Сублуксация на шийните прешлени при дете

Най-честите патологии на мускулно-скелетната система са сублуксацията на шийните прешлени. Не само възрастните, но и децата са подложени на това патологично състояние. Сублуксацията на прешлените се проявява чрез непълно отклонение на съседните прешлени на цервикалния регион един спрямо друг.

За разлика от дислокацията, когато ставните връзки са разкъсани, за субулксацията е характерно да се поддържа минимален ставен контакт. Въпреки това, взаимодействието между прешлените все още е нарушено, по време на което вратът престава да функционира напълно. Обикновено първият шиен прешлен, атласът, е най-податлив на сублуксация.

Съединителните връзки между прешлените на шийните прешлени осигуряват мобилността на врата и способността за извършване на тези движения в различни равнини. Въпреки че основната и най-сериозната функция на шийката на гръбначния стълб все още поддържа. Гръбначният канал на шийните прешлени е просто покрит със съдове, които са отговорни за кръвоснабдяването на мозъка. Освен това, тук преминава част от гръбначния мозък, "разпадането" на което може да доведе до парализа на крайниците и смърт.

Сред всички сублуксации на шийните прешлени има три вида тази патология, които най-често се диагностицират при деца:

  • Най-честата сублуксация на атланта, която често се случва преди раждането на бебето, по време на преминаването й през родовия канал. Това се дължи на факта, че прешлените C1 и C2 са изключително уязвими и те са разположени малко по-различно от другите стави. Сублуксацията на Атланта лишава шията от подвижност, обикновено предизвиква силна и редовна болка.
  • Ротационен цервикален сублуксация може да възникне в резултат на прекомерно внезапни движения на главата, при които тя приема неестествена позиция спрямо централната ос. При новородените тази патология се развива, когато родителите неправилно поддържат главата на бебето. Ако игнорирате това нараняване и отложите пътуването до лекаря, детето може да развие тортиколис.
  • Активно сублуксация се дължи на непълното развитие на опорно-двигателния апарат, което в комбинация с повишен мускулен тонус води до прекъсване на ставното пространство. Изразява се активно сублуксация на атипична дивергенция на прешлените при дете.

причини

Сублуксацията в областта на шийката на матката възниква в резултат както на активното, така и на косвеното въздействие върху главата. Друг провокиращ фактор е спонтанното свиване на мускулите на врата. При децата това обикновено се случва, когато обърнат главите си и тя приема неестествена позиция. И като се има предвид хиперактивната физическа активност на децата, това може да се случи доста често.

Сублуксацията на шийните прешлени при новородените е не само придобита, но и вродена. Това означава, че тази патология често е резултат от раждане. По време на раждане, главата на бебето се измества спрямо основната ос, в резултат на което се променя силата на мускулното налягане в родовия канал и се увреждат ставните връзки.

Друга често срещана причина за развитието на патологията е неправилното изпълнение на спортните упражнения. Сублуксация може да възникне при падане по главата, по време на подножието на главата, при гмуркане в неизследвано и плитко водно тяло, с неправилно извършени джапанки и други спортни упражнения.

симптоми

Това често увреждане на гръбначния стълб в областта на шийката на матката възниква, защото пространството между прешлените е стеснено. Сублуксация в шийните прешлени на детето е придружена от редица характерни признаци, които включват:

  • Прекомерен и неестествен перикраниален мускулен тонус;
  • Привличане на болка в шията и раменете, простираща се до цялата гръб;
  • Цефалгия, която често е придружена от гърчове;
  • Тежко подуване на тъканите на шията;
  • Нарушаване на подвижността на шийката на матката;
  • Неспокоен сън;
  • Отпуснатост на горните крайници;
  • Немотивирано замъглено виждане;
  • Увреждане на слуха;

Очевидно е, че субулксацията на шийните прешлени при новородените рядко се забелязва през първите шест месеца от живота. Единствените изразени признаци са изкривяване на шийката на матката и атипична позиция на главата. Травмата става забележима, когато бебето значително повишава физическата активност, се учи да ходи самостоятелно, в резултат на което вертикалното натоварване на гръбначния стълб се увеличава.

Тъй като детето все още не може да се оплаче на родителите за неприятните болки, обърнете внимание на следните симптоми:

  • Бебето е капризно, прекалено сълзливо и раздразнително;
  • Забелязва се някаква неестественост в движенията му и походка;
  • Детето не може да се концентрира, много се разсейва;
  • Той бързо се уморява и много спи;
  • Изразена изкривяване на гръбначния стълб (сколиоза);
  • Бързо придобиване на тегло, което не съответства на възрастта на детето;
  • Бебето често плюе след хранене;

Ако откриете комбинация от поне някои от изброените симптоми, незабавно се свържете с квалифициран техник. Внимателното наблюдение на детето и навременната диагностика на патологията са ключът към по-нататъшното му здравословно развитие.

диагностика

Диагностицирането на “сублуксация на шийните прешлени” е трудно, тъй като симптомите му често са подобни на признаци на други патологии. Обикновено, за точна диагностика на сублуксация, е достатъчно да се вземат рентгенови лъчи на шията в права и задна страна. Въпреки това, като се има предвид тежестта на състоянието на конкретен пациент, лекарят може също да направи рентгенова снимка в коса проекция. Ако има съмнение за изместване на атланта, рентгеновите лъчи се извършват през устната кухина.

Магнитният резонанс и компютърната томография се използват като допълнителни диагностични средства за дислокация на шийните прешлени. За да се изключат неврологичните заболявания, може да се наложи да се консултирате с невролог. За диагностициране на хронична сублуксация с помощта на реоенцефалография.

лечение

Лечението на тази патология на опорно-двигателния апарат се състои от такива мерки като попълване на изместения прешлен и по-нататъшни възстановителни процедури. Само квалифициран ръчен терапевт или травматолог - ортопед може да постави прешленът правилно.

Лекарят ще постави и лекува сублуксацията на детето само при условие, че няма изразени усложнения като пукнатини, скъсване на връзки и др. Бързото хоспитализиране на жертвата ще улесни работата на специалист и по-нататъшно лечение.

Строго е забранено да се упражнява натиск върху цервикалния участък на детето, тъй като това несъмнено ще доведе до разкъсване на ставните връзки и пълно изкълчване.

Лечението на тази патология при деца включва използването на консервативни методи. След преместване на изместения прешлен, на детето трябва да се обърне необходимото внимание от възрастни. Лекарят ще предпише рехабилитационни мерки въз основа на възрастта на пациента. Дейностите, които допринасят за рехабилитацията на детското тяло след дислокация на шийните прешлени, включват масажи, мануална терапия, физиотерапия и физиотерапия.

Субулксацията на шийните прешлени при дете е много сериозно нараняване, отношението към което не бива да бъде пренебрежително. Оперативната хоспитализация, навременната първа помощ и рехабилитация ще помогнат на детето лесно да прехвърли лечението и да се развие безболезнено в съответствие с възрастта си.

Как се извършва транспортирането на гръбначния фрактура?

Как да се справим със сублуксацията на шийните прешлени при дете

Какво е ротационен сублуксация на шийните прешлени? Какво е опасно компенсира C1, Атланта? Към кой лекар да вземе детето? Методи за консервативно лечение: попълване, физиотерапия, медикаменти. Ефективни начини за предотвратяване на сублуксация на шийните прешлени при дете.

Какво е това?

Сублуксацията на шийните прешлени е състояние, при което естественият контакт между прешлените е нарушен, което води до дисфункция на гръбначния стълб и ограничаване на подвижността на цервикалния регион.

Сублуксацията на шийните прешлени често води до нарушена подвижност на целия цервикален регион.

Шийните прешлени се състоят от 7 прешлени, наричани С1-С7, първият прешлен се нарича Атлас, а вторият е Оста. В зависимост от това къде е настъпил сублуксацията и какви последици причинява, се различават следните:

  • ротационен - ​​това е сублуксацията на първия шиен прешлен при дете, в която тя се измества спрямо втората, също може да се появи в раздела С2-С7;
  • активни при поява на ставен отвор, което води до отклонение на прешлените един спрямо друг, често заболяването се „елиминира”;
  • според Kinbek - преместването е придружено от прищипване на съдовете на гръбначния мозък;
  • според Cruvelier, заболяването е локализирано между атласа и оста, придружено от разширяване на ставата.

При деца, включително новородени, първите 2 вида се диагностицират в 90% от случаите.

Какво представлява опасният сублуксация?

Субулксацията на първия шиен прешлен при дете е предимно опасна за физиологичните характеристики на детето. При децата метаболизмът е много бърз, което ускорява развитието на дегенеративни (деструктивни) процеси в засегнатата област. Последици: възникват възпалителни процеси, увредените тъкани на сухожилията и сухожилията се заменят с съединителна тъкан.

Съединителната тъкан не може напълно да замени функцията на сухожилията и сухожилията, поради което в областта на мобилността цервикалната област е ограничена. Възможно е да се коригират ситуации само чрез хирургическа интервенция. С развитието на болестта има хронично въртящо се сублуксация С1, която се отразява негативно върху развитието на мозъка, мускулно-скелетната система.

В допълнение, сублуксацията е опасна, тъй като изместените прешлени могат да прищипват кръвоносни съдове и артерии, което пречи на кръвообращението в мозъка. Висока вероятност за прищипване и увреждане на гръбначния мозък, което води до ограничаване на функционирането на крайниците и вътрешните органи.

СТЪПКА 0. Причини

При кърмачетата и по-големите деца сублуксацията възниква по две причини, което се обяснява с физиологичните характеристики на организма от различни възрасти. Разгледайте двата случая поотделно.

grudnichki

При новородените все още не се образуват сухожилия и връзки, поради което са много слаби. Сублуксацията на прешлен може да се прояви с малки механични увреждания, рязко накланяне на главата назад, неудобно положение на тялото. Често при подвиването на шийните прешлени се случва по време на раждане, когато главата на детето се отклонява настрани.

Основните причини, поради които субуляцията се случва при по-големи деца:

  • вродени аномалии в структурата на гръбначния стълб;
  • наранявания, механични увреждания на гърба, шията;
  • заболявания на опорно-двигателния апарат (например остеохондроза).

Трябва да се отбележи, че ротационната форма на заболяването е провокирана от механични увреждания и невнимателни движения на главата, и се образува активна сублуксация, когато мускулно-скелетната система не е достатъчно развита, т.е. по-характерна за бебетата.

Стъпка 1. Откриване на симптоми

По-трудно е да се диагностицира заболяването при дете, отколкото при възрастен, защото бебето не винаги е в състояние да опише чувствата си. Трудността се добавя и от факта, че началният стадий на заболяването не предизвиква никакви осезаеми промени.

Сублуксацията на шийните прешлени, като правило, е придружена от главоболие и болезнени усещания в областта на шията или раменете.

Симптоми на изкълчване на шийните прешлени при дете:

  1. Болки в областта на шията, раменете, гърба, челюстта.
  2. Неудобно положение на главата, което е трудно да се промени.
  3. Докосването на засегнатата област причинява болка.
  4. Мускулите на шията и раменете са постоянно напрегнати.
  5. Чести главоболие или замаяност.
  6. Прекъсване на съня.
  7. Трудности с движения на врата.

Ротационният сублуксация на 1 шиен прешлен се придружава от:

  • болки в областта на шийката на матката, които се влошават чрез огъване и обръщане;
  • невъзможност да се обърне главата към една от страните;
  • намалено зрение, загуба на съзнание.

Поражението на прешлени 3 и 4 причинява:

  • трудности при преглъщане на храна;
  • подуване на езика;
  • болка, която се простира до областта на гърдите.

Ако подозирате, че детето има сублуксация на шийните прешлени, попитайте го за горните симптоми.

А бебетата? В края на краищата, те не знаят как да говорят.

По-ярки симптоми на сублуксация на шийните прешлени при деца се появяват, когато се опитате първо да седнете или да ходите. хлапе:

  • апатичен, бавно реагира на родителите, игри;
  • бързо се уморява, палав;
  • образува грешна походка, когато се опитва да ходи.

Стъпка 2. Отидете на диагнозата до лекаря

Ортопедният хирург, мануален терапевт и невролог се занимават с лечението на цервикалния сублуксация. Ако не можете да решите кой лекар да вземе детето, отидете при педиатъра, той ще ви насочи към необходимия офис.

За да диагностицирате цервикалния сублуксация, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар

Взаимодействието с лекаря започва с събиране на анамнеза (информация за заболяването, което пациентът осигурява). Лекарят трябва да предостави пълна информация за състоянието на пациента, вашите наблюдения: промени в поведението на детето, симптоми, които са се появили.

След като събере историята, лекарят извършва палпация, чувства проблемната област, може да поиска да направи някакви движения или да даде обратна информация за действията си.

За потвърждаване на диагнозата се провеждат хардуерни изследвания: рентгенови, магнитен резонанс или компютърна томография. Те ви позволяват да видите степента на изместване на прешлените, състоянието на близките тъкани, да определите етапа на заболяването, степента на увреждане.

Томография дава най-точна информация за състоянието на прешлените, позволява да се определи височината на междупрешленните дискове, степента на изместване на прешлените един спрямо друг. Рентгеновите процедури имат лек отрицателен ефект върху тялото на пациента, но при навяхвания и фрактури това е стандартна и необходима диагностична процедура за диагностициране на увреждане.

Стъпка 3. Започваме лечение

Дислокацията на първия шиен прешлен при дете, както и други видове на това заболяване, се третира в два етапа по консервативен начин. В редки случаи, когато заболяването е в напреднал стадий и се появят необратими промени в организма, е показана операция.

В случай на консервативно лечение, детето първо се премества с гръбнака, след което се поставя под надзора на лекарите и се предписват рехабилитационни процедури. Какви процедури се предписват - лекарят и родителите решават заедно да изхождат от характеристиките на болестта на пациента и неговата възраст.

За да се ускори възстановяването и да се премахнат неприятните симптоми, се предписва лекарство.

Първа помощ

Ако детето получава сублюксация на цервикалния 1 прешлен, причинена от нараняване, се прилага студен лосион върху засегнатата област (лед, обвит в кърпа, студена кърпа). Ако е възможно, поставете детето по гръб, главата и шията трябва да бъдат фиксирани. Това е необходимо, за да не се влоши състоянието на прешлените.

Ако почувствате болка, трябва да поставите студен лосион, който ще помогне за облекчаване на мускулните спазми.

След оказване на първа помощ, детето трябва да бъде откарано в болницата, където те ще преместят прешлените.

намаление

Процедурата се извършва в болницата по един от следните начини:

  1. Глисонова линия. Детето лежи на дивана, така че главата да виси надолу, веригата се поставя на врата, фиксирана под брадичката и тила. На другия край на веригата е прикрепен товар (0.5; 1; 1.5; 2 kg). Под силата на товара се случва свиване на прешлените. Процедурата е безболезнена.
  2. Метод Витюг. Назначава се при липса на усложнения. Тъй като процедурата е болезнена, болни от болка и противовъзпалителни лекарства. След отстраняването на отока, докторът прегръща прешлените. При активния тип заболяване е достатъчно само медикаменти.
  3. По-доброто разтягане на Guther се извършва с помощта на Глисъновата линия. Разликата е, че хирургът се прикрепя към другия край на контура не към товара, а към кръста. Ръцете на лекаря са върху главата и шията на детето, а торсът е наклонен назад, създавайки ефекта на тягата. Процедурата е безболезнена.
  4. Единично намаление. Извършва се от ръчен терапевт, който поставя прешлените с ръце. Процедурата е болезнена и затова рядко се използва за лечение на деца. Отнася се за неотдавнашни повреди.

рехабилитация

След коригиране на сублуксацията на втория шиен прешлен (или на прешлен в друга област) пациентът трябва да носи мека Schantz яка, която поддържа врата. Периодът на носене се определя от лекаря индивидуално за всяко дете, обикновено 30-90 дни. След носенето на яка, се препоръчва да преминат курс на физиотерапия.

Медикаментозно лечение

Паралелно с консервативното лечение, на пациента се предписва лекарство за облекчаване на болката, възпалението и прекомерния мускулен тонус. Лекарствата са представени в таблицата по-долу.

Признаци на изкълчване и сублуксация на шията при дете и лечение

При деца обаче, както при възрастни, изкълчването на шийния прешлен се счита за едно от най-честите наранявания.

В някои случаи, дислокацията на един от шийните прешлени се появява дори при новородени в процеса на раждане, което се обяснява със слабостта на лигаментите и незрялостта на цялата мускулно-скелетна система.

В бъдеще подобна вреда може да възникне по различни причини.

В статията ще научите подробно за дислокацията и сублуксацията на шийните прешлени при дете и новородено, както и за лечение на нараняване.

Класификация на дислокациите и сублуксациите

Най-често, две шийни прешлени (първа и втора), наречени Axis и Atlanta, са подложени на дислокация и сублуксация. В допълнение към вродената дислокация на прешлените, която обикновено се появява в процеса на раждане, има няколко други вида на това увреждане, които са доста често срещани при деца на различна възраст и дори при юноши, по-специално:

  • Ротационен субулксация, възникваща в повечето случаи с остър завой на главата, накланяне или въртене. Този сублуксация може да има два типа. В първия случай и двата прешлени са засегнати, с почти максимално обръщане спрямо всеки друг. Външно, това се изразява като синдром на изкривено врат и главата на детето се накланя встрани. Във втория случай само една от ставите е блокирана, като състоянието на непълното въртене на второто. Външните симптоми на това състояние могат да бъдат незначителни или да липсват напълно.
  • Тип активен сублуксация. Най-често подобно нараняване се появява, когато напрежението в мускулите или рязкото и много активно движение. В този случай, детето изпитва тежка болка, придружена от внезапно свиване на мускулите на врата, което води до блокиране на увредената става, обикновено частично. По правило намаляването на такова нараняване става само след отслабване на мускулния спазъм.
  • Сублуксация на Кимбек. Този тип субулксация може да има няколко характеристики, по-специално: трансдентално изместване, когато се случи фрактура на зъбния зъб; транслигаторно изместване, когато лигаментът на зъбеобразния процес се счупи, когато се нарани, както и периферното изместване, при което оста на зъба се изплъзва от атласния пръстен. В същото време вратът става изпъкнал, движенията са напълно блокирани, а главата трябва да бъде поддържана с ръце, за да се облекчи малко болката.
  • Сублуксация Креувелие. Преместването обикновено се случва, когато сериозни претоварвания или нараняване се дължат на твърде слаби връзки, поради наличието на празнини между вътрешните повърхности на гръбначните пръстени и зъбните процеси, както и поради недоразвитието на зъбите. Често това нараняване става спътник на такива болести като синдромите на Morquio и Down, както и ревматоиден артрит.
  • Ковач отстъпи. Именно този сублуксация често се нарича обичайна, тъй като се появява поради нестабилността и слабостта на връзките на един от сегментите на гръбначния стълб. Понякога това явление се случва поради вродена аномалия или в резултат на неправилно лечение на увреждането. В този случай, когато шията е огъната или обърната, прешлените се плъзгат обратно, но веднага се спускат на мястото си, когато врата се върне обратно в естественото си положение. Понякога провокативният фактор на такова състояние е значителен стрес върху мускулите на врата. Ако при това преместване нервът е уловен или притиснат, тогава симптомите възникват подобно на хернията, а състоянието е придружено от мускулно напрежение, болки в крайниците и лумбалната област, разрез в краката, а също и атрофия на мускулите на краката.

Причини за дислокация и сублуксация

Ако при възрастен човек в повечето случаи се появят навяхвания с определен ефект на външна сила или навик да спят върху корема с въртене на главата в една посока, то при деца причината за тази ситуация често е непреднамереното произволно и рязко свиване на мускулите на врата, въпреки че факторът на вредата не е изключено.

Някои деца могат сами да обърнат главите си в напълно неестествено положение, което в комбинация с висока мобилност и физическа активност на децата води до сублуксация или дислокация.

При децата обаче състоянието на субулксация се наблюдава много по-рядко, отколкото при възрастни. Тъй като ставите и хрущялите на децата, както и сухожилията, имат висока еластичност и гъвкавост. Ставите имат по-голяма подвижност, така че артикулацията им, дори когато е ранена, често е по-стабилна, отколкото при възрастните.

Дислокация при новородените може да възникне по време на раждане, ако по време на преминаването на родовия канал главата на бебето се отклонява от основната ос. Но при едно бебе дислокация и субуляция могат да се появят и след раждането поради незрялостта на апаратурата на лигамента, например, когато главата е обърната на грешна позиция.

При деца от по-голямата възрастова група може да настъпи нараняване, когато се практикуват различни спортове, като кънки на кънки или кънки, падане, гмуркане и плуване.

Характеристики на дислокация и субуляция при деца

Най-често два шийни прешлени се изместват по причина, че тяхната структура е малко по-различна от останалите. В повечето случаи детето има дислокация или сублуксация на 1 (първия) прешлен, наречен атлас, защото е най-уязвимата. Но трябва да се помни, че тук минава гръбначният мозък, чието увреждане в тази област на гръбначния стълб може да бъде животозастрашаващо.

Първият прешлен има формата на своеобразен пръстен, а страничните му части са много по-плътни от задните и предните. Във втория прешлен, страничните части също са удебелени, но в известен смисъл външният му вид прилича на пръстен. На предната част на прешлените е специален процес, който се побира във вътрешния пръстен на атласа, където се плъзга, като осигурява движение на ставата.

Въртенето на главата се осигурява от факта, че шарнирните повърхности имат специално покритие под формата на капсула, върху чиято повърхност има гънки.

Именно тази става, която осигурява въртене на главата в различни посоки, а останалите прешлени на врата позволяват само да се огъват. Когато се нарани на това място, завъртането на главата става невъзможно.

Симптоми на изкълчване и субуляция на шийните прешлени при дете

Честите признаци на изкълчване на шията в реброто се разделят на две категории: специфични и неспецифични симптоми. Неспецифичната група обикновено включва проявление на болка, чувство на напрежение в шията, неговата неподвижност, появата на подпухналост и подуване на мястото на нараняване.

При деца, в някои случаи, можете да почувствате съществуващите премествания с ръцете си.

Симптомите на тази група, като правило, не дават категорична представа за характеристиките на получената вреда, нейния вид и характер.

Конкретната група включва симптоми, които ви позволяват да получите представа за нараняването и да разберете неговите характеристики. Това може да включва наличие на болка в челюстите, в областта на раменете и почти цялата дължина на гръбначния стълб, появата на спазми в ръцете и намаляване на силата, замайване, шум в ушите, силни главоболия, нарушения на съня. Ако лезията има достатъчно сериозна скала, тогава изтръпването и слабостта могат да се разпространят в долните крайници.

Често при такава травма е възможно да се отбележи блокиране на въртенето на главата, главно в посоката, която е болна. Визуално, понякога виждаш, че детето постоянно държи главата си обърната в посока, обратна на травмата.

При получаване на сублуксация в ставата между прешлените 2 и 3, симптомите включват появата на болка в областта на шията, чувство за подуване на езика и поява на проблеми с преглъщането.

диагностика

Всякакви диагностични мерки в случай на увреждане на шията започват с пълен преглед на пациента, докато лекарят ще поиска от детето да направи някои движения, след което той ще проучи планираното място на нараняване. В някои случаи може да има специален диагностичен анализ.

Разбира се, основният метод за диагностика, който позволява точно да се определи вида на дислокацията и всички негови характеристики, е рентгеново изследване, което в този случай може да се извърши в три форми наведнъж, по-специално:

  • Рентгенограма се провежда през устата на пациента. Само този вид изследване е в състояние да даде пълен преглед на първите два прешлени на цервикалната зона, което ни позволява да откриваме ротационната дислокация и сублуксацията на атласа.
  • Радиограф наклонен тип. Този метод на изследване ви позволява да получите преглед на процесите на ставите, както и дупките между прешлените. За да го проведе, пациентът трябва да наклони главата си настрани под ъгъл от 45 °.
  • Spondylography. Проучването Ви позволява да видите не само състоянието на прешлените, но и ставите между тях, както и междупрешленните дискове. Като правило този диагностичен метод често е основният. Другите два метода в повечето случаи се извършват само когато спондилографията не е достатъчна за поставяне на диагноза.

Първа помощ

Важно е първата помощ да се предоставя не само своевременно, но и правилно, тъй като сложността на процеса на репозиция, както и продължителността на по-нататъшното лечение и периодът на последваща рехабилитация често зависят от това. Ако има съмнение за дислокация или сублуксация на шийната става, първото нещо, което трябва да направите, е да обездвижите всички прешлени от тази секция.

Ако няма специален медицински корсет, можете просто да поставите детето на равна, сравнително твърда повърхност преди пристигането на персонала на линейката.

До този момент трябва да се конструира специална гума, за да се предотврати всяко възможно (дори незначително) движение на цервикалната област или главата. Детето трябва да се успокои, да се опита да му обясни важността на съществуващото състояние и необходимостта от неподвижност.

Гумата може да бъде две леки табели, всякакви две предмети, разположени от двете страни на главата, създавайки пречка за евентуално неволно движение. След това трябва да се приложи лед към мястото на увреждането, за да се предотврати образуването на оток, което ще усложни диагнозата и по-нататъшното намаляване.

Ако имате дислокация и субуляция на шията, не трябва да се опитвате сами да отведете детето в болницата, най-добре е да чакате лекарите с линейка със специално оборудване.

Лечение и неговите особености при деца

Лечението на изкълчване на прешлените на шията винаги започва с намаляване на увреждането, докато е много важно разселената става да се постави възможно най-бързо и правилно. За да се намалят дислокациите и субуляциите при деца в медицината, има няколко метода наведнъж, изборът на които зависи не само от характеристиките на съществуващото увреждане, но и от възрастта на пациента. Често се използва за намаляване на врата:

  • Vityug техника, използвана главно за коригиране на субулксации, при които няма сериозни усложнения. Преди процедурата мястото на увреждане се анестезира по локален метод, поради което се елиминира не само болката, но и нормалните мускули на шията се въвеждат в нормален тонус. След това в много случаи намаляването на дислокацията се осъществява самостоятелно с лек наклон или завъртане на главата. Ако това не се случи, лекарят ще поправи вредата ръчно с малко усилия.
  • Глисонова линия. Тази техника най-често се използва за лечение на дислокация на по-големи деца, както и на юноши, тъй като процедурата изисква значително време. Жертвата се поставя върху плоска твърда повърхност, така че главата му е леко повдигната и разположена над тялото. На брадичката на детето е поставена мека материя, към края на която е прикрепено тегло, теглото му винаги се изчислява строго индивидуално. Висящият товар упражнява определено налягане върху челюстта и шийката на гръбначния стълб, което води до неговото постепенно разтягане и намаляване на изкълчената става.
  • Метод на лоста. В същото време попълването се извършва едновременно. Процедурата може да се извърши със или без локална анестезия, в зависимост от сложността на дислокацията и възрастта на детето.

След намаляването на изкълчената става, врата трябва да бъде фиксирана и имобилизирана за най-малко 1 месец.

Най-удобният начин да направите това е с помощта на специално медицинско устройство, наречено Shantz яка.

Размерът на такова устройство е различен, така че намирането на подходящ вариант за конкретно дете няма да бъде трудно.

Такова лечение се счита за консервативно и неговата цел е да осигури възможност за изграждане на мускулна и хрущялна тъкан в увредената зона, за да се осигури допълнително стабилността на ставите на цервикалния регион.

Последици от дислокация и субуляция на шийните прешлени при дете

Основните опасности при дислокация или сублуксация, като правило, възникват при опит за самолечение без консултация с подходящо квалифициран специалист, както и при отказ от извършване на рехабилитационни процедури и неспазване на медицински препоръки.

Важно е да се помни, че намаляването на дислокацията е само първата част от терапията, след което е необходимо да се подложи на период на обездвижване и по-нататъшно възстановяване. Самолечението в този случай, както и неразрешената промяна в рехабилитационния план, могат да доведат до много плачевни последствия и много усложнения.

Често самолечението на такава дислокация завършва с усложнение от нараняване чрез допълнително разкъсване на лигаментите или появата на дислокация на пълната категория.

Също така не е необходимо самостоятелно да се прилагат лекарства, тъй като изборът на всеки агент се извършва само индивидуално, а нарушаването на това правило може да причини неизправности в работата на много системи и органи. Възложете процедури на физиотерапия, както и да ги изпълните, трябва да бъде само лекар, в противен случай, заедно с очакваните ползи, можете да получите напълно противоположен ефект.

Виктор Системов - Експерт на сайта на Травмпунк

BabyMother

Новороденото е невероятно създание. Той е много различен от нас, възрастни, способности и умения.

На пръв поглед тя е много по-слаба и беззащитна: слаби мускули, зависимост от възрастен като източник на топлина и хранене и много други. Това ви кара да искате да защитите и защитите. И това не е лошо, желанието е естествено, но често води до ексцеси и неоправдани страхове, които създават ненужни проблеми за детето и неговите родители.

Защо се случва това? Но защото забравяме за втората, по-малко видима страна на въпроса: новороденото бебе не е така, защото е незряло, неразвит, неразвит или някакъв друг “не”. И тъй като в този нормален етап от своето развитие, такова състояние на бебешкото тяло и неговите механизми е оптимално за него! И, разбира се, природата предвиждаше това състояние да бъде безопасно за него. Тя се интересува от бебето да живее и да бъде здрав. Иначе защо се е родил?

Нека погледнем от тази позиция на трите най-типични страхове на родители и други роднини на новородено бебе.

1. Страх от увреждане на тялото му. Всеки знае, че трохите не държат главата. И това е вярно - вратните мускули все още са много слаби. Но препоръката, която идва към обичайния пакет, със сигурност ще я подкрепи. Не е необходимо да се поддържа главата на трохите през цялото време, напротив, си струва да му се даде възможност да го направи сам.

Мускулите стават по-силни не само от себе си, а от работа, в действие. Откъде идва работата, ако през цялото време главата и шията остават в надеждна родителска длан? Никъде :-(. Виждаме тогава тримесечен боец ​​с малка глава, която хаотично се люлее на слаб врат като новородено. Това е странно, неудобно, ограничава способността му да учи и се развива. Друг лош "специален ефект" от постоянната подкрепа на главата е Това е още по-странно и дори по-неудобно... Естествено е за уморен човек да се поклони главата си за почивка, и само с постоянната подкрепа на главата на бебето се появява такова неконструктивно и безрезултатно. vnaya форма на търсене отдих като zakidyvanie връщам.

Е, как можеш да не се страхуваш? В края на краищата, изглежда, че шията е толкова крехка - едно безгрижно движение... и изведнъж нещо ще се случи с прешлените. Те ще бъдат добре. Недостатъчното развитие на мускулите е повече от компенсирано от изключителната еластичност и гъвкавост на всички хрущяли и връзки в тялото на бебето. Помислете как се притиска в родовия канал, помислете за товара, който е бил по главата и шийните прешлени в момента на напускане на майката... той се справи с него. (За справка: за възрастен товарът не е съвместим с живота). Тук, с такива възможности, той вече не се страхува от нищо.

Или може би сте видели бебе йога? Коригиращи комплексни асани (също недостъпни за възрастни), по време на които тялото на новороденото е сгънато, сгънато... една и съща глава, между другото, може да се завърти на 180 градуса! И бебето спи сладко :-). Той може да направи това лесно.

Така че, държим бебето хоризонтално с подкрепа под главата в два случая: 1. той яде; 2. спи. В други случаи, трохите са във вертикални позиции, притиснати към тялото на възрастен, изправени пред него или с лице към света. С лице към света е оптималната и страстно любима позиция за децата: преглед и възможност за трениране на раменния пояс и шията. Подкрепяме подмишниците на бебето с една ръка, тя сякаш лежи на ръката ни с гърдите ни (помниш ли как това беше направено в акушерките и лекарите). Натискаме го обратно в гърдите ни. С втората ръка можете да притискате изправените му колене към стомаха и можете да поставите петата му в петата в дланта си и да ги повдигнете по-високо, до пъпа (ще получите нещо като йога поза). Всички тези позиции са безопасни за гръбначния стълб, тъй като те са визови - имаме основното тегло в ръката, поддържаща гърдата. Страшно сами - помолете за помощ от опитни майки или фитнес инструктори за новородени.

2. Страх от преохлаждане. И защо почти никой не се страхува да прегрее? В крайна сметка, добре е известно, че прегряването се извършва от тялото на бебето е много по-трудно от хипотермия... Детето има ограничен капацитет за пренос на топлина (малка повърхност на кожата и плитко дишане), той може да се отърве от излишната топлина само до определена граница. И след края, топлината започва да се натрупва вътре в тялото, повишава температурата му, нарушава работата на всички системи...

Но „студените ръце, студените крака“ ни плашат по някаква причина по-силно. Вероятно защото сме забравили: тялото на детето произвежда 2 пъти повече на единица телесно тегло, отколкото нашите възрастни. И също така, че нормалната функция на кожата е да осигури бариера между вътрешната температура и температурата на околната среда, поради което външният му слой приема температурата на последната. Т.е. Дръжките и краката при стайна температура говорят за добра терморегулация! Освен това, бебето прекарва много време в ръцете на възрастен, който му дава топлината, без да нарушава терморегулацията на трохите. И все пак бебето може лесно да се затопли, той просто се движи по-активно, като по този начин развива мускулите си.

Термичният контрол на бебето е съвършен, според идеята на природата, той е готов да се роди на улицата при всякакви климатични и климатични условия и да се адаптира към тях веднага. За да не развалят естествените механизми, те просто трябва да използват. В крайна сметка, всичко, което не се използва атрофиите много бързо. Кожата под дрехи губи умението за правилно терморегулиране, а колкото повече дрехи - толкова по-бързо и по-точно. Тогава бебето научава какво означава да се „замрази“ и получава възможност да се настине.

Най-добрият начин да използвате местна терморегулация е да сте голи в апартамент. Тогава кожата ще може правилно да регулира съотношението на вътрешната топлина и температурата на околната среда. Тя ще изпълнява функцията си при всякакви обстоятелства, а тялото няма да се страхува от спадане на температурата, хипотермия. За да спи, бебето трябва да бъде покрито, за да е удобно топло.

3. Страх от недохранване или подхранване. Или други проблеми с храненето. И един страх плавно се влива в друго :-).
Храненето е важен въпрос, но не е достатъчно, за да създаде толкова напрежение около него. Най-вече, бебето не страда от недостиг или излишък на мляко, или дори от по-сериозни проблеми, а от постоянното ни безпокойство и страхове за него. Той ги живее заедно с нас и тези държави буквално парализират нормалното му емоционално и психическо развитие.

Преди да се притеснявате за някаква причина, погледнете бебето. Как се чувства, доволен ли е? Ако да - далеч съмнения! Всичко е наред. Бебето перфектно усеща нуждите и състоянието му. Ако е спокоен, проблемът съществува само в главата ни. Има смисъл да го изхвърлите.

Ако е невъзможно да го изхвърлите сами или бебето също се държи неспокойно, тогава не се притеснявайте за тревожност, свържете се с компетентен консултант по кърменето. Чувствайте се свободни да зададете въпроса си по телефона! Факт е, че родителите много често описват "симптомите" на нормалното кърмене и го наричат ​​ужасни проблемни думи. "Такива" проблеми "се решават чрез телефонен разговор.

Дори ако проблемът е реален, то той трябва да бъде решен, но няма нужда да се тревожите. Бебето е защитено от неравномерно подаване на мляко чрез хармонични вътрешни механизми. Изяждали сте твърде много? Не е страшно, дойде на помощ на механизма на регургитация, защита срещу излишната мощност. Няма достатъчно мляко? Също така не е много страшно - бебето може да живее и да бъде здраво, без проблеми, ако има 40-50% мляко от сумата, която би го задоволила напълно. Винаги имаме време да решим проблемите си с кърмене, без да повредим трохите.

Доверете се на бебето си, той е много по-съвършено и хармонично организиран, отколкото сме мислили. Повече възможности за самостоятелни усилия и развитие, по-малко неоправдани вълнения - и вашето бебе расте здраво и радостно :-).

Бебе в кабинета на лекаря (фото: TsFA Burda)

Наранявания на шията при бебета се случват често. Понякога майката научава за това дори в болницата. Защо се случва това и как да се помогне на трохите?

Има много причини за проблеми с шията на бебето - това е едновременно небрежно акушерско лечение по време на раждането (принудително завъртане на главата, слинг за нея) и характеристиките на самата жена (тесен таз) или плод (голям или, напротив, малки размери, нетипично представяне), специфичността на потока на генеричния процес (стимулирана, продължителна или бърза доставка).

Основната причина е уязвимостта на самата врата. В края на краищата, главата на новородения е доста голям, а мускулите, които могат да предпазят крехките прешлени, са твърде слаби. Следователно не е изненадващо, че такива наранявания се срещат често.

Такива нарушения включват нестабилност на прешлените, тяхното изместване, сублуксации и изкълчвания, както и прекомерно мускулно напрежение. В резултат на това кръвообращението на мозъка е нарушено и гръбначният мозък също може да страда само в шийните прешлени. Последиците от такива наранявания, ако не са компенсирани от лечението, могат да бъдат много различни по своите прояви и по тежест: тортиколис, недостатъчна подвижност на врата или, напротив, неговата слабост, главоболие, умора и др. Лекарите смятат, че такива наранявания могат да се почувстват много по-късно - например, в училищна възраст! Следователно е необходимо да се лекува. Не очаквайте бебето да превъзмогне проблема. Като правило лекарите я намират все още в болницата и препоръчват незабавно започване на лечението.

Методът на частично обездвижване на шията на бебето се счита за най-разпространен, както и достъпен и безопасен. В този случай става дума само за ограничаване на движенията, в резултат на което вратните мускули се отпускат и прешлените заемат правилната физиологична позиция. За целта се използват яки на траншеите, които са мека възглавница, покрита с плат. Тя няма закопчалки и е фиксирана на врата с велкро. Такова устройство е евтино и може значително да помогне!

Основното е да се следват няколко важни правила:

  • закопчалката трябва да бъде в задната част на главата, но трябва да се съсредоточите върху прореза за брадичката - тя е направена специално, така че трохите да не падне назад;
  • когато контролирате степента на свобода: яката не трябва да виси около врата, но не трябва да стиска и гърлото на бебето;
  • ако можеш да пъхнеш пръста си между яката и шията, направи всичко както трябва;
  • Продължителността на носенето може да варира. Понякога се препоръчва използването на яката най-малко три часа подред, а понякога и постоянно, като се взема само при плуване.

В допълнение към носенето на яката (или продължаването на започнатата терапия), лекарите могат също да предписват терапия за бебешки масаж и физиотерапия. И шията ще бъде наред!

Раждането на шийните прешлени се случва поради трудни раждания и медицински грешки. Такива наранявания се наричат ​​натал (латински - свързани с раждането). Те имат сериозни последици, незабавно или незабележимо засягат живота и развитието на детето в бъдеще. Детето с такова увреждане трябва да се лекува в болница под надзора на ортопеди. Лечението използва ортопедични приспособления, специални методи на паниране, масаж, физиотерапия.

Натална травма на шийката на гръбначния стълб - увреждане, настъпило по време на трудни раждания с налагането на форцепс. Скелетът на новороденото е крехък, прешлените на шийните прешлени са лесно повредени. Тази област, дори при възрастен, е най-слабата в гръбначния стълб. Шийните прешлени са най-малки, но те се движат много и носят много тегло. Има няколко вида наранявания на раждането.

Когато бебето е трудно да премине самостоятелно през родовия канал, лекарите смятат за необходимо да ускорят този процес. Особено, ако има опасност за здравето на жената и детето или отслабени контракции. Тогава акушер-гинекологът с ръцете си или специални инструменти издърпва плода по главата. За тази цел главата е леко обърната в различни посоки. Ако манипулацията е извършена небрежно, позицията се променя или се уврежда първият шиен прешлен. Компресия на мозъка и стесняване на пространството в гръбначния стълб може да бъде усложнение.

  • Вижте също: Сублуксация на шийните прешлени при дете.

Дистракционното увреждане на шийните прешлени при новородени се дължи на твърде много разтягане. Това се случва, ако плодът е твърде голям и раменният му пояс не се простира от родовия канал. Друга причина е грешната позиция в матката на голям плод. Тогава акушер-гинекологът е принуден да издърпа новороденото през тазовата област, в противен случай главата няма да може да излезе от родовия канал. Операцията често се усложнява от скъсване на сухожилията, отделяне на прешлените и междупрешленните дискове на новороденото. В най-лошите случаи настъпва деформация на гръбначния мозък.

