Синовит на глезенната става: причини, лечение, профилактика

Синовит на глезенната става е страдание, което се проявява като съпътстваща патология на артроза, наранявания и други патологични процеси. Заболяването, с правилна диагноза и лечение, има благоприятна прогноза, но в някои случаи застрашава развитието на сериозни усложнения: контрактура (имобилизация) на ставата или сепсис (обща инфекция на тялото с инфекция).

Какво е синовит на глезена?

Синовитът се отнася до възпалителен процес в ставата (синовиална) торба, водещ до натрупване на течност в кухината му, излив.

Ефузия - е течната част на кръвта - плазма - която активно навлиза в ставната торбичка по време на развитието на възпалението. Такива промени в ставата водят до класическата картина на синовит: болка, подуване на глезена и ограничаване на неговата подвижност.

Синовитът на глезените е сравнително рядко заболяване, но честотата му нараства рязко в напреднала възраст. Причината за това са честите наранявания на краката и ходилата, системни заболявания и необратими промени в организма.

Видове патология

В медицинската практика синовитът обикновено се разделя на остра и хронична (в зависимост от активността на процеса):

  1. Първият тип синовит е бърза възпалителна реакция с ясна клинична картина. Суставната торбичка е удебелена и пълноценна, в кухината му се натрупва голямо количество течност. Ефузия при пункция е прозрачна, понякога се наблюдават бели фибринови люспи;
  2. Възпалението на хроничния ход на синовит има оскъдна симптоматика, характеризира се с преструктуриране (уплътняване) на капсулата. В кухината на ставата се появяват влакна от фибрин, фиброзен протеин, който “фиксира” токсични агенти във възпалителния фокус. Понякога фибринът се превръща в закръглени "оризови зърна", циркулиращи в ставата. Такова свободно движение на фибриновите тела може да доведе до допълнително нараняване на ставата.

В зависимост от характеристиките на ефузията се различават следните типове синовит:

  • серозно (с преобладаване на чиста протеинова течност);
  • серофибринови (с образуването на фибринови влакна или "оризови тела");
  • хеморагичен (комбинация от възпалителен и неопластичен процес в синовиалната мембрана с образуването на специфични възли; патология е известна също като пигментно-вилдесонодуларен синовит);
  • гнойни (с добавка на патогенни микроорганизми и развитие на гнойно възпаление).

Причини за възникване на синовит

Както бе отбелязано по-горе, синовитът рядко се среща като независима патология.

Обикновено на заден план се появява синовит:

  1. Инфекции. В такива случаи става дума и за неспецифична флора (кок) и за специфични (бацилът на Кох за туберкулоза, бледо сифилитична спирохета и др.). Инфекциозните агенти обикновено се разпространяват заедно с проникващи рани (прободни, врязани рани или отворени фрактури) в областта на глезена или се разпространяват от отдалечени огнища в тялото на пациента. В последния случай инфекцията "се разпространява" с кръвния или лимфния поток. В този случай предразполагащ фактор е отслабването на имунната система или изтощението на пациента.
  2. Наранявания (интраартикуларни фрактури, натъртвания, увреждане на сухожилието и сухожилието). Фрагменти от кости или хрущяли обикновено дразнят синовията, предизвиквайки повишено образуване на ставна течност и развитие на възпаление.
  3. Ставни патологии (артрит, артроза). Механизмът на възпалителната реакция в този случай е подобен на травматичния синовит, но „стартовият тласък” е разрушаването на хрущялната повърхност на ставите.
  4. Системни и алергични заболявания (подагра, диабет и др.). Отделен вариант се счита за синовит при хемофилия, причинен от чести кръвоизливи в ставата - хемартроза. Причината за тези състояния са вродени нарушения на кървенето, поради което пациентът е предразположен към кървене.

симптоматика

Възпалението често обхваща една-единствена става, докато с отслабване на тялото са възможни многобройни лезии.

Има три варианта на синовит на глезенната става:

  • При остър неинфекционен синовит пациентите отбелязват увеличение на обема на ставната кухина, дължащо се на натрупването на течност в него. Контурите на ставата се изглаждат, има лека извиваща се болка, утежнена от движенията на стъпалото. В същото време, физическата активност е ограничена от синдрома на болката и разширения ставен сак. Понякога има оток и зачервяване на тъканите около глезена. Флуктуацията (трептенията) на ставната течност често се определя от палпацията на засегнатата област.
  • При остро гнойно възпаление на синовит, основните симптоми в клиниката са симптоми на интоксикация: треска, слабост, летаргия, втрисане. Обемът на глезена е рязко увеличен, кожата над нея е червена и гореща, околните тъкани са подути. Болката е изразена, има пулсиращ или пулсиращ характер, увеличава се с флексия / разширение на крака. Движението в ставата е ограничено, понякога има куцота, трудност при ходене и почивка на крака.
  • При хроничен синовит симптомите на заболяването са по-слабо изразени. Обикновено болестта протича във вълни с периоди на обостряния и ремисии (отслабване на болестта, но не и възстановяване!). Обикновено пациентите се оплакват от повишена умора на крайниците и болки в областта на глезена, която се появява по време на бързо ходене, бягане или дълго стоящи изправени. По време на периоди на ремисия симптомите отсъстват и в клиниката преобладават прояви на основното заболяване (диабет, артроза, хемофилия и др.).

Как да диагностицираме заболяването?

Диагнозата на синовит на глезена се прави на базата на изследване на пациент (установяване на обстоятелствата на възникване на болестта и предразполагащи фактори), както и на изследване. Последното включва усещане на засегнатата област с определението за характерен симптом на колебание: лекарят поставя едната си ръка на глезена, а втората - на областта на ставата. Ако специалистът се чувства характерен „бутане” с фиксирана ръка, това показва натрупване на течност в синовиалната мембрана - т.е. за синовите.

Сред допълнителните изследователски методи, „златният стандарт” е пункция - пункция на ставната мембрана със събиране на съдържанието на ставата. Получената течност се изследва за наличие на характерна микрофлора, протеини и ензими. И при откриване на инфекциозни агенти се определя от тяхната чувствителност към антибиотици.

В някои случаи може да се наложи артроскопия - минимално инвазивна процедура, включваща поставяне на видео оборудване в кухината на ставата с цел диагностика или лечение. Често манипулацията се съпровожда от вземане на проби от тъканта на ставната мембрана за по-нататъшно изследване - биопсия.

За изключване на съпътстващи патологии (увреждания, артрози и др.) Се предписват ултразвукови и рентгенови изследвания. Понякога за изследване на синовит може да се изисква изчислителна или магнитно-резонансна визуализация. Също така, в общия ред, клиничен анализ на кръвта и определяне на индикатори за остра фаза (показват активността на възпалителния процес). Не се изключва употребата на алергии при съмнения за имунни механизми на развитието на заболяването.

Лечение на синовит на глезена

Терапия за синовит на глезена започва с останалата част от засегнатия крайник. В глезена е плътно превързан (с периодично отслабване на всеки 3-4 часа), на крака е дадена възвишена позиция. При силна болка през първите два дни можете да нанесете студен компрес за 20 минути на всеки 5 часа.

Консервативна терапия

Допълнителна помощ зависи от естеството на синовит:

  • При неинфекциозен процес основното лечение е физиотерапията: ултравиолетова радиация и UHF с анестетици (лидокаин) за облекчаване на болката. Ако количеството на ефузията в ставната торбичка е драстично увеличено, е възможно да се извърши медицинска пробиване с отстраняване на течността. Изпишете лекарства само лекар. При продължителен поток се посочва фонофореза с хидрокортикостероиди (кортизол).
  • В случай на гнойно възпаление е необходим курс на антибиотична терапия (амоксицилин, цефотаксим), както и терапевтична пункция. Последното е за отстраняване на гной, но в някои случаи може да се наложи да се измие стативната кухина с антисептици или антибиотици. Ако инфекциозният процес е специфичен (туберкулоза или сифилис), се посочва употребата на етиотропни лекарства (рифампицин или бензилпеницилин съответно). При тежко гнойно възпаление се прилага отвор на ставния сак и неговото дрениране.
  • Лечението на хроничен синовит на глезена е да се стабилизира основното заболяване (артроза, хемофилия и др.). Пациентите обикновено получават противовъзпалителни средства (Nimesil, Voltaren) под формата на таблетки или гел. Ефективни са и физиотерапевтични процедури: електрофореза, UHF, парафинови бани. При чести обостряния е възможно да се въведе анти-ензимното лекарство Апротинин в ставния сак.

Хирургично лечение

При продължителен синовит с персистиращи рецидиви или необратими промени в ставната мембрана се извършва хирургично лечение. Последното се състои в пълно или частично изрязване на синовиалната торбичка - синовектомия. На етапа на рехабилитация на пациенти се предписват антибиотици с широк спектър на действие (цефуроксим, цефотаксим), както и противовъзпалителни средства (диклофенак, нимесил) и физиотерапия (озокерит, електрофореза и др.).

усложнения

При липса на правилно лечение на гноен синовит на глезенната става е възможно инфекциозните агенти да се разпространят в околните тъкани (гнойни артрити, флегмони) или до цялото тяло с развитието на сепсис, сериозно състояние, което изисква интензивни грижи в интензивни грижи.

При дълъг курс на синовит може да се развие глезена. В този случай има "разхлабване" на глезена, разтягане на сухожилния апарат и последваща дестабилизация на ставните повърхности.

предотвратяване

За да се предотврати синовит на глезена са необходими:

  • промяна в начина на живот: рационално хранене и измерена физическа активност;
  • нормализиране на телесното тегло при наличие на излишък;
  • своевременно лечение на бактериални и вирусни заболявания, включително рехабилитация на огнища на хронична инфекция (тонзилит, кариес и др.);
  • предотвратяване на наранявания, както и подходяща помощ за фрактури или изкълчвания на краката;
  • диагностика и контрол на ставни патологии (артрит и артроза);
  • терапия на алергични и системни заболявания (подагра, диабет, хемофилия и др.).

Висококачествената диагностика и предоставената навременна помощ позволяват напълно да се елиминира възпалението на синовит, като същевременно се запази пълната гама от движения в глезена. Въпреки това, в някои случаи, развитието на скованост или ограничаване на пасивни движения - контрактури. В този случай, появата на животозастрашаващи състояния - сепсис. С оглед на това синовитът на глезена изисква експертен съвет и последващо лечение под медицинско наблюдение.

Синовит на глезенната става: лечение и профилактика на заболяването

Глезенната става е тясно свързана с крака. Тя помага на нашето тяло да бъде във вертикално положение, благодарение на което всички части на тялото са балансирани в пространството.

Както вече можете да предположите, тя играе важна роля в човешкото тяло. Но той също е уязвим. Под въздействието на някои външни или вътрешни фактори, тя може да се възпали. Това възпаление се нарича синовит на глезена.

Това може да се случи, когато ударът е ударен или бактериите попаднат в ставата. Поради това има неизправност в системата и нейното функциониране е прекъснато. Тази патология носи определени неудобства в ежедневието.

В тази статия можете да научите повече за това какво причинява това заболяване на ставите, какви са неговите симптоми и как да се справите с него.

Какво е синовит на глезена?

синовит на глезена

Синовит на глезените е възпаление на синовиалната мембрана в областта на глезена. В процеса на възпаление, синовиалната течност се натрупва в ставата, което води до увеличаване на нейния размер. Това заболяване е доста рядко в сравнение със същия синовит на тазобедрената или колянната става.

Първите симптоми на проявата на болестта са болка, ограничено движение и подуване в областта на глезена. Ако синовитът е причинен от инфекция, пациентът има изразена хиперемия.

Диагностика на заболяването чрез използване на клинични признаци. За да се идентифицира болестта, тя се използва: ултразвук, ядрено-магнитен резонанс, КТ и др. Когато се лекува заболяване, обикновено се използват консервативни методи и само в редки случаи, когато медикаментозното лечение не дава резултати, лекарите препоръчват операция.

