Какво е костна сцинтиграфия и как влияе тялото?

Често медицинските изследвания на състоянието на човешкия скелет представляват някои трудности, които не могат да бъдат преодолени с конвенционалните инструменти. Има специална техника, наречена остеосцинтиграфия. Използва се в случай на затруднена диагностика на скелетната патология. Един вид на рентгенови лъчи се извършва с радиоактивно излъчване, което ви позволява да визуализира структурата на костната тъкан.

Osteoscintigraphy (OSG) е незаменим за идентифициране на ракови процеси, проследяване на метастази в ранните етапи на разпространение. Техниката не само показва локализацията на патологичните промени в костите, но и ви позволява да следите характеристиките на притока на кръв в засегнатата област.

Кога се извършва остеосцинтиграфия?

За сцинтиграфията на костите на скелета са необходими непреодолими причини. Предписва се при сериозни подозрения за злокачествени туморни процеси, които не са диагностицирани чрез конвенционални изследвания, което е характерно за ранния стадий на заболяването.

Радиоизотопното рентгеново изследване на костите е предписано с цел:

  • откриване на рак на скелета, като саркома на Юинг или остеогенен саркома
  • диагностика на заболявания на гръбначния стълб
  • контрол на метастазните процеси в първични или вторични туморни процеси в млечната жлеза, белите дробове, простатната жлеза и лимфома, миелома
  • ранна диагностика на остеомиелит, септичен артрит
  • проучвания на характеристиките на кръвния поток в засегнатия участък на скелета
  • визуализация на степента на запълване на кръвоносните съдове на мястото на патологията
  • проучвания на сложни фрактури, ако има съмнения за костни фрагменти в меките тъкани
  • диагностициране на необяснима продължителна костна болка

Извършването на остеосцинтиграфия позволява да се ускори диагнозата с 4-6 месеца, което често спестява живота на пациента и значително повишава ефективността на лечението.

Същността и методологията на изследването

Разликата между костната сцинтиграфия и други диагностични методи, които сканират тялото, е използването на специален радиофармацевтик, който съдържа радиоактивни изотопи. Когато се въведе в тялото, това вещество се разпределя равномерно в костната тъкан, където излъчва гама лъчи. Радиацията улавя скенера (гама камера), след което го преобразува във визуален образ. Резултатите от проучването се издават незабавно.

Същността на изследването е, че костната тъкан има способността да акумулира радиоактивни изотопи. В здравите тъкани на костите и ставите контрастът се разпределя равномерно, създавайки монохроматична картина. Засегнатите тъкани се показват на снимки по-ярки, отколкото здрави.

Резултати от декодирането

Обработката на изображения, произведени от компютъра, но тяхната интерпретация остава прерогатив на лекаря. От правилната диагностика на изображенията зависи от диагнозата.

Има три индикатора:

  • съотношението на фоновата активност на лекарството в здравата тъкан към броя на откритите лезии на променени импулси
  • контраст на фоновата активност и активност в засегнатите огнища
  • брой метастази

При здрави хора радиофармацевтичният продукт се разпределя равномерно в целия скелет. На снимките се изобразява като равномерно оцветяване. В модифицираните тъкани се появяват петна, които традиционно се разделят на "горещи" и "студени". Горещи точки (на снимките са най-ярките) са местата на повишена активност на костната тъкан, което може да означава развитие на тумор, локализация на метастази. Студените петна (потъмнели на снимката) показват процесите на дегенерация на костната тъкан.

Проучването може да бъде динамично или статично. Динамично, когато изображенията показват разпределението на лекарството в кръвния поток и кръвоносните съдове, ви позволява да следите характеристиките на кръвоснабдяването в патологичните огнища.

Статичните изображения осигуряват картина на целия скелет. Това картографиране е важно за установяване на процеса на метастазиране в костната тъкан. Най-уязвимите кости на черепа, гръдния кош и гръбначния стълб. В костите на крайниците метастазните огнища се локализират по-рядко.

Костната сцинтиграфия показва туморни образувания, но не определя тяхната природа. За точна диагноза се предписва биопсия на засегнатата тъкан.

Съществува малък (около 10%) риск от фалшиво-отрицателни резултати, когато огнищата на заболяването не са записани в изображенията.

Подготовка за процедурата

Процедурата на остеосцинтиграфия не изисква специална предварителна подготовка на пациента, освен психологическата. Трудностите са свързани със страха на пациента и неговите роднини пред радиофармацевтиката. Такива страхове не са напълно оправдани, тъй като радиацията, въпреки че е налице, не представлява заплаха за пациента. Използваните контрасти, пирофосфонатите (или технеций-99) имат ниска активност, напълно се елиминират от тялото в рамките на 48 часа.

Подготовката за изпита е да се обяснят предстоящите процедури, история за използваните лекарства, техните свойства, ефекта върху тялото. Дават се инструкции за поведението на пациента преди, след и по време на сканирането.

В деня на прегледа на пациента се разрешава нормална храна и вземане на необходимите лекарства.

Изследователски процес

  1. Пациентът се инжектира с радиофармацевтик във вената 1-4 часа преди изследването. Това време е необходимо за запълване на костната тъкан с контраст и зависи от естеството на препарата.
  2. В периода след въвеждането на маркера на пациента се дава да пие вода за по-добро разпределение в костите.
  3. Няколко минути преди сканирането, пациентът трябва да изпразни пикочния мехур, защото може напълно да възпрепятства визуализацията на тазовите кости.
  4. За да се извърши процедурата, пациентът трябва да лежи на масата, да поеме възможно най-удобната позиция, да не се движат по време на проучването.
  5. Успокоителните се прилагат на пациенти, които не могат да останат неподвижни дълго време.

Продължителността на остеосцинтиграфията варира от 20 минути до един час и зависи от целите. Изследването на кръвния поток, което е необходимо за възпалителни патологии, отнема повече време. Процедурата не причинява дискомфорт или болка. За пациент тя не се различава от ЯМР или КТ.

Тъй като радиоактивната радиация (макар и в малки дози), която пациентът продължава да излъчва след сканиране, трябва да спазва определени правила.

Мерки за безопасност

Необходими са предпазни мерки, за да се осигури максимална безопасност за пациента, персонала, членовете на семейството на пациента.

Те са както следва:

  • Веднага след процедурата трябва да пиете 2 литра вода, за да ускорите отстраняването на радиофармацевтичния препарат. Засиленият режим на пиене продължава още два дни.
  • Пациентът трябва да се къпе след завръщането си у дома.
  • Пациентът прекарва деня на диагностиката сам, особено ако има малки деца в семейството, бременни или кърмещи жени.
  • Дрехите, леглото, които са били използвани в деня на диагностиката, трябва да се измият

За персонала е предвидено да бъде в съседната стая по време на сканиране. Пациентът и лекарят се чуват един друг. Лекарят визуално контролира целия процес.

Кога сканирането е противопоказано?

Сцинтиграфия на костите на скелета е противопоказана при бременни жени, тъй като радиоактивното лъчение може да повлияе негативно върху развитието на детето.

Допуска се преглед на кърмещите майки, но кърменето се прекъсва за 3 дни.

Относително противопоказание е алергия към контрастно вещество. Въпреки това, в случай на спешна нужда, лекарството се подбира индивидуално.

Други противопоказания остеосцинтиграфското изследване няма много малка доза радиация, която пациентът получава от радиофармацевтиката.

Предимства и недостатъци на радиоактивното сканиране

Основното предимство на този метод на изследване е способността за идентифициране на патологични процеси в костите на етапа на тяхното функционално увреждане, когато няма видими органични промени. Промени в костната плътност в ранните стадии на остеомиелит не могат да бъдат проследени с други методи. По същия начин, идентифицирането на костни метастази много преди да се появи болка.

Предимствата на костната сцинтиграфия включват:

  • високо доверие
  • пълно безболезненост
  • липса на необходимост от подготовка на пациента
  • способността за бързо проследяване на резултатите от антитуморна терапия

Недостатъците включват невъзможността за провеждане на процедурата за бременни жени.

Сравнително евтин, ефективен метод за изследване на състоянието на скелета ви позволява значително да увеличите шансовете на пациентите за пълно възстановяване.

Сцинтиграфия на скелетната кост

Сцинтиграфия (иначе OSG, остеосинкография) е хардуерен метод за оценка на костната тъкан, използвайки радиоактивни вещества. Според степента на ефективност - много по-информативен от радиографията. По време на OSG, мониторът отразява усвояването и натрупването в патологичните области на радиофармацевтиците. Изследването се извършва чрез гама камери.

Описание на сцинтиграфията

Сцинтиграфия е радиационно-диагностичен метод, който ви позволява да определите не само структурата на костите, но и тяхната цялост, състоянието на близките тъкани. Прегледът ви позволява да откриете всякакви промени на клетъчно ниво, зараждаща се онкология. По време на OSG се използват радиоактивни вещества (наречени по друг начин индикатори, маркери), въведени в човешкото тяло. Снимките се правят с гама камери.

Принципът на действие се основава на способността на костите да абсорбират маркерите. Те се натрупват най-много там, където има активен растеж на тъканите или тяхното възстановяване. На снимката такива места са ярки, наричани "горещи" и показват патологични огнища - някои видове рак, микро фрактури, инфекциозни процеси или артрит.

Области, които абсорбират (или въобще не абсорбират) малко количество радиоактивно вещество, се наричат ​​"студени". На снимките такива фокуси се виждат под формата на малки сенки. Те могат да означават нарушение на кръвообращението или наличието на тумори (включително злокачествени).

OSG е динамичен, когато скелетът се сканира непрекъснато или на равни интервали от време. По време на статичната сцинтиграфия се правят само няколко изстрела на лезията.

Принципът на емисионния томограф

При сцинтиграфия на костите на скелета се използва емисионен томограф. Той не предава радиация, а преобразува гама-кванти във видими елементи. Броят на фотоните винаги е пропорционален на абсорбираната енергия. Късите светкавици, възникващи в фотоумножителите, се превръщат в електрически импулси. Те се фиксират със специални спектрометрични сензори. Маркерите се различават от фоновото излъчване поради разликата в амплитудата.

Плюсове и минуси на метода

Сцинтиграфията на скелетната кост има много предимства, сред които е и ниската цена на процедурата. Други предимства са:

  • минимална експозиция (в сравнение с рентгенови лъчи), която дава възможност за месечно проучване (това е особено важно за патологиите на рака);
  • процедурата е безболезнена, не причинява дискомфорт;
  • откриване на патологични деформации и промени в костите в началния етап;
  • не е необходима продължителна подготовка (диета, режим на пиене, приемане на редица лекарства и др.);
  • почти никакви странични ефекти;
  • в една процедура, човешкият скелет може да бъде сканиран напълно, което позволява да се определи метастазата, нейното разпределение и скоростта му.

Недостатъците на сцинтилацията включват възрастова граница. Процедурата се назначава само от 14 години. Друг недостатък е, че по време на диагностиката е необходимо да се наблюдава неподвижност.

Използвани лекарства

За костната тъкан се използват радионуклиди, които живеят само няколко часа или минути. Това са препарати на основата на флуор, йод, азот и др. Лекарствата обикновено се инжектират интравенозно, рядко в артерията. "Пирофосфат", "Хидроксиетил", "Оксабифор" или "Золендрон" се използват главно за сцинтиграфия.

Показания и забрани за сцинтиграфия

Сцинтиграфия се прави, за да се установят причините за болката от необяснима етиология в гръбначния стълб, костната тъкан или ставите. Други указания за изследване: t

  • подготовка за операция (при наличие на тумори) на гърдата;
  • подозрение за туберкулоза, фиброзна дисплазия;
  • определяне на наличието на инфекции и възпаление в костната тъкан;
  • откриване на костни микрофрактури;
  • онкология на костните структури;
  • наличието на отдалечени метастази на белите дробове, простатата и др.;
  • определяне на сложността на фрактурите, особено ако ясна картина не се вижда на рентгенови изображения;
  • остеомиелит (или при съмнение за патология);
  • ставни патологии (артроза, артрит);
  • некроза;
  • Патология на Педжет;
  • откриване в меките тъкани на костни фрагменти, останали след фрактури;
  • с метаболитни нарушения в костите;
  • диагностика на рахит;
  • избистряне на данни след рентгенография (след фрактури);
  • откриване на онкологични лезии (включително метастази).

Сцинтиграфия се извършва по време на терапия на рак, за да се наблюдава развитието му и ефектите върху тялото.

Противопоказания

Тъй като по време на процедурата в организма се инжектират радиоактивни вещества, диагностиката е противопоказана по време на периода на раждане. Маркерите не могат да причинят сериозно увреждане на плода, но изследванията в тази посока не са проведени. Прегледът е забранен по време на кърмене. Изотопите попадат в майчиното мляко и след това е възможно да се нахрани бебето само след тридневно преливане, когато веществото е напълно отстранено от тялото на жената.

Алергиите са сред диагностичните забрани. Такава реакция може да предизвика обрив и дори анафилактичен шок. Сцинтиграфията на скелетните кости е несъвместима с радиографията, така че те не се изпълняват на същия ден. Между изследванията се прави двудневна пауза.

Подготовка за сканиране

Не е необходимо специално обучение (диета, режим на пиене и др.) За сцинтиграфия на костите на скелета. 21 дни преди процедурата пациентът трябва да спре приема на йодсъдържащи лекарства и да не лекува кожата с йод. Ако човек се лекува с бром, OSG се провежда само 14 дни след края на терапията. Мъжете за 3 дни трябва да спрат да приемат средства, които стабилизират еректилната функция.

Лекарят трябва да бъде уведомен за наличието на хронични заболявания (особено бронхиална астма, която често провокира появата на алергии). Преди поставяне на диагнозата пикочният мехур се изпразва и се изпиват 0,5 литра вода.

Извършване на сканиране

Пациентът се инжектира с разтвор с радиомарки, след което пациентът се поставя на хардуерната маса. Течността се разпространява по цялото тяло и се задържа в костната тъкан само за няколко часа. Докато протича този процес, пациентът трябва да пие около 1 литър вода, след което да лежи отново. След разпръскване на разтвора направете снимки на гама-камерата. Продължителността на сканирането е около 60 минути. През този период пациентът не може да се движи.

