкулоза. Деформация настъпва на фона на туберкулозен спондилит, при който се срутват и се свиват прешлените.
  • Паралитична. Патологията се развива на фона на патологиите на централната нервна система, парализа на мускулите на гърба.
  • Постоперативно или посттравматично. Това се случва, ако след операцията на гръбначния стълб пациентът не спазва препоръките на лекаря или в резултат на нараняване.

Кифоза на гръбначния стълб: симптоми, причини, класификация, лечение

Сред придобитите гръбначни изкривявания кифозата заслужено се нарежда на първо място - при 8% от населението на света има признаци на това заболяване (в различна степен на развитие). “Stoop”, “round back”, “hunchback” - това са всички други имена на хипертрофиран гръден кош на гръбначния стълб. Разгледани са формите на кифотично изкривяване на всички подвижни части на гръбначния стълб, симптомите, методите на профилактика и лечение.

Причини за

Думата "кифоза" има гръцки (или по-точно древногръцки) произход и означава "гърбав, огънат". Човешкият гръбнак е извит на 4 места, а две от тях се наричат ​​“кифоза” - “гръдна” и “сакрална”. Но кривината на гръдната област, която е в нормалните граници, не е болест - това е балансирано отклонение на гъвкавата структура, поради което обемът на гръдния кош се увеличава и се запазва балансираното вертикално положение на тялото.

Въпреки това, едно и също име получи нарушение на естественото състояние на гръбначния стълб. Кифозата на гръдния кош може да промени не само външния вид, но и състоянието на вътрешните органи на гръдния кош и корема.

В медицината е прието да се нарича кривина "структурна", ако причината за появата им са заболявания, които засягат състоянието на костите и меките тъкани на гръбначния стълб. “Неструктурната” кифоза най-често се причинява от нездравословен начин на живот и лоша поза.
към съдържанието

класификация

Многобройни причини за кифоза формират основата на детайлна класификация, подчертавайки следните видове заболяване:

  1. Вродена - резултат от нарушения на феталното развитие. Около 70% от случаите се дължат на изкривяване на формата на прешлените (клиновидни, трапецовидни), 20% поради натрупване на прилежащите прешлени, при които липсват междупрешленните дискове, а останалите - ротационни криви, придружени от други аномалии. Вродена кифоза е изключително рядка.
  2. Генотипно - наследствено. Формата на кривината се предава като доминираща характеристика.
  3. Функционална - се появява в резултат на лошо физическо развитие на мускулите на гърба и неправилна стойка. "Кръг назад" често се проявява в юношеските момичета. Няма промени в прешлените, но меките тъкани могат да бъдат деформирани.
  4. Младежта е друго име за болестта на Шеерман-Мау. Наблюдава се при 1% от подрастващите от 10 до 14 години от двата пола. Точните причини за кифотичните промени са неизвестни, но лекарите са склонни да разглеждат наследствената си предразположеност, необичайно развитие на прешлените и дегенеративни промени в мускулите на гърба (отслабване на дълбоките мускули, поддържащи гръбначния стълб).
  5. Посттравматична (компресия) - кривината се проявява след компресионни фрактури на прешлените (формата на тялото на гръбначния стълб може да се промени на трапецовидна на мястото на компресия на една от страните).
  6. Сенилна (сенилна) - в резултат на прогресираща естабилна епоха на прешлените и дегенеративно разрушаване на междупрешленните дискове.
  7. Групата кифоза, причинена от заболявания, които разрушават костната и хрущялната тъкан на прешлените (туберкулоза, рахит, остеопороза).
  8. Паралитичен - възниква в резултат на парализа на дълбоките мускули на гърба. Най-честата причина за парализа или нарушена мускулна активност са церебралната парализа и неврологичните заболявания.
  9. Общо - обратно под формата на гладка дъга. Характерно за децата в ранна детска възраст. С възрастта, повечето преминават, но някои остават, провокирани от спондилоза.

В зависимост от ъгъла на наклона на гръдния кош, се разпределят 4 градуса над нормата (от 15 до 30 градуса):

  1. кифоза от 1 степен - от 31 до 40.
  2. Кифоза степен 2 - от 41 до 50.
  3. степен 3 кифоза - от 51 до 70.
  4. кифоза от 4 градуса - от 71 и повече.

Изкривяването на гръбначния стълб, причинено от заболявания и структурни промени в прешлените, също се отбелязва в общата практика с името "патологична кифоза".

В зависимост от формата на извивката под формата на ясно изразен ъгъл или гладка дъга, кифозата се нарича „ъглова“ и „дъгообразна“. Първите са резултат от „фрактура“ с върха под формата на деформиран (клинообразен или трапецовиден) прешлен. Последните се образуват по време на дегенерация на мускулите и сухожилията, неспособни да поддържат гръбначния стълб в изправено положение.
към съдържанието

Симптоми и диагноза

Гръдният кош - не е единственото място на кифоза. Шийката и лумбалната кифоза съществуват като разновидности на същото заболяване на гръбначния стълб. Но тъй като цервикалната и лумбалната лордоза (извивките на обратната посока) вече са огънали гръбнака, има смисъл да се говори за кифотично "изправяне". Причините за тези аномалии са същите като при гръдната кифоза.

Визуално кифозата се определя от изкривяването на позата: раменете, наведени напред, закръглени назад. Прилича на торакална кифоза от 1 степен.

Изкривяването на шийката води до понижена глава с необичайно прави шия. Неестествено правилната филе (от страна изглежда, че лицето се е наклонило напред) показва наличието на лумбалната кифоза.

Първата степен може да се определи само чрез визуални промени във формата и бърза умора на гръбначните мускули по време на тренировка. Ето защо собствениците на кифоза не мислят за възможните последствия, отписвайки слабост на лоша физическа годност и физическа неактивност, което не е рядкост сред подрастващите.

Но втората степен ви позволява да знаете за себе си с тесен дишане и повишена умора от всички мускулни групи. Намален обем на гръдния кош и съответно на белите дробове води до недостатъчно снабдяване с кислород на мускулната тъкан. Исхемични заболявания и ангина пекторис се появяват естествено, причината за която е недостатъчното хранене на кислород към сърдечния мускул.

"Ъгловата" кифоза може да бъде придружена от компресия на нервите, свързващи гръдния кош към гръбначния мозък. В естественото си състояние нервите и кръвоносните съдове се доближават до сегментите на гръбначния мозък между ставните процеси на прешлените, които образуват отверстието. Но когато деформираните прешлени са притиснати, дупките са значително намалени. В резултат на това някои нервни корени могат да бъдат „смачкани”, блокирани. Необходимо е да се изясни, че всички органи на коремната и гръдната кухини са инервирани през сегментите на гръбначния мозък, разположени в гръдната област, и следователно блокадата може да причини непоправима вреда на съответните системи на тялото. Силна кривина на горната част на гърдите и долната част на шийката може да отслаби и парализира горния рамен пояс.

Третата степен влошава вече изброените симптоми. Намаляването на гръдния кош може да се придвижи надолу по белите дробове, което ще окаже натиск върху диафрагмата и органите в коремната кухина. Сърдечните аномалии придобиват характер на хронични заболявания, които могат да доведат до остър миокарден инфаркт.

Увреждане, причинено от изкривяване на гръбначния стълб, се изразява в деградация на дълбоките мускули и междупрешленните връзки. Деформирани хрущялни тъкани се разрушават преди появата на междупрешленна херния, придружена от силна болка, блокада на нервните корени и съдове, доставящи храна на гръдния кош.

Шийката кифоза е не по-малко опасна, тъй като цервикалните сегменти на гръбначния мозък иннерват мускулите на лицето, сетивата (очите, ушите) и баланса (вътрешното ухо). Обикновено последните 3 прешлени на отделението, в района на които минават артериите на врата, се подлагат на кифоза. Натискът върху големите съдове причинява тежки главоболия, дисбаланс. Блокирането на нервите може да наруши активността на горния рамен пояс, да причини болка в шията, раменете и лопатките, с въздействие върху външната страна на ръцете.

Високата лумбална кифоза причинява липса на координация на движенията, свързани с движението на центъра на тежестта. Блокадата на лумбалните нерви нарушава физиологичните процеси в органите на коремната област и таза (пикочната система, храносмилателния тракт) и мускулите на краката (седалището и бедрата).

Визуалната диагностика може само да определи наличието на кифоза. Изчислената радиография ще изчисли точно ъгъла на наклона и коефициента на кифоза.

Последният индикатор дава оценка дали кривината може да се счита за патологична или в нормални граници. Тя се определя чрез изчисляване на височината на горната точка на огъване по отношение на основата на триъгълника с върховете в точките на началото на кифотовия завой. Твърде голямото разстояние на горната точка от основата на триъгълника (с коефициент по-малък от 10) ни позволява да разглеждаме огъването като патология. Освен това рентгеновите лъчи ще определят състоянието на костната тъкан на прешлените (фрактури, пукнатини, разреждане).

Магнитно-резонансната картина дава точна картина на състоянието на меките тъкани: междупрешленните дискове, сухожилията и мускулите, които държат прешлените. На томограмите може да се види състоянието на нервните корени и кръвоносните съдове, да се определи степента на възпаление на раздразнените миелинови обвивки на нервите.
към съдържанието

лечение

При лечението на кифоза се дава предимство на консервативни области: медицински и физиотерапевтични ефекти, физиотерапия.

От най-популярните лекарства нестероидни противовъзпалителни средства (NVPV). В по-малка степен стероидните лекарства имат същия ефект, но страничните ефекти (хормонални промени) могат да причинят други, също толкова сериозни здравословни проблеми. Мускулните релаксанти облекчават спазмите на гръбначните мускули и увеличават ефекта на противовъзпалителните лекарства.

Хондропротекторите инициират процеса на възстановяване на хрущялната тъкан на увредени влакнести пръстени в междупрешленните дискове. Укрепването на хрущялните “възглавници” позволява да се намали дразненето на нервните корени, възстановявайки нарушеното кръвообращение в блокираните съдове.

Физичната терапия е от първостепенно значение при лечението на първите две степени на кифоза. С помощта на лекарства и използването на коригиращи корсети е възможно не само да се спре прогресивната кифоза, но и да се "изправи" извитата гръбнака. За възстановяване на деградиращата мускулна тъкан се изисква постоянна физическа подготовка. Лекарите-кинезитерапевти разработват упражнения за всеки пациент поотделно.

Лекарите смятат, че плуването е един от най-ефективните видове спорт, който правилната поза.

Позиция за корекция на видеокурса, превенция и лечение на кифоза на гръдния кош:

Кифоза от трета и четвърта степен, животозастрашаващи пациенти, често изискват хирургично лечение. Операциите се извършват с помощта на костни импланти от собствена и донорна костна тъкан. Фиксаторите на гръбначния стълб, направени от инертни материали, които не предизвикват отхвърляне (титан, керамика), ви позволяват да оправяте извитата област и да излекувате по-бързо коригираните прешлени и междупрешленните дискове. Съвременните методи за минимално инвазивно лечение позволяват на пациентите да се изправят за няколко седмици след операцията. Пациентите прекарват рехабилитационния период не в леглото - възстановителните процедури се състоят от изчислени физически дейности.

Превенцията на детската кифоза се превръща в първостепенна задача за родителите и учителите. В противен случай детето ще се превърне в младежки глад. За да насаждате навика да се изправите направо в класа, писането, а не навеждането, е необходимо дори в първите класове. Упражненията в часовете по физическо възпитание трябва да се фокусират върху развитието на правилната поза. Целенасочената превенция на вертебралните заболявания ще намали значително процента на кифоза в детството и съответно ще подобри ефективността на статистиката за възрастни.

Кифоза. Причини, симптоми, диагноза, степен на изкривяване на гръбначния стълб.

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Кифоза - прекомерно извита крива на гръдния кош, извит назад. Външно се проявява с образуването на гърбица на гърба.

Терминът "кифоза" идва от думата "кифос", която в превод от древногръцкия език означава "крива", "огъване", "нагъване".

статистика

Интересни факти

Хората по всяко време се отнасят към хипнотиците двусмислено: някои смятат, че са зли сили, други са осмивани, че са деформирани или презирани, а някои им се възхищават.

Един от героите на древна Гърция е баснословният поет Езоп. Според легендата той е бил роб, имал е грозен вид и гърбица. Все още не е известно дали Есоп наистина съществува. Въпреки това, в много легенди, които станали герой, той винаги се оказал по-умен и изобретателен от своя господар, както и официалните мъдреци. Затова обикновените хора винаги се отнасят към този характер с възхищение.

Нека се обърнем към по-късната литература и да си припомним великото дело на френския писател Виктор Юго - романа “Нотр Дам де Пари”. Един от главните му герои е котката на гърбавия квазимодо. Освен това той все още беше глух и с едно око. В историята обикновените хора се отнасяли към него като към дявол, който дошъл да вземе душите им. Въпреки че всъщност Квазимодо е бил болен човек, влюбен в красивата Есмералда.

Спомнете си М. Ю. Лермонтов - талантлив поет, прозаик и художник. Беше къс, отпуснат, имаше криви крака, голяма глава и гърбица. Това вероятно е причината душата му да не се чувства комфортно в грозна фигура. Това, което се прояви в неговата каустична, натрапчива, самонадеяна, безмилостност към слабостите на другите. Това обаче не му попречи да напише наистина безсмъртни произведения.

Времената са се променили. Сега всеки знае, че кифозата е заболяване, при което няма нищо митично.

Гръбначна анатомия

Гръбначният стълб е поддържащата структура на тялото, без която човек не може да ходи или дори да седи.

Гръбнакът се състои от 32-34 прешлени, един над друг.

Всеки прешлен се състои от тяло, дъга и процеси. Дъгите на прешлените обграждат гръбначния мозък, образувайки канал за него.

Формират се ставите между процесите на прешлените, които са близки по структура до колянната или лакътната става.

На нивото на всеки прешлен, предните и задните корени на гръбначния мозък (дълги процеси на двигателните и сензорните клетки), които, съединявайки се, образуват ствола на гръбначния нерв. На свой ред нервът напуска гръбначния канал през специален отвор, който се образува от два съседни прешлени. Всеки нерв е отговорен за иннервацията на определени анатомични структури (мускули, вътрешни органи и т.н.). Когато корените на гръбначния мозък се удушават, се нарушава работата и храненето на органа или тъканите, които са имнервани от тях.

Прешлените са свързани помежду си чрез:

  • Интервертебрални дискове, които са подложка, състояща се от хрущялна тъкан. С възрастта дискът губи вода и става по-малко еластичен. Дискови функции - амортизация на натоварванията по време на физическа активност.
  • Връзки, които свързват прешлените. Те са еластична материя.
  • Животите се простират от връзките и свързват костите с мускулите.
Мускулите на гърба осигуряват свободно движение и държат гръбначния стълб.

Поради факта, че всички тези анатомични структури на гръбначния стълб са тясно свързани помежду си, стабилността на гръбначния стълб е осигурена, възможно е да се накланя напред-назад, наляво и надясно, и да се завърти торса.

Обикновено в гръбначния стълб (страничен изглед) се намират четири физиологични завои:

  • В шийните и лумбалните области има издатини напред - две лордози.
  • В гръдната и сакралната област има издатини - две кифози. В гръдната област кифозата се формира от 7 години, сакралната - от периода на пубертета.
Издатините са незначителни и тяхната изразителност и размер не винаги са едни и същи. Освен това, в много отношения те зависят от характеристиките на всеки човек.

Поради физиологичните криви, гръбначният стълб е гъвкав, подвижен и издържа на огромни натоварвания.

Причини, видове и механизми на кифоза

Кифозата може да настъпи както при деца, така и при възрастни, както и при възрастни хора. И във всеки случай, различни причини водят до него, така че в зависимост от тях има няколко основни вида кифоза.

Кифозата във формата е:

  • Ъгъл - кривина на гръбначния стълб под формата на гладка кръгова дъга. Неговият връх е спинозният процес на един или по-малко от два прешлени.
  • С форма на дъга - под формата на къса, силно удължена дъга.

Видове кифоза

Постурална (постурална) или функционална кифоза

Резултатът е лоша поза. Понякога се нарича "кръг назад", най-често при деца, юноши и млади хора на възраст под 30 години. Момичетата се разболяват по-често.

причини

  • Постоянният стои или седи, поради ситуацията в училището или характеристиките на професията.
  • Претоварване на раменете с неподходящо облекло по време на студения сезон. Тази причина е особено важна при децата.
  • Често подрастващите или младите хора се срамуват от височината си, така че непрекъснато се подпират. Освен това трябва да се отбележи, че те живеят в неприятни условия. Тъй като всички мебели, височината на вратите или вратите на обществения транспорт са направени въз основа на растежа на средния човек - 180 cm.
  • Слаби мускули на гърба поради липса на физическа активност.
  • Прекомерно физическо натоварване.
На бележка

Отличителна черта на функционалната кифоза е, че когато пациентът лежи на стомаха, заоблената форма на гърба изчезва лесно и няма структурни промени в прешлените.

Механизъм за формиране

При неблагоприятни условия (неправилна организация на работното място и т.н.) вертебралните връзки се разтягат и формата на прешлените е неподходяща за нормата, поради което постепенно се формира преден завой.

Едновременно с тези промени се увеличава натоварването на шийните и лумбалните прешлени. В резултат на това се формира компенсаторна хиперлордоза (прекомерна кривина на гръбначния стълб отпред) в тези сегменти, което допълнително влошава хода на заболяването.

Младежката кифоза (болест на Шеерман-Мау)

В периода на интензивен растеж на детето - на 14-16-годишна възраст се наблюдава деформация на вида на кифозата на гръбначния стълб. Момчетата са по-склонни към него от момичетата.

Намерено в 1% от децата. В 30% от случаите комбинирани със сколиоза.

Поради това, което се развива тази форма на кифоза не е точно установена.

Очаквани причини:

  • вроден свръхрастеж на костната тъкан на тялото на прешлените или хибернация на хиалинен хрущял (разположен между прешлените и диска), както и нарушение на кръвоснабдяването на прешлените
  • резултатът от вертебралните микротравми в резултат на остеопороза (частична резорбция на инертна субстанция и повишена костна чупливост)
  • патологично ненормално развитие на мускулите на гърба
Механизъм за формиране

Формата на няколко прешлени се променя: предната им част е стеснена и самите те са под формата на клин. В допълнение се наблюдава постепенна дегенерация (загуба на функция), контрактура (свиване) на мускулите на предната коремна стена и на гръдните мускули.

В същото време, мускулите на гърба се разтягат и умората им се развива, така че спират да изпълняват функциите си. В резултат на това се появява огъване напред на гръдния кош и се образува кифоза.

Вродена кифоза

Разработено поради нарушено развитие на плода. В 20-30% от случаите се комбинира с анормално развитие на пикочните пътища.

причини

  • Аномалия на развитието на самите прешлени. Образуват се прешлени с различни форми: клиновидни, с форма на пеперуда, полу-прешлени и т.н. Честотата на този тип кифоза е около 70% от всички вродени кифози.
  • Нарушения на разделението на отделни прешлени: те сякаш се придържат помежду си. Честотата е 11-21%.
  • Ротационно изкълчване на гръбначния стълб - когато кифозата е разположена между две части на гръбначния стълб, които се основават на сколиоза (изкривяване на гръбначния стълб) и лордоза (прекомерно огъване напред) едновременно.
Патология, която, като правило, води до груба деформация на гръбначния стълб, както и на гръбначния мозък и нарушаване на неговите функции. Следователно, тази форма на кифоза е придружена от неврологични симптоми, които зависят от нивото, на което има вродена аномалия на развитието: увреждане на уринирането, парализа в долната част на тялото и т.н. Тази форма на кифоза е рядка.

Механизъм за формиране

Полагането на гръбначния стълб и началото на осификация на прешлените на плода се осъществява на 5-8 седмици вътрематочно развитие. Ако в този момент неблагоприятни фактори (стрес, различни заболявания и др.) Засягат тялото на майката, това може да доведе до образуване на спинални аномалии, както и до вродена слабост на мускулите на гърба.

Паралитична кифоза

Това се дължи на парализа на гръбначните мускули.

причини

Всяко заболяване, което причинява парализа на мускулите на гърба: полиомиелит, церебрална парализа, мускулна дистрофия и др.

Механизъм за формиране

Кифозата се развива бавно, тъй като след появата на парализата мускулите на гърба постепенно атрофират и спират да изпълняват функциите си. Трябва да се помни, че при спастична парализа се увеличава мускулния тонус, а с мудността - намалява.

И в двата случая силата на мускулите на гърба намалява или е напълно отсъстваща. В допълнение, мускулите на гърба постепенно атрофират (намаляват по размер). Следователно те вече не могат да изпълняват функциите си (за да осигурят стабилност на гръбначния стълб, завои, завои и т.н.). В резултат на това, по време на тренировка (дори умерена), самата форма на прешлените се променя и те се изместват.

Посттравматична кифоза

Той е около 40% от цялата кифоза и напредва бързо. При увреждане на гръбначния стълб кифозата се развива доста често: според някои данни в 70-90% от случаите. Тежестта на кифозата зависи от тежестта на увреждането и неговата екстензивност.

причини

Всякакви прешлени фрактури (тела, дъги, процеси): компресия, раздробяване и др. Прекомерният стрес на гръбначния стълб (например скокове или падане от височина), остеопороза, наранявания в пътнотранспортни произшествия и т.н. може да доведе до фрактури.

При травми, като правило, се увреждат и други анатомични образувания на гръбначния стълб: междупрешленните стави и дискове, сухожилията, мускулите.

Механизъм за формиране

Анатомичната цялост на гръбначния стълб е нарушена (настъпва деформация) и се образува неговата нестабилност. Освен това се развива слабост на мускулно-скелетната система, която не изпълнява напълно всичките си функции и понякога ги губи напълно.

Често ефектите от гръбначните наранявания са доста тежки. Те се развиват в резултат на увреждане на гръбначния мозък и гръбначния канал, компресия на фрагментите или хематом на корените на гръбначния мозък. Следователно, иннервацията и кръвообращението се нарушават локално в тъканите. В резултат на това мускулите атрофират и вече не могат да изпълняват функциите си.

Постоперативна кифоза

Тя се развива рядко след предишни операции на гръбначния стълб поради нараняване, изместване на прешлените отпред, поради вроден свръхрастеж на вертебралния свод с тялото му (спондилолистеза), протезен междинно гръбначен диск и др.

причини

  • неуспешно стабилизиране на гръбначния стълб с плочи, винтове или други фиксатори
  • неспазване на препоръките в следоперативния период: не седи 3-6 седмици, не се правят резки движения за 1-2 месеца, носенето на постоперативен корсет за не повече от 3 часа на ден и т.н.
Механизъм за формиране

Присадките и скобите се движат, така че гръбначният стълб вече не се държи в правилната анатомична позиция. В резултат на това, при натоварване, прешлените се изместват, което води до образуването на кифоза.

В допълнение, натоварването на съседни сегменти на гръбначния стълб, които не са били оперирани, се увеличава. Затова те се износват по-бързо и стават по-стари, което понякога утежнява и ускорява хода на заболяването.

Дегенеративна кифоза

Той се среща при хора със заболявания на гръбначния стълб, които водят до дегенерация (промени в органите и тъканите с нарушение или загуба на функцията им) на анатомичните структури на гръбначния стълб (например остеохондроза).

причини

Дегенеративно-дистрофични промени в самите прешлени и междупрешленни дискове, както и отслабване на мускулно-лигаментния апарат, който поддържа гръбначния стълб.

Механизъм за формиране

С постепенното развитие на дегенеративни процеси, формата на гръбначните тела се деформира. Освен това се образуват междупрешленните дискове или дисковата херния, гърбните мускули и сухожилията в засегнатата област са отслабени. В резултат на това гръбначният стълб започва да се огъва, без да издържа дори малки натоварвания.

В допълнение, в началните етапи на образуване на кифоза се развива дисбаланс на телесна маса и преразпределение на натоварването върху отделните структури на гръбначния стълб. Следователно, гръбначните участъци, които първоначално не участват в дегенеративни процеси (здрави), поемат по-голямата част от товара и като резултат се износват по-бързо. Така се оформя порочен кръг.

Сенилна (сенилна) кифоза

Тя се развива при хора в напреднала възраст и е най-често при жените.

причини

Обратно развитие на анатомични структури (стареене), които формират гръбначния стълб: междупрешленните дискове, сухожилията, прешлените, мускулите.

Механизъм за формиране

Прешлените стават по-меки, мускулите и сухожилията са по-малко еластични, междупрешленните дискове изчезват. Следователно, гръбначния стълб постепенно престава да издържа натоварването, дори умерено. В резултат на напредването на възрастовите промени гръбначният стълб се огъва.

Рахитична кифоза

Развива се при деца с рахит, започвайки от шестия месец от живота. Въпреки това при по-големи деца или юноши, които са имали рахит в ранна детска възраст, често се образува раздразнителна кифоза.

причина

Рахит - заболяване, причинено от липсата на витамин D, което води до промени в метаболизма. Какво е нарушение на образуването на кост (костите стават меки), работата на нервната система и някои вътрешни органи.

Механизъм за формиране

Поради мекотата на прешлените, както и слабостта на мускулите и връзките, гръбначният стълб вече не може да издържи адекватни натоварвания. Следователно, прешлените променят формата и изместването си.

Други причини

Често кифозата се развива при тумори на гръбначния стълб или спондилит (хронични възпалителни заболявания на гръбначния стълб): инфекциозни (например туберкулоза) и неинфекциозни (например болест на Бехтерев).

При продължително и ирационално лечение на тези заболявания, гръбначните тела се разрушават, междупрешленните дискове отшумяват, сухожилията и мускулите се отслабват. Следователно самият гръбначен стълб е деформиран, без да издържа натоварвания.

Степента на гръбначния кифоза

Обикновено ъгълът на физиологичната кифоза на гръбначния стълб варира от 15 ° до 30 °. Всичко, което е повече, е патология.

Има разлика между физиологичната кифоза и патология: нормално, върхът на кифозата е на нивото на петия гръден прешлен, докато той се измества по време на болестта.

Класификация на кифозата по степен на наклон

  • I степен. Ъгълът на наклон варира от 31 до 40 °
  • II степен. Ъгъл - от 41 до 50 °
  • III степен. Ъгъл - от 51 до 70 °
  • IV степен. Ъгъл - 71 ° и повече

Диагностика на кифоза

Степента на ъгъла на наклона е трудно да се определи "на око".

За целта използвайте специални методи:

    Рентгенография на гръбначния стълб. Картината се прави в страничната проекция с максимално удължаване на гръбначния стълб.

След това върху рентгеновия филм маркирайте три точки:

  • първият е центърът на прешлената, който е в горната част на завоя
  • вторият и третият са центровете на двата крайни прешлени на завоя
След това тези три точки са свързани така, че се получава триъгълник.

След това определете два индикатора:

  • Ъгъл на наклон. За тази цел се пресичат линиите, пресичащи се в горната част на извивката (краката). Полученият външен ъгъл (страна) по отношение на краката е действителният ъгъл на кифозата.
  • Коефициент на кифоза. За да се определи от точка, разположена на възхода на дъгата (връх), се извършва перпендикулярно на основата на триъгълника. Съотношението на дължината на основата към височината на перпендикуляра е коефициентът на кифоза. Необходимо е да се установи кривината на заболяването или нормата. Ако е по-малко от 10, кифозата се счита за патология.
  • Магнитно-резонансната визуализация се използва за изясняване и идентифициране на степента на структурни промени в междупрешленните дискове (сплескване в предно-горната посока, наличие на херния), прешлени и други анатомични структури на гръбначния стълб.

    Също така, ако е необходимо, се провеждат изследвания на функцията на други органи и системи, за да се определи колко нарушена е тяхната работа (например, ултразвуково сканиране на вътрешните органи).

    Признаци на кифоза, в зависимост от степента на наклона

    Кифоза на първа степен

    Ъгълът на наклона е малък, така че наклона не се изразява, а самата кифоза лесно се лекува.

    Признаци на

    Позата е умерено нарушена, пациентите се оплакват от бърза умора на мускулите на гърба, както и лека болка в гърба, утежнена от леко физическо натоварване.

    Проблемът е в такава тъпа симптоматика: мнозина възприемат мърлячото като временен недостатък. Това е особено вярно за родителите, които вярват, че в процеса на растеж на детето, той ще изчезне от само себе си. Това обаче е погрешно мнение, тъй като при прекомерно или недостатъчно натоварване кифозата от първа степен може да се превърне във втора или дори в трета степен.

    Кифоза втора степен

    Ъгълът на наклона е малко по-голям, поради което симптомите са по-изразени.

    причини

    • навреме нелекувана кифоза от първа степен
    • последици от нараняване или операция
    • недостатъчно натоварване на гръбначния стълб в периода на интензивен растеж и може да бъде както прекомерно, така и недостатъчно
    • вродена кифоза
    Признаци на
    • Закръглеността на гърба е изразена, раменете са спуснати.
    • Особено кривината става забележима, ако детето или възрастният човек е в седнало положение за маса за дълго време: гърбът приема С-образна форма. Това се случва, защото мускулите на гърба бързо се уморяват. Ето защо, пациентът се опитва да намери удобна поза и подкрепа, но напразно.
    • Когато лежи на стомаха, гърбът остава изпъкнал, дори ако тялото е леко притиснато отгоре.
    • Постоянен корем издатини се дължи на умерено компенсиращо усилване на извивката на гръбнака напред в лумбалната област (лордоза), както и релаксация на коремните мускули.
    • Шийката лордоза става по-изразена (издатина напред), следователно, поради изместването на положението на шията, брадичката на пациента е силно изместена напред.
    Всички тези явления водят до това, че обемът на гръдния кош намалява, а диафрагмата (дихателния мускул) не изпълнява напълно функцията си. В резултат на това, сърцето и дихателните органи са нарушени. Следователно такива пациенти често страдат от пневмония, бронхит, коронарна болест на сърцето и други заболявания.

    Кифоза на трета степен

    Тежка патология, която се характеризира не само с външни промени, но и с изразена дисфункция на вътрешните органи.

    причини

    • Нелекувана кифоза от първа или втора степен.
    • Вродени малформации на гръбначния стълб и опорно-двигателния апарат.
    • След тежко увреждане на гръбначния стълб.
    • Изявени дегенеративни промени в гръбначния стълб, които възникват по различни причини: бърз растеж на скелета, бързо прогресиращи инфекциозни и неинфекциозни възпалителни заболявания на гръбначния стълб, рахит и др.
    Признаци на
    • Линията на гръбначния стълб става S-образна. Това означава, че гръбначният стълб е извит, както в гръдната, така и в лумбалната област, така че гърбът на пациента буквално е прегънат наполовина.
    • Поради деформацията на тялото растежът се намалява и крайниците се появяват по-дълго.
    • Мускулният тонус в ръцете и краката е намален.
    • Пациентът не може да издържи продължително усилие, не може да бъде дълго в седнало или изправено положение. Освен това той се нуждае от подкрепа.
    • Загрижени за постоянната болка в гърба, се развива междуребрена невралгия (изстискване или дразнене на междуребрените нерви).
    • При най-малко натоварване се нарушава работата на дихателната и сърдечно-съдовата системи: появява се недостиг на въздух (понякога дори и в покой), прекъсвания в работата на сърцето (избледняване или увеличаване честотата на сърдечните контракции) и някои други симптоми.
    • Понякога, поради натиск върху вътрешните органи, има признаци на нарушение в тяхната работа: инконтиненция на изпражненията и урината, оригване и др.
    • Ако кифозата на втората или третата степен се е развила в детето, то той изостава от връстниците си във физическото развитие.
    С течение на времето всички тези промени напредват, което води до дълбоки увреждания на пациента.

    Симптоми на кифоза

    Мнозина смятат, че кифозата е деформация на гръбначния стълб, която се проявява само от навес или гърб.

    Наблюдават се и невидими за окото промени: обемът на гръдния кош намалява, диафрагмата се спуска и притиска вътрешните органи, нарушавайки работата им. С напредването на кифозата се развива компенсаторна хиперлордоза (прекомерна изкривяване напред) на лумбалната или цервикална гръбнака.

    В допълнение, гръбначният стълб се застарява бързо, височината на междинните прешлени дискове намалява, а техните амортизационни функции също се губят. Корените на гръбначния стълб могат да бъдат нарушени, което води до нарушаване на вътрешните органи и иннервация на крайниците. В резултат на това се появява болка, нарушава се кръвообращението и се развиват много други промени.

    Всички прояви на кифоза и оплаквания на пациентите зависят от степента на наклонност, както и от засегнатия сегмент на гръбначния стълб.

    Кифоза на гръдния кош

    Това се случва най-често, то се характеризира с включване в процеса от 4 до 10 от гръдния прешлен.

    Признаци на

    Пациентите се оплакват от бърза умора на мускулите на гърба, както и от болезнените им спазми.

    Когато гръбначният мозък или корените му са удушени, пациентите говорят за появата на изтръпване и слабост в крайниците, както и за появата на гъска.

    Когато ъгълът на наклон се увеличава, заболяването прогресира, поради което често се наблюдават нарушения във функционирането на вътрешните органи:

    • стомашно-чревния тракт (оригване, слаб апетит, инконтиненция на t
    • дихателна система (задух, чести бронхити, пневмония)
    • сърцето и кръвоносните съдове (прекъсвания в работата на сърцето, бързо сърцебиене, повишено кръвно налягане)
    • пикочна система (уринарна инконтиненция)

    Кифоза на шийката на матката

    В шийните прешлени обикновено има физиологична лордоза, завой напред. Следователно, когато сменяте задния завой, не е съвсем вярно да говорим за кифоза. В този случай става въпрос за изравняване или изправяне на лордоза.

    причини

    • дегенеративни (промени в органи и тъкани с нарушение или загуба на функцията им) процеси в гръбначния стълб, в резултат на възпалителни заболявания на инфекциозната (туберкулоза) и неинфекциозна (болест на Бехтерев, остеохондроза)
    • възрастови (сенилни) промени
    • последици от нараняване
    • херния диск
    • гръбначни тумори (доброкачествени, злокачествени)
    Признаци на
    • появява се гръб
    • пациентите се оплакват от изтръпване на ръцете, болки в тила и раменете, главоболие и световъртеж
    • често се наблюдава спад на кръвното налягане
    • понякога се образува гърбица на врата, дължаща се на видни гръбначни процеси на прешлените
    При продължително протичане на заболяването и при липса на адекватно лечение корените на гръбначния мозък могат да бъдат засегнати. В резултат на това често се нарушава функционирането на дихателните органи (появява се задух, понякога дори и в покой, появяват се чести заболявания на пневмония и бронхит и на сърцето (аритмии, високо кръвно налягане).

    Кифоза на лумбалната част на гръбнака

    Става дума за изглаждане на физиологичната лордоза в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Засегнати са прешлените на лумбалната област, а също и за втори път - 11 и 12 гръдни прешлени.

    причини

    • травма на лумбалния отдел на гръбначния стълб
    • херния междупрешленните дискове в лумбалната част на гръбначния стълб
    • млади хора с добре развита лумбална мускулатура
    • лумбална остеохондроза
    • злокачествени и доброкачествени новообразувания
    • ефекти от инфекция (туберкулоза)
    • прехвърлен рахит
    Признаци на
    • болки в гърба, простиращи се до седалището или долните крайници (по протежение на седалищния нерв)
    • десенсибилизация и изтръпване на краката
    • понижава кръвното налягане
    • сексуални разстройства
    • инконтиненция
    • образуване на вторична гърбица над лумбалния отдел на гръбначния стълб
    • междуребрена невралгия

    Кой лекар се занимава с диагностика и лечение на заболявания на гръбначния стълб?

    Гръбначният стълб е приемник на гръбначния мозък и част от костния мозък. Затова лекари от различни специалности се занимават с лечение и диагностика на гръбначни заболявания: невропатолог, вертебро-невролог, мануален терапевт, онколог, травматолог, ревматолог и др.

    За лечение и диагностика на кифоза са отговорни лекари от специалности като вертебро-невролог, травматолог, неврохирург, мануален терапевт.

    Лечение на кифоза

    Изборът на посока зависи от етапа и причината за кифозата, както и от вече развитите усложнения. Разбира се, не е възможно без лекарства, които облекчават общото състояние, намаляват болката, компенсират липсата на витамини и минерали в организма. Обаче, хапчета, мехлеми, гелове и инжекции не са основа за лечението на кифоза.

    Това изисква малко по-различен подход.

    Има две основни области на лечение:

    1. Без хирургия - консервативно лечение (основен метод)
      • извършване на специални терапевтични упражнения
      • масаж на гърба
      • носещи ортопедични корсети
    2. С операция - хирургично лечение
    Извършване на специални терапевтични упражнения

    При деца и юноши терапевтичните упражнения, в зависимост от ъгъла на кифозата, могат да доведат до пълно излекуване. Докато възрастните не винаги се възстановяват, защото гръбначният стълб вече е формиран и неговата форма не се променя.

    Това обаче не означава, че трябва да пренебрегнем този метод на лечение. Тъй като благодарение на упражненията гърбът се изправя визуално, се подобрява местното кръвообращение и храненето на тъканите. Следователно, по-нататъшното разрушаване на анатомичните структури на гръбначния стълб и прогресирането на кифозата е спряно. В допълнение, силни мускули образуват мощна рамка за гръбначния стълб.

    Комплекси от терапевтични упражнения, има много. Тук представяме само някои от тях, които всеки може да изпълнява у дома.

    Набор от упражнения за лечение на гръдна кифоза

    Как да стигнем до изпълнението на този набор от упражнения, предварително, запаси си гимнастически стик.

    1. Вземете началната позиция (I.P.): Застанете на краката си и ги разпръснете. След това вземете гимнастически стик зад гърба си и леко го натиснете с ръцете си до раменните лопатки (тази позиция помага за изправяне на лопатките). И започнете да клякам: клякам, издишайте. Връща се в началната позиция - вдишвайте.
    2. IP Същото като при предишното упражнение. Повдигнете ръцете си през страните, докато вдишвате. Връща се в изходната позиция - издишайте.
    3. И. П. Станете изправени и раздалечете краката си в ширина на раменете. След това поставете гимнастически стик зад гърба си и го задръжте в ръцете си, като го притиснете леко до раменете. Освен това, вдигане на ръцете, в същото време леко накланя главата назад. Поемете дъх по време на това упражнение. Връща се в изходната позиция - издишайте.
    4. Станете на четири крака и се опрете на ръцете и коленете си. След това повдигнете главата и лактите встрани и огънете колкото може повече надолу. В тази позиция вземете 40-50 стъпки.
    5. Легнете по гръб, изправете ръцете си по тялото. След това, облегнат на ръцете, огънете гръбначния стълб нагоре, повдигайки гръдния кош и таза. Поемете дъх по време на упражнението. Връща се в изходната позиция - издишайте.
    6. П. Легнете на стомаха, поставете гимнастическа пръчка на лопатките и я задръжте с ръце. След това наклонете главата назад, докато огъвате гръбнака. Задръжте в това положение 3 до 5 секунди и се върнете в I.P. По време на упражнението дишането е произволно.
    7. IP Застанете в коляно-карпалната позиция. След това огънете лактите и спуснете гръдния кош на пода, като направите цялото тяло да се движи напред. Задръжте в това положение 3 до 5 секунди и се върнете в I.P. Дишането е произволно.
    8. П. Легнете по гръб, опънете ръцете по тялото си и се отпуснете колкото е възможно повече. След това поставете ръцете си зад главата си и се разтегнете. Задръжте в това положение 3 до 5 секунди и се върнете в I.P. Дишането е произволно.
    9. IP Застанете изправени, поставете ръцете си върху задната част на главата. По-нататъшно повдигане на чорапи и в същото време част ръцете си в страни. Поемете дъх по време на упражнението. Връща се в изходната позиция - издишайте.
    Упражнения за лечение на кифоза на кръста
    1. Лежи по гръб, вдигни ръцете си и ги извади. След това в същото време максимално опънете ръцете си нагоре и надолу. Останете в това положение за 20-30 секунди. След това издърпайте чорапите към себе си и с петите издърпайте надолу, последователно с всеки крак, така че да се създаде илюзията за ходене, но без да огъвате краката в коленните стави. Повторете движението за 20-30 секунди. Това упражнение разтяга мускулите на гърба и талията.
    2. И. П. Оставайки в позиция на гърба, ръцете се разпростират по страните и огънете краката в коленните стави, преместете таза леко надясно. След това завъртете главата си надясно и сгънете краката в коленните стави наляво и ги поставете на повърхността. Останете в това положение за 20-30 секунди. След това повторете упражнението, но в обратна посока. Когато извършвате упражнението, дишайте бавно и при всяко издишване, отпуснете мускулите на гърба колкото е възможно повече.
    3. I. П. Останете на гърба си, спуснете ръцете си по тялото. Краката се огъват в коленете, завиват в двете посоки, а краката - един към друг и ги свързват. След това, докато вдишвате, обръщате ръцете си, повдигнете гърба и таза над повърхността и стиснете задните части. Останете в това положение в продължение на 5-10 секунди, след това, докато издишвате бавно се върнете към I.P.
    4. IP В позиция на гърба, огънете коленете си и ги дръпнете до гърдите си, държейки се в тази позиция с ръцете си. След това вдишайте и докато издишвате, повдигнете главата до коленете си. Ако е трудно, тогава дръпнете всеки крак на гърдите си редувайки се, без да повдигате главата си.
    Упражнения за лечение на кифоза на шията
    1. I.P. Седейки, спуснете раменете и дръпнете горната част на главата нагоре. След това затворете очи и се съсредоточете върху разтягане на шията. След това започнете плавно движение на главата напред и назад, докато главата е леко наклонена назад.
    2. И. П. както в предишното упражнение. Наклонете внимателно главата си встрани.
    3. IP Докато седите, поставете дланите си на челото си. След това поемете дълбоко дъх и издишайте дланите на челото и челото на дланта. Но се опитвайте да не се натоварвате прекалено много и когато правите упражнението, опитайте се да държите врата вертикално.
    4. I.P. Седене, дланта на слепоочията. Докато издишвате, натиснете върху храмовете с длани и глава на дланите. При вдъхновение спирайте уискито. Упражнението първо се изпълнява в една посока, а след това - в друга.
    На бележка
    1. В комплексите, всяко упражнение се повтаря от 3 до 5 пъти в зависимост от толеранса на натоварванията, само след това се преминава към следващата.
    2. Правете упражнения за всички отдели, укрепвайки целия гръбначен стълб.
    3. Ако ви е трудно, провеждайте занятия всеки ден.
    4. Направете всяко упражнение в зависимост от общото си благополучие, постепенно увеличавайки тяхното повторение, както и броя.
    5. Извършвайте всички упражнения на твърда повърхност.

    Операция на кифоза

    Мярката, към която прибягва, ако други методи не помогнат, защото има по-голям риск от усложнения.

    свидетелство

    • болестта напредва бързо
    • кифоза с ъгъл повече от 60 градуса
    • изразена болка синдром, който показва нарушение на корените на гръбначния мозък и не спира с лекарства
    • висок риск от компресия на гръбначния стълб
    • нарушение на равновесие и свободно движение
    • развитие на усложнения: инконтиненция на урина и фекалии
    • атрофия (намаляване на размера с нарушена или загуба на функция) мускули

    Противопоказания

    • напреднала възраст
    • наличие на тежка съпътстваща патология: степен на хипертония III, тежък захарен диабет, аритмии и други заболявания
    • ракови заболявания, които не са в ремисия
    Рискове от хирургично лечение
    • от инфекция
    • увреждане на нервите
    • модификация на присадката
    • трудност при лекуване на операционни рани
    • кървене
    • тромбоза
    техники

    Изборът им зависи от тежестта на кифозата, както и от причината, която я е причинила.