Какво е паравертебрална блокада

Хроничната болка засяга всеки пети възрастен. Някои от тях имат болка от 20 или повече години. Лекарите категорично настояват да не пренебрегват дискомфорта, но търсят професионална помощ при първите признаци на заболяване.

Състоянието на гръбначните деления пряко засяга благосъстоянието на други системи на тялото. Лекарялката се препоръчва от близо до гръбначната блокада за бързо облекчаване на болката и бърза стабилизация на състоянието на пациента. Помислете какво е паравертебрална блокада и как тя се извършва.

Същност на манипулацията

Паравертебрална блокада на лумбосакралния - терапевтично въвеждане на болкоуспокояващи в гръбначния стълб.

Вертебролози, т.е. Специалистите по лечение на гръбначния стълб съветват своевременно да премахнат болката в гърба и краката. Ненавременното използване на аналгетици или инжекции влошава хода на заболяването. На този фон човек рискува да попадне в депресия и да изпадне от обичайния ритъм на живота. Ако консервативните методи не спрат болката, тогава паравертебралната блокада е оправдана.

Например, лекарите от линейката практикуват блокада за удобна хоспитализация с изразена болка синдром. Необходимостта пациентът да се чувства по-добре в болницата също оправдава въвеждането на смес от лекарства в паравертебралните области.

Методът е ефективен, но само опитен лекар (ортопедичен травматолог, неврохирург, вертебролог) може да направи инжекция. От него се изисква да има безупречно познаване на структурата на човешкото тяло, като се вземат предвид потенциалните усложнения и притежаването на техники за излизане от извънредни ситуации. Движенията на иглите са внимателно контролирани в съответствие с човешката анатомия.

Важно е! Самопровеждане на паравертебралната блокада у дома е абсолютно неприемливо!

Болезнената област на пръв поглед не е лесна за определяне и задачата на диагностика е да я идентифицира възможно най-точно. Успешно въведена в паравертебралната зона, в ставата или ставата, коктейлът дава облекчение при светкавична скорост, намалява подуването на нервните влакна и улеснява храненето на нервните корени. Кортикостероидите се смесват с анестетика, когато не са полезни нито медикаменти, нито физиотерапия. Тази смес подобрява облекчаването на болката и се бори с възпалението.

Диагностичната стойност на процедурата е също толкова важна - изчезването на болка трябва да се очаква само при наличие на вертебрална патология. В противен случай се откриват други отклонения.

Клиничните тестове на блокадата доказаха ефективността му при облекчаване на болния синдром. В идеалния случай болката ще остави човек до пет часа, но не се ласкае - това не е метод на лечение. Инжекцията е необходима като почивка и не лекува основното заболяване. По-рационално е да се използва моментът на облекчение за адекватна терапия и консултация с вертебролог.

За и против използването

Предимствата на инжектирането като начин за борба с болката в сравнение с пероралните средства:

  • най-близкото решение към засегнатата област;
  • спестяване на всички предимства на лекарството и директната му доставка до възпалено място;
  • ранно облекчаване на болката;
  • безвреден за стомаха и червата;
  • превенция на хронични мускулни спазми;
  • спасение от подуване на нервни окончания в резултат на болезнени мускулни контракции;
  • намаляване на възпалението;
  • минимум усложнения с професионална помощ;
  • Алгоритъмът се използва за нови обостряния.

Важно е! Лекарите предупреждават за най-висок риск от независими опити за използване на блокадна терапия. Съвети или видеоклипове от интернет няма да заместят медицинското образование! Тя помага на жертвата единствено на медицински специалист.

Блокадата на Новокаин е по-скъпа от приемането на хапчета - свидетелства за това свидетелстват пациентите. Цената зависи от лекарствата, които са включени във фармакологичния коктейл.

Видове паравертебрална блокада

В науката няма ясна систематизация на видовете манипулации, така че е направено разделение в зависимост от фокуса на болката и мястото на въвеждане на аналгетик. Разрешава се и разбивка по авторски методи (например с името на основателя на метода на Вишневски).

В тази статия ще се фокусираме върху гръбначния стълб.

Лекарят избира типа и техниката лично за всеки. Изборът е повлиян от диагнозата, съпътстващите заболявания, благосъстоянието на пациента и професионализма на анестезиолога:

  1. Местните блокажи засягат тъканите в близост до ставите (параартикуларна блокада) и каналите, през които преминават нервните окончания (радикуларна блокада).
  2. Сегментни инжекции чрез пресичащи се нервни тъкани: параветебрал забранява болковия рефлекс в гръбначния стълб, вертебралната анестезия на долната част на гърба.

По този начин е възможно да се анестезира всяка част от гръбначния стълб, мускулната група или нервните влакна.

свидетелство

Блокадата е ефективна за разпръскване на лекарствената смес по пътя на нерв, свързан с компресиран гръбен корен. Ползата от процедурата не може да бъде пренебрегната и да се изпълни строго едностранно блокиране на гръбначните или мускулните групи.

Важно е! Методът се възлага изключително индивидуално след консултация с невролог или гръбнака с неефективност на други терапевтични мерки.

Основните области на приложение са гръбначни патологии (херния, хондроза, невралгия и др.) И амбулаторна хирургия.

При "еднодневни" операции епидуралната анестезия е за предпочитане, защото:

  • минимално уврежда симпатиковата нервна система, която снабдява организма с основни хранителни вещества;
  • валидна до 10 часа;
  • почти не нарушава уринирането и функцията на краката;
  • ускорява разреждането.

Специфични области на употреба са:

  • хирургия на гърдата;
  • ингвинална херния;
  • анестезия след операция;
  • счупване на ребрата;
  • херпес зостер (херпес зостер);
  • хронична болка (единична или непрекъсната инфузия).

Противопоказания

Абсолютни противопоказания:

  • индивидуална непоносимост към компонентите на сместа;
  • множествена склероза и други демиелинизиращи заболявания;
  • неоперативни онкологични образувания;
  • крайно състояние;
  • нарушения на централната нервна система.

относителният:

  • абсцеси, перитонит;
  • хипотония;
  • склонност към кървене;
  • треска;
  • детска възраст;
  • сериозни заболявания на вътрешните органи и сърдечно-съдовата система;
  • инфекции в острата фаза;
  • увреждане на кожата на мястото на инфузия;
  • бременност и кърмене.

Техника на изпълнение

Хората се страхуват от медицински процедури, а тежкият размер на иглите за паравертебралната блокада не добавя оптимизъм. Естествено, има съмнение в безболезнеността на инжекцията.

Същите терапевтични процедури причиняват различни усещания при пациенти в зависимост от прага на болката. Ако тя е ниска, тогава усещането за дискомфорт ще причини някакво действие на лекаря. В този случай инфузията може временно да влоши здравето на пациента. Пред анестезия се изисква да облекчи болката, която се инжектира в кожата в зоната на бъдеща инжекция, докато чувствителността не е напълно тъпа.

Важно е! Блокадата засяга зоната около гръбначния стълб и като метод за анестезия е свръхпродуктивна, но резултатът зависи от нивото на подготовка на анестезиолога. Най-малката неточност в хода на интервенцията е вредна за здравето.

Човекът се премества на коремната си позиция и ръчно изследва областта на най-болезнената част на гръбначния участък - засегнатия нервен корен. Кожата се дезинфекцира и междинна доза анестетик се убожда преди появата на „лимонова кора“.

Когато Новокаин действа, дебела, дълга игла за блокадата бавно се въвежда в дълбочина от около 4 см. Лекарят я придвижва перпендикулярно на тялото, преди да се свърже с напречния спинозен процес на прешлената и инжектира анестетика през целия път. Около нея иглата преминава още 2см и инжектира анестетична смес във формата на вентилатор. Допустим дискомфорт: тежест или болка в зоната на пункция.

След няколко секунди се усеща ясен резултат до последното оттегляне на болката.

Като цяло, еднократна инжекция е достатъчна, но понякога отнема до 15 блокади с интервал от четири или шест дни.

Важно е! Адекватно избраната и правилно приложена блокада не застрашава усложненията. Отокът, увреждането на нервите и алергиите са редки в този случай. Професионализмът на невролога гарантира аналгетичен ефект, но не може да го излекува. Ремисия според употребата за целите на лечението.

Използвани лекарства

Препаратите за паравертебрални инфузии се разделят на категории:

  • монокомпонент - с едно лекарство в състава;
  • двоен компонент - с две средства;
  • многокомпонентни - повече от две лекарства.

За да се изключат нервните окончания, за основа се взема местна упойка. Обезболяващите вещества присъстват в блокади от един компонент, както и от по-голям брой:

  1. "Novocain" облекчава болката не повече от два часа (паравертебрална новокаинова блокада).
  2. "Лидокаин" е валиден до три часа.
  3. Меркаин блокира нервните импулси до пет часа.

Важно е! Преди употреба е необходим тест за обезболяване. Терапевтичната доза се проверява само от лекар.

Глюкокортикостероидите се добавят за облекчаване на възпаления и оток. Тези хормонални лекарства се наричат ​​мощни лекарства и се предписват, за да се освободят от непоносима болка, която не отговаря на традиционните ефекти.

Кортикостероидите се смесват с обезболяващи, за да се засили ефекта и да се спре вероятността от алергии:

  1. "Хидрокортизон" - подходящ за нервни блокади, където скоростта е важна.
  2. “Дексаметазон” - блокира нервните импулси за кратко време и е показан за въвеждане в ставите и меките тъкани.
  3. „Дипроспан” е дългодействащо лекарство за ставите, гръбначния стълб, меките тъкани и нервните влакна.
  4. Kenalog е дълготрайно лекарство за блокиране на ставите.

Трикомпонентната смес допълнително включва витамини В с цел подобряване на храненето на нервните окончания и ензими, спазмолитици, хондропротектори.

Възможни усложнения

Неспазването на нормите за дезинфекция по време на паравертебралната блокада е изпълнено с нежелани последици: усещане за парене, болка, подуване, сърбеж и поява на хематоми.

В по-сложни случаи се наблюдава рязко понижение на кръвното налягане или опасно за живота влошаване на кръвообращението. Такава остра съдова недостатъчност е изключително опасна и потенциално изпълнена със смърт.

Анестетичните коктейли са изпълнени с влошаване на уринирането, дишането и неврологичните проблеми.

В комбинация с кортикостероиди, инжектирането предизвиква гадене, повръщане и алергични реакции. Най-честата нежелана реакция при блокиране на гърба е гадене и повръщане. По-рядко срещани хранителни нарушения, реакции на черния дроб, сърцето или нервната система.

Други последствия се наричат:

  • отравяне на тялото;
  • главоболие;
  • кървене;
  • синини;
  • дисфункция и чувствителност на краката.

Причините за нежеланите последици, освен индивидуалните особености на организма, са причинени и от непрофесионализма на анестезиолога.

Важно е! Неправилното паравертебрално инжектиране уврежда гръбначния мозък и е изпълнено с парализа. Нарушаването на асептичните правила засяга пациента и причинява миелит или менингит.

За предотвратяване на горните реакции към лекарствената смес се добавят адреналин или антихистаминови препарати.

Отзиви

Мненията на потребителите в мрежата са различни, но единодушието е отбелязано в едно нещо - за пълно възстановяване се нуждаете от цялостно лечение на гръбначния стълб.

Олга Нижегородская: „Имам болки в гърба дълго време, особено слабините. А болките в гърба винаги болят, понякога, така че да не знаете как да ставате или как да седнете и къде да се поставите. Винаги съм си мислел, че се нуждая от мануална терапия, но забавих този момент, защото Това не е евтино „удоволствие“ (когато се интересувах от цената е около 1500 рубли).

По време на блокадата, усещанията ми изглеждаха като ужилване на пчела, тогава сякаш имаше куршум в гърба. Тя се чувства на следващия ден. Не исках да ям след първите три инжекции. Може само да пие кефир и / или да яде банан. Следващите три инжекции бяха по-лесни за мен: след тях можех да ям и усещанията не бяха толкова ярки. Слабината не боли и дори изненадващо. Толкова съм свикнал да пронизвам болката, че още не мога да се измъкна. За мен стана по-лесно да се изправя. Преди, когато се изправих, беше много болезнено. Сега, напротив, искам постоянно да бъда с прав гръб. Лекарят каза, че ефектът ще продължи години наред.

Виктория: „Направих, но трябва да разбереш, че това е само временно облекчение на болката, а не лечение. Дали в съчетание с други процедури (качулка, акупунктура). Единственият начин да подкрепите болния гръбначен стълб е да създадете за него силен мускулен корсет. "

заключение

Вертебролозите настояват за незабавно облекчаване на остра непоносима болка в гърба и краката. Перивертебралната блокада е съвременен метод за спешна помощ за такива пациенти и когато се прилага професионално, не застрашава здравето. Традиционната блокада на Novocain анестезира засегнатия участък със светкавична скорост и позволява на специалиста да диагностицира причините за лошото здраве. Ако след инжектирането има облекчение, зоната на дискомфорта се счита за открита. В противен случай търсенето на източника на болка продължава.

Квалифицираният анестезиолог незабавно ще неутрализира нервните импулси, но е важно да се помни, че блокадата не е лечение! По време на действието на упойката, най-добре е да изберете стратегия за лечение, за да избегнете проблеми с гръбначния стълб в бъдеще.

