диклофенак

10 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (3) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни клетъчни пакети (5) - картонени опаковки.
10 бр. - Контурни опаковки (10) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (1) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (2) - картонени опаковки.
20 бр. - Контурни опаковки (3) - картонени опаковки.
30 броя - банки от тъмно стъкло (1) - опаковки от картон.
30 броя - полимерни кутии (1) - картонени опаковки.

Диклофенак има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Косвено инхибирайки циклооксигеназа 1 и 2, нарушава метаболизма на арахидоновата киселина, намалява количеството на простагландините във фокуса на възпалението. При ревматични заболявания противовъзпалителното и аналгетично действие на диклофенак значително намалява тежестта на болката, сутрешната скованост, подуването на ставите, което подобрява функционалното състояние на ставата. При травми в следоперативния период, диклофенакът намалява болката и възпалителния оток.

Абсорбцията - бърза и пълна, храната забавя скоростта на абсорбция с 1-4 часа и намалява Смакс с 40%. След перорално приложение, 25 mg Смакс В рамките на 2-3 часа се постига 1,0 мкг / мл Концентрацията в плазмата зависи линейно от размера на приложената доза.

Не се наблюдава промяна във фармакокинетиката на диклофенак на фона на многократно приложение, не се натрупва.

Бионаличност - 50%. Комуникация с плазмените протеини - повече от 99% (повечето свързани с албумин). Попада в синовиалната течност: Cмакс в синовиалната течност се наблюдава 2-4 часа по-късно, отколкото в плазмата. T1/2 от синовиалната течност 3-6 h (концентрацията на активното вещество в синовиалната течност 4-6 h след приложението на лекарството е по-висока, отколкото в плазмата и остава по-висока за още 12 часа). Връзката на лекарствената концентрация в синовилната течност с клиничната ефикасност на лекарството не е ясна.

Метаболизъм 50% от активното вещество се метаболизира по време на "първото преминаване" през черния дроб. Метаболизмът настъпва в резултат на многократно или единично хидроксилиране и конюгиране с глюкуронова киселина. Ензимната система на Р450 CYP2C9 участва в метаболизма на лекарството. Фармакологичната активност на метаболитите е по-ниска от диклофенак.

Системният клирънс е 350 ml / min, обемът на разпределение - 550 ml / kg, T1/2 65% от приложената доза се екскретира под формата на метаболити чрез бъбреците; по-малко от 1% се екскретира непроменен, останалата част от дозата се екскретира под формата на метаболити с жлъчка.

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малък от 10 ml / min), екскрецията на жлъчните метаболити се увеличава и няма повишаване на концентрацията им в кръвта.

При пациенти с хроничен хепатит или компенсирана чернодробна цироза, фармакокинетичните параметри на диклофенак не се променят. Диклофенак прониква в кърмата.

- заболявания на опорно-двигателния апарат (ревматоиден артрит, псориатичен, ювенилен хроничен артрит, анкилозиращ спондилоартрит; подагричен артрит, ревматично увреждане на меките тъкани, остеоартрит на периферните стави и гръбначния стълб, включително тези с радикуларен синдром, тендовинит, бурсит);

- синдром на болка с лека или средна тежест: невралгия, миалгия, лумбоишиалгия, пост-травматичен болен синдром, придружен от възпаление, следоперативна болка, главоболие, мигрена, алгоменорея, аднексит, проктит, зъбобол;

- в комплексното лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания на ухото, гърлото, носа с тежка болка (фарингит, тонзилит, отит);

- ерозивни и язвени поражения на храносмилателния тракт (в острата фаза);

- кървене от храносмилателния тракт;

- нарушения на хемостазата (включително хемофилия);

- детска възраст (до 6 години);

- свръхчувствителност (включително към други НСПВС).

С внимание: анемия, бронхиална астма, застойна сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, едематозен синдром, чернодробна или бъбречна недостатъчност, алкохолизъм, възпалителни заболявания на червата, ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт без обостряне, захарен диабет, възрастни хора възраст, дивертикулит, системни заболявания на съединителната тъкан.

Вътре, без дъвчене, по време или след храна, измиване с малко количество вода. Възрастни и тийнейджъри от 15 години - 25-50 mg 2-3 пъти / ден. Когато се постигне оптимален терапевтичен ефект, дозата постепенно се намалява и се прехвърля към поддържащо лечение при доза от 50 mg / ден. Максималната дневна доза е 150 mg. За деца (над 6 години) дневна доза до 2 mg / kg телесно тегло, разделена на 2-3 дози. При ювенилен ревматоиден артрит дневната доза може да бъде повишена до 3 mg / kg телесно тегло.

Приблизителният начин на употреба на лекарството е представен в таблицата:

Странични ефекти на диклофенак

Диклофенак има аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Страничните ефекти на диклофенак в инжекции засягат функционирането на стомашно-чревния тракт, в редки случаи водят до сериозни заболявания. Това лекарство е ефективно, търсено и достъпно. Диклофенак, предписан при липса на противопоказания, може да се използва за дълъг период от време.

Кога трябва да внимавате?

В резултат на изследването е установено, че продължителната употреба на лекарството е безопасна за здравето. Въпреки това, ако има противопоказания, по-добре е да откажете диклофенак. Инструкции за употреба на Диклофенак съдържа информация, че лекарството принадлежи към групата на НСПВС. Страничните ефекти могат да бъдат свързани с язва на стомашната лигавица. Обърнете внимание! С тенденция към заболявания на стомашно-чревния тракт е необходимо да се преразгледа режима на лечение. Може би лекарят ще предпише друго лекарство за премахване на болката.

  • Патологията на ГИ често се развива при хора над 60-годишна възраст.
  • ако някой от близките роднини е диагностициран с пептична язва, си струва да бъде изследван за стомашно-чревни заболявания.
  • патологии на стомашно-чревния тракт настигат хора, които ядат неправилно (ядат пикантни, мазни, солени храни).

За да се избегнат странични ефекти, трябва да се използва само един НСПВС. Едновременното прилагане на две лекарства води до интоксикация, гадене, повръщане и нарушаване на функционирането на стомаха. Важно е! Свръхчувствителност към аскорбинова киселина може да предизвика нежелани реакции. Таблетките диклофенак не могат да се комбинират с алкохол, глюкокортикоиди. По време на периода на лечение не може да пуши.

Правила за лекарства

Ако пациентът знае, че е изложен на риск и приемането на Диклофенак може да предизвика алергии (или други нарушения), трябва да информирате Вашия лекар. Лекарят ще предпише минимална доза лекарства с активни вещества. Ако пациентът е изложен на риск, дневната доза не трябва да надвишава 100 mg. Показания за диклофенак са индивидуални, честотата се предписва от лекар (100 mg обикновено се разделя на 4 дози). Курсът на лечение зависи от вида и симптомите на заболяването.

Защо трябва да се въздържате от алкохолни напитки? Метаболизмът на лекарството, както и алкохолната напитка, се извършва в черния дроб. Ако има нарушения в стомашно-чревния тракт, FGDS трябва да се извърши. Ако лекарят препоръчва систематично приемане на Диклофенак, той предписва FGDS в продължение на 4 месеца. Ако лечението се планира дълго време, лекарят препоръчва комбиниране на диклофенак с мизопростол. Последният предпазва стомашната лигавица от мощните компоненти на диклофенак. От друга страна, диклофенакът може да бъде назначен за кратко време.

