Симптоми, лечение, признаци на деца и възрастни напречни плоски стъпала 1-ва, 2-ра, 3-та степен

Жените с напречен плосък път причиняват сериозни проблеми. Дълго стоящи на краката си, те образуват прекомерно натоварване не предната част. Отслабването на тялото в красивата половина на човечеството възниква поради менопауза, чести стресови ситуации. При деца заболяването рядко се дължи на анатомичната недостатъчност на предната част на стъпалото, а при мъжете е резултат от травма.

Причини и симптоми на напречни плоски стъпки

Най-често напречните плоски стъпки се случват на фона на дисбаланс на сухожилно-мускулната система. С него някои от връзките и мускулните групи не могат да изпълняват напълно функциите си. В резултат на това една част от крака започва да се плъзга от другата страна. Така че има изместване на палеца навътре или навън.

Други причини за напречна плоска стъпка:

  • слабост на мускулната система;
  • рахит;
  • наднормено тегло;
  • парализа на долните крайници;
  • ходене в нефизиологични обувки;
  • наследствени фактори;
  • професионална дейност с дълъг престой на краката.

Най-честите симптоми на болестта са парене, болезненост в стъпалото и умора в долните крайници до края на деня. С прогресирането на патологията (3-та, 4-та степен) болката се появява в тазобедрените и коленните стави, дори при движение без разчитане на възпаления крак.

Симптомите се образуват по време на изравняването на напречната дъга в резултат на разширяването на ширината на крака в предните участъци. В същото време с плоска стъпаловидност на 2-ра или 3-та степен се развива валгусното отклонение на палеца. Можете да го идентифицирате по външни признаци - има "бум" в областта на метато-фаланговото кръстовище на първия пръст.

Когато е налице, основният товар се преразпределя между останалите пръсти. Поради прекомерния товар те придобиват форма, подобна на чук, която напълно променя биомеханиката на стъпалото.

Царевица и натоптиш върху кожата на стъпалото.

Тази ситуация има отрицателен ефект върху краката на децата, тъй като костите им съдържат малко калций и в по-голямата си част са хрущялни тъкани. С прекомерен натиск върху 2-5-те пръсти на предната част на крака, те бързо се деформират. Вярно е, че варусната или валгусната деформация на палеца при деца не се наблюдава. Останалите симптоми са подобни на проявите на заболяването при възрастни.

Чести симптоми на сплескване на напречната дъга:

  • подуване на глезена;
  • умора вечер;
  • болка при ходене;
  • трудности при носене на тесни обувки;
  • трудност при ходене

По различен начин, напречният плосък път се нарича "кръстосано стъпало". Дефиницията ясно описва същността на промените в стъпалото при патология. Поради повишеното налягане върху метатарзалните кости, ширината и дължината на стъпалото се увеличават. Тези промени на 2-ра, 3-та или 4-та степен на заболяването се определят визуално.

За да се предотвратят опасни усложнения при деца, родителите трябва да следят състоянието на пръстите на краката си. Своевременното лечение на напречните плоски стъпки също ще предотврати нарушаването на позата в гръбначния стълб, тъй като тези заболявания са взаимосвързани.

Опасното напречно плоско стъпало при възрастни също е асинхронно разпределение на функциите между сухожилията на стъпалото. Валгусовото отклонение натоварва връзките на палеца. В същото време апаратът на ставите и лигаментите на останалите четири пръста се интензивно намалява. Биомеханиката на движението е нарушена, при което се губи амортизиращата функция на стъпалото.

Признаци на 1-ва, 2-ра, 3-та степен напречни плоски стъпки

Изравняването на напречната дъга на 1-ва степен се характеризира с отклонение на палеца приблизително под ъгъл от 20 градуса. Такава деформация води до умора на крака след дълга разходка, както и при носене на тесни обувки. Зачервяването и удебеляването на кожата в областта на 2-ри, 5-тия пръст е първият признак на странично сплескване.

Напречна плоска повърхност на 2-ра степен се проявява с мазоли и мазоли в областта на метатарзалните кости. Палецът в тази степен се отклонява с около 20-39 градуса. Визуалното изследване на стъпалото при патология при деца ви позволява да идентифицирате грубата кожа в предната част на стъпалото.

Симптомите на патологията на 3-та степен се характеризират с ъгъл на отклонение на палеца при 35-39 градуса. Симптомите на патологията проявяват непоносима болка. Натоварването на предната част на стъпалото формира натогради, както и развитието на възпалителни промени в областта на сухожилията и сухожилията.

Определянето на плоски стъпки при деца с напреднали случаи може да се основава и на пресичащи се 2-ри или 3-ти пръсти. Визуално, това се придружава от факта, че третият пръст се намира на върха на втория.

Въпреки това, когато се носят тесни обувки, степента на напречните плоски стъпала не може да се характеризира с типични симптоми. По този начин, отклонението на първия пръст към страната води до бързото образуване на "натъртвания". Натискът върху палеца в този случай създава силна болка дори в случай на патология от втора степен.

Екзофитът (костния растеж) на първата метатарзафалангова става с натиск върху меките тъкани бързо води до бурсит (възпаление на сухожилията). Поради това меките тъкани на стъпалото, които не могат да функционират напълно, набъбват.

В такава ситуация, когато човек върви, той разчита на средните си пръсти, в резултат на което те се деформират. Остър болков синдром, раздразнителност води до нарушаване на психо-емоционалното състояние на човека. Ограничаването на битовите и трудови дейности принуждава хората да потърсят помощ от ортопедични хирурзи, които ще могат да определят правилно степента на патологията и да предписват адекватно лечение.

Въпреки това е по-важно да се лекува болестта в ранните му стадии, за да се предотвратят ужасните усложнения на патологията.

Самият предполагаем напречен плосък път може да бъде на следните основания:

  • подуване на краката вечер;
  • пронизване на подметката на местата на подложките на метатарзалните кости;
  • повишена болка при носене на обувки с висок ток;
  • подуване на глезените след ходене.

Свързани усложнения

Сериозните последици от изравняването на арката за тялото водят до промени в цялата мускулно-скелетна система и гръбначния стълб.

Основните усложнения на напречните плоски стъпки са:

  • преждевременно износване на ставите (артроза);
  • заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза, херния, сколиоза);
  • неврологична патология (намалена двигателна координация, невралгия на Мардан);
  • болезнено мускулно свиване на долните крайници;
  • гнойни промени в стъпалото;
  • проблеми със сърдечно-съдовата система.

