Пълен преглед на тендинозата: причини, характерни симптоми, лечение и прогноза

Тендинозата е дегенеративно-дистрофична лезия (изтъняване, крехкост, износване и други промени) на мускулните сухожилия и сухожилия без тяхното възпаление. Често се бърка с тендинит, но това са различни заболявания: остри или подостри възпаления на сухожилията и сухожилията се появяват при тендинит, хроничен процес при пациенти с тендинит, няма възпаление или е незначителен.

Подобно на много други заболявания на опорно-двигателния апарат, тендинозата протича хитро, започвайки с едва забележима болка или просто дискомфорт в областта на ставите или мускулите, че хората не обръщат внимание или бързо забравят за тях. Без лечение болестта бързо се превръща в хронична природа, причинявайки сериозни, трудни за промяна промени в тъканите на сухожилията и сухожилията до точката на некроза (некроза). Тежкото поражение е съпроводено с хронична болка, пречи на движението и значително намалява физическата активност и качеството на живот.

Ако започнете лечение в ранните стадии на заболяването и продължите да провеждате превенция на обострянията, можете да забравите за тендинозата завинаги. Ето защо, за всяка, дори незначителна болка в ставите, мускулите и сухожилията, трябва да се свържете с ортопеда и травматолога възможно най-рано, а при негово отсъствие - хирурга или терапевта.

По-нататък в статията - подробен преглед на болестта: причини, характерни симптоми, методи за диагностика, лечение и прогноза.

Три причини за заболяването

Тендинозата възниква в резултат на неадекватно (прекомерно) натоварване на мускулите и ставите, поради което сухожилията и връзките получават микротравми, както и при продължително втвърдяване на ставите, в резултат на което кръвоснабдяването и храненето на тъканите страдат. Това е възможно в следните три случая:

Спортни дейности. Професионални спортисти и любители, които отделят много време за обучение в определен спорт, често са засегнати от определени групи сухожилия и връзки. Футболистите и атлетите изпитват претоварване на сухожилията и сухожилията в областта на глезена и коляното (скокообразно коляно); в тенисистите, в областта на рамото, лакътя (лакът на тенисиста) или китката; голфъри и бейзболни играчи страдат от екстензорни мускули и мускули, които завъртат предмишницата и т.н.

Твърд физически труд. Товарите, миньорите, строителите, багерите често преживяват поражението на сухожилията на големите мускули (в рамото, бедрото, тибията).

Продължителни натоварвания, особено когато крайникът е в същата нефизиологична позиция: например компютърни хора и пишещи машини, които дълго време притискат мишката или работят много върху клавиатурата, страдат от сухожилия на малки мускулни групи (ръка, пръсти, китка и предмишница). Същото се случва и с пианисти, шивачки, офис работници.

Характерни симптоми

Тендинозата протича с типични симптоми, според които опитен лекар може лесно да постави диагноза:

  • болка в областта на засегнатите връзки и сухожилия, утежнена от физическо натоварване;
  • трудности при движение в крайниците - първо заради болка, а след това заради твърдостта, която се формира.

В началните етапи на болка умерено, възниква само в края на товара или на своя връх. В бъдеще усещането за дискомфорт и тъп, болката вече е в покой, неприятни усещания или болезненост при натискане или усещане за присъединяване на мускулите. Без лечение, процесът става хроничен с постоянни, тъпи болки, които рязко ограничават обхвата на движение и физическата активност на пациента. Но появата на подуване, оток, зачервяване на кожата над сухожилието, ще говори повече за тендинит, отколкото за тендиноза.

В зависимост от причините и локализацията на патологичния процес тендинозата има някои особености:

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Лечение на тендиноза

За много хора болката, която периодично се появява по време на тренировка, не е достатъчен аргумент, за да се тревожите за здравето си.

И само когато започнат сериозни проблеми (ограничаване на движенията и силен болен синдром), ние започваме да отлагаме всички „важни“ неща и да потърсим помощ на лекар.

Тендинозата причинява силна болка.

В тази статия ще говорим за такава популярна екстра-ставна патология като тендиноза.

Какво е тендиноза: основната разлика от тендинит

Така, тендинозата е дегенеративно-дистрофични промени в сухожилния апарат на мускула, главно на мястото на неговото прикрепване към костта.

Много източници предоставят информация, че тендинитът и тендинозата са синонимни понятия, но това се счита за грешка.

По време на тендинит преобладава възпалението и не се наблюдава дегенерация на съединителната тъкан в сухожилието. На свой ред тендинозата се характеризира с дистрофични и в по-малка степен възпалителни промени.

Внимание! В ранните стадии на заболяването, както и без задълбочено лабораторно и инструментално изследване, не може да се направи диагноза тендиноза. Това се дължи на факта, че дистрофичните промени могат да бъдат открити само чрез рентгеново изследване.

Както еволюира и причините за нея

Известният словашки ревматолог G. Niepel посвети много време на изучаването на екстра-ставната патология. Заболявания, които се развиват в местата на прикрепване на сухожилията, той нарича енестезопатия. Нипел отбелязва, че тендинозата често се развива при спортисти ("лактите на голфър и тенисист"), както и работници (товарачи, строители и др.), Които изпитват същия тип и монотонни натоварвания.

Отсега нататък травматичната теория е изиграла ключова роля в развитието на тендиноза.

Постоянните сухожилни микротравми могат да доведат до тендиноза.

Поради дълготрайна травма, сухожилните влакна нямат време за регенерация, а редовните натоварвания причиняват допълнителни щети. С течение на времето се развива възпалителен процес, който е съпроводен с болка. Но дегенерацията на съединителната тъкан настъпва едва след няколко години.
Други популярни причини са:

  • автоимунни заболявания (SLE и ревматоиден артрит);
  • инфекциозни периартикуларни заболявания;
  • реактивен артрит;
  • в резултат на плоски стъпки и остеоартрит.

Видове тендиноза

Болестта може да се развие на всяко място, където сухожилието на мускула е прикрепено към костта.

Но по-често се случва на горните и долните крайници.

В практиката на ревматолог се появяват следните видове заболявания:

  • Тендиноза на лакътната става. Най-често се развива при спортисти, в резултат на което се поставят индивидуални форми (“лакътя на голфър и тенисист”). Патологията се развива на мястото на прикрепване на мускулите на предмишницата към страничната и медиалната епикондигма на раменната кост;
  • Тендиноза на тазобедрената става. Тази форма се намира в местата на прикрепване на сухожилията на дългата тазобедрена клетка, псоас лумбалния мускул и т.н. Най-популярният тип е тендинозата на по-големия трохантер на бедрената кост, която е съпроводена от болка при натоварване на тазобедрената става;

Болката в тазобедрената става може да говори за тендиноза.

Характеризира се с появата на болковия синдром с натиск в точките на фиксация на бицепсите и делтоидните мускули, както и с повишено натоварване в ставата.

