Как се лекува херния гръбначен гръбначен стълб 3

Спиналната херния е бързо прогресиращо заболяване, чиито първоначални симптоми могат лесно да бъдат пренебрегнати. А херния на лумбалната част на гръбнака се появява много по-често от други. Следователно симптомите на заболяването трябва да знаят всичко, за да започнете бързо лечението.

Интервертебралната херния е патологична деформация на структурата на междупрешленния диск, проявяваща се с освобождаването на централното ядро ​​отвъд разредените влакнести пръстени. Освободеният диск изстисква кръвоносните съдове и гръбначните корени, нивото на тази компресия определя клиничните симптоми на заболяването.

Обикновено дисковете изпълняват много важни функции - амортизация по време на движение и мобилност на гръбначния стълб.

Причини за възникване на

Основната причина за херния са заболявания на гръбначния стълб - остеохондроза, кривина. Нараняванията и микротравмите също могат да причинят проблеми с целостта на диска. Тежката работа, неподходящите техники на упражняване имат отрицателен ефект върху гръбначния стълб. Други причини са затлъстяване, бременност, наследствена предразположеност, работа в седнало положение.

Видове и стадии на междупрешленната херния

  • пролапс - до 3 mm (принуждавайки влакнестия пръстен);
  • издатина - до 15 mm (пръстенът вече е деформиран, но външната му част все още е в състояние да задържи сърцевината);
  • екструдиране - сърцевината извън гръбначните тела (пълно увреждане на пръстена);
  • секвестрация - пролапс на ядрото в гръбначния канал и компресия на гръбначния мозък.

Етап на спинална херния

  • антеролатералния;
  • страна;
  • задно;
  • медиана;
  • смесена.

Най-честият вариант е лумбалната херния.

Рискови фактори

Има редица негативни фактори, които предизвикват патологичното изтъняване на влакнестия пръстен.

Захранващият пръстен може да е дефектен ако:

  • прекарват по-голямата част от работата си и свободното време;
  • правене на физически упражнения неправилно, особено с претегляне;
  • имат излишно тегло и / или височината ви е над 180 cm;
  • история на гръбначни наранявания (инциденти, падания);
  • имат нарушение на стойката;
  • пие алкохол, дим;
  • тежко повдигане;
  • предразположени по наследствената линия, имат ендокринни заболявания;
  • имат заболявания - туберкулоза, онкология, сифилитична инфекция.

симптоми

Клиничните симптоми са пряко пропорционални на нивото на гръбначните лезии.

Основната проява е болка, а най-често в краката по вътрешната страна е възможно излъчване на стъпалото и долната част на гърба. Пациентите наричат ​​болката си "стрелба" или "болка", "раздаване" на всяка точка на тялото. Характерна е повишената болка по време на физическа активност, кихане и кашлица, а хоризонталната позиция облекчава. Болката може да бъде постоянна или периодична. С течение на времето болката може да бъде свързана с нарушение на чувствителността на различни степени - изтръпване на стъпалото, слабините.

Седалищните нерви често са компресирани, а след това болестта се проявява с болка от външната страна на краката.

Ако заболяването е достигнало етап на секвестрация, може да се добави ограничение на движението в лумбалната област към оплакванията на пациента. Възможна дисфункция на тазовите органи - нестабилност на изпражненията без други храносмилателни разстройства, честа инконтиненция на пориви и урина, гинекологични заболявания и заболявания на простатата, еректилна дисфункция.

диагностика

При изследване на невролог въз основа на симптоми, изследване на чувствителността на крайниците и определяне на сухожилни рефлекси се приема приблизително ниво на намиране на херния в гръбначния стълб. Това е необходимо за по-нататъшна диагностика - рентгенография и МРТ (КТ):

Изследователски метод

Каква е същността на метода, за и против

MRI

CT

радиотелеграфия

  • миелограма - оцветяване на гръбначно-мозъчната течност за изследване на проходимостта на канала и инспектиране на контурите на гръбначния мозък;
  • електромиография - използва се за откриване на компресия или увреждане на нервите;
  • лабораторни изследвания на кръвта - изключване на инфекциозни заболявания, онкология, артрит;
  • пункция на гръбначно-мозъчна течност - откриване на кървене в гръбначния канал, инфекция, възпаление;
  • дискография - метод, базиран на рентгенови лъчи, чиято същност се състои в оцветяването на междинния гръден диск.

Лечение на интервертебралната херния лумбална

Методите за лечение на гръбначната херния могат да се разделят на две основни групи - консервативно и хирургично лечение. Важно е лечението да започне навреме, на етап, когато е възможно да се постигне неинвазивен резултат. За да се определи тактиката на лечение, болестта условно се разделя на няколко периода:

1 Остър период. Тежка болка, ограничена подвижност, намалена чувствителност. За този период се прилагат само консервативни методи на лечение.

2 Субакутен период. След няколко дни болестният синдром намалява, частично се подновява мобилността и чувствителността.

2 Период на възстановяване. След няколко седмици болката е напълно облекчена, все още има леко нарушение на чувствителността.

Медицинско консервативно лечение

Лекарства за вътрешна употреба

Включва интрамускулно и интравенозно приложение, както и приемане на хапчета. Продължителността на лечението е няколко месеца. Насочена е към намаляване на болката и предотвратяване на рецидив на заболяването. Използват се следните лекарства:

  • Нестероидните противовъзпалителни средства се използват за облекчаване на болката и намаляване на възпалителния отговор на увредените тъкани. Най-често се използва диклофенак, ибупрофен, индометацин, нимесулид, мелоксикам, напроксен. Ефектът се обяснява с намаляване на хистамина, като по този начин се намалява подпухналостта и се забавя развитието на възстановителните процеси. Отличен аналгетичен ефект. Чести нежелани реакции при продължителна употреба - гастрит, свързан с НСПВС, язва на стомаха. Курсът е не повече от две седмици.
  • С неефективността на нестероидните лекарства се използва стероид (хормонален) - дексаметазон, хидрокортизон, дипроспан. Те имат противовъзпалителен ефект чрез намаляване на функцията на левкоцитите и макрофагите. Приемни курсове, с постепенно намаляване на дозата. Предпазният прием е причинен от многобройни възможни странични ефекти - заболявания на ендокринната система, метаболитни нарушения, патология на други системи и органи.
  • Мускулни релаксанти - Mydocalm, Xeomin, баклофен. Анестетичен ефект поради намалена мускулна възбудимост. Мускулите се отпускат и кръвният поток се подобрява, адекватното хранене на тъканите се възстановява.
  • Диуретиците - се използват рядко и само в острата фаза, за да се намали подуването на тъканите. Поради риска от хипотония и водно-солен дисбаланс се предписват с повишено внимание, а не с дълъг курс.
  • Хондропротектори. Използват се такива лекарства като терафлекс, хондроксид, структурум, артра, афлутоп. Насочена е към възстановяване на структурата и функционалността на междупрешленните дискове, дължащи се на реконструкцията на хрущялната тъкан.
  • Витамини от група В за регенерация на увредени и компресирани нервни влакна, нормализиране на нервната проводимост. Пример за това са милгама, невробион, невровитан, невромултивит.
  • Лекарства, синтетични наркотици - морфин, кодеин. Използва се само в изключително трудни случаи, когато други методи на анестезия са неефективни.
  • Трициклични антидепресанти - имат ефект на релаксиращи мускули, успокояващ ефект. Най-често използваното лекарство в тази група е амитриптилин.
  • Витамин D и калций. Увеличаване на метаболизма на костната тъкан, подобряване на неговото ремоделиране, оптимизиране на невромускулната проводимост и контрактилитет. Калций D3-тева, калций D3Nikomed.
  • Пентоксифилин, който подобрява микроциркулацията и храненето на увредените тъкани, възстановява притока на кръв. Чрез намаляване на подуването на корените на гръбначния мозък, симптоми, свързани с регресия на компресия на нервите.
  • Алфа-липоевата киселина (берлит, тиогама) възстановява клетъчните мембрани на нервните клетки, подобрява микроциркулацията и кръвния поток като цяло.

Процесът на лечение включва и актовегин, който има антихипоксичен ефект поради подобрена циркулация на кръвта.

Лекарства за външна употреба

В острия период на заболяването, някои препарати под формата на гелове, мехлеми и пластири се използват за облекчаване на болката. Освен облекчаване на болката, проявата на възпалителния отговор и тежестта на дискомфорта са намалени. Използват се следните групи лекарства:

Нестероидни противовъзпалителни мехлеми: блокират медиаторите на възпалението, като по този начин намаляват възпалението (хипертермия, оток, болезненост).

Хондропротективни мазила, които подобряват регенерацията на хрущяла.

Хомеопатичните мазила са мехлеми от естествени съставки, които се използват за подобряване на метаболизма на хрущяла и неговото бързо възстановяване.

Комбинирани мазила и гелове - противовъзпалително, обезболяващо действие.

Мазилки - съдържат лекарства от горните групи, с подобен симптоматичен ефект. Пластирите са лесни за употреба, високо ефективни поради фиксираната доза на лекарството, продължителността на действие.

физиотерапия

Особеността на тази група методи е повишаване на регенеративния капацитет на организма. Използва се в комбинация с медицински методи, повишавайки тяхното действие. Лечението е насочено към рехабилитация след заболяване и предотвратяване на усложнения. Може да се използва на всеки етап от заболяването.

  • Електротерапия - електроди са поставени върху тялото, действие чрез прилагане на малък ток.
  • Електрофореза, електростимулация. Методът може да включва прилагане на лекарства.
  • Лазерна терапия - червено и инфрачервено лъчение.
  • Магнитотерапия - апарат, с регулируема честота на магнитното поле.
  • Шокова вълнова терапия - акустични нискочестотни импулси.
  • Озокеритотерапия или парафинова терапия. Въвеждането на лекарства с ултразвук на няколко сантиметра дълбоко в тялото.
  • Изключително високочестотни токове - образуването на резонанс, насърчава самолечението.
  • Акупунктура - действие върху биологично активни точки, възможно е въвеждането на лекарства.
  • Диадинамични токове - лечение с ток.

Физикална терапия

Упражнението с херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб е най-важният патогенетичен компонент на лечението. С този метод можете да забравите за рецидив на болестта в продължение на много години. Физическите упражнения трябва да се извършват правилно, да се измерват според препоръките на лечебната терапия. Ако настъпи остра болка или сензорно увреждане, спрете упражненията.

Необходимо е да се занимавате ежедневно, с изключение на резките движения. Продължителността на занятията постепенно се увеличава.

Традиционни методи на лечение

Традиционната медицина предлага следните методи - приготвяне на лосиони и компреси от растения, терпентинова баня, триене на мед и конски мазнини и др. Няма доказателствена база за тези методи, при употребата им са възможни алергични и други нежелани реакции. По-добре е да се консултирате със специалист и да използвате доказани лекарства и устройства в лечението.

блокада

Блокадата е въвеждането на лекарства (лидокаин, новокаин, кортикостероиди, дипроспан) между процесите на прешлените или на изхода на корените на гръбначния стълб. Предимството на този метод е бързо и ефективно облекчаване на болката, намаляване на възпалителния отговор в лезията. Процедурата се провежда чрез курсове - около 5 въведения.

Каква е същността на блокадата на гръбначния стълб, прочетете тук.

Хирургично лечение

Операцията е показана при пациенти с неподатлива болка, дисфункция на тазовите органи, нарушена чувствителност. Видове хирургия:

  • Микродискектомия - екстракция под микроскоп на ектопичната част на междупрешленния диск.
  • Ламинектомия - рядко използвана, премахва част от прешлените.
  • Имплантацията е метод на лечение, чиято същност е да замени деформирания диск с неговия изкуствен аналог.
  • Ендоскопска лазерна редукция на повредения диск.

Спиналното здраве е ежедневна, всяка минута работа. Не забравяйте да оправяте гърба си, своевременно да лекувате заболявания и да следвате техника, когато спортувате. Като следвате тези указания, няма да се налага да търсите начини за лечение на междупрешленната херния.

Братцева Екатерина Валериевна
Доктор от най-високата категория. Доцент. Кандидат на медицинските науки.
Опит в медицинската практика: 13 години.

Ефективни методи за лечение на междупрешленните хернии на лумбалната част на гръбначния стълб

Интервертебралната херния е сериозно заболяване, което причинява патологии на вътрешните органи и мускулно-скелетната система. За облекчаване на състоянието и отстраняване на неприятните симптоми може да се постигне с помощта на оперативни и консервативни методи. Лечението на междупрешленната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб без операция е лекарства, методи на алтернативна медицина, физиотерапия, акупунктура и упражнения.

Интервертебралната херния е сериозно заболяване, което трябва да се лекува

Кой лекар да се свърже?

Когато наблюдавате симптомите на междупрешленната херния, първо трябва да се консултирате с терапевт. Общопрактикуващият лекар ще прегледа пациента, интервюира и установи предварителна диагноза.

След това трябва да се свържете с:

  • към прешлен, занимаващ се с костни заболявания;
  • на ортопеда, който лекува патологията на опорно-двигателния апарат;
  • на невролог за неврологични заболявания, причинени от PGM;
  • на физиотерапевт при лечението на физиотерапевтични методи;
  • на специалист по лечебна терапия за избор на индивидуален комплект упражнения.

Може да се нуждаете и от услуги на ръчен терапевт и масажист с висше медицинско образование.

Кога да избегнете операция

Ефективно лечение на дискове с херния без операция е възможно в 90-95% от случаите на заболяването.

Възможно е херния да се лекува консервативно при липса на следните симптоми:

  1. Болезен синдром, който се спира само от опиати в продължение на половин година.
  2. Проявата на спондилолистеза: изместване на прешлените вътре в гръбначния стълб.
  3. Патология на тазовите органи: импотентност, неволно уриниране и др.
  4. Парализа на долните крайници, нарушаване на тяхната чувствителност и подвижност.

Ако се наблюдава спондилолистеза на прешлените, е необходимо операция.

Такива прояви на болестта могат да бъдат излекувани само чрез операция. В други случаи консервативната терапия ще се справи с болестта.

Методи за лечение на междупрешленната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Преди някой от методите на лечение, трябва да се консултирате със специалист и се уверете, че диагнозата.

медицина

За нехирургично лечение на междупрешленните хернии се използват различни лекарствени форми: таблетки, инжекции и мехлеми от различни групи.

Народни средства

Интердискалната херния може да се лекува с народни средства. Рецептите, използвани у дома, ще помогнат за облекчаване на болката и премахване на възпалението. За да се постигне изразен ефект, заслужава да се комбинират традиционните методи с други методи на лечение.

Каланхое листа

Каланхое растението помага за облекчаване на възпалението от всякакъв произход. При липсата на това цвете можете да го замените с алое: терапевтичните ефекти на тези растения са подобни.

Метод на приложение:

  1. Нарежете лист от растение, отстранете филм от него.
  2. Прикрепете към възпалената зона изцяло или изрежете наполовина.
  3. Покрийте с целофан или прилепващ филм, обезопасете ги с гипс или превръзки.
Листата се оставя за херния за 6-8 часа, най-добре - за нощта.

Алое помага за облекчаване на възпалението

Скъпа и мама

Мед и мумия - противовъзпалителни лекарства, които работят добре по двойки.

За лечение на херния, те се използват по този начин:

  1. Затоплете гърба си с масажно масло.
  2. Смесете 20 ml течен мед с 10 g мумие.
  3. Разтрийте получената смес в засегнатата област.
  4. За да се поддържа 1-2 часа, измийте добре.

Ако сместа е твърде дебела, добавете към нея вода.

Натрийте мед с мумийо в възпалената част на гърба

Конска мазнина

Конска мазнина е лекарствено средство срещу възпаления, треска и болка.

Той се прилага, както следва:

  1. Смелете до гладко.
  2. Прикрепете към херния, покрийте с филм.
  3. Закрепете с превръзки, не премахвайте 10-12 часа.
Компресът на конската мазнина може да се остави на тялото до 2 дни, като се отстранява само по време на измиване.

Конска мазнина е ефективно лечение за херния

Тинктура от корен на сабеник

Готовата тинктура може да се нанесе вътре или външно.

Тя подготвя така:

  1. 100 г сух нарязан корен от sabelnik се налива 1 литър медицински алкохол.
  2. Поставя се на тъмно хладно място в продължение на 3 седмици.
  3. Яжте 3 пъти на ден преди хранене: 1 супена лъжица. л. 75 ml вода.

За външна употреба инфузия трябва да се накисва с марля или памук, и да се прилага за 3-4 часа.

Тинктурата от канела може да се приема вътрешно и външно

Домашен мехлем

Домашният мехлем ще помогне за справяне с възпалителния и дегенеративен процес.

Тя подготвя така:

  1. 500 г корен от черен овча се раздробяват ръчно или с месомелачка.
  2. Към корена се добавят 350 г разтопена свинска мазнина.
  3. Сместа се загрява на слаб огън в продължение на половин час, след което към нея се прибавят 300 мл алкохол.
  4. Масата се охлажда до замразяване и се прибира в хладилника.

За да приготвите мазта, трябва да разтопите мазнината

Компресира се със сок от алое и мед

Компрес ще изисква свеж мед с течна консистенция, пресни листа от алое и медицински алкохол.

Сместа се приготвя, както следва:

  1. 10 мл сок от алое се смесва с 20 мл затоплен мед и 30 мл алкохол.
  2. Сместа се оставя за един ден в стъклен буркан.
  3. Сгънатата марля се импрегнира със сместа и се нанася върху хернията.
  4. Компресът се поддържа за 3-4 часа, можете да оставите за през нощта.

Най-добре е да лежите, докато прилагате компреса: гърбът не трябва да се опъва, в противен случай инструментът няма да работи.

Сокът от алое с мед трябва да се нанесе върху отпуснат гръб

Яденето на сушени плодове

За укрепване на гръбначния стълб, насищане на междупрешленните тъкани и ускоряване на метаболизма ще помогнат сушени плодове.

Използват се в следното съотношение:

  • 5 части сушени кайсии;
  • 1 парче смокини;
  • 1 част сушени сливи.
Комбинацията от продукти спомага за укрепване на имунната система, нормализира храносмилането, подхранва организма с витамини и премахва излишните шлаки.

Сушени плодове ще помогнат за укрепване на гръбначния стълб

физиотерапия

Физиотерапевтичните методи са лечението на заболявания чрез въздействие върху тялото на различни физични фактори. Физиотерапията облекчава възпалението, спомага за ускоряване на възстановяването.

Методите, използвани при лечението на херния на междупрешленните дискове, включват:

  • ултрависока честота или UHF терапия;
  • лазерна терапия;
  • магнитно поле;
  • диадинамични токове;
  • галванопластика;
  • лекарствена електрофореза.

UHF-терапията се използва за лечение на херния

Физикалната терапия по време на ремисия спомага за облекчаване на гръбначните мускулни спазми, отпуска нервните влакна, подобрява обмяната на веществата и премахва възпалението.

Упражнения за херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб:

  1. Легнете по гръб. Огънете ръцете в лактите, поставете длани близо до раменете. Протегнете гърдите си нагоре, извивайте се, задържайте се в поза, пребройте до 10 и се върнете в изходната позиция.
  2. Протегнете ръцете по тялото си, огънете коленете си. Повдигнете таза нагоре, притиснете мускулите на задната част, задръжте мускулите на гърба, пребройте до 10 и слезте.
  3. Изправете краката си, опънете ръцете си. Позовавайки се на дланта, опитайте се да се издигнете от пода, докато напрегнете мускулите на гърба.
  4. Сложи ръцете си зад главата. Прегънете единия крак в коляното, дръпнете го до гърдите, след като го изправите и спуснете. Повторете за втори крак.
  5. Едновременно повдигнете изправената ръка и крак от едната страна, задръжте го за 10 секунди, спуснете го обратно. Повторете за втората страна.
  6. Изправете ръцете и краката. Вдигнете краката нагоре: единият огънете коляното, а другият - прав. Задръжте за 20 секунди, спуснете краката си, сменете позициите им на места.
  7. Легнете на стомаха. Свийте лактите си, притиснете дланите към ушите си, повдигнете торса. Задържайте се в позата в продължение на 10 секунди, после легнете.
  8. Наведете лактите си с длани нагоре към пода. Вдигнете торса нагоре, увиснали по гърба, броете до 5 и слейте надолу.
  9. Отворете ръцете отстрани, огънете краката в коленете. Закачете краката си за 20-30 секунди.

Броят на повторенията се избира индивидуално и зависи от възрастта, хода на заболяването и физическата годност на пациента.

Мануална терапия

Ръчната или мануална терапия е ефективен метод за премахване на херния в ранните етапи. Методът е разрешен за всякакви индикации, с изключение на неврологични нарушения на фона на заболяването. Преди процедурата трябва да се консултирате с Вашия лекар, да вземете под внимание противопоказанията и възможните рискове.

Терапевтичният ефект от мануалната терапия се състои в следните ефекти: t

  1. Изхвърляне на периодични и системни болки в гръбначния стълб.
  2. Подобряване на метаболитните процеси в тъканите на гърба.
  3. Намалено налягане на цереброспиналната течност.
  4. Намалено мускулно напрежение, повишен тонус.
  5. Корекция на изместването на положението на прешлените.

Мануалната терапия е ефективна в ранните стадии на заболяването.

Процедурата трябва да се извършва от ръчен терапевт с висше медицинско образование. Най-доброто от всички, ако е невролог с подходяща допълнителна специализация.

Мануалните терапевтични процедури могат да се редуват с класически масажни техники: това ще позволи да се постигне по-силен и силен ефект.

акупунктура

Акупунктурата се отнася до нетрадиционни методи на лечение: това е китайска акупунктура, известна още като акупунктура. Методът ускорява метаболизма и регенерацията с помощта на точково стимулиране на определени зони.

Акупунктурата помага да се отървете от херния

Хардуерно третиране

Хардуерните методи могат да бъдат приложени към физиотерапията у дома: те включват използването на устройства и апарати, които могат да се използват без наблюдение на лекар.

дарсонвализация

Darsonval е многофункционално устройство, което предава високочестотни импулсни токове и електрически заряд. Използва се у дома при лечение на възпалителни заболявания, за да се отърве от обриви и свързани с възрастта промени.

Darsonval - многофункционален инструмент

Когато междупрешленната херния Darsonval демонстрира следните ефекти:

  • разширяване и укрепване на кръвоносните съдове, подобряване на кръвния поток;
  • активиране на метаболитни процеси в организма;
  • регенерация на увредени хрущялни тъкани;
  • спиране на дегенеративни процеси в гръбначния стълб.
Darsonval се използва 5-7 пъти седмично, времето на експозиция е 10-15 минути. Пълният курс на процедурите е 2-3 седмици.

Almag-01

Almag е устройство за домашна магнитна терапия, което генерира нискочестотно магнитно поле. Под въздействието на заредени частици на устройството се задействат окислителни, редуциращи процеси и йонизация.

Almag-01 - апарат за магнитна терапия

Въздействието на апарата върху тялото:

  • ускоряване и укрепване на метаболитните процеси;
  • намаляване на възпалителния процес;
  • елиминиране на оток на крайниците и гърба;
  • облекчаване на мускулното напрежение;
  • да се отървете от спазми и болки.

Приложете Almag-01 в съответствие с инструкциите, без да надвишавате времето на експозиция.

Санитарно и курортно лечение

В санитарно-курортните условия се използват различни методи на лечение:

  • физиотерапевтични хардуерни методи;
  • лечебни кални бани;
  • специални души за възстановяване на тялото;
  • терапевтично упражнение с умерено натоварване;
  • ръчни методи и масаж;
  • правилния режим на деня и храненето.

Комбинацията от тези методи допринася за бързото излекуване на междупрешленните хернии.

Лечебният душ помага на тялото да се възстанови

Спазване на режима

Какво да правите по време на остри заболявания:

  1. Не вдигайте и не носете тегло.
  2. Избягвайте скокове и активни спортове.
  3. Спете поне 8 часа в удобна позиция.
  4. Не извършвайте остри завои и изправяне.
  5. Намалете приема на калории.
  6. Изключете от менюто осолени, пушени, пикантни храни.
  7. Намалете количеството на бързо абсорбиращите въглехидрати, добавете фибри.

Изключете от диетата пушена и пикантна храна

Трябва да спите на специален ортопедичен матрак. По време на будност трябва да се носи корсет или превръзка, като фиксира гръбначния стълб в правилната позиция и облекчава напрежението от мускулите.

Какво се случва, ако нелекуваната междупрешленна херния?

Нелекуваната херния на междупрешленния диск може да доведе до сериозни последствия:

  • до влошаване на сърцето;
  • при гастрит, колит и панкреатит;
  • хроничен бронхит;
  • трудно за лечение на радикулит;
  • към нарушена циркулация на мозъка;
  • патология на тазовите органи;
  • на инсулт.

Интервертебралната херния е изпълнена с нарушения в кръвообращението на мозъка

предотвратяване

Появата на междупрешленната херния може да бъде предотвратена по следните начини:

  1. Прекратяване на тютюнопушенето: никотинът свива кръвоносните съдове, което може да причини гръбначен стълб.
  2. Класове в басейна: плуването укрепва мускулния корсет, подобрява функционирането на опорно-двигателния апарат, поддържа гръбнака в правилната позиция.
  3. Домашна гимнастика: самостоятелни упражнения за развитие на гъвкавост укрепват мускулите и подобряват стойката.
  4. Терапевтичен масаж: нормализирането на кръвоснабдяването в хрущяла подобрява обмяната на веществата и наситеността на тъканите с кислород.
  5. Укрепване на имунитета: намаляване на броя на възпалителните и инфекциозни заболявания намалява вероятността от възпаление на хрущялните дискове и херниите.
  6. Повишаване на нивото на колаген: навременно лечение на чернодробни заболявания и употреба на лекарства с колаген ще укрепи междупрешленните дискове.
  7. Устойчивост на стрес: нервното претоварване свива кръвоносните съдове в тялото, което може да провокира лумбална херния.

Плуването укрепва гърба

Интервертебралната херния е сериозно заболяване, но можете да се отървете от нея, ако започнете да се борите своевременно. Правилно разработената схема на лечение и извършените процедури ще помогнат за предотвратяване на операцията.

Оценете тази статия
(2 оценки, средно 5.00 от 5)

Третиране на херния на лумбалната гръбнака

Интервертебралната херния на лумбалната част на гръбначния стълб се появява, когато пулпазното ядро ​​на междупрешленния диск е изстискано от влакнестия пръстен. Тъканите на унищожения диск оказват натиск върху нервните окончания на гръбначния стълб и причиняват силна болка. Herniated лумбалната гръбнака се появява по-често от други, нейните симптоми трябва да знаете, за да започнете лечението навреме.

Ако гръбначния стълб на гръбначния стълб не се лекува, пациентът може да остане без работа за дълго време.

Най-често дискът се деформира между четвъртия и петия лумбосакрален прешлен, докато болката отстъпва на крака, лишава пациента от мобилност и понякога води до увреждане. Лесно е да се диагностицира херния, но да се излекува без операция е доста трудно. Това може да помогне на физиотерапия, масаж, лекарства.

Как възниква херния

Междупрешленният диск е малък цилиндър от специална хрущялна тъкан. Отвън е защитен от влакнест пръстен, а отвътре е еластична субстанция, която превръща нашата гръбнака в нещо като пружина - пулпното ядро.

Ако междупрешленният диск се деформира поради травма или постоянен отрицателен ефект, влакнестият пръстен става крехък и се напуква. Вътре в пулпа се простира отвъд влакното през пукнатината. Това явление се нарича междупрешленна херния. Ако засегнатият диск е в лумбосакралната област на гръбначния стълб, то това е лумбална херния.

Появяват се болка и други неприятни симптоми, тъй като при херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб спиналният нерв се притиска от излишната пулпа.

етап

Признаци на херния се забелязват по различен начин на съответните етапи. Веднага след като можете да започнете лечението на междупрешленните хернии на лумбалния отдел на гръбначния стълб, можете да спрете развитието на болестта.

  1. Пролапс - дискът леко променя позицията си. Ако негативните фактори престанат да го засягат, той отново ще заеме естествена позиция.
  2. Протрузия - дискът значително променя позицията, но все още не излиза извън границите, посочени от прешлените.
  3. Екструдирането - ядрото напуска непосредствената област на гръбначния стълб, е в неопределеност.
  4. Секвестрация - появата на сълзи и пукнатини на пръстена, изхода на пулпа навън.

симптоми

Симптомите на херния на гръбначния отдел започват да се проявяват поради деформация на нервите. Мускулатурата на краката и бедрата е атрофирана. Пациентът може да почувства студ, изтръпване на крайниците, "тичане на гъска" и леки, но неприятни пронизващи усещания.

Възможността да скочиш, да се качиш по стълбите изчезва, много е трудно да седнеш или да вземеш нещо от пода. Коренът на тези проблеми е, че мускулите са слаби. В допълнение, пациентът започва да държи тялото по нов начин - асиметрично. В зоната, за която са отговорни засегнатите нерви, страда течението на изпотяване - или кожата изсъхва силно, или обратното, много се изпотява.

Ако херния е влязла в гръбначния стълб, тя започва да оказва натиск върху гръбначния стълб в лумбалната област. Това напълно пречи на пациента да движи краката си. Силното налягане на херния се превръща в опасност за живота.

Симптомите на междупрешленната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб могат да включват увреждане на тазовите органи. Пациентът губи способността си да контролира дефекацията и уринирането. Мъжете с лумбална херния могат да страдат от нарушения на либидото, а при жените лумбалната херния води до фригидно състояние.

Атрофията на мускулите понякога кара пациента да накуцва. Ако болестта остане пренебрегвана дълго време, тя може да доведе до инвалидност.

Болка в херния

Симптомите на лумбалната херния са предимно силно изразена болка. Интервертебралната херния - причината за пристъпи на болка в долната част на гърба. Болката има тъп или тъп характер, не позволява на пациента да седи тихо, кашлица и дори да стои. Става по-лесно само когато пациентът приеме хоризонтално положение. Болката не изчезва сама по себе си, може да се измъчва през годините и трябва да започнете да мислите как да лекувате гръбначния стълб възможно най-рано.

Херната нараства с времето, притискайки все повече нервни корени на гръбначния мозък, причинявайки ишиас. Болките се влошават, те придават все повече и повече глутеална област и крака.

