Заразна или не туберкулоза на ставите и костите?

Костната туберкулоза е заболяване, причинено от микобактерия туберкулоза. Туберкулозата на костната тъкан зависи от условията на живот на пациента - отслабена от здравословно състояние, ниско ниво на имунитет. Признаците на костна туберкулоза са трудно забележими в началния стадий на заболяването. Във втората фаза обаче болестта се усеща. Има промени в костите, ставите. Общото състояние на кожата и мускулите на мястото на лезията се променя.

За лечение на костна туберкулоза е важно да се диагностицира. Тя ви позволява да зададете вида на заболяването и степента на увреждане на тъканите. След това се предписва метод за лечение на заболяването. При определяне на заболяването на костната туберкулоза анализите се комбинират с други диагностични методи. Външен преглед, рентгенография на скелета и ставите. В случаи на костно заболяване, лекарят предписва лечение, може да е сложен. Терапията се съчетава със строга диета, здравословен начин на живот.

Какво е костна туберкулоза

Костната туберкулоза е форма на екстрапулмонална туберкулоза. Тип локализация на заболяването, при което страда опорно-двигателния апарат.


Снимка 1. Костната тъкан, унищожена от туберкулоза, е хронично заболяване на човек със слаб имунитет.

Туберкулозата на скелетната система се характеризира с деструктивни процеси в костите. В резултат на това те са унищожени. Костната туберкулоза засяга части от човешкия скелет. По-честа туберкулоза на гръбначните кости. Ставите също са засегнати от това заболяване.

Заболяването възниква във всяка възраст. Но туберкулозата на костите при деца е по-рядко диагностицирана, отколкото при възрастни.


Снимка 2. Туберкулозата на гръбначните кости е по-рядко срещана при децата, но се проявява по-силно, страда по-тежко.

Много от тях са загрижени дали костната туберкулоза е заразна и как се предава? Костната туберкулоза е хронично заболяване, което се предава от човек на човек в белодробна форма и се разпространява в костната тъкан. Това се случва, когато бактерия, Коч палка, влезе в тялото. Но има и други причини за туберкулоза на костите:

  • наранявания
  • frigorism
  • Инфекциозни болести
  • Условия на живот или работа

Симптоми на заболяването

Открили първите признаци на костна туберкулоза, те се обръщат към лекар за точна диагноза.


Снимка 3. Рентгенова снимка на гръбначния стълб за диагностициране на костна туберкулоза и определяне на етапа на развитие на заболяването.

Признаците на костна туберкулоза и симптомите варират в зависимост от стадия на заболяването. Незабележими в началото на болестта, след това стават очевидни и очевидни. В същото време симптомите на костна туберкулоза при деца са изразени. Тъй като децата страдат от заболяването по-трудно от възрастните.

  • Заболяването се развива постепенно.
  • Лезиите се локализират от основната част в метафизата и епифизата на дългите кости и прешлени.
  • Фактът на контакт с пациент с отворена форма на туберкулоза
  • Признаци на обща туберкулозна интоксикация
  • Поражението на близките стави
  • Мускулна атрофия
  • Засегнатият крайник изостава в развитието си
  • Потвърден симптом на Александров
  • Наличието на абсцеси със студено синтероване
  • Лимфоцитоза на периферната кръв
  • Положителни резултати от туберкулинови тестове
  • Жезълът на Кох е намерен в сеитбата на гной.
  • остеопороза
  • Периоститът не е потвърден
  • Няма кутия за секвестиране, а границите на костната кухина са размити.
  • Разтопена захарна секвестра

Таблицата представя основните диференциални диагностични признаци на костната туберкулоза.

Симптоми на костна туберкулоза в началния стадий на заболяването:

  1. Предписана фаза. Характеризира се с факта, че симптомите на лезията са леки: болката и тежестта в гръбначния стълб, гърба, ставите. Неприятните чувства минават след като човекът си почива.
  2. Децата имат допълнителни признаци на туберкулоза на ранен етап. Това е астеновегетативен синдром, неразумна раздразнителност и апатия. Бебето се уморява. Също така губи апетит, започва безсъние.
  3. Възпалителният процес провокира постоянно повишаване на телесната температура.

Първият етап на костна туберкулоза продължава от няколко седмици до няколко месеца.


Снимка 4. Тежест, болка и умора в краката и ставите могат да причинят туберкулоза на костите или ставите.

Симптоми на костна туберкулоза на втория етап:

  • Гръбначния стълб боли, болестта засяга костната тъкан и ставите. Болката е подобна на усещанията по време на атаката на ишиаса. Може би появата на остеопороза.
  • Мускулите стават нееластични, получават по-висока степен на твърдост. Болки в ставите причиняват скованост, ограничено движение на пациента.
  • Интоксикация - в зависимост от разпространението на костната туберкулоза. Синдромът на интоксикация не винаги присъства в пациента. По-често се среща при деца поради характеристиките на устройството на тялото на детето.
  • Появяват се и първите външни признаци на костна туберкулоза. Променящата се походка настъпва с клишоноги, куцота, наведе се. Болката на мястото на нараняване е придружена от подуване. Появяват се мускулни спазми, атрофия на меките тъкани. В областта на инфекциозния фокус местната температура е повишена.
  • Появяват се признаци и симптоми на костна туберкулоза - скъсяване, деформация на крайниците. Настъпва вторичен артрит.
  • Когато се развие абсцес, настъпва появата на каверни и фистули, започва да се отделя гной. Среща се с туберкулозен остеомиелит и постепенно разрушаване на костите.

На този етап на костна туберкулоза при деца възниква вторична инфекция. При възрастните вероятността от вторична инфекция също е висока.


Снимка 5. Туберкулоза на гръбначните кости, се нуждае от точна диагноза, прешлените са по-податливи на тази форма на заболяването.

Симптомите на третия етап на костна туберкулоза при деца и възрастни:

  1. Нарушения, които са възникнали в етап 2, остават. Настъпва тяхното влошаване, временно или окончателно облекчаване на туберкулозния процес.
  2. Здравето и благосъстоянието на пациента се подобряват. Признаци на интоксикация изчезват, а телесната температура се поддържа в нормални граници.
  3. Промените в костната и мускулната тъкан продължават да се движат в отрицателна посока. Костната деформация напредва. Виждат се нови промени в дължината на крайниците на мускулите.

За точната диагноза е необходима туберкулоза на гръбначните кости или други кости и стави. Колкото по-скоро се постави диагноза, толкова по-ефективно ще бъде лечението на заболяването.


Снимка 6. Стартираните етапи на костна туберкулоза при едно дете са придружени от деформация на костите.

Особености на хода на костната туберкулоза

Костната туберкулоза се появява и продължава незабелязано в ранните етапи. Инфекцията възниква през въздушно-капки, по-рядко чрез контакт Неблагоприятните фактори на домакинството също допринасят за развитието на болестта. Условията на живот, работата в тежки условия, ниският социален статус на лицето са провокатори на болестта. Във всички случаи костната туберкулоза е вторично заболяване. Заболяването възниква на фона на патологиите на дихателната система.


Снимка 7. Лоши условия на живот - първата причина за развитието на костна туберкулоза, белодробни и други инфекциозни заболявания.

На първо място са засегнати костите и ставите, които са снабдени с добър кръвен поток. Слабостта на кръвоснабдяването затруднява разпространението на патогена на туберкулозата в цялото тяло.

Първата фаза на туберкулоза на костната и ставната тъкан протича спокойно. Човекът не подозира, че е болен. Няма кашлица, а болки в гърба и ставите. Това обаче се дължи на умора или упорит труд. Туберкулозата се бърка с други заболявания със сходни симптоми. Налице е общо влошаване на здравето, което се дължи на умора и пренапрежение или хранене.

След месеци болестта навлиза във втория етап. Болки в костите и ставите стават интензивни. Образуват се абсцеси и фистули. Движението е трудно. Има деформация на крайниците. Общото състояние се влошава. Здравето на пациента се допълва от интоксикация на тялото и възпалителния процес, активността на микобактериите.


Снимка 8. Липсата на своевременно лечение на туберкулозата на костите от втори и трети етап ще доведе пациента до увреждане.

Третият етап на костна туберкулоза се характеризира с успокояване на възпалителния процес. Състоянието се стабилизира, здравословното състояние се нормализира. Въпреки това деструктивните процеси в мускулите, костите и ставите продължават да се развиват.

Ако лечението не започне, повечето хора с туберкулоза, които имат кости, стават инвалиди.

Методи за лечение

За да се определи метода на лечение, е важно да се диагностицира заболяването. Диагностика на костната туберкулоза се извършва по няколко начина: външен преглед, лабораторни изследвания и рентгенови лъчи. Важно е да се събере пълна анамнеза и да се установят причините за костната туберкулоза и да се определи как се предава костна туберкулоза в случай на конкретен пациент.

Снимка 9. Туберкулозата на гръбначния стълб и костите се определя чрез рентгенова диагностика на човешка костна тъкан.

Подходящо комплексно лечение на заболяването. Режимът на лечение се определя от фтизиолог. Настройката за пациента е важна за лечението. Той се нуждае от свеж въздух, слънце, добро хранене и здравословна околна среда. Важно е да се комбинира основното лечение с физиотерапията. Помага за възстановяване и развитие на мускулите, нормализиране на кръвоснабдяването на костите. Лечението се извършва в санаториум или в планински курорт.

За да започнете, спрете патологичния процес и възстановете костната плътност.


Снимка 10. Медикаментозно лечение с антибактериални лекарства е често срещан метод за борба с костната туберкулоза.

Основният метод за лечение на костна туберкулоза е антибиотична терапия. Този метод е ефективен, колкото по-рано започват ефектите на лекарството. Ефективността на лечението зависи от съответствието на пациента с лекарствената схема. Също така е важно да се следват препоръките на лекаря.

Поетапно възстановяване след възстановяване. Основната задача е да се възстанови напълно функцията на засегнатия орган и да се върне пациента към нормален живот. В същото време се използват физиотерапия, масаж, физиотерапевтични методи на лечение, различни методи на професионална и социална рехабилитация.

Антибактериалната терапия се състои от едновременно прилагане на 4 лекарства. Такова лечение продължава от 6 месеца до 3 години и избягва усложненията. Съвременното лечение и постепенното възстановяване допринасят за възстановяването с възможно най-малки последствия. Следвайте съветите на Вашия лекар и защитете здравето си.

Заразна или не туберкулоза на костите и ставите?

Костната туберкулоза е много често срещано заболяване, в това отношение е на второ място след белодробната туберкулоза. Ако вземем предвид данните от медицинската статистика, тогава тази форма на заболяването се наблюдава в 20% от случаите, когато има екстрапулмонална форма на заболяването.

Такава болест е сериозна опасност, ако не бъде лекувана навреме, последствията могат да бъдат необратими. Ето защо е необходимо да се открие навреме туберкулозата на костите и ставите и да се започне адекватно лечение, а лечението на остео-артикуларната тежка туберкулоза може да се извърши по различни методи.

Симптоми, характеризиращи се с костно-ставна туберкулоза

Ходът на заболяването може да се осъществи на три етапа, като всеки етап има свои симптоми:

  • първичен остеит;
  • вторичен остит;
  • пост-артритна фаза, когато започват рецидиви и остри ситуации.

Ако такова заболяване се наблюдава при възрастни в началния стадий, тогава може да няма никакви симптоми. Въпреки това, постепенно заболяването започва да се произвежда с такива симптоми като:

  • работата на човек е значително намалена;
  • гърба и краката са обект на лека болка, която изчезва, ако човек почива. Това са първите признаци на заболяването.

Много е лошо, че много хора не приемат тези признаци на болестта сериозно, което допринася за прехода на болестта към следващия етап. Когато има вторичен етап, симптомите са вече изразени, а именно гръбначния стълб и ставите са болни. Ако говорим за естеството на болката, те в много отношения напомнят за междуребрената невралгия или ишиас. На този етап мускулите престават да бъдат еластични, нарушена е артикуларната мобилност. Ако се вземат рентгенови лъчи, тогава на снимките могат да се видят болезнени признаци, тъй като разстоянията между ставите започват да се формират, костната структура претърпява промени, хрущялната повърхност престава да бъде равна, в костите се образуват кухини.

Когато ставите са засегнати, може да се определи чрез тъканно подуване или атрофия. Трябва да се отбележи, че туберкулозата на костите и ставите може да бъде показана и от други симптоми, и не е рядкост костната туберкулоза да има много сходни признаци с признаци на други заболявания. Така че не е необходимо да се занимавате с самодиагностика, а само опитен лекар трябва да открива туберкулоза на гръбначните кости. Въпреки това, ако костната туберкулоза се наблюдава за симптомите, тогава посещението на лекар трябва да бъде своевременно.

Защо се случва патология

Такава болест се развива поради причините за бактериално увреждане, такава бактерия се нарича също така и пръчката на Кох. Костите са засегнати, а бактериите причиняват образуването на фистули и абсцеси. Подвижността на ставите е нарушена, може да има случаи, когато костта е напълно разрушена или нейната дължина става по-малка. При поражението на гръбначния стълб с такива бактерии може да се появи абсолютна парализа на крайниците, гръбначния стълб да се деформира, да се огъне и да се образува гърбица.

Що се отнася до проникването на вредни бактерии в човешкото тяло, тук методите са различни, но най-разпространеният метод е във въздуха. Факт е, че когато болен изкашлява слюнка, той свободно урежда различни предмети, храна или различни повърхности. Те могат да бъдат и в човешкото тяло чрез поглъщане чрез храна, а след това кръвта много бързо разпространява инфекцията в цялото тяло.

Въпреки това, не винаги, когато вреден микроорганизъм удари, болестта започва да се развива. За да започне да се развива, са необходими някои фактори, като основната роля в това отношение е свързана с имунната система. Ако човек е здрав, тогава неговите защитни функции могат ефективно да се справят с патогенните бактерии, така че да не се причинява вреда на тялото. Но с отслабено тяло или след сериозно заболяване може да започне развитието на микобактерии в костите и органите. И все пак провокират растежа на болестта може някои условия на живот, като нехигиенични условия.

Има основни причини, поради които се формира болестта:

  • прекомерно физическо натоварване;
  • костите са ранени;
  • тялото е било подложено на хипотермия;
  • често се появяват често срещани заболявания, възможно е рецидив на стари заболявания;
  • човек работи и в тежки условия на живот.

Първични признаци на заболяване

Що се отнася до първия етап на заболяването, продължителността му може да бъде няколко седмици или няколко месеца. Симптомите на първичен характер са както следва:

  • на всичко, което се случва около човек, се чувства пълна апатия;
  • Човекът непрекъснато заспива, той се уморява много бързо;
  • Температурата се повишава, но много, като правило, до максимум 37,5 градуса;
  • Апетитът на човек се намалява, което води до загуба на телесно тегло, това е една от характерните черти на такова заболяване като остео-ставна тежка туберкулоза.

Ако говорим за нарушения на опорно-двигателния апарат, то на този етап те най-често отсъстват. Не рядко, основният признак на болестта е болката на хленчещия характер в ставите, тя може да засегне и мускулите, интензивността му нараства към вечерта. Най-често такъв знак се наблюдава при онези хора, които по естеството на своята дейност трябва да ходят много и да стоят дълго време в постоянна позиция. Но ако се отпуснете добре, тогава този знак се неутрализира. Също така, за да спрете болката, можете да се наклоните няколко пъти встрани или просто да промените позицията.

Как се предава остео-артериална туберкулоза и е заразна?

Как обикновено се предава костно заболяване и е заразно или не? Преди да отговорим на въпроса дали едно заболяване е заразно, трябва да отбележим, че такава болест се диагностицира всеки ден в няколко хиляди души, а стотици от тях умират. Затова е наложително да сте наясно как може да бъде предадена такава болест и колко заразна е тя. Процесът на инфекция е бърз в природата, веднага щом патогенната бактерия е в човешкото тяло, тя веднага започва да се разпространява чрез кръвоносната система, както и чрез лимфната система.

Как може да се предаде болестта? Инфекцията може да бъде в няколко случая:

  • ако има близък контакт с носителя на заболяването, или когато се използват неговите предмети и продукти за лична грижа;
  • много често срещан въздушен път от носителя на болестта.

За да предотвратите болестта, просто трябва да спазвате определени правила. За да направите това, е достатъчно да се придържате към правилата за лична хигиена, преди да ядете нещо, което трябва да се измие. В никакъв случай не можете да използвате личната хигиена на болен човек. Знаейки, че туберкулозата на костите, тъй като тя се предава, можете да се предпазите колкото е възможно повече, тогава шансовете за заразяване с туберкулоза на прешлените или костите са значително намалени.

Остео-ставната туберкулоза и нейната радиология

Ако говорим за симптомите на болестта, те много често имат много общо с други болести, което най-често предизвиква човек да се консултира с общопрактикуващ лекар. Много е важно да се направи най-точната диагноза и да се започне лечението своевременно, което рядко може да спаси живота на човека. Такова заболяване е съпроводено с промяна в костната структура, има много, което зависи от състоянието на имунитета на човека, и като диагностика един от най-честите е радиационният метод, който ефективно разкрива туберкулоза на различни кости.

Рентгенов

Използването на рентгенови лъчи може да разкрие наличието на много болести, които не могат да се видят с просто око. В същото време такъв диагностичен метод няма болка и е достъпен на негова цена. При снимката засегнатите участъци на костите се виждат като тъмни петна и можете също да наблюдавате нарастващо разстояние между ставите, както и тяхното сливане. Разреждане или образуване на кухини могат да се видят вътре в костите, тъканите могат да бъдат подложени на абсцес, като правило това се наблюдава около заболелите кости.

Използване на магнитно-резонансна терапия

МРТ се използва активно за наблюдение на динамиката на заболяването, може да се използва за определяне на наличието и размера на паравертебралните абсцеси, за да се установи в какво състояние са междупрешленните дискове и канали, гръбначния мозък и мембраните му.

Обаче, ако има метални части в човешкия гръбнак, тогава този метод не може да се използва.

Използване на компютърни томограми

Този диагностичен метод е най-подходящ за откриване на заболяването в неговите ранни етапи. Ако сравним КТ с рентгенография, първата може да определи доколко е засегната костната тъкан, както и естеството на заболяването. Трябва да се отбележи, че с помощта на компютърна томограма има отлична възможност да се диагностицира не само заболяването на основните кости, но и процеси и дъги, които също са много често засегнати. По този начин костната туберкулоза все повече се диагностицира.

Какви са начините за лечение на болестта?

На първо място, трябва веднага да разберем, че костната туберкулоза, нейното лечение трябва да се извършва само от лекар. Когато се избере метод за лечение на заболяване, е необходимо да се вземе предвид основната терапевтична задача за подобряване на човешкия имунитет, след което тялото ще се бори успешно със заболяването самостоятелно и след това функционалността на гръбначния стълб ще се подобри.

Изборът на терапия идва от следните фактори:

  • как тялото реагира на инфекцията;
  • каква е формата и степента на заболяването;
  • колко дълго продължава болестта и на каква възраст е пациентът;
  • В какво състояние е лимфната система и други вътрешни органи.

Най-честият метод на лечение е хигиеничен. Това означава, че трябва да се ядат повече храни, които съдържат необходимите витамини и минерали, да се придържат към ясен дневен режим и да предоставят психологическа помощ на пациента. Успехът на лечението до голяма степен се влияе от климата, в който човек живее. Ако пациентът остане активен в движение, тогава той трябва да осигури спокойствие и значително да намали напреженията, на които е изложен гръбначният стълб. Болестта се лекува и в ТБ диспансера, решението да се постави пациентът се взема само от лекуващия лекар.

Не рядко се използва за лечение на болестта и метода на химиотерапията, с която можете да предотвратите смъртта, да намалите вероятността от усложнения и да направите процеса на оздравяване възможно най-бързо, така че туберкулозата никога да не се притеснява.

Как се предава костната туберкулоза?

Симптомите на патология, лечение и прогноза на заболяването, както и дали се пренася и заразява костната туберкулоза, са проучени от германския лекар Робер Кох. Вероятността от заразяване с туберкулоза сред хората е по-висока, при условие че вирусът в носителя е заразил белите дробове или костите, така че на кожата се появяват гнойни фистули. Развитието на възпаление с отделящо се съдържание е причина за високата заразност на заболяването.

Режими на предаване

Начини за разпространение на инфекцията (как се предава костна туберкулоза от инфектиран с вирус носител на здрав човек):

  • Въздушен (с кашлица или кихане, има голям радиус на нараняване);
  • Контакт (висок риск от инфекция с костна туберкулоза по време на трансплантация на органи, чрез лични вещи, по време на целувки и сексуални действия);
  • Храна (консумиране на храни, получени от животни, страдащи от туберкулоза);
  • Въздушен прах (при определени условия бацилът може да оцелее в заобикалящия ни свят и да бъде активен, когато се изхвърля в човешкото тяло);
  • Вътрематочна (от майката с костна туберкулоза, пръчката на Кох се предава на детето по време на бременност).

При наличието на силен имунитет, рискът от самоунищожение на инфекцията при влизане в човешкото тяло е висок.

При децата вероятността от инфекция се увеличава поради нарушаване на личната хигиена (измиване на ръцете преди хранене) и отслабване на имунитета.

Други предразполагащи фактори за инфекция с костна туберкулоза:

  • Наранявания, прекомерен стрес на ставите;
  • Инфекциозни болести;
  • Тежки условия на работа (редовно излагане на студени или горещи температури, работа с химикали и др.);
  • Неправилно хранене (монодиетно придържане за дълъг период от време, гладуване);
  • Лоши условия на живот (хипотермия, висока влажност, лоша хигиена).

Рисковата група включва пациенти, страдащи от различни лезии на ставите: артроза, полиартрит, остеомиелит или синовит, тумори или фистули. Вероятността от заразяване е по-висока при по-възрастните хора и децата, както и при хората, които страдат от алкохолна и наркотична зависимост.

Симптоми и лечение на костна туберкулоза

В началните етапи на патологията симптомите са леки: тежест в ставите или гръбначния стълб, болка в костите, която изчезва след почивка. При деца заболяването се проявява с общи симптоми - хипертермия, раздразнителност и "летливи" болки в ставите.

С развитието на туберкулозата се увеличава болката в ставите, тъканите стават по-малко еластични. Без помощ болестта прогресира. Пациентите променят походката си, техните стави са ограничени в движение и мускулите им са атрофирани.

Без медицинска помощ прогнозата е неблагоприятна: костната тъкан и ставите се разрушават, дължината на крайниците се променя, лицето не може да се движи без помощ.

Продължителността на лечението на костната туберкулоза е 1,5-2 години. По време на терапията се използват лекарства, физиотерапия и хирургично лечение.

Принципи на лечение на костна туберкулоза:

  • Намаляване на физическото напрежение върху засегнатата става с помощта на ортопедични приспособления;
  • Антибактериална терапия (дозировката и лекарството се избират, като се вземе предвид стадия на патологията и наличието на хронични заболявания при пациента);
  • Хирургична интервенция (проведена с неефективност на консервативната терапия, нарушаване на жизнените органи и системи).

Лечението на костна туберкулоза с операция е възможно на всеки етап от заболяването, за разлика от други форми на заболяването.

предотвратяване

Костната форма на туберкулоза не е заразна с увреждане на ставите или костите, но с проникването на бацили в кръвта или други органи е висок риск от развитие на заболяването на пациентите редовно в контакт с пациенти или в риск.

Методи за профилактика на туберкулоза: t

  • Изолирането на носа на палките на Коха;
  • Предотвратяване на хипотермията и укрепване на имунната система;
  • Призив за медицинска помощ при първите признаци на неразположение;
  • Подобряване на жилищните условия, спазване на правилата на асептиката и антисепсиса.

Основният метод за превенция е BCG ваксинацията, проведена в съответствие с графика за ваксинация.

За да не се заразите с костна туберкулоза, е необходимо да осъзнаете важността на превантивните мерки и препоръките на лекаря, внимателно да следите здравето си.

Как се инфектира костната туберкулоза и симптомите на заболяването

Костната туберкулоза е по-рядко срещана от белодробната туберкулоза. Това обяснява по-малкото внимание към патологията на лекарите.

Повреда на ставите става, когато процесът работи. Пълно разрушаване на ставни повърхности, казеозна некроза със смърт на костната тъкан, пълно обездвижване не е пълен списък на патологичните промени, които коковите пръчки причиняват, когато костите са повредени.

Симптоми на костна туберкулоза поради наличието на инфекция. Патогенът провокира костни промени поради слабото кръвоснабдяване на костната тъкан. Микроорганизмът се развива в тъканите с малко количество кислород: върха на белите дробове, периоста, кортикалния слой на гръбначния стълб.

Морфологично, когато патолозите от костна туберкулоза разкриват следните промени:

  • Унищожаване на порести кости;
  • Гнойни огнища с казеозна некроза;
  • Нарушена мобилност;
  • Скъсяване на крайника.
  • Образуването на гърбица се дължи на натрупването на прешлени с туберкулозна лезия на гръбначния стълб.

Последният етап на промяната става парализа на крайниците при пълна имобилизация. Състоянието причинява увреждане.

Костна туберкулоза - как се предава

Туберкулозата на костите се предава чрез хематогенна (разпространява се с кръв). Ходът на патологичния процес се характеризира с етапи:

  1. Предартритен етап - първичен остеит (костно възпаление);
  2. Артритната фаза се характеризира с редуване на 3 етапа - начало, пълно размахване, затихване;
  3. Етап след артрит с тежки последствия, обостряния, рецидиви, продължителен артрит.

Жезълът на Кох се прехвърля от един орган в друг с намаляване на имунитета, с наличието на първичен фокус. При липса на локални антитела, способни да се борят с бацила Koch, патогените се пренасят в цялото тяло.

Има възможност за предаване на микроби по лимфогенния път (през лимфната система). Лимфоцитите не съдържат левкоцитни ензими, способни да убиват микобактериите. Микробицидната активност на неутрофилите е в основата на антимикробната защита. Лимфоцитната система не притежава ензимите миелопероксидаза, фосфатаза, цитохромоксидаза, която позволява на коковите пръчки да съществуват дълго време вътре в лимфните възли и канали, чакайки благоприятни възможности за размножаване.

Как левкоцитите унищожават микобактерията туберкулоза

Има много проучвания, доказващи механизма на микробицидно действие на левкоцити (неутрофили, базофили, еозинофили) върху Mycobacterium tuberculosis. По време на първоначалния контакт с микроорганизма настъпва фагоцитна реакция. Реакцията е придружена от освобождаването на възпалителни медиатори. Смъртта на бактериите, натрупването на продукти от разграждането на тъканите причиняват каскада от цитокинови реакции, последвани от активиране на хуморални и клетъчни имунитетни типове.

Разрушаването на микроорганизми се извършва от лизозомни ензими. Именно в фагосомите бактериалната клетка е унищожена.

Друга защитна система от левкоцити е "дихателният взрив". Механизмът се характеризира с натрупване на пероксидни форми на кислородно окисление. Водороден пероксид, анион радикал, синглетен кислород - цитотоксични вещества, които могат да унищожат бактериалните мембрани.

Допълнителен фактор за защита е ензимът миелопероксидаза. Съдържа се в азурофилни гранули. Миелопероксидаза осигурява неспецифичен имунитет непосредствено след раждането на детето. Липсата на ензим е фактор за функционалната незрялост на гранулоцитите. Механизмът на бактерицидното действие е в деаминирането и декарбоксилирането на аминокиселини, които са необходими на микроорганизма за пълно размножаване. Миелопероксидаза инхибира синтеза на бактериална ДНК.

Цитохромоксидазата е ензим в дихателната верига. В негово отсъствие е невъзможно да се говори за пълната фагоцитна активност на неутрофилите. Аеробното окисление без цитохромоксидаза е невъзможно.

Киселата фосфатаза е в основата на микробицидното действие на левкоцитите. Веществото осигурява храносмилателната и протеолитичната функция на макрофагите. Подробно проучване на механизма на действие на киселата фосфатаза позволява да се идентифицират основните механизми за защита на организма от туберкулоза.

Определянето на активността на миелопероксидазата, цитохромоксидазата, киселата фосфатаза е основа за диагностициране на антитуберкулозната защита на организма. Резултатите от изследването играят важна роля при наличието на микобактерии с мултирезистентност (множествена нечувствителност) към антибиотици.

Костна туберкулоза: основните форми

Съществуват следните форми на костна туберкулоза:

  1. Туберкулозна лезия на коленните стави (задвижвания) - 20% от случаите;
  2. Туберкулозата на ставите на глезените и краката се характеризира с гнойно сливане с образуването на фистули и сливане на повърхности;
  3. Туберкулозният процес на тазобедрените стави (коксит) се съпътства от дислокация на ставите с деформация на повърхностите;
  4. Туберкулозната инфекция на раменните стави (Омартрит) е съпроводена с гноен излив с продължителна ексудация и образуване на фистули;
  5. Туберкулоза на лактите (елен) се наблюдава при деца под 20-годишна възраст. Патологията води до фистули и абсцеси;
  6. Поразяването на китките на ставите от Mycobacterium tuberculosis се характеризира с възпаление на ставите на китката, метакарпалните кости;
  7. Туберкулозната инфекция на тубуларните кости в детска възраст е придружена от поражение на метакарпалните кости, основните карпални фаланги.

Разнообразието от симптоми на костна туберкулоза не позволява висококачествено лечение. Не трябва да забравяме, че възпалението на костите възниква, когато имунитетът е слаб, което усложнява етиологичната терапия. Жезълът на Кох е способен да произвежда резистентност към антибиотици, което затруднява избора на най-добрите антибактериални средства.

Механизми на развитие на костна туберкулоза при възрастни

Източникът на туберкулоза на ставите, гръбначният стълб е микобактерия, предавана по лимфогенния, хематогенния път. Инфекцията на микроб в белите дробове се извършва чрез въздушно-капкови капчици. При близък контакт с пациента, кашлица, отхрачване, най-малките микобактерии се освобождават в околната среда.

Налице е механизъм на инфекция с пръчка Koch чрез мръсни чинии, ръце. За да се зарази човек, е необходимо отслабване на имунната система. Защитните системи могат да блокират патогенния агент без развитие на патологична реакция от вътрешните органи (бели дробове, кости, стави). Стикът на Кох след простуда е опасно отрицателен. На фона на слабостта на отбранителните системи, развитието на туберкулозен процес е много вероятно не само в белите дробове, но и в костите.

Възрастните са по-малко податливи на образуването на туберкулоза на костната тъкан. Когато стабилността на защитните комплекси на патогена е ограничена във фокуса на проникването с помощта на макрофаги. Последващото смилане с ензими (кисела фосфатаза, миелопероксидаза, цитохромоксидаза) определя отсъствието на инфекция. Добър имунитет при хора, които се хранят добре, спят поне 8 часа, имат добра почивка.

При деца костната туберкулоза често се появява след инфекции като морбили, коклюш, грип. Инфекцията се определя от намаляване на защитната система. При втвърдяване можете да избегнете туберкулозната инфекция.

Когато мантовият тест се огъва, е възможно да се избегне инфекция с превантивна химиотерапия, която съвременните лекари отказват след появата на диаскинтест. Проучването не разкрива латентна инфекция, така че не се извършва профилактично лечение.

Според клиничните експерименти провокира появата на костна туберкулоза при децата при претоварване на опорно-двигателния апарат, хипотермия, нараняване, рецидив на хронични заболявания.

Костна туберкулоза - какво е това?

Костна туберкулоза - симптомите на заболяването не са специфични, затова е трудно да се определи заболяването в ранните етапи.

Костна туберкулоза: първите симптоми

Симптомите на костната туберкулоза не са много специфични, но има първи признаци, които определят заболяването:

  • Намален апетит;
  • Честа умора;
  • раздразнителност;
  • Загуба на жизненост;
  • Нарушение на съня;
  • Цианоза на кожата;
  • Подути лимфни възли;
  • Чести главоболия;
  • Температурата се повишава над 37 градуса;
  • Лимфаденит по протежение на костната лезия.

Как се предава костна туберкулоза

Костната туберкулоза е инфекциозно заболяване на скелетната система с първично увреждане на порестата кост. Заболяването заема първостепенно място при извънлегочните форми на туберкулоза, затова е необходимо да се знае дали костната туберкулоза е заразна.

Начини и механизми на предаване

Най-често костната туберкулоза е вторично заболяване, което се появява, когато основната лезия е активирана в белите дробове, от които патогените се разпространяват в цялото тяло. Има два основни начина за разпространение на инфекцията:

  • хематогенни (притока на кръв);
  • лимфогенна (чрез лимфа).

Mycobacterium tuberculosis от първичния фокус навлиза в кръвта или лимфата и се прехвърля в костите. При уреждане в гъбестата субстанция на костите патогените не могат да се проявят по никакъв начин - това се дължи на високото ниво на имунна защита. Но след като имунната система се понижи под действието на неблагоприятни фактори, микроорганизмите се активират и се появяват патологични промени.

Изключително рядко се срещат случаи, когато основният туберкулозен фокус се открива в костите. За появата на костни форми на туберкулоза са характерни следните начини за разпространение на инфекцията:

  • във въздуха - при кихане или кашляне, микобактериите влизат в околната среда и се вдишват от други хора, лезията не се образува в тъканите на белите дробове, микобактериите влизат в кръвта или лимфата и попадат в костите, образувайки основния фокус;
  • въздушна прах - след изсушаване на микобактериите на храчките не умират, те могат да останат жизнеспособни дълго време и да бъдат източник на инфекция;
  • контакт-домакинство - чрез хигиенни артикули, при целувки и други контакти с заразен човек, като се консумират храни, заразени с микобактерии.

Знаейки как се предава костна туберкулоза, могат да бъдат идентифицирани хора, които са изложени на риск от развитие на заболяването. Те включват:

  • с белодробна туберкулоза;
  • живеещи със заразено лице;
  • деца под 10-годишна възраст (свързани с характеристиките на кръвоснабдяването и незрялостта на имунната система);
  • анорексични или диетични;
  • работа в трудни условия;
  • живот в неблагоприятни условия на живот;
  • с болести, които намаляват имунитета.

симптоми

В началото на развитието на патологичния процес симптомите са неспецифични, развиват се постепенно, поради което диагнозата туберкулоза на костите и ставите в ранните стадии се установява рядко. Първите симптоми включват умора, раздразнителност, загуба на апетит, объркване, треска до субфебрилни числа.

Сред общите симптоми, срещани при много заболявания, има признаци, които трябва да бъдат разгледани, а именно:

  • отхвърляне на игри на открито, физическо натоварване;
  • болка в мускулите;
  • накуцване, което се появява без предишно нараняване или на фона на пълно здраве;
  • увеличаване на регионалните лимфни възли.


По-нататъшното развитие на костните форми на туберкулоза води до тежки клинични симптоми, появяват се признаци на увреждане на ставите. В синовиалната торба на ставите, гной се натрупва, което постепенно разрушава околните тъкани, което води до некроза на ставите и образуването на фистули. В крайна сметка, със забавено лечение, ставата се деформира и се образува анкилоза.

Ако се подозира костна туберкулоза, е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ за точна диагноза.

лечение

Продължително лечение на костна туберкулоза, включително следните аспекти:

  • балансирана и балансирана диета;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • провеждане на дейности, насочени към подобряване на имунитета;
  • антибактериални лекарства;
  • ортопедично лечение (включва обездвижване на засегнатия крайник);
  • хирургичната интервенция се използва, когато има недостатъчна ефективност на консервативното лечение или с бързо прогресиращ курс за стабилизиране на процеса;
  • физиотерапията е необходима за предотвратяване на мускулната атрофия, запазване на подвижността на ставите.

предотвратяване

За да се избегне инфекция с костна туберкулоза, е необходимо да се следват правилата за лична хигиена, да се хранят правилно, да се избягват стресови ситуации, да се наблюдава сън и почивка и да се ограничи контактът със заразените хора.

Туберкулоза на костите и ставите

Туберкулозата на костите и ставите е екстрапулмонална форма на патология, която често води до увреждане.

Характеризира се с прогресивно разрушаване на костите и води до анатомични и функционални нарушения на засегнатите части на скелета.

От общия брой заболявания на туберкулозата, патологията на костите и ставите „отнема” 3.4%.

Туберкулоза на костите и ставите - общо описание

Всяка година броят на пациентите с различни форми на туберкулоза се увеличава, а броят на смъртните случаи от болестта надхвърля един милион. Остео-артикуларната туберкулоза, като тежко заболяване на опорно-двигателния апарат, е силно разпространена на 2-ро място след белодробна туберкулоза.

Появата на костна туберкулоза е свързана с навлизането на микобактерии в тялото (кочовите пръчки). Често заболяването е следствие от съществуващи лезии на дихателната система.


Патогенът, който е в порестата субстанция на костта, се установява в него и образува възпалителен фокус. Заболяването е придружено от образуването на фистули и абсцеси в ставите, в резултат на което е възможно пълното разрушаване на костната тъкан.

Почти половината от пациентите са диагностицирани с гръбначна туберкулоза и:

  • в 50% от случаите се диагностицира лезия на гръдната област;
  • заболявания на шийните и лумбалните прешлени са 25%.

30% е броят на пациентите, при които са засегнати тазобедрените и коленните стави. Останалите кости и стави рядко се заразяват.

Гледайте видеоклипове по тази тема.

Симптоми и ранни признаци на туберкулоза

Заболяването при неговото развитие преминава през три етапа, всеки от които е придружен от характерни симптоми.

  • първичен остеит (предписващ);
  • прогресивен остит (спондилен);
  • postartiricheskuyu.

Като се имат предвид симптомите на инфекциозно заболяване, трябва да обърнете внимание на факта, че първите признаци могат да бъдат почти незабележими за пациента. Ето защо, в повечето случаи, пациентите позволяват на разстройството да прогресира, пренебрегвайки необходимостта да отидат при лекарите.

Първоначалните прояви на заболяването са наличието на:

  • слабост;
  • апатично състояние;
  • повишена сънливост;
  • субфебрилна температура;
  • частична липса на апетит.

Вечерта или след физическо натоварване се забелязват тъпа болка в мускулите и повишена умора. Ако човек стои или се огъва, има болка в гърба, която изчезва след почивка. Фазата на съответствие може да продължи няколко седмици или няколко месеца.

Еластичността на мускулите на гърба намалява, ставите стават по-малко подвижни. На този етап заболяването може да бъде съпроводено с признаци на интоксикация, чиято тежест зависи от степента на туберкулозния процес.

Симптоми и ранни признаци на костна и ставна туберкулоза:

  • променена походка;
  • куцота;
  • еквиноварус;
  • повдигнати рамене.

С развитието на абсцес, зоната на ставата или на прешлените, която е била инфектирана, се подува и се наблюдава повишаване на локалната температура. След образуването на свищящ пасаж се секретира сив цвят на гной, който е най-ярката проява на туберкулозно увреждане на костите.

Последната фаза се характеризира с изчезване на възпалителния процес и нормализиране на благосъстоянието. Въпреки това, костната тъкан може да се деформира допълнително, докато мускулите стават спазматични и атрофични. Функционирането на костните участъци може да се възстанови само с навременно лечение.

Остео-ставната туберкулоза - как се предава, причините, дали е инфекциозна или не

Как се предава костната туберкулоза? По-добре е да се предотврати възможна инфекция, отколкото да се лекува за неприятни и болезнени прояви в продължение на години.

Инфекцията може да се предава по няколко начина:

  1. Airborne. Кихане и кашлица, пациентът заразява други, тъй като микобактериите присъстват в секретираната слюнка. Течните капчици се утаяват на всичко наблизо. Инфекцията на здрав организъм е възможна дори при нормален разговор със заразено лице.
  2. Храносмилателен. Патогенът е в храносмилателния тракт заедно с храната, на която присъстват частиците на храчките на пациента, както и с мляко и месо от животни, заразени с пръчки Koch.
  3. Контакт. В редки случаи микобактериите проникват в конюнктивата.
  4. Вътрематочната. Бебето е изложено на инфекция в резултат на загуба на целостта на плацентата.

Вярно е, че силен имунитет е в състояние да елиминира заплахата, така че дори прониквайки в тялото, бактериите няма да му навредят. В риск са хора с отслабена имунна защита.

  • изтощително физическо натоварване;
  • хипотермия;
  • неграмотно организирана храна;
  • костни наранявания;
  • повтаряне на други инфекциозни заболявания;
  • живот и работа в неблагоприятни условия;
  • продължителен контакт със заразения.

Трябва да внимавате да общувате със заразените, тъй като патогенът бързо се предава от въздушни капчици. Най-опасните неща са нещата и личната хигиена на пациента.

Характеристики на гръбначната туберкулоза

Най-честата форма е гръбначната туберкулоза. Патогенът може да засегне един или повече прешлени. Често се диагностицира с лезия на гръдната област, докато обикновено възпалителният процес се простира до два прешлена.

В зависимост от разпространението на заболяването, лезията е:

  • местно с наличието на едно огнище;
  • често - има участие в процеса на 2 или повече съседни сегмента;
  • множествени - 2 или повече прешлени, които не са съседни, са заразени;
  • комбинирано - инфекцията прониква едновременно в гръбначния стълб и други органи.

Тежестта на симптомите се влияе от броя на заразените прешлени, зоната на образуване на лезията и стадия на заболяването. Характерен признак на патологията е болезнен дискомфорт. Ако костните структури са унищожени, пациентът страда от болка, локализирана в дълбочината на гръбначния стълб. Тя става по-интензивна в резултат на натоварвания на опорно-двигателния апарат.

Разрешавайки развитието на болестта, пациентът се сблъсква с образуването на абсцеси и фистули, последвано от освобождаване на гнойно съдържание. Текущата форма се превръща в гърбица поради разрушаването на прешлените. Ако лезията е множествена, тялото се скъсява значително.

Отличителни признаци на заболяването при възрастни и деца

Остео-ставната туберкулоза при деца е малко по-различна от тази при възрастните. Ако инфекцията попадне в тялото на детето, тя ще обхване по-голяма площ за относително кратък период от време. Признаци на патология при децата са по-изразени.

Заболяването често е съпроводено с образуване на абсцеси и фистули. В ставните краища се наблюдава появата на големи възпалителни огнища, в резултат на което ставният хрущял се разрушава много повече.

Поради значително увреждане на гръбначния стълб и ставите, детето е трудно да се движи. Освен това, пациентът може да бъде прикован към леглото.

Основната опасност от заболяването в детска възраст е, че мускулно-скелетната система все още не е напълно оформена.

Следователно, костите, дължащи се на инфекцията, ще се развият неправилно, което се обръща:

  • образуването на дъгообразна издатина на гърба (гърбица);
  • сколиотични и други видове изкривяване на гръбначния стълб, които могат да имат последния етап.

Ако Кох е заразен с пръчици за хранене, детето рискува да получи инвалидност, от която не е възможно да се отървем. Притискането на прешлените или абсцеса на гръбначния мозък може да причини парализа.

Деформация на гръбначния стълб при деца причинява:

  • промяна на местоположението на костния мозък и вътрешните органи;
  • неравномерно нарастване на ставите по дължина;
  • тежка интоксикация;
  • постепенно отслабване на имунната система;
  • постоянна деформация на скелета.

Ако при възрастни лечението на туберкулоза е възможно без операция, то в детска възраст е невъзможно без операция.

Лечение на костно-ставната туберкулоза

Когато се заразите с туберкулозни бацили, трябва да сте подготвени за дългосрочно лечение.

Ще са необходими 1,5-3 години, за да се възстанови тялото и ще се използва комплексна терапия, чиято задача е да:

  • прекратяване на инфекциозния процес;
  • предотвратяване на по-нататъшно разрушаване на костите;
  • пълно елиминиране на лезията;
  • укрепване на имунитета.

На пациента се прилагат гипс или гуми, поставя се ортопедичен корсет или се предписва почивка за легло.

Благодарение на приема на антибиотици може:

  • забавят размножаването на микобактериите;
  • спрете възпалението;
  • избягвайте усложнения;
  • ускоряване на отслабването на туберкулозния процес.

Пациентите се предписват стрептомицин, изониазид, пиразинамид, рифампицин, етамбутол, канамицин, виомицин, циклосерин.

Често антибиотичната терапия се комбинира с химиотерапевтични лекарства (тубазид, фтивазид, етионамид, етоксид) и хормонални лекарства (кортизон, хидрокортизон).

Ако консервативните методи са се оказали неефективни и болестта прогресира бързо, пациентът е подготвен за операция. Хирургичната интервенция се осигурява на всеки етап от заболяването.

Ваксината БЦЖ - необходимо ли е да се ваксинират и дали тя е ефективна?

Когато лекарите настояват за ваксиниране на бебета за туберкулозна инфекция, родителите често имат съмнения дали ваксината БЦЖ е необходима и ефективна.

Всяка година болестта засяга много хора, въпреки че ваксините се дават редовно. Затова не е изненадващо, че възрастните отказват да доведат децата до имунизация, считайки процедурата абсолютно безполезна.

Разбира се, ваксинацията на БЦЖ не може да бъде напълно защитена срещу инфекция. Но благодарение на това, рискът от развитие на пълноценна болест е значително намален, докато ваксината спомага за предотвратяване на появата на тежки форми на заболяване, които често засягат деца: туберкулозен менингит и разпространена туберкулоза.

Новородените деца са най-застрашени от инфекция. Често при деца под една година, заедно с инфекцията на белите дробове, мозъкът е засегнат.

Не забравяйте, че патогенът е в състояние да проникне във всякакви органи и да предизвика сериозни усложнения, правейки детето невалидно. Затова за първи път се извършва имунизация срещу туберкулоза с БЦЖ на 4-7 дни след раждането.

Неваксинираните деца, както показва статистиката, имат 15 пъти по-голяма вероятност да страдат от туберкулоза. Ваксинирането с БЦЖ ще бъде неефективно само когато пациентът вече е заразен.

Диагностика на заболяването - как да се определи наличието на инфекция

Ако пациентът се обръща към лекар с оплаквания от определени симптоми, диагнозата включва използването на следните видове изследвания:

  • клиничен;
  • Рентгенова;
  • лаборатория.

Преди да определите накрая болестта, лекарят взема под внимание съществуващите клинични прояви и открива някои точки, отнасящи се до:

  • възможни контакти със заразени;
  • положителни тестове на Манту;
  • предишни инфекциозни заболявания;
  • интензивността на симптомите и времето на възникване.

Рентгенографията е основният диагностичен метод. По време на сесията се правят снимки на засегнати и здрави зони. Благодарение на рентгеновия лъч е възможно да се видят различни промени в костите и ставите. Съществуващият абсцес на снимката е представен под формата на сянка.

Лабораторните методи помагат за установяване на крайната диагноза. Бактериоскопското изследване в редки случаи може да разкрие микобактерии, следователно голяма роля се отдава на цитологичния анализ. За целта се извършва пробиване на костната тъкан, лимфните възли, костния мозък, ставната течност.

Характеристики на развитието на заболяване на тазовите кости

След гръбначния стълб тазобедрената става най-често страда от туберкулозна инфекция. Обикновено процесът, който засяга тазовите кости, се развива от едната страна.

Първоначално лезията се локализира над или в главата на бедрото. Ако периартикуларна лезия с малък размер за дълъг период може да остане в латентно състояние. Докато се развива, той ще се приближи до ставната кухина, след което настъпва инфекция.

Резултатът от инфекцията е унищожаване:

  • ставни торби;
  • ставен хрущял;
  • костна тъкан.

Костите обикновено се унищожават на места, които са най-силно натоварени. За болестта се характеризира с образуването в определен момент на абсцеси и фистули, които не се лекуват. Ако заболяването има благоприятен ход, не се образуват фистули, дължащи се на отварянето на абсцеса.

Понякога туберкулозата води до разрушаване на главата на бедрената кост. В резултат на получената деформация, ставата и сухожилието се изместват и унищожават, което води до появата на патологично разместване на бедрото.

В началния етап патологията се разпознава от болезнен дискомфорт, който обикновено се усеща в коляното и се влошава от вечерта, куцота и мускулна атрофия.

За да се предотврати усещането на туберкулоза на костите, е необходимо да се отделя време за превенция и да се избягва контакт със заразените.