Mydocalm ® -Richter (Mydocalm ® -Richter)

Разтвор за в / в и в / m въвеждане на безцветно или леко зеленикаво, със специфична миризма.

Помощни вещества: метил парахидроксибензоат, диетилен гликол моноетилов етер, вода d / i.

1 ml - ампули от тъмно стъкло (5) - пластмасови палети (1) - картонени опаковки.

Толперизон хидрохлоридът е централен мускулен релаксант. Точният механизъм на действие е неизвестен. В резултат на това мембраностабилизиращият ефект предотвратява инициирането на възбуждане в първичните аферентни влакна, блокирайки моно- и полисинаптичните рефлекси на гръбначния мозък. Вероятно вторичният механизъм на действие е да блокира освобождаването на предавателя, като блокира влизането на калциеви йони в синапсите.

Намалява рефлекторната готовност в ретикулоспиналните пътища на мозъчния ствол.

Повишава периферното кръвообращение. Това действие не е свързано с ефекта на лекарството върху централната нервна система и може да се дължи на слабите спазмолитични и антиадренергични ефекти на толперизон.

Лидокаин хидрохлорид има местен анестетичен ефект и няма системен ефект при дозиране на лекарството Mydocalm-Richter съгласно инструкциите.

Метаболизъм и екскреция

Толперизон хидрохлорид се метаболизира екстензивно в черния дроб и бъбреците.

Екскретира се чрез бъбреците, почти изключително (> 99%) под формата на метаболити, чиято фармакологична активност е неизвестна. T1/2 след въвеждането в / около приблизително 1,5 часа

Засмукване и разпределение

Абсорбцията е пълна (скоростта на абсорбция зависи от мястото на приложение и дозата). Tмакс с v / m инжектиране - 30-45 минути. Свързването с плазмените протеини е 50-80%. Бързо се разпределя в тъканите и органите. Той прониква в BBB и плацентарната бариера, екскретира се в кърмата (40% от концентрацията в плазмата на майката).

Метаболизъм и екскреция

Метаболизира се в черния дроб (90-95%) с участието на микрозомални ензими чрез деалкилиране на аминогрупата и счупване на амидната връзка с образуването на активни метаболити. Екскретира се в жлъчката (част от дозата претърпява реабсорбция в стомашно-чревния тракт) и бъбреците (до 10% непроменена).

Хипертонус и спазъм на набраздените мускули:

- резултат от органични заболявания на централната нервна система (включително лезии на пирамидалния тракт, множествена склероза, инсулт, миелопатия, енцефаломиелит);

- опорно-двигателния апарат (включително спондилоза, спондилоартроза, цервикален и лумбален синдроми, артроза на големи стави).

Рехабилитационно лечение след ортопедични и травматични операции.

В комплексната терапия:

- облитериращи съдови заболявания (облитерираща атеросклероза, диабетна ангиопатия, облитериращи тромбоангити, болест на Рейно, дифузна склеродермия);

- заболявания, възникващи на базата на нарушения на съдовата инервация (акроцианоза, интермитентен ангиоедем).

- Свръхчувствителност към компонентите на лекарството, включително към лидокаин);

- детска възраст до 18 години;

- период на кърмене (кърмене).

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност. Не се изисква коригиране на дозата.

От нервната система: мускулна слабост, главоболие.

Тъй като сърдечно-съдовата система: артериална хипотония.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, дискомфорт в корема.

Алергични реакции: рядко - кожен обрив, вкл. еритематозна, уртикария, сърбеж, ангиоедем, анафилактичен шок, задух.

Симптоми: атаксия, тонични и клонични гърчове, диспнея, спиране на дишането.

Лечение: препоръчва се симптоматична и поддържаща терапия. Няма специфичен антидот.

Няма данни за лекарствени взаимодействия, които ограничават употребата на лекарството Mydocalm-Richter.

Възможно е лекарството да се използва в комбинация със седативни средства, хипнотици и лекарства, съдържащи етанол. Не усилва ефекта на етанола върху централната нервна система.

Засилва ефекта на НСПВС, следователно, с едновременното назначаване може да се наложи намаляване на дозата на НСПВС.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми

Трябва да се внимава при управление на моторни превозни средства и други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторна скорост.

Лекарството трябва да се съхранява на тъмно място, недостъпно за деца при температура от 8 ° до 15 ° С. Срок на годност - 3 години.

Mydocalm: инструкции за употреба на лекарството в ампули и таблетки

Mydocalm (mydocalm) е лекарство, принадлежащо към групата на централно действащите мускулни релаксанти. Използва се за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат и лезии на нервната система, придружени от повишен мускулен тонус или патологична спастичност на набраздените мускули. Лекарството се предлага в ампули под формата на инжекционен разтвор и таблетки за перорално приложение. Инструкцията предупреждава, че лекарството се продава изключително по лекарско предписание, а употребата му е възможна само под лекарско наблюдение.


Mydocalm се понася добре, но ако пациентът има противопоказания, специалистът ще избере безопасни аналози, които са сходни или различни по състав, но с подобно фармакологично действие.

Фармакологично действие Mydocalma

Фармакологичните свойства на лекарството се определят от свойствата на толперизон - активното вещество, което засяга невромускулното предаване (включено в списъка на основните лекарства).

Mydocalm има слаб спазмолитичен ефект. Като блокира провеждането на някои видове импулси в централната нервна система, толперизон намалява рефлексната му активност. Лекарството също така подобрява притока на кръв в периферните артерии и съдове, инхибира освобождаването на калциеви йони в точките на контакт между два неврона (синапси) и намалява активността на медиаторите на болка и възпаление.

В случай на силен синдром на болка, Mydocalm се предписва под формата на инжекции, тъй като тази лекарствена форма съдържа местния упойващ наркотик лидокаин хидрохлорид.

Разтворът има 100% абсорбция и достига максимална концентрация в рамките на 30-40 минути след прилагане на лекарството.

Mydocalm се натрупва при най-високите концентрации в мозъчния ствол, гръбначния мозък и периферната нервна система. Мембрано-стабилизиращият ефект на лекарството се развива в рамките на 30-60 минути и може да продължи до 6 часа.

Когато се приема през устата, Mydocalm се абсорбира в тънките черва, като 100% от лекарството се абсорбира. Максималната плазмена концентрация се достига приблизително 1,5 часа след приема на лекарството.

Формуляр за освобождаване и производители на лекарства

Лекарството Mydocalm се произвежда от фармацевтичната компания GEDEON RICHTER в два завода - в Будапеща (Унгария) и в руската фабрика GEDEON RICHTER-RUS в Московска област.

    Медицина Mydocalm под формата на бели таблетки, филмирани.

В една опаковка лекарството е 30 таблетки, съдържащи 50 или 150 mg от активното вещество, и инструкции за лекарството. Инжекционната форма с търговското наименование “Mydocalm-Richter” - ампули с разтвор за интрамускулни инжекции и интравенозни инфузии.

В една опаковка лекарството е 5 ампули от оцветено стъкло с обем 1 ml с разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение. Всяка ампула съдържа 100 mg толперизон и 2,5 mg / ml лидокаин. Приложени са указания за употреба.

Срокът на годност на лекарството е 3 години. Ампули с разтвор се съхраняват при температура от 8 ° - 15 °, за таблетките е необходимо да издържат на температурен режим от 15 ° - 30 °.

Показания за употреба на инжекции и таблетки Mydocalm

Основните индикации за предписване на Mydocalm са анормален мускулен тонус, мускулни спазми и контрактури, причинени от заболявания на централната нервна система или патологии на опорно-двигателния апарат.

Списъкът с индикации за употреба на Mydocalm като част от комплексно лечение включва възпалителни и дегенеративно-дистрофични заболявания на ставите и гръбначния стълб:

  • остеоартрит;
  • артрит;
  • болки в кръста;
  • спондилозна деформация;
  • spondiloartroz;
  • ревматоиден артрит;
  • неврологични болкови синдроми на лумбалната област (ишиас, лумбаго) и шия (цервикалгия, цервикраниалгия, цервикорахиална, цервикоторакалгия).

Показания за лечение с Mydocalm са патологично повишен тонус и спазми на набраздените мускули при органични заболявания на централната нервна система:

  1. мозъчен удар;
  2. множествена склероза - хронично увреждане на нервните влакна на мозъка и гръбначния мозък;
  3. миелопатия;
  4. Малката болест (детска церебрална парализа);
  5. възпаление на мозъка и гръбначния мозък (енцефаломиелит);
  6. невъзпалителни лезии на мозъка (енцефалопатия), придружени от мускулна дистония.

Лекарството успешно се използва в комбинирана терапия за съдови заболявания, възникващи на фона на тяхното облитрация (свиване):

  • Болест на Рейно;
  • атеросклероза;
  • диабетна ангиопатия;
  • дифузна склеродермия.

Мидокалм в таблетки и инжекции съгласно инструкциите за употреба се назначава и в периода на рехабилитационна терапия след наранявания и хирургично ортопедично лечение.

Дозировка и начин на употреба в таблетки и ампули

Таблетките Mydocalm са одобрени за употреба от тригодишна възраст. В детска възраст дневната доза от лекарството е:

  • до 6 години - 5 mg / kg;
  • от 7 до 14 години - 2-4 mg / kg.

Юноши над 14 годишна възраст и възрастни пациенти трябва да започнат лечение с минимална терапевтична доза от 50 mg.

Вземете хапчетата, от които се нуждаете 2-3 пъти на ден след хранене.

След 1-2 седмично лечение дневната доза трябва да се увеличи до препоръчителната - 450 mg (3 таблетки по 150 mg).

Препоръчителната доза от разтвора за интрамускулни инжекции е 2 пъти дневно, 100 mg (1 ампула от лекарството). Когато се прилага интравенозно, дневната доза е 100 mg (1 ампула на 1 доза).

Продължителността на лечението зависи от заболяването, динамиката на лечението, общото състояние на пациента и се изчислява индивидуално.

Противопоказания съгласно инструкциите

Противопоказания за употребата на Mydocalm свръхчувствителност към толперизон, други подобни химикали, както и към помощни компоненти.

Лидокаинът, който е част от разтвора за парентерално приложение, често предизвиква алергични реакции. В случай на известна свръхчувствителност към лидокаин, употребата на лекарството Mydocalm в ампули е противопоказана.

Лечението с Mydocalm е противопоказано при пациенти с тежка миастения гравис, нервно-мускулно заболяване, което се проявява чрез патологично бърза умора на влакнести мускулни влакна.

Рецептурните лекарства също не се препоръчват за бременни и кърмещи жени поради липсата на достатъчно данни за безопасността на съставните му компоненти.

Лекарството под формата на инжекционен разтвор е противопоказано за употреба при деца и юноши до 18 години.

Mydocalm в таблетна форма е противопоказан при деца под 3-годишна възраст.

Странични ефекти

Нежеланите реакции при прием на Mydocalm са незначителни и рядко се случват. Пациентите съобщават за следните нежелани реакции:

  • главоболие;
  • умора;
  • раздразнителност.

Най-честите нежелани реакции при приема на Mydocalm са нарушения в храносмилателния тракт.

Пациентът може да почувства болка в епигастралната област, подуване на корема, гадене, повръщане.

При продължителна употреба лекарството може да причини главоболие, понижаване на кръвното налягане.

При пациенти с миастения може да се наблюдава тежка мускулна слабост (до пълно обездвижване).

Алергичните прояви при пациенти са регистрирани рядко и се проявяват главно в различни кожни обриви и сърбеж. В отделни случаи по време на лечението с Mydocalm след интрамускулни инжекции, пациентите са имали ангиоедем и анафилактични реакции, дължащи се на алергична реакция към лидокаин.

По време на лечението с убождания с Mydocalm, за разлика от таблетките, е необходимо повишено внимание при шофиране, както и по време на други занимания, които изискват бърза реакция и повишена концентрация на внимание.

Взаимодействие с други лекарства

Mydocalm се съчетава добре с аналгетици и НСПВС, което е от практическо значение. Едновременното използване на лекарствата от редица НСПВС може да намали дозата на последната, за да се сведат до минимум техните странични ефекти, без да се намалява ефективността на терапията.

Има лекарства, които могат да подобрят ефекта на Mydocalm. Те включват:

  • психотропни лекарства;
  • Клонидин (антихипертензивно лекарство);
  • периферни мускулни релаксанти.

Mydocalm не причинява зависимост, няма успокояващ ефект, следователно може да се използва в комбинация със сънотворни и успокоителни, както и лекарства, съдържащи алкохол.

Mydocalm се отнася до лекарства от средната ценова категория. Средната цена на лекарствения пакет в руските аптеки е:

  • в Москва
    1. 30 таблетки от 150 mg - 390 рубли;
    2. 30 таблетки 50 mg - 300 рубли
    3. 5 ампули по 1 ml - 495 рубли.
  • в Санкт Петербург
    1. 30 таблетки от 150 mg - 369 рубли;
    2. 30 таблетки 50 mg - 325 рубли;
    3. 5 флакона от 1 ml - 440 рубли.
    В Украйна лекарството може да се купи на цена:
  • 30 таблетки 150 mg - 204 g;
  • 30 таблетки 50 mg - 181 g;
  • 5 ампули на 1 ml - 221 g.

Синонимите и аналозите на миодокалмите са по-евтини

Мускулните релаксанти се купуват изключително по лекарско предписание и се използват под строг медицински контрол. Тъй като цената на Mydocalm е доста висока, ако е необходимо, специалистът ще може да го замени с някой от по-евтините подобни лекарства, изброени по-долу.

Сред лекарствата-синоними (съдържащи като активно вещество толперизон) може да се нарече:

  • Tolperisone OBL.
    Лекарството е под формата на филмирани таблетки. Цената на един пакет (30 броя от 50 мг) - от 170 рубли.
  • Tolizor.
    Лекарството от групата на мускулните релаксанти под формата на капсули за перорално приложение. Опаковъчна цена (30 броя на 50 мг - от 305 рубли.
  • Kalmireks.
    Предлага се под формата на разтвор в ампули, съдържа толперизон и лидокаин. Може да се използва като заместител на Mydocalm. Средната цена на опаковка от 5 ампули е 357 рубли, 10 ампули ще струва от 630 рубли.

Препарати аналози с други активни съставки:

  • Baklosan.
    Таблетки, активното вещество на мускулно-релаксиращо действие - баклофен. Когато спастичността на скелетните мускули отслабва болезнените спазми и клоничните гърчове, увеличава количеството на движенията в ставите. Цена - 287 рубли.
  • Sirdalud.
    Таблетки, активно вещество - централно действащ миорелаксант - тизанидин. Инструментът е ефективен при остри болезнени мускулни спазми, при хронична спастичност на гръбначния и мозъчния генезис. Цена - 237 рубли.

Какво помага Mydocalm прегледи

Изследвания лекари и пациенти прегледи за инжекции и таблетки Mydocalm ни позволяват да се заключи, че лекарството е доста висока ефективност. С патологиите на опорно-двигателния апарат, инструментът премахва болезнения тонус на гръбначните мускули, позволява бързо да се елиминира болният синдром, помага за справяне с остеохондроза.

Лекарите са отбелязали добро представяне при използване на Mydocalm под формата на таблетки за лечение на спастичност при пациенти след инсулт.

Приложен орално, агентът действа върху мускулния тонус, спомага за подобряване на двигателните функции, улеснява грижите в случай на неподвижност на пациента, облекчава болезнените мускулни спазми и засилва ефекта на възстановителната физиотерапия.

Важно предимство на Mydocalm спрямо други мускулни релаксанти е липсата на такива странични ефекти като седация, сънливост, нарушено внимание и координация на движенията, както и мускулна слабост.

Това ви позволява да предписвате лекарството в таблетки на пациенти, подложени на извънболнично лечение и продължаващи професионални дейности, които изискват внимание и бързина на реакцията, включително шофиране на превозни средства.

Mydocalm е доста ефективно лекарство с малък списък от противопоказания. Ниската честота на развитие и ниската клинична значимост на нежеланите събития правят лекарството подходящо за продължително лечение, включително хронична мускулно-скелетна болка. Mydocalm намалява дозата на противовъзпалителните нестероидни лекарства, като същевременно не намалява терапевтичната им ефективност и по този начин намалява честотата на тежките им странични ефекти.

Използването на лекарството Mydocalm във флакони за инжекции

С появата на по-голямата част от неврологичните синдроми се използват лезии на опорно-двигателния апарат, медикаменти с анестетичен, релаксиращ ефект. Сред тях, Mydocalm инжекции са лекарство, което се предписва за артроза на ставите, врат брахиална невралгия, мускулна хипертония и подобни здравословни проблеми. Според прегледите, лекарството се счита за ефективно, безопасно и има приемлива цена. Инжекциите с Mydocalm се използват за лечение на възрастни и деца.

Mydocalm инжекции - инструкции за употреба

Лекарството Mydocalm за инжектиране е лекарство, предписано от лекар за лечение на неврологични патологии с хипертоничност на мускулите. Решението ви позволява да постигнете упойка, релаксиращо действие, значително опростява и увеличава активността на доброволните движения. С този ефект инструментът няма ефект върху жизнеността, яснотата на съзнанието. Това лекарство се предписва на възрастен пациент и дете (от 3 месеца). В педиатрията инжекциите се използват за лечение на спастична парализа, енцефалопатия. Разтворът се прилага интравенозно (капково) или интрамускулно.

Състав и форма за освобождаване

Лекарството Mydocalm (Mydocalm-Richter) е разтвор, поставен в ампули от 1 ml. Издръжливият картон съдържа пластмасова тава, в която има 5 ампули и инструкции как да убождате инжекциите. Съдържанието на всяка ампула се използва за интрамускулно или интравенозно приложение на разтвора. Лекарството е безцветна течност със специфичен мирис.

Диетилен гликол моноетилов етер

Вода за инжекции

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарството има успокояващо, упойващо, мускулно-релаксиращо действие върху тялото. Фармакодинамиката на лекарството има следните свойства:

  • чувствителността към болки в периферните нервни окончания е намалена;
  • намалява електрическата възбудимост на моторните и аферентните влакна, което провокира блокирането на поли- и моносинаптичните гръбначни рефлекси;
  • поради забавянето на вътреклетъчния калций в пресинаптичните нервни окончания, освобождаването на медиатори в синапсите се суспендира;
  • централен мускулен релаксант Толпиризон причинява инхибиране на възбуждането по протежение на ретикулоспиналния път;
  • с интравенозни или интрамускулни инжекции, активността на опашната област на ретикуларната формация на човешкия мозък е частично редуцирана;
  • намалява високия мускулен тонус, мускулната скованост;
  • интрамускулни, интравенозни инжекции на Mydocalm намаляват болката, улесняват двигателната активност;
  • поради инжектиране на Mydocalm, се постига адреноблокиращ, спазмолитичен ефект (тя облекчава добре мускулните спазми);
  • Укрепва се периферната кръвоносна система, която не зависи от влиянието на централната нервна система.

Ако говорим за фармакокинетика, тогава след поглъщане в тялото, разтворът се абсорбира перфектно (не по-лошо от таблетките в стомаха и червата). Максималната концентрация на активните компоненти в кръвта се достига за 30-60 минути, бионаличността е приблизително 20%. Инжекциите на Mydocalm се метаболизират в бъбреците, черния дроб. Лекарството се екскретира от бъбреците като метаболити (повече от 99%).

Показания за употреба

Инструкциите съдържат редица показания, за които Mydocalm се изхвърля в ампули:

  • лечение на различни видове енцефалопатия и болест на Литъл (основният симптом е спастичната парализа);
  • рехабилитация след исхемичен инсулт и мозъчен вазоспазъм;
  • пронизващо Mydocalm-Richter е възможно да се елиминират мускулни спазми, хипертония, при наличие на различни видове ангиопатии, автоимунни заболявания;
  • възстановяване след ортопедична хирургия;
  • с отклонения, които са свързани със стаза на вените, нарушения на лимфния отток;
  • лекарство, предписано за лечение на болести, които са органични по природа, придружени от повишен мускулен тонус (енцефалит, множествена склероза, миелопатия);
  • Инжекциите с Mydocalm са ефективни при образуването на язви на краката, неправилно функциониране на трофичните процеси, тромбоемболизъм, болест на Raynaud, ангиосклероза облитериращи;
  • заболявания на гръбначния стълб (сколиоза, дискова херния, лечение на остеохондроза, радикулит);
  • инжекциите се предписват за мускулна хипертония, нарушения в движението на ставите, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилартроза), шийни и лумбален синдром, артроза на големи стави.

Как да убождам Mydocalm

В съответствие с инструкциите за употреба на разтвора за инжекции на Mydocalm, лекарството се прилага интрамускулно или се правят интравенозни капки. Продължителността на терапевтичния курс обикновено се предписва от лекар. Тя зависи от конкретното заболяване, неговата тежест, възрастовата категория на пациента и общото му здравословно състояние след началото на лечението. Дози Mydocalma:

  • интрамускулни инжекции се използват по 1 ампула (100 mg толперизон) два пъти на ден;
  • парентерално интравенозно приложение на лекарството трябва да бъде много бавно, процедурата се извършва веднъж дневно в 1 ампула.

Специални инструкции

Когато лечението се извършва с убождане на Mydocalm-Richter, възрастен пациент трябва да бъде внимателен и предпазлив, когато извършва следните действия:

  • управление на всякакъв вид транспорт;
  • работа, свързана с риск за човешкото здраве и живот;
  • дейности, изискващи висока степен на психомоторна реакция, максимална концентрация на внимание.

Mydocalm по време на бременност

Към днешна дата има много медицински изследвания за употребата на Mydocalm инжекции за бременни жени. Според резултатите лекарството няма отрицателно въздействие върху плода, но не се препоръчва да се използва през първия триместър. Жените във втория и третия триместър Mydocalm се предписват изключително, когато терапевтичният ефект е много по-висок от усложненията при нероденото дете. Ако говорим за периода на кърмене, тогава лекарите не препоръчват въвеждането на интрамускулна или интравенозна инжекция по време на кърмене.

Лекарствени взаимодействия

Анотацията към решението съдържа информация за взаимодействието с други лекарства:

  1. Когато Mydocalm се използва едновременно с нифлумова киселина, той засилва ефекта му върху тялото. Ако терапията изисква такава комбинация от лекарства, желателно е да се намали дозата на киселината.
  2. Ефектът на активното вещество толперизон се засилва, когато се приемат периферни мускулни релаксанти централна експозиция, лекарства за обща анестезия, клонидин.
  3. Допустимата доза на толперизон влияе върху централната нервна система, но не дава седативен ефект. Поради тази причина е позволено да се вземат лекарства със хапчета за сън, успокоителни, лекарства с етанол.

Mydocalm и алкохол

Инструкциите за разтвора за инжекции се казва, че алкохолът може да се комбинира с лекарство, тъй като последният не усилва ефекта на алкохола върху централната нервна система. Според резултатите от медицинските изследвания е установено, че при превишаване на определена доза алкохол, човек става нетърпелив, много раздразнен. След експерименти с максималната доза алкохол открихме, че такива странични ефекти могат да се появят:

  • респираторна парализа;
  • задух;
  • гърчове (къси), тремор.

Странични ефекти

Ако сте свръхчувствителни към активни или допълнителни компоненти на разтвора Mydocalm, могат да възникнат следните нежелани реакции:

  • разстройство на съня;
  • болки в крайниците, мускулна слабост;
  • анорексия;
  • хипотония;
  • диспептични / диспептични разстройства;
  • Миодокалмите предизвикват понякога световъртеж, главоболие, слабост и сънливост;
  • признаци на астения, умора, дискомфорт.

Нежелани реакции след инжектиране, които са много по-чести: t

  • нарушена зрителна функция;
  • реакции на свръхчувствителност (алергии);
  • Mydocalm може да предизвика хиперемия на кожата (зачервяване);
  • депресия, умора;
  • кървене от носната кухина, задух и други проблеми с дишането;
  • инжекциите могат да причинят гърчове, тремор, нарушено внимание, хипестезия;
  • тежка коремна болка, подуване (метеоризъм), запек, гадене, повръщане;
  • ангина пекторис, аритмия, понижаване на кръвното налягане;
  • леко увреждане на черния дроб;
  • изстрелите могат да причинят уринарна инконтиненция, високи нива на протеинова концентрация в урината;
  • реакция на кожата към изстрели: парене, обрив, сърбеж, повишено изпотяване).

Последици от инжектирането на Mydocalm, което според прегледа на лекари и пациенти се наблюдава в отделни случаи:

  • объркано съзнание;
  • анафилактичен шок;
  • силно чувство на жажда;
  • остеопения;
  • подути лимфни възли;
  • сериозно намаление на сърдечната честота (по-малко от 55 удара в минута);
  • повишени нива на креатинина в кръвта.

свръх доза

Разтворът за инжекции почти никога не предизвиква предозиране, тъй като съставът на лекарството осигурява висок терапевтичен праг. Увеличаване или намаляване на дозата може само лекар. Ако пациентът не е проучил инструкциите или е пренебрегнал препоръките на лекаря, могат да се наблюдават следните симптоми:

  • затруднено дишане;
  • значителна слабост в мускулите, която се характеризира със загуба на моторно взаимодействие на отделните мускули;
  • остри пристъпи на тежки гърчове;
  • няма антидот за активния компонент на инжекционния разтвор, затова терапията с предозиране се основава на премахване на симптомите и поддържащо лечение.

Противопоказания

Основните фактори, за които Mydocalm не се прилага интрамускулно или интравенозно, са:

  • алергии към толперизон, лидокаин;
  • заболявания на бъбреците и черния дроб;
  • миастения гравис (невромускулна болест);
  • възраст на детето под 12 месеца.

Условия за продажба и съхранение

Лекарственият разтвор за интравенозно и мускулно инжектиране се освобождава само по лекарско предписание. Лекарството се съхранява на тъмно сухо място при температура от 8 до 15 градуса над нулата. Срокът на годност на продукта е 3 години.

аналози

Следните лекарства са популярни, ефективни аналози на Mydocalm:

  • Толперизон хидрохлорид;
  • баклофен;
  • толперизон;
  • Tolperil;
  • Miolgin;
  • sirdalud;
  • Gepazolon;
  • лидокаин;
  • Лидокаин хидрохлорид.

Цената на Mydocalm

Можете да закупите лекарството Mydocalm във всеки аптечен павилион или поръчка от каталога на онлайн магазина. Цената на лекарството зависи от производителя и мястото на продажба. По-долу е дадена таблица с приблизителна средна цена на лекарството в различни аптеки на столицата и региона.

Mydocalm инжекции: инструкции за употреба

структура

100 mg толперизон хидрохлорид и 2,5 mg лидокаин хидрохлорид във всяка ампула от 1 ml.

описание

Инжекционен разтвор.

Прозрачен, безцветен или леко зеленикав разтвор със специфична миризма. Механичните включвания трябва да отсъстват.

Фармакологично действие

Толперизонът е централно действащ миорелаксант. Точният механизъм на действие на толперизон не е напълно изяснен.

Той има висок афинитет към нервната тъкан, достигайки най-високите концентрации в мозъчния ствол, гръбначния мозък и периферната нервна система.

Основният ефект на толперизон е свързан с инхибиране на гръбначните рефлексни дъги. Вероятно, този ефект, заедно с препятствието за провеждане на възбуда по низходящите пътеки, осигурява терапевтичния ефект на толперизон:

Химичната структура на толперизон е подобна на тази на лидокаин. Подобно на лидокаин, той има мембранен стабилизиращ ефект и намалява електрическата възбудимост на моторните неврони и първичните аферентни влакна. Толперизон инхибира активността на потенциално зависимите натриеви канали в зависимост от дозата. Съответно амплитудата и честотата на потенциала за действие се намаляват.

Доказан е депресивен ефект върху потенциално зависимите калциеви канали. Предполага се, че в допълнение към своя мембранен стабилизиращ ефект, толперизон може също да инхибира освобождаването на медиатор.

На всичко отгоре, толперизон има слаби алфа-адренергични антагонистични свойства и антимускаринови ефекти.

Фармакокинетика

Подложени на интензивен метаболизъм в черния дроб и бъбреците. Екскретира се чрез бъбреците, почти изключително (> 99%) под формата на метаболити, чиято фармакологична активност е неизвестна. Когато се прилага интравенозно, полуживотът

Показания за употреба

Лечение на патологично повишена спастичност и хипертонус на набраздените мускули в резултат на органични заболявания на нервната система (увреждане на пирамидалните пътища, множествена склероза, мозъчно-съдов инсулт, миелопатия, енцефаломиелит и др.).

Лечение на мускулна хипертония и спазми при заболявания на опорно-двигателния апарат (например спондилоза, спондилоартроза, цервикален и лумбален синдроми, артроза на големи стави).

Рехабилитация след ортопедични и травматични операции.

Лечение на заболявания, възникващи с вазоспазъм на артериите, нарушение на съдова инервация (например, акроцианоза, интермитентен ангиоедем).

Противопоказания

Реакции на свръхчувствителност към толперизон или други подобни химикали (еперизон), както и на помощни компоненти; Тежка миастения гравис;

Бременност и кърмене

Според предклиничните проучвания, толперизон няма тератогенен ефект. При липса на клинични проучвания, предписването на Mydocalm® по време на бременност, особено през първия триместър, е възможно само ако очакваната полза очевидно надвишава риска от увреждане на плода.

Употребата на толперизон по време на кърмене е противопоказана поради липсата на релевантни данни за проникването на толперизон в майчиното мляко.

Дозировка и приложение

Предназначен изключително за парентерално приложение.

Възрастни дневно 100 mg 2 пъти дневно интрамускулно или 100 mg 1 път дневно под формата на бавна интравенозна инжекция.

Патенти с нарушена бъбречна функция

Данните за употреба при пациенти с нарушена бъбречна функция са ограничени. По-висока е честотата на нежеланите реакции в тази група пациенти. Пациенти с умерено бъбречно увреждане. Не препоръчвайте употребата на толперизон при пациенти с тежка бъбречна функция.

Пациенти с нарушена чернодробна функция

Тези приложения при пациенти с нарушена чернодробна функция са ограничени. По-висока е честотата на нежеланите реакции в тази група пациенти. Пациентите с умерено чернодробно увреждане трябва да титрират дозата и внимателно да наблюдават. Не препоръчвайте употребата на толперизон при пациенти с тежка чернодробна дисфункция.

Лекарството не се използва при деца.

Странични ефекти

Профилът на безопасност на лекарства, съдържащи толперизон, се потвърждава от употребата на повече от 12 000 пациенти. Според тези данни най-често се описват нарушения на кожата и подкожните тъкани, общи, неврологични и стомашно-чревни нарушения.

В периода след регистрацията броят на получените съобщения за развитието на реакции на свръхчувствителност, свързани с използването на толперизон, е около 50-60% от броя на всички получени съобщения. В повечето случаи това не са сериозни нежелани реакции. Много рядко се съобщава за животозастрашаващи алергични реакции.

Честотата на нежеланите реакции се определя съгласно следните категории:

Mydocalm инжекции: инструкции за употреба

Mydocalm инжекции - лекарство, предписано за повишаване на мускулния тонус, причинено от неврологични заболявания.

Фармакологична група

N-холитики в комбинация, централно действащ мускулен релаксант

Формуляр за освобождаване

Безцветен или леко зеленикав разтвор за интрамускулно или интравенозно приложение със специфична миризма, ампули с кафяво стъкло с точка на счупване, пластмасов палет, картон t

структура

Активен компонент:

толперизон хидрохлорид, 100 mg;

лидокаин хидрохлорид, 2,5 mg

Спомагателни вещества:

диетилен гликол моноетилов етер, пречистена вода за инжектиране, метил парахидроксибензоат

Фармакологично действие

Мускулен релаксант (насърчава релаксация на скелетните мускули)

фармакодинамика

Активният компонент на лекарството, толперизон хидрохлорид, действа като централен мускулен релаксант. Точният му механизъм на действие за днес не е известен на науката. Осигурявайки мембранен стабилизиращ ефект, това фармакологично вещество предотвратява инициирането на възбуждане в първичните аферентни влакна, като по този начин блокира полисинаптичните и моносинаптичните гръбначни рефлекси. По всяка вероятност, вторичните механизми на действие на толперизон хидрохлорид се състоят в блокиране на освобождаването на предаватели чрез предотвратяване на проникването на калциеви йони в синапси.

Под влияние на този компонент в ретикулоспиналните пътища на мозъчния ствол рефлексната готовност се намалява. Такъв ефект се дължи на неговия антиадренергичен и слаб спазмолитичен ефект.

Лидокаин хидрохлорид няма системен ефект и когато се дозира, лекарството води до местен анестетичен ефект.

Фармакокинетика

Толперизон хидрохлорид се метаболизира в бъбреците и в черния дроб. Около 99% от веществото се екскретира под формата на метаболити с несигурна фармакологична активност. Времето на полуживот е 1,5 часа.

Лидокаин хидрохлорид претърпява пълна адсорбция. В този случай, скоростта на абсорбция на този компонент зависи от дозата и мястото на прилагане на лекарството. При интравенозно приложение лекарството достига максималната си плазмена концентрация за 30-45 минути. Комуникацията с плазмените протеини е 50-80%.

Мидокалм Рихтер много бързо се разпространява във всички органи и тъкани на човешкото тяло, може да проникне в кръвно-мозъчната и плацентарната бариера, около 40% от общото количество на лекарството, съдържащо се в плазмата на майчината кръв, се отделя заедно с млякото. Мускулният релаксант се метаболизира в черния дроб (около 90-95%). Реакцията на разцепване включва микрозомални ензими, които деалкилират аминогрупите и допринасят за разграждането на амидната връзка и образуването на активни метаболити. Лекарството се екскретира заедно с жлъчката, частично се реабсорбира в червата. Около 10% излизат непроменени с урината.

Показания за употреба

  • Органични патологии на централната нервна система, водещи до развитие на хипертонус и спазъм на набраздените мускули (енцефаломиелит, множествена склероза, инсулт, увреждане на пирамидалния тракт, миелопатия);
  • Заболявания на опорно-двигателния апарат (артроза на големи стави, спондилартроза, спондилоза, лумбален и цервикален синдром);
  • Като лекарство за рехабилитация след травма и ортопедични операции;
  • Малко заболяване (церебрална парализа);
  • Нарушения на съдова инервация;
  • Диабетна ангиопатия;
  • Дифузна склеродермия;
  • Атеросклероза облитерираща;
  • Облитери на тромбоангиит;
  • Болест на Рейно.

Противопоказания

  • Свръхчувствителност (индивидуална непоносимост) на отделните компоненти на лекарството;
  • Бременност и кърмене;
  • Тежки форми на миастения (невромускулна автоимунна патология);
  • Възраст до 18 години.
  • Относително противопоказание: бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Дозировка и приложение

Инжекционният разтвор се прилага интрамускулно, 2 пъти дневно, по 100 mg, или интравенозно, 1 път на ден, по 100 mg. Продължителността на лекарството се определя индивидуално, в зависимост от клиничната картина на заболяването и поносимостта на лекарството.

Лекарствени взаимодействия

Установени са случаи на взаимодействие на мускулния релаксант с други лекарства, водещи до намаляване на неговата ефикасност и безопасност. Лекарството може да се използва с хипнотични и седативни лекарства, както и с лекарствени форми, съдържащи етанол, без да се увеличава неговия ефект върху централната нервна система. Понякога, когато се използват едновременно с нестероидни противовъзпалителни средства, е възможно последното да се засили, поради което е необходимо намаляване на дозата им.

Странични ефекти

  • Главоболие, замаяност;
  • Мускулна слабост;
  • Понижаване на кръвното налягане;
  • Коремна дискомфорт;
  • Гадене, повръщане;
  • Алергични реакции (сърбеж, обрив, включително еритематозен обрив, задух, ангиоедем, анафилаксия).

свръх доза

В случай на предозиране на мускулен релаксант, е възможно развитието на атаксия, клонични и тонични конвулсии, нарушение на дълбочината и честотата на дишане и спиране на дишането. Понастоящем не съществува специфичен антидот на лекарството Mydocalm Richter. Пациентите получават симптоматично и поддържащо лечение.

Специални инструкции

По време на бременността (особено през първия триместър) лекарството се използва само когато ефектът от неговата употреба надхвърля потенциалния риск за плода.

Mydocalm Richter може да повлияе неблагоприятно на способността да управлява превозно средство или да извършва работа, която изисква повишена концентрация и психомоторна скорост.

Условия за почивка

Лекарството се предписва по лекарско предписание.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на сухо, защитено от светлина място, недостъпно за деца, при температура от 8-15 С. Срок на съхранение 3 години. След изтичане на срока на годност лекарството не е подходящо за употреба.

Mydocalm-Richter в ампула цена

Средната цена на инжекциите Mydocalm в аптеките в Москва е 450-550 рубли. (5 ампули).

Инжекции Mydocalm: какво е предписано, инструкции и аналози

Използването на лекарства с мускулно-релаксиращ ефект е важно за различни патологии и болезнени състояния. На този фон многообещаващо е Mydocalm в ампули, който допълнително съдържа аналгетично вещество.

Съставът на лекарствата и формите на производство

Унгарският производител на лекарства "Gedeon Richter" предлага лекарството Mydocalm в две форми на освобождаване - таблетки за перорално приложение и стъклени ампули за интравенозно или интрамускулно инжектиране. Активната съставка в лекарството е толперизон хидрохлорид. Стандартната таблетка съдържа 50 или 150 mg, докато в ампули има 100 mg от активната съставка.

Един флакон с оцветено стъкло съдържа 1 ml разтвор и включва 2,5 mg лидокаин хидрохлорид. Съставът на Mydocalm се допълва от незначителни съставки: метил парабен, вода за инжектиране и диетилен гликол моноетилов етер. Стандартната картонена опаковка съдържа 5 ампули.

Дали mydocalm е антибиотик или не?

Mydocalm не принадлежи към антибиотици, тъй като е представител на категорията мускулни релаксанти на централното действие. Съответно, при лечението на заболявания от инфекциозен характер на лекарството не се проявява антимикробна или антивирусна активност, което предполага добавянето на пълноценен антибиотик към терапията.

Какво да изберем: таблетки или ампули Mydocalm?

Таблетките на Mydocalm имат същата ефективност, но действат по-бавно поради по-дълъг период на абсорбция в кръвта от стомашно-чревния тракт. По този начин, използването на инжекции Mydocalm-Richter интрамускулно на възрастни пациенти е показано, ако е необходимо, за бързо спиране на конвулсивния синдром или мускулен спазъм.

В допълнение, дозата от 100 mg толперизон е междинно между дозите на таблетки от 50 mg и 150 mg, запълвайки по този начин свободна ниша.

Фармакологично действие

Въпреки широкото производство на препарати на толперизон, механизмът на действие на това вещество все още е слабо разбран, но сред доказаните му свойства можем със сигурност да посочим следните способности:

  • стабилизира мембраните на клетъчно ниво;
  • има локален аналгетичен ефект;
  • инхибира предаването на нервните сигнали в тъканите;
  • блокира рефлексите в гръбначния мозък.

Поради това, Mydocalm снимки помагат при спазми на гладки или набраздени мускули, като имат лек аналгетичен и адреноблокиращ ефект.

Що се отнася до лидокаин в разтвор, този анестетик е необходим за анестезия на зоната на вмъкване на иглата и ако се наблюдават посочените дози, то не засяга организма по системен начин. Mydocalm не е опасен за нормотоника, но в редки случаи може да понижи кръвното налягане при хипотонични пациенти.

Фармакокинетика

След като разтворът попадне в мускулните клетки или в съда, толперизон бързо влиза в контакт с албумина в кръвната плазма, достигайки най-висока концентрация за 2-3 минути, но процесът на неговите метаболити е все още неизвестен. При интравенозно инжектиране, T ½ отнема около 90 минути.

Що се отнася до лидокаин, с максимална абсорбция и време на Cmax равен на половин час, той бързо се разпространява през всички системи и тъкани на тялото. Важно е да се отбележи, че лидокаинът може да премине прага на плацентата и да бъде извлечен в майчиното мляко, така че Mydocalm не може да се използва по време на бременност. Толперизон се екскретира през черния дроб и бъбреците, докато лидокаинът се екстрахира в по-голямата си част през жлъчния мехур.

Показания за употреба

Съгласно инструкциите за употреба на Mydocalm инжекции, следните показания за заболяване, синдроми и патологии са включени в показанията за употреба на разтвора:

  • спазми или прекомерен тонус на скелетните мускули, които са възникнали поради патологии на централната нервна система, включително инсулт, миелопатия, енцефален миелит;
  • спазми и прекомерен тонус на мускулни контрактури, характерни за заболявания на опорно-двигателния апарат, включително артроза, спондилоза, остеохондроза, артроза на ставите;
  • рехабилитационна терапия след хирургични интервенции;
  • напреднало лечение на патологиите на CVS;
  • мускулна дистония;
  • енцефалопатии с различен генезис.

Освен това, миодокалмовите снимки помагат при спазми на гладките мускули на вътрешните органи, така че често се използват за всякакви колики и възпаления, включително и за простатата в остро състояние.

Дозиране и администриране

В анотацията към лекарството се посочва, че е достатъчно да се убодат по една ампула два пъти дневно в областта на бедрата. Може би въвеждането на 1 ml веднъж дневно интравенозно, но трябва предварително да се разреди Mydocalm в 10 ml физиологичен разтвор.

Действието на инжекцията се проявява в рамките на 20-30 минути, докато общият курс на лечение се определя от действителното състояние на пациента и текущата нужда от потискане на спазмите. Повечето пациенти поставят инжекции за 3-7 дни подред. Продължителността на терапията може да бъде увеличена или намалена в зависимост от показанието.

Къде и как да се постави инжекция

Интравенозното инжектиране на разтвора изисква достатъчно опит или помощ, затова лекарите препоръчват интрамускулно намушкване на лекарството. При потискане на резките спазми, времето на инжектиране няма значение, но по време на терапията е за предпочитане да се убожда лекарството сутрин и вечер (или само вечер, ако е достатъчна една ампула).

Не е необходимо миодокалмите да се разреждат. Разтворът вече съдържа аналгетичен лидокаин и допълнителни компоненти, които улесняват инжектирането.

По време на лечението трябва да се редуват задните части и местата за вкарване на иглата, за да се избегне абсцес. Паралелно приложение на Mydocalm е позволено за инжекции и таблетки, според предписаното лекарство.

Аналози на лекарството Mydocalm и цени

В групата на централно действащите мускулни релаксанти има цяла гама от n-холинолитици, които лесно могат да играят ролята на заместители на Mydocalm, тъй като се произвеждат в една и съща форма и имат сходна фармакодинамика.

Подобно на Mydocalm, можете да ги закупите в аптека само по рецепта:

  • Notriksum;
  • Ridelat-С;
  • Trakrium;
  • Mivakron;
  • Aperomid;
  • Pipecuronium bromide;
  • Kruaron;
  • Есмерон;
  • ditilin;
  • listenon;
  • Tolizor;
  • Толперизон хидрохлорид;
  • тубокурарин;
  • Nimbeks.

Разходите за най-ефективните и обичайни лекарства, както руски, така и чуждестранни, са представени в таблицата: