Спинална блокада като ефективен начин за премахване на болката

Лечението на болката, свързана с патологията на гръбначния стълб, е много отговорна и сериозна задача, и най-важното, съвсем не е проста. Според всички правила на вертебрологията се смята, че острата болка, възникнала в цервикалния, гръдния или лумбосакралния регион, трябва незабавно да бъде елиминирана.

Въпреки че болката при дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб е само симптом, а нейното елиминиране е палиативна, а не медицинска техника, борбата срещу синдрома на остра болка е една от приоритетните задачи на лекаря. Факт е, че острата болка може бързо и ефективно да се преодолее.

Много по-лош е случаят със синдрома на хроничната болка. На този етап болката става не периферна, а централна и се свързва с образуването на патологичен фокус на възбуждане в мозъка. Много е трудно да се отървете от такъв симптом и в повечето случаи е необходимо да се привлекат психотерапевтите в терапевтичния процес, а пациентите са принудени да приемат мощни лекарства, например антидепресанти, антиепилептични лекарства.

Когато не е възможно да се преодолее болката в гърба чрез конвенционални медикаменти и други консервативни методи, те прибягват до такава процедура като спинална блокада. В тази статия ще разгледаме всички детайли на тази медицинска манипулация.

Гръбначен блок: какво е това?

Блокадата е временно „спиране” на една от връзките в механизма на развитие на болката. Извършва се чрез инжектиране на лекарства със специфично действие под формата на инжекции (най-често това са местни анестетици) в необходимите точки на човешкото тяло.

В допълнение към терапевтичния ефект, тази процедура има диагностична стойност. Например, често се случва лекарят да не може да определи точно какво причинява болка в шийката или гръдния кош, а допълнителни методи на изследване не дават пълна картина на заболяването. В този случай, изстрел в гръбначния стълб и въвеждането на анестетици на определено място трябва да "изключи" болката, ако тя наистина е свързана с проблема на гръбначния стълб. По правило при вертебрална патология болката изчезва веднага след блокадата. Ако това не се случи, то си струва да се търси друга причина.

Всички видове блокади се извършват само от специалисти, тъй като това е чисто медицинска манипулация. По правило този тип лечение се занимава с невролози, неврохирурзи, вертебролози, ортопедични травматолози. Специалистът, който трябва да извърши тази манипулация, трябва да има отлични познания за анатомията и топографията на гръбначния стълб, да е наясно с показанията, забраните за извършване на блокади, да е наясно с възможните усложнения и начини за тяхното преодоляване.

Тъй като това е сериозна медицинска процедура, то се извършва при стриктни асептични условия на малка операционна зала или чиста съблекалня. Преди инжектирането пациентът трябва да попълни писменото съгласие за процедурата, предупреди се за всички възможни последствия и усложнения.

Трудно е да се отговори на въпроса колко струва гръбначната блокада, тъй като цената зависи от използваните лекарства, от уменията на лекаря, както и от клиниката и се извършва манипулация. Средно струва 400-700 рубли.

свидетелство

Блокадата в гръбначния стълб има една основна цел - бързо и ефективно облекчаване на болката, която се свързва с:

  • остеохондроза на шията, гърдите или лумбалната част;
  • изпъкналост на междупрешленния диск или херния;
  • неврит и невралгия на нервите, които напускат гръбначния канал;
  • херпес зостер;
  • междуребрена невралгия;
  • спондилоартроза на гръбначния стълб;
  • миозит.

Най-често трябва да се справяме с дегенеративно-дистрофични лезии на различни части на гръбначния стълб. Медицинските блокади се предписват строго според показанията на индивидуална основа, когато други консервативни методи не помагат. По правило една инжекция е достатъчна, за да се елиминира болката, понякога може да се направи цял курс от 2-15 инжекции с прекъсване от 4-5 дни. Според настоящите насоки такова лечение не може да се извършва по-често от 4 пъти годишно.

Спиналната блокада като метод за справяне с болката има няколко предимства:

  • бърз и задоволителен резултат;
  • с подходящи техники за работа, рискът от странични ефекти е сведен до минимум;
  • възможността за многобройни процедури с всяко ново обостряне на гръбначната патология;
  • В допълнение към аналгетичния ефект, блокадата има противовъзпалително, спазмолитично действие и може да намали подуването на нервните корени по време на тяхното възпаление.

Лекарства за блокади

В зависимост от това кои лекарства се използват за блокиране, излъчват:

  • единичен компонент, когато се използва едно лекарство;
  • двукомпонентни, когато се прилагат 2 лекарства;
  • многокомпонентни, когато инжектирането се състои от 3 или повече компонента.

Местни анестетици

Тези лекарства се използват за всички видове блокади (едно-, дву- и многокомпонентни). При контакт с нервните влакна, те забавят провеждането на нервните импулси и по този начин "изключват" болковия рефлекс, както и други видове чувствителност на мястото на приложение.

Представители на местни анестетици:

  1. Най-често се използва блокадата на Novocain - Novocain. Предлага се под формата на инжекционен разтвор от 0,25%, 0,5%, 1% и 2%. Аналгетичният ефект се развива 2-5 минути след приложението и продължава до 1-2 часа. Това е достатъчно, за да прекъсне болковите импулси и да подобри състоянието на пациента.
  2. Лидокаин - този анестетик е на 2-ро място в разпространението след новокаин. Има висок терапевтичен индекс и бързо начало на действие. Ефектът от блокадата трае 2-3 часа.
  3. Merkain (бупивакаин) - този местен анестетик, неговото действие се характеризира с по-късен старт (10-20 минути), но продължителността на ефекта е 3-5 часа. Mercain също има по-голям риск от странични ефекти, особено по отношение на токсичните ефекти върху сърцето.

Дозата и концентрацията на анестетиците, както и подходящото лекарство се избират само от лекаря. Преди инжектирането е задължително да се тества за чувствителност, тъй като алергичните реакции към местните анестетици са доста чести.

кортикостероиди

Това са мощни противовъзпалителни средства, които бързо премахват болката, подуването и възпалението. Освен това те имат антиалергично действие. Само GCS се използва рядко за блокади в различни части на гръбначния стълб, като най-често такива инжекции се използват за патология на ставите. За болки в гърба, GCC се комбинира с местни анестетици за по-добър терапевтичен ефект, както и за предотвратяване на развитието на алергична реакция към новокаин, лидокаин и други анестетици.

Представители на GCS за спинална блокада:

  1. Хидрокортизон се предлага в суспензия, тъй като е неразтворим във вода. Преди приложение, тя се смесва старателно с упойка. Подходящ за неврални блокади.
  2. Дексаметазонът започва да действа бързо, но ефектът не трае дълго. Подходящ за блокади на ставите и меките тъкани.
  3. Depo-Medrol е форма на удължено действие на метилпреднизолон. Използва се за блокиране на ставите и меките тъкани. Използва се с повишено внимание при епидуралните блокади, тъй като може да предизвика развитие на арахноидит (възпаление на арахноидната мембрана на гръбначния мозък).
  4. Дипроспан - ГКС на удълженото действие. Идеален за премахване на болката при патология на гръбначния стълб и ставите. Прилага се както за невралната, така и за блокадата на меките тъкани.
  5. Kenalog - удължен кортикостероид, който се използва за блокиране на ставите и гръбначния стълб. Между повторните инжекции се препоръчва да се спазват поне 2 седмици от времето.

Други лекарства

Всички други лекарства се използват като допълнителни средства, респективно, те се използват като част от многокомпонентни блокади, те нямат самостоятелна стойност за елиминиране на болката в лумбалната или друга част на гръбначния стълб.

Най-често използван:

Видове блокади

Има толкова много разновидности на тази медицинска процедура. Само специалист избира подходящия, в зависимост от конкретната клинична ситуация и преследваната цел.

Видове паравертебрални (паравертебрални блокади), в зависимост от въздействието върху тъканните или нервните структури:

  1. Тъкан - инжектира се в меката тъкан, която обгражда засегнатия сегмент на гръбначния стълб.
  2. Рецептор - инжекции се правят в биологично активните точки на кожата, мускулите, сухожилията, сухожилията.
  3. Диригент - блокира нервните влакна, докато въвеждането на лекарства може да бъде епи- и епидурално, пери- и паранеларно, параваскуларно).
  4. Ganglionic - когато инжектирането се извършва в нервните възли и сплит.

В зависимост от мястото, където се инжектират лекарствата, се разграничават блокадите:

  • шийните прешлени;
  • гръдната;
  • лумбалните;
  • сакрума;
  • седалищния нерв;
  • мускул от круша;
  • тибиален нерв;
  • тилен нерв;
  • мускули на главата;
  • преден скелетен мускул;
  • супраскапуларен нерв;
  • фасетни стави (ставни);
  • задните разклонения на гръбначните нерви;
  • епидурално или епидурално пространство на гръбначния мозък;
  • сакроилиачна артикулация;
  • sacrococcygeal съвместни.

По този начин видът на блокадата и неговото местоположение са изцяло зависими от клиничната картина, първичното заболяване, както и от овладяването на тези или други манипулации от лекуващия лекар.

Противопоказания

Най-честите противопоказания за вертебрални блокади включват:

  • склонност към повишено кървене (хемофилия, тромбоцитопения и други патологии на кръвната система, приемащи антикоагуланти);
  • локални инфекциозни кожни лезии на мястото на инжектиране, често срещано инфекциозно заболяване (висок риск от разпространение на патологични микроорганизми);
  • тежко общо състояние на пациента, липса на съзнание;
  • свръхчувствителност към лекарства, които планират да използват;
  • общи противопоказания за употребата на кортикостероиди;
  • сърдечни заболявания, особено аритмии, тъй като местните анестетици влияят на сърдечния ритъм;
  • миастения гравис;
  • хипотония;
  • анамнеза за епилептични припадъци;
  • психично заболяване при пациент;
  • детска възраст;
  • бременност и кърмене;
  • тежко чернодробно увреждане.

Възможни усложнения

Независимо от вида на блокадата, всички те имат риск от усложнения. Квалифициран лекар, стерилни условия на процедурата, запознат и подготвен пациент са тези състояния, които намаляват риска и броя на последствията.

Усложнения на спиналните блокажи:

  • кървене;
  • инфекция на мястото на пункция, както и на мембраните на гръбначния мозък;
  • увреждане на меките тъкани с невнимателни инжекции (връзки, мускули, нервни влакна, кръвоносни съдове);
  • развитие на алергични реакции;
  • специфични усложнения, свързани с прилагането на локални анестетици;
  • специфични усложнения, свързани с употребата на кортикостероиди.

Като направим заключение, си струва да се отбележи, че гръбначната блокада е ефективен и бърз начин за облекчаване на болката, свързана с патологията на гръбначния стълб. Но в никакъв случай не трябва да третираме тази процедура с пренебрежение, тъй като това е сериозна манипулация и ако техниката е нарушена, тя може да доведе до сериозни последствия и дори до смърт.

Как да инжектирате интрамускулно смес от дексаметазон с лидокаин и витамин В12

За да се премахне острата болка, лекарите предписват въвеждането на дексаметазон, лидокаин и витамин В12 мускулно - как да убодете тази смес от лекарства, представлява интерес за много пациенти. Обикновено комбинираното лекарство се използва в екстремни случаи, например, помага при силен болен синдром. Най-често кортикостероидите, които включват дексаметазон, не се препоръчват да се смесват в една и съща спринцовка с други лекарства. Въпреки това, когато се изисква бързо да се облекчи състоянието на пациента, се използва такава смес от лекарства. Този състав се нарича разтвор на Ambene.

Механизъм на действие

За да разберете как работи тази комбинация, трябва да вземете под внимание ефекта върху тялото на всеки компонент.

Дексаметазон е хормонално лекарство. Принадлежи на глюкокортикоиди, синтетичен аналог на секрецията на надбъбречната кора. Тялото произвежда биологично активни вещества, които допринасят за проявите на възпаление (медиатори на възпалението). Те се произвеждат в здрав човек, но в малки количества. Повишено образуване на възпалителни медиатори възниква по време на периода на заболяването. Те включват интерлевкини, простагландини, левкотриени. Дексаметазонът инхибира тяхното производство и по този начин намалява възпалението. Освен това синтетичният хормон намалява фебрилните реакции и подуване, подобрява обмяната на веществата в тъканите.

Лидокаинът е местна упойка. Често се използва в стоматологията за отстраняване и лечение на зъбите.

Витамин В12 (цианокобаламин) е катализатор за метаболизма на протеини и мазнини в организма. Укрепва клетъчната мембрана, насърчава заздравяването на уврежданията и също така има аналгетичен ефект.

Всички компоненти на сместа, действащи заедно, бързо облекчават възпалението и дискомфорта.

Инжектирането на витамин В12 обикновено е болезнено, но лидокаинът действа като анестетик и пациентите понасят добре инжекцията.

Какви заболявания прилагат комбинирана инжекция

Средствата за инжекции с дексаметазон, лидокаин и витамин В12 обикновено се използват при лечение на заболявания на ставите и гръбначния стълб. Такива инжекции се правят, ако пациентът има силно изразена болка при следните заболявания:

  1. При остеохондроза на шийката на гръбначния стълб по време на обостряне, тази инжекция може ефективно да облекчи дискомфорта. Лекарят избира индивидуални дози лекарства. В острия период на заболяването броят на лекарствата за приготвяне на сместа може да бъде доста висок. При отстраняване на симптомите дозата намалява. След това на пациента се предписва дексаметазон при остеохондроза под формата на таблетки.
  2. Разтворът Амбене се предписва за увреждания на опорно-двигателния апарат: фрактури, изкълчвания, навяхвания и връзки, сухожилия и мускули.
  3. Комбинираното лекарство се използва за лечение на дегенеративни и възпалителни заболявания на ставите, като гонартроза и остеоартрит. Ако пациентът има силна болка в случай на артроза на колянната става, се използва блокада с дексаметазон. Същата процедура се извършва при увреждания на менискуса. В този случай лекарствената смес се инжектира директно в ставата.
  4. Комбинираната инжекция елиминира болезнен ставен синдром при автоимунни заболявания като ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус и анкилозиращ спондилит.
  5. Възпалението на нервите (неврит) често е придружено от непоносими болки, които причиняват на пациента голям дискомфорт. Терапевтичната смес облекчава дискомфорта.
  6. При подагра употребата на инжекции допълва терапията с нестероидни противовъзпалителни средства.

Противопоказания

Не всички пациенти са показали терапия с разтвор на Ambene, тъй като сместа съдържа мощни лекарства.

Този състав не трябва да се използва при следните заболявания:

  • лекарствата не се предписват на възрастни хора и деца под 14 години;
  • инжекциите са противопоказани за бременни жени и кърмачки;
  • Разтворът на Ambene не се прилага при патологии на стомашно-чревния тракт: панкреатит, колит, болест на Crohn, ентерит, гастрит, язвени процеси в храносмилателните органи;
  • инжекции не се извършват с чернодробна и бъбречна недостатъчност;
  • Противопоказания за приложението на лекарството са сърдечно-съдови заболявания: миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност и аритмия;
  • Не трябва да се прилагат инжекции за вирусни и гъбични инфекции;
  • лекарствена смес е противопоказана при пациенти с глаукома;
  • Разтворът Ambene е нежелателен за навлизане с улцерозен стоматит.

Освен това, ако пациентът е алергичен към кортикостероиди, лидокаин и витамин В12, не се предписват инжекции.

Нежелани ефекти и предозиране

Хормоналните лекарства и анестетиците често осигуряват странични ефекти. Ето защо е необходимо да се приложи това лекарство само в крайни случаи, т.е. при силна болка. В същото време е необходимо внимателно да се спазва препоръчаната от лекаря доза. По време на лечението са възможни следните нежелани събития:

  • централната нервна система (главоболие, замаяност, безсъние, зрителни и слухови смущения, неспокойно и тревожно поведение) могат да реагират на инжекции от комбинираната смес;
  • възможни са понижения на кръвното налягане;
  • Често има неприятни симптоми от страна на стомашно-чревния тракт: повръщане, диария, коремна болка, загуба на телесно тегло (тези явления могат да бъдат придружени от треска);
  • в редки случаи се появява кашлица без храчки и се появяват затруднения в дишането;
  • При пациенти, предразположени към алергии, инжекциите могат да причинят сърбеж, обриви, оток, епидермална некролиза.

При предозиране на сместа, кръвното налягане рязко спада, кървенето настъпва в храносмилателния тракт, тежка слабост, замаяност. Ако пациентът има тези симптоми, трябва незабавно да спрете въвеждането на лекарството и да се консултирате с лекар. Лечение на интоксикация с антикоагуланти, лекарства за повишаване на кръвното налягане, въвеждане на физиологичен разтвор. В тежки случаи е показано кръвопреливане.

Как да убодете сместа

В една спринцовка се смесват всички съставки. Пропорциите и дозите на компонентите се определят от лекуващия лекар. Сместа се използва за интрамускулни инжекции, не е предназначена за IV.

Следните лекарства могат да допълнят терапията с дексаметазон, лидокаин и витамин В12.

  • аминофилин;
  • Novocain (Procain);
  • diprospan;
  • Аналгетици (Кеторол, Аналгин).

Еуфилин може да се смесва с дексаметазон. Този разтвор е предназначен за интравенозно приложение под формата на капкомер. Аналгин или новокаин и витамин В12 могат да бъдат добавени към сместа. Тези процедури са показани при остеохондроза. Еуфилин е един от вазодилататорите. Той допълва действието на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, насърчава доброто кръвообращение и предаването на нервните импулси. Трябва обаче да се помни, че такъв капкомер може да доведе до спад в нивата на кръвната захар.

Novocain може да се използва в разтвор на Ambene за непоносимост към лидокаин. Действието му е подобно, също така е и лекарство от групата на анестетиците. Това лекарство може да се смесва с други съставки в една спринцовка. Обаче, анестетичната активност на новокаин е 2-4 пъти по-малка от тази на лидокаин.

Дипроспан (бетаметазон) е хормонално лекарство от групата на глюкокортикоидите. При фармакологично действие той е подобен на дексаметазон, поради което може да се използва вместо него като част от комбинирана инжекция. Diprospan се смесва в една спринцовка с лидокаин или новокаин.

Кеторол може да бъде добавен към разтвор на Ambene. Това ще повиши анестетичния ефект.

Лекарството може да се смесва с други съставки. Кеторолът е мощен аналгетик, действа по-силно от други лекарства. Въпреки това, този компонент се използва за терапевтична смес само за много силна болка.

В по-леките случаи е по-добре да се използва Analgin.

Смес от дексаметазон, лидокаин и витамин В12 също е подходяща за локално лечение на ставите. Можете да направите компрес с това лекарство. За да направите това, всички съставки се разреждат в дестилирана вода. В състава те навлажняват салфетката и я покриват със засегнатото място. Компресирайте за 30-40 минути. Такива лосиони правят около 10-15 дни.

Може да се заключи, че решението Ambene е ефективно средство за облекчаване на болката при патологии на опорно-двигателния апарат. Този инструмент е изключително бионаличен, неговите компоненти бързо достигат до засегнатите райони. То се натрупва в организма и терапевтичният ефект се проявява бързо. Но, предвид големия брой противопоказания и странични ефекти, този състав може да се използва само по препоръка на лекар. Това се отнася както за инжекциите на лекарството, така и за локалното му използване под формата на компреси.

Лекарствена блокада на лумбалния отдел на гръбначния стълб: индикации и странични ефекти

Когато пациентът изпитва болка, първата стъпка на медицински специалист в лечението ще бъде да се елиминира болният синдром за кратко време. Най-бързият и най-точен в практиката на невропатолог е лекарствена блокада, този метод на лечение на болката днес има няколко предимства пред други медицински методи.

Какво е медицинска или медицинска блокада?

Блокадата на лекарствата е сравнително нов метод за лечение на болка и редица други клинични признаци на заболяването. За да се намалят проявите на болка при пациент, лекарството или смес от лекарства се прилагат в непосредствена близост до неговото появяване.

Методът на лекарствената или медицинската блокада има кардинални различия от другите методи за облекчаване на болката, историята на използването на този метод започва само преди един век. Въпреки това, комплексното прилагане на всички методи на лечение има по-голям ефект при лечението на пациента.

Как действа блокадата?

Основната задача на лекарствената блокада е облекчаването на болката. Въпреки това, за ефективността на лечението е важно също да се търси непосредствения фокус на болката. И колкото по-малко време и пари са изразходвани, толкова по-малко получени нежелани реакции, толкова по-ефективно е лечението. Методът на лекарствената блокада е в състояние да разреши такива проблеми.

Блокадата с помощта на лекарства разрушава нервната верига и не дава на болката импулс от болката до мозъка. Така нервната проводимост в централната нервна система се връща към нормалното.

Основният механизъм на терапевтичните ефекти на лекарствената блокада е основната способност на анестетика да инхибира нервния импулс в рецептора за известно време и да проведе този импулс по-нататък в мозъчната кора.

Какво дава медицинска блокада?

Например болката в ставата може да проследи влиянието на блокадата. След инжектиране на медицинско вещество в възпалените стави, болният синдром постепенно намалява, докато изчезне напълно.

Този резултат от лечението се постига по няколко причини:

  • във фокуса на болката възниква най-високата концентрация на лекарството;
  • работата на лекарството се осъществява директно в рефлекторната дъга;
  • специфични ефекти на лекарства или тяхната специално избрана комбинация.

Защо да прекарват блокадата на наркотиците?

Показанията за употребата на лекарствени блокади са болка, провокирана от заболявания:

  • болка след операция и ампутация на крайниците;
  • остеохондроза на гръбначния стълб, болки в главата, с артрит, артроза, гонартроза, неврологични синдроми;
  • вертебро-висцералгия, плексопатия, сложен регионален болкови синдром.

Наркотичните блокади се извършват дори при миотонични и тунелни синдроми, синдром на Миниер, нарушения на проводимостта в тъканите на долните и горните крайници.

Блокадите също помагат на лекаря да установи точна диагноза, като определи фокуса на болката, общата картина на заболяването и причините за синдрома.

Как е процедурата?

Когато се осъществява вътреставно приложение на анестезиологично лекарство, реакцията протича по-скоро, отколкото периартикуларно, но понякога не винаги е възможно да се инжектира лекарството в ставата по този начин.

Описание на процеса на блокиране на коляното:

  • Обикновено инжектирането на лекарството се извършва от външната страна на коляното, докато има по-малко последствия и странични реакции. Понякога, според показанията, инжекциите се прилагат и отвътре, а за да се облекчи тежката следоперативна болка, се използват инжекции от двете страни на колянната става.
  • Под коляното се поставя валякът от кърпата, за да се вдигне коляното, докато пациентът лежи по гръб.
  • Лекарството се инжектира с игла, перпендикулярна на крака на пациента и бавно се вкарва в ставата.
  • Ако се развие синовит преди началото на приложението на лекарството със спринцовката, излишната течност се изсмуква от ставата. Само тази област се извършва блокада.
  • Преди въвеждането на лекарството специалистите винаги определят структурата на ставата на пациента чрез рентгенография или ултразвуков метод, за да могат да влязат в ставата с по-голяма точност.
  • За да проверите точността на въвеждането на иглата, вземете няколко капки интраартикуларна течност, след което спринцовката се заменя с друга. Лекарят прави инжекцията по такъв начин, че най-малкото количество нервни окончания и кръвоносни съдове се намира в мястото на инжектиране.

Повечето пациенти изпитват болка по време на приложението. Едва след началото на действието на лекарството болката изчезва, отокът изчезва и се нормализира при пълно движение в ставата.

Какво е опасна спинална блокада?

Всеки пациент, на когото лекарят съветва блокадата като лечение, ще зададе въпроса: „Каква вреда може да ми причини блокадата на лекарството?” В случай на неправилно изчисляване на дозата на лекарството или ако лекарството влезе в съда, нарушението на манипулационната техника води до обща интоксикация на тялото.

Степента на интензивност на нежеланите реакции зависи от количеството на лекарството в плазмата на кръвта:

  • Признаци на слаба токсична реакция: изтръпване на гърлото и езика, замаяност, нарушение на сърдечния ритъм, потъмняване в очите.
  • Признаци на умерена токсична реакция: неволно свиване на мускулите, до припадъци, възбудено състояние, пациентът може да се почувства болен или повръща.
  • Признаци на силна токсична реакция: кома, тежки затруднения в дишането и сърдечна функция.

За да се избегнат такива сериозни последствия, процедурата трябва да се извърши в болница с квалифициран лекар в присъствието на пълен набор от средства за реанимация. Към днешна дата такива тежки нежелани реакции се предотвратяват успешно чрез компетентно провеждане на всички стъпки за реанимация, за да се предотврати смъртта на пациента.

Противопоказания

Противопоказания за блокада са такива заболявания и състояния:

  • Вирус на човешка имунна недостатъчност и други състояния, свързани с намален имунитет.
  • Възпалителни кожни лезии в областта на инжектиране.
  • В етапа на декомпенсация на диабета.
  • Лична непоносимост към лекарството за блокада.
  • Повишена телесна температура и общо заболяване на пациента.
  • Хронично повишено налягане в пациента.

Преди манипулацията, специалистите са длъжни да разберат дали пациентът има такива здравословни проблеми, но самият пациент трябва да се грижи за здравето си и честно да каже на лекаря за всичките му болести и алергични реакции.

Видове блокада

Въвеждането на лекарството се извършва както в една зона, така и в няколко зони. Разбира се, изборът на вида и вида на лекарството за процедурата се избира от лекаря индивидуално, в зависимост от диагнозата на пациента.

Видове блокада на наркотици:

  • В случай на паравертебрален блок инжектирането се извършва близо до гръбначния стълб.
  • По време на епидуралния блок анестетикът се инжектира в мембраните на гръбначния мозък. Тази опция се прави изключително в стационарни условия.
  • При интраартикуларни лекарства се въвеждат незабавно в ставната област.
  • Провежда се диагностична блокада, за да се определи фокусът на болката.
  • Вътреозното се прави директно в костта.
  • При периартикуларни или параартикуларни - вещества се въвеждат в периартикуларните зони - сухожилия, мускули и връзки.

В допълнение, често се въвеждат анестетици в спусъчните точки, зоните на мускулния хипертонус, както и в зоните, притиснати от нерви.

Подготовка за блокада

Аналгетична лекарствена блокада:

  • Използва се за облекчаване на тежка и хронична болка, ако диагнозата има допълнително заболяване на кръвоносните съдове или нервите. Такива процедури обикновено се разделят на рецептор, проводник или ганглий.
  • Novocain, който има невротропни свойства, спомага за подобряване на пропускливостта на мембраните на нервните клетки, възстановява функцията на гръбначните нерви, като същевременно не прекъсва провеждането на нервните пътища, обикновено се използва като основното местно упойващо средство.
  • Лидокаинът се използва и като обезболяващо, има силен анестетичен ефект, но е по-токсичен.

Блокади за облекчаване на възпалението в зоната на болката с помощта на глюкокортикостероидни агенти са основните лекарства с тези глюкокортикостероидни хормони:

  • Хормоналните агенти действат антихипоксично и облекчават алергичните реакции на мястото на инжектиране. Такива лекарства облекчават възпалението, подуването, болката.
  • В случай на въвеждане на кортикостероиди в разредената и болна тъкан, те предотвратяват образуването на съединителна тъкан и създаването на нови клетки, ускоряват разграждането на отработения протеин.
  • Използва се: Diprospan, Kenalog (често причинява странични реакции), дексаметазон, хидрокортизон.

В случай на деформираща артроза на ставите, добър ефект оказва комбинираното използване на кортикостероиди с хондропротектори (Artroi, Dona, Hondrolon).

Блокада с използване на мускулни релаксанти:

  • Предназначен за облекчаване на хроничния висок мускулен тонус със спастична пареза (с ефектите на инсулт, краниоцеребрална или спинална травма, с церебрална парализа, множествена склероза.)
  • Според мястото на употреба те могат да бъдат претерминални или проводящи блокади, ефектът от експозицията се дължи на прекъсването на потока на нервната проводимост към центъра на болката в мускулните влакна.
  • Основните вещества за приложение са смес от алкохол и новокаин, както и препарати на базата на бутулин.

Озонова блокада на гръбначния стълб

Въвеждането на лекарството с озон и кислород помага за ефективно облекчаване на болката в гръбначния стълб и възпалението, също се използва за ограничаване на подвижността в ставните зони, подобряване на качеството на вътреставната течност и общия му обем.

Дозировките за използване на озон под формата на инжекции се изчисляват от озонотерапевт, те зависят от диагнозата на пациента и степента на увреждане на ставите. Въвеждането на озон обикновено се препоръчва 2-3 пъти седмично, схемата на лечение включва само 8-10 инжекции.

Гръбначна блокада с остеохондроза, херния и издатина на диска

Преди манипулация, лекарят винаги намира за начална точка на възпалителния процес на пациента, за тази цел се предписва обща диагноза с помощта на КТ или МРТ процедури.

За блокада с интервертебрална херния, остеохондроза и издатина на дисковете обикновено се използват блокади от новокаин и паравертебрално приложение:

  • Инжектирането на лекарството се инжектира в мускулната тъкан непосредствено до прешлените.
  • Най-често, Novocain се използва като основна упойка. Но действието на Novocain в този случай е доста кратко, тъй като лекарството не се инжектира дълбоко.

Епидуралната опция има по-силен ефект върху блокадата на херния, тъй като лекарството се въвежда по-дълбоко в мускулите:

  • Лекарството или няколко препарата се инжектират директно в гръбначната мембрана. В същото време съществува висок риск от усложнения, поради което тази процедура има право да се изпълнява изключително от квалифициран неврохирург.
  • Под контрола на флуороскоп лекарят вкарва игла в непосредствената област на болката.
  • Процедурата отнема не повече от един час. След като лекарите на пациента наблюдават още два часа.

Блокада на лумбалния и сакралния гръбначен стълб

Тази блокада се използва за остри болки в лумбалната или сакралната област:

  • Инжекцията се прави до процесите на нивото на засегнатия сегмент. Спринцовката се въвежда в дълбочината до упор в напречния процес. Разтворът се въвежда в количество от 10-20 ml.
  • Обикновено се използва паравертебрална блокада, показания са силна болка в гърба. Кожен слой се пробива и се инжектира лекарството Novocain, като всяка следваща инжекция се прави на ръба на инфилтрираната област.

Шийката блокада

Блокадата на шийните прешлени се прави за облекчаване на болката в тази област. На нивото на болезнения сегмент се прави инжекция през мускулната тъкан до ставните процеси. Обичайно използван разтвор на Новокаин в обем 2-5 ml.

Блокада на колянната става с артроза

След процедурата се забелязва значително намаляване на интензивността на болката на коляното, до изчезването му. Намаляването на възпалението спомага за нормализиране на мобилността в ставата. Ако лечението включва инжекции от хиалуронова киселина, това допълнително предпазва повърхността на хрущяла от прекомерно триене.

Колко време работи блокадата?

Продължителността на ефективността на лекарството винаги зависи от вида на лексарва, както и от спецификата на патологията на пациента.

Условия за въздействие върху болката:

  • Действието на упойката обикновено трае 2-5 часа, след което болката може да се появи отново, но интензивността трябва да намалее.
  • Вторият път въвеждането на кортикостероиди може да стане след четири дни.
  • Курс от максимум 3 блокади с интервал от 2-4 дни. Средно този курс е достатъчен, за да спре болката в продължение на 4-6 месеца.

Какво не може да се направи след блокадата?

За да се елиминира рискът от нежелани реакции и неблагоприятни ефекти в продължение на три часа след инжектирането, на пациента се препоръчва да легне, не можете да се движите активно и да бягате. Изпълнението на това предписание е от голямо значение за здравето на пациента.

Странични ефекти

Както при всяка медицинска операция, неблагоприятни реакции са възможни след блокадата:

  • Възможно е възпаление в зоната на инжектиране на анестетика и локални ефекти върху кожата.
  • Алергични реакции също са възможни за специфично лекарство.
  • Възможно е случайно пробождане на плевралната или коремната област и иглата може да докосне гръбначния мозък на пациента.
  • Вегетативно-съдовите реакции могат да възникнат, ако случайно се инжектира анестетик в клоните на гръбначния мозък.
  • Токсично отравяне с въвеждането на лекарството по погрешка във венозния канал, въвеждане на повишена доза или неправилна концентрация на лекарството.
  • Травма на съда или нерв.

Цената на блокадата в руските клиники

Средната цена на различните видове процедури е дадена в таблицата по-долу.

Блокада на дексаметазон

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Симптомите на криза в областта на шията са познати на много хора, тъй като шийката на гръбначния стълб е подвижна и заобиколена от група мускули и връзки. Различни процеси се случват в него, което води до триене на прешлените, образуването на въздушни мехурчета в ставната течност. Когато шията хруска без дискомфорт и след завъртане на главата не се появява болка, лечението в такива случаи рядко се предписва. Опасни състояния, когато кризата причинява болка в шията, главата или раменния пояс. Това може да покаже наличието на възпалителни процеси, деформации в структурата на гръбначния стълб.

Въпреки общоприетото схващане, че болките в гърба и хрускам при възрастни, състоянието на криза също може да бъде записано при дете. В такива случаи трябва да се консултирате с Вашия лекар, тъй като това заплашва с аномалии на опорно-двигателния апарат или генетични аномалии.

Причини за криза

Съвременната медицина обръща голямо внимание на заболяванията на ставите и гръбначния стълб, тъй като тези патологии са на първо място при лекарите. Ако по-ранните хора са били по-ангажирани с физически труд и са били по-активни, то тогава модерното поколение е свикнало с офисната работа и шофирането в транспорта. Всички тези фактори влияят на мускулната система, ставите и гръбначния стълб.

Човешкият гръбнак е подреден по такъв начин, че прешлените, връзките и мускулите са мобилни и осигуряват движение в цялото тяло. Поради тяхната мобилност, човек не е изложен на наранявания при огъване, обръщане, скачане и ходене. Но с възрастта или при наличие на патологични състояния в организма се появяват смущения, които нарушават храненето на тъканите и инервацията. Ето защо кризата в областта на врата се равнява на симптом на различни диагнози и отклонения.

Има две групи причини, поради които гръбначният стълб е предразположен към хрускане:

Естествени процеси. Крънчът се появява, когато мускулната умора, дълъг престой в имобилизираното състояние. Ако има пренапрегнатост на мускулната тъкан или нейната релаксация, тогава при движение, а именно при завъртане на главата, настъпва спазъм, който е съпроводен със звуков ефект. Въздушните мехурчета също могат да причинят криза. Те се появяват в междупрешленните пространства, където се намира течността за плъзгащи се прешлени, за да не се създава триене и да се разрушава структурата. Напрежението при завъртане на главата кара мехурчетата да изскочат и да се появи характерно пращене.

Патологични процеси. Това е голяма група от състояния, които причиняват криза в шията. Те включват остеохондроза, наличието на израстъци на гръбначния стълб (остеофити), артроза, спондилолистеза и други. В допълнение към кризата, характерни са болки в шията, шията и дискомфорта.

Така че можете да отговорите на въпроса: защо шията хруска? Ако областта, от която се чуват звуци, е необходимо да се консултирате с лекар. Лекарят ще Ви предпише необходимия преглед и лечение за идентифициране на патологии.

Гръбначни нарушения

Тъй като голяма група причини е причинена от патологични състояния на гръбначния стълб, ще разгледаме по-подробно възможните заболявания и тяхното лечение. Ако има болка след криза при завъртане на главата и има дискомфорт в движенията на шията, това може да означава, че гръбначният стълб е засегнат от остеохондроза.

Остеохондрозата се характеризира с промени в структурата на междупрешленните дискове. Тяхното хранене и метаболизъм са нарушени, което провокира растежа на костната тъкан, отлагането на соли. Ако пациентът има необичайна гърбица при палпиране на шията, тогава можем спокойно да кажем, че е налице остеохондроза.

При остеохондроза се появяват такива симптоми:

  • болки в шията, шията, по време на движения или мускулния товар;
  • трудност при движение при завъртане на главата, накланяне;
  • появата на подпухналост и уплътняване на кожата на шията.

Хрущялката на гръбначния стълб е по-активна, ако в допълнение към остеохондроза има криви. Когато лордоза, кифоза или сколиоза увеличават натоварването на мускулите, има области на спазми. Причините за остеохондроза са свързани с начина на живот (затлъстяване, физическо натоварване), нараняване и метаболитни нарушения. Лечението на остеохондроза се основава на комбинация от лекарства, масаж, физиотерапия и гимнастика.

Ако гръбначния стълб зле боли, тогава се предписват НСПВС или се извършва блокиране с хормони и аналгетици. Показани са също блокади с дипроспам, дексаметазон в комбинация с новокаин или лидокаин. Освен това се прилагат рефлекторна терапия, остеопатия, мануална терапия. След намаляване на възпалението и солевите натрупвания, симптомите на кризата ще станат по-редки.

Гръбначният стълб често претърпява артроза и се наблюдава промяна в структурата на гръбначния стълб. Има дегенеративни процеси, придружени от такива симптоми:

  • болки в гърба, в тила;
  • ограничени движения на главата поради болка и дискомфорт в шията;
  • има хиперемия на кожата.

Болката се усилва, особено когато главата е наклонена напред и се появява хрускам от вида лумбаго. От това се поставя ухото, главоболие и чувство на гадене. Тези признаци са, когато остеохондрозата работи, артроза, когато съдовете, захранващи мозъка, са притиснати.

Лечението на артроза е подобно на терапията с остеохондроза. Усложнени форми се лекуват с операция.

Гръбначния стълб хруска по време на спондилолистеза, което означава изместване на прешлените. Най-често един прешлен се измества, което нарушава костната връзка на всички структурни единици. По време на спондилоза, калциевата сол се натрупва на мястото на нараняване, което причинява криза след движенията на главата и шията.

Спондилозата се развива с възрастта, с недохранване на гръбначния стълб, от наранявания и претоварвания, получени по време на живота. В случай на спондилоза, лечението се предписва не само за анестезия, но и за спиране на по-нататъшното разрушаване на структурите. Препоръчва се приемане на хондропротектори, калций, други витамини и минерали.

Има и други диагнози, при които има криза. При остеопороза самата гръбначна става се разрушава, поради което се отлагат и калциеви отлагания. След наранявания се образуват остеохондроза или извивки на прешлените. Това е, когато се обърне главата израстъци се придържат към други части и звукът на треска се появява. Лечението в такива случаи е насочено към укрепване на мускулите и възстановяване на храненето на елементите на гръбначния стълб.

Последиците от криза

За човек не самата криза е опасна, а последиците от нея. Първият е изтриването на повърхности, което засяга самата гръбнака. Впоследствие безвредната криза води до заболявания, чието лечение е сложно и продължава повече от един месец.

Крънчът на шията завършва с болка в областта на шията, шията и симптомите се влошават от движенията. Възпалението на шията засяга кръвоносните съдове и нервите, свързани с мозъка. Това води до проблеми с натиска. Има пристъпи на хипертония с появата на такива признаци:

  • замаяност и слабост;
  • гадене, до повръщане;
  • има чувство, което поставя ухото;
  • зрението е нарушено, всичко се замъглява в очите, появяват се "мухи".

Ако процесът засяга нервите, тогава има болка, която постоянно съпътства човека. Когато болката е неврологична по характер, симптомите могат да се разпространят до раменния пояс, в лопатките, да се усети в задната част на главата. Кожата на лицето и шията е подложена на нарушена чувствителност - тя заплашва с парализа и пареза. Всичко това означава, че ако сложите ухото си, гърбът ви боли и чувствителността е нарушена, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Лечение и профилактика

Всяко заболяване, което причинява криза, се лекува само след прегледа. За да направят това, лекарите предписват рентгенови лъчи в различни проекции, ЯМР и КТ техники. Въпреки че много от тях препоръчват да се направи масаж веднага или да се свържат с хиропрактор, тези процедури не могат да бъдат извършени преди поставянето на диагнозата. В областта на шийните прешлени, нервно задържане, може да се стигне до притискане на кръвоносни съдове или кисти, при които масажът е противопоказан.

Важна стъпка в лечението е гимнастиката. Когато се разрешава масаж на шията и гърба на главата и комбинирането на гимнастиката, терапевтичният ефект се увеличава. Курсът на масаж и упражнения отнема от 2 седмици до 1 месец. Да се ​​направи масаж ефективно за дете с проблеми на опорно-двигателния апарат.

Физиотерапевтичните процедури могат да се справят с болката и кризата. Физиотерапията добре унищожава отлагането на калциеви соли, възстановява храненето и метаболизма в гръбначния стълб. Хора на възраст или след наранявания се препоръчват санаторно-курортно лечение, където се прилагат методи на кал терапия, озокеритотерапия, криотерапия и др.

Превенцията на заболяванията на гръбначния стълб се състои в спортуване, своевременно преминаване на физически преглед и избягване или недостатъчно лечение на наранявания. С изкривяване или вродени аномалии на гръбначния стълб се препоръчва да се проведе курс на масаж, упражнения.

Спинална блокада като ефективен начин за премахване на болката

Лечението на болката, свързана с патологията на гръбначния стълб, е много отговорна и сериозна задача, и най-важното, съвсем не е проста. Според всички правила на вертебрологията се смята, че острата болка, възникнала в цервикалния, гръдния или лумбосакралния регион, трябва незабавно да бъде елиминирана.

Въпреки че болката при дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб е само симптом, а нейното елиминиране е палиативна, а не медицинска техника, борбата срещу синдрома на остра болка е една от приоритетните задачи на лекаря. Факт е, че острата болка може бързо и ефективно да се преодолее.

Много по-лош е случаят със синдрома на хроничната болка. На този етап болката става не периферна, а централна и се свързва с образуването на патологичен фокус на възбуждане в мозъка. Много е трудно да се отървете от такъв симптом и в повечето случаи е необходимо да се привлекат психотерапевтите в терапевтичния процес, а пациентите са принудени да приемат мощни лекарства, например антидепресанти, антиепилептични лекарства.

Когато не е възможно да се преодолее болката в гърба чрез конвенционални медикаменти и други консервативни методи, те прибягват до такава процедура като спинална блокада. В тази статия ще разгледаме всички детайли на тази медицинска манипулация.

Гръбначен блок: какво е това?

Блокадата е временно „спиране” на една от връзките в механизма на развитие на болката. Извършва се чрез инжектиране на лекарства със специфично действие под формата на инжекции (най-често това са местни анестетици) в необходимите точки на човешкото тяло.

В допълнение към терапевтичния ефект, тази процедура има диагностична стойност. Например, често се случва лекарят да не може да определи точно какво причинява болка в шийката или гръдния кош, а допълнителни методи на изследване не дават пълна картина на заболяването. В този случай, изстрел в гръбначния стълб и въвеждането на анестетици на определено място трябва да "изключи" болката, ако тя наистина е свързана с проблема на гръбначния стълб. По правило при вертебрална патология болката изчезва веднага след блокадата. Ако това не се случи, то си струва да се търси друга причина.

Всички видове блокади се извършват само от специалисти, тъй като това е чисто медицинска манипулация. По правило този тип лечение се занимава с невролози, неврохирурзи, вертебролози, ортопедични травматолози. Специалистът, който трябва да извърши тази манипулация, трябва да има отлични познания за анатомията и топографията на гръбначния стълб, да е наясно с показанията, забраните за извършване на блокади, да е наясно с възможните усложнения и начини за тяхното преодоляване.

Тъй като това е сериозна медицинска процедура, то се извършва при стриктни асептични условия на малка операционна зала или чиста съблекалня. Преди инжектирането пациентът трябва да попълни писменото съгласие за процедурата, предупреди се за всички възможни последствия и усложнения.

Трудно е да се отговори на въпроса колко струва гръбначната блокада, тъй като цената зависи от използваните лекарства, от уменията на лекаря, както и от клиниката и се извършва манипулация. Средно струва 400-700 рубли.

свидетелство

Блокадата в гръбначния стълб има една основна цел - бързо и ефективно облекчаване на болката, която се свързва с:

  • остеохондроза на шията, гърдите или лумбалната част;
  • изпъкналост на междупрешленния диск или херния;
  • неврит и невралгия на нервите, които напускат гръбначния канал;
  • херпес зостер;
  • междуребрена невралгия;
  • спондилоартроза на гръбначния стълб;
  • миозит.

Най-често трябва да се справяме с дегенеративно-дистрофични лезии на различни части на гръбначния стълб. Медицинските блокади се предписват строго според показанията на индивидуална основа, когато други консервативни методи не помагат. По правило една инжекция е достатъчна, за да се елиминира болката, понякога може да се направи цял курс от 2-15 инжекции с прекъсване от 4-5 дни. Според настоящите насоки такова лечение не може да се извършва по-често от 4 пъти годишно.

Спиналната блокада като метод за справяне с болката има няколко предимства:

  • бърз и задоволителен резултат;
  • с подходящи техники за работа, рискът от странични ефекти е сведен до минимум;
  • възможността за многобройни процедури с всяко ново обостряне на гръбначната патология;
  • В допълнение към аналгетичния ефект, блокадата има противовъзпалително, спазмолитично действие и може да намали подуването на нервните корени по време на тяхното възпаление.

Лекарства за блокади

В зависимост от това кои лекарства се използват за блокиране, излъчват:

  • единичен компонент, когато се използва едно лекарство;
  • двукомпонентни, когато се прилагат 2 лекарства;
  • многокомпонентни, когато инжектирането се състои от 3 или повече компонента.

Местни анестетици

Тези лекарства се използват за всички видове блокади (едно-, дву- и многокомпонентни). При контакт с нервните влакна, те забавят провеждането на нервните импулси и по този начин "изключват" болковия рефлекс, както и други видове чувствителност на мястото на приложение.

Представители на местни анестетици:

  1. Най-често се използва блокадата на Novocain - Novocain. Предлага се под формата на инжекционен разтвор от 0,25%, 0,5%, 1% и 2%. Аналгетичният ефект се развива 2-5 минути след приложението и продължава до 1-2 часа. Това е достатъчно, за да прекъсне болковите импулси и да подобри състоянието на пациента.
  2. Лидокаин - този анестетик е на 2-ро място в разпространението след новокаин. Има висок терапевтичен индекс и бързо начало на действие. Ефектът от блокадата трае 2-3 часа.
  3. Merkain (бупивакаин) - този местен анестетик, неговото действие се характеризира с по-късен старт (10-20 минути), но продължителността на ефекта е 3-5 часа. Mercain също има по-голям риск от странични ефекти, особено по отношение на токсичните ефекти върху сърцето.

Дозата и концентрацията на анестетиците, както и подходящото лекарство се избират само от лекаря. Преди инжектирането е задължително да се тества за чувствителност, тъй като алергичните реакции към местните анестетици са доста чести.

кортикостероиди

Това са мощни противовъзпалителни средства, които бързо премахват болката, подуването и възпалението. Освен това те имат антиалергично действие. Само GCS се използва рядко за блокади в различни части на гръбначния стълб, като най-често такива инжекции се използват за патология на ставите. За болки в гърба, GCC се комбинира с местни анестетици за по-добър терапевтичен ефект, както и за предотвратяване на развитието на алергична реакция към новокаин, лидокаин и други анестетици.

Представители на GCS за спинална блокада:

  1. Хидрокортизон се предлага в суспензия, тъй като е неразтворим във вода. Преди приложение, тя се смесва старателно с упойка. Подходящ за неврални блокади.
  2. Дексаметазонът започва да действа бързо, но ефектът не трае дълго. Подходящ за блокади на ставите и меките тъкани.
  3. Depo-Medrol е форма на удължено действие на метилпреднизолон. Използва се за блокиране на ставите и меките тъкани. Използва се с повишено внимание при епидуралните блокади, тъй като може да предизвика развитие на арахноидит (възпаление на арахноидната мембрана на гръбначния мозък).
  4. Дипроспан - ГКС на удълженото действие. Идеален за премахване на болката при патология на гръбначния стълб и ставите. Прилага се както за невралната, така и за блокадата на меките тъкани.
  5. Kenalog - удължен кортикостероид, който се използва за блокиране на ставите и гръбначния стълб. Между повторните инжекции се препоръчва да се спазват поне 2 седмици от времето.

Други лекарства

Всички други лекарства се използват като допълнителни средства, респективно, те се използват като част от многокомпонентни блокади, те нямат самостоятелна стойност за елиминиране на болката в лумбалната или друга част на гръбначния стълб.

Най-често използван:

  • Витамини от група В (В1 и В12),
  • ATP,
  • lidasa,
  • platifilin,
  • trombolizin,
  • румалон,
  • папаин
  • Волтарен и др

Видове блокади

Има толкова много разновидности на тази медицинска процедура. Само специалист избира подходящия, в зависимост от конкретната клинична ситуация и преследваната цел.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Видове паравертебрални (паравертебрални блокади), в зависимост от въздействието върху тъканните или нервните структури:

  1. Тъкан - инжектира се в меката тъкан, която обгражда засегнатия сегмент на гръбначния стълб.
  2. Рецептор - инжекции се правят в биологично активните точки на кожата, мускулите, сухожилията, сухожилията.
  3. Диригент - блокира нервните влакна, докато въвеждането на лекарства може да бъде епи- и епидурално, пери- и паранеларно, параваскуларно).
  4. Ganglionic - когато инжектирането се извършва в нервните възли и сплит.

В зависимост от мястото, където се инжектират лекарствата, се разграничават блокадите:

  • шийните прешлени;
  • гръдната;
  • лумбалните;
  • сакрума;
  • седалищния нерв;
  • мускул от круша;
  • тибиален нерв;
  • тилен нерв;
  • мускули на главата;
  • преден скелетен мускул;
  • супраскапуларен нерв;
  • фасетни стави (ставни);
  • задните разклонения на гръбначните нерви;
  • епидурално или епидурално пространство на гръбначния мозък;
  • сакроилиачна артикулация;
  • sacrococcygeal съвместни.

По този начин видът на блокадата и неговото местоположение са изцяло зависими от клиничната картина, първичното заболяване, както и от овладяването на тези или други манипулации от лекуващия лекар.

Противопоказания

Най-честите противопоказания за вертебрални блокади включват:

  • склонност към повишено кървене (хемофилия, тромбоцитопения и други патологии на кръвната система, приемащи антикоагуланти);
  • локални инфекциозни кожни лезии на мястото на инжектиране, често срещано инфекциозно заболяване (висок риск от разпространение на патологични микроорганизми);
  • тежко общо състояние на пациента, липса на съзнание;
  • свръхчувствителност към лекарства, които планират да използват;
  • общи противопоказания за употребата на кортикостероиди;
  • сърдечни заболявания, особено аритмии, тъй като местните анестетици влияят на сърдечния ритъм;
  • миастения гравис;
  • хипотония;
  • анамнеза за епилептични припадъци;
  • психично заболяване при пациент;
  • детска възраст;
  • бременност и кърмене;
  • тежко чернодробно увреждане.

Възможни усложнения

Независимо от вида на блокадата, всички те имат риск от усложнения. Квалифициран лекар, стерилни условия на процедурата, запознат и подготвен пациент са тези състояния, които намаляват риска и броя на последствията.

Усложнения на спиналните блокажи:

  • кървене;
  • инфекция на мястото на пункция, както и на мембраните на гръбначния мозък;
  • увреждане на меките тъкани с невнимателни инжекции (връзки, мускули, нервни влакна, кръвоносни съдове);
  • развитие на алергични реакции;
  • специфични усложнения, свързани с прилагането на локални анестетици;
  • специфични усложнения, свързани с употребата на кортикостероиди.

Като направим заключение, си струва да се отбележи, че гръбначната блокада е ефективен и бърз начин за облекчаване на болката, свързана с патологията на гръбначния стълб. Но в никакъв случай не трябва да третираме тази процедура с пренебрежение, тъй като това е сериозна манипулация и ако техниката е нарушена, тя може да доведе до сериозни последствия и дори до смърт.

Коментари

Анна - 06/08/2017 - 23:55

Марина - 16.06.2017 - 01:03

Гузел - 14.07.2017 - 14:37

Олга - 12 август 2017 - 10:30 часа

Алевтина - 25.05.2017 - 01:07

Александра - 3 септември, 2017 - 08:15

Ирина - 10/22/2017 - 12:40

Гост - 09/24/2017 - 15:48

Гост - 16.11.2017 г. - 18:33 часа

Галя - 10/11/2017 - 11:21

Ангела - 10/11/2017 - 12:09

Андрий - 11.10.2017 - 16:00 часа

Андрю - 11.10.2017 - 19:28

Ирина - 10/22/2017 - 12:52

Гост - 10/23/2017 - 13:12

Валентин - 10/26/2017 - 01:38

Гост - 12/05/2017 - 18:32

ГОСТ-11.01.18- 20.35 - 11.01.2018 - 14:42

Ян - 27.01.2018 - 00:26

Гост - 03/03/2018 - 09:59

Светлана - 23.03.2018 - 19:19

Добавете коментар

Моят Spina.ru © 2012—2018. Копирането на материали е възможно само с препратка към този сайт.
ВНИМАНИЕ! Цялата информация на този сайт е само за справка или популярна. Диагностиката и предписването на лекарства изисква познаване на медицинска история и преглед от лекар. Ето защо, ние силно препоръчваме да се консултирате с лекар за лечение и диагностика, а не за самолечение. Споразумение с потребители за рекламодатели