Сърдечно-съдовата система е засегната поради разширени вени, които се образуват при сплескването на напречната арка.

Как да лекува напречно плоско стъпало при деца и възрастни

Лечението на страничното изравняване на стъпалото изисква внимателна диагностика на причината за заболяването, особено при деца. При пренебрегване на патологията, има нарушение на стойката и сколиозата (изместване на оста на гръбначния стълб).

Болестта на 1-ва и 2-ра степен може да бъде излекувана чрез консервативни методи. Те предлагат набор от мерки, които са предназначени за нормализиране на биомеханиката на стъпалото.

Един от важните методи за лечение е носенето на ортопедични обувки. Това ви позволява да поддържате физиологичен набор. С течение на времето мускулите и връзките на крака свикват със стелките. По този начин е възможно правилно разпределяне на товара върху подметката.

За да се елиминират подуването и болката в областта на подметката, се прилагат физиотерапевтични процедури. Използването на противовъзпалителни и обезболяващи средства под формата на мехлеми и системни лекарства спомага за облекчаване на състоянието. Тези средства също така ефективно лекуват усложненията на патологията под формата на артроза и бурсит.

Масаж на краката помага за нормализиране на кръвоснабдяването, възстановява физиологичната инервация.

Хирургично лечение

Хирургичните процедури се извършват на 3-та или 4-та степен на заболяването. Когато костните израстъци (остеофити, екзостози) пресоват околните тъкани, пречат на биомеханиката на стъпалото. Тежка болка, когато това се случи поради компресия на нервните влакна.

Хирургичните техники също помагат за свеждане до минимум на ефектите от възпалителните промени в подметката. При проникване във вътрешността на стъпалото хирурзите трябва да извършват дрениране на кухини и антисептично третиране на тъканите.

Обикновено се извършва операция, когато консервативните техники не дават облекчение. За да се възстанови нормалното положение на първия пръст, са разработени специални хирургични процедури. Например, отклонението на valgus се елиминира от операцията Schede.

Хирургична интервенция на сухожилията и костите на стъпалото е необходима не само за отстраняване на екзостоза, но и за възстановяване на увредените тъкани. За да се елиминира част от "костта" (екзостоза) на палеца, често се изисква изрязване на лигаментите, които са фиксирани към него.

Повредените тъкани се зашиват след операцията със специални нишки, както и в случай на тежки лезии се заменят с изкуствени импланти.

Хирургичната намеса се извършва, като се вземат предвид патологичните промени на стъпалото.

Кухото предно стъпало се характеризира с увеличаване на надлъжната дъга в посока напред поради понижаване на метатарзалните кости надолу. В по-голямата си част се появява кухо стъпало (pes cavus anterior) поради валгусна деформация.

Задните кухи крака се образуват чрез увеличаване на надлъжната част в задната посока. Тя възниква поради пропускане на костите на тарсуса и трънката на калканеуса. Хирургичното лечение в този случай елиминира деформацията на варуса и изкривяването на арката.

И в двата случая следоперативният период продължава 2-3 месеца. Само след това хората могат да ходят.

По този начин по-добре е да се определи с времето напречните плоски стъпки. Това ще предотврати значителни усложнения. В напредналите случаи трябва да се прибегне до хирургични методи. "alt =" ">

Симптоми и лечение с напречни плоски крака

Причини за напречни плоски стъпки

  • прекомерно натоварване на крака - постоянно продължително ходене, носене на тежести;
  • заседнал начин на живот;
  • затлъстяване;
  • остеопороза - намаляване на плътността и структурата на костната тъкан;
  • диабет;
  • възпалителни заболявания, засягащи опорно-двигателния апарат (ревматизъм, ревматоиден артрит, подагра);
  • наранявания на краката (фрактури на костите, фрактури на фасции, сухожилия, мускули);
  • свързани с възрастта дегенеративни промени в мускулно-лигаментния апарат;
  • парализа на долните крайници с увреждане на мозъка или гръбначния мозък (инсулти, черепни увреждания на гръбначния мозък);
  • бременността.

И най-честата причина за това е неправилно подбрани обувки - плоска подметка или твърде висока пета. В първия случай, когато товарът в подножието на костите й се разминава, се наблюдава намаляване на всички арки на крака. Очевидно това е свързано с факта, че в много случаи се появява напречно-надлъжна плоска стъпало, когато понижаването на напречната дъга на стъпалото се предшества от намаляване на надлъжните арки. При прекалено високи токчета (повече от 4 см), натискът върху предните секции на метатарзалните кости се увеличава, което се отклонява от двете страни. Свързан с прекомерната височина на петата е фактът, че сред тези, които страдат от напречна плоскост, 75-80% са жени.

Симптоми на напречни плоски стъпки

С напредването на патологичното състояние нараства дискомфорт, който след това се превръща в болка и парене. В началото на развитието на плоска стъпка човек често не придава значение на такива тревожни сигнали като тежест в крака след продължително стояне, ходене или физическо натоварване. Болката обикновено се появява на кръстовището на първия и втория пръст.

Прогресивната плоска стъпка причинява други симптоми:

  • тежест в краката, която не е свързана с времето на деня и физическата активност;
  • подуване на пръстите, стъпалата, глезените и / или долните крака с различна тежест: възможно е леко повишаване на крайника, което води до прогресиране на глезената става;
  • пареща болка от телесните мускули, усещането за "камъка";
  • образуването на сухи, твърди мозоли (те се наричат ​​"натопшиш") в местата на най-голямо натоварване - по петите, външната повърхност на стъпалото, пръстите на краката и техните подложки;
  • Поради нарастващата ширина на краката, много обувки стават толкова тесни, че е трудно да се закрепят или дори да се обличат; в процеса на носене има силен дискомфорт и болка.

Най-характерният симптом при напречна плоска стъпка е развитието на валгусна деформация на първия пръст на крака, наричан в медицината бурсит. Това патологично състояние се развива поради постоянна механична стимулация.