В зависимост от предложената патология е избран един от методите на ОСГ:

  1. Трифазно изображение (използва се главно за възпаление на костите и контрол на импланта).
  2. За да се определи местоположението и растежа на метастазите, се прави пълно сканиране на скелета (цяла), наблюдава се пациентът по време на ремисия.
  3. Проекционни и прозорци се правят, ако се нуждаете от допълнителни данни за определени области.
  4. Еднократна фотонна емисия CT (или SPECT) (основно се извършва като допълнително изследване за големи области на костни увреждания).

След прегледа трябва незабавно да преминете в други дрехи. Ето защо е най-добре да вземете предмети за разглеждане, които нямате нищо против. Дори много внимателно измиване няма да даде 100% гаранция, че излъчването от дрехите ще бъде напълно премахнато. Нещата, които са били използвани по време на сканирането, остават в офиса. Такива дрехи се доставят в специални контейнери за отпадъци.

След прегледа е необходимо да се консумират много течни дневно - негазирана вода, компоти, сладко плодов сок или бульон от шипка. Това допринася за бързото елиминиране на радикалните нуклиди от тялото. Веднага след пристигането си у дома пациентът трябва да се измие старателно. Засилената хигиена продължава още една седмица. На първия ден след прегледа е невъзможно да се свържете с жени, които носят дете и деца.

Усложнения и странични ефекти

Сцинтиграфията може да предизвика странични ефекти под формата на обрив по кожата. Обикновено те не са опасни и преминават няколко дни след приема на антихистамини. При хипотензивни и хипертонични пациенти в продължение на три дни показателите за кръвно налягане могат да бъдат нестабилни. В повечето случаи OSG се понася добре от хората.

Разшифроване на изображения

След получаване на снимките започва тяхното декодиране. Радиоактивни вещества се събират в местата на тумора или метастазите. По-често това са гръбначния стълб, ставите и лопатката. Тубуларните кости са по-малко засегнати, така че те представляват само 5% от лезиите.

Скелетното сканиране се извършва на етапи и данните се въвеждат в същия ред в картата. Първо, рентгенологът определя лезията и колко нарушена е кръвоснабдяването. След това се оценява скоростта на разпространение на радионуклиди. Крайното декодиране показва взаимодействието и съотношението на импулсите на костите и маркерите.

Извършва се и количествен анализ на сигнали от здрави зони и патологични области. Оценява се величината на метастазите. Изображенията определят синхронизма и активността на разпространението на болестта.

Обикновено, при липса на патология, радионуклидите трябва да бъдат равномерно разпределени в костната система. Снимките не виждат ясни цветни граници, твърде светли или тъмни петна.

Заключението с декриптираните данни се подава веднага на ръцете на пациента. Но само с помощта на една сцинтиграфия не се прави разлика между физиологични и патологични форми. Изображенията се разглеждат заедно с резултатите от други диагностични методи - CT, MRI. Допълнителни данни се получават чрез биопсия или след кръвни изследвания.

Къде се извършва ОСГ и колко струва изпитът?

Сцинтиграфията се извършва в медицински институции и в често посещавани центрове, които разполагат с подходящо оборудване. Тъй като лекарите се занимават с радиоактивни вещества, диагностиката може да се извършва и директно в изследователските институти. Изследването е статично, когато се правят няколко снимки или динамично. В това изпълнение сканирането се извършва на равни интервали от време или непрекъснато.

Разходите за проучването варират от 2000 до 15 000 рубли. Това зависи от медицинския център, където се извършва диагнозата, части от скелета, които се изследват. Средно, цената на диагностиката - 5000-6000 рубли.

Сцинтиграфията на скелетната кост е единственият метод, който осигурява високо информационно съдържание за откриване и наблюдение на злокачествени тумори. Техниката може да покаже патологични промени, дори и да не са видими на рентгенови лъчи. Процедурата е безболезнена и безопасна. Минималното излъчване ви позволява да наблюдавате рак на месечна база.

Сцинтиграфия на скелетната кост

Процедурата за изследване на костите на скелета и тъканите въз основа на радиоизотопното лъчение ще позволи да се оцени състоянието на органите за назначаване на подходящо лечение. Този метод на функционална визуализация се извършва в специална гама камера. Лекарите твърдят, че остеосцинтиграфията е по-ефективна от стандартната радиография.

Какво е остеосцинтиграфия

Това е новаторска радиационна диагностика, която може да определи текущото състояние на органите и целостта на структурата на телесните тъкани. Процедурата ще помогне да се идентифицират злокачествени тумори в клетките, както и промени в костите в най-ранните етапи (преди появата на външни признаци). Използването на сцинтиграфия на костите на скелета ще разкрие всички проблеми, свързани с появата на различни заболявания на тъканите, което допринася за назначаването на навременна и адекватна терапия.

Показания за

За да се получи правилната картина на изследването, в тялото се въвеждат радионуклиди - специални маркери (контрастни вещества), излъчването на които се извежда на екрана на гама камера. Поради това всички повредени и засегнати тъкани са видими. На горещите точки на монитора се появяват индикатори. Тези места са горещи точки. Радиоактивните изотопи са практически безвредни за организма, което прави процедурата безопасна и силно търсена.

Сцинтиграфията на скелетната кост е предписана за:

  • диагностициране на проблеми, причиняващи костна болка;
  • откриване на микроскопски фрактури на скелетните кости;
  • откриване на заболявания на ставите (артрит, артроза);
  • определят наличието на анормални възпалителни, инфекциозни процеси в костната тъкан;
  • диагностика на ракови и други онкологични заболявания (метастази, неоплазми);
  • планирани прегледи за лечение на злокачествени тумори и тяхното въздействие върху организма;
  • с подозрителен патологичен остеомиелит.

Странични ефекти

Въпреки практическото отсъствие на противопоказания за използване на радионуклидни изследвания, все още могат да се появят някои странични ефекти. Например, сцинтиграфията на костите на скелета не се препоръчва за бременни и кърмещи жени. Ако прегледът трябва да се извърши по време на кърмене, естественото хранене на бебето трябва да продължи не по-рано от 2-3 дни след процедурата. Лекарите не предписват сцинтиграфия на пациенти, които са имали рентгенография с барий няколко дни преди това, тъй като резултатите могат да бъдат неточни.

Хората, изследвани с гама устройство, трябва да се въздържат от общуване с деца и жени в ситуацията (поне един ден). У дома трябва да измиете косата си и да си вземете душ, да почистите дрехите, които са били на пациента по време на облъчването. Не приемайте със себе си медицински материали от сцинтиграфията на скелетните кости - памук, спринцовки, превръзки и други лекарства се изхвърлят по специален болничен начин.

