Какво представлява епителният кокусовиден пасаж

Често има вродена патология на развитието на меките тъкани в областта на сакрума - епителния процес на опашната кост. В повечето случаи това заболяване е безсимптомно и само ако има възпаление, пациентите отиват при лекар. Най-често тази патология се наблюдава при млади мъже, най-вероятно поради повишения растеж на косата в тази област. Според ICD 10, болестта се нарича пилонидална киста или пилонидална синус. Можете да намерите повече такива обозначения на това състояние като кокусовата фистула, кистата на опашната кост, епителната цициална киста.

Какво представлява епителният кокусовиден пасаж

Тази вродена патология се характеризира с наличието на тесен канал в подкожната тъкан в областта на интерпиптичната гънка. Обикновено този ход има формата на тясна тръба с дължина от 2-3 сантиметра и е насочена към опашната кост. Но каналът не е свързан с костната тъкан и завършва сляпо в подкожната тъкан. Вътре е епителът с космените фоликули, мастните и потните жлези. Другият край на епителните отвори на копчиковия отвор се отваря с един или няколко отвора малко над ануса, обикновено между или над задните части.

Чрез тези отвори периодично се освобождават епителни остатъци, които облицоват повърхността му отвътре. Но те също са входна врата за инфекцията, с проникване на което е възможно възпаление на епителния коктейлен пасаж. Това също се случва, когато отворите на основния канал са блокирани. Ако съдържанието му стагнира, микроорганизмите започват да се размножават и се развива гнойно възпаление. Обикновено тя засяга околните тъкани. В тези случаи пациентите отиват при лекар.

Според тези признаци съществуват три вида пилоидни кисти: неусложнени, които може да не се проявят изобщо през целия живот на човек, остро и хронично възпаление. Насищането на канала преминава през етапите на инфилтрация и абсцес. Ако абсцесът се отвори самостоятелно, се образува вторичен отвор на опашния удар. Това обикновено води до хронично възпаление. След това нахлуването се повтаря, причинявайки образуването на фистули.

Причини за възникване на

Сега има две теории за причината за появата на такъв дефект. Повечето учени смятат, че това е вродена патология. Такъв канал се формира в процеса на вътрематочно развитие. Рудиментарната опашка на всички ембриони до 5 седмици по някаква причина остава във формата на тръба, облицована вътре с епител. Този дефект се среща често при новородени.

Но отвъдморските лекари различават други причини за патологията. Поради факта, че възпалението е много рядко наблюдавано при едно дете, а най-често такъв дефект се развива с увеличен растеж на косата в междусредата, той се нарича киста за коса. Смята се, че това се дължи на неправилен растеж или нарастване на косата в кожата.

Но в действителност - това са причините за възпалението, а не появата на опашния инсулт. Други фактори също могат да причинят нагряване:

  • наранявания на опашната кост и меките тъкани;
  • разресване на изходната зона на канала;
  • лоша хигиена;
  • обрив от пелени, прегряване на зоната между задните части;
  • дълго заседание;
  • отслабване на имунитета.

Симптоми на патологията

Патологията не се проявява при новородено дете. Единственият симптом може да бъде ямка или малки дупки в междинната гънка. Само когато започне растежа на косата, активната работа на мастните и потните жлези може да се появи. Най-често това е лек сърбеж, изхвърляне от първичните отвори, повишена влажност в междинната гънка, понякога от канала нараства куп коса.

Гнойният епителен процес има по-изразени симптоми. Но пациентите често ги вземат за последиците от нараняване, така че не винаги правилното лечение на заболяването започва навреме.

Тези симптоми показват наличие на възпаление:

  • болки в опашната кост и сакрума, особено утежнени от седене;
  • кожата около канала става гъста, забележимо зачервяване и подуване;
  • има изтичане на ихор, а след това и гной от отворите на курса;
  • без лечение се появява хроничен, интермитентно абсцес;
  • появяват се фистули;
  • Поради продължителното гнойно възпаление могат да се появят признаци на обща интоксикация на тялото - главоболие, умора, треска.

Диагностика на патологията

Обикновено епителният coccygeal канал се открива лесно чрез външно изследване. Лекарят пита пациента за симптомите, кога се появяват. Провежда дигитално изследване на ректума.

Усложненият ход на заболяването с наличието на фистула и абсцес трябва да се диференцира от други подобни патологии: ректална фистула, киста на опашната кост, задната менингоцела, остеомиелит, тератома и други. За да направите това, проведете различни инструментални изследвания, например сигмоидоскопия, колоноскопия, ултразвук или фистулография. Такава диагноза е необходима, за да се предпише правилното лечение във времето.

Усложнения на патологията

Ако не лекувате полученото възпаление, абсцесът може да се отвори сам, но в този случай вероятността от усложнения е висока. Най-честата последица от неоперираната киста е появата на фистули, през които излиза гнойното съдържание. Те могат да се отварят не само в лумбасокралната област, но и в ректума, тазовите органи, в перинеалната област и предната коремна стена.

Хроничното възпаление периодично се повтаря с появата на нови абсцеси. Ето защо е невъзможно да се отървем от епителната копчика без операция: ако веднъж е възпалена, фокусът остава в продължение на много години, заплашвайки с появата на усложнения. Може да се развие пиодермия и ако възпалението е засегнало прешлените, тогава гноен остеомиелит. Имаше дори случаи на плоскоклетъчен карцином, причинен от възпаление на епителната цициална киста.

Лечение на заболяването

Необходими са специални мерки в присъствието на насищане на опашната киста. Спрете възпалението и предотвратете усложнения само с помощта на хирургическа интервенция. Но методите на лечение се избират от лекаря в зависимост от степента на възпалителния процес и други индивидуални особености на заболяването. Понякога се извършва само палиативна операция. Тя включва отваряне на гнойно фокусиране и оттичане на съдържанието му. Но в повечето случаи това води до ремисия на заболяването.

Ето защо, най-често се извършва пълно премахване на канала с първичните отвори. Понякога се изисква изрязване на околните тъкани и гнойни фистули. Най-добре е операцията да се извърши в специализиран отдел по проктология, където те познават всички характеристики на анатомичната структура на тази зона. В противен случай при непълно отстраняване на всички засегнати тъкани са възможни рецидиви. Но при правилна операция лечението е благоприятно.