Процесът на развитие на валгусна деформация с напречни плоски стъпала

Диагностика на напречни плоски стъпки

Диагнозата на напречните плоски стъпки се определя въз основа на данни от външен преглед и резултати от рентгенография на крака. За да се получи пълна картина на заболяването, обикновено се предписва рентгенография на I, II и III ставно-фалангови стави. В процеса на описване на изображенията рентгенологът оценява тежестта на валгусната деформация на първия пръст, като отчита ъгъла между първия пръст и втората метатарзална кост и ъгъла между първата и втората метатарзална кост. Има три степени на деформация:

  • Етап 1 - ъгълът между I и II плюсна кост не надвишава 25 градуса, ъгълът между I и II плюсна кост не надвишава 12 градуса.
  • 2 градуса - ъгълът между I и II плюсна кост не надвишава 35 градуса, ъгълът между I и II плюсна кост не надвишава 18 градуса.
  • 3 градуса - ъгълът между I и II плюсна кост надвишава 35 градуса, ъгълът между I и II плюсна кост надвишава 18 градуса.

Освен това, при изследване на рентгенографията се обръща внимание на наличието на артроза, както се вижда от деформацията на ставната област, стесняване на ставното пространство, остеосклероза на субхондралната зона и маргинални израствания. Ако е необходимо, подробен преглед на плътните структури на пациента на крака е насочен към КТ на костта и за оценка на състоянието на меките тъкани - до ЯМР. Ако има съпътстваща патология от страна на нервната или венозната система, консултирайте се с флеболог и невролог.

Лечение на напречни плоски стъпки

Лечението на напречни плоски стъпки при възрастни трябва да бъде изчерпателно.

Консервативните методи включват:

  • Намаляване на натоварването на крака, до неговото обездвижване в особено тежки случаи;
  • Носят ортопедични обувки по поръчка. В трудни случаи, тя може да бъде защитни обувки, фиксиране не само на крака, но и на пищяла. В началния етап се използват плоски ортопедични стелки и хелиеви обвивки. Всички те трябва да бъдат предписани от лекар и са подбрани индивидуално;
  • Мерки за намаляване на теглото, ако са определени като прекомерни;
  • Възстановителни упражнения за лечение на напречни плоски стъпки, включени в хода на физиотерапия;
  • Лекарства (аналгетици) се предписват за прогресивно плоско стъпало и наличие на артроза или бурсит;
  • Физиотерапия и масаж, насочени към облекчаване на болката, отпускане на мускулите на стъпалото;
  • За облекчаване на напрежението, предотвратяване на спазми, намаляване на болката, освежаващи вани за крака, също се използват студени компреси, ментови и ментолови мазила.

Ако консервативните методи на лечение не показват резултати, в крака се появяват необратими промени, пациентът се измъчва от силна болка, след което се предписва хирургична интервенция. В резултат на операцията, хирургично се лекуват деформации на предната част на стъпалото. Редица съвременни техники ви позволяват да направите това без последващото използване на гипс - по този начин рехабилитационният период е съкратен.

Хирургично лечение на напречни плоски стъпки има значителен недостатък - необходимостта от пълно спиране на стреса на крака по време на подготовката и рехабилитационния период, но въпросът се решава радикално - плоски стъпки не напредват и не предизвикват редовно безпокойство, какъвто е случаят с консервативно лечение.

Традиционни методи за лечение на напречни плоски стъпала

Разгледайте основните направления на традиционната медицина в борбата с болестите:

Напречна плоска стъпка

Напречна плоска стъпка е промяна във формата на стъпалото, характеризираща се с пропускане на напречната му арка. С тази патология, дължината на плантара намалява поради фанговата дивергенция на метатарзалните кости и изместването на първия пръст навън.

Плоската стъпка е напречна, надлъжна и комбинирана (комбинирана). Най-често (повече от 50% от случаите) се появяват напречни плоски стъпала, понякога в комбинация с други изкривявания на стъпалата (например валгусна или варусна деформация). Ортопедичният проблем се открива главно при възрастни, но понякога децата и юношите са изложени на заболяването.

причини

Отслабването на мускулите и сухожилията води до нарушаване на равномерното разпределение на телесното тегло върху плантарната област, поради което допълнителното натоварване трябва да се извърши върху костите и фалангите на пръстите на долните крайници. Това провокира "разширяването" на стъпалото и с течение на времето става сплескано.

Причини за напречни плоски стъпки:

  • наследствена склонност към разхлабване на мускулите и сухожилията;
  • тежки заболявания на нервната система, включително церебрална парализа;
  • нарушаване на метаболизма на материала, влошаване на храненето на опорно-двигателния апарат;
  • трансфер на рахит в детска възраст;
  • тежки наранявания на краката (особено под коляното), в резултат на което възниква неволно стъпково нарушение, водещо до нерационално разпределение на силовото натоварване;
  • с високи обувки;
  • прекомерно натоварване на долните крайници, свързано със затлъстяване, вдигане на тежести (което означава физически труд и спорт със сила), чести бременности.

симптоми

С напредването на патологичното състояние нараства дискомфорт, който след това се превръща в болка и парене. В началото на развитието на плоска стъпка човек често не придава значение на такива тревожни сигнали като тежест в крака след продължително стояне, ходене или физическо натоварване. Болката обикновено се появява на кръстовището на първия и втория пръст.

Прогресивната плоска стъпка причинява други симптоми:

  • тежест в краката, която не е свързана с времето на деня и физическата активност;
  • подуване на пръстите, стъпалата, глезените и / или долните крака с различна тежест: възможно е леко повишаване на крайника, което води до прогресиране на глезената става;
  • пареща болка от телесните мускули, усещането за "камъка";
  • образуването на сухи, твърди мозоли (те се наричат ​​"натопшиш") в местата на най-голямо натоварване - по петите, външната повърхност на стъпалото, пръстите на краката и техните подложки;
  • Поради нарастващата ширина на краката, много обувки стават толкова тесни, че е трудно да се закрепят или дори да се обличат; в процеса на носене има силен дискомфорт и болка.

Най-характерният симптом при напречна плоска стъпка е развитието на валгусна деформация на първия пръст на крака, наричан в медицината бурсит. Това патологично състояние се развива поради постоянна механична стимулация.

Процесът на развитие на валгусна деформация с напречни плоски стъпала

диагностика

Като начало лекарят преглежда крака визуално. Внимание е насочено към изглаждане на прореза на подметката, промяна на разположението на пръстите, подуване и болезнени крака. Също така проведено проучване за наследствения фактор, наличието на сърдечно-съдови или ревматични заболявания.

Методи за инструментална диагностика:

  • геометрично и топографско изследване на подметката: измерване на арката на стъпалото от пода (подометрия), математически анализ на отпечатъка на стъпалото (платография);
  • определяне на тежестта на плоската и валгусната деформация при използване на рентгеново изображение (изчислява се нивото на отклонения ъгъл);
  • компютърна томография и магнитен резонанс за оценка на лезии на меките тъкани.

Развитието на напречен плосък участък обхваща съдовете и нервните влакна в патологичния процес. Като се има предвид този факт, пациентът се препоръчва допълнителна консултация хирург флеболог и невропатолог.

лечение

Лекарите казват, че болестта е забележимо по-млада: ако по-рано страдаха предимно възрастни хора, сега все повече хора на възраст 25-55 години се обръщат към лекаря с оплаквания за нарастващата кост, както и болки в стъпалата, умора и подуване на краката.

За всеки пациент лечението се избира индивидуално. Терапевтичната наситеност зависи от степента и тежестта на патологичния процес, наличието на болка, възпаление и подуване, увреждане на редица разположени съдове, стави, сухожилия, нервни и мускулни тъкани.

Укрепване на арката на крака

Полезно е да ходите боси, особено на мека почва, като пясък на плажа. Това осигурява добро обучение на мускулите, което помага да се спре развитието на напречни плоски стъпки и да се лекува. Тази процедура ще бъде вредна само в последния етап на проблема или в присъствието на някои свързани заболявания, като плантарен фасциит (болка и възпаление на тъканите, свързващи палпациите и калканеуса).

В домашни условия лечението на плоски стъпки може да се извърши и чрез серия от упражнения за развитието на мускулите, отслабването на които води до развитие на това заболяване.

Добро упражнение за лечение на плоски стъпки

  1. Застанете с големите си пръсти, а петите се разделят.
  2. Качете се на пръстите на краката си и се придържайте към нещо, ако е необходимо.
  3. Поддържайки палците си на място, бавно снижете петите си, свързвайки ги един с друг.
  4. В крайна сметка и двата крака трябва да са на пода, успоредни един на друг.
  5. Ако това се окаже трудно в началото, тогава действието трябва да се извършва последователно с всеки крак, а с ръцете да се държи върха на палеца на засегнатия крак на място.
  1. Когато петите ви паднат и палците ви гледат напред, трябва
    огънете коленете и леко ги избутайте, без да повдигате петите от пода. Когато гледате надолу, щипките на коленете трябва да бъдат разположени отвъд третия (среден) пръст.
  2. Повторете цялата поръчка толкова пъти, колкото можете.

На видеото е показана по-сложна и продължителна гимнастика за лечение на напречни плоски стъпки.

Коригираща терапия

Корекция с помощта на специални медицински устройства е ефективна в ранните стадии на заболяването. По време на възпаление на метатофалангалната става се поставят ролки, които се поставят между първия и втория пръст и се прикрепят към страничната повърхност на стъпалото. Това позволява на първия пръст да се върне в анатомично правилната позиция.

За да се възстанови физиологичното огъване на крака, се поставят специални стелки за намаляване на натоварването на ставите на глезена и гръбначния стълб и предотвратяване на прогресирането на заболяването.

За поддържане на стъпалото след операция или при тежка патология се предписват ортопедични обувки.

лечение

Препоръчва се терапевтични мерки за облекчаване на възпаления и болки в мускулите и ставите. Най-ефективната лекарствена група са нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) на базата на индометацин, кеторолак, диклофенак. Обикновено лекарствената форма, предписана от специалист, е мехлем, гел, хапче или драже. За непоносима болка и тежко възпаление се предписват интрамускулни или интравенозни инжекции.

Физиотерапия и физиотерапия

Този вид лечение се счита за спомагателно и обикновено се използва с 1-2 степени на напречни плоски стъпки, както и за бързо възстановяване (рехабилитация) след операция. При възпаление се предписва физиотерапия (кални вани, UHF, електрофореза). Целта на физиотерапевтичните упражнения е укрепване на мускулните и лигаментните апарати за естественото поддържане на стъпалото и предотвратяване на прогресирането на патологията.

Оперативна намеса

Днес хирургията се счита за най-ефективния метод за възстановяване на анатомията на стъпалото. С този метод можете да елиминирате ортопедичната болест и да върнете палеца към естественото му положение.

По време на операцията сухожилията и мускулната тракция са отговорни за позицията на първия и втория пръсти. Това се постига чрез резекция на главните сухожилия и тяхното изместване в желаното положение. Понякога преди извършване на горните действия се извършва частично отстраняване на костния фрагмент.

Много пациенти искат да се отърват от "костта". Това е козметична хирургия, по време на която се резецират само костни свръхрастения и подкожна торбичка, която образува уголемена става.

предотвратяване

В допълнение към гореспоменатия бос пеша по пясък или друга рохкава почва, заслужава да се отбележи ролята на правилно подбраните обувки за формиране на нормална арка на стъпалото и предотвратяване на напречните плоски стъпала.

Едно медицинско проучване в Индия, включващо голям брой деца, показва по-ниска честота на плоски стъпки при тези, които са носели сандали и чехли в сравнение с групата, използваща затворени обувки. Оказа се, че затвореният пръст силно затруднява развитието на арката на крака в сравнение с чехли или сандали.

Също така, учените са открили, че носенето на обувки през ранното детство може да бъде вредно за арката на крака. В същото време шансовете за развитие на напречна плоска стъпалост се увеличават, когато детето ходи в опъната обувка или по-голяма от необходимия размер.

Моля, обърнете внимание, че горните препоръки не са призив за самолечение! Своевременната диагноза, правилният избор на метода за елиминиране на заболяването и изпълнението на всички условия на рехабилитация ще позволят възможно най-скоро да се елиминират плоски стъпки и да се решат козметичните проблеми, свързани с него.

Признаци на плоски стъпки

✓ Статия, проверена от лекар

Под плоски стъпало се разбира деформацията на стъпалото, която се състои в изравняване или спускане на арката (надлъжна или напречна). Понякога и двете арки се деформират едновременно.

Как става това? Ако говорим за, например, за напречната дъга (и е деформирана в 55,23% от случаите), тогава петте метатарзални кости, върху които почива цялата предна част на стъпалото, се разминават като фен. В този случай, кракът е скъсен, има външно отклонение на палеца и аномално сгъване / намаляване на средното. По правило това се случва на хора на възраст от 35 до 50 години.

Причините, допринасящи за развитието на деформации на краката, включват и наследствена предразположеност

Що се отнася до надлъжната плоска стъпка (29,3% от случаите), в този случай надлъжната дъга се изравнява. В резултат на това кракът е удължен, почти цялата му площ е в контакт с пода. Тази патология се наблюдава главно при жени на възраст от 16 до 25 години. Така че, нека се запознаем с характеристиките и основните симптоми на плоския крак на напречния и надлъжния тип.

Краката са нормални и с различни форми на плоски стъпала

Признаци на плоски стъпки

Установихме, че в зависимост от характеристиките на лезията патологията се разделя на два типа (плюс комбинирано плоско стъпало). Има и друга класификация, но ще поговорим за това малко по-късно и сега нека погледнем симптомите.

Признаци на надлъжна плоска стъпка

При наличието на тази патология, както вече бе отбелязано по-горе, стъпалото е почти изцяло в контакт с повърхността на пода, поради което дължината му нараства. Основният симптом на надлъжното плоско стъпало е да се намали разликата, която при нормални условия се образува между вътрешния ръб и пода.

Важна информация! Такива плоски стъпки често водят до клисура, при която обувките се износват според един „сценарий“: от вътрешната страна по дължината на подметката и петата.

Има няколко степени на патология, съответстващи на степента на деформация на арката.

Таблица номер 1. Степента на развитие на надлъжната плоска стъпка

Признаци на напречни плоски стъпки

Градуси на напречни плоски стъпки

Степени на напречни плоски стъпки - схема

В допълнение към вече споменатите симптоми на тази патология, трябва да се добави деформация на палеца - формата му се променя, тя става молотоформна. Също така в основата му се образува удебеляване на костите ("бум"), придружено от силна болка. Патологията също има три етапа на прогресия, нека се запознаем с тях.

Таблица № 2. Степента на развитие на напречни плоски стъпала

Симптомите на комбинираната плоска стъпка

Патологията на смесения тип е придружена от симптоми, присъщи на двете предишни форми. Но си струва да се отбележи, че тук тези симптоми се изразяват много по-силно.

Отклонения от нормата

Други симптоми на патология

Помислете за симптомите на плоско стъпало, не само по отношение на усещанията, които съпътстват болестта, но и донякъде от другата страна.

  1. Носете обувки по-бързо, особено тези с токчета.
  2. Човек има усещането, че кракът му се е увеличил по размер (макар че по принцип е такъв). Поради това трябва да закупите по-големи обувки (ако сравните със старите, които вече не е възможно да се изкачите).
  3. По време на тренировка краката започват да болят.
  4. Към вечерта се появяват признаци, характерни за патологията (оток, гърчове, „оловни крака”).
  5. Докато вървят, крайниците се уморяват бързо.
  6. Носенето на обувки на токове става все по-трудно.

На снимката са препоръчани летни обувки с плоски крака

Друга класификация

Също така плоски стъпки могат да бъдат вродени и придобити. Да започнем с първото.

Придобита патология

Тя от своя страна е разделена на няколко вида.

  1. Плоски стъпала поради наранявания (фрактури, увреждане на меките тъкани).
  2. Статичната патология представлява над 82% от случаите. Причини: мускулна слабост, слаби връзки, кости. Рискови фактори в този случай се считат за недостатъчни физически упражнения, наднормено тегло, дълготрайно състояние, използване на нискокачествени или неудобни обувки (включително високи токчета).
  3. Паралитичната форма на заболяването е следствие от предишния полиомиелит и е придружена от мускулна парализа на стъпалото.
  4. Rachitic плоска стъпка. При рахит костите са крехки, затова те не издържат на натоварването на тялото. А това от своя страна води до деформация на стъпалото.

Вродена патология

Тя обхваща около 3% от всички случаи на заболяването. При деца на възраст под пет или шест години, както знаете, се наблюдават всички симптоми на плоско стъпало, така че е изключително трудно да се идентифицира патология в тази възраст. Причини: недостатъчност на съединителната тъкан и генетична предразположеност.

Плоски крака при деца

Видео - Основните симптоми на плосък крак

Основните прояви на детските плоски стъпки

Приблизително 65% от децата в предучилищна възраст разкриват плоско стъпало, а в края на училището броят им нараства. Много родители подценяват това заболяване, погрешно вярвайки, че ако няма видими промени, както и вероятността от увреждане, няма какво да се притеснява. Сама по себе си плоска стъпка няма да работи, още повече, че в пренебрегната си форма тя причинява сериозни усложнения, а лечението струва много повече. Може да се изисква и хирургия.

Как да определим плоските стъпала при децата

Какво е по-опасно плоски крака? На първо място, от факта, че може да провокира развитието на други, по-сериозни заболявания - артроза, артрит, сколиоза, варици, радикулит и остеохондроза. И това не е целият списък. Също така, когато болестта е описана, мускулно-скелетната система се износва по-интензивно.

Важна информация! Детското стъпало формира до три години. И колкото по-рано да се диагностицира плосък крак, толкова по-добре за пациента. Понякога бебетата имат „въображаеми плоски стъпала“, причинени от големи количества подкожна мазнина.

Плоските крака при децата могат да бъдат излекувани

Особеността на детската плоскост е нейната обратимост, т.е. когато стареят, човек се отървава от него. Това се случва, ако детето непрекъснато се учи да ходи и бяга, в резултат на което структурата на крака се променя, тя придобива своите обичайни очертания. От всичко това стигаме до заключението, че при деца на възраст под три години плоските крака не могат да се считат за патология.

Плоски крака при деца под три години - не е патология

Но има редица причини, поради които болестта може да напредне в по-напреднала възраст. Те включват:

    носене на неудобни обувки;

Важно е да изберете правилното качество и размер на обувките.

Що се отнася до симптомите, при деца те са същите като при възрастни - болка, умора. Поради постоянни мигрени, работата в училище може да намалее, а постоянното дразнене причинява възпаление на ставите, което се определя като артроза. Гръбначният стълб също може да се огъне (сколиоза).

Гимнастика за профилактика и лечение на плоски стъпки

Видео - Детска плоска стъпка

Как да идентифицираме патология?

Не само клиничните признаци помагат за определяне на плоските стъпала - има и специални начини, по които се определя етапа на развитие на патологията. Помислете за основните.

plantography

Тежестта на заболяването се определя от отпечатъците на краката, предварително смазани със специална субстанция, на хартия. Теглото на цялото тяло трябва да пада точно върху краката.

Компютърна платография на крака с помощта на скенер

basograph

Позволява ви да определите съотношението (в проценти) между височината на крака и неговата дължина.

Има и други методи - клинична диагноза, рентгенови лъчи и др., Но те могат да се извършват само в болница.

В резултат на това отбелязваме, че по някаква причина плоските стъпки са подценени от някои хора. Хората смятат тази болест за недостатъчно сериозна и не й обръщат необходимото внимание. Но в действителност това не е така, вие сами се убедихте в това, след като прочетете статията. Следователно, когато някой от описаните симптоми, трябва незабавно да се свържете с ортопед.

Харесвате ли тази статия?
Запази да не губиш!

Напречни плоски стъпала, симптоми и лечение, снимка.

Авторът: Николай Захаров Дата: 13.04.2017

В здрава форма, кракът има два завоя - напречни и надлъжни. Те са необходими за компенсиране на ударните натоварвания по време на движение и за поддържане на равновесие в изправено положение.

Това са естествени амортисьори, които предпазват ставите на краката и гръбначния стълб от внезапни претоварвания, които възникват по време на движение.
Напречна плоска стъпка е промяна в структурата на краката, проявяваща се в намаляване на напречното му огъване.

С това нарушение се развива фантообразно подреждане на метатарзалните камъни и движението на ставата на палеца във външната посока. По принцип, развитието на напречни плоски стъпала се характеризира с това, че пациентите изглеждат като „кост” в ставата на големия пръст.
Почти всички смятат, че тази патология на краката се появява в по-малък период. Но болестта се формира дълго време и започва да се проявява на 50-годишна възраст. Най-често това се случва при жените, което се обяснява с вродените черти на мускулите и сухожилията на долната част на крака и специалните изисквания, наложени на носените обувки.

Причини за ускоряване на появата на напречни плоски стъпки:

  • Генетични характеристики, предавани по женската линия;
  • Развиване на физическото изчерпване на мускулните влакна на крака и стъпалата.
  • Резултатите от наранявания и фрактури на костите на крака;
  • Деформация на костната тъкан на долните крайници поради рахит в ранна детска възраст;
  • Професионални задължения, изискващи движение на тежки предмети;
  • Голямо телесно тегло.

Признаци на развиваща се напречна плоска стъпка.

В повечето случаи началото на образуването на напречни плоски стъпки няма изразени симптоми. В тази връзка трябва да знаете основните признаци на болезненото състояние на стъпалото:

  • Появата на болка в пръстите на крака;
  • Появата на постоянно усещане за тежест в краката;
  • Чести неволни контракции на телесните мускули;
  • Появата на оток на крака и глезена;
  • Появата на сухи мазоли на петите, върховете на пръстите.

Развитието на болестта засяга укрепването на симптомите:

  • Има болезнени усещания в цялото стъпало;
  • Външно наблюдавани промени във формата на стъпалото. Тя става по-широка, в горната част на палеца се издига „бум”. Болката присъства дори в покой.
  • Впоследствие се развива деформацията на позицията на големия пръст, наречен бурсит.

Ако не се извършват терапевтични интервенции, на други места в тялото започват да се развиват сериозни нарушения. Загубата на омекване по време на движение генерира повишено претоварване на ставите на долните крайници и части от гръбначния стълб. Започват да се натрупват нарушения в работата на гръбначните участъци и ставите на крайниците. Образуваха типични тежки стъпки, нарушаване на стойката.

Методи за диагностика на заболяването.

Когато се свързвате с районната клиника, ортопедът се занимава с диагностика и лечение на плоски стъпки. Специалистът прави предварително изследване на пациента, пита пациента за наличието на подобни заболявания при близки роднини, съществуващи съпътстващи заболявания.

Ако е необходимо, се определят допълнителни методи за изследване на заболяването, определяне на параметрите на симптомите на плоски крака:

  • Платографията е изследване на впечатлението за подметката на стъпалото. Направете го на хартиен лист с подходящ размер, като третирате краката си с мазен или оцветяващ разтвор. Застанете на засадената хартиена форма с двата крака.
    Съществуват варианти на този метод, използващи компютърни технологии.
  • Рентгенови лъчи - обективен начин да се даде възможност да се види картина на отклоненията, величината на промените, които са настъпили, за проследяване на хода на болестния процес. Когато рентгенови получават отрицателни образи на краката 2 ъгли, човек, който е във вертикално състояние.
  • Технологията на електромиографията дава възможност да се оцени структурата и разположението на мускулните влакна на пищяла и краката, което прави записването на специален апарат на електрически сигнали, които се появяват по време на тяхната работа.

Методи за лечение на напречни плоски стъпала.

Да се ​​излекува от развитите плоски стъпки на средна възраст е напълно невъзможно. Използването на различни лекарства може да подобри състоянието на пациента и да забави развитието на заболяването. На първо място започват да се използват консервативни методи на лечение. С бързото влошаване на състоянието на краката са показани хирургични интервенции за отстраняване на болезнените прояви.

Консервативните методи на лечение съдържат различни методи:

  • Корекция на арката на стъпалото с ортопедични стелки и специални обувки. Коригирането на болезнена ситуация с помощта на различни устройства дава добър резултат в началния период на образуване на болестта. За повтаряне на анатомичния контур на стъпалото се използват специални стелки, които омекотяват прехвърлянето на товара към опорно-двигателния апарат.
    Ортопедичните обувки се използват за стабилизиране на състоянието на крака след хирургично лечение или сериозно развитие на заболяването.
  • Използването на физически упражнения терапия, която укрепва мускулите на сухожилие устройство на стъпалото.
  • Физиотерапевтични ефекти. По време на възпалителните процеси се провеждат курсове по физиотерапия: UHF и електрофореза. Тази възможност за лечение е резервна и се използва главно в началните етапи на развитието на заболяването и за успешно възстановяване след операция.
  • Лекарства, принадлежащи към проби от нестероидни противовъзпалителни средства, могат да намалят проявите на болка. Те се използват под формата на таблетки и мехлеми. За мъчителна болка и тежко възпаление се използват инжекционни форми на посочените препарати.

Днес хирургията е най-успешният метод за възстановяване на нарушената анатомия на стъпалото.

Някои пациенти се опитват бързо да елиминират появяващата се "кост". Извършва се козметична хирургия, по време на която се коригира позицията на метатарзалните кости на пръстите на краката. Премахнати костни израстъци в областта на ставата на палеца. Само чрез тази техника палецът на крака може да се върне в естественото си положение.

Предотвратяване на деформации на стъпалата.

Напречен плосък нос е сложно нарушение на нормалната работа на долния крайник. Много пациенти не ходят на лекар и не се занимават с лечението на това заболяване, което допълнително води до сериозни здравословни проблеми. Забелязва се, че това състояние е доста по-младо. Ако в миналото са страдали от пациенти в напреднала възраст, сега клиентите на 40–50 години отиват в лекарска кабинета със симптоми на „кост”, който се появява, болезнени прояви в краката, продължителни признаци на умора и подуване на краката.
Следователно основният начин за защита срещу такива страдания е предотвратяването на това разстройство:

  • Необходимо е системно да се изпълняват упражнения за укрепване на мускулите и връзките на краката;
  • Когато достигнете зряла възраст, опитайте се да контролирате претоварванията, които възникват по време на различни движения;
  • Направете усилие да намалите излишните килограми телесно тегло;
  • Използвайте удобни обувки за краката си;
  • Ако е възможно, по-често отиват без обувки на почивка извън града.

Напречната плоска стъпка е често срещан човешки спътник

Здравейте скъпи читатели! Напречни плоски стъпала са както при деца, така и при възрастни. В статията ще анализираме какво причинява плоските стъпала, определяме степента, симптомите при деца и възрастни, научаваме как да лекуваме тази патология, научаваме как да упражняваме.

Какво е плоско стъпало

Деформацията на крака с изравняване на арките е плоска.

Здравият крак има две групи:

  1. кръстоска между основите на пръстите
  2. надлъжна - основа на патологията вътрешен ръб на подметката

Регулиране на амортизацията при ходене и поддържане на баланса, задачата на арките. Когато потъват, се развиват 3 вида плоски крака: напречни; надлъжна; напречно-надлъжно (смесено).

В случай на нарушение на амортизационната функция на стъпалото, шоковото натоварване, което се случва при ходене по време на атаката на твърда повърхност, отива към горните стави: коляно, бедро, гръбначен стълб. Какво в последствие води до деформация и различни заболявания.

Точната диагноза ще определи ортопедичния хирург.

Защо се появява плосък крак

Той помага за придвижване на стъпалото: мускулите, сухожилията, всичко е взаимосвързано, ако един елемент отслабва неговите функции, друг елемент ще започне да се проваля. Мускулите участват в еластичната походка, скъсяване и стесняване на стъпалото. Връзките държат костите в желаната анатомична структура.

При слаби мускули сухожилният апарат все още държи за известно време формата на стъпалото, разпределяйки натоварването от 1 и 5 глави на метатарзалните кости до средната метатарзуса, като постепенно лигаментите се разтягат, арките се спускат, образувайки плоско стъпало.

Какво е напречно плоско стъпало

Напречна патология на ступите често човешки спътник. Новородените имат равнина на подметката от раждането, до три години се формират правилните анатомични арки.

Възрастните получават деформация от дълги натоварвания, свързани с постоянна работа, дълго носене на високи токчета, тесни обувки, тежки тежести, спортни наранявания.

Под въздействието на постоянни външни фактори и слаби мускули, напречната дъга между пръстите се понижава, сухожилията слабо задържат метатарзалните кости на стъпалото. Палецът на палеца страда първо, като се отстранява заедно с фалангата отстрани (на десния крак надясно, вляво - наляво). Често фалангата на пръста се обръща в обратна посока, образувайки ъгъл, просто "бум", медицинският термин x alus-valgus, патологията се счита за сложна. Но лечението на деформацията на големия пръст в ранните етапи в повечето случаи помага да се избегнат проблеми.

Как да определим плоските стъпала

  • Визуална проверка.
  • Платография (отпечатък отпечатък върху хартия).
  • Podometry (дълъг, височината на арката на крака се определя от устройството).
  • Рентгенография.

Гледайте полезен видеоклип за визуално изследване на долните крайници.

За диагностика е достатъчно да се проучи проблемната област и да се събере анамнеза.
Степента се изчислява по формулата H / L, където (H) е височината, а (L) е дължината, техните индикатори са разделени.

Градуси на напречни плоски стъпки

В съвременната ортопедия има 3 степени на болестта. Подложката е отклонената степен на фалангата на палеца встрани от тарсуса, постепенно включваща останалите пръсти в кривина.

1 степен

Липсата на изместване на палеца. Досега само удебеляването и зачервяването на кожата в проблемната област привлича вниманието към себе си. Налице е ъгъл на изместване в градуси, но не по-висок от 25, а 12 е максималното изместване между 1 и 2 метатарсуси.

2 градуса

Максималният ъгъл между фалангата на палеца и метатарзалната кост е 35, а между двете метатарзални кости максималният допустим ъгъл е 18. Има ясна промяна в метатарзалните стави с образуването на “костите” на палеца, малкия пръст, чукчестите стави в средните фаланги, деформация се открива при визуална проверка. Промяна на походката под формата на "патица".

3 градуса

Характерно е първият ъгъл, който надвишава отметката от 35 градуса, вторият ъгъл надвишава отклонението от 18. Деформираните стави на стъпалото се увеличават визуално, съседните пръсти постепенно се припокриват. Човек се оплаква от болка при ходене.

Напречно плоски стъпки при деца

Причини за развитие

При по-големи деца, напречните плоски стъпала се формират по различни причини. Най-голямо значение има слабостта на мускулната система на крака и стъпалото. Принос за развитието на болестта може:

  • анормално развитие на стъпалото в утробата;
  • наличието на наследствена предразположеност;
  • ставане рано на грешките на възрастните;
  • болести, развиващи се в ранна детска възраст, метаболитни нарушения, хранене на опорно-двигателния апарат, липса на витамин D, слънчева светлина (рахит, спондилит), парализа на опорно-двигателния апарат (ICP), развитие на захарен диабет, костна туберкулоза;
  • травматизиране на краката по време на бягане, ходене (стъпково нарушение);
  • Грешни обувки (тесни), често сменят обувките за растежа на стъпалото;
  • високи телесни натоварвания в спортните секции;
  • наличието на излишни килограми.

Диагностика, профилактика, лечение

Какво да се обърне внимание на родителите?

При деца напречните плоски стъпки се проявяват с оплаквания от умора след кратка разходка.
Когато се гледа от детски обувки, те се износват от вътрешната страна на двете или едното обувки се носи повече от другото.

Диагностика до 10 години в детските градини и училищата по време на изследването на развиващата се патология не винаги е забележима, платографията (печат на хартия) се извършва за определяне.

При първите признаци на развитие се предписват ортопедични обувки, физиотерапия, препоръчва се да се закупи масажна килимка за упражнения върху нея, валяк за подвижния крак. От момента на самостоятелното ходене често идват боси.

С ранно откриване на деформация с редовно прилагане на всички препоръки на лекаря, детето се отървава от плоските стъпала завинаги.

Ранната диагностика на изравняването на краката е много важна за предотвратяване на усложненията на изкривяването на гръбначния стълб.

Децата се оперират по показания, ако няма резултати от консервативна корекция.

Видеохирургично лечение на патология при деца

Симптоми с напречни плоски крака

Симптомите при напречни плоски стъпки при възрастни не се появяват веднага, ако патологията не е вродена. Първо, човек не се оплаква от нищо за дълго време, пренебрегвайки тежестта в краката му след дълга разходка или принудително застояване на едно място.

С течение на времето се появяват все повече симптоми:

  • тежест в краката, първоначално свързана с усилие, и след това смущаваща в покой;
  • крака, пръсти, крака, подути, дори преди изглаждане на контурите на ставите;
  • поради слабостта на напрегнатите задни тибиални мускули, възпалени телета;
  • обувките стават неудобни поради широкия крак, деформацията на ставите;
  • върху подметката, в местата на най-голям товар, се образуват "натопшиш" (твърди, сухи мазоли).

Пилинг чорапи за педикюр HOSHI (Hoshi) ще ви помогне да се отървете от мазоли и сухи зърна, но само временно, докато проблемът започне да се променя към по-добро.

Смята се, че лекарствата не са много ефективни по отношение на лечението на болестта, но това не е правилното мнение. Развитието на болката сериозно усложнява живота на пациентите от всички възрасти и се прилага борба с неприятен симптом, само лекарства. Най-хубавото е, че групата на НСПВС се е установила. Нанесете таблетки, мехлеми (диклофенак, кеторол, индометацин и др.).

Упражнения за плоски стъпки

Лечение на напречни плоски стъпки при възрастни у дома се извършва на два етапа:

  1. релаксация и отстраняване на болката в стомашния мускул.
  2. укрепване на отслабените мускули чрез използване на статични и динамични физически упражнения.

1. Отстраняване на точките на спусъка (болка) на задния тибиален мускул, който е най-отговорният, е отговорен за удължаването и сгъването на крака, като се меси на страната на пищяла.

Видео точки за задействане

статичен

  • След облекчаване на напрежението в стомаха, направете статично упражнение за 3 секунди за сгъване и съпротива към вътрешността с двете метатарси на големите пръсти (чорапи), фиксирайки коляното (не се движи). 5-10 повторения.
  • Упражнения с големи и малки гумени ленти, за да го разтегнете вътре в крака. Разтегнете гумата с палци.
  • Стиснете мека, еластична играчка с фаланги на крака.

динамичен

Всеки ден, повтаряйки комплекса от лечебна гимнастика поне 2 пъти, повторете всяко упражнение 15-20 пъти:

  • ставай, събирайки чорапите, и петите раздалечени, потъвайки за няколко секунди;
  • ставай на пръстите на краката си и замръзвай така, като се държиш за нещо, ако е необходимо;
  • бавно носете петите си, като държите палците си заедно и се спускате към цялото стъпало.
    ходене последователно: по пръстите на краката, по петите, по вътрешната арка на крака с наведени пръсти на краката.
  • стиснете и отпуснете пръстите на краката си.
  • преобръщане на обекта през пода от петата до петата;
  • събирайте предмети, хартия с пръсти;
  • нарисувайте, пишете с молив, като го поставяте между пръстите си.

Не забравяйте да следвате походката: „пета пръст“, за да избегнете допълнителни наранявания и пукнатини в малките камъни на крака, може да се образува петата.

Разхождайки се по пясъка, тревата, същата масажна подложка ще помогне при тренировките. Има само едно противопоказание за тази терапия: последният етап на заболяването.

Домашно лечение с напречно плоско стъпало може да се извърши с помощта на различни коригиращи средства за подпомагане в ранните етапи на употребата на болестта:

  1. специални ролки, които се поставят между първия и втория пръст, не позволяват палецът да се отклонява.
  2. Изборът на подходяща обувка с напречни плоски стъпки също е много важен. Ще трябва да се откажем от използването на токчета и да заменим всички стелки със специални ортопедични.
  3. различни видове коректори и ортопедични стелки

Операция с напречна плоска повърхност

В последните етапи на заболяването се извършва операция, въпреки че е неусложнен метод за корекция, лекарят предлага консервативно лечение.

Операционната процедура е разделена на 2 типа.

  1. Коригират се само лигаментите и сухожилията.
  2. Частта от костта на деформирания тарзус (остеотомия) се отстранява, последвано от фиксиране, за да се слеят и възстановяват анатомичните функции на стъпалото.

Всички операции се извършват по показания, индивидуални за всеки пациент, изработени са методики, прилагани са козметични шевове, периодът на възстановяване е бърз.

С корекция на меките тъкани.

  • Изхвърля след 1 ден.
  • Лигирането на всеки пет дни.
  • Конците се отстраняват след 2 седмици.
  • След операцията, не забравяйте да отидете за шест месеца в ортопедични обувки (сандали Барук).
  • Поставете всяка двойка ортопедични стелки във всяка двойка обувки, в последователност: първите стелки, след това с тях купите обувки за постоянно ползване.
  • Можете да правите спорт след шест месеца, или по-скоро, ортопедът ще определи.

За лечение на напречна хирургична намеса с плоски стъпала в повечето случаи тя е ефективно обоснована. Също така, много възрастни искат да се отърват от "костта", без да се притесняват за главната болест, плоска стъпка. В този случай интервенцията е чисто козметична, но упражненията трябва да се направят.

При напречни плоски стъпки пациентите не се препоръчват да се самолечение, дори ако изглежда, че болестта е била уловена в ранните стадии на развитие. По-добре е да се свържете с ортопед, който да прецени състоянието на стъпалото, да извърши необходимите диагностични изследвания, за да потвърди диагнозата и да изключи други заболявания и да избере най-оптималните методи за корекция. Ако започнете лечението рано, ще можете да избегнете операции!

На него ви казвам сбогом за нови публикации! Абонирайте се за актуализиране на блога.