Колко струва скелетната сцинтиграфия

Цената, която трябва да платите за провеждане на иновативна гама диагностика на костите на скелета, варира от 2 до 15 хиляди рубли. Всичко зависи от медицинската институция и района на скелета, който трябва да се изследва. Средната цена на остеосцинтиграфия (обща кост и съвместен апарат) е 5-6 хиляди рубли. За извършване на процедурата на отделните органи ще трябва да изразходват различни суми, например проучване на:

  • бъбреците - от 3500 r.
  • щитовидната жлеза - от 2500 р.;
  • миокард - от 7500 р.;
  • бели дробове - от 4000 r.

Къде е остеосцинтиграфията

Сцинтиграфията на скелетните кости се извършва в специално оборудвани частни медицински центрове, обществени клиники, въз основа на изследователски институти, тъй като е необходимо да се работи с радиоактивно опасни елементи. След проучване и обработка на информация на компютър всички данни се предават на лекар за целите на определено лечение. Специализирани медицински заведения предлагат основни услуги:

  1. Статична радионуклидна диагностика на костите на скелета - малък брой изследвания и получените изображения за идентифициране на патологии.
  2. Динамична радионуклидна диагноза на костите на скелета - серия от изображения (непрекъснато или на интервали, предписани от лекаря) за идентифициране на заболявания, свързани с увреждане на скелета и ставите.

Диагностика с радиоизотопни кости

Радионуклидното изследване на костите на скелета обикновено се разделя на два периода - подготовка и директно диагноза. Основното предимство е, че процедурата ще помогне да се идентифицират ракови огнища и метастази по целия скелет. Очевидните предимства включват ниската доза радиация, получена от пациента. Ето защо, ако е необходимо, идентифициране на динамиката на терапията, проучването може да се извършва месечно. Дозата на радиация, получена след сцинтиграфия, е десет пъти по-малка, отколкото при радиография.

Подготовка за сцинтиграфия

Лекарите не посочват никакви конкретни указания или строги ограничения при радиоизотопното изследване на костите на скелета. Лека закуска е разрешена в деня на процедурата и по време на прилагането на радиологичното вещество се прилага голямо количество вода (най-малко четири чаши). Непосредствено преди прегледа е необходимо напълно да се изпразни пикочния мехур. Не използвайте никакви лекарства.

Как се сканират костите

Радиоизотопното изследване на костите на скелета се извършва на няколко етапа:

  1. Специален радиоиндикатор се инжектира във вената (използва се стронций или технеций), който се разпространява през тялото и прониква в костната тъкан в рамките на два до три часа. Докато чакате, е необходимо да се консумират най-малко четири чаши чиста вода, да заемете легнало положение, да ограничите движението.
  2. След това се прави снимка на костите на скелета върху специален апарат, състоящ се от гама камера и маса за третиране. Сканирането отнема около един час и през цялото време пациентът трябва да прекарва неподвижно. При сцинтиграфия устройството открива повредени участъци на скелета, поради локализацията на радиоактивно заредени индикатори (горещи огнища) в тях.
  3. След процедурата, не забравяйте да пиете поне един литър вода (за да ускорите отстраняването на радиоактивни вещества от тялото). Въпреки че концентрацията им е пренебрежимо малка, тя е опасна за малките деца и жените на тази позиция. Получено от сцинтиграфията изображение на костите се изпраща на лекуващия лекар, за да се определи степента на заболяването и назначаването на подходяща терапия.

Видео: радионуклидно изследване на скелетната система

Отзиви

Юджийн, на 56 години: Честите болки в гръбначния стълб ме принудиха да посетя лекар. Предписал е сцинтиграфия, която ме уплаши малко, защото се предполагаше, че в тялото трябва да влязат радиоактивни вещества. Лекарите бяха уверени от факта, че получената радиационна доза е незначителна. Изследването отне не повече от 40 минути и аз не усетих последствията. Щастлив съм с всичко!

Ирина, 39-годишна възраст: Отидох при лекаря да проверя липсата на метастазиращо проникване в крайбрежните кости след рак на гърдата. Химиотерапията беше успешна, лекарят изпрати за сцинтиграфия. След процедурата за сканиране на костите на скелета, не усетих негативните ефекти върху тялото си и бях доволен от резултата. Радионуклидната диагностика идва на помощ на много хора!

Максим, 27-годишна възраст: След спортна травма се появи болка в десния му крак. Лекарят препоръчва радиационна диагностика, наречена сцинтиграфия на скелетните кости. Инжекция с радиоактивна субстанция беше направена във вена, на което им беше наредено да изчакат няколко часа. Оказа се, че микротрекът в костта не ми даде почивка. След предписаното лечение, повторното сканиране на скелетните кости не показва проблеми.

Подготовка за остеоцинтиграфия за изследване

Сцинтиграфия: съвременен метод за откриване на тумори на скелетните кости

В продължение на много години се опитва да излекува ставите?

Ръководителят на Института за лечение на ставите: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, като се вземат 147 рубли на ден всеки ден.

Растежът на рака изисква съвременни диагностични методи.

Сцинтиграфия на скелетната кост е диагностичен метод за идентифициране на костни тумори и гръбначен рак.

Раковите метастази засягат костите в 70% от случаите и често сцинографията е единственият безболезнен метод на изследване.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Общи принципи на техниката

Принципът на действие е, че здравите и патологични тъкани абсорбират радиоактивни лекарства в различна степен.

Компонентът се прилага в дозировка, която не е опасна за тялото, но се наблюдава в засегнатите тъкани след няколко часа.

Най-често бифосфонатите с 99mTc се използват за сцинтиграфия на скелетните кости.

Това лекарство има максимална проникваща сила и е идеален за последваща диагноза.

Предимствата на метода са следните:

  1. Промените в костите се откриват много рано, което е от ключово значение за лечението на рак.
  2. Дозата на пациента е много малка и диагностиката може да се извършва ежемесечно, за да се определи динамиката на терапията. Общата радиационна доза е десет пъти по-малка, отколкото при радиография.
  3. Методът не изисква никаква подготовка: храната и лекарствата, взети от пациента, не играят никаква роля. Но пациентите, приемащи йодни препарати и блокери на сърдечния ритъм, не трябва да приемат лекарства по време на проучването.
  4. Диагнозата ви позволява да прегледате целия скелет наведнъж, което означава, че разкрива метастази в различни части на черепа, гръбначния стълб и ребрата - навсякъде, където отраженията на тумора обикновено са локализирани. Ако радиоизотоп се натрупва на повърхността на костта или ставата, това показва добро качество на образованието. Ако гръбнака или тялото на костите са засегнати, то това е метастаза.
  5. С помощта на сцинтиграфия може да се наблюдават резултатите от лечението. След химиотерапия костите се възстановяват от 2 до 6 месеца. Ако след този период в костите нивото на радиофармацевтиката е високо, тогава болестта ще се повтори.

Показания и противопоказания за изследването

Сканирането на костите на скелета е показано в следните случаи:

  • за откриване на ракови патологии с костни метастази;
  • за диагностика на фрактури и туморни процеси в костите;
  • като контролен метод за динамиката на лечението;
  • за идентифициране на области с променена костна тъкан по време на дистрофични процеси.

Също така методът е незаменим, ако рентгеновите лъчи не могат да открият пукнатини, фрактури и други костни увреждания.

Сред противопоказанията на метода - бременност и кърмене период.

По време на кърмене процедурата може да се извърши, но кърменето и комуникацията между майката и детето трябва да бъдат прекъснати за 24 часа.

Подготовка за проучването

Сканирането на костите на скелета не изисква специално обучение, но трябва да следвате редица препоръки. Наложително е да има 1 литър чиста питейна вода, която трябва да се пие в рамките на един час след приключване на процедурата.

Процедурен напредък

Процедурата включва следните стъпки:

  • радиоиндикаторът се инжектира във вената и в рамките на 2 часа прониква в костната тъкан;
  • камерата прави снимка, чрез която се извършва диагнозата: зони, където индикаторът не е проникнал, изглеждат като тъмни петна на снимката, а светлите или светли зони могат да означават наличие на нарушение: артрит, фрактура, инфекция или тумор;
  • След снимката, трябва да изпиете литър вода възможно най-бързо, за да отстраните радиоактивните компоненти от тъканите на тялото.

Оценка и интерпретация на резултатите

Правилната оценка на резултатите е основа за точна диагноза.

Резултатите се оценяват по следните показатели:

  • съотношението на фоновата активност и импулсите на костните структури;
  • броя на импулсите в областите на патологични лезии и в околните здрави тъкани;
  • броят на метастазите.

По време на изследването се получават статични, динамични, синхронизирани и томографски изображения. Всяка от тях има своя индивидуална диагностична стойност.

Динамичното изследване, например, ни позволява да изследваме функционалните характеристики на скелета.

Ако има фокуси на патология в предната и задната проекции, те образуват области на натрупване на радиоактивен наркотик.

Метастазите често се срещат в ребрата, гръбначния стълб и костите на черепа, но могат да се появят и в костите на крайниците.

Как е в реалния живот?

Прегледи на специалисти и пациенти, подложени на сцинтиграфия на костите на скелета.

Къде да се направи в Руската федерация и цената на процедурата

Тъй като процедурата използва радиоактивно вещество, изследването се провежда само в специално оборудвани центрове.

Разходите за сцинтиграфия на костите на скелета в различни институции са представени по-долу:

  1. AI онкологията им Петров Пос. Санди Ленинградска област, ул. Ленинградская, къща 68, 3420 рубли.
  2. Александровска болница, Санкт Петербург, бул. Солидарност, 4, 2740 рубли.
  3. Елизабетинска болница. Санкт Петербург, ул. Вавилов, 14, 2500 рубли.
  4. Отдел за диагностика на радионуклиди. ФСБИ "РКНПК" МЗ и СР РФ Москва, ул. Ген. 3-та Черепковска, 15 a, 4700 рубли.
  5. Катедра "Радионуклидна диагностика" Федерална държавна институция "Национален медицински и хирургичен център. Н.И.Пирогова "Росздрава"
    Москва, Шелковското шосе, 23-А, 3300 рубли.

От таблицата виждаме, че средната цена е около 3500 рубли. В този случай проучването се провежда на базата на големи медицински институции и институти.

По този начин сцинтиграфията е отлична алтернатива на болезнените методи на изследване. Процедурата не се провежда за деца и бременни жени, а за останалата част от населението изследването е незаменима.

Сцинтиграфия: кои органи ви позволяват да изследвате, къде да отидете в Москва, цена

Сцинтиграфия или радионуклидно сканиране е високо прецизен метод за изследване на телесните тъкани с помощта на радиоактивни вещества, въведени в малки количества.

Как работи методът

Сцинтиграфията се основава на свойствата на тъканите да абсорбират и натрупват определени специфични вещества, които влизат в тялото.

Разработени са специални инструменти за изследване на радионуклиди - радиофармацевтични препарати, които се въвеждат в организма преди диагностичната процедура предварително.

Съдържание на статията:
Какви органи могат да бъдат изследвани
Подготовка за процедурата
Характеристики на
Цени на изследванията

В основата на тези лекарства е така нареченият маркер за частици - "вектор" и "частица". "Вектор" са молекули, които се натрупват в определена тъкан на тялото: кост, нерв, черен дроб, щитовидната жлеза, сърдечен мускул - за всяка тъкан или биологична течност има свой специфичен "вектор". В здравата тъкан тези вещества се натрупват с определена скорост, а в лезиите се променя скоростта на абсорбцията им. Има и частици, които се натрупват най-активно в тъканите на злокачествени тумори. Въпреки това, тези молекули са неутрални, фактът, че тяхното натрупване е трудно или дори невъзможно да се установи.

Следователно, съставът на радиофармацевтиците включва маркер на частици, директно свързан с вектора и излъчващ гама-лъчи. За тези цели се използват радионуклиди (радиоактивни изотопи на химични елементи). По този начин, колкото повече натрупани в една или друга от засегнатата зона на векторните молекули, толкова повече радионуклиди са достигнали там, толкова по-интензивна е радиацията. Гама лъчите се улавят със специално оборудване. Това оборудване регистрира само радиация, която не е нейният източник, т.е. не излага тялото на допълнителна радиационна експозиция.

Благодарение на съвременните компютърни технологии, рентгенологът получава подробна картина на скелета и вътрешните органи на пациента, върху която са маркирани всички засегнати области.

Апаратурата за регистриране на данните е силно чувствителна, способна да улови дори незначителна радиация, поради което дозите на радионуклидите, които съставляват радиофармацевтиците, са толкова малки, че нямат практически никакви вредни ефекти върху организма. Така, дозата на облъчване при сцинтиграфия е няколко пъти по-ниска, отколкото при рентгеновото изследване.

Радиофармацевтиците могат да бъдат инжектирани в кръвния поток (интравенозно), директно в органната кухина или вътре (през устата). Включените в препаратите радиоактивни изотопи бързо се елиминират от организма, без да причиняват вреда на здравето.

Какви органи могат да бъдат изследвани чрез радионуклиден метод

Най-често сцинтиграфията се възлага на изследването:

  • скелетни кости;
  • щитовидната жлеза;
  • черния дроб;
  • белите дробове;
  • бъбреците;
  • мозъка;
  • миокард (сърдечен мускул);
  • лимфна система;
  • млечна жлеза.

Сцинтиграфията се използва както за диагностициране на заболявания, така и за оценка на ефективността на предписаното лечение.

Сцинтиграфия на скелетната кост

Сцинтиграфия на костите и ставите, или остеосцинтиграфия, позволява да се открият следните патологични състояния:

  • тумори на първична костна тъкан - доброкачествени (остеоми, хондроми и др.) и злокачествени (различни видове саркоми);
  • метастази на злокачествени тумори на други органи в скелетните кости;
  • остеомиелит - възпаление на костите и костния мозък;
  • възпалителни и невъзпалителни лезии на ставите;
  • костни наранявания;
  • някои нарушения на минералния метаболизъм в костната тъкан (рахит, болест на Paget).

За да се установи дали първичен тумор е злокачествен или доброкачествен, само сцинтиграфия не е достатъчна, необходимо е допълнително изследване, но могат да се направят някои предположения в полза на един или друг туморен характер.