Болката изстрелва долната част на гърба, просто променяте позицията си или полагате усилия. Това явление се нарича ишиас. Ако петият лумбален прешлен се деформира, палецът на долния крайник ще боли. Ако патологията е локализирана между петия лумбален и първия сакрален прешлен, болезнени усещания ще се появят в областта на сакрума, в задната част на крака и в малкия пръст. За съжаление, само силните болки принуждават пациентите да планират посещение при лекар.

причини

Причини за възникване на междупрешленната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб са следните:

  • Травматични ефекти от шокове, падания или инциденти;
  • Остеохондроза на гръбначния стълб;
  • Неправилно формирано от раждането на тазобедрената става;
  • Изкривяване на гръбначния стълб;
  • Силни остри товари;
  • Голямо телесно тегло;
  • Тютюнопушенето създава липса на кислород, влошавайки трофиката на междупрешленните дискове;
  • Постоянното шофиране на автомобила неправилно разпределя товара на гърба;
  • Метаболитни нарушения.

Какви други фактори ще повлияят на появата на херния в лумбалната област?

  • Седнал труд и липса на физическа активност;
  • Възраст тридесет;
  • Генетично предразположение;
  • Мъжки пол;
  • Хронични заболявания на гръбначния стълб.

диагностика

Признаци на междупрешленна херния на лумбалната част на гръбначния стълб бързо започват да измъчват пациента, но само специалист може уверено да диагностицира и открие деформиран диск. За това се използват рентгенови лъчи в две проекции, което помага да се направи цялостната картина на болестта. Можете да направите по-подробна картина на патологията с ЯМР.

За да разберат колко силно са пострадали нервите и областите на тяхната инервация, неврологът проверява пациента за сухожилни рефлекси, чувствителност на долните крайници и тяхната подвижност. Лечение на херния на лумбалната част на гръбначния стълб започва само след като лекарят е провел пълна диагноза.

лечение

Лечението на междупрешленните хернии може да включва консервативно или хирургично лечение на лумбалната област. Само в ранните стадии на развитие на херния са ефективни методи на консервативна медицина. Народните методи няма да отговорят на въпроса как да се лекува патология.

Задачата на консервативните методи е да облекчи болката, да върне качеството на живот на пациента.

За да се предотврати операцията, човек трябва да промени обичайния си начин на живот. По-малко напрежение, движете се повече. Спазвайте специална диета, която стимулира трофизма на нервната и хрущялната тъкан.

лекарства

За спинална херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, лечението с медикаменти премахва симптомите, а не променя състоянието на пациента. Трябва да се вземат обезболяващи средства като диклофенак, ибупрофен или индометацин. Улеснявайки болката, те спестяват от мускулна атрофия в бъдеще. Те също така елиминират възпалителния процес, който във всеки случай се проявява, ако корените на нервите са притиснати. Такива препарати могат да се използват както външно под формата на мехлеми, така и отвътре под формата на таблетки.

В ситуация на гръбначна херния в лумбалната област, тялото кара определени мускулни групи да поддържат гръбначния стълб в областта на патологията. Пациентът изпитва скованост и мускулни болки. Централните мускулни релаксанти като Mydocalm или Sirdalud помагат да се справят с мускулни спазми. При интервертебрална херния на лумбалната област често се използват новокаинови блокади на проблемната област.

Трудно е да се лекува херния на гръбначния стълб с консервативни методи. Но терапевтичните упражнения ще помогнат да се предотврати по-нататъшното развитие на патологията. Упражняващата терапия може да се практикува, когато основните симптоми на гръбначния стълб на гръбначния стълб, като притиснат нерв и синдром на болка, са изчезнали.

Програмата за упражнения трябва да бъде съставена от инструктора индивидуално. Включва наклони на тялото, внимателни завъртания и завъртания. Задачата е да се укрепят мускулите на гръбначния стълб, като по този начин не се позволява преместване на диска в бъдеще.

Специални упражнения се извършват в хоризонтално положение, с лицето надолу, отстрани или с лицето нагоре. Пациентът може също да стои с гръб към стената. Чрез възприемането на тази позиция той извършва накланянията, завъртанията, повдиганията, води до страните на краката и ръцете. Такива движения за лечебна гимнастика, като например окачване на бар или подводна версия на неговото изпълнение, позволяват на гръбначния стълб да се разтегне. В резултат на това, междупрешленните дискове се чувстват по-свободни и започват да се връщат в естественото си състояние.

Ако заболяването е на ранен етап, тогава уроците ще помогнат за напълно излекуване на хернията. Ако лумбалната херния тече, гимнастиката ще облекчи симптомите. Всяко упражнение трябва да се извършва под ръководството на инструктор и с разрешение на лекуващия лекар, в противен случай съществува опасност от влошаване на патологията.

физиотерапия

С херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, симптомите могат да бъдат отстранени с помощта на терапевтични методи на физиотерапия:

  • Електрофореза с вещества, които облекчават възпалението и болката;
  • Лечение на гръбначно затопляне;
  • акупунктура;
  • Подводни масажни техники;
  • Акупунктурна рефлексология.

масаж

Интервертебралната херния е приемлива за масаж при отсъствие на обостряне, но интервертебралната херния е диагноза, при която всяка манипулация изисква разрешение от лекуващия лекар. Ако се получи такова разрешение, масажистът ще помогне за подобряване на кръвообращението в лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Нервните и костните тъкани ще получат повече храна, а вредните натрупвания на млечна киселина ще напуснат клетките. Мускулните крампи отшумяват, което ще облекчи болката и ще даде на пациента загуба на подвижност. И освобождаването на ендорфини, което се случва по време на сесията, ще служи като лека анестезия и също така ще намали напрежението в гърба.

Хирургично отстраняване

В следните ситуации консервативното лечение на лумбалната херния няма да доведе до резултати:

  • Възникнало секвестрация (разкъсване) на междупрешленния диск;
  • Пропускливостта на гръбначния канал се е влошила;
  • Възпален седалищен нерв;
  • Междупрешленният диск се измести драстично;
  • В продължение на няколко месеца състоянието на пациента не се е подобрило.

Съвременната медицина предпочита да използва нежни хирургични операции.

За да премахнете херния диск на лумбалния интервертебрален диск в нашето време, прилагайте:

  • Лазерна реконструкция. Лазерът премахва излишната влага от деформирания пулп. В резултат на това нервът се освобождава от компресия. Това е най-лекият вид интервенция, с най-голям брой противопоказания;
  • Дискектомия, отстраняване на част от гръбначния диск. Иглата преминава през кожата и издърпва част от пулпното ядро;
  • В най-тежките случаи дискът е напълно отстранен и заменен с протеза.

предотвратяване

Интервертебралните дискове се деформират поради постоянно или силно натоварване при рязане. Затова най-важното е внимателно да наблюдавате колко натоварвате тялото си.

Спите само на твърд и ортопедичен матрак. Ако рискът от херния е вече там, опитайте се да заспите на гърба си.

Контролирайте телесното тегло. Гръбначния стълб постоянно преживява стрес от тези излишни килограми, но неговата сила има граници. Правилно упражнявайте и спазвайте мерките за безопасност. Не преследвайте спортни записи. Дори и в ежедневието, не забравяйте за прав гръб при вдигане на тежести от пода. Следвайте тези прости указания и няма да бъдете попитани как да лекувате лумбална херния.

Кръгова издатина на диска, какво е това?

Съвременни методи за лечение на лумбалните хернии

Една дискова херния е патологична издатина на пулпусното ядро ​​(желеобразната централна част на междупрешленния диск), която възниква поради разкъсване на влакнестия пръстен около него.

Алгоритъм за лечение на междупрешленната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб:

премахване на болката,

нормализиране на двигателната активност,

предотвратяване на по-нататъшното развитие на заболяването.

За постигането на тези цели се използват традиционни консервативни методи и иновативни нехирургични методи на лечение.

Консервативните методи са:

  • лекарства,
  • мануална терапия
  • физиотерапия,
  • физиотерапия,
  • акупунктура,
  • масаж,
  • с мек корсет.

Прочетете повече за методите на лечение и тяхното използване - по-късно в статията.

Ефективността на лечението на лумбалните хернии у дома не е доказана, но някои процедури могат да облекчат състоянието на пациента.

Ако консервативната терапия не доведе до желаните резултати, лекарят (вертебролог или невролог) може да предложи на пациента съвременна минимално инвазивна или радикална хирургична интервенция. Според световната статистика такива случаи са не повече от 10%: в останалите 90% от случаите, гръбначната херния може да бъде излекувана без операция.

Спиналната херния може да бъде излекувана без операция

Медикаментозна терапия

НСПВС и обезболяващи - златният стандарт

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) и обезболяващите средства са златният стандарт в лекарственото лечение на междупрешленните хернии. Те инхибират действието на ензима, който се образува във фокуса на възпалението и е отговорен за образуването на болен импулс.

Класическите (неселективни) НСПВС намаляват чувствителността на нервните окончания и интензивността на възпалителния процес, подобряват притока на кръв. Ибупрофен, диклофенак, лорноксикам, индометацин и други се предписват за бързо облекчаване на болката при пациенти с херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Също така, лекарите широко прилагат селективни НСПВС към мелоксикам (мовал), който пациентите понасят по-добре от други.

Селективните НСПВС действат само на мястото на възпалението и нямат практически ефект и нямат странични ефекти върху други органи. Неселективните средства са лишени от тези предимства.

При избора на лекарство, лекарят взема под внимание възрастта на пациента, наличието на съпътстващи заболявания, оценява риска от развитие на стомашно-чревни усложнения. Размерът на единичната доза и продължителността на приема зависи от интензивността на синдрома на болката.

Мускулни релаксанти

Мускулните релаксанти са група лекарства, които намаляват тонуса на притиснатите спазматични мускули. В комбинация с НСПВС те имат добър терапевтичен ефект.

Примери за лекарства от тази група: мидокалм, диазепам, сирдалуд, тизанидин, тетразепам.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Означава подобряване на микроциркулацията на кръвта и лимфата

За употреба при пациенти с херния на лумбалната част на гръбначния стълб са необходими средства, които подобряват микроциркулацията. Те спомагат за подобряване на притока на кръв в зоната на увреждане и намаляват подуването.

Доказано е добре: пентоксифилин, берлиция и актовегин.

Местни продукти: мазила, гелове, компреси

За силна болка се използват обезболяващи, гелове и компреси с новокаин и димексид.

Значително облекчение от нарушението на гръбначния сегмент води до новокаинова блокада с добавянето на кортикостероиди.

Мануална терапия

Мануалната терапия е специална "лечебна система", базирана на ръчната работа на ръчния терапевт. Специалистът действа върху засегнатите области на тялото, работи с мускулен тонус в областта на увредения прешлен - и по този начин елиминира мускулните спазми и изместването на прешлените.

Тази техника се предписва, ако херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб се комбинира със сублуксация на прешлените.

Физикална терапия

Лечебната гимнастика се предписва само след отстраняване на симптомите на компресия на нерва и при липса на болка в засегнатия крак (при херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, болката обикновено се разпространява до крака).

За всеки пациент, инструктор по физикална активност развива индивидуален набор от упражнения, включително плавни завои, огъване и въртене на тялото.

Приблизителен набор от упражнения за пациент с лумбална херния.
Кликнете върху снимката, за да я увеличите

акупунктура

Акупунктурата е допълнителен метод на терапия, който в комбинация с други методи на лечение ускорява процеса на оздравяване.

При стимулиране на биологично активните точки се елиминира спазъм на паравертебралните мускули, причинени от промяна в положението на увредения диск, и се възстановява локалното кръвообращение.

Масажна терапия

Масажът стимулира микроциркулацията на кръвта, лимфата, облекчава мускулните спазми.

Процедурата включва четири основни елемента: триене, месене, вибрации и гладене.

Днес дълбокият периостален масаж (или, с други думи, миофасциална терапия) е особено търсен. Това влияе върху модифицираните болкови точки и зони, което води до дразнене на високочувствителните рецептори на периоста. За херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, на сакрума, на областта на срамната стеноза, се измасват ишиумът и илюмът.

При херниите на лумбалния отдел на гръбначния стълб хидромасажът е много ефективен (водата се подава от струи под високо налягане). Тази процедура:

  • стимулира имунитета
  • намалява мускулните спазми
  • елиминира застояването на кръвта в съдовете
  • нормализира кръвообращението.

