Причини и методи за лечение на периневралната киста на гръбначния стълб

Перинеуралната киста на гръбначния стълб (или арахноидален ликьор, кистичен тумор, или киста на Tarlov) се среща в около 7% от населението. Най-често се локализира в лумбалните и сакралните части на гръбначния стълб, в гръдния и шийния - по-рядко. Основната особеност и опасност от това новообразувание е местоположението в гръбначния канал. Заслужава да се отбележи, че такива образувания са доброкачествени (като гръбначна хемангиома). Въпреки това, те могат да причинят болка, понякога много силна и болезнена, но заболяването може да бъде асимптоматично и диагностицирано случайно по време на изследването по друга причина.

Какво е перинеурални гръбначни кисти

Кистозната периневрална формация е кухина, заобиколена от капсула и пълна с течно съдържание (цереброспинална течност). Перинеуралната киста на гръбначния стълб се нарича още килова Tarlov - с прости думи, везикули с течност, разположени близо до корена на гръбначния мозък. Неоплазмата се намира в лумена на гръбначния канал, следователно, достигайки определен размер, започва да оказва натиск върху нервните окончания. Това води до различни неврологични нарушения.

По отношение на вътрешното си съдържание, периневралната киста на гръбначния стълб най-често е CSF.

Това е цереброспиналната течност, т.е. цереброспиналната течност, в повечето случаи запълва кухината вътре в такава неоплазма. Торбичка с установена киста на гръбначно-мозъчната течност е разположена между костната тъкан на гръбначния стълб и арахноидната мембрана на гръбначния мозък. Научното му наименование е арахноидната обвивка, така че перинеуралната киста на гръбначния стълб се нарича арахноидна.

Причини за образуване на киста на Tarlo в гръбначния стълб

По произход подобна спинална киста може да бъде вродена или придобита. В случай на вродена патология, проблемът възниква поради неблагоприятни ефекти върху плода дори по време на развитието на плода. Има издатина на мембраните на гръбначния мозък в гръбначния канал и получената кухина е пълна с течност.

Придобита перинеурална киста също се развива като резултат от неблагоприятни ефекти, само след раждането на човек, което може да се случи на всяка възраст. Това могат да бъдат не само външни влияния, но и вътрешни особености на тялото, свързани с метаболитни нарушения, което води до дегенеративни или възпалителни процеси в гръбначните тъкани.

Придобити причини

  • възпалителни заболявания на гръбначния стълб;
  • дегенеративно-дистрофични промени в тъканите;
  • травми на гръбначния стълб;
  • прекомерно упражнение, свързано с професията или спорта;
  • кръвоизливи в гръбначни структури;
  • паразитно увреждане на тъканите.

Най-често се развива арахноидна киста на гръбначния стълб поради възпалително и травматично увреждане на тъканите. Механизмът на развитие на неоплазма е същият независимо от причините. Първо, в тъканите на гръбначния мозък или неговите мембрани се образуват хематоми, повредени или мъртви зони. В такива места течността започва да се натрупва, след което се образува кистозна форма на течност.

Симптоми и прояви на арахноидна киста на гръбначния стълб

Симптомите на периневралната киста не могат да се считат за типични за тази конкретна неоплазма, тъй като те са подобни на проявите на междупрешленната херния и други видове кисти. За да се изясни диагнозата се изисква провеждане на изследване.

Симптомите на арахноидните кисти зависят от частта на гръбначния стълб, в която е образувана, а интензивността на проявите се дължи на нейния размер.

Като правило цереброспиналната киста, която не превишава 1,5 cm в диаметър, не се проявява. Но по-големият размер на гръбначния тумор вече води до компресия на нервните корени, което причинява симптомите на заболяването. Нервната тъкан не може напълно да изпълнява функциите си и да предава импулси с високо качество, поради което се появяват болезнени усещания и неврологични нарушения. Една лумбална киста се появява по-късно от киста, разположена в областта на шийката на матката, тъй като гръбначният канал в горната част на гръбначния стълб е вече.

При подобна патология могат да се наблюдават следните признаци:

  1. Болезнени усещания в областта на кистозното място на Tarlov.
  2. Болки в краката.
  3. Намалена чувствителност на мускулите и кожата на краката.
  4. Втрисане, изтръпване или изтръпване на краката.
  5. Разрушаване на тазовите органи: червата, пикочния мехур.
  6. Проблеми в сексуалната сфера.

Болковият синдром може да бъде малко изразен и много забележим. Болките могат да бъдат остри, остри, да се усещат веднага след като са в движение или могат да бъдат постоянни. Поради нарушения, които се дължат на въздействието на киста на Tarlov, може да има куцота, може да има коремна болка с различна интензивност. Сакралната периневрална киста Tarlova на нивото на s2 води до сексуални смущения, неизправности на коремните органи. При лезия на ниво s3 двигателните функции на долните крайници страдат повече. Когато се намира в сегмент на шийния прешлен, са възможни кръвни налягане, главоболие, замаяност.

Как е диагнозата

За диагнозата трябва да се вземат предвид най-много показатели. Лекарят прави първоначални заключения въз основа на анамнезата, историята на заболяването, характеристиките на пациента и възможните причини за заболяването. Необходимо е допълнително изследване, идентифициране на болезнените огнища, изясняване на степента на запазване на чувствителността и двигателните способности.

Задължителна част от проучването е събирането и анализа на клинични данни: изследване на кръв и урина. Окончателните заключения за степента на гръбначните лезии, усложненията и точната диагноза се появяват след обработка на данните, получени от хардуерните изследвания.

Диагностични мерки, извършвани от специалисти:

  • разговор с пациента;
  • проверка на медицинските досиета;
  • изследване и палпиране;
  • изследвания на кръв и урина;
  • техники за изследване на хардуерни кисти;
  • Рентгеново изследване в няколко проекции, което идентифицира възпалителни процеси;
  • изчислителни и магнитно-резонансни изображения за определяне на степента на натиск върху нервната тъкан;
  • Ултразвук на целия гръбначен стълб или специфични области;
  • миелография за определяне на нервната проводимост и проходимостта на канала на гръбначния мозък;
  • биопсия на мозъчната течност, за да се определи наличието или отсъствието на злокачествени клетки.

Лечение на периневрални кисти

Какво да правите при откриване на периневрални кисти?

Решението за необходимите мерки се взема от лекуващия лекар въз основа на данните, получени по време на диагнозата. Лечението може да бъде консервативно, но има само ефекта на облекчаване на симптомите. Възможно е да се отървете от киста само чрез операция. Ако отстраните причината за заболяването, ще бъде възможно да се елиминират проявите на тумора, както и последиците и усложненията.

Опасност от такова новообразувание? Тя може да бъде напълно безвредна, стига да има малки размери (до един и половина сантиметра) и да не се увеличава. В случай на активно разрастване може да се наложи незабавно отстраняване. Периневралната киста на нивото на долната част на гърба или на сакрума е по-малко опасна от образованието в областта на шийката на матката. С Tarlov киста, лекарите могат да предпишат следните терапевтични ефекти:

  1. Медикаментозна терапия.
  2. Масаж.
  3. Физиотерапия.
  4. Терапевтични упражнения.
  5. Хирургия.

Целта на лекарствената терапия е да облекчи симптомите, главно по отношение на болката, от която пациентите могат да страдат много.

С помощта на лекарства, можете да спрете дегенеративните процеси в гръбначния стълб, това ще ви помогне да се предпазите от увеличаване на размера на кистата.

Видове лекарства за лечение на Tarlov киста

  • неотропично;
  • нестероидни противовъзпалителни;
  • болкоуспокояващи;
  • мускулни релаксанти;
  • hondroprotektory;
  • витамини;
  • хормонално противовъзпалително.

Фолк лекарства се използват също за лечение на перинеурални арахноидни кисти. Въпреки това, те само ще спомогнат за намаляване на симптомите и подобряване на благосъстоянието, но не могат да се отърват от неоплазма. Такива агенти се използват с малък размер на Tarlov киста и само след консултация с лекуващия лекар.

физиотерапия

Някои физиотерапевтични методи осигуряват добри резултати по отношение на намаляване на неприятните симптоми и спиране развитието на арахноидни спинални кисти. Това са класически процедури като електрофореза, акупунктура. Може също да се назначи фонофореза или стимулиране на токове с ниска мощност. Всички процедури се предписват само от лекуващия лекар, тъй като е необходимо да се вземат предвид противопоказанията и ограниченията. Физиотерапията е особено ефективна в случаите, когато има възпалителен процес в гръбначните тъкани.

Физическа активност

Много пациенти подценяват тренировъчната терапия. Междувременно редовните физически упражнения помагат за подобряване на кръвообращението и тонуса на мускулите, които поддържат гръбначния стълб. Задължителна физиотерапия в периода на рехабилитация след хирургично лечение.

В допълнение към тренировъчната терапия си струва да изберете за себе си осъществимо физическо натоварване, което ще бъде редовно. Това могат да бъдат прости разходки, йога, пилатес, плувни влияния особено добре. Физическата активност ще помогне за поддържане на цялото тяло в тон, дава положителен заряд, което винаги има положителен ефект върху резултатите от лечението.

Хирургично лечение

Хирургичното отстраняване на перинеуралната киста е най-ефективният метод за лечение, тъй като позволява да се отървете от причината за неприятни симптоми и болка. Операцията не е показана на всички пациенти, диагностицирани с този тип кистични лезии. С малка киста, която не притиска нервните структури и не расте, можете спокойно да живеете до зряла възраст.

Показания за операция

  1. Големият размер на киста Tarlova.
  2. Инфекциозен произход на образованието в гръбначния стълб.
  3. Тенденцията към бърз растеж.
  4. Наличието на опасни усложнения.

Всяка операция на гръбначния стълб включва определени рискове, така че е необходима внимателна диагностика и добре обмислен план за лечение.

По-опростен вариант на операцията е изпомпване на течността от кухината на Tarlov киста и пълненето му със специален разтвор, който предотвратява развитието на рецидив. Въпреки това, след такава намеса са възможни сериозни усложнения:

  • постоперативен менингит;
  • травма на гръбначния мозък;
  • образуване на сраствания.

По-сложна операция е радикална намеса, по време на която се отстранява част от повредения прешлен. Техниката на извършване на операцията е доста сложна, никой не може да гарантира неговата ефективност за 100%, следователно за вземане на решение се преценява възможната полза и вероятността от опасни усложнения. Лечението на гръбначната киста е описано по-подробно в следващата ни статия.

Особености при лечението на периневралната киста на гръбначния стълб

Днес, периневралната киста се среща в почти 7% от населението. Характеризира се с наличието на кухина в гръбначния канал, която е пълна с гръбначно-мозъчна течност. Най-често се образува в лумбалната и сакралната част на аксиалния скелет.

Перинеуралната неоплазма е доброкачествена, но може да причини силна болка, изтръпване и може да бъде асимптоматична. Ако болката в гръбначния стълб се случва често, тогава трябва да се свържете с невролог за точна диагноза, назначаването на терапевтични мерки.

Характеристики на тумора

Cyst Tarlova има свои собствени характеристики на формиране. По правило се локализира в областта на 2-ри прешлен на сакрума. Въз основа на причините за неоплазма са: придобити и вродени.

Вторият тип се развива в пренаталния период поради неправилно образуване на нервни, хрущялни тъканни мембрани. Ако образуването на малки размери, може да не се появи на здравето на детето, а големите тумори могат да доведат до нарушение на двигателните, неврологични функции на тялото. Развитието на придобита неоплазма най-често се повлиява от наранявания, възпалителни процеси в гръбначния стълб.

При увеличаване на кистозния възел с повече от 2 cm възниква компресия на гръбначните корени. Също така, образуването на перинеурални гръбначни кисти се влияе от:

  • увеличени натоварвания по оста на скелета;
  • кръвоизлив в тъканта, която се намира близо до гръбначните дискове;
  • заседнал начин на живот;
  • атрофични промени в мускулно-скелетната система.

А също и паразитите (най-често ехинококите) могат да провокират развитието на киста на Tarlov на нивото на s2.

класификация

По произход периневралната киста на гръбначния стълб се разделя на:

  • вродена (най-често диагностицирана);
  • закупили.

В зависимост от структурата на стената на тумора са:

  • true - налице е вътрешната облицовка на епитела;
  • false - характеризира се с липсата на черупка.

В риск се включват бременни жени поради неправилно наддаване на тегло, нарушение на диетата.

симптоми

Симптомите на периневралните тумори на гръбначния стълб не могат да се нарекат типични за тази конкретна патология, тъй като имат сходства с прояви в междупрешленните хернии и други структури.

Симптомите на цереброспиналната течност са пряко зависими от местоположението и размера. Нов растеж до 1,5 см, като правило, е безсимптомно, когато достига 2 или повече сантиметра кистозна формация се характеризира със следните клинични прояви:

  • болка синдром с различна тежест, възможно облъчване на болка в седалищните мускули, долните крайници и други части на тялото;
  • главоболие, загуба на баланс, шум в ушите и скокове на кръвното налягане;
  • промяна в чувствителността на долните или горните (рядко) крайници, която е придружена от изтръпване, пълзене на кожата;
  • нарушение на пикочната система, трудността на акта на дефекация;
  • болки в гръбначния стълб, както в покой, така и при движение;
  • сексуални проблеми;
  • частична или пълна имобилизация на горните или долните крайници.

С по-нататъшното развитие на перинеуралния тумор, пациентът усеща неприятни симптоми дори при незначителен товар. Tarlova киста може да предизвика следните съпътстващи заболявания:

  • възпаление на яйчниците, фалопиевите тръби;
  • чревни колики;
  • болки в кръста;
  • възпаление на апендикса на сляпото черво и други заболявания.

Когато се образува тумор на ниво s3, патологията се простира до моторната функция на краката.

Диагностика на заболяването

За да се постави диагноза на перинеуралната гръбначна киста, е необходимо:

  • визуално изследване на пациента;
  • да изследва историята на заболяването;
  • изясняване на причините за болката.

Възлагат се също диагностични процедури, които ще помогнат да се разграничи заболяването от други заболявания на гърба:

  • Рентгеново в няколко проекции;
  • Рентгеново контрастно изследване на гръбначния мозък;
  • Ултразвуково изследване на лумбалната област;
  • ЯМР или КТ;
  • EMG (диагностичен метод, който позволява да се оцени биоелектричната активност на мускулите);
  • ако е необходимо, проведете биопсия за идентифициране на раковите клетки.

Как за лечение на периневрална киста?

Лечението на арахноидната киста зависи пряко от неговия размер, оплакванията на пациента. За патологично образуване на тумор до 1,5 cm, пациентът не се нуждае от специализирано лечение. Но е необходимо да се следи телесното тегло, здравето и веднъж годишно да се консултира с невролог. При наличие на болка, патология в работата на коремната кухина, развитие на нежелани последици е необходимо да се провежда консервативно или хирургично лечение.

Консервативно лечение

Основната задача на нехирургичния метод е отстраняването на възпалителния процес, болката. Пациентите с перинеурална киста на гръбначния стълб са предписани почивка на легло, нискокалорична и балансирана диета, лекарства, които подобряват състоянието на пациента:

  • НСПВС и обезболяващи (за намаляване на болката и възпалението): Baralgin, Ketanov, Movalis;
  • мускулни релаксанти (за намаляване на спазми в мускулната система и компресия на корените на нервните влакна): Mydocalm;
  • ноотропи (имат положителен ефект върху централната нервна система, насърчават отстраняването на токсични вещества, повишават резистентността на нервните влакна до отрицателни ефекти): пирацетам;
  • вазоактивни лекарства (подобряване на кръвоснабдяването): ниацин, пентоксифилин;
  • В-витамини (допринасят за нормализиране на нервната проводимост, нарушен клетъчен метаболизъм): В1, В6, В12;
  • антиоксиданти (повишаване на съдовия тонус): витамини Е, С.

В комплексната терапия на пациенти с периневрална киста на ниво s2 прешлени се предписват също: електрически процедури, терапевтични упражнения, масаж и други методи.

Лечение на народни средства

За излекуване:

  • Сок от репей Необходимо е да се пие няколко месеца подред.
  • Отвара от коренището на девяла Необходимо е да се пие в рамките на 7-14 дни.
  • Билкова колекция от риган, киселец, лешник, коприва, сукцесия, акация. Всички компоненти (в една и съща сума) се смесват, налива се вода, се вари в продължение на 2-3 минути. Разтворът се охлажда, прецежда се. Пийте 1,5 супени лъжици. след хранене. Продължителността на лечението е 1 месец. След това трябва да вземете почивка за шест седмици и да повторите курса.

За да се изясни ефективността на фолклорната терапия, се препоръчва перинуралните кисти в гръбначния стълб да бъдат прегледани след преминаване на курс на терапия. С положителна тенденция повторете курса.

Хирургично лечение

Операцията е показана с неефективност на консервативната техника и с размер на тумора над 1,5 см. Образуването е отворено, съдържанието се всмуква и кухината на кистата е запълнена със специални препарати, които подобряват адхезията на стените.

В редки случаи използвайте радикалния метод за изрязване на тумора със съседните твърди тъкани.

Възможни усложнения

Нежеланите последици, които могат да се появят след перинеурална хирургия на кистата на ниво s2 прешлени включват: кървене, увреждане на нервните клетки, загуба на гръбначно-мозъчна течност, възпаление на раневата повърхност, образуване на сраствания, възпалително възпаление на гръбначния мозък.

Прогнозата за пациентите е благоприятна. Въпреки това, не се изключва рецидив на неоплазма.

Физическа активност

Не забравяйте да упражнява терапия, предписана на пациентите след операцията. Въпреки това, с консервативна терапия не трябва да забравяте за упражненията. Те подобряват кръвообращението, увеличават мускулния тонус.

Също така, специалистът ще избере възможна физическа активност (ходене, йога, плуване и др.). Редовните физически упражнения допринасят за поддържане на тонуса на тялото, положителен заряд през целия ден, което влияе благоприятно на резултатите от лечението.

Киста на Tarlo е опасна болест, която се нуждае от навременна диагностика и комплексно лечение. Когато лечението е започнало късно, рискът от развитие на нежелани последици е доста висок. Перинеуралният тумор в лумбалния или сакралния канал доставя болка, дискомфорт. Самолечението може да причини непоправима вреда на здравето.

Автор: Насрулаев Мурад

Кандидат на медицинските науки, лекар-мамолог-онколог, хирург

Методи за лечение на Тарлова киста и възможни усложнения

Болестите на гръбначния стълб влияят неблагоприятно на здравето на цялото тяло. Проблеми на междупрешленните дискове, мускулите, нервните стволове и гръбначния мозък се прехвърлят във всички вътрешни органи. Опасно е, когато се развие гръбначна киста. То може да причини постоянна болка, но в някои случаи не показва симптоми. Пълна информация за такива образувания в организма ще направи възможно тяхното идентифициране и третиране много по-успешно.

Образуване на кисти

Такива образувания могат да се образуват във всяка част на тялото. Но местоположението на гръбначния стълб ще бъде по-опасно, тъй като е трудно да се лекува на това място. Спиналната киста е кухина, пълна с кръв. Образува се в резултат на тежки наранявания, кръвоизливи, вътрешни нарушения.

Неоплазмите се намират в различни части на гръбначния стълб. Те рядко се намират директно в тялото на прешлените, често в областта на дъгите и корените. Такива образувания причиняват хронична болка на място, което не се облекчава от болкоуспокояващи. Понякога туморът може да не покаже присъствието си в продължение на много години.

Tarlova cista принадлежи към редки специфични видове патологични образувания на гръбначния стълб. Намира се между медулата и арахноидната мембрана на прешлените. Всички кистозни образувания са доброкачествени образувания, лечението се извършва в зависимост от вида и тежестта на заболяването.

Основна информация

Кистозна формация на гръбначния стълб под формата на капсула с течно съдържание се нарича Tarlov киста, по името на лекаря, който я е отворил. Тези кисти са разположени до корените на гръбначния мозък. С увеличаване, те оказват натиск върху нервите, което води до неврологични разстройства в различна степен. Оттук още едно определение - периневралната киста на Тарлов.

Вътрешната течност в неоплазма е цереброспиналната цереброспинална течност. Самата формация е разположена между костната тъкан и паяжина на паяжина, след което има друга дефиниция - арахноидна киста.

В сакрално-опашната област на гръбначния стълб често се образува киста на Tarlov. Повече диагностицирани при жените, отколкото при мъжете. Според медицинската статистика се наблюдава главно при хора от 20 до 45 години.

Симптоми на заболяването

Обикновено Tarlov киста няма ясно изразени признаци. Само с увеличаване на образуването на повече от 1,5 см, намиращите се наблизо нервни корени започват да се свиват. В този случай, видимите симптоми на патология. Човек се чувства болка в областта на сакрума, опашната кост, която придава на краката, областта на бедрата. При движение, седалка и постоянна болка се увеличава.

Това е важно. При откриване на киста на Tarlov в горните части на гръбначния стълб, болката започва да се усеща в шията и ръцете. Влошава се от внезапни движения, кашлица или кихане.

Когато нерв е притиснат в долната част на гръбначния стълб, съществува риск от загуба на неврологични функции. Наблюдават се следните симптоми:

  • изтръпване в краката;
  • намаляване на рефлексите;
  • слабост в краката, куцота;
  • загуба на контрол при уриниране и изпразване на червата, често запек;
  • намалена чувствителност в краката;
  • болезненост в корема;
  • сексуална слабост.

Това е важно. В редки тежки случаи има зрителни увреждания, болки в главата, общо неразположение, ерозивно увреждане на тъканите над мястото на кистата.

Причини за възникване на киста

Кистата може да има вроден или придобит характер на образуване. Дори в утробата, при неблагоприятни условия на прешлените на плода, мембраната на гръбначния мозък се издава в гръбначния канал, като постепенно се пълни с течност.

Това е важно. Придобитата форма на Tarlov киста също се развива под въздействието на неблагоприятни фактори, но след раждането.

Образува се неоплазма по следните причини:

  • липса на физическа активност, водеща до дистрофия на вертебралните тъкани;
  • възпалителни процеси (течащи и пресни) в гръбначния стълб;
  • метаболитните процеси са нарушени в тъканите;
  • прекомерно физическо натоварване, свързано с работа или спорт;
  • увреждане на гръбначния стълб;
  • увреждане на тъкани от паразити;
  • кървене в гръбначния стълб.

Честите причини за образуване на кисти са възпалителни и травматични нарушения в гръбначния стълб. Образуването на образуване на кисти е почти същото във всички случаи. В тъканите на гръбначния мозък се появяват кръвоизливи, области с увреждания или мъртви части. Без лечение течността се влива в тези зони и се натрупва, започва да се формира киста на течност.

Попълване е

Кистата на Tarlova не се проявява като симптоми, често се открива случайно. Но ако има подозрение за такъв гръбначен мозък, трябва да се извърши диагностичен преглед, преди да се постави окончателна диагноза.

Лекарят провежда задълбочен преглед, изпраща рентгеново изследване. Ако е необходимо, се извършва магнитен резонанс. Въз основа на всички данни се прави диагноза. В някои случаи се прави пункция (гръбначен, цереброспинален). Тези проучвания помагат да се гарантира, че вътре в кистата няма злокачествени клетки, за да се определи вида на образуването, което спомага за изготвянето на план за лечение. Електромиографията може да се използва за определяне на състоянието на корените на гръбначния мозък.

Насоки за лечение

Решението за методите на лечение се взема от лекуващия лекар. Периневралната киста на Tarlov обикновено не се нуждае от терапия. Лекарите съветват да се използват тактики за наблюдение по отношение на това лице. Пациентът трябва редовно да посещава лекар, за да следи състоянието им. Ако качеството на живота се влоши, въпросът за употребата на наркотици или провеждането на операция ще бъде повдигнат.

Лекарите правят препоръки за поддържане на здравето на гръбначния стълб, за неговото укрепване. Те трябва да се спазват, за да не се влоши положението. Полезно е да се вземат витамини от група В за подобряване на метаболизма на клетъчното ниво. Витамин С е необходим за укрепване на съдовата стена, повишаване на имунната защита.

Противовъзпалителни средства и лекарства за болка се предписват от лекарства. Препарати за стимулиране на микроциркулацията, намаляване на дистрофичните процеси в тъканите. Широко се използват физиотерапевтични методи при лечението - фонофореза, специален масаж, терапевтични упражнения, рефлексотерапия, електрическа стимулация.

Ако консервативното лечение не носи положителни резултати, кистата се увеличават, продължава да оказва натиск върху нервните окончания, след което пациентът се подготвя за операция. По време на операцията компресията на гръбначните корени ще бъде премахната, поради което кръвообращението трябва да бъде възстановено, загубените функции, чувствителността и двигателната активност трябва да се възстановят.

При операция вероятността от усложнения е висока. Възможно е да се предизвика разкъсване на неоплазма с появата на менингит, образуването на сраствания след операцията. Ето защо операциите се извършват в изключителни случаи.

Един прост вариант е изпомпване на течността от капсулата. В резултат на това тя ще стане по-малко, вече няма да окаже натиск върху корените на нервите, състоянието на пациента ще се подобри. По-труден вариант е да се отстрани част от възпаления прешлен. Изборът на методи на работа остава за лекуващия хирург в общността с други лекари. Те се основават на диагностични данни, състоянието на пациента, тежестта на заболяването, отчитат индивидуалните характеристики, наличието на хронични патологии.

прогнози

След операцията пациентът преминава курс на възстановяване, обикновено кистата вече не се тревожи. Прогнозите след навременно лечение са благоприятни. Болките изчезват, чувствителността, работата на вътрешните органи се възстановяват. На пациентите се препоръчва правилно да разпределят натоварването на гръбначния стълб, да се упражнява умерено, да отделят повече време за плуване, скандинавско ходене, ски, терапевтични упражнения.

заключение

Развитието на перинеуралната гръбначна киста е опасно за неговите усложнения. Може дори да доведе до развитие на рак. Ако има признаци на заболявания в гръбначния стълб, трябва да се консултирате с лекар. Безсмислено е да се ангажирате с самолечение, защото трябва да знаете диагнозата, само след това да предприемете действия. Колкото по-дълго човек влиза в медицинско заведение, толкова по-дълго ще се лекува.

Как да се справим с киста на Tarlova

Кистовете на Tarlo са торбички, пълни с цереброспинална течност, които се намират в областта на корените на гръбначния нерв в основата му.

съдържание

В повечето случаи те са асимптоматични, но понякога има дискомфорт поради тяхното местоположение и размер.

Точната причина за появата им е неизвестна. Лечение - епидурални стероиди, хапчета за болка, хирургия, аспирация (сухи тумори).

Какво е Tarlov киста

Tarlo киста се нарича също перинеурален или арахноиден лимфен кистичен тумор. Наблюдава се при около 7% от населението, локализирано в лумбалната и сакралната част на гръбначния стълб.

Основната опасност е точно в местоположението на кистата. Въпреки че е доброкачествен, но колкото повече сакът е пълен с цереброспиналната течност, толкова по-болезнени и болезнени усещания се появяват.

Кистозна формация (най-често ликьор) е заобиколена от капсула (арахноидна мембрана). Туморът се намира в лумена на гръбначния канал. Увеличавайки се по размер, той оказва натиск върху нервните окончания и води до неврологични нарушения.

Причини за неоплазма

Tarlov киста е придобита или вродена. Придобито се появява по време на развитието на плода.

По тема

Как да се предотврати мозъчната венозна ангиома

  • Юрий Павлович Данилов
  • Публикувано на 25 февруари 2019 г.

Издатината на мембраните на гръбначния мозък в гръбначния канал причинява напълването на кухината с течност. Придобитите неоплазми се развиват след раждането на плода на всяка възраст.

Неблагоприятните ефекти променят структурата на кухината поради:

  • метаболитни нарушения;
  • възпалителни заболявания;
  • травми на гръбначния стълб;
  • прекомерно физическо натоварване;
  • кръвоизливи в гръбначни структури;
  • паразитно увреждане на тъканите.

Tarlo киста се развива по-често при жените, отколкото при мъжете. Първите са с висок риск. Но защо формациите се появяват и растат, докато със сигурност не е известно.

Повечето случаи не са диагностицирани, тъй като са асимптоматични. Нарастването на кистата се наблюдава при анормални колебания на течности в торбичките.

Самото развитие е същото. Първо се образуват хематоми, мъртви зони. В тях се образува образуване и се натрупва течност. След появата на симптомите.

Симптоми на киста

На практика няма симптоми, които да се проявяват при това заболяване. Нейните симптоми са много подобни на междупрешленните хернии и други видове неоплазми. За да се изясни точно диагнозата, е необходимо да се извърши пълен преглед.

Обикновено, Tarlov киста е асимптоматична. Болезнените усещания се появяват, когато тя се увеличи до 1,5 см. Факт е, че тогава тя стиска нервните корени, намиращи се наблизо.

За да обобщим, пациентът чувства болка в сакрума и опашната кост, простираща се в седалището, краката. Когато се движите, тя се увеличава.

Ако туморът е в горната част на гръбначния стълб, дискомфортът се появява в шията и ръцете. При резки движения, кихане или кашлица те се увеличават. При тежки случаи на заболяването се наблюдава нарушение на зрението, се усеща главоболие, общо неразположение.

Чести симптоми са:

  • Изтръпване в крайниците.
  • Отслабващи рефлекси.
  • Отпусната.
  • Често запек.
  • Загуба на контрол при уриниране.
  • Коремна болка.
  • Сексуална дисфункция.

При тази патология се нарушава работата на вътрешните органи на мястото на локализация на кистата.

Такива симптоми възникват в случаите, когато туморът се намира в лумбалната област и таза. С течение на времето натискът върху вътрешните органи и нервните окончания само ще расте.

Това е проява на симптоми, която е проблем за диагнозата. Пациентът ще се оплаква от чувствата, които чувства, и те могат да бъдат предпоставки за други патологии.

Съвременна диагностика

Tarlo кистата е много рядко диагностицирана специално. Най-често пациентът открива случайно своето присъствие. Но ако симптомите, описани по-горе, започнаха да се появяват, то е съвсем просто да се определи това заболяване.

Най-ефективният начин, разбира се, е CT. Но преди да се направи компютърна томография, е необходимо да се извърши цяла гама от дейности.

Първо, лекарят разговаря с пациента, разглежда всички медицински документи. След това преминава инспекция и палпиране. След като пациентът вземе кръвен тест, урината и лекарят предписва хардуерни техники за изследване на гръбначния регион.

  1. Ултразвуково изследване на целия гръбначен стълб или специфични области.
  2. Рентгенография в няколко проекции, идентифицираща възпалителни процеси.
  3. Компютърна томография, която определя степента на натиск върху нервните окончания.
  4. Миелография, която помага да се види нервната проводимост и проходимостта на гръбначния канал.

След откриването на Tarlov киста се извършва биопсия на гръбначно-мозъчната течност, която определя наличието или отсъствието на злокачествени клетки във формацията.

Как се извършва лечението?

В повечето случаи лечението на Tarlov киста на ниво s3 е в обичайния контрол. Но ако симптомите започнат да се появяват, трябва незабавно да се консултирате с лекар, който ще избере индивидуална терапия.

По тема

Какво заплашва киста съдови сплит в бебето

  • Александър Николаевич Белов
  • Публикувано на 25 февруари 2019 г.

Лечението зависи от симптомите и може да включва:

  1. Медикаментозна терапия.
  2. Оперативна намеса.

Временното облекчаване на болката се дава от инжекционни кортикостероиди. Продължителната помощ се осигурява само от епидурални инжекции със силни лекарства.

Ако лекар предпише нестероидни противовъзпалителни таблетки, те ще лекуват нервно възпаление и дразнене. Не толкова отдавна започна да се прилага електромиостимулация. Тя премахва болката, пренасяйки импулса през кожата.

Ефективността на аспирацията (дрениране на кисти) все още не е доказана и варира в зависимост от първоначалните симптоми. В повечето случаи торбите се пълнят с течност. Понякога процесът отнема 2 часа, а понякога се простира за няколко години.

Хирургичните и нехирургични процедури се състоят в различни манипулации. Например, лекарите попълват кисти с мастно или фибриново лепило вместо с гръбначно-мозъчна течност.

По тема

Как да се избегне развитието на кисти на хороидния сплит в плода

  • Юрий Павлович Данилов
  • Публикувано на 25 февруари 2019 г.

Последният не прониква в торбичката, което намалява натиска върху нервните окончания. Отстраняването на киста се извършва изключително в случаите, когато симптомите стават болезнени и започват да напредват бързо.

Първо, туморът се слива, а след това - се отстранява. Ако пълното отстраняване не е планирано, след изхвърлянето, натрупването се запълва с горепосочените вещества.

Прогнози след операцията

Ако случаят е бил толкова пренебрегнат, че лекарите са решили да имат операция, при липса на първични усложнения при пациент, неговото образование обикновено не го притеснява.

След навременно лечение се правят много благоприятни прогнози. Работата на вътрешните органи и тяхната чувствителност се възстановяват и болката изчезва.

След операцията правилните препоръки и рехабилитацията са много важни. Упражняване може да се направи умерено, внимателно избиране на спорт. Препоръчва се плуване, каране на ски, терапевтични упражнения.

По тема

4 диагностични метода на аденома на хипофизата

  • Алена Кострова
  • Публикувано на 19 февруари 2019 г.

Веднага след операцията пациентът трябва да се върне към обичайния начин на живот. Рехабилитацията му помага в това.

Правилният подход бързо ще възстанови физическото здраве и ще премахне дискомфорта. Рехабилитацията се извършва цялостно и редовно, без прекъсвания. Физиотерапията се допълва с използването на различни медикаменти.

Може ли кистата да се превърне в рак?

Tarlow cista на ниво s2 прешлени е доброкачествено новообразувание. Човек може да живее с него през целия си живот и дори да не го подозира.

Но, както и всяка друга киста, тя може да се превърне в рак. Лекарите наричат ​​това явление "тумор на тумора". Това се случва поради неправилно лечение или поради твърде късна диагноза. Ако се появят първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Възможни усложнения

Усложненията са възможни само при операция. Хирурзите могат да предизвикат скъсване на кистата. Ако е лошо за почистване на течността, възниква менингит. Дори и с успешното премахване, могат да се образуват шипове. Ето защо операцията се извършва в изключителни случаи.

предотвратяване

Предотвратяването на кистата на Tarlov е да се промени ежедневния начин на живот. Необходимо е правилно да се разпредели натоварването върху лумбалната област. В същото време укрепването на спорта ще бъде полезно.

Като цяло, този доброкачествен тумор е доста безвредно заболяване. Но ако се пусне или не се диагностицира навреме, това може дори да доведе до развитие на рак.

Самолечението е не само несериозно, но и опасно. За да избегнете появата на тумори, трябва да разпределите равномерно спортното натоварване, да не претоварвате гръбначния стълб, да плувате и поне веднъж годишно да посещавате масаж. Специално внимание трябва да се обърне на гръдната, лумбалната и сакралната област.

Перинеурална киста на гръбначния стълб: видове, причини и ефективни лечения

Киста на гръбначния стълб е доброкачествен тумор, локализиран в гръбначния стълб. Това е капсула, пълна с цереброспинална течност. Кистозната кухина се формира по-често в шийните и лумбалните области. Въпреки доброто си естество, когато се развива, кистата на гръбначния канал провокира появата на болка (остър, спазми, вълнообразен характер), съпроводена с намаляване на подвижността на засегнатата област.

Причини на гръбначните кисти

По естеството на появата на гръбначния неоплазъм има 2 форми: вродени и придобити.

Вродената аномалия се формира по време на ембрионалния период, поради влиянието на неблагоприятните фактори върху плода.

Придобитата форма възниква поради неблагоприятните ефекти от външен и вътрешен характер във всяка възраст:

  • Патологични процеси в тъканите на гръбначния стълб (дегенеративно-дистрофични промени);
  • Инфекциозно-възпалителни, паразитни лезии;
  • Наранявания (фрактури, натъртвания);
  • Кръвоизливи в гръбначните тъкани;
  • Физическо претоварване на гръбначния регион, неравномерно разпределение на натоварванията. Явлението е свързано с особеностите на трудовата дейност: работа на компютър (продължително пребиваване в статична неправилна поза с прекомерно натоварване на лумбалната област), професионални спортни дейности;
  • Пасивен начин на живот. Липсата на адекватна физическа активност води до отслабване на мускулната система. Мускулната слабост води до повишен стрес на гръбначния стълб.

В повечето случаи гръбначните кисти се образуват в резултат на травматизация, възпалително увреждане на тъканите. Независимо от причините, механизмът за развитие на образованието следва определен модел:

  • В тъканите или мембраните на гръбначния мозък се образуват повредени участъци;
  • Течността се натрупва в местата на повредата;
  • Образува се кистичен възел.
към съдържанието

Симптомите на гръбначните кисти

Проявите на периневралната формация зависят от мястото на неговото локализиране, в коя област на гръбнака се явява.

Малко образование (диаметър не повече от 1,5 см), асимптоматично, не се появява. По-големите кистозни възли притискат нервните корени, което причинява появата на невралгия и дискомфорт на засегнатата област. Перинеуралната формация на шийния прешлен се проявява по-рано, отколкото в лумбосакралния. Това е така, защото гръбначният канал на шията е по-тесен.

Основните клинични характеристики включват:

  • Появата на болка на мястото на локализация на гръбначния стълб с облъчване на близките райони. Образуването на киста в областта на шийката на матката може да причини главоболие. Нов растеж в лумбалния сегмент на гръбначния стълб причинява болки в седалището и долните крайници. Природата на болката може да бъде различна: слаба, изразена, нарастваща, спазми, остра. Болката постоянно присъства: по време на почивка, с физическа активност;
  • Намалена чувствителност. Има изтръпване, изтръпване, "тичане" на гъски в крайниците;
  • Има нарушение на червата и пикочния мехур. Принуждавайте да се уринирате често, докато процесът на отделяне на урината е труден. Нарушения на процеса на дефекация, които се проявяват при редовен запек;
  • При локализиране на кисти в шийката на гръбначния стълб, замаяност, могат да се появят резки колебания в показателите на кръвното налягане;
  • Има мускулна слабост, която провокира куцота.
  • Възможна е поява на пареза на крайниците.
към съдържанието

Класификация на гръбначните кисти

Образуванията на гръбначния стълб имат няколко разновидности.

Перинеурна киста на гръбначния стълб

Какво е периневрална киста? В резултат на отрицателни вродени или придобити фактори, мембраните на гръбначния мозък излизат в лумена на нейния канал, образува се формация. Перинеуралният възел е кухина, изпълнена със секреторна течност.

В повечето случаи периневралният възел се формира в сакралната област. Второто име за периневралната формация е килова на Tarlov.

На прешлените на всеки участък на гръбначния стълб се присвояват букви. На гръбначните елементи на сакралната област се дава буквата S. Съответно, киста в лумбалното напречно сечение на гръбначния стълб съответства на прешлен, в района на който се образува, и се обозначава с S-S 5. В повечето случаи гръбначни образувания се образуват на ниво S2 и S3 прешлени.

Перинеуралната киста на гръбначния стълб на нивото на S 2 се образува в сакралния сегмент и се състои от съединителна (фиброзна) тъкан. При неговото развитие и растеж се нарушава функционирането на хрущялните и ставните тъкани на гръбначния стълб.

Образуването в областта на прешлен S 3 е малка кухина с течност или фрагменти от кръвоносни съдове. В някои случаи, капсулата на периневралната киста на гръбначния стълб на ниво S3 може да бъде запълнена с периартикуларна течност.

Периневралната киста на гръбначния стълб на нивото на S 1 е формация, която нарушава саморегулирането на клетките.

околоставните

Образуването на този вид се отразява на ставните тъкани, свързващи образуващите се прешлени, излиза извън границата, изолира се от нея. В повечето случаи тя има придобит характер: тя се образува в резултат на наранявания и патологични състояния на гръбначния стълб.

Периартикуларният възел е разделен на 2 вида:

  • Синовиална - в капсулата има синовиален епител (образуването се образува от синовиалната торбичка);
  • Ганглионо-синовиалните епителни клетки отсъстват (образованието се отделя от ставната кухина в процеса на формиране).
към съдържанието

syringomyelic

Туморен сирингомиелов тип е кухина, разположена в гръбначния канал, вътре в която се акумулира цереброспиналната течност. Този тип образувания се формират в шийката и гръдния кош. Особеност на кистата е постепенното превръщане в гъст хрущялен възел.

В началния етап на развитие на образованието, пациентът губи тегло, появява се слабост на мускулите на ръцете. В бъдеще се наблюдава намаляване на мускулната маса и тонуса на рамото, предмишницата, гърдите. Увеличаването на образованието води до интензивна, постоянна болка.

самотен

Този вид киста се образува в костната тъкан, обикновено разположена в дългите тръбни кости. В повечето случаи неоплазмата се формира в детска възраст и се отстранява хирургично.

CSF

Това е куха възлова точка, в кухината на която има цереброспинална течност (CSF). Симптомите на образуване на гръбначно-мозъчна течност зависят от местоположението му и могат да варират от болка в мястото на въздействие на проекцията към неизправност на вътрешните органи.

Киста на Tarlo (арахноида)

Този тип е вид периневрална киста. Кухият възел се образува в повечето случаи в лумбалносакралната област на гръбначния стълб, разположен в областта на нервните корени. Арахноидната киста на сакралния канал на гръбначния стълб е кухина, стените на която са образувани от арахноидната (съдова) мембрана на гръбначния мозък. Съдържание на капсулата - цереброспинална течност.

Сакралната киста се развива без симптоми. Първите признаци се появяват в случаите, когато образуването нараства повече от 1,5 см и започва да стиска нервните корени и гръбначния мозък.

Показва се чрез следните функции:

  • Появата на болка в проекцията на тумора, след тренировка;
  • Паравертебралната киста на Тарлов, локализирана в лумбосакралния регион, провокира дисфункция на тазовите органи. Налице е нарушение на уринирането (чести призиви с трудна екскреция на урината), проблеми с червата (запек), нарушение на сексуалната функция (нарушена е ефикасността);
  • Образованието, образувано в областта на шийката на матката, провокира замайване, главоболие, нестабилност на кръвното налягане;
  • Нарушена е двигателната функция, намалява чувствителността на крайниците: горните, с образуване на образование в цервико-гръдния регион; по-ниска - ако възелът е локализиран в сакралната област (киста на Tarlov на ниво s2).
към съдържанието

епидермална

В повечето случаи тя се формира при млади пациенти - възрастта не надвишава 30 години. Локализирано лумбосакрално (coccyx). По време на образуването на неоплазма настъпва прираст на мъртва коса, крайният резултат е образуване на кухина, възпаление. В някои случаи, появата на фистула.

аневризъм

Този тип образуване е капсула, образувана в костната тъкан. Кухината е изпълнена с венозна кръв. Патологията провокира дегенеративни процеси в костната тъкан, причинява повишена чупливост на костите. В повечето случаи образованието се формира при деца (момичета). Честа причина за аневризматичен възел е нараняване.

Клинични признаци на образование:

  • Появата на болка в проекцията на аневризматичния възел;
  • Патологични фрактури са възможни в резултат на повишена чупливост на костите;
  • Разширени вени;
  • Има оток на мястото на тумора;
  • Поражението на нервните корени.
към съдържанието

Лечение на перинеуралната гръбначна киста

Изборът на терапевтичната посока на периневралния тумор се определя от диагнозата. Напълно се отървете от гръбначните неоплазми е възможно само с помощта на хирургически методи. В някои случаи малките кисти, които не причиняват дискомфорт на пациента, се лекуват по консервативен метод (медикаменти, физиотерапия, физиотерапия, масаж). В този случай задачата на лечението е да се предотврати развитието на туморна формация. Консервативната терапия се използва в случаи на противопоказания за операцията за отстраняване на спинална киста. Тук основната задача ще бъде отстраняването на симптомите (отстраняване на болката, подобряване на общото състояние).

Хирургично отстраняват се големи образувания, които провокират болка, намаляване на двигателната активност, при липса на противопоказания.

Медицинска посока

Лекарства, използвани за лечение на гръбначни образувания:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): диклофенак, мовалис, диклоберл;
  • Хормонални средства с противовъзпалително действие;
  • Ноотропни лекарства (психостимуланти): ноотропил, фенотропил, глицин;
  • Обезболяващи: Baralgin, Analgin;
  • Мускулни релаксанти, които облекчават мускулните спазми: Mydocalm;
  • Хондропротектори, активиращи регенерацията на костни и хрущялни тъкани: Alflutop, Hondrolon;
  • Витаминни комплекси: B-група (подобрява нервно-мускулната проводимост, стимулира метаболитните клетъчни процеси), витамин С (повишава съдовия тонус, укрепва имунната система).
към съдържанието

физиотерапия

В тази посока се прилага електрически ток (електрофореза), лечение с ултразвук (фонофореза). В някои случаи се предписва акупунктура, което дава положителни резултати:

Намалява мускулния тонус, елиминират се спазми;

Повишава се циркулацията на кръвта, като по този начин се елиминира стагнацията, подобрява се клетъчния метаболизъм;

Стимулира производството на надбъбречни хормони, облекчава възпалението.

Мануална терапия, масажни манипулации

Този терапевтичен метод ви позволява да регулирате позицията на гръбначните дискове, облекчава болката.

Ефективен метод за лечение, поради което се постига дългосрочен положителен ефект поради следните промени:

  • Редовните упражнения ви позволяват да укрепите мускулната тъкан на гърба, образувайки плътна рамка на мускулите. Това ви позволява да поддържате нормалното положение на гръбначния стълб, правилно разпределяте натоварването на отделите му;
  • Болката се намалява или изчезва;
  • Стагнация на тъканите, провокираща появата на възпалителни огнища;
  • Метаболитните процеси на засегнатата област се стабилизират, циркулацията на кръвта се нормализира;
  • Укрепване на мускулната система, облекчава прекомерното натоварване на засегнатата област, неговата подвижност постепенно се възстановява.
към съдържанието

Радикален метод

Отстраняването на периневрална киста чрез хирургичен метод освобождава нервните корени от притискане, като по този начин възстановява тяхното функциониране, облекчава болката. Операцията ви позволява да възстановите двигателната способност, чувствителността при връщане.

В повечето случаи се отстраняват големи лезии. Използват се 2 метода на оперативното въздействие:

  1. Метод на пробиване. Този метод ви позволява да изтеглите течност, концентрирана в кухината на кистата. След това се използва специален агент за сливане на стените на празната капсула. Операцията се извършва под местна анестезия;
  2. Пълно отстраняване на възела на гръбначната кухина. Образуването се отваря, капсулираната течност се изсмуква, стените се отстраняват.

Последици от гръбначните кисти

Образуването на малък размер не застрашава живота и трудоспособността на дадено лице, въпреки че състоянието им трябва да бъде под наблюдението на лекар. С увеличаване на кухината на неоплазма се появява компресия на нервните корени, болка и изтръпване на крайниците, загуба на двигателна способност от пареза (отслабване на мускулната сила), парализа (пълна загуба на мускулна сила). Това води до увреждане.

Неоплазмата, която е достигнала размер от 1,5 cm, се отразява отрицателно на метаболитните процеси в клетките, което води до хипоксия (кислородно гладуване) на тъканите. Липсата на кислород причинява следните патологични процеси:

  1. Влошаване на екскреторните и детоксикиращите функции на черния дроб и бъбреците;
  2. Неправилно функциониране на храносмилателния тракт;
  3. Дистрофични промени в съединителната тъкан;
  4. Намалено функциониране на централната нервна система (нарушение на паметта, намалена умствена способност, скорост на реакцията);
  5. Преждевременно стареене на тялото;
  6. Болести на вътрешните органи;
  7. Намаляване на антитуморната защита, повишаване на риска от развитие на рак;
  8. Отслабването на имунните сили на организма, способността да се противопоставят на инфекциозните лезии.