Лечение на радикулопатия на лумбосакралния гръбначен стълб

Радикулопатията, наричана също радикуларен синдром, е характерно заболяване на лумбалакралния гръбначен стълб. Когато радикулопатия развива увреждане на нервните влакна на гръбначния мозък, които причиняват болка и нарушения на опорно-двигателния апарат - куцота, загуба на способността да стои, седи. Най-често се развива в зряла възраст, тъй като гръбначният стълб започва да се свива и натиска върху нервната тъкан.

Нервната тъкан е увредена, възпалението настъпва поради клетъчна смърт. Повредената тъкан се заменя от съединителна тъкан, която не може да предава нервни импулси. Ако не се лекува, се развива загуба на моторна функция на крайника, за което е отговорно увреденото нервно влакно.

причини

Поради растежа или изместването на тъканите около нервните окончания се появява притиснат нерв. Остеовертебрологията разделя два вида радикулопатия - дискогенна радикулопатия на лумбално-сакралната и остеогенна лумбално-сакрална вертебрална радикулопатия (вертебрална радикулопатия). Основните фактори, водещи до патология на лумбосакралната радикулопатия, включват:

  • Инфекции, засягащи остеогенезата;
  • тумори;
  • Остеопоротични промени в костната тъкан на прешлените;
  • спондилоза;
  • сколиоза;
  • Възрастни промени на гръбначния стълб.

Инфекциите, модифициращи остеогенезата, включват костна туберкулоза, остеомиелит и сифилис. Остеогенезата се разбира като процес на метаболизъм в костите - противно на общественото мнение, костта е жива тъкан, която постоянно се променя. В костите има активен обмен на калций, който е важна субстанция в мозъка. При липса на калций в кръвта, тялото, с помощта на паратиреоидния хормон - калциотонин, ще унищожи костите, като отстрани от тях необходимото вещество. Инфекциите засягат този процес, ускорявайки разрушаването на костите.

Туморите могат да се развият от всяка тъкан - например, в случай на рак на костите, се развива саркома, което ще доведе до лишаване от свобода. Такава радикулопатия е опасна не от болка, а от наличието на тумор, който може да бъде злокачествен и да дава метастази.

Остеопорозата е разрушаване на структурата на костната тъкан - става по-мека. Тялото на прешлените е лесно минимизирано от телесното тегло. Въпреки това, процесът на образуване на костна тъкан не спира, а костта започва да расте в грешната посока, прищипвайки нервния корен. Остеопорозата се развива с времето. В редки случаи е възможно деформация на ребрата, която ще даде компресия или дразнене на нервите, но болният синдром ще се развие в гръдния кош.

Спондилозата се нарича спинозни израстъци на костната тъкан по краищата на прешлените. "Thorns" натиснете надолу нервите, и в напреднали случаи напълно нарушават своя курс.

Сколиозата е изкривяването на гръбнака далеч от нормалната му ос. Сколиозата нарушава структурата на мускулния скелет на тялото, който разтяга прешлените. При силна степен на наклон, може да има притискане на гръбначния стълб, което ще доведе до остра болка синдром и загуба на чувствителност, или двигателна функция на крайника или отделна част на тялото.

С възрастта гръбначният стълб губи своята еластичност. Първият е нарушаването на еластичността на желатиновите тела на междупрешленните дискове, които позволяват на гръбначния стълб да провисва. Има сколиоза, глад. Налягането върху лумбосакралния участък се увеличава, нараства налягането на таза, в костната тъкан на гръбначния стълб се наблюдават трофични промени. Има остеопороза, спондилоза.

Дискогенна радикулопатия

Дискогенната радикулопатия възниква поради развитието на междупрешленната херния. Обвивката на желатиновото тяло на междупрешленния диск се разкъсва, веществото се освобождава в околното пространство, притискайки меките тъкани. Определете две степени - с разкъсване на влакнестия пръстен и без.

При отсъствие на руптура (изпъкване на междупрешленните дискове) влакнестият пръстен става по-тънък. Желатиновото тяло увеличава налягането си, което води до изстискване на гръбначния стълб. В случай на херния - влакнестият пръстен е счупен, веществото се освобождава в космоса. В допълнение към корена, гръбначният мозък и околните мускули могат да бъдат повредени.

Причините включват и физически наранявания - стачки, фрактури. При счупване на прешлен, фрагменти често се изместват, които започват да се притискат към болния нерв.

симптоми

Най-податливата на радикулопатия област на гърба е сакро-лумбалните стави. Лумбосакралната радикулопатия води до честота, тъй като тази става носи най-голям товар, за разлика от ставите на шийната и гръдната област.

  • Силна болка;
  • Отпуснатост на крайниците;
  • Промяна на поза върху атипичен за пациента;
  • Кривина;
  • Сърдечни удари.

Основният симптом на RCC е болката. След притискане, ще има остри стрелба болка импулси, дължащи се на притискане на гръбначния стълб. Обезболяването се дължи на загубата на проводимост на сензорните нервни влакна. Съдовете могат също да бъдат притиснати, поради което се нарушава кръвоснабдяването на влакното и загубата на неговата функционалност.

Ако седалищният нерв на сакралния плексус е увреден, болката ще се разпространи в задната част на краката - към бедрата, телетата, предната част на стъпалото. При увреждане на лумбалния нерв на лумбалния плексус, болката ще се разпространи към гърба и корема.

Поради болката, пациентът се опитва да заеме най-удобната позиция - тази, в която болката е най-отслабена. Поради особеностите на патологията, такава поза се състои в огъване на ствола в посока, противоположна на лезията - свиването намалява, болката става по-слаба.

Изкривяването е отговор на болката - мускулът се свива поради появата на болка, изкривяването на гръбначния стълб и започва тоничната сколиоза. Ако болката не бъде спряна, промените могат да бъдат постоянни и животозастрашаващи. Тъй като големите артерии преминават в прешлените, с радикулопатия, може да има съпътстващо увреждане на вените и артериите. Те ще доведат до разрушаване на нервната тъкан от продуктите на разпада на кръвта. Такава последица се нарича инсулт и носи заплаха за живота на пациента, изисква спешна медицинска намеса и дълга рехабилитация.

лечение

Радикулопатията на лумбосакралния гръбначен стълб изисква лечение, и колкото по-скоро започват терапевтичните и хирургични мерки, толкова по-голяма е вероятността да няма дългосрочни патологични синдроми на базата на заболяването.

Терапевтичните методи включват:

  • Аналгетични лекарства;
  • Нестероидни противовъзпалителни средства;
  • блокада;
  • Мускулни релаксанти за облекчаване на мускулни спазми;
  • физиотерапия;
  • Физична терапия;
  • Масажирайте засегнатата област.

Аналгетиците облекчават синдрома на първичната болка. Болката оформя лезия в мозъка - болка, която в бъдеще заплашва с развитието на епилепсия и увреждане на когнитивните функции. Противовъзпалителните лекарства, а не глюкокортикоидната природа, спират имунния отговор към унищожените клетки, като спират по-нататъшното развитие на болестта.

Блокадите са по-сериозен метод на лечение - инжектирането на лидокаин или новокаин в района на увредения нерв спира спирането на нервния импулс и спира развитието на болка. Паравертебралната блокада може да се извърши само при стерилни процедурни или незначителни оперативни условия и изисква оперативно познаване на вертебрологията и гръбначната анатомия.

Мускулните релаксанти намаляват мускулния тонус и спират развитието на сколиоза и болка. Често мускулното напрежение причинява най-непоправими увреждания на гръбначния стълб, тъй като спастичното мускулно свиване има силен, травматичен характер. Особено опасно е времето на напрежение, защото трябва възможно най-скоро да се премахне спазъм.

Масажите не са по-лоши от лекарствата, които облекчават спазмите. Някои техники ви позволяват да отпуснете гръбначния стълб, да разширите пространството и да спрете притиснатия нерв, но изисква постоянно повторение до пълно излекуване.

При продължително лечение се използват лекарства от стероиден тип - кортикостероиди, които се натрупват във фокуса и имат дълготраен аналгетичен ефект, но имат своите тежки противопоказания - ефект върху имунната система и ендокринните жлези.

Лечението включва също формулиране на компреси, които намаляват тъканния оток и развитието на по-нататъшно увреждане. В екстремни случаи е необходимо да се прибегне до хирургична интервенция - за инсулти и междупрешленни хернии с голямо разпределение. В някои случаи трябва да се заместят междупрешленните дискове с керамични протези.

Спинален спондилодисцит - какво е това и как се лекува

Какво представлява некристалната бръмбална артроза на шийните прешлени?

Лумбосакрална радикулопатия: диагностика и лечение на гръбначна патология


Радикулит или радикулопатия са термини, използвани в медицинската практика, за да се позовават на комплекс от симптоми, които се появяват, когато коренът на гръбначния нерв е увреден, възпален или притиснат, т.е. Страдате от радикулит 10% от населението на планетата. Най-често срещаната радикулопатия на лумбосакралния гръбначен стълб и, според статистическите изследвания, сред хората на възраст над 40 години.

Причини за поява на ишиас

Причината за развитието на радикулита са патологичните процеси, които се случват в гръбначния стълб, а именно:

  • увреждане на гръбначните тела, междупрешленните дискове, меките тъкани около гръбначния стълб поради нараняване;
  • дегенеративно-дистрофични процеси - остеохондроза и неговите усложнения: изпъкналости и херния междупрешленните дискове;
  • малформации на мускулно-скелетната система, придружени от промени в мускулния тонус;
  • нарушения на позата, изкривяване на гръбначния стълб - сколиоза.

Неуспешно движение, дълъг престой в неудобно положение, рязко вдигане на тежестта може да даде начало на атаката на радикулит. Пушенето, злоупотребата с алкохол и кофеин, прекомерната диета влошава кръвоснабдяването на гръбначния стълб и влошава радикулопатията.

Лумбосакралната гръбнака радикулопатия, симптоми и признаци

Най-често се появява радикулит на лумбосакралния гръбначен стълб. Характеризира се със силна болка в долната част на гърба, която се простира и до задната част на бедрото. Нейният характер зависи от местоположението на лезията.

При компресиране на петата лумбална част на гръбначния стълб пациентите се оплакват от вълнообразни болки в областта на седалището, външната странична повърхност на бедрото, предната повърхност на долната част на крака и вътрешната част на крака в областта на палеца. В някои случаи чувствителността на кожата също е нарушена в тези области.

С поражението на първия сакрален корен неприятните усещания се разпространяват през седалището, задната и външната повърхност на бедрото, долната част на крака, плантарната и външната част на крака до малкия пръст. Наблюдава се отслабване или изчезване на рефлекса на ахилесовото сухожилие.

Лумбосакрален ишиас най-често се развива рязко и бързо. Всяка дейност засилва болката. При прегледа на пациента мускулите на гърба стават напрегнати, пулсацията на артериите на стъпалото е отслабена и кожата става бяла и студена.

Диагностичен преглед

Тъй като радикулит не е самостоятелно заболяване, в процеса на диагностициране е важно да се установи какво точно е причината за натиска върху един от корените на гръбначния мозък, което води до появата на цял комплекс от симптоми.

За точна диагноза лекарят произвежда редица дейности. По правило последователността на диагностичните стъпки е следната:

  1. В случай на остра болка в лумбосакралния район се извършва преглед и палпиране на долната част на гърба, което дава възможност да се идентифицира спазъм на паравертебралните мускули.
  2. Неврологичният преглед задължително включва тестване на двигателните функции, идентифициране на загубата на чувствителност на различни части на долните крайници.
  3. На последния етап се провежда инструментална диагностика.

Проверка и функционално изпитване

Дискогенната радикулопатия на лумбасократа с ишиас (възпаление на седалищния нерв) ясно се проявява в походката на пациента, която става бавна и предпазлива. Пациентът, докато върви, леко накланя тялото напред. За него е по-удобно да стои или да легне, да седи в него и причинява болка. При извършване на теста се увеличава болката на Валсалва.

Компресирането на нервния корен с разкъсан диск се открива с помощта на тест с повдигане на изправения крак в легнало положение. Правейки това упражнение е ограничено и причинява болки в гърба, които се разпространяват по крака. Болезнените усещания се влошават от огъването на крака.

Тестването на двигателните функции ви позволява да изследвате най-често засегнатите нервни корени.

За тази цел се прави оценка на способността на пациента да ходи по петите и пръстите на краката, да се клекна, да огъне крака и пръстите на краката.

  • S1 спиналната компресия може да доведе до слабост на плантарната флексия, когато пациентът загуби способността си да стои на пръстите на краката.
  • Притискането на гръбначния стълб L5 може да доведе до нарушаване на гръбния екстензор на крака и палеца, появата на ефекта на висящото стъпало.
  • Увреждането на нервния корен L4 може да доведе до намаляване на силата на четириглавия мускул, причинявайки чувство на нестабилност в крака при ходене.
  • Патологията на L5-S1 диска води до намаляване на рефлекса на глезена.
  • Загубата на коленния лост показва патологията на L3-L4 диска.

Тест за чувствителност

Намалената чувствителност на отделните части на крайника може да покаже руптури на междупрешленните дискове на лумбално-кракния гръбначен стълб:

  1. С херния на диска L5-S1 - възможна загуба на чувствителност и изтръпване на малкия пръст и външния ръб на стъпалото.
  2. С дискова херния L4-L5 - загуба на чувствителност и изтръпване на големия пръст и вътрешността на стъпалото.
  3. За диска херния L3-L4, намаляване на чувствителността в предната повърхност на бедрото и долната част на крака.

Инструментална диагностика

Като инструментални методи за изследване:

  • радиография за определяне на степента на дегенеративни промени в гръбначния стълб;
  • магнитен резонанс (MRI) и компютърна томография (CT) за визуализиране на компресия на корен;
  • EMG (електромиография) за идентифициране на степента на увреждане на нервните влакна.

Лечение на лумбосакрален радикулит

Лечението на радикулопатията на лумбосакралния гръбнак трябва да започне веднага след потвърждаване на диагнозата. Такава ранна медицинска намеса може да предотврати опасните последствия от болестта:

  • синдром на хронична болка;
  • спазми на мускулите на гърба и долните крайници;
  • дисфункция на тазовите органи.

Най-изразеният ефект дава комплексна терапия на заболяването. Премахването на симптомите трябва да бъде придружено от задълбочено изследване, насочено към идентифициране на основното заболяване, което е причинило появата на ишиас. Ако лечението му не бъде проведено, вероятността за рецидив на ишиаса на пациента ще остане много висока.

Медикаментозна терапия

Това е задължителен етап в лечението на ишиас. Проведени с използване на лекарства за локално лечение и системна терапия.

В местното лечение на наркотици, често мехлем, втрива в кожата на долната част на гърба и сакрума. Местни дразнители (Finalgon, Kapsikam, Gymnastogal) и тези, съдържащи змия или пчелна отрова (Apizartron, Viprosal, Mellivenon) не се препоръчват, ако кожата е повредена.

Лекарства за системна терапия се предписват за перорално или парентерално приложение: подкожни или интрамускулни инжекции, адхезиолиза. В последния случай се приема, че мултикомпонентният разтвор се инжектира в епидуралното пространство на гръбначния стълб на пациента. Състои се от кортикостероидни хормони, витамини от група В, лекарства за локална анестезия.

При системно лечение на ишиас се използват:

  1. Мускулни релаксанти.
    Те бързо спират спазъм на скелетните мускули, което помага да се елиминира компресията на нервните влакна. В клиничната практика най-често използваните лекарства са толперизон, баклофен, тизанидин.
  2. Нестероидни противовъзпалителни средства.
    Те имат аналгетични и противовъзпалителни ефекти, облекчават подуването. За тази цел все повече се използват подобрени лекарства от ново поколение, като мелоксикам или целекоксиб, което води до най-малък риск от усложнения от страна на стомашно-чревния тракт. Комбинацията от използването на НСПВС и мускулните релаксанти дава най-голям ефект.
  3. Антидепресанти.
    Хапчета за сън и успокоителни се използват за подобряване на общото състояние и благосъстояние на пациента.
  4. Витаминни комплекси.
    Те съдържат витамини В1, В6, В12. Те спомагат за нормализиране на метаболитните процеси в възпаления нервен корен, намаляват болката, блокират ефекта на възпалителните медиатори и забавят техния синтез.
  5. Биологично активни вещества.
    Възстановете нормалното кръвообращение и тъканния метаболизъм в увредената област.

Пациентите трябва да разберат, че лечението на радикулит може и трябва да се извършва стриктно по нареждане на лекаря! Тъй като такова лечение изисква индивидуален подход, основан на точна диагноза, и отчитане на възможните нежелани събития, когато пациентите приемат определени лекарства.

Нелекарствено лечение

Когато се проявят симптоми на остра лумбосакрална радикулопатия, на пациента се показва почивка на легло. За максимално разтоварване на гръбначния стълб леглото, на което лежи пациентът, трябва да бъде достатъчно твърдо.

След края на острия период на заболяването на пациента се предписва физиотерапия. В системата на лечение на ишиас са най-ефективни: t

  • Електрофореза. Помага да се спре болката.
  • Рефлексология. Също така помага за намаляване на болката и възпалението.
  • Терапия с ударна вълна. Този вид микромасаж на тъканите стимулира кръвообращението, спира възпалителния процес.
  • Магнитна терапия. Цел на намаляване на оток, намаляване на болката. Процедурата подобрява микроциркулацията в тъканите, има противовъзпалително и успокояващо действие.

Комплексът от физиотерапевтични процедури, предписани за радикулопатия на лумбосакралния гръбначен стълб, може да включва и ортопедични мерки (носене на корсети и превръзки), лечение с диадинамични течения, нагряване, ултравиолетово лъчение и криотерапия.

За да се възстанови здравословната биомеханика на гръбначния стълб и нормалния стереотип на движенията, на пациентите се предписват физиотерапевтични упражнения.

Упражняващата терапия ви позволява да спрете дегенеративните промени в гръбначния стълб. Класовете имат положителен ефект върху еластичността на лигаментите и мускулите, като по този начин увеличават количеството на движението на пациента. Извършването на упражнения в системата е отлична превенция на рецидива на ишиаса.

Хирургична интервенция

Ако никакви методи на консервативна терапия не елиминират болката и то прогресира, когато нервната компресия не може да бъде елиминирана, което причинява скованост на крайниците, нарушаване на червата и пикочната система, е възможно операция.

Лечение на радикулопатия на лумбосакралния гръбначен стълб

Всъщност радикулопатията не е нозологично заболяване. В медицината радикулитът, или радикуларният синдром, предполага комбинация от симптоми, които възникват по време на прищипване, възпаление на корените на нервните влакна на гръбначния мозък. Признаци на ишиас могат да се появят във всяка част на гръбначния стълб, но лумбосакралната част е най-податлива на тази патология. В края на краищата, това е най-голямото натоварване при всяка физическа активност.

Причини и симптоми на патология

Най-често ишиасът се дължи на лумбосакралната остеохондроза, усложнена от междупрешленната херния. Едно обостряне може да започне след рязко повдигане на тежестта, дълъг престой в една позиция или хипотермия.

Причините за ишиас също могат да бъдат:

  • нарушение на стойката - сколиоза, кифоза;
  • увреждания на гръбначния или меките тъкани около гръбначния стълб;
  • вертебрални фрактури, дължащи се на остеопороза;
  • неоплазми от всякакъв характер в гръбначния стълб;
  • генетична предразположеност;
  • вродени малформации на гръбначния стълб;
  • напреднала възраст;
  • постоянно, прекомерно упражнение;
  • заседнал начин на живот, наднормено тегло.

Радикуларният синдром в лумбосакралния гръбнак се развива бързо. При всяка физическа активност симптомите се изострят. Всички симптоми се комбинират в 3 групи и показват увреждане на определени прешлени на долната част на гръбначния стълб.

  1. Болестен синдром Болката покрива лумбалната област и отива към задната част на бедрото. Болката остра, интензивна.
  2. Мускулно-тоничен синдром. На фона на болката се усеща спазъм на гръбначните мускули. Ограничаване на подвижността в долната част на гърба и краката.
  3. Неврологични симптоми. Загуба на усещане в долната част на гърба. Дискомфорт в долните крайници - парене, изтръпване, изтръпване.

Методи за лечение на ишиас

Всички признаци на радикулопатия на долната част на гръбначния стълб са остри. Независимо, можете да дадете само първа помощ, но ако облекчите болката, трябва незабавно да се консултирате с лекар. За да бъде лечението ефективно, е необходимо преди всичко да се установи причината за обострянето на лумбално-криловия радикулит.

- почивка на легло, ограничение от физическа активност;

- кответо трябва да бъде твърдо;

- сцепление - се извършва върху наклонена равнина за 20 минути, 3 пъти на ден.

Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия е насочена към премахване на болката и нормализиране на метаболитните процеси в засегнатата област.

Аналгетици под формата на таблетки се използват за облекчаване на болков синдром - Аналгин, Баралгин. Ако болният синдром е толкова остър, че приемането на аналгетици не действа, лекарят може да предпише блокада на Новокаин - анестетични инжекции директно в ставата. За намаляване на мускулните спазми се използват мускулни релаксанти - Mydocalm, Baclofen.

Нестероидните противовъзпалителни средства под формата на мехлеми и таблетки облекчават възпалението добре и имат лек аналгетичен ефект - диклофенак, Deep Relief. Те се използват само както е предписано от лекар, тъй като имат редица странични ефекти. В особено остри случаи тези лекарства могат да се прилагат като интраартикуларни инжекции. Когато радикулит се използва широко мазила, които имат затоплящ ефект, като Finalgon.

физиотерапия

В комбинация с медицинско лечение обикновено се използват физиотерапевтични процедури:

  • електрофореза - осигурява бърза доставка на лекарствено средство директно до мястото на възпалението. При радикуларен синдром на долната част на гърба се прави електрофореза с новокаин, вирапин маз;
  • диадинамични токове - електроди са монтирани по целия засегнат нерв. Процедурата има анестетично действие, стимулира кръвообращението;
  • ултравиолетовото облъчване се използва за долната част на гърба и, ако е необходимо, за долните крайници. Затоплящият ефект намалява възпалението и постепенно облекчава болката.

масаж

При лумбосакрален радикулопатичен масаж е един от задължителните методи на лечение. Но той се държи след отстраняването на острата болка. Процедурата допринася за естествената релаксация на спастичните мускули, възстановяването на кръвообращението, нормализирането на обменните процеси в зоната на възпаление. Курсът на масаж се препоръчва да се повтаря на всеки 6 месеца като профилактика срещу следващото обостряне на патологията.

Хирургична интервенция

Периодът на обостряне на радикулита продължава от 2 часа до 3 седмици. Но ако в рамките на 4 месеца няма резултат от текущата консервативна терапия, въпросът за операцията се повдига. Хирургичната намеса е изключително рядка, тя изисква сериозни индикации:

  • остра болка, ограничаваща подвижността, за 4 месеца, която е невъзможно да се спре с болкоуспокояващи;
  • неврологични синдроми в долните крайници и липсата на контрол над актовете на дефекация и уриниране.

Народни средства

Преди да започнете самолечение с народни средства, трябва да се подложите на тестове, за да установите причината за ишиаса. Защото, ако рудиколопатията е инфекциозна по природа, неконвенционалните методи ще помогнат малко. Основното лечение трябва да бъде насочено към причината за заболяването. Като цяло, методите на традиционната медицина са доста ефективни, допринасят за елиминиране на възпалението, болковия синдром в тъканите, нормализират метаболитните процеси.

Съединения за компреси и триене:

  • ½ разтвор на сок от хрян и вода;
  • топла сол с няколко капки прополис в тъканна торбичка;
  • Мед, топ памучна кърпа и горчица. Компресията се поддържа до появата на болка.

Инфузии за перорално приложение:

  • отвара от корени от магданоз;
  • отвара от събиране на трева - кора от върба, риган от билки, листа от подбел.

Терапевтична гимнастика

Комплексна упражняваща терапия е един от най-ефективните методи за лечение на лумбосакралната радикулопатия. Но можете да правите упражненията само след облекчаване на острата болка. Гимнастиката с радикулит е различна от нормалните упражнения, практически няма динамично натоварване на гръбначния стълб. При продължително прилагане, минимизират се рецидивите на обострянията.

Ефективността на физиотерапията:

  • намаляване на налягането върху нервните окончания;
  • възстановяване на кръвообращението;
  • възстановяване на разстоянието между прешлените;
  • укрепване на лумбалните мускули.

Радикулопатия на лумбосакралната болест на гръбначния стълб, която се проявява под формата на обостряния с остра болка. Най-голямата ефективност при лечението на тази патология може да се постигне, като се използват всички методи на лечение в комплекса, но само под наблюдението на лекар.

Радикулопатия на лумбосакралния гръбначен стълб

Радикулит (или научно радикулопатия) на лумбалносакралния гръбначен стълб е спътник на по-напреднала възраст, но напоследък често се развива при хора под 40-годишна възраст. Това заболяване се характеризира с редица неприятни симптоми, които могат значително да влошат качеството на живот на пациента. Как да разпознаем радикулопатията и възможно ли е да се отървем от патологията?

Защо се развива ишиас?

Радикулит не е самостоятелно заболяване, а комплекс от симптоми, които показват изстискване или дразнене на корените на гръбначния мозък. Развива се в резултат на патологични процеси в гръбначния стълб и рисковите фактори включват:

  • механични увреждания на гръбначния стълб, дисковете и мускулните тъкани, които ги заобикалят;
  • напреднала остеохондроза и свързани с нея нарушения (херния, изпъкналост);

Най-често радикулопатията се развива като усложнение от остеохондроза, херния и изпъкване на диска, на второ място са наранявания и неоплазми на гръбначния стълб, по-рядко заболяването възниква след инфекциозни и възпалителни процеси.

За справка: радикулопатията може да засегне всяка част от гръбначния стълб, но в 90% от случаите тя засяга лумбосакралния регион на нивото на прешлените L4, L5, S1, което е свързано с анатомичната структура на гръбначния стълб.

Симптоми на радикулопатия

Патологичният процес с радикулопатия може да бъде асимптоматичен за дълго време и симптомите обикновено се появяват внезапно, след внезапни движения или физическо натоварване. Основният симптом е болният синдром, който може да има различен характер и локализация. Като правило, това са остри или скърцащи болки в сакро-лумбалната област, "стрелба", придаване на крака или седалището. Става трудно за човек да се огъне и разгъне, а понякога и да ходи, кашля и кихане, тъй като това влошава дискомфорта и влошава състоянието.

Наблюдава се мускулно-тоничен синдром заедно с болка при радикулопатия - напрежение на мускулите в задната част на бедрото, което в крайна сметка се заменя с хипотонията (слабостта). В допълнение, пациентите изпитват нарушение на чувствителността в засегнатите нервни корени, и този или онзи рефлекс страда в зависимост от местоположението на корена. Ако патологията засяга L4 корен между прешлените L3 и L4, ще бъде трудно за лицето да огъне коляното, а предната повърхност на бедрото се втвърдява. Когато гръбначният стълб на L5 е повреден между прешлените L4 и L5, движенията на палеца са затруднени и ако S1 е повреден (празнина L5-S1), за пациента ще бъде трудно да премести крака си.

Други симптоми включват промени в тонуса на кожата (те стават бледи или синкави), подуване на засегнатата област, изглаждане на гънките под седалището и други външни нарушения.

Таблица. Трите основни вида лумбосакрална радикулопатия, всеки от тях има определени симптоми.

Лумбосакрална радикулопатия

Описание:

Лумбосакралната радикулопатия (CRP) е един от най-тежките варианти на синдромите на вертебралните болки, който се характеризира с особено силна и постоянна болка, обикновено съпроводена с рязко ограничаване на мобилността. Въпреки че делът на радикулопатията представлява около 5% от случаите на болки в гърба, тя е най-честата причина за трайно увреждане. Докато при 90% от пациентите с остра болка в гърба (с включване на всичките му варианти), тя се разгражда в рамките на 6 седмици, не по-малко от 30% от пациентите с радикулопатия, болката продължава по-дълго.

Епидемиология.
CRP се среща в около 3-5% от хората сред населението. Честотата на мъжете и жените е приблизително равна, но нейният връх при мъжете е между 40 и 50 години, а при жените е между 50 и 60 години. Рискът от развитие на вертебрална радикулопатия се увеличава при тези, които се занимават с тежък физически труд, когато пушат, и се утежнява от фамилна анамнеза. Редовната физическа активност може да намали риска от радикулопатия, но за тези, които са започнали да го правят след епизод на дискогенна болка в гърба, рискът може да се увеличи.

симптоми:

Клинично, CRP се характеризира с остро или субукално развиваща се пароксизмална (стрелба или пиърсинг) или персистираща интензивна болка, която поне от време на време излъчва към дисталната зона на дерматома (например, когато приема Lasegue). Болките в краката обикновено са придружени от болки в гърба, но при младите хора тя може да бъде само в крака. Болката може да се развие внезапно - след внезапно неподготвено движение, повдигане или падане. В историята на такива пациенти често има индикации за повтарящи се епизоди на лумбалгия и лумбоишиалгия. Първоначално болката може да бъде тъпа, болна, но постепенно нараства, по-рядко веднага достига своя максимален интензитет. Ако радикулопатията е причинена от дискова херния, болката обикновено се засилва от движение, напрежение, вдигане на тежести, седене в дълбок стол, продължително седене в една поза, кашлица и кихане, натиск върху вратните вени и отслабва в покой, особено ако пациентът лежи на здрава страна, огъване на възпаления крак в коленните и тазобедрените стави.
При преглед гърбът често се фиксира в леко огънато положение. Често се открива сколиоза, влошаваща се от наклона отпред, но изчезваща в податлива позиция. Най-често се причинява от свиване на квадратичния лумбален мускул. С латерална херния, сколиозата се насочва към здрава страна, а парамедик - към пациента. Предният наклон е рязко ограничен и се извършва само за сметка на тазобедрената става. Рязко ограничени и наклонени към пациентската страна. Наблюдава се изразено напрежение в паравертебралните мускули, намаляващо в позицията на склонност.
Характеризира се с нарушена чувствителност (болка, температура, вибрации и т.н.) в съответния дерматом (под формата на парестезии, хипер или хипалгезия, алодиния, хиперпатия), намаляване или загуба на сухожилни рефлекси, затваряне през съответния сегмент на гръбначния мозък, инервиране на хипотония и мускулна слабост тази гръбнака. Тъй като в лумбалния отдел на гръбначния стълб в около 90% от случаите, дискова херния е локализирана на нива L4 - L5 и L5 - S1, в клиничната практика най - често се открива радикулопатия L5 (около 60% от случаите) или S1 (около 30% от случаите). При по-възрастните хора, херния междупрешленните дискове често се развиват на по-високо ниво и затова те имат радикулопатия L4 и L3.
Връзката между засегнатия корен и местоположението на хернията е сложна и зависи не само от нивото на херния на диска, но и от посоката на издатината. Лумбалните дискови хернии най-често са парамедици и оказват натиск върху гръбначния стълб, който излиза на едно ниво по-ниско през междупрешленните отвори. Например, с херния на L4-L5 диска, L5 коренът най-често ще страда. Въпреки това, ако херния на същия диск е насочена по-латерално (към кореновия канал), тя ще предизвика компресия на L4 корена, ако е по-медиално, то може да доведе до компресия на корен S1 (виж фигурата). Едновременното участие на 2 корена от едната страна с херния на диск 1 е рядко явление, по-често се наблюдава с херния на диск L4 - L5 (в този случай страдат корените на L5 и S1).
Наличието на симптоми на напрежение и преди всичко симптомът на Lasegue е типично, но този симптом не е специфичен за радикулопатията. Той е подходящ за оценка на тежестта и динамиката на вертебралната болка. Симптомът на Lasega се проверява бавно (!) Повдигайки прав крак на пациента нагоре, чакайки да излъчва радиалната болка. С участието на корените на L5 и S1, болката се увеличава или нараства рязко, когато кракът се повиши до 30-40 °, и с последващо огъване на крака в коленните и тазобедрените стави, изчезва (в противен случай може да се дължи на патологията на тазобедрената става или има психогенна характеристика).
При извършване на Lasaga, болки в долната част на гърба и крака могат да се появят и когато паравертебралните мускули или задните мускули на бедрото и долната част на крака са подложени на стрес. За да потвърди коренния характер на симптом на Lasegha, кракът се повдига до границата, над която се появява болката, и след това кракът е принудително огънат в глезена става, която при радикулопатия предизвиква излъчване на радикуларната болка. Понякога със средна дискова херния се наблюдава кръстосан симптом на Lasegue, когато болката в долната част на гърба и крака се провокира от повдигане на здрав крак. С участието на корен L4 е възможен “преден” симптом на напрежение - симптом на Васерман: проверява се в пациент, лежащ на стомаха, повдигане на правия крак нагоре и изправяне на бедрото в тазобедрената става или огъване на крака в колянната става.
Когато коренът е компресиран в кореновия канал (поради латерална херния, хипертрофия на ставата или остеофит), болката често се развива по-бавно, постепенно придобивайки облъчване на корените (седалищната част на бедрото - пищяла), често оставаща в покой, но нараства при ходене и престой изправен, но за разлика от дискова херния е по-лесно, когато седи. Не се увеличава при кашляне и кихане. Симптомите на напрежение обикновено са по-слабо изразени. Предните наклонности са ограничени по-малко, отколкото при средна или парамедициална херния на диска, а болката е по-често провокирана от удължаване и ротация. Често има парестезии, по-малко вероятно намаляване на чувствителността или мускулна слабост.
Мускулната слабост с дискогенна радикулопатия обикновено е лека. Но понякога, на фона на рязкото увеличаване на кореновата болка, изразеният пареза на крака (парализиращ ишиас) може да бъде остър. Развитието на този синдром е свързано с исхемия на корените на L5 или S1, причинена от компресия на съдовете, които го захранват (радикулоисхемия). В повечето случаи парезата се регресира безопасно в рамките на няколко седмици.
Остър двустранен радикуларен синдром (синдром на опашката на кон) се среща рядко, обикновено поради масовата средна (централна) херния на долния лумбален диск. Синдромът се проявява чрез бързо увеличаваща се двустранна асиметрична болка в краката, изтръпване и хипоестезия на перинеума, по-ниска бавна парапареза, задръжка на урина, фекална инконтиненция. Тази клинична ситуация изисква спешна консултация с неврохирург.

Причините:

Най-честата причина за RCC е херния диск. В ранна възраст, поради по-високото вътрешно налягане, пулпусното ядро ​​по-лесно прониква между увредените влакна на влакнестия пръстен, което води до по-често развитие на дискогенна радикулопатия. Херния междупрешленните дискове, които могат да компресират гръбначния стълб, обикновено се разделят на 3 вида: 1) странични (изместени към междупрешленните отвори); 2) фелдшер (медиолатерал); 3) медиана.
При по-възрастните хора радикулопатията е по-често причинена от компресия на корена в областта на латералния джоб или интервертебралния отвор поради образуването на остеофити, хипертрофия на ставните фасети, връзки или други причини. По-редки причини - тумори, инфекции, дисметаболични спондилопатии в агрегат обясняват не повече от 1% от случаите на радикулопатия.

лечение:

За предписаното лечение:

При повечето пациенти с дискогенна радикулопатия, на фона на консервативната терапия, е възможно да се постигне значително намаляване и регресия на болковия синдром. В основата на консервативното лечение на радикулопатия, както и на други варианти за болки в гърба, са нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които трябва да се използват от първите часове на развитие на заболяването, като се предпочита парентералното им приложение. При интензивна болка, трамадолът може да се използва в дози до 300 mg / ден. Задължителният компонент на лечението трябва да бъде кратък (7-14 дни) курс на мускулни релаксанти (например тизанидин или толперазон).
Кортикостероидите са най-ефективното средство за потискане на възпалителния отговор, а епидуралното им приложение е за предпочитане, създавайки по-висока локална концентрация. Въвеждането на кортикостероиди причинява значително намаляване на болката, въпреки че не изглежда да повлиява дългосрочния резултат от радикулопатията. Ефективността на кортикостероидите е по-висока с продължителност на обостряне по-малко от 3 месеца. Можете да ги въведете на нивото на засегнатия сегмент (трансламинарно или трансфорално) или през саркокоцигиалния или I сакралния отвор. Трансламинарният подход, при който иглата се вкарва през паравертебралните мускули (с парамедианен достъп) или междуклетъчния лигамент (със среден достъп), е по-безопасен от трансфоминалния достъп, при който иглата се вкарва през интервертебралния отвор. Епидурално е по-добре да се прилагат кортикостероиди, които образуват депо на мястото на инжектиране, например суспензия на хидрокортизон (100 mg), удължен препарат на метилпреднизолон (40 mg) или дипропан. В същата спринцовка се прилага кортикостероид с местна упойка (например с 0,5% разтвор на новокаин). Обемът на интерламинара, приложен към разтвора, обикновено е до 10 ml, трансфранично - до 4 ml, в сакрокоцидния и I сакралния отвор - до 20 ml. В зависимост от ефективността на повтарящите се инжекции се извършват на интервали от няколко дни или седмици. Блокадата на болезнените точки и инактивирането на спусъчните точки при наличието на съпътстващ миофасциален синдром може да е важно. При вертебралната радикулопатия няма достатъчно основания за употребата на диуретици или вазоактивни лекарства. Въпреки това е възможно да се използва пентоксифилин, като се има предвид неговата способност да проявява инхибиторен ефект върху продуцирането на тумор некрозисен фактор-a.
Като се има предвид смесения характер на синдрома на болката, изглежда обещаващо да се повлияе не само на ноцицептивния, но и на невропатичния компонент на болката. Досега ефективността на средствата, традиционно използвани за невропатична болка, особено антидепресанти и антиконвулсанти, остава недостатъчно доказана. Само няколко малки проучвания показват положителния ефект на габапентин, топирамат, ламотрижин. Условието за ефективност на тези фондове може да е началото на тяхното използване. Положителен ефект се получава при локално приложение на плочки с лидокаин.
Почивката на леглото често е неизбежна в острия период, но ако е възможно, трябва да се сведе до минимум. При радикулопатия, както и при други видове болки в гърба, по-бързото възстановяване на ежедневната активност може да бъде фактор за предотвратяване на хронична болка. С подобряването на състоянието се използват физиотерапевтични упражнения, физиотерапевтични процедури и нежна мануална терапия за мобилизиране и отпускане на мускулите, което може да допринесе за увеличаване на подвижността на гръбначния стълб. Традиционно използваната популярна лумбална тракция е неефективна в контролирани проучвания. В някои случаи това провокира влошаване, тъй като причинява разтягане не на засегнатия блокиран сегмент (и на декомпресия на корена), а на сегментите, разположени над и долу.
Абсолютни индикации за хирургично лечение са компресия на опашния корен с пареза на крака, анестезия на аногениталната област, дисфункция на тазовите органи. Индикация за хирургична намеса може да бъде и повишаване на неврологичните симптоми, като мускулна слабост. Що се отнася до други случаи, въпросите за уместността, оптималното време и метода на хирургичното лечение остават обект на дискусия.
Последните мащабни проучвания показват, че въпреки че ранното хирургично лечение несъмнено води до по-бързо облекчаване на болката, след шест месеца, година и две, то няма предимства по отношение на основните показатели за болка и степента на инвалидност пред консервативната терапия и не намалява риска от хронична болка. Оказа се, че времето на операцията като цяло не влияе на неговата ефективност. В тази връзка, при неусложнени случаи на вертебрална радикулопатия, въпросът за хирургичното лечение може да се забави с 6-8 седмици, по време на което трябва да се извърши адекватна (!) Консервативна терапия. Съхранение на интензивен радикуларен болен синдром, рязко ограничаване на подвижността, резистентност към консервативни мерки по време на тези периоди могат да бъдат показания за хирургична интервенция.
През последните години, наред с традиционната дискектомия, се използват по-щадящи техники за хирургическа интервенция; микродискектомия, лазерна декомпресия (изпаряване) на междупрешленния диск, високочестотна аблация на диска и др. Например, лазерното изпаряване е потенциално ефективно за радикулопатия, свързана с херния междувременен диск при запазване на целостта на влакнестия пръстен, като тя изпъкна не повече от 1/3 от сагиталния размер на гръбначния канал (около 6 mm) и при отсъствие на двигателни нарушения или симптоми на компресия на корен при пациент конна опашка. Минимално инвазивната интервенция разширява обхвата на показанията за него. Въпреки това, принципът остава същият: операцията трябва да се предшества от оптимална консервативна терапия в продължение на поне 6 седмици.

Струва си да се обърне внимание на:

Отзиви за медицината. Каталог на лекарствата, справочник на болестите, лечебни заведения, база на лекари.

Вертебрална радикулопатия на лумбалния и сакралния гръбначен стълб

Лечение в нашата клиника:

  • Безплатна медицинска консултация
  • Бързото елиминиране на болката;
  • Нашата цел: пълно възстановяване и подобряване на нарушените функции;
  • Видими подобрения след 1-2 сесии;

Вертебралната лумбална радикулопатия е най-често диагностицираната патология, когато пациентите се оплакват от постоянна болка в долната част на гърба. Разрушаването на междупрешленния диск между последния лумбален и първия кръст на прешлените има редица физиологични и анатомични причини.

По-специално, лумбалната радикулопатия се развива благодарение на повишените статични натоварвания, които се сближават в една условна точка, което е причина за центъра на тежестта. Тя осигурява на човека право ходене, но в същото време увеличава концентрацията на механично и статично налягане върху междупрешленния диск. Той бързо се разпада и причинява силна болка.

Сакралната радикулопатия в чиста форма е изключително рядка и само при лица под 25 години. Често се предизвиква от нарушена поза, неправилно поставяне на краката и травматични ефекти. Понякога могат да съпътстват редица инфекциозни възпалителни процеси. На възраст над 25 години, прешлените на сакрума се сливат помежду си с пълна атрофия на междупрешленните дискове. Следователно между тях вече няма мобилност. Унищожаването на междупрешленните дискове не може да бъде.

Причини за възникване на дискогенна радикулопатия на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Дискогенната лумбална радикулопатия се развива постепенно. Патологията е причинена от травматично увреждане на кореновите нерви, простиращи се от гръбначния мозък чрез специални отвори в прешлените. Те са отговорни за иннервацията на различни части на тялото. Следователно, тяхната компресия се проявява клинично не само със силен болен синдром, но и от неврологични заболявания като изтръпване, нарушена циркулация на кръвта, пареза на мускулните влакна, нарушена функция, хиперестезия и др.

Причините за дискогенната лумбална радикулопатия могат да включват както екзогенни (външни), така и ендогенни (вътрешни) нежелани ефекти. Помислете за някои от тях, които най-често се срещат в ежедневието на съвременния човек.

Радикулопатията на лумбалната част на гръбначния стълб може да се задейства от следните рискови фактори:

  • с наднормено тегло, което многократно увеличава физическото натоварване върху хрущялните междинни гръбначни дискове;
  • липса на физическо натоварване, липса на редовно и съразмерно физическо натоварване върху мускулната гръб;
  • нарушение на дифузния метаболизъм между хрущялната тъкан на фиброзния пръстен на диска и околните мускулни влакна (пряко следствие от заседналия начин на живот);
  • недостатъчно използване на чисти питейни видове, което води до увеличаване на масата на тромбоцитите и намаляване на процента на плазмата, участваща в храненето на хрущялната тъкан;
  • пушенето и пиенето на алкохолни напитки води до нарушаване на тонуса на съдовата стена на капилярния кръвоток, в резултат на което се нарушава процесът на микроциркулация на кръвта в миоцитите;
  • неправилната организация на пространството за работа и почивка води до деформация на позата и неправилно разпределение на физическото натоварване на гръбначния стълб.

Непосредствените причини за увреждане и разрушаване на междупрешленните дискове включват вдигане на тежести, навик за свиване, неправилно поставяне на крака, разрушаване на тазобедрените стави, възпалителни процеси, системни патологии, свързани с разрушаването на хрущяла и съединителната тъкан в човешкото тяло.

Редица учени приписват на остеохондрозата и дискогенната радикулопатия, придружаваща я, към лумбалния отдел на гръбначния стълб, за да наследят генетичните патологии. Ако родителите имат подобно заболяване, то тогава децата с вероятност от 50-70% ще наследят от тях генетична предразположеност към унищожаване на хрущялни междупрешленни дискове.

Симптоми на вертебрална радикулопатия на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Симптомите на лумбалната радикулопатия за дълго време могат да бъдат зад проява на соматични заболявания на вътрешните органи на коремната кухина. Често в медицинската практика има случаи на продължително протичане и нелекуване на хроничен гастрит. При това той може периодично да преминава във формата на хиперацидно или хипокиселинно състояние. Диспептични нарушения като продължително запек и диария също могат да се появят.

Редица пациенти имат тежка жлъчна дискинезия. Много жени се оплакват от инконтиненция или изтичане на урина, хиперфункция на пикочния мехур или, обратно, задържане на урина. Всичко това може да е първичен комплекс от симптоми на лумбалната радикулопатия.

За диагностицирането е важно правилно да се събира информация за историята на соматичната патология. Всеки пациент трябва да разбере, че ако за първи път се появи болка в лумбалната област и след това започнаха проблеми с коремните органи, то коренът на проблемите се намира в гръбначния стълб. И трябва да го разгледате. Разбира се, ултразвукът на черния дроб, панкреаса, пикочния и жлъчния мехур, колоноскопията и ретро-романоскопията няма да бъдат излишни. Но първоначалното изследване е рентгенография на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Ако изображението не е много информативно, може да се наложи да направите MRI сканиране. Но това трябва да се направи.

Можете да съкратите пътя си за възстановяване и незабавно да се свържете с нашата клиника за мануална терапия. Ако се притеснявате за болки в гърба, изтръпване, храносмилане на храносмилателната система, хиперестезия на кожата на долните крайници и предната коремна стена, скованост на движенията и ограничаване на подвижността в лумбалната област, тогава се регистрирайте за безплатна първоначална консултация. Опитният невролог ще прегледа и направи точна диагноза с помощта на ръчен преглед. След като получите информация за перспективите за лечение в нашата клиника за мануална терапия, можете да вземете правилното решение за себе си.

Вертебралната радикулопатия на лумбалната част на гръбначния стълб е сложна и доста опасна болест. При липса на навременно лечение могат да се появят необратими патологични промени в структурата на всички вътрешни органи на коремната кухина. Ще бъде много трудно да се възстанови загубената или нарушена инервация.

Симптоми на хронична дискогенна радикулопатия на лумбосакралния гръбначен стълб

Признаването на симптомите на лумбосакралната радикулопатия не е трудно, дори и за не много опитен лекар. Тази патология се проявява под формата на тежка лумбодиния (болка в лумбалната област) и ишиас (разпространението на болково усещане по удължения нерв).

Често се записва хронична лумбосакрална радикулопатия между прешлените L5-S1 - това е връзката на лумбалната и сакрумната област. Тази точка отчита цялата сила на тежестта върху човешкото тяло по време на всяко нейно движение. Това е така нареченият център на тежестта, който е подложен на значително статично натоварване, дори когато седи или стои.

Дискогенната радикулопатия на лумбосакралния гръбначен стълб много често води до появата на синдром на опашната опашка. Това е опасна патология, при която цял сноп от нервни влакна е нарушен.

Могат да се появят следните симптоми, изискващи незабавна медицинска помощ:

  • загуба на чувствителност в някои области на предната коремна стена или долните крайници;
  • тежка мускулна слабост в единия или двата крака;
  • силна болка, простираща се до глутеалните, бедрените и пищялните области;
  • дисфункция на пикочния мехур (неволно уриниране или продължително забавяне);
  • липса на чревна моторика.

Ако са налице такива симптоми, радикулопатията на лумбалносакралната гръбнака изисква незабавна медицинска помощ. Официалната медицина в такива ситуации прибягва до спешна хирургична интервенция. По време на операцията пациентът е отстранен (частично или напълно) от увредения междинно гръбначен диск.

Нашата клиника за мануална терапия предлага на пациентите да се справят без тази варварна операция. С помощта на тягова тракция и остеопатия нашите лекари ще облекчат компресията от коренния нерв и ще възстановят загубената инервация. След това ще бъдете помолени да преминат курс на лечение за пълно възстановяване.

Лечение на радикулопатия на лумбалната и лумбално-кръстата част на гръбначния стълб

Няколко лечения могат да се използват за лечение на лумбалната спинална радикулопатия. Веднага трябва да се каже, че когато се свържете с градската клиника, ще получите само симптоматично лечение. Предписаните лекарства са предназначени да отстранят симптомите и да Ви върнат към активна работа възможно най-бързо, тъй като периодът за предоставяне на болничен списък е строго регламентиран от медицински и икономически стандарти. Затова се предписват значителни дози от нестероидни противовъзпалителни средства, витамини и хондропротектори.

Последните вещества могат да имат наистина терапевтичен ефект, но само в съвкупност от тяхната употреба заедно с мануална терапия. Необходимо е да се осигури транспортирането им до увредените участъци на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове. Важно е да се разбере, че остеохондрозата и дископатията, които причиняват радикулопатия, се появяват поради нарушаване на дифузното хранене на хрущялния диск. Той не получава течност, съответно, и лекарствените вещества не се доставят там. Използването на хондропротектори без мануална терапия е безполезно.

Предлагаме лечение с лумбална радикулопатия без използване на фармакологични средства. Включени са скрити резерви на тялото. Лечението на лумбосакралната радикулопатия, използвайки техники за мануална терапия, се основава на възстановяване на дифузното хранене на хрущяла, укрепване на мускулната задна рамка и активиране на телесните резерви, дължащо се на въздействието върху биологично активните точки на човешкото тяло.

Курсът на лечение на лумбосакралната радикулопатия винаги се развива индивидуално. В допълнение към текущите сесии на терапевтични ефекти, лекарят дава на пациента пълна информация за организацията на леглото и работното място, промените в начина на живот и диетата. Използвани техники на масаж, остеопатия, рефлексология и кинезитерапия, лазерно лечение, гимнастика и много други.

Консултация с лекар безплатно. Вие не знаете на какъв лекар за вас, обадете се на +7 (495) 505-30-40 ще ви кажем.