Причини, видове, симптоми и лечение на лакътния епикондилит

Лакътният епикондилит е възпаление на мястото на прикрепване на сухожилията на мускулите на предмишницата към раменната кост. В резултат на действието на неблагоприятни фактори, периостът на раменната кост се разпалва в областта на епикондила (една или две), а по-нататък тъканта на сухожилието и хрущяла се унищожава.

В 80% от случаите заболяването има професионален опит (т.е. хората от определени професии са болни, които постоянно натоварват раменете си), а в 75% от случаите се възползва от дясната ръка. Поради силната болка в предмишницата и лакътя и слабостта на мускулите, човек губи способността си за работа и без своевременно лечение атрофира мускулите.

Лечението на епикондилита на лакътната става е доста дълго (от 3-4 седмици до няколко месеца), но обикновено заболяването се лекува успешно. Основните методи на лечение са физиотерапия и корекция на начина на живот. Ортопед или хирург се занимава с това заболяване.

По-нататък в статията ще научите: защо се появява болестта, какви са видовете епикондилит, как да различавате епикондилит от други заболявания на лакътя и как да се лекувате правилно.

Причини за развитие; какво се случва, когато се разболеете

В долния край на раменната кост има епикондил - места, където са прикрепени мускулни сухожилия и които не влизат директно в ставата. При постоянно пренапрежение или микротравматизация на тези области възниква възпаление - епикондилит.

Чрез епикондилит обикновено се има предвид възпалителният процес. Въпреки това, редица проучвания показват, че по-често в мишниците и сухожилията се развиват дегенеративни (деструктивни) промени: например, колагенът се разрушава, сухожилните влакна се разхлабват. Ето защо е по-точно да се нарича епикондилит началният стадий на заболяването, при което се наблюдава възпаление на периоста и сухожилията в областта на епикондилите. Допълнителни процеси, много автори наричат ​​епикондилоза.

Често повтарящи се движения - като привеждане и премахване на предмишницата с едновременно сгъване и удължаване на лакътя - са най-честите причини за заболяването. Тези действия са типични за зидари, мазачи, музиканти, атлети ("тенис лакът"). Следователно, епикондилитът на лакътната става принадлежи към категорията на професионалните заболявания.

Също така допринасят за развитието на язвения епикондилит:

  • остеохондроза на шийните прешлени,
  • деформираща артроза на лакътната става,
  • нарушение на проводимостта (невропатия) на язвения нерв,
  • наранявания на лакътя.

Два вида патология

Лакът епикондилит може да бъде външен (страничен) и вътрешен (медиален). На открито се развива 15 пъти по-често, е по-продължително и трудно.

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Лакът епикондилит (лакътна става)

Какво е епикондилит

Епикондилит е увреждане на тъканите в областта на лакътната става, което е възпалително и дегенеративно. Заболяването започва да се развива в местата на прикрепване на сухожилията на предмишницата към епикондилите на раменната кост, на външната или вътрешната повърхност на ставата. Нейната основна причина е хроничното претоварване на мускулите на предмишницата.

При епикондилит патологичният процес засяга костта, периоста, сухожилието, прикрепено към епикондила и неговата вагина. В допълнение към външния и вътрешния кондилатор се засяга стилоидният процес на радиалната кост, който води до развитие на стилоидит и появата на болка в мястото на прикрепване на сухожилията на мускулите, които разширяват и удължават палеца.

Еликонният епикондилит е много често срещано заболяване на опорно-двигателния апарат, но няма точна статистика за честотата, тъй като заболяването често се появява в доста лека форма, а повечето потенциални пациенти не посещават лечебни заведения.

Според локализацията епикондилит се разделя на външно (странично) и вътрешно (медиално). Страничният епикондилит се появява 8-10 пъти по-често от медиалния и предимно при мъжете. В същото време десняците най-често страдат от дясната ръка, а левичарите страдат отляво.

Възрастовият диапазон, в който се наблюдава това заболяване, е 40-60 години. Рисковата група включва хора, чиято дейност е свързана с постоянното повторение на едни и същи монотонни движения (шофьори, спортисти, пианисти и др.).

Причини за епикондилит

В развитието на заболяването дегенеративни промени в ставата предшестват възпалителния процес.

Провокиращите фактори в този случай са:

Естеството на основната работа;

Редовни микротравми или преки наранявания на лакътната става;

Хронично претоварване на ставите;

Нарушения на местното кръвообращение;

Наличието на остеохондроза на цервикалния или гръдния прешлен, рамо-скапуларен периартрит, остеопороза.

Епикондилит често се диагностицира при хора, чиято основна дейност е свързана с повтарящи се движения на ръцете: пронация (превръщане на предмишницата навътре и дланта надолу) и супинация (завъртане на дланта нагоре).

Рисковата група включва:

селскостопански работници (шофьори на трактори, доярки);

строители (зидари, художници);

атлети (боксьори, щангисти);

лекари (хирурзи, масажисти);

музиканти (пианисти, цигулари);

работници в сферата на услугите (фризьори, гладачи, машинописци) и др.

Сами по себе си тези професионални професии не причиняват епикондилит. Заболяването възниква, когато мускулите на предмишницата са прекомерно претоварени, когато на неговия фон се появяват системни микротравми на паракартикуларните тъкани. В резултат на това започва да се развива възпалителният процес, появяват се малки белези, което допълнително намалява резистентността на сухожилията към стрес и високо мускулно напрежение и води до увеличаване на броя на микротравмите.

В някои случаи епикондилит възниква поради:

Директно нараняване;

Вродена слабост на лигаментната апаратура в областта на лакътната става;

Еднократно интензивно мускулно претоварване.

Както бе споменато по-горе, връзката на епикондилит с болести като:

Остеохондроза на шийната или гръбнака;

Често диагностицираният двустранен характер на лезията и бавното, постепенно прогресиране на заболяването показват ролята на нарушенията на местното кръвообращение и дегенеративни събития в началото на заболяването.

Симптоми на епикондилит

Честите симптоми на епикондилит включват:

Спонтанни интензивни, понякога парещи болки в областта на лакътната става, които с течение на времето могат да станат тъпи, болезнени в природата;

Повишена болка по време на физическо натоварване върху лакътя или напрежение в мускулите на предмишницата;

Постепенна загуба на мускулна сила в ръката.

При латерален епикондилит болката се разпространява по външната повърхност на лакътната става. Той се усилва чрез разширяване на китката, като същевременно се съпротивлява на пасивното му сгъване и въртенето на четката навън. В последния случай има и слабост на мускулите от външната страна на лакътя. Тестът за чаша за кафе дава положителен резултат (болката се усилва, когато се опитате да вземете от масата чаша, пълна с течност). Интензивността на болката се увеличава с supination (преобръщане) на предмишницата от крайната точка на пронация.

