Каква е разликата между Teraflex и Teraflex Advance?

За лечение на остеоартрит, остеохондроза, лекарите предписват лекарства за обезболяващо, противовъзпалително и регенериращо действие. Лекарите често пишат Terafleks и Terafleks Advance. За да разберете кои лекарства е най-добре да използвате, трябва да знаете състава, полезните качества и противопоказанията на тези две лекарства.

Teraflex: описание на лекарството

Лекарството съдържа глюкозамин хидрохлорид в количество от 500 mg и 400 mg натриев хондроитин сулфат. Налични са също така стеаринова киселина, магнезиев сулфат и стеарат, кроскармелоза натрий и желатин.

Полезни свойства на лекарството:

  1. Възстановяване на метаболитни процеси в хрущялната структура.
  2. Забавяне на унищожаването на хрущяла.
  3. Възстановяване на тъканната структура.

Лекарството се използва като част от комплексното лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат. Особено се препоръчват лекарства за дегенеративни и дегенеративни промени в ставите. Лекарите предписват хапчета за такива условия:

  • Остеохондроза.
  • Първичен или вторичен остеоартрит.
  • Костна травма.

Забранено е употребата на лекарството, когато:

  • Тежка бъбречна недостатъчност.
  • Хранене на бебето с кърмата.
  • На възраст под 15 години.
  • Бременност.
  • Алергии към хондроитин натриев сулфат, глюкозамин хидрохлорид и други компоненти.

С повишено внимание и под наблюдението на специалист, това лекарство трябва да се приема от пациенти с диабет, бронхиална астма, склонност към кървене. Проведени са проучвания относно прилагането на такова лекарство в периода на носене на бебе. Но медицински учени не успяха да установят безопасността на употребата на лекарството по време на бременност.

Лекарството може да предизвика редица странични ефекти:

  • Гадене.
  • Болка в долната част на корема.
  • Тахикардия.
  • Разстройство на червата
  • Голяма сънливост.
  • Периферни отоци.
  • Метеоризъм.

Тези неприятни симптоми обикновено се появяват на фона на предозиране или алергии към компонентите на лекарството.

Teraflex Advance: описание на лекарството

Капсулата съдържа 250 mg глюкозамин сулфат, 100 mg ибупрофен и 200 mg хондроитин сулфат. Освен това, всяка капсула съдържа целулоза, силициев диоксид, нишесте, магнезиев стеарат, натриева карбоксиметил нишесте, повидон и стеаринова киселина.

Лекарството има такъв ефект върху тялото:

  1. Намалява възпалението.
  2. Подобрява състава на синовиалната течност.
  3. Стимулира регенеративните процеси в хрущялната тъкан.
  4. Облекчава болката.
  5. Премахва топлината.

Лекарите препоръчват това лекарствено средство за умерени болки на фона на гръбначната остеохондроза. Той също така помага на лекарството при остеоартрит на големи стави, болка синдром, дължащ се на смесване на междупрешленните дискове.

Забранено е употребата на лекарството за:

  • Интракраниален кръвоизлив.
  • Хеморагична диатеза.
  • Язва на червата, стомаха.
  • Колит.
  • Лошо съсирване на кръвта.
  • Астмата.
  • Кърмене.
  • Детството.
  • Висока чувствителност към НСПВС, аспирин.
  • Алергии към съставките.
  • Бременност.

Лекарството се използва с повишено внимание при бъбречни, сърдечни и чернодробни нарушения, хипертония, серумни аномалии и диабет.

Вземете капсули 3 пъти дневно за 2 броя след хранене. Терапевтичен курс - до 3 седмици. Ако е необходимо, лечението след прекъсване се подновява.

Лекарството може да предизвика такива странични ефекти:

  • Метеоризъм.
  • Хепатит.
  • Бронхоспазъм.
  • Алергия.
  • Задух.
  • Афтозен стоматит.
  • Анептичен тип менингит.
  • Запек.
  • Разстройство на съня
  • Загуба на апетит
  • Гадене.
  • Коремна болка.

След оттегляне на лекарството, нежеланите реакции обикновено изчезват сами. Ако са се развили на фона на тежко предозиране, тогава се извършва стомашна промивка.

Каква е разликата между тях?

И двете лекарства имат една и съща форма на освобождаване, опаковани в количество от 30-120 броя. Разликата е в състава, режима, противопоказанията и показанията. Teraflex Advanced допълнително съдържа ибупрофен, който анестезира, облекчава треската и премахва възпалението. Хондроитин сулфат в обикновения Teraflex повече.

Какво лекарство и за кого е по-подходящо?

И двете лекарства се използват за лечение на остеоартрит и остеохондроза. Teraflex Advanced помага при наличие на силна болка. По-подходящо е, ако човек има повишена температура, има треска на фона на болестта. Но това лекарство има повече противопоказания.

Teraflex е по-подходящ за деца и бременни жени. Ако пациентът има хеморагична диатеза, язва на стомаха, патология на дихателната система, интракраниално кървене или болест на Крон, тогава е по-добре да се даде предимство на последния при избора между Teraflex предварително и нормално Teraflex.

Лекарството "Терафлекс": ревюта, указания за употреба и друга информация

Фармацевтичният инструмент "Teraflex" (ще обсъдим прегледите по-долу) е комбинирано лекарство, което съдържа такива активни вещества като глюкозамин хидрохлорид и натриев хондроитин сулфат. Взаимодействайки помежду си, те значително повишават терапевтичния ефект.

Разликата между лекарствата "Teraflex Advance" и "Teraflex"

В аптечните вериги можете да закупите не само лекарство, наречено “Teraflex”, чиито прегледи са много разнообразни, но и фармакологична вариация на това лекарство, като “Teraflex Advance”. Трябва да се отбележи, че в допълнение към двете гореспоменати активни вещества, този инструмент също съдържа компонент като ибупрофен. Тя значително подобрява действието на хондроитин и глюкозамин, в резултат на което Teraflex Advance има по-изразен терапевтичен ефект. Такова силно лекарство се използва само в тежки случаи, за да се елиминира изразената болка.

Фармакологично действие

Високомолекулярното мукополизахарид натриев хондроитин сулфат участва активно в образуването на хрущялна тъкан. Съдържа се в роговицата на окото, костите и междуклетъчното вещество. Това вещество има поддържащи, защитни и бактерицидни свойства. За да се разбере принципът на действие на лекарството "Teraflex", прегледите на които са по-положителни, трябва да имате предвид какви функции изпълняват неговите активни компоненти:

  • Натриевият хондроитин сулфат предотвратява разрушаването на ставния хрущял, намалява активността на всички ензими, причиняващи тази патология, забавя дегенерацията на съединителната тъкан и стимулира тяхното възстановяване. В допълнение, това вещество бързо и ефективно намалява интензивността на болката, подпомага работата на сухожилията, а също така намалява необходимостта от използването на противовъзпалителни нестероидни лекарства, които са необходими за тези, които имат остеоартрит на коленната и тазобедрената става.
  • Глюкозамин хидрохлоридът е основа за образуването на хрущялна тъкан. В крайна сметка, те действат като защитни слоеве между съчленените кости. Когато хрущялът е износен, процесът на триене започва между съставните елементи на двигателния апарат. В резултат на тази патология, човек може да почувства доста изразена болка. По този начин, глюкозамин хидрохлоридът допринася за допълнителното образуване на така наречената лубрикант или съвместна течност. Тя покрива ставната повърхност и дава аналгетичен ефект (при възпалителния процес на хрущялната тъкан).

Фармакокинетика

След употребата на това лекарство максималната му концентрация в кръвта (по-точно, активните вещества) се появява след около 4 часа. Около 90% от лекарството се абсорбира в стомашно-чревния тракт. Освен това метаболизмът в черния дроб се среща частично с разпадането на веществата в урея, въглероден диоксид и водни молекули. Лекарството "Teraflex", чийто състав е описан по-горе, се елиминира през деня главно през бъбреците.

Показания за употреба на лекарството

Представеното лекарство се използва активно за лечение на заболявания на двигателната система с различен произход. Те включват дистрофични и дегенеративни нарушения в ставните части на тялото (например при гръбначни патологии, остеохондроза, остеоартроза и периартрит). В допълнение, този инструмент се използва за костни фрактури за бърза рехабилитация. Лекарството е желателно да се използва за деца само от 13 години.

Лечение "Терафлекс": противопоказания

Това лекарство е противопоказано за употреба при непоносимост и свръхчувствителност към неговите компоненти, както и за фенилкетонурия и деца под 13-годишна възраст. Трябва да се прилага с повишено внимание при повишено кървене, бъбречна недостатъчност (хронична) и диабет. Няма коментари за това лекарство по време на кърмене и бременност. В тази връзка, лекарството при тези условия не се препоръчва.

Форма и вид на излизане

Лекарството "Teraflex" се предлага в капсули. Те имат доста твърда черупка, под която се намира бял кристален прах.

Инструкции за употреба на лекарството

Това лекарство трябва да се приема вътрешно, независимо от храненето, като се пие много топла вода. В рамките на 21 дни трябва да се пие три пъти дневно на първата капсула. След това трябва да продължите да приемате (в продължение на 3-6 месеца) на 1-ва таблетка, но вече 2 пъти на ден. Трябва да се отбележи, че в зависимост от етапа и степента на заболяването продължителността на курса трябва да се определя само от лекуващия лекар. След прекъсване от 30 дни терапията може да се повтори, ако е абсолютно необходимо.

Странични ефекти

Какви са страничните ефекти на лекарството Teraflex? Прегледите на подобни реакции са малко. Но някои пациенти твърдят, че след приемането на това лекарство, те са се чувствали гадене, диария, газове, както и болка в областта на епигастриума. По правило такива странични ефекти се появяват в резултат на предозиране с това лекарство или с индивидуална чувствителност към основните му компоненти. Трябва да се отбележи, че всички тези явления изчезват веднага след спиране на приема на Teraflex капсули. В някои случаи пациентите могат да се оплакват от безсъние или тежка сънливост, главоболие и замаяност. Най-редките странични ефекти включват подуване, често сърцебиене и дискомфорт в ставите на краката.

Специални инструкции

  • Не се препоръчва отклонение от предписаната от лекаря доза.
  • Няма данни за безопасността на употребата на това лекарство по време на бременност и кърмене. В тази връзка, лекарството "Teraflex" е нежелателно да се използва по време на носене на детето. Ако е необходимо да се предпише лекарство по време на кърмене, майката трябва да спре кърменето на бебето.

Как взаимодейства с други лекарства?

Много е важно да се помни, че лекарството "Teraflex" и неговите аналози засилват ефекта на антикоагулантите. В допълнение, едновременното използване на такива средства с антибиотици значително намалява активността на последните. В комбинация с "пеницилин" и "Levomitsetinom" лекарство "Teraflex" намалява тяхната абсорбция през храносмилателния тракт. Въпреки това, с едновременното използване на тетрациклин антибиотици, той, обратно, увеличава тяхното действие. Заслужава да се отбележи, че по време на приема на това лекарство, нуждата на пациента от употребата на противовъзпалителни лекарства (като Аспирин и Диклофенак) е значително намалена или напълно елиминирана.

свръх доза

В момента няма информация за предозиране на лекарството Teraflex.

Съхранение на лекарството и неговия срок на годност

Подаденото лекарство трябва да се съхранява при стайна температура на недостъпни за малки деца и сухи. Срокът на годност на това лекарство е три години от датата на производство. След това време, инструментът в никакъв случай не може да се използва за по-нататъшно лечение на опорно-двигателния апарат - трябва да се изхвърли.

Teraflex или Teraflex Advance - кое е по-добро?

Лекарства Mar 20, 2016 4,893 преглеждания

В тази статия ще разгледаме две лекарства: “Teraflex” и “Teraflex Advance”, те са сходни по име, но в действителност това не е така. Разликата е не само в свидетелството, но и в композицията, така че въпросът „какво е по-добре?“ Не е съвсем правилен. Затова нека разберем различията им, поставяйки въпроса малко по-различно - как Teraflex се различава от Teraflex Advance? Да започнем с композицията.

Състав Terafleks и Terafleks Advanced: каква е разликата?

Лекарствата се произвеждат по същия начин, в капсули от 30 до 120 броя на опаковка. Капсулите са желатинови по състав.

Лекарството Teraflex Advance съдържа глюкозамин сулфат - 250 мг, а вторият съдържа глюкозамин хидрохлорид, който има подобно вещество, но с по-висока доза (500 мг). В препаратите е включен и хондроитин сулфат, но в Teraflex той е 400 mg, а предварително е 200 mg по-малко.

Що се отнася до основната разлика в състава, тогава Teraflex и Teraflex Advance се различават в присъствието на 100 mg ибупрофен в последния. Ибупрофен е NSAID, вещество, което има седативно, противовъзпалително и антипиретично действие, присъствието му в лекарството и причинява лека разлика в показанията.

Допълнителни вещества, които са включени в двете лекарства са манганов сулфат, магнезиев стеарат и стеаринова киселина, повидон, титанов диоксид, силициев диоксид, царевично нишесте и целулоза.

И двете лекарства са предназначени за лечение на остеохондроза и остеоартроза. Разликата между Teraflex и Teraflex Advance в присъствието на ибупрофен в последната позволява да се предписва при същите състояния с умерена болка.

Противопоказания и странични ефекти

За преглед е предвиден непълен списък. За пълен списък на противопоказанията, специалните индикации и страничните ефекти, вижте онлайн справочници или инструкции.

Първо, помислете за общите противопоказания:

  • Бременност.
  • Период на кърмене.
  • Деца (под 15 години).
  • Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
  • Бъбречна недостатъчност или електролитен дисбаланс.

Вече разбрахме, че НСПВС са включени в Teraflex Advance, следователно лекарството е противопоказано и за:

  • Нарушения в кръвоносната система (лошо съсирване на кръвта).
  • Стомашно-чревно кървене.
  • Хеморагична диатеза.
  • Болест на Крон.
  • Интракраниален кръвоизлив.
  • Язва на стомаха.
  • Заболявания на дихателната система, като аспирин астма.

Моля, обърнете внимание, че лекарствата Teraflex и Teraflex Advance не са само за противопоказания, но и за странични ефекти.

След приемането на Teraflex е възможно: запек, газове, главоболие, подуване на краката.

Може да се появи диария, алергична реакция, сухота в устата, гадене, задух, стоматит, главоболие, депресия, анемия, нефрит, сърдечна недостатъчност и оток на клепачите.

Как да приемате Teraflex Advance

Лекарства, които стимулират възстановяването на хрущялната тъкан и нестероидните противовъзпалителни средства, са включени в първата линия на лечение на пациенти със заболявания на ставите на първата и втората тежест. Хондропротекторите заедно с НСПВС намаляват възпалението, подобряват метаболизма в засегнатите тъкани, като по този начин забавят процесите на разрушаване на ставите и прогресията на заболяването.

Лекарство "Teraflex Advance" е комбинация от глюкозамин, хондроитин сулфат и ибупрофен, способна да осигури аналгетичен, противовъзпалителен и регенериращ ефект при лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат.

структура

Препаратът включва:

  • Глюкозамин сулфат 250 mg;
  • хондроитин натриев сулфат 200 mg;
  • ибупрофен 100 mg;
  • спомагателни компоненти за образуване на капсули.

Разликата между лекарството "Teraflex" от "Teraflex Advance"

Компанията "Bayer Pharma AG" произвежда две лекарства, принадлежащи към групата на репарантната тъкан. Нека разгледаме по-подробно в таблицата как „Teraflex“ се различава от „Teraflex Advance“.

хондроитин натриев сулфат 400 mg

хондроитин натриев сулфат 200 mg;

ибупрофен 100 mg

Какво е по-добре да вземете: "Teraflex" или "Teraflex Advance"?

“Teraflex Advance”, поради съдържанието на нестероиден противовъзпалителен компонент, по-ефективно се бори с възпалителните процеси, а също така има и по-изразен анестетичен ефект, за разлика от “Teraflex”.

Ибупрофен в Teraflex Advance принадлежи към групата на НСПВС с умерена селективност към СОХ-1, поради което е противопоказан при пациенти с ерозии и язви в стомашно-чревния тракт в острата фаза. При лечение на пациенти със заболявания на опорно-двигателния апарат трябва да се обмислят противопоказания и възможни нежелани реакции, които могат да възникнат по време на лечение с ибупрофен.

Ние заключаваме, че е по-добре да започнете лечение с лекарство „Teraflex Advance”, а след това, след спиране на острото възпаление, преминете към „Teraflex”. Той не влияе неблагоприятно на стомашно-чревния тракт и се понася добре от организма.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се произвежда под формата на желатинови капсули от 30, 60 и 120 броя в пластмасови бутилки със защитна мембрана на шията, капакът на буркана се запечатва с филм. Самите бутилки са опаковани в картонени опаковки.

Фото опаковка на лекарството.

Фармакологично действие

Според инструкциите за употреба на лекарството "Teraflex Advance", то се нарича аналгетично противовъзпалително лекарство, което стимулира процесите на възстановяване на хрущяла.

Нека разгледаме по-подробно механизма на действие на лекарството върху метаболитните процеси в засегнатите стави.

фармакодинамика

В състава си лекарството съдържа няколко активни съставки:

  • хондроитин сулфат - участва в процесите на възстановяване и изграждане на хрущялни тъкани, предотвратява неговото разрушаване и повишава двигателните функции;
  • Глюкозамин сулфат - участва в синтеза на протеин гликан, хондроитин сярна киселина, хиалуронова киселина и други компоненти, съдържащи се в структурата на обвивката и тъканите на ставата, както и в синовиалната течност;
  • Ибупрофен е селективен инхибитор на ензима циклооксигеназа, има аналгетичен, антипиретичен и противовъзпалителен ефект.

Хондроитин и глюкозамин сулфат увеличават аналгетичния ефект на ибупрофен.

Фармакокинетика

Разпределението и елиминирането от организма за всеки компонент на лекарството е различно.

При поглъщане глюкозаминът се абсорбира с 25% и е концентриран в черния дроб, бъбреците и ставите. 30% от погълнатото вещество се натрупва в костите и мускулите. Екскрецията на глюкозамин се осъществява с урината в непроменено състояние, малко количество се екскретира през червата. Времето на полуживот е 68 часа.

Help. Глюкозаминът претърпява ефект на „първи преминаване през черния дроб” - част от веществото претърпява ензимни реакции и част преминава през черния дроб непроменена. Това свойство позволява на глюкозамина да се натрупва в телесните тъкани.

Хондроитин се абсорбира от стомашно-чревния тракт със 70%. Бионаличността на веществото е 13%. Максималната концентрация в кръвта след еднократна доза терапевтична доза достига в рамките на 3-4 часа, а в ставната течност в рамките на 4-5 часа. Натрупването на хондроитин, което се адсорбира в стомашно-чревния тракт, се появява в междуставната течност. Екскретира се в урината.

Ибупрофен се абсорбира добре в стомаха, достигайки максимална концентрация в кръвта в рамките на един час, 99% от които са свързани с протеини. Веществото прониква в междуставната течност. Метаболизмът се извършва от чернодробни ензими с образуването на два производни, единият от които има фармакологична активност.

Полуживотът на ибупрофен от кръвта е между два и три часа. В рамките на 24 часа се екскретира в урината (до 90%) като производни и до 1% непроменена. Чрез жлъчните пътища се екскретират в малки количества.

Показания и противопоказания за употреба

"Teraflex Advance" е показан за пациенти:

Терапията на заболяванията се извършва на фона на умерен болен синдром.

Лекарството е противопоказано при пациенти, приемащи:

  • в случай на свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
  • при свръхчувствителност към аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства;
  • с ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт, улцерозен колит и болест на Крон;
  • с бронхиална астма, назален и синусов полипоз;
  • с хиперкалиемия;
  • с хемофилия и други нарушения на кръвосъсирващата система, хеморагична диатеза;
  • с гастроинтестинално кървене и интракраниален кръвоизлив;
  • при тежка чернодробна недостатъчност и прогресиращо бъбречно заболяване;
  • с тежка чернодробна недостатъчност и активно чернодробно заболяване;
  • при тежка сърдечна недостатъчност, както и при аортна байпасна хирургия;
  • бременни и кърмещи жени;
  • в детска възраст до 18 години.

Внимание! При лечение с лекарство "Teraflex Advance" е необходимо да се вземат предвид противопоказанията и страничните ефекти, които могат да бъдат причинени от ибупрофен, който е част от лекарството.

Трябва да се внимава при предписване на пациенти:

  • старост;
  • с хипертония и сърдечна недостатъчност;
  • чернодробна цироза и портална хипертония;
  • с нефротичен синдром;
  • с хипербилирубинемия;
  • с левкопения и анемия;
  • с диабет;
  • с едновременна антикоагулантна и антитромбоцитна терапия, терапия с глюкокортикостероиди и селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина;
  • докато пушенето и алкохолизма;
  • с исхемична болест на сърцето и мозъчно-съдови заболявания;
  • с продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства;
  • с туберкулоза и тежки соматични заболявания;
  • с алергии към морски дарове.

Странични ефекти

По време на лекарствената терапия могат да се появят следните нежелани реакции:

  • гадене;
  • болка в епигастриума;
  • метеоризъм, диария или запек;
  • алергични реакции.

Тези симптоми изчезват с премахването на лекарството.

Възможно е също да се появят нежелани реакции поради наличието на ибупрофен в „Teraflex Advanced“:

  • гастропатия и язви на лигавиците в стомашно-чревния тракт;
  • появата на дразнене, сухота и болка в устата, стоматит и язви на венците;
  • панкреатит, остър колит и болест на Crohn;
  • хепатит;
  • появата на задух и бронхоспазъм;
  • нарушаване на функциите на слуховия и зрителния апарат;
  • главоболие, замаяност, нарушение на съня;
  • депресия, тревожност, нервно и раздразнително състояние;
  • раздразнителност или сънливост;
  • появата на объркване и халюцинации;
  • развитие на асептичен менингит;
  • сърдечна недостатъчност;
  • тахикардия, хипертония, артериална тромбоза;
  • развитие на остра бъбречна недостатъчност и алергичен нефрит;
  • появата на оток, полиурия и цистит;
  • алергични реакции под формата на обрив, сърбеж, оток, анафилактични реакции и шок;
  • алергична треска, спиране на дишането;
  • развитие на ексудативна еритема и токсична епидермална некролиза;
  • еозинофилия и алергичен ринит;
  • анемия, тромбоцитопения;
  • агранулоцитоза и левкопения;
  • прекомерно изпотяване.

Нека погледнем отблизо как да приемаме хапчета “Teraflex Advanced”.

Дозиране и администриране

Пациентите на възраст над 18 години се препоръчват да приемат по 2 капсули 3 пъти дневно след хранене с вода.

Продължителността на лечението е до три седмици. По-нататъшното лечение се определя от лекуващия лекар.

По време на бременност и кърмене, в детска възраст

"Teraflex Advance" не може да се използва за лечение на бременни и кърмещи жени.

Лекарството може да се предписва на възраст от 18 години.

Симптоми и лечение на предозиране

Симптоми, свързани с наличието на ибупрофен:

  • коремни болки;
  • гадене, повръщане;
  • летаргия, сънливост и депресия;
  • главоболие и шум в ушите;
  • развитие на метаболитна ацидоза, кома и остра бъбречна недостатъчност;
  • хипотония;
  • бъбречна калциева ацидоза, хипокалиемия, хиперкалиемия;
  • брадикардия и тахикардия;
  • развитие на предсърдно мъждене и дихателен арест.

В случай на предозиране се извършва стомашна промивка през първия час след прилагането на лекарството Присвояване на активен въглен и алкално-солеви разтвори, както и симптоматична терапия (корекция на киселинно-алкалните условия и нормализиране на кръвното налягане). Добри резултати се получават чрез провеждане на форсирана диуреза.

Взаимодействие с други лекарства и алкохол

Когато се използват капсули Teraflex Advance с аналгетичен ефект, лекарствени взаимодействия могат да се появят заедно с някои лекарства:

  • лекарства от групата на микрозомалните ензимни инхибитори намаляват риска от развитие на хепатотоксични ефекти;
  • с барбирутрати, трициклични антидепресанти, фенилбутазон, тенитоин, рифампицин, етанол влошава опасността от хепатотоксична реакция;
  • с антитромбоцитни средства, непреки антикоагуланти, фибринолитики увеличава ефектите им, които могат да причинят хеморагични усложнения;
  • когато се комбинира с перорални антидиабетни средства и инсулин, увеличава техните ефекти;
  • едновременната употреба на бавни блокери на калций и ангиотензин II с други вазодилатиращи средства води до намаляване на хипотензивните им ефекти;
  • улцерогенни (образуване на дефекти в лигавицата на стомашно-чревния тракт или провокиране на рецидиви на вече съществуваща пептична язва) предизвиква съвместно приложение с нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикостероиди, етилов алкохол, естроген и колхицин;
  • намалява диуретичната и натриуретичната активност на хидрохлоротиазид и фуроземид;
  • едновременната употреба с блокатори на тубулна секреция води до повишаване на плазмените нива на ибупрофен;
  • намалява противовъзпалителните и антиагрегантните свойства на ацетилсалициловата киселина;
  • намалява ефективността на урикозурични лекарства, хлорамфеникол, пеницилини, доксорубицин, етопозид, тенипозид, хипогликемични средства, мифепристон;
  • повишава риска от развитие на хипотиромбинемия, когато се комбинира с валпроева киселина, цефотетан, цефамандол, пликамицин, цефоперазон;
  • с метотрексат, дигоксин и литий-съдържащи лекарства ще повишат концентрацията им в плазмата;
  • влошава риска от кървене в комбинация с антикоагулантни и тромболитични лекарства (урокиназа, алтеплазия, стрептокиназа), варфарин и лекарства, съдържащи глюкозамин;
  • с циклоспорин повишава нивото на кръвта и увеличава риска от хепатотоксични ефекти;
  • комбинацията от колестирамин и антиациди води до намаляване на абсорбцията на ибупрофен;
  • едновременното прилагане на циклоспорини и препарати, съдържащи злато, води до увеличаване на нефротоксичността на ибупрофен;
  • развитието на хематотоксични реакции се причинява от комбинирана терапия с миелотоксични агенти;
  • повишава абсорбцията на тетрациклинови антибиотици;
  • едновременното приложение с K-спестяващи диуретици може да предизвика развитие на хиперкалиемия;
  • когато се използва с такролимус, се наблюдава повишаване на токсичния ефект върху бъбреците;
  • в комбинация с хинолон влошава риска от конвулсивни реакции;
  • възможно повишаване на хематологичните токсични ефекти на НСПВС причинява съвместен прием със зидовудин;
  • В комбинация с кофеин, аналгетичният ефект на ибупрофен се увеличава.

Внимание! Съвместно приемане "Teraflex Advanced" с алкохол причинява развитие на хепатотоксични реакции.

аналози

“Teraflex Advance” няма аналози, които да повтарят напълно състава си, но има редица лекарства, които са включени в една и съща група коректори на хрущялния метаболизъм и се използват за лечение на заболявания на ставите.

Teraflex или Teraflex Advance - кое е по-добро? Интересни факти!

Teraflex или Teraflex Advance - каква е разликата?

В повечето случаи заболяванията на ставите са хронични и придружени от постепенното им разрушаване. В този случай, промяната във формата на ставата, на първо място, започва с неговия хрущял. За да се забави този процес и да се подобри състоянието на пациента, се използват хондропротектори. Terfalex и Teraflex Advance принадлежат към тази фармацевтична група и дори имат подобни имена. За да изберете правилния хондопротектор, трябва да разберете разликата между Teraflex и Teraflex Advance.

структура

Съставът на Teraflex включва глюкозамин и хондроитин. Teraflex Advance, в допълнение към глюкозамин и хондроитин, съдържа противовъзпалително средство ибупрофен, което е разликата между лекарствата.

Механизъм на действие

Глюкозаминът и хондроитинът са естествените компоненти, от които се образува хрущялна тъкан. Допълнителното им влизане в тялото спомага за стимулиране на възстановителните процеси в ставния хрущял, предпазва ги от различни увреждащи фактори (травма, възпаление). Глюкозаминът също така предотвратява разрушителни глюкокортикостероиди (GCS) и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) върху ставния хрущял. Хондроитин инхибира естествените процеси на разрушаване на хрущялната тъкан.

Ибупрофен се отнася до НСПВС. Тази група лекарства, в сравнение с кортикостероидите, има по-слабо изразено противовъзпалително действие, но и по-малко вероятно да причини нежелани реакции. Поради потискането на ензима циклооксигеназа-2 (СОХ-2), производството на биологично активни съединения се потиска във фокуса на възпалението. Ибупрофен елиминира подуването на меките тъкани, зачервяването им, треската има анестетичен ефект. Страничните ефекти на лекарството са свързани с инхибиране на активността на COX-1, която участва в образуването на защитен слой на стомашната лигавица. Продължителната употреба на ибупрофен може да допринесе за развитието на гастрит или стомашни язви.

свидетелство

Teraflex се използва, когато:

  • Всякакви заболявания на ставите или гръбначния стълб, придружени от разрушаване на хрущялната тъкан;
  • Остеоартроза (постепенна деформация и разрушаване на ставата) на всеки етап;
  • Остеохондроза (разрушаване на междупрешленните стави.

Показания Teraflex Advance:

  • Всякакви заболявания на ставите или гръбначния стълб, придружени от разрушаване на хрущялната тъкан, както и болка;
  • Остеоартрит с болка;
  • Остеохондроза с болка синдром.

Противопоказания

Teraflex не може да се използва с:

  • Нетолерантност към лекарството;
  • Тежка бъбречна недостатъчност;
  • Бременност и период на кърмене;
  • На възраст под 15 години.

Противопоказания Teraflex Advance:

  • Нетолерантност към лекарства;
  • Непоносимост към всички НСПВС;
  • Злокачествена храносмилателна система, придружена от образуване на язви;
  • Наличието на бъбречна, чернодробна или сърдечна недостатъчност;
  • Всяко кървене;
  • Нарушаване на съсирването на кръвта;
  • Бременност и период на кърмене;
  • Възраст до 15 години.

Странични ефекти

Teraflex обикновено се понася добре. Понякога може да причини дискомфорт в корема, лошо храносмилане и алергични реакции.

Странични ефекти на Teraflex Advance:

  • Коремна болка;
  • Нарушение на храносмилането;
  • Образуване на стомашни или гастритни язви;
  • Главоболие;
  • Алергични реакции.

Форми на освобождаване и цена

  • Капсули 500 mg глюкозамин + 400 mg хондроитин:
    • 60 бр. - 1400 - 1450 r;
    • 100 броя - 1850 - 1900 r;
    • 200 бр. - 3100 - 3300 r.

Цени за Teraflex Advanced:

  • Капсули 250 mg глюкозамин + 200 mg хондроитин + 100 mg ибупрофен:
    • 60 бр. - 1500 - 1550 r;
    • 120 бр. - 2200 - 2300 r.

Teraflex или Teraflex Advance - кое е по-добро?

Разликите между Teraflex и Teraflex Advance се състоят не само от техния състав, но и от дозата на компонентите. Teraflex Advanced съдържа два пъти по-малко глюкозамин и хондроитин - вещества, които са директно хондропротектори. В същото време, то се възприема от пациентите като по-ефективно лекарство, тъй като ибупрофенът в състава му донякъде намалява болковия синдром. По-разумно е Teraflex да се приема и в допълнение към него да се пият хапчета, в които активната съставка е ибупрофен или някаква друга анестезия.

Teraflex или Teraflex Advance - кое е по-добро?

Разгледайте различията зад подобни имена, идентифицирайте предимствата и недостатъците на тези лекарства, съдържащи глюкозамин.

Лекарствата имат противопоказания и странични ефекти, се използват само по лекарско предписание.

Разликата в състава

Лекарствата се произвеждат по същия начин, в желатинови капсули от 30 до 120 броя на опаковка.

Teraflex Advance съдържа 250 mg глюкозамин сулфат, докато обичайното вещество съдържа глюкозамин хидрохлорид, подобно вещество, но с по-висока доза (500 mg). В препаратите е включен също хондроитин сулфат, но в Teraflex той е 400 mg, а предварително е 200 mg по-малко.

Основната разлика Адванс в присъствието на 100 mg ибупрофен. Ибупрофен е NSAID, вещество с аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични ефекти, присъствието му в лекарството и причинява лека разлика в показанията.

Допълнителни вещества, които са включени в двете лекарства са манганов сулфат, магнезиев стеарат и стеаринова киселина, повидон, титанов диоксид, силициев диоксид, царевично нишесте и целулоза.

Каква е разликата между Teraflex и Teraflex Advance?

Дегенеративните дистрофични заболявания на ставите често се развиват незабележимо. Затова много хора се обръщат към лекаря, когато се появят необратими промени в ставния хрущял. Хондропротекторите спомагат за забавяне на разрушаването на хрущялната тъкан и за възстановяване на двигателната способност на ставите. При лечението на ставни патологии най-често се използват хондропротектори Teraflex или Teraflex Advance.

При лечението на ставни патологии най-често се използват хондропротектори Teraflex или Teraflex Advance.

Характерен за терафлекс

Съставът на Teraflex се състои от 2 основни компонента - глюкозамин хидрохлорид и хондроитин натриев сулфат. Като допълнителен компонент в лекарството съдържа: стеаринова киселина, магнезиев стеарат и манганов сулфат. Лекарството се прави под формата на капсули с прозрачни стени. Вътре в тях е прахообразна бяла смес с кристално подобни елементи. Всяка капсула съдържа 500 mg глюкозамин хидрохлорид и 400 mg хондроитин сулфат.

Глюкозамин (НА) и хондроитин сулфат (CS) не са чужди за организма. Глюкозаминът се произвежда в ставния хрущял. Хрущялните клетки го използват за производство на хиалуронова киселина. Хиалуроновата киселина е важен компонент на съвместната течност, която изпълнява защитна функция. Синовиалната течност намалява натоварването на хрущяла и я предпазва от увреждане.

Хондроитин сулфатът също е неразделна част от общата структура. С негова помощ се образуват хрущялна тъкан и ставна течност.

Подобно на HA, хондроитинът е суровина за производството на хиалуронова киселина. Той е способен да абсорбира ензими, които действат разрушително върху ставния хрущял.

HA и холестеролът намаляват възпалението в тъканите на ставата и подобряват състоянието на хрущялната матрица. Те могат да подобрят свойствата на другите. Максималният синергичен ефект се постига чрез комбиниране на НА и CS в съотношение 5: 4. В това съотношение са активните вещества в лекарството Teraflex.

Teraflex спомага за подобряване на метаболизма и храненето на хрущялите.

Лекарството помага:

  • подобряване на метаболизма и храненето на хрущяла;
  • забавят разрушаването на хрущялната тъкан;
  • подобряване на мобилността на артикулацията;
  • намаляване на тъканното подуване;
  • възстановяване на тъканния хрущял.

Лекарството се предписва за лечение на остеоартрит, остеохондроза и подагра. Първите 3 седмици трябва да се приема 3 пъти на ден. След това дозата на лекарството се намалява. Лекарството се понася добре. Той съдържа вещества от животински произход, свързани с тези, произведени от човешкото тяло. Понякога медикаментите причиняват нарушаване на храносмилателната система (болка, газове, запек, диария), замайване, главоболие, алергии, аритмия и тахикардия.

Лекарството не трябва да се използва по време на бременност и при хранене на бебето с кърмата.

Проучванията не са потвърдили безопасността му за плода и новородените. Противопоказания за рецепта са: индивидуален имунитет на съставките на лекарството, тежко хронично бъбречно заболяване и детство (до 15 години).

Характерно Teraflex Advance

Препаратът включва 3 основни съставки - глюкозамин сулфат, хондроитин натриев сулфат и ибупрофен. Като допълнителни компоненти се използват: стеаринова киселина, царевично нишесте, магнезиев стеарат, кросповидон, силициев диоксид.

Teraflex Advance се препоръчва при остеоартроза на големи стави, остеохондроза и гръбначна херния.

Лекарството се прави под формата на капсули с непрозрачни стени. Те се състоят от две половини (бяло и синьо). Във всяка капсула е прахообразна смес с хетерогенна консистенция. Цветът му може да варира от бяло до кремаво и сиво. Една капсула съдържа 250 mg глюкозамин сулфат, 200 mg хондроитин натриев сулфат и 100 mg ибупрофен.

Ибупрофен принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС). Подобрява противовъзпалителния ефект на други активни вещества. Хондропротектор с НСПВС има следните ефекти върху организма:

  • намалява телесната температура;
  • намалява болката;
  • спира възпалителната реакция;
  • възстановява двигателната способност на ставата;
  • увеличава производството на съединителна течност;
  • инхибира разрушаването на хрущяла;
  • стимулира регенеративните процеси в артикулацията.

Лекарството се препоръчва за употреба при остеоартрит на големи стави, остеохондроза и спинална херния. Той помага да се отървете от симптомите на петата шпори. Лекарството трябва да се приема 3 пъти дневно. Курсът на лечение е 3 седмици. Решението за продължаване на лечението трябва да бъде взето само от лекар. Лекарството може да причини разстройства на храносмилателната система (запек, газове, гадене, диария), алергии, бронхоспазъм, задух, хепатит, загуба на слуха, замаяност, тревожност, тахикардия, анемия, бъбречна недостатъчност.

Лекарството не трябва да се предписва на хора с нарушения на кръвосъсирването, астма, колит, хеморагична диатеза, стомашна или чревна диагноза.

Забранено е употребата на лекарството за лечение на пациенти с вътречерепен кръвоизлив и индивидуален имунитет на компонентите на лекарството. Лекарството не се предписва на жени по време на бременност и кърмене, както и на деца под 15-годишна възраст.

Сравняване на Teraflex или Teraflex Advanced

Лекарствата имат подобно наименование и принадлежат към същата група от комбинирани хондропротектори от трето поколение. Въпреки това, има не само сходства между тях, но и някои различия.

сходство

И двете лекарства съдържат глюкозамин и хондроитин. Ето защо те имат подобен ефект върху ставния хрущял. Лекарства, предписани за същите заболявания на опорно-двигателния апарат. Изработени са под формата на капсули, които са опаковани в пластмасови бутилки. Всяка опаковка може да съдържа 30, 60 или 120 капсули.

Каква е разликата?

Основната разлика между Teraflex Advance и Teraflex е наличието на НСПВС в състава му. Ибупрофенът дава на хондропротектора допълнителни полезни свойства. Въпреки това, в същото време той намалява поносимостта на лекарството. Поради наличието на ибупрофен в състава на едно лекарство, има разлики в показанията и противопоказанията на лекарствата.

Лекарствата имат различни концентрации на активни съставки. В лекарството Teraflex съдържанието на НА и холестерола по-горе.

Разликата в количеството на основните вещества се дължи на използването на два вида глюкозамин. Лекарството Teraflex съдържа глюкозамин хидрохлорид, а лекарството Teraflex Advance съдържа глюкозамин сулфат. Тъй като глюкозамин сулфатът действа по-ефективно, концентрацията му в лекарството е по-ниска.

Какво е по-евтино?

Лекарството Teraflex е по-скъпо от лекарството, което включва НСПВС. Нейната цена варира от 1 400 до 3 200 рубли. на опаковка. Цена Terraflex Advance варира от 800 до 220 рубли. за 1 пластмасова бутилка. Цената на лекарствата зависи от броя на капсулите във флакона.

Кое е по-добре?

Тъй като Teraflex Advance има изразен анестетичен и противовъзпалителен ефект, по-добре е да го приемате по време на обострянето на патологията. Лечението със сложен хондропротектор ви позволява да постигнете същия анестетичен, противовъзпалителен и антипиретичен ефект, който се прилага с монотерапия с ибупрофен. В същото време хондропротекторът е по-безопасен. Когато се използва ибупрофен в комбинация с глюкозамин и хондроитин, дозата на НСПВС се намалява 2,4 пъти.

След елиминирането на болката е препоръчително да се продължи лечението с Teraflex.

Лекарството, което не съдържа НСПВС, причинява по-малко нежелани ефекти и има по-малко противопоказания. Той се предписва на хора, които са противопоказани при Teraflex Advance. Teraflex има същия регенериращ ефект върху ставния хрущял, както и лекарството с НСПВС.

Отзиви на пациенти

Алексей, 24 години, Перм

Проблеми със ставите се появяват след спортна травма. При раненото коляно болките постоянно се усещаха. Сутрин болката често се увеличава. Понякога беше трудно дори да стана от леглото. Лекарят предписва Teraflex. След курса на лечение болката започва да се появява по-рядко и след това изчезва. Сега отивам на тренировки и постепенно увеличавам натоварването на коляното.

Яна, 46 години, Самара

При възпаление на колянната става се появи силна болка. Teraflex спомогна за намаляване на болката и намаляване на възпалението. След няколко дни коляното спря да се притеснява. Но лекарят го посъветва да не спира лечението, тъй като стативният хрущял е станал по-тънък. Той само казал да замени лекарството с анестетик. Сега коляното по-рядко боли и хрускам.

Владимир, 57 години, Орел

След падане се появи болка в тазобедрената става. Тя периодично се укрепваше. На сутринта се измъчваше скованост в ставата, поради което трудно се движеше. След десетдневен курс на терапия, Teraflex се почувства облекчен, но лекарят каза, че трябва да продължи лечението. Той предписва друго лекарство, което причинява по-малко странични ефекти. Постепенно болката утихна и мобилността на ставата се възстанови.

Лекарите преразглеждат Teraflex или Teraflex Advanced

Ярослав, 37 години, ортопед, Саратов

Teraflex Advance добре помага при обостряне на артроза. С него можете да елиминирате атаката на артралгия на всяка етиология. Курсът на лечение с правилно подбрана доза от лекарството помага за постигане на стабилно подобряване на състоянието на ставите.

Михаил, на 60 години, ревматолог, Москва

Teraflex Advance е надеждно лекарство за премахване на болката в патологиите на опорно-двигателния апарат. Доказана е клиничната му ефикасност. След лечение на остро състояние е по-добре да се премине към лекарство без НСПВС. Трябва да се вземат 5-6 месеца, за да се постигне постоянно подобрение.

Евгений, 41 г., терапевт, Краснодар

Хондропротектор с ибупрофен ви позволява бързо да елиминирате болката, да намалите възпалението и нормализирате мобилността на ставите. Въпреки това, след премахване на болката е да отидете на лекарството без НСПВС. Това ще намали вероятността от нежелани странични ефекти. Най-добрият резултат се постига при лечението на ранни стадии на ставно заболяване. Терапията на напредналите форми на патологии е неефективна.

Два вида терафлекс: прилики и разлики

Все още няма коментари. Бъдете първи! 1,319 мнения

Въпреки сходството в името говорим за две различни лекарства. Разликата е в компонентите, които са част от всеки един от тях, както и в възможностите за тяхното влияние върху организма, но и двете лекарства се използват при лечението на опорно-двигателния апарат. Какво е по-добре: Teraflex или Teraflex Advance и може ли едно лекарство напълно да замени другото?

Тайната е в комплекта компонент.

Веднага отбелязваме, че тези лекарства идват под формата на желатинови капсули и се използват за лечение на ставите и гръбначния стълб.Двете лекарства имат способността да облекчават болката и възпалението, спомагат за възстановяването на увредените ставни, хрущялни и меки тъкани. Резултатите от лечението могат да варират в зависимост от тежестта на заболяването и реакцията на тялото, и това се отразява в обратната връзка на пациента.

Някои пациенти, които приемат Advance, отбелязват бързо облекчаване на болката, подуването и възпалението, а също така показват подобрение в подвижността на ставите, докато други изискват по-дълъг курс на лечение с това лекарство. Подобна ситуация е описана от пациенти, които са приемали Teraflex, но във втория случай паралелно е предписан курс на нестероидни противовъзпалителни лекарства за лечение на ставите и облекчаване на болката. И в двата случая има неприятни странични ефекти в различна степен.

Съставът на двата лекарства включва активни съставки като хондроитин и глюкозамин, които са хондропротектори и имат способността да възстановяват тъканите. Въпреки това, съставът на само Teraflex включва два пъти повече от този на друг наркотик, но разликата е не само това. Лекарството Advance включва нестероидни противовъзпалителни средства ибупрофен, и това допринася за по-бързото отстраняване на редица симптоми: болка, възпаление и повишена телесна температура в областта на засегнатите стави. Въпреки това ибупрофенът причинява по-голямата част от нежеланите реакции след приемането на това лекарство.

Курсът на употреба на наркотици Teraflex Advance или неговият аналог се предписва от лекар. Обикновено, курсът на лечение се състои от два етапа, а по време на първото, се препоръчва да се вземе 1 капсула от лекарството 3 пъти за 3 седмици, а след това 2 пъти на ден. Вторият етап може да продължи до шест месеца. Ако е необходимо, курсът на лечение се повтаря, но почивката трябва да бъде поне 1 месец. Това задължително взема предвид отговора на организма към Advance или неговия еквивалент.

Трябва да се обърне внимание отделно върху продължителността на лечението. Както е известно, хондропротектори са част от Advance и неговия аналог. Това са вече известни хондроитин и глюкозамин, чието действие е насочено към възстановяване на ставите и околните тъкани. Трябва да се отбележи обаче, че всяка тъкан се регенерира много бавно, а появата на здрави клетки изисква доста голям курс на прилагане на средства, които могат да допринесат за този процес. В повечето случаи говорим за няколко месеца и ако е необходимо, курсът се повтаря. Освен това трябва да се има предвид, че може да се възстанови само тъкан, която не е напълно унищожена.

Причини за повишена предпазливост

Анотацията към лекарството винаги съдържа данни за неговото действие. Тук откриваме не само списък от заболявания, за които е посочено употребата на лекарството, но също така и данни за случаите, в които може да причини вреда, следователно е необходимо да се обърне внимание на противопоказанията. Общите за двете лекарства са:

  • бременност;
  • кърмене;
  • деца до 15 години;
  • бъбречна недостатъчност;
  • електролитен дисбаланс;
  • непоносимост към компонентите, които съставляват лекарството.

Обаче, съставът на Advance, който включва нестероидно противовъзпалително средство, носи допълнителни рискове. Има такива противопоказания като стомашно-чревно кървене, стомашна язва, хеморагична диатеза, болест на Крон, вътречерепен кръвоизлив, лошо съсирване на кръвта и заболявания на дихателната система.

Трябва да се обърне внимание не само на противопоказанията, но и на страничните ефекти, които могат да бъдат причинени от лекарства. Съставът на лекарството с нестероидно противовъзпалително средство може да предизвика диария, гадене, стоматит, сухота в устата, задух, оток на клепачите, нефрит, главоболие, анемия, както и депресия и сърдечна недостатъчност. След приемане на Teraflex може да възникне запек, метеоризъм, главоболие, сънливост и подуване на краката. Ако има поне една такава проява на лекарството, е необходимо да информирате лекаря за това.

Алтернативни лекарства за лечение на ставите

В случай на заболяване на опорно-двигателния апарат, лекарят може да предпише лекарство, което може да облекчи симптомите и да стимулира възстановяването на тъканите. Един от тези лекарства е Artra, който осигурява хондроитин сулфат, глюкозамин хидрохлорид, както и вещества като метилсулфонилметан и натриев хиалуронат. Въпреки това, трябва да се отбележи, че това лекарство има противопоказания и причинява нежелани реакции от храносмилателната, дихателната и кръвоносната системи.

Лекарството Honda под формата на таблетки се счита за по-доброкачествено. Това лекарство принадлежи към групата на хондопротектрите от растителен произход, поради което много лекари го считат за хранителна добавка. Лекарството Honda успешно се използва при различни патологии в ставите и дори при деформиращи се форми на заболявания, нестабилност на гръбначния стълб и различни видове остеохондроза. Сред основните противопоказания са бременност, кърмене и деца под 12-годишна възраст. Лекарят може също да предпише други лекарства от тази група. Arthron Complex, Chondroitin, Movex помагат на тъканите да се възстановят и всеки един от тези лекарства има свои характеристики, причинява нежелани реакции, така че може да се използва само след консултация с лекар.

За външна употреба се препоръчва мехлем Sustavit Forte, чието действие се дължи на комплекс от вещества, които допълват и подсилват взаимно.
Тук, хондроитин сулфат е активното вещество, а глюкозаминът е спомагателен, но освен това съставът на това лекарство включва витамини от група В, които подпомагат укрепването на имунната система. Този мехлем помага за облекчаване на симптомите като болка, възпаление и оток, също така спомага за нормализиране на метаболизма в хрущялната и мускулната тъкан, позволява на тъканите да се възстановяват. Хондроксид и хондроитин имат същите свойства и тези лекарства могат да бъдат включени в хода на терапията паралелно с инжекции или таблетки. Също така е добре, ако медикаментите са подкрепени от физиотерапевтични процедури.

Кои от съществуващите лекарства ще се покажат по-добре в лечението, зависи от избраните компоненти и от отговора на организма към тях. Във всеки случай лечението се предписва, наблюдава и, ако е необходимо, се коригира от лекар.