Спинална невринома

Спиналната невринома е доброкачествен тумор от миелиновата обвивка на гръбначните нерви - клетки на Шван, поради което носи второто име - шванома. Патологичният процес често се развива при пациенти на средна и по-възрастна възраст, докато предимно засяга жени.

Туморът е поне 20% от всички първични неоплазми на гръбначния стълб, характеризиращи се с бавен растеж и ниска способност за злокачествено заболяване. Ранната диагностика на заболяването и навременното лечение на неврома на гръбначния стълб определя благоприятната му прогноза с ниска вероятност от рецидив и увреждане на гръбначния стълб.

Причини и локализация на заболяването

Истинските причини за Шван все още не са проучени. Дългосрочните учени в много страни водят до генетична теория за развитието на болестта. Мутацията на генетичния материал под влияние на неблагоприятни фактори на външната и вътрешната среда води до неконтролирано разделяне на клетките на шваните на миелиновата обвивка на гръбначните нерви. Постепенното увеличаване на спиналната неврома води до компресиране на околните тъкани, включително прешлените и гръбначния мозък. Това причинява нарушение на трофизма, кръвообращението и предаването на нервните импулси, което влияе неблагоприятно на функционирането на гръбначния стълб, уврежда работата на централната и периферната неравномерна система.

Най-често засяга шийните и гръдния кош, по-рядко туморът се локализира в лумбалната област и сакрума. Патологичният процес в миелиновите обвивки на цервикалните гръбначни нерви може да протече в тип "часова чаша". Туморът расте в меките тъкани през гръбначните отвори на прешлените и може лесно да се визуализира под кожата. В лумбалната неоплазма за дълго време остава незабелязана поради големия брой мускули, което затруднява диагностицирането в ранните стадии на заболяването.

Туморна структура

Спиналната невринома, подобно на всеки доброкачествен тумор, има капсула, която не позволява тя да расте в околните тъкани и метастазира в други органи. Външно тя прилича на стегнат възел с неправилна закръглена форма с неравна повърхност. В зависимост от структурата, туморът се разделя на следните типове:

  • епителиоиден шваннома - характеризира се с плътно подреждане на клетки с малко количество фиброзна тъкан;
  • ангиоматен шванома - включва голям брой кавернозни кухини, образувани от патологично разширени кръвоносни съдове;
  • xanthomatosis schwannoma - съдържа много пигментни (ксантохромни) клетки.

Туморът може да достигне големи размери - до 3-5 кг. Обемът на неоплазма и неговата структура засягат метода на лечението. Най-често срещаният злокачествен ход на неврома на гръбначния стълб се среща в медиастинума и cauda equina на гръбначния мозък, който се намира в сакралната област, което изисква ранна хирургична интервенция.

Клинична картина

Заболяването се характеризира с дълъг асимптоматичен период. От началото на патологичното разделение на клетките на Шван до първите прояви на тумор, може да отнеме няколко години и дори десетилетие. В началните стадии на заболяването единственият признак може да бъде дискомфорт или тъпа периодична болка в областта на гръбначния мозък. Тъй като доброкачественото новообразувание расте и околните тъкани се компресират, се появяват следните симптоми:

  • увеличаване на интензивността на болката в гърба, горните и долните крайници;
  • нарушена чувствителност и двигателна активност под мястото на нараняване (хипестезия, пареза, при тежки случаи, анестезия и парализа);
  • слабост на мускулите на крайниците, атрофия на мускулни влакна;
  • чувство на изтръпване на ръцете или краката, парастезия (изтръпване, парене, „пълзене“);
  • дисфункция на тазовите органи (инконтиненция на урина, фекалии);
  • намаляване на работата на сексуалната сфера.

Големите тумори, които са достигнали размер над 5-7 см, са осезаеми под кожата под формата на гъсто еластични безболезнени образувания. Особено забележима неврома на цервикалния гръбначен стълб, където голям тумор може да бъде локализиран в надключичната ямка.

Диагностика на заболяването

Бавната прогресия на шваномите и недостигът на клиничната картина водят до късно диагностициране на доброкачествен тумор. Често патологичният процес се открива случайно по време на гръбначната спондилография - рентгеново изследване. В същото време се визуализира неврома в областта на засегнатия гръбначен стълб и промени в структурата на костната тъкан, причинени от нарушена трофичност и кръвоснабдяване. Затова е наложително, ако имате болка в задната част, незабавно се консултирайте с лекар, за да разберете причината за дискомфорта.

Основните диагностични методи за идентифициране на шваноми включват:

  • радиография на гръбнака;
  • компютърна томография (КТ);
  • магнитен резонанс (MRI);
  • ултразвук (ултразвук);
  • пункция на тумор, разположен в меките тъкани на гърба.

Проведено цялостно проучване ви позволява да идентифицирате локализацията на тумори, неговия размер, структура, степен на увреждане на околните прешлени и меките тъкани.

Медицинска тактика

С малко количество от шваноми, в началните етапи на развитие на заболяването се използват консервативни методи на лечение. Те включват назначаването на диуретици (манитол), глюкокортикоиди (дексаметазон, преднизон), мускулни релаксанти (мидокалми), които намаляват подуването на нервната тъкан, забавят растежа на доброкачествени тумори, имат аналгетичен ефект. Препоръчва се също да се следи водно-електролитният баланс и диурезата, като се намалява дневният прием на течност и сол.

Лечението на гръбначния неврома чрез радикални средства се състои в неговото отстраняване чрез различни техники.

Радиовълнов метод (система CyberKnife)

Използва се с размер на тумора до 30 mm, в напреднала възраст със съпътстващи заболявания, които са противопоказания за операция, отказ на пациента от хирургично лечение. Техниката се състои в облъчване на лезията с йонизиращо лъчение, което разрушава анормалните клетки, без да се засягат неблагоприятно здравите тъкани. Терапията се провежда под анестезия на местно ниво.

Операцията за отстраняване на тумора заедно с капсулата

Извършва се с малък размер на туморната област. В операционната зала се прави разрез над лезията под обща анестезия. Неоплазмата е внимателно олющена заедно с капсулата, без да се увреди нервната тъкан на гръбначния нерв. През последните години се използват нискотравматични методи, използващи ендоскопски техники.

Хирургия за отстраняване на тумора и капсулата

Извършва се с голям размер на тумора, който се съпровожда от сливане на капсулата с околните тъкани. В същото време капсулата първо се разрязва, шваномата се обелва и след това обвивката се отстранява.