Когато се използва хидромасаж, функциите на мускулно-скелетната система се възстановяват много по-бързо и по-ефективно.

Иновативно лечение на междупрешленните хернии

Стимулиране на гръбначния мозък (SCS)

С тази техника се използва невростимулатор, който произвежда слаби електрически импулси. Устройството предава импулси директно към нервните окончания на гръбначния мозък чрез микроелектроди, имплантирани в епидуралното пространство.

Епидуралното пространство е разположено между дуратната материя на гръбначния мозък и периоста на прешлените.

Невростимулаторът и електродите се имплантират в епидуралното пространство, за да стимулират гръбначния стълб

Перкутанна лазерна декомпресия

Това е лек метод на лечение, който позволява използването на микролазер за намаляване на междупрешленните хернии и намаляване на натиска върху околните тъкани.

Паралелно с това лазерът, който действа върху гръбначния канал, възстановява колагеновите влакна на хрущяла и стяга малките пукнатини по повърхността на ставния хрущял.

Hemonuklioliz

Hemonucliolysis е ефективен и иновативен начин за лечение на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Ензимен препарат, който разтваря пулпното ядро, химопапаин, се въвежда в увредения междинно гръбначен диск. След разреждане на ядрото, тя се изсмуква, в резултат на което интервертебралната херния е значително намалена.

Предпоставка за провеждане на тази сравнително проста и ниско въздействаща процедура е запазването на мембраната на диска.

Лечение на херния лумбален дом

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Как за лечение на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Най-честите заболявания от този тип са гръдните прешлени на гръбначния стълб. Техните характеристики и симптоми са обсъдени подробно в тази статия. Пациентите, които са изправени пред подобна диагноза, със сигурност ще се интересуват как да лекуват херния на лумбалната гръбнака.

лекарства

Консервативното лечение на междупрешленните хернии има няколко посоки, в зависимост от точката на приложение:

  • етиотропна терапия;
  • симптоматично;
  • патогенетичен.

Медикаментите, които премахване на причините

Етиотропното лечение е насочено към отстраняване на причината за заболяването. Тя включва следните групи лекарства:

  • hondroprotektory;
  • традиционни и хомеопатични лекарства, които подобряват храненето на хрущялната тъкан.

В допълнение, хондроитин и глюкозамин имат противовъзпалителен ефект, засягащ основните механизми на възпаление. Лекарства, базирани на тях, намаляват клетъчната инфилтрация, освобождаването на възпалителни медиатори и поникването на патологични съдове.

Препаратите с хондропротективно действие имат няколко лекарствени форми: външни кремове, мехлеми, гелове, таблетки, капсули и прахове, както и разтвори за инжекции. Независимо от формата, лекарствата трябва да се приемат дълго време, защото действат на клетъчно ниво.

Хондроитин сулфатът съдържа следните разтвори: Артрадол, Мукозат, Хондролон, Хондроксидни таблетки, Структум капсули.

Глюкозаминът е активно вещество на Дон препарати, Elbon разтвор, Glucosamine Maximum таблетки.

Комбинираният състав на такива лекарства: Артра, Кондронова, Терафлекс, Терафлекс Адванс (допълнен с ибупрофен).

Лекарства, които влияят на метаболизма на тъканта на междупрешленните дискове, могат да бъдат от естествен и синтетичен произход.

Лекарството Alflutop, което се предлага под формата на инжекционен разтвор или гел, се приготвя от екстракт от малка морска риба с добавка на различни ексципиенти.

Действието му е противовъзпалително, аналгетично, регенеративно, хондропротективно. Лечението на междупрешленната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб се основава на предотвратяване на разрушаването на молекулярната структура на междупрешленния диск, особено между 4-тия и 5-ия прешлен.

Сред хомеопатичните препарати за лечение на междупрешленната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, най-ефективният маз са Cel-T и Traumel. Активните вещества са част от микроскопичните дози, но поради малката фракция могат да проникнат в гръбначния стълб и да спрат разрушаването на тъканите, забавят стареенето им. Мазът се трие 3-4 пъти на ден, а също така се използва по време на масажа.

Лечението на гръбначния стълб на гръбначния стълб също се приема с лекарства, които подобряват храненето и кръвоснабдяването на междупрешленните дискове и нервните корени. За целта се предписват пентоксифилин и трентал, витаминни комплекси от група В, калциеви и магнезиеви йони.

Лекарства, които елиминират симптомите

Симптоматичното лечение на херния на лумбалносакралната област се състои в контролиране на болния синдром, елиминиране на мускулни спазми и парастезия, които възникват от прищипване на нервите между четвъртия и петия лумбален прешлен или между края на лумбалния и сакрумния.

Основната група лекарства - аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства.

Има доста търговски наименования, но сред активните вещества трябва да се отбележи диклофенак, ибупрофен, нимесулид, напроксен. Те се произвеждат под формата на таблетки, мехлеми, инжекционни разтвори, както и трансдермални пластири, които осигуряват равномерно и постоянно освобождаване на активното вещество.

Елиминирането на болката от интервертебралната херния в долната част на гърба се дължи на инхибирането на възпалителните медиатори на СОХ. В действителност, лекарствата блокират импулса на болката в нерва, но не влияят върху самото образуване на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

За много тежки болки при нарушаване на нервните корени чрез изпъкване на лумбалната херния, в допълнение към приема на НСПВС вътре и използването на анестетични мазила, се използва и така наречената блокада. Това е медицинско изключване на един от компонентите на болезнената арка. Трябва да се разбере, че херната на гръбначния стълб не се лекува по този начин, но подобрява качеството на живот на пациента, като надеждно елиминира болковия синдром. Блокадата може да се извърши с разтвор на Novocain или друга лекарствена смес, тъй като лекарствата се инжектират близо до гръбначния стълб, процедурата се нарича паравертебрална блокада.

Лекарствата могат да се инжектират епидурално в средната линия между процесите на прешлените или на изхода на корените на гръбначния нерв. Последният метод позволява да се анестезира нервната верига и да се премахне усещането за изтръпване от инервирания мускул, за да се премахне усещането за гъска (парастезия).