Лечение на коксартроза с хондропротектори: особености на употребата и противопоказания

Здравейте, скъпи гости на сайта! От статията ще научите какви хондропротектори са в коксартроза на тазобедрената става.

Това са ефективни лекарства, които ви позволяват да възстановите увредената хрущялна тъкан. Първо, трябва да вземете предвид, че коксартрозата е заболяване с отрицателни промени в хрущялната тъкан на ставите.

Тук започва развитието на дегенеративния процес.
Хондропротектори могат да облекчат симптомите на заболяването, както и да увеличат възможността за независимо движение.

Какво е резултат chondroprotectors

Хондропротектори са лекарства от животински хрущял. За лечение те се предписват дълго време.

Когато коксартроза 1 и 2 градуса, те действат бавно, така че за да получите желания резултат, ще се нуждаете от повече от един курс на лечение. Такова лекарство премахва не само симптомите, но и влияе на източника на заболяването.
Ето как работят хондропротектори:

  • намаляване на увреждането и промените в хрущялните тъкани;
  • активират метаболитните процеси;
  • Използва се за възпроизвеждане на ставната смазка и допринася за натрупването на влага в хрущяла.

Препаратите съдържат хондроитин и глюкозамин, които трябва да се синтезират чрез хрущял.
Глюкозаминът допринася за синовиалната течност, подобрява еластичността и забавя дегенерацията на хрущяла.

Хондроитинът е елемент от хрущялните тъкани, който подобрява кръвообращението, увеличава производството на колаген и произвежда хиалуронова киселина.

Следователно, лекарства от тази група успешно лекуват заболявания като артроза или артрит.

Препаратите от ново поколение, в допълнение към глюкозамина и хондроитина, могат да съдържат такива компоненти:

  • екстракти от хрущял на говеда;
  • екстракти от безгръбначни и от морски риби;
  • авокадо и бобови масла.

Как да изберем подходящо лекарство може да подкани само лекуващия лекар. От лекарствата, които съдържат глюкозамин, заслужава да се отбележи Елбон и Дон.
На базата на хондроитин се предлагат следните лекарства: Struktum, Mukosat и Hondroksid.
Особено ефективни лекарства, в които присъстват и двете вещества. Това са Movex, Rumalon, Artra и Alflutop.
Хондропротектори освобождават под формата на капсули, инжекции, гелове, мехлеми, както и в ампули. Лекарят предписва схемата на лечение индивидуално за всеки пациент.

Функции на приложението

Препаратите в капсули и таблетки се използват в началния стадий на заболяването, когато няма усложнения. Освен това, лекарят може да предпише лекарства, които засилват ефекта на хондропротектори.
При екзацербации и степен 3 болести, често се предписват инжекции. Като допълнителни средства се използват гелове, мехлеми и кремове за всяка форма на заболяването.
След употреба на лекарства с локално действие, ефектът се проявява почти веднага - подуване намалява и болката изчезва.

Хондропротектори дават осезаеми ползи, ако се приемат дълго време. Дори и след отмяната на курса, лекарството продължава да има положителен ефект.

Лекарствата с хиалуронова киселина се използват за вътреставни инжекции. Курсът се провежда под наблюдението на лекар и в стационарни условия. Това се прави с усложнения, например, ако се появи тъканна некроза. За управление на приложено оборудване за рентгенови лъчи.
За попълване на интраартикуларната течност се използват лекарства под формата на разтвори, в които присъства хиалуронова киселина. Това са Synvisk, Synokrom, Fermatron и Ostenil.

В допълнение към хондропротектори се използват следните методи:

  1. Терапия с витамини.
  2. Физиотерапевтични методи и терапевтичен масаж.
  3. Акупунктура.
  4. Терапевтични упражнения. Упражненията стимулират кръвообращението и поддържат мускулите в добра форма.
  5. Диетичната терапия се използва с наднормено тегло.

Гимнастиката увеличава ефективността на приема на наркотици. Упражненията се правят в седнало и хоризонтално положение.

Невъзможно е да се допускат хипотермични зони на болките в ставата и цялото тяло. Всеки ден трябва да ходите половин час.

По-добре е да избягвате внезапни движения, а не да вдигате тежести.

Противопоказания

Препаратите съдържат активни съставки, които могат да имат някои противопоказания.

В такива случаи са забранени хондропротектори:

  1. Възпалителни процеси в ставите.
  2. Кърмене и бременност.
  3. Алергични реакции към тези вещества.
  4. Образователни язви по кожата.

Не се препоръчва терапия с такива лекарства и диабет.

Ефективни лекарства

Помислете за най-добрите хондропротектори. Много от тези лекарства се използват за дисплазия и остеохондроза.

Alflutop

Това румънско лекарство е предназначено за вътреставно мускулно приложение. Тя се прави на базата на биологичен компонент, получен от малки морски риби.

За лечение може да се нуждаете от 5 до 20 инжекции. Лекарството е с различни анелгезирущи свойства, а също така ви позволява да възстановите увредената хрущялна тъкан.

Трябва да се има предвид, че в областта на приложение може да се появи сърбеж или обрив. Болестта може също да се увеличи по време на лечението.

Sustilak

Това лекарство се предлага в капсули. Основната активна съставка е глюкозамин сулфат. Курсът на лечение и продължителността му се подбират индивидуално.

Около 1,5 g от лекарството се предписва на ден. Ако дозата е избрана неправилно, могат да се появят странични ефекти като запек, гадене и алергии.

Elbona

Американското лекарство се използва за интрамускулно приложение. Съставът на лекарството е лидокаин и глюкозамин.

Той има аналгетичен ефект веднага след употреба. Прилага се три пъти седмично. Продължителност на курса до 6 седмици, а след това е необходима пауза.

Поради наличието на лидокаин, не трябва да се използва от хора със сърдечни проблеми. От нежеланите реакции заслужава да се отбележи повръщане, главоболие и алергични реакции на мястото на инжектиране.

артепарон

Приготвянето на немската фирма се извършва на основата на мукополизахарид на сярна киселина. Разтворът се препоръчва да се използва два пъти седмично. Може да има странични реакции под формата на главоболие, повишено изпотяване и проблеми с храносмилателната система.

Mukosat

Домашното лекарство на основата на хондроитин се произвежда от костния мозък на говедата. Разтворът се използва за интрамускулно приложение.

Инжекциите се дават през ден. В този случай дозата се определя от лекаря. Могат да възникнат алергични реакции.

struktum

Препаратът на френския производител Struktum е капсула с хондроитин. Те се предписват по 500 µg на ден.

Могат да се появят алергични реакции, но в редки случаи.

Teraflex

Тези таблетки от американския производител съдържат както важни компоненти: хондроитин и глюкозамин. Те се предписват устно поне три пъти на ден.

От нежеланите реакции си струва подуване, гадене, главоболие и диария. По време на лечението може да причини изгаряне и сърбеж по кожата.

Arthron Flex

Лекарството се продава под формата на хапчета. В основата на - глюкозамин хидрохлорид. Лекарят предписва лечение с едно хапче, а след това количеството лекарства се увеличава.

Неправилната употреба може да предизвика проблеми с храносмилането и алергии.

Естествени хондропротектори

Някои храни съдържат вещества, участващи в образуването на хрущялна тъкан.

В случай на проблеми с опорно-двигателния апарат се препоръчва да се консумират такива продукти:

  1. Задушете се с кости.
  2. Аспик.
  3. Аспик от риба или месо.
  4. Богат бульон от месо и риба.
  5. Авокадо и соя.

Тези продукти съдържат глюкозамин, хиалуронова киселина и хондроитин сулфат. Тези вещества са компоненти на хрущялната тъкан.

Невъзможно е да си предпишете себе си. Всички лекарства трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар. За да разберете кой наркотик е по-ефективен за изследване на прегледите.

Важен критерий за избор е цената, така че трябва да разберете цената на различните лекарства.
С навременно започната терапия и правилно подбрани лекарства, можете да се справите с неприятно заболяване.

Хондропротектори при коксартроза на тазобедрената става: видове и методи на употреба

Хондропротектори при коксартроза на тазобедрената става изпълняват функцията на изграждане и попълване на ставния хрущял. В допълнение към модифициращото действие на лекарствата инхибират възпалителния процес. За да се постигне терапевтично действие ще се изисква продължителна употреба - от 4 до 6 месеца, и най-малко два курса на година. Произвеждат се лекарства под формата на таблетки, капсули, прахове, инжекционни разтвори и мехлеми за външно приложение.

резюме

Хондропротектори - група лекарства, които регулират процеса на обновяване на хрущялните клетки. Глюкозамин и хондроитин, на основата на които се приготвят препаратите, имат редуциращ ефект. В хода на медицинските изследвания е доказано, че при редовна употреба на хондропротектори в продължение на две години, пациентите не са изпитали прогресия на дегенерация на тъканите в ставите. Сравнението на резултатите е извършено върху рентгенографски изображения с измерване на височината на съвместното пространство.

хондроитин

Хондроитин е химично съединение, което участва в образуването на нови клетки от хрущял, кожа, кръвоносни съдове и съединителна тъкан на сухожилния апарат. В тялото, хондроитин се синтезира от глюкозамин. За изкуствено получаване метод се използва, за да подчертае техния хрущял на риба и говеда. Максималната концентрация на модифициращата субстанция се появява след 4 часа, а траен терапевтичен ефект се постига след 1-1,5 месеца от приложението и продължава 2-3 месеца.

глюкозамин

Глюкозамин сулфатът е важен компонент на клетъчната стена и участва в изграждането на хондроцити (хрущялни клетки), участва в синтеза на ставна течност, сухожилия, връзки, кожа и нейни производни (нокти, коса), кръвоносни съдове и сърдечни клапи. В допълнение към хондропротективния ефект, глюкозаминът потиска производството на ензими, които причиняват възпаление. В производствен мащаб, глюкозаминът се получава от хитин от ракообразни.

Показания и противопоказания

Тази фармакологична група лекарства е включена в комплексното лечение на много заболявания, които са придружени от дегенерация на хрущяла:

Често се назначават хондропротектори. Съвременните фармакологични препарати от тази серия практически нямат противопоказания и само 1-2% могат да предизвикат страничен ефект от стомаха (гадене, метеоризъм), замаяност, безсъние.

Абсолютни противопоказания за употребата на хондропротектори е индивидуалната непоносимост и наследственото заболяване (фенилкетонурия). С повишено внимание, лекарствата се предписват за:

  • бременност и кърмене;
  • остри възпалителни заболявания на стомаха и червата.

Хондропротективните средства могат да предизвикат увеличаване на сърдечния ритъм, така че пациентите с нарушена сърдечна функция не трябва да приемат хондропротектори без лекарско предписание.

приложение

Остеоартритът на тазобедрената става (коксартроза) е деструктивна патология, основана на разрушаването на хрущяла и по-нататъшната дегенерация на костната тъкан на фона на деформацията на ставата. Тазобедрената става е най-голямата в мускулно-скелетната система на човека. Артикулацията е подложена на ежедневни натоварвания.

Ако ставата преживява възможен щам, двигателната активност съпътства подобряването на храненето и газовия обмен в хрущяла и други компоненти. Тежките натоварвания провокират развитието на коксартроза, наред с възрастовите промени, наранявания, хормонални нарушения и ставни патологии.

Лечението на коксартроза е сложна задача, която се решава с лекарства, физиотерапия и физиотерапия. За съжаление, морфологичните промени, причинени от артроза, са необратими. Пълното възстановяване е възможно само в началния стадий на заболяването, което се диагностицира в редки случаи.

Ако патологията е преминала във втория етап, лекарственият ефект е насочен към спиране на дегенерацията на хрущяла. Единствената група лекарства, които отстраняват причината за унищожаване на ставите, са хондропротектори. При коксартроза се използват таблетки и инжекции. Геловете и мехлемите не могат да постигнат желания ефект, тъй като тазобедрената става се намира дълбоко под мускулите и подкожния мастен слой.

Хондропротектори за коксартроза се прилагат дълго време, няколко курса. В допълнение, при артрози, активно се предписват средства с хиалуронова киселина, които насищат хрущяла с влага и са изкуствени заместители на синовиалната течност. Fermatron, Ostenil въведен в ставата. Терапевтичният ефект след манипулацията идва на следващия ден и продължава до шест месеца.

вид

Производителите на фармацевтичната индустрия произвеждат хондропротективни лекарства, които могат да включват една активна съставка или комбинация. Лекарствата имат различни дози и се избират от лекуващия лекар въз основа на етапа на патологичния процес и общото функционално състояние. Като се има предвид малката ефективност в случай на значителна дегенерация на ставни тъкани, хондропротектори обикновено не се предписват за терминални стадии на коксартроза.