Хирургичната намеса е свързана с риска от увреждане на нервната тъкан и е най-сигурна в ранните стадии на заболяването. При локализирането на шваноми в cauda equina, рядко е възможно напълно да се ексфолира туморът, което често води до рецидив на патологичния процес.

Спиналната невринома се отнася до доброкачествени тумори с бавна прогресия и рядко злокачествено заболяване. Въпреки това, късно диагностициране и терапия може да доведе до компресия на гръбначния мозък, което е изпълнено с нарушение на двигателната активност, до развитието на парализа. При първите симптоми на заболяването е необходимо да се консултирате с лекар за преглед и предписване на адекватен курс на лечение.

Спинална невринома

Неврома на гръбначния стълб или шваноми - доброкачествен тумор, чиято характеристика е местоположението му в непосредствена близост до гръбначните корени. Тъй като патологичният процес се разпространява, неоплазмата може да засегне нервите и другите органи, най-често ушите.

Neurolemma изисква задължителна медицинска намеса. В противен случай тя ще напредва бързо, което рано или късно ще доведе до сериозни увреждания на прешлените и костите или дори по-опасни последствия.

Schwannoma е разделен на 3 вида:

  • Невринома на шийните прешлени.
  • Шваном гръдна.
  • Невронална лумбална, когато туморът е локализиран в долния (лумбален) сегмент на било - в областта на сакралния прешлен.

Ако неврома на гръдния кош, както и на шийните прешлени, е често срещана, то лумбалното шваннома е рядко, но не по-малко опасно явление. Ето защо, колкото по-скоро се открие болестта, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата за възстановяване.

причини

Schwannoma е доброкачествен тумор, който има неправилна, понякога овална форма и плътна текстура. Тя е покрита с влакнеста или съединително тъканна обвивка и е предразположена към злокачествено заболяване.

Спиналната невринома може да се развие поради:

  • неблагоприятна наследственост;
  • облъчване;
  • увреждане на гръбначния стълб, поради което нервите са повредени.

Neurolemma се развива много бавно, но е в състояние да достигне големи размери. В тежки случаи, туморът може да тежи от 2 до 5 килограма и да излиза извън гръбначния стълб.

симптоми

В началните етапи на развитие, симптомите на невринома, които удрят гръбначния мозък, практически не се изразяват, затова човек, който не знае за болестта, не се консултира с лекар. Въпреки това, туморът може да нарасне в размер, който просто не може да повлияе на доброто състояние на пациента.

Така че, невролема може да се прояви със следните симптоми:

  • ограничаване на двигателната функция на частта от гребена, където се намира туморът;
  • остри, остри болки: ако има неврома на лумбалния отдел на гръбначния стълб, болката ще се усети в сакралната област, ако има тумор в гръдната област, болният синдром ще се прояви в гръдния кош, а при цервикалните шибани в шийните прешлени;
  • слабост на скелетните мускули;
  • пареза на крайниците;
  • намалена чувствителност в различни части на тялото;
  • изтръпване на ръцете и краката, което се усеща под областта на хребета, засегната от тумора;
  • нарушено функциониране на урогениталния тракт;
  • неволно уриниране или движение на червата.

Наличието на такива признаци предполага, че заболяването вече е преминало към късен етап на развитие и по-нататъшната липса на лечение може да има изключително сериозни последици.

Какво лекува неврома?

Неврохирурзите участват в лечението на schwannomas. Ако е необходимо, пациентът може да се нуждае от допълнителен съвет от онколог.

диагностика

Невролемома, диагностициран в ранните стадии на развитие, се лекува с помощта на консервативни методи, но като правило се открива доста късно.

Тумор в гръбначния стълб може да бъде открит само след като са предприети редица мерки. В този случай е важно пациентът да се подложи на цялостна диагноза, за да се определи тежестта на заболяването и точното локализиране на неоплазма.

Можете да направите точна диагноза въз основа на резултатите:

Ако не е възможно да се извърши цялостен преглед или някаква процедура не може да се извърши по определени причини, само за рентгенова диагностика ще бъде достатъчна за предварителна диагноза.

Това е най-простият, но в същото време и информативен метод за изследване на структурата на билото, тъй като позволява на шипа да открие гръбначния стълб, премахвайки дегенеративно-дистрофичните промени в него.

Методи за лечение на заболявания

Лечението на гръбначния неврома зависи от няколко фактора:

  • възраст на пациента;
  • тежестта на патологичния процес;
  • размер на тумора;
  • местоположението на тумора.

В този случай лекарят трябва да е уверен в доброкачествената природа на неврома (т.е. да изключи злокачественото му заболяване). Лекувайте патология може да бъде три метода:

  • консервативна;
  • хирургия;
  • радиохирургия.

Така консервативната терапия има специална роля, но рядко се използва, тъй като шванномите често се срещат още в по-късните етапи на тяхното развитие. В този случай, лекарства на практика не се използват, с изключение на това, когато невъзможността за хирургично лечение. В този случай, на пациента се предписват лекарства, които ще потиснат растежа на тумора.

С консервативен подход към лечението на неврома, лекарят поема отношение на изчакване и наблюдение, като редовно следи здравето на пациента.

Хирургично лечение

Хирургичната намеса в случай на спинална невринома е насочена към частично или пълно отстраняване на доброкачествено новообразувание. Въпреки това, този подход към лечението изисква дълго възстановяване, освен това той не гарантира пълното елиминиране на риска от рецидив на патологичния процес.

Радиохирургичен метод

Към радиохирургията се прибягва само ако туморът е прекалено стегнат заедно с тъканите на гръбначния мозък. Тази техника се основава на приложението на радиация, която е мощен стрес за целия организъм.

Традиционни методи на лечение

Като се има предвид спецификата на заболяването и локализацията на неговия фокус, става очевидно, че лечението на спиналната неврома с народни средства е невъзможно. Само с ухо или плантарен шванно може да се прибегне до използването на терапевтични методи на алтернативна медицина.

перспектива

С навременното откриване на неврома и правилното му лечение прогнозата за възстановяване е доста благоприятна. Ако заболяването е в пренебрегвано състояние, тогава съществува огромен риск от развитие на опасни усложнения.

Възможни усложнения

Дори и доброкачественият гръбначен тумор може да има последствия, които са опасни за човешкото здраве. Той е способен да изтръгне гръбначните нерви, което може да доведе до:

  • частична загуба на двигателни функции;
  • недостатъчност на червата;
  • нарушено функциониране на отделителната система.

