Всичко за рехабилитацията след артропластика на тазобедрената става: у дома и в болницата

Рехабилитация след артропластика на тазобедрената става е съществен етап от следоперативното лечение, насочено към възстановяване на мускулния тонус и функционалността на краката. Рехабилитацията се състои в ограничаване (особености) на физическата активност в периода след операцията и при извършване на физическа терапия.

Принципите на възстановителния период след артропластика на тазобедрената става:

  • ранен старт
  • Индивидуален подход по време на рехабилитационни дейности,
  • последователност
  • непрекъснатост
  • сложност.

Рехабилитацията след артропластика има три периода: ранна, късна и дългосрочна. За всяка от тях е разработен специфичен гимнастически комплекс. Общата продължителност на рехабилитацията е до една година.

Възстановяването на краката започва в болницата, където пациентът е опериран. Приблизителният престой е 2-3 седмици. Можете да продължите рехабилитацията у дома или в рехабилитационния център и да я завършите в диспансер или специализирана клиника за рехабилитация. Ако сте у дома - важно е да не прекъсвате терапията за упражнения и терапевтичните разходки, така че възстановяването да е завършено - едва тогава мускулно-лигаментният апарат надеждно ще защити изкуствената става и всички функции на краката ще бъдат възстановени.

Липсата на рехабилитация след ендопротезиране заплашва с появата на дислокация на главата на ендопротезата поради слабост на лигаментите, перипротезна фрактура, развитие на неврит и други усложнения.

Рехабилитация след всякакъв вид хирургична намеса, включително подмяна на бедрото за ендопротеза, се извършва от рехабилитационен лекар и / или лекар за физиотерапия. Той ще направи индивидуална програма, като вземе предвид физическото състояние на пациента, степента на адаптация към физическата активност, възрастта му, наличието на съпътстващи заболявания.

След инсталирането на ендопротезата способността за работа е реална. Устойчивостта, желанието за възстановяване, точното изпълнение на препоръките на лекарите са основните критерии за положителен резултат от рехабилитацията след ендопротезисната хирургична намеса.

По-нататък в статията ще опиша по-подробно периодите на рехабилитация, продължителността на всяка от тях; Ще изброя кои упражнения за тазобедрената става се изпълняват у дома и кои в салона.

Три периода на рехабилитация

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Условия за възстановяване след артропластика на тазобедрената става

Качествено изпълнената артропластика не означава, че на този етап лечението е напълно завършено и нищо не се изисква от пациента. Развитието на редица усложнения, куцота, болка, скованост - всичко това е следствие от липсата на адекватна рехабилитация.

В същото време е важно да се разбере, че никой няма да ви осигури гаранция за успешно възстановяване без провеждане на рехабилитационни дейности. Тук дори няма значение цената на протезата, състоянието на клиниката и в коя страна е извършена операцията. Шансовете за пълно, но не и частично възстановяване се намаляват няколко пъти при липса на рехабилитация.

Искате ли да се възстановите напълно? Бъдете готови да работите добре във фитнеса.

Същността на процеса на възстановяване

Основната задача на етапа на възстановяване е да върне тонуса на мускулната тъкан, да укрепи сухожилията, което ще позволи на импланта да има поддържащ корсет около себе си. Неговото отсъствие е изпълнено с риск от изкълчване, фрактура, по-нататъшна куцота. В крайна сметка, пациентът е назначен за ре-ендопротеза, цената на която е няколко пъти по-скъпа от основната.

Сега си представете, че патологичният процес е разрушил ставата през годините, включително негативно въздействие върху близките тъкани. В резултат на това пациентът постоянно чувства болка, опита се да минимизира натоварването на ставата, в резултат на което мускулната система не само отслабва, но и почти напълно атрофира.

Вижте колко малки мускули обграждат ставите, всичко това трябва да функционира напълно.

Защо мускулният тонус е важен за успешното възстановяване? По-общо костите на скелета са лостове, ставите са опори, а мускулите и сухожилията са сила, приложена директно към лостовете.

Като цяло, нашите мускули са постоянно включени в работата, дори когато седим или стоим. Тук можете да си припомните някои уроци от физиката за лостовете на равновесието или с други думи за лостовете на мира. Когато фиксирате някоя поза, започвате да „се състои” от същите лостове на равновесие, а ако искате да запазите обекта, мускулите са антагонисти. Същото се отнася и за имплантираната става, нормално функциониращите и силните мускули могат адекватно да задържат протезата. При липса на такава крепост, пациентът просто няма да може да ходи нормално и да фиксира желаната поза.

В много ортопедични отделения, както вътрешни, така и чуждестранни, рехабилитационният период се смята само за желателен и ако пациентът откаже да го направи, те не виждат никакъв проблем. Естествено, хирургът изпълнява основната задача - той заменя съвместната, а след това, как възстановяването ще се проведе - засяга само пациента. За съжаление, в действителност, картината е напълно различна - няма смисъл да се извършва протези, а не план за възстановяване след операция. Затова в самото начало пациентът трябва да помисли къде и как ще се осъществи рехабилитацията.

Операцията на тазобедрената става е доста сложна както за пациента, така и за самия лекар. Постоперативният период и рехабилитацията изискват много усилия, време, търпение, както и желанието на пациента да достигне до бързо възстановяване и връщане към нормален живот. Артропластиката на тазобедрената става включва заместване на засегнатата става с изкуствена. Извършете тази операция в случай на нараняване или заболяване, което уврежда опорно-двигателния апарат. Рехабилитационният период след артропластика на тазобедрената става може да достигне една година.

Смяната на тазобедрената става с изкуствен ще промени в много отношения бъдещия живот. Ще има някои ограничения в движенията, специални упражнения трябва да бъдат редовни, протезата има срок на годност. В болницата започва рехабилитация след артропластика на тазобедрената става. След изписване пациентът ще трябва да продължи да се възстановява самостоятелно.

Важно е! Пренебрегването на рехабилитационния период има следните последствия:

  • поява на дислокация на главата на ендопротезата;
  • развитие на неврит;
  • перипротезна фрактура;
  • слабост на лигаментите.

Съществуват следните възстановителни следоперативни периоди: ранни, късни и отдалечени.

Първата, а именно ранната рехабилитация, се осъществява в стените на медицинска институция, под надзора на специалисти. Казано по-просто, това е времето, когато пациентът трябва да „се научи отново да ходи“. Времето в болницата е отделено за превантивни мерки след операцията.

През този период подкрепата на аутсайдер е задължителна.

В първите следоперативни дни пациентът трябва да се съсредоточи върху следните точки:

  1. Нормализира кръвообращението.
  2. За провеждане на дихателни упражнения за стимулиране на кръвното налягане.
  3. Научете се да извършвате първото движение: седнете, станете.
  4. Научете се да контролирате синдрома на болката, който ще присъства по време на лечебния период.

На втория ден след артропластиката на тазобедрената става, пациентът трябва да се научи да премества крака със заменена става. Необходимо е да започнете да развивате стъпалото от крака: огънете и разгънете пръстите на краката, завъртете цялото стъпало в кръг. След като изпълните упражненията, можете да преминете към следните упражнения:

    Необходимо е да се притисне подколенната ямка към леглото с малко усилие, оставайки в това положение за известно време (2-5 секунди). Направете около 10 комплекта за всеки крак.

Можете също да седнете.

Алтернативно натоварвайте мускулите на седалищните мускули за няколко секунди.

Запишете напрежението за няколко секунди.

Ако няма болка, можете да си помогнете със сбруя.

Наклонете прав крак встрани и го повдигнете нагоре. Тези упражнения трябва да се извършват с повишено внимание и бавно. Стартирайте около 10 подхода.

Легнал на здрава страна.

Важно е да запомните! Всички упражнения ще бъдат ефективни, ако се изпълняват няколко пъти през деня. Също така, трябва да следите дишането, пулса и темпото на изпълнение. Ако почувствате остра болка, гимнастиката трябва да бъде спряна, преди да се консултирате със специалист.

Веднага след като пациентът се научи да се движи малко, лекарят ще предпише следните упражнения, които засягат тазобедрената става. Тази фитнес зала се състои от няколко упражнения:

  1. повдигане на крака нагоре, докато той трябва да бъде огънат в коляното;
  2. отдръпване на краката;
  3. прибиране на краката.

Картината показва основните упражнения за възстановяване на колянната става, но те са 90% идентични с упражненията за бедрото.

Упражненията се изпълняват на всеки крак, като се използва опора, а целият процес се контролира от специалист.

Как да извършим рехабилитация у дома?

Изявлението у дома е преди всичко добри новини. Първо, рехабилитационният период е добър, без странични ефекти. Второ, много хора смятат, че “стените на къщите се лекуват”. Домашната среда облекчава ненужния стрес и създава спокойна атмосфера.

Но всичко би било нищо, ако не беше толкова страшно. Повечето пациенти се страхуват да останат у дома без лекарско наблюдение. Постоперативният страх причинява "самосъжаление", в резултат на което пациентът не изпълнява всички необходими мерки за възстановяването.

Какво трябва да направите първо, веднага щом сте били у дома:

  • Подредете стаята по-удобно: премахнете излишните мебели, които ще попречат на движението; всички основни доставки трябва да бъдат поставени наблизо; за къпане се нуждае от душ.
  • За да защитите стаята: премахнете жиците и килимите, за които можете да хванете; прикрепете перилата в банята.
  • За да седите лесно в тоалетната, е необходимо да поставите накрайник, за да направите седалката по-висока.

Много полезно нещо в ежедневието, със сигурност можете да познаете защо е необходимо.

За известно време, след стационарно лечение, у дома е по-добре да се проведе гимнастика, предлагана от лекар. Тя не трябва да бъде тежка, без каквото и да е движение. Пациентът е по-добре да спи на високо легло, ходи с подкрепата инсталация.

По-сложна гимнастика се извършва на 1,5 - 3 месеца след операцията, в зависимост от скоростта на възстановяване на тялото.

ВНИМАНИЕ. Този набор от упражнения е публикуван на много места като ръководство за рехабилитация след операция за TBS. В никакъв случай не го изпълнявайте, обърнете внимание на колко упражнения тук пациентът дърпа крака до гърдите, но това е забранено и опасно!

Ъгъл от над 90 градуса в тазобедрената става е забранен за вас!

С прилагането на редица усилия и спазване на всички медицински съвети, за да се извърши успешно възстановяване след артропластика на тазобедрената става човек може дори да бъде самостоятелно у дома. Основното нещо е да се осигури измерен товар върху управлявания крак, така че с желанието да се ускори резултата, да не се постигне обратния ефект.

Важно е! Домашната рехабилитационна практика след ендопротезирането е подходяща за всички пациенти, но най-лесният начин е тя да се извърши за пациенти на възраст под петдесет години, които дори без помощта на специалисти ще могат да тренират редовно. Що се отнася до по-възрастните пациенти, те определено се нуждаят от подкрепата на обучени инструктори и постоянно наблюдение на състоянието от лекуващия лекар.

За да бъде рехабилитацията на дома наистина ефективна, трябва да се придържате към следните основни правила:

За да може домашната рехабилитация да бъде ефективна и безопасна, трябва да знаете за такъв хакер:

    Всеки ден нагоре и надолу по стълбите. В същото време, на първо място, когато човек все още е трудно да стъпи на крака си, той трябва да използва две патерици. Постепенно трябва да превключите на един патерица, а след това да използвате само парапета за проста опора по време на изкачване и спускане. Това просто упражнение ще помогне за развитието на ставата, неговата подвижност, както и за подобряване на общия мускулен тонус.

Важно правило е, че болният крак винаги е между две патерици.

