Лечение на счупване на гръбначния стълб

Нашата гръбнака е уникална и рекордна рамка, която може да издържи натоварвания до 400 кг. Но под въздействието на външна сила, която значително надвишава силата на прешлените, тяхната цялост може да бъде нарушена.

С възрастта, когато структурата на костите се променя и те стават порести и крехки, дори лека травма или падане от стола заплашва да счупи гръбначния стълб.

В напреднала възраст рискът от фрактура на гръбначния стълб е значително по-висок.

Често увреждането на костите и меките тъкани е съпроводено с намаляване на височината на прешлените - компресионна фрактура на гръбначния стълб; появата му при възрастните хора често се свързва с остеопороза, а лечението изисква определено количество самодисциплина.

На какво основание може да се определи спинална фрактура и как да се осигури първа помощ правилно, прочетете тази статия...

Как става това?

Такава фрактура може да се появи във всяка част на гръбначния стълб, но любимото място за неговото локализиране са гръдния и лумбалния гръбначен стълб, 11-ия и 12-тият гръден и първият лумбален прешлен.

Вътрешната част на „счупения” прешлен е деформирана или разрушена, а отвън тя се оформя като клин с върха, стърчащ напред.

Това е компресионна фрактура на гръбначния стълб.

Възрастните хора са най-уязвими към този вид нараняване.

Механизмът за получаване на компресионна фрактура в по-възрастната възрастова група е често сгъстен, т.е. той се проявява под влияние на сила, която „огъва” гръбначния стълб отвъд физиологичните възможности.

Отслабената опорно-двигателна система на възрастните хора не издържа на аксиално натоварване и не може да противодейства на травматичния фактор. Счупването се проявява при най-малкото механично въздействие, а понякога - без видима причина. Симптоматологията в такива случаи е минимална.

Внезапната травма е основната причина за нарушаване на целостта на костите и намаляване на височината на прешлените при младите хора и хората на средна възраст. Първата му проява е остра болка в гърба и крайниците.

Цели и особености на лечението

За установяване на характера на фрактурата се извършва рентгеново изследване на гръбначния стълб в предно-страничната и задната проекция. Ако диагностицираната гръбначна фрактура е компресионна, лечението е насочено към елиминиране на клиновидната форма на прешлените и тяхното "разтягане".

Как за лечение на компресионна фрактура на гръбначния стълб - вижте видеото:

Как за лечение на компресия фрактура на гръбначния стълб - зависи от степента на намаляване на височината на прешлените. Ако тя намалява с една трета (1 степен на фрактура), лечението е консервативно, а при неусложнена фрактура след кратка хоспитализация се извършва в амбулаторна клиника.

Ако прешлените „преминат” на повече от половината височини (степен на фрактура 3), хирургът ще се нуждае от интервенция.

Въпреки това, за лечение на възрастни пациенти прибягват до последния метод е изключително рядко.

Как за лечение на гръбначна фрактура у дома?

Сливането на неусложнена компресионна фрактура на гръбначния стълб отнема най-малко 3 месеца, през което време:

  • Контрол на болката. Извършва се чрез въвеждане на аналгетици или извършване на новокаинови блокади;
  • Значително намаляване на физическата активност. Основната част от деня пациентът прекарва на легло с плътен матрак. Престоя на пациента в изправено положение е максимално ограничен, а натоварването на гръбначния стълб (вдигане на тежести) е изключено. За 3-4 месеца е строго забранено да седи.

Много е важно да се елиминира натоварването на гръбначния стълб и да се спазва леглото.

За да се избегне парализа, пациентите, които са преминали над 50-годишната марка, често предписват стриктна почивка на легло. Понякога възрастните пациенти поставят твърд щит под матрака.

При някои от тях, поради свързани с възрастта деформации на гръбначния стълб, задължителното положение влошава болката синдром. Затова на по-възрастните хора е позволено да се преобръщат от едната страна на другата, редувайки се по корем и гръб.

Изключително рядко, за да се отпусне гръбначния стълб, отделянето се извършва чрез сцепление или леко накланяне - постепенно насилствено деформиране на него в обратна посока; Използването на корсет. Пациентът извършва всяко свое движение в специален корсет, моделът на който се избира изключително от лекаря-ортопед, тъй като само той е в състояние да прецени способността на гръбначния стълб да се излекува по време на такова нараняване.

Какъв тип корсет е необходим за сгъстяване на гръбначния стълб? Всъщност тя е най-твърдата структура, с изключение на движението на прешлените по време на ходене. Силата на фиксацията, която корсетът осигурява за гръбначния стълб при сгъстяване, зависи от броя на усилващите елементи - в различни модели те варират от 2 до 6, а цената зависи от материала, от който е изработен корсетът - гипс или метал-пластмаса.

Корсетът сигурно фиксира прешлените

Цената на гипсовия корсет е сравнително ниска; направени поотделно, тя взема предвид анатомичните особености на гръбначния стълб, но съществен недостатък е голямото му тегло. Метален пластмасов продукт е много по-лек, но цената му е много по-висока; Много е важно да се осигури медицинска сестра на пациента. В случай на травми на гръбначния стълб е необходимо да се предпазят от леговище, да се превърне пациента от едната страна в друга, да се избърше кожата с антисептични разтвори и камфорен алкохол.

За да се избегне образуването на контрактури и мускулна атрофия, трябва да се извърши масаж на крайниците.

За да се поддържа физиологичната позиция на крайниците, ролките се поставят под краката и коленните стави. В случай на уринарна дисфункция е необходима катетеризация на пикочния мехур. В случай на затруднения с движението на червата се използват сифонни клизми. Значително внимание се отделя на дисциплината на пациента - сестрата или медицинската сестра следи колко стриктно следва леглото, прави гимнастиката, се опитва да седи в леглото.

Рехабилитация: от първите дни до пълно възстановяване

Атрофията на съседните мускули е неизбежна последица от продължително обездвижване на гръбначния стълб. След известно време след нараняване лекарят насочва усилията на пациента да възстанови функционалността на гръбначния стълб и да го засили.

Физикална терапия

Като се има предвид степента на увреждане на прешлените и характеристиките на хода на възстановителния период, на пациента се предписват физиотерапевтични упражнения - упражнения. И тук е важна възрастта на пациента и времето, изминало от момента на нараняване.

Уроци за упражнения - неразделна част от рехабилитацията на гръбначните фрактури

Първите упражнения за компресионна фрактура на гръбначния стълб се назначават в деня на нараняване, извършват се в леглото и се свеждат до активиране на дихателната и сърдечно-съдовата системи. Сред тях са диафрагмално дишане, балониране и други видове дихателни упражнения, подхлъзване по петите на леглото и повдигане на таза.

До края на първия месец след нараняването задачата става по-трудна, лежи на гърба и корема, пациентът извършва „удължаване” на гръбначния стълб, комбинирайки го с отделянето на краката и ръцете от леглото.

След това прихващат краката и главата, постепенно “поставят” пациента на колене и го вдигат на крака. От този момент нататък, те започват наклонности, полувизи на хоризонталната лента и половин клякам. В бъдеще се обръща внимание на формирането на позата.

Като цяло, основните задачи на лечебната терапия за увреждания на гръбначния стълб в млада и средна възраст са възстановяването на физиологичните очертания на гръбначния стълб и неговата "ос", укрепването на дългите гръбни и други мускулни групи, възстановяването на гъвкавостта и формирането на корсет на мускулите, които ще поддържат гръбнака в правилната позиция.

Целта на тренировката за компресионни фрактури на гръбначния стълб при по-възрастните хора е да се повиши жизнеността на пациента, да се активира и да се подобри дихателната функция.

Физиотерапия и масаж

Приблизително 1,5 месеца след фрактурата е предписан курс на физиотерапия. Най-приемливите процедури са магнитотерапия и фонофореза, мускулна електростимулация.

Най-важната процедура за облекчаване на болката и облекчаване на спастичността е масажът. Въпреки това, неговите задачи и техниката на изпълнение за различните възрастови категории са различни.

Масажът е много важен за лечението на компресионна фрактура.

Така че, масажът за гръбначни увреждания при млади пациенти е насочен към формиране на мускулната рамка. В напреднала възраст, масажът при компресионна фрактура на гръбначния стълб е изключително нежен.

Някои от неговите техники могат да причинят увреждане на крехката костна тъкан, поради което неинтензивният масаж трябва да се извършва с кръгови движения и, за предпочитане, с върха на пръстите - този метод минимизира причиняването на болка и „прекъсва“ мускулните възли, без да засяга костите.

Зададен масаж и гимнастика с компресионна фрактура на гръбначния стълб се извършват за 1,5 - 2 месеца.

За храненето

Храненето за компресионни фрактури на гръбначния стълб трябва да допринесе за образуването на калус.

Основата на диетата - храни, богати на силиций, магнезий и калций, фолиева киселина и витамини от група В.
Сред източниците им са варени риби; зеленчуци - карфиол, маслини, ряпа, репички, зелени зеленчуци; мляко; Райска ябълка; ядки.
От напитките трябва да се даде предимство на черни касис. Ценни витамини и микроелементи се срещат и в билкови настойки - коприва, подбел, бял равнец.

Кога прешленът се нуждае от основен ремонт?

Поддържащите способности на гръбначния стълб зависят от стабилността на неговите сегменти - два съседни прешлени, свързани с междупрешленния диск. При тежки компресионни фрактури, когато прешлените „загубят” повече от 30% от височината, гръбначните сегменти не са в състояние да се движат и задържат аксиално натоварване, развива се сегментална нестабилност и частично губят поддържащите способности на гръбначния стълб. Пациентът образува гърбица.

При тежки компресионни фрактури е показана хирургична намеса.

Най-опасната ситуация е, когато фрагменти от разрушен прешлен се изместват в задната част, блокирайки пространството между стените на гръбначния канал и гръбначния мозък.

В случая, когато последният е “затегнат” с костни фрагменти, пациентът е изправен пред парализа.

Ако компресионна фрактура на гръбначния стълб заплашва с сегментална нестабилност или неврологични усложнения, лечението у дома няма да доведе до възстановяване.

Гръбнакът се нуждае от основен ремонт, изпълнен с:

  • Минимално инвазивни методи - вертебропластика или кифопластика. Извършвайки първата, хирургът “изпомпва” костния цимент в увредения прешлен чрез малка игла. "Счупеният" прешлен е подсилен и болката отслабва. При кифопластиката, като се използват миниатюрни инструменти в прешлените, се правят мини-дупки, в които след това се вкарват две издухани камери. След като достигнат целта, камерите са напомпани, което помага за възстановяване на желаната височина на прешлените, която след това се фиксира и с помощта на костен цимент;
  • Заден достъп. Чрез разрез в гърба, повреденият сегмент на гръбначния стълб се фиксира в правилната позиция, като се използват стабилизиращи системи. Тъй като основната цел на такава операция е да се предотвратят неврологични усложнения, тя се извършва при липса на изразена компресия на гръбначния мозък;

Увреденият сегмент на гръбначния стълб се фиксира със специален стабилизатор.

  • Преден достъп. Този вид операция се препоръчва при значително изстискване на гръбначния мозък. По време на него костните фрагменти и унищожените прешлени се отстраняват чрез разрез на предната странична повърхност на корема или гръдния кош, а костната присадка е фиксирана и фиксирана.
  • Нарушаването на гръбначния стълб е неприемливо да се забави лечението - хронично нараняване неизбежно води до нарушаване на кръвоснабдяването на гръбначния мозък и множество свързани с него усложнения.

    Хранене за счупване на лумбалната част на гръбнака

    Лечение на компресионни фрактури на лумбалния отдел на гръбначния стълб

    Различни ситуации, независимо дали става въпрос за спортна тренировка, падане от височина или лош скок във водата, често могат да доведат до неприятни усещания в гърба. И ако те не минават дълго време, тогава може да се предположи, че там е имало счупване на гръбначния стълб. Това състояние е изпълнено с някои усложнения, така че трябва да знаете как да го идентифицирате правилно на началния етап и по какъв начин можете да го лекувате.

    • Характеристики на счупване фрактура
      • Видове сгъстяващи фрактури
    • диагностика
    • Признаци и симптоми на гръбначно-компресионна фрактура
    • лечение
    • Консервативно лечение
    • Хирургично лечение
      • усложнения
    • заключение

    Характеристики на счупване фрактура

    Много хора са податливи на това нараняване и се случват в резултат на едновременното натискане и огъване на гръбначния стълб. Преживявайки компресия, прешленът се компресира, деформира и се появяват пукнатини. В повечето случаи, компресионна фрактура трябва да бъде диагностицирана в лумбалните и долните гръдни области.

    • Компресионна фрактура на гръдния кош. Най-високото налягане се усеща в областта на 11 и 12 прешлени, които получават максимално увреждане с подобен тип фрактури.
    • Компресионна фрактура на лумбалната част на гръбначния стълб. В тази област компресионните фрактури засягат първия прешлен, което води до компресия на нервните корени.

    По-рядко се срещат ситуации, при които се появяват компресионни фрактури в шийните прешлени. Автомобилни инциденти, неуспешни скокове от височина или силни удари по главата могат да допринесат за това.

    Видове сгъстяващи фрактури

    В зависимост от степента на увреждане на гръбначния стълб се различават няколко вида компресионни фрактури:

    • 1 степен. Прешленът губи не повече от половината от първоначалния си размер по височина.
    • 2 градуса. В същото време височината на прешлените се намалява с 2 пъти.
    • 3 градуса. В такава ситуация, прешленът губи повече от половината от първоначалната си височина.

    Също така, в зависимост от наличието или отсъствието на усложнения, компресионните фрактури се разделят на следните типове:

    • Некомплицирани фрактури. Характерният му симптом е болка в областта на увредената част на гръбначния стълб. При много пациенти то не се открива на началния етап, поради което няма причина човек да потърси медицинска помощ. Така е опасно, тъй като при продължително отсъствие на лечение съществува риск от развитие на радикулит или остеохондроза.
    • Усложнен тип фрактура. Това състояние е придружено не само от болка, но и от неврологични заболявания. Най-големият риск за здравето е фрактура, при която се появяват костни фрагменти, защото те могат да причинят нервни корени. Но това не се случва незабавно и се проявява със симптоми като загуба на чувствителност на крайниците, последвана от изтръпване.

    диагностика

    Появата на болка в гърба не позволява да се твърди с голяма точност, че това е точно компресионна фрактура. Този симптом може да се наблюдава при други патологии.

    За да се разграничи това заболяване от други опасни заболявания и да се започне своевременно лечение, пациентът трябва да премине през цялостен преглед, който включва следните процедури:

    • Рентгенография на гръбначния стълб. Въз основа на неговите резултати е възможно да се получат данни за наличието на увреждане, неговото местоположение, степента на фрактурата на лумбалната гръбнака и наличието на усложнения.
    • Компютърна томография. Лекарите прибягват до този метод на диагностика след радиография. Използвайки тази процедура, можете да получите по-подробна информация за повредената област.
    • Миелография. Метод за диагностика, насочен към задълбочено изследване на гръбначния мозък, което позволява да се определи състоянието му след пречупване.
    • Неврологичен преглед. Позволява ви да установите състоянието на гръбначния мозък, нервните корени и периферните нерви.
    • MR. Този метод на диагностика се прибягва само когато има подозрение за увреждане на структурите на гръбначния стълб.
    • Дензитометрия. Експертите предписват тази процедура по свое усмотрение, тя може да се използва за диференциране на компресионните фрактури от остеопорозата.

    Според резултатите от тези диагностични процедури, специалистът може да направи правилна диагноза, както и да определи опасността от компресионна фрактура, както и степента на нейното влияние върху гръбначния мозък и да избере най-ефективния метод на лечение.