В допълнение, шваномите могат да се дегенерират в злокачествени тумори и това е потенциално опасно не само за здравето, но и за човешкия живот.

предотвратяване

Превенцията на развитието на гръбначния неврома е и остава доста труден въпрос, тъй като единствената правилна тактика, насочена към предотвратяване на това опасно заболяване, не съществува.

За да намалите поне малко риска от патология, можете да спазвате следните препоръки:

  • Хората с генетична предразположеност към шваннома се препоръчват да се подлагат на редовни профилактични медицински прегледи. Те ще спомогнат за идентифициране на болестта в ранен стадий на развитие и ще предотвратят по-нататъшното му развитие.
  • Избягвайте гръбначни наранявания. На първо място, става дума за хора, работещи в опасни или екстремни условия. Спазването на професионалната безопасност е основната гаранция за здравето на гръбначния стълб.
  • Избягвайте продължително излагане на радиация на тялото (доколкото е възможно).

Не трябва да забравяме, че това доброкачествено новообразувание може да се развие във всеки човек без изключение и дори при новородено дете. Ето защо, единствената мярка за предотвратяване на усложненията на патологията е да се види с лекар при първите тревожни прояви на заболявания на гръбначния стълб.

Спинална невринома

Неврома е доброкачествен тумор, чиято обвивка се състои от клетки на Schwann. Това означава вторият термин на неврома, шваннома. Патологията може да възникне от спинални, краниални или периферни нерви. Неуриномът е закръглен, гъст растеж, който обгражда капсулата. През годината тя се увеличава с една и половина до два милиметра, но ако образованието има злокачествен характер, тогава започва интензивно развитие. Най-често се среща при пациенти на средна и по-възрастна възраст, главно при жени.

Как се проявява

Веднага си струва да се каже, че гръбначния неврином в ранните стадии е абсолютно безсимптомно. Можеш да живееш щастлив живот, без да знаеш, че на гръбначния стълб има образование, което по някакъв начин е опасно.

Благоприятният изход на шваннома е възможен само ако протичането на заболяването не се усложнява от нищо, а туморът е малък.

Промяната на формата на образование с течение на времето има клинична проява. симптоми:

  • Болестен синдром в различни части на гръбначния стълб;
  • Остри болки, които се дават на различни части на тялото;
  • Неконтролирани действия на изпразване на пикочния мехур и червата;
  • Мускулна слабост, тяхната атрофия;
  • Намаляване на двигателната активност;
  • Отпуснатост на крайниците точно под засегнатия участък (изтръпване, усещане за парене, гъска);
  • Нарушена чувствителност;
  • Намалена сексуална активност.

В някои случаи има частична или пълна парализа на тялото. Както и развитието на костни заболявания.

Тежестта на някои симптоми зависи от формата, размера, местоположението и други характеристики на тумора.

диагностика

Почти невъзможно е да се диагностицира неврома в ранните стадии на развитие с просто око поради липсата на симптоми. Но върху рентгеновия тумор може да се види. Този метод на диагностициране на патология ви позволява да видите неврома, когато тя вече има очевидни признаци. Причините за рентгеновото изследване са симптомите, посочени по-горе. Това е проблемът, защото може да отнеме години, а понякога и десетилетия, от началото на болестта до появата на първите симптоми.

Изборът на тактика за лечение на неврома зависи от неговото състояние. Като цяло, доброкачествените неоплазми стават видими само когато достигнат определен размер и причиняват дискомфорт на пациента. Ето защо, единственият начин да се спаси човек от тумор е хирургия (хирургия). Понякога се използват и консерватори.

Преди започване на лечението, лекарят е длъжен да проведе серия от медицински изследвания, това е необходимо, за да се разбере как се намира невромата на гръбначния стълб, нейния размер и характеристики, както и дали е дегенерирала в злокачествена формация. За диагнозата "невринома" лекарят изисква:

  • Ултразвуково изследване (ултразвук);
  • Магнитно-резонансна томография (MRI);
  • Рентгенови лъчи;
  • Компютърна томография (КТ);
  • Биопсия.

Рентгеновото е най-лесният и най-достъпен начин за изследване на състоянието на гръбначния стълб.

Ако подозирате неврином на гръбначния стълб, лекарят насочва пациента към рентгенова снимка, но се смята, че компютърната томография ще даде най-добрата визуализация на патологията. Колкото повече изследвания са направени, толкова повече информация ще бъде на разположение за неговото местоположение, размер и други данни.

причини

Неврома на гръбначния стълб никога не изглежда така. Въпреки това, досега истинските причини за появата на тумора не са изследвани. Невъзможно е да се каже точно защо. Едно е ясно - това е следствие от растежа на клетките на Шван.

Една от причините за развитието на Schwannoma е мутацията на гените в двадесет и втората хромозома.

Понастоящем съществуват няколко фактора, които провокират образуването на невроми:

  • Радиоактивно излъчване;
  • Продължителен контакт с химикали;
  • Наличието на различни тумори;
  • Лошо наследство;
  • Наличието на неврофиброматоза от втори тип.

Има три вида невриноми:

  1. Шийните прешлени;
  2. Гръден кош;
  3. Лумбална гръбнака.

Феноменът на единична формация е доста рядък, често проявите на невроми са възможни в целия гръбначен стълб.

лечение

След поставянето на диагнозата, лекарят предписва лечение, базирано на резултатите от медицинските изследвания. Има три метода на лечение:

  • консервативна;
  • хирургична;
  • Radiosurgical.

Консервативният метод е лекарствено лечение. Това е най-предпочитаното лечение. Терапията има за цел да намали скоростта на развитие на тумора, да облекчи болковия синдром, както и да елиминира други симптоми.

Хирургичен метод е операция за отстраняване на тумор. Образованието се премахва напълно, когато невриномата се намира в рамките на дура матер. Образуването е частично премахнато, ако невриномата вече е излязла отвъд мозъчната материя.

Радиохирургичният метод е радиация. Радикалната мярка е най-силният стрес за организма. Прилага се само когато туморът и тъканта на гръбначния мозък са неразделни.

При правилно и навременно лечение, прогнозата на неврома остава благоприятна, парализата на крайниците и други усложнения се наблюдават в отделни случаи. Ето защо, ако имате съмнение за неврома, не трябва да забавяте да отидете на лекар, тъй като това е голям риск за организма.

Спинална невринома

Сред многобройни доброкачествени тумори на гръбначния стълб най-често се смята неврома.

