Идиопатична сколиоза

Страничната извивка на гръбначния стълб, възникнала поради неясни причини, обикновено в детска възраст, се нарича идиопатична сколиоза. Тази болест се увеличава с възрастта и ако не се лекува, тя може да доведе до увреждане.

Откъде идва, как се развива

Идиопатична сколиоза или сколиоза с неизвестен произход (произход) се наблюдава при 80% от лицата, страдащи от странична изкривяване на гръбначния стълб.

Сколиозата с неясен генезис се диагностицира с една и съща честота при момчета и момичета, но в последната болестта в повечето случаи прогресира много по-често и по-често. И вече при подрастващите момичета честотата на патологията е 5 пъти по-висока от тази при момчетата.

Характеристики на потока

При диагностицирането на това заболяване има 3 пика съответно, които разграничават формите на деформация:

  • детска възраст до 3 години;
  • непълнолетни - се срещат при деца на възраст между 4 и 10 години;
  • тийнейджърката - чества се в юноши над 10 години.

Първият пик на диагностика на ювенилната сколиоза възниква на възраст от 5 до 7 години. Вторият пик на диагнозата на болестта е на подрастващата форма и съответства на възраст от 10 до 14 години.

Детето или инфантилната форма на идиопатична сколиоза на гръбначния стълб се среща в изключително редки случаи. Много по-често диагностицирана патология при юноши, надвишаваща честотата на диагностициране при деца под 10 години.

Болестта се състои в появата на дъга на кривина - сегмент от няколко прешлени, отклоняващ се от вертикалната ос. Появявайки се по неясна причина, процесът напредва много бързо.

Форми на сколиоза:

Първичната дъга се вижда ясно на рентгеновата снимка. Неговото горно, максимално отклонение се проследява. Втората дъга се образува в резултат на компенсаторни явления в гръбначния стълб.

Характерът на симптомите зависи от:

  • от вида на отклонението от оста;
  • локализация на патологията в гръбначния стълб;
  • броя на деформираните зони.

Видове отклонения

Дъгата на кривината при идиопатична сколиоза:

  • в челната плоскост - странично отклонение;
  • в сагиталната равнина - напред или назад.

За ювенилната форма е характерна вертебралната ротация - явление, при което гръбначните тела не се деформират, а се въртят спрямо вертикалната ос на гръбначния стълб.

Най-високата точка на дъгата, съответстваща на максималната кривина, се нарича върха на дъгата. Компенсиращ в непосредствена близост до деформираната част на гръбначния стълб се появяват допълнителни деформационни дъги.

Торсията на прешлените е характерна и за идиопатична сколиоза, която постепенно води до тежка деформация и разрушаване. Без лечение, прогресирането на патологията води до появата на реберна кифоза или реберна гърбица.

Най-често срещаната праволинейна сколиоза на гръбначния стълб.

локализация

Проявите, тежестта на заболяването до голяма степен се определя от местоположението на мястото на деформация, а именно горната точка на дъгата.

Разстройство се развива в гръбначния стълб с висока точка на ниво:

  • 3-4 гръдни прешлени - цервикоторакална сколиоза;
  • 7-10 гръден прешлен - гръден;
  • 11–12 гръден прешлен - тораколумбарен;
  • 1–2 лумбален прешлен - лумбален или лумбален.

За тежки форми включват комбинирана патология на гръбначния стълб, когато има две области на кривина. Тези нарушения са разположени в гръдната и гръдната област.

Arvicothoracal

Дъгата с върха на кривината в 3-4 прешлени обикновено е вродена. Cervicothoracic локализация е рядкост за идиопатична сколиоза, проявява с дефекти на лицето, асиметрия на фигурата.

гръден кош

Започвайки с 3-4 прешлени, дъгата на кривината се простира до 7-ия прешлен, обикновено е насочена надясно. Кривината се характеризира с торсионно изместване, поява на компенсаторни дъги в горната и долната част на деформацията.

Нарушаването в този отдел е опасно за дейността на сърцето и белите дробове.

thoracolumbar

Симптоматиката се развива не само под въздействието на дъга на кривина. Значението се придобива от симптомите, причинени от появата на компенсаторни дъги. Ако компенсаторната арка навлиза в лумбалната област, тогава болките в гърба се прибавят към болките в гръдния кош.

лумбален

Болки в гърба се появяват само след включването на прешлените на този отдел в процеса на деформация на гръбначния стълб. Това състояние съответства на изкривяването на гръбначния стълб с повече от 25 градуса, което съответства на вече 3-4 степени на идиопатична сколиоза.

вид

В зависимост от броя на кривите има видове:

  • S форма - две дъги на кривина;
  • Z форма - три дъги;
  • C форма - една дъга на кривина.

В зависимост от посоката на кривината се различават дяснолинейни, ляво-едностранни и комбинирани сколиози.

Степен на заболяването

  1. За идиопатична сколиоза степен 1 ​​е характерно отклонение от 10 градуса.
  2. Степен 2 се характеризира с отклонение от оста на гръбначния стълб до 25 градуса.
  3. Степен 3 се характеризира с отклонение до 50 градуса.
  4. В степен 4 гръбначният стълб се отклонява от нормата с повече от 50 градуса.

юношески

Идиопатичната сколиоза на младежката форма се характеризира с бърза прогресия, ранна инвалидност при отсъствие на навременна диагностика и лечение. Според статистиката, повече от 80% от пациентите отиват при лекаря с 4 степени на идиопатична сколиоза, когато ъгълът на кривина е над 40 градуса.

Проблемът е, че с непрекъснатия растеж на детето се увеличава деформацията на гръбначния стълб. Ограничаването под формата на корсет по време на този период нарушава развитието на мускулите и костите на крайниците, което води до увеличаване на телесния дисбаланс.

Вероятността от усложнения при тази форма на заболяването се определя с помощта на знака на Risser, който характеризира степента на осификация на скелета.

Младеж (тийнейджърка)

Признаци на юношеска идиопатична сколиоза се проявяват с лоша поза, слаби мускули, кратко дишане. В случай на идиопатична сколиоза от 2-ри клас, хлъзгането на тийнейджър става забележимо, появяват се нарушения на походката.

Тийнейджър може да се оплаче от замаяност, болка в гръбначния стълб. Когато степента на деформация се увеличава, се появява изтръпване на крайниците и изкривяването на гръбначния стълб става забележимо.

