17 основни причини за коремна болка

Мнозина се оплакват от болки в корема, но не търсят медицинска помощ. Някой не обича лекари и болници, някой избягва диагностични процедури. Някои дори се страхуват да научат за измислената ужасна диагноза и затова забавят пътуването до лекаря за дълго време. Какви заболявания и нарушения могат да причинят дискомфорт или болка в корема?

Основните причини за коремна болка

Жлъчни камъни и холецистит

Образуваните камъни припокриват канала, за да освободят жлъчката в тънките черва, което причинява болка в жлъчния мехур. Като правило, горната дясна част на корема боли, особено след ядене на мазни храни. Ако човек има холецистит, контракциите на жлъчния мехур също ще бъдат придружени от болка. Прочетете повече за това заболяване в статията "Как да разпознаем симптомите на холецистита".

За диагностика на заболявания на жлъчния мехур предписан ултразвук, както и кръвни тестове.

Възпалението на панкреаса причинява тежка, пареща болка в средната или горната част на корема. Понякога болката връща гърдите и гърдите. Човек има гадене, повръщане, треска. Сред основните причини за развитието на панкреатит - алкохолно желание, както и образуването на камъни в жлъчката. Често панкреатитът изисква хоспитализация.

Както и при заболявания на жлъчния мехур, ако подозирате панкреатит, трябва да вземете кръвни тестове и да претърпите ултразвуково изследване на коремните органи. За назначаване на съответните проучвания си уговорете среща с гастроентеролог.

гастрит

Гастритът е възпаление на лигавицата на стомаха, което причинява болка в горната част на корема - точно под гръдната кост. Често тази болка се описва като усещане за парене. При гастрит се появява усещане за пълен стомах след хранене, гадене, повръщане.

Язва на стомаха или на дванадесетопръстника

Ако имате болки в стомаха, може да страдате от пептична язва. В повечето случаи боли в средната или горната част на корема. Понякога след хранене се появяват болезнени усещания. Хората с дуоденална язва могат да се събудят през нощта.

Основните причини за язви са бактерията Helicobacter pylori и използването на нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

Когато клапанът, който отделя стомаха от хранопровода, е отслабен, храната и киселия стомашен сок се движат в обратна посока - нагоре. В този случай се появява болка, известна като киселини. Локализация на болката с ГЕРБ - горната част на корема и долната част на гърдите.

Ако подозирате гастрит, пептична язва или ГЕРБ, трябва да се свържете с вашия гастроентеролог. В повечето случаи пациентът ще получи процедура на гастроскопия. Може да се нуждаете от допълнително изследване - кръвен тест и тест за дишане за откриване на бактериите Helicobacter pylori.

Въпреки страха от гастроскопия, след тази процедура, нашите специалисти, много пациенти се чувстват голямо облекчение. Мнозинството престава да се страхува от гастроскопията. Това е защото изпълняваме тази процедура много бързо и безболезнено в Persomed.

Възпалително заболяване на червата (IBD)

Ако червата ви болят, може да страдате от възпаление на стените му. Тази група заболявания включват болест на Crohn и улцерозен колит.

Възпалителното чревно заболяване може да доведе до образуване на белези, абсцеси на коремната кухина (перитонит) и чревна обструкция. Тези сериозни промени се проявяват под формата на коремна болка, както и диария и ректално кървене. Симптомите на IBD са хронични, но се проявяват в цикли: тогава те се разпалват, после избледняват. Поради тази причина е трудно да се диагностицира заболяване.

IBD трябва постоянно да се следи, тъй като води до много сериозни последици. По-напредналите стадии на възпалително заболяване на червата могат да доведат до онкология.

Хората със синдром на раздразнените черва страдат от болки в корема, спазми и подуване на корема. В същото време някои страдат от запек, други - от диария, докато в третите периоди се заменят запек и диария. По правило чувството за дискомфорт или спазми изчезва след изпразване на червата. За разлика от възпалителните заболявания, IBS не вреди на червата, въпреки че придава на пациента голям дискомфорт.

дивертикулит

Възпалението на джобовете, образувани от чревната лигавица, се нарича дивертикулит. Болестта се проявява под формата на болка в долната част на корема - в лявата му част. Свързаните симптоми включват ниска температура, гадене, повръщане, запек или диария.

Хората, които пренебрегват дивертикулита, могат да се сблъскат със сериозни усложнения - перитонит, кървене, образуване на дупки в червата. В някои случаи пациентът се нуждае от операция.

За заболявания и нарушения на червата трябва да бъде възможно най-скоро да посетите гастроентеролог. Не забравяйте, че колкото по-бързо търсите медицинска помощ, толкова по-малък е рискът от усложнения.

Бъбречни камъни

Острата болка, която се появява в гърба и изглежда се движи около корема, достигайки до областта на слабините, може да сигнализира за камъни в бъбреците. Болката след това се появява, след това изчезва, когато камъчето излиза от тялото. По време на уринирането човек може да усети болка и да открие кръв в урината.

Основната диагностична процедура за откриване на камъни в бъбреците е ултразвуково изследване на уринарната система, което може да се извърши в нашия център. За изследване се взема и проба от урина.

ендометриоза

Това заболяване засяга само жени и често е асимптоматично. Понякога ендометриозата се проявява като болка в долната част на корема преди началото на менструацията. Болки и спазми могат да се появят по време на уриниране, движения на червата и по време на полов акт.

При ендометриоза, клетките на маточната лигавица, ендометриума, се разширяват извън матката. По правило клетките се разпространяват в яйчниците, фалопиевите тръби и други области на таза. Ако подозирате ендометриоза, трябва да се свържете с вашия гинеколог.

апендицит

Възпалението на апендицита се проявява чрез внезапна болка в центъра на корема, която преминава в долната му дясна част. Повечето апендицит притеснява децата и младите хора. Пренебрегването на възпалението на апендикса е изключително опасно, защото може да се спука и да причини перитонит.

Ако забележите симптоми на апендицит в себе си или в роднините си, спешно повикайте линейка!

Онкологично заболяване

Това заболяване може да засегне някой от органите на коремната кухина - черния дроб, панкреаса, стомаха, жлъчния мехур, яйчниците. Болката, като правило, се появява на по-късните етапи. Други симптоми включват загуба на апетит и тегло, постоянно повръщане, подуване на корема.

Паразитите могат да живеят в червата в продължение на години, без да причиняват никакви симптоми. Когато се почувстват, човекът не само вреди на червата, но и може да се наблюдава:

  • диария
  • Гадене и повръщане
  • подуване на корема
  • Табуретка с кръв и слуз
  • Обрив или сърбеж около ректума или вулвата
  • Чувство на умора
  • Загуба на тегло

За да се провери дали човек има паразити, се предписват тест за изпражнения и / или тестове за антитяло за Giardia, трихинела, Ascaris, Echinococcus и други паразити. Всички тези изследвания се провеждат в нашия медицински център.

Лактозна непоносимост

Милиони хора страдат от този тип непоносимост към храни. Сред неговите симптоми са:

  • Умерена коремна болка
  • метеоризъм
  • оригване
  • диария

Решение едно - пълно или частично изоставяне на млечни продукти.

Нетолерантност към глутен

Глутенът е протеин, намиращ се в пшеница, ечемик и ръж. При хора с непоносимост този протеин уврежда стените на тънките черва. В резултат на това се губи способността му да абсорбира хранителните вещества, получени от храната.

Човек с нетолерантност боли в стомаха, измъчван от газове и чувство на умора. Най-тежката форма на непоносимост към глутен се нарича целиакия.

