Селективни наркотици npvs

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Хондрозата е дегенеративно-деструктивно заболяване, което засяга междупрешленните дискове на различни части на гръбначния стълб и води до появата на междупрешленна херния, изпъкване на диска до пълна загуба.

Гръбначните тела са свързани помежду си посредством специални симфизни или междупрешленни дискове. Тази структура е фибро-хрущялна плоча, която има два компонента: пулпното ядро ​​и влакнестият пръстен. Тази формация изпълнява свързваща, амортизираща и поддържаща функция.

С течение на времето, със заседналия начин на живот, неадекватното хранене, увеличените натоварвания на скелета в пулпното ядро, нарушава се метаболизмът, настъпва апоптоза на клетките, намалява броят на протеогликаните и гликозаминогликаните, разкъсват се влакната на влакнестия пръстен. Има притискане на процесите на гръбначните неврони, изместване на гръбначните тела, травматизиране на субстанцията на гръбначния мозък, в резултат на което се развива хондроза.

Ефективни групи лекарства

Хондрозата може да бъде лекувана с лекарства и хирургично. Консервативното лечение обикновено има следните цели:

  • елиминиране на болка;
  • възстановяване на функцията на гръбначния нерв;
  • забавяне на дегенеративно-дистрофичните процеси, които разрушават диска.

Хирургичното лечение е показано за неефективност на лекарствената терапия и за развитие на необратими усложнения (междухребтна херния).

Групи лекарства, използвани при лечението на това заболяване:

  1. Обезболяващи и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).
  2. Калциеви препарати.
  3. Мехлем.
  4. Хондропротектори.
  5. Polimodulyator.

Обезболяващи и нестероидни противовъзпалителни средства

Нестероидните противовъзпалителни средства са група вещества с противовъзпалително и антипиретично действие. Те допринасят за регресията на основните компоненти на възпалителния процес: промени (клетъчна некроза), ексудация (оток на тъканите) и пролиферация (поява на патологична съединителна тъкан).

Механизмът на действие на тази група лекарства е да блокира ензима циклооксигеназа-2, който пряко участва в разграждането на арахидоновата киселина и образуването на простагландини. Тези вещества причиняват всички гореспоменати компоненти на възпалителния процес.

Нестероидните противовъзпалителни вещества са отлични за лечение на цервикална и торакална хондроза: намаляват болката и помагат за възстановяване на функциите на гръбначните нерви.

Страничен ефект от тази група лекарства е блокирането на циклооксигеназа-1 (COX-1), позитивен ензим, който спомага за намаляване на киселинността на стомашния сок и предотвратява образуването на пептични язви на стомаха и дванадесетопръстника.

Съществува класификация на НСПВС за селективност на действието:

  • неселективен (равномерно блокира и двата ензима) - диклофенак натрий, индометацин, ацетилсалицилова киселина;
  • умерено селективен (частично блокиращ СОХ-1) - мелоксикам, ремоксикам, нурофен, ибупрофен;
  • силно селективен (практически не блокира COX-1) - целекоксиб, рофика, селебрекс.

По произход в тази група има:

  • салицилати (ацетилсалицилова киселина);
  • производни на индол оцетна киселина (индометацин);
  • оксикам (мелоксим, лорноксикам);
  • пропионатни производни (ибупрофен, кетопрофен);
  • пиразолони (метамизол натрий, аналгин);
  • коксиби (целекоксиб, рофекоксиб).

По време на приема на нестероидни вещества е необходимо да се извършва превенция на образуването на пептични язви. В този случай обикновено се предписва:

  1. Антиацидни лекарства, обгръщащи стомашната стена и предотвратяващи нейните увреждания (Almagel, Maalox).
  2. Блокатори на Н2-хистаминовите рецептори са антисекреторни агенти, които блокират съответните рецептори в париеталните клетки, които отделят солна киселина и по този начин намаляват неговата секреция (ринит, квамел).
  3. Инхибиторите на протонната помпа са група лекарства, които прекъсват обмена на водород и калий между мембраната на париеталните клетки и предотвратяват образуването на солна киселина (омез).

Модерни калциеви добавки

Тъй като възпалителният процес в междупрешленните дискове причинява локална остеопороза, е необходимо да се попълнят резервите на калция, които гръбначът губи.

Съвременните лекарства са комбинация от неорганичен калций и активни форми на витамин D, който насърчава абсорбцията на микроелементи в червата и проникването му в остеобластите. Тяхната употреба не предизвиква такива странични ефекти като калциране на бъбречните тубули, както и отлагането на калций в атеросклеротичните плаки.

Съвременните калциеви препарати включват: Калций-D3 Nycomed, Vitrum Калций и Калцемин.

Тази категория лекарствени средства се използват локално върху лезията. Нанесете веществото върху чиста, суха кожа в малки количества. Всички мехлеми, използвани за лечение на спинална хондроза, са разделени в няколко категории:

  • с противовъзпалително и аналгетично действие (диклофенак натрий, фастум гел, кетонал);
  • с местно дразнещо действие (apizartron, finalgon);
  • хомеопатично съдържание (траумел).

хондропротектори

Група лекарства, които насърчават възстановяването на структурата на протеогликани в пулпалното ядро, които предотвратяват разрушаването на ставния хрущял и подобряват микроциркулацията и храненето на междупрешленния диск. Тези лекарствени вещества нямат мигновен терапевтичен ефект, резултатът от тяхното действие се появява след дълъг прием.

Трябва да се отбележи, че с пълното унищожаване на междинните хребетни дискове хондропротектори са безполезни. Този клас включва: хондроксид, румалон, терафлекс, струтум, хондроитин сулфат. Това включва и синтетични аналози на хиалуроновата киселина: ostenil, synocrom.

Polimodulyator

Използването на полимодулатор е фундаментално нова стъпка както при лечението на цервикална и торакална хондроза, така и при лечението на всички заболявания като цяло. Полимодулаторът е вода със специални енергийни свойства, която се получава с помощта на специално разработена апаратура - концентратор на биополе.

С нея водата се запълва със специално енергийно поле, което трае дълго време. След като вземете полимодулатор, човек се чувства огромен прилив на енергия и жизненост. Тази вода променя структурата на тялото на молекулярно ниво, ускорява метаболизма, обновява имунната система и забавя растежа на злокачествените тумори.

Нестероидни противовъзпалителни средства за лечение на ставите: класификация, списък

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС, НСПВС) са сред основните лекарства, използвани за лечение на възпалителни заболявания на ставите.

Те се назначават чрез периодични курсове за хронични процеси, ако е необходимо - за обостряне на заболявания и остри възпалителни процеси. НСПВС съществуват в различни лекарствени форми - таблетки, мехлеми, инжекционни разтвори. Изборът на необходимите средства, дозировката и честотата на употребата му трябва да се извършва от лекар.

НСПВС - каква е тази група лекарства?

Групата на НСПВС е доста обширна и включва лекарства с различна химическа структура. Името „нестероиден” показва разликата им от друга голяма група противовъзпалителни лекарства - кортикостероидни хормони.

Общите свойства на всички лекарства в тази група са трите основни ефекта - противовъзпалително, аналгетично, антипиретично.

Това се дължи на друго име за тази група - ненаркотични аналгетици, както и на огромната ширина на тяхното използване. Тези три ефекта са различно изразени за всяко лекарство, така че те не могат да бъдат напълно взаимозаменяеми.

За съжаление, всички лекарства от групата на NSAID имат подобни странични ефекти. Най-известният от тях е провокацията на стомашна язва, токсичност към черния дроб и потискане на кръвообращението. Поради тази причина не можете да надвишавате дозата, посочена в инструкциите, както и да приемате тези лекарства, ако подозирате тези заболявания.

Не е възможно да се лекува болка в корема с такива лекарства - винаги има риск да се влоши състоянието ви. Изобретени са различни лекарствени форми на НСПВС, за да се подобри тяхната ефективност във всяка конкретна ситуация и да се намали потенциалното увреждане за здравето.

История на откриването и формирането

Използването на билкови лекарства с противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие, описани в писанията на Хипократ. Но първото точно описание на ефекта на НСПВС се отнася до XVIII век.

През 1763 г. английски лекар и свещеник Едуард Стоун съобщава в писмо до председателя на Лондонското кралско общество, че инфузията на върба в Англия има антипиретични свойства, описва рецептата за неговото приготвяне и метода на приложение за фебрилните условия.

Почти половин век по-късно във Франция, И.Лир изолира от върбовата кора вещество, което определя нейните лечебни свойства. По аналогия с латинското име за върба - salix, той нарича това вещество салицин. Това е прототип на съвременна ацетилсалицилова киселина, която те са научили да получават по химичен път през 1839 година.

Промишленото производство на НСПВС е създадено през 1888 г., първото лекарство, пуснато на гишетата на аптеките, е ацетилсалицилова киселина под търговското име Аспирин, издадена от Bayer, Германия. Тя все още притежава правата върху търговската марка Aspirin, така че други производители произвеждат ацетилсалицилова киселина под международното нелицензирано име или създават свои собствени (например, Upsarin).

По-късното развитие доведе до появата на редица нови лекарства. Изследванията все още продължават, създават се все по-безопасни и ефективни средства. Странно, но първата хипотеза за механизма на действие на НСПВС е формулирана едва през 20-те години на 20-ти век. Преди това лекарствата се използват емпирично, дозите им се определят от състоянието на пациента и страничните ефекти не са достатъчно проучени.

Фармакологични свойства и механизъм на действие

Механизмът на развитие на възпалителната реакция в организма е доста сложен и включва верига от химични реакции, които се задействат взаимно. Една от групите вещества, включени в развитието на възпалението, са простагландини (те са били изолирани първо от тъканта на простатната жлеза, откъдето идва и името). Тези вещества имат двойна функция - те участват в образуването на защитни фактори на стомашната лигавица и във възпалителния процес.

Простагландините се синтезират от два вида циклооксигеназен ензим. COX-1 синтезира "стомашни" простагландини, а COX-2 - "възпалителни" и обикновено е неактивен. В действието на СОХ НСПВС се намесват. Техният основен ефект, противовъзпалително, се дължи на инхибирането на СОХ-2, а страничен ефект е нарушаването на защитната бариера на стомаха, инхибирането на СОХ-1.

В допълнение, НСПВС по-скоро силно пречат на клетъчния метаболизъм, който се дължи на техния аналгетичен ефект - те нарушават провеждането на нервните импулси. Това е и причината за инхибиране, като страничен ефект от приема на НСПВС. Има доказателства, че тези лекарства стабилизират лизозомните мембрани, забавя освобождаването на литични ензими.

Чрез влизане в човешкото тяло, тези лекарства се абсорбират най-вече в стомаха, в малки количества от червата.

Абсорбцията е различна, с нови лекарства бионаличността може да достигне 96%. Лекарствата в ентеричното покритие (Аспирин-кардио) се абсорбират много по-зле. Наличието на храна не влияе на усвояването на лекарствата, но тъй като те увеличават киселинността, препоръчително е да ги приемате след хранене.

Метаболизмът на НСПВС се появява в черния дроб, което е свързано с тяхната токсичност към този орган и невъзможността за използване при различни чернодробни заболявания. Малка част от получената доза от лекарството се екскретира през бъбреците. Съвременните разработки в областта на НСПВС имат за цел да намалят техния ефект върху СОХ-1 и хепатотоксичността.

Показания за употреба - обхват на приложение

Заболяванията и патологичните състояния, за които се предписват НСПВС, са различни. Таблетките се предписват като антипиретик при инфекциозни и неинфекциозни заболявания, както и като средство за главоболие, стоматологични, ставни, менструални и други видове болка (с изключение на коремна болка, ако причината за нея не е изяснена). При деца, свещи с НСПВС се използват за облекчаване на треска.

Интрамускулни инжекции на НСПВС се предписват като анестетик и антипиретик в тежкото състояние на пациента. Те са задължително част от литичната смес - комбинация от лекарства, които ви позволяват бързо да сваляте опасната температура. Интраартикуларните инжекции лекуват тежко увреждане на ставите, причинено от възпалителни заболявания.

Мехлемите се използват за локално излагане на възпалени стави, както и за заболявания на гръбначния стълб, мускулни увреждания за облекчаване на болката, подуване и възпаление. Мехлемите могат да се прилагат само върху здрава кожа. За заболявания на ставите могат да се комбинират и трите лекарствени форми.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Най-известните лекарства от групата

Първата налична за продажба НСПВС беше ацетилсалициловата киселина под марката Aspirin. Това име, въпреки че е търговско, е силно свързано с лекарството. Той се предписва за намаляване на температурата, облекчаване на главоболието, в малки дози - за подобряване на реологичните свойства на кръвта. При заболявания на ставите рядко се използват.

Метамизол (Analgin) - не по-малко популярен от аспирина. Използва се за облекчаване на болки от различен произход, включително ставни. Забранен в много европейски страни, тъй като има силен депресиращ ефект върху кръвообращението.

Диклофенак е един от популярните препарати за лечение на ставите. Включени в много мехлеми, налични в хапчета и инжекции. Той има изразено противовъзпалително и аналгетично действие, с локално приложение почти не предизвиква системен ефект.

Странични ефекти

Както и при използването на други средства, когато приемате НСПВС, има многобройни странични ефекти. Най-известните сред тях - улцерогенни, което е, провокира язва. Той се причинява от инхибиране на СОХ-1 и почти напълно отсъства при селективни НСПВС.

Киселинните производни имат допълнителен улцерогенен ефект поради повишената киселинност на стомашния сок. Повечето НСПВС са противопоказани за гастрит с висока киселинност, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, ГЕРБ.

Друг общ ефект е хепатотоксичността. Тя може да се прояви като болки и тежест в корема, храносмилателни нарушения, а понякога и краткотраен синдром на жълтеница, сърбеж на кожата и други прояви на чернодробно увреждане. При хепатит, цироза и чернодробна недостатъчност НСПВС са противопоказани.

Потискането на хемопоезата, което при постоянен излишък на дозата води до развитие на анемия, в някои случаи, панцитопения (липса на всички кръвни клетки), нарушен имунитет и кървене. НСПВС не се предписват при тежки заболявания на костния мозък и след неговата трансплантация.

Ефекти, свързани с нарушено благополучие - гадене, слабост, инхибиране на реакцията, намалено внимание, умора, алергични реакции, включително астматични пристъпи - се наблюдават индивидуално.

Класификация на НСПВС

Към днешна дата има много лекарства от групата на НСПВС и тяхната класификация трябва да помогне на лекаря при избора на най-подходящото лекарство. Тази класификация изброява само международни имена, които не са собственост.

Химическа структура

Съгласно химическата структура се разграничават такива нестероидни противовъзпалителни средства.

Киселини (абсорбирани в стомаха, повишават киселинността):

  • салицилати:
  • пиразолидини:
  • производни на индоловата оцетна киселина:
  • производни на фенилоцетна киселина:
  • оксиками:
  • производни на пропионова киселина:

Некиселинните производни (не засягат киселинността на стомашния сок, се абсорбират в червата):

  • алканони:
  • сулфонамидни производни:

Ефекти върху COX-1 и COX-2

Неселективни - инхибират двата вида ензими, те включват повечето от НСПВС.

Селективните (коксиби) инхибират COX-2, не засягат COX-1:

  • целекоксиб;
  • рофекоксиб;
  • валдекоксиб;
  • парекоксиб;
  • лумиракоксиб;
  • Еторикоксиб.

Селективни и неселективни НСПВС

Повечето НСПВС не са селективни, тъй като инхибират двата типа СОХ. Селективни НСПВС - по-модерни лекарства, които засягат предимно COX-2 и минимално засягат COX-1. Това намалява риска от странични ефекти.

Въпреки това, все още не е възможно да се постигне пълна селективност на действието на лекарствата и винаги ще има риск от странични ефекти.

Наркотици от ново поколение

Новото поколение включва не само селективни, но и някои неселективни НСПВС, с изразена ефикасност, но по-малко токсични за черния дроб и хематопоетичната система.

Нестероидни противовъзпалителни средства от ново поколение:

  • Мовалис - има продължителен период на действие;
  • Нимесулид - има най-силен аналгетичен ефект;
  • Ksefokam - удължен период на действие и изразено аналгетично действие (сравнимо с морфина);
  • Rofecoksib - най-селективното лекарство, е позволено за пациенти с язви на гастрит без обостряне.

Нестероидна противовъзпалителна маз

Употребата на НСПВС под формата за местна употреба (мазила и гелове) има редица предимства, на първо място - липсата на системен ефект и целенасочен ефект върху възпалителния фокус. При заболявания на ставите се назначават почти винаги. Най-популярни мехлеми:

  • индометацин;
  • диклофенак;
  • пироксикам;
  • кетопрофен;
  • Нимезулид.

NSAID таблетки

Най-честата лекарствена форма на НСПВС е таблетките. Използва се за лечение на различни болки, включително болки в ставите.

От ползите - могат да бъдат предписани за лечение на проявите на системния процес, включващи няколко стави. От недостатъците - изразени странични ефекти. Списъкът на лекарствата НСПВС в таблетки е доста дълъг, те включват:

  • ибупрофен;
  • ortofen;
  • movalis;
  • Таблетки на индометацин;
  • аналгин;
  • Ацетилсалицилова киселина (рядко предписана при заболявания на ставите);
  • Rofecoxib (Denebol).

Форми за инжектиране

Ползите от тази форма на НСПВС са много високи. Интрамускулните инжекции се използват за лечение на остри състояния, свързани с висока температура или силна болка (Кеторол, Аналгин).

Интраартикуларните инжекции се предписват за лечение на тежки обостряния на ставни заболявания, позволяват бързо спиране на обострянето, но самите инжекции са много болезнени. Използвани лекарства:

  • Рофекоксиб (Denebol);
  • Ksefokam;
  • Movalis в инжекционни разтвори;
  • Индометацин в инжекционен разтвор;
  • Celecoxib (Celebrex).

ТОП-3 ставни заболявания, за които се предписват НСПВС

Употребата на НСПВС най-често се оправдава при следните заболявания на ставите:

  1. Когато остеохондроза е заболяване на междупрешленните дискове, най-често засягащи цервикалния и лумбалния отдел на гръбначния стълб. За лечение на болестта се предписва мехлем с НСПВС в началните етапи по време на обостряне и за профилактични цели, особено при студено време. Таблетки, предписани за тежка.
  2. При леки форми на артрит, НСПВС се предписват при необходимост и се дават таблетки за предотвратяване на екзацербации. По време на обостряне се предписват мехлеми и хапчета, в случай на тежък артрит, мехлеми и интраартикуларни инжекции в дневната болница, хапчета при необходимост.
  3. Най-честите лекарства за остеоартрит са Ksefokam под формата на таблетки и инжекции, Movalis под формата на инжекции и таблетки (това са всички НСПВС от новото поколение), а също и не губят ефективността си маз въз основа на диклофенак. Тъй като артрозата, за разлика от артрита, рядко се влошава, основният фокус на лечението е върху поддържането на функционалното състояние на ставите.

Общи функции на приложението

Нестероидните противовъзпалителни средства за лечение на ставите се предписват в курсове или, ако е необходимо, в зависимост от хода на заболяването.

Основната характеристика на тяхното използване е, че не е необходимо да се приемат няколко лекарства от тази група по едно и също време в една и съща лекарствена форма (особено за таблетки), тъй като това увеличава страничните ефекти и терапевтичният ефект остава същият.

Използвайте едновременно различни дозирани форми, ако е необходимо. Важно е да запомните, че противопоказанията за приемане на НСПВС са общи за повечето лекарства в групата.

НСПВС остават най-важното лечение за ставите. Те са трудни и понякога почти невъзможно да бъдат заменени с други средства. Съвременната фармакология разработва нови лекарства от тази група, за да намали риска от страничните им ефекти и да повиши селективността на действието.

Как да премахнем болката в колената с артроза

Една от най-често срещаните локализации на артроза са коленните стави. Характеризира се с постепенна промяна в свойствата на хрущялната тъкан и нейното унищожаване. Болката с остеоартрит на коленете е основният симптом, чрез който можете да определите наличието на болестта.

Отличителни белези.

Болки в коленете не се появяват веднага и в началните етапи почти не се забелязват. Отнема известно време, може да е месец, шест месеца, година има вече забележима болка по време на физическа активност, но те преминават след почивка и си напомнят само при многократни натоварвания. Внезапната поява на болка не е характерна за артроза. Най-вероятно това може да се дължи на нараняване на коляното или нещо друго.

Постепенно болката се усилва, настъпва не само с повишена физическа активност, но дори и в покой. В последните етапи на болестта болката става непоносима, не дава стъпка и стъпка, движението е възможно само с помощта на патерици или в инвалидна количка.

Какво причинява болка:

  • разрушаване на хрущялната структура, загуба на неговите амортизационни свойства → излагане на костни структури;
  • възпаление на синовиалната мембрана (като вторичен процес) на фона на артроза, която първоначално е възникнала в колянната става;
  • образуването на остеофити (костни израстъци), които се нарязват в меката тъкан;
  • увреждане на тъканите около колянната става (спазъм на периартикуларните мускули, фиброза на ставната капсула).

Кои болкоуспокояващи са по-добри за употреба.

В търсене на това, което да се премахне болката в коленете с артроза, можете да опитате много лекарства, но е по-добре да изберете тези, които наистина помагат.

Аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства.

Индометоцин (в ректални супозитории), в допълнение към противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие, също има анти-агрегиращ ефект. Много подходящ за лечение на остеоартрит, тъй като помага за възстановяване на хрущяла.

Мелоксикамът (орално, мускулно, ректално) е най-широко използван само за артралгия. Той принадлежи към селективни инхибитори на COX-2, намалява производството на простагландини, облекчава възпалението, болката.

Диклофенак (Ortofen) е лекарството на избор при наличието на възпаление, в острия период има лекарствена форма при интрамускулни инжекции, в таблетки.

Ибупрофен (Нурофен) е най-популярното лекарство от групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Облекчава възпалението, като потиска производството на простагландини. Ефектът се проявява в рамките на 15 минути. Има таблетки, суспензии.

Аналгин (метамизол натрий) се използва предимно като анестетици, на фона противовъзпалителни и антипиретични ефекти. Бързо облекчава болките в артрозата, но не за дълго. Странични ефекти - развитието на агранулоцитоза (замяна на левкоцити с гранулоцити и моноцити, рязко намаляване на имунитета). Предлага се под формата на таблетки и ампули за инжектиране.

Nise-pill блокира COX-2, използва се при възпалителни, дегенеративни процеси, намалява риска от тъканна некроза.

Парацетамолът намалява синтеза на простагландини, засяга невроните на централната нервна система, облекчава болката.

Аспирин (ацетилсалицилова киселина), в допълнение към противовъзпалително и аналгетично действие, намалява температурата и предотвратява тромбоза. Странични ефекти: стомашно-чревно кървене, синдром на Рей.

Кетанов има изразена упойка. Облекчава болката бързо, но не за дълго. Има в хапчета и инжекционни форми. Странични ефекти под формата на хиперестезия, кошмари, сърцебиене, стомашни болки.

Всички гореспоменати лекарства имат страничен ефект върху стомашно-чревния тракт. Той е свързан с намаляване на производството на простагландин, за който е известно, че защитава стомашната лигавица. Проявява се отрицателен ефект: повръщане, диария, стомашни болки, язви и стомашно-чревни кръвоизливи.

Кортикостероиди.

Тази група лекарства се справя добре с подуване, възпаление, възстановява подвижността на коленете, облекчава болката. Назначава се от лекар за тежко подуване, което усложнява хода на артроза. Използва се под формата на вътреставни инжекции, инжектирани в кухината на колянната става на пациента. Те включват: Кеналог, Дипроспан, Хидрокортизон, Селестон, Флестерон. Основната цел е да се облекчи болката в коленете. Тези лекарства не подобряват притока на кръв и не могат да възстановят хрущялната тъкан. Страничен ефект - с въвеждането на кожна хиперемия. Което се лекува с антихистамини.

Трябва ли да избягвам упражнения за болки в ставите?

Терапевтично упражнение за пациент с артроза на коляното е, разбира се, необходимо. Редовните упражнения подобряват мобилността на коленете, укрепват мускулите и постепенно облекчават болката. Занятията се провеждат под стриктния контрол на специално обучен треньор, който контролира товара и техниката на изпълнение. При силна болка не бива да упражнявате сила. За да се улесни движението и да се облекчи болката в коленете, най-добре е упражненията да се извършват във вода, в легнало или седнало положение. Упражненията трябва да се правят бавно, да се избягват внезапни движения, постепенно увеличаване на товара. Не забравяйте да включите в комплекс упражнения за разтягане.

За укрепване на мускулите е по-добре упражненията за сила да са статични, отколкото динамични. Малък масаж на коленете ще ви помогне много преди сесията. Избягвайте активни спортове (баскетбол, тенис, джогинг), по-добро ходене в обичайното си темпо, плуване в басейна.

Маз за облекчаване на болката и триене.

Друга възможност, освен да се премахне болката в колената при артроза, е използването на традиционната медицина. Ето някои рецепти:

  1. Триене: Цветя от пелин 1 супена лъжица се вари в кръг от вряща вода. Полученият бульон втрива ставите 2-3 пъти на ден.
  2. Триене: Вземете 3-4 супени лъжици лилави цветя, налейте 1 литър водка и настоявайте седмица. Втрива се в коляното 2 пъти на ден.
  3. Мехлем: Керосин 50 грама, една четвърт чаша растително масло, четвъртата част от домакински сапун, една чаена лъжичка сода без пързалка. Всички смесени и протрити до образуването на мехлем. Получената маса трябва внимателно да се втрива до пълно изсъхване.
  4. Мехлем: 1 супена лъжица шишарки от хмел, смесени с 1 супена лъжица мас. Смажете коляното с силна болка

Заключение.

Най-неприятното нещо при остеоартроза на колянната става е болка, която ограничава движението и пречи на съня. Важно е да се консултирате с лекар навреме. Той ще ви каже как да премахнете болката в коленете по време на артроза. Не позволявайте болката в коленете да отрови живота ви.

Какво представляват селективните и неселективните НСПВС лекарства?

Какво представляват лекарствата за NVPS? Това са нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС, НСПВС), които са в състояние да спрат възпалението, болката и треската. Препаратите от групата на НСПВС блокират специфични ензими, чиято функция е да образуват простагландини - съединения, които причиняват възпаление, трескаво състояние и болка.

НСПВС са нестероидни, което означава, че те не съдържат стероидни хормони или техните изкуствени аналози.

Малко история

Произходът на нестероидните противовъзпалителни средства преминава в много далечно минало. Хипократ предложил да се използва върбова кора като болкоуспокояващо средство, а в началото на нашата епоха Целзий заяви, че кора от върба може действително да облекчи болката в ставите и дори да премахне признаците на възпаление.

Тогава за този инструмент е забравен за много години, и само през 18-19 век, учените са в състояние да извлечете екстракт от върба кора. Оказа се, че е салицин, който стана предшественик на тези лекарства, които използваме сега, а след това, за да получат 30 грама вещество, учените трябва да обработят около 2 килограма кора от върба.

В средата на 19-ти век се получава салицилова киселина, производно на салицин, но бързо става ясно, че причинява тежки увреждания на стомашната лигавица. Учените с нови сили започнаха да провеждат експерименти и да търсят нови вещества. До края на 19-ти век германските учени откриват нова ера във фармакологията - те са били в състояние чрез многобройни експерименти и експерименти да трансформират силно токсична салицилова киселина и по-безопасна ацетилсалицилова киселина. Това беше Аспирин.

От доста дълго време Аспиринът е единственият представител на групата на нестероидните противовъзпалителни средства, но в средата на миналия век фармацевти и химици започват да синтезират все повече и повече нови лекарства, като всяко следващо е по-безопасно и в същото време по-ефективно от предишното.

Механизмът на лекарствата

Възпалителният отговор в човешкото тяло е верига от реакции, които предизвикват една друга. В този процес се включват простагландини, които имат отрицателен възпалителен ефект, но участват и в защитните фактори на стомашната лигавица. Това означава, че има два вида ензими, COX-1 и COX-2. Първите са “възпалителни”, които в здрав организъм остават в неактивна форма, а вторите синтезират точно “защитни” простагландинови ензими. Механизмът на действие на НСПВС е насочен специално към тях, лекарствата инхибират ензимите СОХ-2, но също така нарушават бариерната защита на стомаха - това са странични ефекти.

В допълнение, лекарства от нестероидно противовъзпалително действие активно влияят върху клетъчния метаболизъм, в резултат на което се оказва анестетичен ефект, това също води до странични ефекти след употребата на лекарствата - летаргия, апатия, летаргия.

Когато таблетките с нестероидни противовъзпалителни средства влязат в човешкото тяло, те обикновено се разтварят и абсорбират в стомаха и само малка част се абсорбира в червата. Нивото на абсорбируемост на лекарствата е различно, ако е последното поколение, то може да бъде 95%, а лекарството в специална мембрана, което се разтваря в червата, се абсорбира много по-зле, като например Aspirin Cardio.

Метаболизмът на лекарствата се появява в черния дроб, което обяснява страничните ефекти и невъзможността да се приемат НСПВС в патологиите на този орган. Само сравнително малка част от дозата се екскретира от бъбреците. Учените постоянно търсят начини за намаляване на токсичността на NSAID лекарства за черния дроб, както и опит за намаляване на техния ефект върху ензима COX-1.

Класификация на лекарствата

Класификацията на НСПВС се основава на принципа на тяхното действие и в тази връзка има селективни НСПВС и неселективни. Ако разбирате термините, тогава селективността е способността на лекарството да действа селективно, т.е. терапевтичният ефект е във връзка със специфична връзка в цялостния патологичен процес. Селективните НСПВС не блокират COX-2 и засягат само COX-1.

Селективните, както и неселективните НСПВС са основно всички лекарства в тази група, но има и селективни СОХ-1 инхибитори на СОХ-1. Тази малка група от агенти, нейният пример може да бъде ниско дозирана ацетилсалицилова киселина.

Ако говорим за списъка на НСПВС, тогава има доста наркотици на пазара, днес има 15 подгрупи, така че пълният списък на НСПВС е невъзможно да се предостави в тази статия. Въпреки това може да се каже, че лекарствата се класифицират в две основни групи:

  • първото поколение са Волтарен, Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак, Метинадол, Бутадион и други;
  • новото поколение - nise, celebrex, nimesil и т.н.

Има и друга класификация на НСПВС:

  • салицилати - пример - Аспирин;
  • фенилоцетна киселина - пример - диклофенак;
  • пиразолидини - пример на —азапропазон;
  • антранилова киселина - пример е мефенамин;
  • пропионова киселина - пример е ибупрофен;
  • изоникотинова киселина - пример е Amizon;
  • пиразолонови производни - пример - аналгин;
  • Oxycams - пример - пироксикам;
  • некиселинни лекарства - пример за нимесулид.

Този списък включва най-известните лекарства, но във всяка група има десетки. Обобщавайки класификацията на НСПВС, не можем да кажем за сравнителната класификация на средствата:

  • изразено противовъзпалително действие се наблюдава, например, в индометацин;
  • добре анестезира кетопрофен;
  • Намалява температурата по-добре от Nise, Nurofen или Aspirin.

Много търговски наименования на наркотици могат да се различават, следователно, закупуване на лекарства, трябва да се обърне внимание на активното вещество, а не името.

Обхват на приложение

В настоящите лекарства употребата на тези лекарства е много разнообразна. Таблетките се предписват, за да се намали температурата на окачване и за облекчаване на болката, за облекчаване на треска при деца, най-често предписаните свещи. Ако състоянието на пациента е тежко, може да се наложи инжектиране, мехлеми и гел с НСПВС се предписват за облекчаване на възпалителния процес в ставите, в гръбначния стълб и за облекчаване на болезнения симптом на оток и възпаление. Ако се лекуват ставни заболявания, тогава таблетките и инжекциите могат да се комбинират, а в маз може да се използва като допълнителна терапия.

Така че, обхватът на НСПВС е както следва:

  • ревматични заболявания - хапчета, инжекции, мехлем;
  • заболявания на костно-ставния апарат, които не са ревматични в природата - таблетки, инжекции, гел;
  • неврологични заболявания - хапчета;
  • колики (чернодробни и бъбречни) - хапчета, инжекции;
  • остри възпалителни заболявания - таблетки, инжекции;
  • хапчета за исхемично сърдечно заболяване;
  • гинекологични проблеми - хапчета;
  • болка синдром на всяка етиология - хапчета, инжекции, мехлем.

Странични ефекти

НСПВС имат много странични ефекти, така че преди да започнете да ги приемате, трябва задължително да прочетете листовката и да разберете каква е употребата на тези лекарства.

Най-честите нежелани реакции са както следва:

  • лекарства могат да провокират стомашна язва и чревни язви, или да изострят съществуващо заболяване;
  • те могат да причинят различни диспептични симптоми;
  • доста често НСПВС нарушават функционалността на нервната система.
  • провокират алергии.

Такива странични ефекти могат да се появят с голяма честота, когато се използват таблетни форми на лекарства, както и инжекции и супозитории. Маз, инжекции, инжектирани в ставата, както и нестероидни противовъзпалителни гелове не дават такива ефекти.

Освен това има и друга група странични ефекти, които могат да предизвикат НСПВС - ефектът върху образуването на кръв. Лекарствата имат доста силен ефект на кървене, така че това трябва да се има предвид при пациенти, които имат проблеми с кръвта, в противен случай здравето може да бъде сериозно подкопано. Още по-опасно е, че NPVS инхибира процесите на кръвообращението - броят на кръвните елементи постепенно намалява, което води до опасни последствия. Първоначално се развива анемия, след което може да се появи тромбоцитопения и евентуално панцитопения.

Други нежелани реакции могат да бъдат проучени подробно в листовката, която е достъпна за всяко лекарство. Не трябва да мислите, че маз, свещи, крем или гел са по-безопасни. И тези форми на лекарства имат странични ефекти, така че във всеки случай се изисква консултация със специалист.

НСПВС гастро-

NVP-гастропатията е язва, образувана в гастродуоденальната зона в резултат на приемането на нестероидни противовъзпалителни средства. NVP-гастропатия в половината от случаите без никакви симптоми, но ако те съществуват, те се проявяват в гадене и повръщане, подуване на корема и чувство на тежест в епигастралната област. Може да се развие анорексия или друго диспептично разстройство.

При липса на симптоми на НСПВС, гастропатията е още по-опасна, тъй като първите признаци на проблема могат да бъдат кървене, това явление често се наблюдава при пациенти в напреднала възраст.

Ако се появи NSAID-гастропатия, тогава трябва незабавно да се преустанови употребата на лекарството и след това да се действа според препоръките на лекаря. Най-често предписваните SMI или хистаминови блокери.

НСПВС-гастропатията се лекува дълго време - около 2-3 месеца, следователно, пациентите, които са склонни да развиват пептична язва (или вече я притежават), НСПВС се предписват много внимателно - или избират лекарства с ниска токсична доза, или препоръчват използването на гел, инжекции и таблетки в черва разтворима обвивка.

Противопоказания

Това се отнася главно за таблетките на НСПВС. Противопоказания са свързани с "странични ефекти" на лекарства. НСПВС не се предписват на хора, които имат пептична язва на стомаха и червата, особено в острия период. Също така приемането на лекарства е противопоказано за хора, страдащи от заболявания на кръвта - проблеми със съсирването, анемията, левкемията и левкемията.

Лекарствата не се предписват едновременно с лекарства, които нарушават съсирването на кръвта, например хепарин, и същите НСПВС не могат да се приемат едновременно, дори и в различни форми, тъй като това може да увеличи страничните ефекти. Това е особено вярно за средства, които включват диклофенак или ибупрофен.

Често приемането на лекарства провокира развитието на неспецифични алергични реакции, а интензивността на алергичните прояви няма връзка с вида на използваната лекарствена форма на НСПВС. Алергия с еднаква честота настъпва при приемането на хапчето, и при използване на маз, и при инжектирането. Аспириновата астма е много опасна - тя е тежка атака, която може да се развие, когато се приема лекарство, съдържащо аспирин. Страдащите от алергия трябва да поставят проба, преди да използват лекарството, и ако тя е под формата на таблетка, тогава започнете да я приемате с минимална доза.

  • анемия;
  • язви;
  • хипертония;
  • сърдечно заболяване, бъбречно или чернодробно заболяване;
  • кръвни проблеми - често кървене.

Бременните жени се предписват на НСПВС с повишено внимание, за да не провокират патологични промени в бъбреците и сърцето на плода, както и да не предизвикват преждевременно раждане.