Teverhinitis de Kerven - симптоми и лечение

Тендинитът на De Querven е състояние, което се развива в резултат на дразнене или подуване на сухожилията по протежението на китката, където е палецът. Това раздразнение причинява набъбване на обвивката около сухожилието, неговата форма се променя и движението на ръцете е затруднено. Подуването причинява болка и чувствителност по палеца на китката. По правило това се усеща при образуване на юмруци, изземване на обекти или въртене на ръката.

симптоми

Болката на палеца на китката е основният симптом на тендинита на De Querven. Болката се появява постепенно или внезапно и може да се усети в китката или предмишницата. Той се усилва при работа с ръка и активиране на палеца, особено със силно захващане на предмети или усукване на ръката.

Други симптоми:

  • Подуване в областта на ставите
  • Течна киста
  • Случайно „щракване“ при преместване на палеца

Болката и подуването могат да затруднят преместването на палеца и китката и може да се създаде дразнене на нерва, разположен върху върха на сухожилието. Това допринася за изтръпването на палеца и показалеца.

диагностика

За да се диагностицира De Kervian tendonitis, лекарят извършва физически преглед и установява симптомите. За да се диагностицира това състояние, се провежда Finkelstein тест. Същността на теста е, че пациентът стиска пръстите в юмрук, а ръката се огъва в посока на малкия пръст. Това понякога е много болезнено при тендинит, но често се открива свръхчувствителност директно над сухожилията.

лечение

Целта на лечението е да се облекчи болката, причинена от дразнене и подуване. В някои случаи лекарят препоръчва обездвижване, осигуряващо останалата част от палеца и китката. Това се осигурява от припокриването на гумата. Намаляването на оток и облекчаване на болката позволява използването на противовъзпалително лекарство, което се поглъща или инжектира в областта на сухожилието. В някои случаи е достатъчно просто да не правите това, което причинява болка и подуване, да оставите симптомите да изчезнат сами.

Когато симптомите са тежки или не изчезват, се препоръчва хирургично решение. Операцията включва отваряне на увеличената мембрана, за да се направи място за раздразнени сухожилия. Нормалната употреба на ръката ще бъде възможна веднага след завръщането на комфорт и сила. Хирургът определя и препоръчва най-доброто лечение във всяка конкретна ситуация.

Знаещият и висококвалифициран медицински персонал, специализиран в хирургията на ръцете, работи с всеки пациент, за да определи най-добрата възможност за лечение.

Лечението на Tendinit de Kerven

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Благодарение на скелетната система човек може да води активен и пълноценен живот. Без адекватна работа на опорно-двигателния апарат животът и професионалната дейност са невъзможни, а патологичните промени значително ограничават функционалността на пациентите.

Често трябва да се справяме с поражението на китката. Това става сериозен проблем не само за тези, които се занимават с ръчен труд, но и за други хора, защото движенията на четката са изключително важни за всички. Ако китката боли, тогава дори най-простите действия могат да предизвикат трудности. И тогава възниква въпросът: какво да направим, за да възобновим функцията на ръката. Само като се свържете с лекаря, пациентът ще получи всички необходими обяснения.

причини

Първо трябва да определите причината за въпросната държава. Когато има болки в китката, някои хора ги свързват с продължителна или интензивна работа, докато други не забелязват появата на дискомфорт в ръцете си. И в този момент, патологичните нарушения не спират да се развиват, а в един момент пациентът все още идва при лекаря.

Болката може да има различен произход: възпалителен, дистрофичен или травматичен. Хроничните процеси се улесняват от метаболитни, метаболитни, имунни, съдови и възрастови промени, които очакват много хора. Следователно, причината често е необходимо да се търси не само в местната патология, но и на нивото на общи нарушения в организма. За да разберете защо китката боли, трябва да обмислите възможността за такава патология:

  1. Артрит (ревматоиден, подагричен, ревматичен и др.).
  2. Тунелен синдром.
  3. Остеоартритът.
  4. Тендинит.
  5. Травма.
  6. Болест де Кервен.
  7. Аваскуларна некроза.

Определянето на структурите, които са повредени - меки тъкани, сухожилия, стави или кости - е възможно само след преглед. Ето защо, да говорим за причините за болката трябва да се основава на резултатите от медицински преглед и допълнителни изследвания.

симптоми

Клиничната картина на патологията се състои от индивидуални симптоми: субективни и обективни. Първият излиза на светло от жалби, а вторият - от инспекция. Позовавайки се на лекаря, пациентите се фокусират предимно върху болката, като най-важната. От всеки човек те придобиват различен цвят:

  • Остра или глупава.
  • Шиене, пулсиране или теглене, болка.
  • Повтаряйте от време на време или постоянно.
  • Слаба или тежка интензивност.
  • Единична или двустранна.
  • Те се локализират в китката на дясната и лявата ръка, като понякога придават предмишницата на ръката.
  • Укрепване с товар, движения.

Това ще зависи от самата патология и някои индивидуални характеристики, например прага на чувствителност. Но ако се разкрият болки, то като правило те не са единственият симптом. За да се изгради пълна картина на заболяването, е необходимо да се вземат предвид всички прояви, които пациентът има.

Провеждането на диференциална диагноза е много важно да се анализират подобни и отличителни признаци, което ви позволява да потвърдите или опровергаете предположението за заболяването.

артрит

Ако се притеснявате за болката в китката, първо трябва да елиминирате възпалението на ставата - артрит. Той може да бъде заразен по природа, когато микробите проникнат отвън или с кръвен поток, или възникнат поради други нарушения. Вторият е много по-често срещан.

В този аспект е важно да се вземат предвид системните заболявания, при които има възпаление на съединителната тъкан: ревматоиден артрит, лупус еритематозус, ревматизъм. Китката може да боли в подагра, когато се нарушава метаболизма на пикочната киселина. И ако местните признаци на артрит са от един и същ вид - болка, подуване, зачервяване, повишаване на локалната температура - тогава специфични признаци на заболяването са особено важни за диагнозата.

Ревматоидният процес е придружен от доста характерни прояви, които трудно могат да се объркат с други заболявания:

  • Симетричен артрит на малките стави на ръката - на дясната и лявата ръка.
  • Устойчивост сутрин - най-малко един час.
  • Поражението на повече от три ставни зони.
  • Появата на подкожни ревматоидни възли.
  • Деформация на четката под формата на перки на морж, лебена шия, бутониери.