В случай на медиален епикондилит болката се локализира на вътрешната повърхност на лакътната става, влошава се чрез огъване на предмишницата и съпротива на пасивното разширяване на китката. Болката може да отслабва по вътрешните мускули на предмишницата до страната на ръката. Налице е рязко ограничаване на обхвата на движение в ставата.

Има остри, подостри и хронични стадии на заболяването. Първо, болният синдром съпровожда остро или продължително напрежение на мускулите, след това болките стават постоянни, появява се бърза умора на мускулите на ръката. В под-острия стадий интензивността на болката отново се намалява, в покой те изчезват. За хроничното протичане на болестта казват, когато периодичното редуване и рецидиви трае от 3 до 6 месеца.

Видове епикондилит

В зависимост от местоположението на епикондилит се разделя на два основни вида: външен, или външен, който засяга сухожилията, прикрепени към външния епикондил, и вътрешни, при които сухожилията, идващи от вътрешния епикондил, се разпалват.

Страничен (външен) епикондилит

В този случай мястото на прикачване на мускулните сухожилия към латералния епикондил на костта се възпалява. Външният епикондилит често се нарича "тенис лакът", защото този проблем е типичен за хората, които обичат този спорт. Когато играете тенис, разтегателните мускули са пренапрегнати от външната страна на предмишницата. Подобно прекомерно натоварване върху специфични мускули и сухожилия се наблюдава и при такава монотонна работа като рязане на дърва за огрев, боядисване на стени и др.

Страничен епикондилит се открива по време на теста за проверка, който се нарича "симптом на ръкостискане". Обичайното ръкостискане, докато причинява болка. Също така, болката може да се появи, когато ръката е обърната нагоре, дланта нагоре, докато предмишницата е удължена.

Медиален (вътрешен) епикондилит

В случай на вътрешен епикондилит се засяга мястото на прикрепване на мускулни сухожилия към медиалния епикондил на костта. Други имена за този тип болести са епитрохлеит и "лакът на играча на голф", което показва неговото разпространение сред голфърите. Също така спортове като хвърляне и изхвърляне на ядрото водят до медиален епикондилит.

За разлика от страничните, този тип епикондилит е по-често срещан при по-леки натоварвания, следователно се наблюдава главно при жени (типисти, шивачки и др.). Монотонните стереотипни движения, които те извършват, са направени от флексорните мускули на китката, които са прикрепени чрез сухожилията към средната намищелкова раменна кост.

Обикновено в този случай болката се появява при натискане на вътрешния нимишек, увеличава се с огъване и пронация на предмишницата, а също така излъчва по вътрешния си ръб. В повечето случаи пациентът може точно да определи местоположението на болката. За вътрешния епикондилит е особено характерно хроничното течение, както и участието на язвения нерв.

Травматичен епикондилит

Травматичният епикондилит е систематична малка травма в процеса на непрекъснато изпълнение на същия тип действие. Обикновено то е съпроводено с деформиращ артрит на лакътната става, увреждане на язвения нерв и цервикална остеохондроза. На възраст над 40 години, способността на тъканите да се регенерират намалява и увредените структури постепенно се заместват от съединителна тъкан.

Посттравматичен епикондилит

Този вид епикондилит се развива в резултат на получените навяхвания или изкълчвания на ставата, с лошо спазване на медицинските препоръки по време на рехабилитационния период и твърде прибързан преход към интензивна съвместна работа.

Хроничен епикондилит

Хроничният курс е много характерен за заболяване като епикондилит. Дълго време, когато екзацербациите се заменят с рецидиви, болката постепенно става слаба, болка в природата и мускулите губят силата си до степен, в която човек понякога не може да напише или просто да вземе нещо в ръката си.

Диагностика на епикондилит

Диагнозата се поставя въз основа на изследване на пациента, данни от анамнеза и визуално изследване. Разликата между епикондилит и други деструктивни лезии на лакътната става се определя от спецификата на болния синдром. При това заболяване болката в ставата се проявява само с физическа активност. Ако самият лекар извършва различни движения с ръката на пациента без участието на мускулите (пасивна сгъване и удължаване), болката не се появява. Това е разликата между епикондилит и артрит или артроза.

Освен това, тестовете се провеждат за симптоми на Thomson и Welt. Тестът на Томсън е следният: пациентът трябва да направи четка за юмрук в задната позиция. Въпреки това, той бързо се обръща, придвижвайки се до позицията на дланта нагоре. Когато идентифицирате симптома Welt, трябва да държите предмишницата на нивото на брадичката и в същото време да се огъвате и огъвате ръцете. И двете действия, извършени от възпалена ръка, значително изостават от действията, изпълнявани от здрава ръка. Провеждането на тези тестове е придружено от силна болка. Също така, това заболяване се характеризира с болка в областта на ставните сухожилия, когато ръката се премества в долната част на гърба.

Епикондилитът трябва да се диференцира от:

Синдром на хипермобилност на ставите;

Пукнатини от стилоиден процес;

Тунелен синдром (прищипване на язвения или средния нерв);

Симптоми на цервикална остеохондроза.

На края на епикондила има подуване на меките тъкани в областта на ставите, което не е така при епикондилит. При артрит болката възниква в самата става, а не в епикондила, докато тя е по-неясна и не е ясно локализирана.

При нарушение на нервите се наблюдават характерни неврологични симптоми - нарушение на чувствителността в зоната на иннервацията.

Синдромът на хипермобилност на ставите (ако става дума за пациенти в ранна възраст) се дължи на вродена слабост на съединителната тъкан. За да го идентифицираме, анализираме честотата на навяхване, наличието на прекомерна подвижност на ставите и плоски стъпки.

Обикновено не се използват допълнителни методи за изследване при диагностицирането на епикондилит. За диференциация с фрактура на епикондил се правят рентгенови лъчи, с тунелни синдроми с магнитен резонанс, с остър възпалителен процес биохимичен анализ на кръвта.

Рентгенография с епикондилит информативен само в случай на продължително хронично протичане на заболяването. В този случай се откриват огнища на остеопороза, остеофитни израстъци, уплътняване на краищата на сухожилията и костната тъкан.

Как за лечение на епикондилит?

Лечението се провежда амбулаторно. Терапевтичната тактика се определя в зависимост от продължителността на заболяването, степента на функционални нарушения в ставите и патологичните промени на мускулите и сухожилията.

Основните задачи са:

Прекратяване на болката в лезията;

Възстановяване на локалното кръвообращение;

Възстановяване на пълния набор от движения в лакътната става;

В случай на слаби болки се препоръчва да се спазва режимът на охрана и се опитват да се изключат движения, които причиняват появата на болка. Ако работата или спорта са свързани с голямо натоварване на мускулите на предмишницата, трябва временно да осигурите останалата част на лакътната става, както и да откриете и елиминирате причините за претоварването: променете техниката за извършване на определени движения и т.н.,

В случай на хронично протичане на заболяването и чести пристъпи се препоръчва да се промени вида на активността или да се спре практикуването на този спорт.

