Счупване на шийните прешлени - последствия и лечение

Счупването на шийката на гръбначния стълб е едно от най-честите и същевременно тежки гръбначни наранявания. Фрактура е нарушение на целостта на шийните прешлени. Честотата на случаите е до 1/3 от всички фрактури на тази зона.

Травмата е опасна за усложненията си под формата на парализа на цялото тяло под зоната на увреждане. Нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система и дихателните органи, разкъсване на гръбначния стълб поради фрактура и кръвоизлив в мозъка могат да доведат до смърт на жертвата.

Причини за фрактура

Основната причина за гръбначните фрактури са различни наранявания. Това може да бъде внезапно нараняване на шията по време на рязко разкъсване на гръбначния стълб в гръбначния регион на C1-C7 (област на цервикалния регион) или в резултат на силен удар.

Такива наранявания включват щети вследствие на злополука, когато скачате в плитки води от височина или когато скачате във вода във водоеми с непроверено дъно, когато тежки предмети попадат върху областта на главата и шията и домашни наранявания.

Увреждането може да е свързано с професионалното здраве на жертвата, случаи на фрактури често се записват при спортисти: хокеисти, спортисти, гимнастички, както и шофьори, катерачи и др.

Симптоми на счупване

Симптомите на гръбначните фрактури в областта на шийката на матката могат да варират в зависимост от тежестта на нараняванията. Важна роля в развитието на симптомите играе навременна и правилно оказана първа помощ.

Най-силно изразеният симптом на такава фрактура е болка в областта на шийката на матката. Често разпространението на болката е и в съседните органи и тъкани. Жертвата може да се оплаче от болки в задната част на главата, ръцете, предмишниците, областта на гръдния кош и между плешките.

В допълнение към болката, дисфункцията на преглъщане, замаяност и загуба на съзнание, може да се регистрира и шум в ушите. Вратът е в неестествено, неправилно положение. В този случай е възможно да се наблюдава изправяне на естествените завои (лордоза) и развитието на изкривявания, където според тяхната анатомия не трябва да има.

Мускулите в областта на увреждане са твърди, може да има спазми. В засегнатата област има криза. В някои случаи може да се наблюдава пълна загуба на чувствителност на теменната и тилната област на главата.

В случаите, когато фрактурата се усложнява от тежко увреждане на гръбначния стълб, като разкъсване, са възможни нарушения в пулса и дишането, което от своя страна може да доведе до смърт на жертвата.

В зависимост от тежестта на симптомите, фрактурите на шийните прешлени могат да бъдат класифицирани:

  1. Фрактури на I степен включват увреждания, които са придружени от бързо преминаваща болка в областта на цервикалния регион.
  2. Пречупването на степен II се споменава, когато жертвата се оплаква от замаяност и болка в задната част на главата. Можете също така да видите пълна загуба на чувствителност на тялото.
  3. Фрактурата III степен обикновено се характеризира с наранявания, несъвместими с живота.

Истории на нашите читатели!
"Излекувах раната си самостоятелно. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болки в гърба. О, как съм страдала, боли в гърба и коленете, наистина не мога да ходя нормално. Колко пъти съм ходила в поликлиниката, но там предписани са само скъпи таблетки и мехлеми, от които няма никаква употреба.

И сега на 7-та седмица е отишло, тъй като задните стави не са малко разстроени, за един ден отивам да работя на вилата, и вървя 3 км от автобуса, така че отивам лесно! Всички благодарение на тази статия. Всеки, който има болки в гърба е задължително прочетено! "

Класификация на фрактурата

Увреждане, което се забелязва на нивото на шийните прешлени (C3-C7), може да се класифицира на базата на посоката на действие на силата, която причинява нараняването. Следното е общоприета класификация.

Щетите се подреждат по реда на увеличаване на тежестта на нараняване:

  1. Компресионните увреждания се характеризират с компресия на прешлените. От тях, от своя страна, се разграничават такива фрактури като клиновидни, експлозивни и раздробени фрактури на гръбначните тела.
  2. Сред флексионно-дистракционните увреждания могат да бъдат разграничени хълбочните разстройства на шийните прешлени, тежко свръхразширяване и двустранна фрактура с подвис.
  3. Ротационните фрактури се характеризират с рязко изместване на прешлените към страните (често се случват под въздействието на директни удари). Подтиповете на тази група от увреждания включват едностранна фрактура, откъсваща се фрактура, както и едностранно изместване на тялото на гръбначния стълб.

Някои експерти използват в своята практика класификация, основана на вида локализация на вредата:

  1. Фрактурата на Джеферсън се характеризира с фрактура на първия шиен прешлен (раздел С1).
  2. Извършването на палач (нараняване на бесилото) е увреждане на втория шиен прешлен (раздел С2).
  3. Фрактури под втория шиен прешлен (С3-С7) се наричат ​​водолазни фрактури. Такива наранявания се характеризират с едновременно увреждане под формата на сълзи или навяхвания.
  4. Повредите на последните два прешлени (C6-C7) се наричат ​​фрактури на багери.

Фрактура на първия шиен прешлен

Първият шиен прешлен се нарича атлас. Причината за такова име е функцията на задържане, именно този първи прешлен, който е опора на главата. В пресечната точка на гръбначния стълб с тилната част на главата е разположен прешлен, наподобяващ пръстен.

В случай на нараняване на секцията С1, този много прешлен взема цялата сила на удара, тъй като между задната част на главата и гръбначния стълб няма защитни хрущялни слоеве. В резултат на щети можете да наблюдавате почивките на Атланта на различни места.

Въпреки относителната уязвимост на Атланта, нараняванията от този вид рядко са удовлетворени. Най-често уврежданията от този вид са доста стабилни и лесни за лечение, но в някои случаи фрактурата се усложнява от нарушаването на целостта на гръбначния мозък.

Перлата на втория шиен прешлен

Вторият шиен прешлен, както и първият, има формата на пръстен. Неговата разлика от първия прешлен е наличието в предната част на масивен растеж (зъб на оста), благодарение на зъба на оста, вторият и първият шиен прешлен са фиксирани. Компресията на оста на зъба е най-често причината за фрактура на гръбначния стълб.

Сред фрактурите на оста са стабилни и нестабилни наранявания. Много от фрактурите се характеризират с неврологични симптоми (загуба на усещане, парализа и др.).

Фрактури на други шийни прешлени

Нараняванията на C4-C6 деленията са най-често срещаните сред гръбначните наранявания. При такива фрактури пациентите се оплакват от липсата на подвижност на шията и главата, както и от силната болка в шията. Често фрактурата е придружена от увреждания на гръбначния мозък с различна тежест до парализа или смърт. При нараняване на опашната кост, лечение, прочетете тук.

диагностика

Диагностика на фрактури с различна тежест започва с пълен преглед на лекаря и палпация. Най-често диагнозата може да се установи още на този етап. Въпреки това, допълнителни инструментални изследвания са задължителни, тъй като именно те ще могат да дадат пълна представа за местоположението на увреждането, неговия характер.

Информационните помощни изследвания, необходими за диагностицирането на фрактурите, включват:

  1. Магнитно-резонансна диагностика: неинвазивен диагностичен метод, използващ силата на магнитното поле. Методът е много точен и практически няма противопоказания, поради което може да се прилага дори и при доста сериозни наранявания. С това изследване можете да получите образ не само на костната структура, но и на тъканите около областта на изследването.
  2. Компютърна томография. Методът се използва при съмнения за фрактура на първия шиен прешлен.
  3. Рентгенография.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

лечение

Въз основа на данните от изследването и прегледа на лекаря е разработена стратегия за лечение. При цялата сериозност на увреждането основата за възстановяване и възстановяване е консервативното лечение, чиято същност е преместването на увредената зона.

За лечение на компресионни фрактури на лумбалния отдел на гръбначния стълб, прочетете тук.

В случай на по-сериозни наранявания, като взривни фрактури, използвайте гало-апарат (устройство, което фиксира гръбначния стълб отвън) или прибягвайте до хирургическа намеса. Такива операции се състоят в открито преместване на костни фрагменти с последващо носене на фиксиращи устройства.

Сред методите за ефективно лечение на фрактури трябва да се отбележи и скелетната тракция. Неизбежно е операция в случай на увреждане на гръбначния мозък. Такава операция е манипулация, която позволява да се освободят притиснатите нервни корени и да се увеличи междупрешленното пространство.

В допълнение, за всички пациенти, без изключение, изправени пред травма на шийните прешлени, се препоръчва стриктна почивка на леглото. Тази мярка ви позволява да избегнете претоварването на повредената зона. На пациента се предписва и курс на обезболяващи средства за облекчаване на болката, а впоследствие и курс на физиотерапия и възстановителни и терапевтични упражнения.

Мануалната терапия също трябва да се припише на консервативни методи. С помощта на мануална терапия специалистът в тази област регулира прешлените, възстановявайки анатомията и естественото положение на тялото. Курсът на мануална терапия е възможен само в случаи на неусложнена фрактура. След преместване на прешлените пациентът носи специални приспособления за фиксиране, превръзки за 2-3 месеца, до пълно възстановяване.

Първа помощ за счупване

Първата помощ трябва винаги да предоставя компетентен специалист. Преди пристигането на линейката трябва да се обездвижи жертвата. Ако местоположението на пациента не е опасно (например опасността от възпламеняване на автомобила вследствие на злополука), то тогава не може да бъде премествано.

Манипулациите с движението на жертвата могат да изострят нараняването до смърт. Ако е необходимо, при силно изразени болкови синдроми, локална анестезия, трябва да се извърши анти-шокова терапия, както и да му се даде възможност да диша напълно.

Ако жертвата няма дишане, е необходимо реанимация:

  1. Уверете се, че дихателните пътища на жертвата са свободни от повръщане и други чужди тела.
  2. Направете изкуствено дишане до пристигането на линейка.
  3. В интервалите между изкуствено дишане трябва да се извърши непряк масаж на сърцето чрез поставяне на меко одеяло под гръдния кош.

Ако е необходимо, транспортирането трябва да бъде:

  1. Поставете жертвата на твърда опора. Ако носилката е мека, транспортирането трябва да се извърши в позиция на корема.
  2. Обезопасете всички части на гръбначния стълб с скоба или друг фиксатор, включително главата и краката.
  3. Транспортът трябва да се извършва от поне трима души. Всички действия трябва да бъдат стриктно координирани, за да се избегнат допълнителни щети.

Колко струва една фрактура?

Заздравяването на уврежданията на шийните прешлени зависи от редица фактори за скоростта и грамотността на медицинското обслужване спрямо индивидуалните особености на организма. Във всеки случай, носенето на специална яка трябва да отнеме поне 2-3 месеца, докато процесът на окончателно възстановяване на анатомично правилната структура на гръбначния стълб може да отнеме много по-дълго време (от няколко месеца до няколко години).

Рехабилитация и превенция

Ефективността на лечението на фрактури с различна сложност зависи до голяма степен от рехабилитационните мерки. Рехабилитационният период, както и мерките за възстановяване на спиналното движение, са индивидуални за всеки пациент.

Комплексът от всички необходими мерки се изготвя от специалист, като се вземат предвид всички характеристики на нараняване на пациента, неговата медицинска история и тежестта на нараняванията. Често процесът на рехабилитация отнема от няколко месеца до няколко години.

Рехабилитационната програма включва:

  1. Упражнявайте терапия.
  2. Физиотерапия.
  3. Масаж.
  4. На последния етап от рехабилитацията на пациента може да бъде позволено да плува.

Комплексът от мерки за възстановяване на опорно-двигателния апарат се извършва строго под надзора на специалист в специализирана медицинска институция.

Самолечението в този случай е опасно и може да доведе до катастрофални последици. Само изпълнението на всички препоръки на лекаря и стриктното спазване на съветите му могат да гарантират добри резултати и в много случаи да осигурят пълно излекуване на пациента.

В много случаи нараняванията на шийните прешлени могат да бъдат избегнати чрез следните прости правила:

  1. При никакви обстоятелства спазвайте необходимите мерки за безопасност: от мерки, които гарантират безопасността на движението по пътищата до спазване на мерките за безопасност у дома.
  2. Спазвайте мерките за безопасност, когато сте във водата. Не се гмуркайте на непознати незабелязани места, бъдете внимателни по време на активни, активни игри.
  3. Следете нивото на фитнес, не пренебрегвайте редовните упражнения.

Последици от фрактура

Нараняванията на шията са опасни от гледна точка на възможни усложнения. В случай на леки наранявания, пациентът може да бъде напълно възстановен и да се върне към нормалното си състояние. В по-тежки случаи обаче последствията могат драстично да променят живота на жертвата в по-лошо положение. Най-тежката последица е намаляване на чувствителността на крайниците, до пълна парализа.

В такива случаи близки хора играят важна роля в рехабилитацията на пациента. В ранните етапи на лечението, задълбочената грижа и обучението на пациента могат да играят решаваща роля. В някои случаи е възможно да се намали тежестта на парализата и частичното възстановяване на двигателната активност.

Пълното възстановяване при тежки случаи е изключително рядко. Антидекубитални системи, специален масаж на засегнатата област, различни дихателни техники се използват активно за намаляване на негативните ефекти на пареза.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Как за лечение на фрактура на шийните прешлени

Счупването на шийните прешлени е увреждане, което може да доведе до частична или пълна парализа, както и до смърт. При такава травма от особена важност са подходяща първа помощ и навременна хоспитализация на жертвата.

Какво е фрактура на шията и нейните симптоми могат да бъдат намерени по-долу.

причини

Счупвания на шийните прешлени се случват с:

  • злополука;
  • неуспешно падане, удряне в дома или на работа;
  • спортове като гимнастика, ски, конна езда, гмуркане, делтапланеризъм;
  • прилагане на остри завои и завои на главата от пациенти с остеоартроза или други подобни заболявания.

класификация

В зависимост от наличието на усложнения се разграничават фрактури:

В зависимост от естеството на фрактурите са от следните видове:

  • изолирана вертебрална фрактура;
  • фрактури (комбинация от изкълчване на прешлените и фрактура на арките (тялото) на прешлените);
  • компресия (наблюдавана в резултат на компресия на прешлените);
  • раздробени (диагностицирани чрез смачкване на прешлени на части).

Въз основа на локализацията има фрактури:

  • Джеферсън (увреждане на 1 прешлен, причинено от падането на тежък предмет върху вертикално позиционирана глава;
  • висулка или палач (прешлен 2);
  • водолаз (целостта на 3-7 прешлени с едновременно разкъсване на сухожилията);
  • багер (увреждане на спинозните процеси на 6-7 прешлени, дължащи се на остър наклон на шията напред под въздействието на външна сила).

Камшици и гръбначни наранявания на шийните прешлени също се разграничават в отделна група.

В случай на травма с камшичен удар, причинена от остра флексия-удължаване на шията, се наблюдава разрушаване на междупрешленните стави и връзки. При гръбначна травма, гръбначният мозък, нервните обвивки и корените са повредени.

Първият шиен прешлен се нарича "атлас", тъй като върху него главата "държи". Той има формата на пръстен и се намира там, където гръбначният стълб се свързва с тилната кост и има вид на пръстен. Тази става не съдържа хрущялна тъкан, следователно, ако атласът е повреден, той поема върху себе си цялата сила на удара.

Атлантските наранявания се разделят на фрактури:

  • задна дъга (най-често);
  • странични части на прешлените;
  • четирикомпонентен "експлозив";
  • предна дъга (хоризонтално);
  • напречен процес (едностранно или двустранно).

Вторият шиен прешлен се нарича "ос". Той също като първия е във формата на пръстен, предната част на която има израстък, наречен зъб на оста. Разграничават се следните типове фрактури на оста:

  • разкъсване на фрактурата на върха на зъба на оста (рядко настъпващо нараняване);
  • фрактура, при която линията на увреждане преминава през най-тясната област на зъба;
  • фрактура в основата на зъба в тялото на прешлените.

симптоми

При фрактура на първия шиен прешлен и на фрактура на втория шиен прешлен се наблюдават следните симптоми:

  • болка в тилната и теменната област;
  • нарушаване на чувствителността;
  • виене на свят.

Признаци на увреждане на 3-7 прешлени са малко по-различни:

  • болка в засегнатата област;
  • нарушаване на чувствителността;
  • появата на парализа.

На търна се появява:

  • подуване на увредената област;
  • болка в цервикалната и тилната област;
  • трудности при завъртане на главата.

В случай на увреждане на гръбначните арки има:

  • усещане за компресия на цервикалния регион;
  • болки в задната и задната област.

При многобройни наблюдавани фрактури:

  • болка; шок; мигрена; виене на свят;
  • загуба на усещане на крайниците;
  • недостатъчност на дихателната система.

диагностика

По време на диагнозата се прави:

  • външен преглед на мястото на фрактурата, което позволява да се определи локализацията и свързаните с нея нарушения;
  • Рентгенова снимка на повредената зона в две три издатини;
  • КТ и ЯМР, което позволява да се изяснят подробностите на увреждането и се изисква за раздробени или компресионни фрактури на шийните прешлени.

Първа помощ

В случаите, когато цервикалните прешлени са счупени, е много важно да се осигури първа помощ на жертвата. За да направите това, трябва да извършите няколко действия:

  • да предотврати всички опити на човек да се движи;
  • повикайте линейка;
  • да постави жертвата на неговата страна, за да се избегне залепване на езика или задушаване на повръщане;
  • ако човек не може да лежи на една страна поради тежко подуване на гърлото, той трябва да бъде поставен на стомаха, поставяйки под главата си твърда възглавница;
  • фиксирайте шията с помощта на наличните инструменти: кърпи, картон, дъска и т.н.;
  • дават на жертвата доза анестетици: аналгин, парацетамол, нестероидни противовъзпалителни средства, - за да се предотврати появата на болка, шок, кома или припадък;

Важно е да знаете! При оказване на първа помощ е невъзможно драматично да се промени позицията на тялото на човека, да го дърпат за краката.

лечение

Нараняванията на шията обикновено се третират по консервативен начин, включващ обездвижване и почивка на леглото. Ако това лечение не даде положителен ефект - пациентът е опериран. Хирургичната интервенция е необходима и за компресионни фрактури, разделяне на костните фрагменти, прищипване на гръбначния мозък.

За облекчаване на болката от пациента се предписват анестетици и различни физиотерапевтични процедури, като: озокеритотерапия, лазерна терапия, магнитотерапия, електрофореза и фонофореза.

обездвижване

Лечението на фрактура на шийните прешлени е невъзможно без да се приведе пациентът в неподвижно състояние. Неподвижност осигурява пълно сливане на костна тъкан. Следователно, в продължение на четири месеца, врата на пациента се държи в същото положение.

Използване на превръзка и яка

Най-често срещаният ортопедичен продукт е нашийникът на Schantz, който улавя шията, ограничава движението му. Тази яка се използва за дълго време, докато пациентът е напълно излекуван.

При компресионна фрактура на шийните прешлени, като се има предвид компресията им, се използва гипсов корсет, който ефективно премахва съществуващото притискане. Периодът на носене на такава превръзка зависи от тежестта на увреждането.

Наранявания на шията, които водят до деформация, се лекуват чрез поставяне на пациента в Glisson цикъл, специално устройство за тракция (удължаване) на гръбначния стълб.

Оперативна намеса

За да се възстановят наранените прешлени, се използват специални метални пластини, транс-ставни фиксатори, ламинарни изпълнители.

Всички тези устройства позволяват на прешлените да дадат желаната позиция. След успешно заздравяване на костите и отстраняване на фиксатори, се използва присадка (костен фрагмент), извлечена от тазовата кост на пациента, за да се запълни образуваният костен дефект.

Упражнения и масажи

По време на периода на костно свързване се развива мускулна атрофия, дължаща се на дълготрайна имобилизация на шията. В тази връзка е необходимо дългосрочно възстановяване, като се използва специална гимнастика, провеждана първоначално под наблюдението на лекар. Такава гимнастика, като правило, предвижда изпълнение на огъване на главата назад и напред, ляво и дясно, както и кръгова ротация на главата.

Също така, на пациентите се възлага масаж за развитие на мускулите и възстановяване на тонуса. За по-голяма ефективност си струва да се използва акупресура, която позволява да се изработи всеки прешлен. Много е важно тази процедура да се извършва изключително от квалифициран специалист.

Последици от фрактури на шийните прешлени

Ефектите от фрактура на 5,6,7 шиен прешлен, както и други прешлени могат да бъдат наблюдавани веднага след нараняване. Сред тях са:

  • загуба на усещане в краката и ръцете; нарушаване на дихателната система;
  • неуспех на тазовите органи: инконтиненция на урина и фекалии;
  • мозъчен кръвоизлив;
  • функционални разстройства на сърцето;
  • разкъсване на гръбначния мозък;
  • загуба на двигателни функции на ръцете и краката (при стесняване на костния канал, увреждане на гръбначния стълб или разкъсване на артерията).

Някои последици могат да възникнат известно време след нараняването:

  • загуба на чувствителност на крайниците и, като следствие, загуба на двигателна активност;
  • залежаване, в резултат на фиксирано състояние и недостатъчна грижа;
  • развитие на заболявания на пикочните пътища и инфекция чрез кръв;
  • смърт (висок риск от нарушаване на естествената вентилация на белите дробове и развитието на възпаление, което не подлежи на лечение);
  • гръбначна нестабилност, проявяваща се в неспособността на гръбначния стълб да се справя с физиологичното напрежение;
  • развитието на изкривяване на гръбначния стълб в предно-горната посока, надвишавайки нормалните параметри;
  • неврологични нарушения.

