Спинозни процеси на гръбначния стълб и техните фрактури

Гръбначният стълб служи като опора, върху която ключов товар се основава на поддържане на човешкото тяло в изправено положение. Здравето на организма като цяло зависи от неговото състояние. В допълнение към опората, тя изпълнява и функцията на защита на гръбначния мозък, служи като място за привързване на мускулите и сухожилията. Физиологичните криви играят ролята на амортисьор, изглаждат ударите при движение, ходене, скачане.

Структурата на прешлените

Гръбначният стълб има сложна архитектура. Състои се от пет дивизии. Неговата структурна единица е прешленът.

Прешлените се състоят от тялото, представено от порестата субстанция, дъгата, 7 процеса. Дъгата ограничава гръбначния отвор, в който се намира мозъкът. Връзката на напречните процеси се извършва от напречни връзки. С помощта на 4 ставни процеса (2 горни и 2 по-ниски), прешлените са свързани помежду си посредством фасетни стави. Самотни процеси, свързани с интерстициални връзки, се наричат ​​спиноза.

Най-крехки са шийните прешлени. Поясницата, носеща максимално натоварване, най-масивна.

Седмият шиен прешлен (С7) служи като отправна точка, благодарение на изпъкналия спинозен процес, който е лесно осезаем. С него можете да определите локализацията на щетите.

Чрез изчертаване на линията по протежението на острието на прешлените е възможно да се определи структурата на гръбначния стълб и да се диагностицира изкривяването му.

Фрактура на спинозните процеси

Тя може да се случи изолирано или в комбинация с други, със или без изместване. Изолираните увреждания протичат без дисфункция на гръбначния мозък.

Среща се под въздействието на директен удар или при прекомерно разширяване на вертебралната ос. Такива наранявания се наричат ​​още фрактури на копачи, миньори, тъй като те най-често се срещат в представителите на тази професия.

Среща се с резки движения с лопата поради мускулно съкращение и разкъсване на костни фрагменти от острието. Такива фрактури често се срещат при пътнотранспортни произшествия, спортни травми.

диагностика

Клиниката проявява болка в областта на нараняване. Болката се утежнява от палпация на счупения фрагмент. Възможно е да се определи патологичната подвижност на отделен фрагмент. Отбелязва се неговото изместване от средната линия, образувана от спинозни процеси. Променя разстоянието между издънките. Трудно движение, има тяхното ограничение, напрежение, мускулна болезненост в областта на нараняване. Има кръвоизливи, подуване в зоната на увреждане.

Можете да определите къде е възникнала повредата чрез четене от C7. Потвърдете диагнозата с помощта на рентгенография в страничната проекция.

Най-честата фрактура на процесите на шийните прешлени. Това се дължи на особеностите на структурата на спинозните процеси на шийните прешлени, тяхната нестабилност. Възникват по-често в 6-7 прешлени. Счупването е характер на откъсване. Болката се влошава от завъртането, огъването на главата. Има затруднено движение на шията. Мускулите стават напрегнати, болезнени.

За спинозните процеси на гръдните прешлени има подреждане на плочките, лумбалните - перпендикулярни на тялото на гръбначния стълб. Счупване на спинозните процеси в горната област на гръдния кош не винаги е възможно да се види рентгенологично поради наслояването на лопатката. Диагнозата може да бъде потвърдена с томограми.

Спинозните процеси в лумбалната част на гръбнака са по-масивни и къси. Когато се счупят, настъпва подуване, подуване в зоната на увреждане. Болката се увеличава с огъване, завъртане на торса.

лечение

Зоната на фрактурата се анестезира чрез въвеждане на 1-2% разтвор на новокаин или 1% разтвор на лидокаин. На пациента се препоръчва почивка за 1-2 седмици. Периодът на инвалидност е 1 - 1.5 месеца. В случай на фрактури в областта на шийката на матката, се прилага памучно-марлевата превръзка, Schantz яка или корсет, което позволява обездвижване на ставите.

При необходимост се повтаря въвеждането на новокаин в областта на фрактурата. Можете да го замените с приемането на НСПВС.

За фрактури на спинозни процеси в гръдната и лумбалната области се предписват почивка на легло, носещ превръзка и корсет. Препоръчително е да лежите върху плътна плоска повърхност, за предпочитане с щит.

С помощта на корсет може да премахне болката. Това става възможно благодарение на създаването на почивка, невъзможността за движения в увредената област, премахването на мускулното напрежение. Костният фрагмент престава да уврежда нервните окончания, съдовете, мускулите. Поради това се намалява оток, кръвоизлив в увредената област.

В зависимост от вида на тъканта, степента на фиксация, наличието на допълнителни елементи (метални пръти, тел, закопчалки), има видове корсети:

След сливане се предписват фрактури, упражнения, масаж, физиотерапевтично лечение (магнитотерапия, УВЧ, електрофореза с анестетици: новокаин, лидокаин).

Не винаги е възможно да се постигне консолидационна (сливане) фрактура. Понякога костният фрагмент не расте и остава свободно лежащ в мускулната тъкан. С течение на времето ръбовете й са загладени, закръглени. Ако появата на допълнителна (сесамоидна) кост не причинява дискомфорт на пациента, не причинява постоянна болка, тогава не се изискват допълнителни интервенции.

Понякога, при липса на консолидация, пациентите се оплакват от постоянна непоносима болка, утежнена от завои, движения, палпация (палпация) на увредената област. Това се дължи на дразнене на нервните окончания с костен фрагмент. В този случай, те първо се опитват да облекчат болката с всички възможни консервативни методи (блокада на новокаин, терапия с НСПВС, електрофореза с новокаин, носещи анестетична мазилка).

С тяхната неефективност е необходимо бързо да се отстранят костните фрагменти. Провеждане на интервенция без използване на анестезия под местна анестезия. Обикновено състоянието на пациента се подобрява значително чрез облекчаване на болката.

По време на рехабилитацията е полезно да се прави плуване. Той помага за облекчаване на напрежението в мускулите, укрепва, тренира мускулите, създава естествен "мускулен" корсет, увеличава движението.