Характерна особеност на тумора е развитието до корените на гръбначния мозък. Това е оправдано и учените са проследили, че туморът започва да се развива от клетките на Шван в обвивката на кореновите нерви.

Такива клетки на миелоидната мембрана имат атипична структура, в резултат на което в крайна сметка започват да се разделят неконтролируемо, причинявайки симптоми на неврома. В допълнение към такава локализация, развитието на неврома (или шванома) се открива и в други нервни окончания.

Образуването се характеризира с овална или неправилна форма, плътна текстура, околната среда е влакнеста или съединителна тъкан. Въпреки доброто си естество, тя не е напълно безопасна спинална неврома, защото може да се превърне в рак.

Сама по себе си, неврома възниква под влияние на наследственост, вредна радиация или травма на нервите. Какво точно е причината за заболяването, лекарят ще може да разбере по време на прегледа, но е по-важно да избере правилния метод на лечение.

Първоначално симптомите не се появяват, невринома бавно расте и може да достигне маса от 2 g в началото на образуването до няколко килограма, когато е просто невъзможно да го пропуснете. На мястото на образуването на тумора се делят на следните типове:

  • неврома на шийните прешлени;
  • гръден тумор;
  • неоплазма в лумбалната част на гръбначния стълб.

Туморът може да не е единичен, понякога се появяват няколко невриноми в гръбначния стълб, но любимата локализация на тумора е цервикалната и гръдната област. Идентифицирайте болестта и в напреднала възраст, и при кърмачета, но по-често - при жените в зряла възраст.

Симптоми на неврома

Има случаи, когато пациентите са живели през целия си живот с тумор в гръбначния стълб, той е доста малък и не се проявява по никакъв начин. Подобно развитие е рядкост, предимно туморите растат с различна интензивност.

Докато растат, започват да се появяват симптоми, свързани с радикуларен синдром. Такива симптоми се причиняват от туморното налягане върху нервната тъкан. Пациентът може да почувства:

  • остра болка, простираща се до врата, рамото, вътрешните органи;
  • мускулна слабост и ниска двигателна активност, свързани с нея;
  • недостатъчност на отделителната система;
  • неволно изпразване на пикочния мехур или червата;
  • нарушение на чувствителността, изтръпване на крайниците.

В особено тежки случаи, освен вече неприятните симптоми от горния списък, може да се развие парализа на краката и цялото тяло. Усложненията на неврома стават заболявания на скелетната система, прешлените и дисковете между тях започват да страдат, близо до които се намира туморът.

В допълнение към болката, при хората симптомите се допълват от атрофия на мускулите на краката. Тежестта на клиничната картина зависи от размера и формата на тумора, характеристиките на неговата локализация и структура.

Диагностика на гръбначния тумор

Изборът на метода на лечение зависи от етапа на заболяването. За съжаление, по-голямата част от доброкачествените тумори започват да се проявяват само след като достигнат голям размер или причинят усложнения в организма. При тази ситуация лекарят може само хирургично да премахне образованието.

Въпреки това, има случаи, когато е възможно да се прилага консервативна терапия. По правило такива ситуации се наблюдават при пациенти, които редовно се преглеждат за здраве и благополучие.

Преди да избере схема на лечение, лекарят предписва редица диагностични мерки, насочени към изучаване на параметрите на тумора, неговите особености. За да потвърди подозрението, лекарят изпраща на пациента рентгеново, КТ, МРТ, ултразвукова биопсия. Не са необходими всички тези диагностични методи, за които лекарят ще предпише най-информативните в даден случай.

Най-простият и най-евтиният начин за откриване на патология са рентгенови лъчи. Предлага се в началото на диагностичните процедури, за да се диференцира тумор от дегенеративно-дистрофични патологични процеси със сходни симптоми. Вместо рентгенови лъчи, можете веднага да направите КТ. След пълна диагноза се предписва лечение.

Лечение на неврома в гръбначния стълб

Основните методи, към които може да се обърне лекар, който лекува невринома, са: хирургични, консервативни и радиохирургически. Консервативна - методът на избор, когато пациентът има заболяване, което може да влоши курса си на фона на операцията. Консервативното лечение включва тактика на чакане и постоянно наблюдение на състоянието на пациента.

Малките шванни излекуват диуретиците, глюкокортикоидите, мускулните релаксанти. Лекарствата облекчават подуването на тъканта, спират растежа на туморите, анестезират. По време на лечението се контролират диуреза и водно-електролитен баланс, при което се намалява дневният прием на течност и сол.

Успоредно с това могат да се предписват билки, но дозировката и продължителността на приложението им трябва да се спазват без фанатизъм и произвол.

Туморите на гръбначния стълб растат бавно, и ако ситуацията позволява това, лекарят избира щадящи методи на лечение. Радиохирургията (лъчетерапия) частично или изцяло освобождава тумора. Този метод се използва, когато туморът е нараснал заедно с гръбначния мозък и не може да бъде отстранен.

За радикалното премахване на гръбначните неврома се прилагат методи:

  • Кибер-нож или радиовълнов метод. Този вид интервенция е показана за малки тумори (до 3 см), както и за някои заболявания, в напреднала възраст, когато хирургични операции не могат да бъдат извършени. Методът на радиовълните се свежда до облъчване на тумор с радиовълни, както подсказва името. Йонизиращата радиация може да унищожи атипичните клетки, докато здравата тъкан не се уврежда. Няма нужда от хоспитализация за процедурата - всички дейности се извършват амбулаторно под местна анестезия.
  • Отстраняване на неврома с капсула в минимално инвазивни начини. Операцията е показана за малки тумори. В операционната зала се прави разрез на пациента под обща анестезия на мястото на локализация на тумора. Туморът е олющен с капсулата, без да докосва тъканта на гръбначния нерв. Сега по-популярна е по-малко травматичната хирургия, базирана на ендоскопска технология.
  • Класическа работа. Извършва се чрез голям разрез, на пациента се дава обща анестезия. Операцията се осъществява рядко поради високата заболеваемост и усложнения от рехабилитационния период. Такава интервенция е показана за голям тумор, когато тъканите му растат заедно с други. Първо, хирургът отрязва капсулата, почиства съдържанието и след това внимателно отстранява обвивката на неврома. Хирургичните методи за отстраняване са свързани с риска от увреждане на нервните окончания, като най-безопасно е да се извърши операцията в ранните стадии на заболяването. По отношение на локализацията на тумора в cauda equina, местоположението няма да позволи на хирурга да изчисти напълно тумора, което често причинява рецидиви.

След операцията пациентът трябва стриктно да спазва всички инструкции на лекаря по отношение на двигателната активност, диетата, медикаментите и възстановителните процедури. Ако не пренебрегвате препоръките, скоро здравословното състояние ще се подобри и здравето ще се върне към нормалното.

Лечение и ефекти на гръбначния неврома

За съжаление, в ранните стадии на гръбначния неврома почти не причинява дискомфорт, болката се появява дори когато тя се развива дълго време, е нараснала и е започнала да оказва натиск върху съседните тъкани. В такива случаи диагнозата е доста лесна: извършва се магнитен резонанс или компютърна томография и се определя точното местоположение на тумора, неговия размер. Биопсия се прави и за точно определяне на вида на тумора.

Най-често срещаната неврома на гръдния и гръбначния стълб, по-рядко лумбалната област страда. Невромата на сакралния гръбнак рядко се среща, въпреки факта, че тези отдели носят най-голямото бреме в процеса на човешкия живот.

Следователно, очевидно е, че натоварването не влияе на появата на невроми. Основната причина за този тумор е генетична предразположеност, особено ако е придружена от нездравословен начин на живот, лоши навици (пушене, пиене на алкохол), живеещи в лоши екологични условия.

Симптоми, на които трябва да се обърне внимание, за да се предотврати развитието на неврома:

  1. Мускулна слабост.
  2. Намалена производителност.
  3. Болка, причинена от прищипване на нервни окончания, която може да се пренесе към шията, ръцете, краката и др.
  4. Периодично изтръпване на крайниците.
  5. Неизправности в урогениталната система.

Както виждате, тези симптоми са характерни за много болести, но трябва да бъдете особено внимателни, за да ги лекувате, ако близките ви роднини са били диагностицирани с това заболяване или други видове тумори.

Методи за третиране на неврома: t

Най-ефективното лечение за неврома е хирургично. За да бъде операцията и следоперативният период лесни, трябва да обърнете внимание на вашето здраве и да не позволявате голямо развитие на тумора. В особено напреднали случаи спиналната неврома може да достигне 2–3 kg. Разбира се, отстраняването на тумор от този размер е много по-трудно, а периодът на рехабилитация ще бъде много по-дълъг, отколкото ако в началните етапи действаме на невриноми.

Радиотерапията се препоръчва само ако операцията не може да се извърши поради силната адхезия на тумора към тъканите на гръбначния мозък. В този случай рискът от увреждане на гръбначния мозък надвишава отрицателния ефект от лъчетерапията върху тялото на пациента.

Консервативният метод е да се вземат лекарства, които забавят растежа на неврома и постоянно медицинско наблюдение на неговото развитие. Този метод на лечение се препоръчва на лица, които са противопоказани при хирургична намеса, като например пациенти с диабет, сърдечносъдови заболявания, хора над 65 години. Може да се използва и в най-ранните стадии, когато туморът е много малък. Като се има предвид, че невромата расте много бавно, тогава забавянето в този случай е допустимо.

Тъй като не всеки човек е готов да лежи на операционната маса, докато не почувства, че е от жизненоважно значение, тогава, разбира се, пациентите винаги ще се опитват да бъдат лекувани с народни средства. За съжаление, по този начин е невъзможно да се излекува туморът, само да се отстранят неприятните и болезнени симптоми. Ако пациентът откаже операцията и избере традиционната медицина, той трябва поне да бъде наблюдаван от лекар, за да контролира развитието на тумора.

От домашните методи, които наистина могат да спрат растежа на туморите, най-добре е да се използва здравословна диета. Препоръчително е да се ядат зеленчуци, плодове и плодове - всички те са отлични антиоксиданти, човек може да избере някой по свой вкус, но предпочитание сред тях трябва да се дава на тези, отглеждани в екологично чисти условия и, разбира се, не консервирани. Много е полезно в случай на туморни заболявания да се пие зелен чай. Въпреки че правилното хранене не може да излекува тумора, но във всеки случай, повишава имунитета на пациента и по този начин подобрява благосъстоянието.

Ако невромата изобщо не се лекува, последствията понякога ще бъдат много неприятни. Нараствайки до големи размери, тя надвива нервните окончания на гръбначния мозък и в резултат на това човек може да бъде частично парализиран. Като цяло, прогнозата за лечение на невриноми е положителна. При успешна операция няма повторение и пациентът може да се счита за излекуван.

Рехабилитационният период отнема малко време и след него неприятните симптоми вече не безпокоят пациента. Ситуацията е по-лоша, ако невриномата не е напълно отстранена поради нейното неуспешно местоположение или силна адхезия към тъканите, но в такива случаи не трябва да се безпокоите твърде много. Достатъчно е да преминете през рутинни прегледи с лекар, да наблюдавате състоянието на тумора и, разбира се, да не забравяте да ядете правилно, защото продукти, съдържащи антиоксиданти, блокират развитието на туморни клетки.

Спинална невринома

Neurinoma (schwannomas) е вид доброкачествен мозъчен тумор, разположен в нервите на черепа и обратно. Спиналната невринома произхожда от клетки на Schwann, следователно, тя е патологична неоплазма в областта на нервните мембрани.

Какво е неврома?

Neuroma може да приема до 14% от съществуващите тумори в черепа. Гръбначните невриноми представляват до 20% от съществуващите гръбначни тумори. Шванномата на слуховия нерв е най-честият и често срещащ се тумор, последван от тригеминален неврома. Учените са установили, че този доброкачествен тумор може да се образува в лигавицата на всички нерви, с изключение на обонятелните и визуалните.

На пръв поглед Шваннома прилича на кръгло уплътнен тумор, заобиколен от капсула. Неговият растеж е доста бавен и не превишава 1-2 милиметра годишно, но има случаи, когато злокачествените шванни нарастват много бързо, натискайки върху мозъчната тъкан. Такива тумори могат да нараснат до големи размери и да засегнат голяма част от менингите.

Научни факти

Учени от Медицинските факултети в Харвард и Масачузетс провели проучване на ефектите на ацетилсалициловата киселина върху акустичния Schwann. В хода на проучването около 700 пациенти с вестибуларна неврома са били изложени на опит. Почти половината от общия брой на субектите са били подложени на непрекъснато изследване с използване на ЯМР. В резултат на това учените са установили положителен ефект на аспирин върху невринома. Пациентите, които редовно използват ацетилсалицилова киселина, успяват напълно да се отърват от тумора или да намалят неговия размер почти наполовина. Лекарите също така изясниха факта, че възрастта и пола на пациентите нямат нищо общо с подобна положителна тенденция.

