Методи за лечение на сакроилеит

Възпалителното заболяване на сакроилиачната става се нарича сакроилиит. Това се случва поради нараняване или бактериална инфекция. Заболяването се характеризира с болка в тазовата област. Лечението на sacroiliitis трябва да започне веднага, така че болестта да не доведе до сериозни усложнения. Най-често се извършва в болница, тъй като при гноен курс понякога е необходима спешна хирургична интервенция.

Какво лекар лекува sacroiliitis? Най-често това е ревматолог или ортопедичен травматолог. Гнойна форма се лекува от хирург. Характеристиките на лечението на заболяването зависят от причините за възникването му, както и от характера на възпалителния процес. Най-често възпалението се случва при хора, които имат заседнал начин на живот или имат дегенеративни заболявания на гръбначния стълб и костната тъкан. Нараняването, продължителното претоварване на ставите или инфекциозните заболявания на тазовите органи могат да провокират развитието му.

Усложнения на сакроилеит

Ако не започнете да лекувате болестта навреме, възпалението може да се разпространи. В областта на сакрума има голям нервен сплит, който иннервира всички органи на таза. Когато възпалението се разпространява по нервните корени, могат да се развият следните усложнения:

  • нарушена бъбречна функция и уринарна система;
  • изтръпване и болка в седалището;
  • отслабване на коленните и ахилесовите рефлекси;
  • болка в краката;
  • разрушаване на сфинктера на ректума.

Неправилното или ненавременно лечение на sacroiliitis води до нарушена циркулация на кръвта, разрушаване на костната тъкан, пробив на гной в гръбначния канал. Всичко това може да доведе до тежка инвалидност. Ето защо, в никакъв случай не може да издържи на болката, трябва да се консултирате с лекар за преглед.

Диагностика на заболяването

За да се започне лечението навреме и да се предотвратят усложнения, е необходимо да се направи правилна диагноза. Но често е трудно поради сходството на признаците на сакроилиит с други инфекциозни заболявания и скрита рентгенова снимка. Картината може да бъде стесняване на ставното пространство или признаци на остеопороза. За да се изясни диагнозата, те правят КТ или МРТ, както и кръвни тестове. Лекарят провежда първичната диагноза според клиничната картина на заболяването. Разглеждайки пациента, лекарят обръща внимание на походката, мускулната сила, обхвата на движение на долните крайници. Проверяват се също коленни и ахилеви рефлекси.

Особености на лечението на сакроилеит

Изборът на терапия зависи от клиничната картина и причината за заболяването. Ако възникне възпаление на фона на инфекциозни заболявания като туберкулоза или сифилис, е необходимо да се лекуват. Само лекар-специалист по тези заболявания може да помогне в този случай да премахне симптомите на сакроилиит. За възпаление, причинено от ревматични или автоимунни заболявания, е необходима и специфична терапия.

При други форми на сакроилиит лечението трябва да е насочено към премахване на болката и възпалението. Острата форма на заболяването, настъпваща при висока температура, изисква задължително използване на антибиотична терапия. И ако се подозира наличието на гной в сакроилиачната става, пациентът трябва да бъде поставен в болницата под постоянен надзор на лекар. Може да се наложи да се изцеди ставата, за да се освободи от гной.

Само интегрираният подход към терапията ще помогне бързо да се отстранят всички симптоми и да се избегне развитието на усложнения. Най-често използваните методи са:

  • ограничаване на натоварването на сакроилиачната става - пациентът не иска да седи и ходи;
  • носенето на специални превръзки за поддържане на гръбначния стълб;
  • лекарствена терапия;
  • физиотерапия;
  • терапевтични упражнения;
  • в случай на усложнена форма на заболяването е необходима хирургична операция - отстраняване на гноен фокус или резекция на артикулацията.

Медикаментозна терапия на заболяването

Това е основният метод за лечение на sacroiliitis. Но изборът на лекарства зависи от причината за възпалението. За специфичен или асептичен сакроилиит се използват специални препарати за лечение на основното заболяване. Гнойната форма на заболяването изисква използването на антибактериални средства, най-често използвани са цефтриаксон, кларитромицин, стрептомицин или ванкомицин. При наличие на инфекция е наложително да се използват продукти, които биха помогнали за премахване на токсините от тялото, например, Enterosgel.

Нестероидните противовъзпалителни средства не само намаляват възпалението, но и намаляват болката. Следователно, във всяка форма на сакроилиит се използва нимесулид, диклофенак, ибупрофен или индометацин. "Аналгин" или "Парацетамол" също е ефективен. Анестезия е необходима, когато сакроилиит, тъй като болката може да бъде много силна. Ако е необходимо, интраартикуларната блокада се извършва с помощта на лидокаин, Kenolog или Diprospana. Понякога използвайте хормонални агенти: "Метилпреднизолон" или "Дексометазон".

Тези лекарства също се използват:

  • Sulfasalazine облекчава възпалението;
  • "Инфликсимаб" или "Адалимумаб" инжекции елиминират самата причина за възпаление;
  • "Атофан" премахва пикочната киселина от тялото, чиито отлагания могат да се развият по повърхността на ставата по време на сакроилиит;
  • "Trental" или "Pentoxifylline" се предписва за подобряване на кръвоснабдяването на тъканите на ставите и сухожилията;
  • Мускулните релаксанти също са ефективни: Skutomil или Mydocalm.

Често се използват външни противовъзпалителни и болкоуспокояващи средства. Например, полезно е маслото от морски зърнастец или разтворът на Бишофит да се втрие в областта на ставите след масажа. За да се намали болката и възпалението, можете да използвате мехлем "Бутадион", "Диклофенак", "Индометацин", "Волтарен" или "Нимесил".

Ограничаване на гръбначната мобилност

Много е важно пациентът да се придържа към почивка на леглото или поне да ограничи ходенето и да остане в седнало положение. Полу-твърдите лумбосакрални корсети се използват за облекчаване на мускулни спазми и намаляване на възпалението в ставата. Те спомагат за намаляване на движението на гръбначния стълб, което спомага за намаляване на болката. При липса на остър гноен процес в такъв корсет пациентът може да се движи самостоятелно, както и да седи. Наложително е да се избере подходящата превръзка по размер, така че да фиксира артикулацията, но не натиска кръвоносните съдове.

Физични терапевтични процедури

Ако няма остър гноен процес и температура, физиотерапията също е ефективен начин за лечение на заболяването. Най-често използваните методи са:

  • Калциевата електрофореза на сакроилиачната става е полезна ежедневно в продължение на 20-30 минути;
  • електропунктурата стимулира метаболитните процеси, облекчава болката и помага добре, ако са извършени поне два курса на лечение;
  • общ масаж на лумбалната област се прави всеки ден, за да се активира кръвообращението и да се облекчат мускулните спазми;
  • лазерната терапия стимулира метаболизма и способността за регенериране на тъканите;
  • импулсна магнитна терапия повишава метаболизма, намалява възпалението;
  • фонофорезата подобрява усвояването на лекарства, най-често се прави с противовъзпалителни средства;
  • инфрачервеното лъчение се затопля, стимулира процесите на регенерация на тъканите;
  • Прилагат се кални приложения, озокерит и парафин, ако възпалението е съпроводено с дегенеративни процеси в ставите за минерализация на хрущялните тъкани и подобряване на кръвообращението.

Терапевтична гимнастика

След отслабване на острия възпалителен процес и силните болки е необходимо да се изпълнят специални упражнения за развитие на мускулите на долните крайници. Те спомагат за борбата с сутрешната скованост в ставите, възстановяват мобилността на крайниците. Класове след предварително загряване са особено ефективни: топъл душ или приложения на лечебна кал.

В основата на физиотерапевтичната терапия при sacroiliitis трябва да се посочат дихателните упражнения и стречинг. Много ефективна е йога или аквафитност, но само под ръководството на специалист. Нормалните упражнения се изпълняват бавно и плавно, без внезапни движения. Много е важно всяка позиция да се задържи до минута, така че мускулите да се разтягат. Необходимо е да се работи ежедневно, не по-малко от 30 минути. Можете да използвате например такива упражнения:

  • в легнало положение с наведени в коленете крака, вземете един крак с ръцете си, изправете го и го издърпайте към себе си;
  • Седейки на пода, сложете краката си заедно, сложете лактите на коленете си и бавно се навеждайте напред, като сгъвате колене до пода;
  • стоящи на четири крака, за да извършат упражнението "котка", редувайки се на гърба;
  • легнал по гръб, изпънати крака, огънете единия крак и дръпнете коляното на пода през другия крак, не откъсвайте раменете от пода.

Традиционни методи на лечение

Като помощна терапия за облекчаване на болката и възстановяване на функцията на ставите, лечението с фолк е много ефективно. Подобни методи спомагат за ускоряване на възстановяването. Но те трябва да се използват само във връзка с предписаните от лекаря мерки. Най-ефективните народни средства за сакроилеити са:

  • приемайте два пъти на ден, 20 ml 0.3% разтвор на мумия;
  • мелете черупките на яйцата и ги пийте по половин чаена лъжичка 2 пъти на ден;
  • пара на свежа цикория, приложена върху сакрума;
  • направете компрес от зелеви листа за нощта;
  • смажете съвместния сок от жълтурчета;
  • използвайте за масаж етерични масла от лавандула, лимон или бор, разтворени в зехтин;
  • пият натурални сокове от брусниче, грейпфрут, краставица, морков, спанак.

Лечението на sacroiliitis ще бъде ефективно, ако го започнете навреме и следвате всички препоръки на лекаря. Интегрираният подход ще помогне да се избегнат усложненията, както и да се върне ставното функциониране на пациента и мобилността на долните крайници.

Сакроилит, какво е това? Причини, симптоми и лечение

Възпалителният процес на сакроилиачната става се нарича сакроилиит. Човек чувства болка в долната част на гърба. Заболяването може да бъде независим или симптом на някои други заболявания. Тази става е неактивна. Сакрумът - предпоследната част на гръбначния стълб, под - опашната кост. При раждането сакралните прешлени се намират отделно един от друг, растат заедно след 18 години. Образува се единична кост. Има вродена аномалия, наречена гръб на бифида, когато съюзът е непълен.

Курсът на заболяването може да бъде остър или хроничен, с последваща деформация на артикулацията или анкилозата (неподвижност поради сливане на ставни повърхности). Анкилозата се среща в повечето случаи с ревматизъм. Деформиращият сакроилиит се характеризира с образуването на костни израстъци (остеофити) по краищата на артикулацията.

Какво е това?

Сакроилит е възпалителна лезия на сакроилиачната става. Той се проявява като самостоятелно заболяване или проявление на инфекциозно или автоимунно заболяване. По-често едностранно. Двустранна характеристика на анкилозиращ спондилит и бруцелоза, рядко наблюдавана при туберкулоза. Причините са: наранявания, продължително претоварване на ставите, вродени аномалии на ставите, инфекциозни или системни заболявания, тумори.

Причини за възникване на

Лекарите решават да разпределят две големи групи от причини, провокиращи възпалителния процес.

Първият се формира от автоимунни заболявания, които се характеризират с асиметрично възпаление. Тази група от причини се отделя отделно, тъй като в тези стави не се откриват допълнителни симптоми. За възпаление можете просто да диагностицирате началото на системния процес.

Втората група причини се формира от болести, до които води обикновеният артрит, както и от други патологични процеси. Ако пациентът е с дясната ръка, тогава сакроилеитите обикновено се намират от дясната страна. Съответно, левичари са диагностицирани с левостранен сакроилеит.

В тази група причини е обичайно да се избират следните:

  1. Неправилна биомеханика на ставата;
  2. Състояние на бременността;
  3. Инфекциозни болести;
  4. Остеопороза, диагностицирана при жени в постменопауза;
  5. Малформации, дължащи се на усложнения по време на раждане;
  6. Туморът се развива в костите на таза, ретроперитонеалното пространство и тазовата кухина;
  7. Характеристиките на работата, свързани с продължително пребиваване в седнало положение, причиняват отслабване на тазовия пръстен.

класификация

Според механизма на заболяването се разграничават следните видове сакроилиит:

  1. Първичен сакроилеит е заболяване, което възниква в рамките на сакроилиачната става и неговите връзки и е ограничено до неговите структури. Първичен сакроилиит може да се задейства както от травматично увреждане (в резултат на инфекция), така и от костно увреждане на костната тъкан (например, ако туморът се появи директно в гръбначния стълб).
  2. Вторичен сакроилиит - има по-сложен генезис, тъй като сакроилеитът е само един от признаците на основното заболяване. Голяма част от тях играе ролята на алергичен или имунен компонент, когато заболяването възниква като отговор на организма към определени промени. Не последната роля в появата на вторичен сакроилиит се играе от ревматологични заболявания, които провокират проблеми във функционирането на имунната система, в резултат на което тялото предизвиква реакция срещу собствените си съединително тъканни влакна на аксиалния скелет.

Въпреки значителния напредък в патогенезата на болестта и учените успяха да класифицират сакроилеитите в две големи категории - първична и вторична - в клиничната практика те все още не се отдалечиха от обичайното разделяне на заболяването в зависимост от причините, поради които е било причинено директно.

Общи симптоми, общи за всички видове заболявания

Най-важният симптом, характерен за всички видове сакроилеити е болката. Намира се в долната част на гръбначния стълб, в сакрума или кръста. По правило тя излъчва към други части на тялото: ахилесово сухожилие, бедро, глутеус максимум. Характеризира се с укрепване в момента на пресоване и след дълъг престой в същото положение.

Сред другите симптоми на сакроилеит са възможни: t

  • раздразнителност;
  • повишаване на телесната температура до 37,5;
  • болка в други стави;
  • липса на енергия;
  • зрителни нарушения (сълзене, чувствителност към ярка светлина и др.);
  • сърдечен ритъм и респираторни нарушения.

Други симптоми могат да се различават в зависимост от фактора, който е причинил развитието на заболяването. Така че, клиниката на всяка от формите на заболяването е както следва:

  1. Инфекциозен сакроилиит. В допълнение към болката, има симптоми като повишена температура, развитие на абсцеси в глутеуса. Наблюдават се също инфекциозно-токсични симптоми, които възникват в резултат на освобождаването в кръвния поток на продуктите от микроорганизми.
  2. Ревматичен сакроилиит. В този случай има болка в долната част на гърба, която е по-силна в сутрешните часове, както и след почивка. Ако човек "се разпръсне", болката спада. Други симптоми, присъщи на sacroiliitis, са идентични с проявите на основното заболяване: неразположение, треска, развитие на остеопороза, увреждане на други стави, сухожилия, например, ахилесово и бедро.
  3. Травматичен сакроилиит. В допълнение към болката има оток на мястото на нараняване, зачервяване на кожата, натъртвания, хематоми. В някои случаи, особено по време на значителна интензивност на въздействието на травматичен фактор, може да настъпи открита рана с нарушение на целостта на кожата. Това причинява кървене, което създава отлични условия за навлизане на патогенните агенти в тялото през кръвния поток.
  4. Туберкулозата и бруцелозата сакроилеити се характеризират с подостър курс със симптоми като повишаване на телесната температура, болка, която се появява периодично и се увеличава само при определени обстоятелства. Но се случва туберкулозният или бруцелозен сакроилит да е по-изразен: общо неразположение, главоболие, болки в ставите, повишено изпотяване, втрисане и други признаци на интоксикация.

Заслужава да се отбележи, че в ранните и късните етапи на сакроилеит, симптомите ще се различават, макар и само по своята интензивност. Така че в ранните стадии са възможни неспецифични симптоми и поради тази причина много пациенти не придават голямо значение на това. На около 2 етапа на развитие на заболяването, фебрилен синдром, треска, спад в телесното тегло са свързани. Сутрин, както и през нощта, в кръста се появява умерена болка.

Степен на болест

Има такива степени на развитие на болестите:

  1. Първата степен рядко се характеризира с ярки знаци. Понякога пациентът може да бъде нарушен от болки в гърба, които излъчват към ахилесовите сухожилия;
  2. Втората степен на заболяването се характеризира с наличието на болка в седалището и бедрата. Пациентът чувства намаляване на болките в гърба, което намалява подвижността на прешлените в тази област. Още на този етап заболяването може да доведе до деформации на гръбначния стълб;
  3. Третата степен на заболяването се характеризира с такива признаци като анкилоза на сакро или илиачни кости. Можете да видите тези признаци на заболяването с помощта на рентгеново изследване. Този етап се характеризира с появата на ишиас, появата на мускулни спазми, както и промяна на кръвното налягане.

диагностика

За да може лекарят да препрати пациента за преглед, в допълнение към горните признаци, възпалението трябва да бъде потвърдено чрез рутинни лабораторни тестове.

Например, може да се идентифицира:

  • положителни имунодиагностични данни за специфичен микроорганизъм (в случай на специфичен патоген);
  • периферна кръвна левкоцитоза;
  • преместване на левкоцити вляво, към млади или дори миелоцити;
  • повишена СУЕ;
  • тежка обща реакция на организма: повишена температура, интоксикация, подуване на меките тъкани, говорене за дифузно възпаление - целулит в интермускулните пространства на таза;
  • поражение на отдалечени стави, наличие на кожни обриви, дактилит, поражение на нокътни пластини (това се случва при псориатичен артрит).

Най-бързият и информативен диагностичен метод, както вече споменахме, е рентгенография на тазовата кост с целенасочено, широкомащабно изобразяване на сакроилиачните стави в пряка проекция с задължително изземване на две ставни пукнатини по цялата им дължина.

усложнения

Тежко усложнение на гнойния сакроилеит е образуването на гнойни течове с пробив в глутеалната област и особено в тазовата кухина. При наличие на ивици, палпация и ректално изследване се установи болезнено колебание на еластичната формация. Проникването на гной в сакралните отвори и гръбначния канал е съпроводено с увреждане на гръбначния мозък и неговите мембрани.

Лечение на различни видове сакроилиит

Лечението на сакроилиит обикновено е консервативно. Общата схема на комплексната лекарствена терапия се състои от:

  • нестероидни противовъзпалителни средства (нимесулид, диклофенак);
  • антагонисти на тумор некрозисфактор (инфликсимаб);
  • хормони (дексаметазон, метилпреднизолон);
  • антибиотици (стрептомицин, кларитромицин, цефтриаксон).

В случай на силен синдром на болката се правят блокировки с въвеждане в ставата, спусъчни точки в мускулите (области на свръхчувствителност) или на гръбначния канал на лидокаин, кеналог, дипроспан.

Основните средства за премахване на причината за специфичното възпаление са средствата, които имат разрушителен ефект върху специфичен патоген, например противотуберкулозни лекарства (тиоацетазон, изониазид) при туберкулозен сакроилиит.

Физиотерапия със сакроилиит

Към днешна дата съществуват много изследвания, които потвърждават ефективността и ползата от физиотерапията със сакроилиит. Това е особено вярно, когато ревматологичен характер на заболяването.

  1. Инфрачервено лъчение на засегнатата област. Инфрачервеното лъчение има затоплящ и локално стимулиращ ефект. В резултат на това се ускоряват лечебните процеси, стимулира се имунитетът, възниква резорбция на инфилтрати и други следи от хронично възпаление.
  2. Лазерно излъчване на гръбначния стълб и на областта на сакроилиачната става. Под действието на лазерното лъчение се активират специални чувствителни молекули в тъканите и органите, които взаимодействат с околните клетки и променят активността на метаболитните реакции и увеличават консумацията на кислород. В резултат се стимулира клетъчното делене, активират се производството на глюкоза и разделянето на мазнини. Всичко това увеличава способността на тъканите да се регенерират (възстановяват).
  3. Ултрафонофореза на противовъзпалителни средства и местни анестетици. Под действието на ултразвукови вибрации се увеличава усвояването на лекарствата, увеличава се площта на тяхното разпределение и се засилва терапевтичният им ефект.
  4. Високоинтензивна пулсова магнитотерапия. Под влиянието на магнитно поле метаболитните процеси между клетките се променят, метаболизмът се увеличава, отделянето на продуктите от разпадането се ускорява, което спомага за намаляване на възпалителния отговор.

В допълнение към тези методи на влияние чрез използване на физични фактори, е важно да се провежда правилна гимнастика, която ви позволява ефективно да се справите с сутрешната скованост на ставите, а също така ви позволява да поддържате адекватен функционален потенциал на ставата и крайника.

перспектива

Като правило, при инфекциозни причини и своевременно лечение на сакроилеит, на фона на запазване на имунитета, прогнозата е благоприятна. В случай на нарушение на биомеханиката и мускулната умора, с развитието на асептичен процес, лечението е по-продължително, включително масаж, упражнения и физиотерапевтични процедури.

И накрая, "ревматични" sacroiliitis - симптоми, лечение, прогнозата на която показва поражение на съединителната тъкан - може да се случи в продължение на много години. Всичко ще зависи от активността на автоимунния процес.

предотвратяване

Sacroiliitis не е рядко събитие. На първо място, това се дължи на значителен брой професии, които предполагат седнало положение. Ето защо не трябва да пренебрегваме превантивните мерки за избягване на здравословни проблеми.

За да не се развие сакроилиит, е необходимо своевременно да се лекуват инфекциозни заболявания, да се укрепи имунната система и да се занимават със спорт. Седящата позиция на работното място трябва да бъде разнообразна чрез ходене и затопляне. При наличие на възпалено съединение, натоварването върху него трябва да бъде сведено до минимум.

Изпълнението на тези прости препоръки ще ви позволи да избегнете неприятните и дори тежки последствия от сакроилеити, като ограничаване на подвижността на гръбначния стълб в лумбалносакралната област, до пълна загуба на движение.

