Рентгенова снимка на шията през устата

Някои заболявания на опорно-двигателния апарат не могат да бъдат диагностицирани без назначаването на допълнителни методи за изследване. Една от тях е рентгенова снимка на шийните прешлени (SHOP). Тази процедура е информативна, проста, абсолютно безболезнена и достъпна за повечето пациенти. Рентгеновата анатомия (рентгенова анатомия) на шийните прешлени, т.е. анализът на изображението, получена в резултат на рентгеново изследване, може да разкрие такива патологии като остеохондроза, деформация на шийните прешлени, изместване на диска, разтягане, контузия и др. Това е навременната диагностика на тези дефекти - залог за адекватно лечение и бързо възстановяване на естествените функции на гръбначния стълб.

Подготовка за процедурата

Рентгенография МАГАЗИН не изисква специални подготвителни манипулации от изследвания пациент. Единственото нещо, което трябва да се направи преди процедурата е да се освободи горната част на тялото от дрехите и да се премахнат всички бижута.

Трябва да сте подготвени за факта, че за известно време ще ви се наложи да легнете в позата, установена от специалист, а най-малкото движение ще намали значително качеството на изображението, а по-нататъшният й анализ ще бъде невъзможен. Това ще доведе до необходимостта от повторно излагане, което не е много полезно за организма.

Проучването ще отнеме не повече от 15-20 минути, в резултат на което пациентът ще получи от 2 до 5 изстрела и декодиране на радиолога.

Кога са предписани рентгенови лъчи на цервикалната област?

Показания за рентгеновата снимка на шийните прешлени могат да бъдат неприятни усещания в тази област, както и всяка привидно безвредна травма на гръбначния стълб, след което има атипични явления.

Може да се изисква рентгенова снимка на шията за:

  • съмнение за сериозни наранявания в този отдел;
  • гръбначни деформации;
  • нарушение на подвижността на шията;
  • усещане за болка;
  • скованост, „хрущене” в шията;
  • главоболие и световъртеж, утежнени от завъртане или огъване на главата;
  • изтръпване, болка от необяснима етиология в горните крайници, изтръпване в тях;
  • инфекциозни заболявания, свързани с патологията на шийните прешлени;
  • намалено зрение, вълни („предни прицели“) в очите;
  • загуба на слуха, шум в ушите;
  • затруднено дишане с неизвестна етиология.

Рентгенови изследвания на детето са показани за:

  • раждане;
  • вродени аномалии на SHOP (тортиколис);
  • нестабилност на врата;
  • сколиоза;
  • сублуксация;
  • асиметричен мускулен тонус;
  • различни механични наранявания;
  • нестабилна походка.

Противопоказания

Рентгенова снимка на шийката на гръбначния стълб е противопоказана при:

  • бременност, особено в последния си триместър. Единствените изключения са ситуации, при които рискът от развитие надхвърля възможното рентгеново увреждане на майката и плода;
  • наднормено тегло (над 180 kg) на пациента. Това се дължи на техническите изисквания за работата на рентгеновия апарат;
  • радиологично изследване с бариева суспензия преди по-малко от 5 часа.

Как рентгенови лъчи на цервикалната?

За максимално информационно съдържание на проучването, специалистът-рентгенолог може да предложи няколко варианта за местоположението на пациента. Рентгеновите лъчи на шията се изпълняват в няколко проекции.

  1. Право назад. Дава ви възможност да изследвате гръбначния стълб от III шиен прешлен.
  2. Директно обратно през отворената уста. Тази ситуация е оптимална за визуализация на предната врата, както и на І и ІІ прешлени, тъй като със затворена уста, определените прешлени замъгляват сянката на долната челюст.
  3. Side.
  4. Наклонена назад.

Обикновено рентгенова снимка на шийните прешлени се извършва в две изпъкналости - странична и права.

Рентгеновите лъчи в три проекции (с помощта на наклонени) правят, ако е необходимо, допълнително изследване на междупрешленните отвори.

Как да направите рентгенография на гърдите на детето? Процедурата е стандартна за всички възрасти и се изпълнява на гърба и след това на страната. Рентгеновата снимка на гръбначно-гръдния гръбначен стълб може да се извърши в легнало положение или стоящо положение. Но има един проблем: за бебета и малки деца от предучилищна възраст е много трудно да постигнат пълна неподвижност. Затова родителите трябва да бъдат подготвени за това, че или трябва да задържат детето си, или медицинският персонал ще прибягва до използването на специални фиксатори, които са абсолютно безвредни за трохите. Проучване в пряка задна проекция през устата се прави за деца над 3-4 години. Това се дължи на някои свързани с възрастта анатомични особености на структурата.

