Какво е остеосцинтиграфия и къде може да се направи?

Остео-сцинтиграфия е диагностично изследване, което дава възможност да се оцени човешката костна тъкан и да се определи наличието на патологични промени или лезии в тях. Основният принцип на остеосцинтиграфия е въвеждането в човешкото тяло на специални препарати с радиоизотопи (радиофармацевтици), които могат да генерират безвредни за човека радиации, които могат да бъдат регистрирани и да дадат оценка на състоянието на човешкия скелет.

В допълнение, остеосцинтиграфията се основава на принципа, че всички радиоизотопи са тропични към костните структури и се отлагат в тях. Ето защо, използването на радиоизотопни лекарства с възможност за бързо премахване от тялото (до 48 часа) и произвеждане на радиация, която е безвредна за тялото, които след това се записват със специални камери и се превръща в основен метод за остеосцинтиграфия.

Показания за остеосцинтиграфия

Като правило, остеосцинтиграфията може да се предписва за широк кръг заболявания, или първично локализирани в костната тъкан, или засягащи я като резултат от някакъв вторичен процес.

Най-честите от тях са:

  1. Категория онкологични състояния, засягащи костните структури. Отделна и изключително важна причина в тази категория свидетелства са костните метастази на други онкологични заболявания;
  2. остеомиелит;
  3. Диагностика на рахит;
  4. Оценка на фрактурата;
  5. Оценка на ефективността на терапията на онкологични процеси, особено на първични туморни лезии на костната тъкан;
  6. Диагностика на дистрофични костни лезии чрез болест на Paget.

Противопоказания

Поради факта, че остеосцинтиграфията е изследване, което използва специални радиоизотопни препарати в своя метод на прилагане, има определен списък от противопоказания, за които целта на това изследване или не се провежда, или се отлага за определен период.

Такива противопоказания са:

  • Бременност (особено през първия триместър). Радиофармацевтиците, използвани за сканиране на костната тъкан, могат да нарушат нормалното развитие на феталните тъкани, което допълнително води до развитие на различни деформации и наранявания. Следователно, остеосцинтиграфия при бременни жени (като всяко друго радиоизотопно проучване) практически не се използва.
  • Кърменето. Радиоизотопните лекарства имат способността да преминават в кърмата и затова, когато предписват остеосцинтиграфия при кърмещи жени, се препоръчва бебето да се прехвърли на изкуствено хранене в деня на самата процедура и за 3 дни след това, тъй като през този период радиофармацевтикът ще бъде напълно отстранен. тяло на жена.
  • Склонност към алергични реакции, както и свързани заболявания с алергичен компонент (например бронхиална астма и др.). Въвеждането на радиофармацевтик на пациент с висока алергична готовност може да доведе до развитие на анафилактичен шок. В тази връзка, преди започване на процедурата, е необходимо внимателно да се събира алергологичната история на пациента и да се установи отсъствието или наличието на алергични реакции към лекарствата.

Истории на нашите читатели!
"Излекувах раната си самостоятелно. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болки в гърба. О, как съм страдала, боли в гърба и коленете, наистина не мога да ходя нормално. Колко пъти съм ходила в поликлиниката, но там предписани са само скъпи таблетки и мехлеми, от които няма никаква употреба.

И сега на 7-та седмица е отишло, тъй като задните стави не са малко разстроени, за един ден отивам да работя на вилата, и вървя 3 км от автобуса, така че отивам лесно! Всички благодарение на тази статия. Всеки, който има болки в гърба е задължително прочетено! "

Как се извършва остеосцинтиграфия?

Първият етап от радиоизотопното изследване на костните структури е въвеждането на радиофармацевтик в тялото на пациента. Този препарат съдържа изотоп, способен да генерира радиация, която се записва на екрана на сканиращото устройство. Радиофармацевтичният продукт обикновено се прилага интравенозно. Това е необходимо за неговото разпределение в кръвния поток, а след това и в изследваните структури.

След натрупването на радиоизотопен медикамент в костната тъкан се извършва оценка на нивото на тяхното натрупване, като се използва специален апарат, способен да регистрира излъчването от радиоизотопите и да оцени неговото ниво.

В зависимост от необходимостта се използват няколко вида остеосцинтиграфия:

  • Пълна трифазна;
  • Статично сканиране на костни структури;

етапи

По правило радиоизотопното сканиране на костната тъкан се извършва в три етапа. Това позволява задълбочена диагностика и впоследствие събиране на подробна картина на патологичния процес.

Различават се следните етапи на остеосцинтиграфия:

  1. Етап на оценка на кръвния поток;
  2. Оценка на кръвообращението
  3. Анализ на скелетните кости.

Оценката на кръвния поток се извършва непосредствено след приложението на радиоизотопния препарат, за който детектор на скенер се инсталира директно над изследваната област и в рамките на първите 60 секунди се вземат около 20 кадъра.

Този етап получава и името на динамична остео-сцинтиграфия, тъй като именно върху него се записва радиация на радиофармацевтиците по време на тяхното разпространение с кръвния поток през костните структури, което дава възможност да се оцени кръвоносната система в сканираната област.

След оценка на кръвния поток се оценяват кръвоносните съдове (фаза 2 или етап на пълнене на кръвта), след което след 2-3 часа след инжектирането на радиоизотопната подготовка и изпразването на пикочния мехур се оценяват костни структури. Оценката на кръвоснабдяването и сканирането на костната тъкан са статичен тип остеосцинтиграфия, тъй като те оценяват естеството и нивото на натрупване на радиоизотопи.

Критерии за оценка на резултатите от остеосцинтиграфията

Резултатите от остеосцинтиграфията се оценяват по следните критерии:

  • Нивото на натрупване на радиоизотопи в костната тъкан;
  • Наличие / отсъствие на метастатични процеси;
  • Съотношението на броя на импулсите, получени от радиофармацевтичния препарат в предвидената лезия към здрави структури;

Визуално всички патологични прояви на остеосцинтиграфия имат характерен вид на “студени” и “горещи” огнища. Тези огнища са само отражение на качеството на натрупването на радиофармацевтици в костните структури.

