Лечение на де-Kerven заболяване на ръцете

При болестта на де Кервен има стесняване на костния фиброзен канал, поради което палецът спира сгъването и разтягането. Това заболяване е по-професионално. Тъй като постоянното натоварване на ръката и нейното увреждане водят до образуването на дистрофични процеси. Такова заболяване се сблъсква с тези, които редовно се занимават с печат или баскетболисти.

Основният симптом на заболяването е остра болка, проявяваща се в процеса на радиалния костен процес. Това причинява на човека значителни неудобства, което затруднява участието в познати дейности. В този случай симптомите се влошават само с течение на времето. За да не се доведе ситуацията до развитието на патологията, лечението на болестта на де Querven на засегнатата ръка трябва да започне незабавно.

лекарства

Когато става въпрос за възпалителния процес в областта на ставите на ръката, засегнатата област трябва първо да бъде фиксирана. За да направи това, специалистът налага надлъжна отливка от задната част на ръката си. При почивка се открива увредената връзка. А движенията на палеца са ограничени до две седмици.

Подобна имобилизация спомага за предотвратяване на възможна травма. При напреднал стадий на заболяването човек може да ходи с автобуса за месец и половина. През това време отокът спада и възпалението намалява значително.

Вместо гипсова отливка може да се използва превръзка или пластмасова гума, поставена върху палеца. Обикновено такъв дизайн се носи в продължение на един месец. Задължително се провежда консервативна терапия. Предписани са физиотерапевтични процедури, като използването на парафин и ултразвуково лечение с хидрокортизон.

Масажът се извършва с анестетичен хепаринов маз или Dolgit крем. Поради механичното въздействие върху палеца и самата ръка, възпаленият сухожилен канал става по-еластичен. В същото време болката намалява, дискомфортът изчезва.

Предписани са нестероидни противовъзпалителни средства. Те спират болката, спират развитието на възпалителния процес. Те включват:

Ако човек е притеснен за най-силната болка, тогава се прави блокиране с такива лекарствени разтвори на тъканта, разположена около лигамента:

Блокадата може да се извърши до шест пъти на ден с прекъсване от два дни. Ефективността на такива манипулации ще бъде постигната само ако иглата е поставена по протежение на сухожилията.

С продължаващия остър възпалителен процес, който в същото време предизвиква силно изразена болка, се предписват хормонални лекарства. Най-често те се използват под формата на инжекции. След такава инжекция болката изчезва за кратък период от време. Това лечение обаче има свои специфични противопоказания. Хормонална терапия не се използва в следните случаи:

  • ако има патологии с черния дроб;
  • по време на бременност;
  • със сериозни нарушения на обмена;
  • по време на кърмене.

Също така трябва да вземете под внимание, че тези лекарства водят до пристрастяване към тялото и с течение на времето става невъзможно да се справите с болката без тяхното участие. В някои случаи се предписват физиотерапевтични упражнения.

Извършва се само под лекарско наблюдение. Но тя взема предвид индивидуалните характеристики на хода на заболяването. В действителност, понякога увеличеното натоварване, упражнявано върху възпалената става, може само да влоши положението. Ако такава комплексна терапия не даде очаквания резултат, инжектирането на глюкокортикостериди се инжектира в областта на самия лигамент.

Терапията с ударна вълна ще определи резултата от лечението с наркотици

За да се консолидира резултатът от медикаментозното лечение и по този начин да се елиминира възможността за по-нататъшно развитие на болестта, можете да използвате шоково-вълнова терапия. Продължителността на курса е осем процедури. Преминават веднъж на седем дни. В този случай, болката намалява след първата процедура.

Същността на този метод е, че ударната вълна преминава в меките тъкани на засегнатата област, допринасяйки за унищожаването на образуваните вътрешни сраствания. Освен това се активира местен имунитет, започва възпалението, образуват се нови капиляри, които заменят старите съдове. В резултат на това метаболизмът и храненето в засегнатата област се подобряват няколко пъти. Стенозата на влакнестия канал изчезва и четката връща свободата на движение.

Народна медицина

С такава болест, като болестта на де Курвен, можете да се опитате да използвате рецептите на традиционната медицина. Тя може да бъде различни компреси, мехлеми, лосиони, даващи изразен терапевтичен ефект. Отлични резултати дават цветя на невен. Първо се смилат с блендер и след това се смесват с детски крем.

Полученият състав се нанася два пъти на ден в засегнатата област. Този крем не само ще облекчи вътрешното възпаление, но и ще успокои мъчителната болка в областта на ръката. Можете да направите компрес от мечената жлъчка. Предварително се затопля във водна баня, след което в нея се навлажнява парче марля.

Този компрес се обвива около палеца. Отгоре се фиксира с прилепващ филм и допълнителен слой превръзка. Той замина за терапевтични ефекти през целия ден. Апликации от розова, бяла, синя глина дават добър ефект.

Малко количество прах от глина трябва да се разреди с вода, за да се получи консистенция на гъста сметана. След това готов хладен състав се разпределя обилно около палеца. Такова заявление се съхранява до пълното му изсъхване.

От същото растение можете да направите лечебен мехлем. За да направите това, трябва да се смила едно сухо растение, да се смеси със свинска мазнина и да се приготви полученият състав за няколко минути на слаб огън. Когато се охлади, може да се използва за поставяне на превръзка върху възпалената зона. Препоръчва се това да се прави преди лягане, а сутрин остатъците от такъв мехлем просто се измиват с вода.

Компреси от пастирски торбички, направени през нощта, ще помогнат да забравим за дискомфорта и болката в четката. За да направите това, растението в суха форма се напълва с вода, след което изнемогва в продължение на два часа във водна баня. В готовия бульон навлажнете парче плат, което след това се прилага върху засегнатата област.

