Причини, видове, симптоми и лечение на лакътния епикондилит

Лакътният епикондилит е възпаление на мястото на прикрепване на сухожилията на мускулите на предмишницата към раменната кост. В резултат на действието на неблагоприятни фактори, периостът на раменната кост се разпалва в областта на епикондила (една или две), а по-нататък тъканта на сухожилието и хрущяла се унищожава.

В 80% от случаите заболяването има професионален опит (т.е. хората от определени професии са болни, които постоянно натоварват раменете си), а в 75% от случаите се възползва от дясната ръка. Поради силната болка в предмишницата и лакътя и слабостта на мускулите, човек губи способността си за работа и без своевременно лечение атрофира мускулите.

Лечението на епикондилита на лакътната става е доста дълго (от 3-4 седмици до няколко месеца), но обикновено заболяването се лекува успешно. Основните методи на лечение са физиотерапия и корекция на начина на живот. Ортопед или хирург се занимава с това заболяване.

По-нататък в статията ще научите: защо се появява болестта, какви са видовете епикондилит, как да различавате епикондилит от други заболявания на лакътя и как да се лекувате правилно.

Причини за развитие; какво се случва, когато се разболеете

В долния край на раменната кост има епикондил - места, където са прикрепени мускулни сухожилия и които не влизат директно в ставата. При постоянно пренапрежение или микротравматизация на тези области възниква възпаление - епикондилит.

Чрез епикондилит обикновено се има предвид възпалителният процес. Въпреки това, редица проучвания показват, че по-често в мишниците и сухожилията се развиват дегенеративни (деструктивни) промени: например, колагенът се разрушава, сухожилните влакна се разхлабват. Ето защо е по-точно да се нарича епикондилит началният стадий на заболяването, при което се наблюдава възпаление на периоста и сухожилията в областта на епикондилите. Допълнителни процеси, много автори наричат ​​епикондилоза.

Често повтарящи се движения - като привеждане и премахване на предмишницата с едновременно сгъване и удължаване на лакътя - са най-честите причини за заболяването. Тези действия са типични за зидари, мазачи, музиканти, атлети ("тенис лакът"). Следователно, епикондилитът на лакътната става принадлежи към категорията на професионалните заболявания.

Също така допринасят за развитието на язвения епикондилит:

  • остеохондроза на шийните прешлени,
  • деформираща артроза на лакътната става,
  • нарушение на проводимостта (невропатия) на язвения нерв,
  • наранявания на лакътя.

Два вида патология

Лакът епикондилит може да бъде външен (страничен) и вътрешен (медиален). На открито се развива 15 пъти по-често, е по-продължително и трудно.

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Лакът епикондилит (лакътна става)

Какво е епикондилит

Епикондилит е увреждане на тъканите в областта на лакътната става, което е възпалително и дегенеративно. Заболяването започва да се развива в местата на прикрепване на сухожилията на предмишницата към епикондилите на раменната кост, на външната или вътрешната повърхност на ставата. Нейната основна причина е хроничното претоварване на мускулите на предмишницата.

При епикондилит патологичният процес засяга костта, периоста, сухожилието, прикрепено към епикондила и неговата вагина. В допълнение към външния и вътрешния кондилатор се засяга стилоидният процес на радиалната кост, който води до развитие на стилоидит и появата на болка в мястото на прикрепване на сухожилията на мускулите, които разширяват и удължават палеца.

Еликонният епикондилит е много често срещано заболяване на опорно-двигателния апарат, но няма точна статистика за честотата, тъй като заболяването често се появява в доста лека форма, а повечето потенциални пациенти не посещават лечебни заведения.

Според локализацията епикондилит се разделя на външно (странично) и вътрешно (медиално). Страничният епикондилит се появява 8-10 пъти по-често от медиалния и предимно при мъжете. В същото време десняците най-често страдат от дясната ръка, а левичарите страдат отляво.

Възрастовият диапазон, в който се наблюдава това заболяване, е 40-60 години. Рисковата група включва хора, чиято дейност е свързана с постоянното повторение на едни и същи монотонни движения (шофьори, спортисти, пианисти и др.).

Причини за епикондилит

В развитието на заболяването дегенеративни промени в ставата предшестват възпалителния процес.

Провокиращите фактори в този случай са:

Естеството на основната работа;

Редовни микротравми или преки наранявания на лакътната става;

Хронично претоварване на ставите;

Нарушения на местното кръвообращение;

Наличието на остеохондроза на цервикалния или гръдния прешлен, рамо-скапуларен периартрит, остеопороза.

Епикондилит често се диагностицира при хора, чиято основна дейност е свързана с повтарящи се движения на ръцете: пронация (превръщане на предмишницата навътре и дланта надолу) и супинация (завъртане на дланта нагоре).

Рисковата група включва:

селскостопански работници (шофьори на трактори, доярки);

строители (зидари, художници);

атлети (боксьори, щангисти);

лекари (хирурзи, масажисти);

музиканти (пианисти, цигулари);

работници в сферата на услугите (фризьори, гладачи, машинописци) и др.

Сами по себе си тези професионални професии не причиняват епикондилит. Заболяването възниква, когато мускулите на предмишницата са прекомерно претоварени, когато на неговия фон се появяват системни микротравми на паракартикуларните тъкани. В резултат на това започва да се развива възпалителният процес, появяват се малки белези, което допълнително намалява резистентността на сухожилията към стрес и високо мускулно напрежение и води до увеличаване на броя на микротравмите.

В някои случаи епикондилит възниква поради:

Директно нараняване;

Вродена слабост на лигаментната апаратура в областта на лакътната става;

Еднократно интензивно мускулно претоварване.

Както бе споменато по-горе, връзката на епикондилит с болести като:

Остеохондроза на шийната или гръбнака;

Често диагностицираният двустранен характер на лезията и бавното, постепенно прогресиране на заболяването показват ролята на нарушенията на местното кръвообращение и дегенеративни събития в началото на заболяването.

Симптоми на епикондилит

Честите симптоми на епикондилит включват:

Спонтанни интензивни, понякога парещи болки в областта на лакътната става, които с течение на времето могат да станат тъпи, болезнени в природата;

Повишена болка по време на физическо натоварване върху лакътя или напрежение в мускулите на предмишницата;

Постепенна загуба на мускулна сила в ръката.

При латерален епикондилит болката се разпространява по външната повърхност на лакътната става. Той се усилва чрез разширяване на китката, като същевременно се съпротивлява на пасивното му сгъване и въртенето на четката навън. В последния случай има и слабост на мускулите от външната страна на лакътя. Тестът за чаша за кафе дава положителен резултат (болката се усилва, когато се опитате да вземете от масата чаша, пълна с течност). Интензивността на болката се увеличава с supination (преобръщане) на предмишницата от крайната точка на пронация.

В случай на медиален епикондилит болката се локализира на вътрешната повърхност на лакътната става, влошава се чрез огъване на предмишницата и съпротива на пасивното разширяване на китката. Болката може да отслабва по вътрешните мускули на предмишницата до страната на ръката. Налице е рязко ограничаване на обхвата на движение в ставата.

Има остри, подостри и хронични стадии на заболяването. Първо, болният синдром съпровожда остро или продължително напрежение на мускулите, след това болките стават постоянни, появява се бърза умора на мускулите на ръката. В под-острия стадий интензивността на болката отново се намалява, в покой те изчезват. За хроничното протичане на болестта казват, когато периодичното редуване и рецидиви трае от 3 до 6 месеца.

Видове епикондилит

В зависимост от местоположението на епикондилит се разделя на два основни вида: външен, или външен, който засяга сухожилията, прикрепени към външния епикондил, и вътрешни, при които сухожилията, идващи от вътрешния епикондил, се разпалват.

Страничен (външен) епикондилит

В този случай мястото на прикачване на мускулните сухожилия към латералния епикондил на костта се възпалява. Външният епикондилит често се нарича "тенис лакът", защото този проблем е типичен за хората, които обичат този спорт. Когато играете тенис, разтегателните мускули са пренапрегнати от външната страна на предмишницата. Подобно прекомерно натоварване върху специфични мускули и сухожилия се наблюдава и при такава монотонна работа като рязане на дърва за огрев, боядисване на стени и др.

Страничен епикондилит се открива по време на теста за проверка, който се нарича "симптом на ръкостискане". Обичайното ръкостискане, докато причинява болка. Също така, болката може да се появи, когато ръката е обърната нагоре, дланта нагоре, докато предмишницата е удължена.

Медиален (вътрешен) епикондилит

В случай на вътрешен епикондилит се засяга мястото на прикрепване на мускулни сухожилия към медиалния епикондил на костта. Други имена за този тип болести са епитрохлеит и "лакът на играча на голф", което показва неговото разпространение сред голфърите. Също така спортове като хвърляне и изхвърляне на ядрото водят до медиален епикондилит.

За разлика от страничните, този тип епикондилит е по-често срещан при по-леки натоварвания, следователно се наблюдава главно при жени (типисти, шивачки и др.). Монотонните стереотипни движения, които те извършват, са направени от флексорните мускули на китката, които са прикрепени чрез сухожилията към средната намищелкова раменна кост.

Обикновено в този случай болката се появява при натискане на вътрешния нимишек, увеличава се с огъване и пронация на предмишницата, а също така излъчва по вътрешния си ръб. В повечето случаи пациентът може точно да определи местоположението на болката. За вътрешния епикондилит е особено характерно хроничното течение, както и участието на язвения нерв.

Травматичен епикондилит

Травматичният епикондилит е систематична малка травма в процеса на непрекъснато изпълнение на същия тип действие. Обикновено то е съпроводено с деформиращ артрит на лакътната става, увреждане на язвения нерв и цервикална остеохондроза. На възраст над 40 години, способността на тъканите да се регенерират намалява и увредените структури постепенно се заместват от съединителна тъкан.

Посттравматичен епикондилит

Този вид епикондилит се развива в резултат на получените навяхвания или изкълчвания на ставата, с лошо спазване на медицинските препоръки по време на рехабилитационния период и твърде прибързан преход към интензивна съвместна работа.

Хроничен епикондилит

Хроничният курс е много характерен за заболяване като епикондилит. Дълго време, когато екзацербациите се заменят с рецидиви, болката постепенно става слаба, болка в природата и мускулите губят силата си до степен, в която човек понякога не може да напише или просто да вземе нещо в ръката си.

Диагностика на епикондилит

Диагнозата се поставя въз основа на изследване на пациента, данни от анамнеза и визуално изследване. Разликата между епикондилит и други деструктивни лезии на лакътната става се определя от спецификата на болния синдром. При това заболяване болката в ставата се проявява само с физическа активност. Ако самият лекар извършва различни движения с ръката на пациента без участието на мускулите (пасивна сгъване и удължаване), болката не се появява. Това е разликата между епикондилит и артрит или артроза.

Освен това, тестовете се провеждат за симптоми на Thomson и Welt. Тестът на Томсън е следният: пациентът трябва да направи четка за юмрук в задната позиция. Въпреки това, той бързо се обръща, придвижвайки се до позицията на дланта нагоре. Когато идентифицирате симптома Welt, трябва да държите предмишницата на нивото на брадичката и в същото време да се огъвате и огъвате ръцете. И двете действия, извършени от възпалена ръка, значително изостават от действията, изпълнявани от здрава ръка. Провеждането на тези тестове е придружено от силна болка. Също така, това заболяване се характеризира с болка в областта на ставните сухожилия, когато ръката се премества в долната част на гърба.

Епикондилитът трябва да се диференцира от:

Синдром на хипермобилност на ставите;

Пукнатини от стилоиден процес;

Тунелен синдром (прищипване на язвения или средния нерв);

Симптоми на цервикална остеохондроза.

На края на епикондила има подуване на меките тъкани в областта на ставите, което не е така при епикондилит. При артрит болката възниква в самата става, а не в епикондила, докато тя е по-неясна и не е ясно локализирана.

При нарушение на нервите се наблюдават характерни неврологични симптоми - нарушение на чувствителността в зоната на иннервацията.

Синдромът на хипермобилност на ставите (ако става дума за пациенти в ранна възраст) се дължи на вродена слабост на съединителната тъкан. За да го идентифицираме, анализираме честотата на навяхване, наличието на прекомерна подвижност на ставите и плоски стъпки.

Обикновено не се използват допълнителни методи за изследване при диагностицирането на епикондилит. За диференциация с фрактура на епикондил се правят рентгенови лъчи, с тунелни синдроми с магнитен резонанс, с остър възпалителен процес биохимичен анализ на кръвта.

Рентгенография с епикондилит информативен само в случай на продължително хронично протичане на заболяването. В този случай се откриват огнища на остеопороза, остеофитни израстъци, уплътняване на краищата на сухожилията и костната тъкан.

Как за лечение на епикондилит?

Лечението се провежда амбулаторно. Терапевтичната тактика се определя в зависимост от продължителността на заболяването, степента на функционални нарушения в ставите и патологичните промени на мускулите и сухожилията.

Основните задачи са:

Прекратяване на болката в лезията;

Възстановяване на локалното кръвообращение;

Възстановяване на пълния набор от движения в лакътната става;

В случай на слаби болки се препоръчва да се спазва режимът на охрана и се опитват да се изключат движения, които причиняват появата на болка. Ако работата или спорта са свързани с голямо натоварване на мускулите на предмишницата, трябва временно да осигурите останалата част на лакътната става, както и да откриете и елиминирате причините за претоварването: променете техниката за извършване на определени движения и т.н.,

В случай на хронично протичане на заболяването и чести пристъпи се препоръчва да се промени вида на активността или да се спре практикуването на този спорт.

В случай на силна болка в острата фаза се извършва краткотрайна имобилизация на ставата с гипсова или пластична шина за около седмица. След като отстраните шините, можете да направите загряващи компреси с камфорен алкохол или водка. В хроничния стадий се препоръчва да се фиксира ставата и предмишницата в следобедните часове с еластична превръзка, отстранявайки я през нощта.

Използвайте NSAID

Тъй като причината за болка при епикондилит е възпалителен процес, се предписват нестероидни противовъзпалителни препарати за локално приложение под формата на мехлеми: диклофенак, нурофен, индометацин, нимезил, кетонал, нисе и др.

С много силна, неумолима болка се извършват блокировки с кортикостероиди, които се инжектират във възпалителната област: хидрокортизон или метипренизолон. Въпреки това, трябва да се има предвид, че през първия ден това ще доведе до увеличаване на болката. Глюкокортикостероидът се смесва с анестетик (Lidocaine, Novocain). Обикновено се правят 2-4 инжекции с интервал от 3-7 дни.

При консервативно лечение без използване на глюкокортикостероиди, болният синдром обикновено се облекчава в рамките на 2-3 седмици, а по време на блокиране на медикаментите - в рамките на 1-3 дни.

Освен това, Никошпан, Аспирин, Бутадион могат да бъдат администрирани. За да се промени трофичността на тъканите, блокирането може да се извърши с бидистилирана вода, те са доста болезнени, но ефективни. При хроничното протичане на заболяването се предписват инжекции Milgamma.

физиотерапия

За лечение на епикондилит се използва почти целия възможен списък на физиотерапията.

В острия период може да се извърши:

Курс за интензивна магнитна терапия с 5-8 сесии;

Диадинамотерапия, курс от 6-7 сесии;

Инфрачервена лазерна радиация, продължителност на експозиция 5-8 минути, курс от 10-15 процедури;

В края на острата фаза назначете:

Екстракорпорална ударна вълнова терапия;

Фонофореза от смес от хидрокортизон и анестетик;

Електрофореза с новокаин, ацетилхолин или калиев йодид;

Приложения за парафин-озокерит и нафтолон;

Криотерапия със сух въздух.

Прилагането на парафин може да се извърши около 3-4 седмици след обездвижването на ставата и прокаиновата блокада. При ударно-вълновата терапия акустичната вълна трябва да бъде насочена към зоната на ставите и да не се разпространява в ултрановата, средната, радиалните нерви и кръвоносните съдове.

За предотвратяване на мускулна атрофия и възстановяване на ставни функции се предписват масаж, терапия с кал, мокри и сухи въздушни бани и упражнения. На разположение са добри отзиви за акупунктурата.

В редки случаи, с хроничен двустранен епикондилит с чести обостряния, прогресивна мускулна атрофия или компресия на нервните корени дори не помагат за инжектиране на глюкокортикостероидни лекарства. В такава ситуация се посочва хирургична интервенция.

Оперативна намеса

Ако при консервативното лечение болката не престане в рамките на 3-4 месеца, това е индикация за хирургично изрязване на сухожилията на местата на тяхното прикрепване към костта.

Така наречената операция на Гохман се извършва по планиран начин с провеждане на анестезия или под обща анестезия. В оригиналната версия, сухожилията бяха изрязани в местата на връзката им с разтегателните мускули.

В момента се извършва ексцизия в областта на прикрепване на сухожилието към самата кост. В същото време в областта на външния епикондил се прави малък разрез с формата на подкова с дължина около 3 cm, епикондилът се излага и се прави разрез на 1-2 см. На влакната на сухожилието, без да се засяга костта. Всички екстензорни приставки не са нарушени, но източникът на болка на предната повърхност на намищалка се освобождава от мускулното издърпване. Рискът от увреждане на кръвоносните съдове и нервните канали е изключен. След операцията се прилагат повърхностни конци и гипс, шевовете се отстраняват след 10-14 дни.

Упражнения за епикондилит

Медицинската гимнастика помага за възстановяване на функционалността на ставата. Възможно е да се започне само след изчезване на острия стадий на заболяването. Комплексната упражняваща терапия трябва да бъде съставена от лекуващия лекар. Основните упражнения са насочени към разтягане и отпускане на мускулите и сухожилията.

Когато правите гимнастика, трябва да спазвате следните правила:

Постепенно увеличаване на натоварването и продължителността на занятията;

Спрете да тренирате веднага след появата на остра болка, тъй като те не трябва да причиняват никаква болка;

Правете упражнения ежедневно.

Физиотерапевтичните упражнения подобряват кръвообращението, стимулират лимфния поток и освобождаването на синовиалната течност, увеличават еластичността на сухожилията и укрепват мускулите, което обикновено повишава издръжливостта на лакътната става.

Упражненията, препоръчани за епикондилит се разделят на активни и пасивни движения, извършвани с помощта на друга, здрава ръка.

За да закопчате ръката на другата ръка със здрава ръка и бавно да я огъвате, докато се появи напрежение в областта на лакътя, опитвайки се да се уверите, че ъгълът между ръката и предмишницата е 90 градуса. Останете в крайната точка за 10-15 секунди. Направете два комплекта по 7-10 пъти. Повторете същото упражнение, като разгънете четката (т.е. издърпайте я нагоре).

Поставянето на двете ръце пред теб на масата. Леко се навеждайте напред, така че дланите да образуват прав ъгъл с предмишниците.

Поставете ръцете на масата с задната повърхност (дланите нагоре), като пръстите ви сочат към вас, лактите са леко свити. Също така се опитайте да създадете правилен ъгъл между ръцете и предмишниците, леко се отклонявайки от масата.

След стречинг упражнения вече не причиняват никакъв дискомфорт, можете да преминете към упражнения, насочени към укрепване на мускулите и сухожилията.

Алтернативно прехвърлете свободната ръка на позицията на пронация и супинация, като дланта първо гледа надолу, после нагоре;

Постоянно огъвайте и разтягайте предмишницата, докато рамото остава неподвижно;

Огънете ръката в лакътя, последователно стиснете и отпуснете юмрука;

Свържете ръцете в ключалката, огънете и разгънете двете ръце в лактите;

Завъртете раменете назад и напред, след това извършете кръгови движения с предмишниците си;

Повдигнете прави ръце пред себе си и последователно започнете един по един („ножици”).

Вземете дебела гумена корда и увийте краищата й на ръцете. Сложи ръка на здрава ръка на масата, сложи ръката на възпалена ръка над нея, с дланта надолу. Произвеждат бавно удължаване и сгъване на ръката на възпалената ръка, докато разтягате въжето, което ще устои. След това разгънете дланта на ръката нагоре и повторете упражнението.

Застанете изправено, краката на ширината на раменете са изправени, гърбът е изправен, а гимнастическата пръчка в опъната ръка пред нея, разположена вертикално. Бавно завъртете пръчката, за да успокоите пода (дланта слиза надолу) и бавно върнете ръката в първоначалното си положение. След това отново завъртете пръчката в хоризонтално положение, само дланта вече гледа нагоре. Продължете да въртите пръчката, като спрете в крайни положения. Направете 2-3 подхода 20 пъти.

След това можете да отидете на упражнения с мощност с минимално натоварване, например, за да работите с разширител на китката, но докато избягвате претоварване на мускулите.

Вземете чук или друг тежък предмет, който е удобен за задържане; четката е обърната с главата надолу, ъгълът в лакътната става е 90-120 градуса. Поставете (изправете) четката и се върнете в предишното си положение. Направете 2 комплекта от 10 повторения, с почивка от 2-3 минути.

Вземете чук по същия начин, само четката е обърната надолу със задната повърхност (дланта нагоре). Огънете и разгънете китката. Направете 2 комплекта от 10 повторения, с почивка от 2-3 минути.

Профилактика и прогноза на епикондилит

Превенцията се разделя на първична (профилактика на заболяването) и вторична (превенция на екзацербации). И в действителност, и в друг случай, трябва да се съобразят с установения режим на работа и почивка.

Сред специфичните препоръки са следните:

Когато спортувате, трябва да следвате правилната техника за изпълнение на упражненията и правилно да изберете спортна екипировка;

Опитайте се да избягвате стереотипни монотонни движения, които натоварват ставата;

Преди всякаква физическа активност, затопляйте ставите, затопляйте мускулите и сухожилията;

По време на обостряния и при тежки физически натоварвания, фиксирайте лакътните стави с еластична превръзка или лакътни възглавнички;

С удължени монотонни движения се правят почивки в работата.

Превенцията на лекарствата е редовен прием на витаминни препарати, както и навременно лечение на огнища на възпаление в организма.

Прогнозата за епикондилит е благоприятна, като спазването на превантивните мерки може да се постигне стабилна ремисия.

Образование: Диплома по „Обща медицина”, получена през 2009 г. в Медицинска академия. И. М. Сеченов. През 2012 г. завършва следдипломна квалификация по специалност „Травматология и ортопедия” в Градската клинична болница. Боткин в катедрата по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.

Лакът епикондилит: Как да лекува лакът на тенисиста

Лакътният епикондилит е дегенеративен процес, известен още като тенис лакът. Не се заблуждавайте от името. Изследванията са установили, че например дърводелците са по-склонни към тази болест, отколкото тенисистите. Причината за необичайното име е следното - първото основно описание на болестта е съставено по примера на тенисистите.

Има много цивилни професии, които не са свързани с професионални спортове, но имат една обща черта - стереотипни монотонни движения - гореспоменатия дърводелец, градинар, работещ с мотика, компютърен оператор, който прекарва целия ден с въвеждане на текст. Въпреки, че тази патология се счита за безопасна, грижите се за ставите предварително, по-добре е да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува.

Какво е епикондилит?

Епикондилит (лакът на тенисиста, тенис лакът) е заболяване, което се основава на дегенеративни увреждания на мускулите, където те са прикрепени към костта. Епикондилит е хронично заболяване, което при неправилно лечение може да прогресира и да предизвика болезнени симптоми на обостряне.

В областта на лакътната става на раменната кост има издатини, наречени епикондили или епикондилуси. Те не участват в работата на ставата, а служат за прикрепване на мускулите и сухожилията. При определени обстоятелства се развива възпаление на сухожилията в областта на епикондила. Това заболяване се нарича лакътен епикондилит, въпреки че самата става обикновено не се повлиява от възпаление.

Мускулите и сухожилията участват в патологичния процес на мястото, където са прикрепени към костта. Това заболяване е често срещано явление, особено след 35 години страдат от нея. Но много пациенти не ходят на лекар, тъй като възпалението е леко и обикновено преминава бързо. Според статистиката мъжете и жените са еднакво засегнати от това възпаление. Освен това, най-често срещаният епикондилит на десния лакът, тъй като има повече десни, отколкото левичари, и заболяването се развива от повишен стрес.

По същество, ултранозният епикондилит е микротравма. В областта на лакътя се появява малка руптура на сухожилието, която се възпалява допълнително. Най-често това се случва поради неуспешни или резки движения на ръцете, както и поради постоянното натоварване на тази група мускули. Пациентът може дори да не забележи самото нараняване, понякога в този момент дори няма болка. Но с течение на времето, подуване нараства, това място се възпалява. Така се развива епикондилит.

Но не всички лекари признават, че заболяването се появява в резултат на наранявания на мускулите и сухожилията. Мнозина смятат, че такова възпаление може да се дължи на остеохондроза. Но във всеки случай, това заболяване никога не се развива самостоятелно, възпалението е винаги вторично, затова за ефективното лечение е важно да се разбере какво го е причинило. След елиминиране на провокиращите фактори, болестта преминава по-бързо.

Причините за лакътния епикондилит

Най-често възпалението се развива поради повишен стрес, например при постоянно свиване и удължаване на лакътя или ръката. Следователно има определена рискова група, хората от които най-често страдат от това заболяване. Това са атлети, които вдигат тежести или бар, занимават се с тенис спорт, гребане, борба.

Художници, зидари, майки, масажисти, цигулари, фризьори и машинописци също са податливи на това заболяване. Често възпалението се развива поради постоянното пренасяне на тежести, например торбички. Следователно, патологията може да се появи в домакините. Има и други причини за епикондилит на лакътя:

  • Наранявания на меките тъкани или нараняване на лакътя;
  • Вродена слабост на лигаментите;
  • Нарушения на кръвообращението или метаболизма;
  • Остеохондроза на гръбначния стълб, остеопороза или рамен периартрит.

Sports. Както вече отбелязахме, най-честата причина за латералния епикондилит е пренапрежението на мускулите, прикрепени към латералния епикондил (къс радиален екстензор на ръката, екстензор на пръстите, екстензор на малкия пръст и ултранен екстензор на ръката са прикрепени с обща сухожилия към раменната кост); прикрепена дълга четка за екстензор на дългите лъчи).

В научните изследвания е доказано, че сред всички тези мускули особено важна роля се отдава на късата радиална дилатация на ръката, която стабилизира цялата ръка в изпънато положение с изправен лакът. Това стабилизиране е особено важно при спорта. Когато този мускул е претоварен, в зоната на прикрепване към епикондила на раменната кост се появяват микро-счупвания, в него се появяват микро-паузи, което от своя страна води до възпаление и болка.

Във всеки случай, важна роля в превенцията на латералния епикондилит при спортистите трябва да играе обучителят, тъй като неправилната техника на въздействие значително увеличава риска от това заболяване.Крайният радиален екстензор на ръката е разположен така, че при огъване и разширяване на лакътната става, горната част на мускула може да бъде наранена. това също ще доведе до възпаление и болка.

Професионална дейност. Грешка е да се мисли, че латералният епикондилит може да бъде само при тенисисти или спортисти като цяло. Монотонните движения, особено когато трябва да имате достатъчно дълъг урок за тегло, също могат да причинят увреждане на мускулите, които се прикрепят към страничните намищелки. Артисти, художници, градинари, дърводелци... списъкът продължава и продължава.

Учените дори са изследвали честотата на това заболяване и се оказа, че тя е статистически значително по-често срещана при автомеханиците, готвачите и месарите в сравнение с хората от други професии. Във всички тези случаи професията е едно общо нещо - необходимостта от многократно повдигане на нещо с изправена четка.

Възраст. Друга причина за възпаление в областта на мускулната привързаност са свързани с възрастта промени в мускулите и сухожилията.Понякога болестта може да се развие без видима причина, в който случай те говорят за “внезапно” страничен епикондилит.

Симптоми на епикондилит

По правило болестта се развива постепенно. Първоначално болката е малка и нестабилна, но в продължение на няколко седмици или месеци постепенно напредва и може да стане постоянна. Често появата на болка не се предшества от нараняване. Най-честите симптоми на латерален епикондилит са:

  • Болка или усещане за парене от външната страна на лакътя;
  • Намаляване на силата на мускулите на предмишницата, разширяване на ръката и пръстите.

Тези симптоми се влошават от натоварването на мускулите, които се прикрепят към страничния епикондилат на раменната кост (задържане на ракета, затягане на винтовете с отвертка и др.). По-често се появява болка от предната страна (дясна дясна и лява ръка), но болестта може да се появи и от двете страни.

Пренапрегнатостта на мускулите и сухожилията в областта на лакътя е основната причина за развитието на епикондилит. Повтарящите се движения на силите в лакътната става могат да допринесат за прекомерно разтягане на сухожилията на лакътя. Това не е задължително да е прекомерно натоварване в професионалния тенис. Ноктите за нокти, носещи кофи с вода в страната, разрязването на храстите може да доведе до развитието на лакът на тенисиста.

При увреждане на тъканите се развива възпаление, което е защитна реакция на организма. Левкоцитите мигрират във фокуса на възпалението, изчистват го от увредените тъкани и насърчават заздравяването. В медицинската терминология болестите, придружени от възпаление, имат край - то. Например, възпаление на сухожилието се нарича тендинит. Съответно, възпалението на тъканите в близост до латералния епикондил се нарича латерален епикондилит.

Трябва да се отбележи, че лакътя на тенисиста не винаги е съпроводен с тъканно възпаление. При липса на възпалителни промени в сухожилията, заболяването се нарича тендиноза. В случай на тендиноза, стречингът и микро-разкъсванията водят до дегенеративни промени в сухожилието.

При такова сухожилие се нарушава подреждането на колагеновите влакна. Клетките на сухожилията започват да се заменят с фибробласти - клетки, които произвеждат малко по-различен вид колаген, не толкова силен и без подредена подредба на влакната. Дегенерация на сухожилие се появява постепенно: тя става по-дебела поради растежа на дефектна съединителна тъкан. Естествено, такова сухожилие може да се повреди дори и при леки наранявания.

Точният механизъм на развитие на епикондилит все още не е известен. Съгласно една обща хипотеза, микроаддите се появяват в сухожилието, прикрепено към страничната епикамера, поради претоварване. Продължаващите натоварвания предотвратяват целостта на сухожилието от намеса, което също може да доведе до нови лезии. Размножаването на съединителната тъкан на мястото на увреждането води до отслабване на сухожилието и до появата на болка.

Малко хора знаят какво е епикондилит, въпреки че много хора се сблъскват с тази патология. Но някои облекчават болката в лакътя самостоятелно, без да отиват на лекар. Подобно отношение може да доведе до усложнения и загуба на подвижност на ръката. Ето защо е важно да се знаят основните симптоми, така че лечението на епикондилита на лакътната става да започне навреме.

Основният симптом на заболяването е болката. Обикновено боли, локализира в областта на лакътя, но може да даде на рамото или предмишницата. Болката става остра, дори изгаряща при извършване на активни движения с ръка. Особено силна реакция се случва с огъването и разтягането на лакътя, китката, стискаща ръката в юмрук. Първоначално болката се появява само при движение, с развитието на възпаление става постоянно.

Подуване на лакътя и зачервяване обикновено възниква, ако епикондилит е усложнен от артрит. С развитието на възпалението, мобилността на ставата е силно ограничена. С течение на времето се развива мускулна слабост, умора на ръцете. При външен епикондилит пациентът не може дори да вдигне чаша чай от масата. Тази форма на заболяването може да бъде идентифицирана чрез болка по време на ръкостискане. Медиалният епикондилит се характеризира със слабост и болка при огъване на предмишницата или при преместване на ръката.

Видове епикондилит

Това заболяване е два вида: медиален и латерален епикондилит. Тази класификация отчита мястото на прикрепване на засегнатите мускули и сухожилия. Страничният епикондилит на лакътната става се среща най-често при спортисти. Ето защо, тази патология се нарича още "лакът на тенисиста". В крайна сметка възпалението се развива отвън, на мястото на прикрепване на мускулите към епикамерната раменна кост.

Заболяването може да се появи при всяка монотонна работа с ръката, например рязане на дърва за огрев, боядисване на стената или от внезапно повдигане на тежести. Външният епикондилит възниква около 10-15 пъти по-често от втория вид. Медиалният, или вътрешният, епикондилит се развива по-рядко и се движи по-лесно. В този случай сухожилията се разпалват от вътрешната страна на лакътната става на мястото на прикрепване към костта на предмишницата. Най-често това се дължи на монотонни движения на четката. Ето защо наскоро хора, които работят на компютър от дълго време, страдат от подобна патология.

Медиалният епикондилит много често придобива хроничен ход, тъй като болките не са толкова интензивни и не всеки пациент решава да се консултира с лекар за това. Понякога те различават пост-травматичен епикондилит, който се развива поради неспазване на препоръките на лекаря по време на рехабилитационния период след нараняване. Хронична форма на заболяването е много често срещана, тъй като тя може да бъде напълно излекувана само ако се консултирате с лекар навреме и следвате всичките му препоръки.

диагностика

За да се възстановите по-бързо, трябва да знаете кой лекар лекува епикондилит. Пациентите обикновено се консултират с травматолог или хирург за болки в лакътя. Специалистът може да постави диагноза само въз основа на разговор и външен преглед.

Диагностицирането на заболяването се опростява поради неговата специфичност. В крайна сметка, болката се проявява само при активни движения на ръцете. А при пасивни движения, когато лекарят извива ръката на пациента, няма болка. При това, епикондилит се различава от артрит, артроза и различни наранявания. Характерен признак на заболяването е и фактът, че меките тъкани в областта на лакътя са много болезнени при палпация.

Когато поставяте диагноза, лекарят може да поиска от пациента да проведе няколко теста. Тестът на Томпсън минава по следния начин: трябва да сложиш ръката си на масата с дланта нагоре и да се опиташ да направиш юмрук. При пациенти с епикондилит, палмата бързо се разгъва. За да тествате Welt, трябва да вдигнете ръцете до нивото на брадичката си и да ги огънете и разгънете в лакътя. В този случай болната ръка значително ще изостане от здравата. Възможно е да се определи заболяването според тази особеност: ако пациентът се опита да задържи ръката си зад него, поставяйки го на долната част на гърба, болката ще се увеличи.

Допълнителни диагностични методи не се използват често. Само ако лекарят подозира друго заболяване, той може да отнесе пациента за преглед. Рентгенова снимка се прави, ако има съмнение за фрактура или остеопороза, ЯМР сканиране, за да се изключи тунелен синдром. Ако се подозира остър артрит или бурсит, може да се извърши биохимичен анализ на кръвта.

Уведомете Вашия лекар за това как се е развило заболяването, как мислите, че е започнало, колко бързо е напреднала болката или други симптоми. Обърнете специално внимание на характеристиките на физическите си дейности - в кого работите, какъв вид спорт и колко често тренирате.

За да се диагностицира латерален епикондилит, лекарят ще ви помоли да извършите специални движения на ръцете (диагностични тестове). Обикновено тези специални тестове ви позволяват да установите диагнозата без съмнение, но в някои случаи може да се наложи ултразвук, рентгенография или дори магнитно-резонансна обработка.

Лечение на епикондилит

Лечението на епикондилит се случва в комплекс, базиран на продължителността на заболяването, нивото на дисфункция на ставата, както и промени в сухожилията и мускулите в областта на ръката и предмишницата. Основните цели на лечението на епикондилит на лакътната става могат да бъдат формулирани по определен начин:

  • Премахване на болката на мястото на нараняване;
  • Възстановяване или подобряване на регионалното кръвообращение;
  • Възстановете пълния обхват на движение в лакътната става;
  • Предотвратете мускулната атрофия на предмишницата.

Решението на първия проблем при лечението на епикондилит се извършва чрез прилагане на традиционни и хирургични методи. Лечението на латералния епикондилит в острата фаза се осъществява по такъв метод като обездвижване на горния крайник за период от 7-8 дни, като предмишницата се огъва в ставата (с 80 градуса), а китката - с малък гръбен разширение. В случай на хронично протичане, лекарите препоръчват превръзка на предмишницата и лакътната става с еластична превръзка, но я извадете нощем.

Инжектиране на кортикостероидни лекарства. Местното еднократно (по-рядко - двойно) администриране на такива лекарства като дипроспан, кеналог или хидрокортизон ви позволява много ефективно да премахнете болката, но трябва да разберете, че лечението с кортикостероиди без промяна на натоварванията и откриване на причините за болката не е най-добрият начин.

Освен това, според нас, лечението на латералния епикондилит трябва да започне само с модификации на натоварването, упражнения, ортези, ленти и само с недостатъчен ефект, да се пристъпи към инжектиране на кортикостероиди.

Екстракорпорална ударно-вълнова терапия. Същността на този метод е, че звуковите вибрации причиняват микротравми, което от своя страна стимулира лечебния процес. По някакъв начин принципът на действие е подобен на хомеопатичния подход - подобен се третира по подобен начин.

За съжаление в момента тази техника все още има експериментален статус и по-голямата част от изследванията са от рекламен характер или обикновено се извършват със сериозни недостатъци. От друга страна, съществуват редица сериозни научни изследвания, в които терапията с ударни вълни е доказала своята ефективност. Във всеки случай понастоящем не може да се счита за лечение от първа линия.

Ултразвукът има добър аналгетичен ефект при лечение на лакътния епикондилит, но фонофорезата (т.нар. Хидрокортизонов ултразвук) е още по-добра. Широко се използват и бернарските течения, озокеритовите и парафиновите бани. За да се анестезира мястото и да се подобри локалният трофизъм, блокадите се провеждат на мястото на прикрепване на екстензорите на пръстите и ръцете с новокаин или лидокаин, които често се комбинират с хидрокортизон.

През целия период на лечение на лакътния епикондилит се извършват 4-6 блокади (интервал от няколко дни). Когато се отстрани гипсова шина, използвайте затоплящи компреси с вазелин, камфорна спиртна напитка или обикновена водка. За подобряване на регионалното кръвообращение в засегнатата област, използва се UHF-терапия, електрофореза с ацетилхолин, новокаин или калиев йодид. В допълнение, лекарства, като никошпан и аспирин, се предписват за лечение на медиалния епикондилит на лакътната става.

За да се промени трофичността на тъканите на мястото на прикрепване на сухожилието, се използва блокада с използване на бидистилирана вода. Въпреки че такива блокади имат добър ефект, трябва да се каже, че процесът на прилагане на самото лекарство е доста болезнен. В случай на хронично протичане на заболяването се предписват инжекции с витамини като В1, В2, В12.

За предотвратяване и лечение на мускулна атрофия и възстановяване на функцията на ставите се използва масаж на предмишницата и раменните мускули, кал, терапия и въздушно-сухи бани. В допълнение, специални упражнения за епикондилит на лакътната става добре.

В случай на хронично протичане на заболяването с чести обостряния и неуспешно лечение, пациентите трябва да променят естеството на работата. В повечето случаи е възможно консервативно (нехирургично) лечение. Той е ефективен в 80-95% от случаите.

Хирургична интервенция

В случаите, когато няма приемлив ефект от консервативно лечение в продължение на 6-12 месеца, резултатът се наблюдава при хирургично лечение. Практически всички методи на действие за лечение на тенис лакът се свеждат до факта, че мускулите са отделени от областта на прикрепване до кондилата на раменната кост, хронично възпалените и променените тъкани са отстранени и мускулите са прикрепени обратно към костта.

Хирургично лечение на медиалния епикондилит на лакътната става се използва при неуспешно консервативно лечение в продължение на 3-4 месеца. Широко се използва т.нар. Операция на Гоман. През 1926 г. той предлага да се извадят някои от сухожилията на екстензорите на пръстите и ръцете.

Към днешна дата такова изрязване се прави не в точката на преход в мускула, както първоначално беше предложено, а близо до зоната на прикрепване на сухожилието към самата кост. След такава операция е необходимо известно време за възстановяване, за провеждане на подходящи процедури и за извършване на специални упражнения за епикондилит на лакътната става.

Операцията може да се извърши по традиционен отворен начин (чрез разрез 4-6 см дълъг) или артроскопски (след две пробивания с дължина 1 см). Трудно е да се сравняват тези техники помежду си, но си струва да се отбележи, че една отворена операция вероятно ви позволява да видите по-задълбочено всички промени в областта на прикрепване на мускулите към костта. Във всеки случай операциите неизбежно носят рисковете от усложнения, които, макар и рядко, могат да възникнат въпреки майсторството на хирурга:

  1. Инфекциозни усложнения (необходимост от повторни операции)
  2. Увреждане на кръвоносните съдове и нервите
  3. Бавен растеж на мускулите до костите, в резултат на това - дълъг период на рехабилитация
  4. По-ниска сила на ръката
  5. Намаляване на "гъвкавостта" на движенията

След операцията ръката е имобилизирана (имобилизирана) с ортеза за 1-2 седмици, което намалява напрежението на мускулите. След това продължете с физически упражнения, които се избират от лекаря индивидуално. Упражненията за стречинг започват не по-рано от 2 месеца след операцията. Връщане към спортни натоварвания, като правило, се случва 4-6 месеца след операцията. За щастие, в повечето случаи силата на мускулите на предмишницата след такива операции е напълно възстановена.

Въпреки факта, че заболяването не се счита за тежко и не води до загуба на ефективност, хората в риск трябва да знаят как да лекуват епикондилит на лакътната става. В противен случай невниманието към такава патология може да доведе до развитие на хронична форма на заболяването, от която ще бъде много по-трудно да се отървем от по-късно.

Целта на лечението трябва да бъде не само облекчаване на болката. Необходимо е да се използват такива методи, които биха подобрили метаболитните процеси и кръвообращението в тъканите, би помогнало за намаляване на възпалението. Но най-важното е възстановяването на подвижността на ставите. За това трябва да предотвратите мускулната атрофия и да възстановите работата си.

Лечението на латералния епикондилит на лакътната става, както и медиалната става, трябва да бъдат комплексни. Индивидуалното пътуване също е много важно. Затова лекарят обикновено провежда пълен преглед, за да определи наличието на съпътстващи заболявания или хронични заболявания. Най-често достатъчно консервативна терапия. Но в напреднали случаи може да се препоръча изрязване на засегнатата тъкан. Напоследък операцията се извършва с ниска степен на въздействие - чрез лазерна аблация. За лечение на епикондилит на лакътната става е необходимо да се прилагат няколко метода наведнъж:

  • НСПВС отвътре и отвън;
  • При тежки болки - новокаинова блокада;
  • Специални упражнения;
  • обездвижване;
  • физиотерапия;
  • масаж;
  • Народни методи.

Обездвижване на лакътната става

Лечението обикновено започва с ограничаване на натоварванията върху ставата. Покой се показва на пациента, понякога е необходимо да се промени вида на дейността. В острия период на заболяването се препоръчва използването на специална ортеза на лакътната става, която ще помогне за обездвижването му.

Липсата на товар води до по-бързо заздравяване и предпазва от болка. В тежки случаи може да е необходимо да се нанесе гипсова шина или шина. Коляното е фиксирано в полу-изкривено положение, понякога е необходимо също да се фиксира китката. Такава имобилизация се извършва до 7 дни.

Понякога се препоръчва постоянно да се носи превръзка в случай на епикондилит на лакътната става, ако курсът му е придобил хронична форма. Вместо специално устройство, можете да използвате еластична превръзка преди предвиденото физическо натоварване. Това ще помогне да се избегне прекомерното разтягане и разтягане на мускулите.

Медикаментозна терапия

Най-често пациентът се притеснява от болка. С тях можете да се справите с помощта на обезболяващи. Как да се лекува епикондилит, лекарят трябва да препоръча. В повечето случаи са назначени НСПВС, тъй като те спомагат за облекчаване не само на болката, но и на възпалението. Това могат да бъдат ибупрофен, кеторолак, напроксен, нимесил, нисе и други.

При неефективност на такова лечение или при силна болка, лекарят може да предпише инжекции. Той може да бъде същият нестероиден противовъзпалителен интрамускулно, така че те действат по-ефективно. Или се извършва блокада на новокаин на лакътната става, обикновено 4 пъти с интервал от няколко дни. За повишаване на ефекта, Novocain се смесва с хидрокортизон или метилпреднизолон.

Често се използват външни средства под формата на мехлеми или разтвори за компреси. Най-доброто от всички лекарства, базирани на нестероидни противовъзпалителни средства - "Волтарен", "Кетопрофен", "Индометацин", "Диклак" и др. Те трябва да се втриват в засегнатата област с меки движения, за да не увеличават болката. Компреси с димексид също са ефективни.

Освен това могат да се използват и други лекарства. За подобряване на кръвообращението са назначени "Аспирин" или "Никошпан". В хроничната форма на заболяването са показани витамини от група В или лекарството "Милгама".

Физикална терапия

След отслабване на болката се определят физиотерапевтичните упражнения. Упражненията трябва да са насочени първо към разтягане и отпускане на мускулите на предмишницата и рамото, а след това и към укрепването им. Можете да го направите сами, но е по-добре да използвате комплекса, избран от лекар. Много е важно да се спазват някои правила: постепенно увеличаване на натоварването, предотвратяване на появата на болка, но най-важното е упражненията да се правят ежедневно. В началния етап на обучението, основата на комплекса трябва да бъдат пасивни движения:

  • Със здрава ръка дръжте болката за ръка и я огънете бавно под ъгъл от 90 градуса;
  • Застанете пред масата и поставете дланите си върху нея, наведете се напред, така че китките да направят прав ъгъл с предмишницата;
  • Седнете, сложете ръцете си с пръсти по гърба, леко се облегнати назад, за да сте сигурни, че ръцете ви са под ъгъл от 90 градуса с предмишницата.

Когато такива пасивни движения се дават лесно, това означава, че мускулите се разтягат. След това можете да правите упражнения, за да ги укрепите. Това може да бъде сгъване и удължаване на ръцете в лактите, свиване на юмрук, завъртане на раменете, кръгови движения на ръцете или ножиците. Полезно е да се използват различни симулатори Bubnovsky или по-просто - гумен корд, гимнастическа пръчка, експандер.

Масаж и физиотерапия

Масаж за лечение на епикондилит се използва и след острата фаза. Този метод подобрява кръвообращението и метаболитните процеси. Той помага за облекчаване на болката и бързо се отървава от възпалението. Масажът също помага за възстановяване на подвижността на ръката, тъй като укрепва увредените мускули и предотвратява атрофията им.

Ефективно е и лечението на епикондилит на лакътната става чрез мануална терапия. Правилно извършената процедура ще помогне за възстановяване на подвижността и функцията на мускулите. Разнообразието от мануална терапия е посизометрична релаксация - по-модерен и ефективен метод на лечение.

Такова лечение на епикондилит на лакътната става се прилага на всеки етап. В острия период, импулсна магнитна терапия, лазерно лъчение, ултразвук, диадинамична терапия помага добре. След отслабване на болката се използват ултрафонофорези, парафинови или озокеритни бани, криотерапия, ток на Бернард или ударно-вълнова терапия.

Такова лечение подобрява метаболитните процеси и кръвообращението в тъканите, облекчава болката и намалява възпалението. UHF-терапия, както и електрофореза с калиев йодид или ацетилхолин е полезна за подобряване на кръвообращението и трофизма на меките тъкани.

Акупунктура, терапия с кал, хирудотерапия, редовни и сухи бани са също ефективни. Обикновено пълна гама от такива процедури могат да бъдат получени със спа процедури.

Народни методи и самолечение на епикондилит

Много често епикондилит в самото начало на своето развитие не се възприема много болезнено. Ето защо отношението към него е подходящо, пациентите не бързат към лекаря, опитвайки се сами да излекуват възпалението. Разбира се, самолечението може да има опасни последствия, но ако все още решите, трябва да имате предвид няколко основни принципа:

  1. Когато болката се появи в продължение на няколко дни, напълно елиминирайте движенията / упражненията, които предизвикват болка. Ако играете тенис, обърнете внимание на размера на самата ракета и напрежението на струните - когато възобновите тренировката, може да се наложи да смените ракета. За облекчаване на болката се препоръчва да се вземат противовъзпалителни средства (например, ибупрофен на всеки 4-6 часа) до пълното спиране на болката.
  2. Когато болката се появи отново, нанесете студено (криотерапия) на областта на лакътната става отвън за 15-20 минути няколко пъти на ден. Криотерапията продължава 3-4 дни.
  3. След значително намаляване на болката, местната настинка се променя на местна топлина (няколко пъти на ден), което най-накрая премахва болката.
  4. След постоянното изчезване на болката продължете с упражнения за разтягане. С четката на другата ръка бавно свийте ръката на възпалената ръка, докато се появи чувство на напрежение и лека болка в лакътя, задържайте се в това положение за 10-15 секунди, бавно разклащайки четката. Повторете три комплекта по 10 пъти на ден.
  5. След като упражненията за разтягане са напълно безболезнени, пристъпете към упражнения за укрепване и разтягане. В четката се вкарва чук или друг тежък предмет (четката се обръща с главата надолу, флексията на лакътя е около 100-120 градуса). Supiniru ръка и предмишницата и се върнете в първоначалното си положение. 10 подхода, почивка 2-3 минути, още 2 пъти за 10 подхода (2-3 пъти седмично).
  6. Повторете подобно упражнение, но четката е обърната надолу по задната повърхност (фигура). 10 подхода, почивка 2-3 минути, още 2 пъти за 10 подхода (2-3 пъти седмично).

Лечението на лакътния епикондилит у дома е възможно с помощта на народни методи. Вие не трябва да се ограничавате до тях, ефективно комплексно лечение. В допълнение, само специалист може да диагностицира, може би болката в лакътя има напълно различни причини. Ето защо, преди да използвате някой популярен метод, трябва да се консултирате с Вашия лекар.Следните рецепти се считат за най-ефективни и общи:

  • Използвайте мехлем, приготвен от корен на живак и мастна тъкан;
  • Компреси от синя глина;
  • Триене или нанасяне на тинктура от корен от киселец върху водка;
  • Bay oil под формата на компреси също облекчава болката;
  • Ефективно затопляне на компреси с водка или камфорен алкохол;
  • Йодната мрежа в областта на ставата.

предотвратяване

Тъй като това заболяване е често срещано явление, много е важно да знаете как да го предотвратите. Това е особено необходимо за спортистите. Когато спортувате, трябва да спазвате правилата на упражненията и безопасността, когато работите с оборудването. Не забравяйте да загреете преди занятията. Ако има предразположение към болестта, трябва да използвате лента, която ще помогне за намаляване на тежестта.

Хората, които вършат една и съща работа с ръцете си, трябва да правите периодични паузи, опитайте се да избегнете претоварване. Променете монотонната работа за няколко минути и веднага ще почувствате облекчение

При хроничен епикондилит не забравяйте за ежедневните упражнения и значението на самомасажа. Тази патология изглежда лекомислена, но все още не си струва самолечението. Така, че болестта да не стане хронична, не води до усложнения, е необходимо да се консултирате с лекар във времето и да следвате всичките му препоръки.