Тя се развива по-често при хора, участващи в вдигане на тежести.
Някои от най-често срещаните варианти са тендиноза на сухожилието, което е много трудно да се лекува; Тендиноза на стъпалото. Тази форма често се среща в почти всички групи от населението. Развива се в областите на фиксация на мускулите на крака и долната част на крака. Най-популярният клиничен вариант е калциналната тендиноза, която се развива в областта на фиксиране на ахилесовото сухожилие. Ключова характеристика на това заболяване е, че болката се усилва, когато се опитате да застанете на пръсти, да ходите дълго и да бягате.

Тендинозата на крака е много честа

Симптоми и диагноза

За съжаление, няма ясни клинични критерии, които да различават тендинит от тендиноза. Само в по-късните етапи лекар може да подозира развитието на дистрофични промени въз основа на такива данни:

  • силно изразена болка;
  • деформация на мястото на фиксиране на сухожилието;
  • наличието на уплътнения в сухожилието.

В противен случай признаците на тендиноза са много сходни с тези, наблюдавани при тендинит:

  • болка при палпиране на мястото на фиксиране на сухожилието;
  • пасивните движения не могат да причиняват болка;
  • болката отминава;
  • ограничаване на мобилността на крайниците.

Внимание! Различни клинични форми могат да проявят специфични симптоми. Така че, тендинозата на калканеса ще се характеризира с факта, че болката се появява, когато се опитвате да стоите на пръсти, докато вървите или бягате.

Рентгеновите лъчи ще помогнат за правилната диагноза.

Само в случай, че се открият признаци на дегенерация (наличие на калциеви отлагания, мукоидно подуване, некроза и др.) На рентгенография, КТ, ултразвуково изследване или ЯМР, може да се направи диагноза тендиноза.

Подробна информация за съвременните методи за диагностика на заболявания на ставите, прочетете тази статия...

5 съвременни тенденции в лечението на тендиноза

Лечението на тендиноза на ставите трябва да се извършва под наблюдението на специалист. В момента има две ключови линии в лечението на това заболяване: консервативни (лекарства, физиотерапия, физиотерапия, масаж и др.), Както и радикални мерки.

обездвижване

Необходимо е напълно да се ограничи натоварването на засегнатата става. Ако говорим за лечение на тендиноза на ахилесовото сухожилие, тогава се препоръчва почивка на легло, както и превръзка на глезенната става с еластична превръзка. Ако състоянието се влоши поради нараняване ден преди, тогава се показват студени компреси (балон с лед). При продължителна прогресия е необходимо да се използват затоплящи компреси (алкохол и др.).

Еластичната превръзка ще ограничи натоварването на засегнатата става

лекарства

Най-ефективният начин за облекчаване на болката е употребата на НСПВС в инжекции (индометацин 75-150 mg / ден или кетопрофен 100-200 mg / ден). Fastum-Gel, Voltaren или Dolobene се прилага локално върху зоната на увреждане. В някои случаи може да са необходими GCS (дексаметазон, бетаметазон), антибиотици и колхицин.

Прочетете повече за местните НСПВС тук...

физиотерапия

Сред най-популярните методи е електрофореза с лидаза. Лекарството допринася за лечението на наранявания, както и предотвратява прекомерното образуване на колаген. Този метод ще бъде ефективен при тендиноза на патела, тъй като агентът прониква много добре в дегенерационния център. Сред другите методи се използват лазерна терапия, магнитна терапия, ултразвукова терапия и др.

Електрофорезата на олово е най-популярното лечение за тендиноза.

Прочетете повече за съвременните методи на физиотерапевтично лечение в тази статия...

Народни средства

Много пациенти отбелязват ефективността на компрес от настъргани картофи (наслоен за една нощ). Можете също да приготвите разтвор от 0,25 л ябълков оцет, 50 мл водка и 10-15 мл лимонов сок - лекарството се използва като компреси 2-3 г на ден.

рехабилитация

На този етап се допускат умерени натоварвания. Препоръчително е да се подложи на спа лечение. Също така се нуждаят от курс на упражнения. Например, при тендиноза на плантарния апоневроза се поставя акцент върху движенията на екстензора и флексора в крака без излишен стрес.
Пример за такъв набор упражнения, вижте видеоклипа:

В изключителни случаи може да се наложи хирургично лечение (ако има признаци на осифицираща тениноза, гнойни процеси и др.).

В този случай курсът на рехабилитация може да бъде значително забавен.

Тендиноза на супреспинаталния мускул на раменната става

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

  • причини
  • симптоми
  • локализация
  • диагностика
  • Традиционно лечение
  • Неконвенционално лечение
  • Народни средства
  • предотвратяване

Възпаление на сухожилието, известно като тендинит, обикновено започва с сухожилие бурса или вагина, след което се разпространява върху самото сухожилие и околните мускули.

В риск са:

  • сухожилие на коляното;
  • коляното;
  • бедрото,
  • лакът;
  • рамото;
  • палец (отдолу).

причини

Пациентите, които се занимават с тежък физически труд, са по-склонни да бъдат изложени на тендинит, отколкото други.

  • мускулно-скелетни заболявания (подагра, реактивен или ревматоиден артрит);
  • микротравми (разтягане);
  • висока двигателна активност;
  • нарушения на стойката;
  • отслабване на сухожилията или неправилното им образуване.

симптоми

Вторичните симптоми могат да варират в зависимост от местоположението на заболяването. Има някои особености при прояви на темпорален тендинит или лезии на глезенната става. По форма на локализация ще прочетете по-долу.

Има общи симптоми, които трябва да знаете за:

  1. Pain. Проявява се в областта на засегнатото сухожилие с палпиране и активни движения. Пасивните движения не предизвикват дискомфорт.
  2. Зачервяване на кожата. В допълнение, засегнатата област ще бъде по-топла на допир от другите части на тялото.
  3. Crunch. Слушайте през фонондоскопа (на разстояние) или в процеса на движение.
  4. Местно подуване.

локализация

Възпалението може да повлияе на всяка става.

  • Колянният тендинит. Неинформираните пациенти често се бъркат с навяхванията и сухожилията. Това заболяване може да бъде предизвикано от нараняване. От това заболяване страдат предимно баскетболни и волейболни играчи, чиито дейности са доминирани от скокове. Основният симптом е болка в патела.
  • Възпаление на раменната става. Основните симптоми са силна болка и подуване. Особено остро се проявява с внезапни движения. Причината за заболяването е хронично пренапрежение, дължащо се на постоянни микротравми на сухоземното сухожилие. Заболяването се разделя на три етапа.
  • Временен тендинит. Винаги започва с болезнен синдром (изразено) в областта на бузите. Повишена болка се появява по време на хранене - когато човек дъвче. Гнездото на болезненост може да се измести към шията и главата. Много хора объркват споменатия симптом с зъбобол и погрешно се позовават на зъболекар.
  • Поражението на ахилесовото сухожилие. Това е характерна болест на силите за сигурност. Дегенерацията се осъществява под въздействието на тежки товари. Опирайки се на крака, пациентът усеща болка. Ако не се срещнете с лекар навреме, можете да получите разкъсване на сухожилието.
  • Бицепс тендинит Локализиращата област е точката на прикрепване на рамото към върха на бицепса. Честите, еднотипни манипулации с ръката могат да провокират това заболяване - например, когато играете тенис.
  • Възпаление на лакътната става. Засегнати са мускулите на карпалния екстензор. Увреждането е свързано с умора и стрес. Предимно спортисти, които участват в тениса (големи и трапезни), бадминтон и голф страдат от такива болести.