Хората с високо кръвно налягане трябва да бъдат внимателни, когато използват лекарството. Важно е да контролирате налягането! Ако човек е болен с бронхиална астма, е необходимо да бъдете изключително внимателни, като приемате лекарства може да доведе до обостряне на болестта! При хронични патологии на черния дроб и бъбреците трябва да приемате малки дози от лекарството. През периода на лечение е необходимо да се контролира нивото на ензимите.

Диклофенак има странични ефекти и те могат да се появят веднага след приема. Преди да предпише лекарството, лекарят установява свръхчувствителност към определени компоненти. Възможно е тялото да възприема аскорбиновата киселина или натрия в лошо състояние. Важно е да се анализират всички характеристики на тялото. Лекарят открива също какви средства приема пациентът в момента. Редовният прием на диклофенак води до повишаване на концентрацията на литий, циклоспорин А. t

Не се препоръчват комбинации

Ако приемате лекарството успоредно с диуретици, хиперкалиемията може да бъде възможен страничен ефект. Лекарството е забранено да се вземат заедно с антикоагуланти, в противен случай ще има кървене. Диклофенакът инхибира активността на компонентите, съдържащи се в диуретиците. Успоредно с това лекарство не се препоръчва да се вземат антихипертензивни средства, хипнотици. Ако комбинирате лекарството с лекарства за диабет, съществува риск от хипокалиемия. Трябва да сте изключително внимателни с страничните ефекти на таблетките Диклофенак. Неконтролираното приемане може да навреди на здравето ви!

Диклофенак се твърди и се използва за лечение на различни заболявания. Въпреки многобройните аналози, лекарството остава популярно. Не само таблетките и разтворите за инжекции се понасят добре, но също и мехлеми. Диклофенак се предлага в различни форми, така че лекарят има възможност да избере най-добрите методи за лечение. Диклофенак се използва за възпаления с различна интензивност, много често се използва за облекчаване на болката.

Странични ефекти

Както беше отбелязано, Диклофенак не се препоръчва за хора, които са предразположени към стомашно-чревни заболявания. Неконтролираният прием на лекарството в този случай води до повръщане, анорексия, увреждане на лигавиците на вътрешните органи.

  • Неспазването на дозата води до поражение на стомаха.
  • възможни усложнения: еритема на лигавицата, кръвоизлив, язва.
  • Страничните ефекти на супозиториите на диклофенак включват сърбеж, зачервяване, лющене на кожата.

Ако използвате лекарството в присъствието на противопоказания, това ще предизвика кървене в стомашно-чревния тракт, чернодробната функция е нарушена, съществува риск от панкреатит, нефрит, бъбречна недостатъчност. Ако има противопоказания или неправилно приемане, може да се появят нарушения на вестибуларния апарат, да се наруши концентрацията на вниманието, да се появи замаяност, да се появи раздразнителност. В случай на свръхчувствителност заслужава да се откаже да се използва лекарството, в противен случай ще се появи еритема.

Има случаи, когато приемането на това лекарство води до бронхоспазъм, нарушено образуване на кръв. Възможни са тежки патологии, левкопения, гърчове и нарушения на сърдечния ритъм. Ако се използва неправилно за интравенозно и интрамускулно приложение, това ще доведе до некроза.

Необходимо е да бъдете внимателни, когато използвате супозитории! Те могат да предизвикат локално дразнене, болка по време на дефекация.

Лекарството не се препоръчва за свръхчувствителност към аскорбинова киселина или други компоненти. Ако има тежка чревна болест, си заслужава да откажете да използвате диклофенак. Лекарството не се предписва на деца под 6-годишна възраст, както и в късния триместър на бременността.

източници:

Видал: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Диклофенак (диклофенак)

съдържание

Структурна формула

Руско име

Латинско наименование на веществото диклофенак

Химично наименование

2- (2- (2,6-дихлорофениламино) фенил) оцетна киселина (като натриева сол)

Брутна формула

Фармакологична група на веществото Диклофенак

Носологична класификация (МКБ-10)

CAS код

Характеристики на веществото Диклофенак

Кристален прах от жълтеникаво бяло до светло бежово. Добре разтворим в метанол, разтворим в етанол, практически неразтворим в хлороформ, калиева сол, разтворим във вода.

фармакология

Инхибира циклооксигеназата, като по този начин блокира реакциите на арахидоновата каскада и нарушава синтеза на PGE2, PGF2алфа, тромбоксан А2, простациклин, левкотриени и освобождаване на лизозомни ензими; инхибира тромбоцитната агрегация; при продължителна употреба има десенсибилизиращо действие; in vitro причинява забавяне на биосинтезата на протеогликан в хрущял при концентрации, съответстващи на тези, наблюдавани при хора.

След пълното резорбиране на вътрешността, храната може да забави скоростта на абсорбция, без да повлияе на нейната пълнота. Cмакс в плазмата се постига за 1-2 часа В резултат на бавното освобождаване на активното вещество Смакс Диклофенак с удължено действие в кръвната плазма под образуваното с въвеждането на краткодействащото лекарство; концентрацията остава висока за дълго време след приемането на удължената форма, Смакс - 0.5–1 µg / ml, време на възникване Cмакс - 5 часа след приемане на 100 mg дългодействащ диклофенак. Плазмената концентрация зависи линейно от величината на приложената доза. Когато v / m въвеждане Смакс в плазмата се достига за 10-20 min, с ректално - за 30 min. Бионаличност - 50%; интензивно подложени на предсистемно елиминиране. Свързването с плазмените протеини - над 99%. Той прониква добре в тъканите и синовиалната течност, където концентрацията му нараства по-бавно, след 4 часа достига по-високи стойности, отколкото в плазмата. Приблизително 35% се екскретира под формата на метаболити с фекалиите; около 65% се метаболизират в черния дроб и се екскретират през бъбреците като неактивни производни (по-малко от 1% се екскретира непроменен). T1/2 от плазмата - около 2 h, синовиална течност - 3–6 h; при спазване на препоръчителния интервал между приемите не се натрупва.

Когато се прилага локално прониква през кожата. Когато се постави в окото, началното време е Смакс в роговицата и в конюнктивата - 30 минути след вливане, прониква в предната камера на окото, не влиза в системното кръвообращение в терапевтично значими количества.

Облекчава болката в покой и при движение, сутрешна скованост, подуване на ставите, подобрява функционалните им способности. Когато възпалителни процеси, настъпващи след операции и наранявания, бързо облекчават както спонтанната болка и болка по време на движение, така и намалява възпалителното подуване на мястото на раната. При пациенти с полиартрит, които са получили курс на лечение, концентрацията в синовиалната течност и синовиалната тъкан е по-висока, отколкото в кръвната плазма. В противовъзпалителна активност надвишава ацетилсалициловата киселина, бутадион, ибупрофен; има доказателства за по-голяма тежест на клиничния ефект и по-добра поносимост в сравнение с индометацин; с ревматизъм и анкилозиращ спондилит е еквивалентен на преднизон и индометацин.

Употреба на диклофенак

Възпалителни ставни заболявания (ревматоиден артрит, ревматизъм, анкилозиращ спондилит, хронично подагрен артрит), дегенеративни заболявания (остеоартрит деформиращ, болки в кръста), лумбаго, ишиас, невралгия, миалгия, заболявания извънставен тъкани (тендонит, бурсит, ревматична меките тъкани), посттравматична болка синдроми, придружени с възпаление, следоперативна болка, остра атака на подагра, първична диссалгоменорея, аднексит, пристъпи на мигрена, бъбречни и чернодробни колики, инфекциозни и оториноларингология, остатъчни ефекти от пневмония. Локални наранявания на сухожилия, сухожилия, мускули и стави (за облекчаване на болки и възпаления по време на навяхвания, навяхвания, натъртвания), локализирани форми на ревматизъм на меките тъкани (елиминиране на болка и възпаление). В офталмологията - неинфекциозен конюнктивит, пост-травматично възпаление след проникващи и непроникващи рани на очната ябълка, болка при използване на ексимерен лазер, по време на операцията по отстраняване и имплантиране на лещата (пред- и постоперативна профилактика на миоза, цистоиден оток на зрителния нерв).

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително към други НСПВС), нарушено образуване на кръв на неуточнена етиология, язва на стомаха и дванадесетопръстника, деструктивна възпалителна болест на червата в острата фаза, "аспиринова" бронхиална астма, деца (до 6 години), последен триместър на бременността,

Ограничения за използването на. T

Нарушена чернодробна и бъбречна функция, сърдечна недостатъчност, порфирия, работа, изискваща внимание, бременност, кърмене.

Употреба по време на бременност и кърмене

Категория на действие върху плода от FDA - C (до 30 седмици от бременността).

Категория на действие върху плода от FDA-D (след 30-та седмица от бременността).

Странични ефекти на диклофенак

Стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане, анорексия, метеоризъм, запек, диария), НСПВС гастропатия (антрал на стомаха под формата на еритема на лигавицата, хеморагии, ерозии и язви), остри ерозии и язви на други стомашно-чревни язви, стомашни язви, язви, язви при други стомашно-чревни и други язви. чревно кървене, нарушена чернодробна функция, повишени серумни нива на трансаминазите, лекарствен хепатит, панкреатит, интерстициален нефрит (рядко - нефротичен синдром, папиларна некроза, остра бъбречна недостатъчност), главоболие, зашеметяване при ходене, g калайдисване, възбуда, безсъние, раздразнителност, умора, оток, асептичен менингит, еозинофилна пневмония, локални алергични реакции (екзантема, ерозия, еритема, екзема, улцерация), еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, еритрама реакции (включително шок), загуба на коса, фотосенсибилизация, пурпура, нарушения в кръвообращението (анемия - хемолитична и апластична, левкопения до агранулоцитоза, тромбоцитопения), сърдечносъдови разстройства (повишено кръвно налягане), нарушения на чувствителност и визия, конвулсии.

Когато / m въвеждане - парене, образуването на инфилтрация, абсцес, некроза на мастната тъкан.

При използване на свещи - местно дразнене, слизеста секреция с кръв, болка по време на дефекация.

Когато се прилагат локално, също са възможни сърбеж, еритема, обрив, парене, системни странични ефекти.

взаимодействие

Увеличава концентрацията на литий, дигоксин, непреки антикоагуланти, перорални антидиабетни лекарства (както хипо-, така и хипергликемия), хинолонови производни. Повишава токсичността на метотрексат, циклоспорин, вероятността от странични ефекти на глюкокортикоидите (стомашно-чревно кървене), рискът от хиперкалиемия на фона на калий-съхраняващи диуретици намалява ефекта на диуретиците. Плазмената концентрация намалява с използването на ацетилсалицилова киселина.

свръх доза

Симптоми: замаяност, главоболие, хипервентилация, помътняване на съзнанието, при деца - миоклонични конвулсии, стомашно-чревни нарушения (гадене, повръщане, болки в корема, кървене), нарушения на черния дроб и бъбреците.

Лечение: стомашна промивка, въвеждане на активен въглен, симптоматична терапия, насочена към елиминиране на повишено кръвно налягане, бъбречна дисфункция, гърчове, стомашно-чревно дразнене, респираторна депресия. Принудителната диуреза, хемодиализата са неефективни.

Начин на приложение

Вътре, ин / м, в / в, ректално, локално (перкутанно, вливане в конюнктивалния сак).

Предпазни мерки за веществото Диклофенак

При продължително лечение е необходимо периодично да се изследват кръвната картина и чернодробната функция, анализ на фекална окултна кръв. През първите 6 месеца на бременността трябва да се прилага при строги показания и в най-малката дозировка. Поради възможното намаляване на скоростта на реакция не се препоръчва шофиране на моторно превозно средство и работа с машини. Не трябва да се прилага върху повредена или открита кожа, в комбинация с оклузивна превръзка; Да не се допуска контакт с очите и лигавиците.

Риск от стомашно-чревни усложнения

Рискът от стомашно-чревни усложнения. Диклофенак натрий, както и други НСПВС, може да причини сериозни странични ефекти от стомашно-чревния тракт, включително кървене, язви и перфорация на стомаха или червата, което може да бъде фатално. Тези усложнения могат да се появят по всяко време на употреба с или без прогностични симптоми при пациенти, използващи НСПВС. Само при 1 от 5 пациенти, сериозни странични ефекти от стомашно-чревния тракт по време на терапията с NSAID са симптоматични. Улцерозни лезии на горния GI тракт, голямо кървене или перфорация, причинени от NSAIDs, са наблюдавани при около 1% от пациентите, лекувани в продължение на 3-6 месеца и около 2-4% от пациентите, лекувани в продължение на 1 година. Рискът от усложнения от стомашно-чревния тракт е по-висок при продължително лечение, но той съществува и при краткосрочна терапия. Пациентите в напреднала възраст имат по-висок риск от сериозни усложнения от страна на стомашно-чревния тракт.

Източници на информация

Риск от тромбоемболични усложнения

Комитетът за оценка на риска в областта на фармакологичната бдителност (PRAC) на Европейската агенция по лекарствата (EMA) заключи, че ефектите на лекарствата, съдържащи диклофенак, върху сърдечно-съдовата система по време на системната им употреба (капсули, таблетки, форми за инжектиране) са подобни на тези за селективни инхибитори на СОХ-2, особено когато се използват диклофенак във високи дози (150 mg дневно) и при продължително лечение.
PRAC заключава, че ползите от употребата на диклофенак надвишават рисковете, но препоръчва да следвате същите предпазни мерки като при употребата на COX-2 инхибитори, за да сведете до минимум риска от тромбоемболични усложнения.

Пациенти с предишни тежки сърдечно-съдови заболявания, включително при хронична сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето, мозъчно-съдови заболявания, заболявания на периферните артерии, не използвайте диклофенак. Пациентите с рискови фактори (напр. Високо кръвно налягане, повишен холестерол, диабет, пушене) трябва да използват диклофенак с голямо внимание.

диклофенак

Указания за употреба:

Цени в онлайн аптеки:

Диклофенак е лекарство с аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни ефекти.

Форма и състав за освобождаване

Диклофенак се предлага в следните лекарствени форми:

  • Ентерално покрити таблетки: оранжево или оранжево-жълто, кръгли, двойно изпъкнали (в блистерни опаковки от 10 бр., 1, 2, 3, 5, 10 опаковки в картонена кутия; в блистерни опаковки от 20 бр., 1-3 опаковки в картонена кутия, в тъмни стъклени буркани, по 30 броя, всяка кутия в картонена кутия;
  • Разтвор за интрамускулно приложение: бистър, от леко жълт до безцветен, с характерен нисък мирис на бензилов алкохол (в ампули от 3 ml, 5 ампули в блистери, 2 опаковки в картонена кутия);
  • Мехлем за външна употреба: почти бял или бял, с лек специфичен мирис (в алуминиеви тръби по 30 g всяка, по 1 туба в картонена кутия);
  • Гел за външна употреба от 1% или 5%: хомогенен, бял със сметана или жълтеникав оттенък или бял, със специфична миризма (в алуминиеви тръби от 30 или 50 g, 1 тръба в картонена кутия);
  • Ректални свещички: с форма на торпедо, бяло с кремав нюанс или бяло (в блистерни опаковки от 5 супозитории, 2 опаковки в картонена кутия);
  • Капки за очи 0.1%: бистър или почти прозрачен разтвор от светложълт до безцветен (в пластмасови бутилки от 5 ml, 1 бутилка в картонена кутия).

Съставът от 1 таблетка, покрит с ентерично покритие, включва:

  • Активна съставка: Диклофенак натрий - 25 mg;
  • Спомагателни компоненти: млечна захар (лактоза монохидрат), захароза (гранулирана захар), повидон (поливинилпиролидон), картофено нишесте, стеаринова киселина.

Съставът на чревната обвивка: целулоза, течен парафин, титанов диоксид, медицинско рициново масло, багрило тропеолин О.

Съставът от 1 ml разтвор за интрамускулно инжектиране включва:

  • Активна съставка: Диклофенак натрий - 25 mg;
  • Спомагателни компоненти: манитол, пропиленгликол, бензилов алкохол, натриев хидроксид, натриев сулфит, вода за инжектиране.

Съставът на 1 г мехлем за външна употреба включва:

  • Активна съставка: Диклофенак натрий - 10 mg;
  • Спомагателни компоненти: полиетилен оксид-400, полиетилен оксид-1500, димексид, 1,2-пропилен гликол.

Съставът на 1 g гел за външна употреба включва:

  • Активна съставка: Диклофенак натрий - 10 или 50 mg;
  • Спомагателни компоненти: ректифициран етанол, пропиленгликол, карбомер (карбопол), метил парахидроксибензоат, троламин (триетаноламин), лавандулово масло, пречистена вода.

Структурата на 1 супозитория включва:

  • Активна съставка: Диклофенак натрий - 100 mg;
  • Спомагателен компонент: твърда мазнина.

Съставът от 1 ml капки за очи включва:

  • Активна съставка: Диклофенак натрий - 1 mg;
  • Спомагателни компоненти: солна киселина (1М разтвор), макрогол глицерил рицинолеат (полиетоксилирано рициново масло), динатриев едетат дихидрат, трометамол, бензалкониев хлорид, манитол, пречистена вода.

Показания за употреба

Диклофенак няма ефект върху развитието на заболяването, той е предназначен за симптоматична терапия, намаляване на възпалението и тежест на болката.

Диклофенакът под формата на таблетки и супозитории се предписва за следните заболявания / състояния:

  • Болестен синдром при онкологични заболявания, стоматологична и главоболие (включително мигрена) болка, ишиас, лумбаго, ишиас, осалгия, миалгия, невралгия, артралгия, както и възпаление на следоперативния и пост-травматичен болки синдром;
  • Заболявания на опорно-двигателния апарат (дегенеративни и възпалителни), включително анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит), псориатичен, ревматоиден, ювенилен хроничен артрит, подагричен артрит, остеоартрит, тендовагинит, бурсит;
  • Възпалителни процеси в таза, включително аднексит;
  • algomenorrhea;
  • Инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, придружени от силна болка, включително тонзилит, фарингит и отит (като част от цялостно лечение).

Също така, супозитории се използват за фебрилен синдром, който възниква при грип и "студени" заболявания.

Лекарството под формата на разтвор за интрамускулно приложение се предписва за кратко лечение на болка с различен произход с умерена интензивност, включително следните показания:

  • Заболявания на опорно-двигателния апарат (псориазис, ювенилен хроничен артрит, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилоартрит, ревматични лезии на меките тъкани, подагричен артрит, остеоартрит на гръбначния стълб и периферните стави, включително тези с радикуларен синдром);
  • Алгоменорея, възпалителни процеси, протичащи в тазовите органи, включително аднексит;
  • Ишиас, лумбаго, невралгия;
  • Постоперативна болка;
  • Синдром на посттравматична болка, придружен от възпаление.

Маз или гел диклофенак се използват външно при следните заболявания / състояния:

  • Травматични увреждания на меките тъкани;
  • Мускулни болки с неревматичен и ревматичен произход;
  • Заболявания на опорно-двигателния апарат, включително ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит, остеоартрит на гръбначния стълб и периферните стави;
  • Ревматични лезии на меките тъкани.

Диклофенак под формата на капки за очи се предписва за лечение на следните заболявания / състояния:

  • Възпалителни процеси с неинфекциозен генезис (включително ерозия на роговицата, конюнктивит, кератоконюнктивит, посттравматично възпаление на роговицата и конюнктивата);
  • Възпалителният процес, който се разви след операция;
  • Инхибиране на миоза по време на операции на катаракта;
  • Кистозен оток на жълтата точка на ретината след хирургично отстраняване на катаракта (лечение и профилактика);
  • Фотофобия след кератотомия.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на диклофенак под формата на таблетки и супозитории са: t

  • Комбинация (непълна или пълна) на бронхиална астма и повтарящи се полипози на параназалните синуси и носа с непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства (включително анамнеза);
  • Активно гастроинтестинално кървене;
  • Възпалително заболяване на червата;
  • Ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника;
  • Тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 30 ml на минута);
  • Прогресивно бъбречно заболяване;
  • Активно чернодробно заболяване;
  • Потвърдена хиперкалиемия;
  • Периодът след коронарния байпас;
  • Тежка сърдечна недостатъчност;
  • Третият триместър на бременността и кърменето (в I-II тримесечие на бременността, диклофенак може да се използва в най-ниската доза и при строги показания);
  • Детска възраст: таблетки - до 6 години; супозитории 50 mg до 14 години, 100 mg до 18 години;
  • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и към други нестероидни противовъзпалителни средства.

Допълнителни противопоказания са:

  • Таблетки: нарушение на глюкозо-галактозната абсорбция, наследствена непоносимост към лактоза, лактазен дефицит;
  • Супозитории: проктит.

Диклофенак в тези лекарствени форми трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст (включително тези, приемащи диуретици), изтощени пациенти и пациенти с ниска телесна маса, с язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, болест на Крон, улцерозен колит, анамнеза за черния дроб, чернодробна порфирия, артериална хипертония, хронична сърдечна недостатъчност, значително намаляване на обема на циркулиращата кръв, бронхиална астма, коронарна болест на сърцето, мозъчно-съдови заболявания, дислипидемия / хип ерлипидемия, захарен диабет, заболявания на периферните артерии, тютюнопушене и алкохолизъм, хронична бъбречна недостатъчност, наличие на инфекция с Helicobacter pylori, тежки соматични заболявания. Също така, предпазливостта изисква едновременно приемане на диклофенак с глюкокортикостероиди (включително с преднизолон), антикоагуланти (включително с варфарин), антиагрегантни агенти (включително ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), селективни инхибитори на обратното поемане на серотонина ( включително с циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) и продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства.

Противопоказания за употребата на Диклофенак под формата на разтвор за интрамускулно приложение са:

  • Ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт (в острата фаза);
  • Нарушения на хематопоезата;
  • Аспирин астма;
  • Бременност и кърмене;
  • Възраст до 15 години;
  • Свръхчувствителност към компонентите на разтвора (включително други нестероидни противовъзпалителни средства).

Диклофенак (разтвор) трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, както и с индуцирана остра чернодробна порфирия, сърдечна недостатъчност, тежко увреждане на бъбречната функция и черния дроб.

Външната употреба на диклофенак е противопоказана при следните заболявания / състояния:

  • Аспирин астма;
  • Нарушаване на целостта на кожата;
  • Третият триместър на бременността и кърменето;
  • Възраст до 6 години;
  • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства.

Диклофенак под формата на мехлем и гел трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в напреднала възраст, бременни жени в I-II триместър, както и с обостряне на чернодробна порфирия, ерозивни и улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, тежки функционални нарушения на бъбреците и черния дроб, хронична сърдечна недостатъчност, бронхиална астма. нарушения на кръвосъсирването (включително хемофилия, удължаване на времето на кървене, склонност към кървене).

Капките за очи са противопоказани в случай на свръхчувствителност към лекарствените компоненти. Диклофенак на капки трябва да се използва с повишено внимание при пациенти в старческа възраст и педиатрични пациенти, бременни жени в I-II триместър, както и с бронхиална астма, причинена от ацетилсалицилова киселина, епителен херпетичен кератит (включително анамнеза за нарушения на кръвосъсирването). кръв, включително хемофилия, склонност към кървене и удължаване на времето на кървене.

Дозиране и администриране

Диклофенакът под формата на таблетки трябва да се приема през устата, а не да се дъвче и притиска с достатъчно количество вода, за предпочитане 30 минути преди хранене (за постигане на бърз терапевтичен ефект). Възможно е също лекарството да се приема преди, по време или след хранене.

Деца от 15 години и възрастни Диклофенак се предписва 2-3 пъти на ден, 25-50 мг (максимум - 150 мг на ден). След подобрение дозата постепенно се намалява и се прехвърля към поддържаща терапия - 50 mg на ден.

При лечение на ювенилен ревматоиден артрит дневната доза може да бъде увеличена до 3 mg / kg телесно тегло.

За деца, лекарството обикновено се предписва в следните дози (единични / дневно):

  • 6-7 години (20-24 kg) - 25/25 mg;
  • 8-11 години (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
  • 12-14 години (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Диклофенак под формата на разтвор трябва да се прилага дълбоко интрамускулно. Единичната доза за възрастни е 75 mg. Ако е необходимо, не по-рано от 12 часа, възможно е повторно приложение на лекарството. Терапията трябва да се извършва не повече от 2 дни, след което трябва да отидете на хапчето.

Супозиториите се прилагат ректално. Възрастните обикновено се предписват 100-150 мг на ден, разделени на 2-3 дози. При продължителна терапия и в леки случаи, лекарството се използва по 100 mg на ден. Ако супозиториите се използват едновременно с приема на лекарството, общата доза на диклофенак не трябва да надвишава 150 mg.

Когато се появят първите симптоми на алгодинеорея, се предписват супозитории в начална дневна доза от 50-100 mg, която, ако е необходимо, се увеличава до 150 mg за няколко менструални цикъла.

При първите признаци на мигренозен пристъп диклофенак се използва в доза от 100 mg. Ако е необходимо, повторно въвеждане в същата доза. Ако е необходимо продължаване на лечението, дневната доза не трябва да надвишава 150 mg (в няколко инжекции).

Деца от 14-годишна възраст обикновено се предписват по 1 супозитория по 50 mg до 2 пъти дневно.

Външно, децата над 12-годишна възраст и възрастните трябва да прилагат лекарството, триене леко върху кожата 3-4 пъти на ден. Необходимото количество диклофенак се определя от размера на болезнената област. Еднократна доза е 2-4 г. Деца на възраст 6-12 години не трябва да използват повече от 2 g от лекарството до 2 пъти дневно.

Диклофенак под формата на капки за очи се поставя преди операцията в конюнктивалния сак 1 капка 5 пъти за 3 часа, веднага след операцията - 3 пъти по 1 капка, след това 3-5 пъти на ден за времето, необходимо за лечение.

За други показания, обикновено се предписва 4-5 пъти на ден, 1 капка. Средната продължителност на терапията е до 28 дни. Преди да използвате Диклофенак за по-дълъг период от време, трябва да се извърши подробно офталмологично изследване и точна диагноза. По правило терапията се удължава от една до няколко седмици.

Странични ефекти

Когато се използва диклофенак под формата на таблетки, могат да се развият следните нежелани реакции:

  • Нервна система: често - замаяност, главоболие; рядко, нарушения на съня, депресия, раздразнителност, сънливост, асептичен менингит (по-често при пациенти със системен лупус еритематозус и други системни заболявания на съединителната тъкан), кошмари, конвулсии, дезориентация, обща слабост, страх;
  • Стомашно-чревен тракт: често - гадене, диария, запек, коремна болка или спазъм, абдоминално раздуване, метеоризъм, пептична язва с възможни усложнения, повишена активност на "чернодробни" трансаминази, стомашно-чревно кървене без язва; рядко - увреждане на хранопровода, повръщане, мелена, жълтеница, поява на кръв в изпражненията, афтозен стоматит, холецистопанкреатит, хепатит (може би фулминантен курс), сухи лигавици (включително устната кухина), цироза, чернодробна некроза, промени в апетита, хепаторенален синдром, колит, панкреатит (включително при съпътстващ хепатит);
  • Дихателна система: рядко - бронхоспазъм, кашлица, пневмонит, оток на ларинкса;
  • Сърдечно-съдова система: рядко - повишено кръвно налягане; екстрасистолия, застойна сърдечна недостатъчност, болка в гърдите;
  • Урогенитална система: често - задържане на течности; рядко - олигурия, папиларна некроза, нефротичен синдром, протеинурия, интерстициален нефрит, хематурия, азотемия, остра бъбречна недостатъчност;
  • Кожа: често - кожен обрив, сърбеж; рядко - уртикария, алопеция, токсичен дерматит, екзема, точкови кръвоизливи, токсична епидермална некролиза (синдром на Лайел), еритема мултиформен ексудатив (включително синдром на Stevens-Johnson), повишена фоточувствителност;
  • Чувствителни органи: често - шум в ушите; рядко - скотом, диплопия, замъглено виждане, нарушение на вкуса, необратимо или обратимо намаление на слуха;
  • Хемопоетични органи и имунна система: рядко - анемия (включително апластична и хемолитична анемия), тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, еозинофилия, тромбоцитопенична пурпура, влошаване на потока инфекциозни процеси;
  • Алергични реакции: рядко - анафилактоидни реакции, алергичен васкулит, подуване на езика и устните, анафилактичен шок (обикновено се развива бързо).

Когато се използва лекарството под формата на инжекционен разтвор и супозитории, могат да се появят подобни странични ефекти. Възможно е изгаряне на мястото на интрамускулно инжектиране, както и възможно развитие на асептична некроза, инфилтрация и некроза на мастната тъкан. Когато в редки случаи се използват супозитории, може да настъпи подуване.

Когато се използват външно, страничните ефекти рядко се развиват. Обикновено те се проявяват като сърбеж, обрив, зачервяване и усещане за парене от местен характер.

При използване на капки за очи може да се развият следните нарушения:

  • Храносмилателната система: повръщане, гадене;
  • Алергични реакции: фотосенсибилизация, хиперемия, сърбеж в очите, ангиоедем на лицето, втрисане, повишена температура, кожен обрив, еритема мултиформен ексудатив;
  • Локални реакции: замъглено виждане (веднага след инстилация), парещи очи, помътняване на роговицата, ирит.

Специални инструкции

При продължителна употреба на диклофенак е необходимо да се следи чернодробната функция, анализа на изпражненията за окултна кръв и картина на периферната кръв.

По време на терапията може да се наблюдава намаляване на скоростта на двигателните и психичните реакции, при което трябва да се въздържат от шофиране и други потенциално опасни видове работа, изискващи висока концентрация на внимание и бързи психомоторни реакции.

Лекарствени взаимодействия

При едновременната употреба на Диклофенак с някои лекарства могат да се появят нежелани реакции (необходимо е консултиране с лекар).

аналози

Аналози на Dicciones, Доросан, Волтарен, Волтарен Емулгел, Волтарен Офт, Ортофен, Шурджет, Наклофен Сря, Униклофен.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно и сухо място, недостъпно за деца при температура до 25 ° C.

  • Ентерично покрити таблетки и капки за очи - 3 години;
  • Разтвор за интравенозно приложение, ректални свещички, гел и мехлем за външна употреба - 2 години.

След отваряне на бутилката, капки за очи могат да се прилагат в продължение на 4 седмици.

Условия за продажба на аптеки

Формите на освобождаване за външна употреба се продават без рецепта, таблетки и разтвор - по лекарско предписание.

Диклофенак - приятел или враг? Рискът от нежелани реакции при приема на диклофенак надвишава терапевтичния ефект

Диклофенакът е едно от най-популярните нестероидни противовъзпалителни средства. В местната медицина се счита за златен стандарт при лечението на ревматологични заболявания. Намира широко приложение в неврологията, гинекологията, хирургията и онкологията. Въпреки това, редица мащабни проучвания показват неговите животозастрашаващи странични ефекти, във връзка с които някои учени се застъпват за неговото оттегляне от продажба.

Диклофенак с две лица: печели доверие и разбива сърцата

Диклофенакът трябва да се прилага, на фона на други нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), той има най-мощния двоен ефект: едновременно анестезира и облекчава възпалението. Така, според мета-анализ, публикуван в списание The Lancet през март 2016 г., той е бил диклофенак при доза от 150 mg / ден от всички НСПВС, който се оказа най-ефективен за облекчаване на болката и възстановяване на функцията на ставите. Въпреки това, изследователите са призовани да не забравят за неговите странични ефекти.

Светлата страна на диклофенак са неговите антипиретични, антитуморни, антиедемни, антимигренови действия. За облекчаване на болката се използва не само при артрит, но и в следоперативния период, по време на болезнени периоди, мигрена и др.

Влияние на диклофенак и други НСПВС върху сърдечно-съдовата система

Така че защо клиничната фармакология англичанка Патриша МакГитиган и канадският Дейвид Хенри настояват за необходимостта от премахване на диклофенак от националните списъци на животоспасяващи лекарства и да забранят продажбата му като цяло?

Факт е, че двулицевият диклофенак не само облекчава болката, възпалението и топлината, но и разбива сърцата в буквалния смисъл на думата. През 2004 г. „колегата“ на диклофенак от групата на Viox NSAID (Vioxx) е изтеглен от производство поради смъртта на известен спортист и голям брой инфаркти и инсулти на фона на приема му. През 2006 г. е доказан подобен страничен ефект на диклофенак, което увеличава вероятността за развитие на сърдечно-съдови заболявания с 40% при продължителна употреба. Повече информация за публикацията можете да намерите тук: http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1001388.

През 2017 г. Европейският сърдечен вестник в секция „Сърдечно-съдова фармакотерапия” продължи темата за опасността от НСПВС за сърдечно-съдовата система. Този път датските учени призоваха за изоставяне на диклофенак поради заплахата от сърдечен арест, вероятността от което се увеличава с повече от 50%, когато се приема.

Това заключение изследователите направиха въз основа на анализ на близо 30 хиляди смъртни случая, дължащи се на сърдечен арест. Според един от авторите, професор по кардиология Gunnar Gíslason, НСПВС удебеляват кръвта, допринасят за образуването на кръвни съсиреци, компресиране на кръвоносните съдове и повишават кръвното налягане, което може да причини спиране на сърцето. Повече информация за публикацията можете да намерите тук: https://academic.oup.com/ehjcvp/article/3/2/100/2739709.

Други странични ефекти на диклофенак

Други странични ефекти на диклофенак също представляват сериозна заплаха за здравето. По правило пациентите са особено наясно с негативното му въздействие върху стомашно-чревния тракт. Това са болки и спазми в горната и средната част на корема, гадене и повръщане, нарушения в храносмилането, газове и понякога хепатит. Продължителната употреба на диклофенак може да доведе до язви и стомашно / чревно кървене. Централната нервна система може да реагира на сънливост на диклофенак, главоболие, световъртеж; пикочна система - оток и бъбречна недостатъчност. Кожните обриви могат да говорят за алергични реакции към това лекарство. Възможни зрителни и слухови увреждания. Всичко това подсказва токсичността на диклофенак към тялото.

Диклофенак много лица: форми за освобождаване

Авторите на двете публикации, споменати по-горе, отбелязват недопустимостта на неконтролирания прием на НСПВС, и по-специално на диклофенак, който трябва да бъде напълно изхвърлен. Според статистиката, 25% от рецептите се изписват за тези средства. Но още по-лошо - 30% от хората ги купуват сами, без лекарско предписание. Особено след като го продаваме свободно, без рецепта и в най-различни форми. Таблетки, ампули за инжекции, мехлеми и гелове, свещи - изборът за всеки вкус.

Многостранният диклофенак изглежда променя маските, появявайки се под всички нови имена: Волтарен Емулгел, Ортофен, Диклофен, Диклак, Дикловит, Наклофен и др. - повече от 70 артикула.

Въпреки публикуваните данни за рисковете, свързани с неговото приемане, диклофенак продължава да води сред предписаните НСПВС в 15 страни. В тях и в 74 други държави той остава в списъците на основните лекарства. Въпреки че водещите представители на медицинската общност и признават, че е необходимо да го назначи само когато е абсолютно необходимо и в минимални дози.

Причините за популярността на опасния диклофенак

Защо тогава той продължава да бъде популярен както при лекарите, така и при пациентите? Ревматолозите го предписват, като мислят само за лечение на заболявания от профила си, и позволяват на кардиолозите, гастроентеролозите и други лекари да се борят с последствията. Това е сериозен проблем на съвременната медицина - липсата на интегриран подход към пациентите, когато всеки тесен специалист предписва лекарства за "своите" болести. В резултат на това третираме едното, осакатяваме другото.