В случай на силна болка в острата фаза се извършва краткотрайна имобилизация на ставата с гипсова или пластична шина за около седмица. След като отстраните шините, можете да направите загряващи компреси с камфорен алкохол или водка. В хроничния стадий се препоръчва да се фиксира ставата и предмишницата в следобедните часове с еластична превръзка, отстранявайки я през нощта.

Използвайте NSAID

Тъй като причината за болка при епикондилит е възпалителен процес, се предписват нестероидни противовъзпалителни препарати за локално приложение под формата на мехлеми: диклофенак, нурофен, индометацин, нимезил, кетонал, нисе и др.

С много силна, неумолима болка се извършват блокировки с кортикостероиди, които се инжектират във възпалителната област: хидрокортизон или метипренизолон. Въпреки това, трябва да се има предвид, че през първия ден това ще доведе до увеличаване на болката. Глюкокортикостероидът се смесва с анестетик (Lidocaine, Novocain). Обикновено се правят 2-4 инжекции с интервал от 3-7 дни.

При консервативно лечение без използване на глюкокортикостероиди, болният синдром обикновено се облекчава в рамките на 2-3 седмици, а по време на блокиране на медикаментите - в рамките на 1-3 дни.

Освен това, Никошпан, Аспирин, Бутадион могат да бъдат администрирани. За да се промени трофичността на тъканите, блокирането може да се извърши с бидистилирана вода, те са доста болезнени, но ефективни. При хроничното протичане на заболяването се предписват инжекции Milgamma.

физиотерапия

За лечение на епикондилит се използва почти целия възможен списък на физиотерапията.

В острия период може да се извърши:

Курс за интензивна магнитна терапия с 5-8 сесии;

Диадинамотерапия, курс от 6-7 сесии;

Инфрачервена лазерна радиация, продължителност на експозиция 5-8 минути, курс от 10-15 процедури;

В края на острата фаза назначете:

Екстракорпорална ударна вълнова терапия;

Фонофореза от смес от хидрокортизон и анестетик;

Електрофореза с новокаин, ацетилхолин или калиев йодид;

Приложения за парафин-озокерит и нафтолон;

Криотерапия със сух въздух.

Прилагането на парафин може да се извърши около 3-4 седмици след обездвижването на ставата и прокаиновата блокада. При ударно-вълновата терапия акустичната вълна трябва да бъде насочена към зоната на ставите и да не се разпространява в ултрановата, средната, радиалните нерви и кръвоносните съдове.

За предотвратяване на мускулна атрофия и възстановяване на ставни функции се предписват масаж, терапия с кал, мокри и сухи въздушни бани и упражнения. На разположение са добри отзиви за акупунктурата.

В редки случаи, с хроничен двустранен епикондилит с чести обостряния, прогресивна мускулна атрофия или компресия на нервните корени дори не помагат за инжектиране на глюкокортикостероидни лекарства. В такава ситуация се посочва хирургична интервенция.

Оперативна намеса

Ако при консервативното лечение болката не престане в рамките на 3-4 месеца, това е индикация за хирургично изрязване на сухожилията на местата на тяхното прикрепване към костта.

Така наречената операция на Гохман се извършва по планиран начин с провеждане на анестезия или под обща анестезия. В оригиналната версия, сухожилията бяха изрязани в местата на връзката им с разтегателните мускули.

В момента се извършва ексцизия в областта на прикрепване на сухожилието към самата кост. В същото време в областта на външния епикондил се прави малък разрез с формата на подкова с дължина около 3 cm, епикондилът се излага и се прави разрез на 1-2 см. На влакната на сухожилието, без да се засяга костта. Всички екстензорни приставки не са нарушени, но източникът на болка на предната повърхност на намищалка се освобождава от мускулното издърпване. Рискът от увреждане на кръвоносните съдове и нервните канали е изключен. След операцията се прилагат повърхностни конци и гипс, шевовете се отстраняват след 10-14 дни.

Упражнения за епикондилит

Медицинската гимнастика помага за възстановяване на функционалността на ставата. Възможно е да се започне само след изчезване на острия стадий на заболяването. Комплексната упражняваща терапия трябва да бъде съставена от лекуващия лекар. Основните упражнения са насочени към разтягане и отпускане на мускулите и сухожилията.

Когато правите гимнастика, трябва да спазвате следните правила:

Постепенно увеличаване на натоварването и продължителността на занятията;

Спрете да тренирате веднага след появата на остра болка, тъй като те не трябва да причиняват никаква болка;

Правете упражнения ежедневно.

Физиотерапевтичните упражнения подобряват кръвообращението, стимулират лимфния поток и освобождаването на синовиалната течност, увеличават еластичността на сухожилията и укрепват мускулите, което обикновено повишава издръжливостта на лакътната става.

Упражненията, препоръчани за епикондилит се разделят на активни и пасивни движения, извършвани с помощта на друга, здрава ръка.

За да закопчате ръката на другата ръка със здрава ръка и бавно да я огъвате, докато се появи напрежение в областта на лакътя, опитвайки се да се уверите, че ъгълът между ръката и предмишницата е 90 градуса. Останете в крайната точка за 10-15 секунди. Направете два комплекта по 7-10 пъти. Повторете същото упражнение, като разгънете четката (т.е. издърпайте я нагоре).

Поставянето на двете ръце пред теб на масата. Леко се навеждайте напред, така че дланите да образуват прав ъгъл с предмишниците.

Поставете ръцете на масата с задната повърхност (дланите нагоре), като пръстите ви сочат към вас, лактите са леко свити. Също така се опитайте да създадете правилен ъгъл между ръцете и предмишниците, леко се отклонявайки от масата.

След стречинг упражнения вече не причиняват никакъв дискомфорт, можете да преминете към упражнения, насочени към укрепване на мускулите и сухожилията.

Алтернативно прехвърлете свободната ръка на позицията на пронация и супинация, като дланта първо гледа надолу, после нагоре;

Постоянно огъвайте и разтягайте предмишницата, докато рамото остава неподвижно;

Огънете ръката в лакътя, последователно стиснете и отпуснете юмрука;

Свържете ръцете в ключалката, огънете и разгънете двете ръце в лактите;

Завъртете раменете назад и напред, след това извършете кръгови движения с предмишниците си;

Повдигнете прави ръце пред себе си и последователно започнете един по един („ножици”).

Вземете дебела гумена корда и увийте краищата й на ръцете. Сложи ръка на здрава ръка на масата, сложи ръката на възпалена ръка над нея, с дланта надолу. Произвеждат бавно удължаване и сгъване на ръката на възпалената ръка, докато разтягате въжето, което ще устои. След това разгънете дланта на ръката нагоре и повторете упражнението.

Застанете изправено, краката на ширината на раменете са изправени, гърбът е изправен, а гимнастическата пръчка в опъната ръка пред нея, разположена вертикално. Бавно завъртете пръчката, за да успокоите пода (дланта слиза надолу) и бавно върнете ръката в първоначалното си положение. След това отново завъртете пръчката в хоризонтално положение, само дланта вече гледа нагоре. Продължете да въртите пръчката, като спрете в крайни положения. Направете 2-3 подхода 20 пъти.

След това можете да отидете на упражнения с мощност с минимално натоварване, например, за да работите с разширител на китката, но докато избягвате претоварване на мускулите.

Вземете чук или друг тежък предмет, който е удобен за задържане; четката е обърната с главата надолу, ъгълът в лакътната става е 90-120 градуса. Поставете (изправете) четката и се върнете в предишното си положение. Направете 2 комплекта от 10 повторения, с почивка от 2-3 минути.

Вземете чук по същия начин, само четката е обърната надолу със задната повърхност (дланта нагоре). Огънете и разгънете китката. Направете 2 комплекта от 10 повторения, с почивка от 2-3 минути.

Профилактика и прогноза на епикондилит

Превенцията се разделя на първична (профилактика на заболяването) и вторична (превенция на екзацербации). И в действителност, и в друг случай, трябва да се съобразят с установения режим на работа и почивка.

Сред специфичните препоръки са следните:

Когато спортувате, трябва да следвате правилната техника за изпълнение на упражненията и правилно да изберете спортна екипировка;

Опитайте се да избягвате стереотипни монотонни движения, които натоварват ставата;

Преди всякаква физическа активност, затопляйте ставите, затопляйте мускулите и сухожилията;

По време на обостряния и при тежки физически натоварвания, фиксирайте лакътните стави с еластична превръзка или лакътни възглавнички;

С удължени монотонни движения се правят почивки в работата.

Превенцията на лекарствата е редовен прием на витаминни препарати, както и навременно лечение на огнища на възпаление в организма.

Прогнозата за епикондилит е благоприятна, като спазването на превантивните мерки може да се постигне стабилна ремисия.

Образование: Диплома по „Обща медицина”, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломна квалификация по специалност „Травматология и ортопедия” в Градската клинична болница. Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.

Как за лечение на лакътни епикондилит?

Епикондилитът на лакътната става се счита за вторична форма на заболяването, която напредва на фона на многобройни удължения (флексия) на ставата от същата природа.

Някои групи хора са обект на заболяването: работници в строителната индустрия, селското стопанство и професионалните спортисти.

съдържание

Какво е това? ↑

Лакът епикондилит е заболяване, което засяга зоната на лакътната става и се характеризира с дегенеративни и възпалителни промени.

Медицинският термин се използва при възпалителни процеси в областта на епикондил и прилепващи към него сухожилия и влагалище.

Патологията не се ограничава до единична костна лезия - възпалителните процеси са локализирани в областта на прикрепване на мускулите към предмишницата.

Смята се, че това заболяване не принадлежи към категорията на тежките и следователно не е свързано със загуба на ефективност. Обаче оплакванията на пациентите за лакътния епикондилит и тяхното лечение в местните клиники не намаляват.

Типични симптоми

Лакътният епикондилит се среща в две форми:

  • Вътрешен (медиален). При тази форма болестта засяга мускулите, отговорни за флексията (удължаването) на ръката - вътрешната зона на лакътната става. Вътрешната форма на заболяването се среща по-често и се счита за най-честата дисфункция на поддържащите и двигателните системи на човека.
  • Външен (страничен). Характеризира се с увреждане на мускулите във външната част на предмишницата. Това място се нарича "лакът на тенисиста", поради което често се наблюдава сред феновете на тениса и професионалните тенисисти.

Има няколко симптома, които се проявяват в малка степен:

  • болка при епикондил при сондиране;
  • намаляване на силата в кистата на ръката;
  • повишени болезнени пристъпи по време на пронация и флексия на кистата на гърба.

Мускулната слабост се разпознава от следните симптоми:

  • Симптом на Томпсън: Четката бързо пада, когато се опитате да я задържите в стиснат юмрук, когато се сгъва назад.
  • Симптом уелски: с едновременно удължаване и супинация на предмишниците можете да забележите изоставането на засегнатата страна.
  • Динамометрията е придружена от слабост на ръката в засегнатата страна на ставата.
  • Когато се опитате да задържите ръката си зад кръста - има болка от нарастваща природа.

Как да се лекува подагра на палеца? Вижте тук.

Как да разпознаем болестта? ↑

Често болестта не може да се определи навреме. Повечето хора не обръщат внимание на болезнени пристъпи в областта на лакътя и не го свързват със сериозни нарушения.

Резултатът е, че епикондилитът на лакътната става може да има латентна форма, която е трудно да се лекува в бъдеще.

При епикондилит на болките на лакътните болки пристъпите са локализирани в областта на лакътя, но самата става обикновено не е повредена.

Възпалителните процеси засягат сухожилията.

В резултат на физически претоварвания, сухожилните влакна се спукват в кръстопътя си с периоста, което е съпроводено с оток и възпалителни процеси.

Зоните на влакната на сухожилието, които свързват сухожилията с костите, са по-тежки.

Видео: причината за болката в лакътната става

Причини за заболяването

В момента не са идентифицирани точните причини за епикондилит на лакътната става.

Известно е, че хората страдат от това заболяване поради многобройните движения от една и съща природа (флексия и удължаване на лакътната става).

Причините за лакътния епикондилит могат да бъдат:

  • характеристики на професионалната дейност (спортисти, строителни и селскостопански работници са по-често засегнати от болестта);
  • повдигане и пренасяне на тежки предмети;
  • голямо физическо натоварване;
  • изпълнение на тежка строителна (ремонтна) работа.

Важно е да знаете!

  • По време на изпълнение на равномерни движения в мускулите на предмишницата в областта на раменната кост може да се образуват микротрещини. Поради това на съседни кожни участъци се появява възпалителен процес с асептичен характер.
  • Често заболяването засяга латералния епикондил в раменната кост, което води до развитие на външен епикондилит.
  • Вътрешният епикондилит възниква поради разрушаването на флексорните мускулни сухожилия.
  • Тези две форми на епикондилит в същото време не възникват.

Как да се лекува? ↑

Лечението на епикондилита на лакътната става започва с идентифицирането на истинската причина за страданието.

За целите на ефективното лечение е необходимо да се извърши задълбочено изследване с използване на магнитен резонанс и ултразвук.

Това е необходимо за изключване на други възможни заболявания.

Често пациентите се обръщат към лекаря, когато възпалителните процеси имат прогресивна форма.

Поради това има известни трудности при лечението на заболяването.

При избора на метод на лечение се вземат предвид няколко фактора:

  • степен на дисфункция на лакътната става;
  • естеството на промените в мускулите (сухожилията) в областта на предмишницата и ръката.

Лечението на заболяването има следните основни задачи:

  1. Премахване на болезнени атаки в засегнатата област.
  2. Възстановете или подобрете кръвообращението на засегнатата област.
  3. За възстановяване на двигателната функция на лакътната става.
  4. Предотвратете процеса на мускулна атрофия в областта на предмишницата.

За изпълнение на задачите се прилага специфично или комплексно лечение:

  • лекарствено лечение;
  • физиотерапевтично лечение;
  • хирургични методи.

Медикаментозно лечение

Лечението на лакътния епикондилит е доста ефективно.

Помага за премахване на болковите атаки и самото заболяване в началните етапи на неговото възникване.

Лекарствените методи включват:

За облекчаване на болката и възпалението при епикондилит на лакътя се използват специални мазила и гелове (Нурофен и др.).

dimexide

50% разтвор на димексид се използва за различни дисфункции на поддържащия и моторния апарат, включително епикондилит на лакътната става.

Медикаментен разтвор се овлажнява със салфетка и се нанася върху мястото на засегнатата става. След това засегнатата област се навива с полиетилен и памучна кърпа.

Ежедневните компреси от димексид помагат за премахване на болковите синдроми в лакътя.

Таблетки и антибиотици

При първични форми се прилага антибактериална терапия.

В този случай трябва да се има предвид чувствителността на пациента към действието на лекарствата и индивидуалната непоносимост.

Антибиотици като макролиди, пеницилини и цефалоспорини могат да се прилагат чрез инжектиране или хапче.

За облекчаване на болковите синдроми, лекарят може да предпише нестероидни противовъзпалителни средства за перорално приложение (Нимесил, Нисе, Кеторол и др.), Както и мазила и гелове.

Болката при огъване на лакътната става може да се отстрани с йод.

Масажният разтвор на йод позволява не само да се облекчат болковите синдроми, но и да се подобри кръвоснабдяването на засегнатата става.

блокада

Кортикостероидни лекарства под формата на инжекции - Dispropane, Kenalog - ви позволяват да премахнете болковите синдроми и да подобрите състоянието на пациента.

За анестезия и трофично подобрение се извършват блокади в точката на прикрепване на пръстите и разтегателната четка.

Използвайте Новокаин, Лидокаин. Пациентът получава 5 блокади с интервал от 2 дни.

Интраартикуларните инжекции от лекарства са много ефективни при лечението на заболяването.

Такива инжекционни процедури се извършват при стриктно спазване на нормите на асептиката, антисептиците, за да се предотвратят гнойни усложнения.

Пункцията на синовиалната торбичка се прави чрез специална игла, през която се прилага инжектиране на антибиотици и хидрокортизон.

физиотерапия

Курсът на физиотерапия при всички форми на епикондилит на лакътната става е задължителен компонент на лечението.

Като методи се използват:

Ultraphonophoresis

Ултрафонофореза е вид ултразвуково лечение: тази процедура в някои случаи е по-ефективна от конвенционалната ултразвук.

Ултразвуковите вибрации ефективно засягат засегнатите стави и насърчават бързото проникване на лекарства в тялото.

За ефективността на лечението е важно да се избере подходящата доза лекарство, да се зададе желаната честота и режим на работа на оборудването.

Разнообразие от физиотерапевтично лечение е ДДТ (динамични течения).

Този ефективен метод нормализира трофичните процеси, подобрява кръвообращението, насърчава заздравяването на рани, премахва възпалителните процеси в тъканите.

Методът ДДТ е много ефективен при заболявания на опорно-двигателния апарат, включително дисфункции на лакътя.

Магнитна терапия

Основната цел на магнитната терапия е премахването на болковите синдроми.

Нискочестотните магнитни полета засягат повредената повърхност на ставата, в резултат на което пациентът облекчава или напълно елиминира болката.

Магнитотерапията се понася лесно от възрастните хора и пациентите с отслабено тяло. Това е основното предимство на този метод.

Терапия с ударна вълна

По време на ударно-вълновата терапия специален апарат повлиява увредените тъкани и ставите.

Този метод на физиотерапия е много ефективен:

  • под въздействието на ударни вълни с различни честоти се разрушават солеви кристали на калций;
  • увеличава се кръвния поток;
  • Физиологичните отлагания от сухожилията и сухожилията се измиват.

Под въздействието на ударно-вълновата терапия, засегнатата лакътна става се почиства и възстановява.

Процедурите спомагат за пълното премахване на болния синдром.

Хирургично лечение

Когато тече форма, може да се наложи хирургична намеса.

Сред хирургичните методи за лечение на лакътния епикондилит, разпознаването е спечелено от операцията на Гоман - изрязване на областта на сухожилието в разтегателната киста и пръстите.

Понастоящем такова изрязване се прави на мястото на прикрепване към сухожилната кост.

Освен това се използва лазер за дисекция и лечение на увредената област.

Устройството позволява да се намали травмата на тъканите, ефективно елиминирайки инфекциозния агент.

В края на лазерната хирургия раната се зашива и върху нея се прилага стегнат бандаж.

упражнения

Терапевтичната гимнастика се счита за ефективно лечение на епикондилит.

Специални упражнения са насочени към разтягане на съединителната тъкан. За лакътна става с епикондилит, това са упражнения за разширяване на китката.

След 5 правилно подбрани упражнения, болезнените мускулни спазми в ръката са намалени.

Видео: гимнастика

Мануална терапия

Мануална терапия се счита за традиционен доказан метод, който се отличава с ефективността си при лечението на дисфункция на опорно-двигателния апарат.

Функционалната блокада по време на мануална терапия засяга повърхността на ставите и възстановява нормалния обем на ставите.

Показанието за мануална терапия е патогенезата, когато ограничаването на подвижността на ставите е в основата на клиничната картина на заболяването.

Hirudotherapy

Хирудотерапията е метод за лечение на заболяване с пиявици. Лечебната пиявица се нарича „мини-фабрика“, която съдържа много биологично активни вещества.

Основните компоненти на пиявицата пречат на процеса на съсирване на кръвта и разтварят кръвни съсиреци.

Медицинските пиявици имат отлични бактерицидни свойства, които ефективно премахват възпалителните процеси.

масаж

За предотвратяване на мускулна атрофия и възстановяване на съвместната работа се предписва терапевтичен масаж.

Манипулациите засягат областта на предмишницата.

В допълнение към масажа, предписват се терапия с кал и сухи бани.

Домашно лечение

Когато консервативното лечение не носи осезаеми резултати, можете да използвате традиционни методи у дома.

Най-ефективни са популярните рецепти:

  • Необходимо е да се придобият корените на конски киселец, да се сложи в буркан, за да се излее ½ литър водка. Изчакайте 10 дни, докато билковият разтвор се влива добре. Полученият състав се препоръчва да се прилага към увредения лакът преди лягане. Такива компреси спомагат за облекчаване на болката и възпалението. Продължителност на процедурите - 10 дни.
  • Необходимо е да се вземе растително масло (200 гр.) И 4 супени лъжици. дафинов лист (фино нарязан). Смесете двата компонента в контейнер и затворете капака. Съставът трябва да се вари в продължение на 7 дни. След това маслото се филтрира и втрива в увредения лакът. Можете да направите маслени компреси, които трябва да издържат 20 минути. Тази рецепта ви позволява да премахнете болката синдроми и затопли повърхността на увредената става.
  • Ако заболяването се развие в резултат на нараняване, у дома може да се приготви студен компрес, който ще помогне за облекчаване на болковите синдроми. Компресът трябва да се прилага върху засегнатата област няколко пъти на ден.

Какво е септичен артрит? Вижте тук.

Какви са причините за анкилозиращия спондилит? Прочетете тук.

Превенция на заболяванията ↑

За да се предотврати появата на епикондилит на лакътната става, е необходимо да се спазват някои превантивни правила:

  • Спортистите преди началото на интензивното обучение трябва да провеждат леко загряване, за да подготвят ставите за физическо натоварване. Това е особено вярно за тенисистите.
  • Не забравяйте за полезните свойства на масажа. Преди да започнете да тренирате, ще бъдете полезни за леко месене и поглаждане.
  • Професионалните атлети не трябва да забравят за силовите тренировки. Те ще подпомогнат укрепването на ставите на сухожилията, което ще предотврати евентуални щети по време на основни физически дейности.
  • Ако имате хронична инфекция, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Прогресивните инфекциозни заболявания могат да подкопаят защитните свойства на имунната система и да отслабят цялото тяло. А това може да доведе до разрушаване на хрущялите и сухожилията.
  • По време на монотонната работа трябва да направите кратки почивки, така че мускулите да се отпуснат.
  • Трябва да помните за витамини. За завършване работата на лигаментите е необходимо достатъчно количество витамини от групите В1, В6 и В12. Можете да включите в храната храни, богати на тези витамини, или да ги използвате под формата на таблетки.
  • При спортуване се препоръчва да се използват фиксиращи превръзки и специални кремове, за да се избегне увреждане на лакътните стави.

Човешкото тяло е сложна система, която изисква правилна грижа.

За всяка болка в областта на лакътя трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Ако лечението на заболяването започне незабавно, симптомите изчезват след 3 седмици.

Отзиви за лечение

Александра, 26 години:

Иля, 41 г.:

Татяна, на 29 години:

Игор, 49 години:

Харесвате ли тази статия? Абонирайте се за актуализации на сайта чрез RSS, или останете на вълната на VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World или Twitter.

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате бутоните от панела вляво. Благодаря!

Един коментар

По този начин имам и този епикондилит. През зимата нищо не го боля, веднага щом започна работата в градината, след като копаеше леглата, се появи болка в лакътя. В тихо състояние болката не се усеща, болката се появява, когато трябва да вземеш нещо с тази ръка, дори и не толкова тежка.

Лакът епикондилит: причини, симптоми, видове и лечение

Лакът епикондилит е възпалително заболяване на зоната, където сухожилията се прикрепят към костта. Почти винаги има дегенеративен характер: първо, настъпва разрушаването на тъканите, и едва тогава възпалителният процес започва да се разпространява. Подразделени по локализация на процесите на нарушение. Формата е вътрешна и външна. По-често срещан втори тип.

Код на ICD-10:

  • М 77.1 - странично.
  • М 77.0 - медиален.

Медиалният епикондилит се появява при голфъри. Когато се повтарят същите движения, възниква възпаление в лакътя. Пациентите са също майстори, предпочитащи ръчни инструменти, спортисти.

Странично, т.е. външната форма, включва възпалителен процес, който засяга мускулните влакна, които са прикрепени към намищелката. Заболяването се появява при пациенти на възраст 30-50 години, спортисти, лица, чиято професия е свързана с монотонна работа.

Причини за епикондилит

В случай на заболявания в лакътната става, винаги се обръща внимание на професията на пациента. При преобладаващия брой пациенти заболяването е едностранно. Тя докосва водеща ръка. В зависимост от болката може да се приеме възпаление: мускулно, сухожилие, сухожилие, периостал. Сред причините е обичайното тромаво движение на крайника, рязкото повдигане на тежки предмети.

Провокиращите фактори за развитие включват:

  • основна работа;
  • травма;
  • претоварване на ставите;
  • нарушен приток на кръв в областта на лакътя.

Патологията се развива дори при напреднали стадии на остеохондроза на цервикалния, гръдния регион. В допълнение към спортистите, рисковата група включва селскостопански работници, строители, лекари, музиканти, фризьори, машинисти. Сами по себе си тези професии не водят до разрушаване на тъканите. Ето защо, един от факторите, които стимулират развитието на заболяването, е претоварването на мускулните влакна.

При млади хора и деца лакътният епикондилит може да се развие вследствие на дисплазия на съединителната тъкан или вродена слабост на сухожилията.

Видове лакътни епикондилити

Освен латералния и медиалния тип, заболяването е остро и хронично. Последното е по-популярно. След края на острата форма, проблемът най-често не изчезва напълно. Постепенно болката спада и става болка. Мускулите губят силата си. Ако не се предприемат никакви действия, дистрофията става толкова силна, че пациентът губи способността си да пише или държи предмет с ръка.

Има още два типа:

  • Травматични. Появява се, когато една ръка изпълнява редица монотонни операции.
  • Посттравматичен. Обикновено се свързва с получени преди това изкълчвания на ставите и навяхванията. Понякога това е резултат от безотговорния подход на пациента по време на рехабилитационния период, когато има прекалено бърз преход към големи натоварвания.

Симптоми на епикондилит

При епикондилит на лакътната става, симптомите и лечението са взаимосвързани, в зависимост от формата на заболяването. Признаци на инфекция и особености на курса:

Симптомите на епикондилит зависят от формата и етапа. В субакутен период болката се появява само когато натоварването върху четката. Болката по-горе може да се появи след един месец. Има усещане за "слаба ръка".