Ако говорим за лупус еритематозус, кожните лезии на лицето са от специфичен характер - като пеперуда. Но артритът е недеструктивен. При много заболявания се наблюдава системна лезия, когато имунното възпаление се развива в няколко ставни групи и различни вътрешни органи: бъбрек, сърце, бели дробове, нервна система.

Артритът на китката е често срещана причина за болка в ръката, което изисква по-нататъшна диагноза.

Тунелен синдром

Болката на китката може да се появи, когато нервът е притиснат в тесен сухожилен канал поради статично напрежение в мускулите. Тунелният синдром може да се счита за професионално заболяване на хората, които работят дълго време на компютъра. В този случай лявата ръка страда много по-малко. Като правило, първата грижа е неопределен дискомфорт, а след това се развива в тъгащи или болки в болки, които са придружени от изтръпване на кожата на дланите.

остеоартрит

Ако има болка в китката при по-възрастни хора, тогава може би искате да помислите за остеоартрит. Това заболяване е с дегенеративно-дистрофично естество, което в крайна сметка обхваща всички структури на ставата: хрущял, кост, сухожилия, сухожилия и мускули. Забележими са следните прояви на заболяването:

  • Болка при преместване в ръка.
  • Чувството на триене и хрупкавост в китката.
  • Деформация на китката.
  • Ограничаване на мобилността.

Остеоартритът може да покрива различни стави, най-често когато се прилага голям товар за дълго време. Ако не излекувате навреме заболяването, обхватът на движенията в ръката все повече намалява.

Хроничният и постепенно прогресиращ ход на остеоартрозата води до постепенно намаляване на функционалната активност на пациентите.

тендинит

При чести движения с четка, които са придружени от мускулен товар, може да възникне възпаление на сухожилието. Ако раната на китката боли, когато се огъва спортист, като тенисист или играч на голф, тогава е време да мислите за тендинит. Най-честите симптоми са:

  • Постепенно начало
  • Повишена болка при метене с четка.
  • Пукнатини в областта на сухожилията.
  • Слабост при изземването на обекти.

Като правило са засегнати флексорните сухожилия, които се движат по длантарната повърхност на китката. С течение на времето процесът става хроничен, когато симптомите станат по-слабо изразени, но почти постоянни.

наранявания

Китката може да нарани поради травматични наранявания. Често човек трябва да се справя със синини, навяхвания, сухожилия, мускули, изкълчвания или фрактури. Механизмът на нараняване във всеки случай може да има свои характеристики. Ако се случи разтягане с прекомерно удължаване на ръката, може да възникне синина, изкълчване на ръката или фрактура от директен удар, падащ върху ръката. В зависимост от вида на повредата можете да отбележите следните симптоми:

  • Остри болки.
  • Подпухналост.
  • Абразии, хематом.
  • Деформация на китката.
  • Ограничаване на движенията.
  • Позиция на принудителния крайник.

В случай на късно лечение, последиците от нараняване могат да станат по-сериозни, превръщайки се в контрактури, които пречат на нормалните движения в ръката.

De Kerven болест

В областта на китката хората от определени професионални групи (пианисти, шивачи, перални) могат да развият стенозиращ тендовагинит. На първо място се развива възпаление на общото сухожилие на късия екстензор и абдукторът на палеца, който преминава в областта на стилоидния процес на радиалната кост. Тя се простира до кожата, а след това се появява процес на белези. В същото време се забелязват следните симптоми:

  • По време на отвличането на стисната ръка болката се появява в китката, като се простира до палеца и предмишницата.
  • Тъканите над стилоидния процес са подути, имат външен вид на портокалова кора, са болезнени.
  • При пасивно удължаване и огъване на палеца няма дискомфорт.

Аваскуларна некроза

При някои хора, след нараняване, може да има омекотяване на костите на китката: луната или лопатката. Некроза се развива поради нарушено кръвоснабдяване. Костната тъкан се разрушава и на нейно място се образува съединителна тъкан, която впоследствие води до артроза. Болката се появява в острия период - за 1-2 седмици, след това изчезва, и след няколко месеца се връща отново, продължавайки с години. Те се усилват чрез миене или натискане на засегнатата кост.

Симптомите на заболявания, при които има болка в китката, са доста разнообразни. Ето защо, за да се направи заключение за патологията може да бъде след цялостно проучване.

диагностика

Допълнителни методи помагат да се потвърди предположението на лекаря, направено въз основа на клиничен преглед. Те включват инструментални и лабораторни изследвания, които показват не само проявите на патологията, скрити от очите на лекаря, но и механизмите на неговото формиране. Ако е необходимо, направете такива диагностични процедури:

  1. Рентгенография на четката.
  2. Магнитно-резонансна обработка.
  3. Компютърна томография.
  4. Биохимия на кръвта (ревматични тестове, индикатори за възпаление, калциев метаболизъм).

Рентгеновите лъчи показват промени в хрущялната тъкан на ставите, костни промени (артрит, остеоартрит, фрактури, изкълчвания, остеонекроза), а меките тъкани се виждат по-добре на магнитен резонанс (тендинит, стречинг). За да се изясни по-нататъшната тактика на лечение, може да се наложи да се консултирате с ревматолог и травматолог.

лечение

Патологията на китката изисква диференциран подход към терапията. Всяка болест има определена специфичност на развитието, която се отразява в терапевтичните мерки. Те трябва да засягат не само симптомите на болестта, но преди всичко да премахнат причината и да потиснат механизма на развитие. Традиционната терапия може да включва няколко метода, които имат различни ефекти върху опорно-двигателния апарат.

Медикаментозна терапия

Когато болката се появи в китката, мнозина мислят за употребата на някои лекарства. Но тяхното назначаване е в изключителната компетентност на лекаря. Всяко лекарство има свои собствени индикации за употреба и някои ограничения, които също не трябва да се забравят. Ако китката ви е повредена, може да препоръчате следните лекарства:

  • Нестероидни противовъзпалителни (Ortofen, Movalis, Larfiks).
  • Хондропротектори (Artra, Teraflex).
  • Калциеви препарати (калцемин).

При системни заболявания има нужда от назначаване на хормони (Metipred) и цитостатици (Methotrexate), които потискат имунното възпаление на съединителната тъкан. За да се постигне най-добър резултат, се използва стъпка по стъпка схема на лечение, когато инжекционните форми на лекарства се използват първо, и след това таблетки. Прилагат и лекарствените ефекти - маз, гел, крем (Dolobene, Diklak, Fastum).

Причините за лекарствената терапия са ясно формулирани в стандартите за грижи и клинични насоки.