Остеоцинтиграфията, за разлика от радиографията, е способна да открие в най-ранните стадии на лезията, характерна за остеомиелит, както и артрит и артроза.

В травматологията сцинтиграфията е ценен метод за диагностициране на някои костни увреждания - синини, микротрещини и други, които не се откриват с рентгеново изследване.

Въпреки факта, че други, по-специфични методи обикновено се използват за диагностициране на метаболитни нарушения, сцинтиграфията позволява да се открие болестта на Paget при всеки десети пациент, чиято рентгенография е в нормалните граници.

Показания за остеосцинтиграфия:

  • продължителна костна болка с необяснима природа;
  • злокачествени новообразувания на други органи, предразположени към метастази в костите - простата, гърда, щитовидната жлеза, бял дроб;
  • в случай на нараняване, когато останат въпроси при тълкуването на рентгенографиите.

В зависимост от заболяването, лекарят може да предпише пълна остеосцинтиграфия - цялото скелетно изследване, което най-често се извършва, или сканиране на специфична анатомична област.

Изследване на щитовидната жлеза

Сканирането на щитовидната жлеза с различни изотопи ви позволява да идентифицирате следните заболявания:

  • злокачествени и доброкачествени тумори;
  • хипотиреоидизъм - тиреоидна недостатъчност;
  • хипертиреоидизъм - хипертиреоидизъм;

В допълнение към изследването на щитовидната жлеза, паращитовидните жлези могат да бъдат сканирани за откриване на тумори.

Какво е чернодробна сцинтиграфия?

Изследването на черния дроб и жлъчния канал се използва при диагнозата:

  • неоплазми;
  • хепатит;
  • холецистит;
  • жлъчнокаменна болест;
  • дискинезия на жлъчния мехур;
  • аномалии в развитието на жлъчната система.

Сцинтиграфията позволява да се определи дали патологията на жлъчните пътища или увреждането на паренхима на черния дроб е причина за жълтеницата.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Сцинтиграфия на белите дробове

За белодробни прегледи могат да се извършват два вида сканиране:

Перфузионното сканиране може да открие тумори, пневмосклероза, пневмония и други белодробни заболявания.

Проверката на дишането потвърждава или премахва диагнозата белодробна емболия.

Бъбречен преглед

Радионуклидният бъбречен скенер се използва при диагнозата:

  • тумори;
  • кистични образувания;
  • хидронефроза;
  • малформации.

Проведено е и проучване за оценка на състоянието на бъбреците преди операцията.

Сканирането на бъбречната артерия (изотопна ангиография) се използва за определяне на причините за тежка бъбречна и сърдечна недостатъчност.

Необходимостта от сцинтиграфия на мозъка

Радионуклидно проучване разкрива възпалителни заболявания на мозъка и неговите мембрани, абсцеси, тумори.

Преглед на миокарда

Радионуклидните изследвания на миокарда могат да включват:

  • само сканиране;
  • сканиране на стреса - когато пациентът е в движение или под влиянието на подходящи лекарства;
  • радионуклидна вентрикулография - изследване на контрактилитета.

Тези методи се използват при диагностициране на исхемична болест на сърцето, хипертрофична кардиомиопатия, пролапс на митралната клапа и други сърдечни заболявания.

Изследване на лимфната система

Лимфосцинтиграфия (радионуклидна лимфография) се използва за идентифициране на метастази в лимфните възли на крайниците, както и за определяне на причината за лимфен оток от различно естество.

Изследване на гърдата

Изследването на млечната жлеза, или разпръскването на гърдата, е назначено като допълнителен метод за диагностика на туморите на гърдата.

Подготовка за изследването

Специалното обучение не изисква сцинтиграфия. В зависимост от това кой радиофармацевтичен продукт ще бъде използван и кой орган се планира да изследва, лекарят може да препоръча да се отменят някои лекарства преди процедурата, като йод, някои лекарства, използвани за лечение на сърдечна недостатъчност, и редица други.

Независимо от факта, че металните импланти и различните електростимулатори, имплантирани в тялото, не са противопоказания за процедурата, лекарят, провеждащ изследването, трябва да бъде предупреден за тяхното присъствие. Също така трябва да напомните на Вашия лекар за съществуващата алергия към лекарства, дори ако в медицинската карта има данни за това.

След въвеждането на радиофармацевтиката преди изследването (както и в рамките на два дни след процедурата), се препоръчва да се пие много вода, за да се ускори елиминирането на изотопите.

Провеждане на изследвания

Сцинтиографията се провежда в поне два етапа, а първата е въвеждането на радиоактивно лекарство (по-често - интравенозно). След инжектирането е необходимо да се изчака достатъчно време за разпределението на изотопа към тъканите. За остеосцинтиграфия този период е три часа.

След това, за да се изследват костите на скелета, пациентът се поставя на движеща се маса и се сканира. По време на сцинтиграфията пациентът трябва да лежи неподвижно, а разговорите да бъдат изключени. Тъй като процедурата може да продължи значително време (час или повече), някои пациенти - деца, тежко болни - е трудно да издържат на такъв режим, така че седативните средства се дават преди процедурата.

При диагностицирането на остеомиелит се използва трифазна сцинтиграфия: първото сканиране започва веднага след инжектирането, второто - три часа по-късно, а третото - два дни след инжектирането. В интервалите между сканирането на сцинтиграфията пациентът може да бъде у дома.

Заключението с резултатите се издава веднага след проучването.

Противопоказания и ограничения

Сцинтиграфията обикновено не се извършва:

  • в периода на бременността;
  • по време на кърмене.

На бременните жени се предписва проучване само в случаите, когато ползите за здравето на майката оправдават риска за плода (например, когато става въпрос за диагностициране на злокачествен тумор). Ако сцинтиграфията е необходима за кърмещата майка, детето трябва временно да бъде прехвърлено на изкуствено хранене.

Ако в деня, в който е назначена сцинтиграфия, са проведени други изследвания с радиационна рентгенография, компютърна томография, магнитно-резонансна образна диагностика - радионуклидното сканиране се отлага.

Къде мога да направя сцинтиграфия в Москва

Сцинтиграфията не е включена в списъка на безплатните услуги в системата за задължително здравно осигуряване, така че ще трябва да платите за проучването.

Цената на сцинтиграфия в Москва варира в зависимост от клиниката, използвания радиофармацевтик, разследвания орган. Така приблизителните цени на изследванията на различни органи могат да бъдат:

  • пълна остеосцинтиграфия - от 2300 рубли;
  • изследване на бъбреците - от 1000 рубли;
  • изследване на белите дробове - от 1300 рубли;
  • изследване на черния дроб - от 1300 рубли;
  • изследване на щитовидната жлеза - от 700 рубли.

Цената на сканиране на радионуклиди на различни органи, например в известната медицинска институция, като Института за спешна помощ. NV Sklifosofskogo, грим:

  • пълна остеосцинтиграфия - 4800 рубли;
  • изследване на бъбреците - 3300 рубли;
  • изследване на белите дробове - 3300 рубли;
  • чернодробен преглед - 2900 рубли;
  • изследване на щитовидната жлеза - 3200 рубли.

