Остеопороза на костите: класификация, диагностика, лечение, усложнения

Остеопорозата на костите най-често засяга възрастните хора. Според статистиката, те са болни 50-85% от жените над 65 години и почти 100% от тези над 85 години. Заболяването често се развива при хора, които водят заседнал начин на живот. Сред тези, които се занимават с физически труд, се разкрива по-рядко.

Основната причина за остеопороза е нарушение на костно ремоделиране. Обикновено нейната структура се поддържа благодарение на координираната работа на остеобластите и остеокластите. Първите са отговорни за минерализацията на порестата материя на костите, а последната за нейното унищожаване. При нормално съотношение на тези клетки при хората е налице пълно обновяване на костната тъкан. С увеличаване на активността на остеокластите костите започват бързо да губят минерална плътност (BMD).

При определени условия, един остеокласт може да разруши костната тъкан, синтезира 100 остеобласта. За реминерализация на лакуни, образувани от остеокласти след 10 дни, остеобластите ще отнемат 2,5-3 месеца.

Механизмът на остеопороза

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

Костите на нашето тяло се формират от два вида костна тъкан: компактни и порести. Първият се състои от успоредни плочи и има еднаква структура. Той е много силен и покрива костите отвън.

Компактният слой е много по-дебел в средните части на дългите тръбни кости (феморална, раменна, по-голяма и перонеална, радиална, лъчева). Това обяснява ниската честота на остеопорозни фрактури в областта на тяхната диафиза.

Главите на големи, всички плоски и къси кости са покрити с много тънък слой от компактна субстанция, под която има много гъбеста тъкан. Последният се състои от плочи, разположени под ъгъл една спрямо друга, има пореста структура. Тя е тази, която с особена лекота губи IPC.

При остеопороза костните плочи стават по-тънки или дори умират. В резултат на това слоят на компактното вещество става по-тънък, а порестия материал се втечнява и губи плътността си. Костите стават много крехки, което ги кара да се чупят лесно.

Видове остеопороза

Лекарите препращат към остеопороза към мултифакторни заболявания. Това означава, че патологията се развива под въздействието на много провокиращи фактори. Лекарите успяха да идентифицират основните причини за прогресивно намаляване на костната плътност.

Видове остеопороза, в зависимост от механизма на развитие:

  • първичен. Среща се поради дисбаланс между остеобластите и остеокластите. При мъжете заболяването се развива поради по-бавното образуване на кост, а при жените, поради ускореното му разрушаване;
  • вторична. Развива се на фона на калций за формални нарушения на метаболизма. Костите са унищожени поради липсата на "строителен" материал, необходим за поддържане на тяхната нормална плътност.

Заболяването може да се развие поради едновременното ускоряване на костната резорбция и липсата на минерали в организма. С възрастта и по време на менопаузата резорбционните процеси са значително ускорени.

Лица над 50 години губят 0,5-1% от костната тъкан. При жените през първата година след менопаузата, загубата е 10%, а по-късно - 2-5%.

изкуфял

Това се дължи на естественото стареене на тялото. Развитието на патологията допринася за ниската физическа активност на хората в напреднала възраст. По-рано се смяташе, че декалцификацията на костите води до сенилна остеопороза. Въпреки това, в хода на научните изследвания се оказа, че заболяването се развива поради остеокластичната резорбция, причинена от хиподинамията. При хората трабекулите и кортикалният слой стават по-тънки и костната тъкан се заменя с мастна тъкан.

Всички кости на човешкия скелет се нуждаят от постоянно натоварване. Необходимо е да се поддържа тяхната нормална структура и да се предотврати костната резорбция.

след менопауза

Развива се на фона на хормоналната корекция, която се наблюдава при жените по време на менопаузата. Това води до увеличена загуба на калций от организма и неуспехи в ремоделирането на костите. Всичко това води до развитие на остеопороза и патологични фрактури в бъдеще.

кортикостероид

Те страдат от хора, които са принудени да приемат стероидни хормони дълго време. Кортикостероидите инхибират образуването на костна тъкан, като нарушават диференциацията на остеобластите и влияят негативно върху костите по много други начини.

Основните механизми на действие на стероидите:

  • инхибиране на функционалната активност на остеобластите и стимулиране на тяхната апоптоза;
  • повишена остеокластна активност;
  • инхибиране на абсорбцията на калций в червата, стимулиране на екскрецията му в урината;
  • ефект върху хормоналните нива, които регулират костното ремоделиране (калцитонин, паратироиден хормон);
  • образуването на малки области на асептична некроза в костите.

В някои случаи лечението с кортикостероиди не е основната причина за остеопороза. Патологията често се развива на фона на заболявания, изискващи употребата на стероиди (колагеноза, бронхиална астма, болест на Крон и др.). Приемането на лекарства в този случай само допълнително допринася за унищожаването на костите.

алкохолик

Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

При хора, които злоупотребяват с алкохол, физиологичната регенерация и BMD са нарушени. Причината е повишената екскреция на калций, нарушаването на метаболизма на витамин D. При много пациенти се установява повишаване на нивото на интерлевкин-6 и антитела към собствените му тъкани. Тези вещества повишават функционалната активност на остеокластите, започват процеса на активна резорбция.

Симптоми на заболяването

Остеопорозата има практически безсимптомно течение, което я прави изключително опасна. В литературата, болестта се нарича "тиха", "тиха" епидемия. Защо?

Първоначално болестта се проявява само от умора и намалена работоспособност. Хората не обръщат внимание на тези симптоми или им придават значение. В началните стадии на болката остеопорозата се появява при малък брой пациенти. Те са неспецифични, поради което могат да бъдат объркани с прояви на артроза, остеохондроза или други заболявания на скелета.

Първият признак на заболяването често е остра болка, свързана с фрактура на прешлен или дълга тубулна кост.

Особености на костната болка при остеопороза:

  • обикновено локализирани в лумбалната област и между лопатките;
  • те са епизодични, настъпват след вдигане на тежести или неудобни движения;
  • засилена след дълга разходка, упорита работа или в принудително положение;
  • могат да бъдат локализирани по дългите тръбни кости, в ставите и меките тъкани;
  • способни да реагират на промените в времето, масаж, претоварване и дори негативни емоции.

Проявен болковият синдром обикновено се появява при хора, страдащи от остеопороза повече от 5-10 години. Заедно с него при пациенти с тежка гръбначна деформация настъпва. В късните стадии може да се забележи увеличение на гръдната кифоза и лумбалната лордоза дори с просто око.

Как да проверите състоянието на костите за остеопороза

За да се диагностицира заболяването, е необходимо да се измери минералната плътност на костите. В медицината това изследване се нарича денситометрия. Може да се извърши с помощта на ултразвук, рентгенография или компютърна томография. Проучването се провежда амбулаторно и цялата процедура отнема 10-20 минути. Средно, денситометрията струва около 4000 рубли.

В по-късните етапи, остеопорозата се диагностицира с конвенционална радиография. Опитният ортопед може лесно да открие промени, характерни за заболяването, на рентгенография. За съжаление, такова проучване не е информативно за първоначалните промени в костите.

На лица над 50 години се препоръчва да проверяват костите за остеопороза поне веднъж на всеки две години. Това ще помогне да се оцени динамиката на промените в BMD и да се диагностицира болестта навреме.

Рискови фактори за остеопорозни фрактури

Силата на костната тъкан е основният показател, който определя появата на фрактури. Рискът зависи пряко от МПК в гръбначния стълб и шията на бедрото. Колкото по-ниска е минералната плътност, толкова по-малко травматична сила е достатъчна, за да наруши целостта на костта.

Основните рискови фактори са:

  1. Bone. Те включват намаляване на BMD, намаляване на костната маса, загуба на трабекуларна адхезия и наличие на микротравматични увреждания.
  2. Допълнителни разходи. Склонност към падане, причинена от възрастова дискоординация, проблеми със зрението, заболявания на сърдечно-съдовата или мускулно-скелетната система.

При по-възрастните хора падането от височина на растежа в 87% от случаите води до фрактури на проксималната бедрена кост. Също така, домашни наранявания могат да причинят увреждане на прешлените, дисталната трета на предмишницата и петата.

Ранното откриване на намаление на BMD позволява навременна превенция на остеопорозата. Редовният прием на необходимите медикаменти спомага за забавяне развитието на остеопорозата и избягване на много проблеми.

Препарати за лечение на остеопороза

Лечението на заболяването включва патогенетична и симптоматична терапия. Първата е насочена към подобряване на BMD и предотвратяване на фрактури, втората е в премахване на болката, подобряване на благосъстоянието на пациента. Патогенетичното лечение е най-ефективно при остеопороза 1-2 степени.

Диагностика на остеопороза

Остеопорозата е заболяване, което е с прогресивна системна природа и е придружено от намаляване на плътността с по-нататъшна промяна в структурата на костната тъкан.

В момента въпросът за диагностицирането на остеопорозата остава напълно разбран, така че определението на това заболяване не създава никакви затруднения.

За диагностициране на остеопороза, пациентът е обстойно изследван.

Като правило, качествената съвременна диагностика на остеопорозата е сложна и се основава на оценката на оплакванията на пациентите, данните от изследванията, както и на резултатите от лабораторни и инструментални изследвания. На най-информативните и общи методи, как да се определи остеопороза, и ще бъдат обсъдени в тази статия.

Диагностика на остеопорозата: откъде да започнем?

Преди да проверите състоянието на костите за остеопороза с помощта на лабораторни и инструментални методи, трябва да определите факторите, които биха могли да повлияят на развитието на патологичното състояние на костната тъкан.

Това може да стане чрез щателно събиране на анамнестични данни, изследване на пациента и изследване на неговата амбулаторна карта.

Най-типичните фактори за развитието на остеопорозата днес са:

  • проблеми на стомашно-чревния тракт, които са придружени от нарушение на абсорбцията на калций;
  • дефицит на витамин D;
  • ендокринни заболявания;
  • ниско съотношение на телесна маса;
  • затлъстяване;
  • заседнал начин на живот;
  • ранна менопауза;
  • наличието на гръбначни деформации и други костни елементи;
  • недостатъчно количество съдържащи калций продукти в човешката диета;

За това как да бъдем храна за остеопороза, прочетете тази статия...

  • продължителна употреба на стероиди;
  • дълъг период на възстановяване след костно увреждане.
  • Специални материали, например въпросникът „Остеопороза при жените”, „Остеопороза и качество на живот”, „Остеопороза и болкови синдром” ще помогнат да научите повече за различните рискови фактори за остеопороза и нейните основни прояви и етапи.

    Ранната диагностика на остеопорозата е един от начините за предотвратяване развитието на заболяването. Прочетете за други превантивни мерки в тази статия...

    Методи за диагностициране на остеопороза

    Ако човек има няколко рискови фактора за остеопороза и анамнеза за костни фрактури, лекарят незабавно ще предложи на пациента да бъде изследван за определяне на минералната плътност на костите, което се нарича денситометрия. Анализът на денситометрията на остеопорозата, чиято цена зависи изцяло от метода на неговото прилагане, е оценка на плътността на костите, т.е. коефициента на тяхното насищане с калций.

    В момента най-информативните методи за диагностициране на остеопороза се считат за:

    • ултразвукова компютърна денситометрия;
    • Рентгенова денситометрия;
    • биохимичен кръвен тест за остеопороза.

    Ще научите повече за денситометрията от видеоклипа:

    Ултразвукова компютърна денситометрия

    Това е най-често използваният метод за диагностициране на остеопороза. Същността на техниката се основава на определянето на скоростта на ултразвука през тъкан с различни индекси на плътността: тъканите с висока плътност предават ултразвукови вълни много по-бързо от по-малко плътните структури.

    Колкото по-бавно преминава ултразвукът през костта, толкова по-ниска е нейната минерална плътност, а оттам и по-висока степен на остеопороза.

    Ултразвуково изследване за остеопороза се извършва с помощта на специално чувствително оборудване. Лекарят, управляващ датчик на мястото на прожектиране на костите, засегнати от патологичния процес, има възможност да покаже получените данни, както и да ги запише на дигитална медия, за да изследва тези резултати в динамиката. Методът на ултразвукова денситометрия е много чувствителен, което му позволява да реагира с максимална точност на най-малките промени в показателите за костна плътност.

    Тези качества правят този изследователски метод ефективен за диагностициране на началните форми на патологичния процес в костите, когато загубата на минерална плътност не надвишава 4% от общата сума.

    Ултразвукова компютърна денситометрия е най-разпространеният метод за диагностициране на остеопорозата.