Профилактика на цервикални фрактури

Превантивните мерки са следните:

  • обучение на гръбначните мускули чрез специален набор от упражнения;
  • спазване на правилата на пътя;
  • спазване на правилата за безопасност в промишлени и битови условия;
  • като витамини и минерали, които имат тонизиращо действие.

заключение

Счупването на шийката на гръбначния стълб е едно от най-сериозните наранявания. Неграмотната първа помощ или неадекватното лечение могат да доведат до смърт или завинаги да го заведат на инвалидна количка (легло). Затова основната задача на всеки съзнателен човек е предпазливо и предпазливо поведение в ежедневието, за да се предотврати това увреждане.

Фрактура на шийните прешлени

Всяко нараняване на шията, независимо дали е наранено или счупено, има сериозни последствия. Това е само с натъртване, което може да пострадаш няколко дни, а фрактурата често си струва да живееш. Особено опасно е фрактурата на шията в областта на първия и втория прешлен. Усложненията могат да възникнат не само по време на нараняване, но и в хода на лечението, в резултат на пренебрегване на препоръките на лекар или неуместни действия на етапа на първа помощ. За да не се нарани жертвата, всяко нараняване на врата трябва да се разглежда като фрактура.

Чести причини за повреда

Основният фактор, водещ до появата на раздробена или компресионна фрактура на шийните прешлени, е сила, която надвишава силата на костта. Такава сила се формира в резултат на компресия, усукване, сгъстяване или удар. Във всяка ситуация, нейният водещ фактор, въпреки че те могат да бъдат комбинирани.

Най-честата причина е инцидент, при който водачът на превозното средство и неговите пътници са подложени на значително натоварване, което се дължи на рязко намаляване на скоростта. Счупване на шийните прешлени се получава по време на инцидент в резултат на максимално сгъване и след това удължаване на шията, а предпазните колани не са в този случай защита. Подобна травма получи името "камшик".

Не по-малко опасно за всеки човек е падането от височина. В такава ситуация, прешлените са обект на натоварване на телесна маса, съчетано с висока скорост на движение. Поради съпротивлението на черепа от една страна и гръдните прешлени от друга, товарът пада върху шията, в която настъпва повреда.

През лятото всеки човек иска да се отпусне около езерото, да плува в него. Въпреки това, можете да се потопите в непознато или плитко място, а не да се появявате, защото гръбначният стълб е счупен. Главата удря в дъното, а шията се огъва силно, причинявайки нараняване. Добър пример за горното ще покаже снимката.

Малко за сградата

Преди да се справите с фрактури на шийните прешлени, ще бъде полезно да се запознаете с анатомията на тази част от гръбначния стълб.

Класификация на щетите

Има няколко варианта как да се раздели фрактурата на шийните прешлени. По-долу са най-често използваните класификации в медицинската практика.

  1. По характер:
  • компресия, в резултат на компресия на гръбначното тяло;
  • раздробен, с наличие на трески;
  • фрактура-дислокация;
  • счупване на лъкове.

В предпоследната версия, заедно с изместването на ставите, има счупване на тялото или арките.

Това се отнася до увреждане на гръбначния мозък или без него.

  1. По локализация:
  • травма на гмуркача (от 3 до 7 са повредени прешлени, скъсани са сухожилията);
  • увреждане на първия прешлен (Jefferson Fracture);
  • увреждане на втория прешлен (фрактура на палача);
  • увреждане на багера (счупване на острието на 6-ия и 7-ия прешлен).

симптоми

При фрактури на шийните прешлени има някои особености на симптомите. Всичко зависи от вида на повредата и прешлените, чиято цялост е счупена. Най-опасната фрактура на първия и втория прешлен, тъй като мозъчният ствол се намира наблизо, съдържащ жизненоважни центрове. Основните симптоми включват болка, влошаваща се при опит за преместване. Нарушаването на чувствителността в ръцете и краката показва увреждане на гръбначния стълб или неговите мембрани.

Увреждане на първия прешлен

Този тип нараняване се усеща с болка в областта на короната и горната част на шията. Когато се опитвате да преместите болката често дава гърба на главата. Чувствителността на горните и долните крайници може да бъде засегната. Ако мозъкът е повреден, дишането и сърцебиенето могат да пострадат. Също така, нараняване на първия шиен прешлен се усеща като нарушение на подвижността на главата.

Увреждане на втория прешлен

В полза на фрактура на втория прешлен се доказва с такъв симптом като отсъствието на завои на главата. В случай, че гръбначният мозък е повреден, може да настъпи пълна парализа и увреждане. Най-честата причина е рязкото огъване на шията. Има общо три степени на травма на този прешлен и клиничните симптоми зависят от тях.

Първо, поради липсата на пристрастие, леката болка се притеснява, когато се опитате да обърнете главата си, дискомфорт. Когато вторите симптоми се допълват от неврологични заболявания. Може да се появи парализа, нарушена от изтръпване. Третата степен се характеризира със значително изместване на фрагменти, поради което мозъкът е повреден и настъпва смърт.

Останалите прешлени

Общо има 7 прешлени в областта на шийката на матката, всеки от тях може да бъде повреден. Ако настъпи фрактура на третия шиен прешлен, врата и главата трудно се обръщат. Движенията са болезнени. Когато има фрактура на петия шиен прешлен, болката е предимно обезпокоителна, движенията са ограничени, вратните мускули са напрегнати. Подобни симптоми се наблюдават и при останалите прешлени, освен това, увреждането може да доведе до неврологични нарушения.

Освен това, като фактор на нараняване, се включва оток, който се разпространява в мозъка. Когато има счупване на 7 шиен прешлен или някакъв друг натиск върху короната причинява болка. Въпреки това, само лекарят трябва да провери този симптом и да го направи възможно най-внимателно, особено ако има съмнение за увреждане на тялото на гръбначния стълб. Когато има счупване на 6-ия прешлен в областта на процесите, симптомите не са толкова изразени, движението на шията е ограничено и неврологичните прояви могат да липсват. Същото се отнася и за останалата част от шийните прешлени.

При разкъсване на сухожилията са засегнати болка, нарушена подвижност на главата. На мястото на увреждането се появява синина.

диагностика

Много е трудно да се разпознаят фрактурите на шийните прешлени, дори и при използване на рентгенови лъчи. За да се диагностицира увреждането на първия и втория прешлен, се прави снимка през отворената уста на пациента. За останалата част от гръбначния стълб, за да направите снимка, не е много трудно. Снимките трябва да бъдат направени в две проекции, като освен това могат да се прилагат функционални тестове.

Когато е трудно да се диагностицира с помощта на рентгенови лъчи, се показва компютърна томография (КТ) или магнитно-резонансна томография (МРТ). Диагнозата се извършва на участъци, върху които се виждат не само увреждане на костите, но и на меките тъкани, сухожилията и дисковете. Изследването дава възможност да се определи броят на фрагментите, наличието на усложнения, компресия или увреждане на гръбначния мозък.

Тънкости на първа помощ

Не винаги след нараняване на мястото на събитието може да се окаже лекар. Често първата помощ за фрактура на шийните прешлени се осигурява от обикновените хора. И тук най-важното е да се направи всичко възможно най-правилно, за да не се причинява вреда или смърт на жертвата.

За да започнете, човек трябва да бъде поставен на твърда хоризонтална повърхност. Ако има компенсиране, главата се върти неестествено, след това рестартирането е строго забранено. Такива действия могат да имат неблагоприятни последици. На врата се навива ролка от плат, която се обвива като яка. Можете да използвате специални яки за заключване, например Шанца или Филаделфия.

Яка в стил Филаделфия

На мястото на повредата ще бъде полезно да се нанесе студ, който да се увива с кърпа или кърпа. Продължителността на нанасяне на леда е 20 минути, след което се взема почивка за 10. Ако има рана, върху нея се нанася превръзка. В хоризонтално положение, човек се отвежда в медицинско заведение или се повиква от медицински специалисти.

лечение

Травмата на шийните прешлени изисква сериозен подход както от лекаря, така и от пациента. Прилага се консервативен и хирургичен метод на лечение, всичко зависи от вида на увреждането. Оптималният метод се избира само след цялостен преглед на пациента.

Консервативен метод

Консервативното лечение се прилага, ако фрактурата няма промяна или е незначителна, също и когато няма усложнения от гръбначния мозък. Веднага след нараняването лекарят може да постави фиксираща яка от типа „Филаделфия” или удължение с помощта на Глисъновата линия. Последната опция предвижда налагането на шията и главата на цикъла с тежести. Тракция ви позволява да премахнете товара от гръбначния стълб, да намалите подуването.

Продължителността на престоя на тягата е различна и зависи от вида на фрактурата. Като правило, това е един месец или два, след което на врата се нанася твърд яка. Паралелно с това се предписват деконгестанти, нестероидни противовъзпалителни средства и калциеви таблетки. Възстановяването започва постепенно след пълно излекуване на фрактурата.

операция

Този метод на лечение е показан за раздробена фрактура, когато гръбначният мозък е компресиран от фрагменти, има увреждане на тъканите или мембраните, както и съдове или нерви. В този случай индикацията може да бъде една или няколко прешлени.

Лекарят премахва увредените участъци на прешлените, като по този начин освобождава гръбначния стълб и неговите мембрани. След разрушаването може да се фиксира с метална конструкция. Ако е необходимо и невъзможно да се съчетае тялото на гръбначния стълб, тя се отстранява, като се замества със специален дизайн, клетка.

Шевовете се отстраняват за заздравяване на рани, обикновено 10-14 дни, рехабилитация след хирургично лечение започва малко по-рано. Освен това са предписани антибактериални лекарства. Лекарят може да не отстрани тялото на гръбначния стълб, а просто да фиксира повредената област с метална конструкция.

Усложнения и последствия

При травма, особено на първия и втория прешлени, често се увреждат гръбначният мозък и медулата, които съдържат вазомоторните и дихателните центрове. В резултат на това има проблеми с кръвното налягане, дишането и сърдечната функция. Ако гръбначният мозък е увреден, чувствителността и моторната функция на тялото могат да бъдат напълно или частично отсъстващи.

Движенията на шията често са придружени от болезнени усещания. Сред дългосрочните ефекти на нараняване могат да бъдат установени нарушения на дишането, уриниране, появата на рани. Това се наблюдава при пълна парализа на тялото, когато пациентът е принуден да лежи в леглото. Гръбначните фрактури често могат да причинят остеохондроза.

Период на възстановяване

Рехабилитация след фрактура на шийката на гръбначния стълб продължава дълго време. С консервативен метод на лечение, имобилизацията продължава средно 4 месеца. След контролната снимка в присъствието на сраствания, лекарят може да препоръча физиотерапия, която се извършва пестеливо. Това се отнася и за оперираните пациенти, тъй като съществува риск от повтарящи се фрактури с прекалено активен подход към въпроса. С течение на времето, натоварването се увеличава, което помага за възстановяване на пълната гама от движения и укрепване на мускулите. Гимнастиката се извършва само под ръководството на специалист в областта на рехабилитацията.

Също така рехабилитация след фрактура на шийката на гръбначния стълб включва използването на лек масаж, чиято цел е да тонизира мускулите. Прекомерната активност може да доведе до повторни фрактури или усложнения.

Голяма възможност е да посетите плувния басейн и плуването. Във водата мускулите изпитват минимален стрес и затова рехабилитацията е по-бърза. Такива занятия могат да се провеждат както след операция, така и с консервативно лечение, но само под ръководството на инструктор.

Показани в периода на възстановяване физиотерапия, които също се избират от лекаря индивидуално. През този период ще бъде полезно:

  • магнитна терапия;
  • Диоден високоговорител;
  • Електрофореза на ширбак на шията;
  • Amplipuls;
  • дарсонвализация.

Противопоказание е наличието на метал в гръбначния стълб.

Счупване на шийните прешлени - нараняване, което може да доведе до сериозни последствия и да причини увреждане. На първо място, при лечението й е необходим компетентен подход от страна на лекаря и издръжливост на пациента. Резултатът няма да е дълъг, но е по-добре да се пази от такава вреда, тъй като „щастливият шанс” може да не падне.

Причини, симптоми, лечение и възможни последствия от фрактура на шийните прешлени

Как се прави фрактура на шийните прешлени? Този въпрос интересува много хора. Човешкият врат е много сложен естествен механизъм, който изпълнява много функции. Няма нито една архитектурна структура, която да бъде конструирана толкова фино и мъдро, колкото и шията. Най-важната роля в този комплекс от мускули, хрущял на сухожилията и костите, принадлежи на шийните прешлени. В него има 7 прешлени, разделени от междупрешленните дискове и закрепени със система от връзки.

Шийните прешлени защитават костния мозък, дисковете намаляват движенията на главата и тялото. Следователно, фрактурата на шийните прешлени е сериозно нараняване. С тези щети има случаи на увреждане и дори смърт.

Как е шийният прешлен?

Анатомията разделя шийните прешлени на три отделни колони:

  1. Предните - две предни трети от прешлените, един влакнест лигаментен пръстен и междупрешленните дискове;
  2. Средна - задна трета от прешлените, един лигамент, влакнест пръстен и междупрешленни дискове;
  3. Задните ръце, процеси, пластини и орехови процеси.

Ако една фрактура счупи една колона, останалите две могат да предпазят гръбначния мозък от нараняване. Ако се счупят две колони, гръбначният стълб се разделя на две части и опасността от разкъсване на гръбначния стълб е много висока.
Прешлените в анатомията могат да бъдат обозначени с латинска буква С и серийни номера от 1 до 7:

С1. Атланта. Тя се нарича с името на митичния титан, който държеше твърдта на раменете си. Този прешлен се състои от две арки, свързани с странични маси. Смята се, че Атлантика държи цялата глава, в действителност той свързва черепа с гръбначния стълб. Atlas няма тяло.


C2. Епифора. Когато човешкият плод е в утробата, атласът и епистрофията се свързват чрез зъбообразна формация. Този прешлен се нарича също спинообразен, тъй като атласът се върти около него, както около една ос.
C3 - 6. Не разполагайте с отделни имена. Прешлените са малки, къси, с къси процеси, затова в тази част на гръбначния стълб най-често се появяват увреждания.
C7. Гръбначен прешлен (неофициално име). Оборудван с дълъг процес, който лесно може да се намери чрез палпация в долната част на врата.

Видове гръбначни фрактури

Разграничават се следните видове фрактури на шийните прешлени:

  1. Задната дъга на Атланта. Нараняването се формира поради силно удължаване на шията и притискане в посока от тила към процеса на втория прешлен. Задната дъга се разкъсва на кръстопът със странични маси.
  2. Джеферсън. В този случай, атласът се разпада или, както казват лекарите, „избухва” от удар или натиск върху върха на черепа. Арките на първия прешлен се отдалечават от едновременното налягане отгоре и отдолу. Може да има два вида фрактура на Джеферсън: типични, с много фрагменти и нетипични, с фрактура на странични маси. Гръбначният мозък обикновено не се повлиява, връзките могат да бъдат счупени.
  3. Аксиален прешлен. Лекарите дадоха на този вид травма тъмно романтичното име „фрактура на палача“. Това е следствие от твърде много удължаване на шията. Костите на прешлените се разпадат между процесите на ставите, тялото на гръбнака се движи напред. Връзките могат да бъдат счупени и засегнатите междупрешленните дискове. Има и фрактури на краката на дъгата. В случай на фрактура на зъбния процес, първият прешлен притиска и уврежда епистрофията.
  4. Спинообразни процеси. Фрактура с разделяне на спинозните процеси на шестия или седмия прешлен. Може да възникне при неочакван наклон на главата и стегнатото гърло. Лекарите наричат ​​тази травма „счупване на багер“.

Вертебрални фрактури под С2. Тук има няколко възможности. Фрактура на "водолаз" например е травма от 4–5 шийни прешлени, когато главата и шията са силно наклонени с удар по гръбначния стълб. Един или няколко прешлени могат да бъдат засегнати, счупени с връзки, страдащи дискове. Костите на прешлените се увреждат като компресионна фрактура, т.е. с притискане. Гръбначният мозък е засегнат, ако ъглите на прешлените се откъснат (особено характерно за петия и шестия).

Причини за проблеми с целостта на костите

Счупването на шията се дължи на силни механични ефекти.

По правило причината е инцидент или безразсъдно поведение.

Например, сгъстяващ счупване на атланта се образува, ако човек падне от голяма височина с главата надолу или, напротив, тежък предмет пада върху главата му отгоре. Често децата страдат от падане от балкони, тавани, високи дървета или спортисти. В началото на пролетта, в големите градове, много хора получават счупвания поради срутването на големи ледени висулки по главите си.

Счупването на Джеферсън може да се случи като падане (от мотоциклет, велосипед) и при инцидент.

Счупвания на втория прешлен са основно последиците от автомобилни катастрофи. С остър удар в долната част на лицето се появява фрактура на зъбния процес. Силното изместване на "зъба" в тялото на гръбначния мозък води до смърт на жертвата.

Увреждане на 3 - 6 прешлени са последиците от злополуки, спортни травми, удари по шията. Счупване на 5-6 шиен прешлен често се образува при гмуркане, когато човек, без да изчисли дълбочината на скока, удари главата си в дъното или клопки.

Травма на 7-ия шиен прешлен е възможна при тежки удари и падания (различни видове инциденти, падания във футбола, хокей, престъпни ситуации, злополуки в ежедневието).

симптоми функции

В повечето случаи симптомите са изразени. Често срещан симптом е значителна, постепенно нарастваща болка на мястото на фрактурата. Различните наранявания се характеризират със специфични симптоми:

  1. Ако се счупи атлас, боли не само шията, но и задната част на главата.
  2. В случай на фрактура на 2 шиен прешлен не е възможно да се върти главата, в тежки случаи се появява парализа.
  3. В случай на фрактура на третия прешлен е трудно или невъзможно да се движат главата и шията.
  4. Увреждания от 4-тия цервикален до 6-тия шиен прешлен се усещат от остра болка, подуване на мястото на нараняване, невъзможност за движение на главата, шията, раменете и възможни неврологични аномалии.
  5. Фрактурата на 7-ия шиен прешлен е единствената, която се вижда с просто око, особено ситуацията с изместване.

Диагностика и лечение

Опитният лекар може да определи спинална фрактура въз основа на външни признаци, но се прави рентгенова снимка, за да се предпише точно лечение. В момента използва метода на ЯМР. Фрактурата на Атланта е диагностицирана с рентгенови лъчи.


Важното е първата помощ на жертвата. Травматолозите препоръчват, ако се подозира фрактура на шията, жертвата да не се премества, докато лекарят не пристигне, не се опитвайте да идентифицирате фрактурата чрез палпиране на шията или главата. Неквалифициран човек може да влоши преместването или да причини увреждане на гръбначния мозък.

Лечението включва главно неподвижност, което ще позволи на костите да растат заедно. В продължение на няколко месеца шията се държи в една позиция с яка на Schantz. Понякога пациентът се поставя в бримките на Глисън.

В случай на компресионни фрактури или разделяне на костни фрагменти, се извършва операция. При тежки наранявания се използва съвременен метод, като заместване на прешлен или междинно гръбначен диск с телескопична протеза.

Фрактурите на шийните прешлени са опасни, защото гръбначният мозък може да бъде засегнат. Парчета от счупени кости, пронизващи тялото на мозъка, причинявайки парализа и дори смърт. Физичната терапия и масажите имат благоприятен ефект върху парализата. Понякога те помагат на пациента да се възстанови. Но по-често, за съжаление, тежките наранявания на шията са нелечими.
Профилактика на фрактури на шийните прешлени. Предотвратяването на нараняванията е преди всичко избягване на опасни ситуации. Не можете да се гмуркате и да плувате на непознати места. При спортни и ремонтни дейности трябва да се спазват правилата за безопасност. Тези правила трябва да се преподават на деца от ранна възраст.

Устойчивостта на шията до нараняване допринася за укрепване на мускулите и сухожилията с помощта на гимнастика. Упражнение с гири и йога работи добре в това отношение. Редовното обучение помага да се избегнат тъжните последствия в неочаквани ситуации.

Счупване на шийните прешлени

Счупването на шийните прешлени е изключително опасно увреждане, което заплашва с пълна или частична парализа, а понякога и със смърт. Първа помощ, извършена в неподходящо време, или използване на погрешни методи чрез невежество, може да причини още повече щети, отколкото самата вреда.

Прешлените предпазват гръбначния мозък от увреждане, всяко нарушение на кръвоносната област заплашва с опасни последствия от нервната и моторната системи.

Как да се предпазите от болестта, какви мерки се извършват първа помощ на жертвата, дали лечението е възможно и какви превантивни мерки да предприемете - за това в статията.

Механизъм и причини

Често фрактура на шията е патология, предизвикана от външни фактори. Цветната област включва седем прешлена, съчленени от междупрешленните дискове. За разлика от други сегменти на гръбначния стълб, шийните прешлени са тънки, крехки, но подвижни. В същото време, крехкостта е относителна, защото 7 прешлени успешно държат главата, която средно тежи поне 7-8 килограма.

Опасността от патология е, че в областта на цервикалния гръбначен стълб е отговорен medulla oblongata, който е отговорен за рефлексите и движенията, а увреждането е изпълнено с нарушения на тези системи.

Горният прешлен се нарича “атлас” - той поема натоварването на черепа и го свързва с гръбначния стълб. Фрактурата води до частичен отказ на двигателната функция и нечувствителност на редица вътрешни органи.

Следващият прешлен - “ос” - се нарича остев поради специфичния растеж: костния зъб. Най-често прешлените страдат в пътнотранспортни произшествия, а степента на патология се оценява от това колко далеч и дълбоко е изместен зъба в тялото на жертвата.

Прешлените от третото до шестото се унищожават в случай на злополука, гмуркане в резервоари, без оглед на нивото на водата и силен удар в главата на дъното. Понякога това може да бъде причинено от спортни наранявания или удар от гърба до врата. Рани, причинени от студ или огнестрелни оръжия в главата и шията, често докосват шестия прешлен.

Последният, седмия прешлен е голям и визуално диагностициран. Той затваря цервикалния регион. Нарушаването на целостта често причинява силен удар или падане на гърба от височина. Лекарите разкриват само травмата на седмия прешлен без рентгенова снимка.

Обобщете основните причини за фрактура на шийните прешлени:

  • злополуки, при които нараняването се предизвиква от сблъсък с по-тежко превозно средство и рязко спиране на превозното средство (инерционна травма с камшичен удар);
  • последиците от неуспешно падане от височина или гмуркане в резервоар с неизследвано дъно;
  • наранявания в резултат на неправилно разпределение на натоварванията сред спортистите;
  • случайно или умишлено скачане по шията;
  • загуба на тегло на горната част на тялото;
  • свързано с възрастта разграждане на костната тъкан, което може да причини фрактура на прешлените при по-старото поколение;
  • рязка загуба на мускулен тонус в шията;
  • домашни наранявания поради небрежност.

Клинична картина

Клиничната картина на патологията се различава от кой е повреден и колко много. Така, фрактурата „Атланта“ причинява остър пристъп на болка в теменната област, 2-3 прешлени - невъзможността да се завърти главата, 4-7 - хиперемия в зоната на увреждане. Но независимо от местоположението на фрактурата, симптомите на фрактурата на врата намаляват до следното:

  • неспособността да се правят движения с крака и ръце, крайниците не се подчиняват или треперят; в случай на увреждане, свързано с увреждане на гръбначния мозък, да се установи пълна или частична имобилизация (парализа) под фрактурата;
  • загуба на подвижност на шията;
  • кожата губи чувствителност, не реагира на външни стимули (болка, температура);
  • дисфункция на отделителната система (липсва уриниране или обратното, диагностицира се инконтиненция);
  • неприемлива болка синдром на мястото на нараняване, утежнена чрез промяна на позицията на главата; често болката се излъчва към гръдния кош, краниалната или епигастралната област;
  • възможно нарушение на функциите на речта;
  • замаяност, загуба на ориентация, гадене, повръщане;
  • пренапрежение на мускулите на врата;
  • респираторни проблеми (стеноза и асфиксия);
  • заплаха от сърдечен арест.

Ако фрактурата на врата е придружена от нарушение на гръбначния стълб с трески или чуждо тяло, човек преживява толкова много болки, че смъртта от фрактура на шийните прешлени е често явление. В същото време състоянието на шок води до спиране на сърцето и дишането.

Клиничната картина на фрактурата се счита за лека (при която симптомите се изглаждат, така че пациентът не докладва за възникнала патология) е умерена и тежка. В зависимост от зоната на нараняване, класификацията и дълбочината на увреждането, лекарите предписват лечение.

класификация

За да се разработи правилно техника за възстановяване на шийката на гръбначния стълб, когато пациентът се обърне, лекарите анализират увреждането от позицията на такива характеристики:

  • колко и кои прешлени са в областта на нараняване;
  • какъв тип фрактура включва повреда (отворена или затворена);
  • дали чиповете и гръбначните фрагменти се различават;
  • дали целостта на гръбначния мозък е нарушена;
  • Дали се диагностицират усложнения (асфиксия, парализа, проблеми със сърцето).

Медицинската практика е разработила класификация на фрактурите на шийните прешлени за точното разработване на протокол за лечение. Основата е характеристика на вертебралната фрактура:

  • раздробен, при който се отделя парче кост от тялото на гръбначния стълб, което може да увреди гръбначния мозък и околните меки тъкани;
  • компресия, когато в допълнение към тялото на гръбначния стълб се нарушават междупрешленните дискове, съдовете се прищипват и хрущялната тъкан се унищожава; често се допълва от отделянето на остри вертебрални фрагменти (компресионно-раздробена фрактура);
  • фрактура на гръбначните арки;
  • фрактури, характеризиращи се с промяна в разположението на прешлените с разцепване на неговата част или процеси, арки.

Като се има предвид местоположението на вредата, обичайно е да се разграничават такива определения на вредата:

  • Джеферсън (фрактура “Атланта”) - най-често се случва, когато главата е издърпана отгоре;
  • палачът или обесен човек (счупване на "ос") - името говори само за себе си, в древността счупването на втория прешлен се придружава от наказание от висящо или гилотина;
  • гмуркач (в зоната на увреждане - 3-7 прешлени в комбинация с увреждания на сухожилията и прищипване на съдовете);
  • багер (разделяне на гръбначните процеси от 6-7 прешлени) - името произлиза от наранявания, понесени от багерите по време на срутването на земята или въглищата по главата и шията.

Първа помощ

Счупването на шийните прешлени е сериозно нараняване, при което аматьорът не е в състояние да коригира ситуацията. Но разработени техники, които са разрешени за изпълнение до момента, когато пристигне помощта на професионалисти:

  1. Забранено е самостоятелно да се опитвате да поставите прешлените, да превърнете жертвата, да сложите възглавница или възглавница под врата. Пациентът не може да се изправя, да ходи, да се навежда.
  2. Осигурете почивка чрез обездвижване.
  3. Счупването на шийните прешлени се влошава от развитието на оток в областта на ларинкса, прилепването на езика и невъзможността за дишане. В този случай е позволено внимателно завъртане на неговата страна. Тази техника помага в случай, когато жертвата развие повръщане, заплашвайки да блокира дихателните пътища.
  4. Изключително трудно е самият да извърши преврат, тъй като всеки погрешен ход струва жертвата на живота. Оптимално - едновременно прехвърляне на четири ръце без внезапни движения.
  5. Твърдата гума е изработена от скрап материали, които поддържат врата. В случай, че желаният предмет не е под ръка, дрехите, усукани от плътен валяк, ще направят.
  6. При отсъствие на асфиксия и способността да се преглъщат, на увредените се предлагат обезболяващи (парацетамол, ибупрофен, кетан). Таблетките се използват само на място, където тялото е поставено отстрани.
  7. Допълнително транспортиране е допустимо с твърда фиксация на главата и обездвижване на останалата част от тялото.

Правилно извършената първа помощ преди пристигането на лекарите помага на пациента да избегне усложненията от наранявания и често спасява живота.