Комбинирани препарати

  1. Teraflex е коректор на метаболизма на костите и хрущялите, съдържа глюкозамин и хондроитин. Лекарството допринася за инхибиране на динамиката на коксартроза и насърчава синтеза на нови хрущялни клетки. Освен това, противовъзпалителният ефект предотвратява по-нататъшно увреждане на тъканите. Teraflex не се използва от пациенти с бъбречна недостатъчност, бременни жени и деца до 15 години. Укрепването на хрущялната матрица се постига след 3-6 месеца непрекъсната употреба. Неконтролираният прием на лекарството предизвиква предозиране, което се проявява чрез хеморагичен обрив и диспептични нарушения.
  2. Artra ускорява биосинтезата на хрущялната тъкан и се бори с възпалението. Продължителният терапевтичен ефект се постига след шест месеца на приложение. В допълнение към стимулирането на синтеза на хондроцитите, регенерацията в увредените участъци се ускорява и ензимите, които разцепват хрущяла, се блокират. Това улеснява проявата на симптома и намалява необходимостта от нестероидни противовъзпалителни средства.
  3. KONDRonova - комбиниране на хондропротектор, който регулира обмена на хрущялна тъкан. Лекарството е съвместимо с много лекарства, подходящи за едновременна употреба с НСПВС и стероидни хормони. В допълнение към броя на противопоказанията се посочва бронхиална астма и захарен диабет.

Хондроитин хондропротектори

  1. Хондроксид - монопрепарат с високо съдържание на хондроитин сулфат. Той има благоприятен ефект върху ставния хрущял, подобрявайки местните метаболитни процеси. Курсът на прилагане е най-малко шест месеца, след което терапевтичният ефект продължава от 3 до 5 месеца, в зависимост от степента на разрушаване на коксартроза.
  2. Mucosat - средство за заместителна терапия нормализира метаболизма на съединителната тъкан, допринася за възстановяването на хиалиновия хрущял. Лекарството увеличава производството и качеството на синовиалната течност, подобрявайки двигателната функционалност на бедрото.

Хондропротектори с глюкозамин

  1. Elbon - елиминира недостига на естествен глюкозамин, подобрявайки производството на хиалуронова киселина и синовиална ексудатна вътрешна мембрана на ставната капсула. Инструментът се произвежда в две бутилки, чието съдържание се смесва преди интрамускулно инжектиране.
  2. Дон - помага за подобряване на качеството на ензимните процеси в хрущялните клетки, се абсорбира добре от организма, поради състава му с ниско молекулно тегло, близо до естественото ниво. Dona подобрява пропускливостта на стената на ставата и подпомага усвояването на калция чрез фиксиране на сярата в процеса на метаболизма.

предотвратяване

Остеоартритът на тазобедрената става постепенно води до неговото разрушаване, което заплашва с куцота, скъсяване на крайниците и деформация на артикулацията на фона на хроничния болен синдром. За да се предотвратят разрушителни промени, е достатъчно:

  • ям правилно;
  • правят физическо възпитание;
  • избягвайте тежки физически натоварвания;
  • своевременно лечение на инфекциозни и хронични заболявания;
  • Внимавайте по време на работа и у дома, за да предотвратите нараняване.

Ако се появи чувство на умора или болезненост в тазобедрената става, не отлагайте посещението на медицински специалист. Хондропротектори при коксартроза са най-ефективни в началните етапи, така че ранната диагностика ще помогне за справяне с болестта и ще подобри функцията на ставите.

Хондропротектори за коксартроза на тазобедрената става

Коксартроза (остеоартрит, деформираща артроза) на тазобедрената става е заболяване на опорно-двигателния апарат. При коксартроза в хрущялната тъкан на ставата се развива дегенеративно-дистрофичен процес.

Хондропротектори (от латински. Chondr - хрущял и Protector - протектор) - ефективен инструмент за превенция и лечение на коксартроза в първия и втория етап на заболяването.

съдържание

Ефектът на хондропротектори върху хрущялната тъкан

Тазобедрената става се формира от съчленени бедрени и илиачни кости.

Сферообразната шарнирна глава на бедрената кост, покрита с хиалинова хрущялна тъкан, навлиза в ацетабулума (покрит с хиалинов слой) на илиума, образувайки панта, благодарение на която тазобедрената става може да се движи.

Издръжливият, еластичен и гладък ставен хрущял освобождава синовиалната течност, която създава защитен филм на хрущяла, като осигурява неговото подхранване и смазване.

Ставният хрущял помага да абсорбира и правилно разпределя товара при движение.

Когато коксартроза в тъканите на хрущяла са разрушителни процеси, последвано от промяна в костната повърхност на ставата.

При комплексното лечение на коксартроза лекарите предписват лекарства, съдържащи хондропротектори, чието използване:

  • инхибира процеса на разрушаване на хрущялната тъкан;
  • спомага за подобряване на метаболитните процеси в ставните тъкани;
  • стимулира образуването на ставно смазване, което допринася за подобряване на подвижността на хрущялната става.

Хондропротектори са източници на глюкозамин и хондроитин, които се произвеждат от хрущялната тъкан на ставите.

Глюкозаминът и хондроитинът подхранват хрущялната тъкан отвътре. Хондропротекторите са сходни по състав с човешкото тяло и са безопасни.

При производството на хондропротектори се използват:

  • разтягане на хрущялна тъкан на говеда (наркотик Rumalon);
  • екстракти от морски безгръбначни и риби (Alflutop);
  • Компоненти на растителни суровини: авокадо, бобови растения.

Каква е болката в гърба под лявото рамо? Вижте тук.

Свойства на активните компоненти ↑

глюкозамин:

  • насърчава обновяването на ензимните процеси в хрущялната тъкан;
  • стимулира производството на синовиална течност;
  • подобрява еластичността на хрущялната тъкан;
  • инхибира дегенеративни процеси.

хондроитин:

  • е строителен материал за тъканта на ставния хрущял;
  • инхибира ензимите, които разрушават хрущяла;
  • повишава производството на колаген;
  • стимулира образуването на хондроцити и хиалуронова киселина;
  • спомага за подобряване на подвижността и гъвкавостта на хрущялната става;
  • подобрява кръвоснабдяването в хрущялните тъкани;
  • има противовъзпалително действие.

