Възпаление на ставите и тъканите на стъпалото

Foot - е важна част от опорно-двигателния апарат и изпълнява основни функции, необходими за подпомагане и преместване на човек в космоса. Тя има сложна анатомична структура и се състои от следните елементи: 26 кости, 33 стави, повече от 10 връзки, 100 мускула и 2 пъти повече сухожилия.

Всеки ден, мускулно-скелетната система на човек е подложена на огромно напрежение и основната част пада върху краката му. В резултат на това може да се появи възпаление на ставите на крака.

причини

Има редица фактори, които допринасят за появата на възпалителни процеси в ставите на стъпалото. А именно:

Възпалението на ставите на крака не позволява нормална зависимост от крака

  • автоимунните процеси са сериозно заболяване в имунната система, в резултат на което тялото произвежда антитела, които заразяват меките тъкани на стъпалото и причиняват възпаление в тях;
  • генетична предразположеност към определени заболявания, които допринасят за развитието на възпаление на ставите на краката;
  • натъртвания и фрактури на костите на крака;
  • навяхване, възпаление и разкъсване на връзки;
  • продължително и често прекомерно натоварване, което води до микротравми на ставите и възпаление на меките тъкани на стъпалото;
  • чести инфекциозни заболявания като хепатит, туберкулоза;
  • тежка хипотермия;
  • диабет;
  • гъбични инфекции;
  • наличие на лоши навици (пушене и честа употреба на алкохол);
  • недохранване, което причинява метаболитни нарушения.

симптоми

външни прояви на възпаление на ставите на стъпалото

Има огромен брой симптоми, които ще сигнализират за появата на възпалителен процес в ставите на краката. Най-често срещаните са:

  • болка при ходене;
  • подуване на ставите в краката;
  • промяна на цвета на кожата от розово към червено;
  • повишена телесна температура;
  • нарушена подвижност на ставите;
  • деформация на стъпалата;
  • бърза умора и тежест в краката;
  • пръстите могат да се изместят.

Появата на клинични признаци зависи от заболяването, което засяга ставата и причинява възпаление в нея.

Най-често срещаните са:

Артритът е възпалително заболяване на ставата, което води до много тежки функционални нарушения на тялото. Съединението е заобиколено от синовиална течност и се намира в ставната торба. С помощта на синовиална течност се доставят полезни вещества към хрущяла, освен това е лубрикант и намалява триенето на ставните повърхности. Появата на болестта е придружена от увреждане на ставата и течността в нея, което води до възпаление и разрушаване на ставата. Има много видове артрит:

Остеоартритът е заболяване, което силно засяга ставите и води до пълно разрушаване на хрущяла. Развитието на заболяването се дължи на метаболитни нарушения в ставата, във връзка с този хрущял започва да губи своята еластичност. Появата на артрит е съпроводена с изразени симптоми:

  • болка - е основният симптом на заболяването. Тя се появява внезапно при ходене и умира в покой. Болестите усещания се локализират само в областта на засегнатата става;
  • криза, която се дължи на триенето на една става около друга;
  • намалена подвижност в ставите;
  • настъпва деформация на ставите.

диагностика

Ако се появи някакъв симптом, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да направите пълна диагноза на тялото. Не пренебрегвайте първоначалните признаци на проявата на болестта, тъй като тя може да стане хронична. Незабавно извършената диагностика ви позволява бързо да решите проблема. За да направите това, определете няколко дейности:

  • вземане на история;
  • Рентгенови лъчи;
  • ултразвук;
  • ЯМР на стъпалото;
  • кръвен тест за хормони;
  • пълна кръвна картина и урина.

След получаване на резултатите ще бъде поставена правилна диагноза и ще бъде предписан определен курс на лечение и ще се вземе под внимание и стадият на заболяването.

лечение

Симптомите и лечението много често зависят един от друг, тъй като различните заболявания изискват различни методи на лечение. За да се преодолее болестта възможно най-бързо, тя трябва да бъде системна и сложна, да повиши ефективността и да не даде възможност за заболяване да стане хронично. Цялото третиране е насочено към следните процеси:

  • елиминиране на болката;
  • връщане на всички функции на фугата;
  • спиране на развитието на заболяването;
  • да водят активен живот.

Лекувайте болестта незабавно, като използвате следните методи:

  • лекарства;
  • физиотерапия;
  • фолк;
  • хирургична;
  • диета.

лечение

За намаляване на възпалителния процес се предписват специални лекарства, които имат противовъзпалително, аналгетично и антибактериално действие. А също така препоръчваме хондропротектори, които ускоряват регенерацията на хрущяла.
Противовъзпалителните лекарства са лекарства, които могат да се приемат през устата, както и интрамускулно. Те са склонни бързо да проникват в тъканите и органите и след това започват да засягат фокуса на възпалението. Най-често срещаните лекарства са:

Болкоуспокояващи - предписани за облекчаване на болката.

За целта използвайте:

Антибактериалните лекарства се използват за отстраняване на бактерии, които влизат в организма и допринасят за промени в имунната система. Най-използваните са:

физиотерапия

Физиотерапевтични процедури започват да се прилагат след медицинско лечение, когато се отстраняват остри признаци на възпалителни процеси. Физиотерапията подобрява съвместните структури.

  1. Масаж - с негова помощ то загрява ставите, подобрява кръвообращението, облекчава оток, също допринася за развитието на синовиална течност. При извършване на процедурата се използват масла и мехлеми, които спомагат за бързото възстановяване на тъканите.
  2. Лазерна терапия - използвайки този метод, влиянието на топлината върху възпалената тъкан и допринася за процеса на регенерация в него. Работата на кръвоносната система също се подобрява, което допринася за бързата доставка на полезни вещества в ставата.
  3. Магнитната терапия - магнитните импулси действат върху възпалените тъкани и увеличават метаболитните свойства на тялото.
  4. Лечението с озокерит е много обичаен метод, за неговото използване се използва озокерит. Това вещество е с петролен произход, богато на минерали, катран, въглероден диоксид. Когато се използва озокерит, възниква временен спазъм на съдовете с последващото им разширяване. Увеличава притока на кръв, метаболизма, регенерацията, различните вещества от озокерит, стимулират растежа на кожните клетки и активират имунните процеси.
  5. Електрофореза - по време на топлинното затопляне, възпалената кожа се инжектира с лекарства, които елиминират болката и възпалението.

Народни методи

Лечение на възпаление на ставите с помощта на народни методи се осъществява с използването на бани, компреси, лосиони, тинктури, направени от различни билки. Има много видове популярни рецепти.