"Студеният фокус" обикновено е показателен за дистрофични промени в костната тъкан и може да бъде признак на остеопороза и всякакви процеси, съпътствани от остеодеструкция, "гореща точка" е признак на повишена активност на клетките на костната тъкан и може да говори, например, за рак или метастатичен процеси.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Подготовка за диагностичната процедура

Остеоцинтиграфията не изисква никакви специални методи за подготовка. В деня на процедурата на пациентите се разрешава нормално хранене. Също така, не е забранено да се приемат каквито и да е лекарства, взети от пациентите за лечение на свързани заболявания.

Кога е необходима диагнозата?

Остеоцинтиграфията, като правило, е „златният стандарт” на изследванията в случай на съмнения за първични или вторични (метастатични) туморни лезии, а диагностиката на вероятните метастатични процеси в костните структури заема водеща позиция сред тези причини за сканиране.

Следователно остеосцинтиграфията е много често срещана в онкологичната практика и е необходима за потвърждаване на следните онкологични лезии:

  1. Костни метастази на рак на гърдата, рак на простатата, рак на белия дроб, лимфом;
  2. Множествена миелома;
  3. Остеогенен саркома;
  4. Саркома на Юинг.

В допълнение към диагностицирането на вероятни онкологични лезии в костната тъкан, костната сцинтиграфия е необходим диагностичен метод за различни възпалителни костни лезии, където най-честите причини са:

  1. Остеомиелит (особено остър хематогенен);
  2. Септичен артрит.

Предимства и недостатъци на процедурата

Основното предимство на остеосцинтиграфията е, че този тип изследвания позволяват да се оцени наличието или отсъствието на най-секретните прояви на онкологичните процеси, да се определи наличието или отсъствието на остеопороза и всички области на нарушение на костната плътност.

Този метод е практически безболезнен, с изключение на директното инжектиране на радиофармацевтик, който обаче, когато се извършва от неговия професионален медицински персонал, също не причинява никаква чувствителна болка.

Единствените недостатъци на тази процедура са, че остеосцинтиграфия не може да се извърши върху бременни жени, както и върху хора, които са алергични към лекарства. В допълнение, радиофармацевтиците имат способността да генерират радиация, която е необходима за самото изследване и не оказва силно въздействие върху здравия организъм.

Въпреки това, информацията за наличието на радиация, макар и незначителна, може да предизвика вълнение у самия пациент, така че на всеки пациент се препоръчва да говори за принципите на това проучване и за липсата на каквито и да било ефекти от радиацията върху тялото преди извършване на остеосинтиграфия.

Къде мога да направя диагноза?

Остеоцинтиграфията изисква специално медицинско оборудване, както и помещения поради изотопната активност на прилаганите радиофармацевтици.

Затова в провеждането на изследванията на радиоизотопната костна тъкан по правило участват специализирани радиоизотопни изследвания и институти за радиационна медицина и големи онкологични центрове. Също така, остеосцинтиграфия може да се извърши от диагностични центрове и регионални травматологични клиники.

Разходи за

Ценовата политика за радиоизотопното сканиране на костните структури, като правило, зависи от клиниката, в която се провежда изследването, от цената на самия радиофармацевтик, използван за сканирането, както и от необходимия обем на сканиране. Средната цена на остеосцинтиграфия варира от 3 до 5 хиляди рубли.

Така, цената на радиоизотопното сканиране на цялата мускулно-скелетна система ще бъде от 4 до 5 хиляди рубли, а проучването на дадена област може да струва от 2 до 3 хиляди рубли. Също така, пълномащабна остеосцинтиграфия, извършвана в три етапа, като правило, е в диапазона от 4,5 до 5 хиляди рубли.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Какво е костна сцинтиграфия и как влияе тялото?

Често медицинските изследвания на състоянието на човешкия скелет представляват някои трудности, които не могат да бъдат преодолени с конвенционалните инструменти. Има специална техника, наречена остеосцинтиграфия. Използва се в случай на затруднена диагностика на скелетната патология. Един вид на рентгенови лъчи се извършва с радиоактивно излъчване, което ви позволява да визуализира структурата на костната тъкан.

Osteoscintigraphy (OSG) е незаменим за идентифициране на ракови процеси, проследяване на метастази в ранните етапи на разпространение. Техниката не само показва локализацията на патологичните промени в костите, но и ви позволява да следите характеристиките на притока на кръв в засегнатата област.

Кога се извършва остеосцинтиграфия?

За сцинтиграфията на костите на скелета са необходими непреодолими причини. Предписва се при сериозни подозрения за злокачествени туморни процеси, които не са диагностицирани чрез конвенционални изследвания, което е характерно за ранния стадий на заболяването.

Радиоизотопното рентгеново изследване на костите е предписано с цел:

  • откриване на рак на скелета, като саркома на Юинг или остеогенен саркома
  • диагностика на заболявания на гръбначния стълб
  • контрол на метастазните процеси в първични или вторични туморни процеси в млечната жлеза, белите дробове, простатната жлеза и лимфома, миелома
  • ранна диагностика на остеомиелит, септичен артрит
  • проучвания на характеристиките на кръвния поток в засегнатия участък на скелета
  • визуализация на степента на запълване на кръвоносните съдове на мястото на патологията
  • проучвания на сложни фрактури, ако има съмнения за костни фрагменти в меките тъкани
  • диагностициране на необяснима продължителна костна болка

Извършването на остеосцинтиграфия позволява да се ускори диагнозата с 4-6 месеца, което често спестява живота на пациента и значително повишава ефективността на лечението.

Същността и методологията на изследването

Разликата между костната сцинтиграфия и други диагностични методи, които сканират тялото, е използването на специален радиофармацевтик, който съдържа радиоактивни изотопи. Когато се въведе в тялото, това вещество се разпределя равномерно в костната тъкан, където излъчва гама лъчи. Радиацията улавя скенера (гама камера), след което го преобразува във визуален образ. Резултатите от проучването се издават незабавно.

Същността на изследването е, че костната тъкан има способността да акумулира радиоактивни изотопи. В здравите тъкани на костите и ставите контрастът се разпределя равномерно, създавайки монохроматична картина. Засегнатите тъкани се показват на снимки по-ярки, отколкото здрави.

Резултати от декодирането

Обработката на изображения, произведени от компютъра, но тяхната интерпретация остава прерогатив на лекаря. От правилната диагностика на изображенията зависи от диагнозата.

Има три индикатора:

  • съотношението на фоновата активност на лекарството в здравата тъкан към броя на откритите лезии на променени импулси
  • контраст на фоновата активност и активност в засегнатите огнища
  • брой метастази

При здрави хора радиофармацевтичният продукт се разпределя равномерно в целия скелет. На снимките се изобразява като равномерно оцветяване. В модифицираните тъкани се появяват петна, които традиционно се разделят на "горещи" и "студени". Горещи точки (на снимките са най-ярките) са местата на повишена активност на костната тъкан, което може да означава развитие на тумор, локализация на метастази. Студените петна (потъмнели на снимката) показват процесите на дегенерация на костната тъкан.

Проучването може да бъде динамично или статично. Динамично, когато изображенията показват разпределението на лекарството в кръвния поток и кръвоносните съдове, ви позволява да следите характеристиките на кръвоснабдяването в патологичните огнища.

Статичните изображения осигуряват картина на целия скелет. Това картографиране е важно за установяване на процеса на метастазиране в костната тъкан. Най-уязвимите кости на черепа, гръдния кош и гръбначния стълб. В костите на крайниците метастазните огнища се локализират по-рядко.

Костната сцинтиграфия показва туморни образувания, но не определя тяхната природа. За точна диагноза се предписва биопсия на засегнатата тъкан.

Съществува малък (около 10%) риск от фалшиво-отрицателни резултати, когато огнищата на заболяването не са записани в изображенията.

Подготовка за процедурата

Процедурата на остеосцинтиграфия не изисква специална предварителна подготовка на пациента, освен психологическата. Трудностите са свързани със страха на пациента и неговите роднини пред радиофармацевтиката. Такива страхове не са напълно оправдани, тъй като радиацията, въпреки че е налице, не представлява заплаха за пациента. Използваните контрасти, пирофосфонатите (или технеций-99) имат ниска активност, напълно се елиминират от тялото в рамките на 48 часа.

Подготовката за изпита е да се обяснят предстоящите процедури, история за използваните лекарства, техните свойства, ефекта върху тялото. Дават се инструкции за поведението на пациента преди, след и по време на сканирането.

В деня на прегледа на пациента се разрешава нормална храна и вземане на необходимите лекарства.

Изследователски процес

  1. Пациентът се инжектира с радиофармацевтик във вената 1-4 часа преди изследването. Това време е необходимо за запълване на костната тъкан с контраст и зависи от естеството на препарата.
  2. В периода след въвеждането на маркера на пациента се дава да пие вода за по-добро разпределение в костите.
  3. Няколко минути преди сканирането, пациентът трябва да изпразни пикочния мехур, защото може напълно да възпрепятства визуализацията на тазовите кости.
  4. За да се извърши процедурата, пациентът трябва да лежи на масата, да поеме възможно най-удобната позиция, да не се движат по време на проучването.
  5. Успокоителните се прилагат на пациенти, които не могат да останат неподвижни дълго време.

Продължителността на остеосцинтиграфията варира от 20 минути до един час и зависи от целите. Изследването на кръвния поток, което е необходимо за възпалителни патологии, отнема повече време. Процедурата не причинява дискомфорт или болка. За пациент тя не се различава от ЯМР или КТ.

Тъй като радиоактивната радиация (макар и в малки дози), която пациентът продължава да излъчва след сканиране, трябва да спазва определени правила.

Мерки за безопасност

Необходими са предпазни мерки, за да се осигури максимална безопасност за пациента, персонала, членовете на семейството на пациента.

Те са както следва:

  • Веднага след процедурата трябва да пиете 2 литра вода, за да ускорите отстраняването на радиофармацевтичния препарат. Засиленият режим на пиене продължава още два дни.
  • Пациентът трябва да се къпе след завръщането си у дома.
  • Пациентът прекарва деня на диагностиката сам, особено ако има малки деца в семейството, бременни или кърмещи жени.
  • Дрехите, леглото, които са били използвани в деня на диагностиката, трябва да се измият

За персонала е предвидено да бъде в съседната стая по време на сканиране. Пациентът и лекарят се чуват един друг. Лекарят визуално контролира целия процес.

Кога сканирането е противопоказано?

Сцинтиграфия на костите на скелета е противопоказана при бременни жени, тъй като радиоактивното лъчение може да повлияе негативно върху развитието на детето.

Допуска се преглед на кърмещите майки, но кърменето се прекъсва за 3 дни.

Относително противопоказание е алергия към контрастно вещество. Въпреки това, в случай на спешна нужда, лекарството се подбира индивидуално.

Други противопоказания остеосцинтиграфското изследване няма много малка доза радиация, която пациентът получава от радиофармацевтиката.

Предимства и недостатъци на радиоактивното сканиране

Основното предимство на този метод на изследване е способността за идентифициране на патологични процеси в костите на етапа на тяхното функционално увреждане, когато няма видими органични промени. Промени в костната плътност в ранните стадии на остеомиелит не могат да бъдат проследени с други методи. По същия начин, идентифицирането на костни метастази много преди да се появи болка.

Предимствата на костната сцинтиграфия включват:

  • високо доверие
  • пълно безболезненост
  • липса на необходимост от подготовка на пациента
  • способността за бързо проследяване на резултатите от антитуморна терапия

Недостатъците включват невъзможността за провеждане на процедурата за бременни жени.

Сравнително евтин, ефективен метод за изследване на състоянието на скелета ви позволява значително да увеличите шансовете на пациентите за пълно възстановяване.

Предпазни мерки и странични ефекти на пълна костна остеосинтиграфия

Остеоцинтиграфия - дълбоко сканиране на костите. Как работи? Кога е необходимо пълно сканиране на тялото и кога само местно? Какви предпазни мерки трябва да се вземат, за да се избегнат страничните ефекти на остеосцинтиграфията.

Какво е сканиране на костите?

Остеоцинтиграфията е диагностичен метод, който се основава на получаване на образи на тялото (по-специално на костите на скелета) чрез прилагане на радиоактивно лекарство, което играе ролята на индикатор. Радиофармацевтичният продукт прониква в костната тъкан, особено когато има повишено кръвоснабдяване и повишена активност на остеобластите.

Има няколко вида остеосцинтиграфия, които ви позволяват да изследвате почти всяко нараняване на скелетната система.

3 различни вида остеосцинтиграфия

Костните сканирания могат да бъдат разделени на няколко типа, в зависимост от вида на изследването и нуждите на всеки пациент.

По-специално, можем да говорим за следните видове сцинтиграфия на костите:

  • Три фази: Този тип сканиране на костите се състои от три отделни части, през които се правят изображения, първата стъпка е да се въведе радиофармацевтик (всъщност, тази стъпка се нарича перфузионна фаза), втората стъпка се извършва, когато радиоактивното вещество се разпределя в кръвта, т.е. 5 минути (наречен фаза на кръвен баланс) и третия етап (късна фаза), в който се получават изображения 3 часа след въвеждане на радиофармацевтик.
  • Трифазен сегмент: това е вариант на обичайната трифазна, в която се анализират отделните сегменти на скелета.
  • Цялостно сканиране на тялото: това е най-често използваният тип остеосцинтиграфия, която осигурява изображения на целия скелет на пациента, приблизително 2-3 часа след приемане на радиоактивен медикамент.

Когато се изисква пълно сканиране на тялото

Костните сканирания на цялото тяло се използват главно за откриване на скелетни наранявания, причинени от тумори или други заболявания.

Какво е сканиране на костите.

Като цяло, с този диагностичен метод могат да се открият следните заболявания:

  • Костни тумори: сцинтиграфията е много ефективна при откриване на първични костни неоплазми, т.е. тумори, които се развиват от костна тъкан, като остеосарком, хондросаркома, множествен миелом и саркома на Юинг, гигантски клетки.
  • Възпаление на костите: чрез сканиране на костите, може да се открие възпаление на нивото на костната тъкан, като остеомиелит, спондилит и ревматоиден артрит.
  • Метастази в костите: остеосцинтиграфия позволява да се изберат метастатични огнища в костта, които са получени от екстраозните тумори, по-специално рак на простатата, гърдата, бъбреците, белите дробове и щитовидната жлеза, т.е.
  • Фрактури: ако рентгенови лъчи не дават задоволителни резултати за оценка на фрактура, извършете сканиране на костите, което може да помогне за получаване на по-ясна картина, особено в случай на множествени фрактури в различни части на тялото или в случай на костни фрактури от мускулно напрежение.
  • Етапи на болестта на Паджет: Тази патология е причинена от хиперактивност на костите, която причинява висок клетъчен оборот и постепенно заместване на костната тъкан с деформирана, силно наситена влакнеста структура и прекомерно васкуларизирано. Сканирането на костите в този случай позволява да се оцени стадия на заболяването и развитието на целта за избор на ефективно терапевтично лечение.

Трябва да се отбележи, че осциоцинтиграфията е полезна за откриване на неоплазми, но това не е метод, който не може да разграничи доброкачествени и злокачествени тумори. Опитният лекар обаче може да разбере това чрез локализиране на неопластичния фокус, но въпреки това са необходими допълнителни изследвания.

Също така, сканирането на костите е полезно за оценка на ефективността на терапията и страничните ефекти, които се появяват при лечението на рак.

Как да сканираме костите

Както бе споменато по-рано, принципът на сканиране на костите се основава на способността на радиоактивните вещества да проникнат в костната тъкан при определени условия:

  • При нормални физиологични условия костната тъкан е хипоскопична, т.е. радиоактивното вещество не се свързва с костите и съответно не се открива в костната структура.
  • При променени условия, с висока васкуларизация или висока активност на остеобластите, костната тъкан става хиперскопична, т.е. може да се свързва с радиоактивни вещества, които след това се откриват по време на сканирането.

За сканиране на костите на цялото тяло са необходими няколко инструмента:

  • радиофармацевтик (не контрастен агент), обикновено се използват 99mTc фосфати. В някои случаи сканирането на костите може да се извърши, като се използват белязани левкоцити, когато имат съмнение за инфекциозен или възпалителен фокус (левкоцитите реагират много добре на този вид увреждане).
  • Оборудване за придобиване на изображения (така наречената гама камера, към която можете да добавите колиматор на друга резолюция, в зависимост от вида на необходимите данни), който директно извършва сканиране на тялото на пациента.

Предимството на остеосцинтиграфията на костната тъкан е в отличната чувствителност на диагнозата и минималния ефект на радиоактивните вещества върху пациента, като същевременно се намалява инвазивността. Подготовката и изпълнението на това изследване са доста прости, но въпреки това има свои собствени рискове и противопоказания.

Подготовка за сканиране на костите

За да се подготви за изследването, не се изискват специални процедури, достатъчно е да се поддържа добро състояние на хидратация, т.е. да се пие много, за да се подобри качеството на изображенията.

Прегледът се извършва амбулаторно и включва следните стъпки:

  • Пациентът се инжектира интравенозно с радиофармацевтик и се изисква да изчака веществото да проникне в костите. Средното време за фиксиране е около 3 часа.
  • Докато чакате, пациентът трябва да пие много вода, поне един литър, с оглед на последващото ранно елиминиране на радиоактивното вещество. Пациентът също така не трябва да има контакт с членове на семейството през този период поради, макар и ниска, радиация.
  • След 3 часа пациентът се поставя на диван и се извършва сканиране на скелета, като се получават изображения на кости.
  • След приключване на проучването, пациентът може да възобнови дейността си както обикновено, но му се препоръчва да пие много вода, за да улесни отстраняването на радиоактивното вещество. Не се изисква допълнително наблюдение.