Списъкът на най-ефективните лекарства за коксартроза

При коксартроза на тазобедрената става ефективните лекарства на основата на глюкозамин са:

  • Don (в прах, в капсули, в ампули);
  • Arton Flex (в таблетки);
  • Elbon (в прах, в капсули, в ампули).

За лечение на коксартроза се предписват следните лекарства на основата на хондроитин:

  • Mukosat (в таблетки, в ампули);
  • Arthron Hondrex (в обвити таблетки);
  • Структура (в капсули);
  • Artra хондроитин (в капсули);
  • Artradol (в ампули);
  • Хондроитин Акос (маз);
  • Hondroksid (маз).

Популярни с дегенеративни заболявания на ставите, съдържащи комбинация от глюкозамин и хондроитин:

  • Rumalon (на базата на екстракция на хрущялна тъкан от едър рогат добитък, в ампули);
  • Aflutop (въз основа на екстракция на морска риба, в ампули);
  • Teraflex (в капсули);
  • Hondroflex (капсули);
  • Artra (в покрити таблетки).
  • Movex комфорт (в таблетки);
  • Osteal (в таблетки)
  • Protecon (в таблетки).

Препарати - заместители на интраартикуларна течност на основата на хиалуронова киселина, под формата на разтвор в спринцовки:

Режимът и продължителността на курса на лечение ↑

Производството на хондропротектори се извършва под формата на капсули, таблетки, под формата на инжекционен разтвор, както и под формата на гелове, мехлеми и кремове.

Правилната доза може да бъде избрана само от лекар, който има пълна информация за здравословното състояние на пациента. Лекарят може да предпише лекарства, които засилват ефекта на хондропротектори.

Капсулите и таблетките обикновено се предписват в ранните стадии на коксартроза, в отсъствието на обостряне.

Ефектът от инжектирането се появява по-бързо, отколкото от други лекарствени форми.

Курсът на лечение в случай на обостряне на ставното заболяване започва с инжекции, след което лекарят прехвърля пациента на капсули и таблетки.

Мехлеми, гелове и кремове се използват локално, те се прилагат върху областта на засегнатата става.

Активното вещество в тази форма с еднократно прилагане на силен ефект върху самия хрущял не може.

Локалните лекарства могат да облекчат болката, възпалението и подуването.

Като започнете да приемате хондропротектори, трябва да разберете:

  • хондропротектори - лекарства с продължително излагане, предназначени да получат курса;
  • първите осезаеми резултати от лечението започват да се появяват някъде шест месеца след началото на лечението;
  • траен ефект се постига с редовна и продължителна употреба на лекарството, предписано от лекар;
  • Курсът на лечение обикновено трае един и половина до три месеца, а през годината е необходимо да се проведат два или три пълни курса;
  • след оттегляне на лекарството, възстановителните процеси в хрущялната тъкан продължават известно време;
  • ако е необходимо, повторете лечението след 6 месеца;
  • Процесът на лечение ще бъде ефективен само при точно спазване на режима.

Курсът на лечение с популярен rumalone (20 инжекции) ще продължи около шест седмици.

Дон инжекции на лекарството трябва да се прилага три пъти седмично в продължение на четири до шест седмици, и Дон капсули се вземат 3 пъти на ден за 1-2 парчета за четири до шест седмици.

Инжекциите на лекарството Мукозат се прилагат през ден, курсът на лечение е 25-30 инжекции.

Препарати на основата на хиалуронова киселина, предназначени да заменят вътреставната течност, се използват под формата на инжекции и се инжектират директно в засегнатата става.

Инжекции в тазобедрената става, които се прилагат само от лекар и изключително под рентгенов контрол.

Курсът - от три до пет процедури, можете да повторите процедурата не по-рано от шест месеца.

Заедно с хондропротектори, комплексното лечение на коксартроза включва:

  • нестероидни лекарства за болка и възпаление;
  • витамини;
  • масажни курсове, които оказват благоприятен ефект върху кръвообращението, спомагат за облекчаване на спазми, укрепват мускулите;
  • физиотерапия;
  • акупунктура;
  • диета (с наднормено тегло увеличава натоварването на ставите и нарушеното кръвообращение);
  • физически упражнения (с лошо развит седалищен и бедрен мускул, правилното движение на ставите е невъзможно; колкото по-перфектни работят мускулите, толкова по-активно циркулира кръвта, като внася храна в хрущялната става).
  • при реактивна коксартроза, заедно с хондропротектори и болкоуспокояващи, се предписват антибиотици, които се борят с инфекцията и предотвратяват проникването му в ставната тъкан.

Какво да правите при обостряне на остеохондроза? Прочетете в тази статия.

Защо се появява сублуксацията на прешлените? Отговорът е тук.

Противопоказания

Изпишете лекарства само лекуващия лекар.

Нанесете хондропротектори е противопоказано:

  • бременни жени и жени, които кърмят;
  • при възпалителния процес в ставните тъкани;
  • с алергична реакция към компонентите на лекарството;
  • в случай на отклонение в работата на стомашно-чревния трактор, хондропротектори се предписват изключително внимателно;
  • в случай на захарен диабет, глюкозата, която се съдържа в хондопротекторите, трябва да бъде компенсирана с инсулин, като решението за приемане на лекарства се взема от лекар.

Ефективността на терапията на различни етапи на заболяването

Необходимо е да започнете да приемате хондропротектори, когато се появят първите признаци на дегенеративно ставно заболяване:

  • В началото на заболяването, ставната течност променя свойствата си, става гъста и вискозна. Нарушена е циркулацията на кръвта, метаболитните процеси в хрущялната тъкан се забавят и мускулите се атрофират.
  • Ставният хрущял започва да изсъхва, повърхността му е покрита с пукнатини и става груб. Хрущялът, който не е в състояние да издържи на повишено триене по време на движение, започва да изтънява, увеличава натиска върху костите, които постепенно се деформират.
  • По време на реактивното възпаление на хрущялните стави се появяват ставни болки.

Коксартроза степен 1

Характеризира се с лека периодична болка в тазобедрената става (по-рядко в тазобедрената и колянната става), която се проявява по време на тежко физическо натоварване и изчезва в покой.

Амплитудата на движенията не е ограничена, походката и мускулната сила не се променят.

Главата и шията на бедрената кост не се променят, но фугата е вече тясно стеснена.