Гръбначни нарушения

До 62% от пациентите със заболявания на гръбначния стълб страдат от коремна болка, подуване, запек, хемороиди. Тези данни са предоставени от американски експерти от Медицинския университет през 2012 г.

Някои пациенти, които не страдат от заболявания на стомашно-чревния тракт, се оплакват от абдоминална болка поради ортопедични проблеми. Ако принадлежите към тази категория хора, опитен ортопедичен травматолог ще направи всичко възможно да подобри здравето на гръбначния Ви стълб. Може би именно проблемите с гръбначния стълб причиняват болка в корема.

Стрес и депресия

Постоянният стрес може също да причини болки в корема. Ако човек развие депресия, шансовете му да изпитат синдром на раздразнените черва се увеличават.

Кога да потърсите медицинска помощ:

  • Дискомфорт в коремната област, продължил 1 седмица или повече
  • Коремна болка, която не отшумява в рамките на 24-48 часа или се увеличава
  • Болка с гадене и повръщане
  • Подуване за повече от два дни
  • Усещане за парене по време на уриниране или чести тоалетни посещения.
  • Диария, която продължава няколко дни
  • Коремна болка с треска
  • Удължено вагинално кървене
  • Неочаквана загуба на тегло

В кои случаи трябва незабавно да се обадите на лекар:

  • Човек страда от рак и болки в стомаха
  • Запек, придружен от повръщане
  • Повръщане на кръв или кръв в изпражненията
  • Черен или катранен стол
  • Внезапна коремна болка
  • Болка между лопатките, която е придружена от гадене
  • Чувствителен и болезнен при докосване на стомаха или обратно - твърд и твърд стомах
  • Болка в корема по време на бременност
  • Наскоро е претърпяла травма на корема

Защо е важно да потърсите помощ възможно най-рано

Практически всяка от разглежданите болести не само причинява болка и ненужни преживявания.

Ако не получите медицинска помощ навреме, могат да се развият сериозни и животозастрашаващи усложнения. Не дръпнете, не си уговорете среща чрез електронната форма на запис или се обадете на телефоните, които са изброени в горната част на сайта.

Болки в гърба: най-честите причини за появата

Почти всеки човек има поне един дългосрочен епизод на болки в гърба в живота си, а при една трета от възрастните тези дискомфорт се повтаря редовно. Неотложността на проблема се илюстрира от факта, че три пъти повече пари се изразходват годишно за лечение на болки в гърба, отколкото за лечение на пациенти с рак.

Продължителността на епизода на болка обикновено е около 2 седмици, но при много пациенти остатъчните ефекти продължават един месец или повече. Някои от тези пациенти са диагностицирани с херния на междупрешленните дискове, гръбначна стеноза, бъбречно заболяване, яйчникови и други вътрешни органи, а понякога и злокачествени тумори или техните метастази.

В нашата статия ще опишем накратко основните причини за болки в гърба и техните отличителни характеристики, които помагат на човек да разбере, че има проблеми със здравето си и че е време да се види с лекар.

Вероятни причини за болки в гърба:

  • увреждане на гръбначния стълб, неговите връзки и мускулите;
  • прищипване на корен и други заболявания на гръбначния мозък;
  • заболявания на вътрешните органи;
  • заболяване на съединителната тъкан;
  • депресия и психогенни разстройства.

Доказано е, че болки в гърба често се срещат при ниска подвижност, затлъстяване, пушене, тежка физическа работа, в неудобно положение, продължителна вибрация, както и остри завои в тялото.

Заболявания на гръбначния стълб, неговите връзки и стави

За повечето хора с оплаквания от болки в гърба, те се причиняват от лезии на междупрешленните дискове, ставите между процесите, както и от костите на прешлените. С възрастта дисковете между прешлените губят вода, дебелината им намалява. В резултат на това се увеличава подвижността на отделните елементи на гръбначния стълб, които дразнят рецепторите на болката на междупрешленните стави. Трябва да се каже, че често дори хора с изразени "възрастови" промени в гръбначния стълб нямат болки в гърба. Често, и херния на диска се комбинира с болка случайно.

През последните години т. Нар. Фасетен синдром, специфична форма на остеоартрит, засягащ гръбначния артикуларен апарат, става все по-важен за развитието на персистираща болка в гърба.
Болката в синдрома на фасета може да бъде както едностранна, така и двустранна, локализирана в близост до гръбначния стълб, често в лумбалната област с разпространение в бедрото. Болката често се появява сутрин, но през деня преминава и се засилва отново след тренировка вечер. За първи път се появява обикновено след рязко неудобно завъртане или наклоняване на тялото. Болката се влошава в изправено положение и с удължаване на гърба, намалява в седнало или легнало положение, с леко огъване, като се използва опората. Синдромът на фасета често се повтаря.

Следните състояния често причиняват болки в гърба с гръбначни лезии:

  • спондилолистеза - изместване на прешлените един спрямо друг;
  • гръбначна стеноза;
  • анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит);
  • остеопороза с фрактури на вертебрални тела (често при възрастни хора, особено при жени);
  • големи дискови хернии (повече от 5 mm);
  • заболявания на шийните прешлени.

По-редки, но опасни причини за болков синдром включват туморни лезии, най-често метастази в гръбначния стълб. Техният риск се увеличава, ако пациентът има някакъв рак (най-често рак на белия дроб, рак на гърдата и рак на простатата), загуба на тегло, треска, оплаквания, продължили повече от един месец, над 50 години. Метастазите най-често засягат гръдния кош.

Друга причина за болки в гърба, свързана с рак, е миелом. Рядко, но има доброкачествени и първични злокачествени тумори на гръбначния стълб, например остеоид-остеома, саркома на Юинг.

Трябва да се подозира анкилозиращ спондилит в млада възраст, сутрешна скованост на гръбначния стълб и големи стави, подобряване на състоянието след загряване. Болката често се появява в глутеалната област. Характеризира се с печалбата си през нощта, така че пациентът сутрин вече не може да спи поради дискомфорт.

Болки в гърба се срещат и при друг спондилоартрит, който се наблюдава при следните заболявания:

  • псориатичен артрит;
  • Болест на Reiter;
  • ювенилен ревматоиден артрит;
  • Болест на Crohn, Whipple, улцерозен колит;
  • шигелоза, салмонелоза, йерсиниоза.

Остеомиелит на гръбначния стълб или спондилит трябва да се предложи за продължителна треска, интравенозно приложение на наркотици или наркотични вещества, преди инфекциозно заболяване или нараняване, като се приемат имуносупресори. Възпалителни заболявания на гръбначния стълб могат да имат специфичен характер, произтичащи от сифилис, туберкулоза, гонорея, бруцелоза.

Идентифицирани са така наречените индикатори за сериозни проблеми, които изискват внимателно изследване на пациента:

  • внезапна първа болка в живота;
  • много силна болка;
  • липса на зависимост от болка върху позицията на тялото;
  • болката е по-лоша през нощта, отколкото през деня;
  • възраст на пациента е на възраст под 20 години и над 55 години;
  • скорошна травма на гърба;
  • вероятността от инфекция (възпаление на пикочните пътища, приемане на имуносупресори, синдром на придобита имунна недостатъчност);
  • отложен рак;
  • необяснима загуба на тегло и треска;
  • обща слабост;
  • инконтиненция на урина или фекалии;
  • нарушение на походката;
  • прогресивни неврологични нарушения.

Увреждане на мускулите

Увреждането на мускулите на гърба може да бъде второстепенно: в случай на заболявания на гръбначния стълб, мускулите стават напрегнати, създавайки „защитен корсет“, който държи гръбначния стълб, но от постоянно напрежение и самия спазъм става причина за болка. Често мускулните спазми възникват предимно, например, с дълъг престой в неудобно положение или повишена тревожност. Този болезнен синдром има сравнително доброкачествен курс и се поддава на лекарствена терапия.

Някои системни заболявания на мускулите се проявяват и при болки в гърба. Те включват:

  • ревматична полимиалгия;
  • фибромиалгия.

Фибромиалгията е доста често срещано заболяване, по-често срещано при жени на средна възраст. Характеризира се с дифузна болка в мускулите на тялото, скованост, слабост, нарушения на съня, промени в чувствителността на кожата, тревожност, нестабилно изпражнение.

Патология на гръбначния стълб и корените му

Компресията на корените на гръбначния мозък през отворите между процесите на прешлените е по-рядка причина за болка, диагностицирана при всеки 10-ти пациент. Болният синдром обаче е по-силен и по-дълъг, лечението продължава около 2 месеца.

Счупване (компресия) на причините за корените:

  • херния на междупрешленния диск;
  • хипертрофия на жълта връзка;
  • растеж на костите (остеофити);
  • стесняване на гръбначния канал (например поради нараняване).

Картина на коренова лезия (радикулопатия): остра „стрелба” болка в гърба, загуба на чувствителност в зоната на иннервация на корена, намаляване на рефлексния отговор, слабост на съответния мускул. Ако компресията на гръбначния стълб се докаже с помощта на съвременни методи на изследване и лечението с наркотици е неефективно, понякога прибягват до хирургическа намеса.

Заболявания на вътрешните органи

Болки в гърба се появява не само при заболявания на гръбначния стълб или гръбначния стълб, но и съпътства много заболявания на вътрешните органи:

  • сърдечно заболяване (миокарден инфаркт, стабилна и нестабилна ангина, инфекциозен ендокардит, дисекция на аортна аневризма);
  • белодробни заболявания (белодробен тромбоемболизъм, пневмоторакс, плеврит);
  • патология на хранопровода и стомаха (пептична язва, спазъм на хранопровода, езофагит);
  • възпалителни процеси в бъбреците, черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур, субфренния абсцес.

Обикновено две неща ни позволяват да разграничим тези болести:

  • внезапна и много интензивна болка в гърба;
  • признаци на увреждане на съответните органи (задух, хриптене в белите дробове, болка при палпация на корема и т.н.).

За болки в гърба, особено когато изведнъж се появи и не включва признаци на заболяване на гръбначния стълб, винаги трябва да регистрирате електрокардиограма, за да изключите острия миокарден инфаркт. Особено такова атипично локализиране на болката при исхемична болест на сърцето е характерно за възрастните хора.

Психогенни разстройства

Социалните и поведенчески фактори допринасят за прехода на болковия синдром към хроничната форма:

  • финансови затруднения;
  • емоционален стрес;
  • увереност в неизбежността на болката поради очевидната му връзка с ежедневната работа;
  • мисли за възможно сериозно заболяване и увреждане;
  • депресия;
  • зависимост от други хора;
  • стратегия за избягване на заболяването, при която пациентът не предприема действия за диагностициране и лечение на състоянието му.

Кой лекар да се свърже

Така че причините за болки в гърба са разнообразни. Тъй като най-често те са свързани с заболявания на гръбначния стълб и гръбначния мозък, когато се появят, трябва да се свържете с невролог. Освен това може да се наложи да се консултирате с други специалисти: ревматолог, неврохирург, онколог, гастроентеролог, кардиолог, травматолог или хирург, пулмолог, нефролог, както и психолог. За да изберете подходящия специалист, можете първо да се свържете с терапевта, който след първоначалния преглед ще може да установи предварителна диагноза.

Видео версия на статията:

За лечение на болки в гърба, те често привличат масажист, рефлексолог и специалист по физиотерапия.

Елена Малишева в програмата „Живей здрава!” Разказва за причините за болки в гърба:

Болка в крака - 14 възможни причини

Болката в краката често е симптом на сериозни заболявания, които трябва да започнат да се лекуват в началните етапи на развитие, така че не пренебрегвайте краката си, ако усещате неприятни усещания или болка в тях всяка вечер.

Нормална умора, която се натрупва в краката до вечерта и минава без следа сутрин, няма да разгледаме. Нека се фокусираме върху по-сериозните проблеми.

Ендартерити - възпаление на вътрешната обвивка на артериите

Симптоми. След първите 50-100 стъпки, остра болка и скованост в краката. Ако си почивате - симптомите изчезват, но след възобновяването на ходенето, след 20-30 стъпки се връщат. Болката в крака и телето може да бъде дори и ако човек лежи, но ако кракът се спусне надолу - болката изчезва.

Какво да правим Спрете пушенето (никотинът допринася за съдова исхемия) и се свържете със съдов хирург. Трябва да направите цялостен преглед: ЯМР, ангиография, ултразвуково изследване на кръвоносните съдове, кръвни тестове. С тежка внезапна болка - да се обади на линейка, това може да е признак на запушване на голяма артерия. Заболяването се лекува с консервативни и хирургични методи.

Атеросклероза на артериите

Симптоми. Болки и спазми в телесните мускули, които се влошават от ходене, бягане, изкачване на стълби и могат да нарушат дори през нощта. Студени крака през зимата и лятото. Липсата на ясна пулсация на големия пръст. При мъжете изчезването на косата на пръстите на краката и проблемите с потентността.

Какво да правим Спрете да пушите и не забравяйте да посетите съдов хирург. Предайте подходящата диагноза. Своевременното третиране ще спести от гангрена и ампутация.

Артроза, артрит

Симптоми. Остра "усукваща" болка в ставите при продължително ходене или стоене. Ставите се деформират. Болките се влошават от промяната на времето, болезнено подуване и зачервяване на ставите.

Какво да правим Посетете ревматолог възможно най-скоро, направете рентгенова снимка на ставите и преминете общ клиничен кръвен тест. Единствено комплексно лечение е приемането на подходящи лекарства, физиотерапия, диета, физиотерапия, масаж.

Урогенитални заболявания

Симптоми. Болка в бедрата.

Какво да правим Ултразвуково изследване на тазовите органи.

тромбофлебит

Симптоми. Постоянно пулсиращата болка често се превръща в усещане за парене в телесните мускули. Зачервяване и подуване, болезнена кондензация по вените.

Какво да правим Веднага отидете на съдовия хирург. За да се направи ангио-сканиране, за да се оцени състоянието на вените през цялото продължение, да се определи степента на тяхното шлаковане, да се идентифицира заплахата от отделяне на тромба. Направете кръвен тест за неспецифични възпалителни фактори. Повечето пациенти могат да бъдат лекувани амбулаторно под надзора на лекар.

Последици от фрактури

Симптоми. Болки в гърдите при ходене на мястото на фрактурата.

Какво да правим Укрепване на съответните мускули със специални упражнения, поради което костната тъкан ще бъде уплътнена, а натоварването на костите ще бъде намалено при ежедневни задачи. Носете специални ортопедични уреди - ортези. Те не пречат на движението на крайниците, поддържат мускулите в добра форма, но в същото време поемат част от товара.

Подпора на петата

Симптоми. Внезапна внезапна болка в петата, обикновено при ходене или бягане.

Какво да правим Това е точно случаят, когато времето е един от най-добрите лечители. Полезно е да отслабнете - за да намалите натоварването на крака. Направете рентгенова снимка, за да се установи диагнозата "пета шпора". За лечението се използват противовъзпалителни средства, специален масаж, лазерна терапия, ортопедични стелки и пета.