Паравертебрална блокада

НАШИТЕ ПРЕДИМСТВА

  • 15-годишен опит в лечението на заболявания на ставите и гръбначния стълб
  • Всички в един ден - медицински преглед, диагностика и лечение
  • Прием на лекар 0 руб! по време на лечението с нас
  • 15-годишен опит в лечението на заболявания на ставите и гръбначния стълб
  • Всички в един ден - медицински преглед, диагностика и лечение
  • Прием на лекар 0 руб! по време на лечението с нас

Съдържание на статията

Паравертебрални инжекции: Какво е това?

Този тип блокада включва блокиране на остра болка в гръбначния стълб, чрез инжектиране на наркотици във възпалителния фокус. Инжектирането се извършва на изходната точка на нервните корени от гръбначния стълб. Това ви позволява да изключите механизмите, отговорни за болката в тази област, както и да елиминирате болката, която се разпространява към крака. Отокът и дразненето на нервния корен допълнително се намаляват, метаболизмът се подобрява.

Струва си да се отбележи скоростта на реакцията на организма към такова лечение. Болката се отдръпва в рамките на няколко минути след инжектирането. В този случай лекарството незабавно отива на мястото на възпалението. Това намалява вероятността от странични ефекти върху лекарството.

Не се препоръчва да се извършва лечение с ниско налягане, епилепсия и психични заболявания, при всички случаи, при наличие на съпътстващи заболявания, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар.

Метод на паравертебралната блокада: Препарати

В основата си блокадата е обща инжекция. Но тъй като манипулацията се извършва в гръбначния стълб, мястото на инжектиране трябва да бъде най-точно. Следователно тази процедура трябва да се извършва само от опитен специалист.

Извършва се клиника "Стопартроз":

При избора на лекарства, лекарят идва във всеки отделен случай. Използва се предимно в работата на анестетици, кортикостероиди, витамини и допълнителни лекарства.
Местни анестетици - използвайте новокаин или лидокаин в количество от 5-10 мл, тези лекарства се използват за премахване на болката и за безболезнена блокада.
Кортикостероиди - предписани за облекчаване на възпалението на нервния корен и продължително облекчаване на болката. Често за паравертебралната блокада се използва дипроспан, дексаметазон, кеналог.

Витамини - най-често използваните витамини от група В са В6 и В12.

Вазодилататори и антиалергични лекарства също могат да се добавят.

Лечение в клиниката "Стопартроз": анестетична блокада

В клиниката "Stopartroz", преди назначаването на лечение, лекарят ще извърши изследване. Това ви позволява да изберете най-ефективната комбинация от лекарства за инжектиране и да предпише комплексни процедури за възстановяване.

Можете да разберете цената на анестетичната паравертебрална блокада на нашия уебсайт.

Техника на паравертебрална блокада с дипропан

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Болки в гърба винаги не са приятни, такава болка е изтощителна, пречи на нормалния живот, значително намалява физическата активност. За какви движения можем да говорим, когато се опитваме да обърнем главата „стреля” в задната част на главата и около гръбначния стълб, и ако трябва да се навеждате, например, да връзвате връзките на обувките, талията се затварят, така че да се върнете към нормалната вертикална позиция само след блокадата на лумбалния отдел на гръбнака.,

С неефективността на други методи за облекчаване на болката, особено при хронична болка, блокадата е метод на избор, тъй като позволява бързо постигане на добър резултат. Действието му се основава на временното изключване на една от връзките на рефлекторната дъга в болка. Въпреки това, понякога тя има диагностична стойност, например, когато данните от изследването (КТ, МРТ) не корелират с неврологични симптоми. В тези случаи селективната (селективна) блокада помага: ако болката е била облекчена с локална анестезия на нерва, тогава тук е източникът на патологията.

Ползите от това лечение

  • Ясен и бърз аналгетичен ефект се дължи на директния ефект на лекарственото вещество върху нервните водачи и окончания.
  • Сравнително малък процент от страничните ефекти, тъй като активното вещество първо влиза в патологичния фокус и едва след това в общото кръвообращение.
  • Възможността за многократно използване на техниката.
  • Антиспазматично, противовъзпалително и антиедематозно действие в патологичния фокус.

Инжекциите се използват за радикулит, неврит, миозит, симпаталгия и други патологии на опорно-двигателния апарат. Те не само облекчават болката, но и подобряват метаболитните процеси в тъканите.

Според групата на лекарството, използвано в манипулацията, всички гръбначни блокади са разделени на

  • анестетици (лидокаин, новокаин),
  • противовъзпалително (кортикостероиди),
  • смесени (осигуряват по-дълъг терапевтичен ефект).

Новокаинова инжекция

Същността на блокадата на новокаин е, че упойващото средство се инжектира на мястото на най-голямата болка. Това са така наречените тригерни точки в ситуация на обтегнати мускули или претоварени стави, например, с тежка болка в гръбначния стълб или точки по нервите и нервните плексуси. Терапевтичният ефект след такова лечение не е много дълъг, около половин час, но това е достатъчно, за да се възстанови нормалния тонус на спастичния мускул.

Ефектът от новокаиновите инжекции е да се облекчи спазъм в засегнатия мускул, да се намали интензивността на болката и да се увеличи количеството на движенията в ставите.

Противопоказания за блокадата на новокаините

  • Сърдечна патология (синдром на болния синус, брадикардия, предсърден блок 2 и 3 градуса).
  • Хипотонията.
  • Миастения гравис
  • Алергична реакция към прокаин.
  • Епилепсия в историята.
  • Тежка чернодробна патология.

Според мястото на въвеждане и техниката се разграничават следните блокажи:

  • паравертебралния;
  • с междуребрена невралгия;
  • епидурална;
  • проводник;

Паравертебралната блокада е колективна концепция. Той се произвежда близо до гръбначния стълб и може да бъде вътрекожно, подкожно, мускулно и перинеурално и радикуларно, в зависимост от дълбочината на приложение на лекарството.

Блокада на шийните прешлени

Най-честата причина за болка в областта на шията и шията е дразнене на корените на цервикалния нерв поради остеохондроза, спондилоза или междупрешленна херния. В тези случаи е показана блокада на новокаинична или новокаинично-хидрокортизонова коренова система.

За паравертебралния корен най-често се използва новокаинов разтвор или неговата смес с хидрокортизон. Тази смес се приготвя по следния начин: първо, в спринцовката се взимат около 50-75 mg хидрокортизон и след това се добавя разтвор на новокаин. Получената смес се отстранява в стерилна чаша и се смесва добре, като се добавя необходимото количество новокаин (обикновено 100 ml). Затова трябва предварително да приготвите втората стерилна чаша с разтвор на новокаин.

За блокиране на корените на ниво CII-CVII се използва т.нар. Латерален достъп. Пациентът е в седнало положение с обърната глава в противоположната посока от мястото на инжектиране. Провежда се условна линия между мастоидния процес на темпоралната кост и туберкула на напречния процес на VI цервикалния прешлен. Втората линия, успоредна на първата, е на половин сантиметър по-близо до гръбначния стълб. Тогава тя е мястото за въвеждане на лекарствения разтвор. Първата инжекция се извършва, но един и половина сантиметра под мастоидния процес, а всички следващи са на един и половина сантиметра. Лекарството се инжектира на дълбочина най-малко 2,5 - 3 см. Препоръчва се да се извърши блокада, за да се избегнат усложнения при радиологичен контрол.

Блокада на лумбосакралния гръбначен стълб

Първи метод

Пациентът лежи на стомаха си. Палпацията се определя от мястото на най-голямата болка. Това място, като правило, съответства на проекцията на засегнатия кабел. След това операционното поле се третира с антисептичен разтвор и се инжектира новокаин на мястото на блокада вътрешно с тънка игла, докато се появи лимонова коричка.

За да се извърши блокада на кабела, се взима втора игла, по-дълга, и се инжектира 3-4 cm странично на спинозните процеси в желаното междупрешленно пространство. В същото време, докато иглата напредва, се инжектира анестетичен разтвор. Иглата е вкарана докрай в напречния процес. След това иглата трябва да бъде частично отстранена и насочена под напречния процес не повече от 2 см. На нивото на всеки гръбначен сегмент се инжектират 5 мл от обработващата смес.

В зависимост от тежестта на болезнената атака и степента на патологичния процес, блокадата се извършва или от три точки (между лумбалните прешлени L IV и L V, L V и S 1 и в областта на първия сакрален отвор) или двустранна фуникуларна блокада от 6 точки.

Втори метод

Този метод се различава от техниката на вкарване на иглата: инжектира се над спинозния процес на желания прешлен или на външния му ръб. На местно ниво се създава "лимонова кора", след което се поставя игла с дължина 9 см и се придвижва дълбоко в страничната повърхност на острието, така че иглата "се плъзга" над костта. Непрекъснато се инжектира новокаин. С появата на костна резистентност, напредването на иглата се спира (иглата е достигнала вертебралната дъга), леко се отклонява до средната линия на тялото и малко повече, не повече от един и половина сантиметра, напредва навън, след което се инжектират 10-15 ml новокаин. Той се разпространява между фасцията на дълбоките мускули на гърба и периоста към краищата на гръбначния арк и инфилтрира изходната област на съответните корди.

Блокада със спинална херния

В случай на интервертебрална херния, новокаиновата блокада е предпочитаният метод за облекчаване на болката. Добре изпълнената процедура, особено с добавянето на кортикостероиди, почти винаги ефективно премахва болезнена атака, облекчава мускулните спазми в областта на увреждане, спомага за намаляване на подуването и възпалението на удушавания нерв. Понякога, според пациенти, облекчение идва почти веднага, а блокадата може да продължи до три седмици. След това процедурата може да се повтори. По време на курса е разрешено да се извършват 3-4 инжекции новокаин в комбинация с други медицински методи (масаж, физиотерапия, терапевтична физическа подготовка).

Интеркосталната блокада на новокаин е въвеждането на решение за локализирането на междуребриевия нерв в междуребреното пространство, то може да бъде парастернално, предно, странично и впоследствие в зависимост от мястото на инжектиране на разтвора. Изборът на нивото на приложение се определя от локализацията на патологичния фокус. При извършване на манипулацията е необходимо да се помни особеностите на местоположението на невроваскуларния сноп по отношение на реброто.

Епидуралната спинална блокада се нарича такава радикуларна блокада, която се извършва чрез въвеждане на лекарствен разтвор в епидуралното пространство. Като цяло това е името на затворено пространство под формата на пролука между периоста на гръбначния канал и дура матер, изпълнен с хлабава мастна тъкан, която обгражда нервите и масивните венозни съдови плексуси. Но конвенционално се намира „действителното епидурално пространство”, което се намира в сакралния канал, а „епидуралното пространство” - по целия гръбначен канал. Тези пространства на границата на лумбалните и сакралните части са разделени от съединително-тъканни връзки, простиращи се през периоста и между твърдата мозъчна обвивка. Разтворът, въведен в епидуралното пространство, разделя тези нишки и прониква в епидуралното пространство. Ето защо, новокаинът се разпространява по-свободно в лумбалната част при повторни инжекции.

При извършване на епидурална блокада трябва ясно да се представи анатомията на сакралната област, по-специално фактът, че долният край на дуралния сак е необходим, завършва на 6-8 cm от сакралния отвор. Следователно при по-дълбоко вмъкване на иглата са възможни сериозни усложнения. Показателите на входа на сакралния канал са сакралните рога, които са разположени от двете й страни и са добре осезаеми под кожата.

Показания за епидурална блокада

  • лумбосакрален радикулит с многобройни лезии на сакралните и лумбалните корени.
  • асептичен реактивен епидурит.

Блокадата не е ефективна при арахнорикулит, менингорадикулит, менингорадикулит и неврит на седалищния нерв.

Техника на епидурална блокада

Пациентът е в положение на коляното или на страната, като краката са наведени в коленете и водят до стомаха. В същото време с помощта на тампони и кърпи напълно изолират ануса. След дезинфекция на кожата с антисептични разтвори, входът към сакралния канал се определя от палпация, т.е. долния сакрален отвор, който се намира между краката на опашната кост. Тук тънка игла създава "лимонова кора" (местна анестезия). След това взимат игла с дължина 6 см и успоредна на повърхността с бърз, но кратък „удар”, която пронизва кожата с подкожна тъкан и мембраната, покриваща входа на сакралния канал. След това сменете посоката на пътя, спускайки иглата надолу почти до хоризонтално ниво, и въведете иглата на дълбочина не повече от 5 cm.

Контролиране на местоположението на иглата се извършва чрез засмукване със спринцовка. Ако от иглата се появи бистра течност (гръбначен мозък), процедурата се прекратява и на този ден вече не се опитва да се извърши. Ако в спринцовката се появи кръв, посоката на иглата леко се променя и продължава да се манипулира. Ако всичко вървеше добре, след това се пристъпи към въвеждането на лекарството, което се сервира много бавно. В същото време пациентът отбелязва появата на чувство на раздразнение в сакрума.

Общото количество новокаинов разтвор обикновено е от 30 до 60 ml за епидурална блокада. Заедно с новокаин, можете да въведете 3 мл разтвор на витамин В1 и до 500 мкг витамин В12.

Novocaino - кортикостероидните епидурални инжекции също се използват успешно.

По време на блокадата лекарят трябва внимателно да следи състоянието на пациента. След процедурата пациентът трябва да лежи поне 30-40 минути на засегнатата страна с повдигнат главен край на леглото.

Как да направите блокада на гръбначния стълб, описана в много ръководства, но не трябва да я извършвате сами, тъй като е възможно човек да се лиши от способността да се движи в едно неудобно движение. Тази манипулация трябва да се извършва само от опитен лекар - невролог или неврохирург строго според показанията.

  • Остеохондроза на коляното: причини и лечение на заболяването
  • Изкълчване на раменната става - първа помощ
  • Какъв е симптомът на Dejerine при остеохондроза?
  • Причини, диагноза и усложнения от цервикални увреждания
  • Причини за развитие, симптоми и лечение на стеноза на лумбалния спинален канал
  • Остеоартрит и периартроза
  • болка
  • видео
  • Спинална херния
  • dorsopathies
  • Други заболявания
  • Заболявания на гръбначния мозък
  • Заболявания на ставите
  • кифоза
  • миозит
  • невралгия
  • Гръбначни тумори
  • остеоартрит
  • остеопороза
  • остеохондроза
  • издатина
  • радикулит
  • синдроми
  • сколиоза
  • спондилоза
  • спондилолистези
  • Продукти за гръбначния стълб
  • Наранявания на гръбначния стълб
  • Обратни упражнения
  • Интересно е
    30 юни 2018 г.

    Защо минава задухът на ушите?

    След блокадата, болките в мускулите на краката

    Спинална херния, чревно заболяване или гинекологична болест - каква е причината за симптомите?

    Обратно започна да боли, постоянно измъчван от възпаление

    Паравертебрална блокада на лумбосакралния: характеристики и техника на

    При съвременния начин на живот, когато няма активни движения в по-голямата част от населението, а и в неподходящия дневен режим и в лошото хранене, проблемите с гръбначния стълб са чести, особено в лумбалносакралния регион. Един от методите за незабавно освобождаване от остра болка се счита за паравертебрален блок, използван специално за лумбасокралната област.

    Какво е това?

    Острата мъчителна болка се счита за най-известния симптом на заболяването. То е толкова силно, че парализира всяко движение на пациента и носи непоносимо страдание. За бързото подпомагане на пациента и елиминиране на болката се прилага блокада.

    Блокадата е временно отстраняване от нервната верига на една връзка, в зоната на която е възникнала лезия и болезнен спазъм. Паравертебралната блокада включва елементи от всички видове блокади и е насочена към мигновено облекчаване на болката, подуването и възпалението. Техниката на стопанството му е въвеждането на упойващо средство на мястото на освобождаване на спиналния нерв. По този начин, повредената област се елиминира от нервната система, причинявайки болката да изчезне.

    Ползи от процедурата

    Блокадата за болки в гърба има следните положителни моменти:

    1. Незабавно и ефективно облекчаване на болката - след няколко минути пациентът чувства значително облекчение.
    2. Най-приблизително въвеждане на лекарството в засегнатата област - лекарството достига веднага и директно до засегнатата област.
    3. Можете да направите втора блокада в случай на обостряне - се назначава само след цялостно проучване.
    4. Ако процедурата се прави точно, тогава се изключват страничните ефекти - приложението на лекарството е отнемащо време и точен процес.
    5. В допълнение към бързото елиминиране на болката, възпалителният процес спира, мускулните спазми се облекчават и се появява антиедемна терапия.

    Когато всички представени дейности се извършват, храненето на нервните корени се подобрява и оксигенацията им се насища, което води до ускоряване на възстановяването.

    Блокадата на лумбалната част на гръбнака има няколко разновидности. Изборът на манипулации се извършва в зависимост от заболяването и получаване на желания ефект. Този избор се прави от лекуващия лекар. Видовете блокади се различават по мястото на въздействие, където се различават:

    1. Тъканните инжекции се извършват в тъканта, разположена около болния гръбначен сегмент.
    2. Проводникът - средства се прилагат перидурално, епидурално, перинейно, паранерно или параваскуларно. Сортът включва процедурата за блокиране на нервните влакна.
    3. Ganglionic - процедурата е представена от прилагането на лекарството в възлите и сплетения на нервните окончания.
    4. Рецепторните инжекции се извършват в биологично активните точки на кожата, връзките, сухожилията и мускулите.

    Какво блокада да избере за болки в долната част на гърба се определя от лекаря за всеки пациент поотделно, като се има предвид съществуващото заболяване, клиничната картина и наличието на съпътстващи заболявания. Важна роля е способността да притежавате техника за манипулиране на лекар.

    Когато прибягвате

    Тази блокада се извършва на пациента само по медицински показания. Необходимостта от използването му се решава от лекуващия лекар в съответствие с анализа и благосъстоянието на пациента. Има определени заболявания и състояния на пациента, чието наличие е причина за задължителното прилагане на блокадата.

    Тук са следните заболявания, гръбначни лезии и усложнения:

    • остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб;
    • ишиас;
    • лумбаго;
    • издатина на дискове;
    • междугръбначна херния;
    • междуребрена невралгия;
    • миозит;
    • прищипване на нерва.

    Има и други болести, които причиняват блокадата. Най-честите са следните патологии и прояви:

    1. Хронични болкови синдроми - стадии на обостряне на съществуващо заболяване.
    2. Болка при възпаление и подуване на нервния край.
    3. Болка при притискане на гръбначния стълб, на фона на мускулен спазъм - възниква поради физическо претоварване или нараняване на гърба, причинено от неправилно повдигане на тежести (повдигане на тежък предмет с идиот).

    Освен това е възможно да се проведе процедура за сериозни травми на гръбначния стълб. За да се облекчи острата болка, една инжекция е достатъчна. Ако случаят е много труден, можете да направите до 15 блокади, давайки 4-6 дни за почивка. Годишно се допуска да се провеждат не повече от 4 курса.

    Противопоказания

    Разглежданата процедура има противопоказания, които трябва да се спазват и следват. В противен случай пациентът може да бъде сериозно наранен. Противопоказанията включват следните фактори:

    • пациент в безсъзнание;
    • склонност към кървене;
    • лошо кръвосъсирване;
    • патологии в кръвоносната система;
    • наличието на кръвни съсиреци;
    • тежко състояние на пациента;
    • нетолерантност към лекарства за блокада;
    • заболявания на сърдечно-съдовата система;
    • епилепсия;
    • психично заболяване;
    • понижено налягане;
    • тежко чернодробно и бъбречно заболяване;
    • детска възраст;
    • носенето на бебето и кърменето му.

    В случай на обостряне на инфекциозни заболявания, блокадите също са забранени. Пренебрегването на тези противопоказания може да доведе до усложнения, които могат да влошат хода на основното заболяване и често усложненията водят до увреждане.

    Какви лекарства се използват

    Инжекциите в долната част на гърба с болка използват едно, две или три лекарства едновременно от различни фармакологични групи. Ето следните възможни лекарства:

    1. Анестетици - те са основният компонент на блокадата. Влизайки в нервните влакна, те забавят задържането на сигнала за болка, като по този начин изключват всички чувствителни рефлекси. Най-често се използва Новокаин, неговото действие се случва за 2-5 минути и продължава до 2 часа. Неговият аналог лидокаин продължава да работи до три часа. Меркаин - действието се случва за 10-20 минути, но продължителността се увеличава до 5 часа. Той има много нежелани събития, така че се използва много рядко.
    2. Кортикостероиди - спират възпалителния процес, бързо и трайно премахват болката и образуват оток. Те също така осигуряват антиалергични действия. Те се използват за блокиране на ставните елементи на гръбначния стълб. Най-популярни от тях са Diprospan - използвани за тъканни и неврални блокади. Дексаметазон - има бърз, но не дълготраен ефект, се използва за блокади в меките тъкани и ставите. Хидрокортизон - осигурява бърза експозиция, следователно се използва за неврални блокади. Kenalog - има почти мигновен ефект, в резултат на което е необходим за блокиране на ставите и гръбначния стълб.

    Използват се и други лекарства, които усилват действието на основните компоненти, които могат допълнително да повлияят на лечението. Те могат да бъдат: Lidaza, Rumelon, витамини от списък B, ATP, Platyphyllin и други средства. Кое да се използва зависи от естеството на образуването на болка и общото състояние на пациента.

    оборудване

    Блокадата на лумбалната част на гръбначния стълб има два начина за провеждане, което включва следните точки:

    1. Пациентът лежи на дивана, а лекарят с пръстите си намира най-болезнената област и я третира с антисептик. След това една фина игла въвежда Новокаин на четири места, така че кожата да изглежда като лимонова кора. След кратко изчакване за изтръпването на това място, 10-сантиметровата игла инжектира упойващо средство директно в засегнатото междупрешленно пространство. Иглата преминава през целия нервен процес. След това иглата се изтегля малко и се изпраща под напречния процес. На всички нива на сегмента се прилага точното количество лекарство. Размерът на засегнатата област определя колко точки да се правят: 3 или 6.
    2. Вторият метод предполага същата подготовка на пациента - те лекуват засегнатата област, отрязват го с Novocain. Иглата се поставя над спинозния процес на болния прешлен и се движи по повърхността на нервния край, като чувства, че иглата се плъзга по костта. Разтворът на лекарството се инжектира непрекъснато по време на процедурата. Иглата се придвижва чак до дъгата на гръбначния стълб, след това се премества на 1,5 см по-близо до централната линия на тялото, иглата се изважда малко и последната част от лекарството се инжектира.

    Паравертебрална блокада при остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб се извършва, ако патологията засегне лумбосакрално-копчиковия сплит, образува се лумбаго, се развива ишиас.

    От всички блокади процедурата за лумбалните и сакралните части е най-безопасното събитие, протичащо с минимални усложнения. Следователно, представената инжекция е популярна, но те прибягват до нея само в крайни случаи.

    усложнения

    Блокадата има някои усложнения, въпреки че лекарят спазва стерилни условия и е висококвалифициран - всичко това спомага за намаляване на риска от негативни последици. Но спиналните блокажи могат да причинят следните усложнения и неприятни последствия:

    • кървене;
    • въвеждане на инфекция на мястото на инжектиране;
    • алергична реакция;
    • възможно нараняване на тъканите, където се извършват пробиви;
    • дисфункция на организма след въвеждане на лекарствени разтвори;
    • токсично отравяне с повишена доза лекарства;
    • пункция на коремната, гръбначната и плевралната кухини;
    • възможни нарушения в съдовата система;
    • възпалителни процеси, дължащи се на нестерилни условия на процедурата.

    За да се намали риска от техните прояви, се изисква обучение както за лекаря, така и за пациента, както и за спазването на техниката на приложение на лекарството и стерилните условия на операцията. След като се извърши, на пациента се предписва почивка. Възможно е дългосрочно възстановяване на пациента.

    Методът на блокиране се извършва за бързо облекчаване на неприятните симптоми при пациент. Самата болест не се излекува от това. След това лекарят трябва да прегледа пациента и да предпише ефективно лечение за проблеми с гръбначния стълб. Прилагането на процедурата включва задължително пребиваване на пациента в болницата - специалистите трябва да следят състоянието на пациента след прилагане на блокадата, за да се избегнат усложнения и своевременното им отстраняване в случай на възникване.

    Медицинска блокада от Дипроспаном: опит в неврологията

    Медицинска блокада

    • Дълбока паравертебрална блокада на Diprospan (включително цената на лекарствата) / 1800r.
    • Блокада задейства болка точки (с изключение на разходите за лекарства) / 750р.
    • Интраартикуларно (перисусновно) приложение на лекарството (без разходите за лекарства / 1000r.

    Ботулиновата терапия

    • Въвеждането на ботулинов токсин (без цената на лекарството) / 3000р.
    • Въвеждането на ботулинов токсин (без цената на лекарството) с миография / 5000р.

    Местната анестезия е един от най-ефективните начини за премахване на острата болка чрез локално инжектиране на лекарството. Проявеният аналгетичен ефект е съпроводен с подобрение на микроциркулацията, релаксация на напрегнатите мускули и увеличаване на обхвата на движенията в засегнатата област.

    Основните индикации за медицински блокади са различни вертебрални болки, свързани с остри заболявания на опорно-двигателния апарат (миозит, тендинит, спондилодисцит, ишиас и др.). В същото време хроничният болен синдром изисква различен терапевтичен подход, който се причинява не толкова от основния увреждащ фактор (например, междупрешленната херния), а от постоянните промени в централната нервна система и свързаните с тях емоционални разстройства.

    Противопоказания за процедурата са повърхностни възпалителни процеси на мястото на предвиденото приложение на лекарството, непоносимост на използваните лекарства, необходимостта от ограничаване на употребата им поради съществуващите соматични заболявания и анатомични особености (аномалии или изразени деформации), които технически възпрепятстват осъществяването на манипулацията.

    В извънболничната практика на невролог се използват следните видове медицински блокади: интра- и подкожни инжекции, прилагане на лекарства към отделните мускули, както и периартикуларно (паралично) и паравертебрално (паравертебрално) олющване.