диагностика

Преди да попитам как да се лекува тендинит, нека да погледнем на неговата диагноза. Той се състои от следните стъпки:

  1. Първична проверка. С помощта на палпация лекарят определя областта на лезията.
  2. Диференцирана диагностика. При артрит пациентът постоянно страда от болка, а не само от определени движения.
  3. Лабораторни изследвания. Няма големи промени.
  4. Рентгенография. На снимката патологията се забелязва само когато се образуват калцинати - и то само в по-късните етапи.
  5. Магнитна резонанс и компютърна томография. Открива дегенеративни промени и разкъсвания на сухожилията.
  6. Ултразвукова диагностика. Показва срязвания на сухожилията и промени в неговата структура.

Традиционно лечение

Изброяваме методите на традиционното лечение, като ги описваме без спиране.

  • Консервативна терапия. Това означава охлаждане на засегнатата област и пълна почивка. Предписани в ранните етапи на страданието. Целта е да се облекчи възпалението.
  • Упражнение. Нанесете на по-късни етапи.
  • Превързване и носене на превръзка.
  • Медикаментозно лечение. Инжектиране на (местни) кортикостероиди и богата на тромбоцити плазма. За възпаления на коляното се препоръчват пробиви на капсулата на ставата, отстраняване на течности и антибиотици.
  • Хирургична интервенция. Произвежда се в най-напредналите случаи, когато заболяването става хронично. Дегенеративната тъкан се изрязва, същото се случва с апоневрози на сухожилията.

Неконвенционално лечение

Локализацията в този случай няма значение. Това може да бъде поражение на китката или крака, най-важното - принципа. Става дума за ударна вълнова терапия, фармакопунктура, акупунктура и други методи, много от които дойдоха при нас от източните медицински практики. Тези методи помагат да се отървете от възпалението, облекчат болката, стимулират регенерацията на тъканите и подобрят микроциркулацията на кръвта.

Ако искате да подобрите имунния си статус и да подобрите метаболизма си, лекарите препоръчват да се прибягва до помощта на акупресура, засягаща биоактивните точки на тялото ви на далечни разстояния. Ще бъдат полезни и фитопрепарати (предписва се индивидуален курс) с анти-едемни, противовъзпалителни и имуномодулиращи ефекти.

Народни средства

Лечението на заболявания с народни средства може да се разглежда като допълнителен консервативен метод, който понякога дава много добри резултати. Ефективността на терапията ще се увеличи с паралелното използване на различни рецепти, които засягат фокуса на патологията.

Изброяваме най-ефективните средства:

  • Леден масаж. Народните лечители ви съветват да се въоръжите с няколко пластмасови чаши, да ги напълните с вода и да ги поставите във фризера. Масажът се извършва в продължение на 15-20 минути с горната част на образувания лед.
  • Корени от сасапариел и джинджифил. Обърнете внимание на факта, че джинджифилът трябва да е свеж. Лекарството се справя добре със заболявания на ставите и сухожилията. Корените се раздробяват предварително, след което една чаена лъжичка от сместа се излива с вряща вода (1 чаша). Получената смес се приема 1-2 пъти дневно.
  • Куркумата. Това вещество е познато на домакините като подправка. Лечителите смятат да го използват за медицински цели. Коренната система на растението съдържа така наречения куркумин, който има аналгетични и противовъзпалителни ефекти.
  • Плодове от черешова череша. Ако танините, съдържащи се в сока от черешова череша, се комбинират с антоцианини, може да се постигне противовъзпалителен и стягащ ефект. Бульон от черешова череша се приготвя по следния начин: Налейте вряща вода (1 чаша) с една супена лъжица сухи плодове и след това настоявайте за водна баня. Ако плодовете са пресни, вземете 3 супени лъжици.
  • Солни превръзки. Прикрепен към засегнатата област. Първо трябва да разтворите 1 супена лъжица сол в гореща вода (1 чаша), докато кристалите напълно изчезнат. След това се взема марлената салфетка, навлажнена в получения разтвор и опакована в найлонова торбичка. Компресът се поставя във фризера. По-късно салфетката се отделя от торбата и се нанася върху болната област. Компресът трябва да бъде превързан и да се държи на фугата, докато не изсъхне напълно.
  • Пастирската чанта. Изсушената трева се изтегля и абсорбира в тензух по същия начин, както е описано в предишния параграф.

предотвратяване

Преди сериозно физическо натоварване трябва да се извърши леко загряване, чийто темп постепенно се увеличава. Честата смяна на класовете и почивката ще са от полза за тялото ви. На границата на работа не се препоръчва. Ако натоварването е придружено от болка, съветваме ви да се откажете от тренировката и незабавно да се консултирате с лекар.

Болката в раменната област засяга 5–7% от населението, а разпространението на такива оплаквания се увеличава три пъти, когато достигне 60-годишна възраст. Причините за това са различни заболявания на костно-ставните и мускулно-лигаментни системи, но тендинитът е от най-голямо значение.

Мускулните сухожилия, въпреки тяхната сила, са доста уязвима структура на рамото. При продължително излагане на неблагоприятни фактори, развитието на патологични процеси в съединителната тъкан, което нарушава функцията на цялата става. Следователно, тендинитът на рамото изисква бърз и адекватен отговор не само на пациента, но и на лекаря.

Причини и механизми на развитие

Раменната става изпълнява основна функция в ежедневния живот на човека. Тя осигурява широка гама от движения, без които е трудно да си представим професионални, спортни и домашни дейности. Поради това значителна част от товара пада върху рамото.

Продължителното излагане на механичния фактор причинява микротравми на сухожилията, които преминават в доста тесни канали, и развитието на възпалителния процес, който е в основата на тендинит.

Следните спортисти са подложени на такова влияние: хвърлячи на копие (диск, ядро), тенисисти, тежкоатлети. Подобно състояние често се наблюдава при представители на работнически професии (строители, художници).

Но болестта може да има напълно различен механизъм на развитие, при който възпалението е от второстепенно значение. Дегенеративно-дистрофичните процеси, които започват да се развиват след 40-годишна възраст, често излизат на преден план. Това се улеснява от метаболитно-ендокринни, съдови нарушения, както и от свързани с възрастта промени в организма. Ето защо, освен наранявания, е необходимо да се разгледат такива състояния като възможни фактори за развитието на тендинит:

  • Подагра.
  • Захарен диабет.
  • Реактивен артрит.
  • Остеоартритът.
  • Инфекциозни болести.

В повечето случаи има комбинация от няколко фактора. Но каквато и да е от тези причини за пристрастяване на сухожилията, по-нататъшното развитие на болестта е предмет на същите механизми.