Редовно извършвайте самомасаж на оперирания крак. В същото време, за да се овлажнява кожата, можете да използвате обичайното натурално масло за масаж или маслена сметана. Движението по време на такъв масаж трябва да бъде гладко, за да не причинява болка. Тази процедура подобрява кръвообращението и облекчава подуването. Най-добре се провежда в късния период на рехабилитация.

Не прекалявайте и не повреждайте шева.

У дома трябва да се научите да седнете гладко на стол и да ставате от него, за да не повредите ставата отново. За тази цел всички седалки за себе си трябва да бъдат избрани над средното.

Не забравяйте за ъгъла в тазобедрената става.

Много полезни са упражнения със стол, за които човек трябва бавно да хвърля крака си върху седалката, докато я огъва в коляното. Основното е гладкостта, с която пациентът ще изпълни упражнението.

Ако столът е твърде висок, започнете с такава платформа.

  • За да се облечете, трябва да седнете на стол. За да се облекат чорапи или обувки, препоръчително е временно да поискате помощ от близки хора, за да не се огъват, защото това ще доведе до силно извиване на сменената връзка. Също така е важно да не стоите на оперирания крайник, когато носите обувки на другия крак.
  • Дори и у дома, когато вече беше доста дълго време след операцията, трябва да бъдете внимателни, когато се обръщате на негова страна. Най-удобният начин за това е да се използва мека възглавница или възглавница, която да се постави между огънати колене. Това ще предотврати болки в ставите и щети.

    Кръстосаните крака не могат.

    Внимание! Появата на подуване и зачервяване на ставата може да покаже, че по време на тренировка върху мускулите е приложено прекомерно натоварване. В това състояние, леден пакет, предварително загънат в кърпа, може да бъде прикрепен към фугата за няколко минути. Ако болката и подуването не са преминали през това време, трябва незабавно да се свържете с лекаря, тъй като такова състояние може да е признак на изкълчване на ставата.

    Съвременната медицина е достигнала високо ниво на развитие. Ако преди няколко години пострадалото съединение е присъда, а лечението не носи никаква полза, сега на лицето се дава втори шанс - артропластика на тазобедрената става. Условията за рехабилитация на пациента са изключително индивидуални. Фактори като възраст, активен или пасивен начин на живот, хранене, сила на костите и ставите влияят на възстановяването.

    Дългосрочният период на възстановяване дава възможност на човек да преразгледа отношението си към здравето си. Експертите препоръчват да започнете да ходите във фитнеса или да закупувате оборудване за упражнения за ежедневна употреба.

    Упражнения на симулатори

    1. Bike. На този симулатор можете да тренирате от 15 минути 2-3 пъти на ден. Трябва да завъртите педалите напред, след това назад, със същия интервал от време. По-добре е симулаторът да се инсталира така, че когато краката са огънати, краката се разгъват напълно.
    2. Бягаща писта. Не е възможно пациентът да се води поне 6 месеца след операцията, но ходенето не се препоръчва само, а е необходимо. Темпото трябва да започва с много бавно, постепенно увеличаване на всеки 1-2 седмици. Пеша напред около 10-15 минути и обратно - до 10 минути.

    Стъпка треньор, малък, евтин, но много ефективен.

    Някои важни съвети

    Мнозина смятат, че категорията на хората, които са най-податливи на увреждане на ставите, е възрастните. Това е погрешно схващане! Младите хора и дори децата често отиват в болницата с този проблем. Съединението може да бъде повредено не само механично, но и от вътрешно отслабване на тялото, например прехвърлянето на сериозно заболяване, недостиг на калций и т.н.

    Как да се предпазим от увреждане на ставите?

    1. Правилно хранене, богато на витамини и пиене на много течности.
    2. Водете активен начин на живот.
    3. С времето да се обърне внимание на болката в ставите.
    4. Не се занимавайте с опасни спортове.

    За тези, които са преминали артропластика на бедрото, е важно да запомните, че животът продължава. Работете по възстановяването на тялото и извършвайте необходимите превантивни мерки. Погрижете се за тялото си и бъдете здрави!

    Не забравяйте да се консултирате с лекар преди лечението на заболявания. Това ще помогне да се вземе предвид индивидуалната толерантност, да се потвърди диагнозата, да се гарантира коректността на лечението и да се премахнат негативните лекарствени взаимодействия. Ако използвате предписания без консултация с лекар, това е изцяло на ваш риск. Цялата информация на сайта е представена само за информационни цели и не е медицинска помощ. Цялата отговорност за заявлението се носи от вас.

    Възстановяването на двигателната функция след артропластика на тазобедрената става е дълъг процес, който изисква значително търпение от страна на пациента. Но въпреки това, с правилния подход към рехабилитационния процес, може да се гарантира пълно възстановяване на функционалните възможности на ставата.

    Продължителността на рехабилитационния период зависи пряко от причината за ендопротезата, както и от състоянието на сухожилно-мускулната система в областта на засегнатата тазобедрена става. Ако протези се правят поради травматично разрушаване, тогава силно действащите мускули ще изискват много по-кратък период за възстановяване от мускулите, отслабени от продължителното, понякога многогодишно развитие на кокархозата.

    Предоперационна подготовка

    Подготовката на пациента за предстоящата рехабилитация започва няколко дни преди операцията. Целта на такова обучение е да научи човек как да се държи правилно в следоперативния период. Пациентът се учи да ходи с патерици или специални проходилки, научава се да изпълнява някои упражнения, които ще са необходими за възстановяване на функцията на протезния крак. В допълнение, пациентът свиква с идеята, че това е началото на дълъг етап от живота му - етапа на постоперативната рехабилитация.

    Преди операцията пациентът се изследва не само от ортопедичен хирург, но и от специалисти по сходни специалности, за да се определи най-подробно състоянието на пациента и да се разработи най-добрия план за хирургична и следоперативна рехабилитация. Анестезиологът избира най-подходящия вид анестезия.

    Първият етап на рехабилитация

    Операцията продължава средно около два часа. Преди завършването му се монтира дренаж в оперираната кухина и се зашива раната. Дренажът е необходим за отстраняване на следоперативния хематом, обикновено се отстранява 3-4 дни след операцията. Първият ден пациентът е в интензивното отделение, където наблюдава състоянието му и възстановяването на хемостазата. На втория ден, с положителна динамика, пациентът се прехвърля в общото отделение.

    Започнете рехабилитация след протезиране на тазобедрената става трябва да започне веднага след операцията, в първите часове след напускане на анестезията. Първите упражнения се състоят от флексия и удължаване на стъпалото на оперирания крак, ротация на глезенната става, напрежение и релаксация на предната повърхност на бедрото и мускулите на задната част на седалището. Такива упражнения подобряват притока на кръв и тонизират мускулите.

    Първият ден пациентът не трябва да става от леглото. На втория ден, с помощта на специалист по медицинска физиотерапия, на пациента е позволено да стане и да застане на крака. Обикновено на пациентите се разрешава незабавно да стъпват върху оперирания крак с цялото тегло на тялото, но в някои случаи лекуващият лекар може да ограничи натоварването на новата става. Всички движения на пациентите в следоперативния период трябва да бъдат бавни и гладки.

    Излизането от леглото трябва да бъде от страна на здрав крак, постепенно да го спускате от леглото и да дърпате оперирания крак до него. В този случай е необходимо да се гарантира, че бедрата не се отклоняват силно от страните, а кракът на оперирания крак не се завърта навън. Можете да седнете само при спазване на правилото за "прав ъгъл": огъването на крака в тазобедрената става не трябва да надвишава 90º. С други думи, огънатото коляно не трябва да се издига над ендопротезата. Не можете да клекнете, не можете да хвърлите краката си. По време на сън е по-добре да се използват две възглавници, поставени между краката. Не можете да се навеждате на краката в седнало положение на леглото, например, опитвайки се да стигнете до одеялото, което лежи в краката. Не можете също да се навеждате над обувките, седнали на един стол. Почистете първо по-добре с помощ или носете обувки без гръб. Спазването на тези правила е предназначено да предотврати изкълчване на протезната става.

    Важно е да се помни, че новото съединение е все още в „свободно плуване“, то е инсталирано, но не е фиксирано в правилната физиологична позиция. За неговото фиксиране е необходима рехабилитация на мускулите и фасциите, които са били нарязани по време на операцията и са зашити заедно. Разрезът на тъканта се осъществява за около 3-4 седмици. По време на този период, не напрягайте мускулите на бедрата, особено докато седите или лежите. За да се облекчи мускулното натоварване, е необходимо леко да се движи оперираният крак встрани.

    Пациентът трябва вече да бъде подготвен, и преди всичко морално, за болката, която ще трябва да изпита в началото след операцията. Но, преодолявайки тази болка, пациентът трябва да се научи да ходи самостоятелно с помощта на патерици или пешеходци. Също така, на първите стъпки, пациентът може да изпита замайване, но въпреки това, човекът не трябва да спира и да продължи да ходи с подкрепата на медицинския персонал.

    Първите 4 дни пациентът се нуждае от най-внимателна и строга грижа. Това е периодът, в който могат да възникнат следоперативни усложнения. Инфекциозните възпаления са особено опасни, трудно се лекуват, понякога дори изискват отстраняване на ендопротезата. Затова по време на операцията и по време на постоперативните грижи се наблюдават най-строги мерки за асептика и антисепсия. Конците обикновено се отстраняват 10 дни след операцията. След отстраняване на бода, на пациента се разрешава да вземе душ без да затваря белега, при условие че не се търка с кърпа или кърпа.

    Вторият етап от рехабилитацията

    Вторият етап започва от 5-тия ден след операцията. Заплахата от усложнения вече е намаляла и пациентът започва да усеща оперирания крак. Мускулната слабост си отива, той непрекъснато стъпва на крака, когато ходи с патерици.

    На 5-6 дни можете да започнете да се научите да ходите по стълбите. Когато вдигате, трябва да направите стъпка нагоре със здрав крак, след това с опериран крак и само да преместите патерицата нагоре в полето. По време на спускането всичко трябва да се извърши в обратен ред - първо трябва да преместите патерица с една стъпка по-ниско, след това оперирания крак и накрая здравия.

    Натоварването на новата ставна и мускулна система трябва да се увеличава постепенно. Чрез увеличаване на броя на движенията, мускулната сила на мускулите на бедрото също ще се увеличи. Важно е да запомните, че преди мускулно-скелетният корсет да бъде напълно възстановен около ендопротезата, той трябва да бъде защитен от дислокация, като се спазва правилото за правия ъгъл.

    Всеки ден трябва да изпълнявате целия комплекс от упражнения, да правите няколко пъти на ден, малки проходи 100-150 метра. По време на този период не трябва да бързате нещата твърде много и да претоварвате оперирания крак, въпреки че пациентът има измамно впечатление за възстановяване. Недостатъчно добре сплетените мускули и фасции могат да бъдат наранени, причинявайки силна болка и е възможно дори изкълчване на импланта.

    За съжаление, руската действителност е такава, че пациентът е в болницата след операция само 10-12 дни. Дългосрочната рехабилитация под наблюдението на специалист по ортопедия по организационни причини е невъзможна у нас. Следователно, след отстраняване на конците и при отсъствие на усложнения, пациентът се изписва от болницата. От този момент нататък отговорността е за изпълнението на изискванията на рехабилитационната програма. И ако човек през този период показва мързел или слаб характер, тогава процесът на неговата рехабилитация може да се забави за неопределено време.

    Третият етап от рехабилитацията

    След 4-5 седмици след артропластика мускулите вече са подсилени, така че да могат да издържат на по-интензивни натоварвания. Време е да преминем от патерица към тръстика. За да направите това, трябва да възстановите координираната работа на всички мускули на бедрото, а не само тези, които директно обграждат ендопротезата. Досега пациентът беше инструктиран да прави всички движения плавно и бавно, но сега ще трябва да се научи как да балансира и реагира на внезапни сътресения и движения.

    На този етап са много полезни упражнения с еластична лента, които трябва да се забавят с опериран крак напред и назад, както и упражнения на специални симулатори. Разрешено е обучение на велоергометър с къси или дълги педали, при условие че се прилага правилния ъгъл. Първо трябва да се научите как да въртите педала назад и само след това напред.

    Балансирането на тренировката е да се поддържа баланс, докато стои на здрави и оперирани крака. За начало, можете да държите перилата или стената, сменяйки краката. След това можете да добавите размахване на крака с прикрепена към него еластична лента. Такива упражнения ще помогнат на пациента да укрепи цялата съвкупност от мускулите на бедрото в комплекса.

    Стъпковото обучение също е много подходящо за трениране на баланса - малка повдигната платформа за стъпкова аеробика. На ниска стъпка пациентът може да предприеме стъпки нагоре и надолу, принуждавайки мускулите да работят. Такива упражнения се тренират много добре.

    Комплексът включва и бягаща пътека. За да се засили способността да се балансира върху него трябва да се движат не към движението, а напротив, в посоката на пътуване. В същото време, кракът трябва да се търкаля от петата до петата, а кракът трябва да бъде изцяло удължен в момента, в който подножието лежи напълно върху повърхността на пистата.

    И задължителното изискване за рехабилитация на тазобедрената става е ходене. В самото начало на този етап времето за ходене трябва да бъде не повече от 10 минути. Човек трябва постепенно да се увеличи продължителността на разходките, като им време 30-40 минути, което ги прави 2-3 пъти на ден. С укрепването на чувството за равновесие, трябва постепенно да се откажете от бастуна в полза на ходенето без подкрепа. След пълното възстановяване, ще бъде изключително полезно за пациента да запази навика за ходене в продължение на 30-40 минути, 3-4 пъти седмично. Това ще му позволи да поддържа тонуса на опорно-двигателния апарат, като допринася за цялостното укрепване на тялото.

    Възможно е да се извърши следният тест за оценка на качеството на рехабилитацията за известно време: по сигнал за ставане от стола и разходка на 3 метра напред и назад. Ако са постигнати следните показатели, тогава е възможно да се увеличи интензивността на товара:

    • пациенти на възраст 40-49 години - 6,2 секунди;
    • пациенти на възраст 50-59 години - 6,4 секунди;
    • пациенти на възраст 60-69 години - 7,2 секунди;
    • пациенти на възраст 70-79 години - 8,5 секунди.

    Можете също да използвате теста за накланяне напред, за да оцените рехабилитацията. Същността на този метод се състои в това, че на нивото на рамото на пациента хоризонтално върху стената се засилва края на измервателната лента. Пациентът стои настрани към стената и се накланя напред, докато стои неподвижно. За да се премине към следващия етап, следва да се постигнат следните показатели:

    • мъже под 70 години - 38 cm;
    • мъже след 70 години - 33 cm;
    • жени под 50 - 40 см;
    • жени 50-59 години - 38 cm;
    • жени 60-69 години - 37 cm;
    • жени след 70 години - 34 cm.

    Четвъртият етап на рехабилитация

    Този етап започва от около 9-10 седмици след операцията. По това време пациентът вече е укрепил мускулите си и чувството за равновесие, научи се да ходи без бастун. Но това не е краят на рехабилитацията и е невъзможно да се спре до постигнатото. Процесът на възстановяване на двигателната функция на оперираната тазобедрена става трябва да бъде завършен. Ако спрете на този етап, е възможно възобновяване на болката в областта на ендопротезата. Но много пациенти в този период са мързеливи, за да продължат тренировките си и са склонни да издържат незначителна болка, защото тя е много по-слаба от болката, която са изпитали преди операцията, както и от следоперативната болка.

    Упражненията трябва да продължат с велоергометър и бягаща пътека в посока напред и назад. Необходимо е да се обучат абдукторите на бедрото, разтягането на еластичната лента с коленете, както и адукторните мускули, притискащи възглавницата между краката. За укрепване на глутеалните мускули, те трябва да бъдат компресирани и некомпресирани. Необходимо е да овладеете ходенето назад, включително и по стълбите, за да използвате по-висока стъпка за балансирано обучение. Той също така укрепва усещането за баланс, балансиращ на два крака без поддръжка в автобус или трамвай. Трябва да се стремим да подобрим стандартите за тестове за напреднали наклони и изтичане на времето.

    Ако пациентът приеме четвъртия период на рехабилитация сериозно, той може да бъде сигурен, че ендопротезата, която замества собствената си тазобедрена става, никога няма да го остави в критична ситуация, когато е необходима бърза мускулна реакция: например, ако се подхлъзне в лед, се препъне или падне в злополука. Поддържането на мускулен тонус е необходимо дори за напълно здрави хора, а за хора, които са преминали хирургична намеса за смяна на тазобедрената става, това е двойно важно.

    Няколко думи за секса

    Интимните взаимоотношения са неразделна част от живота на един съвременен човек на всяка възраст и следователно пациентите, които са преминали артропластика на тазобедрената става, нуждата от секс се възстановява по време на рехабилитационния период. Ограниченията в тази област се премахват от 6 седмици след операцията. Но в същото време някои ограничения върху позициите на партньорите влизат в сила. Тези ограничения се дължат на факта, че пациентите, претърпели операция за ендопротезиране, имат ограничени възможности за разреждане или ротация на бедрата, а слабите мускули в тазобедрената става не трябва да бъдат подложени на тежък товар, който е неизбежен по време на секс.

    Това е особено вярно за оперираните жени. При избора на пози, човек трябва да даде предпочитание на този, който няма да причини допълнително напрежение на мускулите на бедрата. Най-добрата позиция за една жена лежи на нерепетираната страна. Допустима е и "мисионерска поза" - легнала по гръб - но при условие, че бедрата на пациента не са много раздалечени и няма прекомерен натиск върху ендопротезата.

