Пълна характеристика на остеопорозата на костите: симптоми, лечение, последствия от заболяването

Значителна част от хората над 50 години имат остеопороза на костите. Лечението и профилактиката на това заболяване често не се извършват изобщо, докато процесите на изчерпване на костите при възрастните хора са доста активни. Според статистиката, всеки 800-ти човек над 50-годишна възраст има фрактура на бедрената кост, която в почти 100% от случаите води до инвалидност.

"Остеопороза на костите" от гледна точка на медицината, терминът не е напълно правилен. Преведено от гръцки, "osteon" вече означава "кост", "poros" - време е. С това заболяване костите стават по-порести.

Снимката показва структурата на здрава и засегната костна тъкан.

Какво се случва с костта при остеопороза

Костната структура може да бъде от два вида: компактна и пореста. Компактната тъкан е много плътна, има еднаква структура и се състои от концентрични костни пластини. Това е компактно вещество, което покрива всички кости отвън. Слоят на компактна субстанция е по-дебел в средната част на дългите, така наречените тубуларни кости: това са, например, бедрената кост, костите на пищяла (тибиална и фибулна), раменната кост, ултра, радиуса. Това е ясно показано на картинката по-долу.

Главите на костите, както и плоските и късите кости, имат много тънък слой от компактна субстанция, под която има гъбеста костна субстанция. Самата пореста субстанция има пореста структура, дължаща се на факта, че тя се състои от костни плочи, които са разположени под ъгъл един към друг и образуват вид клетка.

Спонгичната субстанция на здрави кости има добре дефинирани костни плочи и малки пори. Плочите на порестата тъкан не са подредени произволно, а според посоката, в която костта изпитва най-големи натоварвания (например, по време на мускулна контракция).

При остеопорозата костната тъкан губи минералния си компонент, в резултат на което костните пластини се изтъняват или изчезват напълно. Това води до намаляване на дебелината на компактното и изтъняване на порестото вещество.

В резултат на това се променя не само минералната плътност на костта, но също така и структурата на костната тъкан. Тарелките спират облицовка по линиите на компресионно напрежение, което значително намалява устойчивостта на костта към напрежение.

Причини за заболяването

Остеопорозата на костите се развива в нарушение на фосфор-калциевия метаболизъм в организма, както и преобладаването на процесите на разрушаване на костната тъкан над нейното възстановяване.

Последната теза си струва да се обясни. През живота на човек костите постоянно се актуализират. Ден и нощ в тялото ни работят клетки, наречени остеобласти и остеокласти. Остеобластите синтезират костно вещество, а остеокластите го разрушават. При здрав човек тези процеси са в равновесно състояние (грубо казано, колко кости са били създадени, колко от тях са „разрешени“). При остеопорозата остеокластите са активни и остеобластите са слабо развити.

Причините за този дисбаланс могат да бъдат разделени на две групи. От една страна, след 40 години в тялото, по принцип, има забавяне в процесите, насочени към синтез, разделение, регенерация. Това важи и за костната тъкан, така че дори и напълно здравият човек да загуби 0,4% от своята маса годишно. В резултат на това е възможно развитието на първичния (т.е. без очевидни причини) вариант на заболяването.

От друга страна, фактори като заседналия начин на живот, менопаузата при жените, тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол и неправилното хранене могат значително да ускорят остеопорозата. Болестите на храносмилателната система влошават усвояването на минералите в червата, което води до нарушен метаболизъм на калция и фосфор. Така се появява вторична остеопороза.

Жените страдат от това заболяване 4,5 пъти по-често от мъжете.

Симптоми на остеопороза: накратко за най-важното

В повечето случаи промяната в нормалната структура на костната тъкан започва много преди да се появят първите клинични симптоми - дискомфорт в межстолистната област, мускулна слабост, болка в лумбалния отдел на гръбнака и крайниците.

Това се дължи на факта, че костната тъкан има значителен "марж на безопасност" - както буквално, така и в преносен смисъл. Болки, промени в стойката (прегъване, странично изкривяване на гръбначния стълб и други подобни), фрактури и видимо намаляване на височината на човек се наблюдават, когато промените в костите са много изразени.

В зависимост от това колко изразено е разрушаването на костната тъкан се различават няколко степени на заболяването:

  • Степен 1 ​​(лека) се характеризира с леко намаление на костната плътност. Пациентът има непостоянна болка в гръбначния стълб или крайниците, намален мускулен тонус.
  • При степен 2 (умерена) се наблюдават изразени промени в костната структура. Болката става постоянна, има гърло, причинено от лезия на гръбначния стълб.
  • Степен 3 (тежка) е екстремен вариант на проявата на заболяването, когато по-голямата част от костната тъкан е разрушена. Характеризира се с изразени нарушения на позата, намален растеж, постоянна интензивна болка в гърба.

По правило пациентите идват на лекарско назначение в напреднал стадий на остеопороза. Въпреки постиженията на медицината, не е възможно да се помогне на хората да се възстановят напълно в такива ситуации. Въпреки това, активното и компетентно лечение може да спре заболяването и да предотврати най-ужасните последици - фрактури на гръбначния стълб, врата на бедрото, които често водят до смърт на пациента и почти винаги в инвалидна количка.

Именно защото преди загубата на 20-30% от костната маса болестта на практика не се проявява по никакъв начин, препоръчително е хората над 40 години да се консултират с ревматолог, за да установят дали имат първите признаци на остеопороза и дали лечението трябва да започне. Допълнителни методи за изследване, например денситометрия - измерване на костната минерална плътност, спомагат за установяване на първите симптоми и промени в организма.

При липса на калций тялото го изважда от костите.

Медикаментозно лечение

Често, дори от общопрактикуващите лекари, можете да чуете, че остеопорозата трябва да се лекува с лекарства с калций и витамин D. Така че е или не?

Разбира се, лекарствата на тези групи са основни в терапията: те се предписват, ако не винаги, то в повечето случаи - точно. В същото време бих искал да подчертая, че подходът към лечението на дори лека или умерена остеопороза трябва задължително да бъде изчерпателен, а употребата на калциеви препарати сама по себе си не е достатъчна за постигане на желания ефект.

Повечето от лекарствата, използвани в терапията, потискат активността на остеокластите или стимулират работата на остеобластите. И в двата случая организмът превключва от разрушаването на костта към нейното възстановяване.

