Четка тендовагинит - описание, лечение и профилактика

В работниците от определени професии като пианист, офис работник, инженер и други подобни. Четките страдат от един и същи тип движения, в процеса на които се развива болестта на тендовагинита на ръката.

Развитието на заболяването може да настъпи във всички стави, но най-честата лезия е изпреварването на ръцете. В зоната на която идва дискомфорт и ограничение на действието. Също така този проблем е с хора, които се занимават със спорт. Този тип заболяване засяга предимно някои области на сухожилията.

Информацията, посочена в тази статия, ще бъде полезна за младото и зряло поколение. Така че вашите стави не са засегнати от това заболяване. Не създавайте дискомфорт в движението и работата, която ви носи удоволствие.

Тендовагинитна четка - описание

Тендовагинитът е възпаление, което засяга обвивките на сухожилията. Тази болест рядко идва сама. Той често води своите близки роднини - тендевит, тендосиновит и други. Факт е, че всички тъкани на ставите и сухожилията са разположени много близо един до друг, затова при възпаление, например на синовиалната влагалище, болестта улавя както сухожилието, така и сухожилния канал.

Тендовагинитът е заболяване, което няма специфична локализация и може да повлияе на обвивката на сухожилията на всеки орган. Един от най-уязвимите органи в това отношение са ръцете. Тендовагинитът на ръката е доста често срещано заболяване. Това се дължи на най-голямата уязвимост на тази част от тялото.

Ръцете често са изложени на хипотермия и различни наранявания, което допринася за появата на заболяването. Това се случва в областта на краката, коляното и лакътните стави, но най-честото място на нараняване е ръката. Този вид тендовагинит ще бъде обсъден в статията.

В случай на развитие на самостоятелно заболяване преди началото на острия период, инкубационният период на курса може да бъде минимален (2-3 часа). Въпреки че в повечето случаи подостър курс е предшестван от ясно изразен крепит (хрускам в засегнатата област), на който пациентът често не обръща внимание.

След кризата се появява болезнено подуване на мястото на лезията и слабост в крайника, с невъзможност да продължи обичайната работа или спортни занимания, с които обикновено се стига до първия преглед.
Инфекциозният тендовагинит се характеризира с рязък приток на кръв към лезията и подостра хода на възпалителния процес.

Болезнено подуване се образува на фона на общо възпаление, изразено от втрисане и треска. Ако лечението на тендовагинит не се осъществява своевременно, към този симптом се добавя намаляване на пръстите на крайниците и силно изразени конвулсивни синдроми.

В най-сложните и пренебрегвани случаи е възможно притискане на кръвоносни съдове и некроза на съседните тъкани с последващо развитие на септична инфекция. Термините "тендовагинит", "тендевит", "тендосиновит", "лигаментит" често се използват като синоними, тъй като често се засягат всички тясно докосващи се тъкани - сухожилието, нейната синовиална влагалище и сухожилия канал.

Заболяването се проявява с тендовагинит с болка по време на активно движение на мускулна или мускулна група, подуване по протежението на сухожилието и хрускане по време на движенията. Най-често с тендовагинитна обвивка на сухожилията на екстензорите на предмишницата, пръстите, ръката, долната част на крака, стъпалото и ахилесовото сухожилие са засегнати.

Сухожилията са заобиколени от тръби, които съдържат синовиална течност: в процеса на свиване или релаксация, тя предпазва сухожилията от лезии. Когато сухожилието е подуто, възникват възли, които се проявяват чрез болезнени усещания по време на движение на мускулите.

Заболяването се развива в резултат на инфекция на обвивката на сухожилията, която възниква по време на нараняване на ръцете. Но може да се развие и в резултат на предаването на възпаление от близките тъкани. Тендовагинитът може да бъде инфекциозен в природата, развивайки се на фона на такива инфекции като туберкулоза, бруцелоза и други.

Заслужава да се отбележи, че тази форма на тендовагинит на ръцете е доста рядка, но неинфекциозният тендовагинит е широко разпространен. Причините за неговото добре известно - това е прекомерно упражнение, нараняване, хипотермия. Най-често тендовагинитът е професионално заболяване.

Често повтарящите се движения водят до микротравми, от които се развива възпаление. При спортисти често се наблюдава посттравматичен тендовагинит. Но това не означава, че обикновената домашна травма не може да доведе до болестта. Понякога болестта може да бъде дегенеративна.

Тя може да бъде причинена от нарушена циркулация на кръвта в периартикуларните тъкани, към които може да доведе заболяване като разширени вени. Нарушеното кръвообращение води до дегенеративни промени в синовиалната мембрана на обвивката на сухожилието.

Тендовагинитът може да се прояви както в остра, така и в хронична форма. Най-често има място за тендоагинит сгъстяващи пръсти. Честите монотонни движения и прекомерни натоварвания причиняват тендовагинит.

Причини и видове

Причините и високата честота на заболяването са свързани предимно с уязвимостта и силното натоварване на ръцете.

Основните причини, които предизвикват появата на тендовагинит, са:

  1. Многобройни микротравми в анамнезата. Най-често те са свързани с професионалната дейност на пациента или със спортни натоварвания.
  2. Като правило те се причиняват от факта, че натоварването на постоянно включената група мускули се разпределя неправилно.
  3. Поради травматичния характер на болестта лекарите формират рискова група за тендовагинит. Тя се състои от хора, чиято професия е свързана с напрежението на ръката за дълго време. Това са музиканти, програмисти и други специалисти, които работят на компютъра дълго време.
  4. Дегенеративни промени. Те могат да бъдат причинени от лошо кръвоснабдяване на периартикуларните тъкани.
  5. Ревматични заболявания. В този случай тендовагинитът се развива поради реактивното токсично възпаление.
  6. Инфекция. В зависимост от вида на инфекцията възниква специфична форма на заболяването, която възниква при гонорея, туберкулоза, сифилис и други заболявания, и неспецифична, в резултат на наличието на редица гнойни инфекции, като панариций, гноен артрит и остеомиелит.

