Случаят на внезапна смърт от закръглена херния на езофагеалния отвор на диафрагмата с разкъсване на стомаха

PV Евдокимов 1, Е.Г. Кудянов 2

1 Клон № 4 (Ръководител - ИП Шулга) ФГКУ 111 ГХЗ СМиКЕ МО РФ, Хабаровск

Случай на внезапна смърт от закръглена херния на езофагеалния отвор на диафрагмата с разкъсване на стомаха / Евдокимов П.В., Кудянов Е.Г. // Избрани криминални въпроси. - Хабаровск, 2014. - №14. - стр. 29-31.

библиографско описание:
Случай на внезапна смърт от закръглена херния на езофагеалния отвор на диафрагмата с разкъсване на стомаха / Евдокимов П.В., Кудянов Е.Г. // Избрани криминални въпроси. - Хабаровск, 2014. - №14. - стр. 29-31.

вградете кода във форума:

Хернии на езофагеалния отвор на диафрагмата (наричан по-нататък HH) - хирургична патология на хранопровода и неговия сухожилен апарат, диафрагмата, в която има разширение на езофагеалния отвор на диафрагмата и лигаментите, които фиксират стомаха и езофагуса. Всъщност червеният езофагеален отвор на диафрагмата е изместването в гръдната кухина през езофагеалния отвор на диафрагмата на долната част на хранопровода, част от стомаха и понякога чревните цикли. Херния на езофагеалния отвор на диафрагмата може да се прояви като болка в областта на слънчевия сплит, симптоми, характерни за гастроезофагеална рефлуксна болест, имитация на бронхо-пулмонарна или сърдечно-съдова патология или асимптоматичен курс. Едно от усложненията на HH е разкъсването на орган, който е преминал в херния пръстен. Предлагаме ви случай на внезапна смърт от такова усложнение.

Трупът на гражданин М., 51 г., е намерен от персонала в помещение на военен санаториум в кресло, вратата на стаята е затворена отвътре. Според служителите на институцията пациентът ежегодно идва в санаториума, за да се подложи на санаторно-курортно лечение на ИБС. Вечерта в навечерието на смъртта, пациентът благодари на персонала за рецепцията, чувстваше се здрав и отпочинал, не се оплаквал, сбогувал се и си легнал. На сутринта беше намерен мъртъв. Съдебномедицинският експерт не е привлечен от изследването на трупа на мястото на събитието. Трупът е предаден в тоталологичния отдел, документацията показва, че трупът е без външни признаци на насилствена смърт.

Външно проучване установи: трупът на жената, възрастта на външния вид съответства на паспортните данни, увеличеното хранене. Кожата извън мъртвите петна бледи, синкаво лице, подпухнало. На предната повърхност на гръдния кош, предмишницата, множество интрадермални точковидни кръвоизливи с диаметър 0,1 см. Кръвообразни петна са дифузни, синьо-виолетови. В областта на лявата половина на гръдния кош, лявата гърда се определя чрез подкожен емфизем. Всички други характеристики във външното изследване не са разкрити.

Открит е вътрешен преглед на трупа: тестът за пневмоторакс е рязко положителен. Левият бял дроб се притиска към корена за 2/3 от нейния обем, долната и кардиалната част на стомаха проникват през лявата плеврална кухина през езофагеалния отвор на диафрагмата, фрагмент от по-големия омент. Стената на стомаха, разположена в плевралната кухина, тъпа, сиво-кафява, в насипно състояние. В лявата плеврална кухина 400 мл мътна сива течност с парчета храна. В лумена на стомаха се съдържат около 50-70 мл сива течност с парчета храна, подобно на съдържанието на плевралната кухина. Слизестата мембрана на стомаха е розова с единични ерозии. В кардиото на стомаха, през дефект 1,6 × 0,9 cm с назъбени, подути ръбове; стената на стомаха около дефекта в областта на 4.5 × 4.0 cm в червено-синкав цвят, отпусната, мътна. Също така при изследването на трупа се открива ясно изразено венозно изобилие, течното състояние на кръвта, в десния фронтален лоб на мозъка е открита секреторна менинготелиална менингиома (хистологично потвърдена). Умерено подуване на мозъка, белодробен оток. Други особености във вътрешното проучване и трупа не бяха идентифицирани. Хистологично, некротични промени на лигавицата, фокални хеморагии на фона на възпалителни промени са открити в препаратите от стената на стомаха. Съдовете са пълни с кръв, с маргинално положение на левкоцити и признаци на миграция през съда с ясна стена. При оцветяване на Ван Гийсън - влакната са къси, деформирани, счупени. Няма други функции.

По този начин криминалистичната диагноза е формулирана по следния начин. OZ: кардиофондална херния на езофагеалния отвор на диафрагмата с пролапс на кардиалния разрез и дъното на стомаха, фрагмент от по-големия омент в лявата плеврална кухина. OZA: нарушение и некроза на стомашната стена с изтичане на 400 ml стомашно съдържание в лявата плеврална кухина, колапс на левия бял дроб, подкожен емфизем. Непосредствена причина за смърт: остра белодробна болест на сърцето: оток и фокален остър емфизем на белите дробове, мозъчен оток, венозна конгестия на вътрешните органи. Съпътстващи заболявания: CHD: миокардиосклероза. Атеросклероза на аортата, коронарните артерии, мозъчните съдове. Менинголиоматозна менингиома.

Описаният от нас случай демонстрира възможността за HHL курс без силно изразена болка, синдром, липса на оплаквания при образуването на разкъсване на стомашната стена.

подобни материали в каталозите

свързани статии

Смърт от напрегната медиастинална емфизема / Овсянник В.Н. // Съдебномедицинско изследване. - 1968. - №3. - стр. 49-50.

Образуване на магнезиеви камъни в стомаха / Черкавски Н.Б. // Съдебномедицинско изследване. - 1967. - №3. - 56-57.

Възможно ли е да умреш от междупрешленната херния

Шормовата херния: какво е и как се лекуват възлите

В продължение на много години, неуспешно се бори с болки в ставите?

Ръководител на Института по ставни заболявания: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, като се приема всеки ден.

Шерловата херния поради ужасното си име подсъзнателно кара човек да се асоциира с нещо много сериозно и нелечимо. Всъщност, възелът Schmorl е патологична промяна, която се появява в междупрешленните дискове, която се нарича "urativable дефект".