    Признаци и симптоми на гръбначно-компресионна фрактура

    За съжаление, при голям брой пациенти трябва да се наблюдава лумбална спинална компресионна фрактура и най-често се среща при хора с недостатъчно развита гръбнака, които често са загрижени за локомоторни заболявания. Най-честите причини за увреждане на гръбначния стълб са внезапни движения, механични повреди и вдигане на тежести.

    Ако диагнозата се извършва от опитен лекар, то, въз основа на съществуващите симптоми на фрактурата, както и на резултатите от изследването, той може да направи точна диагноза и да избере ефективно лечение.

    Специалистите идентифицират редица симптоми, които се наблюдават при компресионна фрактура на лумбалния отдел на гръбначния стълб:

    Болките с различно място на локализация. Те могат да бъдат намерени в гърба, по краката и ръцете. За болката може да се предположи наличието на фрактура на лумбалната част на гръбначния стълб, в началния етап тя се проявява слабо, но постепенно започва да се усилва.

    Общо неразположение. При фрактура на лумбалния отдел на гръбначния стълб пациентът често има замаяност, има бърза умора и слабост.

    Висока компресия на гръбначния мозък. Този симптом е най-характерен за фрактури на тежко лумбално отделение на гръбначния стълб и впоследствие пациентът има оплаквания от остра болка в гърба.

    лечение

    Самият факт на наличието на болка е достатъчна причина да се запишете на лекар при лекар и да започнете лечение на повредената част на гръбначния стълб. Като се има предвид степента на увреждане, наличието или отсъствието на усложнения, лекарите решават да проведат лечение с консервативни методи или чрез хирургична намеса.

    Консервативно лечение

    Тази опция най-често се избира от специалисти за лечение на ефектите от компресионна фрактура. Той е много ефективен метод за лечение и включва приемане на лекарства, както и ограничаване на физическата активност. Като част от това лечение, експертите предписват кифопластика и вертебропластика.

    Консервативното лечение отнема време и отнема около 3 месеца. По време на този курс, пациентът трябва да бъде постоянно наблюдаван от лекаря, подложен на преглед, така че да можете да разберете доколко е успешен сливането на увредената област.

    Лечение на болка. Показано е, че лекарствата облекчават болките в гърба при пациенти. Очаква се те да спомогнат за облекчаване на болката.

    Ограничаване на дейността. За заплитане на ставите е необходимо да се следват препоръките на лекуващия лекар, които предлагат ограничаване на физическата активност, намаляване на времето за сядане и изправяне, отказ от извършване на действия, които водят до увеличаване на натоварването на гръбначния стълб. Пациентите от по-възрастната възрастова група от 50 години и по-възрастни трябва да се придържат към строга почивка на легло, тъй като в тази възраст е необходимо повече време за свързването на костите. Ограничаването на активността увеличава вероятността от бързо излекуване, а нарушаването на тази препоръка е изпълнено с неприятни неврологични усложнения, една от които е парализа.

    Фиксиране. Закрепването на гръбначния стълб в една позиция помага за бързото излекуване на заболяването. За целта трябва да използвате ортопедичен корсет. С помощта на това устройство можете да дадете на тялото правилната позиция, както и да отстраните част от аксиалното натоварване от гръбначния стълб. Допуска се само корсет по поръчка, тъй като той трябва точно да пасва на тялото.

    Минимално инвазивни методи. Преди няколко десетилетия на лекарите станаха достъпни две нови лечения за компресионни фрактури. Това е кифопластика и вертебропластика.

    Основната задача, която се поставя пред вертебропластиката, е да се възстанови целостта на гръбначния стълб и да се поправи повредата. Това е един от най-популярните методи за лечение на компресионни фрактури, който се използва в европейските клиники.

    Същността на това лечение е да се създаде малка пункция в кожата, която се използва за въвеждане на метален прът в тялото на гръбначния стълб. Чрез него се въвежда специален разтвор в кухината на засегнатия прешлен, който спомага за увеличаване на силата на структурата на засегнатата част. Тази процедура изисква използване на локална анестезия и продължителността му е приблизително един час. По време на процедурата е необходим радиологичен контрол.

    Практиката показва, че по време на тази процедура в европейските клиники се постига положителен ефект в 90% от случаите. Пациентите се нуждаят от минимално време за рехабилитация, за да се върнат към нормалния си живот. При лечение на вертебропластика, рехабилитационният период отнема само 2 часа, по време на който пациентът трябва да спазва строга почивка на легло. През следващите 24 часа той е длъжен да ограничи двигателната си активност. Но понякога лекарят трябва да вземе решение за назначаването на обезболяващи.

    Целта на кифопластиката е пълното или частично възстановяване на височината на прешлените, както и промяна в неговото положение, ако е необходимо. Процедурата се извършва с локална анестезия. Нейната същност е да създаде два малки разреза в кожата, които се използват за въвеждане на балон, поставен в тялото на прешлен. За да се получи същата височина на прешлените, балонът се надува до желания размер, след което там се задвижва костен цимент, което осигурява надеждно фиксиране на положението и размера на прешлените.

    Нито една от тези процедури не позволява повреден прешлен да стане цяло, но от тях се изисква да направят друго нещо - да премахнат болката и неприятните усещания, както и да помогнат на човека да се върне към нормалния си живот.

    Хирургично лечение

    Не всички случаи на консервативни методи са доста ефективни. Понякога има риск от неврологични усложнения и затова лекарят трябва да вземе непопулярно решение - операцията. В процеса на хирургичната интервенция специалистът трябва да ресектира части от прешлените, които имат разрушителен ефект върху нервните корени на гръбначния мозък, а след отстраняването им се поставят метални импланти.

    усложнения

    Високото ниво на развитие на съвременната медицина в комбинация с опита на специалистите не свежда до минимум риска за гръбначния стълб, тъй като по време на операцията съществува риск, свързан с близостта на гръбначния мозък и нервните корени. Такъв метод за лечение на вертебрални компресионни фрактури може да доведе до такива усложнения като появата на сегментална нестабилност, неврологични нарушения и кифотична деформация.

    Кифотичната деформация е опасна, защото може да предизвика пикова или куха гърбица в гръдния кош. Подобно явление често се наблюдава при по-възрастните хора, които имат изразено наднормено тегло. Подпомагане на развитието на това заболяване е компресионна фрактура на гръбначния стълб и остеопороза. Често кифозата е придружена от остра болка, често има нередности в работата на сърдечно-съдовата система, белите дробове и стомаха. Пациенти с подобна диагноза са с хронична умора, умора, недостиг на въздух и дисфункция на храносмилателната система.

    Сегментна нестабилност. Най-податливи на това заболяване са хора, при които прешлените в резултат на дегенеративни влияния са загубили повече от една трета от първоначалната си височина. В нормално състояние, гръбначният стълб успешно се справя с основните си функции - помага за правилното разпределение на аксиалния товар, осигурява необходимата опора и ви позволява да извършвате всички необходими движения. Появата на компресионна фрактура води до необратими нарушения, които, в допълнение към гръбначната дисфункция, се допълват от болки, които пациентът се чувства при всяко състояние, както по време на движение, така и в покой. Нестабилността е фактор, който провокира появата на дегенеративно-дистрофични процеси в гръбначния стълб.

    Неврологични усложнения. Най-висок риск от тяхното появяване, ако в резултат на фрактура на костни фрагменти. Поради тях задната част на мозъка и нервните корени са подложени на висока компресия. Такова състояние изисква внимателно внимание от страна на специалистите, защото неврологичните усложнения могат да се появят веднага след нараняване или след време. Определете наличието на разстройства, свързани с неврологията, можете от наличието на болка, произтичаща от натоварването и в покой, скованост на крайниците.

    заключение

    Компресионната фрактура на гръбначния стълб е едно от онези опасни състояния, които не могат да се определят само от клиничната картина. Точна диагноза може да се направи само по резултатите от диагностиката, поради което е погрешно да се очаква, че болките, възникващи в гърба, не представляват нищо сериозно. Когато лечението се забави, има вероятност консервативните методи на лечение да бъдат неефективни и тогава ще трябва да обмислите възможността за операция. Естествено, този метод не е популярен, защото може сериозно да нарани гръбначния стълб. Ето защо най-добре е да не се привеждате в това състояние.

    Спинална компресионна фрактура и нейното лечение

    Компресионна фрактура на гръбначния стълб - нараняване, което възниква под въздействието на голяма сила. При такава фрактура гръбначните фрагменти се изместват в гръбначния канал, което е животозастрашаващо. Компресионните фрактури могат да се появят във всяка част на гръбначния стълб, като най-често се локализира - долната част на гръдния кош и долната част на гърба. Най-опасно е компресионна фрактура на шийните прешлени, която може да доведе до незабавна смърт.

    причини

    • Падания от височина;
    • Задънки за наранявания;
    • Автомобилни злополуки;
    • остеопороза;
    • Метастази на онкологични тумори, които оказват натиск върху гръбначния стълб.

    Първа помощ

    Понякога компетентната спешна помощ решава изхода от заболяването. Ако след инцидент или нараняване се подозира компресионна фрактура на гръбначния стълб, е необходимо:

    • Поставете пациента на твърда повърхност;
    • Обадете се на линейка;
    • Поставете нещо меко под зоната на фрактурата;
    • За транспортиране на пациента до болницата в легнало положение.

    лечение

    Няма популярни или алтернативни методи за лечение. Лечение компресионна фрактура на гръбначния стълб е възможно само в болница! Курсът на лечение е дълъг, след като пациентът изисква компетентна рехабилитация под наблюдението на специалисти.

    При приемане на пациента в болницата, хирургът, заедно с невролога, избира метод на лечение. Предпочитат се консервативни методи, ако пациентът няма ярки неврологични симптоми. Първостепенната задача в началото на лечението е да се освободи гръбнака колкото е възможно повече от товара, т.е. осигуряват неподвижност на повредения отдел. За да направите това, използвайте различни фиксиращи превръзки, различни корсети за гръбнака. За тези пациенти е задължително строго легло. Сливането на увредените прешлени трае най-малко три месеца, така че пациентът трябва да знае, че дори и при липса на болен синдром, той не може да се счита за здрав. При болки се използва медицинска анестезия - както при хапчета, така и при инжекции.

    При тежки компресионни фрактури се извършва спешна хирургична операция.

    За целия период на лечение упражнението се елиминира напълно. Не се извършва физиотерапия, гимнастика, масаж за компресионни фрактури на гръбначния стълб в острия период.

    възстановяване

    Рехабилитацията след компресионна фрактура на гръбначния стълб започва само на фона на пълното възстановяване, т.е. след сливане на прешлените. След отстраняването на корсета, рехабилитационните дейности ще бъдат насочени към премахване на последствията от дълготрайната неподвижност на пациента. Активността на такива събития зависи пряко от тежестта на увреждане на гръбначния стълб и гръбначния стълб. Броят на задължителните терапевтични мерки в периода на възстановяване включва:

    • Физиотерапевтични процедури (НЛО, UHF, озокеритно и парафиново лечение);
    • Терапевтична физическа подготовка (упражнения);
    • Масаж.

    Те позволяват ускоряване на регенерацията на тъканите, подобряване на кръвообращението, лимфния поток. Съвременните комплекси за физиотерапия позволяват да се постигнат отлични резултати. Много е важно да се комбинират упражнения за възстановяване на гръбначния стълб с дихателни упражнения. Особено важни са дихателните упражнения за пациенти, претърпели компресионна фрактура на гръдната област.

    Трябва да се отбележи, че целият комплекс от мерки за рехабилитация се провежда по-добре в специализиран санаториум, при амбулаторни условия това е просто неудобно.

    Други методи за оползотворяване

    В момента, в периода на възстановяване, можете да превърнете възгледите си в популярни рецепти и услуги на остеопатични лекари. Мануална терапия може да направи чудеса, но само ако се извършва от сертифициран специалист. Не забравяйте за това. Кандидатствайте за такава помощ само за лицензирани клиники, но в никакъв случай не за частни собственици, независимо от техните регалии. Могат да се използват народни рецепти под формата на триене, лосиони, компреси, но и след обсъждане с Вашия лекар.

    Функции за захранване

    В диетата на пациента, претърпял компресионна фрактура на гръбначния стълб, предимството трябва да се даде на продукти с високо съдържание на следните микроелементи и витамини:

    • Калций. Намира се в млечни продукти, бадеми, зеле, сьомга.
    • Магнезият. Много ядки, листни зеленчуци, банани, скариди.
    • Цинк. Много цинк съдържат морски дарове, цинк в елда и овесени ядки, орехи.
    • Фолиева киселина и витамин В 6. Съдържащи се в черния дроб, банани, боб, зеле, цвекло.

    Всички тези витамини и микроелементи допринасят за бързото образуване на калус и заздравяването на фрактурите.

    Съществува и списък с продукти, които трябва да бъдат изключени от храненето на пациенти с фрактури. Това е:

    • Кафе, силен чай, лимонада. Кофеинът помага да се отмие калций.
    • Мастни храни. Мазнината предотвратява правилното усвояване на калция.
    • Алкохолът. Нарушава работата на клетките, допринася за тяхното унищожаване.

    В заключение на статията бих искал да кажа няколко думи за предотвратяване на компресионни фрактури. На първо място - това е упражняване на предпазливост в спорта и отдиха, в напреднала възраст - превенция и лечение на остеопороза. И, разбира се, диета, богата на калций!

    Компресионен фрактура на храненето на гръбначния стълб

    След като лечебното заведение е извършило всички необходими прегледи на гръбначния стълб и е установена компресионна фрактура от лекар, е предписано необходимото лечение. Компресионните фрактури на гръбначния стълб изискват доста продължително лечение, почивка на легло и самодисциплина.

    Лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар, който ще предпише необходимите лекарства и процедури. Изборът на лечение за спинална фрактура зависи от неговата тежест и състоянието на жертвата. Има първа, втора и трета степен на компресионна фрактура на гръбначния стълб. Първата степен на фрактурата позволява да се прилага само консервативно лечение, докато при третата степен на увреждане може да се наложи хирургична намеса.

    Така че, сред основните направления в лечението на компресионните фрактури на гръбначния стълб са следните:

    консервативно лечение;
    вертебропластика;
    Kyphoplasty.

    корсет

    Компресионната фрактура на гръбначния стълб може да се получи в резултат на механични повреди. Корсет с компресионна фрактура на гръбначния стълб допринася за изглаждането на мястото на вертебралната фрактура и създава допълнителна фиксация по оста на гръбначния стълб.

    операция

    Хирургично лечение на компресионни фрактури на гръбначния стълб е показано за компресия на нервните структури (гръбначен мозък, нервни корени), нестабилност на гръбначния стълб, както и силен болен синдром. Например, при намаляване на височината на тялото на гръбначния стълб на рентгенографиите с повече от 50%, възниква спинална нестабилност, която може да доведе до компресия на нервните структури. В този случай е необходима операция, за да се предотврати нараняване на нервните корени и гръбначния мозък. Има няколко вида операции, които се извършват при компресионни фрактури на гръбначния стълб. В зависимост от вида на фрактурата на гръбначния стълб, степента на компресия на нервните окончания, лекарят може да избере един или друг вид операция. Основните принципи на операцията при гръбначни увреждания са облекчаването на компресията на нервните структури (ако има симптоми на компресия на гръбначния мозък или нервните корени с костни структури), както и стабилизиране (фиксиране във физиологично благоприятно положение) на увредения гръбначен сегмент.

    Преден достъп. Когато гръбначният стълб е компресиран пред раздробено тяло, хирургът обикновено извършва операцията от предния достъп. Когато този разрез се прави на антеролатералната повърхност на корема или гръдния кош. Тогава тялото на увредения прешлен се превръща в голи. Отстраняването на костни елементи, които притискат костния мозък. След декомпресия гръбначният стълб се стабилизира. За тази цел се фиксира костна присадка на мястото на отдалечено разрушено тяло на гръбначния стълб. Днес широко се използват присадки, направени от собствената кост на пациента (аутотрансплантати), както и от специално обработена трупна кост (алографти). Все по-популярни за стабилизиране на гръбначния стълб са набирането на клетка - изкуствени протези на гръбначните тела или дискове. Клетките са изработени от устойчиви синтетични материали или титан. Клетката е запушена с костна стружка, която е взета от гребена на тазовата кост, специален нож. След няколко месеца присадката се консолидира с телата на долния и надвисващите прешлени в една костна структура (конгломерат). За фиксиране на присадката и повредения гръбначен сегмент във физиологично правилно положение се използват стабилизиращи системи, които могат да се състоят от плочи, джъмпери на винтове и греди. Компонентите на стабилизиращите системи са изработени от титан или сплави (титанов карбид) - силни инертни (неактивни) материали, които не предизвикват отхвърляне от тялото.

    Заден достъп. Често стабилизацията на гръбначния стълб може да се извърши чрез разрез на кожата в гърба (заден достъп). Такава операция със заден достъп се осъществява най-често при отсъствие на задната предна компресия на гръбначния мозък от части на увреденото тяло на гръбначния стълб. Вътрешната фиксация на увредения гръбначен сегмент във физиологично правилно положение с помощта на специални стабилизиращи системи спомага за предотвратяване на увреждане на нервните структури (гръбначен мозък или корени), за да се осигури ранно активиране на пациента, за да се подпомогне оптималното сливане на костните структури. Най-често през последните години в хирургичната практика се използва транспедикуларна стабилизация на гръбначния стълб. С тази техника фиксиращите винтове се фиксират през краката на прешлените в тялото на прешлените. Винтовете от всяка страна са свързани със силни греди, които обединяват прешлените в един конгломерат. Тези стабилизиращи системи се различават от другите по тяхната голяма сила и надеждност, което прави възможно активирането на пациента от първите дни след операцията.

    При компресионна фрактура на гръбначния стълб на гръдния или лумбалния отдел на гръбначния стълб, физиотерапевтичната терапия е един от основните методи за рехабилитация на пациенти с тези наранявания на опорно-двигателния апарат. Основното предимство на физиотерапията е високата ефективност. Е, минималната цена е допълнителен аргумент в полза на широкото популяризиране на лечебната терапия на всички нива на процеса на лечение и рехабилитация.

    При компресионна фрактура на гръбначния стълб в гръдния или лумбалния отдел на гръбначния стълб, тренировъчната терапия е насочена предимно към увеличаване на силата и издръжливостта на мускулите на тялото, а по-късно и към повишаване на подвижността на гръбначния стълб. В допълнение, физиотерапия по време на компресионни фрактури на прешлените е част от превантивните мерки, насочени към предотвратяване на образуването на пролежки, намаляване на ефектите на общия астеничен синдром, предотвратяване на тромбоза и нормализиране на процесите на храносмилане.

    Навременното и достатъчно дълготрайно изпълнение на комплекс от физикална терапия за увреждания на гръдния и гръбначния стълб предотвратява придържането на застойна пневмония и / или развитието на дисфункция на тазовите органи.

    упражнения

    Прологът: първоначалната позиция (I. стр.) - лежи по гръб.

    Вдигнете ръцете настрани - вдишвайте, ръцете напред и надолу - издишайте. 8-10 пъти.

    Бавно огъвайте ръцете в лактите с напрежение, водещи ръцете до раменете. 8-10 пъти. Задна и плантарна флексия на краката. 8-10 пъти.

    Наклонете ръцете настрани с едновременно въртене на главата в същата посока. Вдигнете ръцете си - вдишайте, по-ниско - издишайте. 8-10 пъти.

    Свийте колянната става, дръпнете нагоре и надолу. 11-15 пъти.

    Отвличане и привеждане на краката. 8-10 пъти.

    Правите ръце се разстилат по стените на рамото и леко се изтеглят назад. Малки кръгови движения на ръцете с леко напрежение в мускулите на гърба и раменете. 8-10 пъти.

    Ръцете се наведеха в лактите с акцент върху леглото. Отклонение в гръдния кош с опора за лактите и предмишниците. 8-10 пъти.

    Ръце върху бедрата. Имитация на колоездене. Изстрелва се само последователно! 8-10 пъти.

    Диафрагмално дишане. 5 пъти.

    Изометрично мускулно напрежение на бедрото 5-7s. 5-6 пъти.

    Сгъстяване и отпускане на пръстите. 12-15 пъти.

    Повдигане на прав крак до ъгъл от 45 градуса и задържане за 5-7 секунди. 4-5 пъти.

    Диафрагмално дишане. 5 пъти.

    Изометрично мускулно напрежение на крака 5-7 секунди. 4-5 пъти.

    Повдигане на ръцете през страните нагоре - вдишайте, върнете се в изходно положение - издишайте. 6-8 пъти.

    I. стр. - лежи на стомаха.

    Сгънати ръце в лактите, предмишниците в равнината на леглото. Отклонението на ствола в гръдната област. 6-8 пъти.

    Повдигане на главата и раменете. 8-10 пъти.

    Алтернативни отвличания обратно прави крака. 8-10 пъти.

    Изометрично мускулно напрежение на гърба за 5-7 секунди. 5-6 пъти Пасивна почивка - 2-3 минути.

    I. стр. - стоящи на четири крака.

    Алтернативно отвличане на директни ръце към страните. 8-10 пъти.

    Алтернативно повдигане на ръцете нагоре, с едновременно повдигане на главата и гърба. 8-10 пъти.

    Алтернативни кръгови движения на ръцете. 8-10 пъти.

    Алтернативно повдигане на прав крак. 8-10 пъти.

    Повдигнете ръката нагоре, като вдигнете противоположния прав крак. 8-10 пъти.

    Движение на четири крака напред, назад.

    Движението по ръцете надясно, наляво, краката остават на място - така наречената "мечи крачка".

    Продължителността на уроците е 40-45 минути.

    Постоянно следете стойката си! Можете да седнете в рамките на 3-3.5 месеца, за кратко време няколко пъти на ден. До 3.5 месеца, огъването напред е забранено. В следващите класове в басейна (за предпочитане дневно). Наблюдение от травматолог до 6 месеца.

    гимнастика

    В комплекса за лечебно лечение, използвано в процеса на медицинска рехабилитация на пациенти с последствия от увреждания и заболявания на гръбначния стълб, водеща роля играят лечебните упражнения.

    Използването на физически упражнения за терапевтични цели се извършва в съответствие с метода на рехабилитационната терапия за дадено заболяване и отделните му прояви при отделните пациенти.

    Комплекси физически упражнения и отделни специални упражнения се избират, като се вземе предвид естеството на увреждането, периода от момента на нараняване или операция, възраст, клинични особености на заболяването и др.

    Дозировката на натоварването при прилагане на физически упражнения, избора на изходна позиция и различните видове упражнения за лечебна гимнастика трябва да варира в зависимост от индивидуалните особености на пациента и протичането на заболяването.

    масаж

    Месещ масаж за компресионна фрактура на гръбначния стълб. Тази процедура допринася за:

    укрепване на мускулите на гърба;
    да им даде тон;
    предотвратяване на рани.

    По време на обездвижване за предотвратяване на рани, заглаждане и триене на областта на сакрума, задните части и гърба с камфорния дух се извършва чрез поставяне на гумени кръгове под тях.

    Масажът се предписва в субакутен период (след 5-6 седмици). Първо, масажирайте гръдния кош (всички трикове внимателно), след това гърба (гали и триене), стомаха (всички трикове) и крайниците. В спастичната форма на парализа (пареза), плоски и кръгови подухвания, повърхностно хващане, надлъжно месене и сплъстяване се използват за високи тонизирани мускули, както и за антагонистични мускули, поглаждане, триене, кръстосано месене, набиване. В случай на периферна парализа, месене, резки, изместващи се мускули се използват триещи сухожилия и стави. Масажната процедура продължава 10-20 минути всеки ден или всеки ден, по 10-12 процедури.

    диета

    В диетата на пациента, претърпял компресионна фрактура на гръбначния стълб, предимството трябва да се даде на продукти с високо съдържание на следните микроелементи и витамини:

    Калций. Намира се в млечни продукти, бадеми, зеле, сьомга.

    Магнезият. Много ядки, листни зеленчуци, банани, скариди.

    Цинк. Много цинк съдържат морски дарове, цинк в елда и овесени ядки, орехи.

    Фолиева киселина и витамин В 6. Съдържащи се в черния дроб, банани, боб, зеле, цвекло.

    Всички тези витамини и микроелементи допринасят за бързото образуване на калус и заздравяването на фрактурите.

    Съществува и списък с продукти, които трябва да бъдат изключени от храненето на пациенти с фрактури. Това е:

    Кафе, силен чай, лимонада. Кофеинът помага да се отмие калций.

    Мастни храни. Мазнината предотвратява правилното усвояване на калция.

    Алкохолът. Нарушава работата на клетките, допринася за тяхното унищожаване.

    В заключение на статията бих искал да кажа няколко думи за предотвратяване на компресионни фрактури. На първо място - това е упражняване на предпазливост в спорта и отдиха, в напреднала възраст - превенция и лечение на остеопороза. И, разбира се, диета, богата на калций!

    Храна при компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца

    При децата костите са в процес на растеж, така че те често са подложени на различни наранявания. Един от най-сериозните е компресионна фрактура на гръбначния стълб. Това е рядкост при дете, но такава травма може да има опасни последствия. Ето защо всеки родител трябва да знае как да предотврати такова увреждане, как да разпознае, че е настъпила фрактура и как да осигури първа помощ правилно. Въпреки че при децата костите растат по-бързо, отколкото при възрастни, лечението след такава травма, заедно с рехабилитационния период, обикновено отнема поне две години.

    Какво е компресионна фрактура?

    Това е сериозно увреждане на гръбначния стълб, което е нарушение на целостта на един или повече прешлени, дължащо се на тяхната компресия или остра компресия. Често то е придружено от подуване на меките тъкани, нарушаване на нервите или съдовете. Прешлените могат не само да се свиват или изравняват, но дори да се напукват. Това се случва при скачане или падане от височина, удар или внезапно движение. Най-често се наблюдава компресионна фрактура на гръбначния стълб на гръдния кош при деца или в лумбалната област. Компресирането на прешлените може да причини увреждане на гръбначния мозък и парализа на крайниците. Според статистиката, такива наранявания се срещат рядко при деца. Всъщност, докато пълната осификация на гръбначния стълб е доста гъвкава, и междупрешленните дискове са високи.

    Причини за нараняване

    Компресионна фрактура на гръбначния стълб при едно дете може да се случи дори и от незначителен удар или падане на хълбоците. Това е по-често при деца, чиито кости нямат калций. Това се случва с остеопороза или остеомиелит. Но всяко дете може да бъде наранено. Причините за компресионна фрактура са най-често такива:

    • пада, това е особено опасно, когато кацането настъпи по задните части;
    • неуспешно гмуркане;
    • остър наклон или неправилно завъртане;
    • автомобилни злополуки.

    Признаци на компресионна фрактура

    Понякога травма се случва в лека форма. В такива случаи родителите може да не разберат, че детето има компресионна фрактура на гръбначния стълб. Симптомите на неусложнено увреждане са замъглени и приличат на признаци на нараняване. Ето защо е важно за всяко падане на гърба или на задните части, удар на гръбначния стълб, за да се консултирате веднага с лекар. Необходимо е да се извърши проучване и да се установи дали има някаква вреда.

    Често е възможно да се определи от външните признаци и оплаквания на детето, че той има компресионна фрактура на гръбначния стълб. Симптомите варират в зависимост от вида и мястото на нараняването.

    • На завоя в областта на гръдните прешлени се усеща болка в лопатките. После покрива целия гръден кош. Освен това детето има проблеми с дишането.
    • Ако увреждането е засегнало лумбалните прешлени, тогава могат да се наблюдават болки в корема и напрежение на гръдните мускули. Всяко движение се дава на детето трудно.
    • Принудена позиция на главата и забележима деформация на шията показват фрактура на шийния прешлен. Детето изпитва силна болка, а мускулите на врата са напрегнати.
    • По-сериозният симптом е съпроводен със сложна фрактура. Увреждането на кръвоносните съдове и нервите води до изтръпване на крайниците, възможна е частична парализа. Има нарушение на уринирането, мускулна слабост и ниско кръвно налягане.

    Най-важният признак за всяка компресионна фрактура е болката. Отначало може да бъде силен, а след това почти изчезва, или, напротив, ще се увеличи.

    Видове наранявания на гръбначния стълб

    При наличие на усложнения, такива щети са сложни и неусложнени. Опасността от първия тип е, че детето не може да каже за малко болка в гърба. И без лечение такова нараняване има сериозни последици. Особено опасни са сложните фрактури на гръдния кош. Нейната последица може да бъде нарушение на сърцето и белите дробове.

    В зависимост от степента на деформация на прешлените, има три вида наранявания.

    • Компресионните фрактури от първа степен се характеризират с намаляване на височината на прешлените с 30%. Подобна травма се лекува успешно и при своевременно предоставяне на помощ прогнозата за терапията е благоприятна.
    • Втората степен на счупване е компресия на прешлените наполовина. В повечето случаи се наблюдават сериозни усложнения.
    • Деформацията повече от 50% се отнася до много сериозни наранявания и рядко се диагностицира при деца. Обикновено третата степен на фрактура се характеризира с увреждане на гръбначния мозък.

    Диагностика на травма при деца

    Самата болка в гърба не е основа за поставяне на диагноза "компресионна фрактура на гръбначния стълб". Детето може да изпита такива усещания по други причини. Ето защо, ако подозирате, че щети, трябва да посетите травматолог. Той ще предпише диагностични процедури, които ще помогнат за правилната диагноза.

    • Първата е рентгеновата в две проекции. Това помага да се определи къде е настъпила вредата и каква е нейната същност.
    • Състоянието на гръбначния мозък и изследването на увредения гръбначен стълб се извършва чрез КТ и миелография.
    • Ако има признаци на увреждане на нервните корени, се извършва ЯМР на гръбначния стълб. Цената му е от 2,5 до 7 хиляди рубли, но този метод на изследване е наистина информативен.
    • Можете също да направите денситометрия, която ще помогне да се установи наличието на остеопороза при дете.

    Разполага с първа помощ

    Основното правило, което трябва да се следва от възрастни, които са близо до детето по време на нараняване, е да се предотврати изместването на прешлените и по-нататъшната им деформация. За това е необходимо да се осигури неподвижност на жертвата и неговата бърза доставка до болницата. Нараняванията на гръбначния стълб са много сериозно нараняване, така че е много важно да знаете как да им дадете първа помощ.

    • В случай на компресионна фрактура в лумбалната област, детето трябва да се постави на стомаха, като се постави нещо меко под главата.
    • В случай на нараняване в гръдната област е важно детето да лежи по гръб върху плоска твърда повърхност.
    • Счупването на шийните прешлени е особено опасно, защото и най-малкото небрежно движение може да увреди гръбначния мозък. Ето защо, не можете да се докоснете, и още повече, че се опитайте да изправите гръбначния стълб. Необходимо е да се покрие врата на детето с памук или нещо меко и превързано.
    • За всякакви гръбначни наранявания жертвата не трябва да седи, да ходи или дори да се обръща.

    Компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца: лечение

    Методите на лечение зависят от вида на фрактурата. Усложнена травма се лекува само с помощта на хирургическа интервенция: титаниеви плочи се вкарват или се напълват кухини в повредения прешлен със специален цимент. Но такива наранявания при деца са доста редки. Следователно най-популярният метод на лечение е неусложнена фрактура. За да е благоприятна прогнозата на терапията, е необходимо да се осигури своевременна помощ, дългосрочно цялостно лечение и придържане към последователност в прилагането на различни методи. Най-ефективна за такова нараняване е тренировъчна терапия, масаж, дихателни упражнения и физиотерапия.

    Има третиране на сгъстяващ счупване в няколко етапа:

    1. Първите 3-4 седмици след нараняване. През цялото това време детето е в болницата. Лечението се състои от стриктна почивка на леглото и гръбначно рисуване с помощта на Glisson или Delbe пръстени на наклонено легло. Целта на тази терапия е да премахне напрежението на мускулите, да предотврати още по-голяма деформация на прешлените и да предпази гръбначния мозък от увреждане. Първите няколко дни все още трябва да облекчат болката.
    2. През втория месец след нараняване, задачата на лечението е да възстанови функцията на мускулите и сухожилията и да подготви гръбначния стълб за движение. След неусложнена фрактура по това време, детето може вече да е за кратко време. Жертвата трябва да лежи върху плътна плоска повърхност без възглавница.
    3. Почти цяла година след нараняването се извършва активно възстановяване на функциите на гръбначния стълб. По това време се провеждат рехабилитационни мерки за възстановяване на подвижността на мускулите и сухожилията.
    4. След това, цяла година да продължи да изпълнява специална комплексна физиотерапия и физиотерапия. И само след две години след нараняването можем да говорим за успешно лечение.

    Спинална компресия: рехабилитация

    Ставане и ходене на детето е позволено 1-2 месеца след нараняването. Това зависи от тежестта и естеството на щетите. Първият път във вертикално положение може да бъде само в специален корсет. Лекарят предписва времето за носене на ортезата поотделно. Но по-голямата част от дните детето прекарва първата година да лежи по гръб или по корема. Седни същото не може да бъде дълго. Обикновено се оставя да седне след пресоване на гръбначния стълб само след 4-8 месеца. Корсетът се носи най-малко една година, в зависимост от естеството на повредата.

    Задачата на рехабилитацията след такава травма е да възстанови подвижността на гръбначния стълб, работата на сухожилията, да укрепи мускулната система и да установи кръвообращението. За този курс се прилага физиотерапия. Много е важно през следващите две години детето редовно да изпълнява специални упражнения за физиотерапевтични упражнения.

    Физиотерапевтични процедури и упражнения

    Те се назначават седмица след нараняването. Това може да бъде електрофореза с аминофилин за капилярна дилатация, магнитна терапия, подобряване на кръвообращението, електромиостимулация. Предписани са също UHF, парафинови бани, водни процедури. Много ефективен масаж, който се прави след изчезването на болката и се провежда от курсове по-късно няколко пъти през следващите две години.

    Но основното лечение за компресионни фрактури е тренировъчна терапия. Нейната задача е да укрепи мускулната система, да подобри кръвообращението и да стимулира стомашно-чревния тракт. Започнете да извършвате физиотерапевтична терапия след 3-5 дни след нараняване. Първо има дихателни упражнения, мускулно напрежение и повдигане на ръцете. Забранено е да се повдига главата и краката през първия месец. След изчезването на болката е позволено за кратко време да се преобърне на стомаха му. Първите 1-2 месеца от упражненията се изпълняват само в позицията на склонност. След това се прави индивидуален комплекс за обучение в изправено положение.

    Възможни последици от нараняване

    Най-често срещаната компресивна фрактура на гръбначния стълб при едно дете. Обикновено възстановяването от нараняване е успешно и след няколко години жертвата може да забрави за щетите. В 90% от случаите такива фрактури изчезват без последствия. Но с късната помощ или липса на лечение, както и след по-сериозно нараняване, често има усложнения:

    • изкривяване на гръбначния стълб, най-често сколиоза и кифоза;
    • след известно време се развива остеохондроза;
    • Честа последица от компресионна фрактура е ишиас;
    • много опасна спинална стеноза на гръбначния канал, което води до лоша циркулация;
    • най-сериозната последица от нараняване може да бъде пълна парализа на долните крайници.

    Профилактика на компресионни фрактури при деца

    Всъщност е много трудно да се предпази детето от падане. Но родителите трябва да знаят, че тези с остеопороза са най-податливи на фрактури с леки наранявания. Затова е необходимо редовно да се изследва скелетът на детето и да се избягва недостигът на калций и витамин D в диетата й. След всяко падане, особено на гърба, е препоръчително да се изследва. Най-информативен е ЯМР на гръбначния стълб. Цената му е доста висока, но проучването ще помогне да се идентифицират вредите във времето и да се избегнат усложнения.

    Важно е родителите да предоставят на детето правилното хранене и правилното ниво на движение. Необходимо е да го предпазите от скокове от височина, повдигане на тежести и остри завои. Тогава гръбнака на детето винаги ще бъде силна и здрава.

    Под компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца лекарите обикновено предполагат анатомично увреждане, свързано с нарушаване на целостта на гръбначния стълб поради редица причини.

    То е придружено от характерни симптоми, изисква комплексно лечение и може да доведе до редица сериозни усложнения.

    В статията ще научите всичко за компресионната фрактура на гръбначния стълб при деца, както и за лечение и рехабилитация след нараняване.

    Какво е гръбначна компресия?

    Както знаете, гръбначният стълб при децата е в основата на опорно-двигателния апарат. Състои се от костна основа и меки тъкани, включително хрущяли, връзки и мускули.

    В резултат на инсулт или някакъв друг вид въздействие върху една или поредица от прешлени, настъпват увреждания в определени области, най-често със силно притискане на самата гръбнака. Нейните елементи придобиват клинообразна форма, излизат извън границите на върховете и могат да повредят опорните колони на техните и съседните участъци.

    Както показват медицинските статистики, децата под 8-годишна възраст рядко получават такива наранявания поради повишената стабилност и гъвкавост на човешкия гръбначен стълб през този период. Най-характерната компресионна фрактура за юноши на възраст от 9 до 15 години по време на максималната им активност и хормонална корекция на организма.

    Общи причини за компресионни фрактури

    Типични причини за компресионни фрактури са обикновено:

    • Автомобилни злополуки;
    • Неуспешно гмуркане в непознати резервоари;
    • Падат върху хълбоците от височина 1,5 метра и повече;
    • Кацане на крака от височина над 3-4 метра;
    • Травматични спортове, при липса на правилно разпределение на натоварванията върху тялото и недостатъчна защита на самата гръбнака от потенциални наранявания;
    • Всяко прекомерно натоварване на гръбначния стълб в комбинация със силно рязко сгъване;
    • Обща слабост на гръбначния стълб поради системни нарушения на неговото развитие, наличие на хронични заболявания на опорно-двигателния апарат.

    Остеопорозата е един от основните провокиращи фактори, които определят появата на компресионна фрактура дори при ниска степен на риск - при това заболяване костите губят необходимите минерали (главно калций), след което стават крехки и много порести.

    Видове сгъстяващи фрактури

    В медицинската практика има няколко класификации на компресионната фрактура. На първо място, тя се разделя на:

    • Некомплицирана компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца. Няма неврологични симптоми, малък пациент се чувства само болка в различна степен;
    • Сложно. Различни нарушения на системните функции на гръбначния мозък, които често са напълно невъзможни за компенсиране.

    Също така този вид увреждане условно има 3 степени на тежест:

    • Първа степен Характеризира се с разрушаване на гръбначния стълб с не повече от 1/3;
    • Втора степен Предната колона на увредения прешлен се намалява наполовина в сравнение със здрави елементи;
    • Трета степен Характеризира се с намаляване на височината на колоната с 60% или повече.

    В допълнение, компресионна фрактура може да има различна локализация и може да бъде разположена в лумбалната, шийната, гръдната, опашната или сакралната част на гръбнака.

    Симптоми и признаци на гръбначна компресия при деца

    С външно пряко въздействие върху гръбначния стълб и нараняване, детето ще усети остра болка - може да бъде изтръпване, стрелба, увеличаване на интензивността, понякога даване на горните и долните крайници.

    При компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца са възможни краткотрайни прекъсвания на дишането и кожата рядко придобива синкав оттенък.

    В сложни случаи, освен болковия синдром, могат да се проявят и неврологични симптоми, причинени от увреждане на нервните корени - изтръпване на крайниците, загуба на чувствителност на различни части на тялото. В допълнение, негативните прояви понякога се придружават от промяна в сърдечната честота и резки промени в налягането, вторични шокови реакции.

    В някои случаи сложните компресионни фрактури, придружени от хронични патологии на прешлените, могат да имат неясни или почти напълно изтрити симптоми, проявяващи се само със синдрома на фоновата болка и общата слабост на тялото.

    Диагнозата на компресионна фрактура се състои от два основни етапа: първични и инструментални.

    Основна диагноза:

    • Медицинска анамнеза и анализ на информация от пациента за евентуално нараняване;
    • Палпация на потенциално увредени зони, където трябва да се отбележи особено изразена болка;
    • Проверка на мускулната сила, сухожилни рефлекси, тестове за чувствителност на крайниците и частите на тялото, както и напрежение на нервните корени.

    Инструментални методи:

    • Рентгенография. Извършва се в няколко проекции и позволява да се оцени общия характер на увреждането с неговата системна визуализация;
    • CT. Компютърната томография е необходима за задълбочено проучване на идентифицираната засегната област. Обикновено се извършва паралелно с миелография, позволяваща да се оцени текущото състояние на гръбначния мозък;
    • MR. Магнитен резонанс се предписва, ако малък пациент има симптоми на увреждане на нервите;
    • Допълнителни проучвания, включително класически неврологичен преглед (оценка на работата на гръбначния мозък и връзката му с периферните нерви), както и денситометрия, позволяваща да се определи наличието на остеопороза, като допълнителен негативен фактор за образуването на нараняване.

    Първа помощ за счупване

    Преди всичко, ако подозирате компресионна фрактура, повикайте линейка. Поставете веднага малкия пациент на гърба си. Повърхността е непременно твърда и плоска.

    С локализацията на фрактурата в лумбалната област и гръдния кош, трябва да се фиксира съответната секция с медицински гуми. В случай на нараняване на цервикалния участък, под тази част на тялото е необходимо да се постави възглавница от дрехи или да се нанесе шинц Schantz. При нараняване на опашната кост или други видове увреждане при липса на твърда равна повърхност, пациентът лежи в хоризонтална равнина и се транспортира на стомаха с малка възглавница, изработена от скрап под главата му.

    Използването на лекарства без лекарско предписание или използването на ръчни и инструментални методи е строго забранено.

    С появата на парализа и наличието на неврологични симптоми, малкият пациент се нуждае от постоянно наблюдение на състоянието на дихателните пътища, преди да пристигне линейката, за да се избегне рискът от задушаване с езика или повръщането.

    Лечение на счупване на гръбначния стълб

    При неусложнени компресионни фрактури терапията е насочена към чисто функционално лечение. Необходимо е детето да разтовари гърба и също така да защити колкото се може повече прешлени от възможни допълнителни деформации, които могат да компресират гръбначния мозък.

    За тези дейности се използват пръстени на Делбе (разтягане на гръбначния стълб за мишниците) или линия на Глисън (простираща се зад главата). По пътя се извършва наклоняването на увредените участъци с помощта на ролки под врата и долната част на гърба.

    В случай на усложнени фрактури, пациентът често изисква директно хирургично лечение с отстраняване на увредените прешлени, които оказват натиск върху нервните корени и гръбначния мозък.

    Вторият етап е вътрешната стабилизация на гръбначната структура. Популярни, ефективни модерни техники:

    • Вертебропластика. Въвеждане на акрилен медицински цимент с помощта на игла за биопсия. Извличането на материала се извършва в увредения прешлен, в резултат на което неговото положение е фиксирано и стабилизирано;
    • Kyphoplasty. Въвеждане на въздушен балон в междупрешленните кости. След въвеждането на компонентите, те се надуват, възстановявайки нормалната височина за прешлените, след което костният цимент се фиксира в кухината, където се намират цилиндрите, като фиксират повредения прешлен.

    След втория етап на експлоатация цялата зона и прилежащите площи се фиксират допълнително с титанови плочи.

    На всички етапи на лечението се предписва строга почивка на леглото на малкия пациент. Леглото на пациента е твърдо, таблата му са повдигнати с 30 градуса. Приемането на вертикалното положение е възможно само в корсета с релакс.

    Като допълнителен метод се използват физиотерапевтични упражнения - първа светлина, а след това и свързване на аксиално натоварване. Допълнителни методи в първите дни на лечение на компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца - парафиново-озокеритни приложения върху увредената област, масаж, дихателни упражнения, електрофореза, диадинамична терапия, физиотерапия (НЛО и UHF).

    Важно е да се следват диетата и диетата с компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца, да се ядат храни, богати на калций, цинк, магнезий, фосфор, манган, витамини С, D, К, В12, В6 и фолиева киселина.

    Рехабилитация след компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца

    Периодът на възстановяване и възстановяване обикновено се разделя на няколко етапа с приблизителни срокове:

    • 1-5 ден. Облекчаване на болката с валяк с регулируема облегалка (лежащо) и корсет (изправено). Физиотерапията включва новокаинична електрофореза и тренировъчна терапия, както респираторни, така и двигателни упражнения (като цяло те подобряват белодробната функция, кръвообращението и метаболизма). Упражнение терапия се извършва с компресия фрактура на гръбначния стълб при деца само лъжа, краката и главата не се повиши.
    • 5-15 дни. Нормализиране на кръвообращението чрез симетричен масаж, миостимулационни процедури, магнитотерапия, ултразвук, криотерапия, електрофореза с комбинация от никотинова киселина и аминофилин. С тренировъчна терапия вече можете да включите стомаха си и да се облегне на коленете.
    • 15-20 дни. Рехабилитация на мускулите чрез продължаване на активния стимулиращ масаж, горепосочената физиотерапия. Упражняващата терапия вече е възможна на четири крака, детето показва все повече и повече физическа активност.
    • 20-30 дни. Извършване на дейности по показания, контролни прегледи. Извлечете от назначаването на спа лечение, спа процедури, плуване, както и редовен преглед и превантивна физиотерапия. При липса на желания ефект - втори курс на рехабилитация.

    Точният курс на упражненията за деца след компресионни фрактури на гръбначния стълб и други методи на рехабилитация ще бъдат предписани от лекар!

    Усложнения и последици от нараняване

    Списъкът от възможни усложнения и последствия от компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца е доста широк. При липса на квалифицирана помощ или в резултат на сериозно и сложно усложнено нараняване е възможно следното:

    • Образуване на сегментална нестабилност на гръбначния стълб с дегенеративни промени в прешлените и структурата на меките тъкани;
    • Кифотична деформация на целия гръбначен стълб с гърбица и съпътстващи мускулни спазми;
    • Частична или пълна парализа на двигателните функции;
    • Нарушения на редица свързани органи и системи, контролирани от гръбначния стълб;
    • Вторични хематоми и кръвоизливи, бактериални или смесени инфекции на гръбначния стълб.

    Невъзможно е да си представим едно дете, което не е паднало поне веднъж в живота си. Всеки родител, рано или късно, трябва да се сблъска с наранявания на деца. Много от паданията на малките пакости преминават без вреда за здравето си. Някои от тях обаче водят до сериозни последствия. Компресионна фрактура на гръбначния стълб - една от най-сериозните детски наранявания.

    От всички гръбначни наранявания, компресионната фрактура е една от най-сериозните и опасни форми на увреждане.

    Какво е компресионна фрактура?

    Гръбначната компресионна фрактура е увреждане на гръбначния мозък в резултат на остра компресия (компресия). При едновременно огъване и притискане, прешлените се повреждат, стават клиновидни или се притискат в гръбначния канал. При значително разрушаване на гръбначния диск, околните тъкани могат да бъдат засегнати.

    Децата могат да повредят гръбначния стълб при падане, преобръщане, гмуркане, скачане. Най-често ранени средна и долна гръдна, на 3-то място по популярност - лумбален, след това - горен гръден кош и по-малко вероятно - цервикална. Компресионните фрактури се разделят по вида на вертебралната деформация и естеството на усложненията. Описанието на фрактурите е представено в таблицата.