    За оперирания човек позицията на ездача е най-подходяща, когато той лежи по гръб и партньорът му е на върха. Също така е допустимо да се поставя, когато човек лежи на неоперативна страна, а една жена лежи по гръб, като разпери краката си над него. Стоянето в поза ще изисква значително напрежение на мускулите на бедрото на мъжа, така че не се препоръчва.

    Във всеки случай позата, свързана с лежане върху оперираната страна или изискваща прекомерно разреждане или въртене на бедрата, или прекомерно напрежение на мускулите на бедрото, не се препоръчва за двата пола след въпросната операция. Започвайки от 12-тата седмица след операцията, сексуалният живот започва постепенно да се връща към нормалния си курс.

    Тук решаващо е чувството на уважение и тактичност на партньорите си един към друг. В пристъп на страстта не трябва да забравяме правилото за прав ъгъл: не огъвайте управляваната става повече от 90 °. И дори след завършване на рехабилитацията трябва да се избягват пози, свързани с акробатични позиции.

    • Три периода на рехабилитация
    • Ранен период след операция по заместване на ендопротезата
    • Късен период
    • Отдалечен период
    • заключение

    Рехабилитация след артропластика на тазобедрената става е съществен етап от следоперативното лечение, насочено към възстановяване на мускулния тонус и функционалността на краката. Рехабилитацията се състои в ограничаване (особености) на физическата активност в периода след операцията и при извършване на физическа терапия.

    Принципите на възстановителния период след артропластика на тазобедрената става:

    • ранен старт
    • Индивидуален подход по време на рехабилитационни дейности,
    • последователност
    • непрекъснатост
    • сложност.

    Рехабилитацията след артропластика има три периода: ранна, късна и дългосрочна. За всяка от тях е разработен специфичен гимнастически комплекс. Общата продължителност на рехабилитацията е до една година.

    Възстановяването на краката започва в болницата, където пациентът е опериран. Приблизителният престой е 2-3 седмици. Можете да продължите рехабилитацията у дома или в рехабилитационния център и да я завършите в диспансер или специализирана клиника за рехабилитация. Ако сте у дома - важно е да не прекъсвате терапията за упражнения и терапевтичните разходки, така че възстановяването да е завършено - едва тогава мускулно-лигаментният апарат надеждно ще защити изкуствената става и всички функции на краката ще бъдат възстановени.

    Липсата на рехабилитация след ендопротезиране заплашва с появата на дислокация на главата на ендопротезата поради слабост на лигаментите, перипротезна фрактура, развитие на неврит и други усложнения.

    Рехабилитация след всякакъв вид хирургична намеса, включително подмяна на бедрото за ендопротеза, се извършва от рехабилитационен лекар и / или лекар за физиотерапия. Той ще направи индивидуална програма, като вземе предвид физическото състояние на пациента, степента на адаптация към физическата активност, възрастта му, наличието на съпътстващи заболявания.

    След инсталирането на ендопротезата способността за работа е реална. Устойчивостта, желанието за възстановяване, точното изпълнение на препоръките на лекарите са основните критерии за положителен резултат от рехабилитацията след ендопротезисната хирургична намеса.

    По-нататък в статията ще опиша по-подробно периодите на рехабилитация, продължителността на всяка от тях; Ще изброя кои упражнения за тазобедрената става се изпълняват у дома и кои в салона.

    Три периода на рехабилитация

    (ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

    Ранен период на рехабилитация след артропластика

    Този период започва веднага след отделянето от анестезията и продължава не повече от 4 седмици.

    Шест правила на ранния период

    Заспите първите няколко нощи след операцията по подмяна на ендопротезата само на гърба;

    можете да се обърнете на здрава страна с помощта на медицинска сестра в края на първия ден след операцията, на стомаха - след 5-8 дни;

    Не правете резки завои или ротации в тазобедрената става - това е противопоказано;

    Не огъвайте болките, така че ъгълът на сгъване да е по-голям от 90 градуса;

    не събирайте и не кръстосайте краката си - поставете клиновидна възглавница между краката си;

    редовно изпълнявайте прости упражнения, за да предотвратите застояването на кръвта.

    Препоръчителна позиция за сън и почивка

    Цели на ранния период

    • Подобряване на кръвообращението в оперираната тазобедрена област;
    • научете се как да седнете на леглото и след това да излезете от него;
    • предотвратява развитието на усложнения (рани от налягане, тромбоза, застояла пневмония, плеврит);
    • ускоряване на заздравяването на следоперативния шев;
    • намаляване на отока.

    Основни упражнения

    В таблицата - упражнения за прасеца, седалище, мускули на бедрата на двата крака:

    (ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

    Правила за упражняване:

    • правят няколко посещения на ден, прекарвайки 15–20 минути от всеки час през деня;
    • спазвайте бавно и плавно темпо;
    • Комбинирайте упражнения с дихателна гимнастика по следната схема: когато мускулите са обтегнати, поемете дълбоко дъх, докато се отпускате, поемете дълъг дъх;
    • изпълнява дихателни упражнения, за да се избегне застой в белите дробове.
    • Първо, правете упражнения в ранния период само докато лежите по гръб (въпреки че трябва да се изправите на крака за 2-3 дни), а след това направете същата гимнастичка, която седи на леглото.

    Комплект упражнения по време на рехабилитация след артропластика

    Представих упражненията, описани в таблицата по-горе, в реда на тяхното изпълнение, те са приложими през целия курс на рехабилитация. Тази комплексна физиотерапевтична терапия е подходяща за рехабилитация на пациенти след почти всяка операция на ставите на краката.

    Допълнителни упражнения

    В първите 2-10 дни след артропластиката лекарите научават пациента да седи правилно на леглото, да се преобърне, да се изправи на краката си и да ходи на патерици.

    След като вече се е научил да поддържа баланс и се обляга на оперирания крак, пациентът трябва да допълни комплекса с други упражнения - те трябва да се правят всеки ден от постоянна позиция, държейки задната част на леглото или стола. Ето ги:

    (ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

    Колкото по-рано пациентът започне да става и ходи след ендопротезата, толкова по-малко вероятно е развитието на мускулни контрактури (ограничения на мобилността) в областта на бедрото.

    Късна следоперативна рехабилитация

    Късна рехабилитация след артропластика на тазобедрената става започва 3-4 седмици след операцията и продължава до 3 месеца. Продължителността на рехабилитацията за всеки пациент варира в зависимост от неговата възраст и други фактори.

    Късен период от два цели:

    мускулна тренировка за укрепване, подобряване на тонуса,

    възстановяване на обхвата на движение в ставите.

    След като пациентът уверено стане от леглото, седи на висок стол, ходи на патерици за 15 или повече минути 3-4 пъти на ден - моторният режим се удължава чрез обучение на стационарен велосипед (не повече от 10 минути 1-2 пъти дневно). Също така, пациентът е научен да ходи по стълбите.

    Станете на крачка, започнете със здрав крак, като замените операцията с нея. Когато слизате надолу, го спуснете до една стъпка по-долу: първите патерици, после болки в крака и след това здрави.

    Дългосрочен период на рехабилитация

    Този период започва 3 месеца след операцията на ендопротезата на тазобедрената става; и продължава до шест месеца и повече.

    • пълно възстановяване на функционирането на изкуствената става;
    • ускоряване на костната регенерация;
    • подобряване на функционалното състояние на сухожилията, мускулите, сухожилията.

    Адаптивният двигателен режим включва подготовка на пациента за по-интензивно физическо натоварване и адаптация в ежедневието. Физикална терапия в комплект с физиотерапия (кални или парафинови приложения, балнеолечение, лазерна терапия и др. Физиотерапия).

    Упражнения за правене у дома

    По-късно горната гимнастика от ранния период след ендопротезирането се допълва с по-сложни упражнения.

    Примери за упражнения, които пациентите извършват у дома след изписване. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

    (ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

    Последните две упражнения и останалите, при които движенията трябва да се правят с изправен крак, са необходими след операцията на тазобедрената става, тъй като те са насочени към развиване на ендопротеза на тазобедрената става. За периода на възстановяване при смяна на друг голям крак съвместно, те са само по избор.

    Гимнастика на симулатори

    Адаптационният двигателен режим в отдалечения период се разширява чрез физиотерапия на симулатори. По това време лигаментите и мускулите вече са доста силни след операцията, така че интензивността на натоварванията може да се увеличи. В таблицата по-долу - най-честите упражнения за пълното възстановяване на амплитудата на движенията в тазобедрената става.

    (ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

    На всеки етап от рехабилитацията е важен контролът на лекар по физиотерапия. Той ще ви каже кога може да усложни упражненията, да увеличите товара.

    Независимото изпълнение на упражнения за тазобедрената става след ендопротезирането, особено при използването на симулатори, може да доведе до сериозни последствия. Не можете да правите гимнастика чрез болка или, обратно, да я спрете предварително, дори ако се чувствате добре и ендопротезата, както мислите, се движи добре. Само точното изпълнение на всички задачи, поставени от лекаря, ще направи вашата нова съвместна работа напълно.

    Автор: Надежда Мартинова

    Възстановяване на двигателната функция на тазобедрената става

    Всеки пациент, който замени „родната” става с изкуствена протеза, знае, че след операцията следва дълъг и необходим период на възстановяване. Продължителността му зависи от сложността на хирургичната процедура, възрастта на пациента и дори от желанието му да се движи възможно най-бързо независимо.

    Така че, рехабилитацията след смяна на тазобедрената става е набор от мерки, насочени към преподаване на пациента да ходи напълно.

    За какво е операцията?

    Днес заболяванията на ставите, включително тазобедрените стави, се срещат доста често и носят много неудобства за пациента. Човек страда от силна болка, често губи способността си да работи.

    Понякога отстраняването на ставата, например в случай на некроза или онкология, е необходимо, спешно и същевременно жизненоважно.

    Провеждане на операция за заместване на ставите

    По-рано такива хирургични интервенции доведоха до сериозно увреждане. Сега медицината направи големи крачки напред: много от големите ортопедични клиники могат да заменят артикулацията на неизползваемата кост.

    - Болят ли ставите ви? "Хрускам" гръбначния стълб?

    Болката е предвестник на ужасни патологии, които след година-две могат да седнат в каретата и да ви направят инвалиди. Напълно възстановете JOINTS и BACK просто, най-важното...

    Средно, рехабилитацията след артропластика на тазобедрената става около шест месеца и през този период пациентът трябва ежедневно (няколко пъти) да извършва цял набор от упражнения, които се предписват от лекуващия лекар. Цената, която „слага” клиниките за поставяне на пациента на крака, варира от 200 до 1000 евро на месец.

    Ранен период на възстановяване

    Лекарят посещава пациента след операцията.

    Тя започва от първите часове след операцията и продължава до около две седмици. Това е щадящ период с плавен тоничен преход, на пациента по това време се препоръчва да направи минимално натоварване.

    Медицинският персонал извършва следните дейности:

    1. Грижа за операционната рана. По време на хирургическия разрез, в областта на раната, скоби или конци могат да бъдат под кожата. Отстраняването на материала се извършва от лекар през втората седмица след операцията. Преди отстраняване се препоръчва да се избягва влагата върху хирургичната рана. Ако има триене върху облеклото или компресионното облекло, тогава се поставя постоперативна превръзка.
    2. Ел. Тъй като операцията не се извършва на коремните органи, на пациента се разрешава да яде каквото пожелае (в същото време се препоръчва лека диета за първите три дни). Много пациенти често се чувстват загуба на апетит, така че те отказват да ядат. Въпреки това, лекарите препоръчват хранене добре в ранния период, защото тялото се нуждае от голяма сила за възстановяване. Храната трябва да е богата на витамини, микроелементи и протеини (пресни плодове и зеленчуци, месо, зърнени храни, ръжен хляб).
    3. Предотвратяване на тромбоза. Дълбоката венозна тромбоза в краката може да доведе до опасно и фатално усложнение - белодробна емболия. Като превантивна мярка се препоръчва да се използват еластични коляно-високи или чорапи, а също така се извършва и променлива пневматична компресия. Без съмнение лекарите предписват антикоагулантна терапия, дезагреганти, нефракциониран или нискомолекулен хепарин. Не трябва да използвате лекарства сами, дори ако инструкцията, приложена в кутията, описва подробно режима на лечение!

    Признаци, които трябва да привличат сериозно внимание, са болки в телесните мускули, зачервяване на долната част на крака, подуване на която и да е част на долния крайник.

    Има определени правила, които пациентът трябва да следва в ранния период:

    • през първите няколко дни след операцията, сън само на гърба;
    • да се предаде на здравата страна само с помощта на медицински персонал, позволено е да лежи на стомаха през втората седмица след операцията;
    • всяко натоварване на изкуствената става е противопоказано;
    • не огъвайте крака повече от 90 градуса в колянната става;
    • Забранено е също така да се сближават краката и да се пресичат - за препятствие се препоръчва да се постави възглавница или малък мек валяк между краката;
    • Уверете се, че извършвате движенията, предписани от лекаря.

    Основните цели, които трябва да бъдат постигнати в ранния период, са подобряването на микроциркулацията, заздравяването на белега и намаляването на оток. Също така, пациентът трябва да се научи да седи и да се изправя правилно.

    Препоръчителни упражнения

    Необходимо е да се извършват движения бавно и гладко. Препоръчително е да се правят до пет посещения на ден, като продължителността на всеки следва да е най-малко 15-20 минути.

    Възстановителни дейности след инсталирането на изкуствена става

    Таблица. Рехабилитация след тотална артропластика на тазобедрената става.

    Периодът на възстановяване след артропластика на тазобедрената става

    съдържание

    Качествено изпълнената артропластика не означава, че на този етап лечението е напълно завършено и нищо не се изисква от пациента. Развитието на редица усложнения, куцота, болка, скованост - всичко това е следствие от липсата на адекватна рехабилитация.

    В същото време е важно да се разбере, че никой няма да ви осигури гаранция за успешно възстановяване без провеждане на рехабилитационни дейности. Тук дори няма значение цената на протезата, състоянието на клиниката и в коя страна е извършена операцията. Шансовете за пълно, но не и частично възстановяване се намаляват няколко пъти при липса на рехабилитация.

    Искате ли да се възстановите напълно? Бъдете готови да работите добре във фитнеса.

    Същността на процеса на възстановяване

    Основната задача на етапа на възстановяване е да върне тонуса на мускулната тъкан, да укрепи сухожилията, което ще позволи на импланта да има поддържащ корсет около себе си. Неговото отсъствие е изпълнено с риск от изкълчване, фрактура, по-нататъшна куцота. В крайна сметка, пациентът е назначен за ре-ендопротеза, цената на която е няколко пъти по-скъпа от основната.

    Сега си представете, че патологичният процес е разрушил ставата през годините, включително негативно въздействие върху близките тъкани. В резултат на това пациентът постоянно чувства болка, опита се да минимизира натоварването на ставата, в резултат на което мускулната система не само отслабва, но и почти напълно атрофира.

    Вижте колко малки мускули обграждат ставите, всичко това трябва да функционира напълно.

    Защо мускулният тонус е важен за успешното възстановяване? По-общо костите на скелета са лостове, ставите са опори, а мускулите и сухожилията са сила, приложена директно към лостовете.

    Като цяло, нашите мускули са постоянно включени в работата, дори когато седим или стоим. Тук можете да си припомните някои уроци от физиката за лостовете на равновесието или с други думи за лостовете на мира. Когато фиксирате някоя поза, започвате да „се състои” от същите лостове на равновесие, а ако искате да запазите обекта, мускулите са антагонисти. Същото се отнася и за имплантираната става, нормално функциониращите и силните мускули могат адекватно да задържат протезата. При липса на такава крепост, пациентът просто няма да може да ходи нормално и да фиксира желаната поза.

    В много ортопедични отделения, както вътрешни, така и чуждестранни, рехабилитационният период се смята само за желателен и ако пациентът откаже да го направи, те не виждат никакъв проблем. Естествено, хирургът изпълнява основната задача - той заменя съвместната, а след това, как възстановяването ще се проведе - засяга само пациента. За съжаление, в действителност, картината е напълно различна - няма смисъл да се извършва протези, а не план за възстановяване след операция. Затова в самото начало пациентът трябва да помисли къде и как ще се осъществи рехабилитацията.

    Операцията на тазобедрената става е доста сложна както за пациента, така и за самия лекар. Постоперативният период и рехабилитацията изискват много усилия, време, търпение, както и желанието на пациента да достигне до бързо възстановяване и връщане към нормален живот. Артропластиката на тазобедрената става включва заместване на засегнатата става с изкуствена. Извършете тази операция в случай на нараняване или заболяване, което уврежда опорно-двигателния апарат. Рехабилитационният период след артропластика на тазобедрената става може да достигне една година.

    Смяната на тазобедрената става с изкуствен ще промени в много отношения бъдещия живот. Ще има някои ограничения в движенията, специални упражнения трябва да бъдат редовни, протезата има срок на годност. В болницата започва рехабилитация след артропластика на тазобедрената става. След изписване пациентът ще трябва да продължи да се възстановява самостоятелно.


    Важно е! Пренебрегването на рехабилитационния период има следните последствия:

    • поява на дислокация на главата на ендопротезата;
    • развитие на неврит;
    • перипротезна фрактура;
    • слабост на лигаментите.

    Времеви етапи

    Съществуват следните възстановителни следоперативни периоди: ранни, късни и отдалечени.