физиотерапия

Локални ефекти върху засегнатата област могат да бъдат извършени чрез физични методи. Ако остър възпалителен процес на фона на лекарството започна да отшумява, можете да използвате следните процедури:

  1. Електрофореза.
  2. UHF терапия.
  3. Лазерно лечение.
  4. Магнитна терапия.
  5. Терапия с вода и кал.

Физиотерапията се счита за ефективен компонент на традиционното лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат. Благодарение на дълбокото нагряване на тъканите и подобряването на биохимичните процеси в тях, ускорява се заздравяването и се забавя дистрофичните процеси.

Физикална терапия

Ефективността на терапевтичните упражнения за ставни заболявания и патология на меките тъкани не се поставя под въпрос. Тя ви позволява да развиете мускулна сила, да укрепите апаратната връзка, да възстановите подвижността в засегнатите части на скелета. Необходимо е да се правят редовно упражнения, не е възможно да се разрешат остри и обриви. За всеки пациент те формират индивидуална програма, която отчита всички особености на болестта. Тези видове движения се използват главно: отвличане и присаждане, огъване и удължаване на ръката, пръсти, въртене в китката и захващане на предмети.

Упражненията за ръката и китката са прости, след като се обучават от специалист, те могат да бъдат извършени у дома, следвайки препоръките.

Хирургично лечение

В случай на тежки наранявания, които са съпътствани от скъсване на тъканите, операцията е показана. Целта му е да възстанови анатомичната цялост на сухожилията, мускулите и сухожилията. В този случай те са фиксирани към костните структури или пластмасата. Но за да се възстанови напълно движението в ръката позволява постоперативен курс на рехабилитация, който съдържа консервативни мерки.

Патологията на китката е многостранна. За да се отървете от болката, първо трябва да определите причината. Само лекар може компетентно да диагностицира и лекува болестта, така че ако изпитате неприятни усещания в ръката си, трябва да се свържете със специалист.

Стави на ръцете и техните патологии

Болката в китката е сериозен проблем, който възпрепятства подвижността на ставите и се сблъсква със сериозни усложнения при липса на навременно лечение. Такива заболявания изискват спешно лечение, тъй като патологичният процес може да засегне не само ставите, но и вътрешните органи.

Болката в ръката ви предпазва от ежедневни задачи, работа по клавиатурата, шофиране, готвене и т.н. Следователно, ако откриете подобни симптоми, трябва да се консултирате с ревматолог, травматолог, терапевт и други специалисти, за да развиете индивидуални тактики за лечение бързо облекчава болката, като ви позволява да избегнете сериозни последствия.

Структурата на ставите на ръката

Пръстите и четката са най-сложните в структурата си части на горните крайници, отговорни за важни функции в човешкото тяло. Общият брой на ставите достига 30 бр.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Четката е разделена на 3 части:

китка

Този отдел се състои от 8 малки кости, които са разположени в 2 реда:

  • първият ред (проксимален) се състои от 3 кости, които са свързани помежду си с фиксирана връзка. Отвън е прикрепена кост с форма на грах, която осигурява мускулно укрепване. 1 ред кости, който е обърнат към предмишницата, съчетава радиалната кост с повърхностната част на ставата;
  • Вторият ред се състои от 4 кости, които са дистално свързани с метакарпуса. Дланта на китката е вдлъбната навътре и прилича на лодка. Свободното костно пространство е изпълнено с кръвоносни съдове, съединителна и хрущялна тъкан.

Активното движение на костите на китката помежду си е практически невъзможно. Въртенето от четката (адукция и отвличане) се осигурява от ставата, разположена между радиалните и карпалните кости.

Структурата на метакарпалните кости

Продължение на скелета на ръката са метакарпалите, състоящи се от 5 тубуларни кости, които са насочени от китката до фалангите на пръстите. Анатомичната структура на тези кости практически елиминира тяхното движение, осигурявайки само подкрепа за пръста.

Структура на фаланги

Фалангите са малки кости на пръстите. На всички пръсти (с изключение на големия, състоящ се от 2 фаланги) има по три фаланги:

  • дистално (нокът);
  • проксимално (основно);
  • средно.

Метакарпофалангеалната става осигурява ротация, удължаване и свиване на ръката. Палецът има само две функции (флексия и разширение, тъй като има анатомично без средна фаланга). Анатомията на ставите позволява всяка става в ръка да бъде защитена със силна капсула на ставите. В някои случаи 1 капсула свързва 3 стави наведнъж.

Причини за болка

По-нататъшното лечение зависи от причината за развитието на патологичния процес в ставите на ръката и диагнозата на заболяването, която се предписва директно от лекуващия лекар.

Причините за патологичното състояние, придружено от болезнен симптом, са условно разделени на 3 групи:

  1. Травма.
  2. Последици от възпалителния процес на китката.
  3. Заболявания на вътрешните органи.

Във всяка група има определени фактори в развитието на патологични промени в ръцете.

1. Травма

Често професионалната дейност или неправилното разпределение на спортните натоварвания могат да доведат до счупване и натъртване на ръката, което от своя страна може да предизвика патологичен процес. Когато помощта не е предоставена навреме, има шанс за развитие на пълно обездвижване на ръката.

2. Възпаления на китката

Често в резултат на възпалителния процес в сухожилията на ръката, който се появява, когато има увеличено натоварване в тази област, например с музиканти, носачи и др. се развива тендинит.

Друго болезнено проявление в карпалната става е тунелен синдром, когато се наблюдава възпаление на нервната система. Този процес е придружен от остра болка с ограничена подвижност на ръката.

При възпаление на радиалната става се развива остеоартрит на деформиращата природа. Основната причина за тази проява е неправилното натрупване на карпалните кости след фрактури. В допълнение, това развитие на заболяването е възможно в резултат на появата на ревматоиден артрит. Огъването на ръката провокира най-силния болков симптом, придружен от специфична криза, която се чува дори в спокойно състояние.

След неправилно лечение (или ранно отстраняване на фиксиращата превръзка), кръвоснабдяването може да бъде нарушено с клетъчна смърт, класифицирана като асептична некроза.

Пациентите, чиято професионална активност е свързана с чести китки на ръцете и резки движения за хващане, могат да развият болестта на де Quervin, характеризираща се с развитие на болезнен симптом в основата на палеца.

При хора със заболявания на шийните прешлени, както и тези, чиято активност е свързана с честото писане на текстове, е възможен симптом на “писмен път”. При това заболяване има силен тремор по време на напрежението на ръката.

Причината за невъзможността за удължаване на пръста върху ръцете може да бъде синовиалното подуване на пръстите. В същото време, когато се изправят, се чува леко щракване. При тежки случаи е възможна пълна неподвижност на пръста.