Симптоми и прояви

Симптом на заболяването е нарушение на симетрията на тялото. Когато се отбелязва сколиоза:

  • асиметрия на височината на раменете;
  • видима разлика в дължината на крака;
  • различен размер на обувката;
  • болки в гърба;
  • деформация на краката;
  • втягане на сакрума.

Основният симптом на идиопатичната сколиоза е тестът на Адамс, който показва, че при огъване напред една от страните на гърба става по-изпъкнала.

Симптомната деформация е появата на огъване при извиване, ясно видима, когато се гледа отстрани и изчезва в права позиция. Идиопатичната сколиоза е придружена от промяна в кривината на естествените криви - увеличаване на кифозата на гърба (гръб), изглаждане на лумбалната лордоза - огъване напред.

Симптомите на ювенилната идиопатична сколиоза са:

  • асиметрия на талията;
  • едностранно изпъкналост на задната гръдна област;
  • асиметрично разположение на ножовете.

Признак на идиопатична сколиоза от степен 3 може да бъде физиологично неправилно местоположение на таза, често изкривен, което причинява постоянна болка в лумбалната област. Освен това, гръдната деформация уврежда функционирането на кардиопулмоналната система.

Как се диагностицира

Визуално, пациентът се изследва в седящо, легнало, изправено положение. В седнало положение се открива асиметрия, измерват се изкривяванията на гръбначния стълб.

В изправено положение пациентът е помолен да се наведе, за да проведе тест на Адамс. В легнало положение се определя дали изкривяването на гръбначния стълб се запазва в това положение или изчезва.

Ако нарушение на структурата на гръбначния стълб е незабележимо в легнало положение, тогава такива изкривявания са в природата нарушение на стойката. Ако в легналата позиция се запази кривината на гръбначния стълб, това се потвърждава от диагнозата идиопатична сколиоза.

Визуално идентифицирайте болестта, можете да използвате проста техника:

  • Начертайте линия по гръбнака.
  • На ниво 7 от шийния прешлен поставете отвес.
  • От ъгъла на отклонение на маркерната линия от линията на отвема може да се заключи, че е налице сколиоза.

Степента на сколиоза може да се определи по-точно, като се използва рентгеново изследване. Радиографските изображения се изпълняват в 2 проекции:

  • изправяне;
  • лежи по гръб.

При тежка кифоза се прави снимка в странична проекция, когато пациентът лежи по гръб, с изпъкнала страна на гръбнака към рентгеновия апарат.

След това се измерват рентгенографиите, за да се определи ъгълът на изкривяване на гръбначния стълб. Измерванията се извършват по метода:

Анализът на рентгеновата снимка дава възможност да се определи размерът на кривината и характеристиките на деформацията на прешлените:

  • асиметрия на конструкцията, местоположение;
  • форма на клин;
  • въртене - въртене по вертикалната ос;
  • усукване - усукване на тялото на гръбначния стълб, придружено от неговата деформация.

MRI се извършва за откриване на аномалии в развитието на сухожилията, прешлените и ставите на гръбначния стълб. С помощта на компютърна томография се изследва състоянието на костните структури.

усложнения

Идиопатичната сколиоза причинява деформация на гръдния кош, което води до компресия на органите, разположени в този участък. На първо място, белите дробове са засегнати, способността им да се разширяват по време на дишането се влошават, техният жизнен обем намалява. Работата на диафрагмата е нарушена - орган, който се нарича второ, или венозно, сърце на човек.

В най-високата точка на дъгата на изкривяването се образува свръхнапрежение, хипертоничност на мускулите, предизвикваща техния спазъм. Това води до намаляване на притока на кръв в тази област, недохранване на вътрешните органи.

Повишено налягане върху гръбначния мозък, причинено от усукване на прешлените, води до нарушена циркулация на кръвта, снабдяване с тъкани в тази област.

предотвратяване

Идиопатичната сколиоза възниква по необясними причини. Не е възможно да се предотврати появата му. Но можете да спрете развитието на заболяването, да предотвратите развитието на 4-та степен идиопатична сколиоза чрез използване на методи на консервативна и хирургична хирургия.

Задачата за предотвратяване на заболяването е ранно откриване на деформация и подходящо лечение. За да се предотврати обострянето на заболяването включват плуване, специален масаж, като се вземат предвид характеристиките и тежестта на заболяването.

Идиопатична сколиоза

Такава патология като „сколиоза” е позната на много хора, защото родителите и учителите в училищата плашат децата, като говорят за това, което може да доведе до грешна поза при писане. Идиопатична сколиоза - каква е тази болест и как да я лекуваме?

Видове и класификация

Сколиозата е кривина на гръбначния стълб в лявата или дясната страна. Терминът "идиопатичен" се отнася до неяснотата на генезиса на тази патология. Понякога се нарича още диспластична сколиоза. Експертите са съгласни, че наследствената предразположеност играе важна роля тук. Но има и други хипотези за формирането на такова състояние на гръбначния стълб:

  • нарушено производство на фибрилин, което намалява еластичността на мускулните влакна;
  • нарушаване на абсорбцията на калций от мускулите на скелета, защо се увеличава тяхната контрактилна способност;
  • анормален растеж на костите на дясната и лявата страна на гръбначния стълб, поради което някои прешлени могат да растат по-бързо от други, разположени симетрично.

Идиопатичната сколиоза може да не е единствената патология на мускулно-скелетната система при пациент. Пациентите често са диагностицирани с плоски крака или кифосколиози, както и с артротични промени в ставите. В зависимост от това, кога се проявява клиничната картина на тази патология, се различават следните видове идиопатична сколиоза:

  • Бебе, или инфантилни (нарушения се проявяват до 3 години).
  • Деца или непълнолетни (в случай на неправилно формиране на гръбначния стълб на дете от 3 до 10 години).
  • Младежи (сред юноши на възраст 14–15 години).

Инфантилната идиопатична сколиоза не е толкова често диагностицирана, тъй като нарушенията на тази възраст не са толкова ясно видими, защото едно малко дете обикновено не ходи абсолютно право и равномерно. Но с възрастта, когато движенията на бебето станат по-ясни, родителите могат да забележат несигурната походка, кривината на едната страна по отношение на другата и други характеристики, които не са характерни за здраво дете.

Такива криви могат да бъдат:

  • Основно. В този случай има едно отклонение на оста на гръбначния стълб.
  • Второ. В този случай могат да се наблюдават едновременно няколко патологични оси. Нещо повече, всеки от тях се оформя като огледало от другия, тоест е компенсаторно по отношение на него. Появяват се специфична S-образна дъга. Образувайки вторичната ос, тялото се опитва да компенсира част от товара, която лежи върху определена част от гръбначния стълб.

