Човешки прешлени: структурата и функциите на гръбначния стълб

Гръбнакът на цялото човешко тяло е гръбначния стълб. Това е ядрото на костите, което осигурява стабилността на тялото, активността, двигателната функция. В допълнение, гръбнакът е в основата на всичко, защото към него са прикрепени главата, гръдната кост, таза, крайниците, вътрешните органи.

Какво е човешкият гръбнак?

Структурата на човешкия гръбнак - основата на скелета.

Състои се от:

  • 34 прешлени.
  • Пет участъка, свързани с връзки и стави, дискове, хрущяли и прешлени, които растат заедно, образувайки мощна структура.

Колко разделения в гръбначния стълб?

Гръбнакът се състои от:

  • Цветната област, която включва 7 прешлени.
  • Гръдна област, която се състои от 12 прешлени.
  • Поясница, брой на прешлените 5.
  • Сакрален отдел на 5 прешлени.
  • Зоната на опашната кост от 3 или 5 прешлени.

Достатъчно дългата вертикална пръчка има междупрешленни дискове, връзки, фасетни стави и сухожилия.

Всеки елемент отговаря за собствените си, например:

  • При високи натоварвания амортисьорите действат като дискове между прешлените.
  • Връзките са пакети, които осигуряват взаимодействие между дисковете.
  • Подвижността на самите прешлени се осигурява от фасетните стави.
  • Прикрепването на мускулите към прешлените се осигурява от сухожилията.

Функции на гръбначния стълб

Невероятната структура, която представлява гръбначния стълб, играе важна роля. На първо място, той е отговорен за двигателната, оперативната амортизация и защитните функции.

Всяка от функциите осигурява на човека безпрепятствено движение и функциониране:

  • Референтната функция осигурява способността да издържи натоварването на цялото тяло, докато статичното равновесие е в оптимален баланс.
  • Функцията на двигателя е тясно свързана с поддържащата функция. Тя представлява способността да се комбинират различни движения.
  • Функцията за затихване намалява натоварванията на налягането или резките промени в позицията. По този начин се намалява износването на прешлените и се намалява вероятността от нараняване.
  • Основната функция на функциите е отбранителна, което позволява да се поддържа здравословно най-важното от органите - гръбначния мозък. Ако се повреди, взаимодействието между всички органи ще престане. Благодарение на тази функция, багажникът е надеждно защитен и следователно гръбначният мозък е безопасен.

Характеристики на структурата на гръбначния стълб

Всеки от прешлените има свои характеристики, които пряко засягат човешката двигателна активност. За разлика от маймуните, човешкият гръбнак се намира вертикално и неговата цел е да носи огромен товар по време на изправената поза.

Ако разгледаме описанието на шийните прешлени, първите две имат уникална анатомия, тъй като те засягат подвижността на шията и главата. Сами по себе си, тя не е много развита, тъй като те имат малък товар. Ето защо, ако човек има прекомерна физическа активност, той не може да избегне такива заболявания като междупрешленна херния или остеохондроза.

В областта на гръдния кош има масивни прешлени, защото е голям и фиксиран сектор. Херния в такъв отдел е често срещано явление, тъй като гръдният отдел има минимално натоварване. Въпреки това, наличието на херния и нейното развитие е асимптоматично.

Ако първите две секции имат минимални натоварвания, тогава лумбалната секция е център на натоварванията. В този сегмент се наблюдава максималната концентрация на натоварванията, тъй като прешлените в този раздел са масивни във всички отношения.

В сакралната област прешлените са специфични - те растат заедно, като всеки един е по-малък. Трябва да се каже и за такива явления като лумбаризация, която разделя първия и втория сакрален прешлен, въпреки факта, че петата и първата - растат заедно (сакрализация).

Структурата на прешлените

Прешлените в човешкото тяло са всеки един от друг в строга последователност и имат собствено номериране, което в крайна сметка образува едно цяло - стълб. Към нея се прилягат дъгите, както и процесите на прешлените, които образуват вътрешния канал на гръбначния елемент, и в него се намира гръбначният мозък.

  • Самият гръбначен мозък е надеждно защитен от мембрана - твърда обвивка с разстояние, което се нарича епидурално пространство.
  • Поради факта, че хиляди нишки от корените на нишката се отдалечават от гръбначния мозък, се осигуряват импулси, които са отговорни за чувствителността и моторната функция.
  • Всеки от гръбнака се формира от гръбначни нерви.
  • Изходът му е насочен към междупрешленните отвори.

Така, веднага щом човек започне да усеща неприятни симптоми, когато движението или двигателната активност намаляват в съчетание с болезнени симптоми, това означава, че прешлените или дисковете са деформирани и те съответно натискат нерва във всеки сегмент.

Извивки на гръбначния стълб

Структурата на човешкото тяло, както и нейните прешлени са обмислени до най-малкия детайл. Ако внимателно прегледате гръбначния стълб при измерването на профила, става ясно, че той няма перфектната равномерност на полюса, напротив - тя е огъната.

Има различни завои в зависимост от отдела:

  • Извивката на прешлените е подобна на буквата S. В този случай огънят навън се нарича лордоза, а вътрешната страна е кифоза. Зависимостта от огъване променя посоката.
  • Ако погледнете в областта на шийката на матката, тогава издатината в нея изглежда - напред. Точно като лумбалния.
  • Гръдната кост се различава по кифоза, тъй като тя е вдлъбната навътре.

Раздели на гръбначния стълб

Човешкият прешлен е уникална структура. Тя осигурява пълна активност на човек. В същото време, формирането на гръбначния стълб включва формирането на отдели, които имат определена функция и имат своето универсално обозначение.

Тъй като те се образуват и растат, най-важните части са разделени:

  • цервикална - C I - C VII;
  • гърдите - Th I - Th XII;
  • лумбален - LI - L V;
  • сакрален - S I-S V;
  • опашната кост.

