Как за лечение на стеноза на гръбначния канал на шийните прешлени

Съдова стеноза - какво е това? Това е патология на развитието на съдове, при което стеснението им се извършва в една или друга степен, понякога до пълното припокриване на лумена. Спиналната стеноза на шийните прешлени се признава за една от най-сериозните заболявания. Същността на заболяването се свежда до стесняване на лумена в предната и задната посока, в резултат на което нервните корени се прищипват.

По правило такава диагноза се прави едновременно с други патологии, като остеофит, вертебрална кривина, междупрешленна херния и др. Средната възраст на болните е около 50 години. Почти 25% от диагнозите на стенозата са стеноза на шийката на матката. Въпреки това, с навременния достъп до лекар, правилната диагноза и лечение, усложненията, водещи до загуба на работоспособност и увреждане, могат да бъдат избегнати. Така, стенозата на цервикалния гръбначен канал, неговите симптоми и лечение ще бъдат обсъдени подробно в статията.

Какво е спинална стеноза

Какво е спинална стеноза? Това е доста бавно развиващо се хронично заболяване на гръбначния канал, което се свежда до това, че цервикалният гръбначен канал се стеснява и луменът на гръбначния канал се намалява от различни структури (тумор, оток, растеж на кост или хрущял и др.).

Стенозата на шийните съдове може да бъде едновременно със спинозата на шийните прешлени и се състои в стесняване на разликата между коронарните артерии, които са отговорни за кръвообращението на мозъка, което понякога води до инсулт на мозъка.

Тя може да бъде както вродена, така и придобита. В този случай най-често тази диагноза се дава на хора с доста зряла възраст, а в ранна възраст този вид патология може да се срещне изключително рядко. Заболяването е опасно, така че когато първите симптоми трябва незабавно да се свържат с Вашия лекар.

Може да се интересувате да научите за анатомията и функцията на мускулите на шията, да разберете как работи всичко.

Причини за

Спинална стеноза на шийните прешлени и причините за нея:

  • компресионна фрактура на самата гръбнака;
  • в случай на вродени аномалии в развитието на прешлени (например скъсени арки, намаляване на височината на гръбначния стълб и т.н.);
  • гръбначно възпаление (спондилит);
  • анкилозиращ спондилит;
  • тумора на гръбначния стълб (доброкачествен или злокачествен; и вертебрални метастази);
  • херния междупрешленните дискове;
  • появата на адхезивни процеси, възникнали в резултат на хирургическа интервенция в тялото);
  • наднормено тегло, затлъстяване;
  • изместване на прешлените един спрямо друг;
  • остеофити и костни израстъци (спондилоза);
  • деформация на жълтия лигамент (удебеляване, уплътняване и др.);
  • травма;
  • прекомерно физическо натоварване;
  • продължителен престой в същото положение;
  • остеохондроза на шийните прешлени.

Как се развива тази патология: лумен (обем) на кухината, в която се намират гръбначния стълб, съдовете и нервните окончания на гръбначния стълб, намалява. Което води до появата на клинични прояви под формата на оплаквания от болка при определена позиция на шията (огъване или обръщане).

Настъпва по-нататъшно компресиране на гръбначните структури и нарушава притока на кръв в съдовете, което може да доведе до различни вътрешни възпаления.

Както знаете, причините за стенозата е трудно да не забележите в тялото си. Следователно лечението може да започне своевременно.

Форми и сортове

За да се разбере по-добре какво е спиноз на цервикалния регион и какви форми и разновидности има, е необходимо да се знаят причините за появата му.

Стенозата (известна още като Спиноз) може да бъде:

  • вродено (развива се при наличие на вродени заболявания на гръбначния стълб);
  • придобито (развива се в случай на придобити, като правило, деструктивно-дегенеративни заболявания на гръбначния стълб);
  • комбинирани (комбинация от няколко причинни фактора за развитието на заболяването).

Както вече беше отбелязано, стенозата е предимно заболяване, придобито с възрастта, което е свързано с промяна в структурата на гръбначния стълб.

С анатомични признаци на стеноза се разделя на:

  • централно (свиване в гръбначния канал от задната част на предната или страничната стена на дъгата на основата на шийния прешлен);
  • странично, това е латерална спиноза (намаляване на обема на лумена, от който излиза неврокора на гръбначния мозък).

В същото време, при преминаване на болестта в тежка форма, може да се развие артериална стеноза, която води до нарушения на кръвообращението и други усложнения.

Спиналната стеноза може да бъде диагностицирана в някоя от трите области: цервикален, гръден или лумбален кръст. Най-често се среща често в шийните прешлени.

симптоми

Това заболяване може да се прояви по различни начини - с изразени симптоми или не. Човек не може дори веднага да осъзнае, че той вече е болен:

  • появата на болка в шията, която се появява първо при завъртане или накланяне на главата; може да бъде слаба или силна и да се дава на рамото, лопатката или рамото;
  • главоболие, главно в областта на веждите, шията или слепоочията;
  • изтръпване, слабост или изтръпване в главата, шията, раменете, ръцете или дори краката;
  • увреждане на слуха или зрението;
  • виене на свят;
  • напрежение в мускулите на шията или ръцете;
  • промяна в дишането.

Ако не обърнете внимание на първите симптоми и започнете хода на заболяването, те ще слязат в долната част на тялото и ще има чувства на "слабост" и слабост в краката, дисфункция на тазовите органи (заболявания на пикочно-половата система). Ето защо, ако изпитвате дискомфорт, трябва да се консултирате с лекар и да не се самолечете.

Научете за други заболявания на цервикалния регион навреме, за да идентифицирате заболяването и да започнете правилното лечение.

диагностика

Методи за диагностициране на тази патология:

  • Рентгенова. Първото проучване. Изработен е в две проекции - предна и странична. Показва как целостта на прешлените и наличието на неоплазми;
  • MRI (магнитен резонанс). Тя ясно показва състоянието на гръбначните дискове, сухожилията, определя степента на стесняване на гръбначния канал и може да оцени състоянието на структурите в него. Този метод е много информативен и безопасен. Резултатът от изследването е най-точната и подробна информация за състоянието на гръбначния стълб и всички негови промени;
  • компютърна томография. Показва всички костни израстъци и осификация на сухожилията. Докторът по диагностика, който вижда на екрана изображения на филийки, прави диагноза;
  • миелограма. Това е същата рентгенова снимка, но с въвеждането на контрастно средство в гръбначния канал, което показва неговата структура, обем и качество на гръбначната течност, пропускливост и възможни отклонения в гръбначния стълб;
  • изследване, интервю с пациента и палпиране.

Трябва да се отбележи, че е невъзможно да се визуализира състоянието на меките тъкани чрез рентгенови лъчи, което води до неточности в диагнозата. Затова се препоръчва използването на метода на ЯМР или КТ.

лечение

Лекуващият лекар, след пълен преглед, в съответствие с тежестта на заболяването, ще предпише индивидуален подход към лечението на пациента:

Методът на лечение зависи от етапа на заболяването и от неговото протичане. При откриване на стеноза на шийката на гръбначния стълб в ранните стадии и без усложнения, лекарят ще предпише консервативен метод. Ако заболяването е тежко или вече е в пренебрегвано състояние, тогава прибягвайте до операция.

консервативен

Консервативният метод на лечение се състои в комбинация от употреба на наркотици и курс на физиотерапевтични процедури. Продължителността на лечението зависи от хода на заболяването и от индивидуалните характеристики.

Той се състои от следното:

  • аналгетици се предписват за намаляване на болката и намаляване на възпалението. По правило най-положителен ефект имат ибупрофен, кеторолак, диклофенак и др.
  • въвеждането на хормонални агенти по интервертебралния метод. Това намалява подуването на тъканите, болката и налягането в гръбначните структури (Diprospan, Преднизолон или Ketalog);
  • предписват се диуретици за отстраняване на подуването и намаляване на налягането на гръбначно-мозъчната течност. Обикновено се използва магнезиев сулфат или лазикс;
  • магнитна терапия. Намалява оток и облекчава болката;
  • електрофореза с новокаин за облекчаване на болката в засегнатата област;
  • курс на упражнения;
  • акупунктура;
  • мануална терапия;
  • спинална тракция (спинална тракция).

Пациентът е показал почивка на легло, липсата на натоварвания по цялата гърба. Всякакви манипулации трябва да се извършват стриктно, както е предписано от лекуващия лекар и под надзора на специалист.

Важно е да се има предвид, че самолечението или грешките по време на медицинските процедури могат да имат изключително негативни резултати, да доведат до усложнения и да увеличат болката.

хирургия

В случаите, когато консервативното лечение не е довело до очаквания резултат или болестта е в утежнена фаза, лекуващият лекар предписва хирургична операция. Целта е да се разшири гръбначния канал, за да се намали налягането върху гръбначния мозък.

Такива операции се извършват по два начина:

  1. Малък разрез се прави през предната стена на шията, тъканите се избутва встрани и се получава достъп до гръбначния стълб. Премахнете смущаващите зони. Понякога част от костта на шийните прешлени се отстранява, заменяйки я с тазова клапа, като я фиксира със специални плочи и винтове.
  2. Разрезът в задната част на шията е директно в областта на нервите от гръбначния мозък. Авариите се отстраняват. Ако е необходимо, се отделят части от междупрешленните дискове. Това се прави за намаляване на натиска върху гръбначния стълб като цяло.

Отговорите на операцията и положителните ефекти са добри. Хирургична интервенция перфектно помага при диагностицирането на "стеноза на шийните прешлени".

Усложнения и последствия от стеноза

Ако игнорирате симптомите на заболяването и не започнете лечение, липсата на лечение за гръбначна стеноза на шийните прешлени може да доведе до:

  • атрофия на гръбначния мозък;
  • радикулопатия;
  • миелопатия;
  • хипоксия на мозъка;
    парализа.

Възможна е и инконтиненция на урина, нарушена циркулация на кръвта, глухота, загуба на зрение и дори дихателен арест.

предотвратяване

За да не страдате от цервикална гръбначна стеноза, от най-ранна възраст е необходимо да следвате простите правила за предотвратяване на това заболяване:

  • да не бъде неподвижен дълго време;
  • да се върне обратно гимнастика, масаж на шията и раменете ще помогне;
  • поза на монитора;
  • ядат правилно, така че тялото винаги да има всички витамини и микроелементи, от които се нуждае;
  • незабавно се свържете с експертите, когато се появят първите неприятни симптоми.

Освен това, предпазвайте врата си от течения, за да не получите сериозни усложнения.

заключение

Когато се появят първите симптоми, трябва незабавно да се свържете с медицински институции. Стенозата е доста неприятна, но доста лечима болест. Но ако го пренебрегнете, това може да доведе до увреждане.

Курсът на лечение отнема около месец. Важно е да започнем с времето. В случай на напреднал стадий хирургът ще извърши операцията под обща анестезия и ще върне здравето и живота на пациента на гръбначния стълб.

Симптоми и лечение на стеноза на цервикалния гръбначен канал

Стенозата е намаление на пространството на канала в гръбначния стълб, в което са разположени гръбначния стълб и неговите клони. В резултат на свиване, налягането се увеличава по гръбначния мозък, което причинява болка и нарушава проводимостта на нервния импулс от мозъка. Чувствителността и функционалността на различните части на тялото страдат.

Какво е това?

Спинална стеноза на шийните прешлени - прищипване на артериите, които водят до мозъка. Шията се отличава с голям брой големи съдове и артерии за притока и изтичането на кръв, доставяща мозъка с хранене. С възрастта, около 60 години, се появяват структурни промени в тъканите на прешлените и дисковете, които ги деформират и се създава натиск върху артериите и вените. Налице е нарушение на кръвния поток, който се нарича стеноза на гръбначната артерия. Също така, деформирани прешлени могат да стегнат централния гръбначен канал на шийката на матката, който се нарича цервикална цервикална стеноза. Много хора страдат от физическа неактивност, недохранване, имат лоши навици, вдишват токсичното атмосферно замърсяване, поради което тези проблеми „стават по-млади”.

причини

Вродената стеноза е стесняване на лумена на централния канал на гръбначния стълб, в резултат на фетални аномалии. Той може да бъде два вида: централен - намаляване на обема на централния канал и странично (странично) - намаляване на пространството за гръбначни корени.

Придобитата стеноза е причинена от различни заболявания на гръбначния стълб:

  • Цервикална остеохондроза;
  • Спондилит (възпаление на гръбначния стълб);
  • Дистрофия или хипертрофия на жълтия лигамент;
  • Механично увреждане на гръбначния стълб;
  • Усложнения в следоперативния период;
  • Инфекция и възпаление на гръбначния стълб;
  • Анкилозиращ спондилит;
  • Анкилозиращ спондилит, спондилартроза;
  • Интервертебрални образувания: тумори, хернии, кисти;
  • Метаболитни нарушения;
  • Спондилоза (остеофити и костни израстъци);
  • Спондилолистеза (промяна на положението на прешлените един спрямо друг).

вещи

Често стенозата е асимптоматична и се проявява само когато формата на заболяването вече е станала хронична. Ето защо е много важно да се извърши превантивна диагностика, за да се установи своевременно стенозата на гръбначния канал на цервикалния регион. Ако пациентът отиде в болница в ранните стадии, те ще му помогнат да се отърве от болезнените симптоми, загуба на чувствителност и слабост в различни части на тялото за периоди от шест месеца до една година. Ако не се лекува цервикална стеноза, увредените корени и областите на гръбначния мозък ще атрофират. В този случай шансовете симптомите да бъдат отстранени остава много малко.

Какви са възможните последици от нелекуваната стеноза?

  • Прекомерен натиск на гръбначно-мозъчната течност - CSF;
  • Миелопатия - намалена функционалност на части от тялото, дължаща се на натиск върху гръбначния мозък;
  • Радикулопатия - намалена функционалност, до пълна загуба в горната част на тялото поради компресия на гръбначния корен на нивото на шията.
  • Автономни разстройства на централната нервна система;
  • Исхемия и хипоксия на мозъка;
  • Пареза или парализа - засяга крайниците или напълно обездвижва човек;
  • Загуба на зрение или слух;
  • Инконтиненция на урина и фекалии;
  • импотентност;
  • Дисфункция на кръвния поток и подуване;
  • Дихателен арест и внезапна смърт.

симптоми

  • Болки в шията, първо се проявява в процеса на обръщане и огъване на главата, а след това придобива постоянен характер. В началото болният синдром не е ясно изразен, но с хода на заболяването става все по-изразено в рамото, рамото или рамото;
  • Главоболие, локализирано в веждите, тила или храмове;
  • Отпуснатост, слабост, парестезия (усещане за изтръпване) в главата, шията, раменете, ръцете или краката;
  • Намален слух и зрение;
  • виене на свят;
  • Хипертоничност (напрежение) на мускулите на шията и ръцете;
  • Дихателни нарушения.

В хода на заболяването симптомите се влошават и се появяват в долната част на тялото:

  • "Памучни" крака, и като резултат - нестабилност, колеблив поход, нужда от подкрепа при ходене;
  • Дисфункция на тазовите органи: проблеми с уринирането, изпражненията и сексуалната дисфункция.
  • Може би информацията ще ви бъде полезна: вторична стеноза

диагностика

Както бе споменато по-горе, колкото по-рано се диагностицира стеснението на цервикалния канал, толкова по-големи са шансовете за отстраняване на симптомите на стенозата в най-кратък срок и спиране на развитието на заболяването, предотвратяване на сериозни здравословни проблеми.
Методи за диагностициране на цервикална стеноза:

  • Изследване, изследване и палпиране. Важно е да се намери пълната картина, да се идентифицират и вземат предвид всички симптоми;
  • Рентгенография. Изработен е в две проекции - предна и странична. Това е основното проучване, което ще покаже картина на целостта на прешлените и наличието на тумори;
  • Миелограма. Рентгенография с контрастно средство, инжектирано в гръбначния канал, показващо неговата структура, обем и качество на цереброспиналната течност, проходимост и патология на гръбначния стълб;
  • Компютърна томография (КТ). Силно информативен метод, показващ най-малките промени в гръбначния стълб. Сканирането по слой позволява да се определи причината за стенозата;
  • Магнитно-резонансна томография (MRI). Силно информативен, но скъп метод, който има противопоказания за диагностика на цервикалната спинална стеноза в самото начало на заболяването, като се наблюдават най-малки промени в прешлените, хрущялните дискове, съдовете, нервните окончания и периофациалната тъкан.

лечение

Лечението на цервикална стеноза се предписва от квалифициран лекар, изборът на методи и средства самостоятелно е неприемлив, защото може да влоши състоянието.