Това състояние се характеризира с факта, че хрущялът на единия прешлен натиска следващия, под или над (виж снимката). Шермовата херния се различава от обичайната херния на гръбначния стълб с този фактор. За обикновена херния е типично изпъкване от гръбначния канал и това състояние е придружено от силно изразена болка.

Шермовата херния не притежава ярки симптоми, тъй като не се характеризира с компресия на нервните корени, която се наблюдава при междинната херния. Въпреки това, вътрекорпоралните хернии са все още болести, които не са по-малко опасни от обикновените хернии и трябва да бъдат лекувани.

Шермовата херния е по същество дегенеративно-деструктивен процес в междупрешленния диск, което води до частична дисфункция на гръбначния стълб, компресионни фрактури или образуване на конвенционална херния с всичките си последствия.

Причините за компресионна фрактура могат да бъдат повишени натоварвания или нормални наранявания. При здрав гръбначен стълб такива ефекти са много редки. Schmorl херния на междупрешленните дискове най-често се среща при хора със слаби и крехки прешлени. Следователно, това състояние е типично за юношеството.

Възел се появява главно в долната част на гръдния кош и в лумбалната част на гръбначния стълб. В цервикалната област, херния на Schmorl практически отсъства.

Ако гръбначният мозък е диагностициран с възли на Schmorl, това е доказателство, че прешлените на даден сегмент изискват повишено внимание.

Защо възниква възелът на Шмор

Urazrativnye дефекти могат да бъдат вродени или придобити. Ярък пример е малката херма на Schmorl, чийто външен вид се дължи на вродените конструктивни особености на гръбначните стави.

Причините, провокирали заболяването в процеса на живот, могат да бъдат следните:

  • метаболитни нарушения в междупрешленния диск, например остеопороза;
  • различни гръбначни изкривявания (прегъване, кифоза);
  • прекомерно натоварване на гръбначния стълб;
  • вертикално падане с кацане на крака или удар, което се наблюдава главно при младите хора;
  • редки патологии (болест на Scheuermann-Mau).

Възел на Schmorl в едно дете може да се формира поради факта, че костната тъкан не се справя с растежа на мускулите. Поради това, дефекти в гръбначните стави се появяват под формата на празно пространство.

Симптомите на херния на Schmorl

Най-често херния на Schmorl се диагностицира случайно, при идентифициране на други патологии. Възможно е да се открият възли по време на рентгеновото изследване. Клиничните симптоми на заболяването обикновено отсъстват. Този факт се обяснява с факта, че гръбначната костна тъкан и дискът участват в патологичния процес и те, както е известно, не болят.

Нервните корени и гръбначният мозък не засягат патологията, затова при това заболяване интензивната болка, която се забелязва по време на обикновената междупрешленна херния, не е типична.

Ако се появи болка, тя е болна, лека по природа и показва, че херната вече е получила значителни обеми. Болката се появява при продължително стояне, след дълги разходки, при умора. Болката често съпътства усещането за умора и преминава в легнало положение.

Въпреки това, причините за болка в гръдната или лумбалната област при болестта на Schmorl не са възпалителни дефекти в гръбначния стълб. Това е вид реакция на уморени мускули и околните им тъкани.

Интракорпоралната херния може да бъде придружена от:

  • нарушение на стойката (наведе се);
  • локално подуване на меките тъкани;
  • чувство на дискомфорт;
  • частично ограничаване на гръбначната мобилност.

Ако болестта не се лекува, тя ще напредне, което допълнително ще доведе до кифоза (изкривяване на гръбначния стълб с лезия на гръдния диск) или лордоза (кривина на лумбалния отдел на гръбначния стълб).

Интракорпоралните хернии се класифицират според местоположението им (предни, задни, странични и централни).

  1. Централните и страничните Schmorl възли не водят до деформация на гръбначния стълб, така че те често не се проявяват клинично. Възможно е да се диагностицира такава патология само чрез рентгеново изследване.
  2. Предните хернии се локализират предимно в областта на първите три прешлени на лумбалната област и дават интензивни болкови симптоми.

Ако в шийката на гръбначния стълб се появи силно изразена болка, това най-вероятно е доказателство, че причината за патологията не е немислим дефект на Schmorl, тъй като няма място в цервикалния сегмент.

Schmorl възли понякога се появяват като симптоми на болестта Scheuermann-Mau. Това често са многобройни хернии, които са придружени от патологична изкривяване на гръбначния стълб:

  • изглаждане на лумбалното огъване;
  • кифоза на гръдната кост.

За да бъде лечението на пациента възможно най-ефективно и адекватно, лекарят ще Ви предпише консултация, в която участват ортопедът, невропатологът и вертебрологът.

Лечение на заболяването

Как да се лекува херния на Шмор? Идентифицирането на узуративните дефекти в гръбначния стълб е причина за започване на лечението на патологията.

Дори ако липсват клиничните симптоми на заболяването, терапевтичните мерки ще предотвратят по-нататъшното развитие на болестта.

Лечението трябва да има следните цели:

  1. облекчаване на болката;
  2. нормализиране на метаболитните процеси в костната тъкан;
  3. мускулна релаксация;
  4. възстановяване на гръбначната гъвкавост;
  5. стабилизиране на инервацията на мускулите на гърба;
  6. стимулиране на кръвообращението;
  7. предотвратяване на усложнения.

Лечението на херния на Schmorl се извършва чрез следните дейности:

  • Ежедневна физиотерапия - този метод се счита за най-ефективен. Комплексът от упражнения включва упражнения за укрепване на гръбначните мускули и подобряване на гъвкавостта на гръбначния стълб.
  • Упражненията с вода и аквааеробика също дават добър резултат в борбата срещу патологията на гръбначните стави.
  • Лечението на херния на Schmorl изисква приемане на аналгетици и лекарства за нормализиране на метаболизма.
  • Шермовата херния се лекува с акупунктура, която трябва да се комбинира с други терапевтични процедури.
  • Предлага се терапевтичен масаж за облекчаване на умората и болки в гърба, стимулиране на кръвообращението в гръбначната част. Масаж, който се извършва на професионално ниво, осигурява укрепване на гръбначните мускули и корекция на стойката.
  • Лечението с ръчни методи не е по-малко ефективен масаж и е насочено към разширяване на междупрешленното пространство и подобряване на кръвоснабдяването на гръбначния стълб.
  • Тракция (спинална тяга) - апаратна терапия, която заедно с ръчно и масажиране спомага за подобряване на тъканния трофизъм и увеличава интервертебралния лумен.
  • Лечението с медицински пиявици и отрови също дава добри резултати.