Пациентите с тежка болка са готови да приемат всяко лекарство, пренебрегвайки всички рискове, само за да облекчат състоянието в момента. А фактът, че болката в ставите в крайна сметка ще се увеличи в болката в сърцето или в стомаха, не им се струва важна. Въпреки това, не винаги е необходимо да „живеете в настоящето“, както изисква реклама, понякога трябва да мислите за утре.

Безопасна алтернатива на диклофенак и НСПВС

При пациенти със сърдечни и гастроентерологични заболявания прилагането на диклофенак по принцип е неприемливо. Необходимо е да се изостави и на всички, които желаят да запазят здравето на стомашно-чревния тракт, сърцето, черния дроб, бъбреците и други органи и системи. Какво е да замени диклофенак и други не са безвредни НСПВС?

Днес са разработени ефективни и безопасни природни лекарства - Osteomed, Osteomed Forte и Osteo-Vit D3. Ключовият им компонент е хомогенизираният дрон, чиито ползи за остео-ставната система са наистина многостранни. Така, поради наличието на противовъзпалителни и антибактериални средства на лизозим 2 и дефенсин 1, трупното пило успешно се бори срещу възпалението. Изследването на невроиммунно-ендокринния ефект на безпилотното пило на възпалени стави е разгледано в публикацията на Ирина Сарвилина в номер 5 на списание Врач за 2016 година.

И трите лекарства допринасят за нормализирането на минералния метаболизъм и по този начин засягат основните причини за артрит. За повече информация относно употребата им при ставни патологии вижте тук.

Естествените хондропротектори (хрущялни протектори) ще бъдат полезни при превенцията и лечението на артрит:

  • Глухарче P, което влияе върху факторите на растежа и възстановяването на хрущялната тъкан.
  • Dihydroquercetin Plus, допринасящ за подобряване на кръвоносните съдове, и по този начин подобрява храненето и метаболизма в ставите.
  • Apitonus P е естествен витаминно-минерален комплекс за здравето на ставите, съдържа като част от съставките си пчелни продукти и аминокиселини, хормонални и противовъзпалителни компоненти.

Лечение на болка с диклофенак: инструкции за употреба

При лечението на болки в гърба и ставите днес се прилагат разнообразни лекарства. Търсенето на все по-нови и ефективни лекарства се дължи на факта, че болезненият синдром при болестите по ОПР е пряко свързан с невралгичния характер и такива болки се третират особено трудно и дълго.

Лечението с диклофенак е много популярно днес, въпреки че мненията на лекарите за това са противоречиви. Това се дължи главно на тези странични ефекти, които носят лекарства от аналгетично и противовъзпалително действие. Но страданието от болка понякога е толкова голямо, че причинява не по-малко вреда на физическото и психическото здраве на пациента и ги принуждава да прибягват до такива средства.

Така че, погледнете инструкциите за аптека диклофенак и се опитайте да анализирате това лекарство, претегляйки количеството показания за приемането му и тези възможни противопоказания, които могат да предотвратят това.

Действие и употреба на диклофенак в медицината

Диклофенакът принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Той е производно на въглеродна киселина, а именно:

Това е натриевата сол на дихлорофениламинооцетната киселина под формата на прах от светложълти или бежови нюанси.

Фармакологичното действие е широко:

  • трескав
  • Облекчаване на болката
  • Противовъзпалително
  • Protivorevmatoidnoe
  • Антиагрегация (намалява вероятността от тромбоза)
  • Десенсибилизиращ ефект (антиалергичен) - при продължителна употреба

Продължителната употреба влияе също и на биосинтеза на важно протеиново вещество - протеогликан, необходимо за хрущялните тъкани, което го намалява.

Анестетичен и противовъзпалителен ефект на лекарството се основава на способността му да потиска синтеза на тромбоксани и простациклини, които участват в генезиса на възпалителни и оточни процеси

По естеството на въздействието различават лекарствата:

  • продължително действие, което се предписва за дълъг период на лечение
  • краткодействащ - бързо се абсорбира и бързо се екскретира, използва се за кратко

В резултат на действието на диклофенак:

  • облекчаване на болката
  • сутрешна скованост и подуване на ставите
  • намаляване на следоперативните възпалителни процеси и оток

Противовъзпалителният ефект на лечението с диклофенак е по-висок от този на ибупрофен, бутадион и ацетилсалицилова киселина (аспирин).

Показания за диклофенак

По-високите концентрации на диклофенак в синовиалната течност и тъканите, отколкото в кръвната плазма, позволяват успешното му използване за лечение на такива системни заболявания:

  • Полиартрит (ревматичен и подагричен)
  • Анкилозиращ спондилит
  • ревматизъм

В допълнение, лечението с лекарството диклофенак се използва за:

  • Деформираща артроза: остеоартроза, остеохондроза
  • Лумбаго и ишиас
  • Остра атака на подагра
  • Невралгия и миалгия
  • Заболявания на периартикуларни тъкани: бурсит, тендовагинит, ревматизъм на меките тъкани
  • Нападения на мигрената
  • Гинекологични заболявания: аднексит, първична дисменорея (болка по време на менструация)
  • Инфекциозни SARS и пневмония
  • Наранявания на мускулите, ставите, сухожилията и сухожилията
  • Постоперативна болка и възпаление
  • Офталмологични заболявания: неинфекциозен конюнктивит, възпаление след наранявания на очната ябълка, операции за отстраняване и трансплантация на лещата

Този впечатляващ списък от показания за употребата на диклофенак, относително евтин медикамент, обяснява популярността му сред населението.

Форма на освобождаване и начин на употреба диклофенак

Инструкцията трябва да съдържа тези данни, които по същество са основни и трябва да се посочват ясно и ясно:

  • Скоростите на абсорбция и максималните плазмени концентрации са различни за всяко приложение. Следователно, при различни заболявания, със силна и по-умерена болка, се използват различни дозирани форми на диклофенак.
  • Различни начини за използване на лекарството се използват на различни етапи на заболяването.
  • За възрастни, деца и възрастни хора дозировката и приложението са различни.

Интрамускулно (IM) и интравенозно (IV)

.
Този метод се използва най-добре:

  • предимно в тежко състояние в началото на лечението
  • с тежка болка
  • веднага след операцията

Интравенозното приложение се извършва само чрез парентерално капково

  • Диклофенакът или капкомерът се правят веднъж дневно чрез инжектиране на 75 mg от лекарството.
  • В тежки случаи, дозата се удвоява и се дават два 75 mg изстрела.
  • При този метод на приложение максималната концентрация на лекарството в кръвта е след 20 минути.
  • Продължителността на терапията е от един до максимум пет дни, след което те се прехвърлят в таблетки или супозитории (супозитории)

Орално под формата на таблетки от два вида:

  • Конвенционални таблетки с бързо разтворима черупка (кратко действие): t
    .
    Дневната доза за възрастни е 75-100 mg, разделена на няколко дози (2-3 пъти дневно), в по-тежки случаи и с краткотрайна дневна доза може да се увеличи до 150 mg.
    Например: дозата от 75 g се разделя на 3 таблетки от 25 mg, които се приемат 3 пъти дневно половин час преди хранене.
    .
    За деца над 6 години дневната доза се изчислява в размер на 2 mg на 1 kg тегло на детето. Например, ако теглото на детето е 20 kg, тогава дневната доза на диклофенак за него е 40 mg.
    .
    Абсорбция в кръвта на едно хапче с максимална концентрация от 2 до 3 часа
  • Диклофенак ретард таблетки (филмирани), дълго действащи
    .
    Таблетките се приемат веднъж дневно (100 mg) с храна (в редки случаи, два пъти дневно).
    .
    Време за абсорбция - 4 5 часа.
    .
    Ретардните таблетки не се предписват на деца.

Диклофенакът се прилага ректално (чрез поставяне на супозитории в ануса)

  • Дневният прием - от 75 до 150 mg, също разделен на 2 - 3 пъти
  • Предимството на ректалния метод на диклофенак - кратък период на абсорбция - 30 минути - 1 час
  • Диклофеначните супозитории могат да се комбинират с хапчета: например две таблетки през деня, а през нощта една супозитория, съдържаща 50 mg диклофенак.

Диклофенакът се прилага външно под формата на мехлеми и гелове:

Диклофенак маз или гел се втрива с леки меки движения в болезнената област 2 до 4 пъти на ден.

В офталмологията се използва методът на инстилация на диклофенак

  • лечение на конюнктивит - една капка 4 - 5 p. през деня
  • операции на лещата - капки с диклофенак се капват преди операцията, веднага след него и в следоперативния период една капка от 3 до 5 пъти на ден

Кога е по-добре да се използва един или друг метод на приложение?

На първо място е важно да се разбере, че вместо да се задушават болките с болкоуспокояващи, е необходимо да се определят причините за него и да се работи за тяхното отстраняване. Да се ​​отървем от болката, не се отървете от неговия източник.

За да се определи какво причинява дискомфорта, който усещате, трябва да се подложите на диагноза със специални методи. Днес, в областта на диагностиката, магнитно-резонансната картина става все по-популярна като най-безопасният и най-ефективен начин за идентифициране на заболявания на главата, гръбначния стълб, ставите и др.

Можете да направите ядрено-магнитен резонанс, като се свържете с „Европейския диагностичен център“, който разполага с модерни 1.5-Tesla устройства и високо квалифицирани специалисти с трудов стаж от над 15 години. Центърът за МРТ държи силни позиции сред московските клиники и е много популярен, за което свидетелстват редица прегледи. Можете да се регистрирате за диагностика по телефона: +7 (495) 363-85-06, или като оставите заявление на официалния сайт edc.ru.

При всеки метод на приемане на диклофенак основното вещество рано или късно влиза в кръвта.

Вече сме писали за интрамускулния и интравенозния начин на приложение:

  1. V / m и / при въвеждането се изисква в спешен случай с тежка форма на заболяването или в следоперативния период, т.е. когато максималната концентрация на диклофенак в кръвната плазма трябва да настъпи бързо
  2. Когато болката спадне и стане по-умерена, по-добре е да използвате хапчетата: Ако приемате от 2 до 5 дни - обичайния миг. За по-дълъг прием - ретард таблетки
  3. Супозиториите се използват най-добре: за гинекологични болки, при лечение на мигрена, ако се нуждаете от краткотрайно действие, в случаите, когато пероралното приложение е невъзможно поради гадене и повръщане.
  4. Нанесете мазила и гелове, съдържащи диклофенак, по-добре са с: радикулит и колит, миозит, ревматизъм на меките тъкани, бурсит, мускулни навяхвания и връзки, получени поради нараняване

Напомняме ви, че по-скъпият Voltaren Gel се основава на диклофенак, следователно, виждайки рекламата на Voltaren, имаме предвид диклофенак гел (или мехлем).

Но като приемате диклофенак във всякаква форма, не забравяйте, че това лекарство, подобно на всички НСПВС, не лекува болестта, то е симптоматично и следователно няма да спре развитието на болестта.

Ето защо, за да се включат в такива средства не си струва. Освен това ще стане ясно при по-нататъшно четене на инструкциите.

Инструкциите съдържат противопоказания и ограничения за употребата на това лекарство, което винаги трябва да прочетете внимателно, преди да започнете да използвате някакви лекарства.

Противопоказания за получаване на диклофенак

  • Язви на стомаха и червата
  • Свръхчувствителност към компонентите на лекарството
  • Заболявания на бъбреците и черния дроб
  • Период на късна бременност (трети триместър)
  • Сърдечно заболяване

Диклофенак, използван за дълъг период от време, може да предизвика следните странични реакции:

  • Стомашно-чревни нарушения
  • Появата на ерозия и язви на лигавицата на стомаха и червата
  • Лекарствени форми на хепатит, панкреатит и нефрит
  • Остра бъбречна недостатъчност
  • Главоболие и замаяност
  • Dystaxia
  • Раздразнителност и безсъние
  • Злокачествени лезии на лигавиците (синдром на Stevens-Johnson)
  • Асептичен менингит
  • Бронхиална астма
  • Алопеция (загуба на коса)
  • Левкопения и тромбоцитопения
  • Повишено кръвно налягане
  • Нарушения на сърдечно-съдовата система
  • Токсичен дерматит (синдром на Лайел)
  • Сензорни увреждания и конвулсии

Както виждате, списъкът на противопоказанията е също толкова впечатляващ.

Локална реакция към различни начини на приемане на лекарството диклофенак може да бъде както следва:

Диклофенакът може да причини:

  • усещане за парене на мястото на инжектиране
  • инфилтрация (зона с печат), абсцес
  • некроза на мастната тъкан

Таблетки диклофенак:

  • болка в стомашно-чревния тракт
  • стомашно-чревни нарушения

Мехлем за диклофенак:

  • дразнене на кожата, сърбеж и парене
  • появата на обрив и еритема (тежко зачервяване)

Свещи за диклофенак:

  • дразнене и болка в ректума
  • кървене на лигавицата

Въз основа на големия брой противопоказания и странични ефекти на диклофенак, можем да заключим:

  1. По-добре е лекарството да се приема за кратко време, докато настъпи време за сериозно увреждане. Оптималното време за прием е от 2 х до 5 дни
  2. По-добре е да се приема минималната дневна доза, отколкото максималната
  3. Лекарството трябва да се прилага под наблюдението на лекар: никаква инструкция няма да замени живия лекар, който ви вижда

Някои медицински учени, очевидно заради тези много противопоказания, са толкова против diclofenac, че те дори трябва да го забрани напълно, тъй като, казват те, той причинява инфаркти и други усложнения.

Спомням си как някога аналгин беше прокълнат и забранен в много страни, произвеждайки още вредни и скъпи лекарства в замяна.

  • Защо тогава не забраняват абсолютно всички нестероидни лекарства, защото те имат същите противопоказания?
  • Ами онези, които страдат от ревматизъм и полиартрит?
  • Дали защото са решили да започнат борба с диклофенак, защото той е най-евтиното лекарство от деня от групата на НСПВС?

Опаковка от 20 таблетки, съдържащи 50 mg диклофенак, струва само 38 рубли.

Цената на аналог - naproxen лежи в диапазона от 85 до 330 рубли.

Противопоказанията, описани в инструкциите, са едни и същи.

Дали напроксенът наистина лекува ревматизъм и полиартрит, и е по-безопасен от гледна точка на сърдечните удари - това все още трябва да се провери и за това да отнеме време.

Не се разболявайте! Не забравяйте, че всички лекарства са вредни за здравето.

Прилагайте по-широки методи за растителна медицина и лечение с естествени средства.

Укрепване на мускулите и лигаментите физическа терапия

Видео: Инструкции за употреба Волтарен (Диклофенак)