Какво е sacroiliitis и методи за неговото лечение

Sacroiliitis се нарича възпаление на сакрума. Нейният основен симптом е спазми в долната част на билото. Има няколко форми на патология, които се различават в зависимост от причините за лезията и съпътстващата клинична картина. Факторите, които могат да причинят заболяване, включват увреждания на гръбначния стълб, заседнал начин на живот или прекомерно натоварване на сакрума, както и патологии от вроден и придобит тип.

Сакроилит - какво е това?

Sacroiliitis засяга сакроилиачната област на гръбначния стълб. Патологията се развива отделно или като усложнение от други инфекциозни и автоимунни заболявания. Едностранното възпаление е по-често. Двустранният сакроилиит се отнася главно до съпътстващи заболявания при бруцелоза, туберкулоза и анкилозиращ спондилит.

Чашолистната част на гръбнака включва съвместна става с ниска подвижност. Той играе ролята на свързване на таза и гръбначния стълб с помощта на ушни формации, разположени от страната на площадката. Позицията на ставата се запазва благодарение на сакро-лумбалните междукостни връзки, които се считат за най-силни в човешкото тяло. Връзките са подредени в снопчета. Те са прикрепени към сакралната област и неравномерностите на илеала едновременно.

Sacrum е втората част на билото, разположена точно над опашната кост. При едно дете прешлените на образованието са разделени. По време на окончателното съзряване (от 18 до 25 години), прешлените се сливат и образуват една кост. Вродените аномалии при образуването на сакрума могат да причинят непълно сливане и да увеличат риска от развитие на сакроилиит.

Причини за заболяването

Sacroiliitis може да възникне под влияние на огромен брой фактори. Основните причини за заболяването включват:

  • Наранявания на опорно-двигателния апарат, включително набивания и фрактури на костите и скъсване на лигаментите;
  • Постоянно напрежение на сакроилиачната област по време на бременността и по време на повдигане на тежки предмети;
  • Вродена деформация на ставата, например, изкълчване на образуването на областта на бедрото или частично обединяване на прешлените на сакрума;
  • Отклонения в циркулацията на вещества в тялото;
  • Тумори от доброкачествен тип, включително сакрумна киста и увеличаване на обема на костната тъкан и хрущяла;
  • Онкологични заболявания, злокачествени тумори в областта на сакроилиачната става, метастази на съществуващи субекти;
  • Инфекции от специфичен и неспецифичен тип, например сифилис или туберкулоза;
  • Артрит от различни категории;
  • Патологии на автоимунен тип.

Степен на развитие

Едностранният и двустранният сакроилиит се разделя на няколко подвида, в зависимост от характеристиките на възпалителния процес и се случва:

  • Първично и вторично развитие;
  • Специфични и неспецифични;
  • Автоимунни или асептични;
  • Среща се по причини, които не са инфекциозни (поради наранявания и прекомерен стрес).

Има три етапа на развитие на заболяването, в зависимост от симптомите и признаците:

  • Степен 1 ​​се характеризира с лека клинична картина. Пациентът страда от редки, леки болки в кръста и дискомфорт в долните крайници. Единственият начин да се забележат патологичните признаци на рентгеновото изследване на сакроилеити. Картината показва замъглените и замъглени празнини на ставите.
  • Сакроилит 2 градуса се характеризира с изразени признаци на заболяването, както при провеждане на рентгенови лъчи, така и в ежедневието. Картината показва стеснени съвместни празнини и отклонение на съответствието от нормата. Пациентът страда от затруднения при движение, болки от хроничен характер, обща летаргия и хипертермия.
  • Болест от степен 3 се характеризира с анкилоза. Промените в ставите изчезват от образа по време на рентгеновия лъч на сакроилеита и напълно прерастват. Наблюдавани нарушения в структурата на лумбалните мускули и тазовата област. Освен остра хронична болка, пациентът страда от силно проявление на симптомите на неврологичния тип.

Какво е опасно sacroiliitis?

Ако типът на патологията е асептичен, а причината за възпалението е травма, прогнозата за сакроилиит е благоприятна. Правилната терапия с течение на времето ще помогне да се отървете от симптомите на дискомфорт и болка.

Въпреки това, вторичното развитие на болестта, разпространението му до двете страни е веднага склонно към усложнения и може да предизвика инвалидност.

Така, патологията на Бехтерев може да предизвика осификация на билото. Злокачествените тумори на гръбначния стълб без подходяща терапия са изпълнени със смърт. Една малка пролиферация от едностранен тип не дава на пациента много дискомфорт. Въпреки това, след известно време, туморът ще нарасне до неоперабилно състояние и ще доведе до метастази.

Опасността от захароилит е пряко свързана с причините за възпаление на сакроилиачната област и своевременността на терапията.

Симптоми и признаци

Симптомите на сакроилеити възникват в зависимост от вида на патологията. Следователно, признаците на ревматично заболяване, увреждане на гръбначния стълб и възпаление, дължащо се на инфекция, се различават значително. Често срещан симптом за всякакъв вид заболяване е постоянната болка в кръста.

Ревматичните патологии, причиняващи развитието на сакроилеити, се характеризират със следните характеристики:

  • Постепенното начало на болки в гърба и симптомите се увеличават с нарастваща степен;
  • Повечето патологии се развиват на възраст от 35 години;
  • Продължителността на болката от няколко месеца до няколко години;
  • Пациентът страда от сутрешен дискомфорт в лумбалната област, което помага за лечение на физическа терапия;
  • Човек редовно се уморява и отбелязва в своята хипертермия по време на обостряне на сакроилеити;
  • Развитието на остеопороза на сакроилиачната област и лумбалните сегменти.

Ревматичният характер на възпалението се характеризира с разпространението на клиничната картина към други системи и органи. Има подуване на пръстите, развитие на дактилит, псориатична деформация на ноктите. Артритът причинява спазми в долните и горните крайници. Анкилозиращият спондилит уврежда моторната функция и оказва влияние върху походката.

Признаци на гръбначни наранявания са остри болки, подуване на мускулни структури и проблеми с подвижността на гърба. Лесно е да се идентифицира патологията, като се използва повърхностен преглед или рентгенова снимка. Насърчаване на диагностицирането на ожулвания и хематоми.

Симптомите на инфекциозен сакроилиит включват повишаване на телесната температура, прекомерно изпотяване и обрив по кожата. Въпреки това, хроничният ход на бруцелоза или борелиоза има скрита клинична картина. За да се идентифицира патология без лабораторен анализ е почти невъзможно.

Възпалението на сакроилиачната област, дължащо се на образуването на тумори, има клинична картина, типична за ракови заболявания. Пациентът страда от обща летаргия, бледа кожа, неразумна загуба на тегло, анемия, загуба на апетит.

Лечение на сакроилеити - лекарства и методи

Консервативното лечение на sacroiliitis е елиминирането на възпалителните процеси. Самолечението е противопоказано. Препаратите и подходящите методи трябва да бъдат предписани от лекар след задълбочена диагностика и определяне на причините за заболяването.