  • Лечението започва с облекчаване на болка, възпаление и оток с нестероидни противовъзпалителни средства и мехлеми като ибупрофен, мелоксикам, диклобер, пироксикам, кеталонг, кеторолак. Те се назначават за една седмица от приема, по време на които пациентът е противопоказан за натоварване и масаж, дори светлина;
  • Намаляването на стеснението на цервикалния канал, а оттам и натиска върху гръбначния стълб и неговите корени, облекчава подуването и болката, лечението с хормонални противовъзпалителни средства чрез инжектиране в гръбначния стълб. Използват се глюкокортикостероиди - Kenalog, Diprospan, Преднизолон;
  • Диуретиците намаляват количеството на гръбначно-мозъчната течност, намалявайки налягането в гръбначния канал. Използват се препаратите Lasix и магнезиев сулфат (магнезий);
  • Те облекчават мускулните релаксанти на мускулните гръбначни мускули, като Mydocalm.

В ранните стадии на заболяването физиотерапевтичното лечение е ефективно:

  • Магнитна терапия. Облекчава болката и подуването;
  • Електрофореза с новокаин. Облекчава болката;
  • акупунктура;
  • Масаж. Укрепва мускулите и намалява тонуса им, облекчава болките и спазмите;
  • Мануална терапия Позволява ви правилно да поставите прешлените, премахвайки техните сублуксации;
  • Упражнявайте терапия. Физиотерапията осигурява значителен терапевтичен ефект, като осигурява гъвкавост и мобилност на гръбначния стълб;
  • Спинална тракция. Тракцията дава противозастойно и обезболяващо действие, но може да предизвика междупрешленна херния;
  • Ортопедични инструменти - корсет, държач за врата. Той отпуска мускулите, избягвайки техния спазъм.

Ако гореспоменатите методи на лечение не помогнат, на пациента се показва хирургично отстраняване на израстъци и структури, което е довело до стесняване на гръбначния канал в шийката на гръбнака - декомпресивна ламинектомия. След това може да е необходимо да се замени костната тъкан вместо имплантанта, отстранен върху импланта - ламинопластиката (междуосната фиксация на гръбначния стълб). На гърлото се прави разрез отпред или отзад.

Гръбначна стеноза на шийните прешлени - патология, изискваща спешно лечение

Болестите на мускулно-скелетната тъкан в последно време са много чести. Цветната област носи достатъчно натоварване, поради което е уязвима и подлежи на различни патологии. Първо, настъпва остеохондроза, която много бързо води до усложнения: образуват се междупрешленна херния, остеофити. Всичко това води до стесняване на лумена на междупрешленното пространство, което провокира компресия на нервните корени на гръбначния мозък. Има стеноза на цервикалния гръбначен канал. Проблемът може да бъде решен с помощта на консервативно лечение, ако го започнете своевременно.

Обща информация за заболяването

Стеноза на гръбначния стълб на шийния прешлен е прогресиращ хроничен процес. Централният канал на гръбначния стълб постепенно се стеснява и се случва стесняване на междупрешленните дупки, откъдето излизат нервните корени на гръбначния стълб. Свиването на гръбначните съдове се извършва по редица различни причини, например поради хрущялни образувания, костни образувания, които се образуват на фона на остеоартроза, остеохондроза, спондилоза, тумори, спондилартроза.

Стенозата на гръбначния канал на шийните прешлени не включва стесняване на междупрешленния канал, компресия на гръбначния мозък, причинена от междупрешленната херния. Заболяването е по-често при пациенти в напреднала възраст, според статистиката, 30% от пациентите са хора след 50 години. Това се дължи на факта, че с възрастта има промени в ставите, в хрущялната и костната тъкан. Съединенията се разхлабват и срутват. Най-често стенозата се диагностицира случайно, когато се изследва за друго заболяване.

Причини за патология

Експертите идентифицират няколко фактора, които допринасят за развитието на заболявания на шийните прешлени. Преди започване на лечението лекарят трябва да определи отрицателен фактор, за да го елиминира и да предотврати пристъпите.

  • Вродени аномалии на гръбначния стълб. Стенозата се развива на фона на генетични аберации, вродени аномалии на вътрематочно развитие. В резултат на вродени заболявания, натоварването на гръбначния стълб се разпределя неправилно, което води до стесняване на междупрешленния канал.
  • Травма. По време на нараняване се появява диск на междупрешленния диск, който води до остра форма на компресия на гръбначния мозък. Хроничната компресия настъпва на фона на патологичната подвижност на гръбначния стълб.
  • Дегенеративни дистрофични патологии. Това е остеохондроза, артроза и други патологии, които допринасят за стесняване на канала.
  • Метаболитна патология. Разрушаването на ендокринното ниво може да доведе до неспецифичен имунен отговор. В този случай, разрушаването на костната и хрущялната тъкан ще бъде лимфоцити, които атакуват собствените си клетки.
  • Инфекциозни заболявания, тумори на нервната тъкан, хематоми.

Видове стеноза

Стенозата е разделена на два основни типа анатомични критерии:

Централната стеноза се характеризира с намаляване на обема на гръбначния канал според относителния тип (от 10 до 12 mm) и абсолютен (до 10 mm). Сагиталният размер на стеснението, когато тялото е разделено на две половини, се счита за най-опасно.

При латералната стеноза се намалява разстоянието на радикуларния канал на междупрешленните пространства. Клирънсът може да се намали до 4 мм.

За причините за стеноза на гръбначния канал, шийните прешлени могат да бъдат вродени, придобити, дегенеративни или комбинирани.

Първите признаци на цервикална стеноза

При леко стесняване на канала, човек може да не почувства хода на заболяването. В много случаи стенозата се диагностицира случайно, ако са изследвани други заболявания. Веднага след като патологията на гръбначния стълб достигне своята абсолютна форма, се появяват неприятни симптоми:

  • Болка в шията с различна интензивност.
  • Отпуснатост, усещане за парене, изтръпване в шията, разстилане по ръцете и раменете.
  • Намалявайки силата на засегнатите мускулни групи, човек почти не изпълнява обичайните си действия с ръцете си.

В напреднали случаи може да се появи парализа на цялото тяло и проблеми с дишането.

Усложнения на стенозата

Стенозата на шийката на гръбначния стълб е опасна, защото може да попречи на дишането поради изстискване на нервните корени. Понякога само в този момент човек осъзнава, че е сериозно болен. Необходимо е спешно лечение, най-вероятно операция.

Свиването води до факта, че храненето на гръбначния мозък и мозъка е нарушено. Компресирането на кръвоносните съдове и кръвните артерии на гръбначния мозък се увеличава. В онези части на мозъка, където възниква налягане, се задейства исхемия.

Тежките патологии могат да се развият:

  • образуването на обширен оток;
  • мозъчна хипоксия;
  • нарушение на кръвообращението в целия организъм;
  • промени в структурата на гръбначните тъкани, които обграждат гръбначния мозък;
  • нарушение на вътрешните органи.

Всяко такова усложнение може напълно да наруши пълния живот на човека. Човек може да стане инвалид.

Диагностични мерки

Много пациенти отиват до лекарите много късно, когато стенозата вече е достигнала напреднал стадий. Някои обвиняват болките в шията за умора и не обръщат достатъчно внимание на това. Когато се появят първите симптоми, си струва да се обърнете към терапевта, той ще разгледа оплакванията, ще събере анамнеза, ще извърши проверка. Без радиография не може да се направи. Диагностиката ви позволява да видите всички промени, които настъпват в гръбначния канал, височината на прешлените ще се вижда на снимките.

Рентгенова недостатъчност - не показва мека тъкан. За да се оцени цялата степен на цервикални лезии, се изисква ЯМР сканиране. Ако ЯМР е противопоказан по някаква причина, може да се извърши КТ. При избора на методи за изследване, лекарят ще се ръководи от наличието на симптоми, състоянието на пациента. Диагнозата се поставя въз основа на изследването, индивидуално подбрано цялостно лечение.

Методи за лечение на цервикална стеноза

Основните методи за лечение на стенозата са консервативни и оперативни. Болният синдром е основният симптом на заболяването. Следователно, в първия етап на заболяването е необходимо да се спре болката. За това, предписани лекарства. След това можете да преминете към физиотерапевтични методи за въздействие върху гръбначния стълб и близките тъкани. Ако лечението не помогне и състоянието на пациента се влоши, се взема решение за хирургичната интервенция. По-подробно разгледайте всички методи на лечение.

Медикаментозно лечение

Лечението с лекарства включва приемане на следните лекарства:

  • Болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства с противовъзпалителни и аналгетични свойства.
  • Хормонални агенти. Инжекциите се правят вътре в гръбначния стълб, за да се намали болката, компресирането на тъканите, премахване на подпухналостта.
  • Диуретици. Те са предназначени да облекчат подуването и да намалят налягането на гръбначно-мозъчната течност.

Физиотерапия и други лечения

След отстраняване на основните симптоми на заболяването се назначават физиотерапевтични процедури: магнитна терапия за намаляване на подпухналостта, електрофореза за анестезия на засегнатия отдел.

Ако пациентът изпитва напрежение в мускулите, се използва масаж. Ефективна мануална терапия. Само масаж и процедури на мануална терапия трябва да се извършват само от специалисти в тази област, за да не се причинява вреда.

Акупунктура. Акупунктурата, извършвана в определени точки, ви позволява да намалите възпалението, да подобрите общото състояние на тялото.

Терапевтичната гимнастика е специално упражнение, което помага за укрепване на мускулите на шията и ръцете, на сърдечно-съдовата система.

Всички манипулации се извършват под строгия контрол на лекаря. Не се препоръчва сами да правите упражненията. Неправилното лечение може да доведе до силна болка, да доведе до усложнения.

Оперативна намеса

Хирургичното лечение на стенозата се извършва само като последна инстанция, тъй като по време на операцията съществува риск от усложнения. Рисковата група включва възрастните хора, спиналната хирургия може да доведе до пълна загуба на работоспособност. Причината за операцията е:

  • запазване на болката след лечение, физиотерапия;
  • компресия на нервните корени, което води до неизправност на вътрешните системи;
  • стесняване на гръбначния канал продължава с консервативно лечение.

Хирургия за стеноза трябва да включва:

  • спинална декомпресия;
  • стабилизиране на цервикалния регион с помощта на специални структури и системи;
  • отстраняване на междупрешленната херния (ако е налична);
  • отстраняване на тумори и други образувания, които допринасят за компресията на нервните корени.

Схемата на операцията и методът, избран от хирурга, в зависимост от индивидуалните способности на пациента и тежестта на патологията.

Струва си да си припомним, че стенозата е сериозно заболяване на гърба, не е възможно тя да се лекува у дома. Методите на традиционната медицина могат да се използват само за спиране на болката и леко облекчаване на състоянието.

Превантивни мерки

Всеки разбира, че никой не може да спре стареенето на тялото. Но можете да се опитате да запазите здравето на гръбначния стълб в продължение на много години. Необходимо е да се играят умерени темпове, това ще запази гъвкавостта на ставите, подвижността на гръбначния стълб. За да се държите в добра форма, трябва да тренирате във фитнеса, като предпочитате леко тегло, карате колело.

Най-добре е да се справите с треньор. Специалистът ще може да избере ефективна програма за обучение, която да облекчи напрежението, да подобри стойката. Необходимо е да се откаже от вдигането на тегло, особено над главата. Във всяка ситуация трябва да следите стойката си, така че гърбът ви да е в права позиция.

Когато шофирате, седалката трябва да се регулира така, че бедрата и коленете да се изравнят. Когато седите работа на компютъра трябва да бъде подобна позиция. По-добре спите върху ортопедична възглавница и твърд матрак. Необходимо е да се откажеш от възглавниците, докато лежиш на шията под ъгъл.

Трябва да следиш теглото си, без да му позволяваш да се увеличава. Теглото създава прекомерен натиск върху гръбначния стълб, гръбначния стълб, което води до проблеми в цялата колона. Ако се грижите за здравето си от ранна възраст, можете да предотвратите появата на заболяване в по-голяма възраст. Ако заболяването се случи, трябва да сте подготвени за дълъг и неприятен процес на лечение.

Спинална стеноза на шийните прешлени

Всички лекари единодушно признават този вид заболяване като един от най-сериозните. От всички форми на стеноза увреждането на канала на цервикалната зона е по-опасно. Това състояние е хронична патология, при която луменът в центъра на гръбначния канал се стеснява поради различни структурни образувания, които са извънземни. Това може да бъде образуване на тумор или херния, тъкан, изпъкнала след фрактурата, или остеофитни или възрастови промени в тъканите. Резултатът е един - каналът има много тесен лумен, и това е изпълнено с множество усложнения, в резултат на което мобилността може да бъде загубена и придобити увреждания.

Как се появява стеноза?

По правило патологията се диагностицира при пациенти след 55 години. Мъжете и жените са еднакво засегнати. Стенозата може да бъде разположена в гръбначния стълб. Лезията на цервикалната зона се отбелязва статистически в една четвърт от пациентите с тази диагноза.

Както знаете, в гръбначния канал са основните пътища на преминаване на гръбначния мозък с всички странични клони.

Когато пространството, разпределено на мозъка, се стеснява, налягането нараства. Има болка, престава да преминава от мозъчния импулс. Поради това, без да получавате "команди", намалявате чувствителността на част от тялото, до прекратяване на функционирането.

Защо се намалява пространствената част на канала, разположена във вертебралната кухина?

Между другото. Ако говорим за причини за възрастта, след шестдесет години врата, която има много големи съдове, през които мозъчните тъкани се снабдяват с храна, престава да функционира нормално. Той очертава и прави промени в структурите, които упражняват натиск върху венозните и артериалните канали. Каналите на каналите са тесни, което води до нарушен приток на кръв. Това е стеноза.

С това заболяване, което засяга хора на средна възраст, деформираните гръбначни сегменти, образувания и други механични причини затварят цервикалния канал.

Има редица фактори, които допринасят за появата и разпространението на стенозата.

Причини за заболяване

За да идентифицирате възможните причини, първо трябва да класифицирате болестта на няколко вида. Има вродена стеноза и придобита. Причините за тях, разбира се, са различни.

Вродена патология

На свой ред има два вида: страничен и централен. В първия вариант пространството, в което се намират клоните на мозъчните корени, е стеснено (другото му име е странично).

Във втория - централният канал се стеснява до значително намаляване на обема.

Придобита патология

Този вид може да бъде причинен от огромен списък от различни заболявания, които засягат човешкия гръбнак.

  1. Механични спонтанни повреди.
  2. Цервикална остеохондроза.

Симптоми и лечение на стеноза на цервикалния гръбначен канал

Спиналната стеноза на цервикалния гръбначен стълб е хроничен патологичен процес, протичащ в областта на шията, което предполага намаляване на лумена между прешлените на различни структури, а именно:

При пациенти се формира гръбначна стеноза на шийните прешлени, поради наличието на съпътстващи заболявания на гръбначния стълб. Подобна патология се наблюдава главно при пациенти на възраст 55-60 години при жени и мъже. Без извършване на навременна комплексна терапия, пациентът може да има увреждане, което често води до увреждане. В допълнение, патологията може да се разпространи в кръвоносните съдове, което провокира появата на артериална стеноза.

причини

Често стенозата на шийните прешлени може да бъде предизвикана от прекомерно износване на тъканта или значителна деформация на прешлените. В резултат на нараняване или възпаление, костната и хрущялната тъкан бързо започва да се разпада. Има много причини, провокиращи появата на патология, а именно:

  • изместване на междупрешленния диск;
  • херния;
  • артроза на ставите;
  • стесняване на лумена между прешлените;
  • удебеляване на кости и стави.

Свързаните с възрастта промени в човешкото тяло също могат да предизвикат появата на патология. Силното физическо натоварване или продължителният престой в една и съща поза могат да повлияят на появата на заболяването. Такава патология може да бъде вродена, придобита или комбинирана. Обикновено се засяга само една част от гръбначния стълб.

Важно е! Заболяването може да бъде вродено, което се дължи на тесен гръбначен канал. Въпреки това, пациентът може дори да не предположи за наличието на патология, тъй като дълго време не се наблюдават никакви симптоми.

класификация

В зависимост от провокиращите фактори, стенозата може да се раздели на няколко вида, а именно:

Вродена стеноза се формира поради появата на вродени аномалии на гръбначния стълб. Придобит - се образува в случай на наличие на придобити заболявания на гръбначния стълб или на деструктивен процес. Смесен тип съчетава няколко фактора, които провокират образуването на патология. Освен това при тежки форми на патология може допълнително да се появи артериална стеноза, водеща до нарушено кръвоснабдяване и различни усложнения.