3. Вътрешни болести

Възпалителните процеси в ръката могат да бъдат предизвикани от сърдечно-съдови заболявания, както и от неправилно функциониране на ендокринните жлези. Например, по време на ангина или сърдечен удар, пациентът може да има изтръпване и усещане за парене в пръстите, а пациентите с диабет могат да имат лоша циркулация в долните крайници. Понякога симптомите на възпаление на ръцете могат да се наблюдават по време на бременност, поради хормонална промяна на тялото.

Клиничните симптоми на заболяването зависят пряко от вида на патологичните промени в ставите на ръката. Продължителната болка може да доведе до различни усложнения. Такива прояви често съпътстват навяхването или разкъсването на сухожилията със синини и фрактури. В този случай четката набъбва и всяко движение дава на пациента мъчителна болка.

В случай на патологични промени в ръката, общото състояние на пациента се влошава драстично, а по-нататъшното лечение осигурява по-дълъг период от време, особено ако закъснеете да потърсите медицинска помощ. Възпалителният процес може да се разпространи по цялото рамо, включително участието на второто рамо в патологичния процес, например, когато болката се появи в лявата ръка, след известно време се появят подобни симптоми на дясната ръка.

Съвместни патологии

Основните патологични прояви, водещи до факта, че ръцете са възпалени, включват:

Ревматоиден артрит

Това заболяване се нарежда на първо място по честотата на увреждане на ставите на ръцете. Той може да се появи във всяка възраст и най-често се забелязва при жените. Причините за ревматоиден артрит не са напълно изяснени, но е налице тясна връзка с предишни вирусни инфекции (рубеола, хепатит, херпес и др.).

Симптомите на полиартрит, при които е засегната китката, са следните:

  • има възпаление в няколко стави;
  • болката е постоянна, болка в природата, усилва се вечер и сутрин утихва;
  • възпалителния процес в ставите е симетричен;
  • засегнатата област се набъбва, зачервява и е придружена от хипертермия.

Впоследствие пациентът не е в състояние да стисне юмруци, пръстите могат да се отклонят към лакътя, а функционалността на ръката е намалена.

polyosteoarthrosis

Тази патология на ставите на ръцете е на второ място по отношение на разпространението. Всъщност, това е типична артроза, локализирана на ставите на ръката, които са допълнително деформирани. Болестта може да се развие самостоятелно и да е резултат от усложнение на основното заболяване. Най-често болестта засяга жените след 40 години.

Болката е хронична и се проявява след тренировка. Четките на ставите са твърди, подути и хиперемични. Прогресирането на патологичния процес води до огъване на ставите и ограничаване на амплитудата на движение, което не позволява извършването на незначителни действия под формата на закопчаване, писане на писмо и др.

Характерен симптом на това заболяване е появата на възли на Heberden на ръката (засегнати са дисталните стави на ръцете) и Bouchard (засегнати са междуфаланговите стави на ръката). Нодулите са безболезнени, но ако са възпалени, може да изпитате нарастваща болка, която изисква незабавна медицинска намеса.

Gouty артрит

Развитието на този патологичен процес се дължи на нарушен метаболизъм в организма, характеризиращ се с повишено производство на пикочна киселина, която се отлага във всички органи и системи. Характерно е, че тази форма на артрит включва пръстите в патологичния процес, а при жените има патология в ставите на ръцете. Важно е да се разграничи заболяването от ревматоиден артрит, поради факта, че техните външни симптоми са много сходни.

С развитието на подагричния артрит се отбелязва следната клинична картина:

  • заболяването е пароксизмално с силна болка в ръката. В резултат на това е доста трудно за пациента да движи пръстите си и дори да ги докосне;
  • карпалната става се издува и кожата може да придобие синкав оттенък;
  • атака на болки в ставите може да продължи средно около седмица и е спряна от противовъзпалителни лекарства.

В случай, че подагра болка за дълго време присъства на ръцете на човек, може би пълното унищожаване на ставите с деформация на пръста.

Артропатия (псориазис)

Понякога увреждане на ставите на ръцете може да причини артрит на псориатичната форма. Това заболяване се характеризира с увреждане на ставни стави по оста. В този случай, всички пръсти, които набъбват и стават като наденица, могат да участват в патологичния процес. Болката при артропатия е постоянна и интензивна. Засегнатият пръст става червен, подут и деформиран. При продължителен курс е възможно пълно разрушаване на ставите.

Инфекциозен артрит

Инфекционният процес може да провокира патологията на ставите. В същото време се наблюдава развитие на артрит, който се изразява под формата на моноартрит с възпаление само на една става. Пациентите са преследвани от постоянна, пулсираща и резки болки, утежнени през нощта. Поразените стави надуват, има зачервяване и хиперемия при пълно нарушаване на функцията на ставите и пръстите.

Във всички случаи на развитие на патологичния процес се изисква своевременно лечение на лекуващия лекар. Той, в съответствие със симптомите на болестта, ще избере необходимата тактика на лечение. Основният метод на лечение е традиционната терапия и само при липса на положително въздействие се препоръчва да се извърши операция.

Консервативни терапии

За лечение на патологични нарушения, възникващи в ръцете, се предписват следните групи лекарства:

  1. За облекчаване на болката се предписват болкоуспокояващи (Analgin, Trigan, Baralgin), както и НСПВС (Voltaren, Ortofen, Diclofenac). Лекарствата могат да се използват както външно, така и инжекционно и орално, в зависимост от вида и формата на заболяването. В началния етап от началото на болката се препоръчва НСПВС да се приемат през устата, но продължителността на такова лечение не трябва да надвишава 10 дни, в резултат на приема на тези лекарства може да има отрицателен ефект върху стомашно-чревния тракт.
  2. За подобряване на кръвоснабдяването на съдовете в засегнатата област се препоръчва употребата на Actovegin, Kavintong, Vinpocetine. Лекарствата от тази група често се използват в неврологичната практика при лечението на заболявания на гръбначния стълб с нарушение на съдовата проводимост, което може да причини болка в ставите на ръката. Тези лекарства подобряват храненето на тъканите, което допринася за бързото възстановяване на увредените кости и хрущялите.
  3. В тежки случаи могат да се предписват кортикостероидни лекарства (преднизолон, хидрокортизон, локоид и др.). Когато се използват хормонални лекарства, трябва да се помни, че лечението трябва да бъде краткосрочно. При по-продължително лечение има възможност за сериозни усложнения.
  4. С развитието на възпалителния процес след инфекции се препоръчва употребата на антибиотици (цефазолин, доксициклин, азитромицин, офлоксацин и др.) В зависимост от вида на инфекциозния агент.
  5. След прехода от острата фаза на заболяването към ремисия се предписват адювантни лечебни методи (диета, масаж, упражнения и др.), Които ви позволяват да възстановите подвижността на ставите, да възстановите съдовата циркулация и храненето на ставата. Използването на магнитна терапия, която позволява да се възстанови функционалността на четката, показва добра ефективност.

В допълнение, при пациенти със заболявания на китките се препоръчва рехабилитация в санаториуми на Черно и Мъртво море, където лечебните свойства на кал, сол и планински въздух могат да облекчат симптомите на болката и максимизират състоянието на пациента за кратък период от време. Във всеки случай изборът на методи за лечение директно зависи от етиологията на заболяването и тежестта на симптомите.

Оперативна намеса

Ако прогресират патологичните промени на ръцете, нараства болката, въпреки продължаващата медицинска и физиотерапия, решава се въпросът за извършване на оперативна хирургия с артродеза. Тази хирургична процедура включва фиксиране на засегнатата става в анатомична позиция с възстановяване на подвижността на ставите.

Вторият метод на оперативна операция на ставите на ръцете е имплантирането на протеза на мястото на засегнатата става. Този метод на артропластика ви позволява да облекчите болката, да коригирате деформиращите промени в пръстите с пълното възстановяване на тяхната подвижност. В този случай се използват най-съвременните материали и протези, с помощта на които се повтаря напълно анатомията на ставите.

Важно е да се отбележи, че изборът на хирургична интервенция се определя само след задълбочена диагноза, а в следоперативния период се препоръчва провеждане на рехабилитационни процедури, включително използване на специална гума и физиотерапевтични методи на лечение.

Симптоми на болка могат да възникнат по различни причини. Човешкото тяло е индивидуално, а ефективността на терапията зависи от навременното посещение на лекар с последващо диагностично изследване. Това ще позволи допълнително да се избегнат сериозни последствия. Трябва да се помни, че появата на болка в ръцете не трябва да се пренебрегва. Това може да доведе до пълна загуба на мобилност на крайниците (артралгия).

Добавете коментар

Моят Spina.ru © 2012—2018. Копирането на материали е възможно само с препратка към този сайт.
ВНИМАНИЕ! Цялата информация на този сайт е само за справка или популярна. Диагностиката и предписването на лекарства изисква познаване на медицинска история и преглед от лекар. Ето защо, ние силно препоръчваме да се консултирате с лекар за лечение и диагностика, а не за самолечение. Споразумение с потребители за рекламодатели

Синдром на Де Кервен

Патологиите в областта на ръката не пречат на движението, но значително намаляват ефективността. В крайна сметка, човек извършва много движения с ръцете си, служи сам. Едно от най-честите възпалителни заболявания на ръката е стенозирането на тендовагинит, известен също като синдром или тенозиновит на де Куерин. Заболяването засяга основата на сухожилията, отговорни за разширяването на палеца. Заболяването се счита за професионално, то възниква заради монотонните движения на палеца, увеличаването на стреса върху него. Заболяването причинява силна болка в основата на палеца и нарушава движението на ръката. Поради това пациентът не може да изпълнява служебните си задължения или да служи напълно на себе си. Ето защо е много важно да се консултирате с лекар навреме и да започнете лечението.

Общи характеристики

Патологията е описана за първи път в края на 19-ти век от учен де Кервен и затова е получила това име. Заболяването протича доста често, въпреки че напоследък човек рядко извършва тежък труд с ръцете си. В края на краищата, синдромът на де Курвен се счита за професионално заболяване. Най-често се развива при жените, което е свързано с особеностите на тяхната дейност. Възпаление на сухожилния канал може да възникне от честото изстискване на дрехите, вдигането на детето в ръцете му. В същото време палецът е силно отклонен и напрегнат. Развитието на болестта на де Kerven може да се появи и поради хормонални промени в организма по време на бременност или менопауза.

Палецът е замесен в почти всички движения на ръката. С него има повдигащи елементи, фиксиращи инструменти. Това е най-силното, така че големите натоварвания върху четката най-често попадат върху него. Постоянните флексорни, екстензорни движения на палеца водят до възпаление на канала, по който сухожилията, които ги контролират, приличат. Този канал е тесен, с много кръвоносни съдове и нерви. И заради постоянните натоварвания на сухожилията, те се подуват. В резултат на това нервите и кръвоносните съдове се компресират и сухожилията се търкалят по стените на канала.

причини

В повечето случаи това заболяване се среща при хора, чиято работа е свързана с продължително напрежение на ръцете. Това са пианисти, доярки, перални, шивачи, механици, художници, каменни ножове, хирурзи, градинари. Напоследък патологията започна да засяга хората, работещи с компютри. Болестта на ръката на де Курвен често се развива при жени, участващи в домакинството, особено ако имат малки деца. Честото повдигане на бебето до ръцете силно натоварва палеца. Следователно, патологията понякога се нарича китката на майката.

Има и други причини за синдрома на де Курвен. Това са наранявания на ръцете, навяхвания, ревматоиден артрит. Понякога заболяването е свързано с хормонални промени в тялото на жената. Ето защо, това се случва най-често при жени след 50 години.

симптоми

Основните симптоми на Tenosynovit de Kerven са болка, ограничено движение и подуване. Палецът и китката са подути около него. При сондиране в основата му може да се усети плътна форма на вретенообразна форма.

Най-характерният симптом на патологията е болката. Тя се усилва с определени движения: когато палецът се издърпа настрани, четката се накланя към малкия пръст или при натискане на основата. Ротацията от ръката може дори да доведе до болезнено усещане в лакътя или рамото. Постепенно болката става по-силна, простира се до предмишницата и китката. Тя става болка, не изчезва дори и през нощта.

Движението в ръката е ограничено, с ясно скърцане и триене в сухожилния канал. Трудно е за пациента да го наклони към малкия пръст, да вдигне палеца, да държи различни предмети с него. Без лечение това може да доведе до увреждане, тъй като човекът не може да служи сам.

диагностика

За да се определи болестта, опитен лекар дори не е необходимо да провежда инструментален преглед. Изводът се прави въз основа на клиничните симптоми и изследването на пациента. Възпаленото сухожилие може да се почувства, в допълнение, добре изразено подуване, особено ако сравните двете ръце.

За да се изясни диагнозата, лекарят провежда няколко теста. В началото той моли пациента да сложи двете си ръце на масата с длани надолу и да ги отклони към малкия пръст. В същото време, ъгъл на отклонение с 20-30 градуса по-малко ще се наблюдава на възпалено рамо, отколкото на здрав. След това четките се поставят на масата на ръба, един до друг. Сравнете ъгъла на палеца. На ръката, където са засегнати сухожилията, това е почти невъзможно.

Извършва се и Finkelstein тест. От пациента се изисква да огъне палеца и да го притисне към дланта. След това стиснете ръката в юмрук и се опитайте да я отклоните в посока на малкия пръст. При възпаление на сухожилията ще настъпи силна болка.

Понякога се определя инструментален преглед, за да се потвърди диагнозата. Тендинопатията е подобна на артроза, ревматоиден артрит, синовит или полиневрит. Рентгенография, ултразвук или ЯМР се извършват за диференциална диагноза. Дори на рентгеновото изображение можете да видите признаци на патология - сухожилният канал е стеснен и калцифициран. И ЯМР ви позволява да оцените по-точно състоянието на меките тъкани - ясно е, че основата на сухожилието на палеца се сгъстява.

лечение

За да се излекува това заболяване, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Само през първите два месеца след началото на възпалението може да се елиминира без последствия. С възникването на възпалителния процес, сухожилието се уврежда още повече, образувайки неговото обединение с периоста или със стените на канала. В този случай консервативните методи на лечение вече не са ефективни.

Болестта на De Kerven се лекува от ортопед или от травматолог. В началните етапи на патологията се прилага консервативна терапия. На първо място е необходимо да се ограничи натоварването на възпалената ръка и да се отстранят причините, довели до възпаление. Пациентът се препоръчва да спре да работи с ръцете си, често за това трябва да промените професията. Това е необходимо условие, тъй като няма да помогне на никаква процедура или лекарство, ако травмата на сухожилието продължи.

В продължение на около 1-1,5 месеца върху китката и палеца се прилага пластмасова гума или мазилка. В този случай, пръстът трябва да бъде доведен до дланта, а цялата ръка трябва да бъде огъната. Най-добре е да наложите шина от върховете на пръстите до средата на ръката, така че четката да е напълно фиксирана. Обикновените меки превръзки или еластични превръзки не са подходящи за тази цел. Независимото използване на тези средства може да доведе до сериозни усложнения.

След изчезването на болката и отстраняването на гумата се препоръчва да се носи специална превръзка за известно време и да не се претоварва четката. Ако се върнете към предишната си дейност, е възможно възобновяване на заболяването.

Освен това се използват и други методи за лечение на де Querven:

  • Използването на обезболяващи и противовъзпалителни средства позволява по-бързо възстановяване. Ако има противопоказания за приемане на НСПВС вътре, те се използват под формата на мехлеми. Използват се диклофенак, ибупрофен, кетопрофен или препарати на основата на нимезулид.
  • За силна болка, снимки се показват в областта под основата на палеца. Понякога се предписват инжекции Новокаин, но най-често - стероидни хормони. Въведете Kenalog, Hydrocortisone или Diprospan. Те облекчават болката дълго време, така че инжекциите не се правят всеки ден.
  • Физиотерапевтичните терапевтични процедури спомагат за намаляване на възпалението, ускоряват регенерацията на тъканите и възстановяват мобилността на пръстите. Най-често се използват парафинови приложения, озокерит, лазерна терапия, фонофореза или ултразвук с хидрокортизон. Наскоро терапията с ударни вълни се счита за ефективна.
  • Добре помага за масаж със затоплящи или противовъзпалителни мазила. Ако процедурата се извършва от професионалист, болката изчезва, а каналът, в който преминават сухожилията, се разширява.
  • Като помощно средство за облекчаване на болката можете да използвате традиционни методи.
  • Препоръчва се също да се спазва диета. Трябва да се откажете от продукти, които могат да увеличат възпалението и да пият повече вода.

Използването на популярни рецепти

Домашно лечение може да се добави към процедурите и лекарствата, предписани от лекаря. Терапията с народни средства ще помогне бързо да се отървете от болката, да намалите възпалението и да спрете мобилността на ръката. Но не е възможно напълно да се излекува патологията само с помощта на тези методи, затова те трябва да се използват заедно с традиционното лечение. Независимо, можете да правите ефективни мехлеми, компреси, вани.

Най-често използваните рецепти са:

  • добре облекчава болката от приложението на фармацевтичната глина;
  • смажете възпалено място може да бъде домашно невен маз на базата на цветя и бебешки крем;
  • друг мехлем може да бъде направен от пелин и свинска мазнина;
  • леко затопли медицинската жлъчка и приготвя компреси с нея;
  • лосиони за овчарски бульон или арнични билки също са ефективни;
  • вътре за стимулиране на защитни сили и процеси на регенерация е възможно да се приеме бульон от пелин.

Хирургично лечение

Лечението на синдром на де Курвен с хирургична намеса се извършва в около половината от случаите. Предписва се, ако болестта трае повече от 6 седмици или ако болката е толкова тежка, че не дава почивка на пациента. Най-простата операция е почистването на канала от гной при наличие на инфекция. След това се изискват антибактериални лекарства.

Прави се по-сложна операция за изваждане на сухожилието и отстраняване на сраствания. Извършва се под местна анестезия, пред която лекарят установява къде се намира най-болезненото място. Тук се прави разрез, през който се отрязва стената на канала, отстраняват се увредената тъкан и се разцепват срастванията. След проверка на движението на сухожилието раната се зашива на слоеве.

Конците след операцията се отстраняват на 10-ия ден. Понякога пациентът може да почувства скованост на първите три пръста. Това обикновено изчезва след 2-3 седмици. След това четката е напълно възстановена. Но за това е необходимо да преминете правилно рехабилитационния период, следвайки всички препоръки на лекаря. В допълнение, след това е необходимо да се промени вида дейност. В крайна сметка, ако продължавате да напрягате ръката си, може да настъпи рецидив на заболяването.

Ако започнете да се лекувате за болестта на де Курвен навреме, тя преминава без последствия. В противен случай е възможна загуба на подвижност на ръката и функциите на палеца. Човек няма да може да изпълнява най-обикновените действия и да се поддържа. Ето защо е толкова важно да не се лекувате самостоятелно, а да се консултирате с лекар навреме.

Тендонитни сухожилия: какво е това, признаци, причини

Какво е тендинит

В началните етапи тендонитът не е твърде опасен за тялото, но все пак създава много неудобства: тъй като раменните, коленните, карпалните и тазобедрените стави са най-податливи на заболявания, пациентът има много трудности при осъществяването на обичайните движения.