Кривината се измерва под ъгъл. Колкото по-голямо е отклонението от нормата при пациент, толкова по-голяма е степента на идиопатична сколиоза. Общо, те са 4: 1 градуса - кривина до 10 градуса, степен 2 - нарушения са в диапазона от 10 до 25 градуса от нормата, степен 3 - кривина има стойности от 25 до 50 градуса, степен 4 - когато осът се отклонява от нормалния ъгъл с 50 и повече степени.

локализация

Идиопатичната сколиоза се класифицира според мястото на локализация на нарушенията на растежа на гръбначния стълб:

  • Ракла. При тази патология прешлените са изместени (от 7 до 10). По-често тази патология е праволинейна. Тези промени влияят неблагоприятно върху работата на дихателната и сърдечно-съдовата системи.
  • Arvicothoracal. Най-често това е вродена патология. Максималната кривина се намира в 3 и 4 гръдни прешлена. Такава патология води до усукване на лицето.
  • Thoracolumbar. Проблеми съществуват в 1 и 2 лумбални прешлени. Без подходящо лечение пациентът постоянно ще изпитва силна болка.
  • Лумбална. Структурата на 11-ия и 12-ия прешлен е прекъсната. Въпреки че патологията е в долната част на гръдната област, болезнените усещания при пациентите се появяват в лумбалната област.

симптоми

Следните признаци ще разкажат за развитието на тази патология:

  • визуално изглежда, че краката имат различна дължина (въпреки че това не е така);
  • раменете са на различни височини, т.е. не са хоризонтални един спрямо друг;
  • плоски стъпала (между другото може да провокира различни заболявания на опорно-двигателния апарат, включително ювенилна идиопатична сколиоза);
  • болка в крака;
  • физиологичното отклонение на гръбначния стълб в областта на гърдите е значително повишено;
  • физиологичното отклонение в лумбалносакралната област е загладено;
  • краката имат различен размер;
  • асиметрия на ножа;
  • едната половина на гърба в гърдите е по-изпъкнала.

Последните два знака обикновено се забелязват само на рецепцията на специалист. Останалото е доста добре видяно и домакинствата, както и непознатите. Ако идиопатичната сколиоза е тежка, то тя е съпроводена със сърдечна недостатъчност, частична загуба на тактилни усещания поради лоша нервна проводимост, проблеми с храносмилателния тракт, пролиферация на съединителната тъкан в белите дробове поради компресия върху тях, оток.

диагностика

Възможно е да се подозира патология от страна, но само специалист може да го диагностицира. В допълнение към външния изпит, той трябва да прилага инструментални методи за изследване. Така, по време на външен преглед, специалистът преглежда пациента в седнало, легнало и изправено положение. Ако патологията изчезне в легнало положение, то в този случай пациентът няма сколиоза, а нарушение на стойката.

И вие също трябва да тествате Адамс. В този случай пациентът трябва да се наведе, да се наведе напред. При здрав човек гърбът ще бъде симетрично изпъкнал от двете страни. При сколиоза само една част ще бъде изпъкнала. И разбира се, радиографията, ЯМР или КТ могат да помогнат при диагностицирането.

лечение

Терапията на това заболяване е много трудна, въпреки че не може да се нарече невъзможна или безполезна. Както обикновено, резултатът зависи до голяма степен от степента на заболяването. Лечението се разделя на консервативно и хирургично (хирургично). Първата включва следните методи.

Физикална терапия

По-скоро помага за предотвратяване на усложненията, но е изключително рядко да се коригират напълно тежките криви на гръбначния стълб. Между другото, упражнения терапия може да бъде заменен от плуване, което симетрично се простира на гръбначния стълб и премахва ненужната компресия. Редица пациенти показват отлични резултати при йога.

лекарства

В този случай лекарството не е основният, а спомагателен терапевтичен метод. Пациентът може да предложи противовъзпалително (ако има възпаление), обезболяващи (с тежка болка), както и мускулни релаксанти (ако има спазми в мускулните влакна). Полезно е да се пие курс от витамини и минерални добавки, особено с калций.

Идиопатична сколиоза

Идиопатичната сколиоза е странична кривина на гръбначния стълб, чиято точна причина не може да бъде определена. Патологията се развива на фона на абсолютното здраве на опорно-двигателния апарат при отсъствие на вродени аномалии. Тази група включва всички сколиози, които са с неясен произход. Нещо повече, те са около 80% от случаите на всички такива гръбначни изкривявания. Неговата особеност е, че тя се развива при деца и юноши.

Общи характеристики

Идиопатичната сколиоза е отделна група от гръбначни деформации, които се появяват при деца по време на растежа на костите. Въпреки развитието на медицината, лекарите не могат да определят защо това се случва.

Но такива патологии на гръбначния стълб се обединяват в отделна група чрез наличието на общи признаци:

  • такова изкривяване на гръбначния стълб се развива при деца и юноши и без навременно лечение непрекъснато се развива;
  • идиопатичната сколиоза се среща най-често при момичета по време на юношеството;
  • обикновено процесът спира в пубертета;
  • най-често локализирана патология в гръдната или лумбалната част;
  • колкото по-висока е кривата на дъгата, толкова по-лоша е прогнозата на заболяването, тъй като вътрешните органи могат да участват в процеса на деформация;
  • най-често кривината в страничната равнина се придружава от усукване на прешлените - усукване;
  • колкото по-голяма е кривата на дъгата, толкова по-бързо напредва;
  • в много случаи, такава сколиоза е комбинация от две дъги на кривина или дори поява на кифосколиоза.

Как се развива

В тази патология, на първо място, без видима причина, се появява първична дъга на кривина. Няколко прешлени се отклоняват от оста си. Най-често това се случва в гръдния или гръбначния стълб. За да компенсира деформацията и да балансира центъра на тежестта, тялото образува друга кривина в обратна посока над или под първичната дъга. В този случай могат да възникнат 2, 3 или дори 4 дъги на кривина. Гръбначният стълб става S или Z-образен.

Тази деформация се развива най-често бавно и неусетно. Но се смята, че докато растежът на скелета не спре, сколиозата ще напредне. Колкото по-ниска е възрастта на пациента и колкото по-голяма е първоначалната дъга на кривината, толкова по-бързо този процес продължава и толкова по-голяма е вероятността от усложнения.

Защо се развива

Понякога лекарите могат точно да определят причината за изкривяването на гръбначния стълб. Това се случва, ако се развие след страдащи от рахит, наранявания, тежки нервни заболявания. Понякога сколиоза съпътства вродени малформации на скелета. Но повечето случаи на изкривяване имат неясна етиология. И тъй като те имат много общо в симптомите и характеристиките на развитието, такава сколиоза се комбинира в една група - идиопатична.

Пациентите с такова изкривяване на гръбначния стълб нямат никакви вродени аномалии на скелета, не невромускулни или други нарушения. Идиопатичната сколиоза се развива по време на растежа на костите - на 5-7 или 10-14 години. И в много случаи, патологията дори не е свързана с носене на тежки торби или седи на компютър за дълго време. Но наличието на гръбначни деформации в родителите, много лекари смятат, че определящият фактор в развитието на кривина.

вид

Има идиопатична сколиоза според степента на кривина и времето на възникването му. Независимо от това къде се е появила деформацията, в медицината има 4 степени:

  • в началния етап ъгълът на кривината достига 10 градуса, като е видим само лек застой;
  • когато дъгата е от 10 до 25 градуса, те говорят за втора степен на сколиоза, при която вече се наблюдават асиметрията на местоположението на остриетата и различната височина на раменете;
  • третата степен е по-сериозна, когато ъгълът достигне 50 градуса, развиват се усложнения от вътрешните органи и се забелязва деформация на гръбначния стълб;
  • четвъртата е най-сериозната форма на сколиоза, когато ъгълът на кривина е повече от 50 градуса.

Освен това има няколко вида сколиози под формата на деформация. Най-простата е една дъга под формата на буква С. Ако се развие вторична дъга, гръбначният стълб става S-образен или Z-образен. Колкото повече дъги на кривината, толкова по-трудно е да се коригира деформацията и толкова повече усложнения се развиват. Най-често, при тази форма на сколиоза, дъгите на кривината се намират в гръдната и лумбалната области. Когато това се случи, прешлените също се въртят около оста си.

Интересното е, че когато детето се появи в детска възраст, арката в гръдната област обикновено е насочена в ляво, а в лумбалната област - надясно. А при юношите посоката на кривина е обратната.

В зависимост от това, кога се открива патологията, се различава детската идиопатична сколиоза, юношеска и юношеска. Инфантилната форма е по-рядко срещана, смята се, че тя е свързана с вродени аномалии на скелета. Обикновено се открива до 3 години. Тъй като костите са все още меки по това време, най-често корекцията на деформацията преминава бързо.

Ако се открие сколиоза на възраст от 4 до 10 години, те казват за неговата младежка форма. В тази възраст настъпва активен костен растеж, така че заболяването прогресира бързо. Дори и с навременното начало на лечението е необходимо да се прилагат набор от мерки. Това не е само специална гимнастика и масаж. Не забравяйте да използвате и мануална терапия, фиксация на гръбначния стълб с корсет и други методи.

Най-често срещаната е юношеската или юношеска идиопатична сколиоза. Тя се развива при юноши след 10 години. Нещо повече, това се случва най-често при момичетата. Това е времето на пубертета и укрепването на индивидуалните различия в тялото. Затова е невъзможно да се предскаже как ще се развие патологията. За някои, деформацията напредва много бавно и не влияе по никакъв начин на работата на тялото, докато за други кривината се засилва активно.

локализация

В зависимост от местоположението на първичната дъга на кривината има няколко вида сколиоза. Най-разпространената му форма е гръдна. Най-често се среща при деца на възраст 5-7 години или при юноши. Кривината се наблюдава на ниво 7-10 гръдни прешлени. Дъгата е насочена главно в дясно, понякога компенсаторни дъги се развиват над или под деформацията. При тази форма на сколиоза често се наблюдава усукване на прешлени. Докато напредва, може да причини тежко увреждане на сърцето и белодробната функция. В областта на тораколумбалните прешлени патологията се среща по-рядко и също протича доста трудно. Такава деформация обикновено има две дъги на кривина.

Лумбалната форма на сколиоза с върха на дъгата в областта на 1-2 лумбални прешлени обикновено протича лесно и рядко причинява усложнения. Най-лесно е да се коригира такава деформация. Но кривината в цервико-гръдния участък, обикновено на ниво 3-4 прешлени, може да има сериозни последствия. Деформацията в същото време засяга не само тялото, но и лицето. А изместването на прешлените може да доведе до нарушаване на нервните окончания или съдове, отговорни за кръвоснабдяването на мозъка. Но тази форма на сколиоза е доста рядка, най-често тя има вродена форма.

диагностика

Появата на идиопатична сколиоза в началните етапи е много трудно забележима. Видимите симптоми обикновено се появяват с напредването на патологията. В този случай, можете да видите асиметрията на раменете на детето, погрешната поза, той може да изпъква едно рамо, образувайки крайбрежна гърбица. Появяват се и други симптоми: болки в гърба, умора, чувство на умора при продължително стоящо състояние, междуребрена невралгия. В случай на тежка степен на изкривяване са възможни и нарушения на вътрешните органи: сърдечна или дихателна недостатъчност, повишено налягане, увеличен черен дроб, конгестивен гастрит.

За да не пропуснете развитието на патологията, много е важно редовно да преглеждате детето при лекаря. Изследването на гръбначния стълб на детето се извършва в позиция напред, така че е по-лесно да се забележи извивката в началния етап. Родителите трябва да бъдат по-внимателни към позата на детето, постоянно да инспектират гръбнака. Всъщност, кривината може да се развие много бързо и при идиопатичната сколиоза е много важно лечението да започне възможно най-скоро.

лечение

Опасността от идиопатична сколиоза е, че кривината протича първоначално, безболезнено и без видими външни симптоми. Но тъй като тя непрекъснато напредва, понякога родителите се обръщат към лекаря, когато детето има сколиоза в напреднал стадий. В този случай само хирургията може да помогне. Ето защо е много важно да започнем лечението на патологията навреме. В началните етапи на деформация, неговата прогресия може да бъде спряна и усложненията могат да бъдат предотвратени. Всички методи на лечение помагат на организма да развие собствени компенсационни механизми, укрепва мускулния корсет.