Тъй като калцийът и фосфорът са най-важният компонент на костната субстанция, се предписват лекарства, съдържащи тези минерали. Смята се, че човек е дефицит на калций много по-често от фосфора, защото в хранителния режим на по-голямата част от хората неговото съдържание е недостатъчно.

Витамин D е отговорен за усвояването на калция в червата, поради което този витамин е в режимите на лечение на остеопорозата. Също така, витамин D се произвежда в кожата по време на слънчеви бани. От тази гледна точка умереното слънчеви бани има благоприятен профилактичен и терапевтичен ефект върху организма. През зимата лекарят може да предпише UV курсове под специални лампи.

Някои пациенти, паралелно с минерализиращата терапия, се предписват на хормона калцитонин, който стимулира притока на калций от кръвта в костта. Както други лекарства (бифосфонати, естрогени), калцитонин инхибира костната резорбция. Той засяга остеобластите, активирайки ги, а напротив, остеокластите ги потискат. Калцитонинът е особено ефективен, ако на пациента е поставена диагноза вторична остеопороза или просто лека и умерена степен на заболяването.

Бисфосфонатите са друга група ефективни лекарства за лечение на патология. Те започват процеса на програмирана смърт на остеокластите. В крайна сметка това води до забавяне на костната резорбция.

За профилактика на заболявания на костите и ставите е задължително физическата активност.

Естрогените са едно от най-популярните лекарства за лечение на остеопороза при жени, влезли в менопаузата (над 45-50 години). Естрогените са женски хормони.

Съвременните лекарства за естроген действат върху рецепторите на костните клетки, което води до нормални процеси на синтез и разрушаване на костите и в същото време нямат стимулиращ ефект върху репродуктивната система на жените. Въпреки това, в повечето случаи, естрогенните препарати, въпреки доказаната им ефикасност в лечението, се предписват на жени с отдалечена матка. Тази мярка на предпазливост ви позволява да минимизирате риска от хормонално-зависими ("естроген") злокачествени тумори.

Нелекарствено лечение

Лечението без употреба на наркотици е важен аспект на терапията, но не трябва да бъде твърде надежден, като се разчита на пълно излекуване само с помощта на билкови отвари и физически упражнения (особено в случай на тежко заболяване).

За не-лекарствените видове терапия и профилактика трябва да включва физическо възпитание, ходене (ходене), аеробика. Изискванията за такива товари не са твърде сложни: те не трябва да бъдат прекомерни (без обучение с лента!), Не трябва да предполагат резки механични удари (като например с активни игри с топка).

Говорихме за най-добрите нетрадиционни методи в статията „Лечение на остеопороза с народни средства”.

Подходяща диета

В допълнение към медикаментозното лечение и физическата активност, всички пациенти са показани и трябва да бъдат коригирани диетата. Доказано е, че преобладаващото мнозинство от руснаците не получават достатъчно калций от храната и в същото време не приемат калций-съдържащи лекарства.

Един възрастен (25-50 години) се нуждае от около 1200 mg калций дневно. Необходимостта от това при бременни жени и кърменето е още по-висока: около 1500 мг. Възрастните хора се нуждаят от 1200-1500 mg калций.

За профилактика и лечение на остеопороза от всякаква тежест, се препоръчва да се вземат повече млечни продукти, и особено сирене, в 100 грама от които съдържат около 700-1000 мг калций. В кондензирано мляко, обичано от много деликатеси, калций също е доста: в 100 грама продукт, 307 mg. 500 мг съдържа сирене и топено сирене, 120 - краве мляко и кисело мляко, 150 - извара (изчисленията са дадени за 100 грама продукт). Калцият се абсорбира най-добре от ферментирали млечни продукти.

Сред немолочните продукти можем да препоръчаме орехи и лешници (съответно 122 и 170 mg), сардини (427 mg), бяло зеле (210 mg), черен хляб (100 mg).

Разбира се, този списък не е пълен. За тези, които искат да изучат този въпрос по-задълбочено, съществуват специални таблици (данните в различните таблици се различават). Например:

В допълнение към калция, диетата трябва да се обогати с продукти, съдържащи магнезий, фосфор, калий. Ограничаването на солта също е важен момент не само в превенцията на остеопорозата, но и при други заболявания (основно сърдечно-съдова система).

В края на статията бих искал да ви напомня истината, която е стигнала до ръба на зъбите: всяка болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Ето защо една балансирана диета и физически упражнения, и хора след 45 - редовен прием на калциеви лекарства (само след консултация с лекар!) Ще ви позволи да предотвратите ефектите на остеопорозата и да останете здрави в продължение на много години.

Остеолиза: когато костите се разтварят сами

Сега има голям брой различни заболявания на човешката скелетна система.

За съжаление, много по-трудно е да ги излекуваме, отколкото болестите на всички други органи и системи. Това се дължи най-вероятно на структурните особености на костите и ставите на човека.

Едно от тези заболявания е остеолиза.

Заболяването се характеризира с факта, че в костната тъкан по някаква причина се нарушава балансът между неговото разрушаване и образуване.

Известно е, че два вида клетки са отговорни за тези два взаимосвързани процеса:

  1. Първият тип са остеобластите. Те са пряко включени в образуването на костна тъкан.
  2. Вторият тип са остеокласти. Те участват в разрушаването на костта.

Те са взаимосвързани, защото ако се наруши нормалното функциониране на някои хора, костната тъкан не може да се развива нормално. Това ще доведе до появата на някои болести.

Най-често процесът на унищожаване по някаква причина преобладава над процеса на възстановяване. Това води до появата на повечето дегенеративни заболявания на костите и ставите.

Остеолизата е заболяване, което се проявява не чрез разрушаване, а чрез разтваряне на костната тъкан. Продължава в два етапа.

На първия етап се извършва постепенно измиване на костите на различни минерални вещества от тъканта, а във втория се включват някои ензими, които го разтварят.

Сортове на процеса

Това заболяване има няколко разновидности. Тя може да бъде вродена, т.е. човек е вече роден с тази болест. Или може да бъде придобито, т.е. да възникне по време на живота.

По естеството на остеолизата е възпалително, травматично.

Костният тумор може да доведе до развитието на заболяването. В този случай, туморът може да бъде както доброкачествен, така и злокачествен.

Остеолизата може да бъде като първична (независима) болест, т.е. тя не възниква срещу други заболявания. Но това може да доведе до някои общи заболявания на тялото. Тогава е прието да се говори за вторичната форма на болестта.

Заболяването може да бъде исхемично, т.е. причинено от нарушена циркулация на кръвта в костната тъкан. Или може да бъде метаболитен, т.е. нарушение на абсорбцията на минерални вещества и преобладаването на процесите на разрушаване в процеса на възстановяване на костната тъкан води до него.

Защо процесът на разрушаване на костите?

Причините за развитието на болестта са много.

Въпреки че класификацията е такова нещо като вродена форма на заболяването, но е много рядко.

Травма - основният провокиращ фактор

На практика всеки случай на заболяването е заболяване, придобито в процеса на жизнената дейност на човека.

Най-често различни костни увреждания водят до него, дори на пръв поглед незначителни.

Фрактури в напреднала възраст често водят до развитието на това заболяване. Това се дължи главно на факта, че с възрастта унищожаването на костите и така върви много по-бързо от възстановяването. А фрактурите и други наранявания в този случай само ускоряват процеса на дегенерация.

Възпалителни заболявания - фактор номер 2

На второ място след наранявания, възпалителните заболявания могат да се дължат на причините за заболяването.

Остеомиелит - възпалително заболяване на костната тъкан почти винаги води до неговото унищожаване.

Но други възпалителни заболявания могат да доведат до появата му.

Това и различни артрит, включително ревматоиден, и всички заболявания на съединителната тъкан.

Резултатът от туморния процес

Такова привидно, на пръв поглед, често срещано и не много сериозно заболяване, като възпалено гърло, също може да даде тежки усложнения на ставите, въпреки че изглежда няма нищо общо с тях.

Сега все по-често причината за остеолиза са туморните процеси в костната тъкан.

Те могат да бъдат доброкачествени или злокачествени.

В този случай процесът, който се среща при злокачествени тумори, може да бъде вторичен.

Това се дължи на факта, че първичният тумор може да даде метастази, които проникват в костната тъкан с кръвен или лимфен поток, което води до растеж на нов тумор.

Друга причина - продължителна употреба на глюкокортикостероидни хормони. Те водят до нарушаване на костния метаболизъм и неговото постепенно разрушаване.

При обща атеросклероза, когато съдовете са запушени с плаки, кръвта не може нормално да тече във всички органи и тъкани. Това се отнася и за костната тъкан, която става малко кислород и започва постепенно да се срива.

Допълнителни рискови фактори

Рисковите фактори, които могат да доведат до появата на заболяването, включват професионални наранявания, тежки условия на труд (работещи на студено, дълго време в студена вода).

Съединителни тъканни заболявания, включително възпалителни, туморни процеси в други органи и системи на тялото - всичко това може да се нарече рискови фактори.

Заболявания, които могат да доведат до разрушаване на костите

В остеолизата на снимката на ключицата

Най-често заболяванията на костната тъкан водят до това заболяване. Това са артрит, артроза, остеохондроза.

Ревматизъм, чести болки в гърлото, които преминават без лечение с антибиотици, могат да доведат до остеолиза.

Дори хиперхолестеролемията, водеща до появата на обща атеросклероза, може да доведе до тази патология.

Подагра и хипертиреоидизъм също могат да причинят разтваряне на костите. Туберкулозата, особено костната тъкан, в някои случаи може да причини това заболяване.

Диагностика на заболяването

Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента, внимателно събиране на анамнезата, обективно изследване и данни от допълнителни изследователски методи.

Основното оплакване от почти всички пациенти е болката на мястото на патологичния процес.

Болката обикновено боли, но с течение на времето постепенно се увеличава. Ако заболяването е възпалително, пациентите могат също да се оплакват от треска, втрисане и обща слабост.

При преглед кожата над засегнатата област може да бъде хиперемична, а при палпация на това място ще има болка.

Основният метод, който позволява да се направи правилна диагноза в най-кратък срок, остава рентгенограма на костите. На него можете да видите мястото на унищожаване или туморния процес, водещ до това заболяване, или разрушаването на кортикалния слой.

Какво да правите, ако подозирате патология?

Ако пациентът има симптоми, подобни на това заболяване, тогава той трябва незабавно да се консултира с лекар за цялостно изследване и лечение.

Как да избегнем заболяването?

На първо място, трябва да се избягват костни наранявания, както и спазването на безопасността на работното място в частност и в живота като цяло.

Необходимо е също така във времето да се лекуват всички възпалителни заболявания.

И, разбира се, внимателно проследявайте състоянието на вашето здраве, като провеждате годишни медицински прегледи с цел ранно откриване на всички форми на тумори.

Така, болестта е много трудна за лечение, така че е по-лесно да се предотврати, а не да се лекува.

Остеопороза - разрушаване на костите, причини, симптоми и лечение на заболяването

Остеопорозата е патология, причинена от разрушаването на костната тъкан. Експертите напразно не го смятат за „тиха епидемия“, защото болестта е напълно безсимптомна от години, а костите по това време постоянно губят своята плътност и стават прекалено крехки. Не е трудно да се отгатне за какви последствия това води. Дори и от простото неудобно движение, или просто отпадането на тежък предмет на крака ви, можете да „спечелите“ счупен крайник. Според статистиката половината от жените, чиято възраст е преминала 50 години, и 20% от зрелите мъже имат очевидни признаци на остеопороза.Жените страдат от това заболяване много по-често, поради факта, че те развиват естрогени в тялото по време на менопаузата, които поддържат здравината на костите. В допълнение към принадлежността към по-слабия пол, следните категории хора могат да бъдат изложени на риск от развитие на патология:

  • Лица, които приемат антиациди, съдържащи алуминий, дълго време и стероидни хормони;
  • пенсиониран;
  • Пациенти, които постоянно седят на диети и имат недостиг на телесно тегло.