Лечението е лесно. За целта те използват консервативни методи. Ако потърсите медицинска помощ своевременно - консултирайте се с хирург, ортопед, общопрактикуващ лекар или травматолог - т.е. има голяма възможност да се отървете от болестта. Следва информация за причините за тендинита, неговите симптоми и как да се лекува.

причини

Причините могат да бъдат физически, инфекциозни или химически.

Заболяването се развива поради факта, че:

  • човек, който прекомерно реагира на една от мускулите му;
  • нараняване, натъртване или разкъсване на сухожилие;
  • пациентът има слаб имунитет;
  • има заболявания, свързани с метаболитни нарушения;
  • имаше усложнение на ревматизма;
  • инфекциите са влезли в тялото;
  • имаше възпаление в ставите.

Ако прецеждате сухожилията прекалено (например, чрез злоупотреба с физическа подготовка), може да се появи описаното в тази статия заболяване.

Тенденит често е резултат от заболяване, свързано със ставите: артрит в късната фаза, синовит, инфекциозен вагинит и други подобни. Ако пациентът страда от сифилис, тиф или туберкулоза, това може да доведе до анормални сухожилия.

Специален тип се нарича тендонит De Querven, който е основната причина за болки в ставите на китките, но този тип се лекува доста успешно. Можете да приемете наличието на Tendinit De Querven, ако имате болка в палеца, докато се движите.

Симптоми на тендинит

Типични симптоми на тендинит са болка, възпаление на кожата, подуване на тъканите, подуване в областта на прикрепване на сухожилието към костта. Колкото по-малко сериозен е стадийът на заболяването, толкова по-фини са симптомите. Първоначално болката се усеща само по време на движението на ставата и мобилността остава на нормално ниво.

диагностика

За да се направи най-точната диагноза, лекарят прави рентгенова снимка на зоната на пациента, а също така предписва ултразвуково и магнитно-резонансно изобразяване, след като се вземат тестове от пациента.

Такъв подробен преглед е необходим, защото тенденциите лесно се бъркат с друго заболяване. За да се елиминират евентуални разкъсвания, задължително е да проверите сухожилията на четириглавия бедрен кост и сухожилията на пателарните сухожилия.

Лекарите диагностицират четири форми на тендинит:

Всеки тип изисква индивидуален метод на лечение. Следва таблица с подробно описание на формите на заболяването.

Tendinit de Kerven

Механизъм за развитие

Удължаването и отвличането на палеца се дължи на свиването на мускулите на предмишницата. Те са прикрепени към основата му чрез сухожилия. Флексорните мускули, отговорни за тези структури, преминават по длантарната повърхност, а екстензорните мускули по гърба.

Сухожилията на ръката държат напречните връзки в правилната позиция. На гърба на едноименния лигамент.

За всяка група сухожилия в нея има отделни канали. Ярък пример е влакнестият канал.

Той прекарва всички сухожилия към палеца. Той има най-голям брой функции.

Палецът участва в улавянето и задържането на обекти в изпълнението на различни манипулации. Ръчните сухожилия, които са отговорни за него и самият влакнест канал, имат повишени натоварвания.

В същото време често се развива стенозиращ тендовагинит. Патологичният процес с течение на времето води до намаляване на лумена на влакнестия канал поради асептично възпаление на сухожилията на палеца.

По-просто казано, лигаментът първо се разпалва, след това набъбва и забележимо се сгъстява. Следователно, луменът на канала става малък за нея, болестта се развива. Постепенно нарушава функционирането на цялата четка.

Причини за възникване на тендинит

Точните причини за болестта все още не са известни. Въпреки това дългосрочните наблюдения на лекарите доказват, че тя се отличава главно от професионалния си характер. При същия тип движения и повишено натоварване на палеца патологичният процес може само да се влоши. Шивачи и масажисти, художници, хирурзи и музиканти са изложени на риск.

Разстройството може да бъде предшествано от остри или хронични травми на сухожилията. Те включват синини, навяхвания и други наранявания. Тази причина не е често срещана. Той представлява едва 5% от случаите на патология.

Болестта на De Querven често се диагностицира при млади майки, които носят деца за мишници. Ръцете, особено палците, постоянно изпитват неестествено напрежение. Приблизително 7% от жените страдат от лигаментита на баба. Те играят с внуците си и постоянно подлагат ръцете си на подобни стрес.

Няма точна причина за тендовагинит.

Въпреки това, се смята, че с дейност, свързана с постоянни повтарящи се движения на ръцете, било то игра на голф, работа в градината, носещо дете в ръцете си, държавата може да се влоши.

Следователно, това заболяване понякога се нарича в чужбина "палеца на геймър" или "майчината китка".

Възможни причини за заболяването:

  • наранявания на ръцете, в резултат на наранявания, се образува белег, който може да ограничи движението на сухожилието;
  • възпалителни заболявания на ставите;
  • постоянно натоварване на китката.

Рискови фактори

Най-рискови за развитие на патология са тези на възраст между 30 и 50 години, в по-голяма степен жени, може би, това се дължи на бременност и грижа за новородено, повтарящото се повдигане на ръцете.

Какви признаци са придружени от патология?

Болестта на De Querven има характерни симптоми:

  • болезненост в точката на закрепване на палеца;
  • подуване в основата на палеца;
  • затруднено движение на китката при изпълнение на ежедневни задачи;
  • болката се увеличава с натиск върху засегнатата област.

В началните стадии на заболяването болката се появява само когато палецът е принуден да се изправи и когато се извършват остри и интензивни движения на четката.

Основният симптом на това заболяване е болката в областта на китката от страната на палеца. При завъртане на четката дискомфортът може да се увеличи. Болката често се появява в областта на предмишницата и шията.

Отличителният белег на болестта се счита за симптом на Финкелщайн. Един мъж, стиснал ръка в юмрук, поставя палеца си вътре. Ако друг опит да вземе ръката встрани е придружен от остра болка, можете да потвърдите де Kerven (болест).

При палпация на ставата има леко подуване, болка от засегнатата страна.