Продължителността на остеосцинтиграфията

Продължителността на едно истинско проучване, т.е. получаване на изображение, е около 15-40 минути, в зависимост от нуждите на лекаря, докато общият период е 3-4 часа, включително времето за изчакване между въвеждането на веществото и получаването на изображенията.

Предпазни мерки, рискове и противопоказания

Костните сканирания нямат особени рискове за пациента, тъй като дозите на инжектирания радиоактивен материал са много ниски и не причиняват увреждане на структурите на тялото. Въпреки това, преди започване на проучването, лекарят провежда задълбочена история, за да идентифицира всички приети лекарства, които могат да повлияят на резултата, или всякакви болести, при които не е препоръчително да се провежда изследване.

По-специално, предпазните мерки, страничните ефекти и противопоказанията включват:

  • Свръхчувствителност към радиоактивно вещество: т.е. лица, които са свръхчувствителни към радиоактивно лекарство и които могат да получат алергични реакции, треска, сърбеж и кожни обриви.
  • Жени по време на бременност и кърмене: тъй като определено количество радиация със сигурност ще достигне до плода и бебето чрез кърмата. Това може да доведе до тератогенни ефекти.
  • Жени в детеродна възраст: проучване се провежда около десет дни след последната менструация, за да се избегне бременност.
  • Взаимодействие с други лекарства: остеосцинтиграфията няма смисъл при хора, приемащи някои лекарства, като калций и витамин D, които намаляват абсорбцията на радиоактивни вещества, или химиотерапевтични средства, както и естроген.
  • Болка: като цяло сканирането на костите е безболезнено, но може да се появи леко дразнене на мястото на интравенозно приложение на лекарството.
  • Деца: Проучване може да се извърши и върху деца, но дозата трябва да се избере според теглото на пациента.

Най-малко през първите 48 часа след прегледа трябва да избягвате контакт с бременни жени и деца поради радиация.

Резултати и надеждност на сканиране на костите

Пациентът може да получи доклад за резултатите от сканирането на костите за няколко дни, дори ако изображенията се записват в реално време, тъй като е необходимо лекарят внимателно да провери всички констатации.

Резултатите от проучването могат да открият следните области:

  • Горещи точки или положителни зони: това са местата, където се е натрупала радиоактивна субстанция и следователно настъпва увреждане на костите.
  • Студени петна или отрицателни зони: в тези райони радиоактивните индикатори не са натрупани и следователно сцинтиграфията е отрицателна.

Костното сканиране на цялото тяло е доста надежден метод, точността е между 85% и 95%, но въпреки това има фалшиво-отрицателни резултати в 5% от проучванията, както и фалшиви сигнали при диагностицирането на тумори, причинени от наличието на микропукнатини или инфекция.

Остеоцинтиграфията е широко използвана техника за изследване на костите. Той има много висока надеждност, особено по отношение на локализацията на костните тумори, въпреки че винаги е необходим допълнителен анализ, за ​​да се разбере дали туморът е от злокачествен или доброкачествен тип.

Защо да прекарваме остеосцинтиграфия на костите на скелета?

Остеоцинтиграфия - какво е това? Това е наименованието на диагностичната процедура, използвана, когато е необходим пълен преглед на опорно-двигателния апарат. Въз основа на придобиване на образ чрез въвеждане на контрастно средство. Радиоактивното лекарство влиза в костната тъкан, като най-голямо количество се открива в области на повишено кръвоснабдяване и ускорена остеосинтеза.

Видове сканиране

Има няколко метода на остеосцинтиграфия, които могат да открият почти всяка патология на скелета.

Костните сканирания могат да бъдат трифазни. Извършва се в 3 етапа, през които се правят снимки.

  1. На първия етап се инжектира радиоактивно вещество.
  2. На втория етап се разпространява в кръвоносната система.
  3. Третият етап започва няколко часа след приема на лекарството. По това време се правят снимки.

Трифазната сегментарна сцинтиграфия е вид обикновен, но се изследват само някои части от скелета.

Общо сканиране - най-честото изследване, което ви позволява да правите снимки на цялата опорно-двигателна система. Използва се за диагностициране на наранявания, причинени от злокачествени тумори или възпалителни процеси.

Остеоцинтиграфията е ефективна при откриване на първични туморни огнища, образувани от костни клетки (саркома на Юинг, голям клетъчен карцином).

По време на процедурата могат да се открият области на възпаление при ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит и остеомиелит. Остеоцинтиграфия се използва при рак. Помага за идентифициране на метастатични огнища в костите, които са следствие от разделението на екстраозните тумори - рак на гърдата, белия дроб, стомаха и простатата.

Ако рентгеновото изследване не позволява да се оцени степента на сложност на фрактурата, използвайте сканиране, което ви позволява по-точно да визуализирате засегнатите райони. Показанията за остеосцинтиграфия са многобройни и уморени наранявания.

Подобна процедура може да бъде предписана за синдрома на Paget. Това заболяване се характеризира с повишена активност на костната тъкан, което води до деформация на някои части на опорно-двигателния апарат. Чрез сканиране се определят етапа на патологията и скоростта на неговото развитие.

Въпреки че е възможно да се открият тумори по време на остеосцинтиграфия, не е възможно да се направи разлика между доброкачествени и злокачествени тумори по този метод.

Опитният специалист може да направи заключение въз основа на локализацията на неоплазията, но не може да се направи без пълен преглед. Сцинтиграфия на скелетната кост се извършва и за оценка на ефективността на химиотерапията и радиацията при рак.

Технология на процедурата

Този диагностичен метод се основава на способността на радиоактивните вещества да се натрупват в костите при определени обстоятелства. При нормални условия, тъканите не са свързани с лекарството и не се откриват в структурите. При повишено кръвоснабдяване или хиперактивност на остеобластите, костите се свързват с радиоактивни изотопи, които се откриват чрез сканиране. Най-често се използват 99mTc-фосфати като контрастно средство. В някои случаи те се заменят с белязани левкоцити. Това се отнася до диагностицирането на инфекциозни и възпалителни заболявания.

Оборудването за правене на снимки се нарича гама камера.

Предимството на остеосцинтиграфията е изключително информативно, съчетано с минимална вреда за организма. Подготовката за процедурата не е трудна, но е задължително да се определят противопоказания.

Качеството на изображенията се подобрява със специален режим на пиене. Радиоактивното лекарство се прилага интравенозно, след което трябва да изчакате поне 3 часа. През този период пациентът трябва да пие колкото е възможно повече течност. Това ускорява процеса на премахване на контрастното средство.

През първите дни след процедурата е необходимо да се изключат контактите с други хора поради възможността от радиация.

След приключване на прегледа пациентът трябва да легне на дивана за сканиране. След процедурата можете да се върнете към обичайния начин на живот. Не са необходими последващи действия. Продължителността на сканирането е 15-30 минути.

Противопоказания и странични ефекти

Опасни за здравето последици след остеосцинтиграфия не се случват, дозата на облъчване с въвеждането на контрастен агент е минимална.

Въпреки това, преди прегледа, лекарят трябва да разбере кои лекарства приема пациента, дали има някакви противопоказания.

  1. Процедурата не се провежда при наличие на алергични реакции към радиоактивно вещество.
  2. Гръбначните скани по време на бременността могат да повлияят негативно на плода.
  3. Прегледът на жени в репродуктивна възраст трябва да се извърши не по-късно от 10 дни от менструалния цикъл.

Приемането на някои лекарства допринася за изкривяването на резултатите от сцинтиграфията. По принцип, процедурата е безболезнена, но могат да се появят странични ефекти като зачервяване на кожата и усещане за парене на мястото на инжектиране на контрастното средство. Костните сканирания могат да се използват при изследване на деца, дозата на лекарството се изчислява от теглото на пациента.

Резултатите от декодирането се извършват след няколко дни, лекарят трябва внимателно да проучи всички констатации. Горещи точки са области на увреждане на тъканите. В "студените" зони на радиоактивното вещество не се открива, което показва нормалното състояние на костта.

Точността на остеосцинтиграфията е близо 90%. Възможно е обаче да се получи фалшиво отрицателен резултат. Този метод има висока надеждност при идентифициране на туморни огнища. Когато бъдат открити, се изискват допълнителни диагностични процедури. Само биопсия с последващ хистологичен анализ дава възможност да се определи естеството на неоплазма.

Какво е остеосцинтиграфия и къде може да се направи?

Остеоцинтиграфия е съвременен метод за диагностициране на общото състояние на скелета и ставите, вътрешните органи, провеждано с въвеждането на контрастно средство.

Методът е много подобен на рентгеновите лъчи, но за разлика от последните, контрастът не се въвежда в органната кухина, а костната тъкан. За този метод на диагностика и говорим по-нататък.

Какво е остеосцинтиграфия?

Остеоцинтиграфия е съвременен метод, свързан с радионуклидната диагностика, който позволява пълна и цялостна диагностика на общото състояние на цялата мускулно-скелетна система на пациента, всяка отделна кост и засегнатата / здрава става, изпълнявана с помощта на остеотропна контрастна група - RFP.

Основната цел е да се идентифицират онези патологични зони, в които промените се проявяват не само в структурата на тъканта, но и в протичащите метаболитни процеси, за идентифициране на деструктивни процеси в началния етап и ракови тумори, които в момента не се проявяват от външни / вътрешни признаци, са локализирани.,

Показания за остеосцинтиграфия

Остеоцинтиграфия се извършва, за да се идентифицират бързо следните патологии и аномалии:

  1. Всяка форма и характер, естеството на хода на туморите в костната тъкан, когато онкологията не се проявява като една или друга от негативните симптоми.
  2. За пълна и пълна диагностика на ефективността на курса на терапия - лъчева, хормонална или химиотерапия. Методът позволява идентифициране на остатъчни огнища на онкологията или показва липса на такива, което показва успешното лечение.
  3. Да се ​​определи коренната причина за болков синдром с локализация в костите, фрактура на ставите или изместване, деструктивния процес в тъканите или развитието на фокуса на онкологията.
  4. Ако резултатите от визуализацията с рентгенография не дават пълен и достатъчен резултат за наличие на пукнатини и фрактури. Този метод се счита за по-информативен и точен, което ще ви позволи да направите точна диагноза и да намерите по-ефективен курс на лечение.
  5. За диагностика на остеомиелит и друга инфекциозна и възпалителна природа на произхода на заболявания, засягащи както костните, така и съседните тъкани и структури.
  6. Да диагностицира хода на болестта на Паджет и други дегенеративни и дистрофични лезии в тялото на костната тъкан.
  7. За контрол на възстановителната дейност в областта на протезирането на костите и ставите - методът ще позволи да се идентифицират настоящите процеси на възпаление или отхвърляне на имплантирания имплант, други отклонения от нормалния процес на възстановяване и рехабилитация.

Противопоказания

За здравето, този диагностичен метод не носи, тъй като дозата на облъчване, използвана в проучването с въвеждането в костната тъкан е минимална.

Но има и противопоказания.

  • Ако сте алергични към контраста, се използва в изследването на радиоактивно вещество.
  • Не сканирайте гръбначния стълб по време на бременност и кърмене.
  • По отношение на жените в репродуктивна възраст - диагностиката се извършва не по-късно от 10 дни от менструалния цикъл.

Как се извършва остеосцинтиграфия?

Остеоцинтиграфията дава надежден диагностичен резултат с подходяща подготовка за него и провеждане.

Истории на нашите читатели!
"Излекувах раната си самостоятелно. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болки в гърба. О, как съм страдала, боли в гърба и коленете, наистина не мога да ходя нормално. Колко пъти съм ходила в поликлиниката, но там предписани са само скъпи таблетки и мехлеми, от които няма никаква употреба.

И сега на 7-та седмица е отишло, тъй като задните стави не са малко разстроени, за един ден отивам да работя на вилата, и вървя 3 км от автобуса, така че отивам лесно! Всички благодарение на тази статия. Всеки, който има болки в гърба е задължително прочетено! "

Етапи на процедурата

Диагностиката се извършва на няколко етапа:

  1. Въведение в костната тъкан на контрастиращо вещество, обогатено с радиоактивни съединения - след това се дава време, за да се разпространи в скелета и ставите.
  2. След като пациентът бъде сканиран на специално оборудване, лекарят получава точно и надеждно изображение на екрана на монитора.

Препарат за остеосцинтиграфия

Сцинтиграфията на костите и ставите на скелета е специална, специалната подготовка не изисква, обаче, пациентът трябва да вземе предвид редица прости правила:

  1. Не приемайте 5-7 дни преди диагностицирането на прегледите, в които се използват рентгеноконтрастни лекарства, а след консултация с лекаря - не приемайте бета-блокери, бром и бисмут през този период.
  2. Също така си струва да се въздържате от приема на йодсъдържащи лекарства, а не да ги лекувате рани.
  3. Пийте преди и след поставянето на диагнозата повече чиста вода.
  4. След процедурата трябва незабавно да вземете душ вкъщи и за 3-4 дни да вземете водни процедури няколко пъти на ден, като измиете пот с радионуклиди по-бързо.
  5. След процедурата, не се свързвайте на първия ден с бременни жени, малки деца, и ако тя е била извършена по време на кърмене, млякото се източва за 2-3 дни без да се подава храна.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Критерии за оценка на резултатите от остеосцинтиграфията

Получените резултати се оценяват по следните критерии:

  • Според съотношението на броя на импулсите над костната структура към фоновата активност в тялото.
  • Според съотношението на броя на импулсите над патологичната област и здравите тъкани.
  • Според броя на огнищата на метастазите.

Плюсове и минуси на остеосцинтиграфия

За разлика от ЯМР и КТ, рентгено-костната сцинтиграфия ще определи в костта наличието на огнища на активен патологичен процес, дори и с всичко, което скелетът запазва външната цялост. Фрактури и пукнатини, но дори и най-малките огнища на метастази и възпаление - диагностичният метод ще ги определи независимо от размера и причината, продължителността на възникването им.

Плюс това, всичко останало е бързо и много точно проучване, което ще ви позволи да направите точна диагноза, да направите подходящи прогнози и да предпише ефективен курс на терапия.

Неговият основен недостатък е въвеждането в тялото на вещество, обогатено с краткотрайни радиоактивни изотопи, към които пациентът може да развие алергии, до анафилактичен шок и смърт. Плюс факта, че когато се извършва във връзка с кърмещите майки - бебето е забранено да кърми за 2-4 дни.

Къде мога да направя остеосцинтиграфия и колко струва тя?

Това може да стане чрез свързване с всяка голяма медицинска институция в страната, в болници, оборудвани с подходящо оборудване, както и на регионално ниво на онкологичните клиники.

В обичайната клиника, такава диагноза не се практикува. Разходите за проучването варират от 4000 до 6000 хиляди в национална валута.

В заключение може да се каже, че остеосцинтиграфията е доста точен и надежден диагностичен метод, който позволява да се открие дори милиметрова форма на патология, която се предписва при много заболявания, за да се потвърди / отхвърли диагнозата и предварителните прогнози.

Въпреки това, поради високата си цена, тя не е толкова честа сред пациентите, колкото други диагностични методи.

Ревматолог с богат опит в ортопедията и остеопатията. Практикуващ лекар, кандидат на медицински науки и автор на сайта osteostop.ru. За 22 години, помагайки на хората да се отърват от ставни проблеми, заболявания на гърба и гръбначния стълб.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Как скелетната остеосинтиграфия влияе върху тялото?

Изследването на състоянието на човешкия скелет не винаги е възможно с конвенционалните медицински устройства. При тежка диагностика се използва специална техника - остеосцинтиграфия (OSG). С помощта на радиоактивни вещества се извършва диагностично изследване на костите на скелета за идентифициране на патология. Важно е да се знае как радионуклидите влияят на организма и дали това изследване е опасно за хората.

съдържание

Какво е остеосцинтиграфия

Остеоцинтиграфия е метод за сканиране на костната тъкан. Диагностиката се извършва с помощта на специално радиологично устройство - гама томограф (гама камера).

Сканирането на скелета се извършва сутрин. Тя продължава около час. Специален радиоактивен индикатор се инжектира в тялото на пациента по интравенозен път.

Радиофармацевтикът се разпространява по цялото тяло в продължение на няколко часа. Радиоактивни вещества се натрупват в онези части на скелета, които са засегнати от злокачествени тумори, както и разрушени от дегенеративни процеси, протичащи в тъканите. По-голямата част от веществото се намира в области на повишено кръвоснабдяване или бърза остеосинтеза.

По тема

Как се прави уретроцистоскопия

  • Виктория Навроцкая
  • Публикувано на 19 февруари 2019 г., 19 февруари 2019 г.

С помощта на гама томограф се вземат изображения на костите на скелета, които показват активността на индикатора и функционирането на клетките на костната тъкан. Ако дадена секция не абсорбира радиоактивно вещество, тя изглежда като тъмно петно ​​в изображението. Това означава, че в тази област кръвта циркулира слабо или има раков тумор. Твърде светли петна говорят за фрактура, артрит, инфекция, рак.

  • открият причината за необяснима болка в костите;
  • за диагностика на заболявания на гръбначния стълб;
  • разпознават ранните стадии на септичен артрит, остеомиелит;
  • изследват кръвообращението в засегнатата област на скелета;
  • идентифицират костни увреждания (пукнатини, отломки, фрактури);
  • сканира степента на запълване на кръвоносните съдове в райони с идентифицирана патология;
  • идентифицират метастази;
  • контролират развитието на злокачествени процеси в млечната, простатната, белодробната, миеломната и метастазната костна тъкан.

Остеоцинтиграфия се използва за откриване на онкологични процеси в костната тъкан. С това проучване можете да проследите метастазите в ранните етапи на разпространение. OSG показва къде се появяват патологичните промени в скелета и помага да се видят характеристиките на кръвообращението в засегнатата област.

В допълнение към сканирането на костите, с помощта на OSG, можете да изследвате състоянието на вътрешните органи. В този случай на пациента се прилагат специални индикатори, които се различават от използваните за диагностициране на костната тъкан.

Остеоцинтиграфия се извършва, когато мускулно-скелетната система трябва да бъде напълно изследвана. Има няколко техники за сканиране. Всеки от тях помага за откриване на патологията на скелета.

  • трифазен;
  • трифазен сегмент;
  • пълно сканиране на тялото.
По тема

Плюсове и минуси на провеждане на виртуална бронхоскопия

  • Виктория Навроцкая
  • Публикувано на 19 февруари 2019 г.

Изследването на костите може да бъде трифазно. Извършва се в 3 етапа. Първоначално се инжектира в тялото на радиоактивно вещество. След 5 минути вижте как се разпространява в кръвоносната система. 3 часа след приема на лекарството, започва етап 3, когато се сканира активността на радиоактивния индикатор.

Трифазният сегментен OSG е вид трифазно сканиране, в което се изследва част от скелета. Когато сканирате цялото тяло, изображенията се получават само 3 часа след приемането на радиоактивно вещество.

свидетелство

За да направим сцинтиграфия на костите, се нуждаем от добра причина. Сцинтиграфията на скелета се предписва, ако има сериозни причини да се предположи, че в човешкото тяло се случват онкологични процеси.

Други устройства не са в състояние да открият рак на ранен етап на развитие. Показанията за OSG се основават на леко повишени данни за туморни маркери, в такива случаи има причина да се предположи, че пациентът има злокачествен тумор или метастази.

Сканирането с OSG се показва в такива случаи:

  • идентифицират метастази и виждат състоянието на костната тъкан;
  • разпознават първичния костен тумор;
  • виж костно възпаление;
  • оценка на развитието на злокачествения процес и степента на разпространението му;
  • да се види кои зони са възпалени и върху които са започнали дегенеративни промени;
  • оценка на процесите на консолидация на фрактурите;
  • вижте етапите на болестта на Paget;
  • по време на химиотерапия или лъчева терапия, наблюдава състоянието на тумора и метастазите.
По тема

Подробности за това какво е торакоцентеза

  • Александър Николаевич Белов
  • Публикувано на 19 февруари 2019 г., 19 февруари 2019 г.

Благодарение на сцинтиграфията, промените в костната тъкан могат да се видят много по-рано, отколкото при радиография. Този метод е много чувствителен при оценката на всякакви промени в костния поток. Човешкият скелет се изследва без допълнително облъчване.

Характерът на промените в метастатичното скелетно заболяване, получен чрез използване на OSG, е 5 месеца преди рентгеновите лъчи. Сканирането на скелета в тумори в различни органи се извършва независимо от състоянието на пациентите, половината от случаите на метастази в костите се откриват, ако пациентът се чувства добре.

Метастазните огнища в костната тъкан са получени от тумори, образувани извън костта, например, в бъбреците, белите дробове, щитовидната жлеза, млечната жлеза, простатната жлеза.

За наранявания се препоръчва извършването на OSG, тъй като този метод е по-чувствителен от рентгеновите лъчи. При асептична остеонекроза сканирането помага да се видят промените 6 месеца по-рано от рентгеновите лъчи.

Сцинтиграфията помага за откриване на тумор на ранен етап. Но този метод не позволява да се различи доброкачественото новообразувание от злокачествено. В този случай е необходимо допълнително изследване.

Противопоказания

Остеоцинтиграфията няма странични ефекти върху човешкото тяло и се понася добре от пациентите. В много редки случаи, венозно прилагано вещество може да предизвика алергична реакция.

Излъчването от радиоактивен агент е минимално. Отрицателните последици след сканирането са малко вероятни. Единственото противопоказание е бременността.

Подготовка за сканиране

Като такава няма подготовка за проучването. Препоръчително е да се пие много течности в деня преди процедурата. И преди самата OSG, е необходимо напълно да се изпразни пикочния мехур, дори ако е частично запълнен, това пречи на правенето на информативни снимки. Не забравяйте да премахнете всички златни или сребърни бижута.

Преди прегледа лекарят трябва да бъде предупреден за бременност, кърмене, преминаване на рентгенови лъчи с използването на барий през последните 4-5 дни и приемане на лекарства, съдържащи бисмут.

При бременност и кърмене, OSG не може да се извърши. Барийът и бисмутът в организма могат да повлияят на качеството на сканиране. Жените се изследват не по-късно от десетия ден от менструалния цикъл. OSG може да направи деца. Дозата на инжектираното вещество се изчислява въз основа на теглото на детето.

Ако човек се страхува, че радиоактивните вещества, въведени в тялото му, ще причинят вреда, е необходимо да го подготви психологически и да докаже, че в неговата позиция ракът ще причини повече вреда на здравето от показателя. Радиоактивните 99mTc-фосфати се инжектират във вената на пациента. Те се елиминират от тялото в рамките на 48 часа.

Как да сканирате

Принципът на сканиране се основава на способността на радиоактивното вещество да проникне в костта. Обаче, в нормално физиологично състояние, костната тъкан е хипоскопична и радиоактивното лекарство не може да комуникира с него. Ако има нарушения (висока васкуларизация), то костта, напротив, става хиперскопична и свързва радиоактивни елементи.

За да сканирате скелета, имате нужда от специално оборудване и радиофармацевтичен инструмент. Пациентът трябва само да дойде на сканирането. Лекарят въвежда радиофармацевтичния пациент интравенозно и капково. Лекарството трябва да се разпределя равномерно по цялото тяло. След това пациентът е помолен да изчака 3 часа. През този период човек или седи на стол или лъжи. Забранено е да се говори с него.

След 3 часа пациентът се поставя върху подвижна маса, към която е свързан гама-камерата. Регистрацията на диагностични изображения на устройството се извършва в рамките на 30-60 минути.

Ако се извърши трифазна сцинтиграфия, индикаторът се инжектира едновременно с началото на регистрацията на изображението. След 3 часа се прави запис в статистически режим. Пациентът трябва да е на масата в продължение на 10 минути в първата фаза и 5 минути във втората.