диагностика

Физиологичното разположение на прешлените не позволява визуално определяне на тежестта и сложността на нараняванията. Само увреждане на седмия прешлен, по силата на неговия размер и местоположение, е допустимо за самооткриване чрез палпиране и визуално. За да диагностицира фрактура на шията, лекарят използва следните методи:

  • първоначално изследване на жертвата с анамнеза и установяване на причината за патологията;
  • констатациите на невролог и травматолог;
  • Рентгенография на засегнатата област;
  • ЯМР и КТ, ако е необходимо;
  • spondilorentgenografiya.

Въз основа на резултатите от цялостна диагноза, лекарят прави заключения за методите на лечение. Така че, при умерени фрактури без усложнения, шийните скоби и поддържащите превръзки ще помогнат за възстановяване на целостта на прешлените. Но с раздробена фрактура и увреждане на гръбначния мозък, само една операция може да възстанови здравето и мобилността на пациента.

Последици от фрактури на шийните прешлени

В допълнение към непосредствената опасност от фатално нараняване, лекарите преценяват последствията от фрактурата на шийните прешлени, която в някои случаи е по-тежка от самата патология:

  • увреждане на продълговатия мозък, разположен в областта на шийните прешлени, води до отказ на дихателната и сърдечната системи; в резултат на това летален изход;
  • разрушаването на прешлените с образуването на трески води до увреждане на гръбначния мозък; в резултат на развитие на парализа всички органи под мястото на фрактурата се провалят;
  • не навременна медицинска помощ при нарушаване на целостта на гръбначния мозък води до развитие на необратими промени в структурата (клетъчна смърт); в резултат - провал на двигателните функции до края на живота;
  • в случай на късно или неправилно диагностициране на патология е възможно възникването на възпалителен процес в кухината на прешлените;
  • диагностицирани случаи на постоянни проблеми с речта след възстановяване на целостта на гръбначния стълб;
  • неправилна грижа на жертвата води до образуване на рани и абсцеси;
  • в случай на лека патология, постоянните силни болки (характерни за фрактура) влошават качеството на живот, причиняват умора, безсъние, замаяност, отслабване на вниманието;
  • при фрактури на прешлени, когато целостта на гръбначния мозък не е била нарушена от трески, но за известно време остава в притиснато състояние (например компресионна фрактура на шийния прешлен), опасността от частична парализа продължава; възможно е да се възстанови работата на крайниците само след дългосрочни рехабилитационни мерки (тренировъчна терапия, масаж, физиотерапия);
  • първа помощ, предоставена без спазване или транспортиране без предпазни мерки, може да предизвика спиране на дишането или фрагментарно увреждане на гръбначния мозък.

Третиране на фрактурата

След предоставяне на първа помощ и транспортиране на жертвата в болница за диагностика, лекарите разработват схема на лечение за фрактура на шийните прешлени. Обмислете два вида терапия:

В рамките на първата посока, следните подходи се считат за ефективни:

  1. Медикаментозно лечение. Той предвижда назначения за облекчаване на болката, хиперемия. Сред ефективните назначения са Диклофенак, Кетанов, Новокаин, Трамадол, Адамон. Когато настъпи оток, в областта на фрактурата се предписват диуретици, които изхвърлят течността - Trifas, Torasemide, Sutrilneo, Torixal.
  2. Възстановяване на правилното местоположение на шийните прешлени. Приемлив за фрактури, когато тялото на прешлената не е увредено. Процедурата, предшестваща носенето на корсет за шията.
  3. Тракция на гръбначния стълб. Ефективно с фрактури с изместване и без образуване на фрагменти. Процедурата е да виси на нивото на ушите на специален товар, който намалява прешлените.
  4. Използването на Glisson линия, помага за възстановяване на анатомично правилното поставяне на прешлените поради теглото на пациента. Цикълът се закрепва под брадичката и се свързва с товара на отвесната линия, който действа като претеглящ агент, като издърпва шията. Предварителна процедура преди носене на цервикална фиксация превръзка.
  5. Яка, корсет и превръзки. Присвояване на фрактури, които не са обременени от изместване. Ефективен, когато се носи поне 2-3 месеца. През този период пациентът се наблюдава чрез радиография.
  6. Физиотерапевтични предписания, препоръчани след цервикални прешлени, са ремонтирани и нарязани. Ефективните препоръки са електрофореза, ултразвукова и вълнова терапия, масаж, воден масаж.

Операцията е предписана в такива случаи:

  • когато консервативното лечение не е довело до положителна тенденция;
  • раздробени фрактури с диагностицирани множество фрагменти;
  • засегнат костен мозък;
  • ненавременно лечение или самолечение е стимул за развитието на усложнения.

По време на операцията, повредените прешлени са свързани със специални медицински скоби, отстранени са фрагменти, възстановени са повредените съдове и тъкани. В случай на тежко увреждане, прешленът се отстранява и заменя с имплант.

Лечение на фрактури - дълго. Често терапията отнема поне 6-8 месеца, докато лекарите не гарантират пълно излекуване. Периодът на неподвижност продължава 2,5-3 месеца, след което пациентът преминава в рехабилитационния етап.

Грижа и рехабилитация

Възстановителният период след фрактура на шийката на гръбначния стълб продължава не по-малко от шест месеца. През този период лекарите препоръчват да се придържате към този начин на живот:

  • Терапевтична терапия под наблюдението на треньор или у дома, при условие на фрактура на лека и средна тежест; първият етап включва упражнения от седнало положение, а вторият - в изправено положение;
  • физиотерапия (масаж, водна тракция, дарсонвализация);
  • специална диета, обогатена с витамини и микроелементи за вдигане на имунитет и калций за бързото оздравяване на фрактури и пукнатини;
  • редовни посещения при лекаря за навременна корекция на шийката на корсета (преминаване от твърд към мек, промяна на степента на натиск върху шийката на матката);
  • отхвърляне на алкохол, допринасящ за унищожаването на млади клетки;
  • басейн за бързо връщане на мускулния тонус на шията.

Понякога периодът на възстановяване след фрактура продължава няколко години, в някои случаи пациентът трябва да изпълнява специални упражнения до края на живота си.

Профилактика на цервикални фрактури

Правилата, които помагат да се избегнат увреждания на маточната шийка, не са сложни:

  • редовните упражнения помагат за укрепване на мускулната система и намаляват риска от фрактури;
  • препоръчва се спортно обучение от професионалисти да се извършва с помощта на специални поддържащи превръзки в областта на шията;
  • избягвайте гмуркането в непроверени водни басейни; пияното къпане е особено опасно;
  • за да се избегне трудова злополука, спазвайте мерките за безопасност на работното място;
  • по време на шофиране в автомобил, уверете се, че височината на облегалката за глава е в съответствие с растежа и възпира затихването; ограничител на главата, поставен ниско, прави повече вреда, отколкото отсъствието му;
  • дневният прием на витамини, микро и макро елементи спомага за поддържане на силата на прешлените и еластичността на междупрешленните хрущяли.

Счупването на шийните прешлени често е фатално. Но правилните методи за оказване на първа помощ ще помогнат на жертвата преди пристигането на спешна помощ, а мерките за предотвратяване и предотвратяване на нараняване, своевременното посещение на лекар ще спаси живота ви.