В острата фаза почти няма дискомфорт. Те започват да се разпространяват по всички предмишници. Когато се опитате да съберете пръстите си в юмрук, има силен дискомфорт. Да се ​​запази обект с малко тегло става невъзможно.

В хронична форма на болка преобладава през нощта, когато времето се променя. Болката е тъпа, рядко минава. Сериозни дегенеративни промени започват в мускулите.

Може да има други симптоми, които включват зачервяване на кожата, повишена температура, съдови спазми. Понякога пациентите отбелязват, че има чувство на скованост в засегнатия крайник, усещане за изтръпване.

Диагностика на лакътната става

Преди да реши как да се лекува епикондилит, лекарят взема диагностични мерки. Първо се извършва проверка, историята се изследва. Ортопедът ще знае кога е започнало заболяването, как симптомите са се увеличили. Благодарение на тази информация лекарят определя наличието на една или повече патологии.

Тест на Томсън. Възпалената ръка се поставя вертикално върху равна повърхност, така че лакътя да се издига. Юмрукът се прибира в обратна посока. Пациентът трябва да го върне в първоначалната позиция, преодолявайки съпротивата на лекаря. В резултат болката се локализира в областта на лакътната става.

За пълна картина е препоръчително да се проведе тест Welt. В тази ситуация трябва да разгънете дланта нагоре с разширена ръка. Това не е възможно да се направи с епикондилит поради болка.

Други диагностични манипулации за това заболяване не се извършват. В редки случаи се предписва рентгенова снимка за диференциална диагноза, за да се изключат фрактурите. Ако се подозира възпаление, се прави кръвен тест.

Лечение на епикондилит

Заболяването изисква продължителна експозиция. Той се назначава от травматолог или ортопед. Методите се избират след проучване на тежестта на функционалните нарушения, продължителността на острата фаза и промените в мускулите и сухожилията. Лечението на язвения епикондилит трябва да реши няколко проблема:

  • за облекчаване на болката
  • възстанови нормалното кръвообращение
  • възстанови подвижността на ръката
  • възстановяване на мускулните атрофични процеси.

Ефекти на лекарството

Този метод на експозиция е най-ефективен.

Най-голям ефект се постига чрез инжектиране на нестероидни противовъзпалителни средства. Лечението на епикондилит в лакътната става изисква цялостен курс на лечение.

Ако се използват хормонални инжекции, те се правят на мястото на нараняване. Често локалната анестезия се съдържа в една спринцовка. Такава експозиция се извършва 1 път в началото на лечението. Ако болката не изчезне за една седмица, тя се повтаря. Не могат да се правят повече от две инжекции на курс, тъй като са възможни атрофични процеси и тъканна некроза.

Физични терапевтични процедури

Те са възможни както при външен епикондилит, така и при вътрешен. Ultrafonoforez притежава висока ефективност. Методът е сходен с ултразвука, но е по-ефективен, защото осигурява поток от лекарства. Колебанията засягат засегнатата област, което води до по-бърза доставка на лекарства в тялото.

  • Динамични токове. Оптимизира трофичните процеси и подобрява кръвообращението. Методът насърчава заздравяването на раните, премахва подпухналостта.
  • Магнитна терапия. Пътят добре облекчава болката. Нискочестотните импулси засягат увредената област, в резултат на което симптомите се спират напълно. Методът е подходящ за възрастни хора и граждани с отслабен имунитет.
  • Метод на ударна вълна. Вълните намаляват и премахват кристалите на сол, увеличават скоростта на кръвния поток. Този метод на лечение е ефективен на етапа на възстановяване.

Подобряването на гимнастиката може да се извърши в клиниката или у дома. В последния случай се използват снимки, снимки, видеоклипове. С тяхна помощ можете да възстановите работата на ръката. Упражненията започват с ремисия. Първо се предприемат мерки, насочени към разтягане на болните мускули. Използвайте добрата си ръка, за да бавно сгънете четката от засегнатата страна. Задръжте в това състояние четката трябва да бъде не повече от 10 секунди. Процедурата се повтаря 10 пъти в три подхода.

Освен това, за медиалния епикондилит се използват масажни техники в лакътната става. Те подобряват кръвообращението, стимулират собствената сила на организма.

Тази болест на лакътя рядко се лекува хирургично. Според показанията може да се назначи операция Гоман. Тя е насочена към изрязване на областта на сухожилието. За да направите това, използвайте лазерна технология, която позволява да се намали травмата на околните тъкани, ако е необходимо, убива причинителя на възпалението.

Лакът епикондилит: причини, диагноза, лечение, профилактика

Лакътният епикондилит се проявява чрез болка и слабост на мускулите на предмишницата. Обикновено патологията се появява, когато мускулите са пренапрегнати, огъват или разширяват четката. Понякога възниква възпаление на фона на артроза или вродена нестабилност на лакътната става. Епикондилит често се наблюдава при спортисти, поради което заболяването се нарича "тенис лакът" и се класифицира като професионално заболяване.

Какво е епикондилит?

Епикондилит е възпалителен процес в областта на лакътната става. Заболяването обхваща костните израстъци на раменната кост - епикондил, който на латински звучи като "епикондиули" (оттук и името на болестта). Трябва да се отбележи, че сухожилието и мускулната апаратура също участват в патологичния процес.

Анатомично, епикондилите на рамото не участват в образуването на лакътната става. Те са разположени по краищата му с една единствена функция - прикрепване на мускулните влакна на флексорите или екстензорите на ръката. Въз основа на целта на епикондила е възможно да се идентифицира основната причина за травмата - това са постоянни и прекомерни натоварвания на мускулите на предмишницата.

Както е отбелязано по-горе, чрез епикондилит се има предвид възпаление. Въпреки това, много изследователи отбелязват, че възпалителният процес е само начален етап от разрушаването на епикондиолита - епикондилоза.

Сортове патология

В долната част на раменната кост се намират външните и вътрешните надмини, разположени от двете страни на лакътя:

  • Външният епикондилит се диагностицира 10 пъти по-често от вътрешния. Възпалението в него се проявява с тежки натоварвания и засяга разтегателния мускул на ръката. В този случай патологията е по-често срещана при мъжете поради склонността към физическа активност.
  • Вътрешният епикондилит е сравнително рядко явление, свързано с възпаление на флексорните мускули на ръката. Заболяването се развива поради нискоамплитуден ръчен труд, поради което се наблюдава главно при жени.

Струва си да се отбележи, че рамовия епикондилит може да засегне и двете ръце и двете. Въпреки това, възпалението най-често се наблюдава при водещата (работна) ръка: дясната (в 87% от случаите) или лявата (при 12%). Един процент от пациентите са потиснически - хора с еднакво развита дясна и лява ръка.

Как се развива епикондилит?

Главният фактор за развитието на язвения епикондилит е постоянното претоварване на мускулите на предмишницата. Многократното прекомерно напрежение на мускулните струни води до микроскопско увреждане на сухожилните влакна. Такива увреждания провокират възпаление, което от своя страна активира дегенеративни процеси в тъканите. С други думи, на мястото на нараняване се образуват белези.

Трябва да се разбере, че рубцовите промени са предимно уплътнения, които се характеризират с ниска еластичност. Ето защо всички последващи натоварвания на сухожилията са придружени от нови микротравми и белези. Развива се така нареченият "порочен кръг" на щетите.

В допълнение, всяка от разновидностите на епикондилита на лакътната става има свои собствени фактори на развитие:

  1. Така външният епикондилит се нарича "тенис лакът". Причината за това е професионалната активност на спортистите: чести равномерни движения според вида на стереотипите: разширение (люлка) и ротация на предмишниците. Заболяването често се среща и при масажистите, носачите, шофьорите на трактори и доярите.
  2. Вътрешният епикондилит се нарича "лакът на голфа", защото се появява при монотонно движение с ниска интензивност. Обикновено такова заболяване се среща при хора, занимаващи се с лека физическа работа: секретарки, офис работници, шивачки.

Понякога развитието на епикондилит може да предизвика директни наранявания в областта на ставата. В такива случаи провокиращите фактори са вродена слабост на лигаментите (нестабилност на лакътя), неврит на язвения нерв, остеохондроза на шията или патология на лакътната става.

симптоматика

Епикондилит може да има няколко форми на заболяването:

  • подостра, характеризираща се с поява на болка при претоварване на мускулите на предмишницата, както и намаляване на мускулната сила. Обикновено тази форма е първият етап на заболяването;
  • остра, придружена от интензивна болка (излъчваща се към цялото предмишница) и невъзможност за задържане на товара в ръката;
  • хронична, която се характеризира със слаба, но постоянна болка, която е по-лоша през нощта. Пациентите често се оплакват от метеочувствителност и отслабване на мускулите.

С поражението на външната namyschelka болка възниква по време на удължаване на четката или въртенето му навън. Често болката се увеличава с палпация на засегнатата област. В същото време, мускулната сила намалява с възможността да вземете предмети с четка. Характерно е и тест за чаша кафе, когато пациентът не може да вдигне чаша, пълна с вода от масата.

Ако патологичният процес засяга вътрешния епикондил, пациентите се оплакват от болка по време на захващане. Често има симптом на Томпсън: появата на болка, когато се опитвате да стиснете удължена четка в юмрук. Обикновено болката се влошава от огъването на четката или завъртането й навътре. Болният синдром също се влошава по време на тестовата оценка на имитиращите доенето движения по време на доенето на кравите.

В някои случаи заболяването може да бъде придружено от зачервяване и затопляне на кожата над засегнатия епикондил (хиперемия). Понякога има спазъм на кръвоносните съдове (бланширане на ръката) или нарушение на изпотяването на засегнатия крайник.

Диагностика на заболяването

По правило диагнозата се поставя без никакви затруднения. За целта се оценяват оплакванията на пациента, извършва се изследване и палпиране на засегнатата област. Обикновено пациентът не се нуждае от помощни методи за изследване.

В някои случаи може да е необходимо да се изключат възможни патологии: артроза, тунелен синдром, миозит или бурсит. Ако заболяването се разви в ранна възраст, е необходимо да се гарантира отсъствието на хипермобилност (повишена подвижност) на лакътната става. За тази цел, клиничен кръвен тест, рентгенография, ултразвукова диагностика или ЯМР.

Лечение на епикондилит

Лечението на язвения епикондилит се основава на защитен режим - изключване на движения, които причиняват болка в пациента. Спортистите или служителите трябва да ограничат професионалната си дейност за периода на лечението (1-2 седмици).

Консервативна терапия

При силен синдром на болка се препоръчва пациентите да нанесат гипсова или пластмасова гума (скоба) за една седмица. В този случай, ръката в дължината е фиксирана в лакътния завой и е окачена на превръзка. Хроничното възпаление на епикондила изисква силно еластично превръщане на лакътя през целия ден. В същото време превръзката се премахва през нощта.

Леката болка, като правило, се спира от студени компреси (20 минути на всеки 4 часа през първите два дни след увреждането) и нестероидни противовъзпалителни средства, прилагани в засегнатата област (диклофенак, Волтарен). Изпишете лекарства само като лекар.

Бъдете внимателни! Съвременните изследвания показват, че назначаването на нестероидни и стероидни противовъзпалителни средства системно (интравенозно) за епикондилит е неразумно. Такова лечение е с ниска ефективност, но е съпроводено с риск от странични ефекти (оток, хипертония, стомашни язви, стероиден диабет, остеопороза, затлъстяване и прекъсвания в работата на сърцето).

Ако болният синдром при епикондилит е изразен и трае повече от две седмици, може да е необходима медицинска блокада с анестетици и хормонални препарати. Комбинацията от лидокаин и метипред се използва често.

Хирургична интервенция

Хирургично лечение се препоръчва при пациенти с персистиращ (постоянен) епикондилит повече от шест месеца. Обикновено операцията се свежда до частично изрязване на повредените нишки на сухожилието на мястото на тяхното прикрепване към епикамерната - тенотомия. В някои случаи може да е необходимо да се премахне част от периоста, но ефективността на такава хирургична процедура вече е поставена под въпрос.

рехабилитация

Възстановителната терапия за епикондилит включва курс на ударно-вълнови процедури, основани на използването на акустични вълни. Може да се назначи и фонофореза с новокаин, парафинови вани, криотерапия или ток на Бернар. В същото време се осъществява пълно възстановяване на двигателната активност чрез масажи и лечебна гимнастика.

Как да предотвратим?

Профилактиката на лакътя епикондилит включва:

  • дозирано натоварване на мускулите, огъване и разширяване на четката;
  • самомасаж на предмишницата;
  • избор на удобно работно място;
  • навременно лечение на патологии на гръбначния стълб, ставите и други заболявания, които могат да допринесат за епикондилит.

Пациентите в риск (спортисти, шивачки, работници, доярки и др.) Трябва периодично да извършват набор от упражнения за ръцете. Тенисистите и голфърите се съветват да използват специална защита (лакътни възглавници и др.). Той също така изисква редовни посещения на профилактични прегледи, за да се изключи хроничен епикондилит.

Възпалението на епикондила на раменната кост се счита за прогностично благоприятно заболяване. Трябва обаче да се помни, че епикондилитът на лакътната става е първият етап на епикондилоза. Последното води до необратими промени в структурите на костите, сухожилията и мускулите. Следователно всяка патология на наницепс изисква диагностика и лечение!