Възможно ли е да умреш от гръбначна херния?

Херния е изход от вътрешен орган или негова част отвъд границите на кухината, в която се намира в нормално състояние. Херния обикновено се появява в долната част на тялото.

Човек, който се чувства притиснат, страда от херния. Той иска да се измъкне от тази ситуация с помощта на някакви драстични действия, прекъсване, но той е спрян от страха от материално безпокойство.

Вместо да се чувствате като затворник на нежелана ситуация, помислете внимателно какво наистина имате нужда. Разберете, че само вашата вътрешна връзка ви пречи да намерите изход от една неприятна ситуация и ви кара да вярвате, че не сте в състояние да го направите. Вашето тяло ви казва, че имате всичко необходимо, за да се измъкнете от тази ситуация. Движете се постепенно, стъпка по стъпка и ще успеете.

Умира от херния

Да се ​​отървем от гръбначния стълб завинаги

В продължение на много години се опитва да излекува ставите?

Ръководител на Института за съвместно лечение: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, като се приема всеки ден.

Понякога, поради травми на гръбначния стълб, наранявания, тъй като лицето е повишило тежестта, може да се появи гръбначна херния. Лечението е много важно с това заболяване, защото може да се появят усложнения. Това е сложна патология, при която мека централна част излиза от разчупване на диска. Ако не започнете лечение за този проблем, може да изпитате силна болка, тъй като е имало освобождаване на химични медиатори. И херния на гръбначния стълб е станала много популярна. Тя засяга не само възрастните, но и децата.

Видове гръбначни хернии

Херниите се разделят на няколко вида:

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

  • изолирана спинална херния: появява се след херния на междупрешленния диск, тъй като ядрото попада в гръбначния канал, гръбначните нерви са притиснати;
  • Schmorl's hernia: появява се, когато гръбначният мозък е засегнат.

За да се предотврати други заболявания, трябва да се направи пълна диагноза на херния на гръбначния стълб. За това има магнитно-резонансна томография, рентгенови лъчи.

Лечението на гръбначния стълб трябва да започне незабавно, веднага щом болестта бъде забелязана. Така че това е много опасно, защото може да наруши обичайния живот на човек, ограничавайки неговото движение. Ако е късно да се започне лечение за нарушение на гръбначния диск, херния и други заболявания, тогава се появяват други проблеми. Също така ще бъде много по-трудно да се възстановят здравите гърбове. Още по-лошо, когато хората имат парализа, уриниране и други патологии.

Всяко заболяване се нуждае от своевременно лечение.

Лечение на гръбначния стълб

Необходимо е да бъдете особено внимателни при херния на гръбначния стълб:

  • хора, които имат проблеми с позата;
  • тези, които развиват остеохондроза;
  • тези, които са имали някакъв вид нараняване и т.н.

По принцип има спинална херния поради факта, че лицето направи рязко движение, а също и получи голям товар. Въпреки че може да се случи при тези, които са постоянно в седнало положение. По принцип има такъв проблем при хората на възраст 25-45 години. Лице, което има диагноза херния на гръбначния стълб, се чувства силна болка. Той се нуждае от обезболяващи средства, които лекарите възнамеряват да направят. Също така, на пациента се приписват витамини и мускулни релаксанти. Понякога има случаи, когато ситуацията е много пренебрегвана, след което се прилага хирургична интервенция. Но това се случва само при 10% от пациентите, въпреки че често хората смятат, че много по-често. Всички останали могат да правят консервативни методи на лечение.

Начало на лечението

През годините са правени експерименти, които създават лечение за дискова херния. Прогресът е, че често се използват безболезнено лечение. Тя включва:

  • различни терапии;
  • акупунктура;
  • спинална тракция;
  • масаж.

Специалистите заключиха, че преди започване на лечението на херния на гръбначния стълб е необходимо да се премахне сегментарния блок, а именно спазъм, който се е образувал. Но за тази цел те използват различни процедури, например, термотерапия, която позволява да се затопли гръбначния стълб, а камъните също могат да се използват за това. Препоръчително е да се правят кал компреси, както и различен масаж, включително акупунктура. Между другото, тя ви позволява да премахнете спазъм по време на падането на диска.

Медикаментозно лечение

След такива процедури можете да разтегнете гръбначния стълб. За целта използвайте различни симулатори. Те помагат за разтягане на сегментите, след което дисковете се поставят на мястото си, а зад тях се абсорбира херния и нищо не притиска нервните окончания, така че болката изчезва.

За да се постигне по-добро лечение на гръбначния стълб, е необходимо да се даде правилно хранене на диска, за да се установи кръвния поток на гръбначния стълб. За да направите това, използвайте лекарства. За повишаване на кръвния поток се използва терапия с ударни вълни. След като изчезнат солите, тъканта се възстановява добре. Също така, някои лекари използват пчелна отрова, тъй като тя е доставчик на витамини и минерали. Понякога се използват въглероден двуокис за подхранване на кожата.

След като лечението на гръбначния стълб свърши, трябва да фиксирате резултата, а именно да увеличите храненето на диска, да укрепите мускулите. Ето защо, трябва да изпълнява определени товари, упражнения, отидете на фитнес зали, не забравяйте за процедури, масаж, витамини и други лекарства.

Някои популярни рецепти

Освен факта, че има различни процедури за гръбначния стълб, са създадени народни рецепти, които помагат да се отървете от болестта. Те включват:

  • мехлеми;
  • инфузии;
  • отвари.

Например, конската мазнина се счита за много полезна. Препоръчително е да го нарежете на чипс и след това го увийте с пластмасова обвивка. Този компрес се поставя на възпалено място, покрит с кърпа. Тя ще облекчи състоянието на гръбначния стълб и засегнатия диск. Това е само за да го носите всичко, от което се нуждаете повече от един ден. Това лечение е специфично, но ефектът от него е.

Лечението на гръбначния стълб се извършва с чесън. Изтъркан чесън (около една трета от килограм) се налива с чаша водка. Използвайте тази смес само след 10-дневна тинктура. Тя също така постави на засегнатото място, задръжте за около час. Основното нещо е да не се мокри мястото за известно време, когато компресът е направен.

Също така, хората използват бани на ленени семена, които се излива с вряща вода и се влива в продължение на няколко часа. След това можете да добавите сместа към банята и трябва да лежите там половин час. Но на следващия ден трябва да използвате една и съща баня, но вместо тинктура ще бъде горчица на прах.

Хирургична интервенция

Те лекуват спинална херния също хирургически, но се използват само когато няма други възможности за лечение. Когато пациентът може да има вцепенени гениталии, има силна слабост, тогава е наложително хирурзите да се намесят.

След операцията херната се отстранява, но човекът не се отървава от причината за появата му. Това означава, че проблемът не е решен. След което заболяването може да се появи и в други части на гръбначния стълб. Това означава, че пациентът трябва да бъде напълно прегледан след операцията, за да продължи лечението на заболяването.

Много експерти измислят различни нови начини за решаване на проблема. Основното нещо е, че те се опитват да идентифицират причината за хернията възможно най-точно, така че болестта да не напредва след операцията. Следователно, хирурзите разработват програми за лечение за възстановяване на прешлени. Тъй като погрешното лечение може по-късно да възобнови херния отново, веднага след като лицето получи силно физическо натоварване. Следователно диагнозата играе много важна роля.

Лазерно изпаряване

Между другото, един от начините за премахване на херния е лазерното изпарение. Особено сериозно, трябва да се вземат млади момичета, защото, ако не се отървете от възпаление, можете да се лиши от възможността да имат деца в бъдеще. Отново, след този вид операция, е наложително да се следи следоперативния режим и допълнително лечение. В противен случай може да има тъжни последствия, дори изтръпване на крака. Основното е, че лекарите не увреждат пациента, така че операциите се извършват само в редки случаи, когато конвенционалното лечение вече не помага.

Така че здравето е много важно за всеки човек. Всяко заболяване води до неприятни последствия, както и спинална херния. Затова лечението трябва да започне незабавно, така че да няма усложнения.

Терапевтична гимнастика за остеоартрит на колянната става (видео).

Лечението на всяко заболяване изисква цялостен, задълбочен подход, защото само в този случай има надежда за истински положителен резултат, който е с дългосрочен характер. Гимнастиката с остеоартрит на колянната става е необходим елемент от терапията, способна да положи здрава основа за възстановяване на повредената част на тялото и неговите вътрешни структури. Експертите са единодушни, че физическата активност е изключително важна и трябва да бъде включена в ежедневието.

Цели на развлекателната гимнастика

Можете да бъдете сигурни в несъмнените благоприятни ефекти върху тялото, вдъхновени от упражнения за артроза на колянната става, можете да разберете целите, преследвани от гимнастиката:

  • Постепенно намаляване на болката;
  • Развитие на коляното, увеличаване на мобилността;
  • Укрепване на мускулния корсет, благоприятно засяга меките тъкани;
  • Нормализира процеса на кръвообращението;
  • Подобряване на храненето на клетките;
  • Осигуряване на ползи за здравето като цяло;
  • Увеличете консумацията на калории;
  • Увеличете издръжливостта;
  • Принос за регенерацията на увредените тъкани.

Противопоказания

Най-ефективни при прилагане на физиотерапевтични упражнения за остеоартрит на колянната става ще бъдат в началните етапи на развитието на заболяването, до пълното възстановяване и елиминиране на всички симптоми. Когато тече гонартроза, лекарите силно препоръчват да се откаже от гимнастиката, тъй като те могат да имат обратен ефект.

Преди да продължите с упражненията, е необходимо да се запознаете с основните противопоказания. Упражняваща терапия не трябва да се извършва с остеоартрит на коляното, ако имате:

  • Тежки заболявания на сърдечно-съдовата, дихателната или други системи;
  • Нестабилно налягане;
  • Повишената температура;
  • Студени или инфекциозни заболявания;
  • херния;
  • Остри възпаления;
  • Критични дни;
  • Периодът на обостряне на гонартроза.

Препоръки за прилагане на лечебна гимнастика

Предимно всички физически упражнения, показани при артроза на колянната става, се изпълняват в седнало или легнало положение, за да се сведе до минимум натоварването на засегнатите зони. Този метод ще бъде изключително полезен, ако се вземат предвид някои препоръки:

  • Непосредствено преди сесията трябва да се загреете добре. За извършване на лек масаж на коляното, с продължителност 5-10 минути, като се използва допълнителен специален крем. Друг вариант е кратко загряване упражнения, включително плитки клякам, lunges.
  • Започнете да се ангажирате, не прекалявайте. Натоварването трябва да се увеличава постепенно, измерено ден след ден.
  • Регулярност - истинският ключ към успеха. Само ежедневни, макар и кратки класове от 10-15 минути, могат да дадат зашеметяващ, изненадващ резултат.
  • Терапевтичната гимнастика се изпълнява бавно, бавно, пориви и натиск върху засегнатата област с остеоартрит на колянната става е строго забранено.
  • Броят на подходите и повторенията може да варира в зависимост от степента на трудност на упражненията, нивото на физическа годност на пациента;
  • В случай на остра болка, спрете да тренирате, преместете се към по-нежно обучение.

Физическо възпитание за остеоартрит на колянната става е напълно гъвкаво и базирано на гимнастика, гимнастика, фитнес, йога, аква аеробика или друг вид физическа активност.

Зареждане с гонартроза

Сутрешно упражнение се препоръчва при артроза на колянната става за активиране на кръвообращението след сън, подготовка на крайниците за изпълнение на задачи и ежедневни дейности. Тя може да включва 2-3 тренировки няколко упражнения, които можете да направите, докато лежите в леглото.

  1. Информация и размножаване на крайници, ножици.
  2. Алтернативното създаване на прав крак за обратното.
  3. Повдигане на правите долни крайници нагоре до един, а след това и на две.
  4. Издърпване на свити крака към гърдите, първо надясно, след това наляво.

Терапевтични методи на д-р Джамалдинов

Ръководителят на отдела по спортна рехабилитация Мюсюлман Джамалдинов е разработил специален метод за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат. Тази гимнастика за остеоартрит се изпълнява седнало, напълно подходящо за пациенти, страдащи от тежка, постоянна болка.

  • Затоплянето при ходене с крака, в същото време, се извършва и с гадене на болни диартрози.
  • Отнемане и размножаване на пръстите на краката и краката на краката, колоездене на коленете и областта на бедрото.
  • Повдигане на стъпалото на пръстите на краката последователно, завъртане на тялото в посока на стъпалото, което извършва движението.
  • Развъждайте и държите краката заедно.

Остеоартритът на коляното може да бъде излекуван с помощта на тренировки, разработени от известни експерти. Пълният набор от упражнения от Джамалдинов и специалните инструкции на автора за изпълнение могат да бъдат намерени чрез гледане на видеоклипа:

Йога за гонартроза

Гимнастиката с артрит може да включва йога, която има благоприятен ефект върху структурата на колянната става, не само на физическо ниво, но и носи духовна хармония и баланс. Предлагаме ви да изпълните няколко асани, активирайки работата на енергийните потоци, като по този начин допринасяте за възстановяването на засегнатия крайник.

Разстелете краката си широко. Завъртете чорапа на десния крайник направо, поставете другия крак перпендикулярно. Бавно, до приемлива точка, отидете настрани към първия крак, като го държите с ръка. Вдигнете лявата си ръка над себе си. Задръжте неподвижен, вземете няколко естествени вдишвания и изходи. Вземете свободна позиция, починете малко, повторете за другия крак.

Поставете краката си много широки, огънете десния крак колкото е възможно по-далеч от коляното, като ъгълът между долната част на крака и бедрото трябва да бъде приблизително 90 °. Разделете ръцете и задръжте успоредно на краката. Останете в асана за няколко цикъла на дишане. За по-добра концентрация, фокусирайте се върху върховете на пръстите на протегнатата ръка. Завършете пози, повторете с акцент върху другия крак.

Седнете на пода, краката, пъхнати под вас, постепенно ги разпръсквайте, спускайте таза надолу. Опирайки се с ръце зад вас, преместете тялото до най-удобната точка. Дръжте лактите си или паднайте напълно на пода. Попълнете от 5 до 10 пълни, спокойни вдишвания и издишвания, опитайте се да почувствате релаксацията. Бавно излезте от асана, като вдигнете горната част на тялото нагоре с помощта на ръцете.

Други упражнения по йога, препоръчани за остеоартрит на коляното, ценни съвети за храненето могат да бъдат намерени в това видео:

Гимнастика от д-р Бубновски

Значителен принос за лечението на болестта е станал известният лекар Бубновски. Развива комплекси за артикуларна гимнастика, които се основават на кинезитерапия, т.е. възстановяване на тъканите и съединенията по изключително естествен начин - движение. Ежедневните утринни или вечерни упражнения могат да се основават на тази терапевтична техника, като впоследствие дават прекрасен резултат при остеоартрит на колянната става.

  1. Легнал по гръб, изпълнявайте последователно огъване и разгъване на краката от коляното. Важно е да се следват, за да се гарантира, че петата е насочена далеч от вас, и пръст е привлечен към вас.
  2. Преместете свитите крака към вас, повдигнете таза. Това движение на тялото включва долната част на гърба и бедрената област, като осигурява кръвния поток, подобрявайки кръвообращението му.
  3. Превъртете на стомаха си, направете коляното, сякаш се опитвате да стигнете до седалището с крак.

Можете да разберете каква медицинска гимнастика е показана за артроза, да се запознаете с основните принципи и тънкости на колянната става, можете да го направите от онлайн излъчванията на д-р Бубновски. В интернет се публикуват значителен брой информационни видеоклипове, като това:

Противопоказания физическа активност

Гимнастиката за лечение и рехабилитация на тъкани, засегнати от остеоартрит на колянната става, трябва да изключва или минимизира такива упражнения като:

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

  • Bike. Отнася се за упражнения по велоергометъра или колоездене. Експертите казват, че този вид дейност е несъвместима с процесите на тъканна дегенерация, освен това е опасна и вредна. Ако е необходимо, той се заменя с имитация на движението на велосипеда.
  • Клекове. Препоръчително е да ги изключите напълно, или да ги изпълните, без да огъвате напълно коленете, със специална грижа и внимание.
  • Работещи. Лекарите са на същото мнение, че е противопоказано да тече дори в началния етап от развитието на болестта. Този вид физическа активност има още по-голямо натоварване в областта на коляното, влошава състоянието на хрущялната тъкан и стимулира дегенеративния процес. Препоръчително е да се изключат деривативните спортове, включително активно движение и остри движения: футбол, алпийски ски, баскетбол, хокей.
  • Прескачане на препятствия. Извършвайки движения на скок, съществува риск от увреждане на диартрозата, влошавайки цялостното здраве.

заключение

Гимнастика с остеоартрит на коляното - един от най-ефективните методи за лечение. Тя може да се нарече най-достъпна, тъй като за извършване на прости упражнения са нужни само прости сили на воля, свободно пространство и време. Започнете да практикувате в момента на всеки удобен и подходящ комплекс и след няколко седмици ще забележите значително подобрение в състоянието на тялото, благополучие и настроение.

Упражнения за херния на гръбначния стълб

Дегенеративно-дистрофичните процеси в гръбначния стълб често се диагностицират в напреднал стадий. В моменти, когато острата болка в лумбалната област пречи на движението, пациентът се втурва да потърси медицинска помощ. Въпреки това, влакнестият пръстен, заобикалящ междупрешленния диск, е счупен, а пулпното ядро ​​е значително изместено встрани. Така се развива най-честото усложнение на остеохондроза на лумбалния сегмент - дискова херния. Ако заболяването засяга структурата по-долу, в областта на сакралния гръбнак, тогава болката е още по-интензивна, излъчваща се към крака, което пречи на функцията на ходене.

Въпреки многото възможности за консервативно и хирургично лечение на болестта, никой от тях не може да се справи без лечебна гимнастика. Много упражнения се изпълняват у дома. Техниката на Сергей Бубновски, ефективен за херния на Schmorl на лумбалния отдел на гръбначния стълб (бутане на порестия материал на съседните прешлени с хрущялна тъкан, без да се счупи фиброзната капсула - псевдохерния), е популярен. Видео уроци, представени в канала на YouTube, където всички упражнения могат да бъдат внимателно проучени.

Изисквания за упражнения

Основната задача на физическата активност - за укрепване на рамката на талията. Това се постига чрез ежедневно дозирани натоварвания, които стабилизират положението на междупрешленния диск. Въпреки че всички упражнения са ефективни, те не могат напълно да се справят с болезненото състояние. Лечение на радикална херния - операция.

Всички nat. Тренировките трябва да отговарят на следните изисквания:

  • да бъдат годни за пациента;
  • подобряване на притока на кръв в лумбалната област;
  • ефективно засягат мускулната рамка;
  • да бъде прост и удобен за практикуване;
  • да имат ефект в най-краткия възможен срок.

Има няколко групи физическа активност. Терапевтичната гимнастика е специално разработена от медицински специалисти, затова тя отчита състоянието на пациента при лумбална херния. Въпреки това, терапевтичните упражнения имат основния недостатък - те са слаби, тъй като са подходящи дори за необучени хора. Затова укрепването на мускулите се постига за дълго време и пациентът се нуждае от поддържащи лекарства за облекчаване на болката.

Друга група упражнения е сила. Те изискват значителна годност на пациента, но водят до ранни резултати в образуването на защитна задна рамка. Укрепване на позицията на междупрешленните дискове се случва в най-кратки срокове, което води до отхвърляне на въвеждането на аналгетици много по-бързо. Но физическите упражнения се показват само на тези хора, които първоначално имат добра спортна форма.

Но упражненията не са в състояние да лекуват херния на гръбначния стълб. Преместването на междупрешленния диск ще се забави, което ще помогне за намаляване на болката и повишаване на двигателната активност. Но поради инволюционните промени в самия организъм, проблемът отново ще се усети. Ето защо единствената възможност за радикално лечение е да се извърши коригираща операция и едва след това да се стабилизира мускулната рамка с помощта на упражнения за предотвратяване на рецидив на херния.

Забранени упражнения

Въпреки очевидната простота на физическата подготовка, някои упражнения увреждат пациент с междупрешленна херния в лумбалния сегмент. Общи принципи на забранените упражнения - какво да не се прави:

  • внезапни движения на тялото;
  • движение с ускорение и забавяне;
  • направете вдигане на тежести;
  • планират рязко натоварване на долната част на гърба;
  • да участва в спортни състезания;
  • спортни съоръжения за асансьори с тегло над 5 кг;
  • огънете, без да огъвате коленете си.

Общите принципи важат за всички тренировки, но има и вредни упражнения, които са нежелани в случай на заболяване. Следните са най-опасните от тях, което води до влошаване на междинния гръден диск:

  • скачане на твърда повърхност. Не е достатъчно омекотяване за лумбалната част на гръбначния стълб. Херния продължава да се измества, което при честото повтаряне на скоковете може да доведе до усложнения;
  • издърпване или просто окачване на хоризонтална греда. Въпреки популярното схващане, че гръбначният стълб ще се разпространи, това не се случва. Счупеният фиброзен пръстен се разтяга, което ускорява прогресията на заболяването, увеличава болния синдром;
  • груб самомасаж в лумбалната област. Много ръководства предполагат масажиране на гърба след тренировки. Въпреки това, при неправилно избрано натоварване е лесно да се измести междупрешленната херния, което ще доведе до рязко влошаване на всички съществуващи симптоми;
  • усукване на торса. Тези упражнения водят до неравномерно натоварване на херния. Резултатът - след 3 дни тренировка, болката в долната част на гърба и крака ще се увеличи драстично;
  • дълъг скок. Това упражнение се характеризира с остро пренапрежение на мускулите на долната част на гърба, което е абсолютно противопоказано при наличие на херния;
  • силови упражнения за обучение на крака. Те се изпълняват в легнало положение с напрежение на ректусните мускули. Това е неприемливо, тъй като мускулната сила около фиброзния пръстен намалява. В резултат на това заболяването прогресира.

Правилната физическа активност е много полезна за укрепване на гръбначния стълб. Но тяхното изпълнение трябва да бъде съгласувано с лекуващия специалист, така че забранената гимнастика не попада в комплекса от упражнения.

Техники LFK

Задължително е терапевтично упражнение в случай на поражение на лумбалния или сакралния гръбнак. Той помага за стабилизиране на работата на мускулите в засегнатата област, което благоприятства облекчаването на болката или рехабилитацията след операцията. Комплексът от упражнения включва упражнения от същия тип за облекчаване на страданията на пациента. Въпреки това, всички методи на физическа терапия са разделени в 2 големи групи: гимнастика в периода на обостряне, когато нивото на болка е изключително високо, както и в периода на ремисия за предотвратяване на рецидив.

По-долу са описани прости упражнения, използвани в периода на силни болкови реакции. Същността на тези дейности е стабилизирането на гръбначния стълб чрез избиране на специални релаксиращи позиции:

  • поза номер 1 - легнал по гръб, с огъване на краката в коленете под ъгъл близо до права линия. Под долната част на гърба можете да поставите закръглена възглавница за подобряване на притока на кръв в засегнатата област. Продължителността на престоя в тази позиция е 30 минути, но трябва да ставате много бавно, като избягвате усукване на торса;
  • позиция номер 2 - в позиция на стомаха, с лицето надолу. За повишеното положение на талията под предната коремна стена е желателно да се постави закръглена възглавница с диаметър не повече от 10 cm. Позата не е подходяща за хора със затлъстяване, тъй като при наличие на излишно тегло са възможни респираторни затруднения. Продължителност на престоя в тази позиция - не повече от 20 минути;
  • дълбоко дишане Тази проста тренировка ще помогне за подобряване на оксигенацията на засегнатата област. Легнал по гръб, трябва да поемете дълбоко дъх, задръжте дъха си и след няколко секунди издишайте бавно. Повторете до 15 пъти. Дихателните движения се извършват най-добре с участието на диафрагмата и корема;
  • спиране на движението. Начална позиция - лежи по гръб. Краката са леко раздалечени и краката са повдигнати под прав ъгъл на пода. Същността на упражнението: последователно да променяте положението на краката, да ги спускате и повдигате. Броят на повторенията - всеки. Важно е обучението да се провежда без лумбални усилия. Продължителността на занятията - до 3 пъти на ден за 15 минути;
  • сгъване на краката Това упражнение е малко по-трудно, така че ако имате силна болка в лумбалната област, те трябва да бъдат пренебрегнати. Стоейки на гърба си, можете да се озовете в леглото. И двата крака са отпуснати и лежат на твърда повърхност. Необходимо е да се огъват коленната става последователно, но не се премахва петата от пода или леглото. Броят на повторенията за засегнатия крайник трябва да бъде 2 пъти по-голям от обратното. Общото време за обучение е до 30 минути на ден.

