Пълен преглед на тендинозата: причини, характерни симптоми, лечение и прогноза

Тендинозата е дегенеративно-дистрофична лезия (изтъняване, крехкост, износване и други промени) на мускулните сухожилия и сухожилия без тяхното възпаление. Често се бърка с тендинит, но това са различни заболявания: остри или подостри възпаления на сухожилията и сухожилията се появяват при тендинит, хроничен процес при пациенти с тендинит, няма възпаление или е незначителен.

Подобно на много други заболявания на опорно-двигателния апарат, тендинозата протича хитро, започвайки с едва забележима болка или просто дискомфорт в областта на ставите или мускулите, че хората не обръщат внимание или бързо забравят за тях. Без лечение болестта бързо се превръща в хронична природа, причинявайки сериозни, трудни за промяна промени в тъканите на сухожилията и сухожилията до точката на некроза (некроза). Тежкото поражение е съпроводено с хронична болка, пречи на движението и значително намалява физическата активност и качеството на живот.

Ако започнете лечение в ранните стадии на заболяването и продължите да провеждате превенция на обострянията, можете да забравите за тендинозата завинаги. Ето защо, за всяка, дори незначителна болка в ставите, мускулите и сухожилията, трябва да се свържете с ортопеда и травматолога възможно най-рано, а при негово отсъствие - хирурга или терапевта.

По-нататък в статията - подробен преглед на болестта: причини, характерни симптоми, методи за диагностика, лечение и прогноза.

Три причини за заболяването

Тендинозата възниква в резултат на неадекватно (прекомерно) натоварване на мускулите и ставите, поради което сухожилията и връзките получават микротравми, както и при продължително втвърдяване на ставите, в резултат на което кръвоснабдяването и храненето на тъканите страдат. Това е възможно в следните три случая:

Спортни дейности. Професионални спортисти и любители, които отделят много време за обучение в определен спорт, често са засегнати от определени групи сухожилия и връзки. Футболистите и атлетите изпитват претоварване на сухожилията и сухожилията в областта на глезена и коляното (скокообразно коляно); в тенисистите, в областта на рамото, лакътя (лакът на тенисиста) или китката; голфъри и бейзболни играчи страдат от екстензорни мускули и мускули, които завъртат предмишницата и т.н.

Твърд физически труд. Товарите, миньорите, строителите, багерите често преживяват поражението на сухожилията на големите мускули (в рамото, бедрото, тибията).

Продължителни натоварвания, особено когато крайникът е в същата нефизиологична позиция: например компютърни хора и пишещи машини, които дълго време притискат мишката или работят много върху клавиатурата, страдат от сухожилия на малки мускулни групи (ръка, пръсти, китка и предмишница). Същото се случва и с пианисти, шивачки, офис работници.

Характерни симптоми

Тендинозата протича с типични симптоми, според които опитен лекар може лесно да постави диагноза:

  • болка в областта на засегнатите връзки и сухожилия, утежнена от физическо натоварване;
  • трудности при движение в крайниците - първо заради болка, а след това заради твърдостта, която се формира.

В началните етапи на болка умерено, възниква само в края на товара или на своя връх. В бъдеще усещането за дискомфорт и тъп, болката вече е в покой, неприятни усещания или болезненост при натискане или усещане за присъединяване на мускулите. Без лечение, процесът става хроничен с постоянни, тъпи болки, които рязко ограничават обхвата на движение и физическата активност на пациента. Но появата на подуване, оток, зачервяване на кожата над сухожилието, ще говори повече за тендинит, отколкото за тендиноза.

В зависимост от причините и локализацията на патологичния процес тендинозата има някои особености:

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Тендиноза - сухожилие дистрофия

Много хора изпитват болезнени усещания с голяма физическа активност, но никой не търси помощ от специалисти. Защото вярват, че всичко върви само по себе си. По-често се случва по този начин, но има случаи, когато такова отношение към тялото води до развитие на различни заболявания на опорно-двигателния апарат.

Често има такава диагноза, като тендиноза - промяна в сухожилния апарат на мускулите, която е с дистрофично-дегенеративно естество. Има патология на мястото на прикрепване на сухожилието към костта.

Моля, обърнете внимание, че диагнозата "тендинит" и "тендиноза" се смята от някои за синонимични термини, но това е погрешно схващане. Тендонитът е забелязан при възпалителния процес, но не се наблюдава дегенерация на съединителната тъкан. Докато тендинозата се открива рядко по време на възпаление и в тъканите се наблюдават дистрофични нарушения.

Нека погледнем отблизо какво е това тендиноза.

причини

Тендинозното сухожилие се развива с висока физическа активност. Постоянните повтарящи се движения водят до наранявания. Ако класовете бъдат спрени навреме, болката ще отслабне и микротравмите ще изчезнат без следа. Но ако продължите да наранявате засегнатата област, тялото няма да има време да се справи с товара, а това ще доведе до асептично възпаление. След известно време човекът ще започне да променя структурата на сухожилието и неговата сила и еластичност ще намалее.

  • Възпалителни процеси на автоимунната природа.
  • Инфекциозни заболявания на меките тъкани, които се намират в близост до сухожилието.
  • Калциев дефицит или излишък.
  • Увеличени наранявания.
  • Промени във възрастта.
  • Проблеми с мускулно-скелетната система, които са хронични, като артроза.
  • Алергия.

Рискът от развитие на тендиноза се увеличава: t

    Професионални атлети. Специалистите разграничават такива нозологични форми като “скокообразно коляно” или “лакът на тенисист”.

Професионална болест на спортистите

Но в същото време основната причина за развитието на болестта е нежеланието за лечение на възпаления в сухожилията в началните етапи.

Лечението се предписва само след установяване на причината за тендиноза. Затова никога не използвайте режима на лечение на някой друг, тъй като методите могат да се различават драстично.

симптоматика

Клиничните признаци на заболяването не са специфични, така че е трудно да се направи точна диагноза.

Основните симптоми на заболяването:

  • Интензивна болка в областта на увредената става, която присъства само по време на физическа активност. Трябва да се има предвид, че болката не се наблюдава по време на почивка, в противен случай се диагностицира патология на ставата.
  • Палпирането на засегнатата област е болезнено.
  • При осифициране на тендиноза по време на движение или палпация на ставата се наблюдава пращене.
  • Визуално промените не се наблюдават. Моля, обърнете внимание, че само с развитието на инфекциозен процес е налице оток, хиперемия на кожата и повишаване на температурата.
  • Амплитудата на движението остава непроменена, но болезнените усещания принуждават човека да се движи внимателно.

Трябва да се разбере, че основният симптом на тендинозата е болка по време на активно движение, при използване на засегнатата става.

В зависимост от местоположението, има няколко вида тендиноза:

  • Коляно на ставите - болести, склонни към тенисисти и голфъри. Сухожилията, свързани с латералната и медиалната аксиларна кост, са обект на патологични промени. Болката се забелязва по време на активна работа с ръката, усещанията идват от външната или вътрешната страна на лакътя и се подават на предмишницата. В същото време, пациентът отбелязва слабост в увредения крайник, дори е трудно за човек да държи чаша.
  • Кръвната става - наблюдавана при пациенти, чиято работа е свързана с активни движения на китките. Болката се локализира в областта на засегнатия пръст и дава на предмишницата. Ако лечението е избрано извън времето, тогава е възможна загуба на чувствителност и двигателна активност на крайника.
  • Тендиноза на коленната става - болка се развива в снопа на патела, с който се прикрепва мускулът на бедрото (четириглавия) към костите на крака. Болката възниква на дъното на патела само в момента на движение, в покой - не.

диагностика

Специалистът най-напред научава за дейността на пациента, провежда визуална инспекция и палпиране. Диагнозата може да бъде потвърдена само с ЯМР, рентгенография или ултразвук на увредената област.

лечение

Терапията на тендинозата на ставите се извършва само под наблюдението на специалист. Към днешна дата в лечението на болестта има 2 линии - консервативни и радикални.

Консервативното лечение се състои от:

  • Обездвижване - натоварването на възпалената става е ограничено. Ако диагнозата е „Тендиноза на калканес”, тогава се предписва почивка на легло. Използвайте еластична превръзка, за да фиксирате фугата. Ако състоянието ви се е влошило след нараняването, получено в навечерието, трябва да се прилагат студени компреси. В случай на прогресиране на патологията с използване на затоплящи компреси.
  • Медикаменти. Най-добрият начин за облекчаване на болката е да се използват инжекции с НСПВС. Dolobene, Voltaren или Fastum-gel се нанася върху засегнатата област. В тежки случаи трябва да се използват антибиотици, колхицин и кортикостероиди.
  • Физиотерапия. Най-честият метод на лечение е оловно-електрофореза. Лекарството помага да се лекува нараняване и не позволява образуването на излишък на колаген. Този метод на лечение позволява бързо да се излекува колянна тендиноза. Също така, експертите отбелязват ефективността на магнитната терапия, UHF и лазерната терапия.
  • Народни средства. Прилагайте само след разрешение от лекаря. Много експерти препоръчват да се прилага компрес от настъргани картофи.
  • Курсът на физиотерапия. Лекарят избира в зависимост от спецификата на заболяването.
  • Санитарно и курортно лечение.

Ако консервативната терапия е неефективна, се предписва автотранспалтация на сухожилието. След операцията трябва да се придържате към превантивни мерки, които ще помогнат за премахване на риска от повторно появяване на болестта.

Какво е тендиноза и как да я лекуваме?

Тендинозата е разстройство от дегенеративно-дистрофично естество, по време на което тъканите на сухожилията и лигаментите, в някои случаи, костите и мускулните влакна, стават по-тънки, износени и умират. Понякога патологията се идентифицира с тендинит, но такова сравнение е неправилно, тъй като, за разлика от това, дистрофичните промени се извършват в хроничен режим и не са свързани с остро възпаление. При постоянна травма се образува хроничен тендинит.

Причини за възникване на тендиниза

Основният задействащ фактор за заболяването на сухожилията е тяхната функционална пренапрежение. Поради увеличената и постоянна активност в някои части на тялото, които могат да бъдат свързани с професията или спортните хобита, в сухожилието се образуват леки наранявания. Когато на този етап натоварването на крайника се преустанови, тогава такива лезии бързо и без следи се затегнат, без да се доставят на пациента болезнени чувства и дискомфорт.

Когато обаче нараняванията се повтарят редовно, тялото няма да има време да поправи увреждането, поради което в тази област ще се развие асептичен възпалителен процес. С течение на времето нормалната структура на сухожилията ще се наруши, ще започне тяхното дегенерация, което води до загуба на основните качества - еластичност и сила. В резултат на това всяко движение с наранена ръка ще причини дискомфорт на пациента. В същото време страда и функционалната способност на увредената става. Вероятността за образуване на тендиноза се увеличава:

  • спортисти;
  • хора, упражняващи тежки физически натоварвания;
  • лица, поради техния проф. редовно натоварват ставите.

В други ситуации началният стадий на патологията ще бъде възпалителният процес. Тендинозата също може да се развие поради:

  • възпалителни заболявания с автоимунен характер;
  • вирусно увреждане на периартикуларната мека тъкан;
  • реактивен артрит;
  • алергии;
  • вторични промени по време на други заболявания на опорно-двигателния апарат.

За ефективното лечение на патологията е необходимо да се установи точната причина, тъй като терапевтичните методи се различават.

симптоми

Разглежданата болест е сложен процес, чиято основна причина често е нарушение на метаболизма в клетките на белегната тъкан на сухожилията на набраздените мускули и промени в тяхната структура.

Симптомите на патологията, независимо от местоположението им, са следните:

  • Болезнени усещания от механичен характер. Интензивният дискомфорт се проявява само по време на стрес на мускулите и ставите.
  • Дискомфорт в процеса на изследване на повредената част на сухожилието при прикрепването към периоста.
  • Ossifiruyuschaya форма на заболяването е белязана с пращене по време на палпация и движение на ставата.
  • Няма тежка деформация в ставата. Зачервяване на кожата и подуване се забелязват само поради инфекция на модифицираната част на сухожилието.
  • Предупредителни движения, причинени от болка. По време на това обемът и обхватът на движение на фугата ще останат същите.

Когато се образува дистрофия в краткото сухожилие, в него се включва мускул. Тази форма на патологичния процес се нарича миотондиноза.

Постоянен симптом на заболяването ще бъдат болезнени усещания по време на активни движения, включващи увреденото сухожилие. Освен това пациентът не може да прави оплаквания. Въпреки това, такъв дискомфорт често възпрепятства изпълнението на работата.

класификация

Като се има предвид местоположението, са известни следните разновидности на разглежданата тендиноза:

  • Лакътна става Патологиите са тенис и голфъри.
  • Съединение на китката. Това се наблюдава при пациенти, чиято работа е свързана с активна двигателна активност на китките. Болестите усещания са концентрирани в областта на увредения пръст и излъчват към предмишницата.
  • В областта на глезена. Често се счита за резултат от честото разтягане на сухожилие или повишено мускулно напрежение в долната част на крака.
  • Колянна става. В патела се образуват болезнени усещания, чрез които бедрото се прикрепя към костите на крака. Дискомфортът се формира в долната част на менискуса само в процеса на движение, в спокойно състояние - липсва.
  • Тазобедрена става. Означава се в ситуация на трайно увреждане на сухожилията, свързани с тазобедрената става. Появява се дискомфорт в таза в процеса на двигателната активност.

Тендиноза на сухожилията на коляното

Често се записва увреждане на лигамента на менискуса, което е свързано с сухожилието на четвъртия бедрен мускул. В допълнение към пателарния лигамент, коленните връзки включват странични, задни и вътреставни връзки. Всеки от тях може да претърпи дистрофия.

Тендинозата на коленните връзки се нарича "скокообразно коляно", тъй като този патологичен процес често се наблюдава при спортисти, участващи в лека атлетика. Дискомфортът е концентриран под патела, проявявайки се в хода, огъването и разгъването на коляното и не са маркирани в спокойно състояние.

Тендиноза на сухожилията на тазобедрената става

Често подобна форма на тендиноза се регистрира като дегенеративно увреждане на мускулните сухожилия - феморални абдуктори. Този тип патологичен процес се нарича тендиноза на по-големия трохантер на бедрената кост. Мускулните сухожилия, прикрепени към по-големия трохантер, често участват в дистрофични промени. Дискомфорт в подобна ситуация се локализира в горната част на по-големия трохантер, извън бедрото.

Сухожилието на дългата адукторна феморална мускулатура, с която е прикрепено към пубиса, често страда. Мускулите помагат за огъване и завъртане на тазобедрената става. В този случай има болки по време на отвличането на крака по стените и по време на ротацията.

Често се регистрира тендинозата на късата сухожилие на илопсоматичния мускул, чрез която тя се прикрепя към малкия шиш на тазобедрената кост. Неприятни усещания в такава ситуация се случват по време на ходене и при почивка на ранения крак се наблюдава забележим дискомфорт в долната част на корема и вътре в бедрото.

Тендиноза в областта на глезена

Такова заболяване често е резултат от редовното разтягане на сухожилието или прекомерното мускулно напрежение в глезена, през което мускулът е прикрепен към лопатката и клиновидните кости на стъпалото. Той помага да се донесе кракът и образува "стреме", което укрепва подметката. Tendinosis в такава ситуация е изпълнен с болка, която излъчва в областта на петата. Усложнена от образуването на шарнирен фасциит.

В допълнение, анатомичната структура на сухожилието на даден мускул е нарушена, което води до "колапс" на плантарната арка и образуването на плоски стъпала. Този вид заболяване се характеризира с болезнени усещания в процеса на двигателната активност, по време на повдигане и пренасяне на тежки и други натоварвания върху ходилото.

Лезии на сухожилията в лакътната става

Това заболяване се среща главно при хора, които играят професионален спорт. Увреждане на сухожилията на бицепса в раменната става и клювлехмерудния мускул обикновено се появява при волейболистите, хандбалните и щангистите.

Друг вид дегенеративен процес в раменната кост е тендиноза на ротаторния маншет (функционална подгрупа от четири мускула и сухожилия, които обграждат рамото). Той помага да се фиксира главата на костта на рамото в ямата на лопатката и осигурява въртенето на рамото. Благодарение на нараняванията, в който и да е лигаментен елемент на разглеждания орган се развива тендиноза.

Пристрастяване към китките на китката

Патологичният процес често се записва при тези, които са принудени да работят с пръстите и китките си за дълъг период от време. Тази подгрупа включва хора, които често работят на компютъра и извършват масажа. Често ранените палеца и показалеца. Тендинозата на китката се характеризира с болка, която излъчва към предмишницата и тунелен синдром (нарушена чувствителност в предмишницата и неуспех в движението на ставата в резултат на нервна и съдова щипка).

диагностика

Трудно е да се открие патологичният процес, тъй като в предварителния етап симптомите могат да съвпаднат с прояви на синина или малък хематом. Пациентът се отнася до травматолог или ортопед. Специалистът събира анамнеза за заболяването - симптоми, установява информация за физическата активност и работата на пациента, след това провежда външен преглед и палпиране на засегнатата област.

лечение

Терапията на разглеждания патологичен процес се извършва само под наблюдението на лекар. В момента има 2 схеми за лечение на болестта - консервативни и хирургични. Консервативният метод включва:

  • Обездвижване на засегнатата става. Напрежението върху увредената става е ограничено. Когато се диагностицира тендиноза на пяточе, предписва се почивка на легло. За фиксиране на фугата се прилага еластична превръзка. Когато състоянието на пациента се влоши след нараняване, трябва да приложите хладен компрес. В ситуация на прогресиране на патологичния процес се използват затоплящи компреси.
  • Медикаменти. Най-добрият начин за премахване на дискомфорта е да се използват нестероидни противовъзпалителни средства в инжекции. Dolobene, Voltaren или Fastum гел се нанася върху засегнатата област. В трудни ситуации е необходимо да се използват антибактериални лекарства, колхицин и кортикостероиди.
  • Физиотерапевтични процедури. Най-популярният метод за лечение е електрофореза с лидази. Медицински лекарства ви позволява да затегнете нараняване и предотвратява образуването на прекомерен колаген. Тази терапевтична техника допринася за бързото елиминиране на коленната тендиноза. В допълнение, лекарите са отбелязали ефективността на - магнитно лечение, UHF и лазерна терапия.
  • Традиционна медицина. Използва се само след консултация със специалист. Повечето лекари съветват да се приложи компрес от картофено пюре.
  • Терапевтични упражнения. Избира се от специалист, като се отчита спецификата на патологичния процес.
  • Санитарна и курортна терапия.

