Как да различим фрактурата на ребрата от синина

Наранявания в гърдите не са рядкост, имат различна степен на тежест и при липса на подходящо лечение могат да причинят значителни усложнения. Особено често възникват усложнения в резултат на такова нараняване като счупване на ребрата. Различните наранявания на гръдния кош изискват различни методи на лечение. Ако неусложнени натъртвания се лекуват амбулаторно, тогава сложната фрактура на ребрата изисква пациентът да бъде в болницата. Важно е възможно най-скоро след настъпване на нараняване да се направи правилна диагноза и да се предпише подходящо лечение.

Много се чудят: как да се определи дали е настъпила контузия или счупване на ребрата. Точна диагноза е възможна само в медицинско заведение. У дома, за да се направи правилна диагноза не е възможно. Дори и най-опитният лекар не винаги може визуално да различи тези наранявания, тъй като те имат сходни признаци, често изисква хардуерна диагностика на увреждане.

Как да се разграничат фрактури от синини

Увреждането на ребрата се счита за тежко и доста болезнено. Основните причини за нараняване са следните:

  • падане от височина;
  • пътнотранспортно произшествие или трудова злополука;
  • удар в гърдите;
  • силен натиск или свиване на гърдите;
  • специфични заболявания, които засягат крехкостта на костите (остеопороза, остеомиелит, костна туберкулоза и други).

Счупването на ребрата или натъртването е сходно по симптомите, така че при първоначалния преглед е трудно веднага да се разпознае вида на нараняване и да се направи правилна диагноза. Често срещани признаци на такива щети са:

  • силна болка, която се появява по време на нараняване и продължава дълго време, може да доведе до шок, което засяга неговите двигателни функции;
  • подуване на меките тъкани и повишаване на температурата им в мястото на нараняване;
  • появата на хематоми и натъртвания - поради силен удар има разкъсване и увреждане на малки кръвоносни съдове в меките тъкани;
  • плитко дишане, недостиг на въздух ("синдром на интермитентен дъх"), които са причинени от болка и ограничаване на движението на гърдите;
  • появата на сърцебиене (тахикардия) поради задържане на дишането.

За да се предпише лечение, е необходимо да се разбере точно какъв вид травма имаме - синина или счупено ребро. Рентгенограмата в две проекции дава най-точната картина на увреждането. Ако пациентът има фрактура, тогава на снимката ще се виждат фрактурна линия и костни фрагменти, в противен случай има травма на ребрата.

Подходът към лечението на неусложнени натъртвания и фрактури има сходни характеристики:

  • предписана почивка на легло преди облекчаване на основните остро изразени симптоми (болка и подуване);
  • на първия ден се прилага студен компрес периодично на мястото на нараняване (на всеки 20 минути с прекъсване от 5 минути), докато се отстрани болният синдром;
  • амбулаторно лечение се показва с периодични посещения на лекуващия лекар.

Не забравяйте за възможни усложнения, рискът от които е по-висок, толкова по-тежки са щетите. Усложнени натъртвания и фрактури трябва да се лекуват в стационарно състояние. Повече информация за това как да се различи синина от фрактура.

фрактура

Счупването на ребрата (ребра) е нараняване, което води до нарушаване на целостта на костите на гръдния кош и свързаните с това увреждания на близките меки тъкани, кожата и вътрешните органи.

В понятието "фрактура" се разграничават: пукнатини на ребрата, пълни и подпериостеални фрактури. Горните са общи симптоми, типични за всички наранявания на гръдния кош, но има и такива, които могат да се използват, за да се определи дали в даден случай има счупване или само нараняване на ребрата.

При първоначалното изследване на фрактурата е възможно да се разкрие асиметрията на частите на гръдния кош, увредената част може да „потъне” навътре при вдишване. Когато преместите жертвата, можете да чуете хрущялото (гребена) от счупени кости, да видите издатината от отломки от кожата. В случаите, когато е счупено ребро, болката е по-изразена. Това може да се дължи на съпътстващо увреждане на фрагментите от костите на ребрата на мускулната и белодробната тъкан, плеврата и нервните влакна. Тези увреждания могат веднага да причинят усложнения под формата на пневмоторакс (натрупване на въздух в плеврата), хемоторакс (кървене в гръдната кухина) и подкожен емфизем (натрупване на въздух в подкожната тъкан). Медицинска помощ в такива случаи трябва да бъде предоставена по спешност поради необходимостта от незабавно пробиване за отстраняване на течност или въздух. Поради задръстванията в белите дробове, с течение на времето може да се развие пневмония при лице, засегнато от фрактура или тежко нараняване на ребрата.

Трябва да се отбележи, че симптомите на нараняване, при които се появяват само напукани ребра, са много подобни на симптомите на контузия.

В случаи на нарушение на костната цялост на реброто, лечението включва свързване на костни фрагменти и тяхната сигурна фиксация за правилно сливане. Това може да се постигне чрез консервативна терапия, ако това не се случи, тогава се предписва операция.

За лечение на фрактури се използват следните медицински изделия:

  • новокаин за блокиране на болка в мястото на нараняване;
  • нестероидни и други противовъзпалителни средства за намаляване на болката и облекчаване на възпалението под формата на изстрели и мехлеми;
  • антибиотици за лечение на вторична инфекция;
  • калциеви добавки и витамини от група В за възстановяване на костите и нервните влакна.

Синината е механично увреждане на меките тъкани, без да се нарушава целостта на костната тъкан и кожата.

Отличителните белези на натъртено или напукано ребро са:

  • силна болка по време на нараняване, която намалява с времето, но болката продължава един месец;
  • плитко дишане, провокирано от болка;
  • значително подуване и повишаване на температурата в увредената област;
  • обширен хематом, който в крайна сметка променя цвета си от тъмно бордо на жълто.

За да изберете правилната тактика за лечение на пациент, първо е необходимо да се диагностицира синина и да се изключи фрактура на ребрата.

Целта на синините е, както следва:

  • облекчаване на болката;
  • намаляване на подпухването и хематома;
  • възстановяване на пълната функционалност на гърдите.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства под формата на инжекции или таблетки обикновено се използват за облекчаване на болката. След намаляване на болковия синдром се прилагат анестетични мазила и гелове. За да се намали подуването и резорбцията на синини, домашното лечение включва използването на традиционна медицина под формата на компреси, лосиони и мехлеми. От лекарства за тези цели можете да използвате "Lioton", "Bruise OFF" и други.

Най-големият медицински портал, посветен на увреждане на човешкото тяло

Нараняванията в гърдите са доста често срещани. Те се различават по локализация и сложност, по-специално, трябва да знаете - как да се идентифицират фрактури или болки в ребрата. Най-често ребрата са засегнати от травматични ефекти върху гърдите. Разгледайте този въпрос по-подробно.

Механизъм за увреждане

Дори при нормални житейски ситуации е много лесно да се получат синини и фрактури на ребрата. Съвременният начин на живот е свързан с рискове за здравето и затова не е необходимо да се занимавате със спорт или активна почивка.

В такива случаи можете да се нараните:

  • тъп удар в гърдите, гърба или отстрани;
  • падне;
  • проникваща рана;
  • злополука;
  • спортни травми;
  • компресия на гръдния кош;
  • Злополука на работното място поради нарушаване на правилата за безопасност.

В допълнение, увреждане на ребрата може да се случи под влияние на вътрешните процеси на тялото. Например, фрактури и фрактури могат да бъдат резултат от заболявания като остеопороза, костна туберкулоза, остеомиелит, миелом и др.

Чести симптоми

Счупването или тежката контузия на ребрата са много сходни при прояви. Това е основната трудност на тяхното отделяне на етапа на първичната диагноза.

Чести за такива наранявания са следните симптоми:

  1. Pain. Всяко нараняване на ребрата се характеризира с тежка болка, която може да не трае дълго време. Това влияе върху двигателната способност и дишането на човека. В някои случаи това е изпълнено с шок.
  2. Подпухналост. Подува се, температурата на увредената тъкан се увеличава.
  3. Промяна в цвета на кожата. Кожата в увредената област може да избледнее, да придобие синкав оттенък или да бъде покрита с пурпурни петна в местата на синини.
  4. Затруднено дишане. Тежката болка не позволява на жертвата да диша пълно гърдите, развива се задух. В някои случаи увредената страна изостава или напълно изпада от дихателния процес, което води до асиметрично движение на страните на гърдите.
  5. Подкожен кръвоизлив. С силен удар се спукват малки кръвоносни съдове, причинявайки синини и хематом. Въпреки това, дори и при тежки увреждания, този симптом не винаги се появява.
  6. Ограничаване на подвижността на гърдите. Жертвата се опитва да минимизира мобилността си, за да не предизвиква болки. В тази връзка дишането става плитко, което често провокира липса на кислород.
  7. Тахикардия. Липсата на въздух провокира ускоряване на сърдечния ритъм, за да компенсира кислородния дефицит в клетките поради по-интензивното кръвообращение.

Разлики в щетите

Точно разкажете какъв вид нараняване на жертвата може само квалифициран травматолог. Но тъй като визуално е много трудно да се разграничат фрактури от наранено ребро, във всеки случай ще се изисква допълнителна диагностика. По-подробно разгледайте отличителните признаци на различни щети.

Въпреки че симптомите на синина или фрактура на ребрата са много сходни, можете да идентифицирате не твърде сериозни наранявания от тежки наранявания. Обикновено нараняване се характеризира с увреждане на меките тъкани без съпътстващи проблеми с целостта на костите. Въпреки това болката, например след инсулт, е много тежка и може да не изчезне за няколко дни.

Наранявания обикновено се подозират, ако на кожата има повреда в увредената област. Въпреки това, не е необичайно външните прояви да се изразяват само в оток и оток.

Ако основната зона на нараняване е разположена вътре в гърдите, хематомът се образува на гърба. Дълбоките съдови легла и амортизацията, дължащи се на развита мускулна рамка, обясняват това явление.

Когато нараняването е частично ограничено двигателният капацитет на гърдите и торса като цяло. Този ефект се запазва за периода на интензивна болка.

Постепенно болката спада и човекът се връща към нормалното си състояние. Ако дискомфортът продължава или се увеличава, си струва да се подозира по-сериозно увреждане.

цепнатина

По време на първоначалната диагноза е много лесно да се объркат непълни фрактури и синини на ребрата. Пукнатината в костта няма специфични признаци на проявление, като пълна фрактура и следователно може да се възприема като синина. В този случай целостта на костта е нарушена, но без отделянето й от основната част.

Пукнатината може да се подозира, ако има силно подуване, а движенията са придружени от болка, която само се увеличава с времето. Във всеки случай, за да се направи точна диагностика, е необходима хардуерна диагностика.

фрактура

Що се отнася до сложните фрактури с отделянето или изместването на костните елементи, по-лесно е да се идентифицират специфични характеристики.

Възможно е да се разграничи счупване или удебеляване на ребрата от увредените със следните симптоми:

  • при настъпване на болката нараства, когато натискате на повредената област, има усещане за токов удар;
  • палпация (палпация) може да се чуе хрупкане, това е така нареченият костен крепитус;
  • формата на гърдите може да бъде визуално променена;
  • дишането е много трудно, увреденото лице може напълно да се откъсне от процеса или да изостане в акта на дишане;
  • жертвата бледи, покрива се със студена лепкава пот, телесната температура може да се повиши;
  • ако белите дробове са повредени, може да се появи хемоптиза;
  • има епизоди на кашлица, които пациентът е принуден да потиска поради силна болка;
  • когато въздухът се натрупва в плеврата или меките тъкани, се появява въздушен крепитус (звук подобен на скърцане или хрускане на сняг).

Тъй като е много трудно да се определи нараняване или счупване на ребрата без използването на специално медицинско оборудване, е необходимо незабавно да се свържете с болницата.

Медицинска диагностика

Какво да правим със синини / фрактури на ребрата:

  1. Максимално обездвижване на жертвата, най-добре е да седне.
  2. Осигурете свободен достъп до въздуха и улеснете дишането, като се освободите от излишното облекло.
  3. Тесните превръзки се налагат само с риск от изместване на костните фрагменти и трябва да сте изключително внимателни, за да не предизвикате увреждане на вътрешните органи (не трябва да правите това сами, по-добре е да изчакате квалифицирана медицинска помощ).
  4. Незабавно извикайте линейка, за да предадете жертвата в болницата.

Тъй като е възможно да се открие фрактура или болка на ребрата само в условията на медицинско заведение, не трябва да се колебаете да помолите за помощ.

Като диагностика се използват следните методи:

  • палпиране на увредената област с идентифициране на характерни признаци на нараняване;
  • Рентгенова снимка за идентифициране на снимката на нарушение на целостта на костта;
  • Рентгеново изследване за откриване на увреждане на меките тъкани, натрупване на въздух или кръв;
  • Ултразвук за наблюдение на състоянието на вътрешните органи.

При тежки случаи се предписва томография за по-подробно изследване на щетите и техните последствия.

Обработка на щети

Методът на лечение, разбира се, зависи от вида на увреждането. Обаче, като цяло, лечението на фрактура или нараняване на ребрата се сближава. На първо място, е необходимо да се премине към почивка на легло за периода на остра проява на симптомите на нараняване.

Ако увреждането е незначително, пациентът се лекува амбулаторно. В случай на усложнени или множествени фрактури се изисква болнична стая, за да се следи състоянието на пациента и да се предотврати развитието на усложнения.

Студен, сух компрес помага за облекчаване на болката в първите часове. Също така студът ще допринесе за стесняване на кръвоносните съдове и ще предотврати образуването на обширни хематоми и натъртвания. В бъдеще стриктно следвайте инструкциите на лекаря. Периодът на възстановяване, в зависимост от вида на увреждането, може да продължи от 2 седмици до 6 месеца или повече.

Терапия със синини

Ако знаете какво да правите с фрактура на ребрата или синина, последващото лечение ще бъде много по-лесно. С относително леки наранявания, жертвата се възстановява сравнително бързо и се връща към нормалния си начин на живот.

За да се намали болката в първите дни, лекарите и местните лекарства могат да бъдат предписани от лекаря за облекчаване на възпаление и подуване. Пренасянето в повечето случаи не е задължително, достатъчно е да се избегнат натоварвания.

По-късно е необходимо да се прави гимнастика за връщане на мускулния тонус и сила. По време на рехабилитационния период е необходимо да се осигури на пациента почивка и добро хранене.

Третиране на фрактурата

Помислете как да лекувате фрактура или натъртено ребро с усложнения. В този случай е вероятно да се наложи обездвижване на повредената зона.

Медикаментозната терапия включва използването на такива средства:

  • обезболяващи, включително под формата на блокади;
  • нестероидни противовъзпалителни мехлеми за натъртвания и фрактури на ребрата;
  • антибиотици и други противовъзпалителни средства.

След сливането на костите, физиотерапията се предписва, за да се предотврати образуването на сраствания, както и медицинска гимнастика. Освен това, трябва да се съсредоточите върху укрепването на имунната система, така че тялото да се възстанови по-бързо.

Ако има изместване или разкъсване на меките тъкани, може да се наложи операция. Също така е необходима хирургична намеса за някои странични ефекти. Важно е да се предотврати неправилното сливане на фрагментите на ребрата, изместването на костните фрагменти в меките тъкани и по посока на органите, както и развитието на инфекция и възпаление.

Възможни усложнения

Много е важно да се знае как да се определи синина на ребрата или фрактура, защото колкото по-трудно е нараняване, толкова по-непосредствени усложнения и дългосрочни последици могат да предизвикат. По-специално, съдовете и нервите, разположени в междуребреното пространство, могат да бъдат повредени.

Ако има пълна фрактура на костта, фрагменти от нея могат да докоснат белите дробове, плеврата и дори сърцето. Въздействието върху белия дроб от увредената страна намалява алвеоларната му активност и премахва органа от дихателния процес.

Нарушаването на целостта на тъканта може да доведе до усложнения в таблицата:

Трябва да знаете как да идентифицирате фрактура или наранено ребро, за да се върнете към живота възможно най-бързо.

Ребрата са здрава костна структура, която предпазва човешкото сърце, белите дробове, черния дроб и стомаха. Въпреки това, често се случват нараняванията им под формата на синини (механична травма на меките тъкани без разрушаване на кожата и костната структура) и фрактури (увреждания, свързани с разрушаването на костната структура).

Методи за наранявания

Щетите предизвикват редица ефекти:

  1. Нараняването идва от удар в областта на гръдната кост, отстрани или на гърба.
  2. Често костите се счупват, когато се спуснат.
  3. Нараняванията и счупванията на ребрата могат да бъдат свързани с инциденти и спортни наранявания.
  4. Костната структура е нарушена от проникваща травма.
  5. Не по-малко опасна компресия на гръдния кош, а при този вид увреждане обикновено има множество фрактури.
  6. Дори незначителното въздействие е опасно при вътрешните патологии на костната структура, причинени от генетични нарушения и инфекции (рахит, остеомиелит).

В случай на нараняване е необходимо да се разбере възможно най-скоро какво се е случило: фрактура или сериозно нараняване на ребрата.

Симптоми на наранени или счупени ребра

Как да различим фрактурата от наранено ребро? Всъщност различаването на щетите не е лесно. Външно, щетите, които не са изместени, могат да изглеждат като силно нараняване.
И в двата случая се появяват подобни симптоми:

  • болка, която предизвиква движение и затруднява дишането;
  • задух;
  • появата на червени или цианотични петна по кожата;
  • развитие на хематом в зоната на въздействие;
  • тахикардия, дължаща се на недостиг на кислород поради утежнено дишане.

Обикновено синината обикновено не причинява тежко подуване, а болката постепенно намалява, а на завоя се увеличава през първите 5 дни, в резултат на най-малкото движение.

Това е възможен вариант за това как да разберете: имаше фрактура или наранено ребро.

По-точен метод за определяне на синина или фрактура на ребрата се отнася до радиографията.

Въпреки това, в случай на сериозно увреждане е много по-лесно да се идентифицира нараняване:

  • Палпиране често причинява стрелба болка, сравними с електрически разряд;
  • костният крепитус - хрускам при натискане - е друг показател за счупени ребра;
  • промяна на естественото положение на костния апарат на гръдната кост;
  • кашлица и хемоптиза, ако белите дробове са наранени;
  • изпотяване, бледност и треска не са задължителни, но са вероятни признаци на нараняване.

Така че, има много възможности за това как да се идентифицира наранено ребро или фрактура от външни признаци.

Как да се лекува фрактура или болки в ребрата

Първа помощ

От близките хора се изискват известни познания, защото в тази област човек има важни органи: сърцето и белите дробове. Ето защо, обкръжението трябва да е наясно какво да прави в случай на фрактура на ребрата или синина.

  1. На жертвата трябва да се даде задна позиция и да се поиска да се намали мобилността.
  2. На първия ден се прилага настинка на увредената област в 5-минутен режим на задържане, 10 - за почивка няколко пъти на ден (4-5). Тази мярка ще помогне за намаляване на кръвоносните съдове и следователно ще намали подуването.
  3. В случай на открито нараняване, избършете зоната около раната с антисептик и покрийте мястото на увреждането със стерилна превръзка.
  4. Пациентът трябва да бъде успокоен и да му даде аналгетик (например, ибупрофен е перфектен).

Строго е забранено да се прилага пресоващ бинт, за да не се пробие белия дроб и да се осигури свободно дишане.

