Преглед на разкъсването на връзките на глезена: същност, видове патология, лечение

Разкъсване на връзките на глезена е нарушение на целостта на влакната на лигаментите, които държат артикулацията на костите на крака с костите на стъпалото в стабилно положение.

Видове скъсване на глезена

Увреждането на лигаментния апарат на глезена е второто най-често заболяване сред другите стави - по-често се засягат само коленните връзки.

Около 20% от нараняванията на глезена са сълзи на сухожилията. Проявите и последиците от тях смущават пациентите по различни начини (в зависимост от степента на увреждане на влакната): при частични скъсвания се появяват леки болки в болките и накуцване на ранения крак; пълно разкъсване на връзките на глезена причинява тежки парещи болки, пациентът може не само да ходи, но дори да се изправи.

Отнема 2-5 седмици за възстановяване на нормалната двигателна активност. През цялото това време пациентът не е в състояние да извърши работа, свързана с натоварването на краката, и е принудена да се движи или по патерици, или с бастун.

Увредените връзки на глезенната става, както всеки друг, са напълно възстановени на фона на цялостното консервативно лечение (фиксация на ставата, лекарства, физиотерапевтични процедури). Операцията се изисква в отделни случаи: с пълни прекъсвания, които не подлежат на стандартно третиране.

Травматологът-ортопед лекува това заболяване.

В тази статия ще научите какви са разкъсванията на глезените на сухожилията, защо и как се случват, какви са техните признаци и симптоми, как да ги третирате правилно.

Същността и видовете на разкъсвания на глезена

В областта на глезена има три вида връзки:

външна група - прикрепена към външния глезен;

вътрешна лента - прикрепена към вътрешния глезен;

междукостни връзки - нанизани между пищяла и фибулата.

Видове връзки в областта на глезена

Диагнозата на разкъсване на глезенната връзка предполага нарушаване на целостта на една или повече от техните групи. В зависимост от степента на нарушение на целостта на връзките се определя вида и тежестта на празнината. Характеристиките на повредите са еднакви за всички видове съединения, те са изброени в таблицата:

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Увреждане на сухожилията на глезенната става

Причини за нараняване

Увреждането на лигаментите често възниква на фона на два противоположни фактора:

  • активни спортове;
  • заседнал начин на живот.

Разкъсването на връзките на глезените може да се случи при спортове (ски, футбол, лека атлетика), носене на обувки с висок ток, ходене или бягане по неравен терен, както и в ситуации, когато натоварването на лигаментите надвишава границата за тях.

Връзките могат да бъдат наранени, когато кракът е сгънат навън (фибулна група) или навътре (делтоидна група, тибиална група лигаменти). Най-честото увреждане на външната група на сухожилията.

Причини за предразполагащо увреждане на апаратурата за свързване

Аномалии на костната система.

Заболявания на съединителната тъкан.

Наличието на увреждания на глезенните връзки в историята на заболяването.

Силен удар в подножието, без да го пъхне вътре.

Тък крак вътре.

Затягане на крака.

Най-честата причина е начинът на живот. В момента много хора периодично се занимават със спорт или не.

Малките разходки за работа и обратно, разбира се, са добри, но те не са достатъчни. С течение на времето, без физическа активност, мускулно-скелетната система "става изтощена", мускулите, сухожилията частично губят своята функционалност или напълно атрофират.

Друга причина е възрастта. Колкото по-възрастен става човек, толкова по-крехки кости стават, колкото по-слаби са лигаментите, толкова по-малко еластични са мускулите. Ето защо рязкото движение може да доведе до разкъсване на глезена.

Доста често руптурата на глезена се открива при хора, които се занимават с травматични спортове, често скачащи от височина, които имат навика да въртят краката си при ходене.

Причините за разкъсване на лигаментите могат да бъдат различни, но най-често този проблем се сблъсква с хора, които водят активен начин на живот. При постоянно лежане на дивана или при сядане на компютъра, лигаментите трудно могат да бъдат разкъсани, въпреки че някои хора успяват да наранят глезена в такива ситуации.

Основната рискова група включва хора, които спортуват не постоянно, а от време на време. Повечето от тях обаче разчитат на бърз ефект.

Силното свръхнапрежение на нетренирано тяло ще доведе до това, че спортистът ще бъде придружен от наранявания. Един от най-честите е разкъсването или навяхването на глезена.

Друга често срещана причина за увреждане на тъканта на ставата на глезена е възрастта на човека. С течение на времето, костите на човешкото тяло стават по-крехки, мускулите губят еластичността и лигаментите са силни.

В резултат на това, дори и при не твърде силно, но неуспешно движение на стъпалото, може да се получи значително разтягане. Паданията и други травматични ситуации за възрастните хора са по-сериозни, отколкото за младите.

В този случай лесно можете да счупите лигаментните влакна.

Травматолозите твърдят, че имат най-честите пациенти сред онези, които се занимават с проблеми на глезенните връзки, тези, които се занимават с активни спортове и обичат екстремните спортове, например скачане от височина.

Онези, които често сгъват краката си поради неудобни обувки, са изложени на риск от счупване на сухожилията.

класификация

Отворите могат да се класифицират според степента на деформация на влакната:

  1. увреждане на степен 1. В противен случай се нарича "изкълчване на лигаменти", тъй като малък процент от сухожилните влакна са повредени;
  2. повреда от 2 градуса Характеризира се с факта, че лигаментът не страда функционално, но значителна част от влакната са увредени;
  3. Степен на увреждане 3. Най-сериозната и опасна опция, тъй като се случва разкъсване на лигаментите, т.е. всички влакна са наранени. Възможен е и друг вариант: разкъсване на сухожилието от точката на закрепване. Очевидно е, че ако тази степен е повредена, пакетът престава да изпълнява присъщите си функции.

Важни съвети от издателя!

Всеки използва козметика, но проучванията показват ужасни резултати. Ужасната фигура на годината - в 97,5% от популярните шампоани са вещества, които отровят тялото ни. Проверете състава на шампоана за наличието на натриев лаурилсулфат, натриев лауретсулфат, кокосулфат, PEG. Тези химикали разрушават структурата на къдриците, косата става крехка, губят еластичността и силата си.

Най-лошото е, че тази мръсотия през порите и кръвта се натрупва в органите и може да причини рак. Силно препоръчваме да не използвате продуктите, в които се намират тези вещества. Нашите редактори тестваха шампоаните, на които Mulsan Cosmetic зае първо място.

Единственият производител на натурална козметика. Всички продукти са произведени под строг контрол на системите за сертифициране. Препоръчваме ви да посетите официалния онлайн магазин (mulsan.ru). Ако се съмнявате в естествеността на вашата козметика, проверете срока на годност, тя не трябва да надвишава 11 месеца.

Увреждането може да засегне различни части на глезенната става, в зависимост от лигаментите:

  • между калканеуса и фибулата;
  • между фибулата и овен.

Това зависи от това в коя страна е включен кракът: външен или вътрешен.

Травмата на лигаментната тъкан в глезена може да бъде различна. Много зависи от степента на деформация на влакната. Като цяло лекарите разграничават 3 степени.

Травма на лигаментите на глезена на първата степен се нарича разтягане. В този случай не е налице пълно разкъсване на връзките на глезена, а само някои влакна са разкъсани.

В резултат на това по-голямата част от сухожилието остава непокътната и кракът може да функционира, но това ще даде много неприятни усещания на човека.

В случай на увреждане на втората степен се наблюдава значително по-голяма тъканна пролука. Функциите на лигамента остават непокътнати, но всяко движение на крака причинява силна болка.

Най-сериозната и опасна опция е да се прекъснат лигаментите на глезена от трета степен, в този случай, цялата лигаментна тъкан е наранена, т.е. всички влакна.

В резултат на това може да възникне отделяне на лигамента от мястото на неговото закрепване. В този случай кракът няма да изпълнява функциите си.

Тази ситуация е много опасна и се изисква висококачествено лечение.

степента на разтягане

Има няколко степени на навяхване:

Първата степен се характеризира с леко разкъсване на лъча или микроскопични влакна. Обемът на подвижността на ставата почти не се нарушава, симптомите са леки, възможно е да се извърши палпация на увредената става. За известно време жертвата може да започне от стъпалото.

Втората степен се характеризира с по-значително количество разкъсани влакна в сравнение с първата степен. Симптомите на увреждане са по-изразени, болният синдром може да изглежда като усещане при фрактура на тубуларните кости, жертвата трудно може да пристъпи към крака. Инвалидността е намалена за период от минимум 5-7 дни.

Третата степен се характеризира с пълно отделяне на няколко или един лигамент, това е най-тежкото увреждане на сухожилията. Според клиничните признаци, увреждането прилича на фрактура на костите на глезена, а в някои случаи дори ги надвишава. Акцентът върху стъпалото е невъзможен поради анатомичните промени в съотношението на елементите на ставата и силния болков синдром, функцията на крака е напълно нарушена.

Симптоми на навяхване на глезена

В някои случаи, фрактура на глезена може да се разглежда като участък от втора или трета степен, така че за всяко увреждане на глезена е необходимо да се свържете с ортопедичен травматолог, за да изключите по-сериозни наранявания и да предоставите квалифицирана помощ.

Навяхванията от първа степен не намаляват физическата активност на човека, симптомите са леки и увреждането може да не се притеснява веднага. Симптоми и оплаквания при пациент се появяват на следващия ден, а именно: посттравматично възпаление, прогресия на хематома, оток.

Човекът продължава да се обляга на крака си, но когато върви, той трябва да накуцва заради синдрома на болката. Може да се развие повишаване на локалната температура, кръвоизлив в подкожната тъкан (натъртване).

При разтягане на връзките на втората и третата степен:

Болковият синдром се появява веднага след нараняването и по своята тежест и интензивност може да надвиши фрактурата на тубуларните кости. Болка с висока интензивност се наблюдава за около час, след което леко спада, но опитите за стъпване върху ранения крак водят до възобновяване на болката.

В леките етапи на нараняване, жертвата трудно може да се движи сама, но ако е тежка, болният синдром не позволява това. Отокът допринася за болковия синдром, тъй като неговият растеж води до повишено налягане върху съдовите снопчета и нервните окончания.

Общо има три степени на това увреждане, в зависимост от това кое лечение е предписано:

  • първото: влакната се отделят и се пръсват; погрешно се нарича разтягане;
  • второ: непълно разкъсване на лигамента без загуба на функцията;
  • трето: пълно разкъсване и загуба на функция.

Чести симптоми

Лесно е да се разпознае степента, тъй като всеки има свои специфични симптоми:

  1. при увреждане на първа степен се наблюдават следните симптоми:
    • лека болка;
    • леко зачервяване на кожата в глезена;
  2. Увреждането от степен 2 се характеризира със следните симптоми:
    • ограничена физическа активност: човек изпитва болка при ходене, бягане;
    • не се изключва силна болка, включително в покой;
  3. Увреждането от степен 3 има следните симптоми:
    • подуване на стъпалата и глезените;
    • хематоми, синини в областта на глезена;
    • силна болка;
    • липса на физическа активност (човек не може да ходи, изпитва болка при завъртане на крака, въртене и други движения).

Увреждането на връзките на глезена има редица общи клинични признаци, които се различават само по тежест: анатомично и физиологично, лезиите са абсолютно еднакви.

Те могат да бъдат:

  • болка в областта на увредените връзки;
  • болката се влошава от механично въздействие върху мястото на нараняване;
  • подуване и подуване;
  • подкожно кръвоизлив;
  • кръвоизлив в ставната кухина (хемартоза).

Можете да проверите симптома по доста прост начин: трябва да вземете долния крак на пациента в долната трета и да го фиксирате, а с втората ръка натиснете крака върху областта на петата и постепенно преместете крака напред. Когато кракът се изправи, болката в увредената област трябва да се увеличи.

Глезенът е фиксиран с помощта на три групи връзки. Всеки може да пострада, но външните най-често попадат под отрицателното въздействие.

Въпреки това, в зависимост от тежестта на увреждането, може да има просто разтягане или пълно разкъсване на тъканта. Това може да наруши местоположението на талуса по отношение на глезена, което ще се вижда отвън.

Въпреки това, далеч не винаги става ясно, че става въпрос за разкъсване на глезена. Ако функциите на краката са запазени, но има силна болка, трябва да се консултирате с лекар, за да преминат всички необходими диагностични процедури и да получите правилното лечение.

В някои случаи, когато лигаментът на глезена е разкъсан, има толкова много болка, че човек не може да се движи самостоятелно.

В такава ситуация можете да се обадите на линейка или с помощта на неупълномощени лица, за да отидете до най-близкото спешно отделение.

В случаите, когато болката се усеща над крака, това е проблем с глезена. За да не се провокира дори по-голямо навяхване, е необходимо да се започне да се фиксира кракът с плътна превръзка.

Само след това можете да се опитате да станете. В този случай, разчитат на повредените крайници не си струва.

Разкъсването на връзките на глезените е изключително болезнена ситуация за човек. Мнозина се опитват незабавно да се отърват от симптомите на болката с болкоуспокояващи, но те могат да бъдат безполезни.

Във всеки случай, най-важното е да получите квалифицирана медицинска помощ.

Симптоми на патологията

Разкъсването на връзките на глезените има по-ярки признаци, отколкото разтягане. Пациентът страда от остра болка в засегнатата област, невъзможно е да стои на проблемния крак, трудно е да се движи без опора.

Има и други признаци:

  • подуване на засегнатата област;
  • вътрешен кръвоизлив;
  • глезена горещ на допир;
  • зачервяване на кожата над проблемната област.

Тежестта на симптомите зависи от степента на увреждане на лигаментите:

  • първата. Навяхване, разкъсване на тъкан в малка област. Леко подуване, подвижност на крайниците се запазва, болният синдром е доста слаб;
  • второто. Разликата засяга повечето от влакната в областта на глезена. Има остра болка, трудно е да се движи, подуване се забелязва в горната част на стъпалото и долната част на крака. Често се появява хематом;
  • третата. Връзките са напълно отрязани, болезнени, остри, настъпва вътрешен кръвоизлив, значим оток е невъзможен, независимо движение е невъзможно, необходимо е болнично лечение.

За всяка степен на нараняване на глезена, има симптоми, например, признаци на първата степен на разтягане се проявяват в поносима болка, която ви позволява да стоите на ранения крак.

В този случай може да има леко зачервяване в долната част на крака.

Ако навяхването е достатъчно силно и са били увредени много съединителни влакна, долният крайник би бил малко ограничен в движението.

Няма да е лесно да се разчита на нея, тъй като това ще бъде свързано със значителна болка. Ако човек все още може да ходи, тогава тичането вече не е въпрос.

Ако увреденият крак е силно пренапрегнат, ще има силна болка, дори когато раненият крайник е в покой.

Диагностика на увреждане на глезенните връзки

Тъй като същите анатомични структури (само в различна степен) страдат от разкъсвания на сълзи и лигаменти, редица клинични признаци са характерни и за двата вида увреждания.

Такива признаци са местната болка по време на палпация в местата на прикрепване на увредените връзки към костите, повишена болка по време на размножаването на механизма на нараняване, подуване в областта на увреждане, натъртвания в глезена, хемартроза (кръвоизлив в ставата).

Характерен признак на увреждане на предните части на страничните връзки е повишената болка при проверка на симптома на чекмеджето. Този симптом се проверява по следния начин: проверяващият с една ръка фиксира долния крак на пациента в долната трета, докато втората ръка създава предно изместване на стъпалото чрез натиск върху петата област.

В случай на увреждане на фибулата при повечето пациенти е възможно да се отбележи увеличаване на локалните болки, когато кракът е удължен в глезенната става.

При изследване на пострадалите с наранявания на глезеновите връзки трябва да се обърне специално внимание на правилното палпиране на зоната на увреждане. Често точната локализация на болката може да бъде открита само с лека, внимателна палпация.

Често неправилно провежданото изследване води до диагностични грешки, в резултат на което се приема, че увреждане на междуфазовия синдезмоза, а понякога дори и откъснати фрактури на туберозата на 5-та метатарзуса, е травма на външните странични връзки.

Повишена болка по време на размножаването на механизма на нараняване поради напрежението на меките тъкани в зоната на увреждане. Със сълзите и разкъсванията на външните странични връзки болката се влошава, когато кракът се премести в положение на супинация и инверсия, и при наранявания на делтоидните и междуфибралните връзки - пронация и избягване.

Когато хемартроза на глезенната става се появява еластично подуване в областта на предно-латералните ъгли на ставата, палпирането се определя от колебанието (без съмнение, че такава диагноза може да се направи само с подходяща история).

Въпреки това, както е посочено по-горе, всички тези симптоми са характерни както за разкъсвания на сълзите, така и за разкъсване на връзките на глезена. За да се извърши диференциална диагноза на различни тежести на наранявания на сухожилния апарат, е необходимо да се знаят други признаци, които позволяват навременна идентификация или поне подозрение за разкъсване на глезенните връзки.

При разкъсване на сухожилията, пациентите често усещат хрущене или сблъсък в глезенната става. Като правило, такива жертви имат значително подуване на зоната на увреждане, хемартроза и силно изразена болка.

В случай на неплатежоспособност на предните части на страничните връзки, при проверка на симптома на чекмеджето на крак, той лесно се измества отпред, тъй като не е фиксиран от увредени връзки, които се простират от глезените отпред до костите на стъпалото.

Преместването на стъпалото може да се види от удължаването на талусовия блок от глезеното "вилица".

С разкъсванията на страничните връзки често е възможно да се определи увеличаването на латералната подвижност на талуса в глезените на вилката към супинация или пронация.

Латералната подвижност на талуса се определя по следния начин: проверяващият с една ръка фиксира долния крак на пациента в долната трета, а вторият поставя крака в позицията на супинация или пронация.

Проверката на симптома на „чекмеджето“ и определянето на латералната мобилност на талуса трябва да се провери срещу здрав крайник.

Ако след нараняване на крайник човек подозира, че има скъсан лигамент, той трябва незабавно да се консултира с лекар. Посещението в спешното отделение ще бъде най-разумното решение, което ще реши проблема бързо и без усложнения.

Особено опасни са нараняванията, при които човек не може да се изправи на крака поради силна болка, а областта на глезена е силно зачервена и се появи хематом.

Човек с подобна травма има директен път до травматолог. Само опитен лекар може веднага да определи степента на проблема.

Понякога, за да се потвърди диагнозата, достатъчно е лекарят да извърши примитивен тест за сгъване. Въпреки това, допълнителни диагностични процедури, като например рентгенография, са задължителни.

Понякога може да се предпише допълнително изследване, но най-често рентгеновото изследване е достатъчно, за да се определи степента на разкъсване на връзките на глезена.

След като специалистът постави правилната диагноза, ще бъде предписано подходящо лечение. За да направите това, най-често се използват специални фиксатори, които не позволяват движението на пострадалия крак, което може да влоши положението с сухожилията.

Лекарствата могат да се използват за бързо възстановяване на лигаментната тъкан, но лекарствата могат да се използват само ако са съгласувани с лекаря.

Методи за лечение

След изследване на глезена, рентгенография и ядрено-магнитен резонанс травматологът определя степента на увреждане на апаратната връзка. Терапията се провежда в няколко направления: елиминиране на негативните симптоми, предотвратяване на усложнения, възстановяване на целостта на сухожилния апарат.

След заздравяване на зоната на разкъсване функционалността на глезена се възстановява, походката се нормализира.
.


При активен кръвоизлив, тежкото подуване изисква отстраняване на излишната кръв от проблемната област. Травматологът провежда пункция на глезенната става. За анестезия се прилага разтвор на Новокаин. В тежки случаи се изисква помощ от хирург.

Ограничаване на мобилността на глезените

Правилното фиксиране на засегнатата област е предпоставка за бързо възстановяване. Липсата на подвижност в началния период на лечение, оптималното налягане върху глезена е необходимо за правилното сливане на тъканите.

Типът бандаж за налягане зависи от степента на повреда:

  • първа степен - стандартна 8-форма еластична превръзка;
  • втора степен с разкъсващи връзки - гипсова дълга дроб. Времето за носене е до десет дни;
  • трета степен - кръгла гипсова отливка. Продължителност на употреба - от 14 до 21 дни.

лекарства

  • спиране на болката;
  • намаляване на подпухналостта;
  • подобряване на кръвообращението в засегнатата област;
  • намаляване на степента на възпаление;
  • ускорява заздравяването на сухожилията и меките тъкани.

За лечение на разкъсване на глезеновите връзки е необходим комплексен ефект:

  • мощни нестероидни противовъзпалителни съединения (НСПВС): ибупрофен, диклофенак, индометацин, нимезил, Nise;
  • аналгетични съединения: аналгин, солпадеин, ибупрофен, парацетамол, с тежестта на случая - кетанов (не повече от пет дни);
  • инжекции с хидрокортизон и новокаин в областта на глезена с тежка болка;
  • мазила и гелове, ангиопротектори. Лекарствата активират кръвообращението, ускоряват резорбцията на хематомите, намаляват подуването на проблемната област. Ефективните средства за защита имат положителен ефект върху меките тъкани: Лиотон, Троксерутин, Троксевазин, Хепаринов маз, Конски кестен, Венорутон;
  • затопляне мазила са позволени от третия ден, първите 2 дни - само студено. Ефективни състави за локално приложение: Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron;
  • мехлеми, гелове с противовъзпалително, обезболяващо действие: Deep Relief, Diclak-gel, Voltaren-emulgel, Dick Hit, Aescin-gel.

Това е важно. Мазът лечение на подути, възпаление на глезена е позволено само с целостта на кожата.

Съществува минимален списък с местни продукти, които могат да се прилагат за увредените райони. Една от препаратите е популярният балсам Rescue-Ranger за лечебни рани (върху тръбата се нанасят зелени и бели ивици).

Но това лекарство е по-малко ефективно при разтягане и разкъсване на лигаментите от ангиопротектори, мехлеми от групата на НСПВС или затоплящи съединения.

физиотерапия

Процедурите ускоряват заздравяването на проблемната област, намаляват подпухналостта, спират възпалението, намаляват болката. Физиотерапията започва на втория ден след нараняване.

  • медицински бани с лекарствени увреждания, физиологичен разтвор, екстракт от иглолистни растения;
  • UHF отопление;
  • приложения с озокерит и парафин;
  • електрофореза с хидрокортизон;
  • магнитна терапия;
  • терапевтичен масаж.

Специална гимнастика е разрешена след отстраняване на фиксиращата превръзка. Дозираното натоварване предотвратява мускулната атрофия, подобрява кръвообращението.

Лечението на разкъсването на лигаментите се извършва по различни методи, като се вземат предвид симптомите, които са били идентифицирани. Във всеки случай, първият приоритет е да се осигури мир за крака, на който е настъпило разкъсването на глезена на лигамента.

Това е много важен компонент на лечението, тъй като изисква максимално ограничаване на всякаква физическа активност, включително нормално ходене.

В някои случаи има нужда да се наложи гума или специален фиксатор на глезена, за да се осигури стабилно неподвижност. Това се прави, за да се предотврати по-нататъшно разкъсване, както и да се ускори процеса на заздравяване на рани.

Какво е лечението? Накратко опишете всеки от методите.

    1. Криотерапия.
      Лечението по този метод включва налагане на студени компреси или ледени пакети в точката на разкъсване. Действието на студа позволява да се стеснят съдовете директно в засегнатата област.
    2. В резултат на това се наблюдава намаляване на кръвообращението, отокът се намалява, болезнените усещания престават. Но въпросният метод е ефективен само за първите няколко часа след разкъсване на връзките на глезена.
    3. Превръзките за натиск, еластичните превръзки Използването на тези инструменти ви позволява да стабилизирате положението на ставата и като цяло да намалите подуването на близките тъкани. Този метод се използва директно по време на периода на лечение, както и след него в случаите, когато се извършва тежко физическо натоварване.
    4. Повишеното положение на увредения крайник Това е най-простият и най-очевиден метод. В крайна сметка, ако кракът, на който е настъпил разкъсването на връзките на глезена, се вдигне така, че да е по-висок от сърцето, кръвта ще тече в по-малко количество. Какво означава това? Фактът, че вероятността от оток ще бъде предотвратена и болката ще бъде намалена.
    5. Употреба на лекарства.
      Лечението по този метод включва назначаването на предимно нестероидни противовъзпалителни средства. Те включват кеторолак, ибупрофен, нимесулид. Тези лекарства спомагат за намаляване нивото на произвежданите простагландини и всъщност действат като компоненти, опосредстващи възпалителни процеси и болка.
    6. Лекарствата се предписват или локално, т.е. под формата на мехлеми, различни кремове с анестетици, или отвътре под формата на анестетични таблетки.
    7. Инжекции Това включва въвеждането на различни разтвори, например лидокаин, хидрокортизон, новокаин. Прилагат се инжекции в случаите, когато има силно изразена болка.
    8. Терапевтична физическа култура Лекарите използват физическа терапия, за да помогнат на пациента да развие глезенна става. Специфичен набор от упражнения се прави, като се вземат предвид някои фактори:
      • вид на пролуката;
      • неговата тежест;
      • общо състояние на глезенната става.

    Предпоставка за постигане на положителни резултати е необходимостта от редовни упражнения. Това ще ви позволи бързо да възстановите увредените връзки.

  1. Топлинни ефекти ускоряват регенеративните процеси в тъканите. В рамките на този метод се използват затоплящи компреси и подходящи мехлеми.
  2. Хирургична намеса Хирургичното лечение се състои в зашиване на скъсаните връзки на глезена става. Този метод се използва в изключителни случаи, когато снопове (едно или няколко) са напълно счупени.
  3. Пункция на глезена става.
    Пунктирането е необходимо, когато се наблюдава хемартроза (т.е. натрупване на определено количество кръв в кухината на ставата). Трябва да се отбележи, че при разкъсване на връзките на глезена, хемартроза се среща често. Лечението в рамките на разглеждания метод се извършва по следния начин: кръвта се изсмуква от кухината на ставата с помощта на спринцовка и след това се инжектира до 15 ml разтвор на новокаин. В крайна сметка, неподвижността на крайника се осигурява чрез прилагане на гипс.
  4. Физиотерапия Основата на този метод се състои от парафинови вани, UHF-терапия, както и излагане на диадинамични течения. В резултат на това се наблюдава оптимизиране на процесите на възстановяване на тъканите и темповете на възстановяване се ускоряват значително.
  5. Накрая, мануална терапия и масаж Тези методи позволяват значително намаляване на болката в глезенната става. Освен това, висококачественият масаж спомага за ускоряване на регенеративните процеси.

Разбира се, не всички от тези методи могат да бъдат приложени във всеки отделен случай. Много зависи от степента на разкъсване на връзките на глезена, какви симптоми се откриват, както и от индивидуалните характеристики на лечебния процес.

И така, с лека степен на разкъсване на сухожилията на всички методи, разгледани по-горе, се използват стегнато превръщане и използването на лекарства, чието действие е насочено към възстановяване на съединителната тъкан.

В допълнение, лечението на скъсани сухожилия предполага необходимост от спазване на диета. Богатите на протеини храни трябва да бъдат включени в диетата (това са предимно месни и млечни ястия). Протеинът ще помогне за възстановяване на повредените връзки на глезена.

И накрая, лека степен на разкъсване от първите дни след нараняване изисква намаление на двигателната активност.

Спазването на тези препоръки ви позволява да възстановите увредените връзки в рамките на 7-10 дни.

Ако говорим за това как да се лекува разкъсването на втората степен, тогава трябва да се отбележи следното. Фармакологичните агенти се използват главно, но това не е единственото действие в рамките на лечението. Неговото (лечение) може да се характеризира чрез етапите, разработени от медицинската практика:

      1. Преди всичко е важно да се защити повредената глезенна става от всякакви натоварвания;
      2. След като са осигурили защита на ставата, лекарите започват да предписват подходящи лекарства, чиято същност е разгледана по-горе;
      3. Задължително е да се използва гума или превръзка, която позволява пълно обездвижване на повредената става;
      4. И накрая, с напредването на възстановяването до изпълнението на упражненията от сложната физическа терапия.

Третият етап на руптура се лекува, както вече беше отбелязано, чрез операция, тъй като лигаментът е напълно разрушен. Операцията е насрочена за пета или шеста седмица след получаване на вредата. По-късна операция заплашва с усложнения при последващо възстановяване.

Първата степен на навяхване на глезена се третира сравнително лесно и възстановяването настъпва след 1-2 седмици.

Лечението и възстановяването са забавени, ако нараняване е придружено от тежка и остра болка, осезаемо подуване и подуване в засегнатата област и кръвоизлив.

Тук е избрана напълно различна тактика за подход. Необходимо е да се извърши пункцията на увредената става с евакуацията на кръвта, както и да се влезе в ставната кухина 15ml 1-2% разтвор на тримекаин (или новокаин).

След нанасяне на мазилка за фиксиране на фугата. Гумата се нанася от пръстите до колянната става и трябва да се носи в продължение на 3 седмици.

Когато болката спре и отокът съвсем спадне, мазилката може да бъде отстранена.

Уелнес натоварване

Лечението на връзките на глезените не означава пълна изолация от света и лишаване от всякаква мобилност. Напротив, това може да доведе до мускулна атрофия, което означава пълно разрушаване на пешеходната функция.

Лечението се изразява в натоварвания на увредения крак и е необходимо да се извърши от първите дни на нанасяне на гумата.

За да се отървете от оток и кръвоизлив, има специални UHF-търпение насочени ефекти.

Упражненията са както следва:

  • активно движение на пръстите на засегнатия крак;
  • кръгови движения на колянната става;
  • променливо напрежение на мускулите на краката;
  • алтернативно мускулно напрежение на стъпалото.

Лечението по този начин помага да се поддържат мускулите във форма и да се предотврати атрофирането им, подобряват трофизма си и спомагат за стимулиране на регенеративните процеси.

След успешно приключване на първия период и премахването на акцията се препоръчват следните действия:

  • топли бани за облекчаване на стреса;
  • специални терапевтични упражнения за укрепване на сухожилията;
  • Масажи на увредените връзки на глезена.

Необходимо е да се превърже кракът още 3 седмици, дори след като се отърве от мазилката, за да се предотврати вторично увреждане на глезените на връзките. Особено ако през този период се възобновят активните спортни дейности.

Лечение на продължителна болка е физиотерапия:

  • диадинамичен ток;
  • парафинови приложения.

Също така, лекарите инжектират разтвор на разтвора на мястото на най-голяма концентрация на болка. Самолечението с лекарства, които не са предписани от лекар, е силно нежелано, тъй като те могат да причинят неопределена реакция на организма, до отравяне или алергичен шок.

Основното лечение при липса на възможност за лечение в медицинско заведение: носенето на специална еластична превръзка или 8-образна обездвижваща превръзка на глезенната става: 1-ви кръг
превръзка на глезените, 2-ри - на крака, кръст - отпред
повърхността на глезена става и т.н., в положение на огъване на крака
под ъгъл 90 °, не много стегнат, защото когато стъпвате пеша
стягане ще бъде достатъчно.

Тази превръзка ще укрепи ставата, ще ви даде
увереност и защита срещу често повтарящи се подобни наранявания
се случи във вашата ситуация.
.

Терапевтичните мерки зависят пряко от степента на разкъсване на глезените на пациента. Освен това може да се предпише допълнителна терапия за елиминиране на допълнителни симптоми.

Един от важните компоненти на лечението на увредения глезен е пълната почивка на крака. Това е много важно, защото допълнителните движения ще затруднят възстановяването на лигаментната тъкан.

В повечето случаи, по време на лечението на скъсване на връзките на глезена, не се допуска не само бягане и тежки натоварвания на засегнатия крак, но и просто ходене.

Ограниченията ще са валидни, докато рентгеновите лъчи показват, че връзките са добре.

Като основна терапевтична мярка се използва гума или специална ключалка. Той се поставя върху областта на глезена, за да се осигури неподвижност.

В резултат на това пациентът няма да рискува и няма да може да докосне крака по време на сън. Ограничаването на движението играе много важна роля, тъй като в противен случай е възможно още по-разкъсана връзка.

В допълнение към фиксиране на възпаления крайник, използвайте и допълнителни методи, които помагат за бързото заздравяване на раната и намаляват болката. Често срещан метод е криотерапията.

В този случай, пациентът превръща с лед, което позволява да се стесни съдовете в засегнатата област. Този подход ви позволява да премахнете подпухналостта, да намалите хематома и да облекчите силната болка.

Криотерапията е особено ефективна веднага след нараняване на глезените.

Еластичните превръзки се използват за намаляване на набъбването и стабилизирането на ставите. Те ще бъдат полезни не само по време на лечението, но и по време на възстановителния период след травмата, тъй като с тяхна помощ ще бъде по-лесно да се възстанови функционалността на крайника.

По време на целия период на лечение ще бъде много важно да се спазват стриктно правилата за относително ограничаване на физическата активност.

Ако човек не се преуморява, а просто почива, за него процесът на възстановяване ще бъде по-бърз. Нуждаете се от повече време, за да прекарате в легнало положение.

В този случай болният крак трябва да бъде на определено възвишение над тялото. Това ще подобри притока на кръв и ще освободи крака от подпухналостта.

Що се отнася до употребата на наркотици, в повечето случаи те са по избор. Въпреки това, понякога лекарите все още предписват противовъзпалителни лекарства, като нимесулид и ибупрофен.

Поради тяхната употреба, не само намалява риска от възпаление в засегнатата област, но и намалява симптомите на болката.

Медикаментозно лечение на навяхване на глезена

Обикновено лекарите препоръчват употребата на нестероидни противовъзпалителни средства (парацетамол, ибупрофен, аналгин). Тези лекарства могат да бъдат закупени без рецепта.

Въпреки че, според някои съобщения, приемането на ибупрофен през първите 48 часа след нараняване и разкъсване на сухожилията се свързва с по-дълъг период на лечение и рехабилитация.

Ако болката продължава след приема на противовъзпалителни лекарства, ще ви бъдат предписани по-силни обезболяващи, които са само лекарства, отпускани с рецепта (например кодеин).

При разтягане на връзките, особено на глезенната става, различни мазила и гелове са много ефективни. Например, кетопрофен има добър аналгетичен и антиедемен ефект за натъртване. Мехлем леко се прилага в областта на увреждане, след което можете да приложите стегнат превръзка.

Когато използвате мехлема внимателно прочетете инструкциите. Някои от тях могат да увеличат чувствителността на кожата към ефектите на ултравиолетовото лъчение. Ето защо, по време на лечението и в продължение на 2 седмици след възстановяване не се препоръчва да се правят слънчеви бани, включително в солариума.

Схема за артроскопия на глезена

Правила за първа помощ

Поражението на глезена често изненадва човек. Ранените и случайните свидетели на нараняването често не знаят какво да правят. Ненавременната или неправилната помощ увеличава негативните симптоми, пациентът изпитва силна болка.

Първа помощ: пет важни правила:

  • ограничение на мобилността. За да фиксирате глезена с еластична превръзка, нарязани тъкани, шал, всякакви средства под ръка. Важно е да превържете проблемната зона с „цифрата осем“, за да фиксирате глезена добре. Не изстисквайте твърде много тъкан;
  • студ върху засегнатата област. Чанта мляко, студена вода, лед в кърпа, пакет със замразени зеленчуци ще свърши;
  • Възпаления крак трябва да бъде леко повдигнат: това ще намали притока на кръв към засегнатата област;
  • вземане на лекарства за болка. Всякакви аналгетици, които жертвата или другите имат, дори Аналгин ще направят;
  • да се обърнете към спешното отделение или спешното отделение на болницата. Колкото по-скоро пациентът се срещне с лекар, толкова по-малко са шансовете за развитие на усложнения.

Първа помощ за навяхвания включва редица задължителни условия.

  • Почивка (ограничаване на натоварването на ставата, препоръчително е да не се правят дълги разходки).
  • Chill. Веднага след нараняването, трябва да приложите студен компрес в областта на ставите, това ще помогне за намаляване на подуването. Лед може да се прилага 3-4 пъти на ден за не повече от 30 минути. За по-голяма ефективност се препоръчва прилагането на компрес да се комбинира с фиксиране на става с еластична превръзка.
  • Фиксиране. Специални еластични чорапи, бандажи и гуми се използват за фиксиране и поддържане на долния крак. За правилния избор се препоръчва да се консултирате с лекар.
  • Повишена позиция (в рамките на 48 часа от момента на нараняване лекарят ще предпише почивка на легло, докато увреденият крак трябва да бъде в повишено положение, това също помага за намаляване на оток).

Като правило, това лечение е достатъчно за облекчаване на болката и подуването на навяхванията (в някои случаи, например, в случай на тежка травма, може допълнително да се пие болкоуспокояващо хапче или да се използват мехлеми с противовъзпалителни компоненти).

Ако след първа помощ отокът започне да отслабва и болката утихне, пациентът може да получи лечение у дома. По-сериозните увреждания, като разкъсване или свързване, изискват наблюдение на специалист.

Какви могат да бъдат последствията при изкълчване на крака

Ефектите от нараняване на глезена зависят от това кои ставни структури са повредени.

  • Навяхвания на глезенната става - микроскопично увреждане на отделни колагенови влакна, които образуват снопа. Нараняването на опън възниква на клетъчното ниво. Най-често се появява опъване, след като петата се обърна навътре. Човек може да ходи, но изпитва болка. Поради добрата способност на клетките да се регенерират, след 8-10 дни лигаментът се възстановява. Такова нараняване, макар и болезнено, но с правилно лечение, преминава без следа в рамките на 2-3 седмици.
  • Разкъсване на връзките на глезена - непълно разкъсване на един или повече връзки. Пакетът е частично счупен, но продължава да изпълнява функцията си. Това нараняване е придружено от силна болка и нестабилност на ставата. Човек може да стъпи на крака си, но е в остра болка. Възстановяването настъпва след 3-4 седмици, при условие че се лекува правилно.
  • Разкъсване на връзките на глезена - пълно разкъсване на лигамента или разкъсване от костта на мястото на прикрепване. По време на нараняване се чува памук от спукан лигамент. След това, лицето изпитва силна пронизваща болка, когато се опитва да стои на крака си. В тежки случаи е необходима гипсова отливка. Лечението продължава 6-8 седмици.
  • Сублуксация на глезена - когато външният лигамент е откъснат, талусът може да се измести спрямо костите на глезена. Сублуксацията от дислокацията се различава от ъгъла на изместване на талуса, който се определя на рентгенова снимка.
  • Изкълчване на глезенната става - увреждане на целостта на ставата, при което се нарушава структурата на ставната капсула. Дислокацията е възможна само когато лигаментът е счупен. Ъгълът на изместване на талуса достига 30-40 градуса. Лечението продължава 8-10 седмици. Опасността от това нараняване е, че при неправилно третиране и при преждевременно премахване на мазилката може да се развие обичайното изкълчване на глезена.
  • Счупване на глезените - фрактура на костите, образуващи глезена става. Това увреждане често е придружено от изкълчване на ставата и частично или пълно разкъсване на лигаментите. Счупване може да се случи при падане от височина на прави крака, бягане, скачане. Механизмът е завъртане на крака или външно въздействие, т.е. удар. Рехабилитацията на фрактурата без изместване на фрагментите отнема 4-6 седмици. Лечението на фрактури на двете глезенни кости с изместване може да отнеме повече от 4 месеца.

Насоки за превенция

Намаляване на риска от нараняване на простите мерки на глезена:

  • разумно натоварване на долните крайници;
  • физическа активност за поддържане на еластичността на лигаментния апарат;
  • носене на удобни обувки с височина на петата не повече от 6-7 cm;
  • редовни упражнения за глезена;
  • контрол на телесното тегло;
  • минимизиране на риска от спортни травми;
  • лечение на заболявания, които влошават състоянието на опорно-двигателния апарат.

Увреждането на лигаментите провокира негативни симптоми, ограничава мобилността на пациента. Компетентна първа помощ, навременна терапия предотвратява усложнения след различна степен на увреждане на връзките на глезена.

Следният видеоклип показва прости упражнения за възстановяване на глезена след счупване или разкъсване на лигаменти:

Внимание! Просто днес!

Като превантивна мярка за навяхвания и навяхвания на глезена, препоръчва се редовно да се тренира силата и издръжливостта на мускулите на крака и стъпалата, а също така да се разтегне, за да се поддържа еластичността.

Лекарите дават следните препоръки на пациентите: t

  • винаги загрявайте преди тренировка;
  • наблюдавайте повърхността на пътя, по който ходите, бягате или работите;
  • носят удобни, стегнати обувки;
  • да могат да идентифицират ранните симптоми на разтягане във времето, за да се предотврати сериозно нараняване;
  • Ако чувствате болка и умора, не претоварвайте, почивайте.

Разкъсване на връзките на глезена: откриване, лечение, възстановяване

Терминът "разкъсване на глезените на сухожилията" в медицината определя частично / пълно нарушение на целостта на влакната, които свързват костите със ставната структура и ги задържат в оптимално подвижно положение. Разликата може да се дължи на различни фактори, което прави този вид наранявания второ по честота след лигамента на коляното. Нека да разгледаме симптомите на различни видове това увреждане и лечение, разкъсване на глезена на сухожилията.

Разкъсване на връзките на глезена: общи симптоми

Щетите могат да бъдат причинени от следните фактори:

  1. патологични вътрешни или външни завои на крака (поради бягане, скачане, ходене, работа по неравни повърхности);
  2. удари в прави и / или странични посоки, насочени към долната част на крака, при което кракът е притиснат или обратното - в крака с прикрепена долна част на крака;
  3. прекомерно удължаване на крака, когато човек, който върви или бяга, удари задната част на пръстите си срещу препятствие.

Сред проявите, които позволяват да се подозира разкъсване на глезена, са:

  • болка - остър, остър, с усещане за парене;

Болният синдром сигнализира за разкъсване на връзката на глезена, но е невъзможно да се оцени тежестта на увреждането.

  • оток - веднага след случилото се - без ясни граници и точно в точката на скъсване, след часове - по цялата област на глезена (особено на глезена). Подпухналостта е толкова голяма, колкото пропастта може да продължи до 1 месец;
  • хематом (хеморагия под кожата) е ясно доказателство за тежестта на увреждането. Нараняванията с неопасни паузи може да не се появят или да са леки. Високата степен на хематом, тъмен цвят и голям размер е симптом на тежко разкъсване;
  • ограничаване на подвижността поради нарушаване на функционирането на ставите - куцота, неспособност за стъпване върху крака, болка при опит за изследване.

Видове разкъсване на лигаменти

Признаци на руптура се появяват с различна интензивност с различни форми на увреждане на глезена на лигамента. Има три вида:

1. Разкъсването на отделните единични влакна, което обикновено се диагностицира като разтягане. Леко увреждане на сухожилията със следните симптоми:

  • болка (умерена);
  • слабо или липсващо подкожно кръвоизлив;
  • леко подуване;
  • лека куцота;
  • ограничение на минималната мобилност.

2. Връзки на скъсване (непълни скъсвания). Признаците са:

  • болка (доста изразена);
  • подуване, покриващо крака с долната част на крака;
  • лек хематом;
  • ограничаване на подвижността на стъпалото, следователно, промяна в походката.

3. Пълно разкъсване на всички лигаментни влакна - състоянието е или единична последица от нараняване, или усложнение на лезии на глезена (изкълчвания, фрактури). Симптоми на тази форма:

  • силна болка;
  • повишаване на температурата (над разликата);
  • тежко подуване и хематом около ставата;
  • движението е трудно или невъзможно.

Ако се появят някакви симптоми, трябва да се консултирате с лекар - само за признаци на нараняване, не можете да поставите диагноза и да предпишете лечение.

Специални случаи на скъсвания

Особен случай в рамките на разкъсването на глезенната връзка е разкъсването на делтоидния лигамент на глезена. Подобно увреждане често съпътства счупване на ставата, поради което се открива само по време на рентгеновата диагностика на структурата.

Друг специален случай е разкъсването на синдезмозата на глезена, вътрешния лигамент, който се поврежда, когато кракът е прибран. Увреждането е съпроводено не само от разкъсване, но и от пълно отделяне на лигаментните влакна от костта, което е усложнение на фрактурата на глезена, също се открива чрез рентгеново изследване.

Тъй като прекъсванията на делтоидния лигамент и синдесмоза се случват на фона на по-сериозно увреждане - фрактура на костите, техните симптоми не са специфични.

диагностика

Всяко подозрение, че лигаментите са разкъсани, трябва да доведе до посещение на травматолог и да бъде подложен на преглед. Първичната проверка се извършва по метода на чекмеджето, като се фиксира с една ръка пищяла на увредения крак на пациента и в същото време се премества кракът с другата ръка. Ако движенията му във всяка посока се различават от подвижността на здрав крайник, това означава, че има скъсване на лигаментите.

Освен това са присвоени следните проучвания:

  • Рентгеново - ще покаже изместването и фрактурите на ставите, съпътстващи пролуката;
  • MRI - показва всички вътрешни повреди;
  • КТ - ако руптурата настъпи на фона на костни увреждания, състоянието на фрагментите, състоянието на кухината на ставата ще бъде видимо;
  • Ултразвук - допълнително средство за диагностика, което ще ви позволи да разгледате наличието на действителната празнина.

Лечение на разкъсване на връзките на глезена

Единично увреждане на влакната и разкъсване на връзките на глезена може да се лекува без болнични условия - у дома. В същото време спешната помощ, предоставена своевременно, е от голямо значение за жертвата.

Спешни мерки

Минимизирането на ефектите и ускоряването на възстановяването са пряко свързани с помощта на пациента за пациента след нараняването на връзките на глезена. Необходимо е:

  1. Прикрепете леда към увреждането за една четвърт час, след това извадете за половин час, след това повторете процедурата. Благодарение на това е възможно да се облекчи болката, да се спре увеличаването на оток с хематом.
  2. Уверете се, че засегнатият крайник е в покой, не зареждайте, не се опитвайте да ходите, докато се постави диагноза. Препоръчително е да се фиксира глезена с помощта на шина, след което да се вземе удобна позиция и да се вдигне крайникът (с възглавница под него).
  3. Вземете аналгетик и изчакайте лекаря да пристигне.

терапия

Пациенти с разкъсвания на 1-ва и 2-ра форма се предписват следното лечение за разкъсване на връзките на глезена:

  • нанасяне на лед до 8 пъти дневно за четвърт час;
  • фиксиране на глезена за 10 дни с превръзка или за една седмица с гипсова отливка (може да бъде премахната през нощта);
  • лечение на увредената област с NSAID мазила (от категорията на нестероидни противовъзпалителни лекарства) за целия период на терапията;
  • поддържане на възпаления крайник в повдигната позиция.

Освен това, глезена с разкъсан лигамент трябва да се лекува с лекарства, за да се нормализира кръвоснабдяването - за облекчаване на подуването и намаляване на хематомите.

  • ускоряване на процесите на регенерация;
  • да се осигури нормално кръвоснабдяване на ставата;
  • за отстраняване на следоперативния оток.

рехабилитация

Мерките, предприети за възстановяване от разкъсване на излекуваните лигаменти на глезена, варират според:

  • от тежестта на вредата;
  • време за заздравяване;
  • свързани патологии, които са се развили на фона на нараняване.

Основни рехабилитационни мерки:

  • ултразвук;
  • парафинова терапия;
  • магнитна терапия;
  • електрофореза.

2. Терапевтична гимнастика (упражнения за укрепване на ставни механизми на глезена):

  • бране на малки предмети;
  • подвижна топка или бутилка;
  • въже за скачане;
  • сгъване и удължаване на крайника в ставата;
  • ходене по завои на различни повърхности на крака, върху „чорапи“;
  • кръгови завъртания на втвърдения крак.

3. Уроци по плуване и работа на стационарно колело.

В това видео ще научите повече за лечението и възстановяването на лигаментите на глезена след нараняване.

Последици от разкъсване на връзките на глезена

Въпреки, че увреждането на сухожилията е сравнително лесно лекувано, някои усложнения могат да се появят по време на различни периоди на възстановяване на пациента. През първата и втората седмица тя е:

  1. изкълчване или сублуксация на ставната структура (най-често при 3-та форма на руптура);
  2. натрупване на кръв;
  3. образуването на гной в или около ставата (на мястото на предишния хематом).
  • артрит;
  • артрози;
  • плоски стъпала;
  • чести увреждания на глезена поради нестабилност на ставите.

Последиците за прекъсванията на единични влакна са минимални; непълни и пълни скъсани връзки след заздравяване могат да оставят хронична болка, която се появява по време на тренировка. Що се отнася до възстановяването на подвижността на ставите, общата прогноза е благоприятна.

Гъбичките страдат от множество различни фактори. Те трябва да бъдат ценни: да се движат внимателно, да се спазват предпазните мерки при спортуване, и най-важното - да се потърси квалифицирана помощ, ако изведнъж се появи болка в областта на глезена и се появят синини с подуване.