Тендовагинитът може да бъде както самостоятелно заболяване (първичен тендовагит), така и вторично - като усложнение от специфичен или инфекциозен процес.

Инфекциозен тендовагинит възниква в резултат на инфекция в обвивката на сухожилията на рани и микротравми, гнойни възпаления на околните тъкани. Инфекциозният тендовагинит (неспецифичен гноен тендовагинит или специфична - туберкулоза, бруцелоза) е доста рядък.

Най-честият неинфекциозен (асептичен) тендовагинит - пронизващ, стенозиращ. Причината за неинфекциозен (асептичен) тендовагинит е най-често прекомерното напрежение на сухожилията. Често повтарящите се движения предизвикват микротравми, в резултат на които се развива тендовагинит.

Това обикновено се свързва с професионалните дейности на пациента или спортните дейности, поради което този тендовагинит се нарича професионален. Различава се и посттравматичният тендовагинит, който също се наблюдава най-често при спортисти, въпреки че може да бъде причинен от домакинска травма.

Тендовагинитът може също да бъде дегенеративен по характер, ако е свързан с нарушения в кръвообращението на околните тъкани (например, при разширени вени).

Причината за дегенеративния тендовагинит е нарушено кръвоснабдяване на периартикуларните тъкани, което води до дегенеративни промени в синовиалната мембрана на обвивката на сухожилието. Уязвимостта на ръцете на ръката по много начини е свързана с ползата от това заболяване и неговите причини.

Сред основните причини за това заболяване можем да разграничим следното:

  • Травматични смущения. Най-честата причина за това са множеството микроорганизми, свързани с интензивно упражняване или спорадична активност. В този случай, като правило, натоварва се предварително определена мускулна група и товарът е неправилен. По силата на травма, девагинит, е възможно да се изхвърли група от рискове според заболяване. Те се вписват от хора, които работят дълго време за компютъра, пианистите, както и тези, чиято професионална дейност е свързана с дълготраен стрес.
  • Промени в замяна. За такива промени е възможно да се импрегнира хемополезната тъкан.
  • Тежки остри нарушения. В този случай непосредствената причина за развитието на заболяването е токсично реактивно разстройство.
  • Налична информация. Той може да бъде екземпляр от тандовагинит, който причинява дискомфорт, сифилис, гонопое и други заболявания. В този случай инфектирането попада в синовиалната вагина на циркулацията на кистата с течение на кръвта. Неспецифичната форма на заболяването се развива, ако има редица нетранспортиращи данни. Например, тя може да бъде с иго на съзвездие, условно освобождаване и заговор.

Основните фактори, провокиращи заболяването:

  1. Инфекция.
  2. Проникване на пиогенна микрофлора в ставата.
  3. Ревматизъм, ревматоиден артрит.
  4. Туберкулоза, сифилис.
  5. Нарушаване на тъканния трофизъм (разширени вени).
  6. Повишено напрежение върху ставата.
  7. Синини.
  8. Монотонна работа на ръката (с оглед на особеностите на професията).

Тендовагинитът на китката може да се прояви самостоятелно или да се прояви като усложнение на различни заболявания. Практически всеки възпалителен процес в организма може да даде тласък на развитието на тендовагинит, ако с незначителни увреждания инфекцията проникне в ставата.

Причината за тендовагинит могат да бъдат рани или гнойни заболявания на околните тъкани, през които гнойни микроби проникват през обвивката на сухожилието. Но понякога инфекцията не участва в болестта, причината може да е честото натоварване на сухожилията.

Tendovaginitis на ръката е най-често при музиканти, компютърни учени и др. Често болестта се проявява по време на активен тенис. Тендовагинитното сухожилие може да се появи и в резултат на сериозно нараняване.

Заболяването е първично или вторично (инфекциозно). Вторичният тендовагинит може да е следствие от възпалителен инфекциозен процес в организма, но това се случва много рядко. Най-честата е стенозиращият тендовагинит (неинфекциозен, професионален).

Друга причина за тендовагинит може да бъде разширени вени, проявяващи се в резултат на дегенеративни промени в синовиалната мембрана на обвивката на сухожилието.

симптоми

Инфекциозен тендовагинит възниква в резултат на инфекция в обвивката на сухожилията на рани и микротравми, гнойни възпаления на околните тъкани. Инфекциозният тендовагинит (неспецифичен гноен тендовагинит или специфична - туберкулоза, бруцелоза) е доста рядък.

В случай на развитие на самостоятелно заболяване преди началото на острия период, инкубационният период на курса може да бъде минимален (2-3 часа). Въпреки че в повечето случаи подостър курс е предшестван от ясно изразен крепит (хрускам в засегнатата област), на който пациентът често не обръща внимание.

След кризата се появява болезнено подуване на мястото на лезията и слабост в крайника, с невъзможност да продължи обичайната работа или спортни занимания, с които обикновено се стига до първия преглед.

Инфекциозният тендовагинит се характеризира с рязък приток на кръв към лезията и подостра хода на възпалителния процес. Болезнено подуване се образува на фона на общо възпаление, изразено от втрисане и треска.

Ако лечението на тендовагинит не се осъществява своевременно, към този симптом се добавя намаляване на пръстите на крайниците и силно изразени конвулсивни синдроми. В най-сложните и пренебрегвани случаи е възможно притискане на кръвоносни съдове и некроза на съседните тъкани с последващо развитие на септична инфекция.

Остри болки, рязко влошени при най-малкото движение, подуване по сухожилието, трескаво състояние. При тенговагинит болката не е рязка от претоварване, болезнените движения са придружени от хрущене или скърцане (пронизващ тендовагинит), общото състояние на пациента не е нарушено.

Въпреки това, без подходящо лечение, този тендовагинит може да доведе до трайно ограничаване на движението или да стане хронично. Говорейки за последствията от това заболяване, принципите на оцетната киселина и инфекциозния процес трябва да бъдат разделени. Необходимо е също така да се разделят симптомите на остро и хронично възпаление.

Симптоми на ацетична калпагина.

Началото на тази тенденция на ангиопулмонарна остеопороза може да бъде последвано от следните симптоми:

  • въздушно пространство в областта на унищожаване (част от задната част на четката);
  • движенията в структурите на комуникацията са силно ограничени;
  • провъзгласява несъразмерното оцеляване на оцелялата далака; уплътняване на киста на мястото на нарушеното разливане;
  • може да изпитва предполагаема втвърдяваща болка;
  • Съдовете, разбира се, както и информация за отвора (характерни за процеса).

Това е лудост за развлечение за различни ръчно изработени отделения, наред с други неща, които представляват зло В този случай, натискът и загубата в сцената на атаката ще отидат на първо място. Спорната форма на заболяването може да бъде тясно свързана с процеса.

В същото време е възможно да се изолират следните характерни симптоми:

  1. болезненост се усеща само по време на движението или по време на палпирането на увредената гръбначна мозък;
  2. може да се държи здраво, когато се движи;
  3. Отпътуване в мястото на полета не е.

Симптоми на инфекциозен ендовагинит

Последният неспецифичен танговагит се проявява със следните симптоми:

  • изразена хиперемия и натискът на мястото на атаката;
  • движения в костите предизвикват остър блясък;
  • има общи декларации за неточност - повишаване на температурата, лекота.

СПЕЦИФИЧНИ СПЕЦИФИЧНИ ТЕНДОВАГИНИТИ са характерни за практически и практически симптоми, които също са неспецифични. Единствената разлика е наличието на основното заболяване, което също повишава диагнозата на лекаря.

Хроничният тендовагинит е професионално заболяване, тъй като ръцете (китките, лакътната става) са първите, които са засегнати. Симптомите на хроничния тендовагинит предполагат болка при движение, лоша подвижност на ставите, хрускане или щракване при притискане на ръката, а също и когато китката се движи.

Има три форми на светлинна форма на тендовагинит или първоначална. Тази форма се характеризира с хиперемия (зачервяване) на синовиалната вагина с периваскуларни инфилтрати във външния слой, като тези симптоми са характерни за лезии на сухожилията на ръката, краката и пръстите.

При ексудативно-серозна форма в синовиалната вагина се натрупва умерено количество излив и в тази област се появява леко заоблено оток, такива симптоми са характерни за развитието на карпален тендовагинит, както и за тендовагинит на телесните мускули.

Формата на хронична стеноза. Основният симптом на тази форма е "счупването на пръста" и де Querven стенозиращ теновагинит и др.

диагностика

Преди да пристъпи към лечение на тендовагинит на сухожилието, е необходимо да се диференцира асептичният ток от инфекциозния. Първоначалният преглед включва визуална диагноза (подуване обикновено е продълговата) и палпиране на засегнатата област (болезнено усещане при палпация).

В бъдеще се извършва проверка на крепита. Последният етап на признаване е назначаването на тестове за наличие на основното заболяване. Диагнозата на тендовагинит се основава на характерната локализация на процеса и данните от клиничните изследвания.

Тендовагинитът на стъпалото или ръката се открива само по клиничен метод. Няма специални проучвания, които да помогнат за точното диагностициране на това заболяване. Опитният лекар се нуждае само от визуален преглед на пациента, за да го определи.

В случай на съмнение, ако симптомите са леки, се извършват следните прегледи:

  1. Разнообразие от тестове за извършване на различни движения, за да се установи какъв вид страдало сухожилие.
  2. Рентгенография на болния крайник.
  3. Компютърна томография или ЯМР.
  4. Клинични изследвания на кръв и урина.

Освен това може да се наложи да бъдете прегледани от невропатолог, ако се подозира увреждане на нерва.

лечение

Лечението на ръчния тендовагинит зависи от степента и хода на заболяването. При силно възпаление е показана хирургична интервенция, която се състои в отваряне и санация на вагиналната кухина. При силно пренебрегнати възпаления, сухожилието може да се стопи и да се появи некроза.

В този случай се показва резекция. Пръстът е фиксиран в оптимална позиция за функционирането на ръката. Това е последвано от курс на антибиотици и рехабилитационно лечение.

Добър резултат дава самомасаж. Започва с поглаждане над засегнатата област. След това направете няколко изстисквания и се върнете към гладенето. Постепенно движението трябва да се приближи до засегнатата област.

Колена и инсулти добавят месене. Масажирането на болната област трябва да започне с леки движения, постепенно преминаващи към по-силни. Лечението на ръчния тендовагинит може да бъде доста дълго. Лечението на острия тендовагинит се разделя на общо и локално.

Общо изцеление

За лечение на остър инфекциозен неспецифичен тенагинит, лекарят предписва лекарства, инфектира. За тази цел за целта са предназначени антибиотици, както и за превозни средства, които са изместени от силите на отбраната на правителството.

Лечението на инфекциозно специфично трепонеагинит ще бъде регистрирано от основното заболяване. Ако това е продукт, се предписват антибактериални препарати. Счита се, че посоката на лечение на оцетната деввагинит се приема от НРВС - нестерилни профилактични средства. Следните лекарства могат да бъдат идентифицирани - бутадион, индометацин и др.

Местно лечение

Местният тероризъм като инфекциозно, тактическо и оцетно-оптично удушване в началото на този етап трябва да се извърши от последователна батерия. В същото време могат да бъдат идентифицирани координиращите компании, като в същото време може да настъпи атака от тялото.

Ако има пакостлив процес, това се изисква от интердисциплината на общението и неговата приемственост. Местното лечение ще бъде различно при специфично лечение. Например, в случай на търговска процедура, стрептомицин може да се прилага локално.

В този случай лекарят може да рецитира следните видове физиотерапия:

  • UBCH;
  • ultpazvuk;
  • ултравиолетови лъчи;
  • mikpovolnovaya tepapiya;
  • електрофореза на новокаин и хидрококтизон.

Физиотерапията ще бъде много по-различна от нормалната тангиология.

В този случай могат да бъдат оценени следните процедури:

  1. електродинамична лидаза;
  2. maccazh;
  3. алармите на езерото;
  4. лечебная физическо възпитание.

Както виждате, треповагинитът може да бъде различен, както се дължи, както и според клиничните прояви.

Затова трябва да се третира само с експертен опит:

  • В случай на инфекциозен тендовагинит, преди всичко е необходимо да се спре развитието на инфекциозния процес, за който се използват различни антибактериални средства, както и лекарства, които укрепват защитните сили на организма.
  • За остър неинфекционен тендовагинит се използват нестероидни противовъзпалителни средства.
  • В случай на гноен процес се извършва спешно отваряне и оттичане на обвивката на сухожилието, за да се отстрани гнойният ексудат. Необходимо е да се осигури почивка и фиксация на крайника.

След слягането на остри събития с тендовагинит се предписват затоплящи компреси, физиотерапевтични процедури (микровълнова терапия, ултразвук, УВЧ, ултравиолетови лъчи) и физиотерапия.

На този етап от лечението на тендовагинит е ефективна употребата на съвременен новаторски медикамент, терапевтичен анестетичен противовъзпалителен пластир NANOPLAST forte.

Учебното приложение NANOPLAST forte при лечението на тендовагинит позволява да се намали дозата на противовъзпалителните и болкоуспокояващи, да се осигури дълбоко затопляне на засегнатата област, да се намали възпалението и да се ускори възстановяването.

Хроничен тендовагинит

При обостряне на хроничния тендовагинит се препоръчва преди всичко почивка и затопляне. Ако е необходимо, предписват противовъзпалителни и обезболяващи средства.

Ефективно и удобно при лечението на хронично тендовагинитно приложение на терапевтичен противовъзпалителен пластир NANOPLAST forte. Меката топлина и терапевтичните ефекти на магнитното поле облекчават възпалението и подуването при тенозиновите, подобряват кръвообращението в засегнатата област и насърчават възстановяването на увредените тъкани.

Допълнителни процедури:

  • Антибиотична терапия с използване на лекарства от общия спектър на действие с курс на лечение за най-малко две седмици.
  • Използването на нестероидни лекарства за облекчаване на възпалителни процеси. По правило се предписва хидрокортизон, който може да бъде допълнен с новокаин при наличие на болка.
  • Използването на парафинови восъци.
  • Масажирайте засегнатата област. Най-продуктивни в лечението на тендовагинит на ръцете.
  • Терапевтични упражнения, състоящи се в постепенно увеличаване на физическата активност и тяхното правилно разпределение.

Като цяло тендоновагините на сухожилията по време на лечението имат доста благоприятни прогнози. Но е важно да започнете лечението навреме и под надзора на квалифициран специалист.

Лечение на остър тендовагинит

Възпалените крайници трябва да осигурят максимална почивка. За тази цел се прилага гипсова гума за период до 10 дни. Локално инжектирани новокаин, в някои случаи хидрокортизон и хиалуронидаза. При отзвучаване на остри симптоми се предписват топлина (компреси, парафин, мехлем) и физиотерапевтични процедури.

При неспецифичен инфекциозен тендовагинит се предписват антибактериални лекарства, витамини, укрепваща терапия, болкоуспокояващи. Ако е необходимо, прилагайте хирургично лечение.

Ами ако не можете веднага да посетите лекар? На първо място, необходимо е да се осигурят на пациента крайниците с мир с помощта на ремък. За да направите това, можете да използвате като си владетел, картон, малка дъска. Тя трябва да се приложи така, че да се фиксират най-малко две фуги.

На първия ден се препоръчва да се приложи студено до възпалено място. С болка можете да приемате аналгетици или нестероидни противовъзпалителни средства: кеторол, реопирин, бутадион.

Когато остър период е преминал, болката е намаляла и сте премахнали шината, нанесете лечение с помощта на затоплящи компреси и мехлеми. Може ли тендовагинитът да се лекува с народни средства или не? За да не пренебрегвате инфекциозната форма на заболяването, трябва първо да се консултирате със специалист.

В крайна сметка, инфекциозната форма на заболяването може да се превърне в гнойно възпаление и да завърши с хирургична операция. В някои случаи, например при тендовагинит, лечението с народни средства се прилага успешно.

Лечение на народни средства

Има ситуации, когато възниква въпросът как да се лекува тендовагинит без употребата на наркотици. Когато лекарствена непоносимост или алергии към антибактериални лекарства трябва да се обърнат към лечебни растения. Народната медицина препоръчва лечение с народни средства под формата на настойки от билки, отвари, мехлеми, компреси с тендовагинит.

Ето някои рецепти:

  1. Лечение на тендовагинит с мехлем от невен. За приготвяне на мехлеми взети равни количества сушени цветя от невен и детски крем, разбъркайте добре. Мехът се нанася върху засегнатата повърхност и, покрит с превръзка, се оставя за една нощ. Има противовъзпалително и антимикробно действие.
  2. Лечение на тендовагинит с тинктура от пелин. Вземете две супени лъжици суха трева пелин, настояват за половин час, добавяйки 200 мл вряща вода. След това инфузията се филтрира и се дава да се изпие една супена лъжица преди ядене 2-3 пъти през деня. Има противовъзпалително и тонизиращо действие.
  3. Лечение на тендовагинит с компреси и лосиони с вливане на овчарски билки. Инфузията се приготвя като се взема една супена лъжица трева на 200 ml вряща вода. Настоявайте в термос или във водна баня за 2 часа. Филтрирайте и използвайте като местно лечение под формата на компреси за нощта или лосиони.
  4. Лечение на тендовагинит с мехлем от пелин и свинска мазнина. Подгответе мехлем, като върху 100 г вътрешна свинска мас 30 г сух пелин. Всичко се приготвя на слаб огън, охлажда се и се нанася на възпалено място.

Компресира се с медицинска или мечеща жлъчка за лечение на тендовагинит. Жлъчката се нагрява във водна баня и компресът се нанася върху възпалено място с него по обичайния начин. Дръжте го за през нощта. Жлъчката има разтварящ и противовъзпалителен ефект.

Когато tendovaginitis крепитус лечение с такива компреси дава добър резултат. Има инструменти, които могат да се използват вътре, например отвара от хиперикум или лайка. За да го направите, налейте една супена лъжица трева с чаша преварена вода, оставете я да вари и пийте по половин чаша два пъти на ден.

Болката помага за премахване на инфузия на арника или терапевтична глина. Тези средства се предлагат и в аптеките.
За да се предотврати заболяване, се опитват да избягват претоварване по време на работа, наранявания и разтягане на сухожилията.

По време на лечението на рани и пукнатини в кожата на крайниците, предотвратяване на развитието на престъпник. При първите признаци на тендовагинит, опитайте се да се консултирате със специалист, за да избегнете евентуални гнойни усложнения.

предотвратяване

Основният превантивен метод е да се следи състоянието на здравето като цяло. Необходимо е да се идентифицират и времето за лечение на инфекциозни заболявания, не забравяйте периодично да посещавате лекар за рутинен преглед.

Ако смятате, че работата, придружена от физически труд, стрес или монотонни движения на ръцете, причинява непрекъснат дискомфорт или болка, може да се наложи да помислите за промяна на професията си, за да поддържате здравето си.

Поддържане на имунитет, общ тонус на тялото, не забравяйте за укрепване на физическите упражнения, отказ от лоши навици. Превенцията на заболяванията включва избягване на претоварване по време на физическа работа, както и наранявания и различни навяхвания на сухожилията.

Необходимо е навреме да се лекуват всички микротравми на кожата на крайниците, да се предотврати развитието на престъпник, да се следи за постоянната чистота на ръцете, да се спазва личната хигиена. Препоръчително е да не правите производствените процеси ръчно, по-добре е да ги механизирате, трябва да си почивате толкова дълго, колкото ви трябва, да правите почивки (поне 5 минути на час) и да правите упражнения с пръсти по време на работа.

При първите симптоми на тендовагинит трябва да се консултирате с лекар, за да избегнете евентуални усложнения. При профилактиката на професионалния тендовагинит е важен специален режим на работа с ясен график на краткосрочните. Възпаление на сухожилията и редовни почивки за гимнастически упражнения и леки масажи на уморени зони.

След натоварване, пристигане у дома, препоръчва се да се вземат топли бани, отпускащи мускули. Спортистите преди тренировка не трябва да забравят за специални упражнения за разтягане на сухожилията на места, които са най-податливи на стрес. След тренировки е добре да нанесете ледени пакети на разкъсани сухожилия.

Профилактика на тендовагинит на четката:

  • Механизация на всички производствени процеси.
  • Спазване на режима на работа и почивка.
  • Въвеждането на микропауза в работата (на всеки 50-55 минути трябва да се прекъсне в работата за 5-10 минути).
  • Производствена гимнастика.
  • Правилна организация на труда.

Желани паузи в работата (на всеки 50-55 мин. Прекъсвания в работата за 5-10 мин); след почивка, практика постепенно привеждане на товара до пълен за 3-5 дни. Показва носенето на специални превръзки ("гривни").

Tendovaginitis: какво е това? Причини, симптоми и лечение

Тендовагинитът се развива след многократни леки наранявания, инфекциозни патологии и реактивни заболявания. Възпалението на вътрешната обвивка на обвивката на сухожилието се проявява чрез болка по време на движение, подуване на сухожилието и рязко ограничаване на движението в засегнатия крайник. Лечението се състои в придържане към почивка на легло, излагане на топлина в хронична форма и прилагане на студ в острата фаза на патологията. Болка и възпаление при тендовагинит се облекчават с помощта на НСПВС и кортикостероиди, а в рехабилитационния период се предписва физиотерапевтично лечение с постепенно увеличаване на терапевтичното натоварване.

Описание на заболяването

Възпалението на синовиалната мембрана, обграждаща фиброзната вагина на сухожилието, се нарича тендовагинит. Патологията се развива вследствие на дегенерация на сухожилията след активни движения, инфекции или автоимунни аномалии.

Характерният болков синдром съпровожда движението или се усеща при палпиране на засегнатата област. Хроничното заболяване е опасна подмяна на здрава белег, което води до неподвижност на горните или долните крайници.

А сухожилие е гъсто образуване на съединителна тъкан, която осигурява крайната връзка на набраздените мускули и костите на скелета. Образованието има плътна структура, така че сухожилието е силно и практически не се разтяга.

На границата с мускулните влакна, сухожилието образува удебеляване под формата на гъвкав тунел, наречен обвивка на сухожилието. Вътрешната повърхност на вагиналната торбичка е покрита със синовиална мембрана, която произвежда малко количество течност, което осигурява леко движение на сухожилието по време на двигателния процес.

По време на повтарящи се микродосадки или въздействие на инфекциозен стимул се появява възпалителна реакция към процеса на увреждане на клетките. На повърхността на възпалената мембрана се нарушават метаболитни реакции, което причинява некроза на тъканите. Когато се опитате да направите движение в пресечната точка на свързващата нишка и мускулните влакна, има болка и затруднено по-нататъшно движение.

Една трета от случаите на диагностика на тендовагинит са регистрирани с привкус на мускулите, участващи във флексия на горните или долните крайници. Честотата на мускулите на рамото, ръката, лакътя, пръстите, подколенната област, ахилесовото сухожилие често са възпалени.

Причини за възникване на тендовагинит

Възпалителният тенгоагинит най-често се развива при възрастни хора, когато се появят разстройства на трофизма на сухожилията. На фона на дистрофични промени, микротравмите, редовно повтарящи се с един и същи тип движения, или тежко увреждане в резултат на еднократно нараняване причиняват първично възпаление.

Случаите на диагностициране на тендовагинит при млади хора могат да бъдат предизвикани от следните фактори:

  1. Чести движения с напрежение, изпълнявани по една и съща траектория дълго време при изпълнение на служебни задължения с хамали, строители, пианисти, секретари и други специалитети;
  2. Упражнения за спортни дисциплини: скиори, хокеисти, скейтъри, тенисисти;
  3. Наранявания с различна тежест;
  4. Ефектът на патогена при остеомиелит, възпаление на септичните стави, абсцес, панариций;
  5. Специфични инфекции: гонорея, бруцелоза, туберкулоза, стимулът преминава към сухожилието през кръвните или лимфните съдове;
  6. Рискът от тендовагинит се увеличава при ревматизъм, болест на Reiter, подагра, реактивен артрит, анкилозиращ спондилит, системна склеродермия;
  7. Повишена кръвна захар (диабет);
  8. Нарушаване на протеиновия метаболизъм с отлагането в тъканите на амилоид (протеинови съединения);
  9. Значителен излишък на холестерол в кръвта;
  10. Прием на хинолонови антибиотици (норфлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин).

Форми на патология

В медицинската практика тендовагинитът се класифицира в зависимост от етиологията, продължителността на заболяването и клиничните признаци. Възпалението може да бъде остро и хронично. Острата форма се характеризира с внезапна поява на интензивна болка, бързо развитие на ясна клинична картина. Хроничен курс - бавен възпалителен процес без тежки симптоми с редуващи се стадии на ремисия и рецидив.

Поради произхода на тендовагинит:

  1. Инфекциозни форми, които се разделят на: специфични, в резултат на специфични инфекции (туберкулоза, гонорея); неспецифични, се появяват в организма поради гнойни инфекции.
  2. Асептични, разработени без намесата на патогенни микроорганизми: професионалисти в спортисти и работници, чиято работа е свързана с един и същ вид физическа активност; реактивни, причинени от автоимунна патология.

Характерът на възпалителната лезия на тендовагинит засяга състава на ефузията, който може да се натрупва в ставната вагина. Според този тип е възможно да се разграничат серозни, серозно-фиброзни и гнойни форми на тендовагинит. Острият курс често се свързва със серозен ексудат, който е бистра течност, в която не се открива инфекциозен фактор.

Гнойните форми на тендовагинит сигнализират за присъединяването на инфекция, която значително влошава състоянието на човека. Хроничният процес на възпаление допринася за появата на серо-фиброзната структура на излива с синтеза на протеинови нишки, които по-късно могат да образуват фиброзна плака на синовиалната мембрана на сухожилието.

Клиника за заболявания

Симптомите на тендовагинит варират и зависят от етиологията на патологията. Честите признаци включват болка в движението на мускулите с участието на сухожилие на пациента, набъбване се наблюдава при натрупване на излив в обвивката на сухожилието, скованост на движенията на крайника на пациента, при натиск върху възпалената област се появява остра болка. При липса на излив в сухожилието има крепитус, който може да се чуе със стетофонендоскоп.


Остра неспецифична форма

Внезапна болка в възпаленото сухожилие се появява заедно с изразено подуване на обвивката на сухожилието, което лесно се определя от палпацията. Постепенно подуването се разпространява до близките тъкани, като изключва целия крайник от процеса на движение.

Най-честата локализация на остри неспецифични форми на тендовагинит е външната страна на ръцете и краката, сухожилията, които се намират на пръстите, е по-малко вероятно да се разпалят. С поражението на ръката, подуването отива до предмишницата и рамото, с възпаление на краката, засегнати са долната част на крака и бедрото.

Гнойните форми на тендовагинит драстично влошават състоянието, причинявайки обща интоксикация на организма на фона на треска. Проявите на възпаление се увеличават, има хиперемия над болната област, болката пулсира.


Остра форма на асептичен характер

Основната разлика в асептичната форма на тендовагинит е липсата на ексудат и появата на крепизационен звук в болезненото място. Този курс често се развива на ръцете и в областта на раменната става. Внезапна поява на остра болка е придружена от подуване на възпаленото сухожилие, с палпация, която ясно дава ясен звук. Пръстите губят подвижността си, движенията са придружени от силна болка. За асептична форма може да се появи хроничен процес.


Хронична форма

Възпаление на тендовагинит се провежда хронично с повтарящи се механични наранявания на сухожилието на едно и също място или като усложнено състояние след остра форма на неинфекциозна етиология. Пациентът има постоянна болезненост, която се увеличава с движение. В областта на засегнатото сухожилие се образува продълговата формация, която има еластична структура.

Този симптом по-често се наблюдава в синдрома на карпалния тунел с тендиновит на сухожилията на мускулите на ръцете. Продължителният ход на хроничния стадий в тумор-подобна формация може да се усети при плътни образувания, така наречените "оризови тела". При натискане на сухожилието с две подложки от пръсти от противоположни страни, има натискане, показващо натрупването на течност в сухожилния канал.

Диагностика на заболяването

Диагнозата "Тендовагинит" се прави на базата на симптоми, специфични тестове за болка, методи за перкусия и палпация, както и външен преглед на пациента. От инструменталното изследване, MRI се използва за изключване на сухожилията и ултразвуковите скани за откриване на възпаление.

Диагностични признаци на възпаление на обвивката на сухожилието:

  • Ротационен мантия тендовагинит: болката се увеличава в областта на рамото с активно движение на ръката встрани с повече от четиридесет градуса и със свободното движение на горния крайник към гърдите.
  • Поражението на бицепсовия мускул на рамото: повишена болка се наблюдава при огъване на движенията или завъртане на предмишницата с вътрешната страна нагоре.
  • Възпаление на сухожилието с пръсти: болестта протича в латентна форма без очевидни клинични признаци, болката се усеща в дланта, удължаването на ставите може да се усети, когато пръстите са изправени, и при връщане в изправено състояние, характерно щракване.
  • Локализация в седалищния мускул: има болка при натискане в областта на по-големия трохантер, има промяна в походката (куцота).

Лечение на тендовагинит

Терапевтичните дейности започват с осигуряване на пълна почивка на крайника. Това може да бъде постигнато чрез стриктно спазване на почивка на легло или обездвижване на твърда фиксация чрез ортопедични продукти.

Острите форми на тендовагинит изискват охлаждане на възпалената повърхност, това може да стане с помощта на замразени храни, бутилки за топла вода със студена вода или хипотермичен пакет „Снежна топка“, който може да бъде закупен в аптеката. Хроничният курс се лекува с процедури за затопляне под формата на медицински компреси или мехлеми.

Лекарствената терапия за тендовагинит, която Вашият лекар ще предпише, се подбира според клиниката на заболяването от лекуващия лекар:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства (Ketaprfen, Diclofenac, Ibuprofen), предписани във високи дози в дългосрочен план.
  • Колхицин или индометацин се използва, ако патологията е предизвикана от подагра.
  • При силна болка, която не се отстранява от НСПВС, е показано приложение на глюкокортикостероиди (бетаметазон, триамцинолон) в кухината на възпаленото сухожилие. Тази процедура се извършва според строгите индикации, тъй като процедурата може да доведе до разкъсване на сухожилието.
  • Антибиотиците (ампицилин, омоксилинин) се използват при инфекциозни форми на възпаление за борба с патогените.
  • Може да се наложи специфично лечение за белодробни лезии с кочови пръчки или полово предавани инфекции.

Хирургичното лечение на тендовагинит може да е необходимо с постоянна болка и ограничено движение, често в раменната става. По време на операцията се изрязва белег, последвано от зашиване на сухожилието. По време на рехабилитационния период са показани физиотерапевтични сесии за възстановяване на работата на сухожилието.

Консервативното лечение на тендовагинит се допълва от курс на масаж, UHF, лечение с ултразвук. Специално внимание се отделя на плуването и извършването на специален набор от упражнения във вода, който се съставя от медицински специалист, като се взема предвид стадия на заболяването и функционалното състояние на пациента.

Терапевтичната физическа подготовка се извършва, като се отчита терапевтичното натоварване на болния крайник. Комплексът от упражнения постоянно се променя, за да се увеличи натоварването на сухожилието. Правилното дозиране на интензивността на движението определя скоростта на възстановяване на засегнатите тъкани. Прекомерното усилие може да доведе до нищо предишно лечение.

Профилактика на тендовагинит

За да се предотврати развитието на тендовагинит може да бъде предмет на добре познатите правила за здравословен начин на живот:

  • Преместете се повече, водете активен начин на живот, но избягвайте тежки товари
  • Яжте право да получавате необходимите вещества за оптималното функциониране на вътрешните органи и системи
  • За да следите теглото, да не се допуска появата на излишни килограми
  • Ако е необходимо да се извършват движения, които предизвикват наранявания, носете ортопедични приспособления за превенция
  • Своевременно лечение на хронични заболявания и инфекции
  • Спрете да пушите и да пиете алкохол

Когато се появят първите симптоми на тендовагинит, консултирайте се с лекар, за да диагностицирате и предпише правилното лечение.

Причината за възпаление на синовиалната мембрана на сухожилията на пръста и методите на възстановяване

Tendovaginitis се нарича възпаление на мембраната, която покрива сухожилията. Но какви са причините?

Изследваме рисковите фактори и възможните средства за лечение на синдрома: от лекарства и натурални продукти до хирургическа интервенция.

Какво е тендовагинит?

Терминът тендовагинит се отнася до патологично свиване на синовиалната мембрана, която обгражда сухожилията на пръстите.

Разстройството се характеризира с факта, че пациентът може да огъне пръста на нивото на фалангата, но не може да го изправи с мускулна сила, а ако това успее, изправянето става много рязко, като спусъчно движение.

По правило заболяването засяга показалеца на едната ръка, но не е рядкост, когато тендовагинитът е двустранно или засяга други пръсти.

Патофизиологичен механизъм на тендовагинит

Патофизиологията на това заболяване се основава на възпалението на синовиалната мембрана, обграждаща сухожилията на пръста.

Когато се развие възпаление на синовиалната мембрана, сухожилията са склонни да се свиват, особено на нивото на ролките, които представляват удебеляване на синовиалната мембрана.

Този процес предизвиква двоен ефект:

  • от една страна, синовиалната кухина намалява и, следователно, образуването на течност намалява, което създава условия за силно триене на подвижните сухожилия;
  • от друга страна, компресираните сухожилия придобиват нодуларна форма, което само усилва възпалителния процес.

Патологията има по-голямо разпространение при жените, отколкото при мъжете, но може да се прояви при всички субекти, включително деца.

Класификацията на тендовагинит зависи от тежестта

Тендовагинитът е нарушение, което може да възникне при всеки човек и може да варира от много леко до тежко.

Именно въз основа на последния параметър, който се класифицира като тендовагинит, се избира методът на третиране:

  • Клас 1: пациентът чувства болка, налице е оток, запазва се способността за извършване на движения, но се дава много трудно. Фалангеалното блокиране отсъства, така че лечението е консервативно по своя характер и се основава на физиотерапия и лекарствена терапия.
  • Клас 2: има блок, който обаче може да бъде коригиран чрез активно свиване на пръста от пациента. Появява се предимно в ранните сутрешни часове. Дори и в този случай лекарят избира консервативно терапевтично лечение.
  • Клас 3На този етап има и ключалка, но тя може да бъде фиксирана само пасивно. Това означава, че при заключване на фалангата пациентът не може да върне пръста в първоначалното си положение без помощта на другата ръка. Терапевтичният подход в този случай е от хирургичен тип.
  • Клас 4: устройството на този етап не може да се коригира неактивно, а не пасивно, пръстът остава заключен. На този етап хирургичната намеса е неизбежна.

Причини и рискови фактори на тендовагинит

Tendovaginitis няма реална причина, можете само да идентифицирате рискови фактори, които могат да предразполагат към появата на това заболяване.

Има случаи, в които тендовагинитът е вроден, т.е. присъства от раждането, а експертите го приписват на тризомия 13 на хромозомния или патауски синдром, при който субектът има три копия на хромозома 13, вместо две.

Сред рисковите фактори имаме:

  • Повтарящи се движенияНякои хора, които често изпълняват същите движения поради хоби (например свири на китара) или работят (например, държат ножици в ръцете си цял ден или компютърна мишка, докато работят на компютър), е по-вероятно да се сблъскат с тендовагинит, защото при постоянно напрежение на сухожилията. Поради тази причина тендовагинитът може да се дължи на професионални заболявания.
  • патологииНякои заболявания, като ревматоиден артрит, ризоартроза, захарен диабет и хипотиреоидизъм, могат да предразположат за развитието на тендовагинит.
  • хирургияЧесто след хирургично лечение на тунелния синдром се развива тендовагинит.
  • микротравмиВ някои случаи, например, наранявания по пътищата, падане от велосипед или мотоциклет, могат да се появят микро наранявания на нивото на сухожилията на ръцете, които предразполагат към появата на това заболяване.

Симптоми, съпътстващи тендовагинит на пръста

Тендовагинитът има ясно определени симптоми:

  • Болка на нивото на дланта според засегнатия пръст.
  • Топлина, изтръпване и подуване на нивото на сухожилието на пръста, чиято черупка е възпалена.
  • Твърдостта на засегнатата става, която се проявява предимно в ранните сутрешни часове. Това се дължи на факта, че като правило през нощта ние несъзнателно прегъваме пръстите си.
  • Усещане за натискане при свиване и изправяне на пръста.
  • Заключване на пръста в изкривено положение.

Как да се лекува тендовагинит на пръста

Естествени средства

Естествените средства могат да се използват във всички случаи, когато симптомите са много слаби и не причиняват прекомерни проблеми с ръцете.

Сред най-често използваните продукти са:

  • Ледени компреси. Студът спомага за намаляване на болката, свързана с възпалителния процес, и следователно може да ускори процеса на оздравяване.
  • Използване на билкови мазила като арника. Това растение съдържа активни съставки като астрагалин, сесквитерпенови лактони, скополетин, кумарини, феноли и киселини, които имат противовъзпалителни и антиневралгични свойства, полезни при лечението на болка.
  • Глинени компреси, което, освен многото други свойства, има противовъзпалително действие. Трябва да използвате топъл компрес от смес от вода, зелена глина и зехтин, да се прилага за 30 минути.
  • Остеопатични методи, извършена от остеопат, чиято цел е да балансира функционалността на невро-вегетативното ниво.

Медицинско лечение на тендовагинит

Медикаментозната терапия включва участието на няколко специалиста, като правило, ортопед и физиотерапевт.

Използват се ортопедични инструменти за предотвратяване на ненужни движения, които могат да влошат симптомите и да влошат състоянието на ставите на пръстите.

Най-често използваните ортопедични скоби или ортези са инсталирани за период от не повече от шест седмици. Целта е да се осигури състояние на покой за сухожилията на пръстите и сгъващите се, което създава условия за пълно възстановяване.

Употреба на лекарства при лечение на тендовагинит

Наркотичната терапия е насочена преди всичко към намаляване на симптомите:

  • Противовъзпалителни нестероидни лекарстваИзползва се за намаляване на възпалението и за лечение на симптомите. Може да се приема перорално или да се прилага върху пръстите като част от пластири или мехлеми.
  • импрегниранеПри интензивно възпаление болката е напоена с кортикостероиди (например кортизон), които имат противовъзпалителни свойства.

Хирургична интервенция в тежки случаи

Ако стандартното лечение и лекарствата не дават никакъв ефект или няма подобрение, тогава лекарят може да вземе решение за хирургическа интервенция.

Има два различни вида операция, в зависимост от тежестта на случая:

  • Отворена операция: чрез разрез от около 1-2 cm в областта на основата на възпаления пръст и освобождаването на сухожилието, черупката на която е възпалена Тази операция отнема около десет минути.
  • Перкутанна хирургия: извършва се с игла. Тя се основава на същия принцип като предишния тип терапия, но интервенцията се извършва перкутанно и без разрез. Поради тази причина се използва рядко, тъй като е трудно да се извърши ефективна процедура и е възможно да се увредят каналите на съдовия или нервния канал, ако няма достатъчно разбиране за положението на сухожилието.

Рехабилитация след операция

И двете интервенции се извършват под местна анестезия, дори в случай на операция при деца (извършвана само след три години).

В следоперативния период пациентът може да изпита силна болка, която може да бъде облекчена с противовъзпалителни лекарства. Въпреки болката, пациентът трябва да движи ръката си, да изпълнява гимнастически упражнения, насочени към възстановяване на подвижността на пръстите.

Периодът на възстановяване е около десет дни преди отстраняването на бода и около 3-4 седмици до пълно излекуване и възобновяване на работата.