Ако подозирате, че увреждането на костната структура на пациента трябва да бъде отнесено в спешното отделение или болницата, въз основа на състоянието. Там той ще получи квалифицирана помощ и ще бъде разгледан.

Диагностика и терапия за счупване или контузия на ребрата

Когато жертвата пристигне в медицинско заведение, травматологът диагностицира:

  • събиране на история;
  • извършва външен изпит;
  • провеждане на изследвания чрез палпиране;
  • гърди на бъгове;
  • измерва налягането и пулса;
  • назначава рентгенография и томография, ултразвук;

Въз основа на идентифицираните данни специалистът диагностицира и решава какво да прави в случай на синини или фрактури на ребрата.

Третиране на нараняване

Основната цел на стационарното лечение на фрактурите на ребрата е обездвижване в удобна, повишена позиция и блокада на болковия синдром.

  1. Novocain или лидокаин се инжектират в проекцията на нараняване.
  2. Ако пациентът има затруднено дишане, му се предписва вдишване на кислород.
  3. Травмата може да бъде придружена от увреждане на белия дроб (пневмоторакс, хемоторакс). Пневмотораксът се елиминира чрез изпомпване на въздуха от плеврата, а хемотораксът се елиминира чрез изпомпване на натрупаната кръв.
  4. Хапчета се предписват срещу кашлица (предотвратяване на бронхит и пневмония).
  5. Пациентът се преглежда от терапевт.
  6. Систематично провеждайте дихателни упражнения.

Средно, лечението на травми отнема около месец. Натъртването на гръдната кост не изисква хоспитализация и протича много по-бързо.

Лекарят само предписва лекарства за бързото възстановяване на пациента.

Лекарства и народна терапия

Много по-бързи симптоми синините елиминират маз. Съвременните местни лекарства са предназначени да премахнат подпухналостта и да доведат до отстраняване на възпалението. Тези лекарства включват: Намаляване, Диклофенак, Фастум-гел.

Но най-доброто лекарство е Indovazin.

За нормализиране на кръвообращението на пациента се предписва гепарин гел.

При тежка болка могат да бъдат препоръчани инжекции с baralgin или подобни аналгетици.

Традиционните методи могат да помогнат за симптомите на изключително неусложнени наранявания. Основният метод - налагането на компрес с лекарствено вещество.

Сред най-често срещаните варианти трябва да се отбележи:

  • листа от алое (средства, смачкани в пюре и смазване на марля за превръзки);
  • парчета от пресни или варени картофи;
  • оцет, който намокри превръзката;
  • брезов катран, смесен със смърчова смола и свинска мас, и преди употреба инструментът трябва да се пече във фурната за 1 час и да се влива в продължение на един ден.

Лечението се извършва два пъти дневно. Компрес, напоен с лечебна субстанция, трябва да се носи няколко часа.

Има и специални пластири за облекчаване на болката: пример за марка е китайското средство за защита на Хао Ган.

Счупване и наранени ребра могат да причинят значителни щети на тялото на жертвата. Следователно, това нараняване изисква повишено внимание. Дори и при липса на привидно сериозни симптоми на жертвата, се препоръчва да се покаже на лекаря. Възможно е да се уверите, че повредата не е възможна едва след рентгеновата снимка.

Удебелени и счупени ребра: основните разлики

Наранявания на гърдите с една и съща честота се наблюдават и при мъжете, и при жените. Поради инцидент, падане от височина или просто инсулт, може да се получи фрактура или нараняване на ребрата. Понякога причината може да бъде удар в гърдите, често подобна травма е престъпна по своята същност. Линията между понятията "синина" или "счупване" е доста тънка. В крайна сметка симптомите, както и механизмите на увреждане в повечето случаи са едни и същи. Дори опитен лекар не винаги може да направи точна диагноза само въз основа на преглед. Оценка на състоянието на костните структури може да бъде след рентгенография, а понякога и компютърна томография. За да не се пропусне счупване на ребрата, е необходимо да се избере подходяща тактика за лечение на всички пациенти с наранявания на гръдния кош, за да се проведе това изследване.

Малко за сградата

Ребрата са плоски дълги и плоски кости, предпазват гръдните органи от увреждане. Човек има 12 чифта ребра, които имат собствено име, но не се различават по структура. Единственото изключение е първото. Първите седем двойки се наричат ​​истински, защото са прикрепени към гръдната кост. От осмата до десетата двойка, ръбовете се наричат ​​фалшиви, защото техният хрущял е прикрепен към горния. Единадесетата и дванадесетата двойка се наричат ​​лъжливи, краят им свободно завършва в мускулите на гърба.

Реброто е закрепено с глава към гръдните прешлени, които имат подложки за тях. Зад главата следва врата, след което има туберкула, тя е прикрепена със съединение към напречния процес. След това ръбът е с тяло, плосък е, ръбът е закръглен отгоре, а крайният жлеб минава чак до долу. В жлеба е невроваскуларния сноп.

Да се ​​прецени тежестта на нараняване от размера или интензивността на синината е погрешно. Повърхностните, плитки натъртвания могат да бъдат придружени от големи хематоми, дължащи се на разкъсване на малките съдове. В същото време, със сериозни фрактури на кожата промени може да не бъде. Ако са повредени големи съдове, кръвта се натрупва в перикарда, плевралната кухина.

Причини за нараняване

Не е възможно да се различи контузия от счупване на ребрата, като се има предвид само механизма на нараняване. В крайна сметка причините за увреждане в повечето случаи са едни и същи. Тя може да бъде объркваща и за това, че синината може да нарани в някои случаи повече от фрактура. Единствената особеност е силата на удара и характеристиките на костната тъкан. За да се получи счупване на ребрата, нараняването трябва да е сериозно и да се получи синина поради леки наранявания. При фрактура силата на удар върху костната тъкан трябва да бъде по-голяма от съпротивлението на реброто.

Основните причини за наранявания на гръдния кош включват:

  • Авариите са най-честата причина за фрактурирани или наранени ребра. По правило целостта на костите се нарушава поради сериозни злополуки, сблъсъци на машини, увреждане на вътрешните органи, често се наблюдават комбинирани фрактури. Човек може да се нарани, когато бъде ударен от кола или в резултат на падане от удара в колата. В малки инциденти се появяват синини: внезапно спиране, удряне на волана;
  • падане от височина води до фрактури на ребрата, и няколко кости се счупят наведнъж. Счупвания от падане от височина са многократни. Състоянието на пациента в такива случаи винаги е трудно, то трябва да бъде спешно хоспитализирано в болницата. Ако височината е малка или човекът е паднал от височината на собствената си височина, в повечето случаи се наблюдава само увреждане на меките тъкани. Последното обаче не винаги е така, ако костите са крехки или остарели, не може да се избегне фрактура;
  • фрактури, натъртвания, пукнатини в ребрата могат да възникнат в резултат на директен удар в гърдите, например, по време на боеве или на работа;
  • Хората, които се занимават със спорт, бойни изкуства, предпочитат активна почивка, са изложени на висок риск.

проявления

Клиничната картина на натъртвания и фрактури на ребрата е доста сходна, но в същото време симптомите могат да са малко по-различни. Не винаги е възможно да се разпознае фрактурата на ребрата без допълнителни методи на изследване.

Следните прояви са общи за наранявания на гръдния кош:

  • болката на мястото на нараняване може да означава фрактура, както и увреждане на меките тъкани;
  • задух и плитко дишане възникват поради ограничената подвижност на гърдите, тъй като всяко движение води до повишена болка;
  • повредената област се подува, появява се зачервяване на кожата;
  • след няколко минути започва да се образува синина поради разкъсване на кръвоносните съдове;
  • движенията на гръдния кош са силно болезнени. Накланянето, поемането на дълбоко дъх, кихането или кашлицата водят до повишен дискомфорт;
  • пациентът държи мястото на нараняване, като по този начин ограничава подвижността на ребрата. В покой, болката е намалена.

Гореспоменатите симптоми в различна степен се срещат по време на фрактури и със синини на ребрата. Само степента на проявление е различна. Ако целостта на костите е нарушена, състоянието на пациента е тежко, съществува риск от увреждане на вътрешните органи. Когато наранената опасност за човешкия живот не е такава. Основното оплакване ще бъде болката на мястото на нараняване, която се увеличава с движението.

Особености на клиничната картина на фрактурите на ребрата

Болният синдром при фрактури е по-изразен. Фрагменти от костни увреждания на мускули, нервни влакна, плеврални увреждания също са възможни. На мястото на удара се появява подуване, образуването на синина е по избор, в някои случаи се появява вътрешен кръвоизлив в перикарда, плевралната кухина. Дишането става често и повърхностно, може да се появи акроцианоза (цианоза на върха на носа, уши, пръсти). Ако фрагмент от реброто уврежда белия дроб, се появява хемоптиза, задух се увеличава. Първата помощ в този случай трябва да се предостави незабавно.

Когато се гледа от гърдите става асиметрично, визуално можете да видите издуването на фрагментите. При палпация лекарят определя нарушаването на целостта на костта, евентуално изместване на фрагментите. Характерен признак на фрактурата на ребрата е крепитус. По време на палпацията на увредената област се появява своеобразна криза, дължаща се на триенето на фрагментите един срещу друг. Крепитът може да се чуе по време на преслушване на гръдния кош, той проявява характерен клик.

Симптоми на наранени ребра

Болката възниква по време на нараняване, леко намалява с течение на времето, но може да продължи до един месец. Остри движения, склонове са придружени от влошаване на здравето. На мястото на нараняване се развива оток, а ако повърхностните съдове са повредени, се получава натъртване, което може да е със значителни размери.

При палпация се определя значително подуване, болката се увеличава с натиск върху увредената област. Ребрата имат нормално местоположение, зрителни дефекти, изпъкналости не се наблюдават. Гръдният кош на мястото на нараняване изостава в действието на дишането и остава твърда по време на палпацията.

диагностика

Как да се определи дали дадено лице е наранено или счупено поради нараняване? Много просто. Основният диагностичен метод е рентгеново изследване. На снимките лекарят определя наличието на фрактура, степента на изместване на фрагментите. В зависимост от резултатите се предписва подходящо лечение.

Рентгенограмата трябва да бъде направена в няколко проекции. В зависимост от мястото на нараняване изберете най-оптималното място на пациента. За да се види костта по-добре, препоръчва се да задържите дъха си.

Признаци на счупване на ребрата:

  • на снимката се определя от линията на счупване;
  • наличие на костни фрагменти;
  • изместване на фрагмент от ребра по дължина или ширина;
  • на рентгеновата снимка можете да определите натрупването на въздух или течност в плевралната кухина.

Ако горните симптоми липсват, пациентът има наранено ребро. В някои ситуации лекарят може да предпише допълнителни методи за изследване: компютърна томография, ултразвуково изследване на коремната и плевралната кухина. Необходими са допълнителни техники, когато няма признаци на фрактура на картината, но симптомите показват обратното.

лечение

Тактиката на лечение на пациенти с фрактури и контузии е значително различна. Когато целостта на костите е компрометирана, основната задача е да се сравнят фрагментите и да се осигури сигурна фиксация. Ако не е направено консервативно, операцията се показва. При лечението на наранявания играе важна роля адекватното облекчаване на болката, симптоматичната терапия.

Тактика на лечение на пациенти с контузии в гърдите

Преди започване на лечението е необходимо да се гарантира, че целостта на ребрата не е нарушена, вътрешните органи не са засегнати. След провеждане на допълнителни методи за изследване, можете да продължите директно с лечението.

Основните задачи, с които се сблъсква лекар с наранено ребро:

  • адекватно облекчаване на болката;
  • намаляване на оток;
  • ускоряване на резорбцията на синини;
  • възстановяване на движенията на гърдите изцяло.

Веднага след нараняването се препоръчва да се прикрепи студен обект към мястото на нараняване. Тя може да бъде лед, охладени продукти, мокър компрес. В резултат на това настъпва вазоспазъм, намалява се подуване и кръвоизлив.

Обърнете внимание! Забранено е прекалено дълго да се държи лед на повредени места. Това води до преохлаждане на тъканите. Необходимо е да се правят кратки почивки на всеки 10-15 минути. Елементът от хладилника трябва да бъде увит в кърпа или кърпа.

Изборът на метод за анестезия зависи от тежестта на симптомите. Предпочитат се нестероидни противовъзпалителни средства. Най-ефективни са диклофенак, мелоксикам, напроксен, олфен. Лекарствата имат няколко форми на освобождаване. Лекарят може да Ви предпише употребата на таблетки или инжекции с мехлеми и гелове. Ако болният синдром е умерено изразен, достатъчно е да се използват обезболяващи средства под формата на мехлеми. При тежки наранявания е показано перорално приложение (таблетки).

През целия период на лечение е необходимо да се придържате към лек режим. Зареждането на гърдите е забранено, но дихателните упражнения, които са превенция на застойна пневмония, са задължителни и трябва да се извършват ежедневно. В бъдеще, когато се намалява болката, се препоръчва да се използват мехлеми, които ускоряват процеса на резорбция на синини (хепаринов мехлем, индовазин, лиотон, синина). Някои от лекарствата имат противовъзпалителен, затоплящ ефект. Процесът на възстановяване при наранявания на ребрата отнема от няколко седмици до един месец.

Доставка в Русия до всяка аптека безплатно.

Лечение на фрактури на ребрата

Какво да правите, ако целостта на костта е нарушена? В този случай, просто облекчаване на болката не е достатъчно. Необходимо е да се сравнят и фиксират костните фрагменти.

Единичните фрактури без пристрастия се третират консервативно. Гипсът понастоящем не се използва, използването на обвързващи или стегнати превръзки също е противопоказано. Такива събития могат да причинят развитие на застойна пневмония. През първите дни след нараняване се показва почивка на легло.

Тъй като болният синдром е по-изразен, отколкото при синини, нестероидните противовъзпалителни средства не винаги помагат. Предпочитание се дава на блокадата на Новокаин. Използват се нестероидни противовъзпалителни лекарства под формата на убождания или капкомери. Както при наранявания, така и при фрактури, се препоръчва употребата на витамини от група В, тъй като са засегнати междуребрените нерви. За разлика от контузия, калциевите препарати ускоряват фрактурата, локални противовъзпалителни лекарства също са показани.

Ако фрактурата е раздробена, се наблюдават сериозни нарушения на вътрешните органи или не е възможно да се сравнят фрагментите консервативно, хирургическа намеса е необходима. Процедурата се нарича остеосинтеза. Костните фрагменти се закрепват с плочи, винтове, в зависимост от вида на повредата.

Ако има усложнения, се извършва пункция за отстраняване на течност или въздух от плевралната кухина. Процедурата се извършва под рентгенов контрол.

възстановяване

Рехабилитационният период за наранявания и фрактури на ребрата се различава само по продължителност. В първия случай след 2-3 дни можете да посещавате физиотерапия. В началото на първите няколко седмици всяко упражнение и упражнения са забранени. Дихателната гимнастика се извършва от първите дни след нараняване, в острия период в щадящ режим. Отнема време, за да се оформи калус. Твърде рано натоварване може да доведе до повторно изместване на фрагментите. Пълното възстановяване зависи от вида и тежестта на фрактурата, средно това отнема до 1 месец. В случай на нараняване, периодът на рехабилитация продължава не повече от 3 седмици.

За да се върнете бързо към предишния начин на живот, трябва да спазвате няколко правила:

  • почти веднага след нараняването на жертвата се показват дихателни упражнения. Дълго време дишането беше плитко, не всички белодробни тъкани бяха включени в газообмена. За да предотвратите стагнация, трябва редовно да извършвате специални упражнения: дишайте дълбоко за минута, надувайте балони или издувайте слама във водата. Гимнастиката ще елиминира явлението стагнация, ще допринесе за дренирането на храчки;
  • след образуването на калус, моторният режим може да се разшири. Упражненията се добавят торса на торса в различни посоки, въртеливо движение.
  • храната трябва да бъде разнообразна, да включва достатъчно количество зеленчуци, плодове, продукти, съдържащи калций.
  • Масажът се показва в периода на възстановяване. След процедурата се подобрява кръвообращението, намалява се тъканното подуване.
  • В допълнение, лекарят предписва физиотерапия: ултразвук, магнитна терапия, електрофореза, затопляне.

Физическите процедури се показват няколко дни след нараняване при фрактура на ребрата и веднага след натъртване. Укрепване на притока на кръв в тъканите, те ускоряват сцеплението на фрактурата и образуването на калус.

При спазване на препоръките на лекаря и липсата на самолечение, травмата на гръдния кош е по-бърза. Струва си да си припомним, че болката ще премине не веднага, а след известно време. Основното е да се намери лекар навреме, след като се нарани и да се постави диагноза, за да се установи диагноза.

Характерни различия на фрактурата на ребрата от натъртване

Как да се определи счупване на ребрата или нараняването при човек? Травматолог ще отговори на този въпрос. Ребрата предпазват вътрешните органи на човек от увреждане, участват в дишането, така че всяко увреждане на ребрата е опасно за хората. Тази част от скелета страда от наранявания, сред които най-често се срещат синини и фрактури. Те трябва да могат да се диференцират, за да започнат лечението навреме, да спасят човек от болка и усложнения.

Всеки човек трябва да знае как да идентифицира счупване на ребрата или синина, за да потърси медицинска помощ навреме. Синината на ребрата води до нарушаване на костната тъкан, която покрива ребрата. В резултат на това могат да се появят следните симптоми:

  1. 1. Спазми.
  2. 2. Нарушаване на кръвообращението.
  3. 3. Болезненост на мястото на нараняване.
  4. 4. Развитието на хематом, дължащо се на съдово увреждане.

Патологията често се среща по време на спорт, в случай на злополука, домашни наранявания.
Счупването се случва, когато целостта на самата кост е нарушена. Сред фрактурите на ребрата са следните:

  1. 1. Отворете - само кожата е повредена.
  2. 2. Затворено - наблюдавано изместване на костта и нейните фрагменти.
  3. 3. Регионално.
  4. 4. Напречна предавка.
  5. 5. Спирала.
  6. 6. Недовършен като клон клон.
  7. 7. Патологични, причинени от заболявания или други наранявания.

Видове като маргинални или не-пристрастия се смесват с контузии, което е свързано със симптоми и прогресия на заболяването.

Възможно е да се идентифицира счупено ребро и да се разбере, че тя е счупена, според характерните признаци. Трябва да се обърне внимание на следните симптоми:

  1. 1. Има много силна болка, когато е настъпила фрактурата. Когато са наранени, тя не е толкова изразена и не предизвиква много безпокойство.
  2. 2. Болката не изчезва дори и след като вземе болкоуспокояващото.
  3. 3. Подпухналостта се увеличава и има изразен хематом.
  4. 4. Синина може да се появи само след няколко дни, въпреки че този симптом се наблюдава и при натъртвания.
  5. 5. На меките тъкани, които се намират в близост до счупеното ребро, оток и хематом не може да бъде. Тъканите не участват и не са свързани с ребрата, затова е много трудно да се определи веднага, че костта е счупена.

Болката става по-силна, ако човек се опита да премести увредените крайници или да обърне тялото. Ако ръката е счупена, тогава е невъзможно да се вземе нещо с ръка. Ако кракът е счупен, е невъзможно да стои или да се наведе върху него. При нараняване на ребрата на тялото, човек не може да вдишва или издишва, което е придружено от силна болка. Понякога болката не е ясно изразена, както при фрактури на метатарзалните кости, рамото или бедрото.