Основните групи лекарства за лечение на сакроилеити включват:

  • Нестероидни лекарства с противовъзпалителен ефект. Средствата намаляват болката. Също така, лекарствата допринасят за отстраняването на възпалението. Често се предписват ибупрофен и целекоксиб.
  • Хормонални глюкокортикостероидни лекарства. Ефективен при премахване на възпалението. Те имат висок риск от странични ефекти: остеопороза, диабет, патологии на стомашно-чревния тракт. Приема се само с разрешение на лекаря.
  • Препарати, използващи моноклонални антитела. Имат висока цена и ефективно въздействие. Принципът на действие на лекарства се основава на отстраняването на компоненти, които провокират възпалителни процеси. Средствата включват Mabthera.
  • Антибактериални лекарства. Те се предписват за инфекциозния характер на заболяването. За да се постигне максимален ефект на антибиотиците, се провежда задълбочен лабораторен тест преди да се предпише лекарството, за да се определи вида на патогена. Цефалоспорини, клавуланова киселина и амоксицилин са подходящи за борба със сакроилеит.

Ако заболяването се е развило поради туберкулоза, лекарят избира специфични антибиотици. Изониазид, тубазид и рифампицин.

Извършва се антибактериална терапия на Sacroiliitis Grade 2, както и на други стадии на болестта посттравматичен тип, за да се предотврати повторното възпаление на ставата.

Физиотерапевтичните процедури включват:

  • Лазерна корекция на гръбначния стълб;
  • МРТ на сакроилиит;
  • Витамин електрофореза.

Използва се за премахване и предотвратяване на сакроилеитната гимнастика. Специално подбран набор от упражнения нормализира кръвообращението и намалява подуването на възпалената област.

За облекчаване на болката по време на ремисия е приемливо лечение на сакроилиит с народни средства. Въпреки това, трябва да се консултирате с лекар за предписания, за да избегнете алергични реакции и усложнения от патологията.

перспектива

Прогнозата на сакроилиит се определя в зависимост от голям брой фактори, включително:

  • Причината за развитието на патологията;
  • Наличието на инфекция на сакроилиачните структури;
  • Образуване на тумор;
  • Правилност и своевременност на избраната терапия;
  • Етап на развитие на заболявания на опорно-двигателния апарат, податливостта на пациента към увреждания.

Лекарят е в състояние да оцени приблизително последващото развитие на патологията, като разчита също така на пола и възрастта на пациента, наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания.

Сакроилиит се отнася до заболявания от неопределен тип. Познаването на продължителността на курса на лечение и продължителността на симптомите е почти невъзможно.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на sacroiliitis, е важно да се спазват някои превантивни мерки:

  • Иницииране на лечение за инфекциозни заболявания навреме и под наблюдението на лекар;
  • Не претоварвайте тялото;
  • Избягвайте хипотермия;
  • Наблюдава състоянието на опорно-двигателния апарат;
  • Подобряване на защитните функции на организма.

Сакролиит се отнася до заболявания с несигурна прогноза. За да се сведе до минимум рискът от усложнения, ще се позволи цялостна диагностика и лечение под наблюдението на лекар.

Сакроилит - степени и симптоми, лечение, лекарства

Ако подходим към хората на улицата и ги питаме какво е астма, хипертония или диабет, най-вероятно ще получим най-общо правилните отговори.

Ще има малко по-малък шанс за правилното решаване на проблема, ако попитаме какво е остеопорозата и има много малко шансове човек правилно да каже какво е sacroiliitis. Това предполага, че името на диагнозата "не се чува".

В действителност, това е така: потвърдена диагноза на сакроилеит възниква средно с честота от един случай на 1000 души. Това не е много, но не толкова малко. В допълнение, sacroiliitis рядко е изолиран процес - често това е симптом на по-обширна лезия. Време е да „разкрием картите“ и да обясним какво е заложено на карта.

Бърз преход на страницата

Сакроилит - какво е това?

Известно е, че имаме сакрална кост в нашето тяло. Това е сакрумът, който е масивната опора на целия гръбнак - тази опора е здраво „закотвена” в средата на таза, затваряйки тазовия пръстен. И sacroiliitis е възпаление на лигаментите, които свързват сакрума с костите на илиачната таза.

Всъщност има двойка сакроилиачни стави, които са две твърди стави. Следователно са възможни както дяснолинейни, така и левоверижни сакроилеити. Освен това е възможно появата на възпаление и от двете страни. Сакроилиачните връзки са най-силните връзки на нашето тяло. Разбира се, те могат да бъдат възпалени. Но защо е много по-известно за заболяванията на други връзки (ахилесово сухожилие, кръстосани връзки на коленната става), отколкото за патологията на най-мощните връзки на тялото?

Да, просто защото диагнозата на сакроилеитите е скрита, тя никога не „изпъква“, а лекарите почти никога нямат пациенти с такава независима диагноза. Най-често такива пациенти могат да се намерят в клиниката на заболявания на съединителната тъкан и се лекуват от лекар, който се нарича ревматолог.

По-просто казано, sacroiliitis може да доведе до болка в долната част на гърба и долната част на гърба. Какви са причините за развитие на възпаление на сакроилиачните стави?

Причини за заболяването

Подобно на всяко възпаление, sacroiliitis може да бъде от първичен или вторичен характер.

Първичният сакроилиит се “ражда на място” и възниква поради проблеми със сакрума, тазовите кости и техните връзки. Това може да е нараняване (фрактури на сакрума и тазовия пръстен, скъсвания на сухожилията), с развитието на тумор, който се намира директно в областта на ставите.

Вторичният сакроилиит е много по-разнообразен. Те са много повече, защото в този случай възпалението на сухожилията е симптом. Най-честите причини за заболяването са:

  • Анкилозиращ спондилит или анкилозиращ спондилит. Това е системно заболяване, което засяга малките стави на аксиалния скелет - гръбначния стълб. Грубо казано, с времето „окислява“ и губи мобилност. Освен това могат да бъдат засегнати различни вътрешни органи. Това заболяване в ранните стадии се проявява с тежка болка в гърба, особено през нощта, така че пациентите често предпочитат да ходят през нощта. Главно мъжете са болни, а причината е свързана с наследствени генетични заболявания, в резултат на което се образуват антитела към тъканите на собствения им организъм.
  • Ревматоиден артрит. Той е и автоимунно заболяване, но се характеризира с поражение на малки стави, които се срещат при хората в краката и ръцете. Тази патология не обича да засяга големи стави, но в някои случаи ревматоидният артрит не може да бъде изключен от причините.
  • Псориазис, по-точно псориатичен артрит. Неговата измама е, че той може да засегне ставите, а върху кожата ще има само минимални обриви. Всеки 20 пациент с псориатичен артрит също има псориатичен автоимунен сакроилиит.
  • Автоимунна ентеропатия. Първоначално има възпалителни и микробни чревни заболявания, които тялото се бори. Но поради сходството на микробните антигени с тъканите на собственото им тяло, имунитетът е „измамен” и започва възпаление на собствените стави, разположени близо до червата. По-често пациентите с улцерозен колит, болестта на Crohn са болни.
  • Вторичен посттравматичен имунен сакроилиит. Първоначално беше посочено, че травмата е причина за първично възпаление. Това е вярно, но ако времето, определено за неговото изчезване, премине и стане трайно (хроничен ход с ремисии и обостряния), то това възпаление може да се счита за вторично, с автоимунен компонент.
  • Инфекциозни болести. Има специфични патогени, които проявяват висока селективност по отношение на съединителната тъкан, включително (къртоносна борелиоза, бруцелоза, туберкулоза, сифилис). Освен това може да има неспецифични патогени, например стрептококи и стафилококи, т.е. обичайната пиогенна флора. Тази флора може да попадне от други огнища в областта на сакроилиачните стави, както хематогенни, така и лимфогенни.
  • Тумори и неоплазми с метастатичен характер. В този случай възпалителната реакция към тумора може да бъде допълнена от стесняване и промяна на конфигурацията на ставното пространство, а това може да предизвика и силна болка.

Степента на развитие на сакроилиит

В допълнение към факта, че процесът може да бъде първичен и вторичен, специфичен и неспецифичен, той може също да бъде асептичен (отново автоимунен) и неинфекциозен (например поради претоварване).

Има три степени или стадии на сакроилиит, които се различават според клиничната картина:

1) На първия етап клиничните прояви не доминират. Понякога може да има болка в долната част на гърба, която излъчва към краката. Като цяло, признаците на възпаление са налице в рентгенографските изображения: ставни пукнатини губят ясните си ръбове и стават донякъде замъглени.

2) Вторият етап се характеризира както с напредването на рентгеновата картина (стесняване на пропуските, нарушаване на тяхната конгруенция), така и с появата на скованост, постоянна болка, появата на общи реакции (температура, неразположение).

3) При третата степен на сакроилиит се развива анкилоза - пълен свръхрастеж на ставни пукнатини. Това води до деформация на мускулите на долната част на гърба и таза, появата на неврологични нарушения и други симптоми.

Какво е опасно sacroiliitis?

Един прост асептичен посттравматичен процес, например, десният сакроилеит, може да не се счита за опасен. Това ще отнеме време и както при всяко разтягане на връзките, възпалителният отговор ще изчезне. Но в случай на вторичен, двустранен сакроилиит, е възможно дълъг курс, който в крайна сметка може да доведе до увреждане.

В случай на анкилозиращ спондилит, това ще бъде "осификация" на гръбначния стълб. Още по-опасен е вторичният туморен процес, който с течение на времето може да доведе до смърт на пациента.

Важно е да се разбере, че в случай на туморен растеж може първо да има едностранна лезия, която да не притеснява пациента, и в рамките на една година той ще умре от неоперабилния стадий на рак с метастази в илиачните кости. Ето защо е възможно да се говори за опасността от сакроилеити само като се посочи причината за това.

В някои случаи това не е опасно, понякога - води до увреждане, а понякога - до смърт. Но в последния случай, повтаряме, sacroiliitis не е виновен тук, тъй като той „се появи под ръката” на онкологичния растеж.

Симптоми на сакроилиит, характерни признаци

Как се проявява това заболяване в типични случаи? Тук отново е трудно да се намери един „типичен” случай. В случай на ревматична лезия ще има една клинична картина, в случай на нараняване - друга, а в случай на инфекциозна лезия - трета. Но, каквито и да са симптомите на sacroiliitis, те са обединени от болки в долната част на гърба и долната част на гърба.

Най-често при ревматични процеси (например псориатичен артрит) възникват следните основни симптоми:

  • Болката в долната част на гърба се появява постепенно;
  • Характеризира се с наличието на лезии при възрастни хора (над 35 години);
  • Опитът от болка обикновено е дълъг - месеци, понякога няколко години;
  • Обикновено има сутрешна скованост в долната част на гърба, която изчезва от вечерята, а ако правите гимнастика, дори много по-рано;
  • Периодична поява на умора, телесната температура може леко да се увеличи, например по време на обостряния. Това е особено вярно за анкилозиращ спондилоартрит;
  • При продължителен процес могат да се появят остеопороза, като сакрума и илиачните кости, както и лумбалните прешлени: автоимунни процеси, включващи възпалителни медиатори и възпалителен отговор, могат да резорбират (разтварят) костната тъкан.

В допълнение, при ревматичните процеси има много симптоми в други органи и тъкани: пръстите са засегнати под формата на "колбаси" с образуването на възпалителна дактилоида и ноктите се променят по време на псориазиса. При ревматоиден артрит болките се появяват в китките и краката, походката се променя по време на анкилозиращия спондилит, гърбът се фиксира.

Могат да бъдат засегнати и мембраните на сърцето, с развитието на ендокардит и перикардит, бъбреците са нарушени, тъй като са “запушени” от циркулиращи имунни комплекси.

При травматичен сакроилиит са характерни остра и внезапна болезненост, подуване на мускулите и сухожилията, дисфункция. Предвид факта на нараняване, не е трудно да се диагностицира това състояние. В допълнение, наличието на обширни хематоми, ожулвания и рентгенови лъчи, особено в случай на фрактура на сакрума, позволяват точно диагностициране.

Инфекциозните лезии често се появяват при силна треска, изпотяване, обрив и други характерни симптоми. Но понякога, в случай на хронична борелиоза и бруцелоза, формите могат да бъдат изтрити, а диагнозата може да бъде потвърдена само чрез специфични методи на лабораторна диагностика.

Туморният сакроилиит често се развива на фона на вече съществуващи онкологични симптоми. Ще се прояви слабост, бледност, загуба на тегло, анемия, загуба на апетит, както и местни признаци.

Лечение на сакроилеити - лекарства и методи

В основата на консервативното лечение на неинфекциозната генеза на сакроилеита са противовъзпалителните лекарства. Те се използват както при ревматични, така и в асептични посттравматични форми на заболяването. Използват се следните групи лекарства:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, мелоксикам, кетопрофен, целекоксиб). Те могат да намалят тежестта на болката, както и леко да намалят тежестта на имунното възпаление;
  2. Глюкокортикостероидни хормони. Те са мощни противовъзпалителни средства, но при продължителна употреба могат да причинят остеопороза, захарен диабет и стомашни язви. Назначава се съгласно строги показания, под контрола на FGS и кръвни тестове;
  3. Нова група скъпи, но ефективни средства - моноклонални антитела. Те са високоспециализирани "уловители на антитела" и специални вещества, които участват във възпалението, например. Това са лекарства като например Mabthera.

В този случай, ако микроорганизмите са причината за възпалението, антибиотиците стават основа на терапията. Използвани лекарства, които имат най-добър ефект. За тази цел трябва да се постави диагноза, да се идентифицира патогена и да се определи неговата чувствителност към антибиотици. Понастоящем има много антибиотици, които показват висока ефективност: цефалоспорини от трето и четвърто поколение, амоксицилин, ванкомицин, клавуланова киселина.

В случай, че причината е туберкулоза, тогава е необходимо лечение със специални анти-туберкулозни антибиотици: изониазид, тубазид, рифампицин и други средства.

В допълнение към инфекциозните причини, антибиотиците се предписват и за посттравматичен сакроилиит, за да се предотврати вторична инфекция.

физиотерапия

При хронично протичане (особено при ревматични причини), в фаза на ремисия, след облекчаване на възпалението, е показано лечение с физични фактори. По-често използвани:

  • гръбнака и сакрална лазерна терапия;
  • магнитна терапия;
  • електрофореза с витамини, противовъзпалителни средства.

В допълнение, това означава много, за да се предотврати развитието на физиотерапия, плуване. Създаването на натоварвания води до повишено кръвообращение, което спомага за намаляване на количеството на хроничен, възпалителен оток в основата на гръбначния стълб.

При достигане на фазата на стабилна ремисия се посочва санаторно-курортно лечение: Matsesta, Tskhaltubo, Nalchik, Pyatigorsk, Belokurikha, радон и сероводородни вани.

Прогноза за лечение на сакроилеит

Накратко разгледахме симптомите и лечението на сакроилеит, а прогнозата за това заболяване се определя от комбинация от следните фактори:

  • познаване на точната причина и точна диагноза;
  • наличието на микробен или неопластичен процес;
  • способността да се отговори положително на лечението;
  • прогресията на рентгеновата картина и увреждането на пациента.

Само, като се вземат предвид тези и много други фактори (пол, наличие на съпътстващи заболявания), може да се направи приблизителна прогноза.

Следователно sacroiliitis принадлежи към броя на "обезглавени" диагнози: никога не може да се каже предварително колко остава, докато пациентът се възстанови, или докато пациентът е с увреждане, докато лекарят не разполага с всички факти.

Симптоми, особености на лечението и прогноза на сакроилеит

Sacroiliitis е в състояние да се разпространи до гръбначния стълб и да ограничи мобилността. То също боли. Това е възпаление на сакроилиачната става, което се намира в таза и към което е прикрепен нашият гръбначен стълб. За да се избегне увреждане, е важно да се знае всичко за сакроилеит - симптоми, лечение, прогноза.

Причини за поява на сакроилиит

Ако пациентът е изложен на риск, при който е по-вероятно да се развие сакроилиит, то при първите симптоми на заболяването трябва да се консултирате с лекар. Повишена възможност да се разболеете там:

  • При бременни жени;
  • Преносители на тегло;
  • Страдащи от изкълчване на тазобедрената става;
  • Работа върху заседнала работа в комбинация със заседналия начин на живот като цяло;
  • Пациенти със сифилис, туберкулоза, бруцелоза;
  • Хората, склонни към автоимунни заболявания;
  • Тези, които са развили доброкачествени или злокачествени тумори.

Сакроилитът е гноен и асептичен. В първия случай няма инфекция с патогенни микроби и практически няма риск за живота. В тази връзка лечението е консервативно - мехлеми, таблетки и т.н. Във втория има голям риск за живота и здравето, така че ревматолозите и терапевтите насочват пациента към хирурга.

Също така, sacroiliitis може да бъде едновременно независимо и не-независимо заболяване.

Местоположение на местоположението

Sacroiliitis възниква в сакроилиачната става, от едната страна на която е разположена става, а от друга - опашната кост. Тази става не е подвижна, тя е здраво прикрепена към сакрума и илиачната тубусица. В ранна възраст тя има по-голяма подвижност, след това намалява, тъй като сакралната прешлена се предпазва. Обикновено, когато появата на sacroiliitis първо се концентрира от едната страна, а след това започва да се разпространява.

Гнойни сакроилитити

Нарича се също неспецифично. То е рядко, тъй като се причинява или от отворена рана (когато инфекцията е въведена в нея), или от пробив на гнойно фокусиране, или от остеомиелит, което се случва рядко. Последното е по-често срещано в детството. Ако не се лекува, прогнозата е неблагоприятна, така че ако се появят симптоми, трябва незабавно да се изследват. Трудността е в определянето, че това е сакроилиит, а не едно от заболяванията със сходни симптоми. Симптомите са следните:

  1. Повишена телесна температура (понякога значително повишена);
  2. втрисане;
  3. Болки в гърба;
  4. Болка в долната част на корема;
  5. Болката е остра.

С този ход на болестта графът буквално продължава с часове, тъй като държавата се влошава бързо. Могат да се появят симптоми на отравяне. Пациентът изпитва леко облекчение, като огъва краката си, въпреки че самото движение на сгъване причинява болка.

За да направите тази диагноза, трябва да направите рентгеново изследване и кръвен тест. Ако това е ранен стадий на гнойни сакроилеити, рентгеновите лъчи няма да показват патологични промени. Или ще бъдат незначителни (минимален сакроилиит) и ще се изисква високо ниво на професионализъм, за да се определят. На по-късните етапи знаците на рентгеновите лъчи ще бъдат по-изразени.

Ето защо, ако има съмнения за sacroiliitis, и лекарят не е направил тази диагноза, има смисъл да ре-рентгенови лъчи. Признаците на сакроилиит при ЯМР са по-ясно видими. Лекарите често диагностицират АРВИ със сакроилиит, особено по отношение на проявата на симптомите при деца.

Въпреки това, кръвният тест показва изразена левкоцитоза и повишаване на нивото на СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите). Това е индиректен знак за гноен процес вътре в тялото.

Ако сакроилеитът е преминал в изразена фаза, рентгеновото изследване показва разширяване на ставното пространство и малка остеопороза (повишена порьозност и разрохкване на костите), натрупване на гной. Първоначално, гной се натрупва в кухината на ставите, но след това може да се пробие в други области. Тогава на рентгеновия лъч ще се вижда гнойно изтичане. Неговото проникване в гръбначния канал е много опасно, тъй като в този случай гръбначният мозък може да бъде засегнат, което ще има трайни негативни последици.

Гнойният сакроилиит се лекува под наблюдението на хирург, т.е. пациентът се поставя в хирургичното отделение. Той се предписва антибиотици, капки. Ако тази терапия дава ефект, операцията може да се избегне. Въпреки това, ако се е образувал гноен фокус и съществува опасност от пробив, или ако вече е пробил, лекарите прибягват до незабавна хирургична интервенция.

Сакроилит при туберкулоза

Сакроилит при туберкулоза също е често едностранна и двустранна. Въпреки това, по принцип, като усложнение, тя рядко се развива. Причината за появата му е инфекция, която обикновено се локализира в сакрума. Лечението трябва да се извършва успоредно с лечението на туберкулоза.

Болката се появява при палпация от лекаря. Също така, на допир, зоната над засегнатата става става по-гореща, след известно време тъканите стават по-плътни. Понякога симптом е напредъкът на съществуващата сколиоза и промяната в ъгъла на гръбначния стълб по отношение на таза - става все по-гладка.

При туберкулозен сакроилит, разрушаването на илиума или сакрума може да се види на рентгеновите лъчи, краищата на костите се „изяждат”. Свиването на ставите намалява. Такъв сакроилиит обикновено се лекува с консервативни методи, но в някои случаи е необходимо да се прибегне до хирургична намеса.

в сифилис

Както и при туберкулоза, сакроилеит е рядкост при сифилис. Лесно се лекува с антибиотици. Болката в засегнатата област е скучна. За навременното откриване на заболяването е необходимо рентгеново изследване. Диагнозата на заболяването се затруднява от рядкостта на неговото възникване. За лечение няма нужда да се смесва пациента от дерматовенерологичния отдел. Той получава необходимата терапия за лечение на sacroiliitis на същото място.

С бруцелоза

Бруцелоза (предавана от домашни животни) е друго инфекциозно заболяване, при което се развива сакроилеит. В този случай, тя рядко се превръща в тежка форма, но често се среща - в почти 50% от случаите на заболяването. Намерени са както ляво-едната, така и десният сакроилеит. Както в описаните случаи, болката се появява, особено ако пациентът се накланя.

Друг тест за сакроилиит при бруцелоза е да се вдигне изправен крак. Ако има болка в бедрото отзад, това е още едно доказателство за захароилит.

В този случай, сакроилеит на тазобедрената става не се вижда дори при рентгенови лъчи. На пациента се предписват антибиотици, физиотерапия. Sacroiliitis може да премине в хроничен стадий, след това е необходима поддържаща терапия.

Асептичен сакроилиит

Асептичният сакроилеит е много по-лека форма от септичната (гнойна), въпреки че опасността не може да бъде подценявана. Развива се при различни видове инфекциозни заболявания без образуването на сепсис. Помощ за асептичен сакроилиит е рентгенова снимка, тъй като нейните признаци са ясно видими в ранните стадии (и това го отличава от септичния). Опасен етап е, когато започва сливането между прешлените.

Ако сакроилеитът е бил диагностициран на ранен етап (възможно е за даден вид), прогнозата е благоприятна до и включително пълно излекуване.

Асептичен сакроилиит се нарича също инфекциозно-алергичен. От една страна, тя се провокира от наличието на инфекция в организма, от друга - чувствителност, уязвимост към него. В началния стадий на sacroiliitis, ставата се разширява при рентгенови лъчи, а на втория етап, напротив, тя се стеснява. На третия ставите започват да растат заедно, а на четвъртата става става пълна (анкилоза). В резултат на това мобилността се губи.

Х-лъчи на гръбначния стълб също се вземат. Sacroiliitis на гръбначния стълб е неправилен израз, тъй като тази диагноза се прави само във връзка с проблеми със сакроилиачната става. Но гръбначния стълб може да пострада в резултат на това заболяване. Движението може да бъде ограничено, особено сутрин. За лечението на асептичен сакроилиит се използва интегриран подход:

  • Приемане на противовъзпалителни средства (нестероидни);
  • физиотерапия;
  • Специални упражнения.

Има ли неинфекциозен сакроилеит?

Понякога в зоната на сакроилиачната става се развива неинфекциозно заболяване. Някои хора го наричат ​​неинфекциозен сакроилиит, което е фундаментално погрешно. Сакролиитът винаги е инфекциозно заболяване. Ако няма признаци на инфекция или на рентгенови лъчи или според резултатите от анализа, това е:

Но лекарите понякога пишат в диагнозата "sacroiliitis на неясна етиология". По този начин те се защитават от обвинения в медицинска грешка, тъй като сакроилеитът в повечето случаи е по-сериозно заболяване от артроза, а методите на лечение са по-сериозни. Лечението, което не винаги е предписано за такава диагноза, е подходящо, тъй като съответства на друго заболяване.

Възпаление и артроза често се развиват при тези, които носят тежки неща, са затлъстели и седят през по-голямата част от деня си. Също така някои видове нарушения на лагера го насърчават.

Характерът на болката при sacroiliitis с неизвестен произход: се появява и преминава внезапно. Тя става по-силна, ако човек се огъва, ходи. Може да "стреля" в долната част на гърба или бедрото. За да се определи къде е концентрирана болката, от пациента се изисква да застане на един стол с един крак, след което да го остави и да направи същото с другото. При двустранна захароилиит се появява болка при използване на двата крака, с едностранна - само една. На рентгенови лъчи, ставата ще се деформира.

Какво посещават лекарите със sacroiliitis

Главният лекар, който води пациент с sacroiliitis, е ортопед и травматолог. Но терапевтът го изпраща. След прегледа, той може да изпрати на ревматолог, ако това не е сакроилиит, а просто възпаление или артроза. Изследването включва палпиране, тестване, рентгенови лъчи и ЯМР. Специалист по инфекциозни заболявания се включва, за да определи причинителя на заболяването, за да избере правилното лечение.

Жените посещават гинеколог, за да изключат заболявания на репродуктивната система, които могат да предизвикат проблем. Ако ортопед и травматолог има съмнение за онкология, той също ще насочи пациента към онколог.

лечение

Основният метод за лечение на sacroiliitis е употребата на лекарства, тъй като първата стъпка е да се потисне инфекцията. Физиотерапията се използва като допълнителен метод за възстановяване на организма.

  • глюкокортикоиди;
  • Нестероидни противовъзпалителни средства;
  • аналгетици;
  • Антибиотици.

Ако се окаже, че инфекцията е устойчива на употребата на лекарството, лекарят предписва друг. Ако има предразположение към сакроилиит, е необходимо да се намали броят на пренесените тежести, за да се създаде умерено физическо натоварване (ако начинът на живот е предимно заседнал). За бременни жени и спортисти произвеждат специални превръзки, закрепващи тазовата област. Те предотвратяват появата и развитието на болестта.

Антибактериални (противовъзпалителни) средства за сакроилиит: "ванкомицин", "цефтриаксон", "кларитромицин", "стрептомицин".

перспектива

Прогнозата за лечение на сакроилеитис зависи от неговия тип. Но във всички случаи тя е по-благоприятна в началните етапи на лечение, което е особено важно при развитието на гноен тип. Ако операцията се извършва своевременно (със септичен сакроилиит) и се предписва адекватна лекарствена терапия, заболяването няма да остави никакви следи. Но ако интоксикацията на тялото е достигнала високо ниво, е възможно увреждане на вътрешните органи, последвано от необходимостта от възстановяване. Понякога фатално.

Асептичният сакроилиит е по-безопасен. Успехът на лечението зависи от етапа, на който е открит. На етап 1 е възможно да се върне пълната подвижност в ставата. По-долу ще бъде счупен, но може да бъде частично върнат с помощта на физиотерапевтични упражнения, физиотерапевтични процедури, използване на мехлеми, лекарства.

Неинфекциозният сакроилиит (или "sacroiliitis с неизвестна етиология"), който по същество е артроза, е лекуван с години. Прогнозата зависи от това колко добре е диагностициран ревматологът, нарисуван е режим на лечение. Пълно излекуване не се случва в този случай, но можете да спрете болестта, ако напредъкът на автоимунните заболявания не е твърде силен.

Етап на заболяването

Sacroiliitis се появява в 3 етапа. 1 - най-леки, 3 - най-трудни. Етап 1 Редки болки в таза, гръбначния стълб, простиращи се до бедрото, пета. На сутринта лесното движение е трудно. На рентгенови или никакви признаци не са видими, или минимални. Кръвните изследвания показват наличието на възпаление в организма.

Етап 2 сакроилиит. На този етап болката се усилва, нередностите се виждат ясно на рентгеновата или МРТ. Лумбалната област е огъната. Също така става трудно да се огъват, мобилността се намалява не само сутрин, но и през деня; тя е в болка. Части от сакрума започват да растат заедно.

Етап 3 сакроилиит. Анкилозата се появява (костите растат заедно, почти напълно ограничават мобилността). Болка без използване на обезболяващи средства е почти постоянна, има конвулсии. Прешлени са изместени, често се появява ишиас. Повишеното налягане е друг индиректен признак на етап 3 на сакроилиит.

Домашно лечение

Много пациенти се интересуват от въпроса как да се лекува сакроилеит с народни средства у дома. Може да се каже, че у дома е невъзможно да се елиминира причината за заболяването.

Следните домашно приготвени рецепти се използват за sacroiliitis: нарязани черупки от яйца, мумийо, малък морски зърнастец, жълтъчен сок.