Екструзия на междупрешленните дискове - последната стъпка към херния

Херния междупрешленните дискове не се появяват внезапно, те обикновено се предшестват от няколко неблагоприятни условия, развиващи се в гръбначните сегменти, последният от които е екструзия на междинния гръден диск. Тази патология се характеризира с нарушаване на целостта на фиброзния пръстен на диска и изпъкването на вътрешното съдържание на пулпусовото ядро ​​навън, което отчасти е ограничено от лигамент, разположен в надлъжна посока.

Три етапа на образуване на херниална издатина

  1. Първоначални дегенеративни процеси в междупрешленния диск. Причината за появата им са промени, които възникват в резултат на нарушения на местното кръвообращение и влиянието на други негативни фактори, като поява на остеохондроза. В резултат на това има недостиг на хранителни вещества и течности, което води до образуването на дефекти на диска под формата на малки пукнатини.
  2. Протрузия е образуването на издатина на диск, чийто размер обикновено е 1-5 mm. Това заболяване се характеризира с изпъкналост на проблемната област на междупрешленния диск извън границите на гръбначния стълб с запазване на целостта на влакнестия пръстен. Най-вероятната причина за протрузия е остеохондроза, но са възможни и други фактори, които провокират появата на този дефект.
  3. Екструдирането е издатина с нарушение на целостта на фиброзния пръстен и пролапса на пулпусното ядро, което се задържа само от надлъжния лигамент на гръбначния стълб. Наличието на болка при този тип патология е възможно само в случай на компресия на нервния корен, но това не се случва често. Най-опасно е екструдирането на L5-S1 диска (лумбосакралната), което може да доведе до компресия на седалищния нерв.

Причините за дефекти на междупрешленните дискове

Основните причини за появата на дефекти в междупрешленните дискове се считат за дегенеративни процеси в резултат на изкривяване на гръбначния стълб (сколиоза), развитие на остеохондроза, спондилоза и други заболявания, водещи до изпъкване на гръбначния диск. Тези заболявания причиняват нарушаване на трофиката на отделните елементи на гръбначния стълб, което в крайна сметка е основната причина за намаляване на еластичността, свиването и деформацията на междупрешленните дискове. В някои случаи увреждането на гръбначния стълб става причина за изпъкване на гръбначния диск, особено когато лигаментният апарат е отслабен. Неравномерно разпределение на физическата активност, също води до екструзии в гръбначния стълб, особено сегментите на лумбалния гръбначен стълб са изложени на риск.

Симптоми на екструдиране

В повечето случаи това заболяване не е съпроводено с болка и няма други клинични прояви, следователно заболяването се открива най-често по случайност. В някои случаи патологията може да доведе до притискане на нервните корени, в този случай, болката ще се появи на мястото на екструзия, някои неврологични отклонения са възможни, в редки случаи, нарушения на органите, свързани с засегнатия нерв. Ако екструзията се намира в шийните прешлени, може да се появи болка в тилната област или горните крайници.

Най-силно изразените симптоми по време на екструзията могат да се наблюдават в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Основните симптоми са както следва:

  • Локални болки по време на нарушението на нервния процес.
  • Парестезии (нарушения на чувствителността) в бедрото и краката.
  • Дисфункция на тазовите органи.

С херния, болният синдром е по-изразен, отколкото при която и да е степен на екструзия на междупрешленните дискове. Това е субективна диагностична характеристика, която позволява диференциране на патологията. Най-често екструзията се характеризира с болка синдром на умерена сила.

Първоначалната диагноза на заболяването се прави от лекаря при преглед на пациента. Подозрение за екструзия, разположена в лумбалната област, се прави въз основа на редица характерни неврологични признаци:

  • Наличието на локална болка по време на палпация на гръбначния стълб.
  • Парестезии в областта на бедрената кост и краката.
  • Липса на рефлекси в колянната става и в проекцията на ахилесовото сухожилие.
  • В редки случаи на синдрома на мускулите на крушата (с компресия на нервите в областта на L5-S1).

Ако са налице всички симптоми, лекарят трябва да предпише диагностични тестове, за да потвърди диагнозата. Най-информативните методи за откриване на тази патология са КТ и ЯМР. За по-точна диагноза е възможно да се проведе проучване с въвеждането на контрастно вещество. Контрастът се инжектира директно в областта на междупрешленния диск.

Обработка на диск екструзия

Малките дефекти (до 5 mm) могат да бъдат лекувани с тракция на гръбначния стълб, физически терапевтични упражнения. Ако степента на пресоване надвишава 8 мм, лекарите предписват цялостно лечение, включващо масаж, физиотерапия, акупунктура, също така е възможно да се използва физиотерапия по лек начин. Хирургична интервенция в този случай не се изисква. При патология по-голяма от 12 mm са необходими специални методи на лечение, за правилния избор на пациент трябва да бъде поставен в болница и се извършва цялостен преглед, само в този случай можете да изберете компетентно лечение. Първоначално те се опитват да лекуват дефекта, като предписват курс на консервативна терапия, но при липса на положителна динамика или влошаване на състоянието се препоръчва операция. Най-често хирургичното лечение на дисковото екструдиране се извършва с появата на синдром на хвощ, когато компресията на нервните процеси води до силна болка, дисфункция на долните крайници и тазовите органи. Екструзии на повече от 12 mm са опасни в развитието на първичната парализа, така че амбулаторното лечение в такива случаи не се препоръчва.

Когато екструзията се локализира в лумбалната област на L5-S1, подходите за лечение могат да се различават значително. Тук е необходимо да се вземе под внимание тежестта на заболяването, ако размерът на дефекта не надвишава 2 mm и няма сайда от хвощ, лечението се извършва чрез консервативни методи. При дефект, по-голям от 6 mm, се препоръчва операция за предотвратяване на парализа на долните крайници.

Стандартни схеми на лечение за екструзия на междупрешленните дискове:

  1. На първо място, е необходимо да се отървете от възпаление на тъканите, ако е необходимо, да се премахне болният синдром и след това да се засилят мускулите на гърба, за да се създаде надеждна мускулна система. За целта се предписват физиотерапевтични процедури и комплекси от лечебна гимнастика.
  2. При компресиране на нервните корени нестероидните противовъзпалителни средства се използват широко за бързо облекчаване на възпалението и локалната болка.
  3. В редки случаи се предписват хормони, които се инжектират директно в гръбначния канал. Този метод на приложение може да намали не само силно изразения болков синдром, но и значително да намали възпалителния отговор.