Дори със секвестирана херния, когато има вдлъбнатини на костната тъкан, упражненията могат да се използват в периода на обостряне. Болният синдром ще намалее, а състоянието на пациента скоро ще стане по-лесно.

При интервертебралната херния в периода на ремисия или спадане на обострянето, когато симптомите на заболяването вече са леко изразени, има по-разширен обхват на дейностите: те също ще бъдат подходящи за херния на Schmorl с болка синдром, тъй като в тази ситуация влакнестият пръстен не страда. По-долу са най-популярните упражнения за упражнения:

  • огъване на крака. Практическите ползи от тази неусложнена тренировка са очевидни: не само мускулите на гърба укрепват, но и крайниците, където се подобрява кръвния поток. Началната позиция е на гръб, краката са сгънати и отпуснати в коляното и тазобедрената става. Същността на обучението е алтернативното издигане на долните крайници с флексия в коляното и тазобедрената става. Броят на повторенията не е важен, важно е да се издържи продължителността на натоварването за 20 минути;
  • торсът се издига. Начална позиция - лежи по гръб. Ръцете и краката са удължени. Необходимо е да се вдигне тялото, да го огънете в лумбалния отдел на гръбначния стълб, преди да заемете полуседнало положение. След това бавно се върнете в изходната позиция. Броят на повторенията - не повече от 20 на ден, обучените хора могат да увеличат интензивността на обучението до 30;
  • плуване. Чудесен начин да възстановите кръвоснабдяването на долната част на гърба. Налягането на водата върху засегнатия отдел ще създаде допълнителна тежест за стабилизиране на мускулната система. Стилът на плуване не е важен, по-добър в позицията на корема. Продължителност на занятията - до 40 минути на ден. Отворените резервоари имат по-ефективен ефект върху гръбначния стълб от хлорираната вода в басейна;
  • симулация на каране на велосипед. Упражнение, което е известно още от детството. Нейната същност се състои в бавното редуване и разширяване на крайниците в коленните и тазобедрените стави с ритмично темпо. Извършва се, лежи по гръб. Продължителността на непрекъснатото обучение не трябва да надвишава 3 минути. След всеки подход е необходима почивка от поне 10 минути, през което време се препоръчват други упражнения;
  • мост. Начална позиция - легнал по гръб. Краката са затворени, ръцете са притиснати към пода. Същността на тренировката е вдигането на таза с помощта на усилията на крайниците и мускулите на долната част на гърба. Тялото придобива дъгообразна форма, поддържана върху петите и горните крайници. Препоръчително е да се редува упражнението със симулация на колоездене.

Същите упражнения могат да се използват и за късна рехабилитация след отстраняване на херния. В ранния следоперативен период ще се занимават класове по метода на Сергей Бубновски.

Лечение на херния с упражнения

Физическата подготовка ще помогне напълно да се отървете от хернията след нейното бързо отстраняване. Редовните занимания преди и след отстраняването на херния спомагат за намаляване на рехабилитационния период и за ускоряване на нормализирането на качеството на живот. Комплексът от упражнения за формиране на мускулната рамка, който е оптимален за повечето пациенти:

  • главата се издига. Начална позиция - лежи на стомаха. Ръцете са прибрани под главата, а под краката в краката има възглавница. Същността на упражнението е вдигането на главата с напрежението на всички мускули на гръбначния стълб. Броят на повторенията - до 15;
  • отпуснати назад. Началната позиция е коляно-палмарно положение, при което пациентът лежи върху огънати колене и изправени ръце. Същността на упражнението е движението на ръцете, плъзгащи се по пода напред, докато тазът се придвижва назад. Завършена позиция - ръцете лежат на твърда повърхност напълно, а главата и гърба се издигат над тях. Броят на повторенията - не повече от 20 на ден;
  • Преглътнете. Това трудно упражнение е напълно неподходящо в ранния следоперативен период и със секвестирана херния. Позиция - палене на коляното. Същността на обучението е едновременно да повдигне ръцете и краката с разтягане на крайниците в противоположни посоки. Ако по време на напрежението на талията се увеличава болката, трябва да спрете да правите гимнастика и да се консултирате с инструктор за упражнения;
  • разтягане на задната част на крака. Начална позиция - лежи по гръб. Десният крайник се огъва в коляното, а лявата - изцяло. Същността на професията - повдигане и задържане на петата върху огънатото коляно. След това разменете крайниците. Повтаряйте в бавен режим до 20 минути през деня;
  • удължаване на ръцете и огъване на краката. Начална позиция - легнал по гръб, ръцете му са разположени на гърдите, протегнати крака, събрани заедно. Същността на гимнастиката е удължаването на ръцете заедно с огъването на краката в коленните стави. Повторете поне 20 пъти в една тренировка.

Физическото ниво на обучение може да бъде увеличено в зависимост от състоянието на пациента. Ако упражненията предизвикват дискомфорт, дори и при херния на Schmorl L4-L5 лумбалните прешлени трябва да намалят натоварването.

Когато междупрешленната херния е ефективна йога. Популярни асани (позиции):

  • Apanasana.
  • Pavanmuktasana.
  • Virabhadrasana.
  • Padangushthasana.
  • Ардха Шванасана.
  • Шавасана.

Използването на йога трябва да се извършва под наблюдението на специалист. При хребетни хернии на сакралната част при нетренирани пациенти може да се увеличи болката. Пълно видео на йога с херния на лумбалния сегмент:

Техники на Сергей Бубновски

Авторските техники са доста популярни за подобряване на движенията в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Най-подходящата гимнастика Сергей Бубновски. Няколко упражнения от този автор:

  • повдигане на таза. Упражнението е подобно на моста. Долната линия е бавно да се повиши таза с помощта на мускулите на краката, долната част на гърба и силата на ръката. Обучението се извършва бавно, но с постепенно увеличаване на интензивността при намаляване на болния синдром;
  • извиване на гърба. Начална позиция - стояща на четири крака. Необходимо е да се огънете назад в лумбалната секция колкото е възможно повече надолу и да се върнете към първоначалната поза. Броят на повторенията няма значение, интензивността е важна. Същността на всички упражнения Bubnovsky - укрепване на мускулната рамка чрез постепенно увеличаване на товара. Затова трябва да започнете тренировка от 5 минути, като постепенно ги довеждате до 30 минути на ден;
  • движение на задните части. Първоначално пациентът седи на тях, краката се изправят и ръцете се поставят на задната част на главата. Същността на упражнението - един вид "ходене задници", поради повишаване на таза от силата на долната част на гърба и долните крайници. Разрешено е да се движи по цялата площ на стаята за тренировка.

Съвместно третиране Повече >>

В допълнение към метода на Bubnovsky, известни и гимнастика Dikul. Това са силови упражнения, насочени към бързото формиране на защитен корсет. Тези упражнения обаче не са подходящи за нискоквалифицирани хора, тъй като са необходими значителни физически усилия. Класовете на Дикул не са предназначени за възстановителен период след операцията, тъй като изискват силно мускулно напрежение.

Не само лекарите предлагат упражнения за лечение на херния на гръбначния стълб. Гимнастика Шамил Алявдинов, който е имам-Хатиб от Московската джамия, също има последователи. Същността на упражненията, които се държат на позиция върху корема и гърба - в разширяването на междупрешленните пространства с цел облекчаване на болката. Методът няма медицинска обосновка, поради което не е намерил широко приложение в медицинските среди.

Лумбално-сакрална гимнастика

Физикална терапия - част от терапевтичния процес за премахване на патологията. Предлага се както преди, така и след операцията, за да се стабилизира функционирането на мускулите на долната част на гърба. При гръбначните хернии физическата терапия се комбинира с консервативни лекарства, които улесняват движението на пациента. Натоварванията трябва да бъдат строго дозирани, но в следните ситуации е по-добре да се въздържат от класове:

  • остър и подостър период на инфаркт;
  • наличието на доказани аневризми на големи съдове;
  • фракция на изхвърляне, по-малка от 30%;
  • общото сериозно състояние на пациента;
  • тромбоемболични усложнения в следоперативния период или висок риск от тяхното възникване;
  • за някои упражнения - телесно тегло над 150 кг, като са възможни дихателни нарушения.

След отстраняване на хернията всички товари трябва да бъдат съгласувани с лекаря. Дори патологията на Schmorl понякога води до сериозен синдром на болка, но при липса на увреждане на фиброзната капсула, физическите упражнения не могат да се правят пестеливо. В тази ситуация техниката Дикул ще бъде подходяща, тъй като е необходимо бързо да се защити междупрешленното пространство.

За гръбначния стълб запазването на физиологичните криви, които са генетично заложени, е от сегашно значение. Тези дейности, които не отчитат естествената кривина на гръбначния стълб, се считат за погрешни, така че тяхното използване не е много разумно.

дискусии

Отрицателни ефекти на междупрешленната херния?

8 публикации

Първо се срутих с херния на гръбначния стълб, а после намерих начин, който ме постави на крака за 3 седмици. И болката е премахната. Преди това ЦЯЛО ТРИ МЕСЕЦА, това изтезание продължаваше да ме преживява) Чукане на 90 дни мъчения, можеш ли да си представиш? Когато не можеш дори да станеш много. И се оказва, че лежи само на гърба. Стигна до точката, че не може нито да ходи, нито да седи, нито да спи. Кой е запознат?

Събудих се всяка вечер в 3-4 ч., А след като изпих много обезболяващи, се опитах отново (без полза) да заспя. Той прекарва 90 хиляди рубли в региона за цялото време - 100 хиляди рубли за различни хиропрактики, ръчни работници, различни лекарства, добавки, инжекции. Всичко това помогна много бавно и не за дълго. И наистина исках бързо да се възстановя. Търсех всякакви методи и техники. И все пак намерих метод, който ме постави на крака само за 3 седмици. Тогава научих, че се оказва, не само аз.

Той вече е помогнал на хиляди хора. Те БЕЗ всякакви операции елиминират болката и се връщат към АКТИВНИЯ живот. И дори за професионалния спорт. Повече от това. Те започнаха процеса на възстановяване на гръбначния стълб и не само глупаво отстраниха болката с чифт изстрели. Някои хора (като мен) този метод помогна за няколко седмици. Още няколко месеца. Но това помогна на абсолютно всички, които го използваха.

Но аз също знам ДРУГИТЕ: Искрено ги посъветвах да изпробват този метод. Те твърдят, че този метод не може да работи. Знаете ли какъв е парадоксът? Тези хора дори не го опитаха. Е, как могат да говорят за това, което НЯКОГА не са опитали? Като умна. Аз вече знам всичко. На теория. И сега някои от тези "умни" - не може да ходи. Самите те са нанесли непоправима вреда. Мисля, че вече са готови да дадат всичко, за да върнат момента, в който всичко е било в техните ръце. Майната на теоретиците! Радвам се, че не съм ги слушал! Какво ще стане с мен сега?

Мислеха, че самата херния ще мине. Или че JUMPS ще ви помогне. Инжекциите са отделен разговор. Те помагат да се заглушат всички симптоми и създават илюзията, че сте здрави. Не, добре, какво, защото вече не боли, тогава съм здрав. Искаш ли тайна? Вие не сте излекувани. Херния не е изчезнала никъде. Просто престана да си болен известно време. Аз съм сериозен. Това е само за известно време. И тогава ще се върне с BIG сила. И снимките ще помогнат да спрат, защото проблемът е по-сериозен. Тук имаме нужда от други методи, а не от инжекции. А някои дори сериозно мислят, че ще помогнат на операцията. Искам да ги попитам - и да видя статистиката? В 100% от случаите при хора след операция, след известно време се появяват НОВИ хернии. И въпросът тогава в тази операция? И какво можете да кажете за риска от попадане в процента на неуспешните операции, например, когато хората са имали нерв и един или два крака изсъхнали след това? Но дори ПОЗВОЛЯВАЙТЕ, че операцията е била успешна (риск). И сега (само си представете) след операцията ще намерите Букет ОГРАНИЧЕНИЯ до края на живота ви и трудно възстановяване. Да, и това е въпрос.

Така че, майка ти! ТОВА - "Аз" или "просто така" не минава. Никога! Всеки час на закъснение ВСЕ влошава ВАШЕТО положение. И тогава ще бъде все по-трудно да се реши. И ако все още продължавате с решението. Това и тази малка вратичка скоро ще се затвори за теб завинаги. Тогава дори този метод няма да ви помогне.

Ако наистина искате да се възстановите - пишете ми веднага. Ще ви покажа този метод. Херния е лечебна. И ти трябва да знаеш това.