Шийните прешлени

Този раздел представлява най-специфичният дизайн, тъй като от всички части, шийната секция е най-мобилна. Поради характеристиките на анатомията, човек има способността да прави различни движения, за да се огъне, обърне главата си.

Цветната област се състои от 7 части, докато първите две (атлас и ос) са отговорни за движението и завоите на главата, които не са свързани с основното тяло на прешлените. По външен вид те приличат на две ръце, свързани помежду си чрез удебеляване на костите.

Сред основните функции на този отдел:

  • Той е отговорен за свързването на мозъка и гръбначния мозък. Станете център за периферната и централната нервна система.
  • Поддържа главата, осигурява нейното движение.
  • Насища мозъка с кръв поради дупката в страничната част.

Гръден кош

Този отдел има формата на буквата С, която се притиска вътре. Това е представител на кифоза, която участва в образуването на гръдната кост. Ребрата се прикрепват към процесите и в крайна сметка образуват гръдната кост.

Отделът е практически неподвижен, разстоянието между прешлените е твърде малко. Този отдел е отговорен за поддържащата функция, както и за защита на вътрешните органи на сърцето, белите дробове и гръбначния стълб.

Лумбална гръбнака

Центърът на натоварванията - лумбалната област носи много натоварвания, поради което в този участък прешлените имат масивна структура, а отпред има завой.

Този отдел има важна мисия - двигател. Също така се използва за разпределяне на товара равномерно по цялото тяло. В същото време се извършва пълно обезценяване на вибрациите и различните натискания. Защитата на бъбреците се осигурява от напречните процеси.

Сакрален гръбначен стълб

В този раздел прешлените растат заедно, тъй като са разположени в самия център на гръбначния стълб. Костите на сакрума приличат на клинове, продължават лумбалната част, образувайки опашната кост.

Кокусовидна гръбнака

В този раздел мобилността е малка. Сакралното отделение и опашната кост са тясно преплетени. Опашната кост се състои от три или пет кости и се счита за рудиментарен орган (в процеса на еволюцията опашната част става опашна кост), но въпреки това изпълнява специфичните си функции - разпределението на товара върху гръбначния стълб.

Гръбначни нерви - гръбначен мозък

Сред най-важните защитни свойства на гръбначния стълб е предпазването на гръбначния мозък. Тя се свързва с мозъка, периферната система и улеснява прехвърлянето към периферията на нервната система на импулси от тялото към мозъка, както и инструктиране на мускулите за тяхното поведение.

Веднага след като гръбначния стълб е повреден по някакъв начин, гръбначните нерви и клоните също страдат. Всичко това е придружено от болка, парализа може да се появи в една от частите на тялото.

Характеристики на гръбначния мозък:

  • Самият гръбначен мозък е компонент на централната нервна система, дължината на който достига 45 cm.
  • Гръбначният мозък е във формата на цилиндър, съдържа кръвоносни съдове, ядрото, което е комбинация от нервни влакна. Всяка от гръбначните влакна има еднаква празнина, има пролука между повърхността на ставите и тялото на гръбначния стълб.
  • Свойството на гръбначния мозък е да се адаптира и разтегне до сегашната позиция на човек. Ето защо, ако няма счупване или изместване, е трудно да се повредят.

Но нервите в гръбначния мозък имат хиляди и милиони влакнести съединения, които обикновено се разделят:

  • Моторни нерви, които са отговорни за мускулната активност.
  • Чувствителни, които са проводници на нервни импулси.
  • Смесена, която е обект на колебания на импулсите и двигателните функции.

Фасетирани стави и гръбначни мускули

Необходимо е да се разграничат в анатомията на гръбначния ствол дъговидни стави, които имат неформално име - фасетни стави. Те представляват връзката между прешлените в задния сегмент. Тяхната структура е доста проста, но механизмът на работа напротив е много интересен.

Тяхната функционалност включва:

  • Капсулата е малка по размер, прикрепянето на което пада точно по ръба на ставната повърхност. Самата шарнирна кухина е модифицирана във всяка от секциите. Докато, ако говорим за напречна позиция, капсулата ще бъде напречна на лумбалния прешлен - наклонена.
  • Във всяка става, основата му е парна баня, а ставите са покрити с хрущял, малък, разположен на върха.
  • Връзката му се закрепва помежду им, съчленявайки се в областта на мускулите и сухожилията по задната надлъжна стена. Също така има мускули, с които е възможно да се задържат напречните процеси.
  • В зависимост от гръбначния стълб се променя формата на ставите. Така в областта на гръдния и цервикалния участък могат да се открият плоски, дъгообразни артикулации, докато в лумбалната става цилиндрична.
  • Аспектните стави принадлежат към групата на заседналите поради факта, че те са практически незасегнати от сгъването и разширяването на прешлените, правейки само плъзгащо движение един спрямо друг.
  • Счита се, че артикулациите в биомеханиката се комбинират с оглед на факта, че движението се случва както в симетрична става, така и в съседен сегмент.

Фасетните фуги не трябва да се подценяват, тъй като те засягат целия комплекс за поддръжка, който е свързан със структурата на гръбначния стълб и целият товар е равномерно разпределен към определени точки, които са разположени в предния, средния и задния колони.

Структурата на междупрешленните дискове

Една трета от цялата дължина на гръбначния стълб се състои от дискове, които имат важна роля - амортизация.

Анатомично, дискът е разделен на три компонента и неговата структура се развива от хрущялната тъкан. Те прехвърлят целия товар върху себе си, което позволява на цялата структура да бъде гъвкава и устойчива. Цялата двигателна активност се осигурява поради механичните свойства на междупрешленните дискове.

В същото време, всяка патология, болката е причинена именно от заболявания на дисковете, увреждане на тяхната цялостна структура.

Вени и артерии

Също толкова важно в гръбначния стълб е кръвоснабдяването, което се осигурява от вени и артерии. Ако вземете в отделите, а след това в шийните прешлени артерии преминава, възходящ и дълбоко, клони се отклоняват от тях, които хранят гръбначния мозък.

В областта на гръдния кош се намират междуребрените артерии, в лумбалната - лумбалната.

Гръбначни нарушения

Болестите на гръбначния стълб се диагностицират с помощта на изображения и високоточни изследвания - ЯМР, КТ и рентгенови лъчи.

Гръбначният стълб може да страда от различни заболявания, по-специално от:

  • Деформации. Заболявания - вследствие на нарушения във всяка от посоките.
  • Ехинококоза. Развитието на заболяването причинява разрушаване на прешлените и натиск върху гръбначния мозък.
  • Повреди на дискове. Такава лезия е следствие от дегенерация, която е свързана с намаляване на количеството вода и биохимия в самите тъкани на дисковете. В резултат еластичността става по-малка, амортизационните свойства намаляват.
  • Остеомиелит. Тя се развива като последица от метастатичен фокус върху фона на разрушението.
  • Интервертебрална херния и изпъкване на херния.
  • Тумори и наранявания с различна етиология.

Интервертебрална херния

Развитието на междупрешленните хернии се дължи на факта, че между прешлените има разкъсване на влакнестия пръстен - основата на междупрешленния диск. Съответно, през пукнатините "пълнене" изтича и прищипва нервните краища в гръбначния мозък.

Веднага щом има натиск върху диска, той като балон започва да се издува по стените. Това е проява на херния.

Издатина на диска

Тя възниква в резултат на "издатината" на диска отвъд гръбначния стълб. Заболяването протича почти без симптоми, но веднага щом се получи компресия на нервния край, гърбът веднага започва да боли.

Наранявания на гръбначния стълб

В допълнение към различни заболявания, наранявания на целостта на структурата на гръбначния стълб могат да настъпят през целия човешки живот.

Те могат да се дължат на:

  • Отложени злополуки.
  • Естествени аномалии.
  • Професионални наранявания.
  • Домашни щети.

В зависимост от нараняването се проявяват болка и ограничаване на двигателната активност. Както и да е, увреждането на гръбначния стълб е сериозно нещо и степента на увреждане може да бъде определена само с помощта на най-новите диагностични мерки под строгия контрол на специализиран специалист.

Структурата на човешкия гръбнак, нейните отдели и функции

Не само възрастните хора, но и юношите и дори бебетата могат да изпитат болки в гърба. Тази болка може да бъде причинена от много причини: както умора, така и всякакви болести, които могат да се развият с времето или да бъдат от раждането.

За да разберем по-добре откъде идва и каква болка може да означава, както и да знаем как да се отървем от тях правилно, информацията ще помогне, каква е структурата на гръбначния стълб, неговите отдели и функции. В статията ще разгледаме анатомията на този отдел, ще опишем подробно какви функции изпълнява водачът и как да запази здравето си.

Общо описание на структурата на гръбначния стълб

Гръбначният стълб е S-образен, поради което има еластичност - следователно, човек може да приема различни пози, да се огъва, да се обръща и така нататък. Ако междупрешленните дискове не се състоят от хрущялна тъкан, която е способна да бъде гъвкава, тогава човекът ще бъде постоянно фиксиран на едно място.

Формата на гръбначния стълб и нейната структура осигуряват баланс и прави крака. На гръбначния стълб цялото човешко тяло, крайниците и главата се държат заедно.

Гръбначният стълб е верига от прешлени, съчленени от междупрешленните дискове. Броят на прешлените варира от 32 до 34 - всичко зависи от индивидуалното развитие.

Раздели на гръбначния стълб

Гръбначният стълб е разделен на пет раздела:

Видео - Визуално изображение на структурата на гръбначния стълб

Функции на гръбначния стълб

Гръбначният стълб има няколко функции:

  • Поддържаща функция Гръбначният стълб е опора за всички крайници и главата и върху него се поставя най-голямото налягане на цялото тяло. Поддържащата функция се извършва и от дисковете и връзките, но гръбначният стълб е с най-голямо тегло - около 2/3 от общия брой. Това тегло се движи към краката и таза. Благодарение на гръбначния стълб всичко се интегрира в едно цяло: главата, гърдите, горните и долните крайници, както и раменния пояс.
  • Защитна функция. Гръбнакът изпълнява важна функция - предпазва гръбначния мозък от различни наранявания. Той е "управляващ център", който осигурява правилното функциониране на мускулите и скелета. Гръбначният мозък е под най-силната защита: заобиколен е от три костни черупки, подсилени от сухожилията и хрущялната тъкан. Гръбначният мозък контролира работата на нервните влакна, които се отклоняват от него, така че можем да кажем, че всеки прешлен е отговорен за работата на определена част от тялото. Тази система е много хармонична и ако някой от компонентите му е нарушена, последствията ще се отразят и на други области на човешкото тяло.
  • Функция на двигателя Благодарение на еластичните хрущялни междупрешленни дискове, разположени между прешлените, човек има способността да се движи и да се обръща във всяка посока.
  • Амортизационна функция. Гръбначният стълб, поради своята извивка, потиска динамичните натоварвания върху тялото при ходене, скачане или каране в транспорт. Поради тази амортизация гръбначният стълб създава противоположно налягане и човешкото тяло не страда. Мускулите също играят важна роля: ако са в развито състояние (например поради редовно упражняване на спорт или физическо възпитание), тогава гръбначният стълб изпитва по-малко натиск.

Подробна структура на прешлените

Прешлените имат сложна структура, докато в различните части на гръбначния стълб те могат да се различават.

Ако искате да знаете по-подробно колко кости са в гръбначния стълб и какви са техните функции, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

Прешлените се състоят от костен скок, съставен от вътрешно поресто вещество и външно вещество, което е ламелна костна тъкан.

Всяко вещество има своя функция. Спонджът е отговорен за здравина и добра устойчивост, докато компактен, външен, е еластичен и позволява на гръбначния стълб да издържа на различни натоварвания. Вътре в прешленът е червеният мозък, който е отговорен за образуването на кръв. Костната тъкан непрекъснато се актуализира, така че не губи сила в продължение на много години. Ако тялото има метаболизъм, тогава не възникват проблеми с опорно-двигателния апарат. И когато човек постоянно се занимава с умерено физическо натоварване, тогава обновяването на тъканите се случва по-бързо, отколкото със заседналия начин на живот - това също е гаранция за здравето на гръбначния стълб.

Прешлените се състоят от следните елементи:

  • гръбначно тяло;
  • крака, които са разположени от двете страни на прешлените;
  • два напречни и четири ставни процеса;
  • спинозен процес;
  • гръбначния канал, в който се намира гръбначния мозък;
  • дъга на прешлен.

Тялото на гръбначния стълб е отпред. Частта, на която се намират процесите, се намира отзад. Мускулите на гърба са прикрепени към тях - благодарение на тях гръбначният стълб може да се огъне и да не се срине. За да бъдат подвижните прешлени и да не се търкалят един срещу друг, между тях се намират междупрешленните дискове, които се състоят от хрущялна тъкан.

Гръбначният канал, който е проводник на гръбначния мозък, се състои от гръбначен отвор, който се създава от арките на прешлените, прикрепени към тях отзад. Те са необходими, за да се гарантира, че гръбначният мозък е възможно най-защитен. Тя се простира от първия прешлен до средата на лумбалната област, след което нервните корени се отдалечават от нея, което също се нуждае от защита. Общо има 31 такива корена, които се разпределят в цялото тяло, което осигурява на тялото чувствителност във всички отдели.

Дъгата е основа за всички процеси. Спинните процеси се отклоняват от дъгата назад и служат за ограничаване на амплитудата на движенията и защита на гръбначния стълб. На страните на дъгата са разположени напречни процеси. Те имат специални отвори, през които минават вените и артериите. Ставните процеси са разположени на две над и под вертебралната дъга и са необходими за правилното функциониране на междупрешленните дискове.

Структурата на прешлените е организирана по такъв начин, че вените и артериите, преминаващи в гръбначния стълб, и най-важното - гръбначния стълб и всички нервни окончания, които се отклоняват от него, са максимално защитени. За това те са в такава гъста костна обвивка, която не е лесна за унищожаване. Природата е направила всичко, за да защити жизнените части на тялото, а човекът остава само за да запази гръбнака непокътнат.

Какво представляват междупрешленните дискове?

Интервертебралните дискове се състоят от три основни части:

  • Фиброзен пръстен. Това е образуване на кост, състоящо се от множество слоеве плочи, които са свързани чрез използване на колагенови влакна. Такава структура му осигурява най-висока сила. Въпреки това, с нарушен метаболизъм или липса на подвижност, тъканите могат да станат по-тънки и ако се приложи силен натиск върху гръбначния стълб, влакнестият пръстен се унищожава, което води до различни заболявания. Също така осигурява комуникация със съседни прешлени и предотвратява тяхното изместване.
  • Ядро от целулоза. Той се намира във влакнестия пръстен, който го заобикаля плътно. Ядрото е образование, структурата е подобна на желето. Той помага на гръбначния стълб да издържа на натиск и му осигурява всички необходими хранителни вещества и течност. Също така, целулозната сърцевина създава допълнителна амортизация поради своята абсорбционна и освобождаваща функция.
    С разрушаването на влакнестия пръстен, ядрото може да набъбне - този процес в медицината се нарича междупрешленна херния. Човек изпитва силна болка, когато екструдираният фрагмент притиска близките нервни процеси. Симптомите и ефектите на херния са описани подробно в други публикации.
  • Дискът е покрит с горни и долни плочи, които създават допълнителна здравина и еластичност.

Ако междувременият диск по някакъв начин е подложен на унищожаване, то връзките, разположени близо до гръбначния стълб и влизащи в гръбначния сегмент, се опитват да компенсират увреждането по всякакъв възможен начин - действа защитната функция. Поради това се развива хипертрофия на сухожилията, което може да доведе до изстискване на нервните процеси и гръбначния мозък. Това състояние се нарича стеноза на гръбначния канал и може да се елиминира само чрез хирургичен метод на лечение.

Фасетни фуги

Между прешлените, с изключение на междупрешленните дискове, са разположени и фасетните стави. В противен случай те се наричат ​​дъгови. Съседни прешлени са свързани чрез две такива стави - те се движат от двете страни на гръбначния арк. Хрущялът на фасетната става е много гладък, поради което триенето на прешлените е значително намалено и това неутрализира възможността от нараняване. Фасетната става включва менизикоид в структурата си - това са процеси, затворени в ставната капсула. Meniscoid е проводник за кръвоносни съдове и нервни окончания.

Фасетните стави създават специална течност, която подхранва и самата става, и междинното гръбначен диск, както и ги „смазва”. Тя се нарича синовиална.

Благодарение на такава сложна система, прешлените могат да се движат свободно. Ако фасетъчните стави са унищожени, прешлените ще се затворят и изтъркаят. Затова значението на тези ставни формации е трудно да се надценява.

Възможни заболявания

Структурата и структурата на гръбначния стълб са много сложни и ако поне нещо в него престане да работи правилно, то всичко това се отразява на здравето на целия организъм. Има много различни заболявания, които могат да се появят в гръбначния стълб.

Анатомия на гръбначния стълб и гръбначния мозък

Рамешвили Т.Е., Труфанов Г.Е., Гайдар Б.В., Парфенов В.Е.

Гръбначен стълб

Гръбначният стълб обикновено е гъвкава формация, състояща се от средно от 33-34 прешлени, свързани в една верига от междупрешленните дискове, дъговидни стъбла и мощен свързващ апарат.

Броят на прешлените при възрастните не винаги е един и същ: има аномалии в развитието на гръбначния стълб, свързани както с увеличаване, така и с намаляване на броя на прешлените. И така, 25-ият прешлен на ембриона при възрастен се асимилира от сакрума, но в някои случаи не расте заедно със сакрума, образувайки 6-тия лумбален прешлен и 4 сакрални прешлени (лумбаризация - оприличаване на сакралния прешлен към лумбалния).

Има и противоположни съотношения: сакрумът асимилира не само 25-тия прешлен, но и 24-ти, образувайки 4 лумбални и 6 сакрални прешлени (сакрализация). Асимилацията може да бъде пълна, костна, непълна, двустранна и едностранна.

В гръбначния стълб се разграничават следните прешлени: цервикален - 7, гръден - 12, лумбален - 5, сакрален - 5 и опашен - 4-5. В същото време, 9-10 от тях (сакрални - 5, coccygeal 4-5) са свързани неподвижно.

Обикновено в предната равнина няма изкривявания на гръбначния стълб. В сагиталната равнина, гръбначният стълб има 4 променливи гладки физиологични извивки под формата на дъги с изпъкнала предна част (цервикална и лумбална лордоза) и дъги, насочени от изпъкналост в задната част (гръдна и сакрокоциезна кифоза).

За нормалните анатомични съотношения в гръбначния стълб се посочва тежестта на физиологичните криви. Физиологичните криви на гръбначния стълб са винаги гладки и нормално не са ъглови и спинозните процеси са на същото разстояние една от друга.

Трябва да се подчертае, че степента на огъване на гръбначния стълб в различни части варира и зависи от възрастта. И така, до момента на раждането има извивки на гръбначния стълб, но тежестта им нараства с растежа на детето.

гръбначен прешлен

Прешлените (с изключение на двете горните шийни прешлени) се състоят от тялото, дъгата и процесите, простиращи се от нея. Телата на прешлените са свързани с междупрешленните дискове и дъгите от междупрешленните стави. Дъги от съседни прешлени, стави, напречни и остри стомашни процеси са свързани с мощен свързващ апарат.

Анатомичният комплекс, състоящ се от междупрешленния диск, две съответни междупрешленни стави и връзки, разположени на това ниво, представлява един вид сегмент на движението на гръбначния стълб - т.нар. гръбначен двигателен сегмент. Подвижността на гръбначния стълб в отделен сегмент е малка, но движенията на много сегменти осигуряват възможността за значителна подвижност на гръбначния стълб като цяло.

Размерът на гръбначните тела се увеличава в опашната посока (отгоре-надолу), достигайки максимум в лумбалната област.

Обикновено гръбначните тела имат еднаква височина в предната и задната част.

Изключение прави петият лумбален прешлен, чието тяло има клинообразна форма: в вентралната част тя е по-висока, отколкото в гръбната (по-висока от предната част на задната част). При възрастните тялото е с правоъгълна форма със заоблени ъгли. В преходната тораколумбална област на гръбначния стълб, трапецовидната форма на тялото на един или два прешлена може да бъде открита с еднакво наклон на горната и долната повърхности. Трапецовидната форма може да бъде в лумбалния прешлен с наклон на горната и долната повърхност на задната част. Подобна форма на петия прешлен е понякога погрешна за компресионна фрактура.

Тялото на гръбначния стълб се състои от поресто вещество, чиито костни греди образуват комплексно преплитане, като преобладаващата част от тях имат вертикална посока и съответстват на основните натоварващи линии. Предната, задната и страничните повърхности на тялото са покрити с тънък слой от плътно вещество, перфорирани от съдовите канали.

От прешлените на тялото на гръбначния стълб има дъга, в която има две секции: предната, сдвоената - ножницата и задната - плаката (Iamina), разположена между ставните и спинозни процеси. От дъгата на гръбначния стълб се развиват процесите: сдвоени - горна и долна ставна (дъгова), напречна и самотна спинална.

Описаната структура на прешлените е схематична, тъй като отделните прешлени не само в различни отдели, но и в рамките на една и съща част на гръбначния стълб могат да имат отличителни анатомични особености.

Характерно за структурата на шийните прешлени е наличието на дупки в напречните процеси на СII-CVII прешлени. Тези дупки образуват канал, в който преминава вертебралната артерия със същия симпатичен сплит. Медиалната стена на канала е средната част на полулуновите процеси. Това трябва да се вземе под внимание при увеличаване на деформацията на лунните процеси и появата на артроза на некризне-тебралните стави, което може да доведе до компресия на гръбначната артерия и до дразнене на симпатиковите плекси.

Интервертебрални стави

Междупрешленните стави се формират от долните ставни процеси на горния прешлен и горните ставни процеси на подлежащия.

Кръговите стави във всички части на гръбначния стълб имат подобна структура. Въпреки това, формата и разположението на техните ставни повърхности не са еднакви. Така че, в шийните и гръдни прешлени те се намират в коса проекция, близо до предната, а в лумбалните прешлени - до сагиталния. И ако в шийните и гръдни прешлени ставите са плоски, то в лумбалната част те са огънати и са като сегменти на цилиндър.

Въпреки, че ставните процеси и техните ставни повърхности в различни части на гръбначния стълб имат особени особености, на всички нива артикулираните ставни повърхности са еднакви, облицовани с хиалинен хрущял и подсилени с плътно опъната капсула, прикрепена директно към ръба на ставите. Функционално всички дъгови стави принадлежат на неактивните.

Истинските гръбначни стави, в допълнение към прегънатите стави на процеса, включват:

  • сдвоена Атланто-тилна става, свързваща тилната кост с първия шиен прешлен;
  • неадресиран среден атланто-аксиален съединител, свързващ прешлени Cаз и СII;
  • двойка сакроилиачна става, свързваща сакрума с илиачните кости.

Интервертебрален диск

Телата на прилежащите прешлени от II цервикалната до I сакралната, са свързани с междупрешленните дискове. Междупрешленният диск е хрущялна тъкан и се състои от желатиновото (пулпулиращо) ядро ​​(nucleus pulposus), фиброзния пръстен (annulus fibrosis) и две хиалинови пластинки.

Желатиновата сърцевина е сферична формация с неравна повърхност, съставена от желатинова маса с високо съдържание на вода - до 85-90% в ядрото, диаметърът й варира между 1-2,5 cm.

В междупрешленния диск в областта на шийката, желатиновото ядро ​​се измества донякъде от центъра, а в гръдните и лумбалните дискове се намира на границата на средната и задната трета на междупрешленния диск.

Характерно за желатиновото ядро ​​са високата еластичност, висок тургор, който определя височината на диска. Ядрото се компресира в диск под налягане от няколко атмосфери. Основната функция на желатиновото ядро ​​е пролетта: действа като буфер, отслабва и равномерно разпределя ефекта на различни шокове и тремори върху повърхностите на гръбначните тела.

Желеобразното ядро, благодарение на тургора, упражнява постоянно налягане върху хиалиновите плаки, като избутва отделните гръбначни тела. Лигаментният апарат на гръбначния стълб и фиброзният пръстен на дисковете противодействат на желатиновото ядро, обединявайки съседните прешлени. Височината на всеки диск и на целия гръбначен стълб като цяло не е постоянна. Тя е свързана с динамичното равновесие на противоположно насочените влияния на желатиновото ядро ​​и лигаментния апарат и зависи от нивото на това равновесие, съответстващо главно на състоянието на желатиновото ядро.

Тъканта на желатиновото ядро ​​е в състояние да освободи и свърже водата в зависимост от натоварването, и следователно височината на нормалния интервертебрален диск е различна в различните часове на деня.

Така сутрин височината на диска се увеличава с възстановяването на максималния тургор на желатиновата сърцевина и до известна степен преодолява еластичността на тяговия сухожилен апарат след нощна почивка. Вечерта, особено след тренировка, тургорът на желатиновото ядро ​​намалява и съседните прешлени се приближават. По този начин, височината на човек през деня варира в зависимост от височината на междупрешленния диск.

При възрастни, междупрешленните дискове съставляват около една четвърт или дори една трета от височината на гръбначния стълб. Наблюдаваните физиологични колебания на растежа през деня могат да бъдат от 2 до 4 см. Поради постепенното намаляване на тургора на желатиновото ядро ​​в напреднала възраст, растежът намалява.

Един вид динамична устойчивост на въздействията върху гръбначния стълб на желатиновото ядро ​​и лигаментния апарат е ключът към разбирането на редица дегенеративно-дистрофични лезии, развиващи се в гръбначния стълб.

Желатиновото ядро ​​е центърът, около който възниква взаимното изместване на съседни прешлени. Когато гръбначният стълб е огънат, ядрото се движи по-назад. При разширяване отпред и с странични наклони към изпъкналост.

Влакнестият пръстен, състоящ се от съединително-тъкани влакна, разположени около желатиновото ядро, образува преден, заден и страничен ръб на междупрешленния диск. Тя е прикрепена към крайния край на костта чрез влакната на Sharpey. Влакнестите пръстенови влакна също са прикрепени към задния надлъжен лигамент на гръбначния стълб. Периферните влакна на влакнестия пръстен съставляват силно външно разделяне на диска и влакната, които са по-близо до центъра на диска, са по-свободно разположени, преминавайки в капсулата на желатиновата сърцевина. Предната част на влакнестия пръстен е по-плътна, по-масивна от задната. Предната част на влакнестия пръстен е 1,5-2 пъти по-голяма от задната. Основната функция на влакнестия пръстен е да фиксира съседните прешлени, да държи желатиновото ядро ​​вътре в диска, за да осигури движение в различни равнини.

Краниалната и каудалната (горната и долната, съответно, в изправено положение) повърхността на междупрешленния диск се образува от хиалинови хрущялни плаки, вмъкнати в лимба (удебеляване) на тялото на гръбначния стълб. Всяка от хиалиновите плочи е с еднаква големина и плътно прилепва към съответната крайна плоча на тялото на гръбначния стълб и свързва желатиновата сърцевина на диска с костната плоча на тялото на гръбначния стълб. Дегенеративните промени в междупрешленния диск се разпространяват до тялото на гръбначния стълб през заключващата плоча.

Зъбна лигаментна апаратура

Гръбначният стълб е снабден със сложен лигаментен апарат, който се състои от: преден надлъжен лигамент, задни надлъжни лигаменти, жълти лигаменти, между напречни лигаменти, междукостни лигаменти, супраспастичен лигамент, нухален лигамент и др.

Предният надлъжен лигамент покрива предната и страничната повърхност на гръбначните тела. Започва от фарингеалния туберкул на тилната кост и достига до първия сакрален прешлен. Предният надлъжен лигамент се състои от къси и дълги влакна и снопчета, които здраво се сливат с телата на прешлените и са свободно свързани с междупрешленните дискове; през последното, лигамент се хвърля от едно тяло на гръбначния стълб в друго. Предната надлъжна връзка също изпълнява функцията на периоста на телата на гръбначния стълб.

Задният надлъжен лигамент започва от горния ръб на големия отвор на тилната кост, очертава задната повърхност на гръбначните тела и достига до долната част на сакралния канал. Тя е по-дебела, но вече предната надлъжна връзка и по-богата на еластични влакна. Задният надлъжен лигамент, за разлика от предната част, е силно прикрепен към междупрешленните дискове и свободно към гръбначните тела. Диаметърът му не е един и същ: на нивото на дисковете той е широк и изцяло покрива задната повърхност на диска, а на нивото на тялото на гръбначния стълб има вид на тясна лента. От двете страни на средната линия задният надлъжен лигамент преминава в тънката мембрана, която отделя венозния сплит на гръбначните тела от твърдата мозък и предпазва гръбначния мозък от компресия.

Жълтите връзки се състоят от еластични влакна и свързват арките на прешлените, особено ясно визуализирани по време на ЯМР в лумбалната част на гръбнака с дебелина около 3 mm. Интерстициалните, интерстициалните, супраспастичните връзки свързват съответните процеси.

Височината на междупрешленните дискове постепенно се увеличава от втория шиен прешлен до седмия, след което се наблюдава намаляване на височината до ThIV и пикове на ниво LIV-LV. Най-ниската височина се отличава с най-горните цервикални и горни гръдни междупрешленни дискове. Височината на всички междупрешленни дискове, разположени каудално на тялото на ThIV-прешлен, равномерно нарастващ. Предсакрален диск е много променлив по височина и форма, отклоненията в една или друга посока при възрастни са до 2 мм.

Височината на предната и задната част на диска варира в различните части на гръбначния стълб и зависи от физиологичните завои. Така, в шийните и лумбалните области, предната част на междупрешленните дискове е по-висока от задните дискове, а в областта на гръдния кош се наблюдават обратни връзки: в средна позиция дискът има формата на клин, който е обърнат назад. При огъване височината на предната част на диска намалява и клиновидната форма изчезва, а при разтягане клиновидната форма е по-изразена. Отсъствието на вертебралните тела във функционални тестове при нормални възрастни отсъства.

Гръбначен канал

Гръбначният канал е съд за гръбначния мозък, неговите корени и съдове, гръбначният канал е краниално свързан с черепната кухина и каудално към сакралния канал. За излизане от гръбначния нерв от гръбначния канал има 23 двойки интервертебрални отвори. Някои автори разделят гръбначния канал в централната част (дюрален канал) и две странични части (дясна и лява странични канали - междупрешленни отвори).

В страничните стени на канала има 23 двойки междупрешленни отвори, през които корените на гръбначния нерв, вените и корено-спиналните артерии излизат от гръбначния канал. Предната стена на латералния канал в гръдната и лумбалната области се формира от постолатералната повърхност на телата и междупрешленните дискове, а в областта на шийката на матката е част от тази стена; задната стена е предната повърхност на горния ставен процес и дъгообразния процес, с жълти връзки. Горните и долните стени са представени с порязвания на краката. Горните и долните стени се формират от долния прорез на крака на арката на горния прешлен и горния прорез на крака на дъгата на подлежащия прешлен. Диаметърът на страничния канал на междупрешленните отвори нараства в каудалната посока. В сакрума ролята на междупрешленните отвори се осъществява от четири двойки сакрални отвори, които се отварят върху тазовата повърхност на сакрума.

Външният латерален (радикуларен) канал е ограничен от крака на горния прешлен, отпред от тялото на прешлените и междупрешленния диск, зад който се намират вентралните части на междупрешленната става. Радикуларният канал е полуцилиндричен изкоп с дължина около 2,5 cm, който излиза от централния канал отгоре под наклон надолу и отпред. Нормалният предно-горен размер на канала е най-малко 5 mm. Съществува разделяне на кореновия канал на зони: “входа” на корена в латералния канал, “средната част” и “изходната зона” на корена от междупрешленните отвори.

"3 входа" в междупрешленния отвор е страничният джоб. Причините за компресия на корена са хипертрофията на горния ставен процес на подлежащия прешлен, вродените особености на развитието на ставата (форма, размер), остеофити. Последователният номер на прешлените, към който принадлежи по-висшият ставен процес в този вариант на компресия, съответства на броя на усукания корен на гръбначния нерв.

“Средната зона” отпред е ограничена от задната повърхност на тялото на гръбначния стълб, от задната страна на междуставната част на гръбначния арк, медиалните части на тази зона са отворени към централния канал. Основните причини за стеноза в тази област са остеофитите на мястото на прикрепяне на жълтия лигамент, както и спондилолиза с хипертрофия на ставата на ставата.

В "зоната на излизане" на корена на гръбначния нерв в предната част се намира подлежащият междупрешленният диск, зад - външните участъци на ставата. Причини за компресия в тази зона са спондилоартроза и сублуксации в ставите, остеофити в областта на горния ръб на междупрешленния диск.

Гръбначен мозък

Гръбначният мозък започва на нивото на големия отвор на тилната кост и завършва, според повечето автори, на нивото на средата на тялото LII-гръбначен прешлен (описани рядко срещани варианти на ниво Lаз и средно тяло LIII-прешлен). Под това ниво е последният резервоар, съдържащ корените на хвощ (LII-LV, Sаз-SV и Coаз), които са покрити със същите черупки като гръбначния мозък.

При новородени, краят на гръбначния мозък е по-нисък, отколкото при възрастни, на ниво LIII-прешлен. До 3 години, конусът на гръбначния стълб заема обичайното място за възрастни.

Предният и задният корени на гръбначните нерви се простират от всеки сегмент на гръбначния мозък. Корените се насочват към съответните междупрешленни отвори. Тук задният корен образува гръбначния възел (местното удебеляване е ганглий). Предните и задните корени се присъединяват непосредствено след ганглия, образувайки ствола на гръбначния нерв. Горната двойка гръбначни нерви напуска спиналния канал на нивото между тилната и Саз-прешлен, по-нисък - между Sаз и sII-прешлени. Има общо 31 двойки гръбначни нерви.

До 3 месеца корените на гръбначния мозък се намират срещу съответните прешлени. Гръбначният стълб започва да расте по-бързо от гръбначния мозък. В съответствие с това, корените стават по-дълги към конуса на гръбначния мозък и се поставят косо надолу към техните междинни отделения.

Във връзка с изоставането на гръбначния стълб в дължината от гръбначния стълб, това несъответствие трябва да се вземе предвид при определяне на проекцията на сегментите. В шийните сегменти на гръбначния мозък са разположени един прешлен, по-висок от съответния прешлен.

В шийните прешлени има 8 сегмента на гръбначния мозък. Между тилната кост и Cаз-прешлен има сегмент С0-Cаз където е Саз-нерва. От междупрешленните отвори, гръбначните нерви, съответстващи на основния прешлен (например, от интервертебралния отвор С)V-CVаз Излизат нервиVI).

Съществува несъответствие между гръдния кош и гръбначния стълб. Горните гръдни сегменти на гръбначния мозък са два прешлена по-високи от съответните прешлени, долната гръдна - с три. Лумбалните сегменти съответстват на ThX-ThXII-прешлени и всички сакрални - ThXII-Lаз-прешлени.

Удължение на гръбначния мозък от ниво Lаз-Прешлените са опашка. Корените на гръбначния стълб се отклоняват от дуралния сак и се отклоняват надолу и странично към междупрешленните отвори. По правило те преминават близо до задната повърхност на междупрешленните дискове, с изключение на корените на LII и LIII. Гръбначен корен LII от дуралния сак през междупрешленния диск и гръбначния стълб LIII- под диска. Корените на нивото на междупрешленните дискове съответстват на основния прешлен (например нивото на диска LIV-LV съответства на LV-гръбначен стълб). Интервертебралният отвор включва корените, съответстващи на горния прешлен (например LIV-LV съответства на LIV-гръбначен стълб).

Трябва да се отбележи, че има няколко места, където корените могат да бъдат засегнати в задната и задната латерална херния на междупрешленните дискове: задната част на междупрешленните дискове и междупрешленните отвори.

Гръбначният мозък е покрит с три менинги: твърда (dura mater spinalis), арахноида (арахноидея) и мека (pia mater spinalis). Арахноидните и меките мембрани, взети заедно, също се наричат ​​лепто-менингови мембрани.

Дура матерът се състои от два слоя. На нивото на големия отвор на тилната кост и двата слоя се разминават напълно. Външният слой плътно прилепва към костта и всъщност е периост. Вътрешният слой образува дурална торбичка на гръбначния мозък. Пространството между слоевете се нарича епидурална (cavitas epiduralis), епидурална или екстрадурална.

Епидуралното пространство съдържа разхлабена съединителна тъкан и венозен сплит. Двата слоя на дура матер са свързани заедно, когато корените на гръбначния нерв преминават през междупрешленните отвори. Дюралната торбичка завършва на ниво SII-SIII-прешлени. Нейната опашна част продължава като крайна нишка, която е прикрепена към периоста на опашната кост.

Арахноидната майка се състои от клетъчна мембрана, към която е прикрепена мрежа от трабекули. Арахноидата не е фиксирана към дура матер. Субарахноидалното пространство е пълно с циркулираща цереброспинална течност.

Пиарата покрива всички повърхности на гръбначния мозък и мозъка. Трабекулите на арахноидната мембрана са прикрепени към pia mater.

Горната граница на гръбначния мозък е линията, свързваща предния и задния сегменти на дъгата Саз-прешлен. Гръбначният мозък завършва, като правило, на нивото на Lаз-LIIпод формата на конус, под който идва конска опашка. Корените на хвощ излизат под ъгъл от 45 ° от съответните интервертебрални отвори.

Размерът на гръбначния мозък е неравномерен, дебелината му е по-голяма в областта на цервикалното и лумбалното удебеляване. Размерите в зависимост от гръбначния стълб са различни:

  • на нивото на цервикалния гръбначен стълб - предно-горният размер на дуралната торбичка е 10–14 mm, гръбначният мозък е 7–11 mm, напречният размер на гръбначния стълб е 10–14 mm;
  • на нивото на гръдния кош, предно-горният размер на гръбначния стълб съответства на 6 mm, дуралната торбичка 9 mm, с изключение на нивото на Thаз-ThП-прешлени, където е 10-11 mm;
  • в лумбалния отдел на гръбначния стълб - сагиталният размер на дуралния сак варира от 12 до 15 мм.

Епидуралната мастна тъкан е по-развита в гръдния и гръбначния канал на гръдния кош.

Послепис Допълнителни материали:

1. 15-минутно видео на анатомичен видео-атлас, обясняващо основите на гръбначната структура:

study_anatomy

Интуитивна анатомия

* Тези стави са разположени в края на 4-те ставни процеса (виж фиг. 1, там са посочени горният и долният ставен процес).

* Ставните процеси на прилежащите прешлени са насочени един към друг. Ставите на краищата им свързват съседни прешлени.

* За краищата на ставните процеси са покрити със ставния хрущял. Ставният хрущял има много гладка и хлъзгава повърхност, която значително намалява триенето между костите, образуващи ставата.

Краищата на ставните процеси са затворени в запечатана торбичка, която се нарича ставна капсула. Клетки от вътрешната облицовка на капсулата на ставата (синовиална мембрана) произвеждат синовиална течност. Синовиалната течност е необходима за смазване и подхранване на ставния хрущял.

* Поради наличието на фасетни стави са възможни различни движения между прешлените, а гръбначният стълб е гъвкава движеща се структура.

* Фасетните фуги не позволяват прекомерно разтягане на дисковете, ограничавайки обхвата на въртене и наклон на тялото. Когато сте
- Наклонени напред, повърхностите на ставите се разминават. Дисковото ядро ​​се издува назад.
- облегнат назад, повърхностите на ставите се събират, блокирайки по-нататъшното движение. Дисковото ядро ​​се изпъва напред.

- Наклонени настрани, повърхностите на ставите се разпръскват от едната страна и се затварят от друга. Ядрото се измества в противоположната посока от наклона
- усукваш гърба си, обръщаш тялото, повърхностите на ставите се разминават, налягането на ядрото е равномерно. Влакната на диска са затегнати и усукани. (Гледайки напред - ако си представите как работи всичко, става ясно защо някои от комбинираните движения на гръбначния стълб могат да бъдат опасни. Например, завъртане встрани от огъване напред).

* Основните причини за възпаление на тези стави
- лоша поза. Ако има голяма деформация (лордоза) в лумбалната област, представете си какво се случва - ставите са здраво прикрепени един към друг. Твърде голямото налягане и триенето водят до възпаление на ставите.

- изсушаване на междупрешленните дискове и мускулен дисбаланс. Мускулен дисбаланс означава, че човек има или слаби мускули, или неравномерно развит, или силно развит, но този човек само ги разклаща, без да прави разтягане. Ако не разтегнете мускулите, те стават къси, каменисти и оказват натиск върху ставите. Всички тези явления също водят до факта, че ставите се затварят, търкат един срещу друг и се възпаляват (това се отнася не само за фасетните стави).