Ако консервативните методи на лечение не водят до възстановяване на пациента, а общото му състояние само се влошава, е препоръчително да се премине към оперативни методи на лечение, за да се елиминира напълно екструдирането. Най-често срещаните видове операции са дискектомия, микродискектомия, ендоскопия, лазерна дископластика.

Накрая бих искал да кажа няколко думи за превантивни мерки. За да се предотврати развитието на екструдиране - следете теглото си, яжте здравословна храна, водете активен начин на живот, спортувайте, опитайте се да не претоварвате гръбнака си.

Какво е екструзия на гръбначния диск и как да се лекува последния етап от процеса на образуване на междупрешленните хернии

Екструзията на междупрешленните дискове е последният етап преди образуването на пълна херния. Патологичният процес настъпва внезапно, но предшества отрицателно въздействие върху тялото на различни фактори. Екструдирането е придружено от нарушение на целостта на пръстена, изпъкването на пулпусовото ядро ​​навън. Проблемът води до постоянна болка, други неприятни усещания.

Важно е да се идентифицира патологичния процес навреме, незабавно да се посети лекар. Липсата на навременно лечение може да доведе до лошо представяне, дори пълна инвалидност на пациента. Проучете следващия материал, разберете какви фактори влияят на външния вид на екструзията, как да предотвратите образуването на болестта.

Особености на заболяването

Екструдирането на гръбначните дискове (МКБ-10 код М51) често се диагностицира при жени след четиридесет и пет години. Любимата област на локализация на тази патология е лумбалната област, в областта на гръдния кош болестта е рядка, цервикалната част на гръбнака е най-малкият процент от общата маса на жертвите. Основната причина за това е, че лумбалната област издържа на тежки натоварвания всеки ден, влиянието на негативните фактори изостря ситуацията.

Мнозина са чували за интервертебралната херния, която се появява внезапно, но малцина знаят за изпъкналост и екструзия. Първият термин означава начален етап на развитие на патологичния процес, а вторият - последният етап на херния диск.

Липсата на протрузионна терапия води до образуване на екструзия. Основните разлики между тези две понятия са: първата форма се характеризира с изпъкналост не повече от 5 cm, напрежението на влакнестия пръстен, последното е придружено от изпъкналост на повече от 5 cm, влакнестият пръстен е почти унищожен, а пулпусното ядро ​​често пада.

Екструзията е междупрешленна херния само на много ранен етап на развитие. Има отличителни признаци на екструзия:

  • остра болка в областта на разкъсване на влакнестия пръстен;
  • след известно време има болка в седалището, по цялата дължина на седалищния нерв.

Научете за характерните симптоми на кистата на опашната кост и методите за лечение на образованието при мъжете и жените.

Характеристиките и имената на инжекциите от болки в гърба и гърба, както и ползите от лекарствата под формата на инжекции, погледнете този адрес.

Причини за

Екструдирането се формира на фона на продължително изпъкване, оставено без лечение. Основната причина за патологичния процес е наличието на остеохондроза, други заболявания, свързани с дегенеративно-дистрофичните процеси в гръбначния стълб.

Предпоставки за заболяване са негативни фактори:

  • затлъстяване. Излишното тегло увеличава натоварването на гръбначния стълб, което води до разрушаване на междупрешленните дискове;
  • свързани с възрастта промени в организма. С течение на времето костната тъкан губи свойствата си, започва постепенно да се разпада, причинявайки различни патологични процеси;
  • ендокринни смущения, метаболитни нарушения. Факт е, че междупрешленният диск се храни за сметка на близките тъкани. Различни нарушения на кръвообращението, метаболизъм на хранителните вещества лишават диска от необходимите елементи, водещи до неговото унищожаване;
  • прекомерни упражнения, специфични работни дейности, въздействие върху организма на токсични вещества;
  • заседнал начин на живот, слаб мускулен корсет;
  • травматично увреждане на гръбначния стълб. Дори малките увреждания с времето могат да се превърнат в пълноценна болест. Ето защо, след всякакви травматични ситуации, консултирайте се с медицински специалист, предприемете превантивни мерки или започнете желания терапевтичен курс.

Болката в гръбначния стълб е придружена от много патологии, само лекарят може да определи точната причина за дискомфорт. Погрижете се добре за здравето си, своевременно се свържете със специалист.

Клинична картина

Специфичните прояви на последния етап на развитие на херния междухребетните дискове зависят от локализацията на екструзията. Този патологичен процес е придружен от нарушение на целостта на влакнестия пръстен, но нервните окончания често са непокътнати, което води до скрито протичане на заболяването. Да забележите промени в междупрешленния диск на гръбначния стълб без специални проучвания е възможно само ако нервните окончания са притиснати. Затова заболяването в повечето случаи се диагностицира случайно.

В случай на екструзия в областта на шийката на матката се наблюдават изтръпване на горните крайници, загуба на работоспособност на ръцете, намаляване на физическата им активност. Болки, локализирани в областта на шията, разпространени до раменете, ръцете. В гръдната област на гръбначния стълб, екструдирането не произвежда нищо само по себе си, може да има дискомфорт в гърдите, промяна в цвета на кожата.

Най-изразените симптоми се проявяват в лумбалната екструзия:

  • остра болка в лумбалния отдел на гръбнака, които са склонни да се разпространяват в задните части, бедрото, стъпалото. Всичко зависи от това колко са увредени нервите;
  • има загуба на чувствителност, изтръпване, промяна на цвета на кожата (става бледа, появява се пилинг).

Херния симптоми по-изразени, има сериозни увреждания на нервните корени.

класификация

В зависимост от посоката на изтичане на цереброспиналната течност, екструзията се разделя на няколко вида:

  • медиана. Протрузията се наблюдава по посока на гръбначния канал, което е изпълнено със сериозни усложнения, свързани с увреждане на нервната тъкан. В този случай често са засегнати цервикалните и гръдни области;
  • странично. Характеризира се с странична издатина, много рядко, засяга шийните прешлени;
  • гръбна екструзия. Името говори за задната издатина. Тази форма на екструдиране е най-често срещана, наблюдавана в лумбалната област на жертвата.

диагностика

Ако подозирате екструзия на гръбначните дискове на пациента, лекарят изследва болезнената област, като взема под внимание семейната история, наличието на хронични заболявания. Важно е да се установи коренната причина за появата на дегенеративно-дистрофичния процес, за да се забави, предотвратявайки по-нататъшното разрушаване на междупрешленния диск.

Освен това на пациента се показват следните диагностични процедури:

  • радиография. Използва се в случай на съмнение за различни заболявания на гръбначния стълб. Използвайки проучването, можете да оцените състоянието на увредената област, степента на издатина;
  • КТ, ЯМР. Използва се за определяне състоянието на близките тъкани (нерви, кръвоносни съдове). При лечението на патологичния процес важна роля играе увреждането на нервните и хрущялните тъкани;
  • провеждане на изследвания на нервните импулси, мускулната сила. Лекарите разбират дали има необратими или сериозни увреждания на гръбначния стълб, околните тъкани и мускули.

Въз основа на получените резултати специалистът поставя диагноза, предписва подходящ терапевтичен курс.

Ефективно лечение

По отношение на екструдирането на дисковете често се използват консервативни методи на лечение, а при екстремни ситуации (ако има усложнения, сериозно увреждане на нервните окончания). Важно е първо да разберете коя позиция намалява натоварването на болната част на гръбначния стълб. Много лекари смятат, че идеалната релаксираща позиция - 30% от успеха.

лекарства

Медикаментозната терапия се използва за лечение на екструзия, предотвратяване на усложнения:

  • аналгетици. В зависимост от тежестта на лекаря избира подходящия вид лекарство;
  • НСПВС (ибупрофен, Мовалис и др.). Предназначени за облекчаване на болката, възпалението, лекарствата не се използват за дълъг период от време;
  • hondroprotektory. Възстановете хрущялната тъкан, предотвратете по-нататъшното й разрушаване, което е важно за остеохондроза;
  • Витамини, антидепресанти, мускулни релаксанти, имуностимуланти. Подобряване на общото благосъстояние на пациента, имат благоприятен ефект върху нервната, хрущялната, мускулната тъкан.

В допълнение към препаратите се използва и физиотерапия: акупунктура, магнитотерапия, масаж и физиотерапия. Всички техники задействат циркулацията на кръвта, подобряват подвижността на увредената област на гръбначния стълб, укрепват мускулната система, намаляват болката.

Народни средства и рецепти

Важна роля играят природните лекарства при лечението на екструзия. Начало рецепти се справят с дискомфорт, възстановяване на мобилността на увредената зона без отрицателно въздействие върху тялото, за разлика от лекарства, които причиняват много странични ефекти.

Научете за причините за вдовицата гърбица при жените и за лечението на мастно уплътнение във врата.

За информация относно това какво е черепната остеопатия и как се провежда сеанс на алтернативна медицина за лечение на болки в гърба, прочетете на този адрес.

На страницата http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/vorotnik-shantsa.html вижте как да носите яка Schantz за шийната остеохондроза и как да изберете размера на ортопедична гума.

Доказани рецепти:

  • алкохолна чесън тинктура. За да приготвите лекарството предварително, пригответе 300 грама белен чесън, 150 мл алкохол или водка. Прекарайте чесъна през месомелачка, напълнете с водка. Готовото лекарство настоява десет дни. Полученият продукт пътуване до каша, която е изложена на засегнатата област, фиксирани с полиетилен. Компресирайте оставете за няколко часа. Повторете манипулацията поне десет пъти за две седмици;
  • терпентинова баня. Вие ще трябва: чаша терпентин, един литър вряща вода, 10 грама бебешки сапун. Смесете всички съставки внимателно, добавете три супени лъжици във ваната всеки път, когато я приемете. Курсът на лечение зависи от тежестта на симптомите;
  • Каланхое или алое. Тези две растения имат изразено противовъзпалително, обезболяващо действие. Изстискайте сока на някое от растенията, можете да ги комбинирате в съотношение 1: 1, разпръснати по зоната на възпаление, увийте с целофан. Оставете компрес за през нощта, препоръчително е да го повторите всеки ден в продължение на три седмици.

Всички горепосочени рецепти преди употреба, съгласувайте с лекаря. Важно е да се лекува цялостно лечението. Използването само на някои народни средства няма да даде изразен положителен ефект.

Насоки за превенция

Превенцията е важен компонент на медицинското действие по отношение на екструзията.

Следните препоръки ще помогнат да се предотврати патологично състояние или да се предотврати образуването на усложнения:

  • упражнения редовно. Не трябва да претоварвате, но силните мускули на гърба са важен компонент на здравия гръбначен стълб;
  • да се откажат от вредни навици, ако трудовата дейност влияе отрицателно върху междупрешленните дискове, след това сменя работата;
  • следете стойката си, не носете токчета над 4 см, правилно организирайте работното място;
  • своевременно лечение на инфекциозни, възпалителни лезии в организма;
  • в случай на дискомфорт незабавно се консултирайте с лекар. Самолечението е изпълнено с рязко негативни усложнения, увреждания и дори увреждания.

Видео - доклад на пациента за характеристиките на херния - екструзионна терапия:

Екструзия на дискове

Диагнозата, която предизвиква целия въпрос - екструдирането на гръбначните дискове, какво е то, опасно ли е, откъде идва? Този процес означава една от точките, водещи до междупрешленната херния. Аномалията се характеризира с нарушение на целостта на фиброзния пръстен на диска и освобождаването на вътрешното съдържание на пулпусовото ядро ​​отвъд границите, в капчична форма, като се фиксира само от надлъжната връзка на гръбначния стълб.

Причини за възникване на

Много малко хора разбират как изглежда техният гръбнак от медицинска гледна точка. Гръбначният стълб има състав: тялото, гръбначния канал, арката. Вътре в канала е гръбначния мозък с корени. Междупрешленният диск се поставя между телата, които образуват гръбначния стълб. В средата на гръбначния мозък се намира ядрото около влакнестия пръстен. Полезните вещества и храненето на прешлените се получават от съседните меки тъкани. Нарушаването на снабдяването с храна води до износване на междупрешленния диск и неговото унищожаване.

Причини, водещи до недохранване, и в последващото изпъкване на пулпното ядро, са:

  • Възрастта се променя, това е основната причина за екструдиране. С течение на времето количеството на хранителните вещества, влизащи в прешлените, намалява поради изсушаването на паравертебралните тъкани;
  • Получените в резултат на това травми на гръбначното деление, водещи до промени и измествания на вертебралните тъкани и в резултат на разрушаването на прешлените;
  • Вече съществуващи заболявания на гръбначния стълб: остеохондроза, сколиоза и др., Които не се лекуват или не се лекуват правилно;
  • Нарушения на хормоналния фон, метаболизма, диетата, по-специално затлъстяването;
  • Заболявания, свързани с професията, издигането на тежки предмети, дълго натоварени обратно.

Разнообразие на аномалии

Екструзията на междупрешленните дискове се класифицира по два начина: от мястото на патологията и от мястото на издатината на ядрото. По отношение на локализацията са засегнати междупрешленните дискове в следните части на гръбначния стълб:

Според мястото на излизане на пулпното ядро:

  • Странична екструзия. Пулпусно ядро ​​навън, по страните на гръбначния стълб;
  • Дорсална екструзия (обратно). Пулпусното ядро ​​отива до паравертебралните меки тъкани;
  • Централна екструзия. Изходът на ядрото е насочен към гръбначния мозък, което може да доведе до неговото компресиране.

Отделен вид съществува subligamentous екструзия, тази патология се нарича увреждане на надлъжния лигамент на гръбначния стълб по време на издатина, и появата на subglossal екструзия.

симптоми

До момента, в който започва процесът на притискане на нервните корени, причиняващ силна болка, практически липсват симптомите на екструзия. Колко ще боли в тази и друга област зависи от локализацията на издатината на ядрото на пулпуса. Мътна болка в шията, предавана на главата, ръцете. Увеличава се при постоянно напрежение (продължително седене на компютър). Слабост в областта на шийката и ръцете, чести главоболия в задната част на главата, загуба на чувствителност на кожата на главата и ръцете.

Болезен синдром зад гръдната кост, по-близо до гръбначния стълб, предаван в областта на сърцето, ребрата, летаргията на мускулите на ръцете и корема. Болезнени усещания в лумбалната област, предавани на слабините и краката. Нарушаване на мъжката функция, загуба на чувствителност и слабост в краката и бедрата, увреждане на отделителната система.

Крушовидният мускулен синдром се характеризира с комплекс от болка, която се появява в областта на седалището, поради субглотичния пролапс на междинния мозък в L5-S1 сегмента без увреждане на влакнестия пръстен.

диагностика

За да се определи заболяването, лекарят първоначално ще направи физически преглед, ще чуе оплакванията на пациента. Екструзията ще бъде показана със следните признаци, които лекарят диагностицира:

  • Физическият преглед и палпирането на гръбначния стълб показват болезнени области;
  • Отрицателен рефлекс в колянната става;
  • Оплаквания от изтръпване на бедрото и долните крайници;
  • Прищипване на седалищния нерв.

Ако подозирате и имате тези признаци, специалистът предписва един от двата метода на изследване. Компютърна томография, описва областта на локализация на патологията и нарушения в структурата на междупрешленния диск. Магнитно-резонансната картина дава най-пълната клинична картина на аномалии, възникващи в гръбначния стълб. Точно показва областите на компресия на нервите, кръвоносните съдове, корените и размера на аномалията.

Методи за лечение

Всички лечения трябва да бъдат стриктно съгласувани и предписани от Вашия лекар. Не се лекувайте самостоятелно, това може да доведе до непоправими последици. В началните стадии на заболяването е възможно да се отървете от издатината (5-7 mm) с немедицински средства. Специалистът ще препоръча специална терапевтична диета, ще даде указания на специализирани специалисти (в случай на затлъстяване) да коригират причините за екструдиране. Индивидуално подбраните упражнения и терапевтичен масаж ще помогнат за намаляване на натоварването на гръбначния стълб и възстановяване на силата на прешлените.

С напредването на екструзията лечението обикновено се прилага с лекарствени средства, като болкоуспокояващи и стероиди (ако възникне възпаление). Хирургична интервенция се използва за аномалии над 12 mm. Пациентът е хоспитализиран и се извършва пълна диагноза на екструдиране, след което се предписва операция.

Лечението на междупрешленния диск в L5-S1 сегмента изисква различен подход, тъй като парализата на краката ще бъде възможно усложнение. При наличие на синдром на опашката (комплекс от симптоми, които се проявяват, когато масивният сноп от гръбначни нерви е повреден от крайната част на гръбначния мозък), се предписва спешна хирургична намеса. При липса на този синдром е възможно да се използва физиотерапия, комплекс от физически упражнения и масаж.

Усложнения и превенция

Болестите на гърба винаги са изключително опасни, поради техните усложнения, възможно компресиране на вътрешните органи и нервните окончания. Усложненията на патологията на междупрешленните дискове включват:

  • Интервертебрална херния (в резултат на нетретирана екструзия);
  • Пълна или частична парализа;
  • Дихателна недостатъчност;
  • Проблеми с пикочната система и потентността;
  • Намаляване на височината на междупрешленните дискове.

И не забравяйте за риска по време на операция. По време на операцията може да има усложнения под формата на дихателен арест, сърцебиене, възможно увреждане на нервите и гръбначния мозък, съществува огромен риск от инфекция. Разбира се, в съвременния свят всички тези усложнения са сведени до минимум, но е по-добре да се консултирате с лекар навреме за помощ, отколкото да отидете под хирургически скалпел.

Най-добрият начин за предотвратяване на всяка болест ще бъде начинът да не се допусне това. За да направите това, трябва систематично да провеждате инспекции със специалист, ако изпитате и най-малкия дискомфорт, отидете на консултация, водете здравословен начин на живот, опитайте се да добавите колкото се може повече физическа активност към ежедневното си свободно време.