Рентгенография на шията с функционални тестове

В случаите, когато по време на първоначалното визуално изследване и палпация са открити силни болки в ставите или прекомерна подвижност и изпъкналост на прешлените, лекарят може да предпише на пациента рентгенова снимка на шийните прешлени с функционални изследвания. Функционалната разбивка се отнася до допълнителни условия, които се създават при изучаването на даден орган, за да се получи по-информативен образ и по-нататъшна подробна диагностика.

Рентгенография на шийните прешлени с функционални тестове включва вземане на снимка в състояние на пълна флексия на шията, а след това - пълното му удължаване. Такава физическа активност позволява да се идентифицират някои патологии на ставите и гръбначния стълб дори в началните етапи.

Какво показва рентгеновото изображение на шийните прешлени?

При изследване на шийните прешлени на пациента на рентгенова снимка могат да се открият много заболявания:

  • пукнатини в костната структура на гръбначния стълб;
  • остеохондроза и междупрешленна херния; Заслужава да се отбележи, че междупрешленните херния на рентгеновата снимка на цервикалния участък се вижда само от косвени знаци. В повечето случаи, херния диск се диагностицира само чрез прилагане на контрастно средство преди рентгенография;
  • дискови патологии;
  • инфекциозни заболявания на SHOP (например, туберкулоза);
  • сколиоза на цервикалната или цервико-торакална;
  • вродени (при бебета) или придобити тортиколис;
  • тумори локализирани директно към костите;
  • остеопорозата е необратимо явление, свързано с разрушаването на костите;
  • ревматизъм;
  • артрит;
  • цервикален радикулит;
  • анормално гръбначно развитие;
  • изместване на тялото на гръбначния стълб.

С помощта на рентгенови лъчи е невъзможно да се открият неоплазми на гръбначния стълб, както и развитието на патология в меките тъкани. Ако подозирате такива заболявания, се показват по-съвременни техники - MRI или CT.

Плюсове и минуси на рентгенови лъчи

Сред неоспоримите предимства на този метод на функционална диагностика са:

  • наличност и относителна евтина цена;
  • точност на изображението;
  • няма възрастови ограничения;
  • широкото използване на модерни цифрови устройства, изобразяващи изображения директно на екрана на компютъра, което значително спестява време.

Въпреки това, рентгенова снимка на шийните прешлени има някои недостатъци:

  • неспособност за изследване на меките тъкани (мускули, сухожилия, сухожилия);
  • противопоказан по време на бременност и при тежко затлъстяване;
  • повреда от йонизиращо лъчение, във връзка с което не се препоръчва рентгенови лъчи да се извършват повече от 1-2 пъти годишно.

Поради високата си активност и подвижност, цервикалната област най-често страда от различни дегенерации и аномалии. При първите тревожни симптоми най-добре е да се консултирате с лекар и, ако е необходимо, да се подложите на рентгеново изследване.

Колко вредно е в детството?

Много родители, след като са получили реферал за рентгеново изследване на детето си, започват да се тревожат за заплахата от излагане. Всъщност, съвременното оборудване излъчва слаби рентгенови лъчи, които не причиняват нежелани реакции при деца. За съжаление реалността е, че в някои лечебни заведения все още функционират стари устройства. Преди провеждането на проучване, всеки родител има право да провери кое устройство ще се използва за тази цел. Ако качеството на инструмента предизвиква загриженост, можете да се свържете с друга клиника или медицински център. Във всеки случай, не трябва да бързаме да се откажем от проучването - възможно е качеството на живот на бебето да зависи от неговото поведение и спазването на допълнителни препоръки.

Резултати от проучването

На полученото рентгеново изображение нормата е гръбначен стълб с лек завой напред. При наличие на патология, рентгенография на шийните прешлени може да покаже следните отклонения:

  • пукнатини в областта на прешлените или техните процеси, изместване на прешлените и фрагменти са характерни за различни наранявания;
  • намаляване на височината на прешлените и неговата клинообразна деформация са знак за компресионна фрактура;
  • увеличаване на цервикалното огъване е характерно за цервикална лордоза;
  • промени във формата на шийните прешлени, признаци на недостатъчно развитие на техните арки или процеси, образуване на нови прешлени, компресия на гръбначната артерия може да показва различни малформации (например, изкривяване на костите, аномалия Kimmerle);
  • деформация под формата на гръбнака и нейната дъгообразна форма най-често се срещат в кифозата;
  • при остеопороза се визуализира намаляване на костната плътност или пълно разрушаване;
  • при костни израстъци и намаляване на височината на междупрешленната пукнатина, пациентът вероятно ще чуе диагнозата "остеохондроза";
  • кука неоплазми, заедно с признаци на увреждане на кръвоносните съдове на гръбначния стълб, са ярки прояви на артрит;
  • с радикулопатия (цервикален радикулит) се наблюдава нарушение на нервите;
  • изместване (разширение) на прешлените спрямо други, заедно с неговото разрушаване, говори за спондилолистеза и дискова нестабилност.

Дешифрирането на изображението SHOP се извършва от радиолог и след това се оценява от невролог и травматолог ортопедичен хирург. Само опитни специалисти по рентгенови снимки могат да установят причините и симптомите на определена патология и, ако е необходимо, да предпишат допълнителни видове диагностика.

Рентгенова снимка - прост и надежден метод за изучаване на шийните прешлени

Рентгенологията е диагностичен метод, достъпен за всички категории от населението, който показва структурата на костите, спомага за идентифициране на аномалии в развитието, дегенеративни промени. Незаменим за наранявания, позволява бързо да се оцени естеството на щетите. Рентгенографията на шийните прешлени е водещият метод за изследване на патологията на тази област. Разбира се, с появата на КТ и ЯМР, той вече не може да се счита за най-информативен. Въпреки това, рентгеновите лъчи остават актуални в началния етап на диагностиката.

Въпреки това, ако е необходимо да се изследват не-костни структури - междупрешленните дискове, сухожилията, мускулите, гръбначния мозък - трябва да се използват допълнителни методи. Рентгенова снимка на шията показва само прешлените, състоянието на други анатомични структури може да се съди само по индиректни знаци. Има, разбира се, проучване с въвеждането на рентгеноконтрастно вещество под арахноида (миелография), което дава възможност да се види гръбначния мозък на рентгеновия лъч. Този метод обаче се замества от по-безопасни и по-информативни КТ и МРТ.

Какво представляват рентгенографиите?

Рентгенови лъчи на шийните прешлени могат да бъдат направени в няколко проекции:

  • Право назад.
  • Директен задник през отворена уста за визуализация на I-II шийните прешлени.
  • Side.
  • Наклонена назад.

Шийният прешлен се вижда само странично. На рентгенография, направена от директна проекция, I-II прешлени са закрити от сянката на долната челюст. За да се оцени състоянието им, е необходимо да се направи стрелба с цел насочване през отворената уста на пациента.

Рентгенът на шийните прешлени обикновено се извършва в две изпъкналости: права и странична. Косата не е предназначена за всички пациенти и е необходима за подробен преглед на междупрешленните отвори. Стандартните проекции могат да бъдат модифицирани чрез функционални тестове. Последните се използват за оценка на подвижността на изследвания гръбначен стълб, както и за откриване на латентно изместване на прешлените (наблюдавано при нестабилност на междупрешленните дискове). За постигането на тази цел се прави картина в директна проекция с максимално възможен наклон на главата встрани, встрани, когато вратът е огънат и изправен.

Кога се извършват изследванията?

Рентгеновите лъчи на шията могат да открият травматично увреждане на прешлените, аномалии в развитието, тумори и патология на междупрешленните дискове (например, остеохондроза). Следователно показанията за този вид изследвания са:

  • При съмнение за нараняване на шията.
  • Увреждане на мобилността или деформация (кривина) на шийните прешлени.
  • Болки в шията.
  • Признаци на увреждане на шийните прешлени, причинено от някои инфекциозни заболявания (например при туберкулоза).
  • Главоболие, замаяност, особено появяващи се при огъване и завъртане на главата.
  • Болка в горните крайници, причината за която не може да бъде установена (може да се появи при цервикална остеохондроза).

Рентгенография на шийката на гръбначния стълб практически няма противопоказания. Единственото изключение е бременността, но ако е абсолютно необходимо (например увреждане на гръбначния стълб), такова изследване все още се извършва с помощта на мерки за защита на плода от радиация. Бебето може да има рентгенова снимка на врата от първите дни на живота. Специално обучение не изисква. Извършва се безплатно в клиниката по местоживеене или срещу заплащане в частни диагностични центрове.

За рентгенови лъчи на шийните прешлени, радиационната доза е 0.2 или 0.03 mSv съответно за филм или цифров рентгенов лъч.

Как се прави моментна снимка?

  • Direct. Пациентът стои или лежи, ръцете по тялото, устата е затворена. Линията от дъвчащата повърхност на зъбите до върха на мастоидния процес протича перпендикулярно на касетата. Рентгеновия лъч е насочен под ъгъл от 15-20 ° към тироидния хрущял и протича успоредно на линията от долната челюст към върха на мастоидния процес (основа на черепа).

Описаната проекция ви позволява да видите гръбначния стълб от третия шиен прешлен. Костите на основата на черепа и долната челюст покриват по-висшите структури. За да ги видите, се отваря допълнителна снимка през отворената уста. Пациентът лежи или стои. Линията от долния край на горните резци до основата на черепа е насочена перпендикулярно на касетата. Рентгенови лъчи преминават през центъра на устата. Неговата посока спрямо касетата е строго перпендикулярна.

Помислете за извършване на рентгенография на шийните прешлени в две основни проекции:

  • Side. Извършва се, когато пациентът е във вертикално положение (стоящ или седнал), а също и хоризонтално (легнал по гръб). Рамото е притиснато към касетата, брадичката е леко притисната напред. Рентгенологията е насочена към IV цервикалния прешлен и преминава перпендикулярно на касетата.

Условия за получаване на висококачествено изображение:

  1. Всички бижута и други предмети от врата на пациента се отстраняват.
  2. Пациентът е неподвижен по време на заснемане, не диша и не преглъща движения.

Ако на детето е предписана рентгенова снимка на шията, може да е необходима родителска помощ, за да се поддържа стационарен пациент. Снимка през устата за изпълнение, най-вероятно, няма да работи.

Какво показва проучването?

Рентгенова снимка на врата позволява да се прецени състоянието на прешлените и междупрешленните дискове:

  • Гръбначна травма. На рентгенови лъчи можете да видите пукнатини в областта на телата и процесите на прешлените, изместването на фрагментите и самите прешлени. При компресионна фрактура се наблюдава клинообразна деформация на тялото на гръбначния стълб и намаляване на нейната височина.
  • Костен тортиколис. Поради патологията на шийните прешлени. Той може да бъде вроден (аномалия на развитието - клиновиден прешлен) или придобит в резултат на нараняване. Рентгенова снимка на шийката на гръбначния стълб помага за идентифициране на причината за заболяването и провеждане на диференциална диагноза с други варианти на тортиколис: спастичен, хипопластичен, дерматогенен.
  • Малформации. На рентгенови лъчи можете да видите промяна във формата на прешлените, изоставането на арките и процесите, появата на допълнителни прешлени, ребрата на врата.
  • Рентгенови тумори са видими, ако са локализирани директно към костните структури. Очакванията от разрушаване в прешлените могат да означават първична ракова патология или метастази. Тумора на гръбначния мозък, който не е довел до разрушаване на прешлените, може да се види на рентгенови лъчи, когато се инжектира контрастно средство, т.е. при извършване на миелография.
  • Спондилолистези. Рентгенологични признаци на патология е изместването на прешлените по отношение на съседните предни или отстрани.
  • Остеохондрозата се характеризира с намаляване на височината на междупрешленната фисура, появата на остеофити - костни израстъци, разрушаване на крайните плочи на гръбначните тела. Когато рентгенови лъчи с функционални тестове, можете да идентифицирате изместване на прешлените, което показва нестабилност на дисковете.

Рентгеновите лъчи на гръбначния стълб могат да разкрият широк спектър от заболявания на прешлените и междупрешленните дискове. Въпреки това, в някои случаи, за да се изясни диагнозата може да изисква по-съвременни методи - КТ или ЯМР.

Други начини за изследване на шийните прешлени

Миелография и пневмомиелография е вариант на рентгенография с използване на контраст. В първия случай се използва йодосъдържаща водоразтворима субстанция, а във втория - въздух. Понастоящем методите не са търсени, тъй като КТ и ЯМР позволяват да се получи същата информация, без да се прибягва до процедурата за въвеждане на контраст в субарахноидалното пространство.

Най-добрата алтернатива, която надхвърля рентгеновите лъчи, е CT или MRI. Тези методи ви позволяват да видите не само костни, но и меки тъканни образувания, включително структури, разположени в гръбначния канал. Визуализацията на последните при извършване на КТ е по-лоша, отколкото при ЯМР, и изисква въвеждане на контраст (CT-миелография) за увеличаване на информационното съдържание. MRI myelography ви позволява да видите гръбначния мозък без въвеждането на специални препарати.