За лечение на идиопатична сколиоза е необходимо комплексното прилагане на мерки. Това са лечебна гимнастика, дихателни упражнения, масаж, мануална терапия, физиотерапевтични процедури, носещи специални корсети. Непрекъснатото наблюдение на позата на детето е много важно, за да се предотврати развитието на процеса. Балансираното хранене, активният начин на живот, правилният избор на аксесоари за сън - всичко това ще помогне да се забави развитието на деформацията. Полезно за детето да спортува, особено плуване. Не е желателно да се изпълняват много и да се вдигат тежести.

Сколиозата се коригира най-лесно при деца под 3-годишна възраст. Детската костна тъкан е все още много мека и еластична, следователно, с правилното поведение на родителите, кривината може да премине сама по себе си. Това често се случва при деца под 1 година. Но с по-сериозна степен на деформация понякога се използва фиксация на гръбнака на детето с гипсов корсет. При по-големи деца и юноши трябва да се коригира сколиоза от 1 или 2 градуса. Ако лечението започне навреме, прогресията на патологията може да бъде спряна. Сколиозата от степен 3 и 4 обикновено се развива поради вродени аномалии и е много рядка. Този етап на деформация може да бъде коригиран само чрез операция.

Рядко се предписва хирургично лечение на сколиоза. Обикновено е необходимо, когато степента на деформация достигне 45 градуса и все още напредва. Операция се предписва и в случаите, когато сколиозата причинява изразена болка, нарушено функциониране на дихателната система или сърцето, или при наличие на неврологични усложнения.

Идиопатичната сколиоза, възникнала в детска или юношеска възраст, рядко прогресира след края на скелетната формация. Особено, ако ъгълът на кривина е по-малък от 30 градуса. Обикновено такава деформация не пречи на човек да води нормален живот в бъдеще. Но за това трябва да се обърне внимание на кривината на гръбначния стълб навреме и да се вземат подходящи мерки. Това ще помогне за избягване на бърза прогресия и развитие на усложнения.

Защо се появява идиопатична сколиоза?

Изкривяването на гръбначния стълб е често срещан и остър проблем както за деца, така и за възрастни. Най-често срещаният тип сколиоза е идиопатичен.

Диагностицира се в 80% от случаите. Самата дума "идиопатична" означава "необяснимо". Това име се дава на заболяването във връзка с неговия необяснен генезис.

Идиопатична сколиоза

Основната разлика между идиопатичната сколиоза и други видове кривина, както подсказва името, е нейният необясним генезис. Лекарите са съгласни, че генетичната предразположеност играе основна роля, но никой от тях не може да отговори, че започва процеса на заболяването и служи като провокиращ фактор. За да се изяснят тези причини, се правят много изследвания. Ето най-популярните хипотези:

  • Нарушен метаболизъм на калция в скелетните мускули, което увеличава тяхната контрактилност.
  • Нарушен производствен процес на фибрилин, който намалява еластичността на мускулите.
  • Дезорганизация на костния растеж, поради което едната страна на прешлените може да расте по-бързо от другата.

Въпреки това лекарите са идентифицирали рискови групи за заболяването. Те включват:

  • Деца от шест до четиринадесет;
  • Деца, родени от майки над 27 години;
  • Момичета и жени.

локализация

Признаците на болестта до голяма степен зависят от местоположението на най-високата точка на сколиозната дъга. Най-високата точка е това място, което е най-отклонено от нормалното положение. В зависимост от вида на заболяването, най-високата точка се намира в различни части на гръбначния стълб, името на което е наименованието на вида:

  • Гръдни - гръдни прешлени от седма до десета са най-често отхвърляни, най-често вдясно. При тежка сколиоза се наблюдават проблеми с дихателната и сърдечната дейност.
  • Cervicothoracic - максимална кривина в третия и четвъртия гръден прешлен. Вроден тип. Това води до усукване на лицето.
  • Лумбар - най-високата точка в първия и втория лумбален прешлен. Без подходящо лечение причинява силна болка.
  • Тораколумбарна - единадесети и дванадесети прешлен. Въпреки поражението в долната част на гръдната област, пациентът изпитва болки в гърба.

В зависимост от възрастта, когато болестта се проявява, има три вида:

  • инфантилен - до три години;
  • непълнолетни - от четири до десет години;
  • юношество - юношество.

Инфантилната сколиоза е много рядка и най-характерна за вродени случаи на патология. Пиковете на заболяванията са между 5-7 и 10-14 години. Въпреки това, повече случаи на сколиоза са регистрирани при юноши, отколкото при деца на средна възраст.

Изкривяването на гръбначния стълб в младежката възраст се характеризира с бързо развитие. Най-често родителите водят детето на лекар, когато болестта вече е достигнала четвърта степен, а инжекцията между извитите страни е четиридесет градуса. Основната трудност при лечението на тази възраст е бързият растеж на костите, поради което състоянието на гръбначния стълб се влошава. Някои лекари препоръчват използването на специални корсети, но това често провокира деформация на нарастващите мускули и кости, както и повишен телесен дисбаланс. Високо и рискът от усложнения. Тя зависи от степента на осифициране на скелета. Колкото е по-висока, толкова по-голяма е вероятността от вредни и опасни последствия.

Сколиозата при юноши е диагностицирана по-рано, отколкото при деца на средна възраст. Още във втората степен са изразени аномалии на позата и походката. Странични ефекти като слаби мускули на гърба и кратко дишане спомагат за диагностициране на сколиозата в тази възраст. С по-нататъшното развитие на заболяването без подходящо лечение, детето започва да се оплаква от болка, замайване и изтръпване на крайниците.

градуса

За да се определи степента на кривина на гръбначния стълб, като се използва оценката на отклонение от нормата в градуси. Има четири степени на кривина, от които първата е най-лесната:

  • Първото е отклонение от около десет градуса. Той има благоприятна прогноза за лечение.
  • Вторият е около пет градуса. Лечението е трудно, но прогнозата е благоприятна.
  • Третият е до петдесет градуса. Лечението е неефективно, като се използват механични методи за фиксиране на гръбначния стълб, например корсет.
  • Четвърто - над петдесет градуса. Лечението е невъзможно, основните ефекти са да се поддържа състоянието на пациента на сегашното ниво.

симптоми

Изкривяване на гръбначния стълб, в зависимост от тежестта се проявява външно. Следните симптоми показват това заболяване:

  • рамене на различни височини;
  • болки в гърба;
  • плоски стъпала;
  • визуално изглежда, че краката са с различна дължина;
  • крака с различни размери;
  • когато се наведе напред, едната половина на гърба е по-изпъкнала от другата (тест на Адамс);
  • естественото отклонение на гръбначния стълб напред в лумбалносакралната област е загладено;
  • естественото отклонение на гръбначния стълб в гръдната област се засилва.

В допълнение към тези симптоми, с идиопатична сколиоза в юношеския период се наблюдава:

  • асиметрия на рамото и талията;
  • едната половина на гърба в гръдната област е по-изпъкнала от другата.

Независимо от местоположението на кривината на заболяването от трета степен, се появява изкривяване на таза, което допринася за силната болка в гърба. За тежките нарушения на позата като цяло, сколиозата е придружена от:

  • влошаване на тактилната чувствителност поради компресия на нервите;
  • растежът на съединителната тъкан в белите дробове поради тяхната компресия;
  • сърдечна недостатъчност;
  • гръбначна херния;
  • проблеми с храносмилателните органи;
  • подуване.

диагностика

Само лекар може да диагностицира това заболяване. Това се дължи на факта, че в допълнение към външния преглед на пациента, той използва инструментални методи на изследване.

При външен преглед има изкривяване на гръбначния стълб, когато пациентът стои, седи и лежи. Ако изкривяването изчезне, докато лежите, те казват, че поза е нарушена, но не идиопатична сколиоза.

Друг признак на този тип изкривяване на гръбначния стълб е положителна реакция на теста на Адамс. От пациента се изисква да се наведе напред. Ако гръбначният стълб е нормален, гърбът ще бъде еднакво изпъкнал от двете страни. С положителна реакция доминира една страна.

Потвърдете диагнозата помага за многостранно инструментално изследване:

  • Рентгенография. На снимката лекарят разкрива не само отклонение от нормата в положението на прешлените, но и тяхната деформация.
  • Магнитно-резонансна томография. Позволява да се оцени състоянието на сухожилията и ставите на гръбначния стълб.
  • Компютърна томография. Дава информация за костната тъкан.

лечение

Лечението на идиопатичната сколиоза е трудно, но не може да се нарече невъзможно.

Ключът е да се започне възможно най-рано, защото с тежки степени на нараняване, само хирургическа интервенция ще помогне.

Има следните области на терапия:

  • Терапевтично упражнение и ортопедичен масаж. Тази насока е по-вероятно да бъде превантивна, отколкото лечебна. Въпреки това, той помага да се предотврати по-нататъшното развитие на болестта в ранните му стадии.
  • Масаж, физиотерапия и корсет. Подобно на първия блок, те забавят влошаването на гръбначния стълб. В допълнение, тази посока помага за намаляване на натоварването на мускулите, намалява напрежението, което елиминира болката.
  • Операция. Тази посока се използва за ясно изразени нарушения. Лекарите коригират положението на прешлените един спрямо друг и ги фиксират със специални метални игли за плетене. Подобно въздействие едновременно и за цял живот.

Сколиозата с необяснима етиология не е необичайна при деца и юноши. Мнозина смятат, че не е толкова сериозен проблем да се консултирате с лекар и да полагате усилия за лечение. Развитието на болестта без терапия провокира изстискване на нервите и вътрешните органи, което води до постоянна болка и разрушаване на сърцето и белите дробове. Ето защо е толкова важно да започнете лечението незабавно и да следвате всички препоръки на лекаря.

Полезно видео

По-долу можете да научите повече за идиопатичната сколиоза.

Ако срещнете подобен проблем, кажете ни в коментарите как се борихте с него.

Идиопатична сколиоза: причини и подходи за лечение

Кифозата и лордозата на гръбначния стълб са естествени вдлъбнатини и издатини, които ви позволяват да се приспособите към натоварванията и интраабдоминалното налягане. Кривите, работещи в сагиталната равнина, наречени нормални или функционални, поддържат биомеханиката на движението на всеки прешлен. Сколиозата се счита за странична или странична кривина на гръбначния стълб - реакция на нарушението на биомеханиката на естествената крива.

Причините за деформацията са няколко вида сколиоза.

  1. Функционално - развива се под действието на проблеми, които не са свързани с гръбначния стълб (различна продължителност на крайниците, постурални навици, професионални спортни дейности, хронични заболявания, наранявания и мускулни спазми).
  2. Структурни - развиват се поради анормално развитие на сухожилията, ставите и прешлените. Приблизително 80% от структурната сколиоза е идиопатична, не е свързана с други заболявания и разстройства. Останалите 20% се появяват на фона на вродени дефекти, неврологични нарушения.

Какво е структурен компонент?

Структурната сколиоза винаги е придружена от ротация или обръщане на прешлените. На върха на дъгата, тялото на гръбначния стълб се приспособява към позицията, като придобива клинообразна форма, а върхът й се накланя към вдлъбнатината. Прешлените също са изместени встрани един спрямо друг, което усложнява патологията. Интервертебралните дискове ще се стеснят от страната на вдлъбнатината и ще се разширяват от страната на издатината. Настъпва вътрекостната деформация на телата им.

Балансът на първичната и компенсаторната вторична дъга определя колко силно ще се прояви структурната сколиоза. От тук деформациите се разделят на два типа:

  • компенсиран - когато линията, изтеглена от средата на тилната кост, преминава по средата на сакрума, т.е. раменете, таза и ходилата са на една и съща линия, въпреки завоите на гръбначния стълб;
  • декомпенсирана - когато линията, изтеглена от средата на шията, се отдалечава от сакрума и разстоянието между краката.

Признаци на идиопатична сколиоза

Много въпроси повдигат диагнозата на юношеската идиопатична сколиоза: какво е и какво се лекува? Идиопатичната сколиоза се проявява в един от периодите на бърз растеж на тялото. Повече от 80% от случаите се случват на възраст 10-18 години. Честотата на случаите сред момчетата и момичетата е една и съща, но момичетата са по-склонни към сколиотична деформация.

Въз основа на рентгеновото изображение се определя степента на кривина:

  • ъгъл под 10 градуса се нарича асиметрично развитие на гръбначния стълб;
  • ъгъл от повече от 25 градуса изисква постоянно наблюдение, обикновено изисква медицинска помощ.

Препоръчва се да се проверява със сколиоза на всеки 4-6 месеца при деца по време на растежа и на всеки 5-7 години при възрастни.

Ювенилната идиопатична сколиоза не причинява болки в гърба, така че е важно да се проследяват всички промени в позата:

  • едното рамо е по-високо от другото;
  • по-далеч от гърдите;
  • едната половина на таза е по-висока от другата;
  • гръбнакът има S или C-образна кривина;
  • неравномерно разстояние между тялото и ръцете;
  • изпъкнали ребра от едната страна на тялото;
  • главата не е на централната ос на тялото.

Подходите за лечение

Изборът на вариант на лечение зависи от степента на кривина, зрелостта на скелетната система и предполагаемия му растеж.

  1. Остеопатия и мануална терапия - помагат при лечението на функционална и структурна сколиоза. В първия случай те спомагат за облекчаване на мускулното напрежение и тонизират отслабените мускули, подобряват функцията на ставите. В случай на структурни промени позволяват освобождаването на тъкан, която е претоварена поради кривина.
  2. Физическата терапия помага за увеличаване на мускулната сила и издръжливост, което подобрява качеството на живот. Въпреки това, симетричните натоварвания не водят до корекция на сколиозата, а силовата работа с мускулите може да влоши хода му. Има методи за терапевтична гимнастика с доказана клинична ефикасност. Например, гимнастиката в системата на Катарина Шрот ви позволява да забавите прогресията на сколиозата. Сега с помощта на дихателните упражнения успешно се коригира идиопатичната сколиоза от първа степен.
  3. Корсети се препоръчват за деца и юноши на етапа на растеж на опорно-двигателния апарат (до 18-21 години) със сколиоза с ъгъл от 25-50 градуса. Тези ортези създават натиск върху изпъкналата страна на кривата, измествайки меките тъкани, а от кухата страна има място за разширяване. Необходимо е да се носят корсети за 23 часа на ден, за да се предотврати прогресирането на сколиоза, като същевременно се изпълняват индивидуално избрани упражнения.
  4. Хирургичната процедура се използва за сколиоза с повече от 45-50 градуса. Целта на операцията е да се предотврати увеличаването на кривата и запазването на резултата. По време на операцията металните пръти са прикрепени по цялата дължина на гръбначния стълб, за да се създаде вътрешна шина, която да държи арката.

Причините за идиопатична сколиоза все още се считат за необясними. В централната нервна система могат да се наблюдават дисфункции и те не винаги могат да бъдат открити по време на изследването и при използване на наличните методи на инструментална диагностика.

Неврологичен подход

Сколиозата е проява на нарушения в нервната система, индикатор за неприятности. Гръбначният стълб се огъва като компенсация за други нарушения в тялото на нивото на скелетната, мускулната, кръвоносната или нервната система. Най-често идиопатичната юношеска сколиоза се развива на фона на родова травма, свързана с положението на костите на черепа, дисфункция на черепните нерви.

Характерно за идиопатичната сколиоза е, че обикновено упражненията, масажите, корсетите имат или временен, или отрицателен ефект. Определен фактор, провал или заболяване нарушава работата на нервната система, действа като “пречка”, защото тялото реагира отрицателно на всякакви терапевтични мерки.

Можете да разпознаете особеностите на идиопатичната сколиоза по няколко критерия:

  • асиметрия на ножа;
  • кривата преминава през всички части на гръбначния стълб;
  • пренапрежение на паравертебралните мускули от вдлъбнатата страна.

Средната част на трапеца не работи, малките гръдни мускули също не изпълняват функцията си.

Съществува класификация на идиопатична сколиоза или типични деформации според Kh.A. Kingu, предложен през 1983 г.

  1. Тип 1 - S-образна дъга: изпъкнало вдясно в гръдната област и в ляво - в лумбалната област, където е по-изразено. Започва с ниво L1 - L4-L5. Сколиозата обикновено се компенсира и не прогресира.
  2. S-образна дъга: изпъкнало вдясно в гръдната област и наляво - в лумбалната. В този случай първичната е арката на гръдната област, която преобладава и започва от Т4-Т5 до Т11-Т12. Сколиозата се компенсира.
  3. С-образна дясна дъга на ниво от Т4 до Т12-L1 с минимален лумбален захват. Възможна е лека декомпенсация, ефектите на тракцията са противопоказани по всякакъв начин.
  4. С-образна дясна дъга, която улавя както гръдната, така и лумбалната област до нивото на L3 или L4. Тази деформация е значително декомпенсирана, възможни са много усложнения: болки в ставите, усукване на сакрума.
  5. S-образната гръдна сколиоза с две арки: отгоре изпъкналата тръгва наляво, а долната - надясно.

Всяка сколиоза е сложна система от взаимни адаптации на организма, така че няма идентични деформации. Реакцията на травматично събитие възниква на нивото на опорно-двигателния апарат, емоциите и химичните реакции. Всички функции се контролират от нервната система и именно това фиксира неуспехите, принуждавайки тялото да търси компенсаторни механизми за поддържане на равновесие и движение.

От гледна точка на приложната кинезиология, която оценява работата на нервната система с помощта на мускулни тестове, определя няколко причини за сколиоза.

  1. Интоксикация. На първо място те реагират на него с остър спазъм. Пример за това е болестта на Шеерман-Мау, при която надлъжният лигамент се сгъстява, увеличава кифозата и провокира сколиоза. Причината могат да бъдат вещества, които се съчетават с храната и въздуха, както и неразградената храна поради неизправност на вътрешния орган.
  2. Ранните увреждания най-често се срещат в цервикалния регион. Ротация на прешлените, позицията на тилната кост се отразява на напрежението на дура матер, работата на черепните нерви, кръвоснабдяването на мускулите на цервикалния участък и мозъка.
  3. Наранявания на блуждаещия нерв водят до различно състояние на крайбрежната дъга, лоша иннервация на вътрешните органи, разрушаване на мускулите на засегнатата страна. Вагусовият нерв излиза от югуларния отвор, където може да бъде закован като резултат от въртенето на костите на черепа или по-долу, по протежение на пътя между мускулите на шията.
  4. Влошаването на кръвоснабдяването на нивото на шийните, гръдните или лумбалните области, което нарушава функционирането на гръбначния мозък, води до слабост на подлежащите мускули.

Инфантилната идиопатична сколиоза най-често се наблюдава при вродени аномалии на скелетната система и нервните патологии.

Забранено лечение

Класическите методи на мануална терапия, насочени към преместване на прешлените, тракция с ротационни компоненти са строго забранени за сколиози от всякакъв характер. Допускат се изключително меки техники, които възстановяват мускулната функция в патологичната област на гръбначния стълб. Всяка тяга, опитите за отпускане на пренапрегнати мускули могат да влошат ситуацията - разхлабете нестабилните прешлени.

Идиопатичната сколиоза е преди всичко треперене на нервната система, която не е в състояние да организира работата на мускулната система за правилно функциониране, адаптация към стреса.

Костната деформация не може да бъде коригирана с консервативни методи, само с хирургични. Следователно, сколиозата от 3 и 4 градуса може да бъде излекувана само чрез операция, а именно за коригиране на външен козметичен дефект, за облекчаване на болката. Следователно, идиопатичната сколиоза трябва да се лекува в ранните стадии, когато прешлените все още не са деформирани. За да се коригират мускулните дисбаланси, е необходимо да се определи причината за отслабване на мускулите. За предпочитане е да се използват меки техники, които включват краниосакрална терапия и висцерална остеопатия. Само след това е препоръчително да се прибегне до упражнения, насочени стриктно към укрепване на целевите мускули. Целта на работа със сколиоза е да се възстановят слабите мускули, а не да се води борба срещу хипертонията.

Идиопатична сколиоза в ранна възраст

Сколиозата се смята за най-честата сред заболяванията на гръбначния стълб в детска и юношеска възраст. В зависимост от причините патологията се разделя на няколко вида, но има и вид сколиоза, чийто произход не е идентифициран. Тя се нарича идиопатична и представлява почти 80% от всички случаи на заболяването. Как се проявява идиопатичната сколиоза в ранна възраст, доколко тя е опасна за здравето и какво е нейното лечение?

Особености на заболяването

Най-често развитието на идиопатична сколиоза се случва по време на периоди на активен растеж на тялото - от 5 до 7 години и около 10-14 години. В същото време при момичетата тази патология се наблюдава много по-често, отколкото при момчетата. В зависимост от възрастта, в която се диагностицира заболяването, тази сколиоза се разделя на три вида:

  • кърмачета - се срещат при деца под 3-годишна възраст, често излекувани сами;
  • деца - възрастта на пациентите варира от 3-10 години. Този вид е по-рядко срещан и като правило е резултат от нелекувана сколиоза;
  • юноши или юноши - диагностицирани на възраст 10-14 години и се счита за най-често срещания тип идиопатична сколиоза.

Торкалумбарната област обикновено е засегната, въпреки че в някои случаи изкривяването може да засегне други части на гръбначния стълб. Има заболяване без никакви очевидни причини, а по време на прегледа на децата не се откриват и най-малките смущения от вътрешните органи и системи, т.е. повечето пациенти са напълно здрави.

По отношение на неговите прояви, идиопатичната сколиоза не се различава от другите форми на това заболяване. Типичен симптом е постепенното отклонение на гръбначния стълб от оста му до лявата или дясната страна, с образуването на вторична компенсаторна арка. В бъдеще се образува усукване на прешлените, повишена деформация, ребровидна гърбица. Но в сравнение с други видове сколиоза идиопатичната форма се развива по-интензивно и почти винаги се характеризира с бързо прогресиране и тежко протичане на заболяването.

Въпреки че причината за развитието все още не е идентифицирана, факторите, провокиращи появата на идиопатична сколиоза, са добре известни. Те включват:

  • дълго седи на същото място - на бюрото в училище, у дома си на компютъра;
  • Заболявания, при които детето трябва да се придържа към почивка на легло за дълго време, което води до отслабване на мускулната система;
  • неправилно хранене, засягащо метаболитните процеси в костната и хрущялната тъкан;
  • прекомерно натоварване на гръбначния стълб, например, носенето на тежък портфейл.

При един или повече от тези фактори рискът от сколиоза се увеличава значително.

Характерни прояви

Дълго време идиопатичната сколиоза се развива безсимптомно. Детето не усеща дискомфорт и болка, мобилността му остава нормална, а леко изкривяване може да се забележи само случайно. Но когато патологията преминава от първа степен към втора, т.е. ъгълът на кривина нараства до 11-30 градуса, външните промени вече са ясно видими.

Типични признаци на идиопатична сколиоза:

  • в изправено положение, изкривяване на таза и раменете;
  • лопатките са разположени асиметрично, като една издатина е по-силна от другата;
  • когато тялото се накланя от едната страна на гърба, се образува забележима издатина, прешлените се появяват неравномерно.

В бъдеще, ако не започнете лечение, деформацията ще се засили и ще засегне вътрешните органи: със силна извивка, изместване и компресия на белите дробове, стомаха и черния дроб, които причиняват смущения на тези органи. В самия гръбначен мозък, нервните влакна и кръвоносните съдове са в капан, износването на междупрешленните дискове се ускорява, възникват възпалителни процеси. На този етап детето страда от болки в гърба, замаяност, главоболие, мобилността е значително ограничена.

Какво е опасна идиопатична сколиоза? В началния етап няма заплаха за здравето, но веднага след като болестта преминава в по-тежка степен, могат да възникнат следните усложнения:

  • хипоксия на вътрешните органи поради липса на кръвоснабдяване;
  • рязко намаляване на чувствителността на нервните окончания;
  • проблеми с дихателната система;
  • подуване на крайници;
  • сериозни нарушения в храносмилането;
  • образуването на хернии и издатини;
  • намаляване на концентрацията на вниманието, влошаване на слуха и зрението.

Важно е! В напреднал стадий се развиват патологии на сърдечно-съдовата система, могат да възникнат нарушения на функциите на урината и възникне увреждане. Затова е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, а не да пренебрегвате профилактичните прегледи.

Диагностика и лечение на идиопатична сколиоза

Диагнозата се извършва чрез рентгенови снимки в няколко проекции. С оглед на високата степен на защита от рентгенови лъчи, оборудвана със съвременна техника, процедурата е абсолютно безопасна за децата. Картината позволява точно да се оцени степента на деформация, състоянието на костите и междупрешленните дискове, за да се идентифицират възможни патологии на тъканите в близост до гръбначния стълб.

Сложността на лечението на идиопатичната форма на сколиоза до голяма степен се дължи на липсата на ясна причина за заболяването. Много често консервативните методи са неефективни и патологията напредва постоянно, дори и при пълното премахване на провокиращите фактори. Затова прогнозата не винаги е благоприятна, особено ако диагнозата е сколиоза твърде късно.

Консервативни техники

Използването на консервативни методи за лечение е препоръчително с 1 и 2 степени на кривина. С диагнозата степен 3, шансовете за успех са значително намалени, а в някои случаи е необходимо да се прибегне до хирургическа интервенция. Четвъртата степен на идиопатична сколиоза може да бъде излекувана само чрез операция.

Таблица. Начини на консервативно лечение на ювенилната сколиоза