захарен диабет

Симптоми. Има крампи в краката (особено през нощта), подуване, слабост и болка, кожата на краката се изсушава, появяват се пилинг и сърбеж. Често краката "онемяват" в тях има усещане за тръпки, изтръпване.

Какво да правим Дарете кръв за анализ и продължете да действате въз основа на резултатите от анализа.

остеопороза

Симптоми. Крампите на краката и силната телесна болка са ясен признак за недостиг на калций. Проблемът е по-характерен за жените след 40 години.

Какво да правим Направете проучване за измерване на плътността на костите и подходящи кръвни тестове. Ако се установи недостиг на калций, лекарят ще предпише подходяща диета и специални лекарства.

миалгия

Симптоми. Болката в мускулите на бедрата е резки, издърпване или рязане. Тя може да се увеличи с физическо претоварване, особено при мокро или студено време.

Какво да правим Вижте невролог. Използва се за лечение на противовъзпалителни лекарства, както и за болкоуспокояващи мазила и гелове.

подагра

Симптоми. Рязко пулсираща болка в палеца, независимо от товара. Пръстът набъбва, за да стане червен, горещ и чувствителен.

Какво да правим За диагноза е достатъчно да се изследва ревматолог и да се направи кръвен тест от вена. Подагра се лекува с нестероидни противовъзпалителни средства и средства, които инхибират образуването на пикочна киселина. В началния стадий на заболяването и за профилактика е необходимо да се ограничи употребата на: алкохолни, месни и рибни ястия, богати бульони, пикантни закуски, подправки, гъби, бобови растения, домати, спанак, кафе, какао, шоколад.

Разширени вени

Симптоми. Дърпане на неприятни болки, по-лошо в краката до края на деня. Краката ми „бръмчат“, така че искам да легна и да ги хвърля по-високо.

Какво да правим Носете компресиращ трикотаж - облекчава болката и временно възпрепятства развитието на болестта. Необходимо е да отидете при съдов хирург за тревожни симптоми и да направите ултразвуково сканиране на вените. Лекарят ще предпише допълнително лечение. В ранните стадии на болестта успешно се лекува консервативно: инжекционна склеротерапия, специални упражнения.

Лумбосакрална остеохондроза

Симптоми. Остра болка в краката, утежнена с увеличаване на натоварването и резки движения. Почивка в легнало положение не дава забележимо облекчение. Болката обикновено се разпространява по гърба и отстрани на крака от петата до задните части.

Какво да правим Свържете се с невролог или гръбначен стълб. Ако се образува херния, той може да бъде открит чрез ЯМР. След анализ на данните и наблюдението, лекарят ще избере кой метод за лечение на пациента - консервативен или хирургичен.

Плоски стъпала

Симптоми. Болки в краката и краката, които се увеличават вечер. Умора при ходене.

Какво да правим Не пускайте болестта и се обърнете към ортопеда. Ако е възможно, не носете обувки с високи токчета и тесен палец. Извършвайте специални упражнения за краката през нощта и носете подпори.

Допълнителни статии с полезна информация

Ставите на краката изпитват постоянно натоварване, което при неблагоприятни външни условия може да доведе до болезнени усещания. За възстановяване на ставите е необходимо да се използват комплексни мерки и е много добре, ако в този набор от мерки е включена минерална вода. Прочетете по-нататък.

Често краката безпокоят човека поради болезнени усещания в мускулите и ставите. Причините за това състояние могат да бъдат различни, но за повечето от тях можете да подобрите благосъстоянието си с помощта на масаж или самомасаж на краката. Прочетете по-нататък.

Стомашни болки

Стомашната болка е симптом, който съпътства остри и хронични заболявания на храносмилателния тракт. При диагностицирането на болката е важно неговото местоположение и интензивност, както и много други фактори. Опасността е, че дискомфортът в тази област може да бъде причинен от заболявания не само на стомаха, но и на други структури, които са близо или свързани с него от техните функции. Лечението може да включва приемане на различни групи лекарства или щадяща диета, а в някои случаи и операция.

Причини за стомашна болка

Болката в стомаха е признак на възпалителни, язвени или дегенеративни промени във вътрешните органи, както и на дразнене на нервните рецептори. Тя може да е остра или тъпа, постоянно да притеснява пациента, да се проявява внезапно или в определени часове. В някои случаи то е съпроводено с гадене, повръщане и други заболявания на стомашно-чревния тракт. Понякога дискомфортът се свързва с храната - болката се увеличава на празен стомах или след хранене.

Болката в стомаха може да се раздели на няколко категории:

  • висцерално - дразнене на нервните рецептори по стените на коремната кухина и вътрешните органи;
  • париетална - възниква, когато перитонеума се дразни;
  • неорганични болки (неврогенни, психогенни и други, които не са свързани с увреждане на органите на храносмилателния тракт).

Причините и лечението на болката в стомаха са взаимосвързани, така че е важно да се определи коя патология провокира нейното развитие. Трудността на диагнозата се крие във факта, че при някои заболявания се излъчва, т.е. тя се предава чрез нерви от отдалечените райони. Ето защо самолечението у дома може да бъде не само неефективно, но и опасно.

гастрит

Гастритът е една от най-честите причини за стомашна болка, възпаление на лигавицата. Заболяването може да бъде остро или хронично. Във втория случай тя се проявява само в периоди на обостряне, което може да се дължи на неправилна и неправилна диета, приемане на определени групи лекарство, стрес или други фактори.

Всички гастрити условно се разделят на микробни и немикробни. Пълната класификация на това заболяване идентифицира няколко основни вида:

  • Тип А е автоимунна, алергична реакция на развитието към собствените му органи и тъкани;
  • тип В - екзогенен, възниква, когато се активира Helicobacter pylori;
  • тип С - може да бъде предизвикано от химическо дразнене на лигавицата с лекарства (NVPS), химикали или жлъчка;
  • възпаление на фона на увеличаване или намаляване на концентрацията на солна киселина;
  • специални форми на гастрит.

Има още два вида гастрити, които изискват коренно различна тактика на лечение. Те могат да бъдат разграничени по резултатите от лабораторните изследвания на стомашното съдържание:

  • hyperacid - възниква при интензивно отделяне на солна киселина и повишена киселинност на стомашния сок;
  • hypoacid - съпроводено с намаляване на стомашната киселинност.

Възпалителните процеси могат да бъдат предизвикани и от аномалии в структурата на стомаха. Така, със слабост на пилоричния сфинктер, съдържанието на дванадесетопръстника се хвърля в стомаха, което обикновено не се случва и причинява болка. Необходимо е също така да се разгледа естеството на възпалението. Той може да бъде асептичен, гноен, фибринозен, хеморагичен (с отделяне на кръв) или смесен.

Пептична язва

Появата на язва на лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника може да бъде свързана с продължително хронично развитие на гастрит, както и с други заболявания. Включително и провокирано от слабост на кръвоносните съдове и нарушен приток на кръв в определена област. Пептична язвена болест се среща в хронична форма с периодични рецидиви. Тя се проявява с редица характерни симптоми:

  • болки в глада - дискомфорт в стомаха по време на дълги паузи между храненията;
  • нощни болки;
  • гадене и повръщане;
  • храносмилателни разстройства, включително газове или диария;
  • появата на примеси на кръв в изпражненията, т.е. неговото оцветяване в черна сянка.

Най-опасното състояние е перфорацията на язвата. Това състояние е придружено от остра болка в стомаха и влошаване на здравето, до загуба на съзнание. Ако съдържанието на стомаха или дванадесетопръстника попадне в коремната кухина, остава риск от гнойно възпаление на перитонеума (перитонит) при всички прояви на сепсис.