    Най-значимите предимства на ултразвуковата денситометрия включват:

    • абсолютна безвредност на метода, когато анализът на остеопорозата - денситометрия при използване на ултразвукови вълни не представлява заплаха за здравето и нормалното функциониране на човешкото тяло;
    • високо информативни изследвания;
    • методи за достъпност и относително ниска себестойност;
    • скорост на получаване на резултатите: ултразвукова денситометрична остеопороза позволява да се определи в рамките на няколко минути от началото на изследването;
    • липса на противопоказания за процедурата;
    • безболезнен метод.

    Ултразвуковата денситометрия няма противопоказания, поради което е универсален метод за определяне на плътността на костната тъкан, която може да се прилага дори при хора с тежки патологии, бременни жени и деца.

    Абсолютни индикации за изследване на костите с ултразвук са:

    • възраст (за жените е 40 години, а за мъжете - 60 години);
    • първите признаци на остеопороза при жени, които раждат многократно или са кърмени повече от година;
    • ранна или патологична менопауза;
    • чести фрактури;
    • дисфункция на паращитовидните жлези;
    • вземане на лекарства, които измиват костите на калций.

    Рентгенова денситометрия

    Рентгеновата денситометрия е доста точен, но, за съжаление, не най-безопасният метод за определяне на плътността на костите.
    Рентгеновата картина при остеопороза ви позволява да изследвате върху предмета на това заболяване такива части на скелета като долната част на гърба, шийката на бедрената кост, изкривената област, китката и др.

    Изследването е много ефективен и точен метод, но има редица противопоказания поради способността му да облъчва тъкан.

    Ето защо диагнозата на остеопороза при жени в интересна позиция, деца, тежко болни пациенти е невъзможна.

    Рентгеновата денситометрия, която е един от първите методи за изследване на здравословното състояние на костната тъкан, продължава да се подобрява и развива в наше време. Тази тенденция да се ограничи вредното въздействие върху човешкия организъм ни позволява да препоръчаме тази процедура на все по-голям брой пациенти. Лекарят може да види остеопороза на рентгенова снимка, като позволява уникалната способност на рентгеновите лъчи да отслабва при преминаване през костни структури, което прави възможно специалистът да оцени тяхната повърхностна минерална плътност.

    Рентгеновата денситометрия е много точен метод за диагностициране на остеопороза

    Рентгенологични признаци на остеопороза - намалено количество минерали по отношение на общата площ на костната тъкан, която рентгенограмата е преминала. Точността и наличността, и най-важното, високото информационно съдържание на тази процедура го направиха отлична алтернатива на по-скъпата ултразвукова денситометрия.

    И двата метода имат както своите положителни, така и естествено отрицателни страни.

    Следователно въпросът за целесъобразността на използването на една или друга диагностична възможност за остеопороза при пациент трябва да се решава единствено от лекуващия лекар.

    Биохимично изследване за остеопороза

    Този метод се състои в определяне на показателите за метаболизъм в костите, като най-добрият вариант за допълнително изследване на пациента.

    Остеопорозата може да се диагностицира не само чрез резултатите от инструментални изследвания. Лабораторната диагностика на остеопорозата, която се основава на количествено определяне на хормоналните нива на ендокринните жлези (щитовидната жлеза, паращитовидната жлеза, пола) в човешката кръв, както и концентрацията на микроелементи, които са отговорни за изграждането на костна тъкан (калций, магнезий, фосфор), ще помогне на лекаря да предложи развитието на това заболяване. в сутрешната урина на пациента. Тези и други показатели в медицинската практика се наричат ​​"маркери за остеопороза" и са важни фактори, които могат да потвърдят наличието на патологичен процес и да определят характера на неговия произход.

    Лабораторната диагностика на остеопорозата ще помогне на Вашия лекар да диагностицира остеопороза

    Какви тестове трябва да преминете за остеопороза се решава от лекуващия лекар, разчитайки на резултатите от денситометричните изследвания, историята на пациента, неговите оплаквания и наличието на клинични прояви на заболяването.

    Биохимичната диагностика позволява не само да се определи заболяването в ранните етапи на неговото развитие, но и много информативен метод за наблюдение на ефективността на лечението, което вече след 8 седмици от началото на терапията позволява да се оцени неговата ефективност или неуместност.

    При изследване на пациент с остеопороза са задължителни следните лабораторни изследвания:

    • определяне на нивото на тиреоидни хормони (TSH, T4);
    • кръвен тест за половите хормони (за мъже - тестостерон, за жени - естроген);
    • количествено изследване на йонизиращия калций;
    • определяне на паратироиден хормон;
    • контрол на нивото на активния витамин D (25-хидроксивитамин D).

    Други видове и методи за определяне на остеопороза

    Методът, който позволява да се определят огнищата на остеопорозата, които остават незабелязани дори с рентгенография и томография, е сцинтиграфия. Тя се основава на използването на контраст на технециев фосфат. Способността на контрастното вещество да проникне през костната тъкан зависи от качеството на метаболизма и кръвния поток в засегнатата област.
    За подробности относно метода вижте видеоклипа:

    Области с високо кръвоснабдяване и метаболизъм, които се появяват при фрактури, метастази, инфекциозни процеси, хиперпаратироидизъм, погледнете на сцинтиограмата като "горещи точки".

    В някои случаи, резултатите от изследването изискват диференциална диагноза, например, за да се определи истинската природа на патологичния процес: наличието на скрити фрактури, остеопороза или метастази.

    Повече за това какво е сцинтиграфия, остеопороза или метастази се визуализират на сцинтиграма и какви алтернативи съществуват за това изследване, лекуващият лекар по-добре ще обясни на пациента.

    Изследването на ЯМР е високотехнологичен, иновативен и свръхчувствителен метод за диагностициране на състоянието на вътрешните органи и системите на тялото, включително определяне на костната плътност. Резултатите от това изследване ни позволяват да оценим морфологичните промени в тъканите и да проследим тяхната функционалност. ЯМР ви позволява да получите контрастен образ на вътрешните органи във всяка равнина без йонизиращо лъчение и въвеждане на химикали. MRI рядко се използва за определяне на минералната плътност на костите. Това се дължи на високата цена на метода и неговата склонност към свръхдиагностика.

    За диагностициране на остеопороза, МРТ рядко се използва.

    Прочетете повече за метода на ЯМР в тази статия.

    Генетичното изследване може да помогне да се оцени потенциалният риск от остеопороза. Цялостни генетични изследвания позволяват да се идентифицират нарушения в гените, които са отговорни за синтеза на витамин D, колаген, рецепторна функционалност за паратиреоиден хормон и много други. Естествено, дори ако методът показва висока склонност на човек да развие остеопороза, това все още не е причина да се разстрои и да започне лечение веднага. Периодичната профилактика би била достатъчна, за да се предотврати бъдещото намаляване на костната плътност.

    Изчерпателен и цялостен преглед ви позволява да определите общата диагноза на остеопорозата. По-изчерпателни отговори на въпроси относно това, което е анализ на остеопорозата, името на най-информативното изследване, откъде да отидат за помощ, може да се получи от опитен лекар. Не затягайте с жалбата до лекаря!

    Диагностика на остеопорозата: списък на тестовете, цена

    Остеопорозата е заболяване с прогресивна системна природа и е съпроводено с намаляване на плътността на структурата на костната тъкан и по-нататъшната му промяна.

    Въпросът за диагностицирането на това заболяване вече е проучен напълно, така че неговото определение обикновено не е трудно.

    Обикновено диагнозата е сложна и се основава на оплакванията на пациента, изследването, резултатите от инструментални и лабораторни изследвания.

    Колкото по-скоро се установи диагнозата, толкова по-голяма е вероятността успешно да се справят с неприятните симптоми.

    Ето защо е важно да не се пренебрегват първите прояви на болестта.

    Какво е остеопороза?

    При това състояние, като остеопороза, нивото на плътност на костната тъкан намалява, неговата крехкост се увеличава и става склонна към патологични фрактури. С прости думи, това може да се обясни с увеличената „порьозност” на скелета.

    С остеопорозата костната структура става порьозна.

    Причините за остеопорозата са много разнообразни. Основното е преобладаването на костния катаболизъм (разпад) над анаболизма в костната тъкан (растежът и усвояването на хранителните компоненти се повишават под него).

    Остеопорозата най-често се причинява от следните състояния:

    • Климаксът при жените. Причината е липсата на естроген, поради което рискът от остеопороза при жените е три пъти по-висок, отколкото при мъжете на същата възраст.
    • Възраст. В напреднала възраст костите стават по-слаби, което може да предизвика заболяване.
    • Дългосрочна употреба на хормонални лекарства.
    • Алиментарната остеопороза се проявява поради липса на калций и витамин D в диетата.
    • Наследствен фактор.
    • Неактивен начин на живот, който провокира влошаването на кръвоснабдяването.
    • Лоши навици.
    • Хронични заболявания на храносмилателната система.
    • При жените причината може да бъде заболяване на яйчниците, което е съпроводено с ендокринни нарушения.

    Признаци на остеопороза

    Има много клинични симптоми на остеопороза и не всички от тях се отнасят пряко до скелета.

    Има общи признаци на остеопороза, които включват следното:

    • Патологична умора, причинена от системния дефицит на калций.
    • Повишена конвулсивна готовност, особено при телета.
    • При остеопороза на гръбначния стълб често се проявява болка в гърба, както в покой, така и в движение.
    • Нестабилност и честа застояване на ноктите.
    • Дифузна миалгия или мускулна болка.
    • Честа тахикардия.
    • Протрузии и хернии в различни части на гръбначния стълб.
    • Сколиотична деформация на гръбначния стълб, намален растеж.

    При пациенти с остеопороза, пациентът може да получи фрактура дори и при много слабо усилие. Ето защо навременната диагноза играе важна роля.

    Показания за преминаване на диагностика за остеопороза

    Показания за диагноза са всички симптоми, характерни за заболяването.

    На етапа на клиничния преглед специалистът може да идентифицира група, която има повишен риск от остеопороза. Симптомите могат да включват кифотична деформация в гръдния кош, ясно понижаване на височината на пациента в сравнение с предишното посещение. Също така, индикацията за диагноза е редовна болка в гърба.

    Обърнете внимание на това кой трябва да бъде тестван за остеопороза.

    • Жени с преждевременна менопауза.
    • Хората генетично склонни към остеопороза.
    • Чести фрактури при хора под 45-годишна възраст.
    • Тези, които имат болести провокатори на вторична остеопороза.
    • Тези, които употребяват определени наркотици.
    • Прекомерна изтъняване - изтощение, анорексия, вродена тънкост.

    Ако има два или повече рискови фактора, вероятността от остеопороза се увеличава с една трета, независимо от възрастта.

    Кой лекар да се свърже?

    За отстраняване на проблема е необходим интегриран подход към избора на терапия. Диагностика и предписване на лечение се извършва от травматолог, ревматолог, ортопед, ендокринолог.

    Основната цел при лечението на остеопороза е да се премахне дискомфорта, който засяга качеството на живот на пациента. За да определите успеха на лечението, трябва периодично да бъдете преглеждани от радиолог.

    При по-възрастните хора неуспехите в възстановяването на костната тъкан често могат да бъдат свързани с нарушена активност на панкреаса, щитовидната жлеза и надбъбречните жлези. Затова е наложително да се подложи на преглед на ендокринолога.

    За чести фрактури се отнасят за травматолози и ревматолози, специализирани в определянето на нарушения на костната и съединителната тъкан.

    Видео: "Как се диагностицира остеопорозата?"

    Какви тестове са необходими?

    Точната диагноза на остеопорозата може да изисква голям брой тестове. Разгледайте ги по-подробно.

    Кръвен тест

    Позволява да се оцени качеството на калциево-фосфорния метаболизъм в организма, което говори за процесите на минерализация в костната тъкан. Това ви позволява да определите косвено отсъствието или наличието на остеопороза.

    Биохимични кръвни тестове

    Тя ви позволява точно да прецените състоянието на определени части от тялото.

    Остеокалцинът. Основният не-колагенен протеин на костите, произвеждан от остеобластите, е маркер за растежа на костната тъкан. Тя се извършва съгласно методите на АРВ и ЕЗПО. Превишенията показват постменопаузална остеопороза, начален стадий на хипертиреоидизъм, бъбречна остеодистрофия, хиперпаратиреоидизъм.

    Стандартите на EHLA (ng / ml) са както следва:

    Как да проверяваме костите за остеопороза

    Костна денситометрия: какво е това изследване, как се провежда и къде може да бъде взето

    В продължение на много години се опитва да излекува ставите?

    Ръководителят на Института за лечение на ставите: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, като се вземат 147 рубли на ден всеки ден.

    Костната денситометрия е модерен диагностичен метод, чиято цел е да определи плътността на костната тъкан и тяхната структура.

    Съдържание на статията:
    Какво се открива чрез денситометрия
    Как е проучването
    Кога трябва да се подложа на денситометрия
    Как да се подготвим за процедурата
    Къде да отидем изследвания

    Промените в тези две характеристики могат да идентифицират остеопорозата - често срещано и опасно заболяване - на различни етапи от неговото развитие и да предприемат своевременни мерки за лечение на болестта.

    Каква е процедурата

    Денситометричното изследване е оценка на състоянието на костите по няколко параметъра:

    За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
    Прочетете повече тук...

    • Определяне на минерална плътност на костната тъкан. Ако се установи по-нисък показател, може да се говори за загуба на кост на минерали и развитие на остеопороза.
    • Откриване на структурни нарушения в костната тъкан. Промяната в костната плътност неминуемо води до увеличаване на "отпуснатостта", което в резултатите от изследването се проявява като пореста структура с увеличени "лумени".

    Процедурата не изисква травматична интервенция (инжекции, дисекция на кожата и др.): Точна оценка на състоянието на костната тъкан ви позволява да получите анализиращо оборудване и специални програми, които обработват получените изображения.

    Как е денситометрията

    В съвременната медицинска практика се използват два вида денситометрични изследвания:

    • Рентгенова костна денситометрия. В този случай, плътността на костната тъкан се оценява след получаване на рентгенови лъчи на костите (радиация, шийка на бедрената кост, лумбални прешлени и др.). Нормалната рентгенография също може да определи загубата на костна тъкан, но само когато е повече от 20%. При рентгенова денситометрия се използва компютърно оборудване, което ви позволява да обработвате изображението и да получавате информация за наличието на остеопороза, дори в началния стадий на заболяването.
    • Ултразвукова костна денситометрия (еходензитометрия). Когато се използва, способността на ултразвука да преминава през костната тъкан се използва със скорост, която варира в зависимост от тяхната плътност. По време на изследването, ултразвукова вълна се изпраща в една от скелетните области, която се връща на специален сензор и се анализира с ултразвуково оборудване.

    Костната денситометрия е абсолютно безболезнена и в зависимост от избрания диагностичен метод отнема от 10 до 30 минути.

    Резултатите, получени по време на денситометрията, се сравняват с "златния стандарт" на костната плътност по няколко индекса. Разликата между стандартните характеристики на тъканта и получените данни определя наличието на остеопороза и нейната степен.

    Кога се извършва денситометрия?

    Денситометричното изследване се препоръчва при всяка ситуация, която пряко или косвено показва възможно намаляване на костната плътност. Наличието на един или повече от изброените по-долу фактори премества лице в група с повишен риск за остеопороза и изисква редовно проследяване на състоянието на костите:

    • възраст над 40 години за жените и 60 години за мъже;
    • началото на менопаузата;
    • вродено отсъствие на генитални жлези или отстраняването им чрез операция;
    • щитовидната и / или паращитовидната болест;
    • лечение на всякакви заболявания с диуретици, хормонални, психотропни и антиконвулсивни лекарства;
    • приемане на орални контрацептиви;
    • често (повече от 1 път на 3 години) раждане и продължително (повече от 10 месеца) кърмене;
    • хиподинамия (заседнал начин на живот - като лош навик или последица от увреждане или други обстоятелства, които са довели до продължителна неподвижност на тялото);
    • злоупотреба с тютюнопушене и алкохол;
    • небалансирана диета, честа придържане към нискокалорични диети, както и нарушения в храненето под формата на анорексия и булимия;
    • професионална заетост, изискваща всякакъв вид контакт с токсични вещества и / или свързана с прекомерно физическо натоварване.

    Специално внимание към костната плътност се изисква, когато човек има фрактури, които не са свързани със сериозни наранявания (счупване на пръстите, причинено от случайно въздействие върху мебелите, счупване на гръбначния стълб при повдигане на малки тежести и т.н.).

    Намаляването на телесното тегло при запазване на обичайната диета също може да бъде индиректна индикация за намаляване на плътността на костната тъкан.

    Рентгенологичното изследване се отнася до по-точни методи за оценка на състоянието на костната тъкан, тъй като позволява да се определи не само минерализацията на костите, но и тяхната структура. В същото време редовността на процедурата не трябва да надвишава 1-2 пъти годишно, което значително намалява възможността за рентгенова денситометрия, като същевременно контролира ефективността на лечението.

    Ултразвуковата денситометрия се препоръчва като предварителен метод за изследване, когато пациентът има индиректни признаци на остеопороза или е изложен на риск. Предимството на този метод е пълната му безвредност, която позволява изследване на най-уязвимите групи от населението - деца и бременни жени.

    Показано е също, че еходензитометрията контролира процеса на лечение в случаите, когато рентгеновия метод е противопоказан или липсва по някаква причина.

    Подготовка за изследването

    Не са необходими специални мерки за подготовка за денситометрия. Но все пак трябва да следвате някои препоръки:

    • няколко дни преди определената дата на денситометрия е необходимо да се спре приема на калциеви препарати (включително витаминно-минерални добавки, съдържащи този елемент);
    • уведомете лекаря, ако през последния път Ви бяха предписани диагностични мерки, използващи контрастни вещества;
    • Също така е необходимо да уведомите лекаря за рентгеновото изследване, КТ и ЯМР, ако са настъпили наскоро.
    • Изпитващият трябва да бъде предупреден за наличието на всякакви метални или металосъдържащи импланти.

    Преди денситометрията, лекарят ще ви помоли да премахнете всички бижута и аксесоари (часовници, колани и т.н.), които се намират в зоната на изследване и да заемете удобна позиция на дивана или на специална писта.

    Противопоказания

    Ултразвуковата денситометрия няма абсолютни противопоказания, но може да бъде отложена за по-късна дата съгласно общите медицински изисквания (дискомфорт на пациента, остро вирусно заболяване, увреждане на кожата в изследваната област и т.н.).

    Рентгенологичното изследване има няколко ограничения: бременност, излагане на пациента на повишена радиационна експозиция (например, лечение на рак с радиация), наличие на пейсмейкър.

    Освен това, неспособността на пациента да поддържа фиксирана позиция на тялото (например с тежка болка в гръбначния стълб и ставите) може да затрудни провеждането на изследването или да направи резултатите по-малко точни.

    Къде мога да отида за изследвания

    В Москва е налична денситометрия в много диагностични и лечебни центрове, включително:

      • Патеро Клиник, PR. Mira, d. 211, Bldg. 2, ст.м. “Свиблово”, телефон за запис: +7 (495) 649-87-69, цената на денситометрията на гръбначния стълб е около 1550 р., Проксималните части на двете бедрени кости - 3100р.
      • КБ № 86, ул. Gamalei, d. 15, чл. м. “Schukinskaya”, телефон за запис: +7 (499) 196-45-02, цената на денситометрията на проксималната част на една бедрена кост е около 800 рубли, като двете кости са 1100 рубли.
      • Поликлиника № 2 УДПРФ, ул. Фрунзенска 2, ул. 4, метростанция “Фрунзенская”, телефон за запис: +7 (495) 645-51-91, +7 (499) 242-07-35, цената на рентгеновата денситометрия на цялото тяло е около 2900 рубли.
      • Клиника по минимално инвазивна неврохирургия - амбулаторна клиника, ул. Фонвизин, д. 14, ст. "Milashenkova Street", което прави среща с лично посещение, цената на пълна ултразвукова денситометрия за пациенти от 3 до 19 години е около 3000р.

    Ето още няколко клиники, където можете да преминете през това изследване (ще се отвори, когато кликнете върху изображението по-долу):

    Трябва да се има предвид, че решението за избора на конкретен метод на денситометрия остава при лекуващия лекар и се основава на обективни показатели (възраст на пациента, престой в рисковата група, наличие / липса на предразполагащи фактори и други обстоятелства). Изследователският обем - броят на костите и тяхната комбинация (лумбален гръбнак + шийка на бедрената кост, пълна денситометрия и др.) - също се определя от лекаря.

    Освен това, в допълнение към денситометрията, могат да се предписват и други методи за диагностициране на състоянието на костната тъкан, включително микроскопско изследване на проби, взети от биопсия, анализи на минералния състав на костите и др.

    Костната денситометрия и лабораторните тестове не са взаимозаменяеми, а допълващи диагностични средства, които осигуряват точните данни, необходими за идентифициране на причините за остеопорозата и определяне на посоката на нейното лечение.

    Важен факт:
    Болестите на ставите и наднорменото тегло винаги са свързани помежду си. Ако ефективно отслабнете, здравето ще се подобри. Освен това тази година да отслабнете е много по-лесно. В края на краищата, изглежда, че има начин...
    Един известен лекар казва >>>

    Костната денситометрия е процедура, извършвана за оценка на състоянието на структурата на костната тъкан. Този тип изследвания се приписват на редица болести. С него можете да идентифицирате патология навреме, което ще предотврати появата на усложнения. Техниката е представена от няколко варианта. Изборът се определя от тежестта на заболяването и локализацията на лезии на костната тъкан.

    Прочетете повече за денситометрията

    Процедурата позволява да се определи костната минерална плътност. Методът е неинвазивен, което означава, че няма нужда да се нарушава целостта на кожата. Ако се интересувате от въпроса какво е денситометрия, трябва да знаете как се извършва това. За изследването се използва различно оборудване, целта на процедурата е да се определят количествените показатели за съдържанието на основни минерали, предимно калций.

    Ако в костите се развият дегенеративни процеси, основно се предписва денситометрия на лумбалния отдел на гръбначния стълб и шийката на бедрената кост. На базата на резултатите от изследването се анализира състоянието на костите на опорно-двигателния апарат. Важно е да се изключи вероятността от фрактура, тъй като увреждането на шийката и гръбначния стълб на бедрената кост заплашва да бъде напълно обездвижено.

    Денситометрията е основният метод за изследване на заболявания като остеопороза. В същото време се оценяват редица показатели:

    • костна микроархитектура;
    • минерализация;
    • наличието на микродосадки на костни лъчи;
    • костен обмен.

    Обикновено изисква изследване на гръбначния стълб и тазобедрените стави. Ако е необходимо, оценете структурата на костите на целия скелет.

    Показания и противопоказания за процедурата

    Има редица фактори, които могат да предизвикат дегенеративни процеси в костната тъкан:

    • костни фрактури (дори един случай понякога води до развитие на патология);
    • при жени, костната деминерализация се диагностицира по-често, особено след 65-годишна възраст;
    • климактеричен период;
    • продължителна употреба на глюкокортикостероиди (повече от 3 месеца), което често е необходима мярка за ревматични заболявания (васкулит, лупус еритематозус);
    • ако роднините са диагностицирани с остеопороза;
    • слабо забавяне в развитието (изразена тънкост, нисък растеж);
    • липсата на движение;
    • алкохол, наркотични вещества;
    • операция за отстраняване на яйчниците;
    • продължително обездвижване на ставите;
    • липса на витамин D и калций.

    Ако възникне един от тези фактори, вероятността от развитие на патология намалява. Денситометрията може да се извърши и за контролиране на терапията. Противопоказания за този метод малко. Обърнете внимание на периода на бременност, но това ограничение възниква само при някои видове денситометрия. В допълнение, не се препоръчва да се извършва такава процедура, ако се появи неподвижност. В този случай пациентът няма да може да поеме желаната поза за изследването.

    Преглед на видовете техники

    Оценката на структурата на костната тъкан, а именно индекса на минералната плътност, може да се извърши по различни начини. Видове методи:

    1. Ултразвукова костна денситометрия. Няма никаква вреда за тялото. Недостатъкът на тази техника е по-малко точен резултат. Ултразвуковата денситометрия няма противопоказания. Допуска се да се извършват дори бременни жени и жени по време на кърмене. Ултразвукът често се предписва за първични изследвания в случаи на съмнения за дегенеративни процеси в ставите. Тази процедура отнема малко време и не причинява дискомфорт. Препоръчва се обаче по-точен метод за по-нататъшно наблюдение и контрол на терапията.
    2. Рентгенова денситометрия. Това е изключително информативна техника. Ако се интересувате от начина на провеждане на тази процедура, трябва да знаете, че оценката на структурата на костната тъкан се основава на интензивността на радиацията, преминаваща през костите. Към оборудването е свързано специално устройство, което определя количествените показатели на минералите. Рентгеновата денситометрия ви позволява да изследвате целия скелет или отделните му части. Този метод се използва за оценка на структурата на костната тъкан на лумбалната, гръбначния стълб, китката, бедрената кост и др. Недостатъкът на техниката е необходимостта пациентът да бъде изложен на радиация. Поради тази причина не се предписва по време на бременност и при деца.
    3. Абсорбиращата фотонна денситометрия е скъп метод, който също е доста труден. Поради тази причина не е толкова често, колкото рентгеновите лъчи. В този случай се прави оценка на интензивността на абсорбцията на радиоизотопи от костната тъкан. Определете един от методите на процедурата: монохромен и двуцветен. В първия случай дозата на изотопите е минимална. Костната плътност се оценява с помощта на монохромна денситометрия. Дихромичният метод е по-информативен и се използва за определяне степента на разхлабване на костната тъкан.

    Има и други методи, които са видове радиологична денситометрия:

    • количествена магнитно-резонансна денситометрия;
    • изчислена денситометрия на костите или количествена компютърна томография.

    Те се назначават по-рядко - например, в случаите, когато е необходимо да се получи по-обширна информация за състоянието на скелета и да се идентифицират други нарушения. Това ще направи диагнозата правилна, като премахне редица патологични процеси. В допълнение, CT и MRI са скъпи и следователно са достъпни за по-тесен кръг пациенти.

    Как да се подготвим за процедурата?

    За разлика от редица други методи, денситометрията не изисква корекция на диетата в очакване на нейното прилагане. Въпреки това, за да се подготви за процедурата все още е необходимо, за това трябва да следвате следните препоръки:

    1. Спрете приема на лекарства, които включват калций. Денситометрията се провежда за определяне на количествения компонент на този показател. Ако калций се приема допълнително, резултатът ще бъде неточен, което може да повлияе на по-нататъшното лечение. Изключени добавки, съдържащи този минерал, около ден преди денситометрията.
    2. Важно е да предупредите лекаря за други проучвания, проведени по-рано: КТ, ЯМР и др. Процедурата може да не бъде повлияна от факта на проучването, а от веществото, което се инжектира, за да се създаде контраст в образа, например съдържащ барий. Ако този елемент е в тялото, резултатът ще бъде неточен. Необходимо е да се поддържа пауза между различните процедури, но решението за назначаването на следващия преглед трябва да се вземе от лекаря.

    Ако е необходимо да се извърши анализ на състоянието на костната структура в косматните участъци на тялото, важно е да се помни, че за процедурата по денситометрия не се изисква епилация. Както виждате, подготовката е лесна, важно е само да обсъдите с лекаря всички точки от процедурата. Ранната бременност трябва да бъде докладвана преди прегледа.

    Ако ултразвуковия метод е безопасен за жена и бебе, тогава по време на рентгеновата денситометрия периодът на носене на дете е противопоказание.

    Как се извършва процедурата?

    Основното условие е запазването на неподвижност. Дори слабите движения могат да доведат до лоши резултати. Човекът трябва да приеме положение, което е удобно за изследването. Позицията на тялото се избира, като се има предвид локализацията на лезии на костната тъкан. Денситометрията се извършва със специален сензор с малки размери. Той контактува с кожата и предава радиация, която достига до костната тъкан. Резултатът се показва на монитора.

    Изследването на цялото тяло може да отнеме известно време (30 минути или повече). Денситометрията на периферните зони се извършва за няколко минути. Ако се извърши рентгенова снимка, всички метални предмети трябва да бъдат премахнати. Това се отнася за рентгенови лъчи, CT и MRI. Имплантите трябва да бъдат съобщени на лекаря. Процедурата с ултразвук се извършва по два начина:

    1. "Сух" сензор. Методът изисква използването на специален гел, който се нанася върху мястото, където се намират пораженията. Вещество, което осигурява сензор за плъзгане на денситометър, се различава от това при извършване на стандартни ултразвукови процедури от всякакъв друг тип.
    2. Метод "вода". В този случай тялото на пациента е изцяло или частично потопено във вода, за което се използва дестилирана вода. Процедурата се извършва в баня.

    Рентгеновата денситометрия се извършва в облеклото. Въпреки това, трябва да проверите дали липсва метална арматура.

    Дешифриране на резултата

    Костната тъкан може да има различна структура, когато развие дегенеративни процеси. Денситометрията анализира два критерия: Т- и Z-оценка. Първият от тях е резултат от сравняване на референтния индикатор, както и оценка на плътността на тъканите на пациента. Z-топката се получава чрез сравняване на костната плътност на пациента и средния индекс за неговата възрастова група.

    1. Нормалният резултат е повече от 1.
    2. Ако стойността на основните показатели варира от -1 до -2, диагностицира остеопенията. Това е състояние, което се характеризира с ниска минерална плътност на костната тъкан.
    3. Индикатор с по-малко от -2 показва, че се развива остеопороза.
    4. Намаляването на индекса до -2,5 и по-долу дава основание за диагностициране на тежък стадий на остеопороза, когато рискът от фрактури с леко нараняване е изключително висок.

    За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
    Прочетете повече тук...

    Цена и къде да кандидатствате за процедурата

    Ултразвукът се извършва в амбулаторни отделения и диагностични центрове. Това е прост и по-достъпен метод. Ако е предписана рентгенова денситометрия, такава процедура се предлага в общи болници и медицински центрове. Ако се интересувате от средната цена, тогава е необходимо да се вземе предвид вида на изследваната става и локализацията на лезиите.

    Цената варира от 700 до 6000 рубли. Така че обстойното изследване, когато се оценява състоянието на всички кости на скелета, ще струва повече от други процедури. Изследването на структурата на тъканите на една става може да струва средно 700-1400 рубли. Цялостна проверка, когато е необходимо да се получи резултат за състоянието на 2 или повече стави, ще струва 2200 рубли и повече.

    Дифузна остеопороза: каква е болестта?

    Дифузната остеопороза е често срещано заболяване. Особеността на тази форма е, че някои области на костната тъкан не се променят. Има еднородно разрушаване на костите на целия скелет.

    Развитието на заболяването е свързано с възрастта, а възрастните хора са подложени на него. Факт е, че при здрав и млад човек процесите на възстановяване (анаболизъм) и разрушаване (катаболизъм, резорбция) на костната тъкан са балансирани, така че постоянната му маса остава непроменена и дори се повишава до 25 години.

    С възрастта, поради други фактори, балансът се измества, анаболните процеси се проявяват не толкова активно, намалява броят на остеобластните клетки, отговорни за синтеза на тъкани. Процесите на катаболизъм започват да преобладават. Постепенно костите стават по-тънки, придобиват пореста структура, стават крехки.

    Опасността от дифузна остеопороза е, че по време на нейното развитие дори и незначителна натъртване завършва с фрактура, заздравяването отнема много време и болезнено.

    Кои кости се счупват по-често

    Уязвими места за фрактури са:

    • На първо място е гръбнакът, който съставлява 47% от всички фрактури. В хода на заболяването, гръбначните тела се променят, без да поддържат собственото си тегло, те се деформират, дисковете се притискат навътре, някои прешлени се пречупват. Човекът дори не подозира за това, оплаква се от болки в гърба, като се има предвид, че това е влошаване. Гръбначният стълб се огъва, образува се гърбица. Дифузната остеопороза на гръбначния стълб е проблем за вътрешните органи: поради изстискване белите дробове, сърцето и стомаха не могат да функционират напълно;
    • На второ място е шийката на бедрената кост, фрактурите на тази част от скелета засегнаха 20% от пациентите. След нараняване, човек не може да ходи, става инвалид. Само операцията спестява, но не винаги е възможно да се извърши;
    • 13% принадлежи към фрактури на радиалните кости на китката, след първата травма опасността от нови увеличения 3 пъти.

    Причини за дифузно заболяване

    Защо възниква дисбаланс на костния синтез? Това се дължи на много фактори:

    • В процеса на стареене функциите на тялото се забавят, това се отнася до регенерацията на костите, поради което дифузната остеопороза обикновено се диагностицира при възрастни хора;
    • В периода на менопаузата при жените се наблюдава затихване на детеродна функция, количеството на естрогена намалява, което води до дисфункция на много системи, засяга мускулно-скелетната система;
    • Неизправностите в щитовидната жлеза застрашават нормалните процеси на синтез и резорбция в костната тъкан. Затова всички пациенти с чести фрактури се нуждаят от преглед на органа;
    • Патологични нарушения в червата, не позволяват храната да се абсорбира напълно, предотвратява усвояването на калций, което определя образуването на кости;
    • Вторична дифузна остеопороза се развива на фона на основните заболявания: диабет, хепатит, бъбречна недостатъчност, онкология;
    • Ниската консумация на съдържащи калций храни също причинява дифузна остеопороза. Това се отнася за любителите на твърдите диети, бързо хранене, пациентите с анорексия;
    • Дифузната остеопороза може да бъде предизвикана от продължителна употреба на глюкокортикостероидни лекарства. Те имат отрицателно въздействие върху процеса на остеосинтеза, но обикновено този риск е оправдан, невъзможно е да се откаже лечение с тези лекарства. Следователно, по време на периода на лечение е важно да се направят допълнителни корекции;
    • Алкохол, пушене - провокатори на развитието на болестта;
    • Има и дифузна остеопороза при децата, виновниците за нейното развитие са генетичните особености на минералния метаболизъм. Важно е да се идентифицира болестта навреме, за да може мускулно-скелетната система да се формира правилно.

    Как се проявява

    Трудно е да се открие появата на остеопроза, тъй като тя първоначално се прикрива. Единственият симптом е намаляване на костната маса, не е възможно този факт да се идентифицира с външно наблюдение.

    Възможно е да се подозира, че дифузната остеопороза започва своето деструктивно действие чрез симптоми:

    • Промените в гръбначния стълб са придружени от прекъсваща краткотрайна болка, особено лумбосакрална;
    • Понякога болката дава на тазобедрената става или гърдите;
    • С течение на времето болките стават постоянен спътник на пациента;
    • Механични ефекти при изследване на гръбначния стълб също доставят болка;
    • Мускулите на гърба са в добра форма;
    • Височината на човек намалява с 3 см в сравнение с 25-годишна възраст;
    • Кръвта показва дифузна остеопороза, появява се гърбица;
    • Честите фрактури са постоянни спътници на заболяването.

    Диагностични мерки

    Възможностите на съвременната медицина са такива, че е възможно да се разкрие развитието на дифузна остеопороза на ранен етап. Друг въпрос е, че през този период той не се проявява по никакъв начин, човек не е наясно с неговото присъствие, така че хората се обръщат към лекаря, когато в костите се появят значителни дегенеративни промени. Какви диагностични методи съществуват:

    • Рентгенова, помага да се диагностицира, но когато около 30% са вече загубени, костната тъкан;
    • Безопасен и безболезнен начин за ранно откриване - ултразвукова денситометрия, процедурата помага да се идентифицират промените в костите още в самото начало, когато само 5 и дори 2% от костите са унищожени.

    Основното в навременната диагноза е:

    • своевременен достъп до лекар и превантивни прегледи;
    • внимателност на специалист към пациент, който е изложен на риск.

    лечение

    Колкото по-рано се открие дифузна остеопороза, започва лечението, толкова по-голяма е вероятността за положителен резултат. Този процес е дълъг, включва набор от последователни действия, успехът зависи от дисциплината на пациента, стриктното изпълнение на всички дейности, определени от специалист.

    • спиране на процеса на разрушаване на костите;
    • намаляване на болката;
    • предотвратяване на нови фрактури;
    • в идеалния случай, възстановяване на загубена костна маса;
    • лечение на заболяване, водещо до дифузна остеопороза, елиминиране на неговото отрицателно въздействие.

    Лечението с наркотици включва:

    • Калций при остеопороза, решаваща роля в неговото усвояване принадлежи на витамин D;
    • Използването на биофосфонати, лекарства, които предотвратяват разрушаването на костите;
    • Жените в постменопаузалния период се препоръчват да преминат курс на хормонална терапия. В този случай, малко количество естроген помага за увеличаване на концентрацията на хормони, които могат да възстановят остеогенезата.
    • Ефективно допълва лечението на балансирана диета, физиотерапия.
    • Отхвърлянето на лошите навици, подобряване на качеството на живот.

    Лекарството се разтяга за цял живот, ако го спрете, тогава скоро обемът на костите ще започне да намалява отново. Моите пациенти използват доказан инструмент, чрез който можете да се отървете от болката за 2 седмици без много усилия.

    Възраст и менопауза не се контролират от човека, но може да се предотврати тежка дифузна остеопороза на костите. Ако от ранна възраст се обръща достатъчно внимание на образуването на костна тъкан: яжте правилно, активно се движете. С настъпването на менопаузата трябва да се изследва редовно, за да се идентифицира заболяването на ранен етап, за да не се развие в тежка форма.