Синовите се характеризират с възпаление на синовиалната мембрана, ограничено до неговите граници и натрупване на излив в кухината, която я облицова (в синовиалната торбичка, обвивката на сухожилието, ставната кухина). По-често засяга ставите - коляно, лакът, лъчево-карпалната, глезена. Синовит се развива предимно в една става, по-рядко едновременно в няколко стави (например при полиартрит).

Причините за синовит са разнообразни. Те са разделени на две големи групи - инфекциозни и асептични. Сред асептичния синовит преобладават травматични, а след това алергични, неврогенни, причинени от ендокринни нарушения и др.

Патогенни микроорганизми, които причиняват неспецифични (стафилококи, стрептококи, пневмококи и др.) И специфични (туберкулозни микобактерии и др.) Възпалителни процеси в синовиалната мембрана, където те влизат от околната среда чрез рани чрез контакт, хематогенни или лимфогенни, могат да бъдат причина за инфекциозен синовит. инфекциозни огнища в тялото.

По естеството на ефузията синовитът се разделя на серозни, серофибриноидни (адхезивни), хеморагични и гнойни. Според клиничното протичане синовитът може да бъде остър и хроничен.

Класификация на заболяванията

Характерът на протичането на заболяването предполага разделяне на остри и хронични форми на курса. Острата фаза на патологичния процес се характеризира с треска, тежка болка в ставите и образуване на ексудат.

Хроничният синовит на глезена се характеризира с незначителен болен синдром с постепенно натрупване на ставна течност.

Остър травматичен синовит

При остър травматичен синовит, за разлика от хемартрозата, ставата се увеличава в рамките на няколко часа или дни. Характеризира се с промяна на формата на ставата, гладкост на контурите, треска, болезненост при палпация, поява на излив в кухината на ставата, която е особено добре открита в колянната става чрез гласуване на патела.

Движението в ставата е ограничено, болезнено. Има слабост, неразположение, умерено повишаване на телесната температура, ускорена ESR.

При гноен синовит симптомите на заболяването са по-изразени, отколкото при серозни. Характерно е тежко общо състояние на пациента (тежка слабост, втрисане, висока телесна температура, понякога глупости). Контурите на ставата са загладени, има зачервяване на кожата в областта на ставата, болезненост, ограничение на движенията, контрактура.

Често се среща в феномена на регионалния лимфаденит. В някои случаи на гноен синовит процесът се разпростира до влакнестата мембрана на ставната капсула с развитието на гнойни артрити и околните тъкани на ставата.

В същото време, зоната на ставите е значително увеличена, тъканите са пастообразни, кожата на ставите е силно хиперемична, бляскава. Ако процесът включва кости, хрущяли и сухожилия на ставата, се развива панартрит. Нелекуван остър синовит може да се повтори.

Често рецидивиращият синовит е придружен от хронични форми на водна хрущял (хидрартроза), при което поради постоянното налягане върху синовиалната мембрана се развиват хипотрофия и фиброза, което от своя страна нарушава изтичащия и абсорбционен капацитет на синовиалната мембрана. Формира се порочен кръг, утежняващ синовит и развитие на дегенеративно-дистрофични процеси в ставата.

Тъй като ставата е своеобразен орган със специфични особености на метаболизма и жизнената активност, е необходимо да се говори за морфологичните и физико-химичните характеристики на синовиалната среда на ставата при нормални и патологични състояния.

Хроничен синовит

Хроничните, чисто серозни форми на травматичен синовит са сравнително редки. В началния период на хроничен серозен синовит клиничните прояви са леки. Пациентите се оплакват от умора, умора при ходене, леко ограничаване на движенията в възпалените стави, наличие на болка в болките.

В ставната кухина се натрупва изобилен излив, развива се така наречената воднянка на ставата (хидрартроза), с дългосрочно съществуване на което се появяват изкълчвания на ставата, което води до неговото разхлабване, сублуксация и дори дислокация.

В повечето случаи има смесени видове: хронична серозно-фибриноидна, хронична вилезна и вилено-хеморагична.

При хроничен серозно-фибриноиден синовит (по-често се случва в резултат на многократен кръвоизлив) има много фибрин в ексудата, който е изпаднал под формата на отделни нишки и съсиреци, които, удебелявайки се, образуват свободни вътреставни тела.

За хроничния синовит на вълните се характеризира с наличието на хипертрофични и склеротични вълни, които могат да бъдат разединени с образуването на така наречените оризови тела и хондроми.

При хронични форми на синовит, повишаването на патологичните промени и клиничните прояви на заболяването се причинява не толкова от продължителността на възпалителния процес, колкото от нарушената кръвна и лимфна циркулация в капсулата на ставите в резултат на нейната фиброзна трансформация.

Видове синовит на глезена

Синовит на глезена поради появата е два вида:

  • Асептичен - този вид синовит се появява при липса на патогенни микроорганизми в кухината на ставите. Най-често асептичният синовит възниква в резултат на травма - контузия, интраартикуларна фрактура, увреждане на лигаментите. По-малко чести причини за синовит могат да бъдат дразнене на ставния сак в резултат на стари наранявания, проблеми с метаболизма, ендокринни смущения, хемофилия.
  • Инфекциозна - възниква, когато патогените навлизат в ставата. Най-често входната врата на инфекцията става открита проникваща рана, язва, локализирана в близост до ставата. Също така, микроорганизмите могат да влязат в ставата с кръв или лимфен поток.

Инфекциозният синовит на свой ред се разделя на специфични и неспецифични. Специфичният инфекциозен синовит е резултат от стрептококи, пневмококи и стафилококи, а неспецифичните са причинени от въвеждането в ставите на патогени на специфични инфекции като сифилис, туберкулоза, пиелонефрит, тонзилит и др.

Говорейки за естеството на хода на заболяването, лекарите отделят остра форма на синовит и хронична. Остър синовит е характерен оток на глезена в областта на ставите. Отокът е пълноцветен, има червеникаво-бордо, с виолетов оттенък.