Постоперативното лечение на патологията е за предотвратяване на усложнения и инфекция на рани. За да направите това, трябва да премахнете всички косми в тази област и да спазвате специални хигиенни мерки. Често след операцията се предписва курс на антибиотична терапия, физиотерапия, противовъзпалителни мазила, например Левомекол. Всичко това допринася за по-бързото заздравяване на раните. След отделяне от болницата за известно време е необходимо да се избягва физическото претоварване, периодично да се обръсне косата в областта на опашната кост и да не се носят плътни дрехи, които изстискват тази област. Обикновено пълното излекуване настъпва след месец.

Най-добре е, ако се извърши планирана операция, за да се отстрани неусложнен епителен коктейлен канал преди появата на гнойно възпаление. Обикновено такова лечение протича без усложнения, тъй като няма микробна флора и възпаление. Ако вече се появи абсцес, е необходимо първо да го отворите, да почистите кухината от гной, косата и другото съдържание и да поставите дренаж. Едва след потъването на острите симптоми се извършва изрязване и зашиване на канала. Това обикновено се прави за 4-5 дни. Но понякога вторият етап от операцията се отлага за няколко месеца. Ако пациентът не достигне планираното отстраняване на канала, възпалението преминава в хроничен стадий.

Консервативно лечение на кисти

Пълно излекуване и предотвратяване на повторното възпаление е възможно само с помощта на хирургическа интервенция. Но понякога се провежда консервативно лечение, което не изключва възможността от повторение. Той може само да облекчи симптомите: болка, възпаление и подуване. За тази цел се използват противовъзпалителни средства, антибиотици и народни средства:

  • нанесете салфетка, напоена с тинктура от невен или прополис, към зоната на възпалението;
  • направете отвара от хиперикум, източете водата, разнесете тревата върху полиетилена и седнете върху нея;
  • смажете мястото на възпалението с паста за зъби с екстракт от бор;
  • разбъркайте една супена лъжица катран с 2 лъжици масло, направете компреси от сместа за през нощта;
  • да се правят заседнали тави с отвара от лайка или разтвор на фурацилин.

Превенция на заболяванията

Тази патология е вродена, затова е невъзможно да се предотврати появата му. Но можете да изключите развитието на възпаление и усложнения. Когато при посещение на лекар се намери епителна ципална киста, препоръчително е да я отстраните, дори ако няма симптоми. Площта на междинната гънка поради анатомични особености лесно се излага на инфекция, често наранявания. Ето защо е много вероятно да възникне възпаление. За да се предотвратят усложнения, е необходимо да се избягват увеличени натоварвания, продължително заседание, да се следват правилата за хигиена, а не да се прекалява.

Епителен coccygeal тракт - патология, която е доста често, особено при младите хора на възраст 15-30 години. В много случаи пациентът може да не подозира, че има такъв дефект. Само при наличие на провокиращи фактори, каналът се възпалява и започва да се намесва. В този случай, само хирургично отстраняване на инсулт, което не трябва да се забавя, може да помогне.

Характеристики на лечението на епителен копчиков инсулт: операция, прогноза

Епителната копчикова жлеза (ЕКГ) е малък канал (дължината му е не повече от 3 см), чиито стени са облицовани с лигавична тъкан (епител).

Той се намира в дебелината на кожата, в междинната гънка 5-7 см над ануса, в областта на опашната кост. В същото време тя завършва сляпо и не е свързана с опашната кост, ректума или гръбначния стълб.

Какво е coccygeal начин: снимка

физиология

Копното придвижване е вид атавизъм (проявление на признаци, характерни за далечни предци). Развитието на ембриона в утробата е такова, че след 10 седмици опашката започва да се образува в ембриона. Под въздействието на група от определени хормони, процесът се обръща и туморът, който изчезва по време на човешката еволюция, също намалява. Ако през този период е настъпила някаква хормонална или физиологична недостатъчност в тялото на майката или плода, мускулната тъкан на опашката не изчезва напълно. На това място се образува тръба, която е облицована с епител отвътре (слой от лигавични клетки, покриващи телесните кухини и лигавиците на вътрешните органи).

Епителната тъкан, подобно на нормалната кожа, има мастни жлези, пори, зачатъци на космените фоликули. Той също се поти, освежава, произвежда мазнини. С външната среда каналът се комуникира чрез малки дупки (първични аномални пасажи), чрез които освобождава продуктите на своята жизнена дейност. Наличието на такава патология с благоприятен набор от обстоятелства не води до никакви усложнения. Но когато са изложени на някои външни фактори, епителната жлеза се възпалява, дискомфорт, болка и се появяват по-сериозни усложнения.

Вродени аномалии се срещат еднакво при мъжете и жените. Но според статистиката, възпалението на анормалния инсулт се открива по-често при мъжете. Това се дължи на структурните особености на епителните клетки на тяхното тяло.

Причини за възпаление

Основните фактори, които причиняват аномалии на възпалителния процес, включват:

  • преходна възраст - хормонални фонови промени в организма, мастните и потните жлези започват да работят по-активно, което често води до блокиране на първоначалното отваряне на канала и развитието на възпалителния процес;
  • наличието на космените фоликули в епитела на анормалния инсулт може също да предизвика неговото възпаление, тъй като косъмчетата, които започват да растат, не излизат навън, а проникват през страничните стени на канала, образуват допълнителни пасажи и причиняват дразнене на епителната тъкан;
  • наранявания - увредените стени на канала задържат съдържанието на отделителните канали вътре, причинявайки възпаление;
  • Анатомия - епителният кокусовиден пасаж се намира в непосредствена близост до ануса. Това увеличава риска от инфекция на патологични отвори на канал чрез патогенна чревна флора (стрептококи, стафилококи и др.);
  • заседналата работа - в това положение на тялото започват ставни процеси в лумбалната област на гърба, което може да причини запушване на външните отвори на канала;
  • неспазване на основните хигиенни правила;
  • намален имунитет - при намаляване на защитните сили на организма, патогенните микроорганизми в чревната лигавица могат да проявят своите свойства и да провокират развитието на инфекциозно заболяване.

Според експерти, присъствието в организма на такива заболявания като диабет, системни патологии на съединителната тъкан, автоимунни заболявания допринасят за факта, че инфекциозно-възпалителните процеси се развиват по-често, са по-тежки с дълго възстановяване на тялото.

Видове патология

В медицината има две степени на острота на опашната кост:

  1. Некомплицирана ЕКГ - няма характерните симптоми на възпалителния процес. Съществуващият нефтен канал не причинява неудобство, не причинява болка. Единственото нещо, което се чувства човек с такава патология, изтичането на чихор или ясна слуз от отвора на кокусовия канал.
  2. Остро възпаление на ЕКГ - между задните части на мястото, където се намира аномалната дупка, се появява неоплазма с плътна структура. Кожата се зачервява, при натискане се усеща болка и се вижда гнойна маса.
  3. Хроничното възпаление на ЕКГ - се случва с гнойно възпаление на околните тъкани, с тяхното топене и образуването на гнойна кухина. В същото време, хроничното протичане на епителния кокосов канал се характеризира с рецидивиращ абсцес (повторение на гнойно образуване в тъканите) и развитие на гнойна фистула (поява на вторични анормални отвори на кожата за освобождаване на гной от кухината).

Кой лекува хемороиди: къде да отиде и с кого да се свърже.

Кои са най-ефективните лечения за хемороиди?

Какво е хемороиди и как изглежда? Прочетете повече тук.

Симптоми и клинични прояви

Епителният кокусовиден пасаж през първите години от живота не причинява неудобства и може да остане незабелязан до периода на пубертета. При промени в хормоналния фон, пациентът може да почувства лек дискомфорт, изразен чрез сърбеж и плач на тъканите около анормалната дупка.

Възпалението и хроничният ход на процеса се изразяват с по-изразени симптоми:

  • силна болка в опашната кост. Те могат да бъдат остри или постоянни, хленчещи. Продължителното седене на твърди повърхности също причинява болка;
  • мътна слуз, от анормалното отваряне се освобождава гной;
  • кожата около канала става гъста и червена;
  • в редки случаи може да възникне повишена температура;
  • За остро възпаление на епителния коктейлен канал е характерно образуването на фистула, която при отваряне създава вторични анормални отвори и облекчава състоянието на пациента.

Получената фистула е много опасен симптом, тъй като временното облекчение е измамно. Фокусът на тъканната инфекция продължава да бъде активен. Ако пациентът не потърси медицинска помощ, възпалението преминава в хроничен стадий. В този случай в междинната гънка, по задните части, в перинеума започват да се образуват вторични фистули и нови аномални отвори, през които излиза съдържанието на абсцесите.

Фистулите свързват органите и тъканите помежду си чрез множество пасажи и канали, които с течение на времето стават все по-трудни за идентифициране и диагностика. В същото време, ако не бъде осигурена навременна медицинска помощ, процесът става продължителен, тъй като фокусът на инфекцията остава и продължава да бъде активен.

диагностика

По правило епителният копчиков пасаж лесно се открива по време на рутинна визуална инспекция. Ако патологията е усложнена от гнойно възпаление на тъканите, образуване на фистула и синдром на остра болка, специалистът поставя диагноза „усложнен копчиков канал“.

Въпреки простотата на диагностиката, на пациента се предписват редица допълнителни процедури, необходими за изключване на възможни усложнения и наличие на други патологии, които биха могли да се превърнат в основен източник на инфекция на опашния канал. Допълнителните процедури включват:

  • Палпация на ануса, ректума, опашната кост и сакралния прешлен;
  • Ректороманоскопия - за визуализация и идентификация на възможни отклонения в чревните стени на ректума;
  • Фистулографията се извършва в редки случаи с хроничен епителен кокцигеален инсулт в случай на постоянни рецидиви за изследване на сакрокоцидните свисти. Процедурата разкрива посоката на техния напредък, дължината и наличието на кухини.
  • Диференциалната диагноза - методът на изключване, се използва изключително рядко, в случай на затруднено поставяне на диагноза поради съмнения не само за възпалителните процеси в епителната костна тръбица, но и за кистата на костния остеомиелит. ), пресакрален тератом (киста на ректовагиналната преграда). В този случай, специалистът изключва възможни заболявания, които не са подходящи за каквито и да било факти, симптоми или анализи, което в крайна сметка намалява диагнозата до единственото възможно заболяване.
  • Ултразвуково изследване на саркокоциезната област - процедурата се осъществява по време на образуването на киста и свистите, когато е необходимо да се оцени фокусът на възпалението на околните тъкани, размера и локализацията на фистулата, посоката на растеж.
  • MRI е съвременен диагностичен метод, който може да се използва за определяне степента на включване на околните тъкани в възпалителния процес, изясняване на всички съществуващи клони и кухини на абнормния канал, както и изключване на наличието на други патологии, които причиняват възпаление на тази област.

Характеристики на лечението

Лечението на епителната кокуса е извършено само чрез операция. В случай, че пациентът се обърне към специалист в стадия на остър абсцес, използвайте метод за палиативно лечение:

  • Първо, абсцес се отваря под местна анестезия;
  • след това напълно почистете кухината от гной, слуз и други отпадъчни продукти от епитела.

През първите две седмици пациентът се превръща, а когато раната е напълно излекувана, те се изпращат за радикална операция за отстраняване на анормалния инсулт и всички тъкани, засегнати от абсцес като единична единица.

След операцията пациентът е в болницата за около три дни. Той е длъжен да предписва антимикробни лекарства от ново поколение за 5 дни, както и физиотерапия, която насърчава бързото нарастване на следоперативните конци. Ако се появи рецидив след операцията, това показва непълно отстраняване на гнойни огнища и инфекциозни тъкани.

Лечението на епителния копчия канал по методите на консервативната медицина е невъзможно. Лекарствата (антисептици, болкоуспокояващи) се използват само за облекчаване на симптомите на патологията при остър възпалителен процес.

Какви характеристики трябва да се имат предвид при лечение на киста на опашната кост? Прочетете тази статия.

Възможни усложнения

Хирургичната интервенция за отстраняване на аномалия на опашния удар не е спешна мярка. Но не можете да го откажете. Осигуряването на постоянно изтичане на съдържанието на гнойни кухини само удължава възпалението в тъканите и води до неговото разпространение в околните клетки, предизвиква образуването на нови гнойни огнища и фистули от сложна структура. Те могат да се образуват през дупки във влагалището, уретра, ингвинални гънки.

Една от най-опасните усложнения е пиодермията (гнойно-възпалителни кожни заболявания, причинени от гнойни стафилококи и стрептококи) и гъбични кожни лезии, причинени от патогенна микрофлора, които влизат в кръвта от възпалените тъкани около копния канал. Усложненията влошават състоянието на пациента, усложняват лечението, увеличават възстановителния постоперативен период и увеличават вероятността за връщане на заболяването.

перспектива

Дори и при хронично протичане на епителния удар, прогнозата е благоприятна. При пълномащабно отстраняване на необичайни отвори и масления канал, както и на всички тъкани, засегнати от възпалителния процес, настъпва възстановяване. Качеството на живот на пациента е напълно запазено.

Пациентите, претърпели операция за предотвратяване на рецидив, трябва да следват следните препоръки:

  • през първите три седмици след операцията не можете да седите на твърди повърхности, да спите много на гърба си и да вдигате тежести;
  • След пълно зашиване, оперираният пациент трябва да вземе душ най-малко два пъти дневно (сутрин и вечер), като измие добре кръста.
Coccyx (киста) преди и след операцията

Според медицинската статистика рискът от рецидив с навременна хирургична намеса и правилното следоперативно лечение е минимален. Повтаряне на образуването на гнойни фистули и абсцеси най-често се случва по време на хроничното протичане на заболяването, когато пациентът използва методи за самолечение и забавя посещението на лекар.

Ето защо, ако се появи някакъв дискомфорт (сърбеж, парене, плачеща кожа), винаги трябва да се консултирате със специалист. Своевременната медицинска помощ ще помогне за избягване на многобройни усложнения по време на обостряне на епителния удар и ще намали риска от рецидив.

Възпаление на опашния инсулт

Епителен кокусовиден пасаж е вродена патология, която се характеризира с тесен канал, разположен в меките тъкани в областта на сакрума. Преобладаващо опашен удар е мъжко заболяване, той е три пъти по-често диагностициран в силната половина на човечеството. Основната възраст на пациентите, при които е отбелязан копчиковият инсулт, е 15-26 години. Според статистиката, предимно хора с висока телесна маса страдат от ЕКГ (епителна кокусовидна туберкулоза). Развитието на патологията се характеризира с появата на болезнени усещания в сакралната област, секрети и зачервяване.

Какво представлява епителният кокусовиден пасаж

В coccygeal инсулт е по своята същност вроден дефект, в който има тясна тръбна кухина, разположени в тъканите на сакрума. В някои случаи масленият щам носи следните наименования:

  • пилонидален синус;
  • дермоидна киста;
  • coccygeal фистула.

За първичен епителен инсулт се характеризира с появата на една или няколко малки дупки в областта на межледната гънка, завършващи в подкожната тъкан. От време на време епителните секрети излизат през отворите на кожата. Но и поради недостатъчна хигиена или поради редица други причини инфекцията може да попадне вътре. При липса на инфекция, наличието на патология по никакъв начин не засяга здравословното функциониране на организма. Пациентите се обръщат към проктолога само в случай на възпаление на епителната тръба на опашната кост.

В резултат на запушване на дупките на кокусовидния пасаж се наблюдават конгестивни явления на съдържанието на канала, поради което микроорганизмите се размножават, което е изпълнено с развитие на гнойно възпаление. С разширяването на епителния инсулт под въздействието на гнойна инфилтрация, инфекцията се освобождава в подкожния мастен слой. За тези симптоми пациентите най-напред откриват епителен копчиков пасаж в себе си. Наличието на голям абсцес е изпълнено с образуването на вторичен отвор на опашния инсулт.

Важно е! Епителната копчикова жлеза е вродена аномалия. Въпреки това, при спазване на хигиенните изисквания и липсата на наранявания в сакралната област, дори не е възможно да се досети за него през целия живот.

Основните причини за развитието на патологията

Образуването на епителен кокусовиден пасаж се осъществява по време на узряването на плода. В резултат на неуспех в развитието на тъканите, в областта на глутеалната гънка се формира остатъчен курс, който се покрива вътре с епителни клетки. Този дефект на развитието не е сериозна патология, но се проявява доста често. Една от причините за развитието на епителния коктейлен пасаж, според някои експерти, е неправилно проникване на косата (вътре в кожата). Поради тази причина, патологията понякога се нарича киста за коса.

Както и за всяко заболяване, класическият курс е характерен за ударите на опашната кост:

  • неусложнена форма, протичаща без оплаквания и възпалителни симптоми;
  • остра форма, при която присъствието на възпалителен процес;
  • хронична форма, със свързани гнойни образувания.

Етапи на coccygeal възпаление

Клиничната картина на заболяването

Епителният coccygeal канал не се проявява в ранна възраст. Само с началото на пубертета, който е съпроводен с растеж на косата, се появяват първите симптоми на вродена патология. Има усещания за изгаряне, сърбеж и изпускане от опашната кост. Появата на секреция е свързана с работата на потните и мастните жлези. Поради факта, че епителният coccygeal пасаж е разположен директно в интердигиталната гънка, където има повишена влажност, кожните жлези запушват курса. Това води до стагнация и инфекция на курса.

Фактори, допринасящи за развитието на възпалителния процес:

    повишена степен на растеж на косъма в зоната на първичните отвори на кокусовидния проход;

Възпалението на coccygeal процес започва с появата на болезнени усещания в сакралната област, в някои случаи болката е придружена от гнойни или янтарни секреции.

    болка в опашната кост, особено по време на седене;

Важно е! Своевременното обръщане към квалифицирана медицинска помощ на проктолога ще ви позволи да направите необходимите медицински процедури, които няма да позволят рецидиви в бъдеще.

Ако искате да научите по-подробно как да се лекувате кистата на кистата, както и да разгледате причините и алтернативните методи на лечение, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

Липсата на подходящо лечение води до образуването на абсцеси и спонтанното им освобождаване към кожата. Разбира се, болезненото усещане в същото време изчезва, но източникът на инфекцията не се елиминира напълно. В резултат на това заболяването придобива хроничен ход с периоди на ремисия и рецидивиращи гнойства. Образуването на гнойна фистула води до увеличаване на заразената зона, което е изпълнено с обща интоксикация на тялото.

диагностика

Диагностицирането на епителен коксигален процес не е особено трудно за проктолога. Основните отвори по средната линия в областта на интерягалната гънка са основният патогномоничен знак. Възпаление в зоната на опашната кост, появата на фистули на мястото на абсцес в съчетание с първичните отвори не оставят съмнение относно правилната диагноза на "сложна епителна опашна кост".

лечение

В повечето случаи възпалението на епителния копчиков канал се лекува хирургично. В зависимост от стадия на заболяването и наличието на остри гнойни усложнения, лечението се провежда на един или два етапа. Хирургичното лечение на опашния инсулт включва изрязване на кожата и мастната област, върху които се намират пасажите. В самото начало на операцията, движенията са специално оцветени, за да се сведе до минимум риска от оставяне на незабелязана дупка. Тази мярка избягва повторната поява на болестта. Впоследствие раната се зашива плътно или краищата на кожата се зашиват до дъното, което осигурява добър дренаж и епителизиране на раната.

При усложнен ход на възпалението на опашния инсулт операцията се извършва в един или два етапа. Не се препоръчва зашиване на раната плътно. Когато се разпространява инфилтрация на голяма повърхност, се препоръчва противовъзпалително лечение и само след това операция. Двустепенното лечение включва отваряне на абсцес (първи етап), след което се извършва радикално изрязване на опашния инсулт (втори етап). Този метод на лечение се отличава с щадящо изрязване на кожата и възможността за максимално свързване на ръбовете на раната.

Предотвратяване на рецидив

За да се предотврати повторение на заболяването е много важно спазването на определени мерки.

  1. Задължително бързо отстраняване на всички елементи на опашния инсулт.
  2. Задължителна защита на раната в следоперативния период от инфекция и частици коса.
  3. Внимателно и трайно епилация в интерпиаптната зона в продължение на 3-4 месеца след операцията.
  4. Проведете насипна тампонада, за да предотвратите залепване на повърхностите на раната.

Ако искате да научите повече за това как да лекувате киста на опашната кост при жените, както и да обмисляте симптоми и алтернативни методи на лечение, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

перспектива

Радикалното третиране на епителната трева, независимо от стадия на заболяването, винаги е благоприятно. Пациентите имат лек за болестта.

Важно е! През първите месеци след хирургичното лечение е забранено да се носят прекалено тесни дрехи, панталони с дебели шевове и дрехи, изработени от груба кърпа. Това ще предотврати травма, причинена от операционния белег. Внимателната хигиена, редовната смяна на бельото и отказът от синтетични тъкани са основната превенция на усложненията.

Препоръки на лекаря

Хирургично лечение на епителен кокусовиден канал в специализирани отделения на болницата (проктология) практически не дава усложнения. Докато операциите, извършвани в общи хирургически болници, в 30-40% от случаите са придружени от всякакви усложнения. Поради факта, че патологията е вродена, не е възможно да се говори за някакви методи за превенция. Въпреки това, спазването на хигиенните стандарти и изисквания, отсъствието на наранявания и активния начин на живот могат да сведат до минимум риска от възпаление на епителния коктейлен канал.

Ако патологията все още се усеща, трябва незабавно да се свържете с опитен проктолог за незабавно лечение. В противен случай възпалението на опашния инсулт ще стане хронично.

Епителен кокусовиден пасаж

Епителен кокусов капан е вродена патология, характеризираща се с наличието на дефект (тесен канал) в подкожната тъкан на интергиподичната област. Клиничните прояви са свързани с възпаление на опашната кост. Има болка в саркокоциезната област, приток на гной, гниене, зачервяване и втвърдяване на кожата. Пренебрегването на заболяването води до продължителен рецидивиращ курс: образуване на абсцес, образуване на вторични гнойни фистули, развитие на пиодермия по кожата на перинеума и седалището.

Епителен кокусовиден пасаж

Епителният кокусовиден пасаж е вроден дефект (тясна тубуларна кухина) в тъканите на сакрокоцидната област. Понякога ECH се нарича дермоидна киста на опашната кост, пилонидален синус, фистула на опашната кост. Първичният епителен отвор на коприната се отваря на кожата на бедрата (в междинната гънка) с един или няколко малки отвора, другият му край в края на подкожната тъкан и няма съобщение с сакрума или опашната кост.

Периодично през точковите изходи на опашната фистула се отделят отпадъчни продукти от лигавичния епител. В допълнение, инфекцията може да проникне през тези дупки в тъканта. Епителиалният кокусов хода не се проявява клинично дълго време. Пациентите се обръщат към проктолога, обикновено с възпаление на ECH.

Блокацията на първичните отвори на курса води до застой на съдържанието му, което води до размножаване на микроорганизми и гнойно възпаление. Епителният процес се разширява, стените му претърпяват гнойно сливане и инфекцията навлиза в околната подкожна мастна тъкан. Голяма язва обикновено се отваря през кожата и се образува вторичен ECH отвор.

Причини за възникване на епителен кокусовиден пасаж

В ембрионалния период се образува епителен кокдиален канал. В процеса на развитие на плода се появява неизправност и под кожата в областта на глутеалната гънка остава инсулт, облицован вътре с епител. Този дефект при раждането е често срещан. В чужбина често се нарича киста за коса, тъй като има предположение, че причината за образуването на ECH е неправилен растеж на косата и неговото проникване в кожата.

Класификация на епителен копчиков инсулт

Клиничната класификация на епителния копчиков канал отличава неговата неусложнена форма (съществуващия курс без признаци на възпаление и оплаквания), остро възпаление на ECH и хронично възпаление.

Възпаленията на трептенето се отличават по фази: инфилтративен (както при остри, така и при хронични възпаления, ранен стадий на заболяването преди образуването на абсцес) и абсцес (в случай на хронично възпаление - стадия на рецидивиращ абсцес). При хронично възпаление се отличава и стадия на гнойната фистула.

Симптоми на епителен кокусовиден пасаж

В първите години на живота епителният кокдигален пасаж не се проявява. По време на пубертета косата започва да расте, отделяйки отпадъчни продукти от епителната лигавица (мастни, потни жлези). В този случай може да има усещане за сърбеж, сълзене поради секреции от ECH. Местоположението на изхода на епителния кокусовиден проход в близост до ануса, повишената влажност в междинната гънка, енергичната активност на кожните жлези допринасят за блокирането на курса, а стагнацията на съдържанието допринася за развитието на инфекцията. Фактори, които допринасят за възпалителния процес в опашната пътека, са: увеличаване на растежа на косата в зоната на първичния отвор, неспазване на хигиенните правила, наранявания и надраскване.

Възпалението на ECH се характеризира с болка в сакрума, понякога с кръвна или гнойна секреция. Често пациентите приемат, че симптомите се дължат на травма.

Първоначално се развива остро възпаление, образува се инфилтрация и след това гноен абсцес. Ако в този момент пациентът се обърне към лекаря, се вземат необходимите медицински мерки за отстраняване на ECH, след което се възстановява. Ако повикването до лекаря не е последвано навреме, най-често се появява спонтанно отваряне на абсцеса към кожата. След това обикновено се получава облекчаване на болката, но най-често инфекциозният фокус продължава, което води до хронично възпаление. Образува се гнойна фистула, която свързва абсцесната кухина с кожата, болестта тече във вълни, има рецидиви на нагряване. Хронично съществуващото възпаление постепенно покрива голяма площ, интоксикацията на тялото се увеличава.

Диагностика на епителен копчиков инсулт

Епителната копчикова туберкулоза не е трудна за диагностициране, за да се открие обикновено е достатъчно да се открият първичните отвори в междинната гънка. При съществуващо възпаление, абсцес, гнойно отделяне, се прави диагноза "усложнен епителен копчиков канал". При идентифицирането на това заболяване са показани допълнителни изследвания като мерки за изключване на други възможни патологии.

Такива мерки включват задължително изследване на пръстите на ануса с палпация на опашната кост и на кръстните прешлени. От инструментални техники, предписани сигмоидоскопия, за да се изключат заболяванията на ректума, а в случай на неясни симптоми - колоноскопия. Въпреки това, най-често поради младостта на повечето пациенти, не е необходимо да се прибягва до обширни диагностични мерки. В редки случаи, необходимостта да се диференцира епителната копчика от друга болест, произвежда фистулография.

Диференциална диагностика

Диференциалната диагноза на епителния коктейлен канал се осъществява с ректална фистула с парапроктит, опашна киста, задната менингоцела, остеомиелит на опашната кост и сакрума, и предсакарния тератом. Данните за диференциация се получават чрез инспекция на интерпагиналната гънка, дигитално ректално изследване, усещане на фистулата и фистулография.

При изследване на ректума фистулата отива не по посока на опашната кост, а към ректума и с фистулография, отбелязва втория си изход към една от морганиевите крипти. Епидермоидната опашна киста обикновено е безболезнена и може да се усети като подвижно уплътнение под кожата, но с нагряване може да имитира клиниката на епителния процес. Инспекцията обаче не открива първичните отвори.

Задната менингоцела се палпира като овална формация с плътно еластична консистенция, безболезнена, която е почти неподвижна под кожата. Също така няма първични дупки. История на функционалната патология на тазовите органи, често - енуреза. Съмнението за менингоцеле е индикация за рентгенография на сакрума и консултация с неврохирург.

Ембрионалният ход на кожата в близост до ануса може да е признак на предсарален тератом. Понякога дупката е много подобна на епителната копчикова жлеза, в допълнение тератомите могат да провокират гнойно възпаление в сакрокоциезната зона. Тератомът се открива с тест за пръст между задната ректална стена и кръстната тъкан, и се усеща като тумор с плътна консистенция. Допълнителни методи за диференциация могат да бъдат ултразвук и фистулография.

Откриването на остеомиелит на сакрума и опашната кост също се извършва чрез палпиране на прешлените през задната стена на ректума. В същото време може да се отбележи патологичната подвижност на костите, протрузия, тестовата консистенция. Предполагаемият остеомиелит е показание за тазовата радиография.

Епително третиране на опашната кост

Епителният копчик може да се лекува само хирургично. Хирургичната намеса включва радикално премахване на патологичния канал с първичните отвори. В случай на усложнен епителен курс се изрязват патологично променените околни тъкани и гнойните фистули. Постоперативното лечение включва курс на антибиотична терапия (широкоспектърни антибиотици за 5-7 дни), както и физиотерапевтични техники, които насърчават бързото зарастване на раните. Като превантивна мярка за следоперативния рецидив, косата се отстранява около раната, а след това около белега.

Постоперативният рецидив на възпалението може да показва недостатъчно пълно отстраняване на инфекциозни огнища, гнойни течове, първични отвори, фистули. Въпреки простия метод на работа, по-висок процент от следоперативните рецидиви са отбелязани по време на лечението в широк кръг от хирургически отделения, за разлика от специализираните отдели по проктология. Пациентите, които са били лекувани в неосновно отделение, са изложени на риск от повтарящи се заболявания повече от десет пъти по-често.

С оглед на по-големия практически опит, познаването на нюансите на анатомичната структура на параректалната зона, специалистите от колопроктологичните отделения са по-предпочитани за свързване на усложнения епителен кокцигеален канал.

Възможни усложнения при отказ от радикално лечение

Операцията за отстраняване на епителния копчиков канал не е спешен и пациентът може да я отложи или дори да откаже от радикално лечение, ограничено до дрениране на гнойни кухини. Въпреки това, продължителното протичане на гнойно възпаление допринася за разпространението му в околните тъкани, образуването на нови абсцеси, свистелите пасажи от сложна структура с изходи към кожата на перинеума, в ингвиналните гънки. В същото време често се развива пиодермия и се присъединява актиномикоза, което значително влошава състоянието на пациента. Лечението в същото време е много по-трудно и изисква повече време, операцията се извършва в по-голям обем, постоперативният период е по-труден и вероятността от рецидив е висока.

Прогнозата за епителен курс на копчицата

С пълномащабно радикално премахване на епителния процес и всички засегнати тъкани, прогнозата е благоприятна, възстановяването започва. След операцията пациентите са под наблюдението на специалист, докато хирургичната рана е напълно излекувана.

Като превантивна мярка космите по ръбовете на раната се бръснат, докато растат, бельото е без естествени дишащи тъкани. Необходимо е внимателно да се спазват хигиенните препоръки, да се държи обикновена тоалетна на перианалната зона, междупръстено пространство.

Епителен кокусовиден пасаж

Болестта на епителната копчикова треска (ЕКГ) е вродена аномалия, която е патология на меките тъкани. Над задните части се образува подкожен канал с един или повече изходи към повърхността. В медицината това явление е известно още като киста или фистула на опашната кост и пилонидалния синус. Кишката на опашната кост не представлява опасност за живота на пациента, но причинява многобройни неудобства под формата на множествени гнойни и възпалителни процеси, образуване на пиодерма на интердигиталната гънка и други.

Мъжете и жените под 30 години са податливи на заболяването и в повечето случаи са безсимптомни.

Какво представлява епителният кокусовиден пасаж

Пилонидалният конус е тесен канал в подкожната тъкан, стените на който са облицовани с епител, състоящ се от различни мастни жлези, космени фоликули и потни жлези, както и съединителни влакна. Той не е свързан със сакрокоцидния отдел, а е сляп затворен в подкожната тъкан. Систематично от отварянето на устицата в една или няколко точки се отделят натрупаните отпадъчни продукти от епитела.

Снимки на епителния копчиков канал в латентна форма не дават представа за мащаба на проблема, тъй като патологичните промени не се забелязват на кожата на сакралното копчиково отделение.

В някои случаи, когато инфекцията проникне в епителния кокусовиден пасаж или неговите външни отвори се блокират, възпалението започва вътре в образуването с образуването на абсцес. Именно в такива моменти често се открива ЕКГ.

В полза на опашната киста се доказва от бързо нарастващ абсцес, който може спонтанно да се отвори и след отваряне се образува дълбока фистула.

Причините за патологията

Основните причини за кистата на опашната кост все още не са известни. Установено е, че тази патология се появява на етапа на вътрематочно развитие, когато между задните части на гънките се образува пространство, облицовано с епителна тъкан. Каква е причината за появата му е неизвестна и няма статистически данни за броя на децата, родени с ECH.

Според експерти, причините за епителната туберкулоза в плода в 99% от случаите са свързани с наследствен фактор. Ако един от родителите е бил диагностициран с това заболяване, рискът от неговото откриване при деца се увеличава няколко пъти.

Също така, образуването на опашната киста може да възникне при възрастни, но по тази конкретна причина:

  • Контузия на меките тъкани в областта на опашната кост или друга травма, в резултат на което се образува гноен фокус под формата на тясна тръба под кожата. След освобождаването на гной и заздравяването на външния отвор, кухината остава и периодично се възпалява.
  • Възпаления и гнойни реакции на кожата в междинната гънка (фурункули), причинени от блокиране на порите, възпаление от акне и недостатъчна хигиена.
  • Дебел косъм в областта на опашната кост и сакрума, особено ако има врошена коса. В такива ситуации може да възникне възпаление на меките тъкани с образуването на фистула.

Тези фактори влияят също така и на състоянието на вродената киста на кистата. В резултат на нараняване, проникване на косата, епител, бактерии във външния отвор, възниква възпаление и секреция на ексудата.

Възпалителните и гнойни процеси в пилонидалния конус често започват при хора, които водят заседнал начин на живот. Недостатъчното кръвообращение и застояли процеси в меките тъкани на сакрокоцидния отдел допринасят за проявата на патологията.

Основният проблем на ранното откриване на пилонидална киста е в неговия скрит ход. Докато възпалението не започне с освобождаването на ексудат и образуването на абсцес, човек не подозира присъствието му.

Класификация на опашната киста

Епителната копчикова туберкулоза няма комплексна класификация. Проктолозите разграничават два вида патология:

  • неусложнена, протичаща без клинични прояви;
  • усложнени с образуването на ексудат, язва и / или фистула.

С усложнен курс на заболяването се извършва в два етапа. В първия етап, който се нарича инфилтративен, мастни секрети, ихор и ексудат се натрупват в кухината на кистата. Кожата над кистата се зачервява и набъбва. Снимката по-долу е пример за това как може да изглежда това възпаление.

На втория етап, който се нарича абсцес формация, една или няколко язви форма, които са отворени отвън.

В редки случаи, гной се изтича в меката тъкан. В този случай, образуването на нови огнища или движения, и болестта се хронична форма.

При хронично протичане епителният коксигален процес протича в три етапа:

  • инфилтративния;
  • повтарящ се абсцес;
  • етап на гнойна фистула.

След обостряне настъпва ремисия, продължителността на която варира в зависимост от много фактори. Единственият начин за трайно да се отървете от хроничното възпаление на епителния коктейлен канал е операция.

Как се проявява ЕКГ - признаци и симптоми

Основният признак на влошаване на кистата на опашната кост е пулсираща или болка в болките в сакрума или опашната кост, придружена от отделяне от отворите на ексудата. В областта на възпалението настъпват:

  • зачервяване;
  • уплътняване на тъкани;
  • една или повече язви по кистата.

Гнойната епителна жлеза с подходяща терапия се отваря самостоятелно. Ако това не се случи, лекарят (проктолог или хирург) решава да отреже кожата над мястото на наторяване. След почистването на ECH кухината се появява временно подобрение, симптомите отшумяват. Снимката по-долу показва хирургично отворения абсцес, образуван над епителния копчиков канал.

След отваряне започва етапът на ремисия, а след това, ако не се извърши операция за изключване на киста, процесът се повтаря.

В случай на хронично възпаление EKH висока вероятност за развитие на пиодермия. Това състояние се характеризира с образуването на широка мрежа от подкожни пасажи, мастни секрети, гной и коса. Помощ в тази ситуация може само операция.

Диагностични методи

Диагнозата на пилонидална киста в повечето случаи се появява след началото на възпалителния процес, тъй като при негово отсъствие заболяването е асимптоматично. Когато се появят неприятните симптоми на ЕКГ-напластяване, се образуват язви и фистули, диагнозата става несъмнена.

Ако е започнала фистулна киста на опашната кост, се извършва подробен преглед, за да се изключат други патологии:

  • фистула на ректума;
  • meningocele;
  • прекрасен тератом;
  • остеомиелит и други.

Диагнозата е свързана с проктолог. Като начало се извършва цифрово ректално изследване за промени в криптите на моргания, вътрешното отваряне на свистевия пасаж. Също така осезаеми сакрални и опашни прешлени. Няма промяна в епителния курс на копчицата.

За изключване на заболявания на ректума се провежда инструментален преглед:

  • сигмоидоскопия;
  • Иригоскопия или колоноскопия (ако има тревожни симптоми);
  • фистулография;
  • Рентгенова снимка на сакро-копчиковото отделение;
  • Ултразвуково изследване на тазовите органи.

Изброените методи на инструментална диагностика се използват само когато има съмнение за естеството на възпалението в областта на опашната кост и сакрума.

Епително третиране на опашната кост

Да се ​​забави с лечението на епителен кокусовиден пасаж не трябва да бъде, особено ако започне възпаление. В същото време се използва консервативен метод или хирургична операция. Първият е значително по-малък в ефективността на хирургичната интервенция, но е незаменим при подготовката за него и по време на възстановяването след операцията.

Консервативно лечение

Медикаментозното лечение се използва на етапа на остро обостряне и включва използването на няколко групи лекарства:

  • антибиотици или медикаменти с широк спектър на действие срещу идентифицирания тип микроорганизми;
  • противовъзпалителни лекарства;
  • аналгетици.

Антибиотиците често се използват орално. Противовъзпалителните и аналгетичните лекарства се предписват както в хапче, така и във външна форма. Мази и гелове, когато се прилагат директно към мястото на възпалението, помагат бързо да се елиминират симптомите и да се улесни протичането на заболяването преди планираната процедура за отваряне на абсцес или изрязване на епителни пасажи.

Лечението без операция е неефективно и често води до повторно възпаление, особено ако сте го извършили сами, без да отидете на лекар.

Важно е! Загряването на възпалената пилонидална киста е строго забранено. Това може да служи за разпространение на гной в околните тъкани.

Хирургично лечение

Видът на хирургичната интервенция с такава диагноза се избира въз основа на състоянието на пациента. При липса на признаци на възпаление се извършва епителна копчикова ексцизия след оцветяване на кухините с разтвор на метиленово синьо. С помощта на тази манипулация е възможно да се разкрият всички първични отвори на пилонидалната киста. Следва изрязване на кожата с подкожна тъкан, която се намира директно.

Отстраняването на неусложнена ЕКГ има много предимства:

  • рискът от постоперативна инфекция на тъканите е с нула, тъй като те не съдържат патогенна микрофлора;
  • зона на рана има по-малка площ;
  • шевът лекува по-бързо.

Възстановяването след операцията продължава около месец. Конците се отстраняват в продължение на 10-12 дни и дотогава на пациента се препоръчва да се внимава през първата седмица при ходене. Ефектите от операцията са видими на снимката по-долу.

В първите дни след интервенцията трябва да се спазва почивка на леглото, така че натоварването на шевовете да е минимално.

Операцията за отстраняване на гнойния епителен копчиков канал е малко по-различна. Предписва се само след спиране на възпалителния процес и отваряне и почистване на гнойната кухина. Процесът на елиминиране на патологията се осъществява на два етапа:

  1. Абсцес се отваря и източва. Всеки ден в продължение на 4-5 дни той се измива и в кухината се инжектират водоразтворими мазила.
  2. Проведено е радикално изрязване на епителния копчен зъб.

Възстановяването след операция в този случай продължава по-дълго, но рискът от рецидив става нулев.

При хроничното протичане на заболяването операцията се извършва в стадий на ремисия или инфилтрация по планиран начин. В същото време незабавно се отстраняват радикален епителен коктейлен пасаж, вторични фистули и първични отвори.

Най-трудната е процедурата, при която фистуларната ЕКГ форма се отстранява с разпространението на възпаление върху меките тъкани около проходите. В този случай повърхността на раната е прекалено голяма, което не позволява бодове поради прекомерно напрежение на тъканта.

След операцията пациентът трябва периодично да посещава лекар. Докато следоперативната рана не се лекува напълно, се препоръчва да се премахне косата близо до конците и да се спазва хигиената на опашната кост и сакрума, да се носят дрехи от меки тъкани, за предпочитане без задни шевове.

Усложненията след операцията, които се провеждат в отделите по колопроктология, се срещат много по-рядко от тези, извършвани в общохирургичните болници.

Прогнозата след операцията е благоприятна на всеки етап и форма на патология. Пациентите напълно се отърват от неприятните симптоми и прояви на болестта.

Възможни усложнения

При отсъствие на терапия епителният кокусовиден пасаж се усложнява от интензивно възпаление и нагъване на меките тъкани в областта на сакрума и опашната кост. Това създава фистули, които се отварят в перинеума, в ингвиналните гънки, между задните части, а понякога и по гениталиите.

Друго често срещано усложнение на ЕКГ е пиодерма с добавка на бактериална или кокова инфекция (на снимката по-долу).

Това заболяване изисква поетапно изрязване на засегнатите райони. Всичко това отвежда пациента от обичайния режим за дълго време.

предотвратяване

Възможно е да се избегне появата на епителен кокусовиден пасаж, по-точно неговото възпаление и нагряване, чрез използване на прости превантивни мерки. Първо, избягвайте нараняване и хипотермия на сакро-лумбалната област. На второ място, необходимо е да се спазва хигиената: старателно измийте сакрума, опашната кост и интердигиталната гънка ежедневно, докато косата расте, премахвайте косата, особено ако е дебела. Трето, не е необходимо да се колебае с операцията, дори ако пилонидалният конус не причинява дискомфорт.

Отнасяйте се за проблема за предпочитане не към хирурга, а към проктолога. Докторът на тази специалност е по-компетентен по въпроса за терапията на епителен копчиков инсулт, който позволява да се отървем от проблема без риск от усложнения. В заключение, видеоклип, в който невро-медицинският колопроктолог от клиниката Neo-Med говори за особеностите на епителния кокусов процес, диагностиката и лечението на болестта.