Струва си да си спомним за онези, които са обременени с наследственост, е привърженик на пагубните навици, включително злоупотребата с кафе, а също така води до заседнал начин на живот. Остеопорозата застрашава първо всички тези хора. Често можете да чуете въпроса защо се появява това заболяване и какъв е механизмът на неговото развитие. Основният фактор, провокиращ появата му е прекомерното отделяне на калций от организма, което води до неговия дефицит. Когато липсата на този необходим химичен елемент стане забележим, тя започва да се излива в кръвта от скелета. Ако не се попълва отвън, става много опасно, тъй като калциевите депа в костите постепенно изчерпват напълно, което директно води до появата на остеопороза.

Етиология на остеопорозата

Когато човешкото тяло работи нормално, то винаги поддържа баланс на калций, тъй като специални клетки, остеокласти, които премахват излишъка от този елемент и изграждат остеобласти, които го доставят, работят синхронно. Но понякога се проявяват неуспехи в тяхната дейност - или деструктивни остеокласти или неадекватни остеобласти показват прекомерна активност. Тази ситуация директно и води до факта, че човек развива остеопороза. Такива нарушения са причинени от определени причини или от тяхната комбинация. Факторите, които могат да предизвикат тази патология, включват следното:

  • Основната роля на генетиката. По този начин, хората, принадлежащи към раси от кавказки или монголоидни, както и жените страдат от това заболяване много по-често от другите категории от населението;
  • Наследствеността също е рисков фактор. В случай, че някой от кръвните роднини е имал анамнеза за това заболяване, тогава си струва да се предприемат подходящи превантивни мерки, които могат да предотвратят развитието на остеопороза;
  • Рискът от патология също се увеличава с хормонални смущения. Особено внимателни към появата на предупредителни признаци трябва да бъдат жените по време на менопаузата, както и тези, които имат анамнеза за надбъбречни, паратиреоидни и панкреасни заболявания;
  • Остеопорозата може да възникне в случаите, когато човек има патология на кръвоносната, храносмилателната и ендокринната системи, както и системни автоалергии;
  • Това води до развитие на болестта и дългосрочно лечение на определени групи. Тетрациклиновите антибиотици, антикоагулантите, тироидните хормони, глюкокортикоидите значително увеличават риска от заболяването;
  • Значителен рисков фактор е начинът на живот. Остеопорозата е причинена от злоупотреба с тютюнопушене, очарование от алкохолни напитки и кафе, прекомерно физическо натоварване и недостатъчна физическа активност.

Всички тези причини са непосредствените предпоставки за развитието на остеопороза, тъй като те нарушават баланса на калция в организма и съответно, поради това, има разрушаване на костната тъкан.

Как да се открие остеопороза в ранните стадии?

Тази коварна болест е на практика асимптоматична за дълго време, така че е много трудно да се определи, че процесът на разрушаване се случва в костната тъкан. В тази връзка много пациенти имат въпрос дали има някакви индиректни признаци, които могат да алармират човек и да го подканят за появата на остеопороза. Възможно е да се определи точно заболяването в ранните етапи, когато намаляването на плътността в костите не надвишава 3%, но за това е необходимо да се подложи на ултразвуково диагностично изследване, наречено костна денситометрия. Но все още има редица неспецифични признаци, които трябва да предупреждават човека и да го подтикват към своевременно посещение на специалист. Сред тях са следните знаци:

  • Сериозен сигнал, показващ появата на остеопороза, е промяната в растежа. Ако се съкрати с повече от 1,5 см за кратко време, трябва незабавно да се консултирате с лекар;
  • Друг непряк признак на тази патология е забележимото влошаване на стойката с невъоръжено око. Трябва да алармира всяко изкривяване на гръбначния стълб;
  • Струва си да се обърне внимание на появата на характерни болки в гръбначния стълб и гръдния кош, които се влошават и след дълъг престой в една позиция, и малко физическа активност. Те също така показват предполагаемата поява на остеопороза.

Препоръчително е да се консултирате с лекар и да се подложи на подходяща диагностика, дори и при липса на такива симптоми на патология, на онези, които са развили болести в семейството, жени в периода на менопауза и всички онези, които след 40 години са имали повече от 2 фрактури.

Видове остеопороза

Според статиката на общественото здраве в наше време повече от 200 милиона души страдат от това заболяване. Това заболяване се счита за социално, възникващо в едно развито общество. В клиничната практика тя обикновено се разделя на първична, идиопатична и вторична остеопороза. Основните форми на патология включват:

  • Сенилна остеопороза в резултат на стареене на тялото. Характерно за двата пола, но по-често от 70 жени страдат от това заболяване. Развитието на заболяването е придружено от чести мигрени, нарушения на зрението, слабост в мускулите. Счупвания на костите при тази патология се случват доста често и обикновено водят до тъжни последствия;
  • Само при жени, които са в менопауза, характерна е костната чупливост след менопаузата. Това се дължи на факта, че по това време те намаляват производството на естроген, който нормално поддържа костната плътност. Този тип остеопороза има изразена проява и засяга гръдния кош на гръбначния стълб, долната част на гърба и таза. Когато често се появяват множество компресионни фрактури, които са много опасни;
  • Характерно за мъжете е идиопатичната остеопороза. Може да се случи доста рано. По-ниската възрастова граница за този тип остеопороза е 20 години. Заболяването започва почти незабележимо. Първият му признак, който трябва да тревожи, от време на време възниква в болките в гърба. Тази форма на патология има една характеристика - засегнати са само скелетните кости на тялото, крайниците остават незасегнати. Също така с възможни гръбначни фрактури;
  • Последният тип първична остеопороза е юношеска, което ще бъде обсъдено конкретно, тъй като се случва само при деца. Причината за това не е напълно изяснена, но вероятно се дължи на наличието на вродени дефекти в бебето. Патологията се проявява неочаквано, нейните основни характеристики са гръдна кривина на позата и значителна болка в краката и гърба. Също така, ако детето развие това заболяване, тогава той може да бъде далеч назад в растежа си от връстниците си. При този тип остеопороза е възможна склонност към сгъстяващи фрактури, но те не са задължителни.

Вторичната форма на заболяването възниква в резултат на всяка друга болест. Остеопорозата от този тип най-често засяга хора, които имат анамнеза за болест на Крон, хронична белодробна болест, ревматоиден артрит, онкология или диабет. Също така предпоставка за неговото развитие може да служи като дългосрочно лечение с алуминий. Компресионните фрактури за този тип заболявания не са типични, но се придружават от силна костна болезненост.

Опасност от юношеска остеопороза

Хората обикновено мислят, че остеопорозата е много възрастни хора, така че защо децата страдат? Експертите идентифицират 2 групи от предпоставки, които могат да предизвикат появата на такова опасно заболяване при по-младото поколение. Това е, първо, намаляване на скоростта на образуване на скелета, и второ, увеличаване на деформацията на костната тъкан. При деца тези патологични процеси са вродени. В тях остеопорозата се появява като последица от нарушения, възникващи по време на развитието на плода. Неговото провокиране:

  • Различни отравяния на жената, носеща детето;
  • Трудова дейност на бъдещата майка, която не отговаря на хигиенните стандарти или хроничните й заболявания;
  • Нарушения на функционалността на плацентата, провокиращи вътрематочна хипотрофия или хипоксия;
  • Преждевременно раждане на плода

В пубертетен период, остеопорозата възниква в резултат на излагане на токсини или радиация, ранно начало на консумация на алкохол, придружено от възпаление на патологии (туберкулоза или колагеноза), заседнал начин на живот и небалансирана диета. Често, че детето развива такова заболяване, родителите не осъзнават за дълго време, тъй като той няма никакви специфични симптоми. Предположенията обикновено се появяват само когато повторна фрактура настъпи без специфично нараняване. Тези лезии обикновено засягат костната кост или раменната кост, шийката на бедрената кост и тялото на гръбнака.

Тийнейджърите се оплакват от болка в краката или гърба само когато остеопорозата на костната тъкан стане значителна. Също така в този момент те изпитват бърза умора в седнало или изправено положение. Първоначално болките са остри, но прекъсващи и бързо преминаващи, а при липса на подходяща терапия те стават болни и се чувстват постоянно, дори по време на сън.

Симптомите на остеопороза на различни етапи

Появата на първите клинични признаци при тази патология настъпва късно, след доста дълъг период от време след незабавни промени в структурата на костната тъкан. Първоначалните симптоми на остеопороза се считат за болка в крайниците и долната част на гърба, мускулна слабост, както и чувство на дискомфорт в междинната област. Това се дължи на факта, че предлагането на калций в човек е доста голямо и видимо (дисплазия и поза), както и клинични промени (болезненост) се появяват само когато е почти напълно консумирана. Има няколко степени на остеопороза. Те са свързани с това колко костна тъкан е унищожена. Всеки етап от заболяването има свои симптоми:

  • I степен на остеопороза се счита за лек и се характеризира с факта, че тяхната структура все още не е претърпяла значителни промени, а плътността почти не се намалява. При хората през този период има нестабилни и сравнително слаби болезнени усещания и леко понижение на мускулния тонус в крайниците или гръбначния стълб;
  • II, умерена степен на остеопороза, придружена от изразени промени в костната структура. Гръбначните лезии причиняват нахлузване и болката става постоянна
  • Остеопороза III степен е крайно тежко проявление на заболяването. С него основната част от костната тъкан се разрушава, което води до появата на симптоми като интензивна и упорита болка в гърба, значително намаляване на растежа и изразени нарушения на позата.

Пациентите обикновено получават среща със специалист точно когато остеопорозата навлезе в напреднал стадий. Въпреки факта, че съвременната медицина има много иновативни технологии за облекчаване на пациентите от различни заболявания, пълното възстановяване почти никога не е възможно в такива ситуации. Само активни и адекватно лекувани могат да предотвратят опасните последствия от остеопороза, бедрени или гръбначни фрактури, които почти винаги водят до увреждане, а понякога дори и до смърт. Поради факта, че преди загубата на костна маса с 20-30%, заболяването практически няма очевидни прояви, хората над 40 години трябва редовно да се консултират с ревматолог. Това ще помогне да се идентифицират ранните признаци на заболяването и да се започне комплекс от терапевтични процедури.

Диагностика на остеопороза

Днес откриването на наличието на тази патология при пациент не създава никакви затруднения. Но конвенционалната рентгенография не може напълно да оцени степента на развитие на остеопорозата при хората. Ето защо се използват специални техники за диагностициране на заболяването. Те са необходими поради факта, че за да се планира адекватно лечение и да се оценят промените в костната плътност, настъпващи по време на нейната динамика, специалистът трябва да има количествена информация за тяхното непосредствено състояние. Такава оценка при диагностицирането на остеопорозата се счита за основна. Това изследване се провежда чрез денситометрия, която може да бъде от 3 вида - ултразвук, КТ и ЯМР и рентгенови лъчи.

Тази процедура е голям плюс, която се състои в това, че дава възможност за идентифициране на болестта в най-ранните етапи на своето развитие, когато все още не са наблюдавани промени по рентгеновите снимки, взети по обичайния начин. В допълнение, денситометрията е задължителна в случаите, когато е необходимо да се следи хода на лечението на остеопороза, тъй като тя позволява да се открият най-малките отклонения в посока на намаляване или увеличаване на костната плътност.

В допълнение към този иновативен метод за идентифициране на заболяването, се извършва и биохимичен кръвен тест за избор на подходящи лекарства за всеки конкретен случай на заболяването. Знаейки неговите резултати, специалистът не може на случаен принцип, но с най-голяма точност избира от голям брой лекарства, предназначени за лечение на тази костна патология, точно тази, която е необходима за определено развитие на болестта.

Лечение на остеопороза

Изборът на терапевтични методи за това заболяване зависи от неговата природа. Лечението на вторичната форма на заболяването е насочено към премахване на причината, която се е превърнала в предпоставка за развитието на остеопороза. А при първичните, развиващи се основно при жените и имащи възрастова природа, терапевтичните мерки имат свои собствени характеристики. Те са насочени към забавяне на загубата на костна тъкан или, ако е възможно, изграждането му. Разграничават се следните методи на лечение:

  • Основното е, че на пациентите се предписват лекарства, които влияят на обмяната на калций в костта. Приемането на тези лекарства може да забави или да спре хода на остеопорозата, но трябва да бъде продължително и продължително. В този случай най-ефективните лекарства са калциево-фосфорните метаболитни регулатори, които са подобни на паратироидните хормони;
  • Хормонална заместителна, симптоматична. Този тип лечение наскоро започна да се използва все повече и повече и се използва не само с очевидни признаци на остеопороза, но и в случаите, когато човек има предпоставки за развитието на това заболяване. На жените в менопауза се препоръчва да приемат модулатори на естрогенните рецептори, които забавят загубата на костна тъкан. Това позволява 50% намаляване на риска от фрактури, предизвикани от развитието на остеопороза.

В случая, когато става дума за патология на тазобедрената или колянната става, операцията се очаква да бъде извършена. Ако консервативното медикаментозно лечение е неефективно, изпълнявайте артропластика на ставите, когато износеното е заменено с протеза. Този метод се използва, когато има много висок риск от фрактура на бедрената кост. Той не само подобрява качеството на живот на болния, но и ви позволява значително да го разширите.

Профилактика на остеопороза

За да се предотврати развитието на това заболяване, на първо място е необходимо да се води здравословен начин на живот, но това трябва да стане не от момента, в който се появят тревожни симптоми, а от самото детство, когато се образува кост. Именно в този момент трябва да се положат всички усилия за формиране на солидна основа за костите, която няма да позволи развитието на остеопороза дори по време на менопаузата при жената. Освен това, превенцията на заболяванията включва няколко важни аспекта:

Борбата с хроничните заболявания се счита за много ефективна мярка за предотвратяване на развитието на тази патология. Необходимо е незабавно да се лекуват всички заболявания, особено това се отнася за онези заболявания, които нарушават калциевия баланс и директно провокират появата на остеопороза;

Упражнението трябва да е умерено, но трябва да се поддържа постоянно. Много добре укрепване на скелета на джогинг и ходене на чист въздух, танци, сутрешни упражнения;

  • Правилното хранене при остеопороза осигурява повишено съдържание на калций в храната. Той ще предотврати появата на болестта дори и след много години. Също така, храни, използвани в диетата трябва да бъдат богати на фосфор, магнезий и витамин D. Те са необходими за качественото хранене на костите. Но излишъкът от сол ще бъде вреден, тъй като допринася за извличането на необходимите минерали от костите и, като следствие, за развитието на остеопороза.

Орални заболявания

07/04/2018 администратор Коментари Няма коментари

Разрушаването на костната тъкан е знак, който показва изразена патология в организма, която може да повлияе отрицателно на хода на свързаните с нея заболявания. В медицината този процес е известен като разрушаване на костите. В процеса на разрушаване (разрушаване) се нарушава целостта на костната тъкан, която се заменя с патологични образувания като туморни растения, липиди, дегенеративни и дистрофични промени, гранулации, хемангиоми на гръбначните тела. Това състояние води до намаляване на костната плътност, увеличаване на тяхната чупливост, деформация и пълно разрушаване.

Характеристики на разрушаване на костите

Разрушаването е процес на разрушаване на костната структура с неговата замяна с туморна тъкан, гранулация, гной. Разрушаването на костта се случва рядко с ускорена скорост, като в повечето случаи този процес е доста дълъг. Често разрушаването се бърка с остеопорозата, но въпреки постоянния факт на разрушаване, тези два процеса имат значителни различия. Ако по време на остеопорозата, костната тъкан се разруши с заместване с елементи, подобни на костите, т.е. кръв, мазнина, остеоидна тъкан, тогава по време на разрушаване, патологичната тъкан се заменя.

Рентгенография - метод на изследване, който позволява да се разпознаят разрушителните костни промени. В този случай, ако по време на остеопорозата на снимките можете да видите дифузни просветления на петна, които нямат ясни граници, тогава деструктивните огнища ще бъдат изразени под формата на костен дефект. На снимките свежи следи от разрушаване имат неравномерни очертания, докато контурите на старите огнища, напротив, изглеждат плътни и равномерни. Разрушаването на костната тъкан не винаги протича по същия начин, те се различават по форма, размер, контури, реакция на околните тъкани, както и наличието на сенки в рамките на деструктивните огнища и броя на фокусите.

В човешкото тяло, разрушаването на костите на зъба, гръбначните тела и други кости често се забелязва в резултат на недохранване, липса на хигиена, развитие на хемангиома и други свързани заболявания.

Защо костната кост пада?

Заболяванията на зъбите принадлежат към патологията, която е съпроводена от разрушаване на костната тъкан. Сред различните заболявания на зъба, които причиняват деструктивни промени в костната тъкан, най-често се считат периодонталните заболявания и периодонтитите.

При пародонтит, разрушаването на всички пародонтални тъкани, включително венците, костната тъкан на алвеолите, се появява самия пародонтал. Развитието на патологията причинява патогенна микрофлора, която навлиза в плаката на зъба и около венците. Инфекцията се крие в плака, обитавана от грам-отрицателни бактерии, спирохети и други микроорганизми.

Активността на отрицателната микрофлора провокира следните фактори:

  • проблеми с хапе;
  • лоши навици;
  • протезиране на зъби;
  • нездравословна диета;
  • скъсяване на френулума на езика и устните;
  • неспазване на хигиената на устната кухина;
  • кариозни кухини, разположени близо до венците;
  • интердентално разстройство при контакт;
  • вродени пародонтални патологии;
  • общи заболявания.

Всички горепосочени фактори са причините за пародонтита и допринасят за активирането на патогенната микрофлора, което особено неблагоприятно засяга прикрепването на зъба към венците.

Процесът на кариес при периодонтит

Пародонтитът е заболяване, при което се образува разрушаване на ставите на зъбната тъкан и венците с образуването на пародонтални джобове.

Патологията причинява деструктивни промени в костната тъкан на пародонта и алвеоларните процеси. Развитието на острата форма на заболяването се причинява от ензими, които влияят негативно върху междуклетъчната комуникация на епитела, който става чувствителен и пропусклив. Бактериите произвеждат токсини, които причиняват увреждане на клетките, развиват се основното вещество, съединенията на съединителната тъкан и хуморалните имунни и клетъчни реакции. Развитието на възпалителния процес в венците води до разрушаване на костта на алвеолите, образуването на серотонин и хистамин, които засягат клетъчните мембрани на кръвоносните съдове.

Пародонталният джоб се формира в резултат на разрушаването на епитела, който расте в съединителната тъкан, разположена на ниво под. С по-нататъшното прогресиране на болестта, съединителната тъкан около зъба започва постепенно да се разпада, което едновременно води до образуване на гранулация и разрушаване на костната тъкан на алвеолите. Без своевременно лечение структурата на зъбите може напълно да се срине, което би довело до постепенна загуба на всички зъби.

Разрушителни промени в гръбначния стълб

Разрушаването на костите е опасен процес, чието по-нататъшно развитие трябва да се предотврати при първите признаци на патология. Разрушителните промени засягат не само костната тъкан на зъба, без подходящо лечение, те могат да се разпространят и в други кости в тялото. Например, в резултат на развитието на спондилит, хемангиоми, деструктивните промени засягат гръбнака като цяло или отделните гръбначни тела. Патологията на гръбначния стълб може да доведе до нежелани последствия, усложнения, частична или пълна загуба на подвижност.

Спондилит - заболяване с хронично възпалително естество е вид спондилопатия. В процеса на развитие на болестта се отбелязва патологията на гръбначните тела, тяхното разрушаване, което заплашва да деформира гръбначния стълб.

Специфичният и неспецифичен спондилит се среща. Специфичният спондилит причинява различни инфекции, които влизат в кръвта и с негова помощ се разпространяват по цялото тяло, засягайки костите и ставите по пътя му. Инфекциозните патогени включват микробактерии:

  • туберкулоза;
  • сифилис;
  • gonoreyny gonococcus;
  • Е. coli;
  • стрептококи;
  • трихомонас;
  • Staphylococcus aureus;
  • патогени на едра шарка, коремен тиф, чума.

Понякога заболяването може да предизвика гъбични клетки или ревматизъм. Неспецифичният спондилит се проявява като хематогенен гнозен спондилит, анкилозиращ спондилит или анкилозиращ спондилартроза.

Независимо от причината за развитието на заболяването, лечението трябва да започне веднага след поставянето на диагнозата.

Спондилит - причината за развитието на разрушаването на гръбначните тела

При туберкулозен спондилит се засягат гръбначните тела на шийните и гръдните области. Патологията води до развитие на единични гнойни абсцеси, порязвания, често необратима парализа на горните крайници, образуване на заострена гърбица, деформация на гръдния кош, възпаление на гръбначния мозък.

При бруцелозен спондилит засегнати са лумбалните гръбначни тела. Малко фокално разрушаване на костните тела на прешлените е отбелязано на рентгеновите лъчи. Използва се за диагностика на серологични изследвания.

Сифилитичният спондилит е рядка патология, засягаща шийните прешлени.

В коремната форма на патологията са засегнати две съседни гръбначни тела и свързващия ги междубразинен диск. Процесът на разрушаване в тораколумбалния и лумбосакралния сектор настъпва бързо, с образуването на множество гнойни огнища.

Поражението на надкостницата на гръбначните тела в гръдната област настъпва с актиномикотичен спондилит. С развитието на патологията формираха гнойни огнища, точка фистула, маркирани освобождаването на белезникави вещества, разрушаването на костната тъкан.

В резултат на увреждане на гръбначния стълб може да се развие асептичен спондилит, който причинява възпаление на гръбначния мозък. Патологията е опасна, защото може да е асимптоматична за дълго време. В този случай, пациентите за разрушаването на гръбначния стълб могат да се научат със закъснение, когато прешлените станат клиновидни и в гръбнака се появява некроза.

Какво е гръбначна хемангиома?

Унищожаването е патология, която може да засегне както меките тъкани, така и костите, а хемангиомите на гръбначните тела често се наблюдават при пациенти.

Хемангиомът е доброкачествено новообразувание с доброкачествен характер. Развитието на хемангиома може да настъпи при хора, независимо от възрастта. Често патология се появява при деца, поради анормално развитие на кръвоносните съдове в ембрионалния период.

Обикновено няма очевидно нарушение от страна на новообразувания тумор, тъй като не показва никакви симптоми, но това зависи от неговия размер и местоположение. Дискомфорт, някои аномалии във функцията на вътрешните органи, различни усложнения могат да причинят развитие на хемангиома в ушите, бъбреците, черния дроб и други органи.

Въпреки, че туморът е доброкачествено новообразувание, при децата се наблюдава ускорен растеж в ширината и дълбочината на меките тъкани без метастази. Има хемангиоми на лигавицата, вътрешната и костната тъкан (вертебрална хемангиома).

Хемангиомите на гръбначните тела при деца са изключително редки. Те се развиват в резултат на вродена малоценност на структурата на кръвоносните съдове. Когато повишено натоварване пада върху засегнатия прешлен, настъпва кръвоизлив, активиращ работата на клетките, унищожаващи костната тъкан, така че гръбначните тела се разрушават. Кръвни съсиреци (кръвни съсиреци) се образуват на мястото на лезията и нови съдове, отново по-ниски, се появяват на мястото на разрушената костна тъкан. При ново натоварване на повредената част на гръбначния стълб, те отново се спукват, настъпва кръвоизлив. Всички тези процеси един по един водят до образуването на хемангиома на гръбначните тела.

Лечение на хемангиома

При деца, хемангиомата на външната обвивка е по-често от вътрешните органи или гръбначния стълб. В зависимост от структурата на тумора, патологията е:

Туморните неоплазми не засягат по-нататъшното развитие на детето, то изглежда като козметичен дефект. Но тъй като туморите са склонни да растат бързо, лекарите препоръчват през цялото време да наблюдават състоянието й, в случай на активен растеж, ще се наложи незабавно лечение. За тези цели се използва:

  • криохирургия;
  • втвърдяване;
  • медицинското обгаряне с билки;
  • хирургическа интервенция.

Един от най-ефективните методи се счита криодеструкция - отстраняване на капилярните повърхностни хемангиоми, които се срещат най-често при деца. Този метод може да се използва с активен растеж на тумора. Не може да се използва за лечение на кавернозни или комбинирани хемангиоми, защото кожата може да остане следи от грозни белези. Криодеструкцията е метод за отстраняване на тумор с течен азот, който разрушава неговата структура. За пълното отстраняване на неоплазма е необходимо да се подложат на три сеанса на лечение, след което увредените кожни тъкани ще започнат да се възстановяват отново.

Разрушителните промени в костната тъкан са патология, която изисква навременна диагностика и правилно лечение. Такъв подход към патологията ще помогне да се избегнат много заболявания на скелетната система и усложнения в бъдеще.

Остеопороза - патогенеза и причини за разрушаване на костната тъкан

Един от важните проблеми на съвременната медицина е, че патогенезата на остеопорозата не е напълно изяснена. С етиологията, т.е. с причините, не всичко е ясно.

Още през 1980 г. Световната здравна организация издаде директива "Интегрирана програма за превенция и контрол на незаразните болести". Един от неговите раздели е изцяло посветен на изследването на причините за фрактурите на бедрената кост.

От този документ следва, че наблюдението на здравния статус на всяко лице (дори и да не е изложено на риск) трябва да се извършва непрекъснато, с всяко посещение при лекар. По-специално, пациентите трябва да измерват кръвното налягане, телесното тегло, нивата на холестерола. Превантивните мерки трябва да се извършват от ревматолози, травматолози, ортопеди, геронтолози, гастроентеролози, гинеколози и ендокринолози.

Трябва да знаете, че остеопорозата е едно от най-честите заболявания на скелета при жените. Приблизително 80% от възрастните жени страдат от тази патология.

Поради факта, че продължителността на човешкия живот през последните няколко века се е повишила доста, болестта се диагностицира при мъжете. Преди това представителите на силния пол просто не живееха до период, в който състоянието на костната тъкан рязко се влоши. В Съединените щати, остеопорозата е най-честото заболяване при хора от двата пола над 75 години.

Патогенеза на остеопорозата

До 20-ти век, остеопорозата не се разглежда като отделна болест, но това не означава, че тя изобщо не е била. Характерни промени в скелета са открити в останките на северноамериканските индианци по време на разкопки. Находките са датирани 2500 - 2000 г. пр. Хр.

За първи път американският учен Фулър Албриг през 1984 г. систематизира всички данни и описва механизма на развитие на болестта. Той разгледа подробно как се развива патогенезата на остеопорозата. Механизмът на разрушаване на костната тъкан стана ясно при много благодарение на този изследовател.

Необходимо е да се каже как е построен скелетът. Костта е твърд орган на тялото, състоящ се от няколко тъкани, най-важната от които е костната тъкан. На свой ред тя се състои от матрица, минерален компонент и клетки от няколко вида. Основата на матрицата са колагени. Минералният компонент (до 70% от костите) е хидроксиапатит (минерал, калций е фосфатно съединение). Като цяло, човешкият скелет съдържа около 99% калций и 85% от фосфора в тялото, представляващи техния резервоар.

До 25-30 години, образуването на скелета се осъществява, много фактори влияят на този процес: човешкият генотип, хормоните, физическата активност, протеините, калцийът и другите минерали. Когато се достигне пикът на растежа, процесът се стабилизира. В тялото на здравия човек непрекъснато се подновява костната тъкан - разрушава се старата костна тъкан, образува се нова. С възрастта този процес се забавя значително, ако 50% от костната тъкан се подновява ежегодно в детското тяло, а при възрастен е само 5%.

Малко за етиологията на остеопорозата

В тялото на здравия човек балансът на калция е постоянен. Остеокластните клетки отстраняват излишния минерал, а остеобластните строители я доставят в костната тъкан. Има ситуации, в които остеобластите умират и нови не се появяват. Тази ситуация води директно до развитие на остеопороза. Такива нарушения са провокирани от определени фактори. Причините за остеопороза включват:

  • генетична предразположеност;
  • хормонални смущения (заболявания на надбъбречните жлези, паращитовидната жлеза, менопаузата);
  • някои заболявания на кръвоносната, храносмилателната и ендокринната системи, както и системните алергии;
  • продължителна употреба на редица лекарства (тетрациклинови антибиотици, някои хормонални лекарства)
  • тютюнопушене, алкохолизъм, заседнал начин на живот.

Патогенезата на остеопорозата и етиологията, науката разбира по-добре. Става по-лесно да се диагностицира на по-ранни етапи, което означава, че лечението ще стане по-продуктивно.

Нови научни изследвания. Основните причини са различни - един резултат

През последните години учените от различни страни са открили различни нови механизми за развитие на остеопороза, които досега не са били разглеждани. Така че японски учени са показали, че с късен пубертет (менархе след 15 години), развитието на ранната менопауза (45 години) се наблюдава при всички жени. Това от своя страна е рисков фактор за постменопаузална остеопороза.

В момента има много изследвания, насочени към изучаване на въздействието на възпалителните процеси в напреднала възраст върху развитието на остеопороза. Изследователите предполагат, че фактор за развитието на заболяването могат да бъдат нарушения в имунната система. По време на възпалителните процеси се повишава нивото на цитокините, което от своя страна ускорява деминерализацията на костите, което води до развитие на остеопороза.

Заболяването засяга целия човешки скелет, но най-често бедрената кост, предмишницата, гръбначния стълб. В този случай дори слаб удар може да доведе до сложна фрактура. В допълнение, компресионните фрактури на гръбначния стълб могат да се появят без травматични ефекти. Те се появяват в резултат на сплескването на междупрешленните хрущялни дискове и под тежестта на собственото им тяло. Такива наранявания са причина за т. Нар. Растеж на низходяща позиция на човек, докато стойката е счупена (гръбначна кифоза). Счупвания на бедрената кост често водят хората с остеопороза до инвалидност, а смъртта е възможна.

С системен дефицит на калций, остеопорозата може да се развие в сравнително ранна възраст. Най-често жените над 60 години страдат от това заболяване. Това се дължи на намаляване на нивото на половите хормони по време на менопаузата, което води до ускорено разрушаване на костната тъкан и забавя процеса на раждане на костните клетки (обновяване на костната тъкан).

Глобалните изследвания показват, че през последните години броят на мъжете, страдащи от остеопороза, се е увеличил и патогенезата е различна. Причините за заболяването при мъжете се изучават активно.

Parapharm, който произвежда иновативното лекарство Osteomed Forte, доведе лечението на остеопороза на ново ниво. Това се дължи на уникалния състав на биокомплекс. Хомогенатът на дрона помага за нормализиране на хормоналните нива, калциевият цитрат се абсорбира лесно от организма, а витамин D3 помага за усвояването на минерала. Многобройни проучвания са доказали безопасността и ефикасността на това лекарство.