Растение като арника е известно със своите лечебни свойства. Ето защо, от отвара от тази билка, можете да направите лечебни приспособления. Арника се пълни с вряща вода, влива се в продължение на два часа, след което превръзката се навлажнява в готовия бульон. Обръща цялата ръка с палец. Лосионът се оставя за една нощ.

Оперативна намеса

Ако възпалителният процес на увредената ръка премина в хроничен стадий и след курса на медикаментозно лечение, се усеща болезнени усещания, тогава може да се предпише операция. Този тип операция се нарича лигамент. Извършва се под местна анестезия с използване на Novocain.

Операцията се извършва, когато заболяването е станало хронично.

В този случай, повърхността на кожата над самия лигамент се разрязва чрез напречен разрез или шиш, дългият мускул, както и екстензорът на палеца, се освобождават от компресия. Оказва се, че задният лигамент е напълно изложен.

По време на операцията, хирургът трябва да провери свободата на сухожилията да се плъзгат. Каналът също се изследва подробно, което в някои случаи разкрива допълнителното сухожилие на дългия мускул. Ако това се случи, лекарят акцизира стената и поставя всички допълнителни елементи в общия канал. В същото време се изчиства от тъкани, които вече са претърпели патологични промени. След това раната се зашива, прилага се антибактериална превръзка.

Рехабилитационният период може да продължи от две до три седмици. Обикновено шевовете се отстраняват още на осмия ден след операцията. Човек отново получава възможност с лекота и без препятствия да движи ръката си и палеца си. По време на възстановителния период се препоръчва пациентът да прави специални упражнения с дланите, пръстите и ръката, за да се развие и подобри мобилността на крайниците.

Инвалидност след операцията се връща на 15-ия ден. През този период човек може да почувства изтръпване в областта на първите три пръста. Това се дължи на факта, че клоните на радиалния нерв са в малко, притиснато състояние. Но тези симптоми изчезват напълно през третата седмица след операцията.

Болестта на де-Кервенската ръка се отличава с патологични процеси от хронично естество, които се срещат в областта на пръстеновидната връзка. Ето защо, ако след хирургическа намеса човек отново системно натоварва ръката си, може да има рецидиви. За да постигнете стабилен продължителен резултат, ще трябва да преразгледате професионалните и домашните си дейности, за да намалите тежестта върху ръката и ръката си.

Синдром на Де Кервен

Патологиите в областта на ръката не пречат на движението, но значително намаляват ефективността. В крайна сметка, човек извършва много движения с ръцете си, служи сам. Едно от най-честите възпалителни заболявания на ръката е стенозирането на тендовагинит, известен също като синдром или тенозиновит на де Куерин. Заболяването засяга основата на сухожилията, отговорни за разширяването на палеца. Заболяването се счита за професионално, то възниква заради монотонните движения на палеца, увеличаването на стреса върху него. Заболяването причинява силна болка в основата на палеца и нарушава движението на ръката. Поради това пациентът не може да изпълнява служебните си задължения или да служи напълно на себе си. Ето защо е много важно да се консултирате с лекар навреме и да започнете лечението.

Общи характеристики

Патологията е описана за първи път в края на 19-ти век от учен де Кервен и затова е получила това име. Заболяването протича доста често, въпреки че напоследък човек рядко извършва тежък труд с ръцете си. В края на краищата, синдромът на де Курвен се счита за професионално заболяване. Най-често се развива при жените, което е свързано с особеностите на тяхната дейност. Възпаление на сухожилния канал може да възникне от честото изстискване на дрехите, вдигането на детето в ръцете му. В същото време палецът е силно отклонен и напрегнат. Развитието на болестта на де Kerven може да се появи и поради хормонални промени в организма по време на бременност или менопауза.

Палецът е замесен в почти всички движения на ръката. С него има повдигащи елементи, фиксиращи инструменти. Това е най-силното, така че големите натоварвания върху четката най-често попадат върху него. Постоянните флексорни, екстензорни движения на палеца водят до възпаление на канала, по който сухожилията, които ги контролират, приличат. Този канал е тесен, с много кръвоносни съдове и нерви. И заради постоянните натоварвания на сухожилията, те се подуват. В резултат на това нервите и кръвоносните съдове се компресират и сухожилията се търкалят по стените на канала.

причини

В повечето случаи това заболяване се среща при хора, чиято работа е свързана с продължително напрежение на ръцете. Това са пианисти, доярки, перални, шивачи, механици, художници, каменни ножове, хирурзи, градинари. Напоследък патологията започна да засяга хората, работещи с компютри. Болестта на ръката на де Курвен често се развива при жени, участващи в домакинството, особено ако имат малки деца. Честото повдигане на бебето до ръцете силно натоварва палеца. Следователно, патологията понякога се нарича китката на майката.

Има и други причини за синдрома на де Курвен. Това са наранявания на ръцете, навяхвания, ревматоиден артрит. Понякога заболяването е свързано с хормонални промени в тялото на жената. Ето защо, това се случва най-често при жени след 50 години.

симптоми

Основните симптоми на Tenosynovit de Kerven са болка, ограничено движение и подуване. Палецът и китката са подути около него. При сондиране в основата му може да се усети плътна форма на вретенообразна форма.

Най-характерният симптом на патологията е болката. Тя се усилва с определени движения: когато палецът се издърпа настрани, четката се накланя към малкия пръст или при натискане на основата. Ротацията от ръката може дори да доведе до болезнено усещане в лакътя или рамото. Постепенно болката става по-силна, простира се до предмишницата и китката. Тя става болка, не изчезва дори и през нощта.

Движението в ръката е ограничено, с ясно скърцане и триене в сухожилния канал. Трудно е за пациента да го наклони към малкия пръст, да вдигне палеца, да държи различни предмети с него. Без лечение това може да доведе до увреждане, тъй като човекът не може да служи сам.

диагностика

За да се определи болестта, опитен лекар дори не е необходимо да провежда инструментален преглед. Изводът се прави въз основа на клиничните симптоми и изследването на пациента. Възпаленото сухожилие може да се почувства, в допълнение, добре изразено подуване, особено ако сравните двете ръце.

За да се изясни диагнозата, лекарят провежда няколко теста. В началото той моли пациента да сложи двете си ръце на масата с длани надолу и да ги отклони към малкия пръст. В същото време, ъгъл на отклонение с 20-30 градуса по-малко ще се наблюдава на възпалено рамо, отколкото на здрав. След това четките се поставят на масата на ръба, един до друг. Сравнете ъгъла на палеца. На ръката, където са засегнати сухожилията, това е почти невъзможно.

Извършва се и Finkelstein тест. От пациента се изисква да огъне палеца и да го притисне към дланта. След това стиснете ръката в юмрук и се опитайте да я отклоните в посока на малкия пръст. При възпаление на сухожилията ще настъпи силна болка.

Понякога се определя инструментален преглед, за да се потвърди диагнозата. Тендинопатията е подобна на артроза, ревматоиден артрит, синовит или полиневрит. Рентгенография, ултразвук или ЯМР се извършват за диференциална диагноза. Дори на рентгеновото изображение можете да видите признаци на патология - сухожилният канал е стеснен и калцифициран. И ЯМР ви позволява да оцените по-точно състоянието на меките тъкани - ясно е, че основата на сухожилието на палеца се сгъстява.

лечение

За да се излекува това заболяване, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Само през първите два месеца след началото на възпалението може да се елиминира без последствия. С възникването на възпалителния процес, сухожилието се уврежда още повече, образувайки неговото обединение с периоста или със стените на канала. В този случай консервативните методи на лечение вече не са ефективни.

Болестта на De Kerven се лекува от ортопед или от травматолог. В началните етапи на патологията се прилага консервативна терапия. На първо място е необходимо да се ограничи натоварването на възпалената ръка и да се отстранят причините, довели до възпаление. Пациентът се препоръчва да спре да работи с ръцете си, често за това трябва да промените професията. Това е необходимо условие, тъй като няма да помогне на никаква процедура или лекарство, ако травмата на сухожилието продължи.

В продължение на около 1-1,5 месеца върху китката и палеца се прилага пластмасова гума или мазилка. В този случай, пръстът трябва да бъде доведен до дланта, а цялата ръка трябва да бъде огъната. Най-добре е да наложите шина от върховете на пръстите до средата на ръката, така че четката да е напълно фиксирана. Обикновените меки превръзки или еластични превръзки не са подходящи за тази цел. Независимото използване на тези средства може да доведе до сериозни усложнения.

След изчезването на болката и отстраняването на гумата се препоръчва да се носи специална превръзка за известно време и да не се претоварва четката. Ако се върнете към предишната си дейност, е възможно възобновяване на заболяването.

Освен това се използват и други методи за лечение на де Querven:

  • Използването на обезболяващи и противовъзпалителни средства позволява по-бързо възстановяване. Ако има противопоказания за приемане на НСПВС вътре, те се използват под формата на мехлеми. Използват се диклофенак, ибупрофен, кетопрофен или препарати на основата на нимезулид.
  • За силна болка, снимки се показват в областта под основата на палеца. Понякога се предписват инжекции Новокаин, но най-често - стероидни хормони. Въведете Kenalog, Hydrocortisone или Diprospan. Те облекчават болката дълго време, така че инжекциите не се правят всеки ден.
  • Физиотерапевтичните терапевтични процедури спомагат за намаляване на възпалението, ускоряват регенерацията на тъканите и възстановяват мобилността на пръстите. Най-често се използват парафинови приложения, озокерит, лазерна терапия, фонофореза или ултразвук с хидрокортизон. Наскоро терапията с ударни вълни се счита за ефективна.
  • Добре помага за масаж със затоплящи или противовъзпалителни мазила. Ако процедурата се извършва от професионалист, болката изчезва, а каналът, в който преминават сухожилията, се разширява.
  • Като помощно средство за облекчаване на болката можете да използвате традиционни методи.
  • Препоръчва се също да се спазва диета. Трябва да се откажете от продукти, които могат да увеличат възпалението и да пият повече вода.

Използването на популярни рецепти

Домашно лечение може да се добави към процедурите и лекарствата, предписани от лекаря. Терапията с народни средства ще помогне бързо да се отървете от болката, да намалите възпалението и да спрете мобилността на ръката. Но не е възможно напълно да се излекува патологията само с помощта на тези методи, затова те трябва да се използват заедно с традиционното лечение. Независимо, можете да правите ефективни мехлеми, компреси, вани.

Най-често използваните рецепти са:

  • добре облекчава болката от приложението на фармацевтичната глина;
  • смажете възпалено място може да бъде домашно невен маз на базата на цветя и бебешки крем;
  • друг мехлем може да бъде направен от пелин и свинска мазнина;
  • леко затопли медицинската жлъчка и приготвя компреси с нея;
  • лосиони за овчарски бульон или арнични билки също са ефективни;
  • вътре за стимулиране на защитни сили и процеси на регенерация е възможно да се приеме бульон от пелин.

Хирургично лечение

Лечението на синдром на де Курвен с хирургична намеса се извършва в около половината от случаите. Предписва се, ако болестта трае повече от 6 седмици или ако болката е толкова тежка, че не дава почивка на пациента. Най-простата операция е почистването на канала от гной при наличие на инфекция. След това се изискват антибактериални лекарства.

Прави се по-сложна операция за изваждане на сухожилието и отстраняване на сраствания. Извършва се под местна анестезия, пред която лекарят установява къде се намира най-болезненото място. Тук се прави разрез, през който се отрязва стената на канала, отстраняват се увредената тъкан и се разцепват срастванията. След проверка на движението на сухожилието раната се зашива на слоеве.

Конците след операцията се отстраняват на 10-ия ден. Понякога пациентът може да почувства скованост на първите три пръста. Това обикновено изчезва след 2-3 седмици. След това четката е напълно възстановена. Но за това е необходимо да преминете правилно рехабилитационния период, следвайки всички препоръки на лекаря. В допълнение, след това е необходимо да се промени вида дейност. В крайна сметка, ако продължавате да напрягате ръката си, може да настъпи рецидив на заболяването.

Ако започнете да се лекувате за болестта на де Курвен навреме, тя преминава без последствия. В противен случай е възможна загуба на подвижност на ръката и функциите на палеца. Човек няма да може да изпълнява най-обикновените действия и да се поддържа. Ето защо е толкова важно да не се лекувате самостоятелно, а да се консултирате с лекар навреме.

Лечение на синдром на De Kerven при народни средства

Лигаментит на пръста

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Stenosing ligamentitis се характеризира с блокиране на пръст в огънато или отклонено положение и се отнася до заболявания на сухожилно-лигаментния апарат. Лечението на стениращ лигаментит в областта на палеца може да се извърши с помощта на традиционни методи или хирургично лечение. Диагнозата се установява въз основа на анамнестични данни и клинични симптоми на заболяването.

Причини за развитие

Основната причина за развитието на болестта са монотонни повтарящи се движения на ръката. В началния етап пациентът чувства лек щракване при изправяне и огъване на пръста, а по-късно е възможно напълно да блокира пръста и болката в основата му.

Пръстният лигаментит обикновено се свързва с постоянно пренапрежение на лигаментния апарат. Обикновено стеснението в областта на пръстеновидната връзка е съвсем естествено и присъства във всеки човек, а лигаментитът се причинява от реактивен възпалителен процес и белезно-дистрофична дегенерация на лигаментната тъкан.

В допълнение, стенозиращият лигаментит на палеца при възрастни пациенти често може да се появи на възраст между 40 и 60 години, при наличие на системни заболявания (подагра, диабет, ревматизъм и др.). В допълнение, хормоналните промени по време на бременност и менопауза могат да доведат до развитие на стениращ лигаментит. При деца на възраст от 1 до 3 години, най-често срещаното заболяване възниква в резултат на ускорен растеж на сухожилието и стесняване на лигамента на пръстеновидната връзка.

Често заболяването може да се развие в резултат на хронични процеси в областта на ставите и сухожилията (ревматизъм, полиартрит и др.). В допълнение, може да се развие лигаментит на фона на диабета. Освен това съществува теория за наследственото предаване на болестта, но не са проведени проучвания, които могат да опровергаят или потвърдят това твърдение.

Форми на лигаментити

Ligamentitis се развива в няколко форми, в зависимост от вида на лигаментите, които участват в възпалителния процес:

Болест на Нот (щракам пръст)

При лигаментните пръстенови връзки на ръката се развива възпалителен процес в областта на сгъвателя на сухожилията, както и околните му връзки. В началния етап все още е възможно да се огъне пръста, но по време на това действие се чува специфично „кликване“, което дава името на болестта. При липса на навременно лечение, оформя се белег с значително стесняване на пръстеновидните връзки на пръстите, в резултат на което удължаването става невъзможно.

De Kerven болест

При тази форма на стениращ лигаментит възпалението на сухожилието се появява само в областта на канал 1 на дорзалния лигамент на китката, което води до стесняване на канала и появата на негативни симптоми. Болестта на Де Карвин е най-често срещана при жените (домашни помощници, шивачки, перални, желязо, намотчици, детегледачки и др.), Поради ежедневното монотонно изпълнение на домакинските задължения.

Синдром на карпалния тунел

В този случай стенозиращият лигаментит най-често се наблюдава в напречния и долония лигамент на китката. При синдрома на карпалния тунел (карпален или тунелен), средният нерв се компресира в анатомичния канал, което води до нарушаване на инервацията и мускулната слабост. Такива прояви при липса на лечение могат да доведат до частична или пълна атрофия на флексорните мускули. Всички видове заболявания значително увеличават риска от стенозиране на лигаменти и изискват задължителна медицинска интервенция.

симптоматика

Характерен симптом на заболяването е появата на болка, първо на повърхността на дланта, а след това в областта на пръстите и предмишницата. Често болезнените симптоми са придружени от изтръпване на пръстите и локален тумор на зоната на възпаление. Трудно движение в пръста, чух характерно "кликване", а болката се увеличава със значително физическо натоварване.

Независимо от локализацията на патологичния процес, възрастовата категория на пациента и пола, симптомите и хода на стенозиращия лигаментит са разделени на 3 етапа:

1. Остра

Този етап е съпроводен от тежки болезнени симптоми, които се усилват чрез притискане на лигаментите и извършване на физически упражнения. Средната продължителност на острия стадий може да бъде от 1 до 2 месеца и е съпроводена със значителни проблеми с способността на пациента да работи.

2. Subacute

Този етап се характеризира с периодични обостряния и отслабване на клиничните прояви. Доста често синдромът на "счупване на пръста", който е почти невъзможно да се неутрализира. Способността на пациента да работи е силно ограничена, а средната продължителност на подострата фаза на заболяването може да бъде от 2 до 7 месеца.

3. Хронична

На този етап има периодични болки, които са придружени от сериозен дискомфорт за пациента. Като правило, след като се предприеме интервенцията, симптомите отшумяват. Има характерно щракване в един пръст и ограничаване на пасивното движение в областта на ставите. Курсът на хроничния стадий може да продължи с години, с периодични ремисии и обостряния.

Всички форми на заболяването изискват задължителна консултация с лекар, тъй като прогнозата за възстановяване зависи от това колко професионално и своевременно започва терапията.

Курс на заболяването при деца

Стензирането на лигаментити при деца е доста рядко. Основният фактор за развитието на болестта е ускореното развитие на тъканите и отделните структури. В този случай диаметърът на сухожилието се увеличава много по-бързо по отношение на лумена на пръстеновидните връзки.

Тази характеристика провокира един вид конфликт между тези структури и се проявява във възпалителен процес, който след определен период от време води до дегенеративни промени в сухожилно-сухожилния апарат. Рисковата група включва деца под 3-годишна възраст, които най-често показват възпаление на палеца.

Етиологията на развитието на заболяването в детска възраст не е напълно изяснена и лигаментитът е открит за първи път напълно случайно. Такива прояви са основа за незабавно лечение на лекаря. В противен случай болестта може да се повтори и да доведе до принудително позициониране на пръста.

диагностика

Заболяването се диагностицира от травматолог или ортопед. В началния етап се анализират анамнестичните данни на пациента и визуалната инспекция на възпаления участък.

Ако е необходимо, лекарят може да предпише рентгенова, ЯМР или ултразвук, както и редица лабораторни тестове за определяне на причините за заболяването. Методите за диагностика на хардуера са изключително важни, тъй като някои форми на лигаментити, например плантарната връзка, имат сходни клинични признаци с фасциит и др.

Като правило, вече на етапа на изследване и проучване е доста голяма вероятност за установяване на точна диагноза. Въпреки това, допълнителни инструментални изследвания, както при дете, така и при възрастен пациент, позволяват по-точно определяне на причината за заболяването и избор на необходимия метод за лечение.

Медицински събития

Терапевтичното лечение на флегорита на пръстите включва главно премахване на неприятните симптоми и елиминиране на възпалителния процес в областта на лигамента, както и максималното възстановяване на загубената функция по нехирургичен начин.

Медикаментозна терапия

За облекчаване на болковите симптоми се предписват нестероидни лекарства (НСПВС), които могат да се използват в различни форми (таблетки, инжекции, капсули, външни агенти и др.). Най-често се използват Naklofen, Diclofenac, Indomethacin, Voltaren и др.

Ако е необходимо, се препоръчва да се вземат НСПВС от комбинираното действие (Fanigan, Doloren, Diklokain, Maksigezik и др.). Съществуващите комбинирани противовъзпалителни средства включват няколко активни съставки от тази група, както и витамини и допълнителни вещества.

В тежки случаи се предписва хормонална терапия (преднизон, хидрокортизон и други стероиди). Най-често използваното инжекционно лекарство, тъй като бързо облекчава възпалението, облекчава болката. Важно е обаче да се има предвид, че хормоналните лекарства имат редица странични ефекти, така че употребата им трябва да се наблюдава от лекар.

По време на лечението се използва съвременната PRP техника, при която глюкокортикостероидните вещества се заменят с автоложна (собствена) тромбоцитна плазма на пациента.

Това лечение води до ускорено зарастване и заздравяване на сухожилията. Трябва да се има предвид, че процедурата се извършва изключително в болницата, под надзора на лекуващия лекар.

За най-бърза резорбция на белези и възли, образувани в резултат на лигаменти, може да се препоръча използването на ензимни препарати (Lidase, Wobenzym, Longidaza и др.). В напреднали случаи консервативното лечение е неефективно и се извършва операция, последвана от рехабилитация.

Физиотерапевтични дейности

Важен компонент на традиционното лечение са физиотерапевтичните процедури, които включват:

  • терапия с ултразвук и ударна вълна;
  • използването на фонофореза или електрофореза с хидрокортизон;
  • озокеритни, кални и парафинови бани;
  • терапевтични вани с последващо прилагане на компреси с ронидаза.

Използването на масажни процедури е изключено, тъй като те са способни да увеличат болезнените симптоми и да доведат до активността на възпалителния процес.

Народно лечение

Допълнителен метод за лечение на началния стадий на стенотичен лигаментит е използването на рецепти на традиционните лечители.

Най-популярни са следните методи:

  • За да се намалят негативните симптоми, се препоръчва използването на суха топлина (морска или готварска сол се нагрява в тиган и се изсипва в платнена торба). Повредената четка се обръща на дланта нагоре, след което върху нея се поставя торба със сол. Тази процедура се извършва най-малко 2 пъти през деня, но в интервалите между загряването, хипотермията на ръцете и организма като цяло се изключва;
  • глинените компреси са доста ефективни (4-5 супени лъжици лечебна глина, смесени с 5 десертни лъжици ябълков оцет). След приготвяне на масата се нанася с дебел слой върху възпаления пръст, а отгоре се покрива с филм и изолация. Компресът се отстранява след 2 часа;
  • Като компрес, можете да използвате сурови картофи, които са предварително измити и втрити през фина ренде на пастообразно състояние и се прилага на чиста кърпа или марля. След това масата се нанася в областта на възпалението за 3-4 часа, след което се отстранява. Такъв компрес ефективно спира възпалението и намалява температурата на мястото на развитие на патологичния процес.

Важно е да се има предвид, че лечението с народни средства е спомагателен метод и в някои случаи може да не доведе до желания резултат. Ето защо, преди да започнете да използвате тези рецепти, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Оперативна намеса

При отсъствие на положителен ефект в резултат на използването на консервативна терапия за стенозиращ лигаментит, който се провежда в продължение на най-малко 2 седмици, лекарят може да реши за необходимостта от хирургична намеса. Изборът на хирургично лечение зависи от засегнатата област и от интензивността на възпалителните симптоми.

Има 2 начина за лигаментомия:
1. Затворен
В хода на затворена операция, хирургът, след локална анестезия, извършва малка пункция, последвана от дисекция на пръстеновидния лигамент през нея на мястото на най-голямо уплътняване. След това раната се третира с антисептик, след което се прилага стерилна превръзка. Продължителността на операцията е около 20 минути.

2. Отворете
С този метод на операция се прави малък разрез в дланта, през който лекарят разрязва възпалената пръстеновидна връзка. Раната се обработва и зашива, а четката се фиксира с гипсова отливка. По правило след 14-16 дни мазилката се отстранява и състоянието на пациента се подобрява значително. Трябва да се отбележи, че операцията може да се извърши дори в детска възраст.

Рискът от усложнения след операцията е изключително нисък, така че повечето експерти предпочитат този метод на лечение, заобикаляйки консервативната терапия.

Трябва да се помни, че лигаментитът на пръста върху ръката е напълно възможно да се предотврати, ако се придържате към превантивни мерки. Например, трябва да правите кратки почивки по време на монотонна работа, да намалите натоварването на фугата, да избегнете наранявания и повреди.

С подкрепата на общото състояние на организма при подходящо ниво и своевременна помощ при развитието на болестта, благоприятна е прогнозата за възстановяване и пълно възстановяване на съвместната функционалност.

Добавете коментар

Моят Spina.ru © 2012—2018. Копирането на материали е възможно само с препратка към този сайт.
ВНИМАНИЕ! Цялата информация на този сайт е само за справка или популярна. Диагностиката и предписването на лекарства изисква познаване на медицинска история и преглед от лекар. Ето защо, ние силно препоръчваме да се консултирате с лекар за лечение и диагностика, а не за самолечение. Споразумение с потребители за рекламодатели

Ортопедичните заболявания се отличават не само чрез ограничаване обхвата на движенията в ставите, но и чрез сериозен болен синдром. Често болката кара пациентите да потърсят лечение за болестта по какъвто и да е начин.

Болестта на De Querven е заболяване, което е свързано с появата на изразени симптоми на болка и ограничения на активността. Това заболяване е описано от лекаря Фриц де Кервен в края на 19 век в Швейцария.

причини

Болестта на De Querven е процес, който в медицинската терминология се нарича констриктивен тендовагинит. При това състояние настъпва компресия на сухожилията на дългата абдукторна мускулатура и къс екстензор на палеца чрез свиващ синовиален контейнер.

Болестта на De Kerven засяга точно първата (палеца) на ръката и само 2 от изброените по-горе мускули. Те са затворени в обща обвивка на синовиалната тъкан, която може да намали обема си поради хронично възпаление.

Фактори в развитието на де Kerven са:

  1. Наранявания на палеца на ръката.
  2. Наследствена предразположеност.
  3. Инфекции в синовиалната обвивка на ръката.
  4. Вродени патологични процеси в съединителната тъкан.
  5. Ревматологични заболявания.
  6. Определен вид дейност, свързана с натоварването на този пръст, е за млекодайници, пианисти, ключари, шивачки, перални, художници, навивки.

Болестта на De Querven може да се развие под действието на един или повече от тези фактори, които често се влошават.

Механизъм за развитие

За да се разбере как да се лекува заболяване, трябва да се разбере механизмът на патологичния процес.

В основата на болестта е процес, наречен тендовагинит (теносиновит) - възпаление на синовиалната влагалище. Този елемент е канал за мускулите на палеца, по който те се плъзгат и работят гладко и безболезнено.

При въздействие на изброените по-горе фактори възпалението започва в областта на обвивката на сухожилието. Тялото замества увредената тъкан, а обема на вагиналния сухожилие намалява. Каналът се стеснява, а стените му стискат сухожилните елементи.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

В този момент теносиновитът води до преход на възпалението към сухожилията на мускулите. Тяхната работа е нарушена и възниква силен болен синдром.

симптоми

Симптомите на де Kerven са доста типични и позволяват да се направи предварителна диагноза. Те са лесни за разбиране, знаейки механизма на развитие на болестта, защото всички симптоми са следствие от патологични явления.

Синдромът включва следните клинични прояви:

  1. Започнете процеса с болка в основата на палеца. Често пациентите показват болка в стилоидния процес на радиуса.
  2. Болка, излъчваща (разпространяваща се) по палеца. Рядко е облъчването на предмишницата към лакътната става.
  3. Има симптоми на възпаление - подуване на тъканите, зачервяване на кожата над синовиалния контейнер.
  4. Симптомите се влошават при опит за преместване. Особено болезнено е натискането на първия пръст към дланта и огъването му.
  5. При преместване има усещане за щракване или крепиране. Това е свързано с трудността на преминаване на мускула през тесен канал.
  6. Определят се болка и подуване при палпиране по протежение на сухожилието.

Тези симптоми са доста специфични, позволява правилно да се приеме диагнозата. Синдромът изисква своевременно лечение, докато сухожилията все още не са повредени от тесните стени на канала.

Ако се окажете в изброените симптоми на болестта на де Курвен, трябва да се консултирате с ортопед възможно най-скоро.

диагностика

Синдромът на констриктивен тендовагинит е благоприятно заболяване от гледна точка на диагнозата. За да потвърдите наличието на помощ от лекар по болестта де Кервен:

  1. Събирането на оплаквания - субективните симптоми често са доста типични.
  2. Медицинска история на заболяването и живота - откриването на предразполагащи фактори и фамилна анамнеза за заболяването ни позволява да предложим надеждна диагноза.
  3. Преглед на ръката и палпацията. Лекарят ще открие характерното подуване на тъканите и чувствителността.
  4. В областта на канала се палпира удебелен заден лигамент, отклонението на пръстите е придружено от силна болка, амплитудата на движенията на палеца е намалена - тези признаци са диагностични критерии за синдром на де Кервен.
  5. Специфичен е тестът Finkelstein. Пациентът извива палеца и го притиска плътно с другите пръсти на тази ръка. След това ръката се изважда навън. Има силен синдром на болка.
  6. Неуспехът на обектите, които се държат от палеца на ръката, също показва лезия на мускулите в обвивката на сухожилието.

Инструменталните изследвания не са информативни при синдрома на де Курвен. Освен това тези процедури не са необходими за надеждна диагноза.

лечение

Терапията на всяка ортопедична болест е сложна и сложна. Невъзможно е да се елиминира заболяването чрез вземане на едно хапче или поставяне на инжекция. Лечението използва консервативни и хирургични методи:

  • Ефектите на лекарствата върху симптомите на заболяването.
  • Физиотерапия.
  • Балнеолечение и терапия с кал.
  • Масаж.
  • Терапевтични упражнения.
  • Хирургична интервенция.

Трябва да споменем и лечението на народните средства. Този метод не е одобрен от мнозинството квалифицирани лекари, защото популярните рецепти нямат доказателства. Въпреки това, много пациенти на народни средства могат да намалят симптомите на заболяването.

Опитите за самостоятелно лечение на заболяване могат да доведат до усложнения или прогресия на заболяването.

Пълна медицинска помощ трябва да се извършва от ортопедичен хирург или травматолог, който ще предпише цялостно лечение на заболяването.

Консервативно лечение

Ако не е изминал повече от месец и половина от началото на заболяването, консервативните терапии са напълно достатъчни за премахване на патологичния процес. Старият стенотичен тендовагинит вече изисква операция, но в този случай като спомагателни се използват консервативни методи.

Начини на консервативна терапия:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства. Използва се под формата на таблетки, местни гелове и мехлеми, по-рядко под формата на инжекции. Тези лекарства намаляват симптомите на заболяването, премахват подуването и болката. Те могат да повлияят неблагоприятно стомаха и черния дроб, така че те се предписват от лекуващия лекар.
  2. Местни инжекции на глюкокортикостероидни хормони. Тези лекарства са много по-ефективни за намаляване на симптомите на заболяването. Ефектът от инжектирането продължава не повече от 3 седмици, поради което хормоните не са подходящи за трайно лечение.
  3. Ортопедична корекция - налагането на ортезата на палеца с улавянето на китката. Този метод ви позволява да отпуснете мускулите и да намалите симптомите на заболяването. В условията на функционална почивка, отокът на тъканите се намалява и възпалението спада.
  4. Физикална терапия - магнитна терапия, UHF, електрофореза, ултразвук помага не само за намаляване на интензивността на симптомите, но и за намаляване на степента на прогресиране на стенозата.
  5. Кал и балнеолечение - играят подкрепяща роля. Намалете възпалението и предотвратете образуването на белези. Използва се по-често в санаторни условия.
  6. Физикалната терапия е един от ключовите методи за лечение. Натоварването се извършва постепенно и под наблюдението на лекар. Прекомерното активно движение може само да увреди засегнатите сухожилия.
  7. Масажът е един от методите на симптоматично лечение. Допускат се само професионални процедури. Любителите могат да влошат състоянието на тъканите на четката.

Тези методи на консервативно лечение помагат на много пациенти, но веднъж завинаги само операцията може да помогне да се отървете от болестта.

Хирургично лечение

Хирургична интервенция на ръка - комплекс, изискващ голямо внимание и опит. Операцията се извършва с неефективност на консервативните методи. След повече от 6 седмици от първите симптоми на заболяването, не е възможно да се постигне пълно излекуване без операция.

Процедурата е следната:

  1. Лекарят произвежда локална анестезия за пациента. Като правило, анестезия за такава операция не се изисква.
  2. Извършва се достъп до дисталната обвивка на сухожилието.
  3. Изложен е стенозен канал, а горната му стена е отстранена, което обикновено е най-силно засегнато от цикатриални промени.
  4. Това се постига чрез декомпресия на всички структури, преминаващи в канала.
  5. Всички тъкани се зашиват на слоеве, включително кожата над сухожилията на палеца.

Тази операция ви позволява да премахнете симптомите на възпалението и да се гарантира свободното движение на сухожилията в синовиалния канал.

След хирургично лечение се определя комплекс от рехабилитационни мерки, които помагат на пациента да си възвърне ежедневната дейност.

Народно лечение

В нашата страна широко разпространена е употребата на популярни рецепти за лечение на всяка болест. Средствата от тази категория могат наистина да намалят интензивността на симптомите, но е малко вероятно да елиминират патологичния процес.

За лечение на синдром на де Курвен се прилагат:

  1. Домашен мехлем с невен. Цветовете на растението се разтрошават и смесват с вазелин или бебешки крем. Нанесете продукта върху областта на палеца и китката. Оставете превръзка за през нощта.
  2. Медицинската жлъчка се нанася върху салфетка и се прилага върху ръката. Обвийте превръзката и оставете за 6 часа. По-добре е да приложите инструмента през нощта.
  3. Бульон пелин - средство за подготовка на две супени лъжици сушени растения, изсипва чаша вряща вода. По-добре е да се готви бульон във водна баня. Вземете лекарството в една супена лъжица 2 пъти дневно. Същото лекарство може да се използва под формата на компрес.

Тези рецепти засягат главно процеса на възпаление и намаляват проявите на болестта.

Преди да използвате някой от тези методи, трябва да се консултирате с лекар и да изключите противопоказанията.

предотвратяване

Не е лесно да се предотврати появата на заболяване като стенозиращ тендовагинит. Това се дължи на особеностите на човешкия труд.

При извършване на редовна работа, свързана с натоварването на палеца, както и при наличие на фамилна анамнеза за заболяването трябва:

  1. Направете почивки в работата, така че мускулите на палеца да не бъдат подложени на прекомерно натоварване.
  2. Не излагайте четката на нараняване и излагане на студ.
  3. Извършвайте стажантска гимнастика, затопляйте се за четката преди да извършите работа.
  4. Провеждайте редовни рутинни прегледи при лекаря.

Откритите симптоми на болестта по време позволяват да се избегнат тежки събития и да се запази качеството на живот на пациентите.

Какво е характерно за болестта на де Курвен - симптоми и лечение

Болестта на De Querven (тендовагинит) е синдром, характеризиращ се с възпаление на сухожилията на палеца на ръката.

С това заболяване се появява триене на подутите сухожилия и техните мембрани по тесния тунел, в който те се движат, в резултат на което се появява болка в основата на първия пръст.

За да разберем процеса, нека накратко да опишем анатомията на движенията на ръцете.

Намаляването на мускулите на предмишницата осигурява сгъване и удължаване на пръстите. Прехвърлянето на мускулната контракция към пръстите и поставянето им в движение се извършва от сухожилията на флексорния и екстензорния мускул.

Сухожилията на флексорните мускули преминават през пръстите през дларната повърхност на ръката, а разтегателните мускули - през гърба.

Задържане на сухожилията в желаното положение на ръката упражнява напречни връзки. На гърба на ръката - задната връзка. Всяка група сухожилия в задната част на китката е в отделен канал.

Например, в първия влакнест канал, сухожилията преминават към първия пръст на ръката.

Просто казано, де Kerven tendovaginitis причинява възпаление на сухожилията, подуване и удебеляване. В резултат на това каналът за сухожилието става твърде малък, появяват се симптоми на заболяването, настъпва дисфункция на цялата ръка.

Къде са истинските причини за синдрома

Няма точна причина за тендовагинит.

Въпреки това, се смята, че с дейност, свързана с постоянни повтарящи се движения на ръцете, било то игра на голф, работа в градината, носещо дете в ръцете си, държавата може да се влоши.

Следователно, това заболяване понякога се нарича в чужбина "палеца на геймър" или "майчината китка".

Възможни причини за заболяването:

  • наранявания на ръцете, в резултат на наранявания, се образува белег, който може да ограничи движението на сухожилието;
  • възпалителни заболявания на ставите;
  • постоянно натоварване на китката.

Рискови фактори

Най-рискови за развитие на патология са тези на възраст между 30 и 50 години, в по-голяма степен жени, може би, това се дължи на бременност и грижа за новородено, повтарящото се повдигане на ръцете.

Признаци на заболяване

Болестта на De Querven има характерни симптоми:

  • болезненост в точката на закрепване на палеца;
  • подуване в основата на палеца;
  • затруднено движение на китката при изпълнение на ежедневни задачи;
  • болката се увеличава с натиск върху засегнатата област.

В началните стадии на заболяването болката се появява само когато палецът е принуден да се изправи и когато се извършват остри и интензивни движения на четката.

През времето болката става постоянна или се появява дори при най-малките движения.

Болката може да се даде на областта на ръката, рамото, предмишницата и шията. Понякога на задната повърхност на палеца до върха се появява болка.

Понякога има болки в нощта, когато по време на сън с някакво неудобно движение има силна болка в ръката. Също така, пациентите се характеризират с намалена сила на захващане на предмета с четката на засегнатата ръка.

Ако синдромът не се лекува дълго време, болката може да се разпространи до предмишницата. Всяко движение, което изисква участието на палеца, ще причини болка, което води до намаляване на работоспособността.

Диагностични техники

Диагнозата на заболяването се основава на тестове и тестове:

  1. Тест на Филкенщайн. Първият пръст на ръката се притиска в юмрука и ръката се прибира в посока на малкия пръст или палеца. В случай на остра болка в китката от страната на първия пръст, когато четката се прибере, тестът се счита за положителен.
  2. Тест за интензивно отвличане. При натискане на задната част на палеца на ръката, така че пръстът да се докара до дланта, на възпалената страна, дори и с малко натиск върху пръста, ще се появи остра болка и пръстът с почти никаква съпротива няма да доведе до дланта, а при здрава ръка пръстът ще бъде енергичен противодействие на налягането.
  3. Тествайте способността да държите предмети с четка за палец. Пациентът се опитва да задържи обекта между палеца и показалеца с болна и здрава ръка. Когато се опитате да издърпате задържания предмет, става ясно, че болката в ръката е много по-слаба, задържайки обекта. Когато се опитате да държите обекта отстранен от възпалената ръка, в областта на палеца има силна болка в китката.
  4. Рентгеново изследване. В началните етапи на заболяването върху рентгеновата снимка се установява удебеляване на меката тъкан два пъти. При продължително протичане на заболяването се виждат признаци на промени в костта и надкостницата в областта на китката в областта на палеца.

Процедури за лечение

Лечението на де Querven синдром е възможно чрез консервативни и хирургични средства.

Консервативно лечение

На първо място, пациентите спират да извършват физическа активност.

Засегнатият лигамент е имобилизиран така, че първият пръст е в изкривено положение и е разположен срещу втория и третия пръст, а самата ръка трябва леко да се огъне назад.

Следователно, за обездвижване използвайте гипсова отливка, приложена от върховете на пръстите до средата на предмишницата.

Липсата на физическа активност и обездвижване предотвратяват по-нататъшна травма на ставата, но това не е лечение.

През следващите две до три седмици от поставянето на ръката в гипсова отливка трябва да се извърши адекватна консервативна терапия на заболяването.

Заболяването се основава на възпалителния процес на лигамента, поради което за лечение на сухожилията се използват физиотерапевтични процедури, противовъзпалителни средства и блокади от новокаин.

Въпреки това, тези средства не са много ефективни при дълъг ход на заболяването, и доста често, след кратък период на ремисия, болестта се появява отново.

Местните инжекции с хидрокортизон имат добър противовъзпалителен ефект, те се извършват два до шест пъти с прекъсване от два до три дни.

Консервативното лечение винаги е последвано от рехабилитационен период от две до четири седмици.

Хирургично лечение на патология

С неефективността на консервативното лечение доста често се прибягва до хирургично лечение на болестта на де Кервен. При двустранни лезии се посочва и хирургично лечение.

Операцията може да се извърши и амбулаторно, като се използва локална анестезия. По време на операцията се извършва дисекция на лигаментния канал и освобождаване на компресия на сухожилията.

Възможни усложнения

Следователно, когато се появят симптоми на заболяване, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.

При хирургично лечение има малка вероятност от поява на такива усложнения като образуването на болезнен белег и нарушено движение на палеца.

Превантивни мерки

За да се намали вероятността от поява на синдром, е необходимо да се намали физическото натоварване, свързано с повтарящи се усуквания и хващане на ръката.