С изместването на костните фрагменти е по-лесно да се разпознае увреждането.
При счупване на крайник се наблюдава деформация - тя става по-къса или по-дълга. Започва смяна на оста на крайника.

"Zavalennost" във външната част, която често се вижда на петата или крака.
В случай на фрактура на петата на стомаха се появява синдром на адхезия на петата. Това се проявява във факта, че човек, който лежи, не може да отнеме крака си от повърхността.

Крънчът на отломки се появява, когато се опитвате да стъпите на крака.
Анормална подвижност - костта се движи извън ставата.

При затворени и открити фрактури, фрактурата на ребрата може да се разпознае по най-очевидните признаци:

  1. 1. Нарушаване на кожата.
  2. 2. В раната се виждат кости.
  3. 3. Мястото на нараняване е кървене.
  4. 4. Появява се тежко подуване.

Натъртването може да се разпознае по-бързо и може да се разграничи от фрактурата чрез други симптоми:

  1. 1. Първо, има силна болка, която постепенно започва да намалява.
  2. 2. Оток постепенно се увеличава, обикновено в рамките на 24 часа.
  3. 3. Подпухналостта ще отшуми, ако пациентът бъде поставен в хоризонтално положение.
  4. 4. Наблюдава се мобилност в ставите, които се намират в близост до мястото на нараняване.
  5. 5. Такива симптоми също са характерни за фрактури, особено в случаите, когато няма изкълчване на костите, с частично, ударено или суб-периостално, което често се проявява при деца.

Първа помощ В случай на счупване или счупване на ребрата, спешно трябва да се свържете със здравно заведение, за да може лекар да го прегледа. Това се прави по следните методи:

  1. 1. Преминаването на рентгенови лъчи.
  2. 2. Компютърна томография.

Но преди това пациентът се изследва с помощта на палпиране на увредената област, за да се изключи патологията и да се установи степента на увреждане, сложността на увреждането. Рентгенова снимка се прави както в случай на нараняване, така и при фрактура, за да се премахне прецизно изместването на костите. Картината винаги показва структурата на синината, увредените тъкани и ставите.

Когато настъпи нараняване в областта на ребрата, на пациента трябва да се даде почивка:

  1. 1. Обезопасете.
  2. 2. Покрийте гумата, която помага да се фиксира повреденото място в неподвижно състояние.
  3. 3. Нанесете студено, така че съдовете да започнат да се свиват. Може да са студени компреси, лед от хладилника или парче замразено месо. Само първо, на мястото на нараняването постави изстискване превръзка, и едва след това се прилага студено. След това можете да приложите затоплящ компрес, който ще помогне за възстановяване на повреденото място.
  4. 4. Приемайте обезболяващи - диклофенак или ибупрофен.
  5. 5. При отворена фрактура е наложително да се нанесе стерилна превръзка, след което пациентът да се предаде в спешното отделение.

Преди да предоставите първа помощ, трябва да се уверите, че това е фрактура, а не синина или обратното. На първо място, трябва внимателно да натиснете нараняването. Не трябва да има вдлъбнатини, натъртвания. Необходимо е да се изследва гръдния кош, за да се изключи фрактура. Тя ще се развива и проявява под формата на прогнози.

Необходимо е да се опитате да обърнете пациента на болката. Ако болката не се появи, тогава жертвата може да диша нормално. Вдишването или издишването няма да причини неудобство, болка.

Ако настъпи синина, тогава студът и състоянието на почивка ще отстранят синината след няколко часа. Болезнеността трябва да отшумява, други симптоми изчезват.
Във всеки случай е необходимо посещение на лекар. Само травматолог, хирург, ортопед може да определи дали е фрактура или синина.
Някои специалисти, като диетолог, кардиолог, масажист, мануален терапевт, физиотерапевт и невролог, понякога участват в лечението.

Как да идентифицираме счупване или нараняване на ребрата?

Причини за повреда

Двата фактора причиняват главно такива травми: механични въздействия (увреждания от падане, удар, натиск, пътни инциденти, аварийни ситуации, огнестрелни рани) и патология на костната система (артрит, остеопороза, генетични заболявания, първични тумори, метастази в ребрата).

Счупването на ребрата, което е станало под въздействието на няколко фактора едновременно, обикновено води до изключително тежко състояние. В такава ситуация се изисква спешна медицинска помощ с лицето в болницата.

Причините за получената счупване на ребрата определят неговите характеристики. Така прякото въздействие върху гръдния кош води до огъване на костта навътре и индиректният ефект (компресия) се свързва с увреждане едновременно на няколко места от двете страни на гръдната кост.

Какви фактори водят до нараняване на ребрата с увреждане на тяхната цялост? Многократните фрактури на ребрата, както и отделните, могат да се разделят на естествени и патологични.

Първите са:

  • Честа причина за счупени кости е инцидент. И, като правило, самият шофьор е жертвата, удряйки гърдите си върху волана по време на сблъсъка. Пешеходците могат да счупят ребрата си при сблъсък с кола или от удар по асфалта или при шофиране.
  • С силен удар в гърдите, те могат да бъдат счупени.
  • Падайте от височина. За младите хора това може да бъде дърво, ограда или покрив на навес, а при по-възрастните хора, с изтъняване на костната тъкан, могат да се получат многобройни фрактури на ребрата от падане от един стол.
  • Спортни наранявания.
  • Изцеждане. Този тип счупено ребро е свързано с производствено увреждане и не се ограничава само до ребрата, нараняванията засягат таза, а в някои случаи и черепа.

Счупвания на костите на гръдния кош също страдат хора, които не са получили наранявания. Такива щети се дължат на патологични. Те могат да възникнат поради редица хронични заболявания.

Сред факторите, способни да провокират човек да счупи костта, са следните:

  • Ревматоиден артрит.
  • Онкология на гърдата, простатата, бъбреците и костите с метастази в гърдите.
  • Остеопорозата - предизвикана от болестта костна чупливост, води до факта, че травма на ребрата може да настъпи дори и с малко въздействие.
  • Вродена или придобита липса на гръдната кост.
  • Генетичните аномалии са твърде крехки кости.

Важно е! Хората, които имат тези заболявания в организма, трябва да бъдат изключително внимателни, за да се избегнат възможни наранявания.

Разликата между контузия и фрактура

Натъртването може да се разпознае по-бързо и може да се разграничи от фрактурата чрез други симптоми:

  1. 1. Първо, има силна болка, която постепенно започва да намалява.
  2. 2. Оток постепенно се увеличава, обикновено в рамките на 24 часа.
  3. 3. Подпухналостта ще отшуми, ако пациентът бъде поставен в хоризонтално положение.
  4. 4. Наблюдава се мобилност в ставите, които се намират в близост до мястото на нараняване.
  5. 5. Такива симптоми също са характерни за фрактури, особено в случаите, когато няма изкълчване на костите, с частично, ударено или суб-периостално, което често се проявява при деца.

В този раздел ще ви научим да правите разлика между увредени ребра и тяхната фрактура. Различни неща могат да се случат в живота: те се спънаха, паднаха, момчетата в училище често се бият, без да мислят за последствията, и така нататък. Как да разграничим увреждането на ребрата? Важно е да се отбележи, че има няколко съществени различия между синината на ребрата и нейната фрактура. Те включват следното:

  • фрактурата се характеризира с остра болка, това може да се обясни с увреждане на костите (важно е да се отбележи, че болният синдром се влошава при опит за преместване или кашлица);
  • ако е счупено ребро, се появява синина, можете да усетите триенето на костите един срещу друг;
  • Много лесно е да се разграничи отворена фрактура от синина, тъй като костта уврежда кожата на човек;
  • ако не е фрактура, а просто синина, тогава само меките тъкани са повредени, можете да почувствате болка в болката, да забележите малък хематом и оток (специално внимание трябва да се обърне на деформацията на гръдния кош, с такава синина няма да бъде открита).

Жертвата трябва да потърси помощ в някое близко медицинско заведение, дори и ако правилно е диагностицирал състоянието.

Видове фрактури на ребрата

Фрактурите могат да се класифицират по различни критерии:

  1. По локализация. Счупване на гръдния кош от дясно или от ляво, по една или няколко линии - почти стернална, аксиларна, почти рязана.
  2. По сложност. Обикновени единични фрактури, множествени или двойни, фагинални увреждания.
  3. Във връзка с органите на гърдите. При увреждане на органите на гърдата или без увреждане.

Класификацията на фрактурите на ребрата също включва нетравматични наранявания. Някои заболявания причиняват повишена чупливост на костите.

В зависимост от броя на грешките, те говорят за единични и множествени фрактури. Отделна група от наранявания се класифицира според дълбочината на фрактурата - костна фрактура, фрактура на субпериостеума, пълно разцепване. Специален случай, когато се образува свободен фрагмент от кост между две разломи, се нарича фенестрирана фрактура на ребрата.

Поради естеството на увреждането на кожата се освобождават отворени фрактури на ребрата (има разкъсване на меките тъкани и кървене) и се затварят (фрактура на костите без отворена рана). Според положението на костните фрагменти, счупване на ребрата става с изместване и без изместване.

Когато ребрата са засегнати само от едната страна на гръдния кош, нараняването се нарича едностранно. Двустранната фрактура засяга двете страни на костите от гръдната кост.

Ако вземем предвид всички видове фрактури на ребрата като цяло, тогава затвореното счупване на ребрата е по-малко опасно от отворена фрактура или нараняване на ребрата с изместване. Освен това многократното увреждане е много по-сериозно от единичното.

Счупване на едно или две места при липса на увреждане на вътрешните органи се счита за неусложнено. Наличието на усложнения прави нараняване много сериозно, което изисква повишено внимание.

Класификацията на тази фрактура зависи от увреждането на дермата, степента на нарушаване на целостта на костта, броя на фрактурите и мястото на дислокацията на увреждането. При фрактури на ребрата кожата остава непокътната или повредена.

Следователно има следните видове щети:

  • Отворените костни фрагменти пронизват кожата и меките тъкани.
  • Затворени - фрагменти от счупено ребро се намират в меките тъкани и не увреждат кожата.

Според степента на увреждане на костите, класификацията е както следва:

  • пълен - счупено ребро има повреди по цялата дебелина.
  • субпериостеални - увредени костни ребра;
  • счупване - уврежда само тъканта на ребрата, няма счупване.

По брой грешки са:

  • единична - единична фрактура на ребрата;
  • множество - няколко счупени ребра.

Според мястото на локализация, фрактурата на ребрата може да бъде:

  • Едностранно - един или няколко ръба с целостта на повредата се нарушава само от едната страна.
  • Двустранно - костите са счупени от двете страни на гръдната кост.
  • Плаващ, или наричан още "фенестрация" - счупи се на две места, поради което се появи мобилен костен фрагмент.

В зависимост от местоположението на останките, фрактурата на ребрата може да бъде:

Важно е! Познаването на класификацията на нараняванията при фрактури на ребрата улеснява предоставянето на първа помощ.

Сега ще се обърнем към въпроса за класификацията на нараняванията на ребрата. Важно е да се отбележи, че тук е възможно да се представи класификация по различни критерии. Ще научите повече за него от таблицата по-долу.

Увреждане на кожата

В този случай има отворени и затворени фрактури.

Фрагменти нарушават целостта на кожата с отворена фрактура. При затворена фрактура костните фрагменти не увреждат кожата и се намират в дебелината на меките тъкани

Степента на увреждане на костите

Различават: пълна фрактура, субпериостална и пукнатина в реброто

При пълна фрактура, костта се поврежда по цялата дебелина, с повредена субпериостална костна тъкан, с фрактура, няма фрактура, само костната тъкан е повредена.

Единична и многократна

При една-единствена фрактура се уврежда само един ръб, а при многократна фрактура - няколко

Едностранни и двустранни

Едностранна фрактура - увреждане на ребрата само от едната страна, двустранно - на двете

Местоположение на костните фрагменти

Отместване и Отместване

Тук е важно да се изясни следното: при крайната фрактура (т.е. ако едно ребро е повредено на две места) се образуват фрагменти. Те могат да останат на едно и също място (счупване без изместване) или да се движат (счупване с изместване)

Диагноза на фрактурата по тежест

Леките наранявания, за които има съмнения за напукване или счупено ребро, ще накарат жертвата да почувства болка в областта на синината, която се разпространява в частта на гръдната кост, където има фрактура. Когато се движите, вдишвате и се опитвате да се изправите рязко, ще има много болезнени усещания. Останалото ще помогне да се определи рентгеновата снимка. Възможно е да няма счупване, а травматичното въздействие само да е причинило синина.

Наранявания със средна тежест променят външния вид на пострадалия - кожата ще се характеризира с бледност, цианоза, а наличието на студена пот върху челото ще покаже ясно развитието на шока и следователно на фрактурите на ребрата с усложнения.

Чувствата на пациента, когато се опитват да станат от легнало положение, ще бъдат много неприятни и кашлицата ще предизвика остра болка. Дишането има признаци на повърхностно, а гръдната кост се издига асиметрично.

На мястото на фрактурата има интензивна половина на гръдната кост по време на вдишване.

Възможно е да се диагностицира увреждане чрез палпация. Ребрата се усещат с две ръце, от всяка половина на гръдната кост, за да се идентифицира увеличената болка в една или друга част, хрущенето на костни фрагменти, натрупването на въздух или течност. Когато тези симптоми се открият, е възможно да се каже със сигурност, че има счупване и е необходима спешна хоспитализация на пациента.

Тежките състояния се характеризират с шокови състояния, хемоптиза, подуване на част от гръдната кост, бълбукане в областта на белите дробове. В този случай, пациентът ще има ниско налягане и кожата ще бъде бледа.

Несъзнаваните състояния са общи. В такива случаи няма смисъл да се диагностицира фрактура, но е необходимо да се ангажира с първа помощ, улесняваща състоянието на пневмоторакс или хемоторакс, предвид възможността за вътрешно кървене.

В тежки случаи, пациентът трябва да бъде спешно хоспитализиран и не трябва да се оставя без надзор за минута, докато пристигне линейка.

Заздравяването на фрактура или фрактурата на ребрата е дълъг процес, който изисква внимателно наблюдение на специалист. Има три етапа на изцеление. Те са представени в таблицата по-долу.

Този етап се нарича също съединителен калус. Каква е причината? На мястото на фрактурата има натрупване на кръв и клетки, които произвеждат съединителна тъкан. Такива клетки се наричат ​​фибробласти, те създават много свързващ калус.

На този етап остеоидът се образува от съединителните зърна. Това се дължи на отлагането на неорганични вещества и минерални соли в съединителните зърна.

Заздравяването и втвърдяването на костта. За увеличаване на силата на остеоидната царевица се отлагат хидроксиапатити. Трябва да се отбележи, че втвърдяването не възниква моментално. Царевицата остава хлабава за известно време и е по-голяма в диаметър от самото ребро.

симптоми

Симптомите на фрактура на ребрата зависят от броя на увредените ребра, степента на увреждане на вътрешните органи, както и от свързаните с тях патологии. В повечето случаи, с леко нараняване, придружено от счупване на едно или две ребра, и при запазване на съзнанието на пациента, признаците на тази патология са доста специфични и го правят лесно разпознаваема.

Първите симптоми се появяват почти едновременно с нараняване. Постепенно повечето знаци ще се увеличават, така че трябва да действате възможно най-бързо.

Основните симптоми на нараняване са:

  • болка в гърдите и страните на компресираните торкаси;
  • кашлица;
  • задух;
  • подуване;
  • обезцветяване на кожата до бледо или синкаво;
  • появата на хематоми;
  • ускоряване на сърдечния ритъм;
  • парадоксален дихателен синдром.

Необходима е професионална диагностика, за да се изолира типа локализация на фрактурата. Понякога тези симптоми могат да показват натъртена костна тъкан.

Болести прояви

Нека разгледаме по-подробно основните групи признаци на фрактура. Основният показател за увреждане на тъканите е болката. Това е вид защитна реакция на организма. Раздразнението на нервните окончания стимулира предаването на алармен сигнал към мозъка. Болезнена реакция на увреждане позволява на тялото да знае, че нещо се е объркало. Това помага да се предпазят хората от още по-големи щети.

Най-болезненият човек реагира на предните фрактури. Това се дължи на факта, че в тази част се увеличава подвижността на гръдния кош поради дихателните си движения. Има и повече нервни окончания.

Но симптомите на коста фрактура на гърба изглеждат по-малко интензивни. Дискомфортът се усеща в по-малка степен, тъй като тази област е по-малко подвижна и не се подлага на такъв товар като предната част.

Болката придружава жертвата през целия период на зарастване на фрактурата. В края на 2 седмици усещанията стават по-малко неприятни и постепенно изчезват.

Подпухналост и подуване

Фрактурите винаги са придружени от образуването на подуване на мястото на въздействието. Подпухналостта на меките тъкани се причинява от травматичното им увреждане, включително с участието на кръвоносни съдове.

Кожата става гореща, докато може да се наблюдава бланширане. Ако се появи подкожно кръвоизлив, на мястото на въздействието се образува синина или хематом.

Възможно е да се идентифицира счупено ребро и да се разбере, че тя е счупена, според характерните признаци. Трябва да се обърне внимание на следните симптоми:

  1. 1. Има много силна болка, когато е настъпила фрактурата. Когато са наранени, тя не е толкова изразена и не предизвиква много безпокойство.
  2. 2. Болката не изчезва дори и след като вземе болкоуспокояващото.
  3. 3. Подпухналостта се увеличава и има изразен хематом.
  4. 4. Синина може да се появи само след няколко дни, въпреки че този симптом се наблюдава и при натъртвания.
  5. 5. На меките тъкани, които се намират в близост до счупеното ребро, оток и хематом не може да бъде. Тъканите не участват и не са свързани с ребрата, затова е много трудно да се определи веднага, че костта е счупена.

Болката става по-силна, ако човек се опита да премести увредените крайници или да обърне тялото. Ако ръката е счупена, тогава е невъзможно да се вземе нещо с ръка.

Ако кракът е счупен, е невъзможно да стои или да се наведе върху него. При нараняване на ребрата на тялото, човек не може да вдишва или издишва, което е придружено от силна болка.

Понякога болката не е ясно изразена, както при фрактури на метатарзалните кости, рамото или бедрото.

Когато костните фрагменти са изместени, е по-лесно да се разпознае увреждането.Ако крайникът е счупен, се наблюдава деформация - става по-къса или по-дълга. Започва смяна на оста на крайника.

Проявите на получената вреда са пряко предопределени от вида на въздействието, местоположението и тежестта на увреждането. Честите симптоми на фрактура на ребрата са свързани с тежка болка в областта на гръдния кош, нарушено нормално дишане и видимо изкривяване на формата на гръдния кош.

Точно определяне на фрактура може само лекар. В този случай механичната фрактура на ребрата обикновено се характеризира с по-изразени признаци и е доста трудно да се определи патологичната фрактура на костите на ребрата. Във втория случай пациентът може да не подозира дълго време, че реброто му е счупено. Обозначете симптомите на нараняване в съответствие с тяхната класификация.

Счупвания без увреждане на вътрешните органи

  1. Основният и основен симптом на всичко е тъпа болка в болката. Тя има тенденция да се увеличава драстично, ако жертвата вдиша дълбоко или кашля. Тежестта на този симптом зависи от мястото на увреждането. Ако предната част на гръдния кош е повредена, счупеното ребро се премества, притиска тъканта, което причинява интензивна болка. Наранявания на гърба на гърдите са придружени от болка с по-малка сила. Седейки сам, жертвата чувства много по-малко болка.
  2. Жертвата обикновено се накланя към фрактурата, като по този начин се стреми да ограничи движението на целия гръден кош.
  3. Фрактурите засягат дишането, става повърхностно в природата, става по-слабо и ясно изостава от нараняване. В тежки случаи постоянното дишане е невъзможно, превръщайки се в интермитентно.
  4. При хората има оток и зачервяване в зоната на увреждане. Понякога се образуват хематоми.
  5. Външно можете да видите изкривяването на нормалните очертания на гърдите, деформацията. Това се отнася главно за наранявания на няколко места.
  6. Както и при други фрактури, може да се чуе шумът от триещи костни фрагменти (костна криза или крепитус).

Фрактури с увреждане на вътрешните органи

Тези усложнения са главно причинени от множество фрактури на ребрата. В допълнение към описаните по-горе признаци, се появяват редица допълнителни симптоми.

Този раздел на статията ще бъде посветен на признаците на счупване на ребрата. Как да диагностицирате състоянието си? Това ще помогне на симптомите. Първо, изберете признаците на фрактура без увреждане на кожата (т.е. затворена) и вътрешните органи:

  • мътна силна болка (тя се влошава, когато се опитвате да се движите, кашляте, вдишвате дълбоко);
  • поза (при фрактура на ребрата, човекът се опитва да приеме поза, което ще намали движението на гръдния кош; те включват: навеждане към счупено ребро или обиколка в гърдите);
  • плитко дишане (отново това се дължи на факта, че по време на дълбоко дишане настъпва движение на гръдния кош, което води до увеличаване на болката; за да се сведе до минимум, човекът се опитва да диша повърхностно);
  • хематом (образува се голям хематом над увреденото ребро);
  • Друг признак на фрактурата на ребрата е деформацията на гръдния кош (този симптом е ясно изразен при тънки хора, особено при множествени фрактури).

Сега разглеждаме признаците на отворена фрактура или с увреждане на вътрешните органи:

  • повредена кожа (костта е отвън);
  • бърз пулс;
  • бледа кожа;
  • ако има увреждане на белия дроб, се появява затруднено дишане, кървене от дихателните пътища;
  • увреждане на аортата води до смърт на пострадалия на мястото на инцидента, тъй като настъпва обилно кръвоизлив (такива случаи са изключително редки);
  • увреждане на сърцето в 70% от случаите води до смърт в първите минути, часове и дни; дори ако човек е преживял нараняване, животът му ще бъде възпрепятстван от редица заболявания, като хронична коронарна недостатъчност, дистрофична кардиосклероза;
  • увреждане на черния дроб води до смърт, като правило, в тези случаи, човек умира два часа след нараняването.

диагностика

Лекарят преглежда жертвата и изследва увреденото място. Симптомите на фрактурата на ребрата се проявяват във факта, че жертвата има стъпки. Те се образуват между костните фрагменти на ребрата. Проучването трябва да бъде задълбочено, за да се сведе до минимум възможността от объркване.

Определете естеството на увреждане на гръдния кош, независимо дали е било контузия или фрактура на реброто, е възможно само в медицинско заведение. Травматологът ще проведе подходящо проучване: при какви обстоятелства е настъпила вредата, какви усещания преживява жертвата, ще произведе компетентна палпация и ще я насочи към рентгенови лъчи. Това е задължителна мярка за такива ефекти.

С помощта на рентгенови лъчи в няколко проекции, лекарят може да направи заключения и да предпише лечение. Ако е необходимо, може да се изпрати на томография и ултразвук, за да се изключи увреждане на вътрешните органи.

За да се гарантира, че има травма, травматолог изследва пациента, събира анамнеза и оценява площта на увреждането, като използва следните техники:

  • симптом Пейра с наклон встрани;
  • синдром на аксиално натоварване;
  • симптом на прекъсната инхалация.

Идентифицираните симптоми трябва да бъдат потвърдени по време на радиографията. Получените снимки ясно показват местата на нарушаване на целостта на костта.

В случай на увреждане на хрущялната тъкан и белите дробове може да се наложи допълнително да се извърши флуорография, ултразвук и томография. По време на лечението могат да се изискват и изследвания на урината и кръвта, например преди операцията.

  • Разговор с жертвата относно обстоятелствата на нараняването, преглед на тялото му ще помогне да се идентифицира фрактурата на ребрата. Понякога деформацията на костите, както и изпъкналите фрагменти се виждат дори с един бърз поглед. Лесно е да се идентифицира счупване на ребрата преди пристигането на медицинския персонал, когато наблюдавате дишането на лицето: интензивна болка, когато се опитвате да инхалирате активно, е потвърждение.
  • Друг начин е да се поиска жертвата да се облегне в посока, обратна на мястото на предполагаемата вреда. Ако това се случи, наклонът ще бъде изключително труден (синдром на Payra).
  • Обикновено при притискане на целия гръден кош човек се чувства локализирана болка само на мястото на нараняване (синдром на аксиално натоварване).
  • В медицинско заведение, рентгенова и компютърна томография ще помогне за диагностициране на травмата. Освен това, за да се определи дали ребрата са счупени, е предписан ултразвук или ЯМР.

След това трябва да разберете степента на щетите, за това трябва да направите:

  • рентген (където можете да направите снимка, лекарят ще ви каже, обикновено в същата институция);
  • КТ;
  • ултразвуково изследване на гърдите.

Каква помощ се осигурява от лекаря на линейката на пациента по пътя към болницата?

Обемът на предоставената първична помощ зависи пряко от тежестта на получените наранявания и общото състояние на пациента.

При пристигане в точката за повикване, екипът на линейката първо преценява цялостната ситуация и ако е необходимо, се извършват маневри, насочени към поддържане на жизнените функции на организма (

дишане и циркулация

лечение

На гърдите на жертвата се поставя превръзка от еластична превръзка. Тежката болка може да бъде премахната чрез блокада на новокаините.

За фиксиране на гръдния кош със значителни наранявания се използва гипсов корсет.

За обездвижване на костните остатъци може да се наложи помощта на хирург.

Операцията се извършва с отворени фрактури. След лечение на краищата на раната, лекарят продължава да отстранява костните фрагменти, които пречат на заздравяването.

За да спре кървенето специалист изгаря големи съдове. В последния етап раната се зашива.

Често фрактурата на ребрата се усложнява от пневмония. Лечението на фрактурата на ребрата в този случай е невъзможно без антибиотици.

При откриване на пневмотракс се извършва пункция на плевралната кухина. Този метод ви позволява да отстраните въздуха и нормализирате налягането в белите дробове.

Стационарно лечение

Болничното лечение за фрактура на ребрата е необходимо в началните етапи за прилагане на правилна анестезия и налагане на постоянен бинт върху гърдите. При наличие на усложнения или при сериозно увреждане на дишането и сърдечна дейност се провежда продължително лечение, насочено към стабилизиране на пациента и нормализиране на жизнените показатели.

В болницата се извършват следните процедури:

  • Новокаинова блокада. Новокаиновата блокада е метод за анестезия чрез въвеждане на новокаин (или друг местен анестетик) на мястото на фрактурата. Поради това, чувствителността на нервните влакна временно се намалява и болката се елиминира. Новокаиновата блокада може да се извърши веднъж, но ако е необходимо, процедурата се повтаря няколко пъти. Преди извършване на блокадата се провежда задължителен алергичен тест с новокаин, тъй като това лекарство може да предизвика тежки алергични реакции.
  • Анестезия наркотични наркотици. Ако е невъзможно да се извърши блокада на Новокаин или по някаква друга причина, пациентът може да бъде обезпокоен с помощта на наркотични аналгетици. Въпреки това, поради големия брой странични ефекти и възможното развитие на зависимост, те се използват само когато е абсолютно необходимо и за кратък период от време.
  • Налагане на гипсова отливка. Пациентите, които могат да останат в гипсова отливка за дълго време (млади хора без съпътстващи заболявания), се поставят в гипсов корсет, който ограничава амплитудата на движенията на гръдния кош, като по този начин стабилизира костните фрагменти, намалява болката и стимулира коремното дишане (използвайки диафрагмата).
  • Налагане на кръгова некомпресионна превръзка. При пациенти, които не понасят тежък гипсов корсет, с еластични ленти може да се нанесе кръгова некомпресираща превръзка.
  • Обездвижване на костни фрагменти с помощта на специални инструменти. При наличието на масивни ребра или двустранни фрактури на ребрата, може да се наложи да се инсталират специални плочи, които преди залепване на костта да държат фрагментите в правилната позиция и да образуват твърд скелет на гърдите. Този метод за фиксиране на костни фрагменти изисква дълго време за почивка на леглото, така че се показва само в случай на спешност.

Имам ли нужда от почивка на легло?

Симптомите и лечението на фрактури са тясно свързани. В много отношения, проявите на нараняване определят условията за преминаване на терапията.

Повечето наранявания са ограничени до предписване на симптоматичен курс на лечение, който включва ненаркотични обезболяващи и нестероидни противовъзпалителни средства, различни витамини и сиропи за отхрачване на храчки. Ако се развият усложнения или настъпят сложни наранявания, може да се наложи операция.

По-специално се извършва пункция за отстраняване на въздуха и течността от плеврата. Фрагменти от костите са фиксирани с гума или спици. След операцията пациентът остава в болницата известно време. За да се предотвратят инфекции и възпаления, лекарят предписва антибиотици.

Рехабилитацията включва посещения на физиотерапия, тренировъчна терапия и дихателни упражнения, както и разходки и правилно хранене. Интензивните товари се елиминират напълно за няколко месеца. За повече информация относно признаците на фрактури на ребра, вижте видеото в тази статия.

В условията на лечебно заведение, фрактурата на ребрата се третира предимно с местни анестетици, както и с кръгови превръзки. Облекчението на болката се повтаря редовно, докато болката спре. Допълнителна мярка - отхрачващи лекарства.

Когато фрактурите на ребрата, придружени със сериозни наранявания, се превърнат в мазилка. Ако две или повече ребра са счупени от двете страни, лекарите често прибягват до хирургическа интервенция с монтирането на специални плочи или проводници за задържане на фрагменти. Освен това операцията е неизбежна при открито нараняване. В този случай е важно за лекарите да спрат заразяването с кръв, тъканна некроза.

Лекарите често се обръщат към скелетната тракция. За да изберете подходящо лечение, лекарят трябва също да провери за усложнения - преди всичко, наранявания на сърцето, черния дроб и белите дробове.

Средната продължителност на лечението на неусложнени фрактури на ребрата е около 1 месец. При младите хора костите заздравяват след две до три седмици. При хора на възраст над 40 години, счупени ребра растат заедно за три до четири седмици, а при по-възрастните хора периодът на лечение е по-дълъг - до един и половина месеца.

Некомплицирани фрактури, фрактури на едно или две ребра се лекуват амбулаторно. Пациентът трябва да дойде в болницата, за да отиде на лекар и да планира процедури. По време на първото лечение, травматологът извършва локална анестезия или ваго-симпатична блокада според Вишневски за облекчаване на болката.

За изключване на усложнения, палпиране на коремната кухина. На жертвата се предписват аналгетици, отхрачващи лекарства, терапевтични упражнения за подобряване на вентилацията на белите дробове, физиотерапия. Не са необходими фиксирани фрактури на ребрата. По правило фиксацията се извършва само със значителни увреждания на гръдния кош, със съществуващи нестабилни фрактури.

Ако подозирате развитието на усложнения в хода на лечението, извършете флуороскопия. В болницата се лекуват усложнени фрактури на три или повече ребра.

При тежък пневмоторакс се извършва пункция за отстраняване на въздуха. При хемоторакс кръвта се отделя от плевралната кухина и чрез пункция.

Ако пациентът е развил посттравматична пневмония, за да се възстанови нормалната вентилация на белите дробове, освен основното лечение, му се предписва и лечебна гимнастика.

По време на възстановителния период след фрактурата, най-добре е жертвата да спи на висока възглавница и плоска повърхност, за да се осигури повишено положение на тялото по време на сън.

Възстановяването на костната тъкан може да се ускори с помощта на някои храни. Диетата на пациента трябва да включва ястия с желатин. Адекватният прием на протеини допринася за увеличаване на защитните сили на тялото. Калцият за възстановяване на костите е богат на млечни продукти.

Пикантни, солени, кисели храни предотвратяват заздравяването на фрактури чрез измиване на калция от костите. Кафеиновите напитки, шоколадът и кифлите имат подобен ефект.

Витамините стимулират възстановителните процеси в организма. Ето защо е полезно за пациента да яде пресни зеленчуци, плодове, ядки и бобови растения.

Лечението се извършва с гипсова или еластична превръзка, която фиксира позицията на пациента и обезболяващите. При леки наранявания се използват ненаркотични болкоуспокояващи, в по-тежки случаи, наркотични вещества.

Първа помощ при наранявания на ребрата

Трябва ли да се обаждам на линейка?

Сам по себе си, счупване на едно или две ребра (

) не представлява заплаха за живота на жертвата. Такива фрактури се лекуват самостоятелно в рамките на два до три месеца. Основната опасност в този случай е дихателната недостатъчност.

Множеството фрактури на ребрата, както е споменато по-горе, са сериозно нараняване и са животозастрашаващи, тъй като могат да доведат до нарушаване на целостта на вътрешните органи - плеврата, белите дробове и сърдечно-съдовата система.

Най-добре е човек, който има признаци на счупено ребро, да бъде спешно откаран в болница. Или трябва незабавно да се обадите на линейката. До този момент могат да се предприемат някои общи мерки.

Два основни принципа, ако реброто наистина е счупено - това е имобилизация и анестезия. Жертвата на издишване (със забавено дишане) фиксира областта на гръдния кош с кърпа, превръзка, кърпи. След това той може да получи всяко налично лекарство за болка. Освен това може да ви помогне прикрепянето на нещо студено към повредената зона или по-добре лед.

Най-добрата позиция за мъж, който е счупил ребро, е легнал на твърда повърхност, с ролер под краката си. Преместването на жертвата се препоръчва без промяна на позицията, т.е. на носилка.

Самолечението в случаите, когато има съмнение за получената фрактура на реброто, може да бъде опасно, следователно е напълно неприемливо да се елиминират последиците от травмата у дома без консултация с медицински специалист.

Ако човек е повреден ребро пред очите си, тогава е необходимо спешно да се обадите на линейка, докато чакате, опитайте се да направите най-полезно за пациента:

  1. За да започнете, уверете се, че имате работа с фрактура (как да направите това е описано по-горе).
  2. Дайте на засегнатото лице упойващо средство.
  3. Използвайки импровизирани средства (превръзки, кърпи, кърпа), нанесете стегната превръзка на гърдите на пациента. За да се постигне по-малко дискомфорт, превръзката трябва да се наложи на издишването.
  4. След това трябва да прикрепите нещо студено към мястото на нараняване.
  5. Когато се предоставя първа помощ за фрактури на ребрата, е необходимо да се даде на положената половина. Моля, обърнете внимание, че елементите трябва да се изпълняват в точна последователност. Гърбът на пациента трябва да бъде твърдо подкрепен.

Това е всичко, което можете да направите за пациента в даден момент.

вещи

Фрактурата на ребрата е състояние, което в повечето случаи не застрашава пряко живота на пациента, но което може да причини развитие на редица тежки и опасни усложнения. Най-често тези усложнения са свързани с увреждане на гръдния кош, което може да бъде увредено от самия травматичен агент или от остри ръбове на изместените костни фрагменти.

Най-опасно е увреждането на плевралните торбички, белите дробове, трахеята, сърцето и големите кръвоносни съдове.

Счупването на ребрата може да се усложни от следните патологии:

  • пневмоторакс;
  • хемоторакс;
  • сърдечна тампонада;
  • вътрешно или външно кървене;
  • инфекциозни усложнения.

пневмоторакс

Пневмотораксът е патологично състояние, при което въздухът се натрупва в плевралната кухина, което нарушава нормалната работа на белия дроб на засегнатата страна. В клиничната практика, в зависимост от механизма на образование, съществуват три основни вида на това заболяване.

Ако при дете или възрастен се открият симптоми на фрактура на ребрата, не е възможно да се колебаете да се свържете с болницата. Цената на безотговорното отношение към здравето може да е твърде висока. Такива наранявания са изпълнени със сериозни усложнения.

Основните негативни последици от сериозни фрактури на ребрата са свързани с увреждане на вътрешните органи. Усложненията основно причиняват увреждане на белите дробове.

  • Пневмония. Един от най-честите ефекти след фрактура на ребрата е пневмония. Среща се в резултат на прекомерен бандаж или механично въздействие върху белодробната тъкан.
  • Пневмоторакс се развива поради натрупване на въздух в плеврата поради компресия на гърдите. Изисква спешно кървене на въздуха, за да се създаде нормално съотношение на налягането. За целта се използва специална белодробна помпа или пробиване.
  • Hemothorax - нарушение на целостта на кръвоносните съдове, натрупване на кръв в плеврата. Необходима е пункция на плевралната област, както и отстраняване на натрупаната кръв (със слаби симптоми, кръвта се абсорбира без допълнително действие). Хемоторакс се развива бързо, опасно е да се блокира дишането.
  • Дихателната недостатъчност се развива в отсъствието на пълноценна работа на белите дробове, когато някои от техните зони изостават или не преминават въздух. Необходима е спешна хирургична намеса, тъй като такова състояние е смъртоносно.
  • Плевропулмонарен шок възниква при екстензивен пневмоторакс и тежка дихателна недостатъчност. Жертвата не може да диша нормално, ръцете и краката му се охлаждат и започва силна кашлица. Това състояние е изключително опасно и трябва да се отстрани възможно най-скоро.

Освен това, срещу усложнения се използва лечение с лекарства и инхалиране на кислород.

Влошаването на състоянието на жертвата, задух, както и невъзможността да се чуе дишането на пострадалата страна са симптоми на пневмоторакс.

Рехабилитация и превенция

След основното лечение засегнатото лице се нуждае от набор от мерки за възстановяване. Колкото и да се лекува счупване на две ребра, пациентът ще се нуждае от рехабилитационна терапия.

Ако увреждането е просто и костите са се размножили за няколко седмици, превантивните мерки ще бъдат минимални и прости. Ако заболяването е патологично, тогава основният проблем трябва да се лекува първо.

В случай на проста фрактура ще се изисква лечение с локални аналгетици и анестетици. В процеса на хематома и други се отделя самостоятелно.

За сложни наранявания е необходима цялостна грижа и почивка.

Дейностите по рехабилитация включват:

  • изключване на физически и друг стрес за няколко седмици;
  • класовете трябва да бъдат минимални, терапевтични, в процеса на увеличаване на амплитудата и силата;
  • задължителни дихателни упражнения;
  • важно балансирано хранене, в което ще има протеини, витамини, минерали.

Необходимо е да спите, тъй като е удобно, и ако е възможно, на твърда повърхност.