Течността е полупрозрачна, понякога може да забележите фибринови люспи в нея. При хроничен синовит се появяват фиброзни промени в самата ставна капсула, което води до дълъг и бавен процес с ремисии. В зависимост от естеството на ексудата има: гноен синовит; хеморагичен; серозен; seroplastic.

Причини за възникване на синовит

глезенната става Както вече беше отбелязано, появата на синовит може да се оцени до голяма степен въз основа на видовете заболяване, всяко от които се дължи на една или друга причина.

За да бъде ефективното лечение на синовит, преди всичко, е необходимо да се определи под влияние на това, кои фактори се променят в ставата на глезена. Обобщавайки заедно причините за всички типове синовит, ние изтъкваме най-честите от тях:

  1. нарушение на целостта на капсулата на ставата, увреждане на глезена;
  2. натъртване, рязане, изтриване, което създава възможност за инфекция отвън;
  3. алергична реакция към определени стимули;
  4. ендокринни проблеми (например, диабет);
  5. артрит;
  6. статична деформация;
  7. хемофилия;
  8. експозиция на патогени;
  9. хормонални нарушения;
  10. вродени аномалии на ставите;
  11. слаб имунитет;
  12. липса на витамини;
  13. наличието на нелекувани фокални инфекции в организма.

Синовит на глезенната става: симптоми

Синовит на глезена, като правило, дава ясно изразени симптоми, така че е трудно да се постави диагноза. При визуална инспекция може да се наблюдава увеличаване на обема на глезена, изглаждане на контурите. Пациентите се оплакват от чувство на раздразнение в крака, тежест, невъзможност за извършване на обичайни движения.

Някои пациенти отбелязват болка при натискане на крака (при ходене), парене. Общото състояние на пациентите е задоволително, понякога се наблюдава локална хипертермия. При натискане на фугата можете да усетите наличието на течност.

Като правило, при натискане на пръст от едната страна на фугата, от друга страна, можете ясно да почувствате натиска на реакцията на освободената течност.

Ако синовитът е гноен, към горните симптоми се добавят характерните симптоми на интоксикация на тялото - пациентът има треска, студени тръпки, слабост, болки в тялото, подуване, главоболие и депресия.

Болният синдром е по-изразен, отколкото при обичайния не-гноен синовит. Самата става също подута, кожата около хиперемията, регионалните лимфни възли са увеличени. Симптомите на хроничния синовит са слабо изразени. Пациентите могат да получат лека болка в глезена, леко подуване, умора по време на продължително ходене.

Диагностика на заболяването

За да се изследват глезените стави, специалистът, на първо място, визуално оценява поддържащата способност на крайниците в покой, при ходене, а също и при катерене по чорапи.

Походката на здрав човек е гладка, а способността на краката да поддържа. По време на ходене се отбелязва ролката на крака от петата до петите. В покой или при вдигане на чорапи, натоварването на глезените е едно и също.

При човек с болест на глезенната става, има куцота на засегнатия крайник. Стъпката се съкращава, а подкрепата е краткотрайна, като кракът се търкаля от петата до петата, липсва.

При изследване на глезените стави специалистът трябва да постави пациента в хоризонтално положение, след което да извърши изследване в изправено положение. Лекарят изследва глезенната става, която очевидно е добре достъпна.

На първо място, специалистът трябва да обърне внимание на съотношението на крака и краката. Ако човек не е чувствителен към това заболяване, съотношението им при провеждане на условна линия е правилно. Когато синовит на глезена на предната му повърхност, като правило, се появява тумор.

лечение

При първите признаци на възпаление, след появата на оток, болка при ходене, ставата се облекчава с ортеза или се прилага фиксационен превръзка, прилага се студ. При силна болка вземете кетаните.

С възпаление помагат нестероидни лекарства Нимесил, Нисе, Нимесан. Когато ставата е заразена, се предписват антибиотици с широк спектър на действие, които действат срещу голяма група микроорганизми.

Методи за отстраняване на болестта

Лечението на синовит трябва да се извършва в комплекса. На първо място е необходимо да се елиминира анатомичното разстройство в засегнатата област. След това се прави корекция на метаболитни нарушения в ставата.

Лечението на синовит на глезена трябва да се основава на сложността на увреждането и характеристиките на вътреставните промени. Като правило, това е лекарско предписание, но в напреднали случаи, експертите препоръчват да се прибягва до операция.

Първата помощ, предоставена от лекаря, се състои в фиксиране на повредената става с превръзка. Внимание! За някои пациенти се препоръчва да се фиксира глезена за една седмица. Въпреки това, само лекарят трябва да определи в кой момент трябва да е в покой, тъй като продължителното фиксиране може да доведе до усложнения.

При инфекциозната форма на заболяването на пациента се предписва курс на антибиотици. В противен случай експертите за лечение на това заболяване препоръчват нестероидни противовъзпалителни средства, както и глюкокортикоиди.

Забележете! За доста дълго време, за лечение на такава болест като синовит, експерти предписани хепарин. Днес, употребата на това лекарство е противопоказано поради факта, че може да предизвика кървене в ставната кухина.

След три дни след началото на лечението се препоръчва физиотерапевтични процедури като електрофореза, фонофореза, както и ултравиолетова радиация.

Ако пациентът е диагностициран с хроничен синовит на глезена, то той се препоръчва лекарства, които инхибират активността на протеолитични вещества.

Ако лечението с наркотици не даде положителен ефект, експертите препоръчват да се прибегне до хирургическа интервенция. По време на операцията хирургът частично или напълно отстранява синовиалната мембрана.

По време на операцията хирургът отваря шарнирната кухина на глезенната става и премахва чужди тела и увредени мениски. Общата хрущялна дезинфекция завършва с отстраняването на синовиалната мембрана.

Процедури за лечение на заболяването

Лечението на синовит на глезена трябва да включва цялостно решение. И на първо място, целта на лечението е да се отървете от болката и след това да елиминирате анатомичните и физиологичните аномалии на ставата.