Когато консервативното лечение не доведе до очаквания ефект, се предписва автотрансплантация на сухожилието. В края на операцията трябва да се следват превантивни мерки, за да се предотврати вероятността от вторично развитие на заболяването.

Усложнения и последствия

Без лечение, извършено във времето, патологията може да доведе до усложнения, които включват:

  • Теносиновит. Остри или хронични възпалителни промени в ставите и околните тъкани, което е съпроводено с интензивна болка.
  • Осифициращ тендиноза. Той предполага натрупването на соли на различни метали в увредените тъкани, причинени от нарушен кръвен поток и лимфен поток в тази област.
  • Тунелен синдром. Раздробяване на нервните процеси в китката поради значително подуване на тъканите.

предотвратяване

Тендинозата в таза, бедрата и в други анатомични структури може да бъде предотвратена чрез изпълнение на някои профилактични предписания:

  • преди тренировка, трябва да правите упражнения за четвърт час, огъвайки мускулите и ставите;
  • гравитацията трябва да се вдига внимателно без внезапни движения;
  • в случай на мускулно напрежение или увреждане на ставите е наложително да си починете, да приложите хладен компрес или да приложите охлаждащ мехлем;
  • след наранявания, навяхвания и натъртвания прекомерното напрежение трябва да се избягва за 15-20 дни, докато тъканите се възстановят напълно;
  • физическата активност трябва да се редува с почивка.

Рехабилитационният период продължава до 3 месеца или повече, прилагат се техники на разтягане. Прогнозата е предимно положителна, но има вероятност от рецидив.

Тендинозата предполага патологични промени, чиито симптоми предполагат дистрофично увреждане на сухожилията на големите мускули. Заболяването също може да прояви значителен дискомфорт и нарушена двигателна активност в увредената става. Дискомфортът се изразява в периода на движение, в спокойно състояние на практика липсва. Тендинозата е опасно разделяне на увредените сухожилия от мястото на прикрепване към костта. Нараняването на сухожилието е свързано с изразени болезнени симптоми и може значително да увреди качеството на живот. Освен това, лечението на разглежданата болест е продължително и несигурно. Преди лечението е необходимо да се консултирате с Вашия лекар за възможни противопоказания.

Тендиноза на тазобедрената става, какво е тя, описание, признаци, причини

По старост, тялото ни износва все повече и повече. Това се улеснява от много причини за тежките натоварвания на младежите върху ставите, упражняване на тежки спортове, наднормено тегло.

Всичко това може да доведе до тендиноза, която може да настъпи по всяко време в живота ви и да доведе до лоши последствия.

Основното в този проблем е да се консултирате своевременно с лекар, за да избегнете сериозни последствия. По-лесно за предотвратяване, отколкото за справяне с последствията. Всеки от нас може да се сблъска с този проблем.

Тази статия ще бъде от значение като по-младото и по-старото поколение. В тази статия ще научите за тендинозата на тазобедрената става, какви са методите за лечение и профилактика, как да идентифицирате и диагностицирате заболяване.

Тендиноза на тазобедрената става, каквато е тя

тендиноза на тазобедрената става

Тендиноза или тендинит - възпалителен процес в мускулните връзки, както и в тъканите около тях. По принцип свързването на костта и лигамента става във фокуса на възпалението, но случаите на разпространение на целия процес на сухожилието не са рядкост. С постоянно нараняване може да се развие хроничен тендинит. Най-често това заболяване засяга ставите на раменете и лактите, коленните и тазобедрените стави, а често и възпалението на китката и стъпалото на сухожилието.

Това е доста често срещано заболяване, най-често срещано при хора, чиито дейности са свързани с тежък физически труд. Диагностицирайте заболяването главно при професионални спортисти. Тендинозата може да засегне някоя от ставите на тялото, но коленните и тазобедрените стави са най-податливи на заболяването.

В допълнение, човешкото тяло се износва. Така, прекомерните натоварвания допринасят за образуването на микротравми, а връзките могат да се регенерират само по време на пълноценна почивка.Ако ставата е претоварена до критично състояние, то просто няма време да се възстанови и мускулите ще трябва да се приспособят към претоварването.

В резултат се развиват патологични промени в засегнатата област. Нарушения, които възникват при функционирането на ставата, причиняват силна болка и пречат на нормалното движение на човек, намалявайки нивото на неговото представяне.Възпалителния процес се случва в мускулните връзки и се разпространява в съседните тъкани.

В повечето случаи фокусът на възпалението е концентриран в кръстопътното свързване на костта и лигамента. Случаите са идентифицирани и не са уникални, когато патологията уврежда всички сухожилия.Ако има фактор за чести наранявания (особено при спортисти), тогава тендинитът може да стане хроничен.

Периартикуларното възпаление причинява не по-малко увреждане на ставите, отколкото нараняване или дегенеративни деструктивни процеси. Те също така сериозно ограничават активното функциониране на ставата, отслабвайки го, като причиняват дискомфорт и болка.

Травматичните патологии (фрактури, навяхвания), както и коксартроза са по-чести за тазобедрената става, но понякога трябва да се справим с друг проблем с TBS-тендинит (също се идентифицира с тендиноза).

Всъщност тендинозата е свързана с дегенеративни заболявания, а не с възпаление и може да е следствие от късна артроза. Но както и при ставата, сухожилието се подлага на патологии от смесен тип (възпалителен и дегенеративен): в този случай няма да има фундаментална разлика, както наричаме болестта тендонит или тендиноза.

причини

Най-изразеният и често срещан фактор при възникването на възпалителния процес на сухожилията е прекомерното и продължително натоварване на ставата. Поради това най-много страдат областите, в които са прикрепени костите и мускулите.

Развитието на тендинит се медиира от различни фактори, които могат да доведат до увреждане на меките тъкани. Във всеки случай е необходимо задълбочено проучване на причините за заболяването, тъй като успехът на последващото лечение може да зависи от тяхното елиминиране.

Тези фактори могат да бъдат:

  • Наранявания на крайниците, ставите и меките тъкани.
  • Повишени натоварвания (при спортисти, представители на работни професии).
  • Възпалителни заболявания на ставите (артрит).
  • Инфекции на меките тъкани.
  • Заболявания на съединителната тъкан (колагеноза).
  • Аномалии в развитието на ставите, дисплазия.
  • Ендокринна патология (диабет, тиреоидна болест).
  • Нарушения на метаболизма на калция.
  • Естрогенен дефицит при жени в постменопауза.
  • Промени във възрастта.

Причината за заболяването може да бъде както индивидуалните фактори, така и тяхната комбинация. В този случай рискът от тендинит нараства няколко пъти. За да се предотврати появата на патология, е необходимо да се обърне внимание на превантивните мерки. Ако травмата се повтаря постоянно, тялото няма време да коригира увреждането, в резултат на което на това място се развива асептично възпаление.

С течение на времето нормалната структура на сухожилията се нарушава, започва дегенерацията им, което води до загуба на основните качества - еластичност и сила. В резултат на това всяко движение с болна ръка боли човек. В същото време страда и функцията на засегнатата става.

Повишеният риск от тендиноза има:

  • професионални спортисти (има дори някои нозологични форми на тендиноза, например "лакът на тенисиста" или скокообразно коляно);
  • хора, които се занимават с тежка физическа работа (товарачи, строители);
  • Лица, които с оглед на професионалните си задължения постоянно претоварват определени стави (оператори на компютърни комплекти, шивачки, токари, хора, работещи с гаечен ключ, различни лостове и механизми).

В други случаи основната връзка в патогенезата на заболяването може да бъде възпаление. Тогава се препоръчва да се използва терминът "тендинит", който показва коренната причина за патологията - възпалителни промени в сухожилията.

Тендонитът може да се развие в резултат на:

  1. автоимунни възпалителни заболявания (ревматоиден артрит, системни заболявания на съединителната тъкан);
  2. инфекциозни лезии на меките тъкани около ставата;
  3. реактивен артрит (синдром на Reiter);
  4. алергични реакции;
  5. вторични промени в други заболявания на опорно-двигателния апарат (остеоартроза, нарушения на позата, плоски стъпки и др.).

Като правило, за да се лекува ефективно тендинозата, трябва да знаете точно какво е причината за това. Тъй като методите на лечение ще бъдат различни.

Например, в случай на бактериална инфекция се предписват антибиотици, в случай на автоимунни заболявания, предписват се цитостатични и противовъзпалителни лекарства, а в случай на професионални опасности, първо е необходимо да се отървете от провокиращите фактори. Следователно определянето на причината е важно във всеки отделен случай.

Симптоми на заболяването

Интензивността на болковия синдром се увеличава с времето. Първо, човек се притеснява за лека болка в областта на засегнатото сухожилие, която не пречи на ежедневието му. Но с течение на времето, синдромът на болката се увеличава, болката става болезнена, силна, непоносима, нарушавайки обичайния ритъм на живота.

Симптомите на тендинит са както следва:

  • Постепенното развитие на тендинит;
  • Болката се проявява по време на активни движения и се издава върху областта на засегнатото сухожилие. При пасивни движения болката липсва. Освен това, лицето се чувства болезнено при палпация на засегнатата област;
  • Промени в кожата на засегнатото сухожилие: зачервяване, локално повишаване на температурата;
  • Локален оток, подуване в областта на засегнатото сухожилие;
  • Крепитус (характерна криза) по време на движението на сухожилието, което се чува от разстояние или чрез фонендоскоп.

Пациентът чувства болка в областта на ставата, която възниква по време на отвличането на бедрото, почивка върху крака и ходене. В същото време дискомфортът се разпространява в областта на слабините, по вътрешната или външната повърхност на бедрената кост. Пасивните и активни движения в тазобедрената става са ограничени, палпацията е болезнена.

Не винаги е лесно да се определи коя сухожилие е възпалена, тъй като областта на бедрото е най-богата на мускули.

Като цяло можем да разграничим такива характерни симптоми:

  1. Дискомфорт или болка в областта на слабините при придвижване на крака встрани и ограничаване на ъгъла на повдигане на крака - такива признаци са характерни за тендинит на сухожилието на адукторния беден мускул.
  2. Болка по време на ходене, разчитане на крака, разширяване до долната част на корема и слабините - симптом на възпаление на сухожилието на илопсовия мускул.
  3. Болката в върха на по-големия трохантер и страничната външна част на бедрото показват тендинит на сухожилието на похитителя.
  4. Болка в долната тазова област (предна долна илиума) с флексия на бедрото, простираща се в коляното, показва, че четириглавия тендинит.

Калцифичен тендинит на тазобедрената става. Тази хронична патология е свързана с отлагането на калцирани маси в областта на сухожилията на средната и малка глутеални мускули. Приятно потрепване на мускулите около тазобедрената става.

Заболяването е придружено от симптоми:

  • силна болка в областта на TBS;
  • принудително положение на бедрото (извито, прибрано, обърнато навътре или навън);
  • мускулни спазми, които ограничават движението;
  • болка при палпация.

Най-често се увреждат сухожилията на коленните, тазобедрените, лакътните и раменните стави. Следователно, симптомите на тендинит са локализирани. Въпреки това, на всяко място на патологичния процес ще има общи признаци на възпаление.

  1. Pain.
  2. Подпухналост на меките тъкани.
  3. Зачервяване на кожата.
  4. Увеличаване на местната температура.
  5. Нарушена мускулна функция.
  6. Болката има различна природа: остра, тъпа или пулсираща, но винаги е по-лоша при движение в ставата, а понякога и в покой (през нощта). Освен това, пациентите отбелязват хрущялост в областта на прикрепване на засегнатото сухожилие.

Появата на първите симптоми на заболяването трябва да бъде сигнал за консултация с лекар. Невъзможно е да се отложи лечението, защото с течение на времето промените в съединителната тъкан ще прогресират. Най-често се уврежда меката тъкан на патела. Патологичният процес е свързан с коленните връзки и след това е включено четириглавото сухожилие.

Тази патология се среща сред хората, занимаващи се с определени спортове: бягане, скачане, футбол, баскетбол, ски. Болният синдром е локализиран над и под патела, където са разположени съответно сухожилието и лигамента. Възникнали след тренировка и утежнени от разширяването на долната част на крака в колянната става, болката става по-интензивна с напредването на тендинита.

В допълнение, скованост на коляното и слабост в четириглавия мускул. Характерно ограничаване на разширяването на крайника и чувствителност към палпиране на засегнатата област. Тендинит и тендиноза на тазобедрената става имат подобни симптоми. Най-често засегнатите сухожилия са дългият адуктор, илео-лумбалната и абдукторната мускулатура.

Необходимо е сериозно да се приеме тендинитът на тазобедрената става, тъй като в бъдеще той ще бъде свързан с дистрофични процеси и руптури, което ще доведе до значително намаляване на двигателната функция на долния крайник.

Поражението на раменната става се наблюдава при плувци, тенисисти, копиячи. В същото време в патологичния процес участват мускулите на така наречения ротационен маншет на рамото: малки кръгли, supraspinatus, subscapularis и subsubodus. Други тъкани също могат да бъдат засегнати от възпаление - ставната капсула и субакромиалната торбичка.

Най-често се уврежда сухожилието на супраспастичния мускул. Сред симптомите се обръща внимание на болката в рамото, която възниква при повдигане и прибиране на ръката. Често се увеличава през нощта, когато се обръща към засегнатата страна.

В бъдеще, болният синдром се занимава и с други движения, при които раменната става не участва пряко (ръкостискане, повдигане на предмети от пода), а когато болестта прогресира, тя също е в покой.

Започвайки с тендинит на супраспинозния мускул, с течение на времето заболяването засяга всички структури на раменната става, което води до значителни функционални ограничения поради развитието на контрактури. Симптомите на заболяването са подобни на тези на други сухожилия.

В зависимост от вида на епикондилит има болка при огъване или отпускане на китката, която ще бъде разположена на вътрешната или външната повърхност на предмишницата. Пациентът изпитва затруднения при държането на чиниите, ръкостискане. С течение на времето се развива ограничението на тези движения.

Тазобедрена става

Прасците се състоят от три мускула - бицепсите на бедрото, семитендинозата и полумембранозата. И трите имат общо начало на седалищния хълм.

Бицепсният мускул на бедрото е прикрепен към страната на коляното (главата на фибулата и латералния конус на пищяла). Половинната и полу-мембранната са прикрепени към медиалната повърхност на колянната става и горната медиална част на пищяла. Мускулите помагат за изправяне на тазобедрената става и огъване на коляното.

Тендонит или заболяване на тазобедрените стави имат подобни симптоми. Най-често засегнатите сухожилия са дългият адуктор, илео-лумбалната и абдукторната мускулатура. Това заболяване, подобно на коленния тендинит, е по-често засегнато от хора, които спортуват.

Няколко вида тендиноза могат да се развият в тазовата област, най-често се откриват следните:

  • Тендиноза на сухожилието на дългия адуктор. Този мускул е прикрепен към тазовите кости, така че локализацията на болката е проксимална. Симптом на заболяването - болка по време на отвличане на крака Поради поражението на връзките движенията на пациента са силно ограничени.
  • Тендиноза на илопсовия мускул е по-трудна за диагностициране. В допълнение към неприятните усещания при почивка на крака и ходене, има болкови импулси, които се разпространяват по вътрешната част на бедрото и долната част на корема.
  • Тендинозата на сухожилието на абдукторните мускули се характеризира с болка от външната страна на бедрото, неприятните усещания са концентрирани около върха на по-големия трохантер.

Лечението на хълбочния тендонит се извършва съгласно стандартната процедура. Освен това, за облекчаване на симптомите, пациентите се съветват да поставят възглавница под бедрото на част от засегнатия лигамент преди лягане и да изпълняват упражнения, които стимулират мускулното разтягане.

Пациентът чувства болка в областта на ставата, която възниква по време на отвличането на бедрото, почивка върху крака и ходене. В същото време дискомфортът се разпространява в областта на слабините, по вътрешната или външната повърхност на бедрената кост. Пасивните и активни движения в тазобедрената става са ограничени, палпацията е болезнена.

Необходимо е сериозно да се приеме тендинитът на тазобедрената става, тъй като в бъдеще той ще бъде свързан с дистрофични процеси и руптури, което ще доведе до значително намаляване на двигателната функция на долния крайник.

диагностика

Диагностика на пациента се извършва във връзка с появата на болка по време на тренировка. Първо, травматологът-ортопед произвежда палпация на мускулите и сухожилията, за да определи увредените участъци и степента на ограничение.

Сред усложненията на патологията е да се отбележи осифициращата тендиноза, която се развива с отлагането на соли в увредената съединителна тъкан и тунелния синдром. Последното се развива, като правило, с поражението на китката, когато нервите са компресирани поради склеротични промени в близост до разположените сухожилия.

Тендинозата е клинична диагноза, която се установява по характерни оплаквания, обективен преглед и анамнеза (идентифициране на рисковите фактори). За изключване на подобни заболявания се извършват рентгенови лъчи, ЯМР, ултразвук на увредените крайници.

Терапията с шокови вълни е ефективен метод за борба със заболявания на сухожилията. За да се потвърди диагнозата и се разграничат с други заболявания, които имат подобни симптоми, използвайте допълнително изследване в съответствие с общоприетите стандарти. Тя включва инструментални методи, резултатите от които могат точно да разкажат за наличието на тендинит.

Най-често използван:

  1. Магнитно-резонансна обработка.
  2. Рентгенография.
  3. Ултразвук на ставите.
  4. Докторът разглежда снимка.

Тенинозата може да се приеме при клиничен преглед, но окончателната диагноза позволява да се установят допълнителни изследвания. Оценката на състоянието на сухожилието се извършва на базата на средства за визуализация.

Последната процедура е най-информативна при идентифициране на патологията на меките тъкани, следователно дегенеративните процеси в сухожилията ще бъдат ясно видими. Успоредно с това трябва да се изключи ставна патология, която може да се комбинира с тендиноза.

лечение

Необходимо е лечение на тендинит възможно най-рано, преди да се образуват необратими промени в съединителната тъкан. В зависимост от степента на развитие на заболяването, комбинацията от терапевтични средства има най-добър ефект. Следователно комплексната терапия включва:

Тендинозата на тазобедрената става се третира с комплекс от мерки, включващи медикаменти, физиотерапия, масаж и упражнения. Препоръчително е да се осигури мир за увредената става, в зависимост от препоръките на лекаря да използва затоплящи или охлаждащи компреси.

Препоръчва се да се ограничи физическата активност за поне 3 дни, за да се предотврати прекомерното натоварване на ставата. Обикновено, за да се фиксира областта на тазобедрената става и да се облекчи натоварването от фугата, се използват различни поддържащи ленти и корсети.

Лечението с лекарства е препоръчително да се прилага в острата фаза на заболяването, това се прави за бързо облекчаване на болката, туморите и оток. Прилагайте лекарства от общо и местно действие. Често болката се облекчава чрез инжекции в областта на възпалението.

  • Физиотерапия.
  • Масаж.
  • Медицинска гимнастика.
  • Оперативни методи.

    Само лекар, на базата на всички данни за заболяването и общото състояние на тялото на пациента, може да избере оптималните терапевтични средства.

    Лечението на тендинит трябва да бъде сложно и да включва консервативна терапия (почивка, студ, използване на нестероидни противовъзпалителни лекарства), както и физиотерапевтични методи. От физиотерапевтични методи за лечение на тендинит, лекарят може да предпише курс на ултразвук, магнитна терапия.

    Трябва да се помни, че лечението на тендинит трябва да включва ограничаване на физическата активност, използването на физиотерапия, която ще бъде насочена към ранно заздравяване на увреденото сухожилие, елиминиране на възпалителния процес, както и укрепване и поддържане на тонуса на цялото тяло.

    В допълнение, при тендинит, лекарят може да препоръча носенето на специални фиксиращи превръзки, които ще повлияят положително на зарастването на увреденото сухожилие.

    Ако тендинитът се характеризира с тежко протичане, тогава е възможно антибиотично лечение и дори хирургично лечение.

    Хирургичното лечение се използва само ако използването на консервативно лечение и физиотерапевтични процедури не е довело до очакваните резултати. Важна стъпка в лечението на тендинит е да се установи причината за развитието на това заболяване. В нашата клиника лекарите използват съвременни диагностични методи, които помагат за бързо и точно диагностициране.

    След като идентифицираме причините за тендинита, нашите специалисти ще могат да предпишат най-ефективното лечение за вас, което ще е насочено към отстраняване на симптомите, и ще ви помогне да забравите за болката в най-краткия възможен срок, като лечението се предписва след потвърждаване на диагнозата, за която могат да се прилагат различни методи на изследване: ЯМР, ултразвук. Обикновено лечението е сложно.

    Убождайте тазобедрената става. Продължителността на лечението може да бъде доста дълга - от 4 до 6 седмици, особено при хронична форма на заболяването.

    За да се отървете ефективно от патологията, лекарят предписва подходящи терапевтични методи, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма, причината за заболяването, тежестта на симптомите и стадия на заболяването.

    Ако лечението не се осъществи, заболяването може да има определени усложнения.Най-честата е осифициращата тендиноза, при която соли се отлагат в увредената съединителна тъкан. При изстискване на нервите поради склеротични процеси в съседните сухожилия може да се развие тунелен синдром.

    Медикаментозно лечение

    Употребата на лекарства е оправдана в острия период на заболяването за облекчаване на болката и възпалението, както и на етапа на рехабилитация за постигане на по-бърз ефект. Въпреки това, винаги трябва да помните за възможността от странични ефекти на лекарствата, лекарят ще помогне за намаляване на риска от това.

    При започване на лечение често се използват инжекции с лекарства, както общи, така и местни. Често се използват инжекции в рамото или коляното. След това можете да приемате хапчета и да използвате мехлеми. Изпишете тези лекарства:

    1. Аналгетици.
    2. Противовъзпалително.
    3. Хормони.
    4. Подобряване на кръвообращението.
    5. Хондропротектори.
    6. Консервативно лечение

    Препоръчва се на лица с рискови фактори да се извършват редовни прегледи, своевременно лечение на екзацербации, тренировъчна терапия, плуване и приемане на профилактични дози на хондропротектори.

    Ако болката е хронична, тогава е възможно да се използват лекарства, наречени трициклични антидепресанти. Те включват доксепин (или синуккан) и амитриптилин (или елавил), които се използват успешно в малки дози за няколко години.

    Лечението най-често се извършва без операция:

    • Болната тазобедрена става трябва да бъде в състояние на относителна почивка - без активни движения.
    • Компреси с лед могат да се нанасят на местата, където болката е концентрирана (с изключение на калциниращото възпаление на сухожилията - може да се лекува напротив с топлина).
    • Използва се противовъзпалителна терапия и с интензивна болка се дават кортикостероидни инжекции.

    Други видове физиотерапия се използват под формата на минерални бани и лечебна кал, които най-добре се провеждат по време на балнеолечението. Когато болката преминава, за възстановяване на мобилността TBS преминава към терапевтични упражнения, хирургично лечение.

    Народна медицина

    Лечение на ставите на тазобедрена става. Те могат да бъдат използвани у дома. Това е методът, използван за лечение на коксартроза. Това ще отнеме 1 кг сол за терапевтични вани, няколко грудки от йерусалимски артишок, няколко борови клони, десертна лъжица терпентин от дъвка. Ерусалимски артишок трябва да се смила.

    Всички компоненти се поставят в гореща вода в банята. Всички те трябва да се разбъркват добре, докато солта се разтвори и насити с етери. След това трябва да лежите в лечебна баня, докато водата започне да се охлажда. След приключване на процедурата, върху засегнатия участък се нанася „йодна” мрежа, която се покрива с тънък слой мед. Край на процедурата е прилагането на задушен филм от вътрешна свинска мазнина. Курсът на процедурите от 10 до 12 за получаване на стабилен терапевтичен резултат.

    Лекарството е готово за употреба. Прилага се външно под формата на триене. За тази цел се взима парче марля или памук, навлажнява се в разтвора за третиране и се нанася върху възпалената става. Кожата трябва да бъде обилно навлажнена в областта на патологичните движения отдолу нагоре.

    Притискане на мед. Това народно лекарство има аналгетичен ефект. За неговата подготовка ще са необходими: цветен мед, йод, глицерин и алкохол. Всички компоненти се вземат в съотношение 1: 1: 1. Разбъркайте всичко добре и влейте в продължение на 3 часа.

    Ментовият мехлем се отнася до лечението на народни средства. 50 грама пресни растения се вземат и фино смлени. След това се нуждаете от 50 грама листа от евкалипт, които също трябва да бъдат смачкани.

    Компонентите се смесват и към тях се добавят 50 ml сок от алое. Всички трябва да се разбъркат внимателно до получаване на хомогенна маса. Мехлемът се използва външно. Три пъти на ден трябва да смажете полученото възпалено място от маз.

    Препоръчително е разтворът да се прилага не само върху засегнатата става, но и върху съседната повърхност (по-долу и отгоре). Това ще подобри кръвообращението на тазобедрената става и ще ускори възстановяването му. Тази рецепта, в допълнение към артроза, помага при лечението на артрит.

    Коприва в лечението на тазобедрените стави Коприва мехлем. Листата на растението трябва да бъдат фино нарязани и да се добавят към тях недозрелите плодове на хвойна. Пропорциите на компонентите трябва да са равни. Трябва внимателно да се смеси.

    Сега се приема свинска мас (мазнина, разтопена от мазнини) и леко затоплена. Той трябва да се добави към земната смес и да се замеси до хомогенно. Този маз се нанася върху засегнатата става три пъти на ден, за да се облекчи състоянието.

    Лечение на народни средства, ряпа и мед. Ряпа (100 грама) се прекарва през месомелачка или фино раздробява. След това добавете меден мед (100 грама) и водка (50 мл) към тази каша. Алкохолът може да се използва вместо водка. Всички трябва да се разбъркват добре до гладкост. Полученият мехлем се втрива в болките в ставата три пъти по време на всеки ден, докато болката не изчезне.

    В борбата срещу тендинит, можете да опитате и народни средства, които повишават ефективността на традиционните терапевтични мерки.

    1. Необходимо е само да се напълни чаша измити прегради с 0,5 литра алкохол, и настоява в тъмно място в продължение на три седмици на хладно място. Необходимо е да се използва лекарството три пъти на ден, 1 супена лъжица на ден.
    2. Отвар от плода от черешова череша. Начин на приготвяне: вземете 3 супени лъжици. л. пресни плодове се комбинират с 1 супена лъжица. л. сушени и се изсипват 1 супена лъжица. вряла вода и се накисва в парната баня. Бульон се пие в малки количества след хранене.
    3. Куркуминът. Добавя се към диетата под формата на подправки. На ден трябва да се консумират до 0,5 g продукт.

    Въпреки това, първо трябва да се консултирате с Вашия лекар.Тендинитът на тазобедрената става е труден за лечение и дори сложната терапия изисква много повече време в сравнение с лезия в коляното, лакътя или раменната става.

    В допълнение, ставата все още може да бъде малко обезпокоителна в бъдеще, проявявайки се с болки в болката "по време". За да се избегне такъв дискомфорт, се препоръчват годишни посещения в санаториуми и лечебни курорти, където можете да усетите лечебните ефекти на минерални води, кални и термални извори.

    предотвратяване

    При извършване на упражнения е важно да не забравяме предварителното загряване на мускулите, които ще бъдат подложени на натоварване, както и разтягането като краен етап. Не се препоръчва драстично увеличаване на натоварването и извършване на едно упражнение върху определена група мускули за дълго време.

    Когато физическият труд се въздържа от внезапни движения, продължителна монотонна работа и повдигане на тежести с изправени крака. Всичко това ще предотврати появата на тендиноза.

    Превантивните мерки за предотвратяване развитието на тендинит са:

    1. провеждане на упражнения за загряване и затопляне преди тренировка;
    2. избягване на въвеждането на монотонни движения за дълго време;
    3. продължителността и интензивността на товара; редовни промени в натоварването;
    4. навременна почивка.

    В допълнение към общите принципи за диагностика и лечение на тендинит, съществуват специфични подходи към отделните разновидности на това заболяване. Ако консервативната терапия е неефективна, предпишете автотранспортиране.

    Следвайки простите препоръки за превенция на тендинит, е възможно да се избегнат сериозни последици от заболяването, да се спестят медикаменти, да се избегне операция, да се поддържат здрави ставите и сухожилията.

    След операцията трябва да се придържате към превантивни мерки, които ще помогнат за премахване на риска от рецидив.

    Обща препоръка за предотвратяване на тендинит е да се избегнат прекомерни натоварвания. Ако спортувате, водите активен начин на живот, може би сте пренебрегнали правилната и правилна почивка.

    При почивка се възстановяват микротравми в резултат на интензивни натоварвания. Когато правите упражнения, помислете за техниката, основният товар трябва да пада не върху ставите и сухожилията, а върху мускулната тъкан. Не можете да пренебрегвате участъка, в процеса на затопляне на мускулите на бедрото, увеличаване на еластичността на тазобедрените връзки, което намалява риска от нараняване на сухожилията.

    Ако сте принудени да седнете пред компютъра за значителна част от времето, не забравяйте общите препоръки за работниците, които седят. Купете правилния ортопедичен стол, намалявайки натоварването на гръбначния стълб, препоръчително е да ставате веднъж на час и да правите малко загряване.

    Това изисква изключително внимателен подход към тежката физическа работа, особено ако такъв товар е необичаен за нормалния живот. Избягвайте продължителни повтарящи се товари. Ако физическата форма е несъвършена, вземете повече почивки.

    В случай на болка в тазобедрената става е показано, че спиране и почивка. Не бъдете мързеливи преди упражнението да направите малко загряване, месене на мускулите на ядрото и бедрата, разтягане на сухожилията.