Най-ефективните лекарства за остеопороза

Остеопорозата се отнася до системно прогресивно заболяване, чиято същност е постоянното намаляване на минералната плътност на костите, промени в неговата структура и появата на костна чупливост.

Чупливите кости водят до безкрайни фрактури, растат заедно дълго време и се усложняват от времето на увеличаване на периодите на имобилизация.

Остеопорозата трябва да бъде диагностицирана и лекувана навреме.

Счупване на гръбначния стълб и шията на бедрената кост е диагностична стойност за лекаря и особена опасност за пациента. Такива фрактури могат да се появят дори в покой и дълго време да обездвижват пациента.

Лабораторен маркер на заболяването

Характерна особеност на ниската минерална плътност на костта е компресионните (депресирани) фрактури на гръбначните тела, които се проявяват с болка, намален растеж и опасно увреждане на гръбначния мозък.

Остеокалцинът в остеопорозата е лабораторен маркер на страданието и, наред с други показатели, позволява не само да се потвърди болестта, но и да се проследи нейната динамика.

Кой специалист се занимава с изтъняване на костите

Остеопорозата е много по-вероятно да бъде вторично заболяване, усложняващо протичането на друга патология, но понякога остеопорозата се проявява като самостоятелно страдание без очевидна причина.
С развитието на симптомите, характерни за тази патология, възниква разумен въпрос: „Кой да се свърже, кой специалист лекува остеопороза?”.

Ако има съмнение за остеопороза, трябва да се обърнете към ревматолог или травматолог ортопедичен хирург.

Най-често този проблем се решава от лекарите, на които пациентът се подлага на лечение за основното заболяване, усложнение от което е разреждането на костната минерална плътност. Ако заболяването се наблюдава при жени в постменопаузалния период, ще бъде разумно да се консултирате с ортопедичен травматолог или ревматолог.

Как ще се отнасяме

Въпреки многото методи за лечение на патологично крехка костна тъкан, медикаментозната терапия е станала приоритет. Всички други терапевтични разклонения са помощни и профилактични мерки, които могат да подобрят общото благосъстояние на пациента, да укрепят мускулната рамка на тялото и по този начин да предотвратят по-нататъшното прогресиране на заболяването (предотвратяване на рецидивиращи фрактури).

Медикаментозното лечение на остеопорозата включва не само целенасочен ефект върху системата на взаимодействие на остеобластите с остеокластите (клетки от костна тъкан, които регулират образуването и разрушаването на костите), но също така и задължителната компенсация на недостига на калций в организма, чието ниво се коригира преди началото на специфичното лечение.

В търсене на магически калций. Какво трябва да знаете

Често, приемайки калциеви добавки и не откривайки ефекта, хората създават паническа вълна в търсене на “правилния” минерал, чудейки се кой калций е най-добър за остеопорозата.

Калцият помага за възстановяването на костите

Докато не започнете да ядете яйца и да похарчите страхотни пари за всички видове хранителни добавки, трябва да научите няколко основни аспекта на калциевата терапия:

  1. Калцият не принадлежи към групата на основните лекарства, предназначени за лечение на остеопороза. Това е само допълнителен задължителен компонент на общото лечение.
  2. Приемът на калций трябва да бъде в определена дневна и единична доза. Единична доза не трябва да надвишава 600 mg, дневно - не по-малко от 1 грам.
  3. Приемът на калций трябва да бъде придружен от приема на витамин D в препоръчваната доза (800 IU). Витамин D се използва най-добре в препарати, съдържащи неговата активна форма - ергокалциферол (D 2) или холекалциферол (D 3). В тази връзка, трябва да се отбележи наличието на положителни отзиви за приемането на остеопороза Alpha D3 Teva.
  4. Завършването на калциевия дефицит трябва да се извърши успоредно с коригирането на протеиновия баланс. Дневната нужда на организма от протеини е 1 грам на 1 kg тегло на пациента.

Какви комплексни препарати съдържат калций?

В допълнение към горните точки, трябва да се има предвид, че костта съдържа не само калций. Липсата на други микроелементи също влияе върху силата на костната тъкан.

В тази връзка е възможно да се използват комбинираните минерални препарати - Calcemin Advance и Osteogenon.

Остеогенонът, който съдържа органична материя (осеин) в допълнение към калция и фосфата, допринася не само за недостига на тези елементи, но и за активиране на остеосинтезата.
Подробна информация за лекарството можете да намерите във видеоклипа:

Използва се главно като превантивна мярка и е одобрена за употреба при бременни жени.
На правата на допълнителни (възможни) средства е натриев флуорид, който рядко се използва.

Хормонозаместителна терапия

Лечението на гръбначната остеопороза при жени, влизащи в менопаузалния период, се отнася до превантивни мерки и включва назначаване на заместителна терапия с минимални дози женски полови хормони.

Но предвид големия брой противопоказания за тях и наличието на онкологична бдителност, те често са били заменени от Evoista, лекарство със селективен ефект върху естрогенните рецептори.

Той блокира рецепторите, съдържащи се в репродуктивните органи, и тези, които се съдържат в костната тъкан, го стимулират и следователно костната резорбция се намалява.

Evista избирателно действа върху рецепторите

При лечението на остеопороза при по-възрастни жени, все още трябва да се предпочита стандартът на предписанията - бифосфонати. В случай на патологична костна чупливост, бисфосфонатите клинично доказано намаляват костната резорбция и риска от повтарящи се фрактури, без да увеличават риска от тромбоза и тромбоемболизъм, които могат да възникнат по време на лечението с Evista.

В допълнение, трябва да се отбележи, че хормонозаместителната терапия е все още по-подходяща за превантивното лечение и е приложима, паралелно с други мерки, само на етапа на лечение на началния етап на остеопороза, която се определя от намаляване на костната минерална плътност с 4%, открита чрез остеоденситометрия.

Хормонална терапия независимо от пола

Но в развитието на болестта и мъжете, и жените могат да използват различен хормонален наркотик - аналог на хормона, секретиран от паращитовидните жлези. Това лекарство се нарича Forsteo (Teriparatide). Използва се за минерална костна загуба, свързана с намаляване на нивото на половите хормони, както при мъже, така и при жени, и при остеопороза, която се развива при приема на глюкокортикостероиди.

Forteo се прилага като еднократна подкожна инжекция, 20 μg в коремната област. Според инструкциите, Forteo облекчава остеопорозата на цена от около 15 000 рубли.

Forsteo спринцовката възстановява нивото на половите хормони

Препаратът се получава под формата на писалка спринцовка, съдържаща 2,4 ml от препарата, в която за всеки 1 ml разтвор има 250 μg от активното вещество. Курсът на лечение е средно 18 месеца. Поради определени причини Forsteo не е част от международния протокол за лечение на остеопороза, където на първо място са бифосфонатите и Denosumab.

Както Denosumab, така и бисфосфонатите се използват в почти всички случаи на остеопороза с приоритет на използването на Denosumab в скелетните метастази на рак на гърдата и на простатата.

Употребата по време на бременност и кърмене е противопоказана.

Заслужава да се отбележи лекарството - Miakaltsik, което ще отговори на постоянно възникващия въпрос ":" А какви други хормонални лекарства се използват при остеопороза? ".
Той е подобен на човешкия хормон на щитовидната жлеза, но се освобождава от сьомгата.

Хубава характеристика на това лекарство е, че тя идва под формата на спрей за нос.

Но се използва повече за терапевтични и профилактични цели в група от лица с повишен риск от остеопороза и началото на намаляване на костната плътност.

Бисфосфонати - безспорни лидери на терапията

Въпреки това, групата на бифосфонатите се счита за най-ефективното средство за остеопороза. То е доста много и постоянно се обновява с нови лекарства. В допълнение към висока терапевтична ефикасност, тя се характеризира с лекота на употреба за пациента: можете да вземете 1 хапче за остеопороза веднъж седмично, просто трябва да изберете правилното лекарство.
Прочетете повече за бифосфонатите във видеото:

Форос с остеопороза е лекарство с такъв режим на дозиране. За да се поддържа терапевтичната си концентрация в кръвта, достатъчно е да приемате 70 mg седмично. Цената на бифосфонатите за лечение на остеопороза е доста висока, но сравнима между лекарства от същата група. Ако Forosa струва около 600 рубли, то Bonviva (лекарство за остеопороза) струва 1500 рубли и трябва да го приемате само веднъж месечно.

Но пикът на съвременното лечение на остеопорозата се смята за използването на препарати на Золедронова киселина (Resoclastin, Aklast).

Максималното удобство за пациента не влияе върху ефективността на лечението.

Достатъчно е да се извърши инжектирането на Золедронат веднъж годишно и да се осигури лечение за остеопороза. Между другото, золедроновата киселина има много по-кратък списък на страничните ефекти.

В допълнение към лабораторните тестове, по време на които се определя оценената ефективност на лекарството, лекарството преминава през клинични изпитвания, които подсилват или опровергават предварителните данни. Лечението на остеопороза с лекарството Aklast показва доказана ефикасност. Aklast се произвежда от фармацевтичната марка Novartis, като стойността му достига 19 000 рубли.

При лечение на остеопороза е достатъчно 1 инжекция годишно.

Днес на пазара вече има достойни руски аналози на золедроновата киселина. Един от тях е Резокластин.

Анализирайки прегледите, Резокластин при остеопороза показва достатъчна ефикасност на терапията, а не по-ниска от чуждите аналози.

Общи прегледи на лечението на остеопороза с бифосфонати са отразени от статистически проучвания, по време на които е отбелязано намаление с 60% на честотата на рецидивиращи фрактури (с продължително лечение в продължение на най-малко 3 години) и увеличаване на костната маса над тези на други лекарства.

Инжекционни форми на наркотици

Обобщавайки медицинското лечение на остеопорозата, можете да посочите имената на лекарствата, които се инжектират с остеопороза. Те включват:

  • Золедронова киселина и нейните аналози;
  • Ибандронова киселина;
  • денозумаб;
  • Forsteo.

Други лекарства

В допълнение към горните лекарства, стронциевият ранелат (Bivalos) се използва при лечението на остеопороза. Но използването му не е одобрено от FDA.

Bivalos не е добър FDA

Остеопорозата винаги е придружена от болка.

За да се контролира болката, преди началото на терапевтичния ефект на основното лечение, е допустимо да се използват обезболяващи средства за остеопороза.

Те включват лекарства от групата на НСПВС.

Когато прилагате или не използвате целенасочено лечение срещу загуба на кост, пациентът винаги иска да помаже болезненото място с нещо. По отношение на тази тема трябва да знаете, че всички мехлеми за остеопороза имат симптоматичен ефект, предназначен да облекчи болката чрез намаляване на възпалението, подобрявайки кръвообращението.

Прогноза на заболяването

Изправени пред прогресивно заболяване, всеки от тях с тревога пита същия въпрос: “Може ли остеопорозата да бъде излекувана?”. За разлика от много други заболявания, остеопорозата, която не възниква поради сериозна нелечима болест (например хронична бъбречна недостатъчност), може да бъде спряна.

Терапевтична терапия и други

Използването на лекарства за консолидиране на постигнатите резултати и облекчаване на симптомите ще позволи носенето на удължителен симулатор - коректор за лечение на остеопороза.

Удължител треньор - коректор за лечение на остеопороза

Неговото развитие е предназначено за облекчаване на мускулното напрежение и създаване на външна аксиална рамка за тялото, която предотвратява развитието на гръбначни деформации и появата на болка. Той е удобен и лесен за използване.

Въпреки факта, че раздробяването на костната тъкан е белязано от фрактури и всяко неудобно движение заплашва да причини нараняване, ограничаването на физическата активност въобще не допринася за възстановяването. Веднага след като се вземе контрола на заболяването с помощта на лекарства, трябва да се започне физическа терапия, приложима към остеопорозата.

Гладките движения с разумно натоварване тренират мускулите и те, от своя страна, допринасят за растежа на костната маса.

В клиниката Бубновски са постигнати обещаващи резултати за остеопороза.

При остеопороза на гръбначния стълб са разработени упражнения за укрепване на мускулите на гърба и предотвратяване на последващи фрактури.
Пример за набор от упражнения Bubnovsky, вижте видеото:

При лечението на остеопороза на колянната става се използват широко физиотерапевтични методи за коригиране на патологичните промени, причинени от гонартроза.

В търсене на алтернатива на активното физическо натоварване, мнозина прибягват до услугите на масажист в ранните стадии, без да се осмеляват да ги използват, измъчвани от навременния въпрос: „Възможно ли е да се направи масаж с остеопороза?

Както физиотерапия, така и физиотерапевтично лечение, масажът е показан при стабилизирането на патологичния процес, след редовно изследване, което показва постоянна положителна динамика.

В същото време няма да е излишно за остеопороза и санаторно лечение с кал и терапия с минерална вода.

При лечението на остеопороза е показан масаж

заключение

Остеопорозата е противоречива болест: движенията усложняват хода й с фрактури и те също го лекуват и предотвратяват. Крайният резултат е, че всяко действие или липса на такава трябва да бъде навременно.

Ефективни лекарства за остеопороза: лечение и профилактика на заболяването

Намаляване на костната маса, намаляване на тяхната плътност се установява при 10% от населението. Развитие с тази остеопороза води до загуба на силата на скелета, фрактури на гръбначния стълб, шията на бедрото, крайниците. Лекарства за остеопороза лекуват пациенти, намаляват уврежданията, термини на увреждане, смъртност.

Какво е остеопороза?

Остеопорозата е костно заболяване, при което се нарушава структурата им, намалява теглото, появяват се фрактури. Развива се самостоятелно или със заболявания на вътрешните органи.

Има:

Класификация на първичната остеопороза:

  • при жени след 55 години с намаляване на нивото на половите хормони;
  • сенилна - с възрастта, костната маса намалява;
  • идиопатичен - заболяване при всякакви възрастови причини;
  • юноши - се развива поради вродени аномалии в развитието;
  • Involutionary - възниква, когато комбинация от няколко неблагоприятни фактори.

Вторична остеопороза се развива при заболявания:

  • черния дроб и бъбреците;
  • левкемия, анемия;
  • диабет, хиперкортицизъм;
  • след резекция на стомаха, червата.

Причини за остеопороза

Минералната основа на костите са калциеви и фосфорни соли. По време на бременност, кърмене има недостиг на минерали, които могат да бъдат причина за разрушаване на костите.

Други причини за остеопороза:

  • хормонално;
  • недостиг на калций;
  • системна патология;
  • приемане на определени лекарства.

Секс хормоните играят голяма роля в костната реконструкция. При жените под 45 години годишната загуба на масата им е 1%. След менопауза след 50-годишна възраст, теглото на скелета се намалява с 2-5% годишно. Човек след 60 г. губи половината от тестостерона.

Дългосрочното, неконтролирано лечение също води до остеопороза:

  • глюкокортикоиди;
  • диуретици;
  • лекарства, използвани за лечение на заболявания на стомаха - алмагел, фосфалугел;
  • някои психотропни лекарства.

Симптоми на заболяването

За характеристика на остеопорозата:

  • нарушения на стойката и скелетната деформация;
  • болка в костите;
  • фрактури.

Тези знаци се появяват:

  • намалена телесна височина;
  • вид на огъване;
  • има „вдовишка гърбица“ при по-възрастните жени;
  • намаляване на разстоянието между ребрата и тазовите кости;
  • болезненост при подслушване на острието на прешлените.

За възрастните хора, фрактурите на бедрената кост са особено опасни, които се проявяват:

  • болка в тазобедрената става;
  • неспособност да се разчита на болки в крака;
  • скъсяване на крайника;
  • неестествен обрат на пищяла навън;
  • хрускам на мястото на фрактурата.

Диагностика на остеопороза

Важни данни от инструментални методи на изследване:

Рентгенография разкрива остеопороза със загуба на 30% от масата на скелета в късните стадии на заболяването. Единственият метод, който ви позволява да направите правилна диагноза в началния стадий на заболяването, със загуба на 1% от костната маса - денситометрия, абсорбциометрия.

Има следните видове изследвания:

  • Рентгенова денситометрия;
  • ултразвукова абсорбциометрия;
  • количествено изчислено и магнитно-резонансно изобразяване.

Методите имат различни характеристики и индикации:

  • Рентгеновата денситометрия, най-често използваният метод, дава данни за патологията на целия скелет.
  • Ултразвукът не е достатъчно информативен, няма противопоказания, използва се за изследване на бременни жени, кърмачки, деца от предучилищна възраст.
  • Количествената компютърна абсорбциометрия има редица противопоказания поради високата доза радиация.
  • Магнитно-резонансните изображения рядко се използват поради високата цена и липсата на оборудване в много лечебни заведения.

Какъв лекар лекува остеопорозата?

Заболяването е системно, засегнати са всички отдели на опорно-двигателния апарат. Изборът на лекар зависи от естеството и локализацията на патологията. Ортопедът се занимава с диагностика и лечение на скелетни деформации, крайници, корекция на позата, походка.

Провежда антропометрични изследвания, мерки:

  • височина и тегло на пациента;
  • обхват на ръката;
  • дължината на крайниците;
  • обиколка на гръдния кош и корема.

Следните антропометрични данни са от голямо значение за диагностицирането на остеопорозата:

  • намаляване на растежа с повече от 1 см годишно;
  • загуба на телесно тегло с постоянни стойности на кръга.

Когато настъпи менопауза, хормоналните промени, жените трябва да се консултират с гинеколог. При наличие на съпътстващи заболявания, преглед и лечение от специалисти от съответния профил.

Как и какво да се лекува остеопороза?

Ефективността на лечението се определя от:

  • стадия на заболяването;
  • наличие на усложнения;
  • съпътстващи заболявания.

В ранните етапи на патологията, корекцията на минералния метаболизъм, правилното хранене, отказът от лошите навици, употребата на лекарства за укрепване на костите, спазването на медицинските препоръки, може да спре прогресията на деструктивните промени в костите, да намали риска от фрактури. Болестта е напълно различима в редки случаи.

Класификация на съвременните антиостеопоротични лекарства

Медикаменти за лечение на остеопороза се приемат за дълго време, времето на лечение се определя от лекаря. Необходимо е лечението да започне веднага след поставянето на диагнозата.

Фармацевтичната индустрия предлага голям избор от лекарства за остеопороза, които могат да бъдат закупени във всяка аптека:

  • калциеви добавки;
  • антирезорбтивни лекарства;
  • бифосфонати;
  • калцитонинови лекарства;
  • хормонални медикаменти;
  • лекарства със стронций;
  • обезболяващи.

Лекарства на основата на калций

Най-безопасните лекарства са калциевите добавки.

Ефективността на калциевите препарати зависи от техния химичен състав, наличието на баластни вещества. Тяхната смилаемост се увеличава значително, когато се комбинира с витамин D.

Лекарства, базирани на калций:

  • Калцемин таблетки съдържа 250 милиграма (mg) цитрат и калциев карбонат, 500 IU (биологична единица за измерване) на витамин D. Една таблетка, 2 пъти дневно, се приема преди хранене.
  • Калземин Адванс се различава от “Калцемин” с високото си съдържание на калций - по 500 mg всяка и с малко количество витамин D - 200 IU.
  • Калций D3 Nycomed съдържа 1250 mg калциев карбонат и 200 IU витамин D, произведен в таблетки и под формата на дъвки с ароматични добавки. Приемайте по 1 таблетка 2-3 пъти дневно.

Антирезорбтивни средства

Анти-резорбтивните лекарства са лекарства, които инхибират разрушаването на костите. Те са разделени на няколко групи:

  • бифосфонати;
  • калцитонини;
  • заместители на хормони;
  • други лекарства, които инхибират резорбцията.

Бисфосфонатите са много подобни на естествения неорганичен минерал, заместват го в състава на костта, осигуряват стабилността на костната тъкан с ефектите на ензимите и клетките, които разрушават скелета.

Основният списък с данни за лекарствата в тази група е даден в таблицата. Поради големия брой аналози е възможно да се избере евтина медицина.

5100 руб.

Интравенозно 1 път в 90 дни

Противопоказания за бифосфонати: t

  • индивидуална непоносимост;
  • бременност, кърмене;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • бъбречна, чернодробна недостатъчност.

Високата ефикасност на бифосфонатите при лечението на остеопороза е доказана в контролирани проучвания. При лечение на жени с постменопаузална остеопороза с Fosamax са получени статистически достоверни данни за увеличаване на минералната плътност на костите.

калцитонини

Калцитонини - група лекарства, съдържащи хормон на щитовидната жлеза, която предотвратява разрушаването на костите:

  • Sibalkaltsin (аналог на Miakaltsik) разтвор за интрамускулно, интравенозно, интраназално инжектиране с инжекции в доза 5-10 mg. на килограм телесно тегло на ден. И двете лекарства се произвеждат в Швейцария.
  • Калцитонин, инжекционен разтвор 5-10 mg / kg дневно.
  • Veprin разтвор за интраназално приложение на 200 IU на ден.

Хормонални и стероидни лекарства

Хормонални лекарства, използвани за лечение на остеопороза:

  • Forsteo активна съставка терипаратид - паратиреоиден хормон, който стимулира образуването на костна тъкан. Разтвор за подкожни инжекции. Доза 20 mg. 1 път на ден.
  • Femoston е лекарство, при което 1 таблетка съдържа 1 mg естрадиол, 5 mg дидрогестерон, който замества половите хормони. Приемайте по 1 таблетка дневно.
  • Divina таблетки, съдържа 2 mg. Естрадиол се използва за заместителна терапия при жени с постменопаузална остеопороза, в съответствие с фазите на менструалния цикъл след консултация с гинеколог.
  • Ангелични таблетки в състава им естрадиол 1,0 mg., Дроспиренон - 2 mg. Режим на прием: 1 таблетка 1 път дневно за компенсиране на липсата на женски полови хормони при остеопороза.

Анаболните стероиди, производните на мъжките полови хормони, стимулират синтеза на протеини, азотни съединения, използвани при остеопороза за увеличаване на здравината на костите.

Лекарствата в тази група включват:

  1. Таблетки метиландростендиол за сублингвално приложение от 10 и 25 mg. 2 пъти на ден. Дневна доза от 500 mg.
  2. Силаболинов маслен разтвор от 2,5% за 1 или 2 милилитра за интрамускулно инжектиране в ампули 1 път на ден.

Препарати за стронций

Лекарствата със стронций инхибират активността на остеокластите, клетките, които разрушават костната тъкан, допринасят за увеличаване на масата на скелета:

  • Bivalos прах за перорално приложение, съдържа стронциев ранелат 2 грама. Вземете 1 прах 1 път дневно.
  • Stromos гранули, с 2 грама стронций. Вътре на 1 гранула веднъж дневно.

Препарати за генно инженерство

Денозумаб - антитела към остеокластите, клетки, които разрушават костната тъкан. Получени по методи на генното инженерство, съвременни ефективни средства за правна защита, лекарства, базирани на него, се използват в най-добрите клиники в Израел и други страни.

Лекарството на базата на Denosumab:

  • Проли инжекция за 1 милилитър от 60 mg. denosunaba. Въведете подкожно 1 на всеки шест месеца.
  • Iksdzheva в бутилки, съдържа 125 mg. denosunaba. Подкожно инжектиране на лекарството 1 път в 4 седмици.

аналгетици

Симптоматичните лекарства, използвани за остеопороза, включват обезболяващи:

  • Диклофенак таблетки от 25 и 50 mg. Вземете 1-3 пъти дневно за болка.
  • Нимесулид таблетки 100 mg., Приемани 2 пъти дневно, след хранене.

Лекарства за остеопороза при деца

Лекарства с хормони при деца не се прилагат. Ефикасността и безопасността на бифосфонатите не са добре разбрани в педиатрията.

Препарати за профилактика и лечение на остеопороза, използвани само при деца: t

  • Компливирайте калций D3 за детски прах с мирис на портокал за приготвяне на суспензии. Съдържа 200 mg в 5 ml калциев карбонат, 0,00135 mg във витамин D. В бутилка прах се добавя вода 100 ml. Деца до 12-месечна възраст трябва да приемат 5 мл., Докато се хранят в по-голяма възраст - както е предписано от лекар.
  • Multi - Tabs Бебешки прах в торби за еднократна употреба (сашета). За новородени и деца под 1 мл., 1 пипета по време на хранене. Съставки: витамин А 300 mcg., D 10 mcg., C 35 mg.
  • Детски таблетки за дъвчене Multi-Tabs, съдържа комплекс от витамини, включително D. Деца от 1 до 4 години се препоръчват да приемат 1 TB. 1 път на ден.
  • Multi-tabs Kid Calcinus витамини и минерали за деца 2-7 години. Състав: калциев карбонат 200 mg., Витамин D 16 mg. Деца от 2 до 7 години. Вземете 1 TB, дневно 1 - 3 месеца.
  • Nurofen за деца. Облекчава болката, супозитория за ректална употреба, съдържа ибупрофен 60 mg. Новородени и деца се предписват 60 mg. 3 пъти, на по-възрастна възраст 4 пъти на ден.

Хомеопатични лекарства и хранителни добавки

Те се използват под контрол и както е предписано от хомеопат.

Хомеопатичните лекарства се използват за лечение на остеопороза: t

  • Silicea D3 е направен от кристали от планински силиций. Дозиране в разреждания. За остеопороза се използват 3-6 разреждания.
  • Symphitum officinal лекарство от черен орех, тревисто растящи растения в Европа, в низините, блатистите райони. Нанесете в 3 - 5 разреждания.
  • Abrotanum D1 лекарство от пелин, растение, често срещано в Южна Европа.

Хранителните добавки, хранителните добавки, които не са лекарства, се използват като допълнение към основното лечение, не могат да повлияят на резултата от лечението:

  • Диви сладки, лекарството стимулира синтеза на половите хормони. NSP (Nature, s Sunshine Products) е създал това лекарство за жени. Суровината е растение от семейството на диоскореаните. Тя расте в Африка, Южна Азия, Китай. Форма за освобождаване на капсулата, приемайте 1-2 пъти два пъти дневно.
  • Osteo Plus е и препарат на фирмата NSP, съдържащ витаминно-минерален комплекс и растителни съставки. Съставки: Витамини А 125 IU, С 37.5 mg., D 50 IU. Минерали: калций, фосфор, желязо, магнезий. Екстракти: от хвощ, плод от папая, лекарство валериана.
  • Спирулина е водорасло, богато на протеини и витамини. Форма на освобождаване в капсули от 500 mg. За остеопороза приемайте по 1 капсула 3 пъти дневно.
  • Остеопорин съдържа калций от морското дъно 800 мг., Комплекс от витамини. Приемайте по 2 таблетки 3 пъти дневно.

Гимнастика и тренировъчна терапия

Гимнастиката и физиотерапията помагат на пациентите с остеопороза да укрепят мускулите, които поддържат опорно-двигателния апарат. Това помага да се намали честотата на нараняванията.

Упражненията трябва да са лесни за изпълнение, най-важното е редовното изпълнение:

  1. Легнете на стомаха, повдигнете последователно краката си, след това повдигнете двата крака заедно, задръжте за 5 секунди. Направете същото с ръцете си.
  2. Легнал отстрани, изпълнявайте кръгови движения с последователно крака, сгънати крака в коленете.
  3. Легнете по гръб, направете кръгови движения с ръцете и краката си.
  4. Седейки, вдигнете ръцете си нагоре, опънете се, след това по-надолу.

Народни средства за остеопороза

Инфузии, отвари от билки за дълго време, използвани за лечение на остеопороза:

  • Чернобилска билка, сън трева, дърво, в равни пропорции изсипете вряща вода, след 2 часа, вземете вътре 100 мл. 3 пъти на ден.
  • Dandelion корени изсипва гореща вода 70 градуса 0,5 литра, настояват 2 часа, пият през деня.
  • "Зелен коктейл": половината от средно зелето се настъргва фино, добавят се 3 круши без ядро, купчина мента, 400 мл. вода. В блендер, смлян до каша, взети през устата на малки порции през деня.
  • Глина съдържа силициев диоксид, използван в древна Русия за лечение на фрактури. Традиционната медицина препоръчва: една чаена лъжичка глина, половин чаша вода, мед 30 везни. Разбъркайте една супена лъжица веднъж дневно преди хранене.
  • Мумийо топката се разтваря в чаша вода. Вътре преди хранене в продължение на 2 седмици.
  • Сок 8 лимони, 5 цели яйца с черупки, поставени в контейнер, изчакайте, докато яйцата се разтворят. Можете да добавите мед. Вземете 1 чаена лъжичка след хранене 3 пъти на ден.
  • Вземете яйчни черупки, натрошени в хоросан, и 1 чаена лъжичка веднъж дневно.

Лечение на остеопороза у дома

Извънболничната терапия има няколко предимства пред стационарната болнична помощ:

  • стойте в позната обстановка;
  • индивидуално хранене;
  • внимание на близките;
  • няма нужда да пребивават в леглото;
  • възможност за свободно движение.

У дома трябва да следвате диета:

  1. Хранителни продукти с калций - мляко, кефир, твърди сирена, боб, патладжан, морска зеле.
  2. Спазвайте мерките за сигурност - премахнете ненужните елементи от стаята, кабелите от пода, подложките, всичко, което може да попречи на движението.
  3. Извършвайте леки физически упражнения след консултация с Вашия лекар; правете ежедневни разходки.

Къде за лечение на остеопороза в Русия?

Лечението на остеопороза в Москва и Санкт Петербург се извършва в клиники:

  • Федерален център за профилактика на остеопорозата на Министерството на здравеопазването на Руската федерация на базата на Института по ревматология, Москва;
  • Клиника на проф. Калинченко, Москва;
  • Федерален държавен изследователски институт по превантивна медицина, Катедра по превенция на остеопорозата, Москва;
  • ФСБИ РНИИТО им Р.Р.Вредена на Министерството на здравеопазването на Русия (Център за профилактика и лечение на остеопороза при травматични и ортопедични пациенти), Санкт Петербург;
  • Градски център за профилактика и лечение на остеопороза, Санкт Петербург;
  • Василиеостровски отдел на Клиниката Скандинавия, Санкт Петербург;
  • Център за остеопороза и други метаболитни заболявания на скелета, Санкт Петербург.

Санаториуми, специализирани в лечението на остеопороза в Русия, канят за лечение:

  • санаториум "Стара Руса" близо до Нижни Новгород;
  • Санаториум "Пролет" в град Пятигорск;
  • санаториум "Полтава" в Саки, Крим.

Профилактика на остеопороза

Превенцията на заболявания на опорно-двигателния апарат започва с пренаталния период и продължава през целия живот:

  • По време на бременността жената трябва да приема витаминни комплекси, предписани от лекар. Яжте храни, богати на калций.
  • Деца, юноши полезни за спортуване.
  • Възрастните трябва да преминат денситометрия поне веднъж на всеки две години.
  • Жените след менопауза се нуждаят от специално изследване на опорно-двигателния апарат.

Препоръки на пациенти за лечение на остеопороза с лекарства

заключение

Заболявания на опорно-двигателния апарат след 65 години страдат 100% от населението. Лекарства за остеопороза, създадени с използването на съвременни технологии, предотвратяване на сериозни усложнения, увреждания, връщане на здравето на пациентите.

Лекарство за остеопороза

Според медицинската статистика остеопорозата, която е съпроводена с намаляване на костната плътност и патологичните фрактури, се диагностицира при 10% от населението. Това е често срещано заболяване, което се среща почти толкова често, колкото сърдечно-съдови, онкологични патологии и захарен диабет. В повечето случаи при жени след менопауза се открива остеопороза.

Много пациенти, които са преживели това заболяване, се интересуват от въпроса кой лек за остеопороза се счита за най-ефективен. Все пак, универсалното лекарство просто не съществува. Тази патология изисква комплексно лечение, като се използват различни видове лекарства. Компетентната терапия ще помогне да се забави разрушаването на костната тъкан, да се стимулира образуването на кости, да се увеличи костната плътност и да се предотврати патологична фрактура.

Обща информация за остеопорозата

Остеопорозата нарушава плътността на костите, намалява нейната маса, нарушава нейната структура, увеличава риска от фрактури с минимално въздействие (остър завой, кашлица, падане от височината на височината и т.н.). Това се случва, защото се нарушава равновесието в работата на остеокластите и остеобластите. Първите клетки са отговорни за разрушаването на костната тъкан, а втората - за нейното формиране. С увеличаване на остеокластната активност се развива остеопороза.

Има 2 вида патология: първична и вторична. Първична остеопороза се наблюдава при жени след 50 години, при възрастни, млади пациенти поради вродени аномалии. Второстепенна форма на заболяването се развива на фона на заболявания на черния дроб, бъбреците, анемия, захарен диабет, болестта на Иценко-Кушинг (прекомерно образуване на хормони на надбъбречната кора) и др.

Остеопорозата възниква поради липса на калций, фосфор, хормонален дисбаланс и системни заболявания. Вероятността от заболяването се увеличава след продължителна употреба на глюкокортикоиди, диуретици, някои психотропни лекарства и др.

Типични симптоми на остеопороза:

  • лоша поза, изкривяване на костите на скелета;
  • привличане на болка в костите;
  • патологични фрактури;
  • намален растеж;
  • намаляване на разстоянието между ребрата и костите на таза.

Пациентите в напреднала възраст често имат фрактура на шийката на бедрената кост. След нараняването болката се появява в засегнатата област, пациентът не може да стъпи на крака, крайникът се скъсява, кракът се обръща навън, на мястото на фрактурата се чува хрущене.

Принципи на лечение, групи лекарства

За да разберете как да се лекувате остеопороза, трябва да идентифицирате причината, както и етапа. В ранните стадии е необходимо да се нормализира минералния метаболизъм, да се премахнат лошите навици от живота, да се вземат лекарства за укрепване на костната тъкан. Ако пациентът следва препоръките на лекаря, той ще може да спре разрушаването на костите и да намали вероятността от фрактури.

За да спрете развитието на вторична остеопороза, трябва да започнете терапия за заболяването, което го е предизвикало.

Лечението с лекарства помага за нормализиране на метаболизма в костите и за повишаване на активността на остеобластите, които са отговорни за създаването на нови костни клетки.

Препаратите за лечение на остеопороза са разделени в следните групи:

  • Бисфосфонати (дифосфонати).
  • Препарати на основата на калциеви соли.
  • Лекарства, съдържащи витамин D.
  • Калцитонини.
  • Хормонални агенти.
  • Лекарства, базирани на флуор.
  • Лекарства, съдържащи стронций.
  • Анаболи.
  • Лекарства с аналгетични и противовъзпалителни ефекти.

Имената на лекарства, които ще се използват за лечение на остеопороза, се четат от лекаря за всеки пациент поотделно.

бифосфонати

Ако се интересувате от това кои лекарства се използват най-добре при лечението на остеопороза, обърнете внимание на бифосфонатите. Лекарите винаги ги включват в комплексната терапия, тъй като тези лекарства възпрепятстват разрушителния ефект на остеокластите, като спират резорбцията на костите. Някои средства от тази група противодействат на образуването на нови клетки, имат антитуморен и аналгетичен ефект.

Дифосфонатите са прости и съдържат азот, които имат по-силно изразен ефект.

Най-често лекарства от тази група се предписват за остеопороза, причинена от менопаузата.

Най-добрите лекарства на базата на алендронова киселина: алендронат, алендра, лондромакс, осталон, остемакс. Тези ефективни агенти са представители на азотсъдържащи дифосфонати.

Остеопорозни хапчета от тази група приемат по 10 mg всеки ден или 70 mg за една седмица. Препоръчително е да се пие хапче 30-60 минути преди първото хранене.

Продукти, съдържащи алендронова киселина, могат да се използват за лечение и превенция на остеопороза.

Help. За лечение на остеопороза се използват комбинирани лекарства, базирани на алендронова киселина, калций и витамин D.3. Сред тях са Fosavance и Ostalon Calcium.

Ако остеопорозата е възникнала след влизането в менопаузата или дългосрочното прилагане на глюкокортикоиди, тогава лекарите предписват лекарства, рехидронова киселина. Тази група включва Rezidronat, Rizendros, Actonel. Препоръчваната доза е 35 mg за 7 дни. Тези агенти се понасят по-добре от алендроновата киселина, докато имат изразено антирезорптивно действие.

Препаратите със золедронова киселина инхибират действието на остеокластите и предотвратяват костната резорбция. За лечение на остеопороза от всякакъв произход се използват Зелендронат, Акласт, Зомета, Метакос, Золендра и др., Които се използват за напреднали стадии на ракови патологии, както и след фрактура на шийката на бедрената кост. Те се предлагат под формата на разтвори или прахове за инжекции. Оптималната доза е 5 mg на година. Вероятността от нежелани реакции е минимална.

Help. Препоръчва се золедроновата киселина да се комбинира с калций и витамин D3.

Памедроновата киселина се използва при остеопороза, рак на костите и мраморна болест. Памидронат, Памира, Памифос, Памирудин се инжектира във вената чрез капков метод. Нежеланите реакции са леки.

Лекарства, базирани на ибандронова киселина (Ibondronate, Bondronate, Bonviva), са показани в същите случаи като памедроновата киселина. Налични са лекарства под формата на таблетки, концентрат за приготвяне на разтвор и течност за инжектиране.

Всички тези средства спират или предотвратяват унищожаването на костите. Въпреки това, те имат противопоказания, а някои от тях могат да причинят сериозни странични ефекти, така че лекарят решава дали да ги назначи.

Хормонални и стероидни лекарства

За лечение на остеопороза при жени в постменопаузален период се използват хормонални лекарства. Това се дължи на факта, че концентрацията на естроген намалява, което предпазва костната тъкан от разрушаване, потискайки неговата резорбция. По време на менопаузата количеството на естрогена намалява, в резултат на което костната маса намалява.

За остеопороза се използват следните хормонални лекарства: Femoston, Divina, Angelica. Активната съставка на тези лекарства е естрадиол (женски полов хормон).

Хормоналните агенти имат изразено остеопротективно действие, инхибират активността на остеокластите. Те се предписват за ранна менопауза, която е съпроводена с намаляване на плътността на тъканите. По-възрастните пациенти могат да приемат такива лекарства само ако рискът от сърдечно-съдови заболявания и рак на гърдата е минимален.

Прогестогените намаляват вероятността от хиперплазия на ендометриума (прекомерна пролиферация на лигавицата на матката). Смята се, че някои лекарства от тази група (норетистерон, левоноргестрел) активират ефекта на естрогена.

Хормоналните лекарства имат много противопоказания и в някои случаи могат да причинят рак. Поради тази причина лекарите предписват лекарства селективни (селективни) действия - модулатори на естрогенните рецептори. Едно от най-ефективните средства за тази група е Evista. Той блокира рецепторите в гениталиите и активира нервните окончания на костната тъкан, в резултат на което разрушаването на костите се забавя.

Help. Хормонозаместителната терапия е ефективна в ранните стадии на остеопороза, когато костната маса е намалена с не повече от 4%.

Допълнението с остеопороза след менопауза може да бъде допълнено с анаболни стероиди, които повишават плътността на костите и намаляват риска от фрактури. За тази цел може да се използва метиландростендиол, силаболин. Въпреки това, трябва да се помни, че анаболните стероиди могат да причинят нежелани реакции (прекомерна косматист, промяна на гласа). Поради тази причина те не се препоръчват за млади жени.

За да се увеличи плътността на костите

Според много лекари Forsteo е най-ефективното лекарство за тежка остеопороза. Това лекарство, получено чрез генно инженерство, увеличава костната плътност на гръбначния стълб и проксималната бедрена кост. След провеждане на курс на лечение, вероятността от патологични фрактури е намалена.

Основната активна съставка на Forsteoteriterparatide (аминокиселинен компонент на паратиреоиден хормон). Това съединение регулира калциево-фосфорния метаболизъм в костната тъкан и бъбреците.

Forsteo е подходящ за остеопороза, която е придружена от фрактура на прешлените, шийката на бедрената кост или множествените наранявания на периферните кости. Той се използва и при липса на положителна динамика след продължително лечение или ако пациентът има противопоказания за бифосфонати.

След лечение с Forsteo при жени, костната маса се увеличава в постменопаузалния период.

За мъжете, това лекарство често се предписва за остеопороза на фона на хипогонадизъм (андрогенен дефицит).

Лекарството се произвежда под формата на разтвор за подкожни инжекции, инжектирани с писалка-спринцовка. Лекарството се използва 1 път на ден, след това иглата се изхвърля, а спринцовката се скрива в хладилника.

Деносумаб и лекарства на базата на него

Друго ефективно генетично инженерно лекарство срещу остеопороза е Denosumab. Той инхибира активирането, образуването и дълголетието на остеокластите, в резултат на което костната резорбция намалява и теглото им се увеличава.

Терапия с денозумаб е показана при мъже с диагноза рак на простатата, които имат намалена костна плътност. Също така, лекарството се предписва на жени в постменопаузалния период и по време на лечението на рак на гърдата с инхибитори на ароматазата (лекарства, които забавят или спират туморния растеж чрез намаляване на нивата на естроген).

За лечение на остеопороза могат да се използват лекарства на базата на денозумаб: Prolia и Exjiva. Тези лекарства се предлагат под формата на разтвори за подкожни инжекции.

Лекарства с калций и витамин D

Препаратите за калций и витамин D регулират и оптимизират метаболизма на костите. Когато остеопорозата се препоръчва да се комбинира, в противен случай те няма да дадат желания ефект. Витамин D играе важна роля в усвояването на калция, като липсата на първото намалява нивото на втория.