    Така, целта на този вид манипулация е анестезията. Въз основа на тези съображения, както и като се има предвид наличието на странични ефекти при всички лекарства, логично е да се използва една активна съставка с изразена аналгетична активност (например Novocain). Въпреки това, като се има предвид факта, че персистиращият болезнен синдром винаги е придружен от мускулно-тонични явления (спазми), локално нарушение на микроциркулацията (оток) и недохранване на тъканите (дистрофия), е необходимо да се използват комбинации от лекарства, за да се неутрализират всички патологични процеси и премахнете симптомите възможно най-скоро.

    Най-често срещаните многокомпонентни смеси, които могат да включват анестетик, кортикостероид, неврометаболит и дори нестероидно противовъзпалително средство. Всичко зависи от тежестта на симптомите, индивидуалните характеристики на пациента и свързаните с него заболявания. Много често се използват новокаин, лидокаин, дипроспан, дексазон, цианокобаламин, милгама, мовалис, кеналог и други лекарства.

    Така изглежда нашата стая за лечение, където извършваме различни блокади.

    Заслужава да се отбележи, че лекарствената блокада се извършва само в амбулаторни или болнични условия! Продължителността на терапията и честотата на приложение се определят от клиничната картина на патологичното състояние. След процедурата е необходимо временно обездвижване на засегнатия участък (околовръст, лумбален корсет и др.).

    Уважаеми посетители, може би ще се интересувате от нашата оферта: „ЯМР на гръбначния участък + изследване от невролог = 5000р.” Прочетете повече...

    Блокове Diprospanom признати като най-ефективни

    Diprospan е модерна медицина от ново поколение, която се е доказала благодарение на своите уникални свойства. Такива характеристики като мощен противовъзпалителен ефект в комбинация с бърз и дълготраен ефект, са широко търсени в неврологията, ортопедията и ревматологията. Казано по-просто, това е почти перфектно лекарство, което съчетава много предимства с минимум недостатъци.

    Новокаин в дозировка от 5 mg / ml

    Новокаин не е ново лекарство, но е доказано от десетилетия на клинична практика. Нетоксичен за организма и се понася добре от пациентите. Използва се за почти всички видове анестезия, но най-често се използва като основна среда за други компоненти на лекарствената смес (хормони, витамини и др.), Което дава добър и траен ефект при състояния, характеризиращи се с интензивна болка, мускулни спазми и нарушения на микроциркулацията.

    Моля, обърнете внимание, че медицинската блокада не е сто процента гаранция за успешен резултат. Процедурата ви позволява да повлияете на патологичния процес само на едно от многото връзки, но не и на нивото на причината. Ако основата на заболяването е междупрешленната херния, а след това премахване на болката, трябва да се работи с ирационален моторен стереотип, който е довел до неговото възникване.

    Наистина, в някои случаи е възможно да се справим с проблема чрез медикаменти, но някои пациенти изискват интегриран подход, включително ръчна корекция и физическа терапия. Всичко зависи от тежестта на симптомите и индивидуалните характеристики на човека.

    Блокажи за болки в областта на шията, горната част на гърба и ръката

    Извършва се в различни патологични състояния, придружени от изразено чувство на дискомфорт в областта на шията, ръката или междинната област. Става дума за дегенеративно-дистрофични заболявания на опорно-двигателния апарат, характеризиращи се с мускулни спазми, ограничаване на подвижността на междупрешленните (фасетни) стави или увреждане на нервите.

    Цервикална камера

    Болката е толкова силна, че много пациенти го сравняват с настоящите шокове. Активните движения са изключително болезнени и трудни поради изразеното мускулно напрежение. Най-често симптомите се появяват сутрин, често след предишна локална хипотермия (течения, климатизация и др.) Или прекомерно физическо натоварване.

    Непосредствената причина за това състояние е спазъм на мускулите на шията, възникващи на фона на съществуващите заболявания на опорно-двигателния апарат (например спондилоартроза), ирационален режим на физическа активност (хиподинамия) и хроничен психо-емоционален стрес.

    Трапецовидният мускулен блок включва множество инжекции.

    Терапевтичната блокада ви позволява бързо да потискате болката, да елиминирате напрежението в мускулите и да възстановите нормалния диапазон на движение. Въвеждането на лекарства (напр. Дипроспан с Лидокаин) в раздразнените мускули допринася за тяхната релаксация и нормализиране на биохимичните процеси.

    Интервертебрална дискова херния

    Това е най-честата причина за радикуларни симптоми. Болка в шията, която се простира до ръката, както и усещане за парене (изтръпване) или изтръпване на крайника, са типични симптоми на цервикална радикулопатия. При тежки случаи може да се развие слабост на отделните мускули.

    Трябва обаче да се направи диференциална диагноза между херния на шийните прешлени и множество патологични състояния, проявяващи се с болка и сетивни нарушения. Например, контрактурата на предния скалиен или грудния мускул често води до подобни симптоми.

    В този случай се извършва дълбока паравертебрална блокада на нивото на увреждане на нервите.

    В някои случаи, за да се изясни ситуацията позволява новокаинична блокада, която е не само медицинска, но и диагностична процедура. Чрез извършване на „новокаинизацията“ на горепосочените мускули можете бързо да идентифицирате „слабата връзка“ и да извършите коригиращи мерки.

    Т4 синдром

    Смята се, че болката в межстолистната област е свързана с дисфункция на фасетните стави и вертебрално-ребренните стави, което се случва на фона на постоянен статичен или динамичен товар. Трябва да се има предвид обаче ролята на мускулно-тоничните компоненти, които сами по себе си са значителен фактор, предизвикващ постоянна болка.

    Понякога може да се получи неприятно усещане за рамото, рамото или ръката, придружено от усещане за парене или разстроено усещане в ръката. Някои пациенти отбелязват чувство на липса на въздух, сърцебиене и дори емоционални реакции като пристъпи на паника.

    При синдрома на Т4 е необходимо да се извърши анестезия на спусъчните точки на повърхностните мускули.

    Терапевтичната блокада с Diprospan намалява вегетативните прояви и потиска потока от болкови импулси, които влияят негативно на функцията на вътрешните органи. Нормализира се мускулния тонус, възстановява се дишането, подобрява се работата на сърдечно-съдовата система.

    Трябва да се каже, че тази област е тясно свързана с шийния и раменния пояс, следователно, заедно с трапецовидните и ромбоидните мускули, е необходимо да се извърши анестезия на мускула, който повдига лопатката, както и анестезия на супреспината или мускулите на гръб.

    Тунелни синдроми

    Защитаването на нервите в естествените анатомични пространства (канали или тунели, образувани от връзки, мускули или кости) се нарича тунелен синдром. В същото време се развива невропатия, придружена от сетивни, моторни и трофични (тъканни хранене) нарушения.

    Въвеждане на Diprospan и Novocain за синдром на карпалния тунел

    В тази връзка е уместно да се спомене, че най-често са засегнати медианните и ултрановите нерви на горния крайник (съответно синдром на карпалния и кубиталния канал). Директното прилагане на лекарства в периневралното пространство може да потисне възпалението. Отокът изчезва, чувствителността се възстановява и мускулната функция се нормализира.

    Лечебни блокажи за болки в гърба и болки в краката

    Болката, локализирана в долната част на гърба, най-често се свързва с локално мускулно напрежение, дисфункция на фасета или сакроилиачни стави и херния на междупрешленния диск. Често ситуацията се усложнява от състояние, при което долният крайник започва да боли. Това се случва с прищипване на гръбначния стълб или гръбначния нерв.

    Lumbago (болки в гърба)

    Болката се появява внезапно и е свързана с спазъм на дълбоките мускули около гръбначния стълб. Най-често се предизвиква от течение, внезапни движения, повдигане на тежести или продължително статично натоварване. Интензивността на неприятното усещане е толкова голяма, че пациентите запазват позицията, в която са били уловени от атаката.

    Понякога лекарите използват понятието „лумбалгия”, което предполага хронично течащо състояние, характеризиращо се с лека или умерена болка, която се дължи на продължително стоящо или седящо положение, както и по време на физическа работа.

    Лекарствената смес се инжектира в екстензорните мускули на гърба.

    По този начин, дискомфортът в долната част на гърба е директна индикация за паравертебралната блокада. Лекарството (най-често Diprospan) се инжектира в мускулатурата, разположена около гръбначния стълб.

    Лумбална радикулопатия

    Счита се, че основата на този проблем е механичното въздействие върху гръбначния корен (предпоставка за появата на ишиас) от междупрешленната херния, остеофит (растеж на костите) или хипертрофирано жълто свързване.

    Най-често засегнатите влакна са L4, L5, S1. В същото време болката се локализира не само в лумбалната област и задните части, тя се поддава на крака, често придружена от изгаряне, изтръпване и слабост на мускулите.

    Паравертебрална блокада на нивото на сегмента L5-S1 вляво

    При извършване на медицинска блокада, лекарствената смес трябва да бъде доставена директно в лезията, междупрешленните отвори. В този случай могат да се използват следните лекарства: Diprospan, Novocain, Milgamma и Movalis. След анестезия, човекът трябва да бъде в полутвърд корсет.

    Синдром на мускулите на крушите

    Прекомерното напрежение на същия мускул води до прищипване на седалищния нерв. Пациентите се оплакват от болки в седалищната или тазобедрената става, които трудно се понасят, като се простират по постолатералната повърхност на пищяла и се придружават от скованост. Компресията на глутеалните артерии води до бланширане на крайника.

    Причините за болезненото състояние са претоварването на мускулите, дисфункцията на сакроилиачната става и участието на L5 или S1 корените в патологичния процес. Въз основа на тези характеристики често се извършват няколко вида лекарствени блокажи - необходимо е да се лекуват не само крушовидните мускули, но също и съответните гръбначно-двигателни сегменти на лумбалната част на гръбначния стълб. Прилагането на анестезия е придружено от мигновена мускулна релаксация и усещане за топлина, разпространяваща се през крака.

    Блокада на круши

    Перонеалният синдром се характеризира и с подобна клинична картина. Обаче, тя се проявява с болка и намаляване на чувствителността в областта на външната повърхност на крака и задната част на крака. Анестезия на дразненето на перонеалния нерв бързо неутрализира симптомите.

    Трябва да се отбележи, че локалната инжекционна терапия е ефективна не само по отношение на напрегнатия пириформисов мускул, но и при поражението на средните и малките мускули на мускулите, бицепсите и адукторните мускули на бедрото и трицепсите на пищяла. Такъв проблем като metatarsalgiya Мортона също решава наркотици.

    Подпора на петата

    Заболяването се характеризира с костни израстъци на калканес, който се образува поради прекомерно напрежение на плантарния апоневроза. Основната клинична проява е острата болка (някои пациенти го описват като парене), която се появява в областта на петата при почивка на крака.

    Смята се, че плантарният фасциит възниква поради глобални нарушения, засягащи биомеханиката на движенията на цялото тяло. Хиперпронацията на краката е непосредствен фактор, водещ до хронична травматизация и възпаление на плантарната фасция.

    Лекарствата се инжектират на мястото на прикрепване на плантарния апоневроза към калканеуса.

    Дипроспан с новокаин или лидокаин се използва също и за терапевтична блокада с петови разклонения. Понякога се използва Kenalog. Лекарствата се инжектират директно в лезията. Може да отнеме няколко инжекции, но резултатът си струва - много пациенти забравят за този проблем завинаги.

    Често задавани въпроси

    Нещо се обърка и имате въпрос? Прочетете информацията по-долу. Може би ситуацията ще стане по-ясна.

    Защо блокадата не помогна?

    Във всички ръководства за локална инжекционна терапия е написано, че курсът на лечение може да се състои от няколко процедури. Колкото по-лошо е състоянието, толкова повече инжекции са необходими. Колко конкретно, трудно е да се каже - всичко е много индивидуално. Понякога една блокада е достатъчна, но по-често трябва да се повтаря (средно 3-5 пъти). Хроничната болка е трудно да се излекува. Най-добрият резултат се постига чрез интегриран подход, включващ избор на лекарства, ръчна корекция и кинезитерапия.

    Защо болката се усилва?

    Синдромът на интензивна болка винаги е придружен от локална мускулна хипертония. Спазматичните мускули реагират на външен ефект с още по-голям спазъм. Ето защо не е изненадващо, че веднага след блокадата болката се увеличава или започва да се отказва в крака. Ние мушкаме мускулите с игла, въвеждаме в тях течност. Разбира се, те не го харесват, и те ще се защитават по единствения възможен начин за тях - намаляване. Бъдете търпеливи, след известно време ще бъде по-лесно.

    Защо кръвното налягане се повиши?

    Кръвното налягане е динамична стойност, която незабавно се променя в зависимост от факторите на околната среда. В покой - някои показатели, с физическа активност - други. В допълнение, всяка нестандартна ситуация често е придружена от повишена сърдечна честота и повишено кръвно налягане (например, отидете на лекар). Следователно няма нищо изненадващо във факта, че налягането се е повишило, но нямате изстрели всеки ден!

    Как да се държим след блокадата?

    За няколко дни трябва да се грижите за себе си. Избягвайте прекомерна физическа активност или вдигане на тежести. Някои експерти препоръчват използването на полутвърд корсет. Това ви позволява да облекчите раздразнения сегмент на гръбначния стълб и да намалите тежестта на болката. Веднага след като болката стане по-малко (ако не премине веднага), можете да преминете към следващия етап на лечението. Не пренебрегвайте мануална терапия и физиотерапия - блокадата елиминира болката, но не засяга причината, следователно е вероятно ситуацията да се повтори.