симптоми

Стенозата на шийните прешлени има тенденция да бъде напълно непредсказуема и симптомите могат да се появят спонтанно или напълно отсъстващи. Предимно болезнени и неприятни симптоми се разпространяват в областта на ръцете.

Пациентите смятат, че ръцете им са напълно тромави и хората започват да изпускат предмети и има влошаване на почерка. С течение на времето симптомите стават по-изразени и плавно преминават в долната част на тялото. Пациентите могат да изпитат нестабилна походка и с течение на времето ще се изисква допълнителна подкрепа. Походката може да бъде нестабилна.

Симптомите постепенно се увеличават и често се наблюдава тежка слабост и изтръпване на крайниците. Може също да има промени в активността на стомашно-чревния тракт или пикочния мехур. Освен това, тъй като гръбначният канал е засегнат, интензивните болки се разпространяват от областта на шията до ръцете. Често този процес е придружен от скованост или слабост в мускулите.

диагностика

За диагнозата лекарят първоначално провежда изследване на пациента, така че да могат да се идентифицират предразполагащи фактори за появата на заболяването. Лекарят обръща внимание на принудителното положение на тялото, в което пациентът се чувства добре. Палпацията се извършва и за идентифициране на болки в увредената област на гръбначния стълб.

Освен това се назначават допълнителни инструментални проучвания, по-специално като:

  • радиография на гръбнака;
  • компютърна томография;
  • магнитен резонанс;
  • миелограма.

Рентгенография на гръбначния стълб се извършва в няколко проекции. Това е най-популярният и основен диагностичен метод. С помощта на тази техника е възможно да се определи наличието на костни израстъци, сливане на прешлените, както и наличието на тумори и други тумори.

При провеждане на компютърна томография може да се определят факторите на заболяването. Най-точен резултат може да се получи по време на ЯМР, но тази техника има редица противопоказания, поради което трябва да се консултирате с лекар. Тази техника ни позволява да разгледаме всички участъци от гръбначната тъкан, в резултат на които е възможно да се открият промени в костите, ставите, нервните окончания и артериите.

Миелограмата се извършва с помощта на контрастно средство и рентгенова снимка, което позволява да се определи патологичната промяна и структурата на гръбначния мозък. За да се определи наличието на артериална стеноза, се посочва и електрокардиограма.

лечение

Ако стеноза на гръбначния канал беше открита в началния етап на перколация, тогава е възможно да се отървете от патологията, използвайки консервативни методи на терапия. Ако пациентът няма проблеми с движението, не се нарушава активността на червата и пикочната система, тогава се посочва медицинско лечение.

За лечение, лекарят предписва противовъзпалителни нестероидни лекарства и аналгетици, тъй като те позволяват да се елиминират дори най-мощните симптоми на заболяването. Лечението на артериална и спинална стеноза е необходимо и с помощта на физиотерапия, тъй като тези процедури спомагат за отпускане на мускулите, за подобряване на кръвообращението и за развитие на прешлени. Желателно е пациентът да прекарва много време в състояние на пълноценна почивка и да се върне към обичайния начин на живот трябва да бъде постепенно, тъй като заболяването може да се повтори.

Важно е по време на лечението да се носи специална превръзка, която помага да се фиксира повредената област на гърба и да се изравни. Това ще намали натоварването върху гръбначния стълб и ще предотврати разрушаването на прешлените.

Също толкова важна е и специалната физиотерапия, тъй като има набор от специално разработени упражнения, които подпомагат релаксацията и укрепването на всички мускулни групи. Терапевтичната гимнастика се избира само от лекар и е желателно първоначално да се провеждат занятия с треньор.

Оперативна намеса

Често се използва хирургично лечение на стенозата. Има няколко вида хирургическа интервенция, а именно:

Лечението чрез декомпресионна ламинектомия включва факта, че премахването на цялата арка на гръбначния стълб, разположена над гръбначния канал. Това ви позволява да разширите свободното пространство за нервни окончания и други увредени части на гръбначния стълб.

Ламинотомията предполага само частично отстраняване на увредената дъга на гръбначния стълб. В този случай, натискът върху гръбначния канал не е напълно елиминиран, но значително намален. Провежда се стабилизация, за да се елиминира деформацията на прешлените и да се подобри състоянието на гръбначния стълб.

предотвратяване

За да не се провежда дългосрочно лечение на стенозата, трябва да се обърне специално внимание на превенцията. Като превантивни мерки са показани такива процедури:

  • затопля шията през целия ден;
  • спазване на правилното хранене;
  • корекция на стойката.

Освен това е показана специална гимнастика, която ще укрепи мускулите и ще подобри благосъстоянието.

усложнения

Когато се появят първите признаци на стеноза, задължително е да се свържете с лекар за помощ, тъй като последствията и усложненията на заболяването могат да бъдат доста опасни. Усложненията включват:

В допълнение, може да има нарушение на функциите на тазовите органи, а в случай на тежко протичане на заболяването може да има дори смъртоносен изход.

Стеноза на шийните прешлени

Стеноза на шийката на гръбначния стълб е процес на намаляване на лумена на гръбначния канал поради развитието на различни патологични структури. Като правило, тенденцията към образуване на стеноза най-често се проявява при хора над 55-годишна възраст. В една четвърт от случаите на развитие на заболяването се диагностицира стеноза на шийните прешлени. При липса на навременни мерки, гръбначната стеноза е причина за увреждане и увреждане.

Видове цервикална стеноза

Тази патология е представена от следните групи.

  • Вродена (първична) стеноза, когато заболяването се развива поради вродени аномалии в структурата на гръбначния стълб.
  • Дегенеративна, придобита или вторична васкуларна стеноза на шията е следствие от деструктивни, дегенеративни, придобити промени.
  • Комбинираната или смесена стеноза се определя в присъствието на различни каузални фактори на развитие.

От зоната на лезията се различават относителна стеноза и абсолютна (площ по-малка от 75 mm² или съответно над 75 mm²).

Страничната стеноза се определя чрез стесняване на интервертебралния отвор до 0,4 cm или по-малко.

Терминът сагитална стеноза означава стесняване на канала в същата равнина.

Анатомично разграничават следните видове цервикална стеноза на гръбначния канал:

  • странично или странично, когато изходът на корените (кореновия канал) на гръбначния мозък е намален в обем;
  • централно, когато на носа на шийните прешлени (на изхода на корените) се намалява разстоянието от задната повърхност до страничната повърхност.

Защо се появява стеноза на шията?

Спиналната стеноза на шийните прешлени може да се развие по няколко причини:

  • Гръбначна фрактура с компресия на прешлените (компресия);
  • Вродени патологични промени в структурата на прешлените;
  • Възпалителни заболявания на гръбначния стълб;
  • Анкилозиращ спондилит;
  • Туморни процеси;
  • Дискова херния;
  • Хронични заболявания на ставни повърхности на гръбначния стълб;
  • Адхезии след операция;
  • наднорменото тегло;
  • Изместване на междупрешленния диск;
  • Костни свръхрастения и остеофити;
  • Нарушаване на структурата на задната жълта връзка;
  • Остеохондроза.

Стеноза на шийните съдове се развива поради намаляване на кухината, където се намират гръбначния стълб, нервите и гръбначните съдове. Първо, възникват оплаквания при определени завои и наклонности, тогава притокът на кръв се нарушава и ситуацията се влошава.

С течение на времето налягането на цереброспиналната течност се увеличава, което води до застояващи и възпалителни процеси.

симптоми

Симптомите на абсолютна сагитална стеноза се определят от това, какви структури се притискат. Заболяването прогресира бавно.

  • Има болки в шията - първо в определена позиция, постепенно превръщаща се в постоянни, които могат да дадат на ръцете, раменете, шията или плешките.
  • Замаяни от остри завои и завои, припадъкът е възможен.
  • Главоболие в храмовете и тила.
  • Чувствителността на скалпа, ръцете и шията е нарушена.
  • В ръцете се усещали дискомфорт и слабост.
  • Тонусът на горните крайници и мускулната рамка се увеличава.
  • Наблюдавани са промени в работата на тазовите органи: диария, редуваща се с запек, инконтиненция на изпражненията и урината.
  • Слабост в краката.
  • Затруднено дишане, плитко или бързо.
  • Парализа на крайниците или пълна неподвижност.

Диагностични функции

Лекарят започва с разговор с пациента, по време на който установява:

  • оплаквания по време на лечението;
  • предразполагащи фактори;
  • предишни заболявания.

За лекаря е важно положението на тялото, което пациентът трябва да вземе, той палпира гръбнака, за да определи засегнатата част.

На пациента се предписва допълнително изследване:

  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб в две проекции за определяне на костните израстъци, идентифициране на унищожените и прикрепени прешлени, нарушаване на структурата на ставите, наличие на тумори, определяне на техния размер, местоположение и структура;
  • КТ на гръбначния стълб, за да се намери причината за развитието на заболяването, като се вземат предвид най-малките промени;
  • ЯМР (при липса на противопоказания) за откриване на промени в хрущялите, нервите и кръвоносните съдове;
  • миелограма за откриване на промени в структурата на гръбначния мозък, проходимостта на канала и състоянието на цереброспиналната течност.

Как се лекува стеноза на цервикалната артерия?

Стенозата на артериите на шийните прешлени се лекува с консервативни методи (физиотерапевтични процедури и лекарства) и с помощта на хирургическа интервенция.

Консервативно лечение

Курсът на лечение се избира за всеки пациент, като се вземат предвид особеностите на състоянието му:

  • болкоуспокояващи (НСПВС) с аналгетични и противовъзпалителни ефекти;
  • инжектиране на хормонални лекарства в гръбначния стълб за намаляване на оток, компресия на тъканите и болка;
  • диуретици за намаляване на налягането на цереброспиналната течност и облекчаване на подпухналостта;
  • електрофореза с новокаин за анестезия на засегнатия отдел;
  • магнитна терапия за намаляване на подпухналостта и облекчаване на болката;
  • когато напрежението на мускулната рамка използва масаж;
  • физиотерапевтични упражнения - специални упражнения за стеноза подпомагат укрепването на сърдечно-съдовата система, мускулите на ръцете и шията;
  • мануална терапия;
  • акупунктура;
  • спинална тракция.

Хирургично лечение

Използват се хирургични методи, ако консервативният подход не дава траен ефект или развитието на болестта поставя под въпрос живота на пациента и неговата способност за работа. Днес има много методи за хирургично лечение, но три операции осигуряват максимална ефективност:

  • декомпресивна ламинектомия - операция за отстраняване на структурата, която причинява стесняване на канала (херниални издатини, тумори, междупрешленни дискове и арки, остеофити;
  • инсталиране на стабилизиращи системи;
  • инсталиране на импланта след отстраняване на засегнатия фрагмент.

Възможни усложнения

Спиналната стеноза на шийните прешлени причинява следните последствия:

  • парализа и пареза;
  • нарушаване на работата на тазовите органи;
  • неподвижност на пациента;
  • инсулт;
  • смърт.

Профилактика на цервикална стеноза

За да се предотврати развитието на болестта трябва да се използват превантивни мерки:

  • месене на шията е изключение от хиподинамията;
  • Упражняваща терапия;
  • правилна стойка, включително по време на работа на компютъра;
  • правилно хранене;
  • ако е необходимо, своевременно се свържете със специалист.

Проучванията на пациентите показват, че при контакт с медицинско заведение в ранните стадии в рамките на 6-12 седмици, болният синдром в повечето от тях изчезва. В напреднали случаи, като правило, шийните прешлени артерия стеноза изисква болнично лечение за дълго време.

Спинална стеноза на шийните прешлени

Шийните прешлени принадлежат към най-слабата и най-чувствителната част. Вместо пълнота, шията има максимална подвижност. Обикновено, поради активната мобилност, кръвта правилно навлиза в мозъка, подхранва я и я подхранва с необходимите ензими. Въпреки това, съвременният начин на живот е направил своите негативни корекции, което прави остеохондрозата истинско наказание за хората. Подценявайки опасността си, човек не разбира, че може да получи такова заболяване като стеноза на цервикалния гръбначен канал.

Всяка стеноза е потенциално опасна, нейната природа се счита за изследвана. Но в някои случаи тя носи със себе си форма на усложнения, за която не можете да прочетете в справочника. Стеноза на шийните прешлени е патологично стесняване на централния канал на нашия гръбначен стълб. Вътре е гръбначен мозък, състоящ се от деликатни и крехки тъкани. Гръбначният мозък и главата образуват единна система: централната нервна система, която е главният координатор на всички функции на тялото. Именно тази структура предпазва гръбначния канал от прешлени.

За да разберете принципа на стесняване, не е необходимо да сте експерт: достатъчно е да знаете основите на анатомията на структурата на гръбначния стълб. Гръбначният канал с прешлени има свой размер, прешлените помежду си също имат свои размери: собствена височина, ширина, диаметър.

Докато всичко е нормално и няма нарушения, централната ни нервна система работи като часовник. Но ако един от прешлените промени поне един от нейните параметри, започва дестабилизация на целия отдел. И колкото по-тежки са тези промени, толкова повече страдат прешлените и гръбначния канал.

Обикновено всички прешлени имат своя размер и място. Ако се появи фактор като остеохондроза, в гръбначния стълб първо започват нарушения, а след това и деструктивни промени в тъканите. Инвертирането и връщането към първоначалния процес е невъзможно. Основният проблем на стенозата е, че няма достатъчно място в гръбначния стълб. Следователно, всяка промяна в структурата на прешлените неизбежно ще окаже натиск върху централния канал.

Свиването на цервикалния гръбначен канал причинява много причини. Но главният виновник е остеохондрозата. Той причинява растеж на остеофити, появата на хернии, пролапс на централното ядро. Това коренно променя структурата на прешлените, принуждавайки го да се движи и „изпада” по посока на гръбначния канал. Поради това луменът на канала се стеснява, включващ нервните окончания в процеса. Колкото повече са тези промени, толкова по-дълго трае процесът, толкова по-тежки са последствията за централната нервна система.

Свиването на гръбначния канал може да бъде придобита или вродена аномалия.

С присъщата причина причината за патологията може да бъде:

в късия крак на прешлените, в скъсената арка, в малформацията на самия канал, например при разцепването на гръбначния мозък, при ахондроплазия - патологичната структура на прешлената.

Но вроденият фактор е много по-рядък от придобития.

Възможно е също така да се получи цервикална стеноза с такива фактори като:

остеохондроза на последната степен, спондилартроза, анкилозиращ спондилит, дистрофични промени в жълтия лигамент;

Трябва да се разбере, че остеохондрозата е означена тук като обобщаваща концепция, която крие огромна група от възможни заболявания. Всички те имат естеството на остеохондроза, например, окисляване на херния,

растеж на костите, остеофити

. Ако добавите всички тези болести, списъкът на причините ще бъде много по-впечатляващ.

Симптомите на стесняване на канала зависят от това дали участват нервните окончания. В областта на шийката на матката има много нервни корени и всеки от тях може да прищипа по време на стеноза. Най-често обаче болестта протича без признаци и симптоми. Ето защо стенозата се намира във вече хронична форма.

Някои знаци могат да придружават този формуляр:

болки в областта на шийката на матката, изтръпване на шията, болка при възстановяване на ръката, загуба на чувствителност на ръката, болка в веждите, загуба на слуха, намаляване на зрението.

Свиването води до цяла гама от вегетативни нарушения, от замаяност до халюцинации. И това може да доведе до мозъчна исхемия и парализа на крайниците. При продължително прищипване и отсъствие на лечение, повредените краища ще атрофират. Мъжът се чувства като неуспех на ръката, изтръпване. Особена опасност от цервикална стеноза: респираторна парализа и бърза смърт.

Диагнозата се извършва клинично и включва:

Ултразвуково изследване на гръбначния стълб, МРТ на шийката на матката, КТ, радиография, миелография.

Миелографията се счита за задължително изследване, но всъщност се провежда в случаи, при които се подозира увреждане на гръбначния мозък на пациента или мозъка. Този вид изследвания възможно най-точно показва работата и състоянието на гръбначния мозък, дължащо се на въвеждането на контрастен агент в тялото. Изследването ви позволява да определите колко голяма е компресията на шийните прешлени, какво е причината за стенозата, докъде е стигнал процесът. Също така по време на изследването се установява степента на поражението и фокусът.

Само такива диагностични методи ви позволяват да следите състоянието на гръбначния канал след операцията, за да установите въздействието и ефективността на лечението. Но най-важното е, че тези изследвания дават абсолютно точна клинична картина, която често се превръща в шанс за спасение и връщане към нормалния живот.

Стенозата на цервикалния участък е предимно опасна, тъй като дишането е нарушено поради изстискването на нервните корени. Понякога само в този момент човек разбира, че е болен. Но тук сметката продължава за минути, в противен случай човекът просто ще умре. Констрикция води до факта, че храненето на мозъка и гръбначния мозък е нарушено. Компресията на кръвоносните съдове и кръвните артерии на гръбначния мозък се увеличава на моменти. Това провокира исхемия в онези части на мозъка, където настъпва натиск.

Тежките патологии се развиват:

хипоксията на мозъка, образуването на обширен оток, правилното кръвообращение в тялото се променя, нарушава се работата на вътрешните органи, променя се структурата на тъканите около гръбначния канал.

Дори една от тези последици може да продължи дълго един човек на пълноценен живот. И често те се събират заедно, което може да направи инвалид и дори да доведе до ранна смърт.

Лечението започва с използването на нестероидни мазила и лекарства. Това е необходимо за облекчаване на болката и намаляване на оток в лезията. Предлага се пълна почивка, забрана на всички упражнения и натоварвания, докато болният синдром не започне да намалява. През този период са забранени дори леки масажи. Само аналгетични аналгетици и нестероидни мазила. Но това е кратък период, максимум 1 седмица. След това на пациента се предписва физиотерапия за ускорено възстановяване.

Физиотерапията е задължителна, защото импулсите спомагат за елиминиране, намаляване на отока, възстановяване на защитните функции. На този фон, задължителното назначаване на мускулни релаксанти: Mydocalm. Желателно е лечение с шокова доза под формата на едновременно прилагане под формата на таблетки и инжекции. Mydocalm се понася добре, активно влияе върху мускулния тонус, премахва спазмите.

Ако болката не изчезне, се прави блокиране. Може да се основава както на обезболяващи, така и на хормони. Дълбоко блокиране се извършва на ниво дълбоки мускули за максимална ефективност. Процедурата винаги е болезнена, дори с анестезия. Но това е единственият начин да се спре мощната болка, която не е податлива на конвенционалните лекарства. Ако е необходимо, правите многократни блокади през следващите години.

Не забравяйте да носите корсет или държач за врата. Устойчивостта на тези ортопедични уреди се избира от специалист. Носенето е задължително до момента на рехабилитацията. Това ще позволи да не се напряга прешлените и да не се предизвиква мускулен спазъм. Свикнете с носенето и го оставяйте бавно, за предпочитане до един месец. В противен случай съществува голям риск от поява на рецидив. Мускулите и прешлените трябва постепенно да свикнат с естествения товар.

Също така са необходими лечебни упражнения. Тя ви позволява да облекчите напрежението, нагласява мускулния слой на желания тон и го отпуска с умора.

За съжаление, стенозата на шията само в една трета от случаите е податлива на такова лечение. Най-често това само леко намалява тежестта на симптомите. Малцина, които успяват да се справят без операция.

Експертите никога не бързат с такова радикално решение на проблема. Това е свързано с висок риск от усложнения, дори и при условие на безупречна операция. Всъщност, всяка операция на гръбначния стълб е експериментална, никога няма гаранция, че тялото ще реагира положително на интервенцията. Организмът е консервативен и кардиналните промени принудително в него, често отхвърля.

Ако вътрешните органи са засегнати или гръбначният мозък е повреден, е показана декомпресионна ламинектомия. Травматична операция, при която се отстранява част от повредения прешлен, и се имплантира сегментарен стабилизатор. Операцията е многоетапна и изключително сложна, изисква почти скъпоценна работа на хирурзите.

Понякога тази операция се комбинира с други, например, в присъствието на тумор или междупрешленна херния. Възстановяването обикновено е дълготрайно, операцията не е изключена. Да се ​​постигне стабилизация и да се осигури безболезненост без усложнения е голям успех. Това е най-розовата прогноза за пациентите.

Ако откриете грешка, моля изберете текстовия фрагмент и натиснете Ctrl + Enter.

Гръбначната стеноза на шийните прешлени (гръбначна стеноза) е хроничен патологичен процес в шийните прешлени, който се състои в намаляване на лумена на гръбначния канал чрез различни структури (тумор, дискова херния, остеофити, фрактура и др.) Поради наличието на заболяване на гръбначния стълб в пациента.

Това състояние се диагностицира по-често между 55-60 години, както при жените, така и при мъжете. Шийката на гръбначния стълб е засегната при 25% от всички гръбначни стенози. Без навременно и цялостно лечение пациентът става инвалид и губи способността си за работа.

По причинно-следствени фактори стенозата на цервикалния гръбначен канал е разделена на 3 групи:

Вродена стеноза - развива се при наличие на вродени заболявания на гръбначния стълб; Придобита (дегенеративна) стеноза - се развива в случай на придобити, като правило, деструктивно-дегенеративни заболявания на гръбначния стълб; Смесената (комбинирана) стеноза е комбинация от няколко причинни фактора за развитието на заболяването.

Анатомичните особености разграничават два вида цервикална стеноза:

Централна стеноза - намаляване на обема на канала (намаляване на разстоянието от гърба до предната или страничната повърхност, на арката на шийния прешлен); Странична стеноза (странична) - намаляване на обема на кореновия канал (изход от корените на гръбначния мозък).

Има няколко причинни и предразполагащи фактора, които увеличават риска от спинална стеноза в шийката на гръбначния стълб:

Гръбначна компресия; Вродени аномалии в структурата на прешлените (съкратени арки на прешлените, намаляване на височината на тялото на гръбначния стълб и др.); Спондилит (възпаление на гръбначния стълб); Анкилозиращ спондилит; Гръбначен тумор (доброкачествен или злокачествен), спинални метастази; Дискова херния; Деформиран спондилоартроза; Постоперативни усложнения (сраствания); Затлъстяване и наднормено тегло; Спондилолистеза (изместване на един прешлен спрямо друг); Спондилоза (остеофити и костни израстъци); Промени в жълтата (задната надлъжна) връзка: уплътняване, удебеляване (хипертрофия) и др.; Остеохондроза на шийните прешлени.

Механизмът на развитие на симптомите на гръбначната стеноза е доста прост и разбираем. Намаляването на обема на кухината, в която минава гръбначният мозък, както и съдовете и нервите на гръбначния стълб, води до развитие на клинични прояви, характерни за шийните прешлени. Първите оплаквания възникват в определено положение на шиите (завои, завои и др.). В процеса на утежняване на състоянието се увеличава компресията на гръбначните структури, инерването е по-трудно, нарушава се притока на кръв в съдовете.

При тежка стеноза се наблюдава повишаване на налягането на гръбначно-мозъчната течност (гръбначно-мозъчна течност), което води до определена клинична картина и може да доведе до редица възпалителни конгестивни процеси като усложнения.

Симптоми на стесняване на гръбначния канал в областта на шийката на матката:

Болки в шията могат да бъдат както едностранни, така и двустранни, първоначално възникващи в определена позиция на шията, като прогресията на процеса става почти постоянна, може да излъчва (дарява) на лопатките, шията, раменете, ръцете и т.н.; Главоболие с различна тежест, често локализирани в задната част на главата и във времето; Нарушаване на чувствителността (парестезия, чувство за „пълзене на гъска”) на кожата на шията, ръцете, главата; Слабост и дискомфорт в ръцете; Световъртеж, утежнен от остри завои и накланяния на главата, до припадък; Повишен мускулен тонус на шията, горните крайници; Нарушаване на тазовите органи (уриниране, уринарна и фекална инконтиненция, редуващи се запек и диария, импотентност, нарушено сексуално желание); Пареза или парализа на краката, ръцете или пълна неподвижност на пациента; "Памучни крачета"; Нарушена респираторна функция (повишена, повърхностна, запушена).

За да се диагностицира възникващата гръбначна стеноза на цервикалния гръбначен канал, на първо място, пациентът се интервюира, когато оплакванията се изясняват по време на отиването на лекар, хода на заболяването, както и предразполагащи фактори, предишни заболявания и др. чувства, палпира, за да идентифицира болката в засегнатия гръбначен стълб. След това се назначават задължителни допълнителни инструментални методи за изпитване:

Рентгенография на гръбначния стълб (в две изпъкналости - в преднишното и странично). Основният и най-популярен диагностичен метод. Позволява ви да идентифицирате костни израстъци, нарушаване на целостта на прешлените, тяхното сливане, индиректни признаци на промени в ставите, тумори и други тумори, тяхното местоположение, структура и размер. КТ на гръбначния стълб (компютърна томография). С помощта на стратифицирани компютърни образи, този метод позволява точно да се определи причинно-следственият фактор на развитието на стенозата, включително микроскопски промени. ЯМР на гръбначния стълб (магнитен резонанс). Най-точен метод за диагностициране на състоянието на гръбначния стълб обаче е доста скъп и има редица противопоказания, затова не всички пациенти със съмнение за спинална стеноза са заподозрени. Позволява ви да преглеждате изображения на най-тънките участъци на гръбначната тъкан, където можете да намерите промени не само на костите, но и на хрущяла, ставите, кръвоносните съдове и нервите. Миелограма. Тя позволява използването на контрастно средство и рентгенова снимка за определяне на патологията и структурата на гръбначния мозък, както и състоянието на гръбначно-мозъчната течност и проходимостта на канала.

Спиналната стеноза изисква цялостен подход към лечението. Те включват консервативни (лекарства и физиотерапия) и хирургични методи.

Това предписване на лекарства и курс на физиотерапевтични процедури (продължителността на лечението се избира индивидуално, в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента):

НСПВС (нестероидни болкоуспокояващи) - имат аналгетично (облекчаване на болката) и противовъзпалително действие. Най-ефективен при стеноза на цервикалния гръбначен канал: мелоксикам, диклоберл, пироксикам, ибупрофен, кеталонг, кеторолак и др. Задайте ги в зависимост от интензивността и тежестта на болката от 1 до 4 таблетки дневно. Интравертебрално приложение на хормонални агенти, глюкокортикостероиди (Diprospan, Преднизолон или Kenalog). Намаляване на подуването на тъканите, болка и компресия на структурите на гръбначния стълб. Диуретици. Да се ​​намали подпухналостта и да се намали налягането на гръбначно-мозъчната течност. Най-често се използва магнезиев сулфат (магнезий) и Lasix. Магнитотерапия - има противозастойно и обезболяващо действие; Електрофореза с Новокаин. Анестезират засегнатия гръбначен стълб; Масаж на гърба (с напрежение в мускулите); Упражняваща терапия; акупунктура; Мануална терапия; Спинална тракция.

Хирургията на гръбначния стълб се извършва в случаите, когато консервативното лечение няма желания ефект, или усложненията в развитието сериозно нарушават живота и трудоспособността на пациента. Има много начини за хирургическа помощ на пациента със стеноза на гръбначния канал, но те често извършват една от трите операции, чиято ефективност е максимална:

Декомпресираща ламинектомия. Структурата се премахва и каналът се стеснява. Те могат да бъдат остеофити, спинозни процеси на прешлените, арки, междупрешленни дискове, херниални издатини, жълти лигаменти, тумори и др. Стабилизиращи системи. Специален случай на ламинектомия, при който към гръбнака са прикрепени допълнителни фиксиращи елементи. Интерсин фиксация на прешлените. След отстраняване на фрагмента, който стеснява преминаването на гръбначния мозък и нервните корени, може да е необходим имплант.

Усложненията на цервикалната спинална стеноза се срещат доста често:

Пареза и парализа (както обратими, така и необратими); Дисфункция на тазовите органи (инконтиненция на фекалии и урина, нарушаване на сексуалните функции и др.); Обща неподвижност на тялото; инсулт; Смъртта.

Превантивни процедури за предотвратяване развитието на цервикална стеноза:

Борба с хиподинамията (загряване на шиите и през деня); Упражняваща терапия; Поддържане на правилната стойка, особено при работа на масата и компютъра; Спазване на принципите на правилното хранене; Навременно търсене на медицинска помощ.

Стенозата е намаление на пространството на канала в гръбначния стълб, в което са разположени гръбначния стълб и неговите клони. В резултат на свиване, налягането се увеличава по гръбначния мозък, което причинява болка и нарушава проводимостта на нервния импулс от мозъка. Чувствителността и функционалността на различните части на тялото страдат.

Спинална стеноза на шийните прешлени - прищипване на артериите, които водят до мозъка. Шията се отличава с голям брой големи съдове и артерии за притока и изтичането на кръв, доставяща мозъка с хранене. С възрастта, около 60 години, се появяват структурни промени в тъканите на прешлените и дисковете, които ги деформират и се създава натиск върху артериите и вените. Налице е нарушение на кръвния поток, който се нарича стеноза на гръбначната артерия. Също така, деформирани прешлени могат да стегнат централния гръбначен канал на шийката на матката, който се нарича цервикална цервикална стеноза. Много хора страдат от физическа неактивност, недохранване, имат лоши навици, вдишват токсичното атмосферно замърсяване, поради което тези проблеми „стават по-млади”.

Вродената стеноза е стесняване на лумена на централния канал на гръбначния стълб, в резултат на фетални аномалии. Той може да бъде два вида: централен - намаляване на обема на централния канал и странично (странично) - намаляване на пространството за гръбначни корени.

Придобитата стеноза е причинена от различни заболявания на гръбначния стълб:

Цервикална остеохондроза; Спондилит (възпаление на гръбначния стълб); Дистрофия или хипертрофия на жълтия лигамент; Механично увреждане на гръбначния стълб; Усложнения в следоперативния период; Инфекция и възпаление на гръбначния стълб; Анкилозиращ спондилит; Анкилозиращ спондилит, спондилартроза; Интервертебрални образувания: тумори, хернии, кисти; Метаболитни нарушения; Спондилоза (остеофити и костни израстъци); Спондилолистеза (промяна на положението на прешлените един спрямо друг).

Често стенозата е асимптоматична и се проявява само когато формата на заболяването вече е станала хронична. Ето защо е много важно да се извърши превантивна диагностика, за да се установи своевременно стенозата на гръбначния канал на цервикалния регион. Ако пациентът отиде в болница в ранните стадии, те ще му помогнат да се отърве от болезнените симптоми, загуба на чувствителност и слабост в различни части на тялото за периоди от шест месеца до една година. Ако не се лекува цервикална стеноза, увредените корени и областите на гръбначния мозък ще атрофират. В този случай шансовете симптомите да бъдат отстранени остава много малко.

Какви са възможните последици от нелекуваната стеноза?

Прекомерен натиск на гръбначно-мозъчната течност - CSF; Миелопатия - намалена функционалност на части от тялото, дължаща се на натиск върху гръбначния мозък; Радикулопатия - намалена функционалност, до пълна загуба в горната част на тялото поради компресия на гръбначния корен на нивото на шията. Автономни разстройства на централната нервна система; Исхемия и хипоксия на мозъка; Пареза или парализа - засяга крайниците или напълно обездвижва човек; Загуба на зрение или слух; Инконтиненция на урина и фекалии; импотентност; Дисфункция на кръвния поток и подуване; Дихателен арест и внезапна смърт.

В хода на заболяването симптомите се влошават и се появяват в долната част на тялото:

"Памучни" крака, и като резултат - нестабилност, колеблив поход, нужда от подкрепа при ходене; Дисфункция на тазовите органи: проблеми с уринирането, изпражненията и сексуалната дисфункция.

Може би информацията ще ви бъде полезна: вторична стеноза

Както бе споменато по-горе, колкото по-рано се диагностицира стеснението на цервикалния канал, толкова по-големи са шансовете за отстраняване на симптомите на стенозата в най-кратък срок и спиране на развитието на заболяването, предотвратяване на сериозни здравословни проблеми.
Методи за диагностициране на цервикална стеноза:

Изследване, изследване и палпиране. Важно е да се намери пълната картина, да се идентифицират и вземат предвид всички симптоми; Рентгенография. Изработен е в две проекции - предна и странична. Това е основното проучване, което ще покаже картина на целостта на прешлените и наличието на тумори; Миелограма. Рентгенография с контрастно средство, инжектирано в гръбначния канал, показващо неговата структура, обем и качество на цереброспиналната течност, проходимост и патология на гръбначния стълб; Компютърна томография (КТ). Силно информативен метод, показващ най-малките промени в гръбначния стълб. Сканирането по слой позволява да се определи причината за стенозата; Магнитно-резонансна томография (MRI). Силно информативен, но скъп метод, който има противопоказания за диагностика на цервикалната спинална стеноза в самото начало на заболяването, като се наблюдават най-малки промени в прешлените, хрущялните дискове, съдовете, нервните окончания и периофациалната тъкан.