Гладни (нощни) болки в стомаха

Гладните болки в стомаха се наричат ​​такива, които се появяват 5-6 часа след последното хранене. Именно през този период от време хранителният съсирек преминава през стомаха и дванадесетопръстника, така че те остават напълно празни. През деня е лесно да се предотврати (включително приема на вода), така че гладната болка се нарича и нощна болка. Те често възникват между 3 и 5 часа сутринта.

Основната причина за гладната болка в стомаха е дразненето на лигавицата на тялото със собствено съдържание. Той постоянно секретира стомашния сок, който разгражда храната до малките компоненти. Въпреки това, той действа на собствената си лигавица по подобен начин. Ако е първоначално повреден, той ще реагира на дразнене с остра болка.

Причините и лечението на стомашните болки през нощта могат да варират. В повечето случаи този синдром се причинява от гастрит с различен произход. Въпреки това, неговата причина може да бъде по-опасно състояние - пептична язва.

панкреатит

Панкреатитът е възпаление на панкреаса, което е тясно свързано с функциите на стомаха и дванадесетопръстника. Неговата основна функция е да произвежда сок на панкреаса. Той се секретира в лумена на тънките черва и неутрализира киселинното съдържание, което идва от стомаха и съдържа солна киселина. Панкреатит болката е причинена от възпалителни процеси и дисфункция на органа - ако панкреатичен сок се произвежда в недостатъчни количества, лигавиците на храносмилателния тракт се дразнят от киселини.

Сред причините за панкреатита са:

  • нарушаване на изтичането на сока на панкреаса и натрупването му в кухината на органа;
  • неспазване на диета, консумация на големи количества животински мазнини, алкохол и други нездравословни храни;
  • хормонални фактори;
  • гастрит, хепатит, холецистит.

Болката при остър панкреатит се простира до горната част на корема. Той може да има характер на херпес и да се намира в левия и десния хипохондрий. Дискомфортът е по-лош след хранене или продължително гладуване.

холецистит

Възпалението на жлъчния мехур също може да бъде една от причините за болка в стомаха. Този орган е куха торба, която натрупва жлъчката. След това влиза в жлъчните пътища в лумена на тънките черва и участва в храносмилането (емулгирането) на мазнините. Нарушаването на този процес води до нарушения в храносмилателната система, гастрит и дуоденит.

Всички холецистити могат да бъдат разделени на две групи:

  • Calculous - свързано с образуването на камъни в кухината на жлъчния мехур, дразнене на стените и запушване на жлъчните пътища чрез смятане;
  • non-calculous - развива в нарушение на диетата, нараняване, инфекция.

Работата на жлъчния мехур, за разлика от панкреаса, е пряко свързана с храносмилателните процеси. Сфинктерът му се отпуска, когато храната влезе в стомаха, така че жлъчката да може да тече свободно в червата. Ако между отделните хранения преминава голямо количество време, течността запълва балона и причинява разтягане на стените му.

При патологията на храносмилателната система съставът на храната е важен. Изобилието от животински мазнини, които съдържат холестерол в излишък, провокира образуването на камъни. Те могат да бъдат с различна форма и размери, да имат гладки или остри ръбове. Concrements могат да запушват жлъчните пътища, да наранят лигавицата на органите на жлъчната система. Болката при остър холецистит се простира до областта на десния хипохондрий, стомаха и червата. То е съпроводено с повръщане, диария, повишено образуване на газ.

Инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт

Една от основните причини за заболявания на стомашно-чревния тракт е активността на патогенна и условно патогенна микрофлора. Основната стомашна инфекция е бактерията Helicobacter pylori, която може да остане в кухината си дълго време и да предизвика дразнене на лигавицата. Той е в състава на стомашната микрофлора в по-голямата част от населението, но неговото активиране възниква само когато има сливане на благоприятни фактори. Те включват мутации и увеличаване на вирулентността на отделните му щамове, намаляване на телесната резистентност и дразнене на стомашната лигавица с храна или лекарства.

Бактерията е стимул за развитието на редица патологии:

  • гастрит;
  • язва на стомаха;
  • аденокарциноми и стомашни лимфоми.

Болката е локализирана в областта на епигастриума и мезогастра, може да бъде остра, нарязана или болка. Клиничната картина се допълва от характерни симптоми на заболявания на храносмилателния тракт: намален апетит, гадене и повръщане, диария. Инфекциозното възпаление може да бъде предизвикано и от други патогени, включително стафилококи или стрептококи.

неоплазми

Стомашните тумори са група тумори, които се различават по произход, размер и степен на опасност за пациента. Всички те могат да се разделят на две групи: доброкачествени и злокачествени. Първите са ограничени по размер, не покълват в тъканта на органа и не засягат големи съдове, а също и не образуват метастази. Опасността от доброкачествени тумори е, че в процеса на техния растеж те могат да се малигизират, т.е. да станат злокачествени.

Доброкачествените тумори включват:

  • полипи - кръгли форми на крака, които лесно се отстраняват хирургично;
  • лейомиоми - произхождат от мускулния слой на органната стена;
  • липоми - от субмукозния слой;
  • ангиоми - съдови тумори;
  • невроми - развиват се от нервната тъкан.

Сред злокачествените тумори на стомаха могат да се разграничат:

  • аденокарцином - рак на стомаха, който произлиза от епитела;
  • карциноид - има невроендокринен произход, може да освобождава хормони;
  • лейомибластоми - развиват се от епителни и мускулни клетки;
  • злокачествени лимфоми и други.

Всички тумори се проявяват постоянна болка в стомаха. Може да има намаляване на апетита и бързо усещане за пълнене на стомаха с храна по време на хранене. Общото състояние на пациента се влошава, придружено от главоболие и обща интоксикация. Малките доброкачествени тумори не могат да се проявят дълго време и могат да бъдат открити само тогава. когато достигнат значителни размери.

Други причини

Болката в стомаха може да се появи при по-редки състояния, които са задължително взети под внимание при диагнозата. Те включват патологии не само на стомашно-чревния тракт, но и на други органи. Така че, болката може да има следните причини:

  • спазъм на диафрагмата - дискомфорт се увеличава с определени положения на тялото;
  • колит (възпаление на дебелото черво) - проявен, включително в горната част на корема;
  • апендицит - болката може да настъпи не само в дясно, но и във всяка част на коремната кухина;
  • коронарна болест на сърцето - болката излъчва в стомаха;
  • патологии на кръвоносните съдове (тромбоза на чревни съдове, дисекция на коремната аорта и други).

Всички тези патологии се проявяват като хронични или остри стомашни болки, които могат да се разпространят в други области. Така че, тя може да бъде обграждаща, т.е. тя може също да покрива левия и десния хипохондриум или едностранно. Често взаимосвързана болка, която се появява предимно в стомаха, а след това се разпространява към гърба.

Диагностични методи

За да се разбере причината за болката в стомаха и да се определи правилната стратегия за лечение може да се основава на инструментални и лабораторни изследвания. При първоначалния преглед локализацията и естеството на болката се определят от палпацията, както и от степента на нейното облъчване.

Освен това могат да бъдат възложени набор от проучвания:

  • Ултразвук - определя състоянието на стената на тялото;
  • МРТ, КТ - по-информативни методи, които са необходими за подозрителни неоплазми;
  • клинични и биохимични кръвни тестове;
  • урина и фекалии;
  • изследване на стомаха и дванадесетопръстника с по-нататъшно изследване на съдържанието (определя се киселинността, извършват се микроскопия и бактериална култура).

Диагностиката започва с по-прости методи, които ви позволяват да идентифицирате най-честите заболявания на стомаха. Ако е необходимо, назначете допълнителни изследвания. Клиничният институт на мозъка има всички условия за провеждане на цялостна диагностика на стомашни болки.

Лечение на болки в стомаха

За лечение на болки в стомаха в повечето случаи е достатъчно приемането на лекарства. Независимо от диагнозата, пациентът трябва да следва щадяща диета. Храната се показва на всеки няколко часа на малки порции. Необходимо е да се изключат всички продукти, които могат да дразнят лигавицата на тялото: мазни и сладки храни, алкохол и газирани напитки, сладкиши и сладкиши, сосове и подправки.

Лечението с лекарства може да включва няколко стъпки:

  • спазмолитични и аналгетици;
  • сорбенти;
  • препарати за корекция на стомашната киселинност;
  • антибиотици и др.

Хирургична намеса е показана за доброкачествени новообразувания, които не поникват дълбоко в стените на органа. Операция може да бъде предписана и за стомашна язва с риск от перфорация на стените. Някои аномалии в структурата на органа също изискват хирургично лечение, ако пречат на нормалното функциониране на храносмилателния тракт.

Клиничният мозъчен институт е специализиран в диагностиката и лечението на стомашни болки. Клиниката има възможност да премине пълен преглед, да се консултира със специалисти с широк и тесен профил, за да се запише за лечение. Терапията се провежда под наблюдението на лекарите до пълното възстановяване.

Причини за болка

Болка в човешкото тяло и възможните причини за нея

Защо има усещане за парене в хипохондрия вдясно

Когато черният дроб, жлъчния мехур, червата и дори диафрагмата не функционират нормално, пациентът чувства болка и усещане за парене в десния хипохондрий,

Причини за тежест в лявото хипохондрия

Проблемът с болезнени прояви в лявата страна е доста "популярен" и най-често е предупреждение за наличието на много болести. От лявата страна

Причини за поява на болка в долната част на корема след секс

Отговаряйки на въпроса: „Защо сексът в долната част на корема е наранен?”. Преди всичко си струва да се подчертаят най-честите патологии и състояния: ендометриоза;

Какво означава горене в областта на гръдната кост?

Много от нас се сблъскаха с проблема с внезапна болка в гръдната кост. Усещането, че в гърдите изгаря, пече и изгаря.

Вероятни причини за болка в лявата страна

Всяка болка в лявата страна заслужава внимание, тъй като може да е признак за различни заболявания. Това се дължи на

Какво означава натиск болка в гръдната кост

Повечето хора, които изпитват натиск болка в гръдната кост, веднага започват да подозират болест на сърцето. И това не е изненадващо, защото в

Трябва ли да се тревожа за появата на болка в дясната страна по време на бременност

Бременността е най-добрият период в живота на много жени, по време на които бъдещата майка трябва да се чувства чудесно. Това обаче се случва

Болка в шията от лявата страна: най-честите причини, диагноза, лечение, профилактика

Шията е важна част от тялото, която изпълнява много важни функции, така че е много уязвима част от човешкото тяло. В допълнение към цервикалната

Защо лимфните възли от дясната страна на шията са наранени

Днес болезнените усещания в лимфните възли са общи не само при възрастни, но и при деца. Най-често

Какво може да означава усещане за тежест под ребрата вдясно

Понякога дискомфорт в областта на десния хипохондриум може да възникне при всеки човек, например след богат празник или спортуване. Ако, обаче,

Защо лимфните възли от дясната страна на шията са наранени

Днес болезнените усещания в лимфните възли са общи не само при възрастни, но и при деца. Най-честата причина за болки са настинки, но има и други патологии. За да разберем защо лимфните възли в шията на дясно или от лявата страна на болката, е важно да сте запознати с причините, които ги причиняват болка. Това е така.

Главоболие след алкохол: причини и методи на лечение

Събуждайки се сутрин след весело пиршество, често изпитваме главоболие, световъртеж и промяна в общото благополучие. Като правило причината за това състояние е прекомерно количество алкохол, който е бил пиян предишния ден. Нека видим защо след пиенето на алкохол има главоболие и какви са начините да се отървете от махмурлука.

Причини за болката в долния десен корем

По време на живота на човек има моменти, когато той чувства болка в долната част на корема отдясно. Тя може да бъде болка, рязане, печене или спазми. Практически всеки дискомфорт е патологично състояние, което изисква медицинска намеса. В тази статия ще разгледаме причините за неговото възникване и как да го отстраним.

Защо има болка в тилната област на главата

Болката в тилната област на главата може внезапно да се появи в човек, независимо от неговата възраст, пол или социална сигурност. Физиологичните причини (умора и липса на сън) и много заболявания, като остеохондроза, могат да бъдат провокативни фактори.

Защо има болка във врата след сън

Понякога болката на врата след сън се появява при всеки човек, например в резултат на неудобна поза по време на нощна почивка. Ако епизодът на дискомфорт е еднократен, тогава не може да се тревожи твърде много. Ако болковите импулси се повтарят с епизоди 2-3 пъти месечно, а интензивността се увеличава, се препоръчва незабавно да се определи основната причина за влошаването на здравето и да се предприемат адекватни терапевтични мерки.,

Причини за поява на болка в долната част на корема след секс

Отговаряйки на въпроса: „Защо сексът в долната част на корема е наранен?”. Преди всичко си струва да се подчертаят най-честите патологии и състояния: ендометриоза; Руптура на кистата на яйчниците; Апоплексия на яйчниците; Инфекциозно-възпалителни участъци на шийката и влагалището; Индивидуалната анатомична структура на женските полови органи; Възпалителни процеси в органи, разположени в таза. Защо има болка в долната част на корема след секс.

Патологии, които причиняват болка в лимфните възли на шията

В нашето тяло има лимфни възли, за съществуването на които всеки знае. И ако не спаси гърлото, с началото на студения сезон, те могат да започнат да боли. Но лимфните възли в шията болят не само поради настинки, но и ако има инфекции в гърлото или някои заболявания на ушите. Подобни симптоми не могат да бъдат пренебрегнати, тъй като забавянето на лечението.

Защо има болка в областта на врата отдясно

Поради развитието на остеохондроза, стеноза, тумори на гръбначния стълб с различна степен и херния, врата от дясната страна често е възпалена. Такива усещания засягат подвижността на тази част от гръбначния стълб, причинявайки значителен дискомфорт. Ако тази ситуация се наблюдава многократно, по-добре е да се обърнете към лекар. Независимо от факта, че с различни заболявания, симптомите могат да се появят навсякъде по шията, ще разгледаме ситуации, които го засягат.

Защо има болка в тилната област на главата

Много хора знаят от първа ръка какво е болка в задната част на главата или в частта на шийката и на гръбначния стълб. Трябва да се отбележи, че естеството на дискомфорта може да бъде различно: от пулсиращо, натискане и скърцане до постоянно, епизодично. Причината за това състояние може да бъде различни патологии, които причиняват главоболие в тилната област. Пътят на освобождение е тясно преплетен с причините, които провокираха дискомфорт. Ако.

Болки в гърба: защо се случва и как да се отървем

Много съвременни хора изпитват болка в областта на шийката на матката, особено отзад. Това неприятно състояние е познато на хора от всички възрасти. Нека разгледаме защо има усещане за дискомфорт в тази част на гръбначния стълб, какви са методите за диагностика и лечение, какво трябва да се направи, за да се намали или напълно да се елиминират тревожните симптоми. Причини за болки в гърба на шията Има няколко причини: остеоартрит и.