Вани с морска сол

Вземете мивка и влейте топла вода в нея, налейте 3 супени лъжици морска сол и я разтворете добре. Потопете краката си в купа и задръжте за 20 минути. Процедурата трябва да се извършва три пъти седмично и е по-добре да се прави всеки ден.

Глинен мехлем

За да се подготви мехлем, трябва медицинска глина, която може да се купи в аптеката, както и слънчогледово масло. Вземете 100 грама глина и 50 милилитра масло и разбъркайте добре. Разстелете сместа с тънък слой върху ставата, изплакнете с топла вода за един час. За най-добър ефект, извършвайте манипулацията всеки ден.

Компресиране на сол

В добре затоплен тиган поставете солта и топлината. Поставете топла сол в торба с естествена тъкан. Нагласете торбата всеки ден на възпалената става в продължение на 30 минути.

Бъбречна маз за бъбреци

Березовите пъпки имат лечебни свойства при лечение на възпаления в ставите. За мехлеми, по-добре е да се използват пресни пъпки, но ако те не са налице, сухите ще го направят. Методът на приготвяне е много прост: вземете 800 грама масло и 400 грама пъпки от бреза, разбъркайте добре всичко. След това сложете всичко в блюдото и затворете добре, поставете тенджерата на топло място за 24 часа, ако се използват сухи пъпки, времето, прекарано на топло място, трябва да се увеличи до 48 часа.

Получената смес трябва да бъде добре втрива през сито, и се добавят 6 грама камфор на прах, разбъркайте добре и поставете на хладно място. Можете да използвате мазта всеки ден, за предпочитане да разтривате краката си през нощта.

хирургия

Ако лечението е неефективно или дава краткотрайно облекчение, се предписва хирургично лечение.

Методи за хирургично лечение на заболявания на ставите: t

  1. Пункцията е мини-операция, по време на която лекарят изсмуква допълнителната синовиална течност с помощта на игла, след което се инжектират лекарствени препарати.
  2. Артроскопично отстраняване - лекарят прави малък разрез и с помощта на гъвкави ендоскопски манипулатори премахва мъртвите участъци от тъканите и промива ставата със специални медицински решения.
  3. Периартикуларна остеотомия - настъпва костното подаване и последващото им срастване под ъгъл, това ще намали натоварването на ставата и ще подобри неговата подвижност.
  4. Ендопротезиране - този метод замества болната става с протеза. След операцията фазата на рехабилитация и възстановяване ще бъде много дълга.

Хирургичната интервенция е изключително рядка.

диета

Ако възникне възпаление в ставите, лекарят предписва и диета, която се състои от правилно хранене и хранене с храни, които спомагат за облекчаване на възпалението.

За да направите това, препоръчваме да използвате:

  • ферментирали млечни продукти - те включват калций и бифидобактерии, които укрепват костната тъкан;
  • пийте много течности (пресни сокове, зелен чай);
  • използват в храната достатъчно количество зеленчуци, плодове, билки;
  • ядат зърнени храни, особено елда;
  • ядат морски дарове и риба.

Освен това трябва да откажете да получите:

  • сладък;
  • брашно;
  • Мариновани зеленчуци;
  • бобови растения;
  • алкохол;
  • пържени, солени и мазни храни.

Продуктите за готвене трябва да бъдат задушени или варени.

предотвратяване

Спазването на правилата за превенция ще позволи на краката да бъдат здрави.

За да не се развие възпаление на ставите в по-сериозно заболяване, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Освен това трябва да изпълните превантивни мерки:

  • носят удобни обувки;
  • избягвайте големи претоварвания;
  • не прегрявайте краката;
  • правилно хранене;
  • витаминизиране на тялото;
  • водят здравословен начин на живот.

Патология на меките тъкани в областта на глезените и краката - диагностика и лечение

За статията

Автори: Шостак Н.А. (FSBEI на ВО “РНИМУ им. Н. И. Пирогов”, Москва), Клименко А.А. (FSBEI HE "RNRMU them. NI Pirogov" Министерство на здравеопазването, Москва)

За справка: Шостак Н.А., Клименко А.А. Патология на меките тъкани в областта на глезените и краката - диагностика и лечение // Рак на гърдата. 2011. №10. С. 618

В практиката на терапевта, пациенти с заболявания на опорно-двигателния апарат са често срещани. В Русия заболяванията на опорно-двигателния апарат са социално утежняващ фактор, заемайки второ място по ден и трето място за случаи на временна нетрудоспособност сред всички класове болести. Очакваните показатели за броя на заболяванията при възрастни през 2005 г. на 100 хиляди от населението на Москва показват, че заболяванията на опорно-двигателния апарат заемат водещо трето място в структурата на общата честота на възрастното население - 9,3% (9,0%). - 2004).

Ревматичните заболявания (РЗ), които са многофакторни, представляват голяма група от нозологични форми, различни по произход и обединени главно от локализацията на основния патологичен процес в съединителната тъкан и от клинични прояви като ставен синдром [1, 2].
Основната част на RH е от XIII клас на Международната класификация на болестите (ICD X ревизия) - заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан - която включва повече от 100 нозологични форми (M00 - M99), като се подчертава следното:
• артропатия (М00 - М25);
• системни лезии на съединителната тъкан (М30 - М36);
• дорсопатии (М40 - М54);
• заболявания на меките тъкани (M60 - M79);
• остеопатия и хондропатия (М80 - М94);
• други нарушения на мускулната система и съединителната тъкан (M95 - M99).
Мускулите, сухожилията и техните мембрани, сухожилията, фасциите, апоневрозите и капсулите играят важна роля за осигуряване на стабилността на ставите. Патологията на периартикуларните меки тъкани може да се разглежда като състояние, свързано с артрит и като независима патология. Когато се описва патологията на меките тъкани, обикновено се използват следните понятия:
• тендинит - възпаление на сухожилната тъкан;
• теносиновит / тендовагинит - възпаление на сухожилната тъкан и обвивката на сухожилието;
• ентезит / ентесопатия - възпаление на сухожилната тъкан на мястото на неговото прикрепване към костта;
• бурсит - възпаление на синовиалните торби, тънкостенни кухини, облицовани със синовиалната мембрана, които улесняват движението на сухожилията и мускулите над костните издатини.
Болестите на меките тъкани включват:
1) мускулно заболяване;
2) лезии на синовиалните мембрани и сухожилия (синовит и тенозинови, абсцес на сухожилието, калциентен тендинит и др.);
3) други заболявания на меките тъкани (заболявания на меките тъкани, свързани с упражнения, претоварване и налягане: хроничен синовит на ръцете и китките, бурсит на ръката, бурсит на олекрана, предпулсивен бурсит, бурсит на по-голям трохантер на бедрената кост и др. : палмарна фасциална фиброматоза (контрактура на Дупуйтрен), плантарна фасциална фиброматоза и други; лезии на меките тъкани при болести, класифицирани другаде: гонококов бурсит, сифилитичен бурсит и др. Рамо CONTROL: адхезивен капсулит на рамото, синдром рамо ротатор компресия, бицепс тендинит, Калцифициращият рамо тендинит, бурсит на рамото и т.н.)..
Ентесопатиите се въвеждат в отделни подгрупи:
1) ентесопатия на долната част на крака, с изключение на стъпалото: глутеус тендинит, лумбалните мускули, гребена на гребена на илиачния скок, сухожилие на шарнирния тендинит (Ahilles) и др.
2) други ентесопатии: медиален епикондилит, латерален епикондилит, коленна жлеза, метатарсалгия и др.
Патологията на глезена и крака, както и увреждане на периартикуларните меки тъкани на тази област са честа причина за посещение при общопрактикуващия лекар, което според местната и чуждестранна литература е от 6 до 21% от цялата патология на опорно-двигателния апарат.
Гръдната става е блокоподобна става, образувана от тибиални, перонеални и талусови кости, чиито движения практически се свеждат до сгъване и разширяване [2]. Изливът в глезенната става се проявява чрез дифузно напречно подуване по предната повърхност на ставата, понякога с трапчинки пред глезените, които се разпространяват в областта. Намалената подвижност на глезенната става води до външно въртене на целия крак. Основните причини за артрит на глезена, както и субталарните и малките крачни стави са изброени в Таблица 1.
Въпреки това, трябва да се помни за други заболявания, които могат да бъдат придружени от болка в глезена, стъпало:
- съдова патология (дълбока венозна тромбоза на долната част на крака, остра и хронична артериална недостатъчност);
- травма (фрактури, изкълчвания, скъсани връзки);
- инфекциозни причини (остеомиелит, туберкулоза, гонококова инфекция и др.);
- неврологични заболявания (lumboischialgia, периферна невропатия, сложни регионални болкови синдроми и др.);
- различни деформации на стъпалото (надлъжни и напречни плоски стъпала, включително в рамките на дисплазия на съединителната тъкан).
Причините за патология на меките тъкани в областта на глезените и краката могат да бъдат както външни, така и вътрешни фактори. Външни включват претоварване (промяна в стереотипа на физическата активност), наранявания (единична или повтаряща се микротравма), локално въвеждане в дебелината на сухожилието на глюкокортикостероиди (GCS), което може да причини дегенерация на сухожилната тъкан, вътрешни - аномалии на ставите, водещи до нарушаване на биомеханиката, мускулен дисбаланс Около ставата, хиподинамия (имобилизация), нарушено кръвоснабдяване на определени зони на сухожилия, възрастово инволюция на мускулно-скелетната система. Често има комбинация от няколко фактора.
Болков синдром при лезии на меките тъкани на глезена и крака обикновено има ясна локализация. Периартикуларната патология е посочена в Таблица 2.
Основните причини за болка в областта на петата са:
1. Ахилезен тендинит;
2. Ахилесен тензитис;
3. Ахил или бурсит;
4. възглавница на петата;
5. плантарния фасциит, пелетния шпори.
Ахилесовото сухожилие е продължение на трицепсовия мускул на крака, който се формира от мускулите на гастроцимуса и солеуса. Това доста мощно сухожилие се прикрепва към калканеуса. Между сухожилието и самата кост има синовиални торби, както и между сухожилието и кожата.
Най-честите причини за хронична болка в областта на ахилесовото сухожилие са тендинит, частично разкъсване или ахилесов бурсит. Като правило, тези заболявания се проявяват със следните симптоми:
1. отпусната болка в сухожилието след бягане или физическо натоварване, която постепенно се увеличава;
2. чувство на слабост в крака;
3. епизоди на разлята или локализирана болка в сухожилието веднага или няколко часа след бягане;
4. подуване на меките тъкани в областта на сухожилието;
5. усещане за скованост („натъпкано“) мускул, което преминава, докато сухожилието „се загрява” по време на тренировка.
Ахилезен тендинит (ахилопения) често се среща при серонегативния спондилоартрит, при пациенти със синдром на хипермобилност на ставите, с отбелязани плоски стъпки. При ахилопения възниква подуване и болка с натоварване в областта на сухожилието или на мястото на прикрепване на сухожилието към калканеуса. Основните клинични симптоми, характерни за ахилесовия тендинит, са:
• болка в петата, понякога на гърба на долната част на крака;
• огъване на крака увеличава болката;
• зоната на най-голяма болка е 2-3 cm проксимална на връзката на сухожилието с калканеуса;
• Сухожилието може да бъде едематозно и удебелено.
Описани са случаи на спонтанна руптура на сухожилията, когато внезапни силни болки се появяват по време на гръбната сгъвка на крака, звуков щракване или друг звук по време на разкъсване, положителен тест на Томпсън (пациентът е на колене на стола и кракът е притиснат от телесния мускул) и го премества в колянната става, обикновено се случва плантарна флексия на крака, а когато ахилесовото сухожилие се разкъса, това не се случва).
Трябва да се помни, че причините за спонтанното разкъсване на сухожилията могат да бъдат не само ахилесовият тендинит, но и въвеждането на глюкокортикостероиди в дебелината на сухожилието, дисплазия на съединителната тъкан, микседема и назначаването на флуорохинолони при пациенти на възраст над 60 години с бъбречни заболявания след t системни кортикостероиди.
Най-честата причина за развитието на Achilles tendis encetes е серонегативният спондилоартрит. Счита се, че ентезитът е основната патогенетична първична лезия в спондилоартропатиите, докато бурситът на ахилесовото сухожилие е основната лезия при ревматоиден артрит.
Често причинителите на enthesites са травма на enthesis или претоварване на сухожилията. Ентезитите показват болка при движение, в която участва съответният мускул. По-ясно е, че болката се появява, когато се подчертава интереса на мускула. Определят се оток на околните тъкани и палпираща болезненост в участъка на засягане. Резултатът от ентезопатията, като правило, е осифициране на ентезиса с развитието на ентесофити.
Бурситът при болки в гърба е подобен на клинично подобен на ахилесовия тендинит, но болката често става болезнена и се увеличава значително, когато се ходи и стои дълго време, често отокът или подуването изглеждат близки до мястото на прикрепване на сухожилието към петата кост. Ултразвуковото изследване на тази област помага за диференциране на състоянията.
Плантарният фасциит, най-честата причина за болка в областта на петата, е възпаление на мястото на прикрепване на късия прегъвател на пръстите към антеромедиалния край на калканеуса на петата кост. Пренатоварването на тези структури поради плоски стъпки, дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат, серонегативният спондилоартрит води до възникване на реактивна възпалителна продукция на костна тъкан или образуването на петата отново се дължи на тракцията на тези структури.
Основният симптом на плантарния фасциит е болка по цялата повърхност на стъпалото на крака при ходене. Обикновено тази болка се появява на първите стъпки след като пациентът излиза от леглото сутрин или след продължително заседание.
Диагностика на патологията на меките тъкани на глезена и крака се основава на оценката на клиничните данни, получени от лекаря по време на прегледа на крака на пациента, характерни оплаквания и данни от изследването на пациента. За да се изясни диагнозата обикновено се извършват следните основни методи на изследване:
1. пълна кръвна картина (хемоглобин, бели кръвни клетки, скорост на утаяване на еритроцитите);
2. биохимични и имунологични кръвни тестове с оценка на нивата на ревматоиден фактор, С - реактивен протеин, пикочна киселина, кръвна захар на гладно, HLA - B27, PCR за откриване на хламидиална инфекция;
3. Рентгеново изследване на глезена и стъпалото, тазовите кости;
4. Ултрасонография на областта на глезена / стъпалото.
Лечението на тези състояния се състои от етиотропно и симптоматично лечение:
- в случай на серонегативен спондилоартрит - целта на заболяването е модифициране на агентите, локалното приложение на GCS в засегнатата област, както и използването на различни форми на НСПВС (местно, орално, парентерално);
- за корекция на плоски стъпки с помощта на медицински стелки, обувки, ортези, използване на магнезиеви препарати за развитие на плоски стъпки в рамките на дисплазия на съединителната тъкан;
- с наранявания - с изключение на хронична травматизация на тази област, почивка за острия период на заболяването, използването на НСПВС.
Едно от основните направления в лечението на периартикуларната патология на меките тъкани е назначаването на различни форми на НСПВС [1,2]. Противовъзпалителната и аналгетичната активност на НСПВС е свързана с намаляване на производството на простагландини. Показано е също, че НСПВС инхибират образуването на простациклин и тромбоксан, осигурявайки комплексен ефект върху съдовата пропускливост и тромбоцитната агрегация. Противовъзпалителният ефект на НСПВС се дължи на потискането на активността на циклооксигеназата (COX) - основния ензим в метаболизма на арахидоновата киселина по пътя на превръщането му в простагландини. Натрупване на доказателства, че противовъзпалителното и аналгетично действие на НСПВС се дължи не само на потискането на СОХ. Счита се, че НСПВС инхибират активирането на неутрофилите и хемотаксиса и намаляват производството на токсични кислородни радикали в стимулираните неутрофили, инхибират активността на NF - kB транскрипционния фактор, инхибирайки стимулирането на нитрат оксид синтетаза.
Ацеклофенак (Aertal, „Gedeon Richter“) се отнася до производни на фенилоцетна киселина (2- [2, b - дихлорофениламинофенил] - ацетоксиоцетна киселина) –1 и фактор на туморна некроза - а) [3]. Лекарството е синтезирано през 1982 г. и днес е широко използвано в медицинската практика в повече от 60 страни по света. Ацеклофенакът не се натрупва в организма и не променя фармакокинетиката в зависимост от възрастта, така че може да се приема от възрастни хора. Пиковата плазмена концентрация на лекарството е достигнала 1.4-2.8 h след еднократна доза от 100 mg Aertal. В човешкия организъм, ацеклофенакът се превръща в един главен метаболит (80%) - 4 - хидроксиацеклофенак - и четири незначителни (20%) - диклофенак, 4 - хидроксидикофенак, 5 - хидроксидикофенак и 5 - хидроксиацеклофенак [3,4,8]. Лекарството се метаболизира изцяло в черния дроб, полуживотът е 4 часа, като се използва радиоизотопен метод, при което 70% от приложената доза се екскретира в урината, главно под формата на ацеклофенак глюкурониди и техните метаболити, а 20% се екскретира в изпражненията [3,4,8],
Aertal се произвежда под формата на таблетки за перорално приложение от 100 mg. Препоръчва се лекарството да се приема по 1 таблетка 2 пъти на ден., Да се ​​пие много течности, независимо от храненето.
Aertal се е утвърдил като лекарство, което има изразени противовъзпалителни и аналгетични ефекти. Многобройни клинични проучвания показват, че при ревматоиден артрит, остеоартроза, анкилозиращ спондилит (Bechterew's disease) и голяма група заболявания, придружени от болка в долната част на гърба, терапевтичната му активност не е по-ниска от диклофенак, пироксикам и напроксен, като подчертава развитието на бърз и изразен аналгетичен действия [5,7].
Aertal има добра поносимост и профил на безопасност [6]. Той е изключително рядък в сравнение с други НСПВС причинява NSAID-гастропатия, както и други нежелани ефекти - повишено кръвно налягане, повишени чернодробни ензими, бъбречна патология. Стомашно-чревно кървене при лечение на ацеклофенак е наблюдавано при 1,29% и от 0 до 8,8% при групи пациенти, приемащи диклофенак, пироксикам или индометацин.
Като се има предвид, че всички традиционни НСПВС увеличават риска от развитие на лезии на горния стомашно-чревен тракт (VOZKT), стомашно-чревно кървене (FCC), и ефективността и безопасността на селективните НСПВС в сравнение с традиционните неприемливи, изследването на нежеланите събития при тяхното назначаване остава уместно. Така че, Masso Gonzalez E.L. et al. проведено е проучване за оценка на корелацията на риска от кървене / перфорация на горния GI тракт и степента на инхибиране на COX-1 и COX-2 в кръвта in vitro [6]. Всички изследвания за 2000–2008 г. бяха включени в прегледа. по тази тема се изчислява комбинираният относителен риск от тези усложнения за всеки НСПВС. Относителният риск от развитие на JCC / перфорации на VOZHKT е 4.50 (при 0.95 доверителен интервал (0.95 CI) 3.82–5.31) при неселективни НСПВС и 1.88 (0.96–3.71 при 0, 95 CIs в коксиби. Относителният риск е нисък при ибупрофен (2.69 [95% CI 2.17–3.33]), в рофекоксиб (2.12 [0.95 CI 1.59–2.84]), в ацеклофенак (1, 44 [0.95 CI 0.65–3.2]) и при целекоксиб (1.42 [0.95 CI 0.85–2.37]), докато при кеторолак е намерен висок относителен риск (14.54) [0.95 CI 5.87–36.04]) и пироксикам (9.94 [0.95 CI 5.99–16.50]), в кетопрофен (5.57 [0.95 CI 3.94– 7.87]) и мелоксикам (4.15 [0.95 CI 2.59-6.64]). Няма значима корелация между степента на инхибиране на COX-1 в кръвта и относителния риск от камъни в жлъчката / перфорации при приемането на различни НСПВС (r = 0.34; p = 0.058). Използването на НСПВС с дълъг полуживот и бавно освобождаване е свързано с по-голям риск от НСС, отколкото при използване на НСПВС с кратък полуживот.
По този начин Aertal може да се използва в общата медицинска практика за лечение на различни видове болкови синдроми, включително при патология на меките тъкани. Предимството му е бързото настъпване на аналгетичния ефект, добрата поносимост, възможността за употреба при възрастни, годността за дългосрочна терапия на хронични заболявания.


литература
1. Насонов Е.Л. Ревматология: национално лидерство. М.: ГЕОТАР - Медиа, 2008. С.720.
2. Павлов Г.Г., Павлова В.Н., Шостак Н.А., Слуцка Л.И. Състав: морфология, клиника, диагностика, лечение. М.: МВР, 2011.
3. Bort R., Ponsoda X., Carrasco E., et al. Метаболизъм на ацеклофенак при хора. Drug Metab Dispos 1996; 24: 834–41.
4. Hinz B., Rau Т., Augel D. et al. Ацеклофенакът запазва циклооксигеназа 1 в резултат на ограничена, но продължителна биотрансформация към диклофенак. Clin Pharmacol Therap 2003; 74: 222-35.
5. Kornasoff D., Frerick H., Bowdler J. et al. Ацеклофенак е добре поносима алтернатива на напроксен при лечението на остеоартрит. Clin Rheumatol 1997; 16 (1): 32-8.
6. Masso Gonzalez E.L., Patrignani P., Tacconelli S., Garcia Rodriguez L.A. Променливост сред нестероидните противовъзпалителни средства при риск от кървене в горната част на стомашно-чревния тракт. Arthritis Rheum 2010; 62 (6): 1592-601.
7. Perez Busquier M., Calero Е., Rodriguez M. et al. Сравнение на ацеклофенак с пироксикам при лечение на остеоартрит. Clin Rheumatol 1997; 16 (2): 154-9.
8. Wood S.G., Fitzpatrick K., Brodie R., et al. Фармакокинетика и NSAID / аналгетичен ацеклофенак при хора [abstract]. Pharm Res 1990; (7 Suppl.): 212.

Подагра е системна болест на тофус, характеризираща се с отлагане в различни тонове.

Инфекция на меките тъкани

Групата възпалителни заболявания на меките тъкани (ВЗМТ) се състои от индивидуални нозологични форми на обща етиопатогенеза. Възпалението на меките тъкани може да бъде от няколко вида. Всички те ще бъдат обект на внимание в тази статия, както и методи за тяхното лечение.

Клиничната картина на възпалението на меките тъкани, въпреки разнообразието на нозологични форми и локализация на процеса, има общи прояви за всички от тях, които са свързани с тактиката на физиотерапевтичното лечение и се дължат предимно на наличието на възпалителен процес. Това е развитие на възпалителен, болезнен инфилтрат с оток, хиперемия на кожата над нея (с плитка дълбочина на процеса) и локална хипертермия, треска.

В случай на гнойно-некротично възпаление на меките тъкани, характерен е симптомът на флуктуация, като се увеличава общата реакция под формата на синдром на интоксикация с изразена треска на гнойно-резорбтивния генезис.

Развитието на този синдром се дължи, по-специално, на патогенността на инфекциозния агент. Лимфангит и лимфаденит, които са независими нозологични форми, често усложняват хода на всички възпаления на меките тъкани. Особено тежки поражения и възпаления на лицето са опасни за живота. В същото време спонтанно могат да се разкрият гнойни огнища.

Основни симптоми на възпаление на меките тъкани:

метаболитни и трофични нарушения.

Видове възпаление на меките тъкани и симптоми

Групата от възпаления на меките тъкани включва:

фурункул - остро гнойно-некротично възпаление на космения фоликул и околната съединителна тъкан;

фурункулоза е хронично повтарящо се заболяване на кожата, характеризиращо се с появата на множество фурункули (на различни етапи на развитие);

флегмона - дифузно гнойно възпаление на меките тъкани на фибри. За разлика от абсцес, който е ограничен от околните тъкани от пиогенната мембрана, флегмонът се разпространява в клетъчните пространства.

карбункул - остро гнойно-некротично възпаление на няколко космени фоликула и мастни жлези, простиращо се до кожата и подкожната тъкан;

абсцес - ограничаване на натрупването на гной в различни тъкани и органи;

бурсит - възпалително заболяване на синовиалните торбички, придружено от натрупване на ексудат в техните кухини; мастит - възпаление на паренхима и интерстициум на млечната жлеза;

felon - остро възпаление на меките тъкани на пръста. Тази група включва почти всички форми на престъпник, с изключение на ставни, костни и пандактилити, при които се засягат плътни структурни тъканни образувания на пръста.

Парапроктит е възпалителен процес на пери-ректалната мастна тъкан, причинен от наличието на инфекция в ректалната стена.

Хидраденит - гнойно възпаление на апокринните потни жлези.

Лимфаденит е възпаление на лимфните възли, което възниква, като правило за втори път е усложнение от различни гнойно-възпалителни заболявания и специфични инфекции.

Симптомите на възпаление на меките тъкани на различни етапи

Проблемът е процес, който се провежда в три етапа. Първият стадий на възпаление, Първоначално възпалението на меките тъкани причинява промяна, т.е. нарушаване на микроциркулацията, което е свързано с промяна или увреждане на структурата на тъканите. Намаляването на капилярите при възпаление на меките тъкани от своя страна обикновено води до недохранване, т.е. до отслабване и намаляване на обема на мускулите. Ако не се справите веднага с първия стадий на възпаление, той ще отиде във втория - ексудация, която е подуване, а след това в трета.

Втори етап на възпаление на меките тъкани вече причинява болка. Меката тъкан буквално избухва от натрупаната течност и те са принудени да го сигнализират.

Мускулната тъкан сигнализира такива увреждания с техните рецептори чрез невромускулно свързване.

И така, източникът на болка в тялото по време на възпаление на меките тъкани са увредените мускули и само информацията за тези наранявания на мускулите идва в нервната система чрез невромускулната връзка.

Затова е важно правилно да се интерпретира болката, вместо да се вземат болкоуспокояващи лекарства за възпаление на меките тъкани, както се случва в преобладаващия брой ситуации. В резултат на това, рано или късно невромускулната връзка се прекъсва и мускулът като резултат не може да предаде информация относно нейното увреждане на моторния неврон. Това лечение води до мускулна атрофия и контрактура на сухожилието. В крайна сметка, всяка болка е защитна реакция на тялото.

Третият стадий на възпаление наречена пролиферация, която е резорбция на оток. Това може да се случи естествено, за това трябва да изпълните специално подбрани упражнения. По този начин е възможно да се създаде явлението естествен дренаж по време на възпаление на тъканите.

Принципите на лечение, които са общи за всички видове възпаление на меките тъкани, са противовъзпалителни (включително антибактериални), детоксикация и общо укрепваща терапия, предписани на базата на оперативно лечение, извършено по показания.

Ходът на болестите и тактиката на постоперативното им лечение на възпаление на меките тъкани преди оперативно или спонтанно отваряне на гнойно фокусиране е неразривно свързано с лечението на гнойни рани и инфекции на рани. Консервативното лечение на гнойни инфекции, включително физическото лечение на меките тъкани, се извършва при наличие на гъста инфилтрация или малко количество гной и отсъствие на пренос на възпаление във влагалището на сухожилията, кухината на ставите, серозната кухина, органите, симптомите на интоксикация, тъй като в тези случаи се препоръчва незабавна хирургична интервенция. независимо от етапа на гнойния процес.

Физиотерапия за лечение на възпаление на меките тъкани

На всички етапи от развитието на възпалителни заболявания на меките тъкани, основната цел на физиотерапията е санацията на източника на инфекция (бактерицидни методи), елиминиране на възпалителния процес. В стадия на инфилтрация без признаци на гнойно сливане на тъкани или с незначително количество гнойно съдържание (без изразена флуктуация и липса на обща реакция), физиотерапията има за цел да обърне развитието на възпаление с резорбция на инфилтрата и да намали оток (противовъзпалителни методи за лечение на меки тъкани), спиране на болката синдром (аналгетични методи ).

В случай на забавяне на образуването на абсцес могат да се предписват физически методи за лечение, за да се смекчи възпалителния инфилтрат и да се ускори отхвърлянето на некротични маси (некролитични методи за лечение на меки тъкани). Физиотерапията се предписва и за подобряване на репаративната регенерация (репаративни регенеративни методи за лечение на възпаление на меките тъкани), повишаване нивото на неспецифична резистентност на организма (имуностимулиращи методи) и намаляване на исхемията (антихипоксични методи). Тези задачи помагат за прилагане на следните методи на физиотерапия:

Бактерициден метод за лечение на възпаление на меките тъкани: електрофореза на антибактериални лекарства.

Противовъзпалителни методи за лечение на възпаление на меките тъкани: UHF-терапия, suf-облъчване (еритемални дози), електрофореза на разтвор на калциев хлорид, нискоинтензивна CMB терапия.

Имуностимулиращи методи: VOC, високочестотна магнитна терапия (тимус), общо облъчване (под-еритермални дози), duf-облъчване, електрофореза на имуномодулатори, хелиотерапия.

Некролитични методи: високоинтензивна UHF-терапия, високоинтензивна микровълнова терапия, инфрачервена радиация.

Аналгетични методи за лечение на възпаление на меките тъкани: SUF - лъчева (еритемални дози), диадинамична и амплиппулна терапия (и forez анестетични препарати), електрофореза на местни анестетични препарати.

Репаративно-регенеративни методи за лечение на възпаление на меките тъкани: инфрачервена лазерна терапия, микровълнова терапия (термични дози), високочестотна магнитна терапия (термични дози) и нискочестотна магнитна терапия, парафин, озокеритотерапия.

Фибромодулиращи методи: ултразвукова терапия, фонофореза на дефиброзни лекарства (йод, лидаза), електрофореза на дефиброзни лекарства, пелотерапия.

Вазодилататорни методи: инфрачервено лъчение, електрофореза на вазо-дилататори.

Антихипоксичен метод: баротерапия с кислород.

Метод на детоксикация: AUFOK.

Противовъзпалителни лечения на меките тъкани

Лекарствена електрофореза на калций. Използвано лекарство намалява пропускливостта на съдовата стена, предотвратявайки укрепването на оток, допринася за разграничаването на възпалителния фокус. Когато серозно възпаление настъпи в субакутен период, 2,5% разтвор на калциев хлорид се прилага в областта на възпалението, напречно или надлъжно, по 15-20 минути всеки ден; Курсът на лечение на възпаление на меките тъкани 5-8 процедури.

Нискоинтензивна терапия със СМВ. Енергията на електромагнитното излъчване на сантиметровата вълна се абсорбира предимно от мембранните структури на клетките - протеинови групи на протеини, гликол-пидес, а също и диполи на свързана вода. Получените поляризационни процеси в областта на възпалението върху клетъчните мембрани водят до промяна в тяхната структура и функция, по-специално, до индуциране на фагоцитна активност на макрофаги и полиморфни клетъчни левкоцити. Това осигурява отстраняването на клетъчни фрагменти и микроорганизми от източника на възпаление. Прилага се със серозни форми VZMT, малко количество ексудат. Честотата на експозиция е 2375 MHz, методът е контакт или разстояние, мощността не е термична (в зависимост от естеството на радиатора), 12-15 минути всеки, дневно; Лечение на възпаление на меките тъкани 5 - 10 процедури.

Suf-облъчване на UHF-терапия. Противовъзпалителната терапия при наличие на гъста инфилтрация без признаци на гнойно-некротично топене в меките тъкани е насочена към засилване на местния кръвен поток, премахване на конгестията с източване на възпалителния фокус и бързо отстраняване на възпалителни медиатори от него. Прилаганите методи също допринасят за дезорганизацията и деполимеризацията на инфилтратните структури, засилване на тромболитичните процеси в тази зона, за инхибиране на липидната пероксидация, която се свързва с универсалните механизми на увреждане по време на възпалителни процеси, предизвиква развитието на съединителна тъкан на мястото на инфилтрация.

При назначаването на такова лечение на възпаление на меките тъкани за редица методи е важна интензивността на експозицията. Високоинтензивните методи на високочестотната електротерапия с термичен ефект ускоряват резорбцията на инфилтрата и се използват в инфилтративно-пролиферативната фаза на възпалението. Въпреки това, при наличието на жизнеспособна патогенна гнойна (вероятно гнилостна) микрофлора, високоинтензивните методи за лечение на меки тъкани могат да причинят прогресия на процеса и преход от серозна към гнойна (гнойно-некротична) форма на възпаление.

Подобна тактика за лечение на възпаление на меките тъкани (UHF, SUF-облъчване в еритемални дози) трябва да се прилага и в случай на серозен трансфер на ексудат до гнойно (развитие на гноен вид на разглежданите нозологични форми), но само в първоначалния период на този процес, с неоформен гноен фокус с малка ексудат. UHF-терапията в този случай допринася за ограничаване на възпалителния фокус чрез стимулиране на развитието на съединителната тъкан.

HF магнитотерапия, IF радиация. Други методи с наличие на термичен ефект трябва да се предписват за пълно доверие при липсата на провокативен ефект върху прогресирането на заболяването не през първите 2-3 дни, а след нискоинтензивна UHF-терапия или след суфи-облъчване в еритемални дози, когато възпалението преминава от алтернативно-ексудативна инфилтративно-пролиферативна фаза. С антибактериалната цел при серозно възпаление, главно в повърхностното място на фокуса, електрофореза на антибиотици, могат да се предписват сулфонамиди. За разграничаване на възпалителния фокус е показана калциевата електрофореза. Това обаче трябва да бъде внимателно за обобщаването на процеса поради вазодилатиращия ефект на галваничния ток.

Обратното развитие на процеса в меките тъкани от ексудативната фаза на серозно или гнойно (с неоформен фокус с малко количество ексудат) възпаление в инфилтративно-пролиферативна и репаративно-регенеративна фаза разширява възможностите на физиотерапията. Клинично това се проявява чрез намаляване на болката, зачервяване на кожата, симптоми на лимфаденит и лимфангит, намаляване на телесната температура. Не е възможно да се начертае ясна граница между инфилтративно-пролиферативната фаза и репаративната регенерационна фаза в случай на възпаление на меките тъкани, което се случва без отваряне на фокуса, и това не е необходимо, тъй като повечето от методите се използват и в двете фази. Референтните точки за прехода могат да бъдат нормализиране на телесната температура, намаляване и изчезване на оток, намаляване на размера на инфилтрата, периода от началото на заболяването. В тези фази на възпаление се предписват физически методи за спиране на лимфостазата, корекция на метаболитни и трофични разстройства.

Имуностимулиращи методи за лечение на възпаление на меките тъкани

Хелиотерапия. Продуктите на фотолиза на протеини, които се образуват в малко количество при излагане на суф и дуф радиация, индуцират миграцията на клетките на Лангерханс в дермата с последващо активиране на клетъчен и хуморален имунитет. Да се ​​назначи като профилактична физиотерапия във фазата на ремисия на рецидивиращи възпалителни процеси и, ако е възможно, в фазата на възстановяване, в слаби и средни режими; лечение на възпаление на меките тъкани 10-20 процедури.

Имуномодулаторна електрофореза (0,5-2% разтвор на дибазол, 3 - 5% разтвор на натриев нуклеинат; интерферон - 1 ампула, I ml 0,01% разтвор на Тималин, Тимаген - от анода). Лекарствата дават тимомиметичен ефект. Натриевият нуклеинат стимулира миграцията и сътрудничеството на Т- и В-лимфоцитите, фагоцитната активност на макрофагите и активността на неспецифични защитни фактори. Дибазол селективно стимулира регулаторната функция на Т-лимфоцитите, като подобрява слабата функция на клетъчния имунитет и не действа нормално. Методът е показан във всяка фаза на възпалителния процес. Назначава се чрез интраназален метод, със сила на тока от 0,3 до 3 mA, всеки 10-12 минути; Лечение на възпаление на меките тъкани 10-12 процедури.

Антихипоксични и антиоксидантни лечения за възпаление на меките тъкани

Oksigenobaroterapiya. Използването на този метод е препоръчително за синдром на интоксикация (повишаване на тъканната хипоксия, активиране на прооксидантната система). Методът допринася за активирането на ензимите на антиоксидантната система и стимулирането на микрозомалното окисление на токсични метаболитни продукти в черния дроб. Като детоксикираща терапия, тя се предписва в острия период на клиничното протичане в променлива фаза на възпалението.

В допълнение, за ускоряване на репаративните-регенеративни процеси могат да се използват в пролиферативната фаза на възпалението. Процедурите се извършват в камери с непрекъснато декомпресионно налягане, дозиране на атмосферно налягане (до 0.2 МРа), когато съдържанието на кислород в камерата е 100%, за 45-60 минути, дневно (при тежка интоксикация синдром до 2-3 пъти на ден); Лечение на възпаление на меките тъкани 8-10 процедури.

Детоксикация на меките тъкани

AUIB. KUV-облъчване на естествената кръв увеличава бактерицидната му активност, съдържанието на различни имуноглобулини, води до неутрализиране на токсичните продукти поради въздействието на реактивни радикали и хидропероксиди, които се образуват при ултравиолетова радиация в кръвта. Методът е показан в острата фаза на гнойно-възпалителния процес. Използва се за лечение на възпалителни заболявания на меките тъкани (абсцес, флегмона, мастит). Кръв се облъчва в размер на 0,5-0,8 ml / kg телесно тегло за 10-15 минути (първите 5 процедури), след това количеството облъчена кръв се увеличава до 1 - 2 ml / kg дневно; курс на лечение на възпаление на меките тъкани 5-7 процедури.

Лечение на некролитични меки тъкани

UHF терапия. За да се формира гноен фокус в бавния ход на възпалителния процес за по-нататъшна хирургична интервенция или спонтанно отхвърляне на гнойно-некротични маси, физиотерапията може да се използва като своеобразен „провокиращ фактор”. Активирането на гнойно-некротичен процес е свързано с образуването на топлина. Налице е трансформация на енергията на UHF-полето (UHF-терапия), електромагнитното излъчване на микровълновия диапазон (SMV- и UHF-терапия), оптичния обхват на инфрачервения спектър в термичния. Температурата на тъканите във фокуса на възпалението нараства с 0.5-1 ° С. В резултат на това в алтернативно-ексудативната фаза на възпалението се стимулира активността на микроорганизмите, последвано от образуването на вазоактивни полипептиди.

Когато след процедурите се формира гноен фокус, той се отваря незабавно. Присвояване на фокуса на възпаление с капацитет до 60 W или повече, в зависимост от размера на кондензаторните плочи, по 10-12 минути всеки ден; лечение на възпаление на меките тъкани 3 - 5 процедури.

Микровълнова терапия. Това е излагане на електромагнитно излъчване на обхватите San-ti (2375 MHz) и дециметрови вълни (460 MHz) чрез контакт или дистанционен метод в термичните дози (нивото на изходната мощност зависи от устройството и вида на използвания радиатор) за 15-20 минути дневно; лечение на възпаление на меките тъкани 3 - 5 процедури (за постигане на ефекта).

Предимства и противопоказания за физиотерапия при лечение на тъканно възпаление

Горните методи за лечение на възпаление на меките тъкани са насочени към резорбция на инфилтрация и предизвикват увеличаване на линейния кръвоток, венозен отток и лимфен дренаж с антиедематозен ефект, повишават функцията на фибробластите, лимфоцитите, подпомагат почистването на възпалителния център и образуването на структурирани колагенови влакна.

В по-късен момент от началото на заболяването може да се предпише термотерапия (парафиново и озокеритно приложение), пелоидотерапия, балнеолечение, за да се подобри репаративната регенерация на тъканите, главно когато процесът е локализиран на крайниците (например, флегмона), съгласно метода на местните бани (сероводород и радон, но възможностите за тяхното използване по очевидни причини са ограничени). Когато болките продължават по време на тези фази на развитие, когато могат да бъдат причинени от компресия на съдовете и нервите, инфилтрация, се използват аналгетични методи.

Противопоказания: изразени признаци на синдром на интоксикация с повишена температура (над 38 ° С). При наличието на гнойна, затворена зона, преди нейното отваряне, местната физиотерапия не се извършва.

Физиопрофилактиката е насочена към повишаване на реактивността на организма чрез коригиране на имунодефицитни състояния (имуностимулиращи методи) при лица, склонни към такива заболявания (захарен диабет, хиповитаминоза, редица ензимопатии, пиодермия и др.).

Възпаление на меките тъкани на краката

Възпалителните процеси на меките тъкани могат да се появят в различни форми и локализират на различни места. Клиничната картина обаче има общи прояви. С плитка дълбочина на процеса се развива болезнено подуване с зачервяване и повишена температура на кожата. Ако възпалението е по-дълбоко, пациентът има пристъпи на треска, показващи признаци на интоксикация. Това показва началото на гнойно-некротичен стадий.

Ако има някакво подозрение за възпаление на меките тъкани на краката, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като бързо развиващия се възпалителен процес може в крайна сметка да доведе до необходимост от ампутация.

Видове възпаление на краката

Възпалението е много лесно да се получи дори и в ежедневието. Счупени колена, ожулвания и драскотини са типични причини за развитието на различни възпаления на краката. Проникването на микроби в меката тъкан на краката също може да настъпи:

  • надраскване на кожата - например, ако сте алергични към ухапвания от насекоми;
  • с гъбични заболявания, включващи пукнатини в кожата;
  • при диабетични язви;
  • с разширени вени;
  • с инжекции в нехигиенични условия - например в случаи на наркомания;
  • с наранявания и рани - например при спортисти или военни;
  • когато микрофлората се донесе от първични възпалителни огнища с кръв или лимфа.

Причинителите на гнойното възпаление на меките тъкани са гнойни бактерии, главно стафилококови. В началния етап микроциркулацията се нарушава поради увреждане на тъканната структура. Ако не започнете незабавно да лекувате възпаление на меките тъкани на краката, започва оток, който вече причинява болка, когато мускулната тъкан нахлува от натрупания флуид и сигнализира за това чрез невромускулна връзка. В преобладаващата част от ситуациите пациентът приема лекарства за болка и забравя за проблема. Междувременно, възпалението преминава в гнойна фаза, когато невромускулната връзка се загуби, болката е изчезнала, но гнойът се натрупва. Има два варианта на гнойно възпаление:

  • Абсцес. В общия език - абсцес. Развива се в мускулите и подкожната тъкан, има ясно определени граници в гнойната капсула, която се образува като защитна реакция на организма към инфекция.
  • Абсцес. Острото разлято възпаление на подкожната тъкан, няма ясни граници, лесно се разпространява по целия крайник.

Анаеробните инфекции също представляват голяма опасност за краката. Най-честите възпаления на меките тъкани на краката, свързани с този вид инфекция, са:

  • Еризипел. Проявява се под формата на мехури по кожата, зачервяване, кръвоизлив. Причинителят е стрептокок, при контакт с лице, засегнато от стрептококова инфекция, като ангина, може да се развие възпаление. В редки случаи този тип възпаление изчезва самостоятелно, но не трябва да разчитате на него. Стартираните случаи на еризипел трябва да бъдат лекувани в продължение на няколко месеца.
  • Гангрената е смъртта на тъканите. Причинно-следственият агент са бактериите от семейството на клостридиум, "живеещи" в почвата и праха. Гангрената се лекува само чрез ампутация, така че е много важно да се дезинфектират раните в случай на наранявания и незабавно да се консултирате с лекар.

Коментар на експерта по ударно-вълновата терапия Андоров Е.Т.

Не трябва да се опитвате да облекчите възпалението на меките тъкани на краката с народни средства или да изпиете първите налични антибиотици, можете само да влошите ситуацията. Само лекар може да предпише правилно лечение.

Методи за лечение на възпаление на крака

Възпалителните процеси се третират на няколко етапа. Ако заболяването е преминало в гнойна фаза, е необходимо хирургично отстраняване на гной и лечение на раната. По-нататък и в по-леките етапи се предписва противовъзпалителна лекарствена терапия - курс на антибиотици под формата на таблетки или инжекции, в зависимост от произхода и тежестта на инфекцията. Много е важно да се изберат правилните лекарства, за това се прави бактериално засяване. На пациента се предписва обилно питие за бързото елиминиране на токсините от организма.

На етапа на възстановяване се предписва физиотерапия, насочена към регенерация на кръвоносната система и лимфния поток. С това успешно се справя курсът на ударно-вълновата терапия, допринасящ за бързото възстановяване на меките тъкани. Можете да я предадете в нашата клиника "Медицински център Плюс".

Назначения

  • Клиника на Краснопресненска +7 (499) 388-08-08 Волков пров., 21
  • Клиника на Варшава +7 (499) 610-02-09 Варшавска магистрала, 75, сграда 1
  • Клиника в Анино +7 (495) 388-08-08 Варшавска магистрала, 154, сграда 1