Прогнозата за живота и труда при фрактури на спинозни процеси е благоприятна.

Счупване на острието на шийния прешлен: симптоми, диагноза и лечение

Счупвания в шийката на гръбначния стълб не са такива, а често и въпреки това носят много значителна заплаха за човешкия живот. Увреждане на гръбначния процес - нараняване, което се комбинира с нарушение на други тъкани, което прави процеса на лечение по-труден и продължителен.

Счупване на острието на шийния прешлен - какво е това

В случай на сериозни наранявания на шията се препоръчва незабавно да се окаже първа помощ и да се потърси медицинска помощ. Липсата на подходящо лечение може да причини смърт. На търна се образува сериозен оток, който има значителен болезнен ефект, често се наблюдава загуба на чувствителност и изтръпване.

Това е нараняване, което се комбинира с нарушение на целостта на тъканите от костния тип при сериозно физическо или физическо влияние. На практика това не е толкова често срещано явление. Често увреждат тъканите на мускулния тип, както и кръвоносните съдове и нервите, което усложнява процеса на лечение, рехабилитация и рехабилитация.

В някои случаи, когато настъпи травма на гръбначния стълб, се формира необходимостта от бърза медицинска помощ, тъй като в негово отсъствие може да настъпи смъртоносно събитие.

Защо е опасно?

Основната последица се смята за неправилно заплитане, което се превръща в основа за образуването на сериозни болки поради факта, че процесът остава в мускулната тъкан в свободно състояние, поради което се засягат нервните окончания, образува се възпалителен процес.

причини

Най-често се образува фрактура на острието на шийните прешлени с достатъчно силно и остро въздействие върху добре дефинирана област, която се проявява в резултат на удари, падащи предмети, пътнотранспортно произшествие, а често и при потапяне във вода от значителна височина. Сред основните причини трябва да подчертаете следното:

  • Видове травматичен спорт. Това са катерачи, колоездене, бойни изкуства. Значително въздействие под формата на удар или падане може да причини сериозно нараняване.
  • Непредвидени случаи: падане от значителна височина, удар от предмет, който пада от значителна височина, природно бедствие.
  • Небрежност: завъртане на торса и главата, направени изключително рязко, неуспешно падане от лек ръст. Особено подобни наранявания са характер за новородените и за онези хора, които вече са имали определени увреждания (по-специално на гръбначния стълб).

симптоми

Счупване на спинозния процес на шийните прешлени има доста изразени симптоми:

  • Остри, непоносими болки.
  • В някои случаи се наблюдава намаляване на чувствителността на крайниците, както и пълна парализа на краката или ръцете.
  • Повишено напрежение в мускулните тъкани на шията.
  • Замайване и в някои случаи може да е толкова силно, че човек не може да концентрира вниманието си.
  • Гадене. Този симптом е непряк и не винаги се появява, когато получите такова нараняване.
  • Нарушаване на дихателната структура. При такива симптоми е необходима незабавна помощ, тъй като животът на човек може да е в опасност, тъй като такова проявление се формира на базата на промененото положение на междупрешленните дискове.
  • В случай на значително увреждане се появяват уринарна инконтиненция и други невралгични симптоми.
  • При палпация на зоната на увреждане настъпва подвижност на патологичен характер.
  • Тъй като фрактурата най-често се съчетава с нарушение на меките тъкани и кръвоносните съдове, най-често се наблюдава сериозна синина.
  • Не е необичайно човек да загуби зрителната си активност частично и провокира липсата на слух, речта става неразбираема и непоследователна.
  • Кръвното налягане е нестабилно, има и проблеми с преглъщането.

диагностика

Визуално се проверява увредената област, след което се назначава радиография. Най-често трябва да се прибегне до компютърна томография, за да се получат пълни данни за картината на нараняването. След оказване на първа помощ трябва да се направят клинични тестове.

лечение

Счупване на острието на шийния прешлен изисква първа помощ преди пристигането на линейка. Пациентът трябва да бъде обездвижен и положен върху равна повърхност, върху гърба си. По време на пътуването до болницата пациентът се задържа в необходимото положение, за да се избегне нараняване на околните тъкани.

След това в болницата се извършват такива манипулации:

  1. Прилага се анестетично лекарство - лидокаин или новокаин.
  2. Извършва се процесът на поставяне на корсет или на яка от Шанц. Тези устройства предотвратяват движението на прешлените, което провокира бързо нарастване на тъканите.
  3. В продължение на няколко седмици се показва почивка на легло.
  4. В някои случаи се предписват противовъзпалителни лекарства (ибупрофен), хондропротектори (Артра), задължително се предписват витаминни комплекси и се определя диета с храни, богати на калций.
  5. Възстановителният период може да бъде до шест месеца, включва лечебна гимнастика и допълнителни упражнения, физиотерапевтични процедури.

Спинозни процеси на гръбначния стълб

Ключова роля в поддържането на вертикалното положение на тялото в пространството играе гръбначния стълб. В допълнение, той предпазва гръбначния мозък, а мускулите и сухожилията са прикрепени към различни изпъкналости и кълбове на гръбначния стълб. Лордоза и кифоза (естествени завои в цервикалния, гръбначния, лумбалния) улесняват скока, бягането, ходенето или други дейности, свързани с натоварването на гръбначния стълб. Те гасят трептенията, които възникват, и спасяват мозъка от сътресение. Нарушения в гръбначния стълб влияят на работата на всички системи на човешкото тяло.

В прешлените са разположени спинозни процеси на гръбначния стълб, които също са отговорни за пълното функциониране на опорно-двигателния апарат. Как изглеждат и какви патологии са свързани с тях? Ще разберем статията.

Структура на прешлените

Гръбначният стълб е условно разделен на пет части. Те се наричат ​​разделения. Те се състоят от прешлени (кости, образуващи гръбначния стълб). Гръбнака - отделен фрагмент на гръбначния стълб. Броят на прешлените, формиращи гръбначния стълб, варира от 32 до 34, в зависимост от броя в опашната част.

Обикновено, прешлените се разделят на тяло от пореста костна тъкан, дъга, 7 израстъка, наречени процеси. Дъгата, свързваща се с тялото, създава дупка, в която се намира гръбначният мозък. Процесите са напречни, ставни и остриални. Напречна прикрепена към дъгата, форма на ставни стави, които осигуряват възможност за огъване, разгъване.

Ненасочен, насочен обратно към гръбначния стълб, наричан spinous. Процесите на прешлените са свързани с връзки - между пръстите и междинните. Точките на прикрепване на мускулите на гърба и шията са разположени върху острието и напречните процеси. Спинозните процеси в гръдната област се намират под остър ъгъл към гръбначния стълб, в лумбалния отдел на гръбнака под ъгъл от 90 градуса.

Спинозните процеси на гръбначния стълб - несвързани, насочени назад към гръбнака.

Формата и размерът на прешлените се различават в различните части на гръбначния стълб. Това се дължи на функциите, изпълнявани от една или друга част на гребена, и натоварването на прешлените. Компонентите - процеси, дъга и тяло - остават непроменени. Самата гръбнака е поредица от прешлени и дискове, наречени междупрешленни. Прешленът е оформен като цилиндър, сплескан от горната и долната страна.

Междупрешленните дискове се състоят от хрущялна тъкан и действат като амортисьор между прешлените.

От всички подразделения на гръбната стебла, цервикалната е най-чувствителната, поради механичната чупливост, и лумбалната е най-мощната, която държи по-голямата част от тялото. Най-видимият и лесен за палпиране прешлен е седмият цервикален (С7). Лесно е да наклоните главата напред, а процесът на прешлените веднага се визуализира. От него започва преброяването на прешлените или до атласа (първия цервикален (С1)) или по посока на сакрума. Чрез спинозните процеси е възможно да се диагностицира кривина на гръбначния стълб (сколиоза).

Видео - Струва ли си да се страхуваш от издуването на острието на седмия шиен прешлен?

Причината за фрактурите на острието

Счупване на спинозния процес протича в две версии:

  • пряко счупване на самия процес;
  • следствие от сериозно нараняване. Като част от щетите.

Счупване на процес на прешлен се случва със смяна или без него. Преместването на прешлените усложнява работата на гръбначния мозък и организма като цяло. Причините за фрактури са увреждане от силен директен удар или последствие от неочакван и бърз наклон на главата назад. Също така е характерно увреждане на жертвите на пътнотранспортни произшествия, спортисти, миньори.

Симптоми на завоя

Първото нещо, което човек изпитва с фрактура на цервикалните процеси е силна болка. Следващият ключов симптом ще бъде рязкото образуване на мястото на увреждане на оток. При усещане на увреденото място се усеща характерна крипта (крепитус) и под пръстите се усещат фрагменти от повредена кост. Поради подуване, характерните гънки около врата са загладени. Палпирането трябва да се прави много внимателно. Може би синьото на пострадалото място.

При такива наранявания третият основен симптом ще бъде скованост или скованост на шията. Жертвата не може да движи главата си или да я завърта. Главата се издига в принудителна, често неестествена позиция. Опитите за насилствено превръщане могат значително да влошат състоянието на нараняването и тялото като цяло, дори преди смъртта.

Вратна хипертония - четвъртото доказателство за тежестта на увреждането. Главата е фиксирана в определено принудително положение без възможност за промяна. Мускулното напрежение може лесно да се усети. Палпиране усети плътни ролки в зони, близки до нараняването. Понякога дислокацията се комбинира с фрактура.

В някои случаи клиничната картина се допълва от зрително или слухово увреждане, изтръпване на горните и долните крайници. Тези симптоми показват увреждане на кръвоносните съдове, които захранват мозъка, костните фрагменти или преместването на прешлените.

Ако фрактурата настъпи в гръдната или лумбалната област, което е изключително рядко, пациентът също изпитва силна болка на мястото на нараняване, скованост и страдащи от нарушаване на крайниците.

диагностика

Счупването може да се идентифицира чрез външни признаци:

  • изместване на процеса от централната ос на тялото;
  • промяна на интервертебралния интервал;
  • ниска подвижност и неподвижност на засегнатата област на гръбначния стълб;
  • хипертоничност на мускулите на мястото на възможна фрактура;
  • подуване и хематом.

За да се определи местоположението на фрактурата направете рентгенови лъчи в страничната проекция. С този метод рядко се диагностицират фрактури в гръдната област - в такива случаи се прави томограма на гръдния кош.

Най-чести са вертебрални фрактури C6-C7 (шести и седми шийни). Най-характерната - подвижна. Има скованост, подуване и болка, което се увеличава с движението на мястото на нараняване.

Палпация на гръбначния стълб

Гръбнакът може да се осезае в изправено положение, тялото се накланя напред. И лежи на стомаха, когато тялото е напълно отпуснато, за по-задълбочено проучване. За по-голяма мускулна релаксация при анализа на шийката на матката и на гръбначния стълб се поставя възглавница. Поради това интервалите между прешлените могат да бъдат по-добри и дълбоко палпирани.

Обект на анализ при изследване на гръбначния прешлен е:

  • положението на прешлените, тяхната височина един спрямо друг;
  • интервертебрален интервал;
  • състоянието на мускулите, обграждащи прешлените, е на същото ниво;
  • състоянието на връзките между процесите;
  • междуребрените пространства;
  • места, където преминават междупрешленните нерви.

Обърнете внимание! За палпация на пространството между прешлените, индексът или средният пръст прави достатъчно дълбоки движения. Ако изследването за пациента е болезнено, лигаментите или междупрешленният диск са повредени. В този случай изследването се повтаря в позицията на склонност, но възглавницата се поставя под корема за по-дълбока проверка.

Проверете положението на прешлените, тяхната височина, можете да използвате показалеца или меката част на дланта на ръката. В първия метод:

  • определят положението на прешлените С4-С7 (четвърти-седмия цервикален);
  • указателният пръст се прилага изцяло към гърба към сакрума (ако пациентът лежи) върху гръбначните процеси;
  • плавно придвижване на ръката от шийните прешлени към сакрума по гръбнака. Или ако пациентът стои - от сакрума до врата.

Под пръста ще усетите отклонението напред, назад, встрани. При втория метод процедурата е същата. Но като средство за диагностика, използвайте меката част на дланта на ръката, от страната на лакътя, която се прилага под ъгъл от 45 градуса към острието.

Ако поставите точка в горната част на всеки прешлен с помощта на писалка или брилянтно зелено и след това свържете всички точки с един ред, то със здрав гръбнак линията ще бъде права. Всяка аномалия показва патология. Например:

  • сколиоза - изместване на няколко прешлени от централната ос;
  • спондилолистези;
  • retrolisthesis.

Проверка на височината на прешлените по отношение на всеки друг, трябва да знаете, че внезапните промени във височината показват отклонение от нормата. Изключение прави 7-мият и вторият лумбален. След тях под пръстите се усеща по-остър преход от обичайното. Всяко отпадане, изпъкналост, отклонение от централната ос показва необходимостта от по-детайлно изпитване. Височината на гръдните прешлени е най-голяма, лумбалната - значително по-малка.

Разстоянието между съседните прешлени също е обект на внимателна проверка. Ако се наблюдава значително увеличение или намаляване на пространството между отделните процеси, са необходими допълнителни диагностики. При здрав гръб преходът между прешлените е гладък.

По-нататъшната проверка на гръбначния стълб включва палпация на прешлените с компресия и перкусия. Целта на тези манипулации е да се идентифицират болезнени или напрегнати места. С особено внимание трябва да се проверят местата, предварително маркирани с болка, с изместване на процесите, визуално забележима сколиоза. Внимателно изследвайте и палпирайте онези части на гръбначния стълб, където има зачервяване на кожата без видима причина. Палпацията се извършва в посока на сакрума. Използвайте палеца или средния пръст на водещата ръка. Започнете с ниско налягане, което се увеличава. Но само за болка. Местата на нараняване или увреждане започват да се чувстват много внимателно.

Удар на спинозните процеси е подслушване на всеки процес с пръст или чук за идентифициране на болезнени и патологични зони. За диагнозата използвайте пръсти или неврологичен чук. Има три основни метода за перкусия на прешлените.

Таблица. Перкусионни методи.

Обърнете внимание! Липсата на болка и напрежение е реакция на нормален, здрав човек. Заболеваемост, интермитентна или персистираща хипертония или други симптоми показват необходимостта от по-нататъшна диагноза. Причините могат да бъдат протрузия на междупрешленните дискове, фрактура или тумор на прешлените и апендикса, изместване и др.

Спешна помощ

За да се оказва помощ и да се предпазва от евентуално влошаване на острието, засегнато от фрактура, е необходимо:

  • поставете го върху плоска, твърда повърхност, удобна за транспортиране;
  • обездвижване на повредения отдел чрез нанасяне на марля, плат или памучна обвивка;
  • изчакайте пристигането на линейката, докато контролирате, че пациентът се е опитал да се движи възможно най-малко.

Етапи на лечение

С диагнозата фрактура на спинозния процес, първото нещо, което трябва да направите, е да се облекчи болният синдром. Използвайте Новокаин 1-2%, или 1% лидокаин. По-нататъшни действия са насочени към обездвижване на засегнатото място. Покойът има положителен ефект върху самата травма и околните тъкани. Отокът постепенно се намалява, съдовете, повредени при фрактурата, се възстановяват, мускулният тонус намалява. За фиксиране в областта на шията се използват Schantz яка, корсет, марля и памучна превръзка. При увреждане на лумбалната или гръдната част на гръбначния стълб се извършва фиксация с превръзка, корсет.

Корсетите се избират въз основа на естеството на увреждането. Те са твърди, полутвърди, меки. Разликата между тях се състои в различните видове използвани тъкани, наличието на спомагателни структурни елементи, нивото на фиксация.

През първите две седмици след травмата се налага почивка и почивка. Ако е необходимо, болният синдром може да бъде отстранен отново с новокаин или лидокаин, както и ибупрофен, диклофенак или други противовъзпалителни средства. Средно периодът на принудителна инвалидност продължава 30-50 дни - зависи от ресурсите на организма.

Ходът на заболяването и последващото възстановяване могат да се развият в няколко сценария.

  1. Успешно заплитане на прешлените. Няма отрицателни последици.
  2. Не се наблюдава консолидация (сливане). Стрелата остава в меките тъкани на тялото, но не причинява дискомфорт. С течение на времето ръбовете на костните фрагменти стават гладки и той не смущава собственика си. В такива случаи се препоръчва да се остави всичко, каквото е.
  3. Не настъпва натрупване. Фрагмент от кост в тялото носи дискомфорт, болка. При огъване, обръщане тялото или шията се увеличава. С такова развитие на събитията в началото се предписва курс на препарати на НСПВС, носене на анестезионен пластир и провеждане на физиотерапевтични процедури, насочени към премахване на болката. Ако опитите са неуспешни и болката не спре, се извършва операция за отстраняване на костните фрагменти.

За успешното възстановяване след фрактура, пациентът трябва да се подложи на курс на масаж и упражнения. Предписана е и електрофореза с анестетици, UHF, магнитна терапия.

Операция по отстраняване на аварии

За да се извърши хирургична процедура за отстраняване на костен фрагмент, на пациента се дава локална анестезия. Обща анестезия за такива ситуации не е предвидена. Анестезията позволява на човек да има добра операция, след което идва значително облекчение. Такива наранявания (фрактури на спинозни процеси) са лечими, обикновено без да причиняват сериозни усложнения при пациента. Когато причината е елиминирана, нервните окончания и меките тъкани на тялото бързо се възстановяват. Идва пълно излекуване. Но в същото време, самолечението, забавеният достъп до лекар може да бъде придружен от сериозни последствия, дори смърт.

Обикновено се извършва ламинектомия, за да се отстрани фрагмент от спинозния процес, въпреки че обикновено този вид операция е необходима за увеличаване на гръбначния канал.

Възстановяване след фрактура

Както бе споменато по-горе, за бързо възстановяване пациентът трябва да използва услугите на масажист, да практикува физиотерапия, да се подложи на физиотерапевтични процедури (UHF, електрофореза с новокаин и др.).

Важно е! Ефективно допринася за възстановяването на пациента ще бъде плуване. Водните тренировки помагат за отпускане на мускулите, за облекчаване на емоционалния стрес и също така имат положителен ефект върху цялото тяло. Целта на всички тези процедури е да възстановят пълното функциониране на гръбначния стълб възможно най-скоро.

Основното в процеса на рехабилитацията не е да бъдем ревностни чрез мярката, а не да натоварваме тялото с прекомерни натоварвания. Пълното възстановяване може да се установи, когато пациентът няма болка и движенията се връщат в миналото.

Обобщава

Всеки прешлен има един спинозен процес, който се намира като зад основната линия на гръбначния стълб. При неуспешно падане, поради инциденти или наранявания, спинообразните процеси могат да се „прекъснат”. В този случай жертвата изисква спешна хоспитализация и лечение, което може да продължи дълго време. В най-добрия случай ще има сливане и пациентът отново ще може да живее пълноценен живот. Въпреки това, ако прешлените не растат заедно, лекарите трябва да извършат операция.

Важно е да се отбележи, че ако човек е забелязал неприятно усещане след падане или внезапно движение на главата, си струва да отидеш в медицинско заведение и рентгенова снимка на повредената област. Такава мярка ще позволи да се започне лечението възможно най-рано, което означава, че пациентът ще се върне към обичайния си начин на живот по-бързо.

Счупване на гръбначния процес на гръбначния стълб на шийните прешлени

Спинозни процеси на гръбначния стълб и техните фрактури

В продължение на много години, неуспешно се бори с болки в ставите?

Ръководителят на Института: „Ще се учудите колко лесно е да излекувате ставите си, като вземате по 147 рубли на ден всеки ден.

Гръбначният стълб служи като опора, върху която ключов товар се основава на поддържане на човешкото тяло в изправено положение. Здравето на организма като цяло зависи от неговото състояние. В допълнение към опората, тя изпълнява и функцията на защита на гръбначния мозък, служи като място за привързване на мускулите и сухожилията. Физиологичните криви играят ролята на амортисьор, изглаждат ударите при движение, ходене, скачане.

Структурата на прешлените

Гръбначният стълб има сложна архитектура. Състои се от пет дивизии. Неговата структурна единица е прешленът.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Прешлените се състоят от тялото, представено от порестата субстанция, дъгата, 7 процеса. Дъгата ограничава гръбначния отвор, в който се намира мозъкът. Връзката на напречните процеси се извършва от напречни връзки. С помощта на 4 ставни процеса (2 горни и 2 по-ниски), прешлените са свързани помежду си посредством фасетни стави. Самотни процеси, свързани с интерстициални връзки, се наричат ​​спиноза.

Най-крехки са шийните прешлени. Поясницата, носеща максимално натоварване, най-масивна.

Седмият шиен прешлен (С7) служи като отправна точка, благодарение на изпъкналия спинозен процес, който е лесно осезаем. С него можете да определите локализацията на щетите.

Чрез изчертаване на линията по протежението на острието на прешлените е възможно да се определи структурата на гръбначния стълб и да се диагностицира изкривяването му.

Фрактура на спинозните процеси

Тя може да се случи изолирано или в комбинация с други, със или без изместване. Изолираните увреждания протичат без дисфункция на гръбначния мозък.

Среща се под въздействието на директен удар или при прекомерно разширяване на вертебралната ос. Такива наранявания се наричат ​​още фрактури на копачи, миньори, тъй като те най-често се срещат в представителите на тази професия.

Среща се с резки движения с лопата поради мускулно съкращение и разкъсване на костни фрагменти от острието. Такива фрактури често се срещат при пътнотранспортни произшествия, спортни травми.

диагностика

Клиниката проявява болка в областта на нараняване. Болката се утежнява от палпация на счупения фрагмент. Възможно е да се определи патологичната подвижност на отделен фрагмент. Отбелязва се неговото изместване от средната линия, образувана от спинозни процеси. Променя разстоянието между издънките. Трудно движение, има тяхното ограничение, напрежение, мускулна болезненост в областта на нараняване. Има кръвоизливи, подуване в зоната на увреждане.

Можете да определите къде е възникнала повредата чрез четене от C7. Потвърдете диагнозата с помощта на рентгенография в страничната проекция.

Най-честата фрактура на процесите на шийните прешлени. Това се дължи на особеностите на структурата на спинозните процеси на шийните прешлени, тяхната нестабилност. Възникват по-често в 6-7 прешлени. Счупването е характер на откъсване. Болката се влошава от завъртането, огъването на главата. Има затруднено движение на шията. Мускулите стават напрегнати, болезнени.

За спинозните процеси на гръдните прешлени има подреждане на плочките, лумбалните - перпендикулярни на тялото на гръбначния стълб. Счупване на спинозните процеси в горната област на гръдния кош не винаги е възможно да се види рентгенологично поради наслояването на лопатката. Диагнозата може да бъде потвърдена с томограми.

Спинозните процеси в лумбалната част на гръбнака са по-масивни и къси. Когато се счупят, настъпва подуване, подуване в зоната на увреждане. Болката се увеличава с огъване, завъртане на торса.

лечение

Зоната на фрактурата се анестезира чрез въвеждане на 1-2% разтвор на новокаин или 1% разтвор на лидокаин. На пациента се препоръчва почивка за 1-2 седмици. Периодът на инвалидност е 1 - 1.5 месеца. В случай на фрактури в областта на шийката на матката, се прилага памучно-марлевата превръзка, Schantz яка или корсет, което позволява обездвижване на ставите.

При необходимост се повтаря въвеждането на новокаин в областта на фрактурата. Можете да го замените с приемането на НСПВС.

За фрактури на спинозни процеси в гръдната и лумбалната области се предписват почивка на легло, носещ превръзка и корсет. Препоръчително е да лежите върху плътна плоска повърхност, за предпочитане с щит.

С помощта на корсет може да премахне болката. Това става възможно благодарение на създаването на почивка, невъзможността за движения в увредената област, премахването на мускулното напрежение. Костният фрагмент престава да уврежда нервните окончания, съдовете, мускулите. Поради това се намалява оток, кръвоизлив в увредената област.

В зависимост от вида на тъканта, степента на фиксация, наличието на допълнителни елементи (метални пръти, тел, закопчалки), има видове корсети:

След сливане се предписват фрактури, упражнения, масаж, физиотерапевтично лечение (магнитотерапия, УВЧ, електрофореза с анестетици: новокаин, лидокаин).

Не винаги е възможно да се постигне консолидационна (сливане) фрактура. Понякога костният фрагмент не расте и остава свободно лежащ в мускулната тъкан. С течение на времето ръбовете й са загладени, закръглени. Ако появата на допълнителна (сесамоидна) кост не причинява дискомфорт на пациента, не причинява постоянна болка, тогава не се изискват допълнителни интервенции.

Понякога, при липса на консолидация, пациентите се оплакват от постоянна непоносима болка, утежнена от завои, движения, палпация (палпация) на увредената област. Това се дължи на дразнене на нервните окончания с костен фрагмент. В този случай, те първо се опитват да облекчат болката с всички възможни консервативни методи (блокада на новокаин, терапия с НСПВС, електрофореза с новокаин, носещи анестетична мазилка).

С тяхната неефективност е необходимо бързо да се отстранят костните фрагменти. Провеждане на интервенция без използване на анестезия под местна анестезия. Обикновено състоянието на пациента се подобрява значително чрез облекчаване на болката.

По време на рехабилитацията е полезно да се прави плуване. Той помага за облекчаване на напрежението в мускулите, укрепва, тренира мускулите, създава естествен "мускулен" корсет, увеличава движението.

Прогнозата за живота и труда при фрактури на спинозни процеси е благоприятна.

Добавете коментар

Моят Spina.ru © 2012—2018. Копирането на материали е възможно само с препратка към този сайт.
ВНИМАНИЕ! Цялата информация на този сайт е само за справка или популярна. Диагностиката и предписването на лекарства изисква познаване на медицинска история и преглед от лекар. Ето защо, ние силно препоръчваме да се консултирате с лекар за лечение и диагностика, а не за самолечение. Споразумение с потребители за рекламодатели

Компресионна фрактура на гръбначния стълб. Как да се лекуваме и какво да правим след това?

25 април падна от височина 4,5 м на гърба си. Компресионна фрактура на гръбначния стълб. 29.07 направи друга КТ. Заключение: ct-картина на фрактурата на компресионно-отломките на тялото на хребета Х12 с преобладаващо увреждане на предния апофиз, компресионна фрактура на тялото на гръбнака на L1, фрактура на острието на Th11 - билото. Към момента на изследването, костните фрагменти са задоволителни. Признаци на остеохондроза на долната гръдна, лумбална област на билото. Какво да правим след това?

Компресионна фрактура, както и други гръбначни наранявания, е доста опасна вреда. Въпреки, че диагнозата показва задоволително състояние на костните фрагменти и признаци на остеохондроза, вие не сте неоправдано тревожни.

Такива наранявания често се случват по време на падане, причинявайки вдлъбнатини на увредените прешлени в кухината на гръбначния стълб, компресия на гръбначния мозък и нервните корени. Поради разрушаването на междупрешленните дискове остеохондрозата се развива в различни области на гръбначния стълб и ишиаса. Ако сега лекувате проблема леко, това може да доведе до необратим процес на парализа на крайниците.

Най-неприятното е, че патологиите в нервните окончания може да не се появят веднага. Депресираните фрагменти в тялото над или под прешленът постепенно свиват гръбначния канал, като блокират достъпа на кръвообращението до ганглиите, причинявайки развитието на стеноза. Това се случва:

  • увеличаване на болката;
  • подуване и изтръпване в различни части на тялото;
  • намалена сила на мускулите и много други проблеми.

Опитвате се да лекувате заболяването сами по себе си е безполезно. Такива наранявания през целия период на възстановителния процес се третират чрез фиксиране на повредените сегменти. Прилага се интегриран подход към лечението, като се отчита етапът на увреждане. Назначен -

  • лекарствено лечение;
  • мануална терапия;
  • физиотерапия;
  • възстановително терапевтично упражнение.
  1. Обърнете внимание на лекарствата, предписани от Вашия лекар. Много от тях имат много "капани" странични ефекти.
  2. За да не влизате в инвалидна количка, избирате „ръководство“, питайте за неговата квалификация.
  3. Ако има някакви заболявания или фонови заболявания, докладвайте ги на Вашия лекар.
  4. Много физиотерапевтични процедури са противопоказани за определено заболяване.
  5. Ако тренировката е ваша, направете упражненията бавно и избягвайте резки движения.

Как за лечение на фрактура на шийните прешлени

Счупването на шийните прешлени е увреждане, което може да доведе до частична или пълна парализа, както и до смърт. При такава травма от особена важност са подходяща първа помощ и навременна хоспитализация на жертвата.

Какво е фрактура на шията и нейните симптоми могат да бъдат намерени по-долу.

причини

Счупвания на шийните прешлени се случват с:

  • злополука;
  • неуспешно падане, удряне в дома или на работа;
  • спортове като гимнастика, ски, конна езда, гмуркане, делтапланеризъм;
  • прилагане на остри завои и завои на главата от пациенти с остеоартроза или други подобни заболявания.

класификация

В зависимост от наличието на усложнения се разграничават фрактури:

В зависимост от естеството на фрактурите са от следните видове:

  • изолирана вертебрална фрактура;
  • фрактури (комбинация от изкълчване на прешлените и фрактура на арките (тялото) на прешлените);
  • компресия (наблюдавана в резултат на компресия на прешлените);
  • раздробени (диагностицирани чрез смачкване на прешлени на части).

Въз основа на локализацията има фрактури:

  • Джеферсън (увреждане на 1 прешлен, причинено от падането на тежък предмет върху вертикално позиционирана глава;
  • висулка или палач (прешлен 2);
  • водолаз (целостта на 3-7 прешлени с едновременно разкъсване на сухожилията);
  • багер (увреждане на спинозните процеси на 6-7 прешлени, дължащи се на остър наклон на шията напред под въздействието на външна сила).

Камшици и гръбначни наранявания на шийните прешлени също се разграничават в отделна група.

В случай на травма с камшичен удар, причинена от остра флексия-удължаване на шията, се наблюдава разрушаване на междупрешленните стави и връзки. При гръбначна травма, гръбначният мозък, нервните обвивки и корените са повредени.

Първият шиен прешлен се нарича "атлас", тъй като върху него главата "държи". Той има формата на пръстен и се намира там, където гръбначният стълб се свързва с тилната кост и има вид на пръстен. Тази става не съдържа хрущялна тъкан, следователно, ако атласът е повреден, той поема върху себе си цялата сила на удара.

Атлантските наранявания се разделят на фрактури:

  • задна дъга (най-често);
  • странични части на прешлените;
  • четирикомпонентен "експлозив";
  • предна дъга (хоризонтално);
  • напречен процес (едностранно или двустранно).

Вторият шиен прешлен се нарича "ос". Той също като първия е във формата на пръстен, предната част на която има израстък, наречен зъб на оста. Разграничават се следните типове фрактури на оста:

  • разкъсване на фрактурата на върха на зъба на оста (рядко настъпващо нараняване);
  • фрактура, при която линията на увреждане преминава през най-тясната област на зъба;
  • фрактура в основата на зъба в тялото на прешлените.

симптоми

При фрактура на първия шиен прешлен и на фрактура на втория шиен прешлен се наблюдават следните симптоми:

  • болка в тилната и теменната област;
  • нарушаване на чувствителността;
  • виене на свят.

Признаци на увреждане на 3-7 прешлени са малко по-различни:

  • болка в засегнатата област;
  • нарушаване на чувствителността;
  • появата на парализа.

На търна се появява:

  • подуване на увредената област;
  • болка в цервикалната и тилната област;
  • трудности при завъртане на главата.

В случай на увреждане на гръбначните арки има:

  • усещане за компресия на цервикалния регион;
  • болки в задната и задната област.

При многобройни наблюдавани фрактури:

  • болка; шок; мигрена; виене на свят;
  • загуба на усещане на крайниците;
  • недостатъчност на дихателната система.

диагностика

По време на диагнозата се прави:

  • външен преглед на мястото на фрактурата, което позволява да се определи локализацията и свързаните с нея нарушения;
  • Рентгенова снимка на повредената зона в две три издатини;
  • КТ и ЯМР, което позволява да се изяснят подробностите на увреждането и се изисква за раздробени или компресионни фрактури на шийните прешлени.

Първа помощ

В случаите, когато цервикалните прешлени са счупени, е много важно да се осигури първа помощ на жертвата. За да направите това, трябва да извършите няколко действия:

  • да предотврати всички опити на човек да се движи;
  • повикайте линейка;
  • да постави жертвата на неговата страна, за да се избегне залепване на езика или задушаване на повръщане;
  • ако човек не може да лежи на една страна поради тежко подуване на гърлото, той трябва да бъде поставен на стомаха, поставяйки под главата си твърда възглавница;
  • фиксирайте шията с помощта на наличните инструменти: кърпи, картон, дъска и т.н.;
  • дават на жертвата доза анестетици: аналгин, парацетамол, нестероидни противовъзпалителни средства, - за да се предотврати появата на болка, шок, кома или припадък;

Важно е да знаете! При оказване на първа помощ е невъзможно драматично да се промени позицията на тялото на човека, да го дърпат за краката.

лечение

Нараняванията на шията обикновено се третират по консервативен начин, включващ обездвижване и почивка на леглото. Ако това лечение не даде положителен ефект - пациентът е опериран. Хирургичната интервенция е необходима и за компресионни фрактури, разделяне на костните фрагменти, прищипване на гръбначния мозък.

За облекчаване на болката от пациента се предписват анестетици и различни физиотерапевтични процедури, като: озокеритотерапия, лазерна терапия, магнитотерапия, електрофореза и фонофореза.

обездвижване

Лечението на фрактура на шийните прешлени е невъзможно без да се приведе пациентът в неподвижно състояние. Неподвижност осигурява пълно сливане на костна тъкан. Следователно, в продължение на четири месеца, врата на пациента се държи в същото положение.

Използване на превръзка и яка

Най-често срещаният ортопедичен продукт е нашийникът на Schantz, който улавя шията, ограничава движението му. Тази яка се използва за дълго време, докато пациентът е напълно излекуван.

При компресионна фрактура на шийните прешлени, като се има предвид компресията им, се използва гипсов корсет, който ефективно премахва съществуващото притискане. Периодът на носене на такава превръзка зависи от тежестта на увреждането.

Наранявания на шията, които водят до деформация, се лекуват чрез поставяне на пациента в Glisson цикъл, специално устройство за тракция (удължаване) на гръбначния стълб.

Оперативна намеса

За да се възстановят наранените прешлени, се използват специални метални пластини, транс-ставни фиксатори, ламинарни изпълнители.

Всички тези устройства позволяват на прешлените да дадат желаната позиция. След успешно заздравяване на костите и отстраняване на фиксатори, се използва присадка (костен фрагмент), извлечена от тазовата кост на пациента, за да се запълни образуваният костен дефект.

Упражнения и масажи

По време на периода на костно свързване се развива мускулна атрофия, дължаща се на дълготрайна имобилизация на шията. В тази връзка е необходимо дългосрочно възстановяване, като се използва специална гимнастика, провеждана първоначално под наблюдението на лекар. Такава гимнастика, като правило, предвижда изпълнение на огъване на главата назад и напред, ляво и дясно, както и кръгова ротация на главата.

Също така, на пациентите се възлага масаж за развитие на мускулите и възстановяване на тонуса. За по-голяма ефективност си струва да се използва акупресура, която позволява да се изработи всеки прешлен. Много е важно тази процедура да се извършва изключително от квалифициран специалист.

Последици от фрактури на шийните прешлени

Ефектите от фрактура на 5,6,7 шиен прешлен, както и други прешлени могат да бъдат наблюдавани веднага след нараняване. Сред тях са:

  • загуба на усещане в краката и ръцете; нарушаване на дихателната система;
  • неуспех на тазовите органи: инконтиненция на урина и фекалии;
  • мозъчен кръвоизлив;
  • функционални разстройства на сърцето;
  • разкъсване на гръбначния мозък;
  • загуба на двигателни функции на ръцете и краката (при стесняване на костния канал, увреждане на гръбначния стълб или разкъсване на артерията).

Някои последици могат да възникнат известно време след нараняването:

  • загуба на чувствителност на крайниците и, като следствие, загуба на двигателна активност;
  • залежаване, в резултат на фиксирано състояние и недостатъчна грижа;
  • развитие на заболявания на пикочните пътища и инфекция чрез кръв;
  • смърт (висок риск от нарушаване на естествената вентилация на белите дробове и развитието на възпаление, което не подлежи на лечение);
  • гръбначна нестабилност, проявяваща се в неспособността на гръбначния стълб да се справя с физиологичното напрежение;
  • развитието на изкривяване на гръбначния стълб в предно-горната посока, надвишавайки нормалните параметри;
  • неврологични нарушения.

Профилактика на цервикални фрактури

Превантивните мерки са следните:

  • обучение на гръбначните мускули чрез специален набор от упражнения;
  • спазване на правилата на пътя;
  • спазване на правилата за безопасност в промишлени и битови условия;
  • като витамини и минерали, които имат тонизиращо действие.

заключение

Счупването на шийката на гръбначния стълб е едно от най-сериозните наранявания. Неграмотната първа помощ или неадекватното лечение могат да доведат до смърт или завинаги да го заведат на инвалидна количка (легло). Затова основната задача на всеки съзнателен човек е предпазливо и предпазливо поведение в ежедневието, за да се предотврати това увреждане.

Фрактура на спинозния процес

Счупването на острието е нарушение на целостта на костната тъкан в определена част от гръбначния стълб. Най-често патологията е в областта на шийката на матката. Фрактура може да се случи при хора на различна възраст, независимо от пола.

причини

В повечето случаи, счупване на гръбначния процес на прешлените на шийните прешлени възниква в резултат на нараняване на шията (например поради тежък предмет, автомобилна катастрофа и др.). Рязкото накланяне на главата може да провокира патология. Това движение води до прегъване на шията и целостта на острието на прешлените. При интензивно физическо натоварване или по време на подземна язовирна стена (например при миньорите) може да се получи фрактура.

симптоми

Основният признак на фрактура на спинозния процес на прешлен е силната болка в шията. Това се случва веднага след нараняване и се увеличава, докато главата се движи. След няколко минути настъпва оток на меките тъкани и всички вдлъбнатини се изглаждат в шията.

По време на палпацията можете да почувствате части от счупените кости. В този случай костните фрагменти могат да се движат под пръстите.

Друг симптом на фрактура е ограничената мобилност на шията. Пациентът не може да обърне главата си или да го наклони. Движението чрез сила може да доведе до изместване на прешлените и да причини редица усложнения (обикновено има нарушение на гръбначния мозък).

Често жертвата има прекомерно напрежение в мускулите. За да улесни държавата, човек е принуден да държи главата си винаги на едно място. Често това увреждане е придружено от изкълчване на прешлените.

Много често счупването на острието на шийните прешлени води до нарушена мозъчна циркулация. Тя се причинява от притискане на кръвоносните съдове, които захранват мозъка, костни фрагменти. В резултат на патологията, достатъчно количество кислород и хранителни вещества не влизат в мозъка, което води до появата на допълнителни симптоми: нарушено зрение, слух, координация на движенията и в някои случаи може да предизвика кома.

диагностика

За диагностициране на фрактура се изследва пациент, се взема палпация на засегнатата област, оценява се общото състояние на пациента и се анализират неговите оплаквания. За да се потвърди диагнозата, се прави рентгеново изображение, което се прави в странична проекция.

лечение

След нараняване и съмнение за фрактура на острието на шийните прешлени на жертвата трябва да се постави върху твърда повърхност. Вратът трябва да бъде фиксиран с домашна яка, изработена от марля и памук или импровизирани средства. Важно е възможно най-скоро да се предаде лице с фрактура в медицинско заведение, където ще получи квалифицирана помощ.

Лечението се провежда в болницата. На пациента се предписва строг легло за най-малко един месец. За облекчаване на болката се използват обезболяващи. Като правило се използва 1% разтвор на лидокаин или 2% новокаин. Приемането на каквито и да е медикаменти и използването на други методи на лечение се извършва под стриктен и постоянен контрол на лекар. Месец по-късно се извършва повторно радиологично изображение.

След отмяната на леглото, пациентът трябва да премине курс на рехабилитация, който включва провеждането на специални терапевтични упражнения, плуване, масаж и физиотерапия (UHF, електрофореза или магнитна терапия). Пациентът е длъжен постоянно да носи яката на Шанц или аптечен корсет. Такава адаптация намалява болката, ограничава физическата активност и облекчава натоварването на прешлените.

В някои случаи се използва хирургична намеса. Операцията се извършва в случай, че е невъзможно да се спре болният синдром с консервативни методи. По време на лечението се отстранява костен фрагмент от прешлен, който причинява дискомфорт, болка и друг дискомфорт.

Тази статия е публикувана единствено за образователни цели и не е научен материал или професионална медицинска помощ.