При лечението се използват следните методи:

  • Остеопатия или фиксация на превръзка на възпаление на ставата, която помага за възстановяване на правилната структура на възпалението в анатомията;
  • Възстановяване на микроциркулацията на кръвта в засегнатите стави и съседните тъкани поради вакуумната градиентна терапия;
  • Хомеопатичното закръгляне, което е особено важно при хронична форма на синовит. Те подобряват метаболизма и възстановяват еластичността;
  • Терапевтична гимнастика, която допринася за формирането на стабилен апарат за свързване;
  • Физикална терапия, която може да елиминира възпалението и да намали болката;
  • Ортопедия, включително носене на ортопедични превръзки, която допринася за отстраняването на оток в самото съединение;
  • Необходимо е лекарствено лечение при инфекциозната форма на заболяването.

Първа помощ

Първо, това, което трябва да направи лекарят е да фиксира повредената става с превръзка. Периодът на намиране на ставата в превръзката се определя само от лекар, тъй като твърде дълго фиксиране може да предизвика усложнения.

Средно, превръзката не премахва около 7 дни. С помощта на превръзка под налягане, фугата се фиксира в желаното положение, осигурявайки почивка на фугата. За да направите това, използвайте: стегнат бандаж и фиксираща част.

Не се препоръчва изцяло да се изключи подвижността на ставите, а само да се намали натоварването върху нея.

Традиционно лечение

По правило при наличие на това заболяване терапията включва няколко основни стъпки:

  1. Пункция. След изследване на засегнатата област, лекарят използва тънка игла за събиране на течност от ставата. Като превантивна мярка той въвежда антибиотици на това място. Процедурата трае само няколко минути, без да се създава особен дискомфорт. След това течността се анализира за прозрачност, изследва се съдържанието на кръвни клетки, протеини и др.
  2. Обездвижването. Лекарят трябва да нанесе плътна превръзка върху засегнатата става. Това се прави, за да се намали двигателната активност. Освен това, обездвижването не се извършва за дълъг период от време: използването на стегнато облекло за повече от седмица може да доведе до усложнения.
  3. Медикаментозно лечение. За да се елиминира възпалителният процес, е необходимо да се използват нестероидни лекарства - волтарен, мовалис, диклофенак и др. Изборът на конкретен инструмент, както и изчисляването на необходимата доза се извършва от специалист на базата на пункционни резултати. Лекарят също избира метода на приложение - може да предпише орално или локално приложение, както и интрамускулно приложение.
  4. Често допълнително средство за лечение на това заболяване е никотиновата киселина или други лекарства, които спомагат за подобряване на кръвообращението.
  5. Допълнителни мерки при усложнения Ако пациентът е диагностициран с тежка форма на глезенния синовит, нестероидните противовъзпалителни средства може да не са достатъчни. В този случай се предписват интравенозни кортикостероиди. Ако този метод не доведе до желаните резултати, назначете операция.

Тази процедура включва отстраняване на синовиалната мембрана. По време на интервенцията се отваря кухината на ставата, след което се отстраняват чужди тела и мениски. След това хрущялната тъкан се дезинфекцира и синовиалната мембрана се отстранява.

Пълното отстраняване на такава черупка се счита за доста сложна операция, която се нуждае от дълъг период на възстановяване. След операцията е много важно да се коригира метаболизма в засегнатата става и да се извърши подходяща терапия.

Рехабилитацията включва използването на специални ортези, които повтарят кинематиката на движенията на глезена. Като алтернатива, превръзка, която има компресия и термичен ефект, не е лоша форма. Чрез използването на това устройство може значително да се намали пост-травматичен оток.

Местна терапия

Ефективно помага при лечение на синовит на глезенната става чрез външни средства. Те включват мазила, гелове, триене, включително тези, които се приготвят самостоятелно по популярни рецепти. Волтарен маз има болкоуспокояващ, охлаждащ ефект. Вместо това можете да вземете аналог. Аналозите включват мехлеми като Dicloran, Ortoflex, Diklak, Dolgit, Diclofenac.

Използва се със синовите Dimeksid, Alflutop. За компресиране се използва димексид. Алфлутоп се инжектира в мускул или глезен. Лекарството се справя с болка при хроничен синовит, подобрява мобилността на стъпалото в глезена.

За засилване на кръвообращението, повишаване на еластичността на сухожилията, ставата се смазва с мехлеми Viprosal и Apizatron 2-3 пъти на ден. Те се използват много пестеливо поради риска от алергии.

При липса на положителна динамика на лечението, постоянният оток, предписан от физиотерапевтичните процедури. Пациентът е подложен на електрофореза, фонофореза с лекарства, прилага се магнитна терапия, а засегнатият крайник се управлява с ултрависоки честоти.

Какви лекарства се предписват

В случай на инфекциозен синовит, медицинското лечение включва използването на антибактериални средства. В други се предписват нестероидни противовъзпалителни средства: диклофенак, волтарен, индометацин, мовалис.

При съпътстващите патологии на храносмилателните органи се предписват нимезулид и целекоксиб - те са по-слабо изразени дразнещи за лигавицата на стомаха и червата. Като противовъзпалителни лекарства се използват външни средства, причинявайки зоната на ставата на пациента.

За облекчаване на болката, предписани аналгетици. Също така се използва мазилна упойка посока: finalgon, diclak или fastum-gel. При тежка болка се предписва вътреставно приложение на кортикостероиди.

Лечението трябва задължително да включва хондромодулаторна терапия, особено в случай на развитие на деформиращ синовит на глезенната става. Хондропротектори се използват под формата на кремове и гелове, както и под формата на хранителни добавки. Те включват колагенов хидролизат и глюкозамин, които предотвратяват унищожаването на ставите.

Те стимулират възстановяването на хрущяла, намаляват възпалението и активират синтеза на собствения си колаген.

След 2-3 дни след началото на лечението се препоръчва физиотерапия: електрофореза, ултравиолетова радиация и фонофореза. При хронична форма на синовит се предписват препарати, инхибиращи активността на протеолитични вещества.