Спинален спондилодисцит - какво е това и как се лекува

Екструзия на гръбначните дискове. Понятие за това какво е то

Екструзията на дисковете е един от етапите на развитие на херниални торбички в гръбначния стълб. Въпреки това „заплашително“ име патологията може да се развие дълго време без проявата на клиниката. Нарушението е опасно поради факта, че всяко пренапрежение, физическо натоварване или шок могат да доведат до образуването на херния, едно от най-честите усложнения на остеохондроза. Нека разгледаме подробно причините, симптомите, диагнозата на болестта, защото за да се борим с „врага“, трябва да го познаваме по-добре.

Екструзионни дискове - какво е това?

За концепцията за екструдиране ще направим едно малко отклонение - да поговорим за анатомията на гръбначния стълб.

Междупрешленният диск е формация, състояща се от фибринова и хрущялна тъкан, специални плочи от съединителна тъкан и гелообразно (желатиново) ядро ​​в центъра. Тази формация е разположена между два прешлена, служейки като амортисьор по време на движения. В допълнение, заедно с лигаментите, ставите, те осигуряват необходимата гъвкавост и мобилност.

В основата си дискът е формация с плътен влакнест пръстен отвън, плюс гелообразно ядро ​​в средата.

Под влияние на някакви фактори най-честите причини за екструзия са дистрофично-дегенеративни промени. Дебелината на външния слой намалява, тя се простира отвъд границите на прешлените. Ако ядрото не излезе от влакнестия пръстен, то това състояние е началните етапи на образуването на издатина. На изхода на центъра за разпръскване и разкъсването на външната обвивка се формира самата междинна херния.

Състоянията, които предхождат празнината, се разделят на няколко етапа:

  • Пролапс - лека издатина отвъд прешлените (около 2-3 mm). Не се проявявайте клинично.
  • Протрузия - преместване на диска с повече от 4 мм. В зависимост от местоположението, могат да се получат коренови симптоми и дразнене на гръбначния мозък.
  • Екструзия - нарича се още прегрижа. На този етап задържащият влакнест пръстен е напукан, ексфолиран и желатинозният център се задържа само от тънка капсула от спинални връзки.
  • Секвестрация - окончателното разрушаване и освобождаване на съдържанието на диска. Така че самото тяло се отървава от мъртвите тъкани.

Като обобщение, за да отговорим на въпроса какво е екструдирането, можем да го определим като начален етап на херния. При хората процесът на екструдиране, когато се разкъсва влакнестата мембрана, също се нарича "болка в гърба".

причини

Основната причина за развитие е дегенерацията на дисковете със загуба на еластичност, намаляване на размера, както и стесняване на лумена между прешлените. Но има редица фактори, които провокират появата на издатина плюс влошават развитието на разрушаването на междупрешленния слой:

  • Затлъстяване - повишено натоварване на гръбначния стълб плюс добавка на ендокринни нарушения.
  • Намалена физическа активност - недостатъчната подвижност влияе неблагоприятно на храненето на тъканите, мускулите на гърба отслабват, престават да осигуряват адекватна подкрепа. Резултатът от комбинацията от тези фактори е намаляване на трофизма и намаляване на необходимата подкрепа за гръбначния стълб.
  • Аномалии на позата - различни изкривявания провокират преразпределение на натоварването на гърба, освен това тези патологии променят лумена между прешлените.
  • Наранявания - всяко увреждане на гръбначния стълб провокира дегенерацията на хрущялната тъкан, намалявайки нейното удължение и еластичност.
  • Прекомерни натоварвания - това трябва да включва вдигане на големи тежести, работа в тежко производство, да бъде в неудобна принудена поза за дълго време, голям спорт.
  • Възраст след 60 години - с течение на времето хрущялните тъкани губят влага, тъканите стават по-плътни, губят естествената си еластичност. В допълнение, стареенето е пряко свързано с развитието на дегенеративни промени във всички тъкани, без да се изключва гръбначния стълб.
  • Патологии на ендокринната система - нарушения могат да бъдат свързани не само със специфични заболявания (диабет, хипертиреоидизъм), но и с последиците от недохранване, прекомерна консумация на алкохол.

симптоми

Като цяло, симптомите на екструзия на междупрешленните дискове са подобни на херниите, които се различават само по тежестта на проявите. Основният симптом на болестта - тежка стрелба чрез болка, която се появява поради разкъсвания и увреждане на влакнести пръстен.

Разликата в симптомите зависи до голяма степен от гръбначния стълб, всеки от които има свои характеристики.

Екструзия на междупрешленните дискове

Съдържание:

Екструзията на междупрешленните дискове е първият етап в развитието на вече образувана херния. На този етап вече е настъпило разкъсване на влакнестия пръстен и пулпусното ядро ​​вече е започнало да излиза извън неговите граници, но все още се държи от надлъжната връзка. Този етап на заболяването се нарича още "лумбаго".

Нека погледнем по-отблизо как се развива херния на междупрешленния диск и какво място се извършва при този процес.

Развитието на херния на гръбначния стълб може да се раздели на 4 основни фази. Всяка от тези фази има свои отличителни характеристики, лечението също е различно - на всяка следваща фаза лечението е все по-трудно. Така че...

Първа фаза - пролапс на диска

Тази фаза е дегенеративна. На тази фаза на междупрешленния диск започва да липсва вода, в резултат на което налягането в диска пада, губи своята еластичност, става по-меко, по-гъвкаво. Всъщност, въпреки факта, че водата не е достатъчна, всички тъкани на диска запазват обема си. Аксиалното натоварване не намалява и може дори да се увеличи с времето (ако човек например набира тегло в резултат на склонност към наднормено тегло или недохранване). В резултат на това стената на диска започва постепенно да се издува, като говори извън анатомичните граници на гръбначния стълб. Но това е само началото на болестта.

Няма специални симптоми на този етап, може да се отбележи само леко повишена умора на гърба и бърза умора от различни физически дейности. Такава лека издатина не може да причини болка, така че хората обикновено успешно пренебрегват този етап, като не виждат обективни причини да отидат при лекар.

Втората фаза - изпъкване на междупрешленните дискове

Както вече разбрахме, пулпусното ядро ​​на практика загуби своите амортизационни свойства, а влакнестият пръстен също леко отслабва (поради същите причини, липсата на вода и хранителни вещества). Но плътността на ядрото не се губи, а натоварването на гръбначния стълб не е изчезнало никъде. В резултат на това ядрото започва да се измества от естественото си положение и оказва натиск върху влакнестия пръстен. Освен това, принципът на работния чук действа - всяко движение на човек, което натоварва гръбнака, води до това, че ядрото „бие” влакнестия пръстен. Това, разбира се, не е пълен удар, а просто повишен натиск, но "водата отнема камък". Рано или късно влакнестият пръстен започва да намалява. Издуването на диска започва да нараства.

Имайте предвид, че докато няма болка, от симптомите виждаме само повишена умора. Често има “добра душа”, която съветва в тази ситуация да спортува, за да възстанови гърба. Но треньорите в конвенционалните спортни зали имат малко по-различно разбиране за фразата "възстановяване на гърба", в резултат на което човек започва да изпълнява упражнения, които още повече усилват развитието на болестта.

В резултат на това пулпусното ядро ​​намира слабо място в влакнестия пръстен (който вече е сериозно повреден) и прониква в него, в резултат на което започва втората фаза на заболяването - издатина на диска. Имайте предвид, че влакнестият пръстен все още не е счупен, пулпалното ядро ​​не е излязло отвъд своите граници. Има просто сериозно издуване на диска.

Симптоми на протрузия

В някои случаи, този етап на заболяването може да бъде асимптоматичен изобщо, ако издуването на диска "не се получи" към нервните корени. В противен случай естеството и местоположението на болката ще зависят изцяло от мястото на издатината. Локална болка в гърба или врата може да се появи, тя може да "даде" на крака или ръката, в някои случаи болката може да се простира до междуребрените пространства или задната част на главата. Може да има известно отслабване на мускулите в зоните, за които изцеденият корен е „отговорен”, докато отслабването може да се появи в комбинация с нарушения на чувствителността.

Също така се характеризира с изпъкнало главоболие, скокове в кръвното налягане, замаяност, изтръпване на пръстите (ако има проблем в шийните прешлени).

Като цяло, симптомите не са много оригинални, хората често ги обвиняват за други заболявания като цяло, дори без да подозират, че проблемът е в гърба.

Третата фаза - дискова ертрузия

Дисковата ертрузия най-често се появява в лумбалната част на гръбнака

Следващият стадий на заболяването е ертрация на междупрешленния диск. Ако изпъкването не се лекува, и ние вече разбираме, че в повечето случаи този етап на заболяването се игнорира, тогава рано или късно фиброзният пръстен ще се откаже под натиска на изпъкналото ядро ​​на пулпа и неговото разкъсване ще настъпи. Тази пролука се появява по време на сериозно натоварване на гръбначния стълб, така че се появява някакъв вид "изстрел", в резултат на което ядрото пробива диска и попада в хрущялния пръстен. От този момент нататък човекът има пълна херния на междупрешленния диск.

Най-често (в около 90% от случаите) това заболяване се появява в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Това се дължи на факта, че именно този отдел преживява най-тежките натоварвания, той е този, който страда най-много от неподходящо вдигане на тежести и други подобни. проблеми. В същото време появата на проблеми в тази част на гръбначния стълб е изпълнена със сериозни проблеми.

Всъщност епруветката е ранен етап в развитието на дискова херния, с подходящо лечение, този проблем се елиминира. Но ние ще обсъдим това допълнително. Нека да разгледаме какви симптоми на болестта се появяват по време на етрузия.

Симптоми на епруветка

Нека да разгледаме най-честия случай, когато заболяването се появява в лумбалната област.

Обикновено "болки в гърба" се проявяват с определен провокативен ефект. В ролята на такива ефекти могат да бъдат хипотермия, вдигане на тежести, стрес и др. В този момент има силна местна болка. След известно време (ден или повече), болката започва да се разпространява в седалищната област и след това към крака. В този случай болката ще бъде доста тежка и може сериозно да ограничи подвижността на крайника, което води до куцота.

Почти винаги болката е придружена от неврологични синдроми. Кракът, към който се разпространява болката, сериозно отслабва, в него настъпва нарушение на чувствителността, може да се появи изтръпване (най-често краката), рефлексите на коляното и глезените отслабват или изчезват напълно.

Трябва да признаете, че е почти невъзможно да се игнорират такива симптоми, тук някой ще отиде при лекар.

Ранно лечение на дискова херния

Ertrusion е ранен етап от развитието на самата херния, тук хирургическа намеса не е необходима, обикновено е възможно да се справи с нея чрез консервативни методи на лечение. Целта на лечението в този случай е да се елиминира възпалението на удължения корен, да се облекчи подуването и да се елиминира действителната компресия.

Основата на лечението, след отслабване, е терапевтичната гимнастика.

На пациента се предписва почивка за няколко дни, аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства. Ако болката е причинена от мускулни спазми, тогава се предписват мускулни релаксанти. При почивка на легло и подходящо медицинско лечение болката ще започне да отшумява след няколко дни.

Ако е необходимо, лекарят може да предпише масажи и физиотерапевтично лечение.

След като болката изчезне напълно, терапевтичната гимнастика се превръща в основа на лечението. Тя позволява да се възстанови състоянието на мускулния корсет на тялото и подобрява състоянието на сухожилния апарат. Благодарение на това е възможно да се предотврати повторната поява на болестта и появата на нови хернии.

В същото време, пациентът трябва да разбере, че в бъдеще ще трябва да изпълнява самостоятелно упражнения от физиотерапевтичния комплекс, тъй като състоянието на мускулите и сухожилията трябва да се поддържа. Също така, много често пациентът трябва да развие нов двигателен стереотип, да се научи да избягва провокативни движения.

При това консервативно лечение се приема, че в бъдеще човекът сам ще следи състоянието на гръбнака и ще следва тези препоръки.