Списъкът с лекарства с калций и витамин D:

  • Калцемин съдържа 250 mg калций, 500 IU витамин D. Таблетките приемат 1 бр. два пъти на ден.
  • Kalzemin Advance съдържа 500 mg Са и 200 IU от елемент D.
  • Калций D3 Nicomede (Ca - 500 mg, D - 400 IU) под формата на дъвчащи таблетки вземат 1 бр. два или три пъти.

Тези лекарства се използват най-често за сенилна и стероидна остеопороза. Също така с тяхната употреба се извършва превенция на заболяването. Препоръчва се да се комбинират с дифосфонати, естрадиол и флуор-базирани лекарства.

Има и комплексни препарати, които насищат костите не само с калций, витамин D, но и с други важни елементи. Те включват Calcemin Advance и Osteogenon. Те активират остеобластите и инхибират остеокластите.

Калцитонинови препарати

С помощта на лекарства, базирани на калцитонин (тироиден хормон), скоростта на разрушаване на костите се намалява и болката се облекчава. Ето защо лекарства, предписани за остеопороза, която е придружена от болка.

Популярни лекарства от групата на калцитонин:

  • Калцитонин-базиран миакалций намалява отделянето на калций от костите, инхибира активността на остеокластите.
  • Калцитрин съдържа калцитонин от щитовидната жлеза на прасета, предотвратява резорбцията на костите, стимулира отлагането на калций и фосфат в тъканта.
  • Sibalkin съдържа човешки калцитонин, инхибира действието на остеокластите.
  • Елкатонини на базата на синтетична калцитонинова змиорка инхибира процеса на декалцификация на костите.
  • Веприн със сьомга калцитонин регулира калциево-фосфорния метаболизъм.

Лекарствата се използват интраназално, перорално, интрамускулно. Когато се използва лекарство под формата на спрей за нос, рискът от нежелани реакции се намалява.

Лекарства на основата на стронций

Лекарства на базата на стронциев ранелат стимулират образуването на остеобласти, колаген в костите, инхибират функцията на остеокластите, забавят разрушаването на тъканите. След завършване на курса, структурата на костната тъкан се подобрява, теглото му се увеличава, а силата му се увеличава. Това вещество действа върху хрущялната тъкан, стимулирайки образуването на хондроцити. Поради ефекта на този компонент, препаратите на базата на него се използват не само за остеопороза, но и за остеоартроза.

Ефективни препарати, съдържащи стронциев ранелат: t

  • Bivalos прах за суспензия. Препоръчва се приемане на 1 саше на ден.
  • Стромос под формата на гранули, от които се приготвя разтвор се взима по 1 саше на ден.

Лекарства, препоръчвани да се комбинират с калций и витамин D3.

Хомеопатични лекарства и хранителни добавки

Можете да допълвате основното лечение с хомеопатични препарати, които съдържат повече от 5 компонента. Според производителите тези инструменти подобряват метаболитните процеси в костите, увеличават теглото им. Въпреки това, проучвания, които потвърждават тяхната безопасност и ефикасност, не са напълно проведени.

Хомеопатични лекарства за остеопороза: t

  • Silicea D3 на основата на силициева киселина.
  • Symphitum от черен овче лекарство.
  • Abrotanum d1 на основата на терапевтичен пелин.
  • Osteobios съдържа растителни компоненти.
  • Темп на растеж и др.

Тези лекарства се приемат в разреждания, дозата се определя от лекаря.

Можете да допълвате лечението с хранителни добавки:

  • Диви ямси, основани на растения от семейството на диоскора.
  • Osteo Plus съдържа витамини, минерали, билкови съставки.
  • Спирулина на основата на едноименните водорасли е богата на протеини и витамини.
  • Остеопорин съдържа калций от черупките.

Преди да използвате тези лекарства трябва да се консултирате с Вашия лекар.

обезболяващи

При остра болка, която може да бъде придружена от остеопороза, се извършва симптоматично лечение. За тази цел се прилагат НСПВС, например, Диклофенак, Нимесулид, Nise. Въпреки това, пиенето на хапчета за дълго време е забранено, тъй като те влияят негативно на лигавицата на храносмилателните органи. Максималният период на прием - от 5 до 7 дни. Дозата на средствата се определя от лекаря.

Препарати за остеопороза при деца

За лечение на млади пациенти не се препоръчва употребата на хормонални агенти или бифосфонати. Обикновено за тази цел се използват по-безопасни лекарства:

  • Калциев пълнител D3 Под формата на прах с оранжев аромат се използва за приготвяне на разтвор. Съдържа калций и витамин D.
  • Multi-Tabs Baby е подходящ за лечение на новородени. Прахът съдържа витамин А, D, C.
  • Multi-Tabs Calcium Plus се предписва на пациенти на възраст 2-7 години. Таблетките съдържат големи количества витамини, минерали, включително калциев карбонат и витамин D.

Nurofen за деца се използва, когато се появи болка. Ректални супозитории на основата на ибупрофен могат да се използват дори за новородени.

Отзиви

Ако пациентите, които изпитват остеопороза редовно преминават през цялостно лечение, качеството им на живот се подобрява. Много от тях следват диета и редовно упражняват физическа терапия, за да подобрят състоянието си. И само при липса на компетентна терапия пациентът може да стане инвалид.

Най-важното

Остеопорозата не е присъда, главното е да се започне лечението навреме и да се следват препоръките на лекуващия лекар. Основата на терапията е бифосфонатите, които обикновено се допълват с калций, витамин D и стронций. Най-ефективните лекарства за остеопороза са Forsteo и Denosumab. При постменопаузална остеопороза се посочват хормонални агенти. Все пак трябва да се помни, че всички лекарства са противопоказани, така че могат да се използват само по медицински причини. Можете да допълвате основната терапия с хомеопатични лекарства и хранителни добавки. За да се подобри ефективността на лечението, пациентът трябва да коригира диетата и да води умерено активен начин на живот.