Диагностика на де Querin тендинит

Когато се появят тези симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. На рецепцията лекарят трябва да извърши физическо изследване на засегнатата ръка, за да проучи историята на пациента. След това продължете с функционалните тестове:

  1. Тест на Филкенщайн. От пациента се изисква да направи юмрук по такъв начин, че палецът да остане вътре. В същото време е необходимо да се правят въртеливи движения с четка. Когато юмрукът се отклони навън и сухожилието е достатъчно стегнато, пациентът ще почувства дискомфорт. Такъв симптом показва болестта на де Курвен.
  2. Тест за интензивно отвличане. Лекарят леко натиска пръста от гърба, за да го донесе на дланта. На здрава четка, тя перфектно противодейства на възникващото налягане. В случай на тендовагинит, дори незначително докосване може да предизвика остра болка.
  3. Тествайте способността си да държите предмети с палеца си. От пациента се иска да вземе и двете ръце на един и същ субект. В същото време той трябва да се опита да ги задържи само с палеца и показалеца си. След като лекарят трябва да издърпа предметите. Такъв тест дава възможност да се диагностицира болестта на де Курвен. Ръцете ще държат обекта с различна сила. Здравият крайник обикновено е значително по-голям потенциал.

Ако имате съмнения относно предварителната диагноза, лекарят може да изпрати пациента на рентгеново изследване. През миналия век лекарите, които се интересуват от този проблем, съсредоточиха вниманието си върху състоянието на меките тъкани. В случая на болестта на де Кервен, те забележимо се сгъстяват и от самото начало на патологичния процес.

След физически преглед и рентгеново изследване често става въпрос за възможността за диференциална диагноза. Болестта, описана в статията, има подобна клинична картина с други заболявания.

Това е предимно ревматоидна инфекция, деформираща артроза, невралгия и неспецифичен полиартрит. Ето защо, по време на диагностицирането, е препоръчително да се обърне внимание на следните фактори, които напълно характеризират болестта на де Kerven (тенозиновит):

  1. Патологията е няколко пъти по-често срещана при жените, поради тесния канал на дорзалната връзка.
  2. Пикът на развитие на заболяването възниква на възраст 50-60 години. Въпреки това, през последните няколко години тя става „по-млада”. Сега подобна диагноза все повече се чува от дами и мъже на възраст под 40 години.
  3. Като правило, патологичният процес се простира до дясната ръка. Тази тенденция се обяснява с факта, че именно с тази част се извършват повечето от работните дейности.

След диференциалната диагноза лекарят може да предпише лечение, както и да направи препоръки за предотвратяване на рецидив.

За да се идентифицира това заболяване, изследването и изследването са достатъчни, като обикновено не се изискват специални методи за изследване. Стилоидитът на китката се характеризира с болезненост в костната област над основата на палеца.

За по-точна диагноза се използва тестът на Финкелщайн, при който е необходимо да се притисне палеца в юмрук и да се отклони четката в посока на малкия пръст. Ако болката по сухожилията на задната част на първия пръст се увеличи, вероятността за правилна диагноза е много висока.

Хирургично лечение

При дълъг патологичен процес или липса на подобрение от лекарствената терапия се препоръчва операция. Хирургичната интервенция е доста сложна процедура, която изисква подходяща квалификация от лекаря. Той се състои от следните стъпки:

  1. Първо, на пациента се дава локална анестезия. Сериозна анестезия за този вид операция рядко се изисква.
  2. След това лекарят отваря вратата към дисталната обвивка на сухожилието.
  3. Хирургът разкрива стенотичния канал, премахва горната му стена. Тя е по-изложена на цикатриални промени.
  4. Всички тъкани се зашиват на слоеве.

Тази операция позволява свободното движение на сухожилията в канала. След операцията, пациентът трябва да получи набор от рехабилитационни процедури.

В ранен стадий обикновено се препоръчва консервативно лечение за облекчаване на възпалителния процес: почивка, студ, ултразвук, лазерна или магнитна физиотерапия, нестероидни противовъзпалителни средства, лекарства за системна ензимна терапия и др. възможно най-рано.

Препоръчва се упражнение за разтягане и укрепване на мускулите. Възможно е да се използват специални фиксиращи устройства (превръзки, бандажи).

Трябва да обърнете внимание и на спецификата на конкретен спорт, както и на използването на различни симулатори за намаляване на натоварването.

При изследване на пациенти с хроничен тендинит често се използва методът на магнитен ядрен резонанс. Области с необичайни импулси показват дегенеративни промени в сухожилието и необходимостта от операция.

Суставната област се лекува чрез изрязване на хипертрофична дегенеративна тъкан с последващо възстановяване и лечение в съответствие с методите, използвани за остра руптура.

Постоперативното лечение е същото като след възстановяване.

Препоръчва се хирургична интервенция, ако програмата за физиотерапевтични процедури и различни консервативни методи на лечение са неуспешни, при наличие на признаци на стениращ тенденциозен тендинит или при заболяване Osgood-Schlatter.

Дисекция или частично изрязване на сухожилие от апоневроза, както и изрязване на белег. Рехабилитацията след операция обикновено продължава 2-3 месеца и включва постепенно използване на упражнения за разтягане и развитие на сила.

Връщане към спортни дейности е разрешено за 3-4 месеца.

Първият, но не и най-простият, е да се изключат болезнените натоварвания, като най-простите местни методи на лечение могат да бъдат приложенията на мазила и гелове с нестероидни противовъзпалителни средства, масаж с лед.

Ако в рамките на 2-3 седмици болката в китката продължава, има причина да се мисли за посещение на лекар. На рецепцията обикновено започвам лечение с локална блокада в разтегателния канал с мощно противовъзпалително лекарство (смес от дипропан и лидокаин).

След инжектирането може да се появи болка през първия ден, вероятността от други усложнения (инфекция, разкъсване на сухожилието) след еднократна инжекция е изключително малка. След инжектирането прилагам кинезиотип, за да отпусна мускулите на първия разтегателен канал.

След 2-3 седмици блокадата може да се повтори. Не препоръчвам да правите повече от две блокади, тъй като рискът от увреждане на сухожилията се увеличава и няма смисъл в него.

Можете също да използвате системната цел (хапчета, инжекции) на нестероидни противовъзпалителни средства, но страничните ефекти от приемането на медикамента през устата с много местно заболяване надвишават ползите. Физиотерапевтично лечение, фонофореза на хидрокортизон и други противовъзпалителни средства може да има някакъв ефект.

Кога е необходима операция?

На първо място, препоръчва се пациентите да преустановят предишната си дейност със задължително обездвижване на засегнатата област. Имобилизацията на ръката трябва да се извършва по такъв начин, че палецът постоянно да е в изкривено положение спрямо индекса и средата.

За тези цели оптималното решение е да се използва гипсова отливка, която се нанася върху средата на предмишницата. Такова обездвижване само предотвратява възможността за нараняване на ставата.