Тендонитът трябва да се разглежда като мултифакторно заболяване, при което повишеното натоварване на рамото е от голямо значение за развитието.

симптоми

За да се постави правилната диагноза, лекарят провежда клиничен преглед на пациента. Първо открива оплаквания, обстоятелствата на патологията и след това проверява мястото на евентуални щети. Това ще помогне да се идентифицират характерните особености на болестта.

Функцията на раменната става се осигурява от различни мускули, чиито сухожилия могат да бъдат подложени на възпаление. Някои симптоми ще зависят от тяхното участие в патологичния процес. Но все пак трябва да се отбележат честите признаци на тендинит:

  • Болка в раменната област.
  • Кликвания или хрущене в ставата.
  • Ограничаване на някои движения.

Болката първо се появява по време на тренировка, а след това се притеснява дори в покой и през нощта. Те могат да бъдат остри или скучни, монотонни. При преглед можете да видите някои признаци на възпаление: подуване, зачервяване. Това обаче не винаги е така. Понякога е възможно да се определи болката в мястото на локализиране на увреденото сухожилие. От особено значение са специалните тестове, по време на които лекарят пречи на пациента да извършва активни движения. Появата на болка в този момент ще покаже поражението на определен мускул.

Хроничният тендинит може да доведе до разкъсване на сухожилията. Те се появяват не само със значително натоварване, но дори и с прости движения.

Увреждане на маншета на ротатора

Първото нещо, което трябва да се обмисли е ротационен (ротатор) маншет. Той се формира от supraspinatus, малки кръгли, infraspinatus и subscapularis, играе важна роля за стабилизиране на ставата по време на различни движения на ръката нагоре. В този случай е характерна болката във външната и горната част на раменната става, която може да се разпространи до лакътя. Те често възникват поради необичайни натоварвания, особено при продължителна работа с вдигнати ръце.

Може да има изолирано увреждане на някои структури на ротаторния маншон. Най-честата травма на супреспинаталния мускул, поради неговата особена уязвимост. Заболяването се инициира от компресиране на сухожилието между главата на рамото и акромиалната арка. В резултат на това се появява болка в средата на горната част на ставата. Положителен тест с резистентност към абдукция на рамото, потвърждаващ поражението на супраспинозния мускул.

Ако патологията засяга под-малките и малките кръгли мускули, тогава трябва да се извърши тест с устойчивост на въртене на рамото навън. Пациентите с тендонит изпитват затруднения да разресват косата си или правят подобни движения. При възпаление на сухожилието на мускулите на подложката, положителен тест с резистентност към вътрешната ротация на рамото става положителен.

Бицепс щети

Сухожилието на бицепса също е увредено. Тендонитът на дългата глава на бицепса се характеризира с появата на болка на предната-горна повърхност на раменната става. Те обикновено се появяват след вдигане на тежести. За идентифициране на болестта помага на проба с устойчивост на въртене на четката навън (супинация). Освен това се забелязва палпираща болезненост в мястото на сухожилието, междуглавия жлеб, разположен на предната повърхност на раменната кост в горния му ръб.

Тендонитът на бицепса и ротационната маншета изисква диференциална диагноза с различна патология, при която има болки в раменната става: артрит, артроза и наранявания.

диагностика

За да се потвърди поражението на мускулните сухожилия в рамото, е необходимо да се използват допълнителни средства. Като правило те включват инструментални методи за визуализация, позволяващи да се види ясна картина на настъпилите промени. Те включват следното:

  • Магнитно-резонансна обработка.
  • Ултразвук на ставата.
  • Рентгенография.

За идентифициране на нарушения в метаболитните процеси на организма, трябва да се извърши биохимично изследване на кръвта. В допълнение, задължителната консултация с травматолога.

лечение

Ефективното лечение на тендинит на раменната става спомага за комплексното въздействие върху патологията. В този процес важни са не само медицинските манипулации, но и дълбокото разбиране на пациента за същността на болестта. Като правило, използвайте различни методи на лечение:

  • Медикаментозна терапия.
  • Физиотерапия.
  • Медицинска гимнастика.
  • Масаж.
  • Операция.

Изборът на метод се основава на характеристиките на хода на заболяването и свойствата на организма. Затова индивидуално се разработва терапевтична програма за всеки пациент. В същото време се обръща специално внимание на разтоварването на засегнатото рамо и създаването на мир. Необходимо е да се премахнат колкото е възможно повече факторите, провокиращи появата на болка, включително носенето на превръзка за шал. Въпреки това не се препоръчва продължително обездвижване на ставата.

Лечението на тендинит се основава не само на въздействието на определени средства, но и изисква активното участие на пациента.

Медикаментозна терапия

Без употребата на лекарства е трудно да си представим лечението на всяка патология, включително тендинит. Лекарствата се използват за намаляване на възпалението, облекчаване на болката и подуването, премахване на напрежението в мускулите и подобряване на функцията на раменната става. Като се има предвид голямото значение на дегенеративните процеси в развитието на заболяването, е необходимо да се включат тези лекарства, които ще подобрят метаболитните процеси в самото сухожилие, допринасяйки за неговото лечение. Затова се препоръчва използването на следните лекарства:

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

  • Противовъзпалително (Artrozan, Dikloberl).
  • Мускулни релаксанти (Mydocalm).
  • Хондропротектори (Artra, Dona).
  • Васкуларен (Solcoseryl).
  • Витамини и микроелементи.
  • Хормони (Diprospan, Kenalog).
  • Местни анестетици (Novocain).

Последните две групи лекарства се използват изключително за местна употреба. Те се въвеждат в областта на засегнатото сухожилие, за да се елиминира болката. Като локална терапия се използват различни противовъзпалителни мазила (Dolobene, Diklak).

Лекарствата трябва да се използват в съответствие с предписанията на лекаря. Самолечението е строго забранено поради възможността от непредвидени реакции.

физиотерапия

Когато tendonitis на рамото се използва активно физически методи на влияние. Те имат допълнителен положителен ефект в комбинация с лекарства. За преминалите остри ефекти на заболяването можете да използвате такива процедури:

  • Електро- и фонофореза на новокаин, лидаз.
  • UHF терапия.
  • Ултравиолетово облъчване.
  • Лазерно лечение.
  • Вълнова терапия.
  • Кал и парафинова терапия.
  • Магнитна терапия.

Курсът на лечение може да се състои от няколко процедури, но трябва да бъде завършен напълно. Това ще осигури възможност за постигане на траен терапевтичен ефект.

Терапевтична гимнастика

При поражение на сухожилията на рамото, терапевтичната физическа подготовка е задължителна. Без него е трудно да се гарантира възстановяването на функцията на ставите в същия обем, тъй като именно движенията трябва да улеснят работата на мускулно-сухожилната система. Могат да се зададат следните упражнения:

  • Хвърли кърпа над преградата, хванете краищата й и я издърпайте със здрава ръка, вдигайки пациента.
  • Като държите гимнастическа пръчка пред вас, опишете кръг с нея.
  • Поставяйки дланта на засегнатата ръка на противоположното рамо, повдигнете лакътя нагоре, помагайки със здрава ръка.
  • Стиснете четката в ключалката, вдигнете ръцете си пред себе си.
  • Плъзнете раната си напред-назад и странично като махало.

Трябва да се помни, че гимнастиката може да се изпълнява само в периода на ремисия, когато няма остри признаци на заболяването. Освен това е невъзможно пренатоварването на ставата с интензивни упражнения - необходимо е постепенно да се развие рамото, за да не се причинява болка и влошаване.

Ефективността на лечебната гимнастика до голяма степен зависи от постоянството на пациента и желанието му да постигне добър резултат.

масаж

Не можем да забравим за масаж на раменете. Извършва се и след елиминиране на болката. Благодарение на масажните техники, мускулите се отпускат, подобрява се доставката на хранителни вещества в засегнатата област, което допринася за процеса на съживяване. Като правило се препоръчва да се подложат на 10-15 сесии.

операция

Ако консервативната терапия не показва желания ефект или се появи руптура на сухожилие, тогава тендонитът трябва да се лекува с хирургични методи. По принцип извършват артроскопични операции, които се считат за минимално инвазивни и минимално травматични. С тяхна помощ се извършва изрязване на модифицирани тъкани, пластика и фиксация на сухожилието. След това се изисква рехабилитационно лечение, което се състои от гореспоменатите консервативни методи.

Ако се подозира тендинит в областта на рамото, е необходимо да се започне с установяване кой мускул е засегнат. Според резултатите от диагностичния преглед, лекарят определя по-нататъшното лечение, при което пациентът трябва да вземе активно участие.

Особености на проявата и лечението на сухожилията на тендинозата

Тендинозата е заболяване на мускулните сухожилия. Най-често срещаните му форми са: тендиноза на коляното, тазобедрената става, рамото и много други. Поражението на сухожилието е придружено от силно изразена болка и може значително да влоши качеството на живот. В допълнение, лечението на тендиноза е продължително и трудно.

Болест и неговите прояви

Tendinosis сухожилия - сложен патологичен процес, основната причина за което - нарушение на метаболизма в клетките на съединителната тъкан на сухожилията на набраздените мускули и промени в тяхната структура. В момента на прикрепване на сухожилието към костта, колагеновите влакна първо се заменят с хрущялни влакна, след това се калцифицират и накрая се заменят с костна тъкан. Рентгеноосифициращата тендиноза има появата на окосени сухожилия, повърхността на костта в точката на прикрепване е покрита с израстъци и пластове.

Клиничните признаци на заболяването, независимо от местоположението им, са следните:

  1. Механична болка. Интензивните болезнени усещания се проявяват само с натоварване на мускулите и ставите, но няма болка в покой. Това е важен фактор в диференциалната диагноза на тендинозата при ставни заболявания.
  2. Болка при палпиране на засегнатото сухожилие в точката на присъединяване към периоста.
  3. Осифициращата тендиноза се характеризира с пукане при палпиране и преместване на ставата.
  4. Няма видима деформация в областта на фугата. Зачервяване на кожата, локализирана хипертермия и подуване се наблюдават само в резултат на инфекция на модифицираната област на сухожилието.
  5. Внимание, предизвикано от болезнени усещания. В същото време обемът и амплитудата на движението на свръзката остават непроменени.

Ако дистрофичният процес се развие в краткото сухожилие, може да се включи мускул. Тази форма на заболяването се нарича myotondinoz.

Провокиращи фактори

Най-честата причина за тендиноза е функционалното претоварване на ставата. Стереотипното претоварване в една и съща област на тялото води до образуване на наранявания с различна тежест. Това често се свързва с професионалната дейност на пациента или спортната кариера.

Ако веднага след получаване на нараняване на увредената област, за да се осигури мир до пълно излекуване, има пълно възстановяване без анатомични и функционални последици.

Ако признаците на разрушаване на ставния апарат се пренебрегнат и натоварването върху него не се спре, в увредената област се развива асептична (без участието на инфекциозен агент) възпалителна реакция. Поради възпаление, метаболитните процеси в клетките на съединителната тъкан и трофиката на засегнатата област са нарушени, тя губи своята еластичност и сила, структурата му се променя напълно. Има болка, която ограничава подвижността на ставата.

Висока тенденция за развитие на тендиноза при спортисти поради големия брой наранявания. Някои нозологични форми на заболяването са свързани с определени спортове, например "лакът на тенисиста". Рисковата група включва хора, извършващи тежка работа (товарачи, строители) и тези, чиято професия включва функционално претоварване на определени мускули и стави (шивачки, стругари, оператори на различни техники).

Заболяването често се регистрира при възрастни хора. Тя може да бъде усложнение от остеоартрит, автоимунни патологии или дисбаланс на калций в организма.

Понякога основната причина за дегенерация на сухожилната тъкан е възпалителен процес, включващ инфекция. В този случай се развива тендинит, който има всички признаци на възпаление.

Тендиноза на сухожилията на коляното

Най-често се регистрира лезия на лигамента на патела, свързан с четириглавия сухожилие на бедрото. В допълнение към пателарния лигамент, лигаментният апарат на коляното включва странични, задни и вътреставни връзки. Всички те могат да бъдат подложени на дистрофични промени.

Тендинозата на апаратурата на лигамента на коляното се нарича "скокообразно коляно", тъй като най-често това заболяване се записва при спортисти-спортисти. Болестите усещания са локализирани под патела, настъпват по време на ходене, опитват се да се огънат и разгънат коляното, и не са в покой.

Тендиноза на сухожилията на тазобедрената става

По-често от други, подобна тендиноза на тазобедрената става се регистрира като дегенеративно увреждане на мускулните сухожилия - абдуктори на бедрото, по-специално средните и малките мускули на мускулите, чиито сухожилия се прикрепят към по-големия трохантер на бедрената кост. Този тип заболяване се нарича тендиноза на по-големия обрат на бедрената кост. В дистрофичния процес най-често участват сухожилията на всички мускули, които се прикрепят към по-големия трохантер. Болката в този случай е концентрирана в върха на по-големия трохантер, от външната страна на бедрото.

Често страда сухожилието на дългите адукторни мускули на бедрото, което го прикрепя към срамната кост. Мускулът предизвиква бедрото, осигурява флексия и ротация на тазобедрената става. В този случай боли да премести крака настрани и да извърши въртеливо движение.

Често се регистрира тендинозата на късия сухожилие на илопсовия мускул, с който се прикрепя към малката коса на бедрената кост. Болка в този случай се случва при ходене и почивка на болките крайник, има отразена болка в долната част на корема и вътрешната повърхност на бедрото.

Тендиноза в областта на глезена

Тендинозата на сухожилията на тибиалния мускул - постбибиалната тендиноза - често е резултат от многократно разтягане на сухожилието или пренапрежението на мускулите на краката, което мускулът придава на клубена на лопатката и клиновидните кости на стъпалото. Този мускул осигурява принуда и супинация на стъпалото и участва в образуването на "стремето", което укрепва дъгата на стъпалото. Tendinosis в този случай е придружен от болка, която се разпространява до петата, може да се усложни от развитието на петата фасциит.

В допълнение, нарушение на анатомичната структура на сухожилието на този мускул може да доведе до факта, че плантарният свод “се срива” и плоският стадий се развива. Този тип заболяване се характеризира с болка при ходене и бягане, докато вдига и пренася тежести, скачане и други натоварвания върху плантарната арка.

Друг вариант на тендиноза в глезенната става е тендинозата на калената (ахилесовото) сухожилие в точката на нейното прикрепване към върха на пятовидната кост, най-силното и най-силно в човешкото тяло и в същото време най-нараненото. Ако не бъде започнато навременно лечение и натоварването на ставата продължава, сухожилието може да се разкъса или разкъса от калканеуса. Заболяването се характеризира с болка при ходене. Провокиращите фактори за развитието на тендиноза на петата сухожилие са плоски стъпала и носенето на грешни обувки.

Увреждане на сухожилията на раменната кост

Тендиноза в местата на прикрепване на трапецовидни мускули, ромбоидни и зъбни мускули в костните процеси на шийните и горните гръбначни прешлени се срещат в хвърлячи, гимнастички, тенисисти, бобслеисти, щангисти. Лезията на бицепса сухожилията на рамото в раменната става и klyuvlelechii мускулите в coracoid процес на скапуларната кост традиционно се развива в хвърлячи, волейболисти, хандбалисти, тенисисти и щангисти. Тенис или лакът на играча на голф - тендиноза на сухожилията, прикрепяща екстензорите на пръстите и ръката към страничния епиклоз на раменната кост.

Друг вид дегенеративен процес в областта на раменната кост е тендиноза на ротаторния маншон. Ротационният маншет е функционална група от 4 мускула и техните сухожилия около раменната става. Той фиксира главата на раменната кост в съответната ямка на лопатката и осигурява въртеливо движение на раменната кост. Състои се от supraspinatus, subcarpal, subscapularis и малки кръгли мускули. В резултат на нараняване може да се развие тендиноза на който и да е лигаментен елемент на ротаторния маншон.

Най-често се регистрират случаи на тендиноза на сухоземното сухожилие, което изпълнява функцията на отвличане на ръката. Този тип заболяване е често срещано при бодибилдърите. Често се наблюдава осифицираща тендиноза на сухоземното сухожилие.

Капсулата на раменната става често участва в процеса. Патологията е придружена от силна болка, ограничаваща активното движение. Особеност на заболяването е, че дългосрочната имобилизация води до образуване на сраствания в капсулата на раменната става, което механично ограничава движението. Поради пасивността на крайника е възможна мускулна атрофия на раменния пояс. Заболяването трябва да се различава от артроза, изкълчване и тендинит, при които не само активните, но и пасивните движения са ограничени.

Пристрастяване към китките на китката

Заболяването често се регистрира при хора, които трябва да работят много с обръчи и китки. Това са хора, които работят много на компютъра, музиканти, масажисти. Палеца и показалците страдат по-често от други. За тендиноза на китката болката се отразява в мускула на предмишницата, а тунелният синдром е нарушение на чувствителността на предмишницата и двигателната функция на ставата в резултат на механично прищипване на нервите и кръвоносните съдове.

Диагностика и принципи на терапията с болести

Диагнозата "тендиноза" се прави въз основа на анамнеза, анализ на клиничната картина на заболяването, изследване и палпиране на мястото на увреждане. Отчита се липсата на външни промени (зачервяване, подуване, локална хипертермия), проявление на болков синдром в покой, хрускане, характерно за осифициращата форма на заболяването.

За диференциална диагноза, използвайки рентгенография, ЯМР и ултразвук.

За да започнете лечение на тендиноза е необходимо при първите прояви на болка, за да се предотврати осификация на сухожилията и увреждане на мускулите.

Етапи на консервативно лечение:

  1. Обездвижване на ставата за период, определен от лекуващия лекар. За целта нанесете превръзка, фиксиращи превръзки, гипс и други методи за фиксиране.
  2. Целта на нестероидните противовъзпалителни средства за външна и вътрешна употреба, глюкокортикоиди се практикува в първите дни след нараняване, за да се предотврати развитието на асептичен възпалителен процес.
  3. Физиотерапия. По-специално, лекуващият лекар може да предпише терапия с ударна вълна, лазерна терапия, UHF, електрофореза, йонофореза, нагряване. Например, електрофореза с използване на лидаза насърчава най-бързото възстановяване на тъканите след нараняване и предотвратява производството на излишък на колаген.
  4. Терапевтични упражнения. Специални упражнения за развитие на увреденото сухожилие се избират от ортопедичния хирург. Терапевтичното упражнение предотвратява атрофията на мускулите, чиито функции са ограничени от болка.
  5. Санаторно-курортна рехабилитация.

Тендинозата може да се лекува с народни средства. За целта използвайте билкови вани, налагане на каолин или кал.

Например, болестта може да се лекува с тинктура от орехови мембрани с алкохол: 1 чаша сухи прегради трябва да се поставят в стъклен съд, да се изсипе 0,5 литра 40% алкохол и да се оставят за 3 седмици на тъмно място, да вземе 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден. В допълнение, лечението с народни средства осигурява различни компреси и приложения, например, от зелеви листа или настъргани сурови картофи.

Ако консервативните методи са неефективни, прибягвайте до операция. Провеждане на пластична автотрансплантация на областта на сухожилието. След операцията е необходима дългосрочна рехабилитация.

Тендиноза на раменната става - Лечение на ставите

Какво е тендиноза: основната разлика от тендинит

Тендонит на раменната става - възпаление на сухожилията на тази подвижна става на костите. С това заболяване поне веднъж в живота има около 2% от хората.

Сухожилията са плътни нишки на съединителната тъкан, предназначени да свързват мускулите с повърхностите на костите.

Раменната става образува части от две кости:

  • скапуларна ставна кухина;
  • раменната кост.

Областите на костите, обърнати към ставата, са покрити с хрущял. Размерът на главата значително надвишава площта на скапуларната ставна повърхност. Поради тази анатомична функция, сухожилията на петте мускула, които съставляват мускулната капсула, са подложени на много стрес. Този факт обяснява защо болката в рамото често се причинява от тендинит.

Особено често възпалението възниква поради повишен стрес на раменната става. Но може да има и други причини.

Така, тендинозата е дегенеративно-дистрофични промени в сухожилния апарат на мускула, главно на мястото на неговото прикрепване към костта.

Както еволюира и причините за нея

Причината за развитието на тендинит на раменната става е хронично пренапрежение, което причинява микротравми на сухоземното сухожилие. Тези микротравми предизвикват възпалителния процес в увреденото сухожилие на тендинита.

Остеоартритът на раменната става е хронично заболяване, основано на дистрофия на хиалиновия хрущял. Колкото по-дълго болестта прогресира, толкова повече промени настъпват в хрущялните повърхности.

Хрущялни пукнатини, стават по-тънки. Това води до излагане на краищата на костите.

В резултат се образуват остеофити - костни израстъци. Това заболяване се характеризира с кратки периоди на обостряне.

Тендиноза - дистрофични промени в структурата на сухожилието, главно на мястото на прикрепване с костта, причинено от хронично възпаление. Теоретично, тя може да засегне всяка част от човешкото тяло, да се прояви в бедрото, рамото, коляното, лакътя и китката на човешката мускулна система.

Съдържание на статията: Причини и рискови фактори.Как се проявява

Патологията може да повлияе на сухожилията на калцауса в местата на фиксация на пищяла с крака и плантарните туберкули. Това е следващият етап, след лошо лекуван или многократно повтарящ се тендинит и може да доведе до нарушаване на движенията, провокиране на увреждане.

причини

Раменната става се формира от ставната кухина на лопатката и главата на раменната кост. Сферичната глава е само частично потопена в кухината и се задържа в ставата, благодарение на сухожилията и връзките, които образуват ротационния маншон на рамото.

Съставът на ротационния (ротационен) маншет включва сухожилията на малките, кръгли, суб-сакрални, supraspinatus и subscapularis мускули, които са прикрепени към малките и големи туберкули на раменната кост. Между тези туберкули е сухожилието на дългата глава на бицепса.

Патологично състояние, придружено от възпаление на сухожилията и други меки тъкани на раменната става, се нарича тендинит.

Този процес може да включва сухоземното сухожилие, бицепсовото сухожилие, ставната капсула.

Но главните лезии са ставите на костите с връзки.

Заболяването е много често срещано сред възрастните и сред спортистите, които някога са ранили раменната става.

По-възрастните жени страдат значително по-често от мъжете. Това е пряко свързано с хормонални менопаузални разстройства.

Видове, форми и етапи на тендинит

Раменният тендинит е общо име. В практиката на ортопед и травматолог възпаленията на сухожилията в областта на раменната и раменната става са по-чести, както е показано в таблицата.

Възпаление на сухожилието на бицепса

Supraspinatus tendinitis

Тендинит на субакутен и малък кръгъл мускул

Възпаление на сухожилието на субкапсуларис

Възпаленията на supraspinatus, supraspinatus, малки кръгли и subscapularis сухожилия се комбинират под общото име на ротатор маншет тендинит. Но супраспастичният мускул страда по-често.

Тендинитът на раменната става също е различен по тежест. Общо има 3 вида, които се различават по различна клинична картина.

    Болката е болка и не е интензивна. Тя се появява само при движение с идиот. Изображението, получено чрез рентгеново изследване, няма промени.

Силна болка

Болка при движение

Тендинит при рентгенография

Важно е! Контакт за помощ трябва да бъде вече при първата краткотрайна болка, тъй като развитието на заболяването води до образуване на усложнения.

На практика най-често срещаните видове патологии на рамото са:

  • Калцифичен тендинит на раменната става - придружен от отлагане на калциеви соли в раменната става.
  • Възпаление на супреспинаталния мускул. Мускулът, отговорен за придвижването на ръката встрани, е възпален.
  • Тендинит на бицепса. Възпаление на сухожилието на бицепса, това сухожилие преминава през раменната става до рамото.
  • Възпалени ротаторни маншети - свързани с възпаление на сухожилията на мускулите, отговорни за ротационни движения.
  • Посттравматичен тендинит. Проявява се в резултат на наранявания или претоварвания.
  • Частично или пълно разкъсване на сухожилието.

Ако калциевите соли се отлагат в района, тогава се развива тази форма на заболяването - калциентен тендинит. Смята се, че калциевите соли започват да се отлагат в тъканите, сухожилието се износва, постоянно се разкъсва и малко се осигурява с кислород.

Болестта може да се развие на всяко място, където сухожилието на мускула е прикрепено към костта.

Но по-често се случва на горните и долните крайници.

Симптоми на брахиален тендинит

Рамовото тендинит се проявява с различни симптоми:

  • синдром на болка;
  • ограничено движение;
  • зачервяване на кожата, повишена температура и подуване на мястото на възпалението.

Първите два знака са основни.

Болезненост при възпаление на сухожилията има няколко характеристики.

  1. Тя стреля или тъп, болен характер.
  2. Той често измъчва човек по време на нощен сън, което може дори да доведе до безсъние.
  3. Локализира се главно в областта на ставата. Рядко е възможно да се наблюдава разпространението му до лакътя.
  4. Обикновено тя избледнява и дори преминава напълно в покой.

Местността на болката и техният външен вид само по време на движение е един от признаците, че вече на етапа на физическото изследване помага за провеждане на диференциална диагноза на тендинит и артрит.

Болният синдром е причината за втория задължителен симптом - двигателни ограничения. Трудно е за човек да изпълнява прости движения: разресвайте косата си, сложете ръка или я повдигнете и т.н.

Обърнете внимание! Ограничаването на движението при липса на терапия често се превръща в хронична форма. При напреднали случаи на заболяването пациентът може да вдигне ръката си само на 90 градуса.

Характерът на промяната в двигателната активност зависи от вида на тендинита.

За съжаление, няма ясни клинични критерии, които да различават тендинит от тендиноза. Само в по-късните етапи лекар може да подозира развитието на дистрофични промени въз основа на такива данни:

  • силно изразена болка;
  • деформация на мястото на фиксиране на сухожилието;
  • наличието на уплътнения в сухожилието.

В противен случай признаците на тендиноза са много сходни с тези, наблюдавани при тендинит:

  • болка при палпиране на мястото на фиксиране на сухожилието;
  • пасивните движения не могат да причиняват болка;
  • болката отминава;
  • ограничаване на мобилността на крайниците.

диагностика

Заболяването се диагностицира главно на етапа на изследване на пациента. Диагнозата започва с преглед, идентифициращ болка по време на активни движения и палпация, подуване на мястото на сухожилието.

Диагнозата рак тендинит обикновено се прави въз основа на оплакванията на пациента, анамнеза на заболяването и физически преглед. Лекарят внимателно ще движи рамото във всички посоки, за да определи дали пасивните движения са ограничени и болезнени.

Обхватът на движение, когато някой движи рамото, се нарича "пасивно движение". Лекарят трябва да сравни това с обхвата на движенията, които пациентът може да извърши - обхвата на „активните движения“). Пациентите с тендинит са ограничени както в активните, така и в пасивните движения.

Ако изследването предполага, че само ограничение на активните движения е вторичен симптом, може да е имало увреждане на ротаторния маншон (мускулите, които премахват рамото, вдигат ръката над 90 градуса). Една от ключовите характеристики, които помагат да се разграничи периартрит от увреждане на ротаторния маншет, е амплитудата на активните движения на раменете.

Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина. Тендинитът често трябва да се диференцира от травматично увреждане на ротаторния маншон.

Разликата се открива чрез оценяване на обхвата на движенията: при тендинит, обемът на пасивните и активните движения е същият, ако ротаторният манш е повреден, съществува ограничение на обхвата на активните движения в сравнение с пасивните.

При съмнителни случаи пациентът се насочва към ЯМР на раменната става. Когато тендинит на ЯМР се определя от удебеляването на обвивките на сухожилията и капсулата на ставата, с травматично увреждане видимата област на пролуката.

За изключване на други заболявания и патологични състояния (артроза, ефекти на фрактура или изкълчване) се предписва рентгенография на раменната става. В отсъствието на калцификация рентгеновата картина е в нормалните граници.

Калцификация на тендовагинит показва калцификация на снимките.

Лечението обикновено е амбулаторно. На пациента се препоръчва да намали натоварването на рамото, в никакъв случай да не ограничава амплитудата на движенията, тъй като продължителното бездействие с възпаление на периартикуларните тъкани провокира бързото развитие на контрактура.

На пациента се дават указания за упражнения и терапия с ударни вълни. За облекчаване на възпалението, предписано от НСПВС за период не повече от 5 дни (продължителната употреба може да предизвика развитие на гастрит и дори пептична язва).

При персистиращ синдром на болка се извършват блокади с кортикостероидни препарати.

В по-късните етапи, придружени от контрактури и изразени белези на капсулата, може да се наложи по-активно лечение. В някои случаи е възможно да се коригира рамото - манипулация, при която лекарят „счупва” капсулата на ставата, насилствено увеличава амплитудата на движенията.

Процедурата се извършва под обща анестезия. Ако по някаква причина не е показана корекцията, операцията се извършва - дисекция на капсулата и ротаторния маншон в зоните на най-големи белези и свиване.

Интервенцията се осъществява чрез отворен достъп (класически метод) или чрез малък разрез (с артроскопско оборудване). В следоперативния период се предписват физиотерапия и физиотерапия, продължителността на рехабилитационния курс е 1,5-3 месеца.

Традиционно лечение на заболявания

Задачата пред лекаря при лечение на тендинит е да се облекчи болката и да се възстанови нормалната локомоторна активност на засегнатата част на ставата.

Повече от 90% от пациентите се възстановяват от относително простото лечение, а продължителността на лечението с периартрита варира в зависимост от стадия на заболяването и интензивността на болката и амплитудата на движенията.

Първоначалните прояви на раменен тендинит са доста силни болки в раменната става. На този етап е доста лесно да се преодолее болестта. Препоръчително е да се избягва стреса върху пациента, но в никакъв случай да не се ограничава амплитудата на движенията. И напротив, да се ангажират с физическа терапия (да се развие рамото).

В повече от 90% от случаите терапевтичната физическа подготовка помага да се върне радостта от движението. Задачата не е да се натовари ставата, а по-скоро да се постигне пълна релаксация.

Преди да правите каквито и да било упражнения, трябва да се консултирате с лекар, статията предоставя приблизителен комплекс, който помага да се постигне увеличаване на амплитудата на движенията.

При лечение на тендинит се използват широко физиотерапевтични техники. Най-често се използва от лекарите:

  • лазерна терапия;
  • магнит;
  • ултравиолетова светлина;
  • ултразвук;
  • терапия с ударна вълна;
  • нанасяне на парафин, кал;
  • електрофореза с добавянето на lidz.

По-голям ефект може да се постигне, ако направите комбинация от методи на физиотерапия и терапевтична физическа подготовка.

Леден масаж. Няколко пластмасови чаши се пълнят с вода и се поставят във фризер. Горната част на леда, образуван в чашата се масажира 15-20 минути 3 пъти на ден.

"Домашна мазилка". За да го направите, бийте суров пилешки протеин, добавете 1 супена лъжица алкохол или водка.

Сместа се разбива добре и се добавя 1 супена лъжица брашно. Нанася се върху еластична превръзка, наложена върху възпалено място, не е напълно превързана и оставена, докато се втвърди.

Сменяйте дресинг ежедневно до възстановяване. Този прекрасен начин помага за облекчаване на болката и подуването за няколко дни.

Хранене с куркума. За всички видове заболяване куркумата, която се консумира ежедневно в продължение на половин грам, има благоприятен ефект. Куркуминът (съдържащ се в него биофлавонид) има противовъзпалително и аналгетично действие. Използва се като подправка за храна.

Солни превръзки. За приготвянето им, една чаена лъжичка сол се разбърква в чаша топла вода. В този разтвор кърпата се навлажнява и леко изцежда. Тя се увива в найлонова торбичка и се поставя в хладилник за няколко минути, след което се поставя на възпалено място, подрежда се и се държи до изсъхване.

Лечението на тендиноза на ставите трябва да се извършва под наблюдението на специалист. В момента има две ключови линии в лечението на това заболяване: консервативни (лекарства, физиотерапия, физиотерапия, масаж и др.), Както и радикални мерки.

обездвижване

Необходимо е напълно да се ограничи натоварването на засегнатата става. Ако говорим за лечение на тендиноза на ахилесовото сухожилие, тогава се препоръчва почивка на легло, както и превръзка на глезенната става с еластична превръзка.

Ако състоянието се влоши поради нараняване ден преди, тогава се показват студени компреси (балон с лед). При продължителна прогресия е необходимо да се използват затоплящи компреси (алкохол и др.).

лекарства

Най-ефективният начин за облекчаване на болката е употребата на НСПВС в инжекции (индометацин 75-150 mg / ден или кетопрофен 100-200 mg / ден). Fastum-Gel, Voltaren или Dolobene се прилага локално върху зоната на увреждане. В някои случаи може да са необходими GCS (дексаметазон, бетаметазон), антибиотици и колхицин.

Прочетете повече за местните НСПВС тук...

физиотерапия

Остеоартрит на раменната става: причини, лечение, профилактика

За да се предотврати тендинит на раменната става или, трябва да се ангажира с неговата превенция. Нищо чудно, че популярната мъдрост казва, че предотвратяването на болестта е много по-лесно от лечението. Превантивните мерки са доста прости. Те се основават на лична вътрешна дисциплина и спазване на определени правила.

Преди всяка, дори и не твърде интензивна физическа активност, е необходимо да се направи кратко загряване за мускулите на рамото.

Трябва да си дадете само изпълнимо натоварване, като вземете предвид индивидуалните възможности на тялото ви.

Интензивността на натоварването трябва да се увеличава постепенно, а не на гърчове, което позволява на мускулите да се адаптират.

Тези, чиято дейност е свързана с монотонни, дълготрайни движения на рамото или другите стави, трябва да правите упражнения с компенсиращ характер и да отделите време за добра почивка.

Ако при извършване на каквито и да е действия, внезапно се появи болка в рамото, е необходимо незабавно да спрете, да спрете тези действия и да дадете на тялото почивка. В бъдеще е по-добре да се въздържат от такива товари.

Паралелно с спазването на простите принципи на превенция, е необходимо да се развие и укрепи мускулната рамка на рамото под ръководството на опитен треньор. Спокойно плуване, разумни фитнес упражнения и йога занимания са полезни за обучение на мускулни сухожилия.