Pain. Причините за болка, как се формира болката? Какви структури и вещества образуват усещането за болка.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Болката е първата от симптомите, описани от лекарите от древна Гърция и Рим - признаци на възпалително увреждане. Болка - това е, което ни сигнализира за всякакви проблеми, които се случват в тялото или за действието на някакъв деструктивен и дразнещ фактор отвън.

Болката, според известния руски физиолог П. Анохин, е предназначена да мобилизира различни функционални системи на организма, за да я предпази от ефектите на вредните фактори. Болката включва такива компоненти като: усещане, соматични (телесни), автономни и поведенчески реакции, съзнание, памет, емоции и мотивация. Така болката е обединяващата интегративна функция на целия жив организъм. В този случай, човешкото тяло. За живите организми, дори без да имат признаци на висша нервна дейност, може да се появи болка.

Съществуват факти за промени в електрическия потенциал на растенията, които са записани в случай на повреда на техните части, както и на същите електрически реакции, когато изследователите нараняват съседни растения. Така растенията реагираха на причинените им вреди или на съседни растения. Само болката има толкова особен еквивалент. Ето едно интересно, би могло да се каже, универсално свойство на всички биологични организми.

Видове болка - физиологични (остри) и патологични (хронични).

Остра болка

Хронична болка

Това явление е малко по-сложно, което се формира в резултат на дълго съществуващи патологични процеси в организма. Тези процеси могат да бъдат вродени и придобити през целия живот. Придобитите патологични процеси включват: продължително съществуване на възпалителни огнища, които имат различни причини, всички видове неоплазми (доброкачествени и злокачествени), травматични увреждания, хирургични интервенции, резултати от възпалителни процеси (например образуване на сраствания между органите, промени в свойствата на тъканите, които ги съдържат), Следват вродени патологични процеси - различни аномалии на вътрешните органи (например, местоположението на сърцето извън гръдния кош), вродени аномалии в развитието (например, вродени чревни дивертикули и др.). По този начин дългогодишното увреждане води до трайни и незначителни увреждания на структурите на тялото, което постоянно създава болкови импулси за увреждането на тези структури на тялото, засегнати от хроничния патологичен процес.

Тъй като данните за щетите са минимални, болковите импулси са доста слаби, а болката става постоянна, хронична и придружава човека навсякъде и почти денонощно. Болката става обичайна, но не изчезва навсякъде и остава източник на продължителни дразнещи ефекти. Болка, съществуваща при хората в продължение на шест месеца или повече, води до значителни промени в човешкото тяло. Налице е нарушение на водещите механизми за регулиране на най-важните функции на човешкото тяло, дезорганизация на поведението и психиката. Социалната, семейната и личната адаптация на този индивид страда.

Колко често се появяват хронични болки?
Според проучване на Световната здравна организация (СЗО) всеки пети жител на планетата страда от хронична болка, причинена от различни патологични състояния, свързани със заболявания на различни органи и системи на тялото. Това означава, че поне 20% от хората страдат от хронична болка с различна тежест, различна интензивност и продължителност.

Какво е болка и как възниква? Отделът на нервната система е отговорен за предаването на чувствителност към болка, вещества, причиняващи и поддържащи болка.

Нервни клетки, предаващи сигнала за болка, видове нервни влакна.

Първият етап на възприемане на болката е ефектът върху болковите рецептори (ноцицептори). Тези болкови рецептори се намират във всички вътрешни органи, кости, връзки, кожа, лигавици на различни органи в контакт с външната среда (например, върху чревната лигавица, носа, гърлото и др.).

Към днешна дата съществуват два основни вида болкови рецептори: първите са свободни нервни окончания, когато са раздразнени, настъпва усещане за тъпа, дифузна болка, а втората са комплексни болкови рецептори, когато се възбуди, възниква чувство на остра и локализирана болка. Това означава, че естеството на болката пряко зависи от това, което рецепторите за болка възприемат като дразнещ ефект. Що се отнася до специфични агенти, които могат да дразнят рецепторите на болка, можем да кажем, че те включват различни биологично активни вещества (БАС), които се образуват при патологични огнища (т.нар. Алгогенни вещества). Тези вещества включват различни химически съединения - това са биогенни амини и продуктите на възпалението и разграждането на клетките и продуктите на местните имунни отговори. Всички тези вещества, напълно различни по химична структура, са способни да дразнят рецепторите на болка с различна локализация.

Простагландините са вещества, които поддържат възпалителния отговор на организма.

Въпреки това, съществуват редица химически съединения, участващи в биохимични реакции, които сами по себе си не могат директно да повлияят на болковите рецептори, но усилват ефектите на вещества, които причиняват възпаление. Класът на тези вещества, например, включва простагландини. Простагландините се образуват от специални вещества - фосфолипиди, които формират основата на клетъчната мембрана. Този процес протича по следния начин: определено патологично средство (например, ензими от простагландини и левкотриени. Простагландините и левкотриените обикновено се наричат ​​ейкозаноиди и играят важна роля в развитието на възпалителната реакция. Ролята на простагландините в образуването на болка при ендометриоза, предменструален синдром и синдромът е доказано болезнена менструация (алгоменорея).

Така че, ние сме разгледали първия етап от образуването на болка - ефекта върху специалните рецептори за болка. Помислете какво се случва по-нататък, как човек усеща болката на определено място и характер. За да разберете този процес, трябва да сте запознати с пътищата.

Как сигналът за болка идва в мозъка? Рецептор за болка, периферен нерв, гръбначен мозък, таламус - повече за тях.

Биоелектричният сигнал за болка, образуван в рецептора за болка, по няколко вида нервни проводници (периферни нерви), заобикаляйки интраорганичните и интракагиналните нервни възли, се изпраща до ганглиите на гръбначния нерв (възли), разположени до гръбначния мозък. Тези нервни ганглии придружават всеки прешлен от цервикалния към някой лумбален. Така се образува верига от нервни ганглии, която се движи надясно и наляво по гръбначния стълб. Всеки нервен ганглий се свързва със съответния сегмент (сегмент) на гръбначния мозък. По-нататъшният път на болковия импулс от ганглиите на гръбначния нерв се изпраща към гръбначния мозък, който е пряко свързан с нервните влакна.

Всъщност гръбначният мозък може - това е хетерогенна структура - в него се излъчва бяло и сиво вещество (както в мозъка). Ако погледнете напречното сечение на гръбначния мозък, сивото вещество ще прилича на крила на пеперуда, а бялото ще го обгради от всички страни, образувайки заоблен контур на границите на гръбначния мозък. Така че гърбът на тези крила на пеперудата се нарича рог на гръбначния мозък. На тях нервните импулси се насочват към мозъка. Предните рога, логично трябва да бъдат разположени пред крилата - начина, по който се случва. Именно предните рога провеждат нервен импулс от мозъка към периферните нерви. Също в гръбначния стълб в централната му част има структури, които директно свързват нервните клетки на предния и задния рог на гръбначния мозък - благодарение на това съществува възможност за образуване на така наречената "нежна рефлексна дъга", когато някои движения се случват несъзнателно - т.е. без участието на мозъка. Пример за къса рефлексна дъга е издърпване на ръка от горещ обект.

Тъй като гръбначният мозък има сегментарна структура, всеки сегмент на гръбначния мозък включва нервни водачи от собствената си област на отговорност. При наличието на остър стимул от клетките на задните рога на гръбначния мозък, възбуждането може рязко да премине към клетките на предните рогове на гръбначния сегмент, което предизвиква фулминантна моторна реакция. Те докоснаха горещата част с ръка - веднага изправиха ръка. В същото време болковите импулси все още достигат мозъчната кора и осъзнаваме, че сме докоснали горещ обект, въпреки че вече рефлексивно сме отстранили ръката си. Подобни неврорефлексни дъги за отделните сегменти на гръбначния мозък и чувствителните периферни области могат да варират при конструирането на нива на участие на централната нервна система.

Как нервният импулс достига до мозъка?

След това от задните рогове на гръбначния мозък пътят на болковата чувствителност е насочен към горните участъци на централната нервна система по два пътя - по така наречените “стари” и “нови” спиноталамични (нервни импулсни пътища: гръбначен мозък - таламус) пътища. Имената "стари" и "нови" са условни и говорят само за времето на появата на тези пътища в историческия сегмент на еволюцията на нервната система. Ние обаче няма да отидем в междинните етапи на един доста сложен неврален път, ограничаваме се само до изявлението за факта, че и двете от тези пътища на чувствителност на болка завършват в области на чувствителния кортекс на мозъка. Както „старите“, така и „новите“ спино-таламични пътеки преминават през таламуса (специален участък на мозъка), а „старият“ спиноталамичен път преминава и през комплекс от структури на лимбичната система на мозъка. Структурите на лимбичната система на мозъка са до голяма степен свързани с формирането на емоции и формирането на поведенчески реакции.

Предполага се, че първата, по-еволюционно-млада система („новата“ спиноталамична пътека) на болката чувствителност привлича по-дефинирана и локализирана болка, докато втората, еволюционно по-древна („старата“ спиноталамична пътека) служи за провеждане на импулси, които дават усещане за странно, слабо локализирано болките. В допълнение, тази „стара” спино-таламична система осигурява емоционално оцветяване на болката, както и участва във формирането на поведенчески и мотивационни компоненти на емоционалните преживявания, свързани с болката.

Преди да достигнат чувствителните зони на мозъчната кора, болковите импулси преминават през така нареченото предварително лечение в някои части на централната нервна система. Това са гореспоменатият таламус (визуален бугор), хипоталамус, ретикуларна (ретикуларна) формация, области на средната и продълговатия мозък. Първият и може би един от най-важните филтри по пътя на чувствителността на болката е таламуса. Всички усещания от външната среда, от рецепторите на вътрешните органи - всичко преминава през таламуса. Невъобразимо количество чувствителни и болезнени импулси преминават през всяка секунда, ден и нощ през тази част на мозъка. Не усещаме триенето на клапаните на сърцето, движението на коремните органи, всички видове ставни повърхности един срещу друг - и всичко това благодарение на таламуса.

В случай на нарушение на работата на така наречената система против болки (например, при липса на производство на вътрешни, собствени морфиноподобни вещества, причинени от употребата на наркотични вещества), гореспоменатият шквал от всякакъв вид болка и други чувствителност просто претоварва мозъка, което води до ужасяваща продължителност, сила и интензивност. емоционална болка. Това е причината, в някаква опростена форма, на така нареченото „разпадане” с дефицит в получаването на морфиноподобни вещества отвън на фона на продължителната употреба на наркотични вещества.

Как се борави с болката импулс от мозъка?

Задните ядра на таламуса осигуряват информация за местоположението на източника на болка и средните ядра за продължителността на експозицията на дразнещия агент. Хипоталамусът, като най-важният регулаторен център на автономната нервна система, участва в образуването на автономния компонент на реакцията на болката косвено, чрез включване на центрове, регулиращи метаболизма, дихателната, сърдечносъдовата и други системи на тялото. Ретикуларната формация координира вече частично обработена информация. Особено подчертана е ролята на ретикуларната формация при формирането на усещането за болка като вид специално интегрирано състояние на тялото, с включването на различни биохимични, вегетативни и соматични компоненти. Лимбичната система на мозъка осигурява негативно емоционално оцветяване.Самото процес на осъзнаване на болката като такава, определящ локализацията на източник на болка (означаващ специфична област от собственото тяло), съчетан с най-сложните и разнообразни реакции към болковите импулси, се случва непрекъснато с участието на мозъчната кора.

Сетивните зони на мозъчната кора са най-високите модулатори на болковата чувствителност и играят ролята на така наречения кортикален анализатор на информация за факта, продължителността и локализацията на болковия импулс. Именно на нивото на кората се интегрира информацията от различни типове проводници на болковата чувствителност, което означава пълноценен дизайн на болката като многостранно и разнообразно усещане.В края на миналия век се установи, че всяко ниво на изграждане на болковата система от рецепторния апарат към централните системи за анализ на мозъка може да притежава свойството да усилва. болкови импулси. Като че ли някаква трансформаторна подстанция на електропроводи.

Човек дори трябва да говори за така наречените генератори на патологично засилено възбуждане. Така, от съвременни позиции, тези генератори се считат за патофизиологична основа на болковите синдроми. Споменатата теория на системните генериращи механизми позволява да се обясни защо, с малко дразнене, болезненият отговор е доста значителен в усещанията, защо, след преустановяване на стимула, усещането за болка продължава да съществува, а също така помага да се обясни появата на болка в отговор на стимулиране на кожните проекционни зони (рефлексогенни зони). вътрешни органи.

Хроничната болка от всякакъв произход води до повишена раздразнителност, намалена производителност, загуба на интерес към живота, нарушения на съня, промени в емоционално-волевата сфера, често довеждащи до развитие на хипохондрия и депресия. Всички тези последствия сами по себе си увеличават патологичната реакция на болката. Появата на такава ситуация се интерпретира като образуване на затворени порочни кръгове: болкови стимул - психо-емоционални разстройства - поведенчески и мотивационни нарушения, проявяващи се под формата на социална, семейна и лична дезадаптация - болка.

Система против болка (антиноцицептивна) - ролята в човешкото тяло. Праг на чувствителност на болка

Как се регулира системата против болки?

Комплексната активност на анти-болковата система се осигурява от верига от сложни неврохимични и неврофизиологични механизми. Основната роля в тази система принадлежи на няколко класа химикали - мозъчни невропептиди, включително морфо-подобни съединения - ендогенни опиати (бета-ендорфин, динорфин, различни енкефалини). Тези вещества могат да се считат за така наречените ендогенни аналгетици. Тези химикали имат депресивен ефект върху невроните на болковата система, активират анти-болковите неврони, модулират активността на по-високите нервни центрове на болковата чувствителност. Съдържанието на тези противо-болкови вещества в централната нервна система с развитието на болкови синдроми намалява. Очевидно това обяснява намаляването на прага на чувствителност на болка до появата на независими болкови усещания при липса на болкови стимули.

Трябва да се отбележи също, че заедно с подобните на морфин опиатни ендогенни аналгетици, добре известните мозъчни медиатори играят важна роля, като: серотонин, норадреналин, допамин, гама-аминобутирова киселина (GABA), а също и хормони и хормоноподобни вещества - вазопресин (антидиуретичен) хормон), невротензин. Интересно е, че действието на мозъчните медиатори е възможно както на нивото на гръбначния мозък, така и на мозъка. Обобщавайки горното, можем да заключим, че включването на система против болки помага да се намали потока от болкови импулси и да се намали болката. Ако има някакви неточности в работата на тази система, всяка болка може да се възприеме като интензивна.

Така, всяка болка се регулира от съвместното взаимодействие на ноцицептивните и антиноцицептивните системи. Само тяхната координирана работа и финото взаимодействие позволяват адекватно да се възприема болката и нейната интензивност в зависимост от силата и продължителността на ефекта на дразнителя.