  • Не забравяйте да прочетете: синдром на късата врата при кърмачета

В случай на ранно увреждане на шийката на гръбначния стълб, сгъстяващ тип, новородените създават прекомерен натиск върху шията. Този тип наранявания се случват по време на бързото преминаване на плода през родовия канал. Главата първо се забива и след това много бързо се придвижва. Бързите раждания възникват по естествени причини или са изкуствено ускорени от лекарите. Наранявания при изстискване също се случват, ако лекарите се опитват да запазят вагината непокътната, но тесен таз не позволява на плода да излезе спокойно. В такива ситуации детето може да счупи прешлените.

  • Вижте също: Как да настроите прешлените самостоятелно.

Дори ако шийните прешлени не са силно увредени, нараняване ще повлияе на живота на новороденото. В най-лошия случай смъртта е възможна поради разкъсване на гръбначния мозък. Все по-често последствията са церебрална парализа, намалена чувствителност, атрофия и парализа на крайниците.

Симптомите на потравматични заболявания не са поразителни. Но това не означава, че бебето е напълно здраво след раждане.

Дори в най-добрите случаи се наблюдава влошаване на кръвообращението на мозъка, поради което детето се развива по-бавно от здравите си връстници. Усложненията могат да възникнат в по-късна възраст, когато детето започне училище. По това време родителите вече не са склонни да мислят, че причината е раждането на врата.

  • Виж също: нестабилност на шийните прешлени

Проявите могат да включват:

  • Главоболие;
  • Високо кръвно налягане;
  • Вегетативно-съдова дистония;
  • Мускулна атрофия;
  • Нарушения на движението;
  • Изкривяване на гръбначния стълб.

Наталните наранявания на врата оставят следи върху физическото и психическото здраве на детето. Такива деца често имат твърде висока активност, лоша концентрация на внимание и нарушена памет. Учениците с такава история на заболяването често имат проблеми с ученето.

  • Вижте също: Признаци и ефекти от увреждания на гръбначния мозък.
  • Виж също: Ротационен субулксация на шийните прешлени C1

Можете да разберете, че бебето има увреждане на шийните прешлени, можете веднага след раждането. Обърнете внимание на следните прояви:

  • Вратът е червен, подут;
  • Изглежда, че шията е твърде дълга или къса;
  • Наблюдавани са мускулни спазми в цервикалната и тилната област;
  • Шийката на гръбначния стълб е извита.

Признаци, които са по-трудни за забелязване:

  • Тялото, ръцете и краката на бебето са прекалено отпуснати;
  • Бебето диша трудно, хрипне или стене;
  • Синя зона около носа;
  • Нервно поведение на детето, нарушения на съня, неразумен плач;
  • Храненето е трудно, честото оригване;
  • Аритмия на сърцето.

Тези симптоми предполагат травма на раната на шийката на гръбначния стълб. За по-точна диагноза са необходими рентгенографски и ултразвукови изследвания, допплерография (показва данни за кръвообращението в областта на шийката и главата). След провеждане на изследването се оказва, че раждащите наранявания са локализирани и колко силно изразени.

  • Препоръчителна литература: стеноза на гръбначния канал на шийните прешлени

Ако има раждане на цервикалната област, е необходимо първо да се фиксира врата. Ако шията е изкълчена, е необходимо да се поставят шийните прешлени. Това може да се направи само от квалифициран ортопед. Те фиксират шията с помощта на специален метод за смяна на пелените: шийната част се състои от здрав валяк от памук и марля. Пелените ще са необходими няколко седмици. Понякога се показва не само фиксиране на шията, но и пълно обездвижване с помощта на специално легло.

  • Вижте също: Какви са гръбначните наранявания?

Ако увреждането на врата е получено по време на раждането, бебето ще бъде изписано от родилния дом само за около месец. През това време бебето е първото лечение. Когато шията вече не е необходима, за да напусне фиксираното положение, детето се освобождава. Наблюдението се извършва вече в клиниката, в неврологичния и ортопедичния кабинет.

Предлагат се масажни и водни процедури, физиотерапия. Необходимо е да се следи развитието на патологията за дълго време, докато симптомите не бъдат напълно елиминирани.

  • Вижте също: Травма на шийните прешлени, как да се лекува?

Ако детето има навяхвания, лекарят ще препоръча носенето на яка. Яката се носи няколко часа на ден през нощта или постоянно, в зависимост от силата на нараняване. Изборът на яката се извършва, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на новороденото и неговата вреда. Неправилно избраната яка може само да влоши развитието на патологията.

коментари, задвижвани от HyperComments

Когато се родят, децата могат да получат раждаща травма - сериозно увреждане на органи и тъкани. Те включват и холистична реакция на организма към тези нарушения. Никой не е имунизиран от тях, но ако има такава заплаха, лекарите правят всичко възможно, за да предотвратят всяка, дори и най-малката травма на бебето. Въпреки това, процесът на доставяне до самия край е непредсказуем и може да отиде съвсем различно от планираното. Ето защо дори със съвременна медицинска техника и висока квалификация на лекарите, процентът на раждаемостта е доста висок. Това се дължи на различни фактори.

Твърде много, когато се роди бебето, е напълно непредсказуемо. Организациите на майката и детето могат да се държат по различен начин, медицински пропуски не са изключени. Причините могат да бъдат както външни, така и вътрешни фактори. Според статистиката ражданията при новородени се дължат на следните показатели.

Фактори "майки":

  • ранна или късна възраст на жената;
  • хиперафлексия, хипоплазия на матката,
  • прееклампсия;
  • тесен таз;
  • сърдечно-съдови, гинекологични, ендокринни заболявания;
  • професионални рискове (ако една жена например работи в химическата промишленост);
  • отложена бременност.

Фетални патологии:

  • представяне на таза;
  • липса на вода;
  • големи размери;
  • недоносени деца;
  • анормална (с завоя) позиция на плода;
  • хипоксия;
  • асфиксия;
  • asynclitic (неправилно) или extensor вмъкване на главата.

Аномалии на труда:

  • продължителен труд;
  • бърза доставка;
  • несъгласувана или силна, както и слаба трудова активност.

Липсва акушерство:

  • въртене на плода върху крака;
  • използване на форцепс (това е основната причина за раждаща травма на централната нервна система при деца, тъй като често не само бебето е увредено, но и гръбначният стълб с гръбначния мозък);
  • вакуумно извличане на плода;
  • цезарово сечение.

Много често раждането на новородените е причинено от комбинация от няколко неблагоприятни фактора, които нарушават нормалния ход на раждането. В резултат на нежелано сливане на обстоятелства, някои вътрешни органи или жизнени функции на плода са влошени и в различна степен. Някои от тях са толкова сериозни, че са диагностицирани незабавно. В някои случаи обаче те могат да се проявяват само с течение на времето.

Според статистиката. В Русия, според статистиката, 18% от раждането завършва с нараняване на бебето. Но, като се имат предвид проблемите на диагностиката в родилните домове, екстри твърдят, че официалната цифра е значително подценена.

В болниците диагнозата при раждане при дете се диагностицира само в случаите, когато техните признаци са буквално видими с просто око и представляват открито механично увреждане:

  • фрактури;
  • почивки;
  • сълзи;
  • навяхвания;
  • хеморагия (хематом);
  • на компресия.

Тъй като раждането при деца изисква в някои случаи съдебно-прокурорско разследване с оглед идентифициране на медицински грешки, неонатолозите и педиатрите не ги диагностицират активно. Ето защо, най-често симптомите се откриват още след изписване от родилното отделение и се обясняват с патологии на пренаталното развитие или неправилно лечение на новороденото в първите дни от живота му.

Симптоми на увреждане на меките тъкани:

  • драскотини, петехии (кръвоизливи на точки), ожулвания, екхимоза (синини);
  • подуване;
  • липсата на пружини, безболезненост, често придружена от жълтеница и анемия.

Признаци на костна травма:

  • подуване и подуване;
  • невъзможност за извършване на активни движения на увредения крайник;
  • синдром на болка, поради което детето често плаче много;
  • основните признаци на вътречерепно раждане са мускулна слабост, температурни промени, пристъпи на астма, некоординирани движения на крайниците, треперене, конвулсии, спонтанни движения на очите, струи челюсти, сънливост, слабост на плача;
  • деформация, скъсяване на крайниците.

Симптоми на наранявания на вътрешни органи:

  • подуване на корема;
  • мускулна хипотония, атония;
  • депресирани физиологични рефлекси;
  • постоянна обилна регургитация;
  • хипотония;
  • повръщане.

Признаци на нарушения на централната нервна система:

  • летаргия, арефлексия;
  • мускулна хипотония;
  • слаб вик;
  • диафрагмално дишане;
  • автономни нарушения: изпотяване, вазомоторни реакции;
  • задух, цианоза, изпъкнали гърди;
  • конгестивна пневмония;
  • асиметрия на лицето, устата;
  • изместване на очната ябълка;
  • трудност смучене

Повечето от симптомите на родова травма при бебето не се появяват веднага, а само на 4-5 ден след раждането. Често се случва, че майката отлага трохите, а междувременно има увреждане на всеки вътрешен орган, летаргия и сънливост. Възможно е да се направи правилна диагноза само след цялостен преглед и преминаване на съответните тестове. Те ще зависят от вида на раждането.

С света на нишка. Очарователната крива на усмивката на холивудския актьор Силвестър Сталоун не е нищо повече от последица от сериозно раждане. Като тежка говорна пречка, от която художникът трябваше да се отърве дълго време.

В зависимост от причините и естеството на увреждането, съществуват различни видове ракови увреждания, основните класификации на които са две.

Класификация номер 2 (от повреда)

1. Увреждане на меките тъкани: кожа, мускули, подкожна тъкан, тумор, цефалгематома.

2. Травма на костно-ставния апарат: фрактури, фрактури на ключицата, бедрена кост, раменна кост, епифизолиза на рамото, субуляция на ставите, увреждане на костите на черепа.

3. Нарушения на вътрешните органи: кръвоизливи в черния дроб, надбъбречните жлези, далака.

4. Генитални увреждания на централната нервна система:

  • най-често се диагностицира интракраниална травма при раждане, тъй като меките кости на черепа не издържат на компресия и натиск на родовия канал;
  • гръбначен мозък
  • периферна нервна система (парализа на Душен-Ерб, Дежерин-Клампке, пареза на диафрагмата, лицев нерв).

Всяко от щетите е опасно за живота на бебето и не минава без последствия. Особено често се диагностицира главата на родова травма, която проправя пътя за цялото тяло и по този начин се притиска или счупва. Резултатът е нарушение във функционирането на централната нервна система, което е почти невъзможно да се лекува. Много по-рядко такива случаи се случват по време на цезарово сечение, но това не гарантира 100% безопасно отстраняване на бебето от утробата на майката.

Факти. При 90% от жените, които имат деца с церебрална парализа, раждането е било изкуствено причинено или ускорено.

Според статистиката раждането при цезарово сечение е рядко, но не е изключено. Изглежда, че при планирана, добре обмислена операция всякакви изненади могат да бъдат избегнати, но природата също прави свои собствени корекции тук. Лекарите обясняват това с различни фактори:

  1. Силната компресия на детето по време на преминаването на родовия канал започва работата на сърдечно-съдовата и дихателната система. С цезарово сечение този механизъм отсъства, преструктурирането на тялото да функционира извън матката се случва по други, неестествени начини, което допълнително засяга развитието на ЦНС на детето.
  2. Показанията за цезарово сечение могат да доведат до раждане.
  3. Операционната техника не изключва механични увреждания на плода.

Така че, при деца, дори и след цезарово сечение, лекарите диагностицират наранявания на черепа, едновременно изместване на няколко шийни прешлени, ретинални кръвоизливи и други наранявания. Тези млади майки, които умишлено настояват за извършване на операцията при липса на медицински показания, трябва да разберат, че не винаги е възможно да се предпази бебето от нараняване по този начин.

Имайте предвид! При цезарово сечение лекарят прави напречно сечение на матката с дължина 25 см. Средната обиколка на раменете за повечето бебета е най-малко 35 см. Следователно акушерките трябва да положат усилия да ги извлекат. Следователно раждането на шийката на гръбначния стълб е толкова често при децата, родени от тази операция.

Младите мумии трябва да имат предвид особеностите на грижата за деца, които са претърпели раждаща травма, за да сведат до минимум отрицателните й ефекти. Лечението е много разнообразно, тъй като зависи от вида на увреждането, степента на тяхната тежест, утежняващите фактори. Ако нараняването е от много сериозен характер, а жената няма медицинско образование, често се канят сестри-детегледачки, които могат професионално да се грижат за такива деца.

Ако костната система (крайниците) е повредена

  1. Не се изисква специална грижа.
  2. Постоянен мониторинг в районния педиатър.
  3. Контрол на хирурга през първите 2 месеца от живота на бебето.
  4. Елиминирайте повтарящите се костни увреждания.
  5. 2 седмици след раждането се вземат рентгенови лъчи и се прави заключение за костната фузия.

Наранявания на гръбначния стълб

  1. Редовна тренировка.
  2. Постоянно проследяване.
  3. Терапевтичен и профилактичен масаж.
  4. Увреждането на гръбначния мозък е много опасно, но при правилна грижа бебетата живеят дълго: трябва да се вземат мерки за предотвратяване на рани, да се подлагат на непрекъснато лечение на уринарната система и различни инфекции, както и периодично да се взема детето за изследване, за да се открие уропатия.

При наранявания на меките тъкани

  1. Грижата не е трудна.
  2. Изключване на кърменето за 3-5 дни. Полирано мляко.
  3. Абразии се третират с разтвор от брилянтно зелено.
  4. Пълна почивка.
  5. Контрол на външните симптоми на родова травма.

Увреждане на вътрешните органи

  1. Лечение на синдром.
  2. Постоянен мониторинг на педиатъра.

Интракраниална травма

  1. Умерен режим.
  2. В случай на сериозно състояние - детето е в инкубатор (специално оборудван инкубатор).
  3. При наличие на припадъци, дихателни нарушения, асфиксия, изключва се всяко движение на детето. Ще бъде необходимо да му се осигури максимална неподвижност.
  4. Лечението на кожата, храненето, пеленето се правят в яслите.
  5. Всяко нараняване на главата по време на раждане (вътрешно и външно) включва хранене с лъжица или пипета, хранене със сонда е възможно.

От голямо значение са тренировъчната терапия и терапевтичния масаж при увреждане на гръбначния стълб и крайниците, церебрална парализа. Те укрепват отслабените мускули, подобряват кръвообращението и обменните процеси в засегнатата област, възстановяват координацията на движенията, борят се с ограничаването на подвижността или изкривяването на гръбначния стълб, укрепващ ефект върху тялото. Родителите на пострадалите бебета трябва да познават характеристиките на бебешкия масаж за раждане и да се научат да помагат на бебето у дома.

  1. За процедурата използвайте нагрети масла (за предпочитане маслини или ели).
  2. За да се отпуснат увредените или атрофирани мускули, се прилага поглаждане, сплъстяване, клатене, вибрации на светлина.
  3. За тяхното стимулиране - рендосване, дълбоко поглаждане, месене, триене с тежести, засенчване.
  4. Това е строго забранено подслушване, изстискване.
  5. Масажират се гърбът, шията, ръцете (започващи от рамото), краката (започващи от бедрото), гърдите и корема.
  6. Продължителността на процедурата е от 5 до 15 минути.
  7. Курсът включва 20-35 сесии.
  8. От 4 до 6 курса се изискват годишно.
  9. В допълнение към класиката, може да бъде назначен сегментарен или акупресура.

Ако увреждането е сериозно и има необратими последици, е необходима професионална грижа за детето, по-специално, раждащата травма на мозъка изисква неврохирургична помощ в болницата. Особено трудно е периодът в първите 1-5 месеца от живота на бебето. Ако му бъде предоставена навременна, компетентна помощ от лекарите, правилната грижа от родителите, тялото ще се възстанови колкото е възможно повече и ще се върне към нормалното, доколкото е възможно. Въпреки това, много зависи от тежестта на отклонението. Например, раждането травма на врата при новородено, без увреждане на централната нервна система може да бъде напълно неутрализирана. Но ако нервните окончания са повредени, последствията, дори и при правилна грижа, не могат да бъдат избегнати.

На бележката. Употребата на стимуланти по време на раждане (простагландини, водорасли, антипрогестагени, консерви, окситоцин), както и пункция на пикочния мехур често води до централната нервна система на бъбреците. И в 90% от случаите то не се открива по време на раждането, а по-късно се диагностицира от невролог.

Усложненията и последиците от раждането са различни. С навременна диагноза, професионално лечение и правилна грижа, те могат да бъдат избегнати. Но някои процеси са необратими и значително засягат работата на мозъка, като същевременно застрашават не само здравето, но и живота на бебето. Най-често срещаните и сериозни последствия се наричат:

  • хидроцефалия - капка на мозъка;
  • скокове на вътречерепно налягане;
  • закъснение в умственото и физическото развитие, церебралната парализа (това са най-честите и опасни последствия от генерична травматична мозъчна травма, когато централната нервна система на детето е повредена);
  • намаляване или пълно отсъствие на някои рефлекси;
  • на кого;
  • смърт;
  • спазми на крайниците;
  • тахикардия;
  • мускулна атрофия;
  • напикаване;
  • хиперактивност, бърза раздразнителност, повишена нервност;
  • нарушения на речта;
  • парализа;
  • заболявания: бронхиална астма, хранителни алергии, екзема, невродермит, деформация на гръбначния стълб (това най-често се дължи на раждаща травма на гръбначния стълб), пареза, нарушения в сърдечно-съдовата система.

Родителите на бебета, които са претърпели ракови наранявания, трябва да бъдат изключително внимателни към такива бебета и да бъдат възможно най-търпеливи. Ако лезиите на централната нервна система са повърхностни и не са придружени от тотални промени в мозъка и гръбначния мозък, възстановяването е възможно при комплексно лечение и грижи. Въпреки това, много такива бебета имат 95% перспектива на умствено, моторно, говорно развитие и нарушен мускулен тонус. Ефектите от ракови наранявания често са много, много отдалечени.

За информация. Ранното притискане на мозъка е една от причините за енцефалопатия и умствена изостаналост при децата.

За да се избегнат такива негативни и много животозастрашаващи последици за бебето, раждането се предотвратява дори в неонаталния период от родители и лекари:

  • предварително планиране на зачеването и бременността;
  • навременно лечение на заболявания при двамата родители;
  • здравословен начин на живот на майката по време на бременност;
  • пълно и балансирано хранене на жените;
  • незабавно елиминиране на инфекции, взети по време на бременност;
  • получаване на професионална медицинска помощ;
  • редовни консултации с гинеколог.

Лекарите трябва да вземат под внимание при раждането всяка патология и аномалии в развитието на плода, идентифицирани по време на бременността. Това значително намалява риска от нараняване на бебето. Професионализъм и компетентни, добре координирани действия на акушер-гинеколозите в случай на отклонение - гаранция за успешна, успешна доставка.

Ние сме в социалните мрежи

Раждането на шийните прешлени се случва поради трудни раждания и медицински грешки. Такива наранявания се наричат ​​натал (латински - свързани с раждането). Те имат сериозни последици, незабавно или незабележимо засягат живота и развитието на детето в бъдеще. Детето с такова увреждане трябва да се лекува в болница под надзора на ортопеди. Лечението използва ортопедични приспособления, специални методи на паниране, масаж, физиотерапия.

Натална травма на шийката на гръбначния стълб Повреда, причинена от трудния труд с форцепс. Скелетът на новороденото е крехък, прешлените на шийните прешлени са лесно повредени. Тази област, дори при възрастен, е най-слабата в гръбначния стълб. Шийните прешлени са най-малки, но те се движат много и носят много тегло. Има няколко вида наранявания на раждането.

Когато бебето е трудно да премине самостоятелно през родовия канал, лекарите смятат за необходимо да ускорят този процес. Особено, ако има опасност за здравето на жената и детето или отслабени контракции. Тогава акушер-гинекологът с ръцете си или специални инструменти издърпва плода по главата. За тази цел главата е леко обърната в различни посоки. Ако манипулацията е извършена небрежно, позицията се променя или се уврежда първият шиен прешлен. Компресия на мозъка и стесняване на пространството в гръбначния стълб може да бъде усложнение.

  • Вижте също: Сублуксация на шийните прешлени при дете.

Дистракционното увреждане на шийните прешлени при новородени се дължи на твърде много разтягане. Това се случва, ако плодът е твърде голям и раменният му пояс не се простира от родовия канал. Друга причина е грешната позиция в матката на голям плод. Тогава акушер-гинекологът е принуден да издърпа новороденото през тазовата област, в противен случай главата няма да може да излезе от родовия канал. Операцията често се усложнява от скъсване на сухожилията, отделяне на прешлените и междупрешленните дискове на новороденото. В най-лошите случаи настъпва деформация на гръбначния мозък.

  • Не забравяйте да прочетете: синдром на късата врата при кърмачета

В случай на ранно увреждане на шийката на гръбначния стълб, сгъстяващ тип, новородените създават прекомерен натиск върху шията. Този тип наранявания се случват по време на бързото преминаване на плода през родовия канал. Главата първо се забива и след това много бързо се придвижва. Бързите раждания възникват по естествени причини или са изкуствено ускорени от лекарите. Наранявания при изстискване също се случват, ако лекарите се опитват да запазят вагината непокътната, но тесен таз не позволява на плода да излезе спокойно. В такива ситуации детето може да счупи прешлените.

  • Вижте също: Как да настроите прешлените самостоятелно.

Дори ако шийните прешлени не са силно увредени, нараняване ще повлияе на живота на новороденото. В най-лошия случай смъртта е възможна поради разкъсване на гръбначния мозък. Все по-често последствията са церебрална парализа, намалена чувствителност, атрофия и парализа на крайниците.

Симптомите на потравматични заболявания не са поразителни. Но това не означава, че бебето е напълно здраво след раждане.

Дори в най-добрите случаи се наблюдава влошаване на кръвообращението на мозъка, поради което детето се развива по-бавно от здравите си връстници. Усложненията могат да възникнат в по-късна възраст, когато детето започне училище. По това време родителите вече не са склонни да мислят, че причината е раждането на врата.

  • Виж също: нестабилност на шийните прешлени

Проявите могат да включват:

  • Главоболие;
  • Високо кръвно налягане;
  • Вегетативно-съдова дистония;
  • Мускулна атрофия;
  • Нарушения на движението;
  • Изкривяване на гръбначния стълб.

Наталните наранявания на врата оставят следи върху физическото и психическото здраве на детето. Такива деца често имат твърде висока активност, лоша концентрация на внимание и нарушена памет. Учениците с такава история на заболяването често имат проблеми с ученето.

  • Вижте също: Признаци и ефекти от увреждания на гръбначния мозък.
  • Виж също: Ротационен субулксация на шийните прешлени C1

Можете да разберете, че бебето има увреждане на шийните прешлени, можете веднага след раждането. Обърнете внимание на следните прояви:

  • Вратът е червен, подут;
  • Изглежда, че шията е твърде дълга или къса;
  • Наблюдавани са мускулни спазми в цервикалната и тилната област;
  • Шийката на гръбначния стълб е извита.

Признаци, които са по-трудни за забелязване:

  • Тялото, ръцете и краката на бебето са прекалено отпуснати;
  • Бебето диша трудно, хрипне или стене;
  • Синя зона около носа;
  • Нервно поведение на детето, нарушения на съня, неразумен плач;
  • Храненето е трудно, честото оригване;
  • Аритмия на сърцето.

Тези симптоми предполагат травма на раната на шийката на гръбначния стълб. За по-точна диагноза са необходими рентгенографски и ултразвукови изследвания, допплерография (показва данни за кръвообращението в областта на шийката и главата). След провеждане на изследването се оказва, че раждащите наранявания са локализирани и колко силно изразени.

  • Препоръчителна литература: стеноза на гръбначния канал на шийните прешлени

Ако има раждане на цервикалната област, е необходимо първо да се фиксира врата. Ако шията е изкълчена, е необходимо да се поставят шийните прешлени. Това може да се направи само от квалифициран ортопед. Те фиксират шията с помощта на специален метод за смяна на пелените: шийната част се състои от здрав валяк от памук и марля. Пелените ще са необходими няколко седмици. Понякога се показва не само фиксиране на шията, но и пълно обездвижване с помощта на специално легло.

  • Вижте също: Какви са гръбначните наранявания?

Ако увреждането на врата е получено по време на раждането, бебето ще бъде изписано от родилния дом само за около месец. През това време бебето е първото лечение. Когато шията вече не е необходима, за да напусне фиксираното положение, детето се освобождава. Наблюдението се извършва вече в клиниката, в неврологичния и ортопедичния кабинет.

Предлагат се масажни и водни процедури, физиотерапия. Необходимо е да се следи развитието на патологията за дълго време, докато симптомите не бъдат напълно елиминирани.

  • Вижте също: Травма на шийните прешлени, как да се лекува?

Ако детето има навяхвания, лекарят ще препоръча носенето на яка. Яката се носи няколко часа на ден през нощта или постоянно, в зависимост от силата на нараняване. Изборът на яката се извършва, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на новороденото и неговата вреда. Неправилно избраната яка може само да влоши развитието на патологията.

коментари, задвижвани от HyperComments

12339 видяна, 59 харесва

477 пъти видяна, 5 харесва

42923 пъти видяна, 50 харесва

505 пъти видяна, 9 харесва

Въпреки че раждането е естествен процес, не е възможно той да бъде напълно предвидим. Ходът на труда е силно повлиян от анатомичните особености на майката и бебето, здравословното състояние и на двете. Въпреки това, дори и при жени с перфектно здраве и акушерска история в залата за труд, може да възникне ситуация, която изисква медицинска намеса и помощ. Всяко отклонение от нормалното протичане на раждането представлява някаква опасност за бебето, защото рискува да го нарани. Наталната травма на шийните прешлени при новородените е често срещана.

Фразата "рана на раждането" означава, че вредата е била получена по време на процеса на доставка. Травмата на шийния прешлен при новородени е едно от честите ракови увреждания. Това се дължи на физиологичните особености на детското тяло. Дори и при възрастни, SHOP (цервикална гръбнака) е много уязвима. При бебето мускулите и сухожилията са много слаби, така че при натоварване е много лесно да се нарани врата. В зависимост от това как е получено увреждането на шийните прешлени, могат да бъдат идентифицирани няколко вида увреждания.

В някои случаи, за да се роди едно дете, той трябва да му помогне при преминаване през родовия канал. Това се случва в ситуации, в които е необходимо да се ускори процесът на раждане поради заплаха за здравето на майката и бебето или с развитието на вторична слабост на трудовата дейност (контракциите отслабват и жената не може да се роди). За да се помогне на бебето да се роди, акушерските щипци се наслагват върху главата. В някои ситуации акушер-гинеколог действа с ръце. За да премине главата, леко се завърта по посока на часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка, т.е. Такова натоварване може да доведе до сублуксация на 1 шиен прешлен или неговото изместване. Това е изпълнено със свиване на гръбначния канал и компресия на гръбначния мозък.

Такова увреждане на шийните прешлени възниква поради прекомерно разтягане. При раждане е възможно в две ситуации. Първият случай е голям плод, който акушер-гинеколозите „издърпват” зад главата, защото закачалката не минава през родовия канал. Друг случай е голямото представяне на плода и таза. При този сценарий, акушер-гинеколозите „изтеглят” детето от тазовия край, защото главата не минава през родовия канал. Такова разтягане е опасно поради разкъсването на сухожилията и отделянето на гръбначните тела от междупрешленните дискове. Гръбначният мозък може да се повреди.

Ако в предишния случай, цервикалната област е подложена на силно разтягане, тогава в този случай тя се подлага на прекомерна компресия. Това се случва по време на бърза доставка, когато главата "се заби" в родовия канал и тялото бързо се движи напред. Бързият труд може да бъде или естествено, или в резултат на стимулиране на труда. Компресионни наранявания са възможни и когато акушер-гинеколозите се опитват да поддържат целостта на перинеума и създават пречка за излизането на плода. Силното натиск върху детето може да причини фрактури на гръбначните тела.

Независимо от тежестта на неонаталната травма на раждането, такива щети непременно ще имат последствия. Най-ужасната версия на ефектите от раждащата травма - фатален изход. Тежки последици от увреждане на шийните прешлени при раждане могат да бъдат церебрална парализа, пареза или парализа на крайниците.

Понякога няма очевидни последици от нараняване. Това не означава, че детето е напълно здраво. Ако шийката на гръбначния стълб е повредена, кръвоснабдяването на мозъка често е нарушено, в резултат на което бебето може да изостане в развитието. Някои последствия обикновено се появяват по-близо до предучилищната и училищната възраст. По това време много малко хора вече ги свързват с травмата, получена при раждането.

Тези ефекти включват:

  • главоболие;
  • високо налягане;
  • ВВД;
  • слаб мускулен тонус;
  • нарушения на подвижността;
  • еквиноварус;
  • проблеми с гръбначния стълб (сколиоза, остеохондроза).

Раждането травма на новороденото не минава без следа, не само за физическото здраве, но и за психичната сфера. Неговите последствия могат да бъдат хиперактивност, ниска концентрация на внимание, лоша памет. Едно дете с такава анамнеза е доста трудно да учи в училище.

За да се определи наличието на травма на рак на маточната шийка може да бъде в първите часове след раждането на бебето. По време на рутинна инспекция се забелязват редица симптоми:

  • детето има оток и зачервяване на шията;
  • визуално шията изглежда твърде дълга или къса;
  • мускулите на шията и шията са много напрегнати;
  • шията на бебето е фиксирана в изкривена позиция.

В допълнение към признаците, които могат да бъдат открити по време на инспекцията, травмата се проявява в промени в поведението и функционирането на тялото:

  • тялото и крайниците на бебето са спокойни (въпреки факта, че хипертоничността на мускулите е характерна за новородените);
  • дишането на детето е придружено от хрипове и стенания;
  • в областта на назолабиалния триъгълник се забелязва синкавост;
  • бебето е неспокоен, не спи добре, крещи;
  • новороденото гадно лошо, често плюе;
  • може да се появи неравномерен пулс.

Тези признаци са доста специфични, така че тяхното присъствие е много вероятно да показва радова травма. Въпреки това, за да се определи точно дали увреждането на шийката на гръбначния стълб, имате нужда от изследвания: рентгенография, ултразвук (за определяне на състоянието на прешлените) и доплерова сонография (за оценка на притока на кръв в съдовете на главата и шията). Едва след тези проучвания може точно да се определи естеството и тежестта на увреждането на цервикалния регион.

Лечението обикновено е за премахване на причината за заболяването, но в случай на раждане, причината не може да бъде отстранена. В тази връзка, лечението е насочено към премахване на ефектите от нараняване, възстановяване на нормалното функциониране на цервикалния регион.

Ако новороденото или новороденото има МАТЕРИАЛ НА НАТАЛЕН МЕЧТ, първото и най-важно събитие е фиксирането на врата. При дислокация, преди фиксиране на шията, ортопедът трябва да постави шийните прешлени на мястото си. Фиксирането се извършва с помощта на специален метод за навиване, когато шията е затворена в твърд валяк от памучна марля. Пеленето по този начин трябва да отнеме поне 2-3 седмици. В някои случаи детето не само фиксира шията, но и обездвижва детето с помощта на детско креватче от работника на място.

3-4 седмици след началото на лечението идва следващият етап. Неговата цел е да възстанови мускулния тонус и да нормализира функциите на нервната система. На този етап масаж, различни бани, физиотерапия (електрофореза). Такива курсове на рехабилитационна терапия през първата година от живота трябва да се извършват 2-3 пъти.

Ако детето е пострадало от шийката на матката по време на раждането, изхвърлянето ще го чака за около месец. От родилния дом такива бебета се изхвърлят в детското отделение, където се извършва основно лечение. След като детето не може да фиксира врата, бебето отива вкъщи и в клиниката попада под наблюдението на невролог и ортопед. Масаж, вани и физиотерапия се провеждат и в клиниката или в специален рехабилитационен център. Може да отнеме много време, за да се регистрирате при невролог и ортопед, в зависимост от това колко добре се възстановява.

В случай, че цервикалното увреждане е придружено от изкълчване на прешлените, след изписване, лекарят може да предпише яка Schantz. Може да се предписва за няколко часа на ден, само за сън или за нощно време. Необходимо е да се избере строго индивидуално такава яка, като се фокусира върху теглото и обема на тялото на бебето. Неправилно подбраната яка може само да влоши проблема с цервикалния регион.

Ако откриете грешка, моля изберете текстовия фрагмент и натиснете Ctrl + Enter.

Раждането се смята за труден и непредвидим процес, тъй като този период може да приключи неблагоприятно както за жената, така и за плода, а често и за двете. Ранните увреждания на новородени, според различни автори, се срещат в 8 - 18% от случаите, и въпреки това, тези цифри се считат за подценени.

Характерно е, че половината от раждащите увреждания на новороденото се съчетават с раждащата травма на майката. По-нататъшното физическо и психическо развитие на детето, а в някои случаи и неговият живот, зависи от това колко рано се диагностицира тази патология и започва лечението.

Говори се за раждащата травма на новородените, когато плодът се уврежда от тъканите, вътрешните органи или скелета в резултат на действието на механични сили в процеса на раждане, което е съпроводено с нарушение на компенсаторно-адаптивни процеси. Грубо казано, раждащата травма на новороденото е увреждане, което е възникнало по време на раждането.

Напълно несправедливо е да се обвинява акушерската служба (метод на раждане, обезщетения и др.) При възникване на всички раждащи увреждания при деца. Необходимо е да се вземат предвид не само хода и управлението на труда, но и хода на бременността, влиянието на факторите на околната среда и т.н. Например в градовете с развита индустрия има голям брой деца с неврологични заболявания, включително умствено изоставане.

При анализа на причините за раждащата травма се установи, че всички фактори са разделени на 3 групи:

Фактори, свързани с плода

  • предшественик на тазовия край;
  • големи плодове;
  • липса на околоплодна течност;
  • недоносени деца;
  • неправилно положение на плода (напречно, наклонено);
  • асфиксия при раждане;
  • фетални малформации;
  • асинклитизъм при раждане (неправилно поставяне на главата);
  • екстензорно вмъкване на главата (лицеви и други);
  • вътрематочна хипоксия;
  • къса пъпна връв или заплитане;

Фактори, свързани с хода и управлението на труда

  • продължително раждане;
  • бърза или бърза доставка;
  • несъгласуваност на генеричните сили;
  • слаба трудова активност;
  • тетанични контракции (бурна генерична активност);
  • цервикална дистоция;
  • акушерски завои;
  • диспропорция на главата на бебето и таза на майката;
  • налагане на акушерски щипци (най-честата причина за патология);
  • използване на фетална вакуумна екстракция;
  • цезарово сечение.

Като правило, при възникване на раждаща травма при деца се получава комбинация от няколко фактора едновременно. Отбелязва се също, че по време на цезарово сечение тази патология се появява три пъти по-често, отколкото при независима доставка. Това се улеснява от така наречения ефект: когато плодът се отстранява от матката по време на абдоминална доставка (а това е насилие, тъй като няма контракции), зад него се формира отрицателно вътрематочно налягане. Поради вакуума, който е възникнал зад тялото на детето, нормалното му извличане е нарушено и лекарят полага значителни усилия да достигне бебето. Това води до наранявания на шийните прешлени.

класификация

Условно разпределят 2 вида ракови увреждания:

  • механични - възникват в резултат на външно въздействие;
  • хипоксично - поради механично увреждане, поради което се развива кислородно гладуване на детето, което води до увреждане на централната нервна система и / или вътрешни органи.

В зависимост от местоположението на повредата:

  • увреждане на меките тъкани (това могат да бъдат кожата и подкожната тъкан, мускулите, генеричния тумор и цефалгематома);
  • увреждане на костите и ставите (това са пукнатини и фрактури на тубуларни кости: феморална, раменна, ключична, черепна костна травма, изкълчвания и субулксации и др.);
  • увреждане на вътрешните органи (кръвоизливи в органи: черния дроб и далака, надбъбречните жлези и панкреаса);
  • увреждане на нервната система (мозъчен и гръбначен мозък, нервни стволове).

На свой ред, увреждането на нервната система се разделя на:

  • вътречерепно раждане;
  • травма на периферната нервна система (увреждане на брахиалния плексус и увреждане на лицевия нерв, тотална парализа и пареза на диафрагмата и др.);
  • увреждане на гръбначния мозък.

Различни кръвоизливи (субдурални и субарахноидални, интрацеребеларни, интравентрикуларни и епидурални, смесени) принадлежат на раждането на мозъка.

Също така, раждащата травма се диференцира според степента на влияние на акушерските услуги:

  • спонтанно, което възниква при нормално или усложнено раждане, но независимо от причините на лекаря;
  • акушерско - в резултат на действията на медицинския персонал, включително правилните.

Симптоматологията на увреждането при новородени веднага след раждането може да се различава значително (да бъде по-изразена) след определен период от време и зависи от тежестта и мястото на увреждането.

При увреждане на меките тъкани (кожата и лигавиците) се наблюдават различни драскотини и ожулвания (евентуално по време на амниотомия), порязвания (по време на цезарово сечение), кръвоизливи под формата на екхимоза (синини) и петехии (червени точки). Такива наранявания не са опасни и бързо изчезват след локално лечение.

По-сериозно увреждане на меките тъкани е увреждане (разкъсване с хеморагия) на стерилно-клетъчния мускул. Като правило, такава раждаща травма се среща при раждане с предсърдечни задни части, но може да се случи и в случай на акушерски щипци или други ползи при раждане. Клинично, в областта на мускулното увреждане, се определя леко умерено плътно или чувствително на допир оток, и се забелязва лека болезненост. В някои случаи мускулното увреждане се открива в края на първата седмица от живота на новороденото, което се проявява с тортиколис. Терапията включва създаване на корективна позиция на главата (елиминиране на патологичен наклон с помощта на ролки), суха топлина, електрофореза на калиев йодид. По-късно е назначен масаж. Няколко седмици има резорбция на хематом и възстановяване на мускулната функция. Ако ефектът от лечението отсъства, се извършва хирургична корекция (на 6 месеца).

Този тумор се появява поради подуване на меките тъкани, дължащо се на повишено налягане върху главата или седалището. Ако раждането е в тилната форма, туморът се намира в областта на париеталните кости, в случаите на глутеална презентация, на задните части и гениталиите, а в случая на лицевото представяне - на лицето. Общият тумор прилича на синкав оток с много петехии върху кожата и се развива в случай на продължително раждане, голям плод или вакуум екстрактор. Общият тумор не изисква лечение и изчезва самостоятелно след няколко дни.

Той е кръвоизлив под апоневрозата на скалпа и може да се "спусне" в подкожните пространства на шията. Клинично определено тестометално подуване, оток на теменната и тилната част. Това кръвоизлив може да се увеличи дори и след раждането, често е заразено, е причина за пост-хеморагична анемия и усилване на жълтеницата (повишава билирубина). Изчезва самостоятелно след 2 - 3 седмици.

При разкъсване на кръвоносен съд се наблюдава изливане и натрупване на кръв под периоста на черепа, обикновено в областта на париеталните кости (рядко в областта на тилната кост). Първоначално туморът има еластична консистенция и се определя 2—3 дни след раждането, когато раждането на тумора спада. Цефалогематома се намира в рамките на една кост, никога не се разпространява към съседни, няма пулсации, безболезнена е. При внимателно изследване се определя флуктуацията. Кожата над цефалогематома е непроменена, но са възможни петехии. В първите дни след раждането цефалогематома има тенденция да се увеличава, след което става напрегнат (счита се за усложнение). Размерът на увреждането намалява с 2-3 седмици и пълната резорбция настъпва след 1,5–2 месеца. В случай на напрегната цефалогематома, рентгенографията на черепа изключва костните фрактури. В редки случаи, цефалогематома е калцифицирана и схванат. Тогава костта на мястото на увреждането е деформирана и удебелена (формата на черепа се променя с нарастването на детето). Лечението се извършва само със значителни и увеличаващи се цефалгематоми (пробиване, прилагане на бандаж под налягане и предписване на антибиотици).

Акушерът, който участва в раждането, не е без риск да нанесе каквото и да е увреждане на бебето. Раждането наранявания в този случай се считат за ятрогенни усложнения, а не грешка на лекар. По време на цезарово сечение за спешни индикации няколко пъти изрязах кожата на задните части и главата на бебето. Тъй като цезаровото сечение е било неотложно, т.е. още по време на активен труд, когато долният сегмент на матката е обрасъл, разрезът му засегна меките тъкани на бебето. Такива разфасовки са абсолютно безопасни за детето, не се нуждаят от зашиване, няма тежко кървене и лекуват сами (при условие, че редовно се лекуват с антисептици).

Родовите наранявания на костно-ставната система включват пукнатини, изкълчвания и фрактури. Те възникват в резултат на неправилни или правилно предоставени акушерски ползи:

По правило тя има характер на subnatal (периоста се запазва цяло, а костта е счупена). Клинично се отбелязват ограниченията на активните движения, болезнена реакция (плач) към опит за пасивни движения на ръката на страната на счупената ключица, няма рефлекс на Моро. Палпацията се определя от подуване, болезненост и крепит (скърцащ сняг) над мястото на увреждането. Лечението е консервативно: налагане на стегнат бандаж, който фиксира раменния пояс и дръжката. Лечението става след 2 седмици.

Тази фрактура често се намира в средната или горната част на костта, евентуално отделена епифизна жлеза или частично разкъсване на връзките на раменната става. Понякога има изместване на костни фрагменти и изливане на кръв в ставата. Пречупването на рамото често се случва при отстраняване на дръжките в случай на тазова презентация или когато детето е отстранено от тазовия край. Клинично: дръжката на бебето се довежда до тялото и „изглежда“ вътре. Активната флексия в увредената ръка е отслабена и насилствените движения причиняват болка. Видима тежка деформация на крайника. Лечение: имобилизиране на гипсовия лонгет. Изцелението се случва в рамките на три седмици.

  • Фрактура на бедрената кост

Тази фрактура е характерна за вътрешната ротация на плода на крака (плодът се отстранява от тазовия край). Характеризира се със значително изместване на фрагментите поради изразено мускулно напрежение, подуване на тазобедрената става, спонтанни движения са силно ограничени. Често бедрото става синьо в резултат на кръвоизлив в мускулната тъкан и подкожната тъкан. Лечение: тракция или преместване на крайниците (сравнение на фрагменти) с по-нататъшно обездвижване. Лечението става след 4 седмици.

  • Фрактура на черепната кост

При кърмачета има 3 вида фрактури на черепа: линейни (костта губи целостта по протежение на линията), депресирани (костите се огъват навътре, но целостта обикновено не се губи) и задна остеодиастаза (люспите на тилната кост се отделят от страничните части). Депресирани и линейни фрактури възникват след прилагане на акушерските щипци. Потискащата остеодиастаза е причинена или от субдурален кръвоизлив, или компресия на черепа на това място. Клинично няма симптоми. Само депресивна фрактура се проявява - ясна деформация на черепа, ако костта е дълбоко огъната навътре, а след това поради натиска върху мозъка, се появяват гърчове. Не се изисква лечение. Депресираната фрактура расте независимо.

Мобилността, крехкостта и особената чувствителност към различни влияния са характерни за шийните прешлени. Причината за увреждане на шийката на гръбначния стълб е грубата флексия, случайното разтягане или силната ротация. В областта на шията се наблюдават следните видове аномалии:

  • отклоняване на вниманието;
  • въртене;
  • kompresioono-флексия.

Ротационните смущения се появяват или в процеса на ръчна манипулация, или при налагане на акушерските щипци, когато се правят ротационни движения на главата, което води до сублуксация на първия шиен прешлен или увреждане на артикулацията между първия и втория прешлен.

Компресионно-флексионните разстройства са характерни за бърз труд и големи плодове.

Най-честите наранявания на шията включват прекомерно разтягане, повлияни сублуксации и усукване на главата и / или шията.

Редки достатъчно патология и се наблюдава при неправилно лечение или патологично протичане на раждането или при предоставяне на акушерска помощ. Функциите на вътрешните органи могат да бъдат нарушени при раждащата травма на нервната система. Като правило, увредени черния дроб и далака, надбъбречните жлези. Поради изливането на кръв в тези органи. Първите два дни симптомите отсъстват, т.нар. "Ярка празнина". Но тогава, на 3-тия ден, има рязко влошаване на състоянието на бебето поради кървене, дължащо се на руптура на хематома, повишено кръвоизлив и нарушена хемодинамика. При подобно раждане настъпват следните симптоми:

  • постхеморагична анемия;
  • нарушение на работата на увреденото тяло;
  • подуване на корема;
  • ултразвукът се определя от течността в коремната кухина;
  • тежка хипотония;
  • депресия на рефлекси;
  • чревна пареза (без перисталтика);
  • понижаване на кръвното налягане;
  • повръщане.

Лечението включва назначаване на хемостатични и постсиндромни терапии. При значителни кръвоизливи в корема се посочва спешна операция. Ако надбъбречната жлеза е повредена, се предписват глюкокортикоиди.

Родовите травми на нервната система включват увреждане на централната система (мозъчен и гръбначен мозък) и периферни нерви (сплит, корени, увреждане на периферните или черепните нерви):

Тази група ракови наранявания включва различни видове кръвоизливи в мозъка, дължащи се на разкъсване на вътречерепните тъкани. Те включват кръвоизливи под различните мембрани на мозъка: субдурални, епидурални и субарахноидни; кръвоизлив в мозъчната тъкан се нарича интрацеребрален, а в камерите на мозъка - интравентрикуларен. Увреждането на мозъка се счита за най-тежко раждане. Симптоматологията зависи от местоположението на хематома в мозъка. Чести признаци на всички интракраниални увреждания са:

  • внезапно и драматично влошаване на състоянието на бебето;
  • характера на промяната на вика (стенещ или мяу);
  • голяма пружина започва да се издува;
  • необичайни движения (потрепвания и др.) на окото;
  • нарушена е терморегулацията (треска, детето постоянно замръзва, трепери);
  • депресия на рефлекси;
  • нарушено преглъщане и смучене;
  • настъпват астматични пристъпи;
  • нарушения на движението;
  • тремор (тремор);
  • не-хранене повръщане;
  • детето постоянно плюе;
  • конвулсии;
  • напрежение на тилната мускулатура;
  • анемия се увеличава (увеличаване на интрацеребралния хематом).

Ако церебрален оток и хематом се увеличават, смъртта е възможна. Със стабилизирането на процеса общото състояние постепенно се връща към нормалното, с влошаване, потискането (ступор) се заменя с раздразнение и вълнение (детето непрекъснато крещи, „потрепва”).

Ранното увреждане на гръбначния стълб и гръбначния мозък също се счита за един от най-тежките видове увреждания на нервната система. Гръбначния стълб на плода и новороденото е добре опънат, което не е така при гръбначния мозък, който е фиксиран в гръбначния канал отдолу и отгоре. Увреждане на гръбначния мозък се случва, когато се извършва прекомерна надлъжна или странична тракция, или когато гръбначният стълб е усукан, което е характерно за трудния труд при представяне на таза. Гръбначният мозък обикновено е засегнат в долната част на гръбначния стълб или в горната част на гръдния кош. Разкъсването на гръбначния мозък е възможно дори и при видима цялост на гръбначния стълб, което е много трудно да се диагностицира дори с рентгенова снимка. Чести симптоми на този тип наранявания са признаци на гръбначен шок:

  • слаб вик;
  • слабост;
  • летаргия;
  • мускулен тонус е слаб;
  • рефлексите са нарушени;
  • диафрагмално дишане, пристъпи на астма;
  • разпръснат мехур;
  • зейнален анус.

В случай на тежка травма на гръбначния мозък, детето умира от дихателна недостатъчност. Но често се наблюдава бавно заздравяване на гръбначния мозък и подобряване на състоянието на новороденото.

Лечението включва обездвижване на предвиденото място на увреждане, в острия период се предписват диуретици и хемостатични лекарства.

При такива наранявания се увреждат отделните нерви или сплетения и нервните корени. При поражението на лицевия нерв има едностранна пареза на лицето, отворено око на увредената страна, отсъствие на назолабиална гънка и изместване на ъгъла на устата в обратна посока, пропускане на ъгъла на устата. Преминава самостоятелно за 10-15 дни. При парализата на Ербо („горната” парализа) - увреждане на брахиалния сплит или корените на гръбначния стълб на нивото на С5 - С6 няма движения в раменната става, докато в лакътната става и кистата се запазват. При парализа на Клюмпке или “по-ниска” парализа (увреждане на корените на гръбначния мозък С7 - Т1 или средните / долните снопчета на брахиалния плексус) има движения в рамото, но не в лакътя и ръката. В случай на тотална парализа (всички корени на врата и гърдите и брахиалният плексус са ранени). Няма никакви движения в засегнатия крайник. Диафрагмалните и средните нерви или съответните корени на гръбначния мозък също могат да бъдат засегнати. В клиничната картина има:

  • неправилно положение на главата;
  • тортиколис;
  • необичайно местоположение на крайниците;
  • ограничаване на движението в крайниците;
  • мускулна хипотония;
  • не много рефлекси;
  • задух;
  • цианоза;
  • издуване на гърдите.

В случай на двустранна пареза на диафрагмен нерв, смъртта на едно дете възниква в 50% от случаите.

При новородени (не повече от 7 дни след раждането) се използват следните методи за установяване на диагнозата раждане:

  • инспекция;
  • палпиране (главата и шията, крайниците и корема, гърдите);
  • ултразвуково изследване;
  • рентгеново изследване;
  • ЯМР и КТ;
  • neurosonography;
  • функционални тестове;
  • спинална пункция;
  • електроенцефалография;
  • лабораторни изследвания (обща кръв, съсирване, групов и Rh фактор);
  • показатели за CBS на кръвта;
  • специализирани консултации (невролог, неврохирург, офталмолог, травматолог)

След като бъдат изписани от родилния дом, децата след раждаща травма трябва да получат подходяща грижа, ако е необходимо, лечението продължава и са планирани мерки за възстановяване на бебетата. Лечението и грижите зависят от вида на увреждането, настъпило по време на раждането:

  • Увреждане на меките тъкани

С леки кожни лезии (ожулвания, порязвания) се предписва локално лечение на рани с антисептични разтвори (брилянтно зелено, фукорцин, манган). При увреждане на стерилно-клавично-мастоиден мускул се прилага имобилизиращ бинт (Schantz collar) за 7-10 дни, след което се извършва мека пасивна промяна на позицията на главата и активни движения на главата в посока, противоположна на лезията. Ако няма ефект, се извършва хирургично лечение.

Увреденият крайник е обездвижен с мазилка Longuet, детето е подуто плътно и при необходимост се извършва тракция на крайниците. След заздравяване на фрактурата се предписват физиотерапия и масаж.

  • Увреждане на гръбначния мозък и гръбначния мозък

На първо място, главата и шията на детето са обездвижени (пръстеновиден бандаж или памучно-марлеви яка). Бебето е обвит в превръзка (вече в раждането). Превръзката продължава 10 - 14 дни. Ако кръвоизливите, които притискат гръбначния мозък са значителни, се извършва хирургично лечение. За анестезия, предписана от seduxen, в острия период на хемостатиката. Пробиването се извършва внимателно, като се поддържа шията. Грижите за децата трябва да бъдат нежни. В периода на възстановяване се предписват физиотерапевтични упражнения и масаж.

  • Травма на вътрешните органи

Мама и бебето се прехвърлят от родилния дом в специализирано хирургично отделение, където се предписва синдромно лечение. Ако е необходимо, се извършва спешна лапаротомия, за да се отстрани кръвта от коремната област и да се спре интраабдоминалното кървене.

Зададен е защитен режим, който включва: ограничаване на звуковите и светлинни стимули, инспекции, пелени и производството на различни манипулации се извършват възможно най-внимателно, поддържайки температурния режим (намиращ се в инкубатора). Храненето на детето се извършва в зависимост от състоянието му: от бутилка, сонда или парентерално. Всички манипулации (хранене, пелени и т.н.) се извършват в яслите (couveze). Ако е необходимо, хирургическа интервенция (отстраняване на интракраниални хематоми, лумбални пункции). От лекарствата, предписани антихеморагични, дехидратация, антихипоксанти и антиконвулсанти.

Прогностично неблагоприятни са генеричните увреждания на нервната система (мозъка и гръбначния мозък). След подобно раждане, почти винаги се наблюдават остатъчни ефекти и / или последствия.

Последствията от гръбначни наранявания (цервикални) включват:

  • появата на остеохондроза и сколиоза;
  • намален мускулен тонус на фона на повишена гъвкавост;
  • отслабване на мускулите на раменния пояс;
  • персистиращо главоболие;
  • нарушени фини двигателни умения (пръсти);
  • еквиноварус;
  • вегетативна съдова дистония;
  • артериална хипертония.

Последици от интракраниални ракови увреждания (при 20 - 40%):

Хидроцефалията или хидроцефалията на мозъка се отнася до такова заболяване, когато цереброспиналната течност се натрупва в вентрикулите на мозъка и под нейните мембрани и се натрупва. Хидроцефалията е вродена, т.е. в резултат на инфекции или вътрематочни нарушения в развитието на мозъка, които жената е страдала по време на бременност и е придобила, в повечето случаи поради раждане. Ясен признак на заболяването е бързото увеличаване на обиколката на главата на детето (3 см или повече на месец). Също така симптоми на патология са:

  • интракраниална хипертония (постоянна регургитация, лош апетит, настроение и тревожност на бебето);
  • изпъкнали и дълго затварящи се големи пружини;
  • конвулсии;
  • постоянна сънливост или хипер-раздразнителност;
  • нередовни движения на очите, проблеми с развитието на зрението, кривогледство;
  • проблеми със слуха (влошаване);
  • изпускаща глава.

Последиците от това заболяване са доста тежки: забавяне на интелектуалното развитие, церебрална парализа, увреждане на речта, слуха и зрението, значителни главоболия поради повишено вътречерепно налягане, епилептични припадъци.

Закъснението в психичното развитие може да бъде причинено не само от родова травма, но и от други причини (недоносеност, ранни детски инфекции, патологичен гестационен курс и др.). Симптомите на забавяне на интелектуалното развитие могат да бъдат изразени леко и да се проявят само преди влизане в училище (нерешителност и изолация, агресивност и трудности в общуването в екип) или да бъдат изразени, включително умствена изостаналост (липса на критика, самодоволство, грубо нарушение на паметта, нестабилно внимание, трудности при придобиване умения: облекло и обувки, връзки за обувки). Първите признаци на умствена изостаналост са: детето започва да държи главата си късно, ходи и говори, а по-късно има затруднения да говори.

Друга последица от травмата на централната нервна система, претърпяна по време на раждането е невроза-подобни състояния. Симптомите на тази патология включват:

  • емоционална лабилност (плач, агресия в отговор на забележки, депресия и тревожност, тревожност), въпреки че тези деца са активни и любознателни, те учат добре;
  • хиперактивност до моторно разстройство, нестабилно внимание;
  • страхове и кошмари;
  • енуреза и заекване;
  • нарушение на изпражненията (запек и / или диария);
  • повишена или суха кожа;
  • умора, която замества безпокойството и безпокойството;
  • анорексия нервоза (гадене и повръщане при хранене).

Епилепсията се счита за сериозна последица от раждането на мозъка. Благодарение на травмата в процеса на раждането, мозъкът на детето изпитва кислородно гладуване, което води до нарушаване на работата на клетките на сивото вещество. Конвулсивните припадъци могат да бъдат основна проява както на самата епилепсия, така и на други патологични състояния (хидроцефалия, забавяне на интелектуалното развитие, церебрална парализа). Разбира се, други фактори могат да причинят епилепсия: травми на главата след раждане или при възрастни, инфекции и мозъчни тумори и други.

Церебралната парализа включва голяма група неврологични състояния, които се появяват в резултат на увреждане на мозъка при бебето по време на бременност или по време на раждане (раждаща травма). В клиничната картина, в допълнение към нарушенията на движението, съществуват нарушения на речта, забавяне на интелектуалното развитие, епилептични припадъци и емоционално-волеви нарушения. Симптомите на патологията включват:

  • забавяне на двигателното развитие;
  • късното изчезване на безусловните рефлекси (напр. зашиване);
  • нарушения на походката;
  • ограничена мобилност;
  • нарушения на речта;
  • проблеми със слуха и зрението;
  • напикаване;
  • конвулсивен синдром;
  • умствена изостаналост и други.

Ехото на прехвърленото раждане на нервната система не е задължително да се формира в болестта, но може да се прояви и като отделни изолирани симптоми или синдроми:

  • мускулна атрофия;
  • различни парализа;
  • хиперактивност;
  • физическо забавяне;
  • емоционална лабилност;
  • главоболие (поради интракраниална хипертония);
  • нощно напикаване;
  • крампи на ръцете и краката;
  • нарушения на речта.

Акушер-гинеколог Анна Созинова

Болестта може да се раздели на придобита и вродена, но в допълнение, тортиколис при новородени е:

  • неврогенен;
  • рефлекс;
  • спастичен;
  • arthrogenic;
  • кост;
  • dermatogenic;
  • компенсаторна;
  • Hypoplastic.

Всеки вид има свой собствен произход. Например, спастичен тортиколис се причинява от анормални мускули на шията.

Ако болестта не се лекува навреме, може да се развие сколиоза и деформация на лицето.

Вроденият тортиколис при новородени е причинен от увреждане на мускулите на врата. Това се дължи на продължителното анормално положение на плода в матката, необичайно развитие на гръбначния стълб, нервната или мускулната система, както и компресията на шията на пъпната връв. Освен това е възможно да се увредят мускулите на шията, докато преминават през родовия канал - щам, травма на шийните прешлени.

Придобитата тортиколис може да възникне по редица причини:

  • заболявания на шийните прешлени;
  • изкълчване на шийните прешлени;
  • лезии на невромускулните образувания;
  • неволно свиване на мускулите на врата (статично напрежение в мускулите);
  • загуба на слуха и зрението;
  • усложнения при изгаряне;
  • недостатъчно развитие на трапецовидния или стерноклеидомастоиден мускул и др.

Признаци на вроден тортиколис при новородени се появяват незабавно. Дори в болницата лекарите забелязват необичайното положение на главата на бебето. Но се случва дефектът да е доста малък и да не привлича внимание за определено време.

Не пропускайте да следите развитието на вашето бебе, колкото по-скоро откриете дефекти, толкова повече шансове да ги поправите без последствия. Признаци на тортиколис при кърмачета:

  • през целия ден главата на детето винаги се накланя в същата посока;
  • едното острие е по-високо от другото;
  • тила е като наклонен;
  • лицето е насочено в обратна посока;
  • възможни уплътнения в областта на увреждане на шията.

Ако усетите тези симптоми, задължително трябва да се обърнете към педиатър. Той изследва мускулите на врата за наличието на тюлени, ще се опита да обърне главата си в права позиция. За да се диагностицира точно патологията, се извършва рентгенография на шийните прешлени, където може да се види деформацията на шийните прешлени или техния съюз. Възможно е и ултразвуково изследване на вратните мускули.

Вродената тортиколис трябва да се лекува от 2-седмична възраст, след това има възможност за ограничаване на физиотерапията, масажа и терапевтичните упражнения. До един месец е препоръчително да се провежда специална гимнастика, насочена към укрепване на трапецовидния и стерноклеидомастоиден мускул. Упражненията се препоръчват няколко пъти на ден за 5-10 минути. Например, завъртане на шията надясно и наляво. Необходими са също и лек масаж на гърлото и процедури за затопляне. Може да бъде назначена специална яка, която ви позволява да държите главата си правилно.

Когато детето е на възраст 1,5 месеца, ще бъде възможно да се предпише физиотерапевтична процедура. Ако консервативният метод не е довел до двегодишна възраст, може да се наложи операция или носене на гипсова яка.

Много е важно да запазите бебето у дома. Детето трябва да бъде поставено в яслите на страната на съкратения мускул, като първоначално положението няма да бъде много удобно за бебето, но това ще позволи на мускулите да се развиват равномерно от двете страни. Когато носите бебето в ръцете си, дръжте го така, че засегнатите мускули да се обърнат към вас, след това се опитайте да изправите главата си и да я фиксирате с бузата си. Задръжте тази позиция възможно най-дълго.

Препоръчваме ви да гледате видеото и да научите как да предотвратите развитието на тортиколис в детето си.

Изкълчване на шийките се нарича значително изместване на прешлените на шийните прешлени с пълно нарушение на тяхната артикулация. Дислокацията на шията, за разлика от субулксацията, е много по-опасна, тъй като може да бъде съпроводена със сериозни наранявания, както на кръвоносните съдове на гръбначния мозък, така и на загубата на непрекъсната връзка на нервните пътища. При дислокация на шията, пациентът изпитва значителен дискомфорт, хронична умора и забележимо напрежение на мускулите на шийния пояс, когато седи и стои.

Изкълчване на шията, оставено без професионално, и най-важното, навременно лечение, води до сериозни патологии от неврологичен характер. За да започнете лечението, трябва да знаете симптомите на това явление:

  • Редовни болки в главата и шията. Трябва да се отбележи, че подобни симптоми могат да възникнат и при други проблеми - остеохондроза, гръбначни хернии, тумори и дори при високи натоварвания на прешлените на шията, причинявайки редовно нарушение на нервните окончания;
  • Сънливост, неразположение, дисбаланс;
  • Загуба на сън;
  • Хроничен течащ нос;
  • виене на свят;
  • Нарушение на паметта;
  • Слабост в мускулите на раменния пояс - слабост и необичайна неотговорност в ръцете;
  • Болка в крайниците;
  • Забележимо намаление на зрителната острота и слуха;
  • Ларингит, фарингит без видима причина.

Преместването на костните прешлени със загуба на междупрешленния контакт се нарича ретролистеза. Неговите симптоми са както следва:

  • Значително намаляване на чувствителността на кожата;
  • Дисфункции на органи и вегетативна система;
  • Тежка хронична болка в шийните прешлени.

Най-малкият намек за описаните по-горе симптоми трябва да ви отведе до специалист, за да се избегне развитието на най-опасните патологии и сериозни странични ефекти.

При такова изкълчване, преместването на прешлените, което причинява стесняване на междупрешленния канал и нахлуването на нервите на гръбначния мозък, и по-специално корените му. В резултат на това се развиват интензивни главоболия и има неизправност в работата както на отделните органи, така и на физиологичните системи на тялото.

Опасността от такова нараняване е, че те не винаги го забелязват незабавно - често остават скрити, а късно лечение води до усложнения, които нарушават функционирането на вътрешните органи.

Най-често причините за тази патология са травматични ефекти, понякога може да се дължат на растежа на тумора, тежки мускулни спазми и дори неправилна позиция по време на сън. Отделно от това, си струва да се замислим за случаи на изкълчване на шията при дете, понякога дори при новородено. Бебе на ранна детска възраст, изкълчването на врата често се случва поради нараняване по време на раждането. Детето почти винаги получава такова нараняване, ако е неестествено предубедено или в резултат на оплитане на пъпната връв. Тези фактори могат да причинят мощни деформации на огъване в областта на шийката на матката и последващо изкълчване на шията в единия прешлен или няколко наведнъж. Понякога причината за изместването е липсата на контрол върху положението на главата на детето - неговото внезапно падане.

При пациенти, достигнали зряла възраст, основните причини за изкълчвания на врата са донякъде различни - в по-голямата част от случаите това са последици от травматични нарушения. Дислокация на шията, при пълна загуба на междупрешленните връзки, не е често срещана, основната част от тези увреждания са представени от субуляции, които са особено опасни поради неясни симптоми. Първите симптоми на невралгия могат да се появят само след няколко месеца, което затруднява терапевтичните мерки. Често по това време се наблюдава частична загуба на слух, зрение и увреждане на двигателната активност.

Даваме списък на причините, които най-често водят до изкълчване на шията - до изместване на неговия пълен или частичен прешлен:

  • Травматичните наранявания са безспорен лидер;
  • Патологични състояния, причиняващи дегенеративно разрушаване на гръбначните тъкани, например остеохондроза;
  • Раждаща травма;
  • Изкълчване на прешлените при новороденото. По-голямата част от такива ситуации са свързани с неподходящо грижи за децата. Мускулите му все още не са в състояние да поддържат главата му, така че трябва много внимателно да поддържате главата на бебето;
  • Падат от височина на гърба;
  • Наследствени или вродени патологии, свързани с недостатъчна твърдост на костите - липса на калций в организма;
  • Спондилолизата е процес на регистрация на ставите, при който ръцете на прешлените са недостатъчно снадени.

Силен мускулен спазъм, причинен от бърза промяна в температурата или други фактори, може също да предизвика изместване на прешлените на шията до пълна загуба на междупрешленните връзки.

Такива наранявания, за съжаление, са доста често срещани. Раждането травма на врата възниква по време на оплитане на бебето в пъпната връв, с неправилно местоположение на плода в утробата, както и с малко или наднормено дете и бързо текущо раждане. Такава ситуация прави почти неизбежно увреждането на прешлените на шийните прешлени и ако към това се добави и липсата на професионализъм на акушерския персонал, може да се получи усложнение под формата на церебрална парализа.

Сигурен признак на проблеми с шийката на гръбначния стълб при бебета - тортиколис. Тази патология се коригира доста лесно при условие, че е навременна диагноза и компетентна медицинска намеса, но пренебрегването на такава патология причинява усложнения във времето:

  • Нарушения на съня и системни главоболия;
  • Замаяност, припадъци;
  • Неестествено изкривяване на стойката;
  • Нарушаване на функционирането на органите и системите на тялото.

Ако на началния етап такава патология е доста лесна за коригиране, особено при малки деца, тогава е изключително трудно да се коригират изкълчванията на шийните прешлени. Причината за това е развитието на цял комплекс от нежелани събития, до загубата на нормалното кръвообращение на мозъка, а следователно и неговото недостатъчно снабдяване с кислород. С течение на времето това води до най-опасните необратими промени.

Най-травматичната част на гръбначния стълб на детето е първите два шийни прешлени. Те са отговорни за кръговите движения на главата, така че връзката им е много гъвкава, а недостатъчното развитие на мускулите на детето често провокира дислокации. Характерен симптом на такова състояние е остър вик на бебе, докато го вдига на ръце. Ако игнорирате тези симптоми, нарушенията на кръвообращението се развиват по-късно, развитието на детето се забавя, възникват проблеми с вегетативния и двигателния апарат и други сериозни усложнения.

Ранното откриване на изкълчване на шията при дете почти винаги се лекува лесно с мануална терапия. Само няколко сесии. Те са напълно безболезнени и не дават отрицателни странични ефекти, но ако започнете ситуацията, се образува междупрешленна херния с прищипване на нервните окончания, настъпва значително свиване на гръбначния канал, при което се свиват тъканите на гръбначния мозък. Това състояние на нещата води до развитието на най-опасните заболявания:

  • остеомиелит;
  • epidurita;
  • арахноидит;
  • Хронично възпаление на мозъка.

Припомняме, че само с навременна медицинска помощ можем да очакваме благоприятна прогноза - постепенно намаляване на интензивността на симптомите и облекчаване на развитието на деструктивни процеси с постепенното им навлизане в нормалната рамка.

Най-проблемните прешлени при новородените, най-често изместени от мястото им, са 1 - 3. По време на раждане, дислокацията на шията често се случва на места 2 и 3 на прешлените. Тази ситуация може да се дължи както на характеристиките на анатомията на бебето, така и на вродена патология - синдром на дисплазия. Ако към това се добави погрешно представяне на плода, рискът от раждане на шията се увеличава значително. По време на движението на плода през родовия канал, по гръбначния стълб на бебето и особено в горната му част, се увеличават натоварванията, което води до прекомерно огъване на шията и изкълчване на прешлените.

При такива дислокации се извършва консервативно лечение с ръчна и физиотерапия. Добре подбраният набор от мерки ви позволява да укрепите мускулите на раменния и гръдния колан, което има положителен ефект върху стабилността на гръбначния стълб като цяло и в частност на шийния му участък.