Четвъртата фаза е секвестрация на херния

Това е най-трудният вариант на развитието на междупрешленната херния. Под изолирана херния се разбира положението, когато пулпалното ядро ​​се влива в гръбначния канал. Ертрузията много рядко преминава в секвестрация, такава ситуация обикновено се развива, само ако надлъжната връзка не държи освободеното ядро ​​и напълно се откъсва от диска. Секвестрацията не е само най-болезнената форма на междупрешленната херния, тя може да предизвика много сериозни усложнения.

Първоначалните симптоми на тази форма на заболяването са сходни с ертрузията, но много по-изразени. Проблемът е, че хернията започва да оказва натиск върху гръбначния нерв, което може да причини появата на парализа на крайниците. Допълнителен проблем е, че пулпусното ядро, което е влязло в гръбначния канал, съдържа протеинови молекули и в достатъчно високи концентрации. В резултат на това може да се развие автоимунен възпалителен отговор, подобен на този при ревматизъм.

Заслужава да се отбележи, че такава тежка форма на междупрешленните хернии е много по-малко вероятно да се излекува с помощта на консервативни методи. Много лекари смятат, че секвестрацията е просто необходима за опериране. Но в същото време не трябва да забравяме, че операцията винаги е крайна мярка и ако има възможност да се направи без нея, тогава е по-добре да се опитате да я използвате.

Между другото, може да се интересувате и от следните безплатни материали:

  • Безплатни книги: "ТОП 7 вредни упражнения за сутрешни упражнения, които трябва да избягвате" | "6 правила за ефективно и безопасно разтягане"
  • Възстановяване на коленните и тазобедрените стави при артроза - безплатно видео на уебинара, проведено от лекаря по физикална активност и спортна медицина - Александър Бонин
  • Безплатни уроци за лечение на болки в гърба от сертифициран лекар по физикална терапия. Този лекар е разработил уникална система за възстановяване за всички части на гръбначния стълб и вече е помогнала на повече от 2000 клиенти с различни проблеми с гърба и шията!
  • Искате ли да научите как да лекувате седалищния нерв? След това внимателно гледайте видеоклипа на тази връзка.
  • 10 основни хранителни компонента за здравословен гръбначен стълб - в този доклад ще научите каква трябва да бъде дневната ви диета, така че вие ​​и вашият гръбнак да сте винаги в здраво тяло и дух. Много полезна информация!
  • Имате ли остеохондроза? След това препоръчваме да се изследват ефективни методи за лечение на лумбална, цервикална и гръдна остеохондроза без лекарства.

Екструзия на гръбначен диск

Дори и тези, които нямат проблеми с гърба, знаят каква е междупрешленната херния, колко опасна е тази болест и кой дискомфорт може да причини. Въпреки това, от нулата той не се развива и не се появява внезапно. Тя се предшества от различни негативни състояния, свързани със структурата на гръбначния стълб, които след това постепенно се развиват в самата междупрешленна херния. Дорсалната екструзия на диска е един от сериозните етапи в развитието на междупрешленната херния.

Какво е това?

Дискова екструзия е един от етапите на образуване на междупрешленна херния, която се развива на фона на разкъсване на влакнестата мембрана. Терминът "гръбна / гръбначен" означава, че изпъкналото тяло на диска се появява навън, към меките тъкани на гърба. Ако патологията не се лекува, с течение на времето тя ще се превърне в пълноправна междупрешленна херния, с която ще бъде по-трудно да се справи.

Заболяването се характеризира с наличието на пропуски във влакнестата мембрана на един от гръбначните дискове. Чрез оформените процепи вътрешната сърцевина на диска частично излиза. Това е последният етап от развитието на междупрешленната херния.

Съвет! По правило, дорзалната екструзия се появява в лумбалната област, тъй като именно тук гръбначният стълб се сблъсква с възможно най-голямо натоварване. Това е особено вярно за диска, разположен между гръбначните сегменти L5 и S1. Понякога се образува екструзия в областта на цервикалните или гръдни области.

При по-добре позната издатина, гръбначният диск излиза доста малко - до 5 мм. Но по време на екструдиране издатината е много по-значима - повече от 5 мм. В този случай целостта на влакнестия пръстен на диска вече е счупен. Когато издатината се появява само издатина. Между другото, понякога екструдирането на диска и хернията се считат за синоними.

Причини за развитие

Човешкият гръбнак е сложна система от елементи, състоящи се от костна тъкан - прешлени, между които има достатъчно малки меки подложки - междупрешленните дискове. Техните функции са свързването на отделните прешлени в една система и затихването на гръбначния стълб по време на движение на тялото. В своята структура те имат външен влакнест пръстен и вътрешно пулпно ядро.

Спиналните дискове са подложени на сериозен стрес всеки ден. И при липса на почивка, или с увеличаване на голям товар, външната им обвивка може да се издуе, надхвърляйки гръбнака. Опасността от такова състояние е, че в резултат на тези процеси може да се случи прищипване на нервни окончания. Това може да доведе не само до появата на болки в гърба, но и до различни проблеми с вътрешните органи и дори до парализа на крайниците.

Основните причини за формирането на дисковото екструдиране:

  • изкривяване на гръбначния стълб;
  • възрастови промени;
  • болки в кръста;
  • спондилоза;
  • нарушаване на метаболитните процеси в тъканите, поради което дискът изсъхва;
  • прекомерно натоварване на гърба;
  • затлъстяване;
  • нараняване.

симптоматика

Наличието на дорзална екструзия на диска се характеризира с редица симптоми, отбелязвайки, че в себе си човек трябва непременно да се види с лекар. Признаци на развитието на патологията:

  • усещане за остра болка на определено място в гръбначния стълб;
  • болки в бедрата или долните крайници;
  • появата на куцота (не във всички случаи);
  • изтръпване на мускулите;
  • кожата започва да губи чувствителност.

Съвет! Екструдирането на диска не винаги е придружено от болка и може дори да няма очевидни симптоми. Често патологията се диагностицира напълно случайно. Болката възниква при компресия на нервните корени.

В зависимост от това къде е екструдирането, симптомите на заболяването също се променят. Ако има екструзия в областта на шийката на матката, ще се появи болка в задната част на врата или в ръцете, особено ако седите на едно място за дълго време (например, на компютър). Но симптомите се усещат най-вече, ако патологията се образува в лумбалната област.

Таблица. Класификация на екструдиране на дискове

Ако искате да знаете по-подробно какво представлява гръдната херния и да разгледате описанието, причините, характерните симптоми и диагнозата на събитието, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

Диагностика на патологията

Възможно е да се установи наличието на екструзия чрез провеждане на изследване с помощта на инструментални методи. Но преди това лекарят събира подробна история, за да направи поне предварителна диагноза. Той проучва пациента и се опитва да получи информация за естеството на болката, мястото на тяхното локализиране и др. Той може да използва и метода на палпиране, за да определи болезнените области.

След предварително поставяне на диагнозата, пациентът обикновено се изпраща до магнитен резонанс. Това е най-точният начин за откриване на екструдиране на диска и определяне на неговия тип. Също така, пациентът може да бъде насочен към компютърна томография. Рентгенографията рядко се използва. Тя няма да може да демонстрира промени в диска, ще покаже само промени в самия гръбначен стълб, които не винаги ще носят достатъчно информация за диагноза.

лечение

Екструзионното лечение обикновено се провежда консервативно, т.е. без операция, и с употребата на лекарства, физиотерапия, масаж и упражнения. Най-често използваните методи са мануална терапия, терапия с електрически ток. Лекарите предписват НСПВС от лекарства за облекчаване на възпаления и премахване на болков синдром. Понякога блокадите се правят директно в засегнатата област.

Сред лекарствата, предписани от лекар, могат да бъдат хондропротектори, аналгетични лекарства, глюкокортикостероиди. А сред физиотерапевтичните процедури, акупунктурата е много популярна.

Съвет! Лечението на патологията дълго. Тя може да продължи седмици или дори месеци. Това зависи от много фактори.

Хирургичният метод на лечение обикновено се използва само ако патологията продължава да напредва, дори и при използването на всички консервативни методи или вече е с значителни размери, причинява сериозен дискомфорт. Операцията се нарича diskectomy - в този случай, издатината се премахва през разреза, а налягането върху нервните корени се намалява.

Може да се извърши и лазерна дископластика. Това се прави под местна анестезия. Дискът под действието на лазера се загрява добре, но не се свива едновременно. Когато се нагрява, тъканта на хрущяла се натрупва и засегнатият диск се възстановява. Вярно е, че пълното възстановяване не настъпва веднага след процедурата, а се постига за около половин година.

Възможни усложнения след операцията

Ако лекарят препоръчва операция, тогава съгласувайте, разбира се, необходимо. Въпреки това е важно да запомните възможните рискове и усложнения, тъй като всяка хирургична интервенция в гръбначния стълб е голям стрес за организма. Например, съществува риск от инфекция на диска или гръбначния канал. В първия случай ще трябва да свържете антибиотици, за да се справите с него. Ако инфекцията е засегнала гръбначния канал, лекарите ще препоръчат друга операция, след което все още ще трябва да приемате антибиотици.

Важно е също да се помни, че дори и след успешна операция, съществува риск от рецидив на заболяването. По правило повторното екструдиране се появява през първите 1,5 месеца след операцията.

Тежка и остра болка след операцията е рядкост. Тя може да каже, че нервите са повредени. Също така, болката може да бъде предизвикана от образуването на фиброзна тъкан.

Съществува риск от развитие и дегенеративни заболявания на гръбначния стълб. Факт е, че след операцията дискът във всички случаи се променя и може дори да се повреди. Появата на дегенеративно заболяване може да доведе до необходимостта от повторно поставяне под ножа на хирурга. По правило се проявява няколко години след операцията.

Предотвратяване на екструдиране

За да избегнете появата на тази патология изобщо, трябва да се грижите за здравето си, започвайки от детството. Например, децата трябва да се научат винаги да поддържат правилна поза, особено когато седят на бюрото и си вършат домашното. Чанти за учебници и консумативи трябва да са под формата на раница - възможностите за носене на дете над рамото не са подходящи за детето, те могат да доведат до изкривяване на гръбначния стълб. Също така е важно да се контролира телесното тегло - прекомерната маса може да повлияе отрицателно на цялата гръбначна система.

Децата и възрастните трябва да водят здравословен начин на живот и да спортуват. Докато не говорим за тежки видове. Но поне гимнастиката или упражненията сутрин трябва да присъстват в живота на всички. Това ще укрепи мускулния корсет на тялото, така че натоварването на гръбначния стълб ще бъде по-малко.

Ако искате да научите повече за това как да идентифицирате херния на гръбначния стълб, както и да разгледате основните признаци на заболяването и диагнозата, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

Как за лечение на заболявания на гръбначния стълб?

Стъпка 1. Препоръчва се да се свържете с треньор по физикална терапия. Понякога именно този тип упражнения помагат не само за лечение, но и за облекчаване на развитието на заболявания на гърба. На първо място е необходима работа с обучител - важно е да се научите как правилно да правите упражненията. Тогава можеш да правиш у дома сам.

Стъпка 2. Можете да приемате лекарства, предписани от лекар. Важно е да запомните, че лекарствата, които се предписват сами, не могат да се използват - те могат да имат противопоказания.

Стъпка 3. В някои случаи е необходимо да се носи корсет, който поддържа гърба. Въпреки това, преди да закупите това устройство е важно да се консултирате със специалист.

Стъпка 4. Добро лечение е терапевтичен масаж. Трябва да намерите добра масажистка и да завършите курса.

Стъпка 5. В случай на силна болка, можете да помолите лекаря да назначи за блокада.

Стъпка 6. Във всеки случай е важно да посетите кабинета на специалиста, да получите съвет относно лечението, да обсъдите всички въпроси, свързани със здравето на гърба.

Стъпка 7. Важно е да се следи телесното тегло и, ако е необходимо, да се намали. Прекомерно голямото тегло влияе отрицателно на състоянието на гръбначния стълб и увеличава и без това тежкото натоварване.

Видео - Упражнения срещу херния

Прогнозите за екструдиране на дисковете зависят до голяма степен от това колко тежки са симптомите. Понякога пациентът може да възстанови здравето доста бързо поради консервативна терапия. В други случаи операцията ще бъде просто необходима. За щастие операцията рядко се проявява.