Доказаната висока ефикасност на аспирина в присъствието на шванома сега се използва активно в борбата срещу такъв тумор, тъй като няма други медицински препарати за тези цели.

Туморна структура

Neuroma, като всяко друго доброкачествено новообразувание, има капсула, тъканите на която не позволяват на тумора да се разпространява и метастазира във вътрешните органи. Туморът наподобява твърд възел, с неравни контури, туберкули, кръгла форма.

Видовете невроми зависят от неговата структура:

  • гъсто разположени клетки с малко количество влакна се наричат ​​епителиоидни шваноми;
  • тумор с високо съдържание на кавернозни кухини, който се появява поради разширяването на кръвоносните съдове, се нарича ангиоматозен шванов;
  • Тумор, съдържащ ксантохромни клетки, се нарича ксантоматозна шванома.

Важно е! Неоплазмите могат да бъдат много големи. Методът на лечение зависи от вида на образуването и структурата му. Има случаи на откриване и злокачествени невриноми в областта на прешлените, в областта на опашката на коня на гръбначния мозък, разположени в долната част на гърба. Обикновено тази ситуация изисква незабавна операция за отстраняване на тумора.

Причини за образуването на невроми

Към днешна дата медицината не успя да разбере причините за образуването на невроми. Известно е само, че невромата има части от Шван. Оттук и второто име на тези тумори. Установено е също, че процесът на мутация на 22 гена оказва огромно влияние върху растежа на шванома. Въпреки това, все още не е възможно да се идентифицира причината за генната мутация. Съществуват и подозрителни фактори, които могат да повлияят на появата на тумори:

  • наследственост;
  • облъчване;
  • присъствието на кръвни роднини, страдащи от неврофиброматоза;
  • други налични тумори.

Между другото. Изразът "schwannom на гръбначния стълб" не е съвсем правилен - по-правилно е да се изрази "schwannom на гръбначния корени".

Клинична картина

Както беше споменато по-рано, най-често се диагностицира неврома в шията, след което най-често се диагностицира неврома в гръдната област, а третото място - на лумбалносакралната област. Такива тумори са разположени изключително около гръбначния мозък, а не извън него. Появяват се силен натиск, болка и други индикативни синдроми.

И така, какво първоначално си струва да се обръща внимание? Първо, това е синдром на кореновата болка. Симптомите зависят директно от кой корен е повреден. Когато туморът се образува на предните корени, той може да доведе до парализа. Когато се засягат задните корени, чувствителността на крайниците се губи, дискомфортът се появява в гърба. Също така често има слабост в долните крайници, тяхната скованост, изтръпване, скованост при ходене.

Често има следните признаци:

  • дискомфорт при преглъщане;
  • високо налягане;
  • коремна болка;
  • нарушения на стомашно-чревния тракт и сърдечно-съдовата система;
  • нарушена сърдечна дейност;
  • прекомерно изпотяване;
  • зачервяване на кожата;
  • затруднено уриниране.

Друга отличителна черта на такъв тумор може да се нарече спастична парализа в областта, където се намира туморът.

Първоначално има "отпусната" парализа, при която е характерно понижение на мускулния тонус. И тогава може да се развие спастична парализа с всички произтичащи от това усложнения.

Видове патология

Всеки тип спинална неврома може да бъде само доброкачествен. Нейният растеж е бавен. Но на практика имаше и ситуации, в които не-раков тумор се превърна в злокачествен.

Гръбначен неврином: причини, симптоми, лечение

Доброкачествен тумор на гръбначния мозък се нарича гръбначен неврином.

Непрекъснато се увеличава.

Но темпът на растеж е малък, защото такива доброкачествени тумори растат бавно.

Неврома се появява на спиналните нервни окончания.

Но ако процесът премине в злокачествена форма, тогава темпът на растеж се увеличава.

Какво е това?

Neuroma е доброкачествена неоплазма, която дълго време не се появява. Много хора до края на дните може дори да не знаят за наличието на тумор на гръбначния стълб.

Невромите също така се наричат ​​schwannomas поради факта, че туморът се образува от клетки на Schwann. Те са главната миелинова обвивка на всички нервни влакна.

Невромата се развива от клетки на Schwann

Невромите изглеждат като закръглени, плътни в структурата на тумора, които са в капсулата.

Картина на хода на заболяването

В продължение на няколко години, спиналната неврома е напълно невидима. Всъщност, темпът на растеж на такова доброкачествено образуване е 1–2 mm годишно. Но има малък риск от прераждане на шваннома в злокачествен тумор, който ще расте много по-бързо.

Дори доброкачествените тумори в крайна сметка стават големи. Пациентите най-често са диагностицирани с единични възли. Ако не се лекуват, те могат да нараснат до 2–3 кг.

Невриномите не носят пряка опасност за човека. Но поради тяхното присъствие, качеството на живот може да се влоши значително. В края на краищата, туморите свиват структурите, свързани с централната нервна система. Най-често туморите се образуват в шийката и гръдния кош.

класификация

Гръбначните невриноми могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. За да се определи вида на пациента трябва да се подложи на пълен преглед.

Невромите на гръбначния стълб са доброкачествени и злокачествени, доброкачествените невроми изглеждат като закръглено тяло с ясни граници. По време на изследването в динамиката е ясно, че тя расте бавно. При много пациенти тези тумори не провокират появата на нарушения.

Злокачествените невроми се образуват като независими неоплазми или са резултат от дегенерация. Те нямат ясни граници, а консистенцията е мека, еластична. Те растат бързо. Злокачествените тумори могат да образуват метастази в други органи.

Но на нервите на гръбначния стълб преобладават доброкачествените шваноми. С дългосрочен растеж и постигане на големи размери, те могат да станат злокачествени.

В зависимост от местоположението на дислокацията се различават невриномите на цервикалната, гръдната и лумбалната области.

преобладаване

Най-често невриномите се откриват при жени на средна и напреднала възраст. При други категории пациенти те се срещат няколко пъти по-малко. Сред всички неопластични заболявания на гръбначния стълб, невриномите са 20%.

Рискови фактори, причини

Лекарите не са успели да разберат причините, поради които клетките на Шванн започват да се разширяват. Известно е само, че тази патология се развива поради мутация на гени, разположени в хромозома 22.

Изследователите идентифицират някои рискови фактори, които влияят на вероятността от развитие на патология.

Най-често лекарите наричат ​​такива провокиращи фактори:

  • радиационен ефект;
  • контакт с различни химикали за дълго време;
  • генетична предразположеност към появата на тумори;
  • неврофиброматоза;
  • наличието на други тумори;
  • травматични лезии на нервни окончания.

Вероятността за развитие на неврома при наличие на това заболяване при един от родителите е 50%, при двама родители - 66,7%.

вещи

Ефектът на Schwann върху човешкото здраве зависи от местоположението на тумора, неговия размер. Когато спиналната неврома може да развие пареза и парализа. Те се появяват поради компресия на гръбначния стълб чрез нарастваща неоплазма.

Ако степента на компресия е малка, се появява пареза. Това е неврологичен синдром, характеризиращ се с отслабване на доброволните движения на крайниците, те стават значително по-слаби. Има мускулна ригидност, поява на трофични промени.

При интензивно притискане настъпва пълна парализа. Пациентът не може да мести крайниците.

Парезите и парализата могат да засегнат и двете страни (монопареза, моноплегия) и 2 едновременно (параплегия, парапареза).

Видео: "Тумори на гръбначния стълб"

Симптоми и диагностични методи

Невромите са разположени предимно извън гръбначния стълб, обграждат го. В ранните стадии няма признаци на заболяване, но с нарастването на тумора едновременно се появяват няколко симптома.

Основните признаци на появата на неврома са:

  • болка радикуларен синдром;
  • появата на автономни заболявания;
  • появата на синдрома на поражение на гръбначния разрез.

Тъй като shvannoma поставя натиск върху гръбначните структури, се появява радикуларен синдром

С развитието на радикуларен синдром, пациентите започват да се оплакват не само от болката в областта, в която туморът расте. Болката може да се разпространи в различни части на гръбначния стълб и други части на тялото. Те се увеличават, ако пациентът е в хоризонтално положение и отслабва във вертикала.

Тежестта и естеството на проявата на радикуларния синдром са пряко свързани с това, което нервите са засегнати. Контролиране на предните корени. Ако те са засегнати, тогава се появява парализа на някои нервни влакна. Ако невромата засегне задните корени, тогава се появява болка, чувствителността е нарушена.

Пациентите се оплакват:

  • усещане за топлина, студ;
  • чувство за пълзене;
  • изтръпване.

Дискомфортът е концентриран в областта, която се иннервира от съответния нервен сплит. Когато neuromas в цервикална болка се появят в тилната област, може да наруши раменете, шията.

Ако shvannoma се намира в гръдната област, болката дава на ръцете, гърдите, между лопатките. Усещанията са подобни на тези при ангина. Болките са локализирани в областта на гърдите, дадени на лопатката, рамото.

Гръдната неврома води до нарушения на сърдечно-съдовата дейност (честотата на контракциите намалява, влошава се сърдечната проводимост) и болката в панкреаса и стомаха.

При появата на лумбалните шванови се появяват слабост, усещане за скованост в краката, сила намалява. Също така, загуба на усещане и болка могат да се появят в долната част на корема.

Неврома в долната част на гърба може да доведе до нарушаване на процеса на уриниране и дефекация. При мъжете се появява еректилна дисфункция.

Ако засегнете шийните прешлени, възникнат проблеми с дишането, понякога се нарушава функцията на гълтане. Някои пациенти дори имат високо кръвно налягане.

С поражението на гръбначния диаметър се развива спастична парализа или пареза от страната, където се локализира невринома. На противоположната страна се губи болката и температурната чувствителност.

За идентифициране на неврома след събиране на анамнеза и провеждане на неврологичен преглед се предписват рентгенови лъчи, изчислителна или магнитно-резонансна образна диагностика. Това са основните диагностични методи.

Какво е спинална неврома и как да я излекуваме

Спиналната неврома е доброкачествено новообразувание, което се дължи на хиперактивния растеж на клетките на миелиновата обвивка на корените на черепните или спиналните нерви. Тези структури имат номинално име - клетки на Шван. Ето защо, можете да намерите друго име невринома - schwannoma.

Това доброкачествено новообразувание обикновено е асимптоматично и расте много бавно - до 2 см годишно. Но има редица причини, които могат да ускорят интензивността на развитието на процеса и да направят злокачествен тумор (превръщайки го в злокачествен). Въз основа на световната статистика този тип доброкачествени новообразувания съставляват една пета от всички капсулирани тумори.

Schwannoma е закръглено тяло, което е ясно отделено от околните тъкани от капсулната обвивка. Състои се от същите клетки като основната тъкан и няма амитотични промени. По отношение на плътността, това е еластичен твърд тумор.

Причините за Шваннома

Само така нищо не се появява и не се развива в тялото. Това е цялостно програмирана система, която следи всяка стъпка от всички органи и ензимни реакции. Следователно появата на тумори винаги има свои собствени причини. Развитието на спиналната неврома във всеки случай е провал на хормоналната система, генетичния код или имунната защита, което остава неясно до края.

Има версия, че патологичната пролиферация на клетките на Шван е предизвикана от мутация на 22 хромозоми. Това може да бъде поставено при раждането и може да зависи и от външните и вътрешните фактори. Най-честите причини за спинална невринома са:

  • Радиационна експозиция (хронично, продължително, ниско дозово натоварване);
  • Установена диагноза на неврофиброматоза от втори тип;
  • Дългосрочно взаимодействие с опасни химикали (вредни при работа);
  • Наличие на други доброкачествени или злокачествени новообразувания;
  • Установена е генетична предразположеност към туморен растеж (наличие на мутирал ген);
  • Наличието на някой от горните симптоми на близък роднина (родители или кръвни братя и сестри).

Клиничен ход на заболяването

Schwannoma е по-често срещана при женската половина от населението, като предпочитание се дава на жени от зряла и по-напреднала възраст.

Типичната локализация на гръбначния неврома е гръдният или гръбначния стълб, по-рядко лумбалната част на гръбнака и опашката на коня. Туморът расте много бавно и с благоприятен изход се забелязва само при ЯМР и КТ. Но стимулирането на растежа от външни фактори може да предизвика бързо развитие и размери до 5 кг при компресия на околните тъкани.

Типични клинични признаци са проявите на радикуларен болен синдром:

  • Остра болка при физическо натоварване и прекомерна подвижност на гръбначния стълб в началните етапи;
  • Тъп болка в покой и по време на всякаква физическа активност с достатъчен размер на тумора за постоянно изтръгване на корените на изпъкналите нерви;
  • Загуба на тактилна чувствителност при запазване на болка под нивото на увреждане на нервния ствол;
  • Ясна локализация на болката по засегнатия нерв;
  • Стимулиране на околните ноцицептивни рецептори с облъчване на болка към близките вътрешни органи;
  • Усещането за скованост и малоценност на извършените движения;
  • Развитието на парестезии в крайниците и тялото под нивото на лезията;
  • Слабост на мускулната сила с по-нататъшна атрофия поради липса на нервна стимулация и правилно свиване.

Сред двигателните и сензорните нарушения, също така трябва да се отбележат вегетативните нарушения:

  1. Развитието на хиперхидроза - повишено изпотяване от общ характер;
  2. Дермографска криза - немотивирано рязко зачервяване или бланширане на кожата;
  3. Нарушение или липса на рефлекс на преглъщане;
  4. Стомашна болка, повишена киселинност или атрофичен гастрит;
  5. Устойчива брадикардия;
  6. Нарушаване на сърдечно-съдовата система;
  7. Продължително несвързано повишаване или понижаване на кръвното налягане;
  8. Нарушаване на сърдечната проводимост (синусна, синоатриална и вентрикуларна блокада с различна степен);
  9. Еректилна дисфункция;
  10. Нарушаване на уринирането и движението на червата по тип на остра централна инконтиненция или инконтиненция (в зависимост от нивото на нервния блок).

Отличителна черта е видът на двигателните увреждания в случай на влошаване на неврома. Първоначално на засегнатата страна се развива слаба парализа с загуба на мускулна сила и рефлексен отговор. След това тя постепенно става спастична с развитието на пареза и висок мускулен тонус и патологични рефлекси.

Диагностика на заболяването

Опитният невролог или неврохирург ще помогне за диагностициране на неврома. За да се намали броят на прегледите и паричните разходи, е много важно да се сътрудничи с лекаря, да му помага в хода на диагностиката и установяването на правилната диагноза.

По време на първото посещение се събира най-пълната история на заболяването, която включва всички видове оплаквания, анамнестични данни за заболяването, което представлява интерес, и събирането на цялата информация за навиците и съпътстващите заболявания, предишни заболявания. Правилно събраната история е 50% от успеха при определяне на правилната диагноза.

След разговора лекарят провежда обективно изследване, което включва идентифициране на съпътстваща патология на други органи, както и изследване, палпиране, перкусия и аускултация на засегнатата област.

След всички етапи се установява предварителна диагноза, въз основа на която се прави план за по-нататъшно изследване. Тя включва лабораторни и инструментални изследвания, които точно ще помогнат да се потвърди или опровергае предполагаемата патология.

Инструменталните методи, които ще разкрият присъствието и етапа на неврома, включват:

  • аудиограма;
  • електромиография;
  • Ултразвуково изследване с използване на доплеров мониторинг;
  • Рентгеново изследване;
  • Компютърна томография;
  • Магнитно-резонансни изображения;
  • Фина игла за наблюдение на биопсия.

Не е необходимо да се извършва целият списък от показани инструментални изследвания, самият лекар ще избере най-информативните методи за него. Основното е пълнотата на картината и ясното разбиране на злокачествеността, етапа и степента на компенсационния процес.

Лечение на гръбначния неврома

Сред основните методи на лечение могат да бъдат разделени на 3 групи инвазивност (ефекти върху тялото):

  • Неинвазивни - медицински;
  • Минимално инвазивна - радиохирургична;
  • Инвазивна - открита хирургия.

Медикаментозната терапия се използва на всички етапи на заболяването. Тя включва симптоматични и патогенетични аспекти на борбата (облекчаване на болката, отстраняване на възпалението, забавяне на растежа и активността на процеса). В началните етапи на развитие, когато туморът не стиска околните нерви и не предизвиква типични клинични симптоми, е достатъчно да се ограничим до лекарства, които забавят растежа и активността на туморните клетки.

Лекарствата значително ще намалят развитието на тумора и ще намалят риска от злокачествени заболявания (дегенерация в рак). За съжаление, тези лекарства не са панацея. Те само забавят процеса, но не го спират. Следователно, крайната възможност за лечение е все още минимално инвазивна интервенция с отстраняването на туморни клетки.

Радиохирургичното лечение предполага използването на гама-нож. Това устройство, използващо високо интензивно гама лъчение, без да уврежда околните тъкани и нарушава целостта на кожата, ще отстрани тумора заедно с капсулата, която напълно ще се отърве от болестта. Правилно извършената операция с изрязване на всички модифицирани клетки и заобикалящата ги капсула ще позволи да се победи патологията без развитие на рецидиви.

Отворената операция се извършва само в по-късните стадии на заболяването с развитието на усложнения. Интервенцията носи огромен риск от следоперативни усложнения. Но този риск е оправдан. Ако туморът има ограничена структура и капсула, тогава се отделя само неоплазма, извършва се капсулирана резекция.

Изборът на метод на лечение зависи изцяло от етапа и пренебрегването на процеса. Ето защо е важно да се потърси специализирана помощ при появата на първите симптоми.

Възможни последици и усложнения

Най-честите последици от липсата на адекватно лечение и контрол на спиналната неврома са развитието на пареза и плегия под нивото на лезията. Плегията е пълната неподвижност на половината от тялото или крайника без възможност за възстановяване на невромускулния импулс. А парезата е частично увреждане на двигателната активност в различна степен и се характеризира със слаб мускулен отговор на нервната стимулация.

В зависимост от локализацията на процеса и степента на пренебрегване има:

  1. Монопареза или моноплегия - един крайник е изключен;
  2. Парапареза или параплегия - 2 горни или 2 долни крайника са изключени;
  3. Хемипареза или хемиплегия - едната половина на тялото и крайниците от едната страна е изключена;
  4. Tetraparesis или tetraplegia - много рядко, с развитието на неврома в шийката на гръбначния стълб на нивото на 4-тата и 5-та шийни прешлени.

Също на фона на спирането на двигателната активност могат да се появят следните вегетативни персистиращи нарушения:

  • Сфинктерен сфинктер (задържане на урина или движение на червата);
  • Релаксация на сфинктера (уринарна инконтиненция и движение на червата);
  • Разстройство при преглъщане;
  • Спиране на диафрагмата (дихателна недостатъчност);
  • Рефлексен сърдечен арест.