Магнитно-резонансна томография на лумбосакралния гръбначен стълб в Магнитогорск

Какво е гръбначна ЯМР?

ЯМР на гръбначния стълб - метод за сканиране на гръбначния стълб и съседните зони с помощта на магнитен резонанс.

Резултатът от изследването е показан върху филм, където на всеки квадрат се вижда малка част от малка част, въз основа на която е възможно ясно и надеждно да се разбере къде и как се развива патологията и каква е причината за неоплазмите - от какво се състои (кост, течност, мускул) ).

Възможности за диагностициране на зони (деления) на гръбначния стълб:

  • Цервикална (със или без ангиография на артериите на шията)
  • гръден кош
  • Лумбосакрален (общ за ЯМР на долната част на гърба)
  • Sacrococcygeal
  • МРТ на един гръбначен стълб - миелография с триизмерна реконструкция
  • Цялостен МРТ на гръбначния стълб "Цялата гръбнака": цервикална, гръдна, лумбосакрална

Какви са предимствата на гръбначния МРТ спрямо други методи?

Магнитният резонанс ви позволява да откривате увреждания, идентифицирате и диагностицирате заболявания, които са почти невъзможни за откриване чрез рентгенова или компютърна томография.

ЯМР на гръбначния стълб е ефективен при откриване на различни увреждания на гърба, по-специално компресия на гръбначния стълб, парализа или мускулна дисфункция. Той също така ви позволява успешно да диагностицирате фини промени, които настъпват в ранните стадии на тумори или инфекции.

Кога се предписва обратно МРТ?

МРТ на гърба се определя в следните случаи:

  • необходимостта да се визуализира анатомията на гърба;
  • откриване на болни области в тъканите на гърба, гръбначния стълб или гръбначния мозък;
  • проучване на причините за болката в лумбалния отдел на гръбначния стълб;
  • лечение на възпалени или усукани нерви;
  • оценка на състоянието на междупрешленните дискове (диагностика на херния, изпъкване на дискове);
  • диагностика на тумори на гръбначния мозък;
  • получаване на подробна информация за състоянието на гръбначния стълб преди извършване на хирургични операции;
  • наблюдение на пациента след операция, откриване на инфекции в ранните стадии;
  • контролират въвеждането на стероиди, за да намалят болките в гръбначния стълб;
  • диагностика на инфекции на гръбначния мозък;
  • лечение на невъзможността за напълно изпразване на пикочния мехур при деца.

Показанията за ЯМР на гърба могат да варират колкото индивидуалното тяло на всеки човек. Необходимостта от назначаване се определя от лекуващия лекар.

Какви са противопоказанията за ЯМР на гръбначния стълб?

Има абсолютни и относителни противопоказания. Ако се подготвяте да се подложите на магнитен резонанс, уведомете лекаря, ако:

  • използвайте пейсмейкър, пейсмейкър, невростимулатор, инсулинова електронна помпа;
  • сте имплантирали метални конструкции НЕВЪЗМОЖНИ с МРР процедурата (стоматологът определя съвместимостта на имплантите)
  • имате първия триместър на бременността;
  • страдат от психични разстройства.

Как се извършва МРТ процедурата?

MRI на гръбначния стълб не изисква специално обучение. Преди да започнете, трябва да премахнете всичко, което магнитът може да привлече: метални предмети, бижута, часовници, бижута, слухови апарати и др.

Пациентът се поставя на масата. Важно е да се поддържа фиксирано състояние по време на диагнозата. Таблицата се премества в машината, където ще бъде сканирана от половин час до един час, в зависимост от диагностицираната област и показанията.

По време на процедурата няма дискомфорт, изследването е абсолютно безболезнено и безопасно за организма.

ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб

ЯМР на лумбосакралния гръбнак е ефективна диагностична процедура, предписана за различни заболявания на гърба. С него можете да идентифицирате почти всички видове патологии, злокачествени / доброкачествени лезии, или дори да оцените увреждането в лумбалносакралния регион. При всичко това процедурата е абсолютно безболезнена и няма отрицателно въздействие върху организма, както се случва по време на рентгеновото изследване.

Какво е това?

Магнитно-резонансната картина (MRI) на талията е безопасен и може би най-точен диагностичен метод за откриване на всяко заболяване. Неговата същност е в реакцията на човешкото тяло към действието на силно магнитно поле. Както знаете, всички тъкани са съставени от водород и вода, които са отговорни за такива ефекти. Специално устройство фиксира отговор, показващ най-малките промени в границите на вътрешните органи.

По време на процедурата томографът взема голям брой изображения в изследваната зона и това се прави без никакви импланти. В резултат на това лекарите получават триизмерна картина, с която можете да прегледате състоянието на лумбосакралната област. Томографът прави снимки наведнъж в три издатъка, единият от които премахва междупрешленните дискове, а останалите - по билото.

Ако искате да знаете по-подробно как се провежда МРТ процедурата на гръбначния стълб и да обмисляте алтернативни методи на лечение, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

Обърнете внимание! Лумбалната област е по-малко подвижна от цервикалната, така че постоянно се подлага на тежки натоварвания. Това създава условия за развитие на междупрешленна херния или изместване в прешлените. И ако в по-голямата част от случаите патологиите са придружени от болка синдром и други изразени симптоми, което прави възможно бързо и лесно да се направи точна диагноза, понякога болестите не се проявяват като никакви симптоми. MRI е необходим за точна диагноза.

ЯМР на гръбначния стълб

Хората често търсят помощ от лекари, които се оплакват от болка в гърба. Гръбначният стълб е важна структура на човешкото тяло, следователно, с появата на характерни болки във всеки от отделите, навременна и точна диагноза играе важна роля. ЯМР, разбира се, ефективна диагностична процедура с широк списък от показания. Но има и противопоказания за това изследване, които трябва да бъдат разгледани.

свидетелство

Като правило лекарите предписват ЯМР на лумбосакралния гръбнак при следните заболявания:

  • остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб;
  • механично увреждане на прешлените в резултат на нараняване;
  • междугръбначна херния или издатина;
  • развитие на тумори със злокачествен или доброкачествен характер;
  • необичайно развитие на гръбначния стълб, например изкривяване;
  • демиелинизиращи заболявания на централната нервна система (множествена склероза, болест на Девика и др.);
  • нарушение на метаболитните процеси в организма, поради което гръбначният мозък не тече достатъчно кръв;
  • възпалителни заболявания на гръбначния стълб в този раздел, например, анкилозиращ спондилоартрит;
  • развитието на туберкулоза или остеомиелит;
  • патологични промени в структурата на кръвоносните съдове.

За оценка на здравословното състояние на пациента след скорошна хирургична интервенция е необходимо и MRI сканиране. Това ви позволява да проследявате и най-малките отклонения в развитието и заздравяването на тъканите.

Противопоказания

Въпреки големия брой предимства, ЯМР има някои противопоказания. Те могат да бъдат разделени на абсолютни и условни. Първата трябва да включва:

  • наличието на временни атравматични съдови клипове;
  • различни електронни устройства в тялото, например феромагнитни импланти;
  • пациентска употреба на пейсмейкъри.

Ако има условни противопоказания, магнитно-резонансната визуализация може да се извърши, но само с повишено внимание (като се използват томографи със специален дизайн). Тези противопоказания включват:

  • сърдечна недостатъчност;
  • Патологично състояние, при което пациентът не може да остане неподвижен дълго време;
  • наличието на протези от метална керамика;
  • клаустрофобия (страх от затворени или тесни пространства);
  • наличието на метални фрагменти в тялото;
  • тегло на пациента над 130 кг.

Съвет! По време на бременността може да се извърши ЯМР, но се препоръчва да се прави само през 2-ри и 3-ти триместър. В редки случаи лекарите могат да предпишат тази процедура на началния етап на бременността.

Какво показва

Благодарение на лумбосакралната ЯМР лекарите могат да диагностицират следните заболявания и състояния:

  • гнойно възпаление на тъканите (абсцес);

Всички тези заболявания засягат не само структурата на костите и хрущялните тъкани, но и човешката нервна система, която има пряка връзка с меките тъкани и различните органи. С помощта на ЯМР специалистите ще могат да изследват междупрешленните дискове, гръбначния стълб и хрущялната тъкан, без да увреждат здравето на пациента.

Подготвителен етап

Тъй като спиналната ЯМР е проста процедура, не се изисква сериозна или специфична подготовка, преди да се извърши. Няма нужда да приемате специални лекарства или диета, а самото събитие може да се проведе абсолютно по всяко време на деня. Но все още има известна инструкция, която трябва да се следва при извършване на магнитно-резонансна обработка.

Таблица. Подготовка за ЯМР на лумбосакралната област.

Какво показва лумбалната ЯМР

Нетравматичните заболявания на гърба обикновено се свързват с процесите, протичащи в лумбалната област, така че лекарят може да препоръча ЯМР за лумбален диагноз.

Особеността на долната част на гърба е, че носи най-голямото натоварване на всички части на опорно-двигателния апарат.

В детска възраст тази тенденция е косо и сколиоза, в резултат на което се наблюдава „инфлексия“ и прекомерен натиск върху междупрешленните дискове. По време на проучването и натоварването на долната част на гърба се създава заседнал начин на живот.

В лумбалната област има широк кръг от движения (тази част е втора след цервикалната по отношение на броя и вида на разрешените движения), което също често води до микротравми и образуването на възпалителни процеси.

Вдигане на тежести, за които човек дори не си мисли, проекти и хипотермия на кръста, необичайна физическа работа - всичко това става причина за заболявания на гърба в лумбалната област.

В тази статия ще говорим за това какво е и как се провежда един от най-съвременните методи за диагностика - магнитно-резонансна картина на гръбначния стълб (MRI).

Кога е назначена ЯМР на талията?

Лекарства за лечение на стави. Отървете се от болестта за кратко време

Гръбначният стълб е ядрото на цялата опорно-двигателна система на човека. Според невропатолозите оплакванията за болка в лумбалната област са причина за толкова случаи, колкото за всички други отдели.

Най-често срещаният лумбален проблем е херния. Тяхната стандартна локализация е свързването на петия гръбначен мозък и първия лумбален прешлен.

В същото време човек изобщо не може да подозира, че има херния.

Клинично, тя може да премине като болка в гърба, утежнена сутрин или под напрежение, "стрелба" много остра болка, простираща се до левия или десния крак.

Често тези симптоми се приписват на „преохлаждане” или „претоварване” и след като прекарат няколко дни в болницата „с радикулит”, човек се връща към нормален начин на живот.

Предишни методи за диагностика (рентгеново изследване) не могат да покажат малки хернии.

С рентгенова снимка на лумбалната област може да се види кривината на гръбначния стълб и самите промени в прешлените. Снимките не са с добро качество, за да покажат херния.

Често това е довело до неправилна диагноза. Съвременната ЯМР може да покаже херния в десети от милиметъра.

Признаци на по-сериозни проблеми ще бъдат изтръпването на краката. Това се определя и от ЯМР на долната част на гърба.

MRI се използва активно при диагностицирането на наранявания. Абсолютно ясно е, че навременните диагностицирани свежи наранявания на лумбалния отдел на гръбначния стълб дават възможност правилно да се разработи програма за лечение и рехабилитация.

MRI помага за откриване на гръбначни тумори и осигурява визуална оценка на резултатите от хирургичните операции за отстраняване на тумори и хернии. MRI се прави, за да се определи причината за болки в гърба.

Често възпалителните процеси в други органи (сърцето, белите дробове, черния дроб) могат да причинят болки в гърба.

Бъбрек - един от коварни тела, който успешно маскира възпалителните си процеси при радикулит.

Ако ЯМР не покаже никакви аномалии или получените резултати не могат да дадат клиничната картина, на която пациентът се оплаква, тогава той ще бъде изпратен за допълнителни изследвания, включително ЯМР на други органи.

Заключението на ЯМР ще бъде дадено на пациента на ръце на същия ден заедно с поредица от изображения (най-често те се записват на компютърен диск).

Важно е независимо да се опитва да тълкува резултатите е безсмислено (освен ако не е само за образователни цели).

Заключението е написано само от лекар, който е преминал специален курс на обучение за работа с MRI машина. Най-често заключението съдържа описателен списък на записаното в снимките.

Ако има херния, тогава се посочват размерите им, отбелязва се степента на компресия на междупрешленните дискове, наличието на вертебрални сраствания, признаци на остеохондроза.

С този екстракт трябва да се свържете с невролог, гръбначен невролог или лекар по рехабилитационна терапия.

Наличното заключение ще им позволи да разработят цялостно лечение на диагностицираната болест, да предпишат физиотерапевтична процедура или медикаментозно лечение.

Като се има предвид високата точност на диагностиката, моментната снимка показва най-ранните етапи на проблема, като такова откриване ще направи възможно лечението на болестта дори преди очевидните клинични симптоми да влошат качеството на живот и да доведат до ограничена подвижност.

Така МРТ е признат като най-ефективният метод за откриване на патологии и възпалителни процеси в лумбалния отдел на гръбначния стълб.

ЯМР: как да се подготвим и как върви?

Томографията на лумбалната част на гръбнака се извършва на специално устройство - томограф, в който се движи дивана с пациента. Докато проучването продължи не повече от 40 минути.

През цялото това време пациентът трябва да е неподвижен, за целта фиксират крайниците и главите с гъвкави ремъци.

Ако това ви плаши, можете да поискате да бъдете изследвани под обща анестезия. MRI е напълно безболезнен, единственият досаден фактор е шумът от устройството.

Диагностикът е в друга стая и на пациента се дава слушалка с слушалки, за да общува с него.

Противопоказания за този метод малко. Ако направите ЯМР без въвеждане на контрастен агент, достатъчно е да се съобразите с определени условия.

Уверете се, че не сте бременна, дори в най-кратки срокове. Понякога лекарите казват, че ЯМР без контраст не засяга плода в ранните стадии, но няма потвърдени данни.

Ето защо, ако няма особена бързина за извършване на ЯМР (например, сериозно нараняване), тогава е по-добре да се отложи изследването до края на менструалния цикъл, което не означава липса на бременност.

Също така, за да се избегне бременност, може да се извърши интравагинален ултразвук, който ще бъде информативен вече в настоящия цикъл. ЯМР с контраст по време на бременност е строго забранен.

Ако спешността на диагнозата и важността на резултатите от нея допълнително засягат здравето на опорно-двигателния апарат на жената, а лекарят настоява за провеждане на проучване с контрастен агент, тогава си струва да обсъдим с гинеколога възможността за продължаване на бременността.

Отсъствието на метални спици, пластини и импланти от титан вътре в тялото на пациента също е важен фактор. Изключения включват зъбни скоби, изработени от титанови сплави.

По време на ЯМР магнитното излъчване предизвиква колебания на частици в метални предмети, което води до прегряване на частите.

Ако има сърдечни клапи или вградени стимуланти, MRI сканиране ще доведе до пълен провал.

Наличието на игли или плочи, които са фиксирани костни области на тъканта, с ЯМР ще доведе до изгаряне в близост до тъканите.

Състоянието на пациента, което не е преносимо, необходимостта от постоянна грижа, психическо или психосоматично състояние, водещо до неволни движения, и клаустрофобия - всички тези фактори също са противопоказания за ЯМР.

Не са необходими специални промени в диетата или начина на живот. Подготовката за ЯМР без контраст включва само отсъствието на диуретични продукти в деня на процедурата.

За ядрено-магнитен резонанс с въвеждането на контрастен агент ще е необходима проста подготовка, свързана с въздържане от ядене на храни и напитки за няколко часа преди изследването, и обратно, обилно топло питие през деня след края на ЯМР.

Суха диета преди МРТ процедурата ви позволява да не претоварвате кръвния поток и да я запълвате равномерно с боята, а голямо количество течност след изследването ще помогне да се премахнат продуктите на разпада на контрастното вещество през уринарната система.

Не се страхувайте, че този процес създава прекомерно натоварване на бъбреците. Боята се получава по естествен начин като остатъците от преработката на храни, които ние използваме.

Оценка на ЯМР

Резултатите от ЯМР са серия от слоеви слоеве на напречното сечение на изследваната област.

Сканирането се извършва в профил и в пълно лице, в резултат на това проучване, всички структури на лумбалната част на гръбнака са ясно видими на снимката.

Дебелината на "слоевете" е минимална и е само няколко микрона. Това позволява с висока степен на точност не само да установи възпалителния процес в гръбначния стълб, но и да разкрие неговата природа.

Важно е томографията на лумбалния отдел на гръбначния стълб да се извършва без времеви ограничения между МРТ процедурите. По време на лечението го правят толкова пъти, колкото лекарят смята за необходимо.

Ядрено-магнитен резонанс показва състоянието на костните и хрущялните структури и дава представа за кръвоснабдяването на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Ако резултатите от ЯМР предполагат ракова лезия, пациентът може да бъде насочен за ЯМР с контраст.

Експертите отбелязват, че ЯМР позволява не само да се получи пълна и точна картина на промените в лумбалния отдел на гръбначния стълб, но и да я направи напълно безвредна за хората.

Предишните използвани варианти (CT и рентгенови лъчи) се основават на рентгенова експозиция, която има редица отрицателни ефекти, които липсват в метода на ЯМР.

В статията са разгледани индикациите и противопоказанията за ЯМР на долната част на гърба и е описано как се провежда тази процедура.

В заключение, трябва да се отбележи, че решението за възможността за поставяне на диагнозата се взема от лекуващия лекар и като се има предвид абсолютната безвредност на МРТ процедурата, тя може да се извърши, за да се оцени цялостното състояние на гръбначния стълб, ако се приемат само заболявания.

Обърнете внимание! Препоръка на потребителя!

За лечение и профилактика на заболявания на ставите нашите читатели успешно използват все по-популярния метод за бързо и нехирургично лечение, препоръчван от водещи немски специалисти по заболявания на опорно-двигателната система. След като я прочетохме внимателно, решихме да го предложим на вашето внимание:

Отърви се от болката в ставите... "

Надяваме се, че представената по-горе информация разшири разбирането ви за ЯМР на гърба, и по-специално на лумбалната част на гръбначния стълб.

Магнитно-резонансната картина (ЯМР) на лумбосакралния гръбначен стълб е иновативен метод за радиационна диагностика, който се основава на характеристиките на атомите на човешкото тяло за реагиране на магнитни ефекти. Той използва мощни електромагнитни полета и радиочестотни импулси, за да получи изображения на лумбалната (долната) част. Специални томографски сензори ви позволяват да не сменяте човек, когато искате да премахнете горната част на гръбначния стълб. Рентгеновото лъчение по време на изследването не се използва, така че процедурата не е опасна за здравето на пациента и може да се повтори многократно, ако е необходимо.

Ядрено-магнитен резонанс на лумбосакралния гръбначен стълб се извършва в сагитални и напречни изпъкналости при нива на увреждане. Той има възможността едновременно да вижда на монитора множество срезове - изображения, получени по време на ЯМР. Оптималният резултат се постига с дебелина на среза от 3 до 4 мм (между тях няма пролуки). От една десетка до стотици съкращения се правят по време на една изпитна сесия. След това те се съхраняват в паметта на компютъра или се отпечатват на филм. Днес, ЯМР на лумбалната част на гръбначния стълб се счита за най-точния метод на изследване и се нарича „златен стандарт” в диагнозата.

Кога се предписва ЯМР на лумбалното ниво?

Проучването помага да се идентифицират патологичните промени в гръбначния стълб, както и в съседните му тъкани. При използване на магнитен резонанс е възможно да се постави диагноза в ранен стадий на заболяването. Това дава възможност за незабавно започване на лечението на патологии, свързани с гръбначния стълб, и да се получи успешен лечебен резултат. В такива случаи се предписва ядрено-магнитен резонанс на лумбосакралния гръбнак:

чувствителност на долните крайници, слабост в краката, нечувствителна болка в лумбалната област, увреждане на лумбалната област и сакрума, като фрактура или нестабилност на гръбначния стълб лумбална зона, вродени малформации и аномалии в развитието на тази част от гръбначния стълб, инфекции и абсцеси на гръбначния мозък и костите, нарушаване на уринирането.

Какво показва ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб?

По време на прегледа лекарят може да открие аномалии. ЯМР ви позволява да анализирате състоянието на гръбначния мозък като цяло, интензивността на химичните и физични процеси в него, както и да изследвате подробно състоянието на съдовете. В случаите, когато се изисква по-ясно изображение на анормалната част на тъканта, ЯМР на гръбначния стълб се извършва с помощта на контрастно средство. Тя позволява по-ясна визуализация, например, като помага да се разграничат нараняванията и болестите от минали хирургически белези. Но по-често процедурата с контраст се използва за изследване или идентифициране на тумори с различно естество. ЯМР на лумбосакралния гръбнак определя:

проблеми в междупрешленните дискове, като прищипани нерви, разкъсвания на дискове, възпаление на седалищния нерв, гръбначна област с необичайно стесняване на каналите (стеноза), което е възможно показание за операция, доброкачествени израстъци (хемангиоми), които се развиват в тялото на прешлените, въздействат върху нервите и гръбначни кости на злокачествени тумори на други близки органи или техните метастази, междупрешленна херния и дискова издатина в тази област, артрит (възпалени стави), както и загуба на костна маса; ERA гръбначния канал (неговата стесняване); спондилит (дегенеративно прешлени) област с лошо кръвоснабдяване; инфекциозни процеси на нивото на лумбалните, нервно увреждане поради травма или заболявания, като множествена склероза, вродени аномалии в гръбначния развитие.

Изследване на гръбначния мозък

Гръбначният мозък включва ядрата на периферната и централната нервна система, така че патологичните процеси в него могат да доведат до сериозни заболявания, включително увреждане и смърт. ЯМР на лумбосакралния гръбначен мозък и гръбначния мозък позволяват на невролозите и неврохирурзите да направят навременна диагноза и да излекуват редица заболявания, които не биха били възможни без магнитно-резонансна диагностика.

Изображението показва картина на дълга светлосива лента, заобиколена от бяла течност - това е гръбначният мозък. Разположен е на фона на гръбначните тела. Проучването оценява неговата структура и размер. Например, при липса на патологии, гръбначният мозък има ясни и равномерни ръбове, намира се в центъра на гръбначния канал и с увеличен размер е възможен онкологичен процес. В такива случаи се предписва магнитно-резонансна диагностика на гръбначния мозък:

идентифициране на наличието на фокални лезии, злокачествени новообразувания на гръбначния мозък, както и на неговите мембрани, съмнения за увреждания, злокачествени лезии на гръбначния стълб, както и други патологии на вертеброгенния произход, определяне на сирингомиелия чрез оценка на неговите ликьорни пространства и анализ на състоянието на гръбначния мозък след хирургични интервенции в тази област.

Показания за ЯМР в областта на опашната кост

ЯМР на опашната кост е надежден, нетретиращ метод за диагностика, който позволява да се оцени състоянието на долната зона на гръбначния стълб и на опашната област и да се идентифицират различни патологии в началния етап на тяхното появяване. Това изследване рядко се провежда изолирано. Обикновено, ако се подозират аномалии в тази област, те се изпращат към ЯМР на лумбалносакралния гръбнак и опашната кост, понякога и в съчетание с тазовите органи. Оптималната площ за преглед се предписва от лекаря в зависимост от симптомите. Показания за ядрено-магнитен резонанс на опашната кост:

всякакви травматични увреждания в сакрокоциезната област, вродени или придобити аномалии на сакрума и опашната кост, а именно лумбаризация на прешлените на сакрума, кисти и кокусовидни пасажи, подозрение за хемангиоми, кисти или злокачествени тумори, както и техните метастази в опашната кост или сакрум; природа, локализирана в долната част на гърба, нарушена циркулация на кръвта и отслабване на рефлексите в долните крайници, както и парализа, подозрение за патология на нервните корени (синдром на опашката на опашката); съмнителни резултати от други проучвания в тази област.

Какво прави ЯМР диагностика при торакалното изследване?

Това изследване най-често се използва за оценка на структурата на гръбначния стълб отвътре. Магнитно-резонансната диагностика дава възможност да се видят междупрешленните дискове, гръбначния канал, мускулите, другите меки тъкани, горната част на лумбалната област и долната зона в близост до шийните прешлени, както и гръбначните тела и техните процеси. ЯМР на гръдния кош на гръдния кош дава възможност за диагностициране:

остеохондроза, стесняване на гръбначния канал, както и отвори между гръбначните нерви (стеноза), злокачествени новообразувания и техните метастази в областта на гръдния кош, остри нарушения на кръвообращението, аномалии в развитието на тази зона на гръбначния стълб, междупрешленна херния и изпъкване на гръбначния стълб, всякакви увреждания в тази област, демиелинизиращи заболявания (дисеминиран енцефаломиелит в остра форма или множествена склероза), наличието на съдови малформации в гръбначния мозък.

Провеждане на изследвания и противопоказания за това

Прегледът не изисква специални препарати. Преди да започне, е необходимо да премахнете всички елементи, които съдържат метал. Процедурата се извършва в хоризонтално положение. За да се получат висококачествени изображения, човек трябва непременно да е в неподвижно състояние. Ако пациентът е дете, което не може да бъде без движение, тогава е възможно да се използва анестезия, хапче за сън или успокоително, за да се подложи на ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб. Противопоказанията са почти еднакви за всички видове диагностика с магнитен резонанс:

електронни устройства като пейсмейкър на пациента, наличие на чужди тела с метал, включващи: импланти, плочи, щифтове, остеосинтеза и други; неадекватно психично поведение, клаустрофобия, бременност до 12 седмици, тъй като ефектите от магнитното поле върху вътрематочното развитие все още не са добре разбрани. фетална инфекция, когато се инжектира контрастно средство, към нея се добавя алергична реакция, на кърмещите майки се забранява да поставят бебето в гърдата 48 часа след процедурата с контраст.

Къде е по-добре да се направи MRI в Люблин?

ЯМР на лумбосакралния гръбнак може да помогне за идентифициране на различни патологични процеси във всички области на гръбначния стълб, прешлените, гръбначния стълб, меките тъкани. В Люблин има медицински център, който предлага да се извърши това изследване върху модерен висококачествен магнитен резонанс. Професионалният персонал и оборудването на най-новото поколение на центъра осигуряват висока точност и максимален комфорт на процедурата по изследването.

MRI цена

Размерът на извършената работа, използването на контрастен материал, областта на сканиране, допълнителни услуги, възложени задачи - всички тези фактори влияят на цената на ЯМР. Цените за изследвания в различни области могат да се различават един от друг. Средно ЯМР на лумбосакралния участък на гръбначния стълб, без използването на контрастен агент, е в диапазона от 4000–5000 рубли, а при контраст е около 9000 рубли. Можете да се запишете в специализиран медицински център за по-подробни съвети по този въпрос.

В заключение

ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб е безболезнен и високо информативен диагностичен метод, който има няколко предимства пред другите методи. Тя е абсолютно безвредна, защото няма радиационно натоварване на пациента. ЯМР няма аналози за диагностициране не само на изпъкналости на междупрешленните дискове, но и на херниите им. Магнитно-резонансната визуализация ви позволява да изследвате гръбначния стълб едновременно с меките тъкани без използването на контрастен агент, за разлика от апарата с рентгенови диагностични методи. ЯМР в гръдната област е най-информативният начин за оценка на състоянието на меките тъкани, за идентифициране на локализацията и размера на туморите, както и за изследване на хрущялната повърхност на ставите, сухожилията или мускулите.

Днес магнитният резонанс е сред най-бързо развиващите се видове диагностика. И всичко това, защото осигурява най-точните резултати от теста. Помислете за ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб.

Какво представлява диагнозата?

Днес е най-добрият начин за диагностициране на дегенеративни заболявания на гръбначния стълб. Ядрено-магнитен резонанс на това място на скелета прави възможно откриването на много болезнени промени в меките тъкани. Други методи за диагностика не дават такава възможност и често резултатите от проучването показват не съвсем точни резултати.

За да диагностицира меките тъкани на гръбначния стълб, лекарят използва томограф, който използва силно магнитно поле. За разлика от рентгеновите лъчи, използвани в компютърната томография или рентгеновото лъчение, това магнитно поле не вреди на хората. Магнитно-резонансният слой изследва тъканта и кухината на човешкото тяло. Това води до много висококачествени пластове.

Херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб при MRI сканиране

След специална компютърна обработка на тези раздели, лекарят получава много висококачествени и най-важни надеждни изображения на изследваните части на тялото. Никой друг изследователски метод днес не може да даде такава пълна и точна картина на случващото се в тялото.

Такова проучване трябва да се направи в сагитална и напречна проекция, в мястото на локализиране на лезията. Дебелината на такъв срез е от три до четири милиметра. Лекарят регулира проекцията и дебелината на резените в магнитно-резонансната диагноза на гръбначния стълб въз основа на необходимостта.

Какви патологии препоръчват диагностика?

За такива патологии се предписва ЯМР на лумбалните и сакралните прешлени.

Остеохондроза в посочения отдел. Наранявания на прешлените, по-специално, техните фрактури. Магнитно-резонансната визуализация може да покаже такива промени на органа, които не са видими или едва забележими на рентгеновата снимка и т.н. Туморни образувания в гръбначния стълб, включително злокачествени. Аномалии в структурата на гръбначния стълб, изкривяване и др. Множествена склероза и други демиелиниращи процеси. Нарушения в кръвоснабдяването на гръбначния мозък. Възпалителни заболявания на гръбначния стълб, по-специално, анкилозиращ спондилоартрит. Остеомиелит, туберкулоза и други деструктивни явления в гръбначния стълб. Отклонения в структурата на кръвоносните съдове. Проследяване на здравето след операцията.

Подготовка за диагностициране на гръбначния стълб

Не се изисква специално обучение за тази диагноза на лумбосакралния гръбначен стълб. Лекарят може да диагностицира пациента по всяко време на деня, без да зависи от приема на храна и водата. Няма нужда да променяте природата и стила на храна точно преди хранене.

Понякога с такава диагноза на гръбначния стълб може да се наложи използването на вещества за повишаване на контраста. С него можете да определите по-точно лезиите. Лекарството се приема само интравенозно. Той отива в тестовата тъкан, което позволява да се подобри визуализацията му. Тази диагноза се прави само на показанията.

Висококачествените продукти за контраст не оставят странични реакции, както и други странични ефекти. Въпреки това, на етапа на такова проучване, лумбосакралния гръбнак е по-добре да информира лекаря за склонността към алергии.

Какво показва MRI?

Ядрено-магнитен резонанс на лумбасо-крилния регион ще покаже следните дисфункции в опорно-двигателния апарат:
издатина;

гръбначна херния; дегенеративни заболявания на гръбначния стълб; наследствени аномалии в развитието на това тяло; метастази; болест на хвощ.

Лекарят може да се позове на ЯМР на лумбосакралния гръбнак, ако лицето направи следните оплаквания:

болезненост в гърба и лумбалната област, стрелба; аномалии на кръвоизливи на тъкан на крака; скованост на краката, гърба; дискомфорт в гърба; пареза или парализа на долната половина на тялото; инконтиненция на урина или фекалии.

Диагностика на междупрешленната херния MRI

Как върви изследването?

Лекарят поставя пациента вътре в магнитно-резонансната камера, така че областта на изследваното тяло да се намира непосредствено до центъра на магнита. Това е необходимо, за да може томографът точно да проучи тази област. Съвременните томографи ви позволяват да поставите значителна част от тялото вътре в устройството и затова човек не чувства дискомфорт.

По време на ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб обектът трябва да остане неподвижен половин час, а понякога и до четиридесет минути. Това е най-важното условие за висококачествени изображения и надеждна диагностика. Понякога може да се наложи използването на специално фиксиращо устройство за главата. Това е допълнителна гаранция, че изображенията могат да покажат висококачествено изображение. Трябва да дишате спокойно и да не движите главата си.

Томографът произвежда периодични шумове. Те могат да бъдат неприятни за човека, но това е съвсем нормално. Това показва нормалната работа на устройството. Ако пациентът е нарушен от шум, той получава тапи за уши или слушалки. С клаустрофобия се предписват успокоителни.

Пациентът винаги е в контакт с лекаря чрез микрофон. Ако се разболее, той може незабавно да уведоми специалиста. Ако е необходимо, някой от семейството или приятел също може да бъде близо до пациента.

Забрани за диагностика

ЯМР на лумбосакралния гръбнак с контрастен състав не се използва в случаите, когато пациентът страда от изразени отклонения в работата на бъбреците. В такива случаи това може да доведе до влошаване.

Магнитно-резонансното изобразяване също не се извършва, ако човек има метални съдържащи импланти, както и клипове в съдовете. Също така е противопоказан, когато човек има части за остеосинтеза. Това ограничение се дължи на факта, че мощно магнитно поле може да причини смущения в работата на такива импланти. Ядрено-магнитен резонанс също е абсолютно противопоказан, ако човек има пейсмейкър: магнит причинява неудовлетвореност на пейсмейкъра.

Наличието на титанови вложки, скоби и протези при хора не е забрана за такава диагноза.

Бременни жени и жени по време на кърмене обикновено не се възлагат на такова проучване. Също така не им се дава вещество за контраст. Провеждането на такава диагноза може да бъде назначено само при изключителна нужда.

С клаустрофобия се предписва краткотраен сън на наркотици, за да се предотврати появата на евентуална тревожна атака.

Възрастта на лицето не пречи на ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб.

Ефективна ли е диагнозата?

Заболявания на двигателната система, свързани с гръбначния стълб, причиняват нарушения в работата на целия организъм. Затова е толкова важно да се определи причината за заболяването. Това може да стане само с помощта на точна диагностика.

ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб напълно изключва възможните диагностични грешки на лекарите. Освен това този вид диагностика позволява откриване на опасни патологии на най-ранен етап. Благодарение на 3D изображенията, лекарят може да види кои съседни тъкани и органи участват в процеса на заболяването.

Такава диагноза ефективно показва границите на промените в гръбначния стълб. Неговите резултати стават още по-точни с допълнителното въвеждане на магнитен контрастен материал.

Издайте резултати

Като правило, заключението се издава на лицето, което се преглежда вече час след такава диагноза. Тя може да бъде изпратена и на лекаря, който е предписал този вид диагноза. Всеки пациент трябва да запази всички снимки в тях, дори ако резултатите от лечението са ефективни. Факт е, че винаги има нужда да се сравнява състоянието на пациента преди и след лечението.

Няма противопоказания за извършване на такъв преглед, след като пациентът е преминал всички необходими медицински процедури.
Въпреки че разходите за такава процедура са сравнително високи, резултатът му оправдава изразходваните средства. Ако лекарят препоръчва такова проучване - няма нужда да се откаже от него и още повече да се страхува.

Процедурата не причинява болка.
Не е трудно сега да се направи ЯМР на гръбначния стълб, въпреки че е малко скъпо. Така, обратно томографията е чудесен диагностичен метод, който ви позволява да видите най-малките патологични промени в тъканите и системите на човешкото тяло.

Магнитно-резонансната картина (ЯМР) на лумбосакралния гръбначен стълб е иновативен метод за радиационна диагностика, който се основава на характеристиките на атомите на човешкото тяло за реагиране на магнитни ефекти. Той използва мощни електромагнитни полета и радиочестотни импулси, за да получи изображения на лумбалната (долната) част. Специални томографски сензори ви позволяват да не сменяте човек, когато искате да премахнете горната част на гръбначния стълб. Рентгеновото лъчение по време на изследването не се използва, така че процедурата не е опасна за здравето на пациента и може да се повтори многократно, ако е необходимо.

Ядрено-магнитен резонанс на лумбосакралния гръбначен стълб се извършва в сагитални и напречни изпъкналости при нива на увреждане. Той има възможността едновременно да вижда на монитора множество срезове - изображения, получени по време на ЯМР. Оптималният резултат се постига с дебелина на среза от 3 до 4 мм (между тях няма пролуки). От една десетка до стотици съкращения се правят по време на една изпитна сесия. След това те се съхраняват в паметта на компютъра или се отпечатват на филм. Днес, ЯМР на лумбалната част на гръбначния стълб се счита за най-точния метод на изследване и се нарича „златен стандарт” в диагнозата.

Кога се предписва ЯМР на лумбалното ниво?

Проучването помага да се идентифицират патологичните промени в гръбначния стълб, както и в съседните му тъкани. При използване на магнитен резонанс е възможно да се постави диагноза в ранен стадий на заболяването. Това дава възможност за незабавно започване на лечението на патологии, свързани с гръбначния стълб, и да се получи успешен лечебен резултат. В такива случаи се предписва ядрено-магнитен резонанс на лумбосакралния гръбнак:

  • нарушение на чувствителността на долните крайници, слабост в краката;
  • нелечима болка в лумбалната област;
  • увреждане на долната част на гърба и сакрума, като фрактура или нестабилност на гръбначния стълб;
  • симптоми на злокачествен тумор с болка на лумбалното ниво;
  • история на рак и метастази на злокачествени клетки в лумбалната област;
  • вродени малформации и аномалии в развитието на тази част от гръбначния стълб;
  • инфекции и абсцеси на гръбначния мозък и костите;
  • нарушаване на процеса на уриниране.

Какво показва ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб?

По време на прегледа лекарят може да открие аномалии. ЯМР ви позволява да анализирате състоянието на гръбначния мозък като цяло, интензивността на химичните и физични процеси в него, както и да изследвате подробно състоянието на съдовете. В случаите, когато се изисква по-ясно изображение на анормалната част на тъканта, ЯМР на гръбначния стълб се извършва с помощта на контрастно средство. Тя позволява по-ясна визуализация, например, като помага да се разграничат нараняванията и болестите от минали хирургически белези. Но по-често процедурата с контраст се използва за изследване или идентифициране на тумори с различно естество. ЯМР на лумбосакралния гръбнак определя:

  • проблеми в междупрешленните дискове, като прищипване на нерви, разкъсване на диска, възпаление на седалищния нерв;
  • гръбначна област с необичайно стесняване на каналите (стеноза), което е възможно показание за операция;
  • доброкачествени лезии (хемангиоми), които се развиват в тялото на прешлените;
  • въздействието върху нервите и костите на гръбначния стълб на злокачествени тумори на други близки органи или техните метастази;
  • междугръбначна херния и издатина на дискове в тази област;
  • артрит (възпалени стави), както и загуба на костна тъкан;
  • стеноза на гръбначния канал (стесняване);
  • спондилит (дегенеративни промени на прешлените);
  • райони с лошо кръвоснабдяване;
  • инфекциозни процеси на лумбалното ниво;
  • увреждане на нервите, причинено от нараняване или заболяване, като множествена склероза;
  • вродени аномалии в развитието на гръбначния стълб.

Изследване на гръбначния мозък

Гръбначният мозък включва ядрата на периферната и централната нервна система, така че патологичните процеси в него могат да доведат до сериозни заболявания, включително увреждане и смърт. ЯМР на лумбосакралния гръбначен мозък и гръбначния мозък позволяват на невролозите и неврохирурзите да направят навременна диагноза и да излекуват редица заболявания, които не биха били възможни без магнитно-резонансна диагностика.

Изображението показва картина на дълга светлосива лента, заобиколена от бяла течност - това е гръбначният мозък. Разположен е на фона на гръбначните тела. Проучването оценява неговата структура и размер. Например, при липса на патологии, гръбначният мозък има ясни и равномерни ръбове, намира се в центъра на гръбначния канал и с увеличен размер е възможен онкологичен процес. В такива случаи се предписва магнитно-резонансна диагностика на гръбначния мозък:

  • откриване на наличието на фокални лезии, злокачествени новообразувания на гръбначния мозък, както и на нейните мембрани;
  • предполагаеми наранявания, злокачествени лезии на гръбначния стълб, както и други патологии на вертеброгенния произход;
  • определяне на сирингомиелия чрез оценяване на неговите ликьорни пространства;
  • анализ на състоянието на гръбначния мозък след хирургични интервенции в тази област.

Показания за ЯМР в областта на опашната кост

ЯМР на опашната кост е надежден, нетретиращ метод за диагностика, който позволява да се оцени състоянието на долната зона на гръбначния стълб и на опашната област и да се идентифицират различни патологии в началния етап на тяхното появяване. Това изследване рядко се провежда изолирано. Обикновено, ако се подозират аномалии в тази област, те се изпращат към ЯМР на лумбалносакралния гръбнак и опашната кост, понякога и в съчетание с тазовите органи. Оптималната площ за преглед се предписва от лекаря в зависимост от симптомите. Показания за ядрено-магнитен резонанс на опашната кост:

  • всякакви травматични увреждания в сакрокоцистиалната област;
  • вродени или придобити аномалии на сакрума и опашната кост, а именно, лумбализация на прешлените на сакрума, кистите и coccygeal пасажи;
  • подозрение за хемангиоми, кисти или злокачествени тумори, както и техните метастази в опашната кост или сакрума;
  • болка от всякакъв характер, локализирана в долната част на гърба;
  • нарушения на кръвообращението и отслабване на рефлексите в долните крайници, както и тяхната парализа;
  • подозрение за патология на нервните корени (синдром на опашката на кон);
  • неясни или съмнителни резултати от други проучвания в тази област.

Какво прави ЯМР диагностика при торакалното изследване?

Това изследване най-често се използва за оценка на структурата на гръбначния стълб отвътре. Магнитно-резонансната диагностика дава възможност да се видят междупрешленните дискове, гръбначния канал, мускулите, другите меки тъкани, горната част на лумбалната област и долната зона в близост до шийните прешлени, както и гръбначните тела и техните процеси. ЯМР на гръдния кош на гръдния кош дава възможност за диагностициране:

  • болки в кръста;
  • стесняване на гръбначния канал, както и отвори между гръбначните нерви (стеноза);
  • злокачествени новообразувания и техните метастази в гръдната област;
  • остри нарушения на кръвообращението;
  • аномалии в развитието на тази зона на гръбначния стълб;
  • междугръбначна херния и издатина на гръбначния стълб;
  • всякакви наранявания в тази област;
  • демиелинизиращи заболявания (дисеминиран енцефаломиелит в остра форма или множествена склероза);
  • наличие в кръвоносните съдове на малформациите на гръбначния мозък.

Провеждане на изследвания и противопоказания за това

Прегледът не изисква специални препарати. Преди да започне, е необходимо да премахнете всички елементи, които съдържат метал. Процедурата се извършва в хоризонтално положение. За да се получат висококачествени изображения, човек трябва непременно да е в неподвижно състояние. Ако пациентът е дете, което не може да бъде без движение, тогава е възможно да се използва анестезия, хапче за сън или успокоително, за да се подложи на ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб. Противопоказанията са почти еднакви за всички видове диагностика с магнитен резонанс:

  • електронни устройства, като например пейсмейкър на пациента;
  • наличие на чужди тела с метал, състоящ се от: импланти, плочи, щифтове, конструкции за остеосинтеза и други;
  • недостатъчно психическо поведение;
  • клаустрофобия;
  • бременност до 12 седмици, тъй като ефектите от магнитното поле върху развитието на плода на плода все още не са добре разбрани;
  • когато въведете контрастен агент, към него се добавя алергична реакция;
  • кърмещите майки са забранени в рамките на 48 часа след процедурата с контраст да поставят бебето на гърдата.

Къде е по-добре да се направи MRI в Люблин?

ЯМР на лумбосакралния гръбнак може да помогне за идентифициране на различни патологични процеси във всички области на гръбначния стълб, прешлените, гръбначния стълб, меките тъкани. В Люблин има медицински център, който предлага да се извърши това изследване върху модерен висококачествен магнитен резонанс. Професионалният персонал и оборудването на най-новото поколение на центъра осигуряват висока точност и максимален комфорт на процедурата по изследването.

MRI цена

Размерът на извършената работа, използването на контрастен материал, областта на сканиране, допълнителни услуги, възложени задачи - всички тези фактори влияят на цената на ЯМР. Цените за изследвания в различни области могат да се различават един от друг. Средно ЯМР на лумбосакралния участък на гръбначния стълб, без използването на контрастен агент, е в диапазона от 4000–5000 рубли, а при контраст е около 9000 рубли. Можете да се запишете в специализиран медицински център за по-подробни съвети по този въпрос.

В заключение

ЯМР на лумбосакралния гръбначен стълб е безболезнен и високо информативен диагностичен метод, който има няколко предимства пред другите методи. Тя е абсолютно безвредна, защото няма радиационно натоварване на пациента. ЯМР няма аналози за диагностициране не само на изпъкналости на междупрешленните дискове, но и на херниите им. Магнитно-резонансната визуализация ви позволява да изследвате гръбначния стълб едновременно с меките тъкани без използването на контрастен агент, за разлика от апарата с рентгенови диагностични методи. ЯМР в гръдната област е най-информативният начин за оценка на състоянието на меките тъкани, за идентифициране на локализацията и размера на туморите, както и за изследване на хрущялната повърхност на ставите, сухожилията или мускулите.

Магнитно-резонансният образ (МРТ) е най-точният метод за визуализиране на практически всеки орган и тъкан в нашето тяло. Докато този метод е по-малко достъпен от ултразвук или КТ. Но в някои случаи е незаменим.

Принципът на диагностика с помощта на ЯМР

Принципът на този метод е в действието на магнитното поле върху нашите клетки и по-точно върху водородните атоми в тях. Нашият водород е предимно във водни молекули (от които ние сме 80%), т.е. в почти всички тъкани.

Човекът се поставя в силно магнитно поле и допълнително се влияе от електромагнитни вълни.

Под въздействието на магнитно поле, водородните атоми се подреждат по специален начин и в края на този ефект те се връщат към обичайното си “отпуснато” състояние. Това връщане, придружено от освобождаване на определено количество енергия, фиксира оборудването, като изображението се оформя в слоеве и от няколко проекции.

Резултатът е много ясна картина на структурата на изследвания орган и патологията, която се намира в нея.

По-рано този метод се нарича ядрен магнитен резонанс (ЯМР), но името се променя, защото думата „ядрена“ предизвиква радиофобия при хората.

В действителност, MRI сканиране не носи никаква вредна радиация.

Противопоказания за ЯМР

Всяко чуждо тяло в човешкото тяло, което е способно да намагнетява по време на това изследване, може:

  • Прекъсване (пейсмейкър или друго автоматично устройство).
  • Загрява се и причинява изгаряния.
  • За смяна.
  • Пречи на нормалното изображение.

Абсолютни противопоказания за изследването:

  • Пациентът има имплантиран пейсмейкър.
  • Метални скоби върху мозъчните съдове.
  • Инсулинова помпа.
  • Кохлеарен имплант.
  • Метални тела в тялото с немедицински произход (например стоманени чипове в окото).
  • Тежко състояние, което изисква реанимация.

Относителни противопоказания

Това са условията, които трябва да се разглеждат индивидуално. В повечето случаи, при внимателен анализ, тези противопоказания се отстраняват (ако пациентът има на разположение заключение за физическите характеристики на импланта).

  • Протезни стави.
  • Метални конструкции, които закрепват прешлените.
  • Зъбни импланти и протези.
  • Изкуствени сърдечни клапи.
  • Състояние след операция на сърцето (метални скоби на гръдната кост).
  • Стентове в съдове.
  • Вътрематочни устройства.
  • Венозни филтри.
  • Клаустрофобия.
  • Неспокойно поведение на пациента.
  • Татуировки.
  • Телесно тегло над 130 кг.

Повечето съвременни импланти и стентове са съвместими с изследванията на ЯМР. Има специални сайтове, на които можете точно да проверите безопасността или несигурността на конкретен материал.

Пациенти със страх от затворено пространство и неспособни да поддържат неподвижност за дълго време (например деца) се извършват под обща анестезия. Има и устройства от отворен тип, възможно е да се изследват пациенти с клаустрофобия, както и пациенти с наднормено тегло.

Ролята на метода в изследването на гръбначния стълб

Болки в гърба са втората най-честа причина за медицинска помощ в цял свят след простуда. И, разбира се, най-честата локализация на болките в гърба е лумбосакралната област. Всеки втори възрастен изпитва болки в гърба, като възрастта достига 90%.

Основната причина за болки в гърба са дегенеративно-дистрофичните промени в гръбначния стълб, изпъкналост и дискова херния. Това обаче не е единствената причина, има редица заболявания, които се проявяват с този симптом.

Това, което рентгеновите лъчи показват, е доскоро единственият метод за диагностициране на гръбначния стълб беше радиографията. Тя все още дава достатъчно информация:

  • на снимките можете да видите кривината,
  • размера на прешлените
  • техните компенсации
  • фрактури на тялото и процеси
  • маргинални костни израстъци (остеохондроза),
  • намаляване на височината на междупрешленната разлика (индиректно доказателство за херния на диска).

Рентгенова снимка не позволява да се види:

  • състояние на диска
  • гръбначен мозък
  • стесняване на гръбначния канал,
  • междупрешленните стави,
  • не винаги може да се вземат предвид пукнатини, метастази или тумори.

С въвеждането през последните десетилетия на миналия век в медицината КТ и ЯМР, тези методи заемат водещо място в патологията на гръбначния стълб.

Предлага се ЯМР на лумбалната част на гръбначния стълб:

  • С увреждания на гръбначния мозък и опашната кост.
  • С упорита болка в гърба, трудна за лечение и продължаваща повече от 1,5-2 месеца.
  • С появата на мускулна слабост, скованост в единия или двата крака.
  • При дисфункция на тазовите органи (инконтиненция на урина и фекалии).
  • Ако се появи болка в гърба при онкологичен пациент (за да се изключат метастазите).
  • Ако на обикновените рентгенограми са открити патологични промени, които изискват изясняване.

Малка анатомия

Лумбалната част на гръбнака включва пет мощни прешлени (L1-L5), които изпълняват основната опорна и амортизираща функция. Всеки прешлен се състои от тяло и лък. Ръцете на прешлените образуват гръбначния канал, през който минава гръбначният мозък. В лумбалния гръбначен мозък завършва на нивото на 1-2 прешлени, след това продължава с опашката, която е колекция от нерви и гръбначни корени.

От дъгата на прешлените има процеси: спинозни, две напречни и четири ставни (горни и долни). Между тялото на гръбначния стълб има междинно гръбначен диск, който е влакнест пръстен и вътре в него се намира желатиново ядро.

Поради големите натоварвания, които попадат върху тази част на гръбначния стълб и загубата на еластичност, в влакнестия пръстен се появяват празнини, които се сплескват. Пулсовото ядро ​​изпъква в тези огнища, образувайки по този начин дискова херния. Херния може да се изтръгне като нервния корен, оставяйки гръбначния канал и гръбначния мозък или опашката на коня.

Тогава лумбалната област преминава в сакрума (5 прешлени заедно) и опашната кост.

  • L - т. Нар. Прешлени на кръста.
  • S - сакрален прешлен.

Подготовка и как е процедурата за ЯМР

Процедурата на ЯМР на лумбо-сакралната част, не се изисква специално обучение.

  • Прекалено неспокойните хора могат да вземат лек транквилизатор.
  • Не се препоръчва използването на козметика.
  • Ако изследването е предназначено с контраст, пациентът ще бъде помолен да дойде на празен стомах.

Необходимо е да се насочат рентгеновите снимки, резултатите от предишните МРТ изследвания, ако има такива.

Как да направим ЯМР на лумбално-кръста на гръбначния стълб

Преди процедурата е необходимо да се отстранят всички метални предмети - бижута, часовници, сменяеми протези, дрехи с метални скрепителни елементи. В някои клиники те са помолени да свалят всичките си дрехи и да носят медицинска рокля за еднократна употреба. Факт е, че влажното облекло от пот може също да се нагрее в магнитно поле и да изгори кожата.

Масата с пациента се плъзга вътре в камерата. Пациентът обикновено не изпитва дискомфорт.

  • Лумбосакралният преглед продължава около 20 минути.
  • Около 30 минути повече, трябва да изчакате декодирането и сключването.

Резултатите се раздават под формата на отпечатано изявление с подпис и печат на лекаря, отпечатани най-информативни изображения и CD с информация от изследването.

Какви заболявания на лумбалната част на гръбначния стълб могат да бъдат идентифицирани

Какво показва MRI на лумбалния гръбначен стълб? Както вече споменахме, причините за болки в гърба са много. Те могат да бъдат разделени на групи.

  • Дегенеративните дистрофични промени са промени, които водят до постепенна загуба на физиологични функции. Тъканите атрофират, остаряват, тънки или обратното се сгъстяват:
    • това е остеохондроза, изпъкване и херния на дискове
    • по-голямата част от междупрешленните хернии се образуват в лумбалния отдел на гръбначния стълб.
      • 50% от херния се откриват в диск L5-S1,
      • 45% - в L4-L5.
  • Tvmatichesky промени - фрактури на тела, арки и процеси, навяхвания, сублуксации.
  • Първични тумори на прешлените и гръбначния мозък, както и метастази.
  • Възпалителни процеси - остеомиелит, туберкулозен или друг спондилит.
  • Преместване на гръбначния стълб (спондилолистеза).
  • Миофасциален синдром (удебеляване на жълтите връзки, напрежение в мускулите).
  • Спондилоартрит (промени в междупрешленните стави).
  • Ненормално развитие на прешлените и гръбначния мозък.

Какво обикновено се отразява в заключението

Описанието на изследването трябва да включва информация:

  • за плътността, височината на междупрешленните дискове;
  • за формата и размера на гръбначните тела;
  • размера на лумена на гръбначния канал;
  • състоянието на оста на гръбначния стълб, физиологичните криви, наличието на кривина;
  • сигнал от костен мозък;
  • състояние на междупрешленните стави;
  • дебелина на лигаментите;
  • за меките тъкани около гръбначния стълб.
  • по време на изпъкване и екструдиране на дискове, чийто размер е в милиметри, е посочена посоката на тяхното изместване;
  • изместването на прешлените се отразява като процент от дължината на подлежащия прешлен.

Етапи на дегенеративно-дистрофични промени:

  • 0 - дискът не се променя, въвежда се в контрастния агент не напуска границите на ядрото на пулпуса
  • 1 - контраст прониква до 1/3 от пръстена,
  • 2 - контраст на 2/3 от влакнестия пръстен, има малки празнини в неговите пластини
  • 3 - контраст на външните плочи на пръстена, пукнатина по целия й радиус, болки вече се появяват
  • 4 - контраст в обиколка, но до 30 °, радиалните прекъсвания се сливат с концентрично. Значително разрушаване на диска, но външните пръстени на пръстена остават, предотвратявайки образуването на херния. В допълнение към болките в гърба е възможно да се облъчва до краката до коленете.
  • 5 - контраст в епидуралното пространство, пукнатини и разкъсвания по протежение на целия влакнест пръстен, дискът издатини, задната надлъжна връзка е счупена. Това провокира автоимунно възпаление в околните тъкани, което причинява възпаление на нервните корени - радикулопатия.

Етапи на дегенерация на диска

  • M0 - пулпусно ядро ​​с яйцевидна или сферична форма - норма
  • M1 - локално намаляване на степента на емисиите
  • М2 - без луминесценция на ядрото на пулпа - дегенерация на диска

Фази на лезия на гръбначните тела:

  • Тип 1 - възпаление на костния мозък на прешлените, интензивността на сигнала намалява с T1, сигналът се увеличава с T2
  • Тип 2 - заместване на нормалния костен мозък с мастна тъкан, увеличаване на сигнала и при Т1 и Т2
  • Тип 3 - показва процесите на остеосклероза, намаляване на сигнала при Т1 и Т2

Какви са най-честите промени при ЯМР?

  • Херния дискове. Промените в дисковете могат да бъдат класифицирани като издатини, екструзии и секвестрация.
    • Издатината е разкъсване само на вътрешните влакна на пръстена, като се вижда като лека издатина на диска. Счита се за начален стадий на хернията. Лечението му е много по-лесно от пролапса на междупрешленните дискове и по-малко време. Техният размер варира от 1 до 5 мм.
    • Екструдирането е излизането на пулпарното ядро ​​чрез пълно разкъсване на хрущялен пръстен, издатината може да бъде значителна и да стисне нервните корени или гръбначния мозък.
    • Секвестрацията е, когато пулпусното ядро ​​напълно се простира отвъд границите на диска, може да се движи нагоре или надолу, да проникне през дура матер.
  • Спондилоза - хипертрофия на ставните процеси и растеж на остеофити дори без херния може да доведе до спинална стеноза.
  • Спондилолистеза - Описана е като картина на "изплъзване" на един прешлен по отношение на съседния прешлен, дължащо се на дефекти на хрущяла. Четвъртият прешлен е най-често изместен спрямо 5-ти.
  • Метастази в гръбначния стълб - Метастазите в прешлените в 90% от случаите изглеждат като огнища на разрушаване (разрушаване на костната тъкан), са по-чести при рак на гърдата, белия дроб и бъбреците. С метастази на щитовидната жлеза и простатна - склеротични лезии, т.е. с печат на костната тъкан.
  • Влакнести промени - замяна на всяка тъкан с влакнеста, слабо функционална твърда тъкан.

Описание на херния и издатина

Размери на издатина и херния на лумбалната част на гръбначния стълб

  • 1-5 mm - малка издатина. Домашно лечение е специална гимнастика, амбулаторно - спинална тракция.
  • 6-8 mm - средна херния. Амбулаторно лечение, хирургична намеса не е показана.
  • 9-12 мм - голяма херния. Спешно амбулаторно лечение, операция само с признаци на компресия на гръбначния мозък, елементи от хвощ.
  • над 12 mm - изолирана херния или голям пролапс. С редица ЯМР - признаци и компресия на гръбначния мозък - спешна операция. Възможно е да се лекува амбулаторно, ако пациентът може да получи операция още на следващия ден, ако има компресия на мозъка и опашката на коня.

По-малка херния на фона на стесняване на гръбначния канал се държи като по-голяма.

Отчита се изпъкнал диск:

  • значително по-силно изразено, ако е повече от 15-25% от предно-долния диаметър на гръбначния канал
  • или до 10 mm стеснява канала (критично ниво).

Как MRI е различен от CT

За повечето немедицински хора тези два начина изглеждат еднакви. Всъщност единствената обща дума в тях е "томография" (което означава слоеста изображение) и външната прилика на апарата.