Редовният прием на хондропротектори като част от комплексното лечение в най-ранния стадий на развитие на деформираща артроза ви позволява да:

  • подобряване на двигателната активност на ставата;
  • спиране на процеса на разрушаване на хрущяла;
  • стимулират регенерацията на ставната тъкан;
  • напълно запазват функциите на тазобедрената става.

Коксартроза степен 2

Характеризира се с повишена болка в хрущялната става, в слабините, в коляното, болка се появява не само по време на усилие, но и в покой.

Има скованост в движенията, накуцва, започва да се развива мускулна атрофия. Главата на бедрената кост се увеличава в обем и се деформира, сгъстява и разширява шийката на бедрената кост, има тенденция към изместване на главата на тазобедрената кост.

Редовен прием на хондропротектори като част от комплексното лечение в по-късните стадии на заболяването:

  • подобрява двигателната активност на ставата;
  • намалява болката;
  • ви позволява да поддържате производителността;
  • намалява риска от усложнения.

Коксартроза степен 3

Характеризира се с постоянни болки.

При ходене пациентът е принуден да използва бастун, има скъсяване на крайника. Движението в ставата е сериозно ограничено, мускулите на бедрото, бедрата, долната част на крака ще атрофират. Съвместната фуга рязко се стеснява, значително разширява шийката на бедрената кост.

На този етап хондропротектори са безполезни. Препоръчва се хирургично лечение.

Използването на хондропротектори за превенция

Коксартрозата на тазобедрената става е много често срещано заболяване сред хората над 45-годишна възраст.

Приемането на хондропротектори за профилактика намалява риска от неговото възникване.

Показано е допускането на хондропротектори за профилактични цели: t

  • за онези, които са тежки или са сериозно подложени на стрес;
  • хора, претърпели наранени стави;
  • страдащи от ревматоиден артрит и възпалителни дегенеративни ставни заболявания.

Как се формират цените на тази група лекарства? ↑

Лекарствените вещества, включително хондропротектори, се различават в присъствието и процента на активните съставки, наличието на различни добавки, източника и степента на пречистване на суровините.

Цената на лекарствата включва разходите за провеждане на клинични изпитвания и експериментално проучване на ефикасността на положителен ефект.

Цените варират както следва:

Най-ефективните лекарства за коксартроза на тазобедрената става

Лечението на артроза на тазобедрената става е компонент на комплексната терапия. Списъкът на лекарствата за лечение на остеоартрит, тяхната доза, продължителността на приложение зависи от етапа. В началото основната роля играят хондропротектори, средствата за подобряване на микроциркулацията. При лечението на коксартроза хондропротекторите на тазобедрените стави са все още ефективни, но ролята на болкоуспокояващи, противовъзпалителни. На етап 3 понякога трябва да прибягвате до леки наркотични аналгетици. Всякакви лекарства за коксартроза на тазобедрената става могат да се приемат само по лекарско предписание според разработената от него схема.

Групи лекарства за артроза

Многобройни лекарства за лечение на коксартроза на тазобедрената става могат да бъдат групирани според въздействието, което имат:

  • стимулиращи възстановителни процеси (хондропротектори, хиалуронова киселина);
  • обезболяващи (ненаркотични, слаби опиоидни и комбинирани аналгетици, нестероидни противовъзпалителни). Мускулни релаксанти, които отпускат мускулите, облекчават спазмите, не лекуват болкоуспокояващи, въпреки че помагат за мускулни болки;
  • противовъзпалителни, нестероидни (НСПВС) и стероидни (глюкокортикоиди, GCC);
  • подобрява микроциркулацията на кръвта и вазодилататорите (ангиопротектори, вазодилататори, дразнещи мазила).

Заедно с лекарства за лечение на коксартроза на тазобедрената става се използват витаминно-минерални комплекси, хранителни добавки, спортни добавки. Те не заместват основното третиране, а само я допълват. Въпреки че тези средства са на разположение без рецепта и не принадлежат към наркотици, те не трябва да се приемат без съгласието на лекаря.

хондропротектори

На практика всички лекарства за коксартроза на тазобедрената става се използват за облекчаване на симптомите. Само хондропротектори влияят върху механизма на развитие на заболяването. Те стимулират регенерацията на хрущялната тъкан, съдържат компонентите, необходими за нейното възстановяване. Артрозата активира производството на ензими, които разрушават хрущялните клетки. Активните съставки на хондропротектори инхибират активността на тези ензими, защитавайки хрущяла от разрушаване. Името "хондропротектори" означава просто "защитници на хрущял". Във фармацевтичните справочници тези лекарства са описани като коректори на метаболизма или стимулатори на възстановяването, регенерация на хрущялната тъкан.

Някои противовъзпалителни средства за коксартроза елиминират симптомите, но имат опустошителен ефект върху хрущяла. Хондропротекторите неутрализират този страничен ефект. Те също имат умерен анестетичен и противовъзпалителен ефект, което позволява да се намали дозата на НСПВС.

Репаративният ефект на хондропротекторите се проявява предимно на ранен етап. Когато разрушаването на хрущяла е само началото, дълъг курс на лечение с хондропротектори допринася за неговото възстановяване. При клас 2 на коксартрозата ролята на тези лекарства се свежда до забавяне на разрушаването на хрущяла. Понякога те се предписват за 3 етапа, но целта е по-скоро не лечението на коксартроза, а предотвратяване на артроза на други стави, натоварването върху което се увеличава.

Тази група включва:

  • Лекарства от първо поколение, предимно инжекционни, сложни органични съединения - Rumeon, Alflutop, Arteparon;
  • Монопрепарати на хондроитин сулфат - Хондроксид, Структум, Хондролон, Мукосат;
  • Глукозаминови монопрепарати (хидрохлорид или сулфат) - Arthron Flex, Glucosamine, Don, Elbon;
  • Поли лекарства (хондроитин + глюкозамин) - Teraflex, Artra, Arthron complex;
  • комбинирани лекарства, които, в допълнение към хондропротектори, съдържат противовъзпалителни компоненти (НСПВС диклофенак, ибупрофен или органично сярно съединение метилсулфонилметан) - Teraflex Advanced, Movex Active, Arthron Triactiv Forte.

Най-ефективната системна употреба на хондропротектори в хапчета или инжекции може да бъде допълнена с прилагането на мехлеми.

Хиалуронова киселина

Препаратите на хиалуроновата киселина (хиалуронати) понякога заедно с хондроитин сулфат и глюкозамин се наричат ​​хондропротектори от второ поколение. Но по-често те се наричат ​​течна протеза. Хиалуроновата киселина е основният компонент на синовиалната течност, естествен интраартикуларен лубрикант, източник на влага и хранителни вещества за хиалиновия хрущял. Продукцията му се разрушава в ранен стадий на коксартроза, по-късно настъпва дегенерация на синовиалната мембрана, обемът намалява и консистенцията на тази течност се променя. Инжекциите с хиалуронова киселина нормализират неговия състав, запълват обема. Затова те се използват активно за лечение на коксартроза от 2-ра степен, възстановяване на подвижността на ставите и нормализиране на храненето на хрущяла. Те също имат аналгетични и противовъзпалителни ефекти.

Представител на тази група лекарства е Gialgan Phidia, продукти на италианската фармацевтична компания Phidia Pharmaceutici. Лекарството се продава готово за употреба в спринцовки. Една спринцовка съдържа 2 ml от лекарството или 20 mg от активното вещество (натриев хиалуронат), това е единична доза за лечение на артроза на големи стави - коляно, бедро. Курсът на лечение се състои от 3-5 вътреставни инжекции, които се правят на седмични интервали.

След всяка инжекция се препоръчва да се предпази ставата от товара в продължение на 2 дни, а на първия ден може да има повишена болка, подуване, зачервяване. Това е скъпо, но ефективно лечение за артроза на тазобедрената става. Една доза от лекарството Gialgan Fidia струва средно 4,5 хиляди рубли. Но ефектът продължава шест месеца.

Използвайки това лекарство за коксартроза на тазобедрената става, трябва да вземете предвид няколко точки:

  • не трябва да има възпалителен излив в ставата;
  • анатомичните особености на тазобедрената става усложняват прилагането на интраартикуларни инжекции, те се препоръчват да се правят под контрола на ултразвук;
  • в случай на болка, прилагането на лекарството трябва да се преустанови.

Обезболяващи и противовъзпалителни

Болкоуспокояващите лекарства за коксартроза, предписани, ако болката е доста интензивна, не изчезва след почивка, не може да бъде облекчена чрез физиотерапевтични методи:

  • на ранен етап, парацетамол, аналгетичен антипиретик, е доста ефективен;
  • коксартроза степен 2 с болка обикновено се предписва НСПВС, които съчетават аналгетичния ефект с противовъзпалителното;
  • те също се прибягват до трите етапа, според показанията, допълващи употребата им с наркотични или комбинирани аналгетици (Promedol, Tramadol), антидепресанти;
  • GCC (Diprospan, Преднизолон) се предписва за остеоартрит на тазобедрената става, усложнен от интензивен възпалителен процес.

Диклофенакът е най-популярното лекарство, използвано от ревматолозите в дългове. Той облекчава както болката, така и възпалението, но хапчетата не могат да се приемат с дълги курсове поради странични ефекти. Диклофенакът също е включен в много мехлеми, гелове. Но на открито лекува за остеоартрит на тазобедрената става по-лошо. Диклофенакът е неселективен инхибитор на циклооксигеназата, който се отличава с висока гастротоксичност (вредна за храносмилателните органи).

Селективните инхибитори инхибират само "лошата" изоформа на този ензим, COX-2, който участва в пускането на възпалителната каскада. Тези лекарства не засягат „полезната” изоформа на COX-1, която участва в защитата на лигавиците на стомашно-чревния тракт, или само леко.

Сред лекарствата от новото поколение (селективен) най-добре се изучава мелоксикам (Movalis) от групата на оксикамери. Това е едно от малкото НСПВС, което може да отнеме един месец или повече за лечение, облекчава болката и възпалението, без да унищожава хрущялната тъкан. Често се предписва за 3 етапа на коксартроза, когато болката стане постоянна. По принцип, лекарството се приема в таблетки, веднъж дневно, 7.5-15 mg. В какви дози и колко време да се вземе мелоксикам, определя лекар на базата на тежестта на болката. Лекувайки коксартроза и Аркоксия, това е друг селективен инхибитор на СОХ-2, НСПВС на групата Coxib. Тези таблетки за коксартроза на тазобедрената става трябва да се приемат веднъж дневно, 30 mg. Лекарството е достъпно само по лекарско предписание.

съдоразширяващи

Различни фактори могат да задействат механизма на развитие на артроза. Много често разрушаването на хрущяла започва поради нарушения на кръвообращението на ставите и венозния отток. С кръвта, ставните тъкани получават всички необходими хранителни вещества, а застоялите процеси предотвратяват тяхното възстановяване. Следователно, като помощно лечение за коксартроза, се използват вазодилататори. Какво точно лекарства могат да стимулират циркулацията на кръвта в тазобедрената става и доколко подходяща е тяхната употреба, определя лекарят. Основната цел на всички лекарства, които засягат съдовете, не е лечението на артроза, а свързани с нея заболявания.

Вазодилататорните ефекти имат мехлем на базата на пчела, змийска отрова, екстракт от лют пипер и други дразнещи компоненти. Но основната цел на активиране на кръвообращението с такива мехлеми е да се облекчи болката и възпалението, да се намали подуването. Мази, гелове действат върху меките тъкани, трудно е да се подобри кръвоснабдяването на тазобедрената става, като се прилага върху кожата, защото ставата е твърде дълбока. Като цяло, най-добрият начин за активиране на кръвообращението по време на артроза не е медикаменти, не масаж или физиотерапия, а гимнастика и осъществима физическа активност.

Витамини и хранителни добавки

Витаминни комплекси и различни добавки не са лекарства, но те играят важна роля в лечението на артроза. На пациентите се препоръчва да преразгледат диетата си, за да получат максимално количество витамини, микроелементи и естествени хондропротектори с храна. Особено важни за артрит са витамините от група Б. Те имат благоприятен ефект върху метаболитните процеси, състоянието на костната тъкан, намаляват интензивността на болката. Витамин С е необходим за синтеза на колаген, най-важният компонент на хрущялната тъкан и поддържането на мускулния тонус Витамин Е е активна част от регенерацията на тъканите Калцият е необходим предимно за съвместен ремонт на минерали, а витамин D допринася за неговото усвояване.

Лекарят може да препоръча на пациенти с коксартроза:

  • Антивиоксики мултивитамини, включително с минерални добавки;
  • комплекс от витамини от група В - Pentovit;
  • Диетични добавки с глюкозамин, хондроитин, витамини и минерали - ArtiVit, Osteomax, SustaNorm;
  • Допълнения серия Litovit за нормализиране на метаболитните процеси и почистване на организма от токсини и токсини.

Също така в аптеките можете да намерите кремове, мехлеми с екстракти от лечебни билки (sabelnik, zhivokost), добавки хондроитин сулфат и глюкозамин, които не са лекарства, а козметика. Такива лекарства облекчават добре болката, но не трябва да очаквате, че те ще помогнат за възстановяването на разрушената става.

Има много лекарства, които могат да се използват за лечение на коксартроза. Някои трябва да вземат не повече от 2 седмици, други - до шест месеца. Някои предписват курсове с определена честота, други - само ако има симптоми. Обезболяващите могат да бъдат закупени без проблеми в аптеката, докато инжекционните препарати (хондропротектори, хиалуронат) са достъпни само по лекарско предписание, а само специалист може да прави вътреставни инжекции. Не предписвайте сами себе си никакви лекарства, дори и да изглеждат напълно безвредни. Разработването на схема за лекарствена терапия за артроза е задача за ревматолог, но е полезно за пациента да разбере как работят определени лекарства.

Възможности за приложение и ефективност на хондропротектори при коксартроза на тазобедрената става

Хондропротектори за коксартроза на тазобедрената става днес са ефективни лекарства, които позволяват възстановяването на хрущялната тъкан. По-подробно разгледайте причините за заболяването. Човек трябва да плати за способността си да се изправя с остеоартроза, тъй като това заболяване се появява поради прехвърлянето на телесното тегло към ставите, които не са адаптирани за това. Коксартрозата се нарича остеоартрит на тазобедрената става. Това заболяване говори за увреждане на хрущялната тъкан на ставата, в която започва дегенеративният процес.

Причини за артроза на тазобедрената става

Тазобедрената става се състои от бедрото и илума. Главата на бедрената кост е покрита с хрущялна тъкан и навлиза в илиачната кухина. Самият хрущял отделя специална течност, която, образувайки филм, подхранва и смазва този хрущял. С него товарът се разпределя правилно по време на шофиране.

Коксартрозата е разрушителен процес в хрущяла, който засяга повърхността на костта на ставата.

След като човешкият скелет е окончателно оформен, хрущялната тъкан престава да се регенерира, така че всяко увреждане на него ще има последствия. По старост, такива увреждания могат да бъдат толкова много, че хрущялната тъкан изчезва напълно и костите започват да се трият един срещу друг. Коксартрозата е заболяване, което се проявява с времето, развиващо се постепенно и незабележимо за хората. Симптомите могат да се появят след определено време, когато заболяването вече е достатъчно развито.

Причината за коксартроза може да бъде както много активен, така и изключително пасивен начин на живот.

Ако човек се движи малко, тогава ставата се ограничава редовно в своята мобилност, което води до заболяването. Когато движението на коксартроза на ставата е трудно, човек може да накуцва. Мускулът на бедрото може да бъде отслабен или атрофиран. Засегнатата става става хрупкава, а болезнените усещания са възможни, когато частица се откъсне от хрущяла и попадне в зоната между двете стави. Коксартрозата се характеризира с три етапа, в зависимост от клиничната картина на заболяването.

Първият етап започва с появата на болка директно в тазобедрената става след продължително физическо натоварване. След почивка болката изчезва и не се появяват други симптоми. Движенията на човека не са ограничени, мускулите запазват тонуса си, походката не е нарушена, така че пациентът не се консултира с лекар и болестта продължава да се развива.

На втория етап болният синдром се увеличава и става интензивен. Неприятните усещания ще започнат да нарушават не само по време на тренировка и дейност, но и в моменти на почивка и почивка. Болката може да бъде в слабините или бедрото.

Третият етап се характеризира с постоянна болка, както по време на физическа активност, така и по време на почивка. Движението в тазобедрената става е силно ограничено, мускулите на бедрото и долната част на краката губят способността да се движат, настъпва атрофия.

Методи за лечение на коксартроза

Желателно е всяко заболяване да се лекува на ранен етап, като се внимава за състоянието на тялото. В ранните стадии се използва традиционно лечение с нестероидни противовъзпалителни средства, предназначени за облекчаване на болката, подуването и възпалението. Въпреки това, тези лекарства не са в състояние да лекуват артроза, те са необходими само за облекчаване на силния болков синдром, след което можете да продължите с процедурите за лечение. Ами помагат за облекчаване на лекарства за болка като Brufen, Diclofenac, Movalis.

Тъй като заболяването се развива поради увреждане на хрущялната тъкан на ставата, много лекарства са насочени към поддържането и храненето му, тъй като не могат да се възстановят. Тези средства включват хондропротектори.

Обща информация за хондропротектори

Препаратите са направени от естествена хрущялна тъкан на животни. Хондропротекторите са насочени към продължителна употреба, тъй като в първия и втория етап на заболяването лекарството действа много бавно и за да се получи осезаем резултат, човек трябва да премине повече от един курс на лечение. Въпреки това, тази група лекарства се счита за най-полезна за лечение на артроза на тазобедрената става, тъй като тя засяга не само симптомите, но и източника на заболяването.

Хондропротекторите са източник на глюкозамин и хондроитин, които трябва да се произвеждат от хрущял. Тези вещества подхранват хрущялната тъкан.

Глюкозаминът възстановява ензимните процеси на хрущяла, подобрява производството на синовиална течност, възстановява еластичността на хрущялните тъкани и спира процеса на неговата дегенерация.

Хондроитинът е строителен материал за хрущялни тъкани, увеличава образуването на колаген, произвежда хиалуронова киселина и хондроцити, подобрява кръвоснабдяването и мобилността на хрущяла. За лечение на коксартроза на тазобедрената става, най-добрите лекарства на базата на глюкозамин са:

На базата на хондроитин:

  • Mukosat;
  • Artra хондроитин;
  • struktum;
  • Артрон Хондрекс;
  • Artradol;
  • Hondroksid.

Какви лекарства са най-ефективни при лечението на коксартроза? Комбинираните препарати, съдържащи както глюкозамин, така и хондроитин са най-ефективни: t

Хондропротектори освобождават под формата на таблетки, капсули, инжекции, мазила и гелове. Режимът на лечение и дозировката на лекарството се предписват от лекуващия лекар индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид спецификата на заболяването.

Carpain, с изключение на глюкозамин сулфат и хондроитин сулфат, съдържа N-ацетил-D-глюкозамин. Този аминозахарид усилва действието на хондропротектори, поради производството на хиалуронова киселина и регулирането на адаптивните промени в матрицата на съединителната и хрущялната тъкан.

Трябва да се разбере, че ефективността на тези лекарства се постига на първия и втория етап на коксартроза. На третия етап на коксартроза ефективността на такава терапия се свежда до минимум, тъй като е невъзможно да се възстанови напълно унищоженият хрущял или да се развие нова.

Ако човек донесе тялото си на третия етап на коксартроза, въвеждането на лекарствени вещества може да обещае само временно подобряване на състоянието и облекчаване на болката.

Единственият начин за такива хора да водят пълноценен живот е да извършат операция по артропластика на тазобедрената става. Тя включва подмяна на деформирана и неспособна да изпълнява функцията на ставите с ендопротеза, направена от специални материали.

Гимнастическите упражнения за лечение на засегнатата става са най-евтината и необходима терапия, даваща възможност за подобряване на състоянието. Може да се използва, когато болестта е пренебрегната.

Избор на най-добрите хондропротектори за коксартроза на тазобедрената става

Хондропротектори за коксартроза на тазобедрената става се считат за най-добрите лекарства за възстановяване на увредената хрущялна тъкан. Това заболяване се дължи на факта, че започват разрушителните процеси, протичащи в хрущялната тъкан.

Показания за приемане на хондропротектори

Хондропротекторите помагат много добре при коксартроза, тъй като тези лекарства се произвеждат от хрущялната тъкан на риба и животни. Това са лекарства за продължителна употреба, тъй като действат доста бавно и за да се постигне желания резултат, често е необходимо да се подложи на повече от един курс на лечение.

Именно тези лекарства се считат за най-ефективни и полезни при лечението на коксартроза, тъй като те засягат не само основните симптоми на болестта, но и помагат за отстраняването на причината, която провокира появата му.

Хондропротектори в състава си съдържат хондроитин и глюкозамин, които трябва да се произвеждат независимо в организма. Тези вещества насищат хрущялната тъкан.

Глюкозаминът подобрява всички процеси, протичащи в хрущялната тъкан, възстановява еластичността и предотвратява разрушаването на хрущяла. Хондроитинът е специален строителен материал за хрущялната тъкан, увеличава производството на колаген, подобрява кръвообращението и мобилността на хрущяла.

Как да изберем лекарство

Лечението на коксартроза предполага задължително използване на лекарства. Заедно с противовъзпалителни и аналгетични лекарства, които помагат за премахване на болката и възпалението, допълнително се предприемат хондропротектори. Те имат такъв ефект като:

  • елиминиране на коксартроза;
  • нормализиране на метаболитните процеси в ставите;
  • възстановяване на възможността за самостоятелно производство на съединителна течност.

Хондропротектори за коксартроза на тазобедрената става могат да се използват под формата на:

Тези средства трябва да се прилагат дълго време и един курс на лечение варира от 6 месеца. В същото време желаният резултат идва буквално след няколко месеца и продължава дълго време.

Важно е! Независимо от формата, в която се вземат хондропротектори, те се абсорбират много добре от тялото. Въпреки това, в най-трудните случаи се използват интраартикуларни инжекции.

Най-популярните лекарства

Преди да пристъпите към лечението, трябва да знаете кои хондропротектори са най-добре да използвате и как те действат върху тялото. За провеждане на терапията най-често използваните лекарства се правят на базата на глюкозамин, най-добрият от които се счита за Elbon и Don.

В допълнение, лекарства на основата на хондроитин също се предписват, по-специално като:

Комбинираните лекарства, съдържащи хондроитин и глюкозамин, са най-ефективни. Тези инструменти включват:

Тези лекарства се предлагат в няколко форми. Схемата на лечение и дозировката на лекарството се подбират от лекуващия лекар строго индивидуално, като се вземат предвид хода на заболяването и благосъстоянието на пациента.

Трябва да се има предвид, че ефективността на използваните лекарства се постига само в първия и втория стадии на коксартроза. На по-късен етап ефективността на терапията се свежда до минимум, тъй като не е възможно да се възстанови напълно унищожен хрущял.

Алфлутоп, който е предназначен за вътреставно и мускулно приложение, често се използва за лечение. Този инструмент се основава на компоненти, получени от морска риба. За пълния курс трябва да прекарате от 5 до 20 инжекции. Лекарството не само помага за възстановяване на увредената хрущялна тъкан.

Добрата помощ означава Rumalon, създаден на основата на телета от костен мозък и съдържащ глюкозамин сулфат. Това лекарство се прилага чрез интрамускулно инжектиране в увредената област на ставата 3 пъти седмично.

Елбона има изразено обезболяващо и регенериращо действие, тъй като съдържа глюкозамин и лидокаин. Лекарството се прилага 3 пъти седмично, а курсът на лечение е 6 седмици, след което е необходима кратка почивка. Тъй като Elbon има някои противопоказания и може да предизвика нежелани реакции, той трябва да се използва само под наблюдението на лекар.

Удобства хондропротектори

При коксартроза, хондропротектори, направени под формата на мехлеми и гелове, на практика не се използват, тъй като те не проникват достатъчно добре в тъканите на тазобедрената става поради дълбоката си поява.

Това са много бавно действащи лекарства и подобрение на благосъстоянието се наблюдава около шест месеца след началото на курса на терапия. Подобряването на благосъстоянието често се случва само след 2-3 курса на лечение. Липсата на бързи резултати се дължи на бавно възстановяване на хрущяла.

Ефективността на терапията зависи до голяма степен от системното въвеждане на хондопротекторите в ставата. Между инжекциите трябва да се вземат лекарства под формата на хапчета.

Противопоказания

Подобно на всяко лекарство, хондропротектори съдържат различни активни съставки, поради което има някои противопоказания за такава терапия. Това е противопоказано да се вземат такива средства в случай на:

  • бременност и кърмене;
  • възпаление на ставите;
  • гнойни образувания върху кожата;
  • алергии.

Също така, не се препоръчва да се провежда такава терапия при захарен диабет, тъй като те съдържат глюкозамин. Ако необходимостта от лечение чрез употребата на продукти, съдържащи глюкозамин, трябва да коригира дозировката на инсулина.