При синовит се използват и лекарства, които засягат състоянието на съдовете: trental, никотинова киселина и агапурин. Те ще подобрят кръвоснабдяването и активират метаболитните процеси в болните стави.

Лечение на остър синовит

При малко количество течност в ставата и съответно светлинен поток е достатъчно да се нанесе плътна превръзка с еластична превръзка върху глезена и да се ограничи натоварването върху нея. След няколко дни, ако се отбележи подобрение, ставата трябва да се развива с бавни движения.

Ако глезенът е значително деформиран поради голямото количество течност, а движенията са много ограничени, то се пробива. Под местна анестезия възпалителната течност се аспирира със спринцовка. Ставната кухина се промива с разтвор на новокаин, антисептици или средства, които предотвратяват отлагането на фибрин.

От лекарствата, използвани НСПВС, ефективни при болка, и противовъзпалителни маз. Така че процесът да не стане хроничен и физиотерапията се предписва за ускоряване на възстановяването.

хирургия

При тежък синовит, както и за диагностични цели, на пациента се предписва артроскопия. Тази ендоскопска хирургия използва възможностите на съвременната медицинска технология, извършва се под визуалния контрол на хирурга.

Необходимо е да се консултирате с лекар с персистиращ синовит, оток, който трае няколко дни възможно най-скоро. При диагностицирането на инфекциозен синовит на глезенната става, лечението с противовъзпалителни мазила и анестетични таблетки е неефективно. Същото се отнася и за алергичния синовит.

Синовитът на глезена, който възниква след леко нараняване, може да се лекува с помощта на традиционни методи. Разрешава се алкохолно триене с дезинфектиращо, успокояващо действие.

Трябва да се отбележи, че операцията не е краят на „мъката“. Това е само първият етап от лечението, след което на пациента се предписва курс на лечение с медикаменти. Освен това се провежда и рехабилитационна терапия, насочена към установяване на метаболитни процеси в възпалените стави.

И не забравяйте, че когато се появят първите признаци на заболяването, е необходимо незабавно да се свържете със специалист, за да направите правилна диагноза и да предпише подходящо лечение.

С навременно лечение, като правило, има пълно възстановяване, т.е. запазването на способността за движение. Понякога с остър гноен синовит има опасност за живота на пациента поради сепсис.

Скоби за глезена

Един от начините за фиксиране на глезена със синовит е твърда фиксационна превръзка. Тази превръзка се прилага при остър синовит, остра болка. След отслабване на болката се избира устройство за фиксиране - глезена на глезена. С нея, след известно време, човек може да води нормален живот, ограничавайки се само от интензивността на товара.

Когато синовитът предпочита еластични ортези, ортези с шнур. Такива продукти са удобни за оток. Докато се възстановявате, можете да увеличите натоварването, като не забравяте да използвате спортни ленти за тренировка, които фиксират ставата, като не позволяват по-нататъшно нараняване, което е важно поради разхлабване на сухожилия апарат по време на заболяването. И въпреки че този метод е преобладаващ главно сред спортистите, той е ефективен в ежедневието.

Една от причините за синовит на глезенната става е нарушение на равномерното разпределение на товара върху стъпалото. Дисбалансът се коригира чрез ортопедични стелки. Ежедневното носене на ортопедични стелки компенсира дефекти в лигаментния апарат на крака при синовит на глезенната става.

Традиционни методи за лечение на синовит на глезена

Следните рецепти могат да се използват за облекчаване на болката и подуването.

  • Гъбичен мехлем: 200 г животинска мазнина или масло, смесено с нарязана трева (обем - една чаша) и инкубирано за една седмица на тъмно място.
  • Масло от залив: 2 супени лъжици. l смачкани листа + 400 г растително масло. Настоявайте седмица и напрежението. Разтрийте глезена няколко пъти на ден с маз или масло.

Добре е да се вземе вътре отвара от сложна колекция: 1 супена лъжица. л. Смес (риган, жълт кантарион, евкалипт, женско биле, жълтурчета, мащерка, невен, вратига, имел, корен на аїр, бръмбар, валериана) се изсипва с вряла вода (0,5 л), кипва се на водна баня 15 минути. Пийте през целия ден. Пийте два месеца.

Други народни методи

Използването на такива инструменти позволява да се забави разпространението на инфекцията и да се намали възпалението в ставата. Най-ефективните народни методи включват следното:

  1. Мехлем на базата на черен оман. Това растение помага за възстановяване на съвместната тъкан. За производството на мехлем трябва да вземете 1 чаша билки и 200 г мазнини. Съставни средства за смилане и смесване. Сместа се смесва на хладно място за около 5 дни. След това мазта трябва да се втрие в глезена два пъти дневно и да се обвие около ставата с превръзка.
  2. Инфузия на ръж. Вземете 200 г зърна от ръж, добавете 2 литра вода. Полученият състав се сварява за 20 минути. Когато се охлади, добавете 0.5 литра водка и 1 кг мед. Вие също трябва да поставите нарязан корен от берберис - 4 супени лъжици. Разбъркайте добре, затворете и отстранете за 3 седмици. Полученият състав се взема половин час преди хранене. Единична доза - 3 супени лъжици.
  3. Масло от залив. Трябва да вземете няколко супени лъжици смачкани листа и да добавите към тях 2 чаши растително масло. Капацитет с този състав да се затвори и премахне за 7 дни. Сместа се прецежда, след което може да се втрие в засегнатото място. Това трябва да се прави няколко пъти дневно.
  4. Отвара от лечебни растения. Вземете в равни пропорции риган, жълтурчета, женско биле, евкалипт, жълт кантарион, вратига, боровинка, имел, мащерка, невен, бяла ружа, корен на айрата, валериана.

Нарязвайте билките добре. 1 супена лъжица от получения състав се налива 0,5 литра вода, след това се вари в продължение на няколко минути. Оставете получения бульон да се влива в продължение на 1 час. Направете го между храненията. Лечението продължава 2 месеца.

черен оман

За да приготвите лекарството, ще ви е необходима 1 чаша оригинален компонент и 200 г смляна свинска мазнина. Смесете съставките внимателно, като избягвате образуването на бучки. Получената смес се поставя в запечатана опаковка и се охлажда в продължение на 5 дни.

Използвайте готовия мехлем за лечение на засегнатите стави 2 пъти на ден, като го фиксирате с превръзка. Също така от черен оман може да се направи тинктура. Това ще отнеме 100 г натрошени корени на растенията, които трябва да се напълнят с 0,5 литра водка или алкохол.

Плътно запечатайте контейнера и настоявайте 2 седмици на сухо и хладно място. Готови тинктура да вземе 1 ч. Л. 3 пъти на ден, много вода.

Лаврови листа

Мелене 3 супени лъжици. л. дафинов лист и се налива 1 чаша зехтин или рафинирано слънчогледово масло. Покрийте с капак и поставете на тъмно място, за да се влее около 1 седмица. След изтичане на времето, преценете полученото лекарство и разтрийте в засегнатата става 5 пъти на ден.

Това ще отнеме 250 грама ръж, налейте 2 литра вода. Оставете да заври в продължение на 20 минути. В охладен бульон добави 0,5 литра водка или алкохол, 2 ч. Л. корен от берберис и 1 кг мед. Смесете добре съставките, прехвърлете в херметически затворена кутия и влейте 3 седмици. След това вземете 3 супени лъжици. л. преди ядене на храна.

Колекция от треви

Трябва да вземете тези билки: мента, евкалипт, невен, вратига, жълт кантарион, жълтурчета, валериана и имел в същите пропорции. Изсечете добре и разбъркайте добре. 1 супена лъжица. л. Билковата колекция трябва да се излее 0,5 литра вода, да доведе до кипене и да се готви за 5 минути. Настоявайте 1 час. Вземете 2 супени лъжици. л. Курсът на лечение отнема около 2 месеца.

Особености на лечението на различни форми на синовит

В зависимост от причините за синовит, специфичното лечение за всяка форма се добавя към основното лечение, описано по-горе.

Тежък и умерено тежък инфекциозен синовит изисква задължително предписване на антибиотици, ако бактериалният му характер е доказан.

Трофичният синовит при захарен диабет се лекува, като се понижава нивото на захарта. За подобряване на кръвоснабдяването се предписват пентоксифилин, ксантинол никотинат и др.

В случай на травматичен синовит е необходимо да се вземе рентгенова снимка, за да се изключи фрактура. Съединението се пробива, от него се изсмуква кръв, промива се с новокаин и с лекарства, които спират кървенето.

Лечението на автоимунния синовит включва противовъзпалителна терапия: цитостатици, глюкокортикостероиди (хормони) или НСПВС.

усложнения

Ако синовитът на глезена не се излекува навреме, то заболяването заплашва със сериозни усложнения. При асептичен синовит може да се зарази ексудат, което ще доведе до развитие на инфекциозен синовит. В случай, че патологичният процес надхвърли границите на синовиалната мембрана, това може да предизвика гноен артрит.

Синовит, който се разпространява в околните тъкани, може да предизвика целулит или периартрит. Най-сериозното усложнение на синовита е панартрит - при това заболяване се включват лигаментите, костите и хрущялите във възпалителния процес.

В някои случаи гнойният процес може да предизвика сепсис. В медицината има случаи, когато пренебрегваният синовит причинява смъртни случаи и увреждания.

Прогноза и превенция

Ако синовит на глезенната става не е причинен от специфичен автоимунен артрит, лечението продължава 1-1,5 месеца.
Процесът на хронизация възниква:

  • ако причината за заболяването не се елиминира;
  • до края нетретираната става продължава да се подчертава.
  1. Загряване до загряване преди тренировка.
  2. Адекватен режим на натоварване, комбиниран с останалите.
  3. Укрепване на упражненията.
  4. Защита на глезените и глезените с еластична превръзка след претърпяване на синовит или нараняване.
  5. Удобни ортопедични обувки за проблемни крака.

Синовит на глезенната става: причини, симптоми, методи на лечение

Какво е синовит на глезена, как се изразява? Това е възпалителен процес, който се появява във вътрешната обвивка на ставния сак и се характеризира с натрупване на течност в ставата. Синовиумът покрива цялата вътрешна част на ставния сак и изпълнява важни функции. На първо място, той предпазва артикуларните структури от външни повреди, изпълнява функцията на затихване и подобрява подвижността на ставата.

При възпаление или синовит се наблюдава прекомерно освобождаване на интраартикуларна течност. Това нарушава нормалното хранене на ставните структури и води до дегенеративно-дистрофични процеси в тях. Тази патология, като правило, в ставите със същото име се наблюдава само от едната страна. Лечението на заболяването зависи от причината за възникването му. Помощта се осигурява от различни специалисти - ортопед, ревматолог, хематолог.

Заболяването се разделя на две форми: остра и хронична. Тежка болка в ставите и бързо образуване на ексудат в кухината на ставата са характерни за острата форма. Ако говорим за хроничен подтип на заболяването, пациентът ще се оплаче от умерена нестабилна болка, течността в кухината ще се натрупва бавно.

Причините за синовит в глезена

В медицинската практика синовитът се разделя на асептични и инфекциозни.

Асептично възпаление не се причинява от патогенни микроорганизми. Това се случва при наличие на следните патологични обстоятелства:

  • увреждане на ставите, например контузия или интраартикуларна фрактура;
  • заболявания, причинени от хормонални нарушения;
  • хемофилия;
  • автоимунна патология;
  • вродена или придобита слабост на мускулната система;
  • артрози;
  • метаболитни нарушения.

Следните рискови фактори допринасят за възникването на възпаление на синовиалната мембрана: ограничаване на подвижността на глезените и субталарните стави, слабост на мускулите на долните крайници, носене на неудобни обувки, повторни навяхвания на глезените.

Инфекциозен синовит възниква поради патогенни микроорганизми, които са влезли в синовиалната кухина. Това може да се случи при проникващи рани, когато патогенът влезе в кухината от околната среда. Дори микроорганизмите могат да проникнат в ставите на огнищата на инфекцията през кръвните или лимфните съдове.

Инфекциозният синовит може да бъде специфичен и неспецифичен. Специфично възпаление на синовиалната мембрана се дължи на причинителя на определено заболяване, например туберкулозен бацил по време на туберкулозната процедура на всяка локализация. Неспецифичният синовит се причинява от неспецифични микроорганизми, като пневмококи, стафилококи, стрептококи и др.

В допълнение, изолиран е алергичен и реактивен синовит. В първия случай заболяването се причинява от алергична реакция на организма. И в случай на реактивен синовит, патологичният процес се задейства от производството на антитела в организма, за да се бори с инфекцията. Също така, заболяването може да се дължи на излагане на вредни химикали.

Симптоми на синовит

При остър синовит обикновено се развива ясна клинична картина. На първо място, пациентът се притеснява за интензивна болка в глезена, която се увеличава с малко усилие и палпация. Подвижността на ставите е значително намалена. В областта на глезена постепенно се образува изразено подуване на периартикуларните тъкани. Постепенно се появяват признаци на нестабилност на ставите.

Ако заболяването възникне в резултат на инфекциозен процес, тогава, като правило, се присъединяват признаци на интоксикация. Общото състояние на пациента се характеризира с тежко неразположение, слабост, треска, втрисане, липса на апетит.

Болката в областта на глезена е най-силно изразена сутрин, след събуждане и те се влошават от умора по време на физическо натоварване.

Хроничната форма на заболяването се характеризира с вълнообразна динамика, когато екзацербациите се заменят с периоди на ремисия. В периода на рецидив симптомите на заболяването са подобни на острата форма. Когато процесът утихне, пациентът е обезпокоен от непостоянни болки с хленчещ характер, утежнени от изразена умора.

Как да се лекува

На първо място, е необходимо да се идентифицират причините за възпалителния процес, тъй като ефективността на лечението на заболяването зависи от него.

Ако се натрупа малко количество течност в ставата, лечението се провежда амбулаторно. Основното заболяване, на фона на което се развива синовит, се лекува от подходящи специалисти, например хематолози, ендокринолози или ортопеди.

При остра форма и голям обем течност в ставата, лечението се провежда в болница. Ако патологията се формира на фона на нараняване на ставите, тогава пациентът трябва да се лекува в катедрата по травматология, с гнойни усложнения от страна на ставите - в хирургията и др.

При асептична форма на заболяването с малко количество ексудат в ставната кухина се предписва стегнато превръщане на областта на глезена. Краят трябва да бъде в повишено положение. На пациента се извършва UV радиация на засегнатата област, електрофореза с анестетици или противовъзпалителни средства. Ако течността в кухината на ставата се е натрупала много, тя се отстранява чрез пункция.

Лечението на острата гнойна форма включва интензивна антибиотична терапия. В зависимост от тежестта на процеса, антимикробните средства могат да се прилагат не само интрамускулно, но и интравенозно. Необходимо е също да се проведе инфузионна терапия за облекчаване на интоксикацията. Може да бъде назначена и аспирационна промивка на ставна кухина с разтвори на антибиотици и антисептици. При тежки случаи се извършва отваряне и отводняване на ставната кухина.

Терапията на хроничната форма е насочена към лечението на основното заболяване, което поддържа периодично обострящото възпалителен процес в кухината на глезенната става.

Режимът на лечение се избира от лекуващия лекар по строго индивидуален начин. Лечебната терапия е насочена главно към намаляване на болката, отстраняване на възпалението и спиране на инфекциозния процес. След края на острия период към лечението трябва да се добавят физиотерапевтични процедури.

Хроничната форма може да бъде придружена от необратими промени в синовиалната мембрана. В този случай е показана хирургична процедура, при която ще бъде извършено пълно или частично изрязване на синовиалната мембрана, която е загубила своята функционалност.

Народна медицина

Ако възникне възпаление на глезена, тогава традиционните методи на медицината могат да бъдат доста ефективни при комплексно лечение. Преди да използвате народни средства трябва да се консултирате с Вашия лекар. Обмислете няколко рецепти за традиционна медицина, които най-често се използват в борбата срещу това заболяване:

  1. Масло от дафинов лист. Има изразено антисептично действие, ускорява възстановяването на ставите. За приготвянето на терапевтични лекарства се нуждаят от 50 грама нарязани лаврови листа и нерафинирано растително масло. Листата от лаврови листа се наливат с масло и се вливат в продължение на една седмица. След това ставата се трие с лаврово масло 4 пъти на ден.
  2. У дома, можете да направите мехлем от черен оман и вазелин. За 150 грама листа от горски орех ще ви трябват 200 грама вазелин, сместа се влива около 10 дни. Засегнатата област се втрива няколко пъти на ден. Този инструмент е в състояние да облекчи болката, възпалението, подуването в областта на ставата. Лечебният мехлем също ускорява зарастването на раните.
  3. Билковата отвара добре укрепва имунната система, спомага за подобряване на кръвоснабдяването на ставните тъкани и нормализира производството на синовиална течност. Ще ви трябват женско биле, жълт кантарион, мащерка и блатен слез. Смесете всички билки в равни количества, налейте половин литър вода с 20 грама от сместа, сварете на слаб огън за 10 минути, прецедете през марля. Използвайте отвара между храненията.

заключение

Синовитът на глезенната става е доста рядко заболяване, което причинява много страдания и значително намалява качеството на живот. С навременното и адекватно лечение прогнозата е благоприятна. Възпалителният процес спира, ексудатът от ставната кухина постепенно се разтваря, двигателната активност на глезена се нормализира. В случай на хронична форма, усложнения могат да възникнат под формата на контрактури, които нарушават функцията на ходене. Поради това е важно при първите признаци на обостряне да се свържете със специалист за предписване на лечение и да следвате всички негови препоръки.