Лекуващият лекар, който издава препоръка за радиологично изследване, може да даде съвети за това къде точно ще се извършва диагностиката най-качествено и изгодно за бюджета на пациента.

Важен факт:
Болестите на ставите и наднорменото тегло винаги са свързани помежду си. Ако ефективно отслабнете, здравето ще се подобри. Освен това тази година да отслабнете е много по-лесно. В края на краищата, изглежда, че има начин...
Един известен лекар казва >>>

Сцинтиграфия на скелетните кости Подготовка за изследването, както е извършено, интерпретация на резултатите, последствията. Адреси и цени в Москва, Санкт Петербург

За точно установяване на болезнените промени в костите на скелета е важно да се установи къде се намират областите, в които се нарушават метаболитните процеси. Сцинтиграфия е съвременен метод, който ви позволява точно да идентифицирате места с такива нарушения.

Какво е остеосцинтиграфия

Сцинтиграфия на скелетната кост е изследване на тялото, с което можете да видите дори лека промяна в структурата и функцията на костната тъкан. Особено важно е да се получи информация в ранния период на заболяването, което опростява лечението и подобрява прогнозата на пациента.

Визуализацията се постига чрез записване на радиацията, въведена в тялото на специална субстанция от групата на радиофармацевтиците. Радиофармацевтичният продукт съдържа радиоактивен изотоп на технеций и има афинитет (тропизъм) за костната тъкан, т.е. натрупва се главно в костите, образувайки силна връзка с минералната основа на костната тъкан.

Особено ярки участъци с повишена остеосинтеза, при която се засилва кръвообращението и се ускорява метаболизмът. Те се наричат ​​горещи зони.

Принципът на действие на апарата

Сцинтиграфия на скелетната кост е радиологично изследване, което използва ефекта на сцинтилацията. Тя се състои в появата на много кратка светлинна светлина, когато един атом абсорбира част от йонизиращата радиация.

RFP съдържа:

  • Молекулите са вектори. Това са сложни фосфорни съединения. Те се свързват с хидроксиапатитни молекули, които съставляват 50% от костната тъкан и с колагеновите влакна в съединителната тъкан.
  • Радиоактивен етикет. Най-често използваният изотоп на технеций с масов брой 99. Разпадащ се, атомът на технеция емитира част от енергията (гама-квант).

Радиацията удари кристала на сцинтилатора. Така наречените вещества, чиито атоми дават светкавица на видима светлина или ултравиолетова радиация след абсорбцията на гама-квантовете.

Детекторите с гама камери откриват сигнални ракети, усилват ги в фотоумножител. Компютърът обобщава на екрана изображения на огромен брой малки вълни и оформя картина на натрупването на етикети в различни части на тялото.

Плюсове и минуси на процедурата

Използването на остеосцинтиграфия осигурява следните предимства:

  • Ранна диагностика. Много тумори са придружени от метастатичен процес. Например, почти винаги миеломът се усложнява от костните метастази. Своевременното започване на лечението позволява на пациента да удължи живота на пациента до 2-5 години.
  • Чувствителността на метода е много висока. Фалшиво-отрицателни резултати (това означава, че изследването не открива съществуващата модифицирана област) се срещат в по-малко от 1% от случаите.
  • Тази процедура бързо дава на лекуващия лекар необходимата информация. Не е необходимо време за подготовка на пациента и резултатът ще бъде готов в деня на изследването.
  • Минимални разходи. Малко количество радиофармацевтици ви позволява да видите незабавно лезиите, ако има такива, за да се оцени притока на кръв в тях, интензивността на остеопластиката (образуване на костна тъкан на мястото на нараняване) и други функционални характеристики в цялото тяло. Целият скелет се изследва. Това е особено ценно за определяне на метастазите, тъй като те често са многобройни.
  • Навременна рецидивна прогноза. Ако след лечението няма външни признаци на заболяването и нивото на натрупване на радиофармацевтици все още е високо, рискът от рецидив е висок. В този случай ранното диагностициране е особено важно.

С всичките си предимства, сцинтиграфията не е достатъчно контрастна, образът на патологичния фокус има размазан ръб. В допълнение, други методи се използват за точна диагноза.

Странични ефекти

Радиационният RFP е малък. Радиационната доза е десет пъти по-малка от тази на радиографията и не представлява опасност за здравето на пациента или за хората около него.

Гама-камерата не излъчва, предназначена е да регистрира квантите на електромагнитната енергия, следователно продължителността на изследването и броят на направените снимки не влияят на дозата на облъчване, получена от тялото.

Периодът на полуразпад (т.нар. Период от време, през който количеството на веществото е намалено наполовина) за технеций-99 е много кратко, малко повече от 6 часа, което означава, че след 2 дни няма да има дори следи от радиоактивен етикет в тялото.

Възможни последици

Рядко се наблюдават алергични реакции към радиофармацевтици.

По-малко от 5% от пациентите могат да получат:

  • усещане за сърбеж по кожата;
  • малки и големи области на зачервяване на кожата (уртикария);
  • затруднено дишане.

Сцинтиграфия на скелетната кост е изследване, което няма почти никакво вредно въздействие върху организма.

Единиците на изследваните пациенти се оплакват от:

  • умора, чувство на летаргия, сънливост;
  • виене на свят;
  • лесно гадене.

Обикновено тези неприятни усещания са свързани с факта, че пациентът е дошъл в проучването гладен.

Разработени радиофармацевтици от краткоживеещи изотопи (те се разлагат и се отстраняват в рамките на няколко часа). В случаите, когато е предвидено много бързо да се получи необходимата информация, е възможно да се използват ултракоротки живи изотопи с период на полуразпад от няколко минути.

Общото правило за избор на радиофармацевтик е следното: времето на полуразпад трябва да бъде равно на очакваната продължителност на изследването, което намалява излагането на организма до необходимия минимум.

Спазването на това правило позволява без риск за тялото на пациента да се назначават повторни прегледи с интервал от няколко седмици, ако е необходимо да се следи динамиката на процеса на фона на терапията.

За да се извади лекарството от тялото възможно най-скоро, се препоръчва да се използват засилени питейни и хигиенни процедури. Веднага след процедурата пациентът се връща в нормален живот, не се изискват мерки за възстановяване.

Показания и противопоказания за употреба

Процедурата се възлага в следните случаи:

  • Болки в костите без видима причина. В тези случаи лекуващият лекар трябва да внимава за образуването на метастази (ако в историята има тумор).
  • Заболявания на ставите, тъй като те са придружени от повишено натрупване на радиофармацевтици, което опростява диагностиката.
  • Наранявания на костите, особено ако не могат да бъдат диагностицирани на рентгенова снимка.
  • Мобилност (лабилност) на протезата, болезнени промени в костите по време на протезирането.
  • Неопластичните процеси (тумор на простатата, белите дробове, млечните жлези, щитовидната жлеза) са придружени от образуването на нови огнища, отдалечени от първичната.
  • Наблюдение на динамиката на патологичния процес, оценка на ефективността на лечението, необходимостта от коригиране на предписанията.
  • Преди операция, за да се определи необходимото количество хирургически ползи.
  • Гнойни процеси (остеомиелит).
  • Необходимост от диференциална диагностика на дегенеративни и неопластични процеси.

Бременността може да се счита за противопоказание за тази процедура, тъй като по това време е необходимо да се ограничат всички видове радиационно облъчване колкото е възможно повече.

Въвеждането на радиофармацевтик може да застраши нормалното развитие на плода. Пациентът трябва да информира пациента за бременността си със своя лекар и специалист, който извършва сцинтиграфия преди въвеждането на радиофармацевтик, дори ако бременността е само приета.

Тази процедура е ограничена в следните случаи:

  • Кърменето трябва да бъде прекъснато за 48 часа от момента на инжектиране на лекарството и млякото да се декантира и излее. В продължение на 2 дни радиофармацевтичният препарат се разцепва и екскретира от тялото през бъбреците, след което нормалното хранене може да бъде възобновено.
  • Преди започване на остеосцинтиграфията пациентът трябва да информира своя лекар и специалист, провеждащ процедурата по алергия или свръхчувствителност към някое вещество, дори и такива реакции да са настъпили отдавна.
  • Препоръчва се да не се лекуват рани с йод и въобще да не се използват неговите препарати през месеца преди сцинтиграфията.
  • За същия период е необходимо да се въздържат от бромни препарати (съдържа се, например, с лекарства за кашлица и успокоителни). Това е необходимо, за да не се намали информационното съдържание на изображенията.
  • Блокерите, които се натрупват в организма по време на дълъг курс на лечение на сърдечно-съдови заболявания, трябва да бъдат заменени с други лекарства едновременно, или остеосцинтиграфията трябва да бъде отложена за по-късна дата.
  • За малките деца е за предпочитане да предписват други методи за изследване вместо сцинтиграфия
  • Мъжете, които приемат лекарства за възстановяване на сексуалната функция, трябва да бъдат спрени за 2 дни преди сцинтиграфията.
  • Не е възможно да се предписват други рентгенови и радиологични процедури едновременно с остеосцинтиграфията. Интервалът между тях трябва да бъде най-малко 48 часа.

В тези случаи наблюдаващият лекар може да предпише остеосцинтиграфия, ако има сериозни причини за това.

Подготовка за сцинтиграфия

Остеотеиграфията не предполага специална подготовка на пациента. Тази процедура не ограничава човека в режима и диетата. Това се отнася за периода преди и след процедурата. Важно е пациентът да се подготви психологически.

Необходимо е:

  • да му покаже значението на проучването,
  • да обясни безопасността на сцинтиграфията в сравнение с други радиологични и радиологични методи на изследване;
  • избройте ползите от този метод.

Пациентът, след като се е появил при проверката, трябва да донесе със себе си:

  • вашата амбулаторна карта;
  • резултати от предишни проучвания;
  • заключения за резултатите от радиологични, томографски, магнитно-резонансни изследвания, ако са били извършени.

Данните за хода на заболяването ще помогнат за провеждане на процедурата по-информативно.

Напредък на остеосцинтиграфия

Радиофармацевтичен препарат, съдържащ технеций-99 се инжектира интравенозно. Рядко се използва интраартериално приложение. Лекарството веднага започва да се абсорбира от костната тъкан.

Количеството радиофармацевтик, необходимо за изследването, се натрупва за 2 часа.

  • През това време пациентът трябва да пие около 1 литър течност. Това ще помогне на тялото да премахне радиофармацевтиката, който не се абсорбира от тъканите и остава в кръвта.
  • Сканирането се извършва 2-3 часа след прилагане на лекарството.
  • Преди да започнете да сканирате, трябва да посетите тоалетната.

Сцинтиграфия на скелетните кости Какво е това и как се извършва. Кратко описание

  • Облеклото не пречи на процедурата, но метални предмети (вериги, обеци, други бижута, колани с катарами, ключове, пари и други подобни) не могат да бъдат оставени върху тях, защото нарушават резултата от изследването.
  • Сцинтиграфията може да отнеме от 10 минути. 1 час
  • Изпитващият дава инструкциите на пациента, които трябва да следват, за да се получат най-точните резултати.
  • Може да се наложи да правите повторни или допълнителни снимки.
  • Докато процедурата продължава, пациентът не трябва да се движи. Мнозина изпитват затруднения да поддържат неподвижност за един час, така че успокоителните могат да бъдат необходими за получаване на ясни образи и дори неспокойна анестезия за неспокойни пациенти и деца.
  • Понякога е необходимо да се вземе допълнителна картина по-късно, понякога ден след инжектирането на радиофармацевтик, след което на пациента се разрешава да напусне болницата. Той трябва да се върне в определеното време.

    Обикновено лекарят препоръчва на пациента да прекара известно време в болницата след края на процедурата, поне 30 минути. Тази предпазна мярка ще позволи да се защити пациентът при всякакви усложнения, както във връзка с остеосцинтиграфията, така и по отношение на общото му състояние.

    Режими на обучение

    Ако е необходим само един изстрел, процедурата се нарича статична остеосцинтиграфия. За да наблюдава процеса на развитие, това може да не е достатъчно. След това се прави серия от изображения или се извършва непрекъснато сканиране - динамична сцинтиграфия.

    Тя включва три фази.

    1. През първите минути на проучването се оценява интензивността на кръвния поток в засегнатата област.
    2. След това трябва да определите как радиоактивното вещество се разпределя в планирания тумор.
    3. Крайното разпределение на лекарството във всички кости се оценява за 2 до 3 часа.

    Лекуващият лекар може да намери за необходимо да следи кръвоснабдяването на костите за един ден. Това повишава надеждността на диагностицирането на метастатичния процес в костната тъкан.

    Оценка и интерпретация на резултатите

    Сцинтиграфия на скелетната кост е изследване, което ви позволява да оцените състоянието на целия организъм. Данните първо се обработват от компютърна програма, без човешка намеса. Рентгенологът получава резултата от лечението и го описва.

    В същото време обърнете внимание на:

    • наличие на увреждане, аномалии, патологични лезии в костите, техния брой;
    • съотношението на фоновото разпределение на маркера и броя на патологичните импулси;
    • тежест (интензивност) на луминесценция във фокусите.

    Рентгенолог-диагностик предава описанието на резултатите от остеосцинтиграфията на лекуващия лекар, обикновено в деня на изследването.

    Светлата зона на сцинтиграма не винаги означава туморен процес. За изясняване на диагнозата лекуващият лекар може да предпише томография, рентгенови снимки, функционални тестове, биохимични анализи.

    Къде е остеосцинтиграфия в Москва и Санкт Петербург

    Апаратът за сцинтиграфия не е широко разпространен, но в големите медицински центрове можете да се подложите на различни видове на това изследване. Има десетки такива институции в Москва и Санкт Петербург.

    Цената на процедурата обикновено е от 3500 до 7000 рубли.

    В държавните лечебни заведения изпитът може да бъде свободен, ако е предписан от лекар.

    Пациентите, претърпели остеосцинтиграфия в Москва, оставиха много положителни отзиви за следните медицински центрове: