Лекарство за остеопороза

Според медицинската статистика остеопорозата, която е съпроводена с намаляване на костната плътност и патологичните фрактури, се диагностицира при 10% от населението. Това е често срещано заболяване, което се среща почти толкова често, колкото сърдечно-съдови, онкологични патологии и захарен диабет. В повечето случаи при жени след менопауза се открива остеопороза.

Много пациенти, които са преживели това заболяване, се интересуват от въпроса кой лек за остеопороза се счита за най-ефективен. Все пак, универсалното лекарство просто не съществува. Тази патология изисква комплексно лечение, като се използват различни видове лекарства. Компетентната терапия ще помогне да се забави разрушаването на костната тъкан, да се стимулира образуването на кости, да се увеличи костната плътност и да се предотврати патологична фрактура.

Обща информация за остеопорозата

Остеопорозата нарушава плътността на костите, намалява нейната маса, нарушава нейната структура, увеличава риска от фрактури с минимално въздействие (остър завой, кашлица, падане от височината на височината и т.н.). Това се случва, защото се нарушава равновесието в работата на остеокластите и остеобластите. Първите клетки са отговорни за разрушаването на костната тъкан, а втората - за нейното формиране. С увеличаване на остеокластната активност се развива остеопороза.

Има 2 вида патология: първична и вторична. Първична остеопороза се наблюдава при жени след 50 години, при възрастни, млади пациенти поради вродени аномалии. Второстепенна форма на заболяването се развива на фона на заболявания на черния дроб, бъбреците, анемия, захарен диабет, болестта на Иценко-Кушинг (прекомерно образуване на хормони на надбъбречната кора) и др.

Остеопорозата възниква поради липса на калций, фосфор, хормонален дисбаланс и системни заболявания. Вероятността от заболяването се увеличава след продължителна употреба на глюкокортикоиди, диуретици, някои психотропни лекарства и др.

Типични симптоми на остеопороза:

  • лоша поза, изкривяване на костите на скелета;
  • привличане на болка в костите;
  • патологични фрактури;
  • намален растеж;
  • намаляване на разстоянието между ребрата и костите на таза.

Пациентите в напреднала възраст често имат фрактура на шийката на бедрената кост. След нараняването болката се появява в засегнатата област, пациентът не може да стъпи на крака, крайникът се скъсява, кракът се обръща навън, на мястото на фрактурата се чува хрущене.

Принципи на лечение, групи лекарства

За да разберете как да се лекувате остеопороза, трябва да идентифицирате причината, както и етапа. В ранните стадии е необходимо да се нормализира минералния метаболизъм, да се премахнат лошите навици от живота, да се вземат лекарства за укрепване на костната тъкан. Ако пациентът следва препоръките на лекаря, той ще може да спре разрушаването на костите и да намали вероятността от фрактури.

За да спрете развитието на вторична остеопороза, трябва да започнете терапия за заболяването, което го е предизвикало.

Лечението с лекарства помага за нормализиране на метаболизма в костите и за повишаване на активността на остеобластите, които са отговорни за създаването на нови костни клетки.

Препаратите за лечение на остеопороза са разделени в следните групи:

  • Бисфосфонати (дифосфонати).
  • Препарати на основата на калциеви соли.
  • Лекарства, съдържащи витамин D.
  • Калцитонини.
  • Хормонални агенти.
  • Лекарства, базирани на флуор.
  • Лекарства, съдържащи стронций.
  • Анаболи.
  • Лекарства с аналгетични и противовъзпалителни ефекти.

Имената на лекарства, които ще се използват за лечение на остеопороза, се четат от лекаря за всеки пациент поотделно.

бифосфонати

Ако се интересувате от това кои лекарства се използват най-добре при лечението на остеопороза, обърнете внимание на бифосфонатите. Лекарите винаги ги включват в комплексната терапия, тъй като тези лекарства възпрепятстват разрушителния ефект на остеокластите, като спират резорбцията на костите. Някои средства от тази група противодействат на образуването на нови клетки, имат антитуморен и аналгетичен ефект.

Дифосфонатите са прости и съдържат азот, които имат по-силно изразен ефект.

Най-често лекарства от тази група се предписват за остеопороза, причинена от менопаузата.

Най-добрите лекарства на базата на алендронова киселина: алендронат, алендра, лондромакс, осталон, остемакс. Тези ефективни агенти са представители на азотсъдържащи дифосфонати.

Остеопорозни хапчета от тази група приемат по 10 mg всеки ден или 70 mg за една седмица. Препоръчително е да се пие хапче 30-60 минути преди първото хранене.

Продукти, съдържащи алендронова киселина, могат да се използват за лечение и превенция на остеопороза.

Help. За лечение на остеопороза се използват комбинирани лекарства, базирани на алендронова киселина, калций и витамин D.3. Сред тях са Fosavance и Ostalon Calcium.

Ако остеопорозата е възникнала след влизането в менопаузата или дългосрочното прилагане на глюкокортикоиди, тогава лекарите предписват лекарства, рехидронова киселина. Тази група включва Rezidronat, Rizendros, Actonel. Препоръчваната доза е 35 mg за 7 дни. Тези агенти се понасят по-добре от алендроновата киселина, докато имат изразено антирезорптивно действие.

Препаратите със золедронова киселина инхибират действието на остеокластите и предотвратяват костната резорбция. За лечение на остеопороза от всякакъв произход се използват Зелендронат, Акласт, Зомета, Метакос, Золендра и др., Които се използват за напреднали стадии на ракови патологии, както и след фрактура на шийката на бедрената кост. Те се предлагат под формата на разтвори или прахове за инжекции. Оптималната доза е 5 mg на година. Вероятността от нежелани реакции е минимална.

Help. Препоръчва се золедроновата киселина да се комбинира с калций и витамин D3.

Памедроновата киселина се използва при остеопороза, рак на костите и мраморна болест. Памидронат, Памира, Памифос, Памирудин се инжектира във вената чрез капков метод. Нежеланите реакции са леки.

Лекарства, базирани на ибандронова киселина (Ibondronate, Bondronate, Bonviva), са показани в същите случаи като памедроновата киселина. Налични са лекарства под формата на таблетки, концентрат за приготвяне на разтвор и течност за инжектиране.

Всички тези средства спират или предотвратяват унищожаването на костите. Въпреки това, те имат противопоказания, а някои от тях могат да причинят сериозни странични ефекти, така че лекарят решава дали да ги назначи.

Хормонални и стероидни лекарства

За лечение на остеопороза при жени в постменопаузален период се използват хормонални лекарства. Това се дължи на факта, че концентрацията на естроген намалява, което предпазва костната тъкан от разрушаване, потискайки неговата резорбция. По време на менопаузата количеството на естрогена намалява, в резултат на което костната маса намалява.

За остеопороза се използват следните хормонални лекарства: Femoston, Divina, Angelica. Активната съставка на тези лекарства е естрадиол (женски полов хормон).

Хормоналните агенти имат изразено остеопротективно действие, инхибират активността на остеокластите. Те се предписват за ранна менопауза, която е съпроводена с намаляване на плътността на тъканите. По-възрастните пациенти могат да приемат такива лекарства само ако рискът от сърдечно-съдови заболявания и рак на гърдата е минимален.

Прогестогените намаляват вероятността от хиперплазия на ендометриума (прекомерна пролиферация на лигавицата на матката). Смята се, че някои лекарства от тази група (норетистерон, левоноргестрел) активират ефекта на естрогена.

Хормоналните лекарства имат много противопоказания и в някои случаи могат да причинят рак. Поради тази причина лекарите предписват лекарства селективни (селективни) действия - модулатори на естрогенните рецептори. Едно от най-ефективните средства за тази група е Evista. Той блокира рецепторите в гениталиите и активира нервните окончания на костната тъкан, в резултат на което разрушаването на костите се забавя.

Help. Хормонозаместителната терапия е ефективна в ранните стадии на остеопороза, когато костната маса е намалена с не повече от 4%.

Допълнението с остеопороза след менопауза може да бъде допълнено с анаболни стероиди, които повишават плътността на костите и намаляват риска от фрактури. За тази цел може да се използва метиландростендиол, силаболин. Въпреки това, трябва да се помни, че анаболните стероиди могат да причинят нежелани реакции (прекомерна косматист, промяна на гласа). Поради тази причина те не се препоръчват за млади жени.

За да се увеличи плътността на костите

Според много лекари Forsteo е най-ефективното лекарство за тежка остеопороза. Това лекарство, получено чрез генно инженерство, увеличава костната плътност на гръбначния стълб и проксималната бедрена кост. След провеждане на курс на лечение, вероятността от патологични фрактури е намалена.

Основната активна съставка на Forsteoteriterparatide (аминокиселинен компонент на паратиреоиден хормон). Това съединение регулира калциево-фосфорния метаболизъм в костната тъкан и бъбреците.

Forsteo е подходящ за остеопороза, която е придружена от фрактура на прешлените, шийката на бедрената кост или множествените наранявания на периферните кости. Той се използва и при липса на положителна динамика след продължително лечение или ако пациентът има противопоказания за бифосфонати.

След лечение с Forsteo при жени, костната маса се увеличава в постменопаузалния период.

За мъжете, това лекарство често се предписва за остеопороза на фона на хипогонадизъм (андрогенен дефицит).

Лекарството се произвежда под формата на разтвор за подкожни инжекции, инжектирани с писалка-спринцовка. Лекарството се използва 1 път на ден, след това иглата се изхвърля, а спринцовката се скрива в хладилника.

Деносумаб и лекарства на базата на него

Друго ефективно генетично инженерно лекарство срещу остеопороза е Denosumab. Той инхибира активирането, образуването и дълголетието на остеокластите, в резултат на което костната резорбция намалява и теглото им се увеличава.

Терапия с денозумаб е показана при мъже с диагноза рак на простатата, които имат намалена костна плътност. Също така, лекарството се предписва на жени в постменопаузалния период и по време на лечението на рак на гърдата с инхибитори на ароматазата (лекарства, които забавят или спират туморния растеж чрез намаляване на нивата на естроген).

За лечение на остеопороза могат да се използват лекарства на базата на денозумаб: Prolia и Exjiva. Тези лекарства се предлагат под формата на разтвори за подкожни инжекции.

Лекарства с калций и витамин D

Препаратите за калций и витамин D регулират и оптимизират метаболизма на костите. Когато остеопорозата се препоръчва да се комбинира, в противен случай те няма да дадат желания ефект. Витамин D играе важна роля в усвояването на калция, като липсата на първото намалява нивото на втория.

Списъкът с лекарства с калций и витамин D:

  • Калцемин съдържа 250 mg калций, 500 IU витамин D. Таблетките приемат 1 бр. два пъти на ден.
  • Kalzemin Advance съдържа 500 mg Са и 200 IU от елемент D.
  • Калций D3 Nicomede (Ca - 500 mg, D - 400 IU) под формата на дъвчащи таблетки вземат 1 бр. два или три пъти.

Тези лекарства се използват най-често за сенилна и стероидна остеопороза. Също така с тяхната употреба се извършва превенция на заболяването. Препоръчва се да се комбинират с дифосфонати, естрадиол и флуор-базирани лекарства.

Има и комплексни препарати, които насищат костите не само с калций, витамин D, но и с други важни елементи. Те включват Calcemin Advance и Osteogenon. Те активират остеобластите и инхибират остеокластите.

Калцитонинови препарати

С помощта на лекарства, базирани на калцитонин (тироиден хормон), скоростта на разрушаване на костите се намалява и болката се облекчава. Ето защо лекарства, предписани за остеопороза, която е придружена от болка.

Популярни лекарства от групата на калцитонин:

  • Калцитонин-базиран миакалций намалява отделянето на калций от костите, инхибира активността на остеокластите.
  • Калцитрин съдържа калцитонин от щитовидната жлеза на прасета, предотвратява резорбцията на костите, стимулира отлагането на калций и фосфат в тъканта.
  • Sibalkin съдържа човешки калцитонин, инхибира действието на остеокластите.
  • Елкатонини на базата на синтетична калцитонинова змиорка инхибира процеса на декалцификация на костите.
  • Веприн със сьомга калцитонин регулира калциево-фосфорния метаболизъм.

Лекарствата се използват интраназално, перорално, интрамускулно. Когато се използва лекарство под формата на спрей за нос, рискът от нежелани реакции се намалява.

Лекарства на основата на стронций

Лекарства на базата на стронциев ранелат стимулират образуването на остеобласти, колаген в костите, инхибират функцията на остеокластите, забавят разрушаването на тъканите. След завършване на курса, структурата на костната тъкан се подобрява, теглото му се увеличава, а силата му се увеличава. Това вещество действа върху хрущялната тъкан, стимулирайки образуването на хондроцити. Поради ефекта на този компонент, препаратите на базата на него се използват не само за остеопороза, но и за остеоартроза.

Ефективни препарати, съдържащи стронциев ранелат: t

  • Bivalos прах за суспензия. Препоръчва се приемане на 1 саше на ден.
  • Стромос под формата на гранули, от които се приготвя разтвор се взима по 1 саше на ден.

Лекарства, препоръчвани да се комбинират с калций и витамин D3.

Хомеопатични лекарства и хранителни добавки

Можете да допълвате основното лечение с хомеопатични препарати, които съдържат повече от 5 компонента. Според производителите тези инструменти подобряват метаболитните процеси в костите, увеличават теглото им. Въпреки това, проучвания, които потвърждават тяхната безопасност и ефикасност, не са напълно проведени.

Хомеопатични лекарства за остеопороза: t

  • Silicea D3 на основата на силициева киселина.
  • Symphitum от черен овче лекарство.
  • Abrotanum d1 на основата на терапевтичен пелин.
  • Osteobios съдържа растителни компоненти.
  • Темп на растеж и др.

Тези лекарства се приемат в разреждания, дозата се определя от лекаря.

Можете да допълвате лечението с хранителни добавки:

  • Диви ямси, основани на растения от семейството на диоскора.
  • Osteo Plus съдържа витамини, минерали, билкови съставки.
  • Спирулина на основата на едноименните водорасли е богата на протеини и витамини.
  • Остеопорин съдържа калций от черупките.

Преди да използвате тези лекарства трябва да се консултирате с Вашия лекар.

обезболяващи

При остра болка, която може да бъде придружена от остеопороза, се извършва симптоматично лечение. За тази цел се прилагат НСПВС, например, Диклофенак, Нимесулид, Nise. Въпреки това, пиенето на хапчета за дълго време е забранено, тъй като те влияят негативно на лигавицата на храносмилателните органи. Максималният период на прием - от 5 до 7 дни. Дозата на средствата се определя от лекаря.

Препарати за остеопороза при деца

За лечение на млади пациенти не се препоръчва употребата на хормонални агенти или бифосфонати. Обикновено за тази цел се използват по-безопасни лекарства:

  • Калциев пълнител D3 Под формата на прах с оранжев аромат се използва за приготвяне на разтвор. Съдържа калций и витамин D.
  • Multi-Tabs Baby е подходящ за лечение на новородени. Прахът съдържа витамин А, D, C.
  • Multi-Tabs Calcium Plus се предписва на пациенти на възраст 2-7 години. Таблетките съдържат големи количества витамини, минерали, включително калциев карбонат и витамин D.

Nurofen за деца се използва, когато се появи болка. Ректални супозитории на основата на ибупрофен могат да се използват дори за новородени.

Отзиви

Ако пациентите, които изпитват остеопороза редовно преминават през цялостно лечение, качеството им на живот се подобрява. Много от тях следват диета и редовно упражняват физическа терапия, за да подобрят състоянието си. И само при липса на компетентна терапия пациентът може да стане инвалид.

Най-важното

Остеопорозата не е присъда, главното е да се започне лечението навреме и да се следват препоръките на лекуващия лекар. Основата на терапията е бифосфонатите, които обикновено се допълват с калций, витамин D и стронций. Най-ефективните лекарства за остеопороза са Forsteo и Denosumab. При постменопаузална остеопороза се посочват хормонални агенти. Все пак трябва да се помни, че всички лекарства са противопоказани, така че могат да се използват само по медицински причини. Можете да допълвате основната терапия с хомеопатични лекарства и хранителни добавки. За да се подобри ефективността на лечението, пациентът трябва да коригира диетата и да води умерено активен начин на живот.

Най-ефективните лекарства за остеопороза

Остеопорозата се отнася до системно прогресивно заболяване, чиято същност е постоянното намаляване на минералната плътност на костите, промени в неговата структура и появата на костна чупливост.

Чупливите кости водят до безкрайни фрактури, растат заедно дълго време и се усложняват от времето на увеличаване на периодите на имобилизация.

Остеопорозата трябва да бъде диагностицирана и лекувана навреме.

Счупване на гръбначния стълб и шията на бедрената кост е диагностична стойност за лекаря и особена опасност за пациента. Такива фрактури могат да се появят дори в покой и дълго време да обездвижват пациента.

Лабораторен маркер на заболяването

Характерна особеност на ниската минерална плътност на костта е компресионните (депресирани) фрактури на гръбначните тела, които се проявяват с болка, намален растеж и опасно увреждане на гръбначния мозък.

Остеокалцинът в остеопорозата е лабораторен маркер на страданието и, наред с други показатели, позволява не само да се потвърди болестта, но и да се проследи нейната динамика.

Кой специалист се занимава с изтъняване на костите

Остеопорозата е много по-вероятно да бъде вторично заболяване, усложняващо протичането на друга патология, но понякога остеопорозата се проявява като самостоятелно страдание без очевидна причина.
С развитието на симптомите, характерни за тази патология, възниква разумен въпрос: „Кой да се свърже, кой специалист лекува остеопороза?”.

Ако има съмнение за остеопороза, трябва да се обърнете към ревматолог или травматолог ортопедичен хирург.

Най-често този проблем се решава от лекарите, на които пациентът се подлага на лечение за основното заболяване, усложнение от което е разреждането на костната минерална плътност. Ако заболяването се наблюдава при жени в постменопаузалния период, ще бъде разумно да се консултирате с ортопедичен травматолог или ревматолог.

Как ще се отнасяме

Въпреки многото методи за лечение на патологично крехка костна тъкан, медикаментозната терапия е станала приоритет. Всички други терапевтични разклонения са помощни и профилактични мерки, които могат да подобрят общото благосъстояние на пациента, да укрепят мускулната рамка на тялото и по този начин да предотвратят по-нататъшното прогресиране на заболяването (предотвратяване на рецидивиращи фрактури).

Медикаментозното лечение на остеопорозата включва не само целенасочен ефект върху системата на взаимодействие на остеобластите с остеокластите (клетки от костна тъкан, които регулират образуването и разрушаването на костите), но също така и задължителната компенсация на недостига на калций в организма, чието ниво се коригира преди началото на специфичното лечение.

В търсене на магически калций. Какво трябва да знаете

Често, приемайки калциеви добавки и не откривайки ефекта, хората създават паническа вълна в търсене на “правилния” минерал, чудейки се кой калций е най-добър за остеопорозата.

Калцият помага за възстановяването на костите

Докато не започнете да ядете яйца и да похарчите страхотни пари за всички видове хранителни добавки, трябва да научите няколко основни аспекта на калциевата терапия:

  1. Калцият не принадлежи към групата на основните лекарства, предназначени за лечение на остеопороза. Това е само допълнителен задължителен компонент на общото лечение.
  2. Приемът на калций трябва да бъде в определена дневна и единична доза. Единична доза не трябва да надвишава 600 mg, дневно - не по-малко от 1 грам.
  3. Приемът на калций трябва да бъде придружен от приема на витамин D в препоръчваната доза (800 IU). Витамин D се използва най-добре в препарати, съдържащи неговата активна форма - ергокалциферол (D 2) или холекалциферол (D 3). В тази връзка, трябва да се отбележи наличието на положителни отзиви за приемането на остеопороза Alpha D3 Teva.
  4. Завършването на калциевия дефицит трябва да се извърши успоредно с коригирането на протеиновия баланс. Дневната нужда на организма от протеини е 1 грам на 1 kg тегло на пациента.

Какви комплексни препарати съдържат калций?

В допълнение към горните точки, трябва да се има предвид, че костта съдържа не само калций. Липсата на други микроелементи също влияе върху силата на костната тъкан.

В тази връзка е възможно да се използват комбинираните минерални препарати - Calcemin Advance и Osteogenon.

Остеогенонът, който съдържа органична материя (осеин) в допълнение към калция и фосфата, допринася не само за недостига на тези елементи, но и за активиране на остеосинтезата.
Подробна информация за лекарството можете да намерите във видеоклипа:

Използва се главно като превантивна мярка и е одобрена за употреба при бременни жени.
На правата на допълнителни (възможни) средства е натриев флуорид, който рядко се използва.

Хормонозаместителна терапия

Лечението на гръбначната остеопороза при жени, влизащи в менопаузалния период, се отнася до превантивни мерки и включва назначаване на заместителна терапия с минимални дози женски полови хормони.

Но предвид големия брой противопоказания за тях и наличието на онкологична бдителност, те често са били заменени от Evoista, лекарство със селективен ефект върху естрогенните рецептори.

Той блокира рецепторите, съдържащи се в репродуктивните органи, и тези, които се съдържат в костната тъкан, го стимулират и следователно костната резорбция се намалява.

Evista избирателно действа върху рецепторите

При лечението на остеопороза при по-възрастни жени, все още трябва да се предпочита стандартът на предписанията - бифосфонати. В случай на патологична костна чупливост, бисфосфонатите клинично доказано намаляват костната резорбция и риска от повтарящи се фрактури, без да увеличават риска от тромбоза и тромбоемболизъм, които могат да възникнат по време на лечението с Evista.

В допълнение, трябва да се отбележи, че хормонозаместителната терапия е все още по-подходяща за превантивното лечение и е приложима, паралелно с други мерки, само на етапа на лечение на началния етап на остеопороза, която се определя от намаляване на костната минерална плътност с 4%, открита чрез остеоденситометрия.

Хормонална терапия независимо от пола

Но в развитието на болестта и мъжете, и жените могат да използват различен хормонален наркотик - аналог на хормона, секретиран от паращитовидните жлези. Това лекарство се нарича Forsteo (Teriparatide). Използва се за минерална костна загуба, свързана с намаляване на нивото на половите хормони, както при мъже, така и при жени, и при остеопороза, която се развива при приема на глюкокортикостероиди.

Forteo се прилага като еднократна подкожна инжекция, 20 μg в коремната област. Според инструкциите, Forteo облекчава остеопорозата на цена от около 15 000 рубли.

Forsteo спринцовката възстановява нивото на половите хормони

Препаратът се получава под формата на писалка спринцовка, съдържаща 2,4 ml от препарата, в която за всеки 1 ml разтвор има 250 μg от активното вещество. Курсът на лечение е средно 18 месеца. Поради определени причини Forsteo не е част от международния протокол за лечение на остеопороза, където на първо място са бифосфонатите и Denosumab.

Както Denosumab, така и бисфосфонатите се използват в почти всички случаи на остеопороза с приоритет на използването на Denosumab в скелетните метастази на рак на гърдата и на простатата.

Употребата по време на бременност и кърмене е противопоказана.

Заслужава да се отбележи лекарството - Miakaltsik, което ще отговори на постоянно възникващия въпрос ":" А какви други хормонални лекарства се използват при остеопороза? ".
Той е подобен на човешкия хормон на щитовидната жлеза, но се освобождава от сьомгата.

Хубава характеристика на това лекарство е, че тя идва под формата на спрей за нос.

Но се използва повече за терапевтични и профилактични цели в група от лица с повишен риск от остеопороза и началото на намаляване на костната плътност.

Бисфосфонати - безспорни лидери на терапията

Въпреки това, групата на бифосфонатите се счита за най-ефективното средство за остеопороза. То е доста много и постоянно се обновява с нови лекарства. В допълнение към висока терапевтична ефикасност, тя се характеризира с лекота на употреба за пациента: можете да вземете 1 хапче за остеопороза веднъж седмично, просто трябва да изберете правилното лекарство.
Прочетете повече за бифосфонатите във видеото:

Форос с остеопороза е лекарство с такъв режим на дозиране. За да се поддържа терапевтичната си концентрация в кръвта, достатъчно е да приемате 70 mg седмично. Цената на бифосфонатите за лечение на остеопороза е доста висока, но сравнима между лекарства от същата група. Ако Forosa струва около 600 рубли, то Bonviva (лекарство за остеопороза) струва 1500 рубли и трябва да го приемате само веднъж месечно.

Но пикът на съвременното лечение на остеопорозата се смята за използването на препарати на Золедронова киселина (Resoclastin, Aklast).

Максималното удобство за пациента не влияе върху ефективността на лечението.

Достатъчно е да се извърши инжектирането на Золедронат веднъж годишно и да се осигури лечение за остеопороза. Между другото, золедроновата киселина има много по-кратък списък на страничните ефекти.

В допълнение към лабораторните тестове, по време на които се определя оценената ефективност на лекарството, лекарството преминава през клинични изпитвания, които подсилват или опровергават предварителните данни. Лечението на остеопороза с лекарството Aklast показва доказана ефикасност. Aklast се произвежда от фармацевтичната марка Novartis, като стойността му достига 19 000 рубли.

При лечение на остеопороза е достатъчно 1 инжекция годишно.

Днес на пазара вече има достойни руски аналози на золедроновата киселина. Един от тях е Резокластин.

Анализирайки прегледите, Резокластин при остеопороза показва достатъчна ефикасност на терапията, а не по-ниска от чуждите аналози.

Общи прегледи на лечението на остеопороза с бифосфонати са отразени от статистически проучвания, по време на които е отбелязано намаление с 60% на честотата на рецидивиращи фрактури (с продължително лечение в продължение на най-малко 3 години) и увеличаване на костната маса над тези на други лекарства.

Инжекционни форми на наркотици

Обобщавайки медицинското лечение на остеопорозата, можете да посочите имената на лекарствата, които се инжектират с остеопороза. Те включват:

  • Золедронова киселина и нейните аналози;
  • Ибандронова киселина;
  • денозумаб;
  • Forsteo.

Други лекарства

В допълнение към горните лекарства, стронциевият ранелат (Bivalos) се използва при лечението на остеопороза. Но използването му не е одобрено от FDA.

Bivalos не е добър FDA

Остеопорозата винаги е придружена от болка.

За да се контролира болката, преди началото на терапевтичния ефект на основното лечение, е допустимо да се използват обезболяващи средства за остеопороза.

Те включват лекарства от групата на НСПВС.

Когато прилагате или не използвате целенасочено лечение срещу загуба на кост, пациентът винаги иска да помаже болезненото място с нещо. По отношение на тази тема трябва да знаете, че всички мехлеми за остеопороза имат симптоматичен ефект, предназначен да облекчи болката чрез намаляване на възпалението, подобрявайки кръвообращението.

Прогноза на заболяването

Изправени пред прогресивно заболяване, всеки от тях с тревога пита същия въпрос: “Може ли остеопорозата да бъде излекувана?”. За разлика от много други заболявания, остеопорозата, която не възниква поради сериозна нелечима болест (например хронична бъбречна недостатъчност), може да бъде спряна.

Терапевтична терапия и други

Използването на лекарства за консолидиране на постигнатите резултати и облекчаване на симптомите ще позволи носенето на удължителен симулатор - коректор за лечение на остеопороза.

Удължител треньор - коректор за лечение на остеопороза

Неговото развитие е предназначено за облекчаване на мускулното напрежение и създаване на външна аксиална рамка за тялото, която предотвратява развитието на гръбначни деформации и появата на болка. Той е удобен и лесен за използване.

Въпреки факта, че раздробяването на костната тъкан е белязано от фрактури и всяко неудобно движение заплашва да причини нараняване, ограничаването на физическата активност въобще не допринася за възстановяването. Веднага след като се вземе контрола на заболяването с помощта на лекарства, трябва да се започне физическа терапия, приложима към остеопорозата.

Гладките движения с разумно натоварване тренират мускулите и те, от своя страна, допринасят за растежа на костната маса.

В клиниката Бубновски са постигнати обещаващи резултати за остеопороза.

При остеопороза на гръбначния стълб са разработени упражнения за укрепване на мускулите на гърба и предотвратяване на последващи фрактури.
Пример за набор от упражнения Bubnovsky, вижте видеото:

При лечението на остеопороза на колянната става се използват широко физиотерапевтични методи за коригиране на патологичните промени, причинени от гонартроза.

В търсене на алтернатива на активното физическо натоварване, мнозина прибягват до услугите на масажист в ранните стадии, без да се осмеляват да ги използват, измъчвани от навременния въпрос: „Възможно ли е да се направи масаж с остеопороза?

Както физиотерапия, така и физиотерапевтично лечение, масажът е показан при стабилизирането на патологичния процес, след редовно изследване, което показва постоянна положителна динамика.

В същото време няма да е излишно за остеопороза и санаторно лечение с кал и терапия с минерална вода.

При лечението на остеопороза е показан масаж

заключение

Остеопорозата е противоречива болест: движенията усложняват хода й с фрактури и те също го лекуват и предотвратяват. Крайният резултат е, че всяко действие или липса на такава трябва да бъде навременно.

Ефективни инжекции за остеопороза

Остеопорозата може да увеличи минералната плътност на костите и да намали риска от фрактури. Заболяването на скелетната система е едно от водещите места сред патологиите, водещи до неподвижност, увреждане и смърт. В по-голямата част от случаите остеопорозата се диагностицира при жени, които са в постменопаузалния период. Най-често заболяването причинява фрактури:

  • дистална предмишница;
  • проксимална бедрена кост и шийка на рамото;
  • пречупвания на гръбначния стълб.

Лекарства, които подобряват качеството на костната тъкан

Предотвратете загубата на костна маса бифосфонати. Това е най-ефективното лекарство за остеопороза. Бисфосфонатите се считат за „златен стандарт” за лечение на заболявания.

Костната тъкан постоянно се обновява поради действието на два типа клетки: остеокласти и остеобласти. Поради постоянното подмладяване на локомоторната система се адаптира към изпитваните товари. Остеокластите унищожават старата костна матрица (междуклетъчно вещество с висока концентрация на калциеви соли), а остеобластите създават нова. Процесът на естествено разрушаване на костния матрикс се нарича костна резорбция.

Бисфосфонатите блокират отделянето на калций от костната тъкан и забавят развитието на остеокластите, като ги предпазват от разрушаване на костната матрица. В резултат на активната активност на остеобластите и неактивността на остеокластите, костната тъкан става по-плътна и силна.

Бисфосфонатите включват киселини:

Те са синтетични аналози на природни пирофосфати, които са устойчиви на действието на ензимите в тялото.

Бисфосфонати при лечението на остеопороза

За лечение на остеопороза успешно е използван Fosamax (Alendronat) бисфосфонат. С негова помощ е възможно да се намали честотата на фрактурите на гръбначния стълб, бедрената кост и предмишницата с 47% - 56%. При 64% от пациентите развитието на вертебрални деформации се инхибира.

Лекарството може да се приема ежедневно или 1 път седмично. Когато се приема седмично, таблетката съдържа седмична доза FOSAMAX. Проучванията показват приблизително същото увеличение на костната маса при дневна и седмична терапия. Но в случай на получаване на седмична доза лекарства, нежеланите реакции (възпаление на стомашната лигавица, кървене, гастрит, язва на стомаха) се срещат по-рядко и са по-слабо изразени.

Високата ефикасност и добрата поносимост отличава ибандроната бисфосфонат. Приема се перорално 1 път месечно или като интравенозна инжекция 1 път в рамките на 3 месеца.

Най-мощният препарат на бифосфонатите е золедронова киселина (Aklast). Прилага се интравенозно, чрез система, конфигурирана при стабилна скорост на инфузия. Инжекциите се правят 1 път годишно или 1 път на 2 години. При пациенти с нисък и среден риск от фрактури се предписва доза бифосфонат 1 път на 2 години.

При пациенти, прехвърлени на интравенозни инжекции Золедронова киселина след лечение с таблетки, не е установено влошаване на динамиката на костната минерална плътност и не е регистрирано увеличение на нежеланите реакции.

Тази терапия е много по-удобна орална. Според резултатите от изследването, по-голямата част от пациентите с остеопороза не успяват редовно да приемат лекарства. Още през първата година от лечението 75% от пациентите нарушават режима на лечение, а 50% отказват лечението. Недостатъчното спазване на терапевтичните нива е ефективна.

Годишните инжекции Zoledronic acid ви позволяват да поддържате костната тъкан без много проблеми. Инжекциите със золедронова киселина се предписват на пациенти, които имат свързани заболявания на стомашно-чревния тракт.

Първата инжекция с бифосфонат може да причини:

С течение на времето болестите изчезват сами. При многократно приложение на лекарството не се наблюдават нежелани реакции.

Веднъж годишно инжектират бифосфонати с имената Zometa и Bonviva. Zometa значително намалява риска от фрактура на бедрената кост.

Насочени лекарства за лечение на остеопороза

Традиционни лекарства за остеопороза се правят по химичен път. Те действат на клетъчно ниво и се характеризират с ниска специфичност за някои протеинови структури. За разлика от тях, целевите лекарства се произвеждат в живите организми. Те упражняват своето влияние върху регулаторните системи извън клетки. Ефектът от новите лекарства се нарича целеви, защото те селективно засягат специфични цели (от английската цел - цел, цел).

За лечение на остеопороза се използва биологичното лекарство Denosumab, което е моноклонално антитяло към лиганда на рецептора на Kappa B активатор (RANKL). RANKL е основният стимулатор за узряването на остеокластите. Основата за развитието на постменопаузалната остеопороза е прекомерният синтез на RANKL остеобласти. Нейната последица е образуването на голям брой остеокласти с повишена активност. Поради тяхната активност костната резорбция се увеличава. Моноклоналното антитяло блокира RANKL, причинявайки бързо намаляване на костната резорбция и увеличаване на минералната плътност на костите във всички части на скелета.

Денозумаб ви позволява да постигнете по-силен антирезорбтивен ефект в сравнение с бифосфонатите. Той показва пълната обратимост на антирезорбтивните промени и не се натрупва в костната матрица.

Лекарството с остеопороза се инжектира подкожно със спринцовка, напълнена с лекарство. Инжекциите се извършват от специално обучен медицински специалист 1 път в рамките на 6 месеца. По време на лечението с Denosumab вероятността за фрактури на костите е значително намалена.

Паратиреоиден хормон с остеопороза

При лечението на остеопороза добре доказани лекарства, които образуват костна тъкан. Те включват лекарството Forsteo (терипаратид). Неговото активно вещество е 34-ия остатък от аминокиселинния хормон, който образува костна тъкан (паратиреоид).

Паратиреоидният хормон се синтезира в човешкото тяло от паращитовидните жлези. Той стимулира активността на остеобластите, като ги кара да произвеждат повече костна тъкан. В резултат на клинични проучвания е установено намаление на вероятността за фрактура на прешлените с 75%. В същото време рискът от разрушаване на други кости е намален наполовина. Лекарствената терапия с Forsteo има значително повишена костна минерална плътност.

Препоръчва се хормонално лекарство за лечение на пациенти с остеопороза в напреднал стадий. Често се предписва едновременно с лекарства, които намаляват активността на остеокластите.

Лекарството се прави под формата на разтвор за подкожни инжекции. Опакован е в удобна спринцовка, чието съдържание е достатъчно за 28 инжекции. Forsteo инжекции се дават ежедневно. Максималният курс на лечение е 2 години. При по-продължителна употреба ефективността на лекарството се намалява, а ефектът му върху организма може да предизвика нежелани ефекти.

Полипептиден хормон за предотвратяване на фрактури

Лекарство Миакалцик съдържа хормон от сьомга калцитонин. Нейният аналог се произвежда от човешкото тяло в щитовидната жлеза (тирокалцитонин).

В процеса на изследване беше установено, че хормонът от сьомга има повече общи черти с човешки рецептори, отколкото тирокалцитонинът при бозайници. След като попадне в човешкото тяло, сьомгата калцитонин се свързва със специфични рецептори. Въздействайки върху тях, хормонът регулира активността на остеобластите и остеокластите. Лекарството:

  • повишава активността на остеобластите, принуждавайки ги да създават по-интензивно костна тъкан;
  • инхибира активността на остеокластите, като не им позволява да разрушават костната маса.

Miacalcium инхибира остеолизата (пълна резорбция на костната маса, без да я замества с друга тъкан) и намалява количеството на калций, освободен от костната тъкан. Лекарството спомага за понижаване на плазменото ниво на калций при пациенти, страдащи от хиперкалциемия. Той предотвратява неговото развитие чрез регулиране на минералния метаболизъм и повишаване на отделянето на калций, фосфор и натрий в урината.

След лечение Miacalcic повишава здравината на костите и намалява риска от фрактури. Поради аналгетичния си ефект хормонът от сьомга калцитонин облекчава състоянието на пациенти, страдащи от костна болка.

Инжекционен разтвор Miakaltsik се прилага на всеки 24 или 48 часа подкожно или интрамускулно. В комбинация с хормона на сьомга се предписват калцитонин, калциеви добавки и витамин D. Това подобрява ефективността на лечението.

Други лекарства за остеопороза

За превенция и лечение на постменопаузална остеопороза често се използват селективни модулатори на естрогенните рецептори. Лекарството Evista (Raloxifene) влияе върху костната тъкан, подобна на тази на женските хормони естроген. В същото време тя засяга матката и млечните жлези по обратния начин. В резултат на терапията с Evoista, загубата на костна минерална плътност е намалена, рискът от фрактури на гръбначния стълб се намалява с 50%. Лекарството намалява вероятността от рак на гърдата и не увеличава риска от рак на матката.

Недостатъкът на лекарството Evista е способността му да увеличава вероятността от венозен тромбоемболизъм.

Evistu се приема през устата всеки ден, независимо от храненето. Курсът на лечение е дълъг, определя се от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент.

За лечение на остеопороза често се предписва стронций ранелат. Това лекарство има двоен ефект. Той инхибира активността на остеокластите, като едновременно с това стимулира активността на остеобластите. В резултат на това има натрупване на нова и силна костна маса. Лекарството се прави в прахообразна форма. Съдържанието на 1 саше се разтваря в 1 чаша вода и се консумира ежедневно преди лягане.

Развитието на остеопорозата е пряко свързано с липсата на витамин D в организма, дори ако влезе в организма в необходимото количество или се синтезира в кожата под въздействието на слънчева светлина, недостатъчната активност на ензима алфа хидроксилаза няма да позволи да се превърне в калцитриол. Тази форма на витамин D е необходима за поддържане на силата на скелета. Възстановяването на калцитриол е важен компонент на терапията с остеопороза. На пациента се предписва алфакалцидол. Приема се перорално дневно.

Остеопорозата: кои инжекции са най-ефективни?

Инжекциите за остеопороза допринасят за подобряване на минерализацията на костите, както и за намаляване на вероятността от фрактури. Късното лечение на остеопорозата може да доведе до сериозни усложнения. Инжекциите са чудесен начин не само за облекчаване на болката, но и за забавяне развитието на патологията.

Защо инжекциите са ефективни при остеопороза?

Инжекциите по-бързо влияят на мястото на патологичния процес и ви позволяват да постигнете бързи резултати.

Инжекциите с остеопороза са много по-ефективни от пероралните лекарства. Те имат няколко предимства:

  • Не оказвайте отрицателно въздействие върху стомашно-чревната лигавица. Много перорални лекарства са забранени за пациенти с стомашно-чревни проблеми. Инжекциите в този случай са позволени, тъй като лекарството влиза в кръвта веднага, заобикаляйки храносмилателния тракт.
  • Удобен начин за доставяне на активни вещества. Инжекцията ви позволява да постигнете бързи резултати, тъй като лекарството се инжектира директно в кръвта. Това е особено удобно за използване на болкоуспокояващи, когато е необходимо да се спре болният синдром за кратко време.
  • Оставете да действа директно върху гнездото на патологичния процес.
  • Точна доза. Когато се инжектира в кръвта навлиза в лекарството изцяло, когато се приема орално, някои от компонентите се унищожават в стомашно-чревния тракт.

Минусът на инжекциите е, че някои лекарства трябва да се инжектират често, но човекът не може да го направи самостоятелно. Интравенозните инжекции се разрешават само на медицинския персонал, но всеки може да овладее интрамускулни инжекции.

Инжекции за укрепване на костите

Правилното лечение и дозировката могат да се предписват само от лекар.

Има доста инжекционни лекарства, насочени към укрепване на костната тъкан и увеличаване на нейната минерализация. Изпишете лекарства и определете дозата им може само специалист, въз основа на резултатите от диагностичните изследвания.

бифосфонати

Тази група лекарства е най-ефективна при лечението на остеопороза. Тези лекарства са насочени към предотвратяване на костна загуба.

Действието се основава на блокиране на излужването на калций от костите, в резултат на което се активира активността на остеобластите, отговорни за създаването на нов слой костна матрица. Сред бифосфонатите отделят няколко киселини:

  • памидронова;
  • золедронова;
  • клодронова;
  • алендронова.

Терапевтичният ефект при лечението на остеопороза е причинен от свързването на бифосфонати с минерали от костите и инхибиторния ефект върху действието на остеокластите.

За лечение на остеопороза най-често се използват лекарства като FOSAMAX и Ibandronate. Тези лекарства са на разположение по лекарско предписание, което може да бъде предписано от всеки лекар, лекуващ остеопороза - терапевт, травматолог или ревматолог.

Противопоказания за употребата на тези лекарства са следните:

  • Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.
  • Възраст на децата.
  • Бременност и кърмене.
  • Тежко бъбречно увреждане.

Повечето пациенти понасят лечение с бифосфонати, но нежеланите реакции се появяват доста често. Алергиите, замаяността, подуването и появата на болка в костите са сред възможните отрицателни реакции. Първата инжекция може да бъде придружена от треска, студени тръпки и замаяност.

Дозировката се предписва от лекаря индивидуално за всеки отделен случай. Цената варира от 500 до 1000 рубли.

Насочени лекарства

Действието на тази група лекарства се извършва на извънклетъчно ниво. При лечение на остеопороза, като се използва лекарство като Denosumab. Това е моноклонално антитяло. Неговото действие е насочено към блокиране на активността на остеокластите, което допринася за възстановяването на костната тъкан. Минерализацията на костите се увеличава във всички части на скелета.

Лекарството е предназначено за подкожно инжектиране, инжектирането се извършва само от медицински персонал. Инжекциите се извършват 1 път на половин година. Аптеките се предлагат само с рецепта, която може да бъде получена от ревматолог или травматолог.

Денозумаб е забранен в следните случаи: t

  • бременност и кърмене;
  • детска възраст;
  • хипокалциемия;
  • индивидуална непоносимост.

Сред възможните странични ефекти най-често се срещат следните:

  • алергични реакции;
  • възпаление на седалищния нерв;
  • възпаление на урогениталната система;
  • главоболие и замаяност;
  • болки в костите.

Паратиреоиден хормон

Едно хормонално лекарство има ефективен ефект, но има много странични ефекти.

Това вещество стимулира образуването на костна тъкан. Forsteo (Teriparatide) се използва за лечение на остеопороза. Неговата активна съставка е аминокиселинният хормон, който образува костна тъкан.

Паратиреоидният хормон стимулира активността на остеобластите, увеличавайки производството на костна тъкан. Той значително намалява риска от фрактури, дължащи се на остеопороза. Това лекарство се използва в напреднал стадий на патологията, използва се в комбинация с лекарства, които потискат активността на остеокластите.

Лекарството е предназначено за подкожно инжектиране, инжектирането трябва да се извършва ежедневно. Максималната продължителност на лечението е 2 години. Лекарството се предписва по лекарско предписание. Рецептата може да бъде получена не само от специалисти, участващи в лечението на остеопороза, но и от ендокринолог.

Forsteo е забранен по време на бременност и кърмене, както и с индивидуална непоносимост към компонентите и децата. Във всички останали случаи е позволено да се използва с повишено внимание. Възможните нежелани реакции включват:

  • анемия;
  • замаяност и главоболие;
  • тахикардия;
  • депресивни състояния;
  • гадене с пристъпи на повръщане;
  • алергични реакции.

С появата на негативни реакции, лекарственото лечение незабавно се отменя. Това лекарство е едно от най-скъпите. Нейната цена може да достигне 30 000 рубли.

калцитонин

Действието на лекарството се постига чрез регулиране на активността на остеокластите и остеобластите. От тази група лекарства за лечение на остеопороза използвайте Miacalcium. Той съдържа хормон сьомга, аналогът на който при хората се произвежда от щитовидната жлеза.

Лекарството е предназначено за интрамускулни или подкожни инжекции. Прилага се на всеки 24 или 48 часа. В комбинация с него се предписват лекарства с калций и витамин D. Единственото противопоказание е индивидуалната непоносимост към компонентите, във всички останали случаи лекарството се използва под наблюдението на лекар.

Възможните чести нежелани реакции включват:

  • алергични реакции;
  • главоболие;
  • гадене;
  • полиурия;
  • високо кръвно налягане;
  • болка в костите.

Средната цена е 1200 рубли.

Други лекарства

Естрогенните рецепторни модулатори често се използват при лечението на остеопороза. Тези лекарства имат естроген-подобен ефект. В допълнение към факта, че препаратите възстановяват костната тъкан, те намаляват вероятността от развитие на рак на гърдата.

Освен това се използва стронциев ранелат (Bivalos). Той допринася за растежа на новата костна тъкан и потискането на активността на остеокластите, които разрушават костите.

обезболяващи

Често се използват обезболяващи средства за остеопороза. В повечето случаи има достатъчно лекарства без рецепта.

OTC (ненаркотични аналгетици)

Имена на популярни болкоуспокояващи за инжектиране:

Един ден е позволено да се направи не повече от 2 инжекции, дозата на които е предписана от лекаря. Тези лекарства не се препоръчват за употреба с индивидуална непоносимост, детство и тежки чернодробни и бъбречни заболявания.

Възможни са следните странични ефекти:

  • виене на свят;
  • гадене;
  • запек;
  • понижаване на кръвното налягане.

След оттегляне на лекарството, страничните ефекти изчезват сами. Средната цена на тези лекарства варира от 100 до 300 рубли.

Предписание (наркотични аналгетици)

Предписаните обезболяващи средства се предписват в случаите, когато останалите не дават желания ефект. При остеопороза такива лекарства се предписват изключително рядко. Те включват:

Как да направите изстрел у дома?

Обърнете внимание на срока на годност на инструментите и медикаментите преди употреба.

Вкъщи е забранено да се правят интравенозни инжекции, както и капкомер без контрол от страна на доставчика на здравни услуги. Интрамускулните инжекции са достатъчно прости, за да направите, ако следвате всички правила. Възможни са следните усложнения при неправилно инжектиране:

  1. Синина (хематом).
  2. Абсцес.
  3. Проникни.
  4. Счупване на иглата
  5. Увреждане на нервните стволове.
  6. Некроза на тъканите.

Интрамускулната инжекция се извършва в следната последователност:

  1. Избършете зоната на кожата с алкохол (най-често интрамускулните инжекции се правят в горния външен квадрант на бедрата).
  2. Вземете спринцовка, отстранете капачката от иглата. Вземете лекарството в спринцовка, изпуснете го.
  3. Иглата трябва да бъде вкарана в мускула, така че да е с нейната дължина. Иглата се поставя перпендикулярно на кожата.
  4. Лекарството се прилага бавно, за да не се образува бучка.
  5. Извадете иглата, нанесете памучна вата с алкохол на мястото на инжектиране.