Сакроилит: лечение на инфекциозен, неинфекциозен, реактивен и ревматичен характер

Sacroiliitis е изключително коварна и опасна болест, характеризираща се с възпаление на сакроилиачната става. Патологията засяга млади хора в трудоспособна възраст. След 10-15 години 70% от тях изпитват тежки необратими промени в ставата. Това води до значително намаляване на качеството на живот и увреждане.

Поради подобни клинични симптоми, сакроилеитът често се бърка с дегенеративно-дистрофичните заболявания на лумбалносакралния гръбнак (остеохондроза, спондилоартроза, спондилоза и др.). Повечето пациенти показват рентгенографски признаци на тези заболявания. Повечето лекари спират на това, диагностицират и изпращат пациента за лечение. Но... sacroiliitis често се развива с други заболявания на гръбначния стълб. Може да има различни причини и да посочва наличието на други, по-сериозни системни заболявания.

Съдейки по коментарите на форумите, лекарите изпитват затруднения при диагностицирането на болестта и дават на пациентите неспецифични диагнози като “дорсалгия” или “вертеброгенна лумбодиния”. Има и чести случаи, при които лекарите определят остеохондроза при пациент, но не откриват свързана с нея увреждане на кръвоносните съдове. Всичко това се дължи на липсата на ясни рентгенологични признаци на сакроилиит в ранните стадии на заболяването.

В международната класификация на болестите (МКБ-10), код М46.1 се определя за сакроилиит. Патологията се отнася до възпалителна спондилопатия - заболявания на гръбначния стълб, които са придружени от прогресивна дисфункция на ставите и силен болен синдром. Sacroiliitis се налага в други рубрики като симптом на някои заболявания на опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан. Пример за това е поражението на сакроилиачната става при остеомиелит (M86.15, M86.25) или анкилозиращ спондилит (M45.8).

В своето развитие sacroiliitis преминава през няколко последователни етапа. Промените в рентгеновите лъчи се появяват само в последната от тях, когато е изключително трудно да се лекува патология. Sacroiliitis може да се развие на фона на много заболявания, което затруднява диагностицирането и класифицирането.

Ще разберем причините и класификацията на болестта.

Класификация и описание на видовете сакроилиит

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: "Съществува ефективно и достъпно средство за лечение на OSTEOCHONDROSIS." Прочетете повече.

Възпалението на сакроилиачната става може да бъде самостоятелно заболяване или може да се появи за втори път на фона на автоимунни или инфекциозни заболявания. Sacroiliitis може да има едностранна или двустранна локализация, остър, подостър или хроничен курс.

Единични и двустранни

В повечето случаи възпалението на сакроилиачната става е едностранно. С локализацията на патологичния процес отдясно, това е дяснолинейно, отляво - лявостранен сакроилиит.

2-странен сакроилеит - какво е това и как е опасно? Заболяването се характеризира с едновременното включване на двете сакроилиачни стави във възпалителния процес едновременно. Тази патология често е признак на анкилозиращ спондилит, който има тежко течение и води до ранно увреждане.

Степента на активност на двустранния сакроилиит:

  • 1 степен - минимална. Лицето се нарушава от умерена болка в гърба и лека скованост сутрин. При съпътстващо увреждане на междупрешленните стави могат да възникнат трудности при огъване и удължаване на талията.
  • 2 степен - умерена. Пациентът се оплаква от постоянно болки в болките в областта на лумбалносакралната област. Твърдостта и дискомфортът продължават през целия ден. Заболяването пречи на човек да води нормален живот.
  • Степен 3 - изразена. Пациентът е измъчван от силни болки и изразено ограничаване на подвижността в гърба. В областта на сакроилиачните стави той образува анкилоза - пълни сраствания на костите един с друг. Гръбначния стълб и другите стави са включени в патологичния процес.

В ранния стадий на заболяването рентгенологичните признаци отсъстват или са практически невидими. Острото на остеосклерозата, стеснението на междусуставните пукнатини и признаците на анкилоза се появяват само при степен 2 и 3 на сакроилеит. За да диагностицирате заболяването в самото начало, можете да използвате ЯМР. Повечето пациенти със сакроилеит посещават лекар само за 2 етапа на заболяването, когато болката започва да причинява дискомфорт.

Инфекциозна неспецифична

Най-често се развива в резултат на инфекция с кръвния поток при остър хематогенен остеомиелит. Патогените също могат да влязат в ставите от близките огнища на инфекцията. Причината за патологията са проникващи наранявания и хирургични интервенции.

Характерни симптоми на остър гноен сакроилеит:

  • силна болка в сакрума под гърба, утежнена от движения;
  • принудително положение на пациента - той заема "позицията на плода";
  • рязко покачване на температурата до 39-40 градуса;
  • обща слабост, втрисане, главоболие и други признаци на интоксикация.

Като цяло, изследването на кръвта на пациента показва увеличение на ESR и левкоцитоза. Първоначално няма видими промени в рентгенографията, а по-късно става забележима, причинена от натрупване на гной в синовиалната кухина на ставата. В бъдеще инфекцията се разпространява до близките органи и тъкани. Пациент с гноен сакроилиит изисква незабавна хирургична интервенция и курс на антибиотична терапия.

туберкулозен

Сакроилиачната става е едно от "любимите" места на Mycobacterium tuberculosis. Според статистиката, сакроилеит се открива при 40% от пациентите с костно-ставна форма на заболяването. Жените страдат 2 пъти по-често от мъжете. Възпалението има едностранна локализация.

  • локална болка, подуване и зачервяване на кожата на мястото на проекция на сакроилиачната става;
  • болки в задните части, сакрума, задната част на бедрото, които се влошават от движения;
  • сколиоза с изкривяване по здравословен начин, затруднения и усещане за скованост в долната част на гърба, причинени от рефлексно свиване на мускулите;
  • постоянно повишаване на телесната температура до 39-40 градуса, признаци на възпаление в общия анализ на кръвта.

Рентгенографски признаци на туберкулозен сакроилиит се появяват като разрушаване на костите, образуващи сакроилиачната става. Първоначално огнища на деструкция с секвестри се появяват на илума или сакрума. С течение на времето патологичният процес се разпространява до цялата става. Контурите му се замъгляват, поради което има частично или дори пълно изчезване на съвместното пространство.

сифилистичен

В редки случаи при вторичен сифилис може да се развие сакроилиит. Той се среща под формата на артралгия - болки в ставите, които бързо изчезват след адекватна антибиотична терапия. Често възниква възпаление на илеално-сакралната става при третичен сифилис. Такъв сакроилиит обикновено се проявява под формата на синовит или остеоартрит.

В костните или хрущялните структури на ставата може да се образува сифилитична гума - гъста форма на закръглена форма. Рентгенологичното изследване е информативно само при значителни деструктивни промени в костите на илеално-сакралната става.

brucellar

При пациенти с бруцелоза се развива много често. В 42% от пациентите с артралгия се засяга сакроилиачната става. Заболяването се характеризира с повтарящи се болки от летлив характер. В един ден рамото може да бъде болно, във второто - коляно, в третото - кръста. В същото време, пациентът показва признаци на увреждане на други органи: сърцето, белите дробове, черния дроб, органите на урогениталната система.

Дори и "тичащата" остеохондроза може да бъде излекувана у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

По-рядко пациентите развиват сакроилиит под формата на артрит, периартрит, синовит или остеоартрит. Една и двете стави могат да участват в патологичния процес. Не е възможно да се диагностицира Brucella sacroiliitis с рентгенография, поради липсата на специфични признаци на патология.

псориатичен

Псориатичният сакроилиит се открива при 50-60% от пациентите с псориазис. Патологията има ясна рентгенова картина и не предизвиква затруднения в диагностиката. Заболяването е безсимптомно и не причинява дискомфорт на лицето. Само 5% от хората развиват клинична рентгенова картина, подобна на тази на болестта на Бехтерев.

Повече от 70% от пациентите с псориазис страдат от артрит с различна локализация. Те имат ясно изразен клиничен ход и водят до нарушаване на нормалното функциониране на ставите. Олигоартритът е най-често срещан при пациенти. Гърдите, коляното, бедрото или други големи стави могат да страдат.

5-10% от хората развиват полиартрит на малките междуфалангови стави на ръката. Според клиничното протичане на заболяването прилича на ревматоиден артрит.

ентеропатичен

Възпаление на илеум-сакралната става се развива при около 50% от пациентите с хронични автоимунни заболявания на червата. Sacroiliitis се появява при хора с болест на Crohn и улцерозен колит. В 90% от случаите патологията е асимптоматична.

Тежестта на възпалителния процес и дегенеративните промени в ставата не зависят от тежестта на чревната патология. А специфичното лечение на улцерозен колит и болестта на Крон не оказва влияние върху хода на сакроилит.

В 10% от случаите ентеропатичният сакроилиит е ранен симптом на анкилозиращ спондилит. Клиничният ход на анкилозиращия спондилоартрит при чревна патология не се различава от този при идиопатичния (неопределен) характер на заболяването.

Сакроитит при синдрома на Reiter

Синдромът на Reiter е комбинираното увреждане на органите на урогениталната система, ставите и очите. Заболяването се развива поради хламидиална инфекция. По-рядко, патогените са микоплазми и уреаплазми. Също така, заболяването може да се развие след чревни инфекции (ентероколит, шигелоза, салмонелоза).

Класически признаци на синдрома на Reiter:

  • връзка с предишна урогенитална или чревна инфекция;
  • млада възраст на болните;
  • признаци на възпаление на урогениталния тракт;
  • възпалителни увреждания на очите (иридоциклит, конюнктивит);
  • наличието на ставен синдром на пациента (моно-, олиго- или полиартрит).

Sacroiliitis се открива в 30-50% от пациентите със синдром на Reiter. Възпалението обикновено има реактивен характер и едностранно локализиране. В същото време, пациентите могат да страдат от възпаление на други стави, развият плантарен фасциит, субкаппуларен бурсит, периостит на прешлените или тазовите кости.

Сакроилит при анкилозиращ спондилоартрит

За разлика от гнойни инфекциозни, реактивни, туберкулозни и автоимунни, sacroiliitis винаги има двустранна локализация. В началните етапи е почти безсимптомно. Остра болка и нарушена подвижност на гръбначния стълб се появяват в по-късен период поради постепенното разрушаване на ставите.

Анкилозиращият сакроилеит е един от симптомите на анкилозиращия спондилит. При много пациенти са засегнати междупрешленните и периферните стави. Обикновено развитието на иридоциклит или ирит - възпаление на ириса на очната ябълка.

Ролята на КТ и ЯМР в диагнозата

Рентгенологичните признаци се появяват в късните етапи на сакроилеити, а не на всички негови видове. Рентгеновата диагностика не позволява време за идентифициране на заболяването и започване на лечението своевременно. Възможно е обаче да се диагностицира заболяването в началните етапи на развитие, като се използват други, по-модерни изследователски методи. Ранните признаци на сакроилиит се виждат най-добре на ЯМР.

Наличието на надеждни радиологични признаци на увреждане на сакроилиачната става Ви позволява да поставите диагноза сакроилиит. При липса на ясни промени на рентгенографиите, на пациентите се препоръчва да определят статуса на HLA-B27 и да използват по-чувствителни методи за изобразяване (CT, MRI).

Магнитно-резонансната образна диагностика (MRI) е най-информативна при диагностицирането на сакроилеит в най-ранните стадии. Тя позволява да се идентифицират първите признаци на възпаление в ставата - течност в ставната кухина и субхондрален оток на костния мозък. Тези промени не се визуализират на компютърни томограми.

Компютърната томография е по-информативна в по-късните етапи на sacroiliitis. КТ изследва костни дефекти, фрактури, склеротични промени, стесняване или разширяване на ставното пространство. Но компютърната томография е практически безполезна в ранната диагностика на сакроилеит.

Как да се лекува: етиологичен подход

Изслушване на диагнозата "sacroiliitis", много хора попадат в ступор. Какво е това заболяване и какви са неговите последствия? Как да го излекуваме и дали е възможно изобщо? Кои мускули се затягат по време на сакроилеити и могат ли да причинят прищипване на седалищния нерв? Какви лекарства да приемате, какви упражнения да правите, как да се облича с болестта? Дали увреждане при анкилозиращ спондилоартрит, което е причинило необратима дисфункция на гръбначния стълб? Тези и много други въпроси не дават почивка на повечето пациенти.

Най-важната стъпка в борбата срещу сакроилеитите е идентифицирането на причините за това. За да направи това, човек трябва да се подложи на пълен преглед и да премине серия от тестове. След това на пациента се предписва етиологично лечение. Схемата на противотуберкулозната терапия е показана на пациенти с туберкулоза, антибиотична терапия се дава на хора с инфекциозни заболявания. При автоимунни патологии се използват стероидни хормони.

Основните методи на лечение

Тактиката на лечение и прогнозата на заболяването зависят от неговата причина, активността на възпалението и степента на участие в патологичния процес на ставни структури. При наличие на симптоми на остър гноен сакроилиит се назначава незабавна хирургична намеса на пациента. Във всички други случаи заболяването се третира консервативно. Въпросът за осъществимостта на операцията възниква в по-късните етапи, когато болестта вече не е податлива на консервативна терапия.

Какво лекар лекува sacroiliitis? Ортопедите, травматолозите и ревматолозите се занимават с диагностика и лечение на патология. Ако е необходимо, пациентът може да се нуждае от помощта на фтизиолог, специалист по инфекциозни болести, терапевт, имунолог или друг тесен специалист.

За облекчаване на болката в случай на захароилит се използват препарати от групата на NSAID под формата на мехлеми, гелове или таблетки. При силна болка нестероидните противовъзпалителни средства се прилагат интрамускулно. В случай на прищипване и възпаление на седалищния нерв, пациентът е медицински блокиран. За тази цел на него му се дават кортикостероиди и ненаркотични аналгетици в точка, която е възможно най-близо до мястото на нерва.

След затихването на острия възпалителен процес човек трябва да премине курс на рехабилитация. В този период са много полезни масаж, плуване и лечебна гимнастика. Специални упражнения помагат за възстановяване на нормалната подвижност на гръбначния стълб и за премахване на усещането за скованост в долната част на гърба. Можете да използвате народни средства за sacroiliitis с разрешението на Вашия лекар.

Как да забравим болките в ставите и остеохондрозата?

  • Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
  • Вие се тревожите за дискомфорт, хрускам и системна болка...
  • Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно средство за лечение на остеохондроза! Прочетете повече >>>

Сакроилит, какво е това? Причини, симптоми и лечение

Възпалителният процес на сакроилиачната става се нарича сакроилиит. Човек чувства болка в долната част на гърба. Заболяването може да бъде независим или симптом на някои други заболявания. Тази става е неактивна. Сакрумът - предпоследната част на гръбначния стълб, под - опашната кост. При раждането сакралните прешлени се намират отделно един от друг, растат заедно след 18 години. Образува се единична кост. Има вродена аномалия, наречена гръб на бифида, когато съюзът е непълен.

Курсът на заболяването може да бъде остър или хроничен, с последваща деформация на артикулацията или анкилозата (неподвижност поради сливане на ставни повърхности). Анкилозата се среща в повечето случаи с ревматизъм. Деформиращият сакроилиит се характеризира с образуването на костни израстъци (остеофити) по краищата на артикулацията.

Какво е това?

Сакроилит е възпалителна лезия на сакроилиачната става. Той се проявява като самостоятелно заболяване или проявление на инфекциозно или автоимунно заболяване. По-често едностранно. Двустранна характеристика на анкилозиращ спондилит и бруцелоза, рядко наблюдавана при туберкулоза. Причините са: наранявания, продължително претоварване на ставите, вродени аномалии на ставите, инфекциозни или системни заболявания, тумори.

Причини за възникване на

Лекарите решават да разпределят две големи групи от причини, провокиращи възпалителния процес.

Първият се формира от автоимунни заболявания, които се характеризират с асиметрично възпаление. Тази група от причини се отделя отделно, тъй като в тези стави не се откриват допълнителни симптоми. За възпаление можете просто да диагностицирате началото на системния процес.

Втората група причини се формира от болести, до които води обикновеният артрит, както и от други патологични процеси. Ако пациентът е с дясната ръка, тогава сакроилеитите обикновено се намират от дясната страна. Съответно, левичари са диагностицирани с левостранен сакроилеит.

В тази група причини е обичайно да се избират следните:

  1. Неправилна биомеханика на ставата;
  2. Състояние на бременността;
  3. Инфекциозни болести;
  4. Остеопороза, диагностицирана при жени в постменопауза;
  5. Малформации, дължащи се на усложнения по време на раждане;
  6. Туморът се развива в костите на таза, ретроперитонеалното пространство и тазовата кухина;
  7. Характеристиките на работата, свързани с продължително пребиваване в седнало положение, причиняват отслабване на тазовия пръстен.

класификация

Според механизма на заболяването се разграничават следните видове сакроилиит:

  1. Първичен сакроилеит е заболяване, което възниква в рамките на сакроилиачната става и неговите връзки и е ограничено до неговите структури. Първичен сакроилиит може да се задейства както от травматично увреждане (в резултат на инфекция), така и от костно увреждане на костната тъкан (например, ако туморът се появи директно в гръбначния стълб).
  2. Вторичен сакроилиит - има по-сложен генезис, тъй като сакроилеитът е само един от признаците на основното заболяване. Голяма част от тях играе ролята на алергичен или имунен компонент, когато заболяването възниква като отговор на организма към определени промени. Не последната роля в появата на вторичен сакроилиит се играе от ревматологични заболявания, които провокират проблеми във функционирането на имунната система, в резултат на което тялото предизвиква реакция срещу собствените си съединително тъканни влакна на аксиалния скелет.

Въпреки значителния напредък в патогенезата на болестта и учените успяха да класифицират сакроилеитите в две големи категории - първична и вторична - в клиничната практика те все още не се отдалечиха от обичайното разделяне на заболяването в зависимост от причините, поради които е било причинено директно.

Общи симптоми, общи за всички видове заболявания

Най-важният симптом, характерен за всички видове сакроилеити е болката. Намира се в долната част на гръбначния стълб, в сакрума или кръста. По правило тя излъчва към други части на тялото: ахилесово сухожилие, бедро, глутеус максимум. Характеризира се с укрепване в момента на пресоване и след дълъг престой в същото положение.

Сред другите симптоми на сакроилеит са възможни: t

  • раздразнителност;
  • повишаване на телесната температура до 37,5;
  • болка в други стави;
  • липса на енергия;
  • зрителни нарушения (сълзене, чувствителност към ярка светлина и др.);
  • сърдечен ритъм и респираторни нарушения.

Други симптоми могат да се различават в зависимост от фактора, който е причинил развитието на заболяването. Така че, клиниката на всяка от формите на заболяването е както следва:

  1. Инфекциозен сакроилиит. В допълнение към болката, има симптоми като повишена температура, развитие на абсцеси в глутеуса. Наблюдават се също инфекциозно-токсични симптоми, които възникват в резултат на освобождаването в кръвния поток на продуктите от микроорганизми.
  2. Ревматичен сакроилиит. В този случай има болка в долната част на гърба, която е по-силна в сутрешните часове, както и след почивка. Ако човек "се разпръсне", болката спада. Други симптоми, присъщи на sacroiliitis, са идентични с проявите на основното заболяване: неразположение, треска, развитие на остеопороза, увреждане на други стави, сухожилия, например, ахилесово и бедро.
  3. Травматичен сакроилиит. В допълнение към болката има оток на мястото на нараняване, зачервяване на кожата, натъртвания, хематоми. В някои случаи, особено по време на значителна интензивност на въздействието на травматичен фактор, може да настъпи открита рана с нарушение на целостта на кожата. Това причинява кървене, което създава отлични условия за навлизане на патогенните агенти в тялото през кръвния поток.
  4. Туберкулозата и бруцелозата сакроилеити се характеризират с подостър курс със симптоми като повишаване на телесната температура, болка, която се появява периодично и се увеличава само при определени обстоятелства. Но се случва туберкулозният или бруцелозен сакроилит да е по-изразен: общо неразположение, главоболие, болки в ставите, повишено изпотяване, втрисане и други признаци на интоксикация.

Заслужава да се отбележи, че в ранните и късните етапи на сакроилеит, симптомите ще се различават, макар и само по своята интензивност. Така че в ранните стадии са възможни неспецифични симптоми и поради тази причина много пациенти не придават голямо значение на това. На около 2 етапа на развитие на заболяването, фебрилен синдром, треска, спад в телесното тегло са свързани. Сутрин, както и през нощта, в кръста се появява умерена болка.

Степен на болест

Има такива степени на развитие на болестите:

  1. Първата степен рядко се характеризира с ярки знаци. Понякога пациентът може да бъде нарушен от болки в гърба, които излъчват към ахилесовите сухожилия;
  2. Втората степен на заболяването се характеризира с наличието на болка в седалището и бедрата. Пациентът чувства намаляване на болките в гърба, което намалява подвижността на прешлените в тази област. Още на този етап заболяването може да доведе до деформации на гръбначния стълб;
  3. Третата степен на заболяването се характеризира с такива признаци като анкилоза на сакро или илиачни кости. Можете да видите тези признаци на заболяването с помощта на рентгеново изследване. Този етап се характеризира с появата на ишиас, появата на мускулни спазми, както и промяна на кръвното налягане.

диагностика

За да може лекарят да препрати пациента за преглед, в допълнение към горните признаци, възпалението трябва да бъде потвърдено чрез рутинни лабораторни тестове.

Например, може да се идентифицира:

  • положителни имунодиагностични данни за специфичен микроорганизъм (в случай на специфичен патоген);
  • периферна кръвна левкоцитоза;
  • преместване на левкоцити вляво, към млади или дори миелоцити;
  • повишена СУЕ;
  • тежка обща реакция на организма: повишена температура, интоксикация, подуване на меките тъкани, говорене за дифузно възпаление - целулит в интермускулните пространства на таза;
  • поражение на отдалечени стави, наличие на кожни обриви, дактилит, поражение на нокътни пластини (това се случва при псориатичен артрит).

Най-бързият и информативен диагностичен метод, както вече споменахме, е рентгенография на тазовата кост с целенасочено, широкомащабно изобразяване на сакроилиачните стави в пряка проекция с задължително изземване на две ставни пукнатини по цялата им дължина.

усложнения

Тежко усложнение на гнойния сакроилеит е образуването на гнойни течове с пробив в глутеалната област и особено в тазовата кухина. При наличие на ивици, палпация и ректално изследване се установи болезнено колебание на еластичната формация. Проникването на гной в сакралните отвори и гръбначния канал е съпроводено с увреждане на гръбначния мозък и неговите мембрани.

Лечение на различни видове сакроилиит

Лечението на сакроилиит обикновено е консервативно. Общата схема на комплексната лекарствена терапия се състои от:

  • нестероидни противовъзпалителни средства (нимесулид, диклофенак);
  • антагонисти на тумор некрозисфактор (инфликсимаб);
  • хормони (дексаметазон, метилпреднизолон);
  • антибиотици (стрептомицин, кларитромицин, цефтриаксон).

В случай на силен синдром на болката се правят блокировки с въвеждане в ставата, спусъчни точки в мускулите (области на свръхчувствителност) или на гръбначния канал на лидокаин, кеналог, дипроспан.

Основните средства за премахване на причината за специфичното възпаление са средствата, които имат разрушителен ефект върху специфичен патоген, например противотуберкулозни лекарства (тиоацетазон, изониазид) при туберкулозен сакроилиит.

Физиотерапия със сакроилиит

Към днешна дата съществуват много изследвания, които потвърждават ефективността и ползата от физиотерапията със сакроилиит. Това е особено вярно, когато ревматологичен характер на заболяването.

  1. Инфрачервено лъчение на засегнатата област. Инфрачервеното лъчение има затоплящ и локално стимулиращ ефект. В резултат на това се ускоряват лечебните процеси, стимулира се имунитетът, възниква резорбция на инфилтрати и други следи от хронично възпаление.
  2. Лазерно излъчване на гръбначния стълб и на областта на сакроилиачната става. Под действието на лазерното лъчение се активират специални чувствителни молекули в тъканите и органите, които взаимодействат с околните клетки и променят активността на метаболитните реакции и увеличават консумацията на кислород. В резултат се стимулира клетъчното делене, активират се производството на глюкоза и разделянето на мазнини. Всичко това увеличава способността на тъканите да се регенерират (възстановяват).
  3. Ултрафонофореза на противовъзпалителни средства и местни анестетици. Под действието на ултразвукови вибрации се увеличава усвояването на лекарствата, увеличава се площта на тяхното разпределение и се засилва терапевтичният им ефект.
  4. Високоинтензивна пулсова магнитотерапия. Под влиянието на магнитно поле метаболитните процеси между клетките се променят, метаболизмът се увеличава, отделянето на продуктите от разпадането се ускорява, което спомага за намаляване на възпалителния отговор.

В допълнение към тези методи на влияние чрез използване на физични фактори, е важно да се провежда правилна гимнастика, която ви позволява ефективно да се справите с сутрешната скованост на ставите, а също така ви позволява да поддържате адекватен функционален потенциал на ставата и крайника.

перспектива

Като правило, при инфекциозни причини и своевременно лечение на сакроилеит, на фона на запазване на имунитета, прогнозата е благоприятна. В случай на нарушение на биомеханиката и мускулната умора, с развитието на асептичен процес, лечението е по-продължително, включително масаж, упражнения и физиотерапевтични процедури.

И накрая, "ревматични" sacroiliitis - симптоми, лечение, прогнозата на която показва поражение на съединителната тъкан - може да се случи в продължение на много години. Всичко ще зависи от активността на автоимунния процес.

предотвратяване

Sacroiliitis не е рядко събитие. На първо място, това се дължи на значителен брой професии, които предполагат седнало положение. Ето защо не трябва да пренебрегваме превантивните мерки за избягване на здравословни проблеми.

За да не се развие сакроилиит, е необходимо своевременно да се лекуват инфекциозни заболявания, да се укрепи имунната система и да се занимават със спорт. Седящата позиция на работното място трябва да бъде разнообразна чрез ходене и затопляне. При наличие на възпалено съединение, натоварването върху него трябва да бъде сведено до минимум.

Изпълнението на тези прости препоръки ще ви позволи да избегнете неприятните и дори тежки последствия от сакроилеити, като ограничаване на подвижността на гръбначния стълб в лумбалносакралната област, до пълна загуба на движение.

Сакроилит - степени и симптоми, лечение, лекарства

Ако подходим към хората на улицата и ги питаме какво е астма, хипертония или диабет, най-вероятно ще получим най-общо правилните отговори.

Ще има малко по-малък шанс за правилното решаване на проблема, ако попитаме какво е остеопорозата и има много малко шансове човек правилно да каже какво е sacroiliitis. Това предполага, че името на диагнозата "не се чува".

В действителност, това е така: потвърдена диагноза на сакроилеит възниква средно с честота от един случай на 1000 души. Това не е много, но не толкова малко. В допълнение, sacroiliitis рядко е изолиран процес - често това е симптом на по-обширна лезия. Време е да „разкрием картите“ и да обясним какво е заложено на карта.

Бърз преход на страницата

Сакроилит - какво е това?

Известно е, че имаме сакрална кост в нашето тяло. Това е сакрумът, който е масивната опора на целия гръбнак - тази опора е здраво „закотвена” в средата на таза, затваряйки тазовия пръстен. И sacroiliitis е възпаление на лигаментите, които свързват сакрума с костите на илиачната таза.

Всъщност има двойка сакроилиачни стави, които са две твърди стави. Следователно са възможни както дяснолинейни, така и левоверижни сакроилеити. Освен това е възможно появата на възпаление и от двете страни. Сакроилиачните връзки са най-силните връзки на нашето тяло. Разбира се, те могат да бъдат възпалени. Но защо е много по-известно за заболяванията на други връзки (ахилесово сухожилие, кръстосани връзки на коленната става), отколкото за патологията на най-мощните връзки на тялото?

Да, просто защото диагнозата на сакроилеитите е скрита, тя никога не „изпъква“, а лекарите почти никога нямат пациенти с такава независима диагноза. Най-често такива пациенти могат да се намерят в клиниката на заболявания на съединителната тъкан и се лекуват от лекар, който се нарича ревматолог.

По-просто казано, sacroiliitis може да доведе до болка в долната част на гърба и долната част на гърба. Какви са причините за развитие на възпаление на сакроилиачните стави?

Причини за заболяването

Подобно на всяко възпаление, sacroiliitis може да бъде от първичен или вторичен характер.

Първичният сакроилиит се “ражда на място” и възниква поради проблеми със сакрума, тазовите кости и техните връзки. Това може да е нараняване (фрактури на сакрума и тазовия пръстен, скъсвания на сухожилията), с развитието на тумор, който се намира директно в областта на ставите.

Вторичният сакроилиит е много по-разнообразен. Те са много повече, защото в този случай възпалението на сухожилията е симптом. Най-честите причини за заболяването са:

  • Анкилозиращ спондилит или анкилозиращ спондилит. Това е системно заболяване, което засяга малките стави на аксиалния скелет - гръбначния стълб. Грубо казано, с времето „окислява“ и губи мобилност. Освен това могат да бъдат засегнати различни вътрешни органи. Това заболяване в ранните стадии се проявява с тежка болка в гърба, особено през нощта, така че пациентите често предпочитат да ходят през нощта. Главно мъжете са болни, а причината е свързана с наследствени генетични заболявания, в резултат на което се образуват антитела към тъканите на собствения им организъм.
  • Ревматоиден артрит. Той е и автоимунно заболяване, но се характеризира с поражение на малки стави, които се срещат при хората в краката и ръцете. Тази патология не обича да засяга големи стави, но в някои случаи ревматоидният артрит не може да бъде изключен от причините.
  • Псориазис, по-точно псориатичен артрит. Неговата измама е, че той може да засегне ставите, а върху кожата ще има само минимални обриви. Всеки 20 пациент с псориатичен артрит също има псориатичен автоимунен сакроилиит.
  • Автоимунна ентеропатия. Първоначално има възпалителни и микробни чревни заболявания, които тялото се бори. Но поради сходството на микробните антигени с тъканите на собственото им тяло, имунитетът е „измамен” и започва възпаление на собствените стави, разположени близо до червата. По-често пациентите с улцерозен колит, болестта на Crohn са болни.
  • Вторичен посттравматичен имунен сакроилиит. Първоначално беше посочено, че травмата е причина за първично възпаление. Това е вярно, но ако времето, определено за неговото изчезване, премине и стане трайно (хроничен ход с ремисии и обостряния), то това възпаление може да се счита за вторично, с автоимунен компонент.
  • Инфекциозни болести. Има специфични патогени, които проявяват висока селективност по отношение на съединителната тъкан, включително (къртоносна борелиоза, бруцелоза, туберкулоза, сифилис). Освен това може да има неспецифични патогени, например стрептококи и стафилококи, т.е. обичайната пиогенна флора. Тази флора може да попадне от други огнища в областта на сакроилиачните стави, както хематогенни, така и лимфогенни.
  • Тумори и неоплазми с метастатичен характер. В този случай възпалителната реакция към тумора може да бъде допълнена от стесняване и промяна на конфигурацията на ставното пространство, а това може да предизвика и силна болка.

Степента на развитие на сакроилиит

В допълнение към факта, че процесът може да бъде първичен и вторичен, специфичен и неспецифичен, той може също да бъде асептичен (отново автоимунен) и неинфекциозен (например поради претоварване).

Има три степени или стадии на сакроилиит, които се различават според клиничната картина:

1) На първия етап клиничните прояви не доминират. Понякога може да има болка в долната част на гърба, която излъчва към краката. Като цяло, признаците на възпаление са налице в рентгенографските изображения: ставни пукнатини губят ясните си ръбове и стават донякъде замъглени.

2) Вторият етап се характеризира както с напредването на рентгеновата картина (стесняване на пропуските, нарушаване на тяхната конгруенция), така и с появата на скованост, постоянна болка, появата на общи реакции (температура, неразположение).

3) При третата степен на сакроилиит се развива анкилоза - пълен свръхрастеж на ставни пукнатини. Това води до деформация на мускулите на долната част на гърба и таза, появата на неврологични нарушения и други симптоми.

Какво е опасно sacroiliitis?

Един прост асептичен посттравматичен процес, например, десният сакроилеит, може да не се счита за опасен. Това ще отнеме време и както при всяко разтягане на връзките, възпалителният отговор ще изчезне. Но в случай на вторичен, двустранен сакроилиит, е възможно дълъг курс, който в крайна сметка може да доведе до увреждане.

В случай на анкилозиращ спондилит, това ще бъде "осификация" на гръбначния стълб. Още по-опасен е вторичният туморен процес, който с течение на времето може да доведе до смърт на пациента.

Важно е да се разбере, че в случай на туморен растеж може първо да има едностранна лезия, която да не притеснява пациента, и в рамките на една година той ще умре от неоперабилния стадий на рак с метастази в илиачните кости. Ето защо е възможно да се говори за опасността от сакроилеити само като се посочи причината за това.

В някои случаи това не е опасно, понякога - води до увреждане, а понякога - до смърт. Но в последния случай, повтаряме, sacroiliitis не е виновен тук, тъй като той „се появи под ръката” на онкологичния растеж.

Симптоми на сакроилиит, характерни признаци

Как се проявява това заболяване в типични случаи? Тук отново е трудно да се намери един „типичен” случай. В случай на ревматична лезия ще има една клинична картина, в случай на нараняване - друга, а в случай на инфекциозна лезия - трета. Но, каквито и да са симптомите на sacroiliitis, те са обединени от болки в долната част на гърба и долната част на гърба.

Най-често при ревматични процеси (например псориатичен артрит) възникват следните основни симптоми:

  • Болката в долната част на гърба се появява постепенно;
  • Характеризира се с наличието на лезии при възрастни хора (над 35 години);
  • Опитът от болка обикновено е дълъг - месеци, понякога няколко години;
  • Обикновено има сутрешна скованост в долната част на гърба, която изчезва от вечерята, а ако правите гимнастика, дори много по-рано;
  • Периодична поява на умора, телесната температура може леко да се увеличи, например по време на обостряния. Това е особено вярно за анкилозиращ спондилоартрит;
  • При продължителен процес могат да се появят остеопороза, като сакрума и илиачните кости, както и лумбалните прешлени: автоимунни процеси, включващи възпалителни медиатори и възпалителен отговор, могат да резорбират (разтварят) костната тъкан.

В допълнение, при ревматичните процеси има много симптоми в други органи и тъкани: пръстите са засегнати под формата на "колбаси" с образуването на възпалителна дактилоида и ноктите се променят по време на псориазиса. При ревматоиден артрит болките се появяват в китките и краката, походката се променя по време на анкилозиращия спондилит, гърбът се фиксира.

Могат да бъдат засегнати и мембраните на сърцето, с развитието на ендокардит и перикардит, бъбреците са нарушени, тъй като са “запушени” от циркулиращи имунни комплекси.

При травматичен сакроилиит са характерни остра и внезапна болезненост, подуване на мускулите и сухожилията, дисфункция. Предвид факта на нараняване, не е трудно да се диагностицира това състояние. В допълнение, наличието на обширни хематоми, ожулвания и рентгенови лъчи, особено в случай на фрактура на сакрума, позволяват точно диагностициране.

Инфекциозните лезии често се появяват при силна треска, изпотяване, обрив и други характерни симптоми. Но понякога, в случай на хронична борелиоза и бруцелоза, формите могат да бъдат изтрити, а диагнозата може да бъде потвърдена само чрез специфични методи на лабораторна диагностика.

Туморният сакроилиит често се развива на фона на вече съществуващи онкологични симптоми. Ще се прояви слабост, бледност, загуба на тегло, анемия, загуба на апетит, както и местни признаци.

Лечение на сакроилеити - лекарства и методи

В основата на консервативното лечение на неинфекциозната генеза на сакроилеита са противовъзпалителните лекарства. Те се използват както при ревматични, така и в асептични посттравматични форми на заболяването. Използват се следните групи лекарства:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, мелоксикам, кетопрофен, целекоксиб). Те могат да намалят тежестта на болката, както и леко да намалят тежестта на имунното възпаление;
  2. Глюкокортикостероидни хормони. Те са мощни противовъзпалителни средства, но при продължителна употреба могат да причинят остеопороза, захарен диабет и стомашни язви. Назначава се съгласно строги показания, под контрола на FGS и кръвни тестове;
  3. Нова група скъпи, но ефективни средства - моноклонални антитела. Те са високоспециализирани "уловители на антитела" и специални вещества, които участват във възпалението, например. Това са лекарства като например Mabthera.

В този случай, ако микроорганизмите са причината за възпалението, антибиотиците стават основа на терапията. Използвани лекарства, които имат най-добър ефект. За тази цел трябва да се постави диагноза, да се идентифицира патогена и да се определи неговата чувствителност към антибиотици. Понастоящем има много антибиотици, които показват висока ефективност: цефалоспорини от трето и четвърто поколение, амоксицилин, ванкомицин, клавуланова киселина.

В случай, че причината е туберкулоза, тогава е необходимо лечение със специални анти-туберкулозни антибиотици: изониазид, тубазид, рифампицин и други средства.

В допълнение към инфекциозните причини, антибиотиците се предписват и за посттравматичен сакроилиит, за да се предотврати вторична инфекция.

физиотерапия

При хронично протичане (особено при ревматични причини), в фаза на ремисия, след облекчаване на възпалението, е показано лечение с физични фактори. По-често използвани:

  • гръбнака и сакрална лазерна терапия;
  • магнитна терапия;
  • електрофореза с витамини, противовъзпалителни средства.

В допълнение, това означава много, за да се предотврати развитието на физиотерапия, плуване. Създаването на натоварвания води до повишено кръвообращение, което спомага за намаляване на количеството на хроничен, възпалителен оток в основата на гръбначния стълб.

При достигане на фазата на стабилна ремисия се посочва санаторно-курортно лечение: Matsesta, Tskhaltubo, Nalchik, Pyatigorsk, Belokurikha, радон и сероводородни вани.

Прогноза за лечение на сакроилеит

Накратко разгледахме симптомите и лечението на сакроилеит, а прогнозата за това заболяване се определя от комбинация от следните фактори:

  • познаване на точната причина и точна диагноза;
  • наличието на микробен или неопластичен процес;
  • способността да се отговори положително на лечението;
  • прогресията на рентгеновата картина и увреждането на пациента.

Само, като се вземат предвид тези и много други фактори (пол, наличие на съпътстващи заболявания), може да се направи приблизителна прогноза.

Следователно sacroiliitis принадлежи към броя на "обезглавени" диагнози: никога не може да се каже предварително колко остава, докато пациентът се възстанови, или докато пациентът е с увреждане, докато лекарят не разполага с всички факти.

Възпаление на сакроилиака или сакроилеита: симптоми и лечение, прогноза за възстановяване и предотвратяване на екзацербации

Уязвимост в лумбалната област, болки в седалището и сакрума, стрелба в бедрото, възпаление и зачервяване на тъканта над засегнатата става са признаци на тежка патология. Sacroiliitis се развива на фона на инфекциозни, ревматични заболявания, в резултат на травма.

Появата на дискомфорт, остра, пароксизмална болка в лумбосакралната зона е сигнал за спешно посещение при ревматолог или вертебролог. При тежка патология пациентът усеща сериозен дискомфорт, изисква се ограничение на физическата активност: болестта прави живота много по-труден.

Какво е sacroiliitis

Характерен признак на заболяването е възпаление на сакроилиачната става на гръбначния стълб. В долната част на гърба пациентът чувства болка, дискомфорт се разпространява в зоната на бедрото и седалището. Сакроилит (ICD код - 10 - M46.1) действа като независима патология или е един от симптомите на опасни заболявания: анкилозиращ спондилит, бруцелоза.

Причини за възникване на

Възпалението в лумбалносакралната област се развива на фона на следните фактори:

  • вродени малформации на гръбначни структури;
  • автоимунни патологии;
  • проблеми с минералния метаболизъм;
  • увреждане на гръбначния стълб и таза;
  • прекомерно натоварване на сакроилиачната става през дълъг период;
  • проникване на инфекциозни агенти.

Разберете как да прилагате Dolobene гел за облекчаване на болки в гърба и гръбначния стълб.

Какво е ишиас и как да се лекува заболяване? Ефективните възможности за лечение на патологията са описани на тази страница.

Първи признаци и симптоми

Отрицателните прояви до голяма степен зависят от степента на сакроилиит и от вида на патологията. Колкото по-активен е възпалителният процес, толкова по-изразени са признаците на заболяването. Важно е да се обърне внимание във времето на дискомфорт в областта на сакрума и долната част на гърба, за да се предотврати тежката фаза на сакроилиит.

Основни симптоми:

  • основният симптом е редовна или пароксизмална болка в долната част на гърба, която се простира до сакрума, задните части, бедрото;
  • при двустранен сакроилиит се появява дискомфорт при натискане на сила върху сакрума. Лекарите също записват този симптом при патологичния подход на две илиачни кости;
  • неприятните прояви стават по-силни, след като са в статична поза, с дълго ходене, след огъване;
  • Характерен детайл показва развитието на едностранна захароилит - неволно прехвърляне на теглото към здрав крак при катерене по стълба (за левосторонна лезия, за десен крайник, за дясна ръка, за ляв крайник);
  • с флегмона в интермускулното пространство на таза (дифузно възпаление на фона на нагряване), се появяват признаци на обща интоксикация: треска, влошаване на здравето, повишена температура, слабост, гадене.

Видове и форми на заболяването

Класификация по област на локализация на възпалителния процес:

  • остеоартрит. Патологични промени се развиват на ставната повърхност;
  • синовит. Възпалението засяга синовиалната мембрана на ставата;
  • panarthritis. Най-тежката форма - засегната е цялата ставна област.

Лекарите разграничават три вида сакроилиит:

  • инфекциозно-алергични или асептични. Възпалението се развива без наличието на инфекциозни агенти, на фона на автоимунни патологии;
  • инфекциозно. Причини: дегенерация на ставите на фона на нарушение на минералния метаболизъм, в резултат на нараняване, което провокира възпаление в областта на сакрума и долната част на гърба;
  • специфични. Sacroiliitis се развива на фона на сериозни заболявания (туберкулоза, бруцелоза, сифилис) след проникването на опасни патогени.

Съществува класификация на sacroiliitis чрез комбинация от други признаци:

  • артралгия със сифилис;
  • левосторонна гнойна сакроилиит в резултат на проникване на инфекциозни агенти в раната след нараняване;
  • синовит или остеоартрит с дълъг курс на фона на бруцелоза. Възпалението засяга една и две страни на тазовата област;
  • остра и хронична патология при туберкулоза. Този тип възпалителен процес в лумбалната област и сакрума е едностранна и двустранна.

Етапи на захароилит:

  • първата. Симптоматологията е слаба, понякога пациентите чувстват малко скованост на части от лумбалната област след сън, рядко се тревожат болките в гърба. Физическата активност провокира активирането на възпалителния процес. Важен знак - лумбалните болки дават на района на ахилесовото сухожилие;
  • второто. На този етап се развива двустранно увреждане на сакроилиачната става, пациентите отбелязват болка в седалището и бедрото, пристъпите на гърлото и лумбалната стрелба. Има кривина в лумбалната област, остава твърдост на движението;
  • третата. Ако не се лекува, се развива анкилоза на илума и сакралната област. Отрицателните промени се проявяват от скелетната сцинтиграфия или рентгеновите лъчи на долната част на гърба и долната част на гърба. На фона на изместване на прешлените, компресия на нервните корени, повишава се артериалното налягане, настъпват болезнени мускулни крампи, възможни са пристъпи на астма и се развива ишиас.

диагностика

Причините за дискомфорт в долната част на гърба, бедрата, бедрата са открити от вертебролог, ревматолог или специалист по инфекциозни заболявания. Често се изисква консултация с няколко лекари. Необходимо е да се направи пълна клинична картина, да се проведат специални тестове за определяне на вида и стадия на заболяването.

Ако се подозира двустранно сакроилиит, е необходимо да се определи дали е налице симптом на Frepson. Пациентът седи в един стол, с крак надолу. В този момент в лумбосакралния район има остра болка. Също така, дискомфортът се влошава, ако пациентът премести крака настрани. При едностранна форма на заболяването, особено гнойна, развитието на целулит, засегнатата област става червена, подута и има болка при палпация.

Специалистът трябва да назначи:

  • рентгенова зона на кръста и кръста. Проучването показва забележимо намаляване на размера на ставното пространство, при тежко заболяване - пълната липса на лумен. Рентгенографията помага за идентифициране на гноен сакроилиит и остеопороза с умерена степен;
  • кръвен тест. При активен възпалителен процес, нивото на левкоцитите се увеличава 2 или 3 пъти, като втората и третата степен на патологията значително повишават ESR. В инфекциозната форма на болестта кръвен тест показва наличието на антитела към специфичен тип микроорганизми.

Ефективно лечение

В ранния стадий на sacroiliitis, пациентите рядко започват терапия поради късните жалби към вертебролога на фона на слаби негативни симптоми. По-често в кабинета на лекарите има хора, които се оплакват от тежка болка в гърба и сакрума. След прегледа специалистът разкрива единичен или двустранен сакроилиит от 2–3 градуса. Наличието в организма на опасни инфекции, като туберкулоза или сифилис, натрупването на гнойни маси в напреднали случаи на заболяването усложнява протичането на заболяването.

Първо трябва да излекувате фоновата патология, за да изгладите последиците от нараняванията. Паралелно, пациентът получава антибактериални състави, аналгетици, НСПВС. Тъй като причината за патологичния процес в ставата изчезва, възпалението спада. През този период лекарят добавя тренировъчна терапия, физиотерапия и терапевтичен масаж.

Основните методи за лечение на sacroiliitis втора или трета степен:

  • унищожаване на патогени на сифилис, бруцелоза, туберкулоза, други инфекции. Пациентът приема комплекс от лекарства, включително мощни антибиотици. Курсът на специфично лечение - до шест месеца или повече по схемата за всеки вид инфекциозни заболявания;
  • с травматичен характер на сакроилиит, увредената става трябва да бъде правилна, фиксирана за 10 или повече дни;
  • С развитието на радикуларния синдром, естеството на болките от херпес зостер, лекарите съчетават антирадикулита и антиневралгичните медицински методи;
  • За да се намали интензивността на болката, предписани от НСПВС. Съединенията имат комплексен ефект върху засегнатата става: спират възпалението, намаляват болката;
  • с гнойни сакроилитити, антибиотици са необходими;
  • увреждане на ставите, дължащо се на псориатичен артрит, изисква назначаването на моноклонални антитела и цитостатици;
  • ако лумбосакралната лезия настъпи на фона на автоимунни заболявания, лекарят предписва лекарства за намаляване на риска от обостряне на лупус еритематозус и други патологии. Терапията се извършва от ревматолог, лечението е само консервативно;
  • За бързо елиминиране на болката в проблемната става, лекарят предписва електрофореза с хидрокортизон, електроакупунктурен метод. Процедурите могат да се провеждат с неинфекциозен характер на патологията или след потискане на активността на опасни патогени;
  • полезна процедура - триене на бишофит и масаж с използване на лечебно масло от морски зърнастец;
  • добър аналгетичен ефект дават маз с аналгетичен ефект. При активното възпаление не се прилагат съставите с затоплящ ефект, след спиране на острия процес, отстраняването на инфекциозни агенти позволява различни видове гелове и мехлеми за болки в гърба.

HB остър период пациентът трябва напълно или частично да намали физическото натоварване. При тежко състояние трябва да лежите повече, по-малко да седите и ходите, за да намалите натоварването на сакрума и долната част на гърба. Ако е указано, лекарят предписва носенето на ортопедичен корсет за долната част на гърба. По време на ремисия е полезно неусложнено упражнение. В основата на комплексната лечебна терапия за сакроилеит са дихателните упражнения и стречинг. Отлични възможности: аквафитнес, пилатес и йога.

Разберете как да използвате диклофенак-базиран Ortofen гел за болки в гърба.

За причините за развитието на лордоза на гръбначния стълб в лумбалния отдел на гръбначния стълб относно възможностите за лечение на кривина е написано на тази страница.

Отидете на http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/skolioz/tretej-stepeni.html и разгледайте избора на методи за лечение на сколиоза на гръдния кош на третата степен.

Прогноза за възстановяване

Продължителността и резултатът от лечението зависи от вида на заболяването, степента на развитие на патологичния процес. При ревматичния характер на патологията, терапията е продължителна (за няколко години), периодите на ремисия се редуват с обостряния. Автоимунният характер на болестта не елиминира бързо и напълно риска от възпаление на сакроилиачната става.

Патологията има инфекциозен характер? С навременното започване на комплексната терапия прогнозата е благоприятна. Продължителността на курса зависи от вида на фоновото заболяване, например за туберкулоза, лечението продължава 6, 9, 12 месеца, година, в тежки случаи, по-дълго. Важен нюанс е състоянието на имунната система.

Превантивни мерки

Обикновени препоръки:

  • ежедневна физическа активност;
  • укрепване на имунитета;
  • своевременно лечение на инфекциозни патологии, така че патогените да не проникнат в ставите;
  • намаляване на риска от стагнация по време на заседналата работа: периодично загряване, промяна на позицията на тялото;
  • отказ от претоварване с появата на болка в ставата;
  • своевременно посещение на гръбначния стълб, дисциплина по време на лечението.

Видео - фрагмент от предаването „Живей е страхотно!” За това как да се лекува сакроилеит: