Леви хемипареза - причини, лечение, възможни последствия

Пареза (парализа) в медицината означава състояние на слабост в мускулните групи, свързано с нарушение на тяхната инервация.

За разлика от пълната загуба на доброволни движения по време на парализа, в случай на пареза (пластове) се забелязва частично намаляване на мускулната функционалност. При хемипареза страдат скелетните мускули на една от половините на тялото, дясно или ляво.

Най-често левият хемипареза се причинява от патологични процеси в централната или периферната нервна система, което води до нарушено предаване на нервните импулси към мускулите на лявата ръка и крак и половината от същото име на лицето.

В резултат на това в лявата половина на тялото са засегнати двигателните и сензорните функции. При децата, освен това, има изоставане във физическото развитие и образуването на вътрешни органи и системи.

причини

Хемипарезата не е независима нозологична единица. Това е една от проявите на заболявания на нервната система, придружени от увреждане на моторните центрове или пътища от кортикални моторни неврони до периферни нерви. Увреждането на която и да е част от този път „прекъсва” пътя на нервния импулс, който предава моторния сигнал от невроните към мускулите.

Получената мускулна слабост не позволява доброволното движение на тази група мускули.

Поради кръстосаното движение на влакната на двигателните нерви на нивото на продълговатия мозък, с нарушения в едно от хемисферите на мозъка, страда противоположната част на тялото.

Така че, лявата хемиплегия се появява с поражението на десния мозък.

Необходимо е да се разграничи пареза (хемипареза) от многобройните нарушения на движението в резултат на заболявания на вътрешните органи и системите на тялото: мускулно-скелетни, ендокринни, имунни. В допълнение, пълната или частична неподвижност на половината от тялото може да се дължи на травматични лезии на ставите и мускулите, възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат или компенсаторна неактивност при силен болен синдром.

Функционалният хемипареза в истерията, която е съпроводена от слабост на мускулите на езика, шията и крайниците, също е в състояние да симулира органична хемиплегия. Основната разлика в истеричната хемиплегия е липсата на мускулна атрофия, непокътнати сухожилни рефлекси и временна връзка с психичните преживявания.

В зависимост от нивото на лезиите пътищата са класифицирани:

  • периферна лява хемиплегия, причинена от увреждане на клетките на предните рогове на гръбначния мозък и влакната на периферните нервни стволове;
  • централна лява хемиплегия в резултат от разрушаването на пътя от нервните клетки на централния gyrus на дясното полукълбо до нивото на предните рога на гръбначния мозък.

Причините за лявата хемипареза при възрастни могат да бъдат:

  • неоплазма на централната нервна система;
  • увреждане на мозъка;
  • дегенеративни заболявания на нервната система;
  • епилепсия;
  • ефектите на невроинфекциите;
  • церебрална тромбоза;
  • интракраниален кръвоизлив.

В произхода на парализата и парезите при децата, остатъчните явления играят важна роля след:

  • родова травма;
  • вътрематочни инфекции и интоксикации;
  • антенатална и интранатална хипоксия;
  • заболявания от ранно детство (енцефалит, нараняване).

Фактори, предизвикващи появата

Понякога пареза съпътства патологичния ход на бременността и раждането, появявайки се на фона на токсикоза през втората половина на гестационния период или в ранния следродилен период.

Появата на лявата хемипареза при възрастни допринася за прищипване на нервните корени на фона на травма на сакралния сплит, както и на произтичащата атрофия на нервните стволове от същата страна.

В допълнение, появата на лява хемиплегия може да бъде причинена от вродени или придобити аневризми на мозъчните артерии и вени.

Развитието на клиниката за детска хемипареза често провокира вродени дефекти в развитието на гръбначния мозък и мозъка, наследствени заболявания на нервната система, респираторен дистрес синдром, тежка асфиксия по време на раждането.

Рисковите фактори за вродена хемиплегия също включват:

  • предишни аборти;
  • многоплодна бременност;
  • доставка чрез цезарово сечение;
  • спонтанни аборти и заплашен аборт;
  • майчините урогенитални инфекции;
  • токсикоза;
  • патология на плацентата.

симптоми

Проявите на лявата хемипареза могат да бъдат различни и зависят от нивото и степента на нарушение на инервацията.

При централна парализа и пареза, когато патологичният фокус улавя мозъчния ствол и ядрото на лицевия нерв, парезата на лицевите мускули се свързва с разстройството на мускулния тонус на лявата половина на тялото.

При такива пациенти, ъгълът на устата се понижава, лявата носо-губна гънка се изглажда.

Други прояви на това състояние са:

  • повишен мускулен тонус (спастичност) на лявата половина на тялото;
  • устойчивост на пасивни движения (нож за симптоми);
  • неравномерно увреждане на мускулите;
  • преобладаващо нарушение на мускулния тонус на горния крайник;
  • увеличени сухожилни рефлекси;
  • признаци на дисфункция на пирамидалната система (Rossolimo, Babinsky);
  • нарушения на чувствителността, разрушаване на тазовите органи (с лезии на нивото на гръбначния мозък).

При периферна лява хемиплегия в лявата половина на мускулната хипотония на тялото (намаление на мускулния тонус) се забелязва атрофия на мускулите и липса на сухожилни рефлекси. Фибрилярните трепвания на отделни мускулни влакна по време на механична стимулация се превръщат в типичен признак на периферна (отпусната) хемиплегия. В повечето случаи левият хемипареза е придружен от нарушение на чувствителността и болката в същата половина на тялото и крайниците.

Други симптоми зависят от основното заболяване, което причинява хемипареза.

Те могат да бъдат когнитивни нарушения, интелектуални и говорни нарушения, емоционални смущения или конвулсивни припадъци.

Такива пациенти често страдат от главоболие, умора и раздразнителност.

При деца едностранният хемипареза (левицата) обикновено е резултат от енцефалит, който е претърпял в ранна детска възраст или наранявания в ЦНС. Основните клинични прояви на синдрома са спастичният тонус на лявата половина на тялото, като ръката е разтеглена до тялото, кракът е удължен в коляното, а ръката и кракът са спуснати надолу. Рефлексите на сухожилия от лявата страна се увеличават рязко.

Хиперкинезата е патология на нервната система, в която възникват неволеви мускулни контракции. Нервните очни тикове - причини и лечение на заболяването, прочетете внимателно.

Тук са описани методи за лечение на възпаление на седалищния нерв.

Мускулна слабост или миастения гравис е много неприятно заболяване, което има тенденция да напредва. По връзката http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/miasteniya.html разгледайте основните симптоми на болестта и прогнозата за заболяването.

диагностика

Основният метод за идентифициране на левия хемипареза е и остава клиничен преглед от специалист, включително:

  • внимателно събиране на оплаквания и анамнеза на заболяването;
  • обективно изследване на пациента;
  • оценка на мускулната сила (в сравнение с противоположната страна и силата на изследователя);
  • тест за мускулна съпротива;
  • Тестът на Barre (определяне на времето за задържане на крайника).

За оценка на мускулната сила и степента на пареза се използва специална скала, където диапазонът на движенията в определена мускулна група се оценява в точки от 0 до 5.

Диагностика на вродена хемипареза при деца включва ранен преглед от невролог на млади пациенти в риск. За изясняване на диагнозата, динамичното наблюдение и предотвратяване на възможни усложнения се предписва ултразвуково изследване на мозъка.

лечение

Тъй като лявата хемиплегия (лява хемипареза) е само симптом на заболяването, основното лечение трябва да бъде насочено към отстраняване на причината. В същото време се отдава значение на симптоматичната терапия, която трябва да бъде дългосрочна и систематична.

При деца

Комплексът от терапевтични мерки при деца с клинични прояви на спастична хемиплегия включва:

  • лекарствена терапия (витаминна терапия, адаптогени, анти-хиол естеразни агенти);
  • физиотерапия (пасивна и активна гимнастика, бани, кал);
  • консервативна (правилно оформяне, обучение за пълзене и ходене);
  • ортопедични мероприятия (протетични и ортопедични уреди, детски легла);
  • оперативни техники (операции върху мускули, сухожилия);
  • трудова терапия;
  • спа лечение.

При възрастни

Медикаментозната терапия за лява хемипареза при възрастни включва средствата за подобряване на нервно-мускулната проводимост (прозерин, дибазол, витамин В1 и за хипертонус меликтин).

Голямо значение за възстановяването на нарушените функции в засегнатата половина на тялото е свързано с масаж и физиотерапия.

Специални гимнастически комплекси от активни и пасивни движения са насочени към стабилизиране на мускулния тонус, възстановяване на обхвата на движенията в лявата ръка и крак и предотвратяване на контрактурите.

Освен това водните процедури имат добър ефект върху паретичните мускули: водна гимнастика, душ, подводен масаж, както и курсове по рефлексология.

С появата на деформации на фона на спастична хемиплегия се посочва ортопедично лечение. С помощта на специални гуми и дълги, на крайниците се дава физиологична позиция, която помага да се елиминират контрактурите и да се възстанови мускулния тонус в засегнатата половина на тялото. Освен това използвайте специални ортопедични обувки.

Общата патология на периферната нервна система - полиневропатия на долните крайници - не е самостоятелно заболяване, а протича като усложнение от други заболявания.

Как да се предотврати появата на вибрационна болест при лица, изложени на риск от тази патология, прочетете тази страница.

вещи

  • образуване на контрактури и деформации;
  • нарушения на стойката;
  • мускулна атрофия;
  • промяна на походката;
  • скованост на ставите;
  • скъсяване на крайника.

При деца, двигателните нарушения при лявата хемипареза често се влошават от синдрома на игнориране на засегнатите крайници.

В голям брой случаи, прогнозата на вродена хемиплегия се утежнява от епилепсия, която при леволицирана локализация на лезията има по-тежко течение. Освен това тези деца имат значително нарушени когнитивни функции (учене, говор, памет).

Едностранна парализа с намален и повишен мускулен тонус

Пареза на скелетните мускули се нарича общ неврологичен синдром, проявяващ се в мускулната слабост на един или няколко крайника (от лека степен до пълна невъзможност за извършване на движения). Също засегнати области на тялото, задвижвани от слаб мускул. Патогенезата е свързана с увреждане на низходящите проводими пътища, свързващи ядрата на моторните неврони в мозъчната кора (GM) с предните рога на гръбначния мозък (СМ) и периферните нерви. Пълната липса на движение по същата причина се нарича парализа или плегия.

Пареза на двете крайници от една и съща страна (дясна или лява) се нарича лява или дясна хемипареза.

Ляв и десен хемипареза: причини, видове, степени

Хемипарезата не е специфично заболяване, а синдром, т.е. клиничен признак. Неговата етиология е разнообразна, както и симптомите, които зависят от нивото на увреждане на нервните влакна. В района на продълговатия мозък, тези влакна се пресичат, следователно, с лезии на дясното полукълбо се развива левичковата хемипареза, а с лезии на лявото полукълбо - правилната.

Причини за хемипареза

Дясната и лявата хемипареза при деца е възможна поради редица причини, свързани с пренаталния период:

  • неправилно положение на плода, при което настъпва нарушение на нервните влакна, по-често на нивото на лумбосакралния;
  • фетална хипоксия;
  • проникване на неврогенни патогени през плацентата;
  • травматичен труд;
  • асфиксия при раждане;
  • вродени аномалии на SM или GM;
  • менингоенцефалит;
  • церебрална парализа (dtsp);
  • травма;
  • Вродена аневризма на ГМ артерии и други заболявания.

При възрастни, малко по-различна етиология, по-свързана с придобити заболявания:

  • неврогенни инфекции;
  • инсулти, тромбоза на съдовете на главата;
  • епилепсия;
  • тумори и травматично увреждане на GM и SM.

Класификация и видове хемипареза

Според нивото на увреждане на хемипарезата на централната нервна система са:

  • централен (засяга ядрото на кората или моторните корени, които започват от ядрата и са свързани с предните рога на СМ);
  • периферни (увреждане на нивото на моторните неврони на предните рога на СМ или на периферните нерви;
  • смесени (както централна, така и периферна лезия);
  • психогенен (хемипареза възниква поради психично заболяване).

Степени на парализа

Степента на пареза се определя от две скали една срещу друга:

  • по пет-степенна скала (от пълна парализа до нормална);
  • в четири степени на тежест (от най-леката до парализа).
  • 0 - пълна липса на доброволни движения;
  • 1 - мускулните контракции са леко забележими, но в ставите няма движения;
  • 2 - значително намаление на двигателната амплитуда, възможни са пасивни движения, невъзможно е да се поддържа крайник върху теглото или да се разкъса от пода;
  • 3 - при значителни двигателни ограничения стават възможни активни движения с преодоляване на естествените сили на резистентност;
  • 4 - движенията са налични изцяло, но има слаба слабост в мускулите;
  • 5 - обемът и силата на мускулите са напълно запазени.

Тежест: лека (1), умерена (2), дълбока (3), парализа (4).

Симптоми на хемипареза

Периферна хемипареза

Намаляване или отсъствие на инервация в случай на отпусната парализа води до нарушения в различна степен: хипотония, атрофия и влошаване на рефлексната активност.

Симптомите варират от леко понижение на тонуса, мускулната сила и рефлексите до пълната им загуба. Понякога се наблюдават фасцикулации (неволеви мускулни контракции).

Централен хемипареза

При централна хемипареза се наблюдава парализа на спастичния тип, която се характеризира с хипертоничност на мускулите.

Клиничните признаци са следните:

  • Ръката обикновено се притиска към тялото, коляното се огъва, ръката и кракът се намаляват.
  • За да се огънат или изправят крайниците, можете да направите само усилие, докато плавният преход е невъзможен - ръката или кракът се сгъват като нож.
  • Повърхностните рефлекси намаляват, а дълбоките рефлекси, напротив, се увеличават. Възможни са клонични конвулсии.
  • Наблюдават се многобройни патологични флексорни и екстензорни рефлекси.
  • Има синкинезии (неволно повторение на движението на другия крайник след първия).
  • Мимични нарушения (нервна тик, изглаждане на назолабиалната гънка и спускане на ъгъла на устните от засегнатата страна и т.н.).

Хемипареза с радикулопатия и миелопатия

  • Пареза с радикуларна радикулопатия е предимно едностранна: възниква монопареза, при която страдат горните или долните крайници, в зависимост от нивото на увреждане на нервите. Понякога е възможна двустранна лезия на горните или долните крайници - парапареза. Не се появява хемипареза с радикулопатия.
  • Големи гръбначни хернии, измествания и наранявания на патела, които причиняват компресия на СМ, ​​водят до спастична параплегия, както и до тетраплегия (ако лезията е на нивото на шийните прешлени C1 - C5).

Хемипареза и церебрална парализа

При церебрална парализа са възможни различни парализа (параплегия, хемиплегия и тетраплегия), едностранни и двустранни лезии на крайниците. При някои видове церебрална парализа ръцете страдат повече, а в други краката.

Спастичната хемиплегия е един от четирите вида прояви на парализа при церебрална парализа. Детето с тази диагноза има хипертоничност на крайниците отляво или отдясно и пълна невъзможност за движение в тях. Симптомите се появяват повече в ръката, отколкото в крака. Заболяването е придружено от психични ограничения, което се проявява много по-силно, отколкото двигателните нарушения и повишения тонус.

Спастичната хемиплегия е дясна или лява хемипареза от четвърта степен или 0 точки (по 5-степенна скала).

Симптоми на полусферично увреждане на кората при хемипареза

Спастичният хемипареза (лявата или дясната) в случай на увреждане на централните двигателни ядра на кортекса на ГМ е придружен от:

  • нарушения в работата на сетивата;
  • намаляване на умствените способности;
  • когнитивно увреждане.

Така че, лявата едностранна спастична хемипареза, причинена от увреждане на ядрата на дясното полукълбо, се проявява:

  • влошаване на въображението;
  • цветово възприятие;
  • дезориентация.
  • нарушения на речта;
  • загуба на способността да се мисли, анализира, брои.

Психогенна хемипареза

Характерно за този вид заболяване е пълната неспособност на пациента да движи крайниците или да напряга мускулите на тялото от лявата или дясната страна. Но докато мускулния тонус остава нормален, тъй като няма признаци на атрофия и променени рефлекси. Заболяването не е напълно изследвано. Опитът, стресът, може да предизвика атака, въпреки че връзката между тях и обострянето на болестта не е абсолютна. Симптомите на хемипареза могат внезапно да изчезнат веднага след като нервното и психическото състояние на пациента се подобри.

диагностика

Диагностика на хемипареза се извършва с помощта на клиничен преглед от невропатолог, който сравнява мускулите и рефлексите от двете страни на тялото и провежда тестове за резистентност.

Ако е трудно да се постави диагноза, можете да прибегнете до теста на Barre: пациентът се опитва да поддържа тежестта на крайника за 20 секунди. Възпалената ръка или крак обикновено започват бавно да се спускат.

При деца първите признаци на хемипареза са размити, обикновено под формата на дискомфорт. Въпреки това, парализата започва да се развива много бързо. При периферната хемипареза, детето изпитва местна болка в засегнатите области.

Лечение на хемипареза

При лечението на парализа се комбинират лекарствени методи и физиотерапия. Лечението трябва да е етиотропно, т.е. необходимо е да се елиминира заболяването, довело до нарушения на проводимостта и увреждане на периферните нерви. За съжаление, много промени са необратими, така че трябва да спазвате статуквото, предотвратявайки по-нататъшното развитие.

Медикаментозна терапия

Препарати за парализа се предписват за подобряване на метаболитните процеси, нервната проводимост и адаптивните свойства:

  • на възрастни се предписват витамини В 1, прозерин, мелихтин, дибазол;
  • деца - витаминни комплекси, адаптогенни лекарства, антихолинестераза.

Физикална терапия за парализа

Използва се в комбинация:

  • масаж и топлинна обработка;
  • Упражняваща терапия;
  • хидротерапия (плуване, душ на Шарко);
  • терапия с кал

При бавен хемипарезен масаж и упражнения се провежда по следната схема:

  • Първоначално пасивни движения с ръка или крак, извършвани от лекар.
  • С развитието на крайника лекарят свързва активни движения без стрес.
  • На третия етап се добавят движения за преодоляване на съпротивата.

Физическите методи на експозиция се дозират постепенно.

  • Fitball;
  • технически средства за рехабилитация (проходилки, инвалидни колички, симулатори и др.);
  • собствена корекционна техника.

Спастичният хемипареза изисква хардуерно обучение, което се провежда върху роботизирани системи, като се използва техниката Hal-therapy. Методът се основава на многократното повторение на същите движения.

Ортопедични уреди и други лечения

Голяма помощ при лечението на хемипареза имат:

  • ортопедични гуми, шини, които фиксират крайниците в правилната позиция;
  • Ортопедични обувки.
  • ортопедични столове и креватчета.

Болните деца се нуждаят не само от медицинска терапия, но и от постоянна грижа и наблюдение:

  • Важно е да се организира работното и спалното място на детето.
  • Малките деца трябва да бъдат обучени да пълзят и да ходят правилно.
  • За нарушения на речта и закъснения в развитието трябва да се проведат допълнителни занятия с логопед, детски психолози в областта на социалната адаптация и други специалисти.
  • От голямо значение е трудовото образование, закаляването на тялото, играенето на чист въздух.

Въпреки че хемипарезата е сложно заболяване, но ако се лекува по един цялостен начин, тя ще подобри състоянието на пациента, ще помогне за неговата адаптация в обществото и пълноценен живот.

хемипареза

Хемипареза е неврологично заболяване, при което има ограничение в движението на мускулите на дясната или лявата половина на тялото с лезия на противоположното полукълбо на мозъка.

Състоянието е свързано с увреждане на телата на кортикалните мотоневрони и пътища на мозъка или (в по-редки случаи) на гръбначния мозък. С прогресирането на патологичния процес се наблюдава постепенно намаляване на сензорните и двигателните функции, което води до развитие на мускулни увреждания. Обикновено, хемипареза се появява от страната, противоположна на увреждането, поради пресичането на нервните влакна при свързването на продълговатия мозък в гръбначния мозък.

Причини и рискови фактори

С внезапното начало на заболяването, то обикновено се причинява от неоплазми на мозъка, множествена склероза, инсулт, исхемична или хеморагична, енцефалит, диабетна енцефалопатия, черепна травма, мигрена.

Причините за бавно развиващото се хемипареза могат да бъдат: атрофия на мозъчната кора, мозъчни абсцеси, радиационна миелопатия, бавно прогресиращи мозъчни тумори.

Рисковите фактори за хемипареза включват стрес - или постоянен, или чест, и силен еднократен.

Причината за развитието на вродена форма на хемипареза обикновено е анормално развитие на мозъка, фетална хипоксия, вътрематочна или раждаща травма.

Форми на хемипареза

В зависимост от етиологията, хемипарезата е вродена и придобита.

В зависимост от местоположението на първичното увреждане на мозъка:

  • централна - причинена от увреждане на пирамидалния път от кората до предните рогове на гръбначния мозък;
  • периферни - причинени от увреждане на ядрата на черепните нерви или клетките на предните рогове на гръбначния мозък с техните аксони (краниални нерви или предни корени на гръбначния мозък).
  • дясна хемипареза - е по-често срещана, характерна за възрастните, често придружена от нарушения на речта;
  • Левият хемипареза е по-чест при деца (това е една от проявите на церебрална парализа), често съпътствана от психични разстройства.

Спастичната хемипареза се отличава в отделна форма, засягаща крайниците.

По естеството на потока:

  • остър или динамичен;
  • субакутно или бавно се развива.

По сериозност:

симптоми

Клиничната картина на хемипареза зависи от локализацията на патологичния фокус и степента на увреждане и е много разнообразна.

Чести симптоми на хемипареза са продължителни главоболия с различна интензивност, умора, загуба на апетит, загуба на тегло, болка в мускулите и ставите. Хемипареза от централен произход (най-често срещан) се характеризира с треска, речеви нарушения, когнитивни нарушения, припадъци като епилептични.

При лявата хемипареза мускулите на лявата страна на тялото са отслабени, а при дясната форма на патологията са засегнати мускулите на дясната половина на тялото. Нарушения на движението, причинени от мускулни спазми, настъпват след 2-3 седмици от момента на дебюта на болестта и могат да се увеличат през цялата година.

При вродената форма на заболяването, като правило, се развива левия хемипареза, която се проявява в първите месеци от живота на детето. В началните стадии на заболяването има слаби активни и пасивни движения на крайниците от страната на патологията, асиметрични движения на горните и долните крайници и принудителното положение на ръцете. Има слаба поддържаща функция на крака на засегнатата страна на тялото, нарушени фини двигателни умения на ръката, лоша поза, може да се образува сколиоза. При тежка хемипареза децата могат да имат нарушени интелектуални способности и умствени отклонения. Левият хемипареза често е придружен от нарушение на въображението, цветово възприятие, триизмерно възприятие, дезориентация в пространството.

Дясната хемипареза често е съпроводена с нарушено логическо мислене, аналитични способности, мащабиране (нарушени операции на броене и броене).

Спастичността на мускулите от едната страна на тялото се наблюдава с централния характер на патологията. При такива пациенти се наблюдава еднопосочен мускулен хипертонус. Пациентите се оплакват от скованост на мускулите, нарушена двигателна активност. В периферната форма на заболяването се наблюдава намаляване на мускулния тонус (отпуснати парези), дегенеративна мускулна атрофия, изразени трофични и вазомоторни нарушения.

В случай на фокално увреждане на мозъка при пациент, има нарушена двигателна функция, както и намаляване на чувствителността на дясната или лявата половина на тялото. В същото време, долният крайник от страната на лезията не се огъва при ходене, като прави полукръгъл движение встрани. При такива пациенти вероятността за възстановяване на двигателните функции обикновено е висока. В случай на увреждане на нервната тъкан или обширно кръвоизлив възникват неврологични нарушения: увреждане на речта и интелигентността, гърчове, нарушения на възприятието, емоционални реакции, нарушения на личността.

диагностика

За диагностициране на хемипареза се събират оплаквания и анамнеза, обективно изследване на пациента, както и инструментални изследвания, чийто обхват и характер зависи от формата на патологията.

Мускулната сила се оценява по пет-степенна скала, приета от Британския съвет за медицински изследвания:

  • 0 - без движение;
  • 1 - слаби мускулни контракции;
  • 2 - движенията се извършват само в хоризонтална равнина;
  • 3 - крайникът се издига при липса на съпротива;
  • 4 - крайникът се издига с лека съпротива;
  • 5 - движения, запазени в пълна сила и сила.

За идентифициране на причините за хемипареза се извършва изчислителна или магнитно-резонансна томография, електромиография и допплерография на кръвоносните съдове на мозъка.

При деца диагнозата хемипареза се установява за година и половина, когато децата започват да ходят и движенията стават по-специфични.

лечение

Лечението с хемипареза е най-ефективно през първата година от началото на неврологичните заболявания.

При лека форма на хемипареза терапията се състои от курс по физиотерапевтични упражнения (може да включва фитбол упражнения, плуване и др.). Показани са и общ и сегментарен масаж, хидромасаж, хипотерапия (лечение с помощта на коне), както и процедури по закаляване.

При необходимост се предписва лекарствена терапия. Използват се мускулни релаксанти, антиконвулсанти, лекарства, които подобряват трофизма на нервната тъкан и кръвоснабдяването на мозъка, включително витаминни комплекси (витамин Е, витамини от група В).

Хемипарезата може да бъде усложнена от пълната загуба на мускулна сила на засегнатата страна на тялото, т.е. развитието на парализа (хемиплегия).

Физиотерапевтичните методи са ефективни при лечението на хемипареза: електрофореза, ултразвукова терапия, диадинамична терапия, рефлексотерапия, терапия с кал. С цел да се предотврати образуването на контрактури на ставите и мускулите, се прибягва до физиологично сгъване на крайниците с помощта на досадно.

Може да се изисква психотерапевтичен курс за социална адаптация и нормализиране на емоционалното състояние. Говорните разстройства изискват класове с логопед.

При тежки форми на патологията може да се наложи операция на засегнатите мускули.

Възможни усложнения и последствия

Хемипарезата може да бъде усложнена от пълната загуба на мускулна сила на засегнатата страна на тялото, т.е. развитието на парализа (хемиплегия).

перспектива

Прогнозата зависи от много фактори, включително причината и тежестта на патологията. С навременна диагностика и правилно подбрано лечение, прогнозата за придобита хемипареза обикновено е благоприятна, в повечето случаи е възможно пълно възстановяване на загубените функции. Прогнозата за вродена хемипареза е предпазлива. Леките форми с постоянно провеждана терапия са податливи на корекция и тежки, въпреки положените усилия, могат само да бъдат коригирани частично.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на хемипареза, се препоръчва:

  • навременно лечение на соматични заболявания;
  • наблюдение на състоянието на жените по време на бременност и развиващия се плод;
  • превенция на съдови заболявания;
  • избягване на стреса и умственото напрежение;
  • отхвърляне на лоши навици;
  • балансирано балансирано хранене;
  • достатъчна физическа активност.

Образование: 2004-2007 г. "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Причини и лечение на хемипареза при деца

Хемипареза е непълна парализа на част от тялото, или половината от нея, частично намаляване на мускулната сила, впоследствие поражения на неврони в мозъчната кора.

Хемипарезата може да бъде вродена, затова бебетата трябва незабавно да бъдат отнесени към консултантския лекар.

Когато мозъкът е нарушен, заболяването обикновено се появява на противоположната страна на лезията в мозъка. Ето защо, хемипареза различава лявата страна (дясната страна на мозъка) и дясната страна (повредена лява страна на мозъчната структура).

Причини за хемипареза при деца

При деца с хемипареза могат да се появят различни аномалии на гръбначния стълб или крайници, нарушения на мозъчните структури или наранявания на главата или гръбначния стълб. Пареза (парализа) може да се появи с прищипване на нервни окончания в гръбначния стълб, атрофия на периферните нерви, нарушено функциониране на мозъка.

Това заболяване е най-често при хора с някои аномалии в организма. Развитието на болестта е свързано с патологии, които скоро могат да се проявят като епилептични припадъци, нарушена реч или тумор или гнойно на мозъка, развитие на васкулит.

Симптоми на хемипареза при деца

  • епилепсия
  • Увреждане на речта
  • Множествена склероза
  • Може да има тумор
  • мигрена
  • умора
  • Драматична загуба на тегло
  • Липса на апетит
  • Болки в ставите
  • Нарушения на чувствителността

Хемипареза при лечение на деца

Въпреки вида на хемипареза при деца, във всеки случай, трябва незабавно да действате и да елиминирате неговите симптоми и причини. По време на лечението се изисква постоянно наблюдение на бебето, за да може да се извършва своевременно и адекватно коригиране на тези отклонения.

За да се предотвратят тежки нарушения на психиката, речта, движенията и увеличаване на шансовете за възстановяване, курсът на лечението трябва да започне веднага.

Веднага след като е известна точната диагноза, ще бъдат определени специални физически упражнения за бебето и специални лекарства.

Най-често се предписва LFK - физическа терапия, защото без постоянно обучение и упражнения резултата ще бъде почти не. Задайте, например, да изпомпвате пресата, да скачате на един крак, специални упражнения за вдигане на коремния корсет, а за малките деца родителите трябва да направят специален масаж, използвайки технологията, предписана от лекуващия лекар и различни стрии.

След изписване лечението трябва да продължи у дома. Всички лекарски предписания трябва да се спазват стриктно и да се изпълняват редовно! В крайна сметка, само с правилното усвояване на лекарства и работа с физическа терапия, можете не само да се отървете от симптомите, но и скоро и напълно „да победите” болестта, а детето в училище ще има силата да изглежда нормално, но в юношеския период той ще преодолее хемипарезата.

Характеристики на лявата хемипареза при деца и възрастни

Винаги е неприятно да бъдеш болен, но губи, макар и за известно време, способността да контролираш напълно тялото си, особено плаши човек. Едно от тези състояния е левият хемипареза, която може да бъде вродена или придобита.

Описание на заболяването

Парезата е медицински термин за мускулна слабост поради факта, че нервните импулси не достигат до тях.

Състоянието на пареза се различава от парализа, тъй като тялото не губи напълно мускулната си функционалност. В тази статия ще говорим за хемипареза на лявата страна на тялото.

Заболяването най-често се среща или при възрастни хора в резултат на тежко заболяване, или при малки деца в резултат на перинатални патологии (ICP).

Хемипареза е следствие от увреждане на невроните на мозъка или гръбначния мозък.

Левият хемипареза може да варира:

  1. По локализация:
    • Централна;
    • Периферна.
  2. По дебит:
    • остра;
    • Бавно се развива.
  3. По сериозност:
    • лесно;
    • умерен;
    • Deep.

Справка: Симптомите на левия хемипареза могат да варират, всичко зависи от степента на увреждане на ЦНС, причината за патологията, възрастта на пациента. Когато заболяването поеме мозъка и лицевия нерв, пациентите започват да изпитват проблеми с изражението на лицето.

Освен това можете да разграничите симптоми като:

  1. Повишен мускулен тонус;
  2. Продължителна мигрена;
  3. Повишената температура;
  4. Липса на апетит и умора;
  5. Кости в кости;
  6. Загуба на тегло;
  7. Мускулна съпротива при опит за огъване на крайник;
  8. Мускулите са засегнати неравномерно;
  9. Укрепване на сухожилни рефлекси;
  10. Росолимо рефлекс, Бабински рефлекс;
  11. Емоционални скокове, разстройства на личността.

Детска болест

Смята се, че левицата хемипареза при деца е един от видовете церебрална парализа.

Най-често при деца хемипарезата се проявява външно в тонуса на мускулите на ръцете, които са отговорни за сгъването, и обратно, тонусът в краката пада върху мускулите, отговорни за удължаване.

Най-често тази патология е вродена.

Симптоми при деца:

  1. Детето престава да разпознава познати хора;
  2. Когнитивно увреждане;
  3. Неспособност за контрол на движенията;
  4. Нарушена чувствителност;
  5. Епилептични припадъци;
  6. Главоболие;
  7. треска;
  8. Нарушаване на апетита, умора;
  9. Болки в костите и ставите.

Хемипареза на вродена форма се забелязва при деца на възраст до три месеца, като могат да се разграничат следните симптоми:

  1. Ръцете и краката се движат асиметрично;
  2. Ръката често се свива в юмрук;
  3. Слаба опорна функция.

Важно е! По принцип окончателната диагноза се прави от година или дори от година и половина, като по това време децата започват да ходят, а симптомите стават особено забележими. Тежките случаи на хемипареза засягат и интелектуалното и психологическото развитие на детето.

Леви спастичен хемипареза

Спастичната хемипареза се появява, когато главата или шията са засегнати, и причинява скованост на мускулите на противоположната страна на тялото, в този случай вляво.

Спастичният хемипареза се проявява постепенно. Първо, появява се спастичност - напрежение на крайниците, което се усеща като вид скованост. Без лечение, това състояние в крайна сметка се превръща в пълноправен хемипареза.

Хората със спастична хемипареза, като правило, имат характерни външни симптоми, които са забележими за другите, като походката на Вернике-Ман.

Код ICD-10

В Международната класификация на болестите на десета ревизия, всички паралитични синдроми са в кодове от G80 до G83.

причини

Като цяло, хемипарезата не е самостоятелно заболяване, а е проява на патологията на нервната система, при която двигателният център или пътеките са повредени.

Получената мускулна слабост и води до пареза.

Най-често процесът се случва в една част на мозъка и, интересно, патологичните външни процеси ще бъдат забележими от другата страна.

Тоест, ако дясното полукълбо е засегнато, лявата половина на тялото ще пострада, изцяло или частично, например ръката или крака.

Това се дължи на факта, че има анатомично свързване на нервните влакна, които се излъчват от мозъка на нивото на прехода на медулата в гръбначния мозък.

При деца

В детска възраст хемипарезата може да бъде причинена от:

  • Раждаща травма;
  • Вътрематочна инфекция;
  • Хипоксия, т.е. липса на кислород, по време на бременност или раждане;
  • Предишни инфекции: полиомиелит, менингит, тетанус, туберкулоза.

При възрастни

Причината за лявата едната пареза при възрастни може да бъде:

  • Онкология на централната нервна система;
  • Нараняване на главата;
  • Дегенеративни заболявания на централната нервна система, като болестта на Паркинсон и болестта на Алцхаймер;
  • епилепсия;
  • Последица от сериозно инфекциозно заболяване: енцефалит, менингит, тетанус, бяс и др.
  • кръвен съсирек;
  • Кръвоизлив в главата (инсулт);
  • Лумбосакрален плексит;
  • аневризма;
  • Чести стрес или силни еднократни.

След инсулт

След инсулт, фокусът на който се намира в дясната половина на мозъка, някои пациенти получават хемипареза в лявата част на тялото. Тежестта на това състояние зависи от силата на мозъчната атака и от нейната ширина. Това може да е лека слабост и може би пълна парализа на лявата страна на тялото.

диагностика

Точната диагноза се извършва в клинична обстановка и включва:

  1. Медицинска история и визуално изследване на пациента;
  2. KLA и биохимичен кръвен тест;
  3. Анализ на урина;
  4. ЕКГ;
  5. CT или MRI сканиране на мозъка, цервикалния, гръбначния мозък;
  6. ЕЕГ;
  7. Доплерография на мозъчни съдове;
  8. електроенцефалография;
  9. Анализ на течности;
  10. Анализ на гръбначно-мозъчна течност;
  11. Направено е сравнение на мускулната сила на двете страни на тялото;
  12. Тест за мускулна съпротива;
  13. Проба Барре - поддържане на ръце на тежест;
  14. За децата, в допълнение към ранния преглед от невролог, се използва ултразвук на мозъка.

лечение

Тъй като лявата хемипареза е следствие от основното заболяване, то на първо място трябва да се лекува. Но в същото време е също толкова важно да се отделя време за симптоматична терапия срещу хемипареза.

При деца

Главно, при лечението на децата се фокусира върху:

  1. Класове с логопедическа терапия за лечение на нарушения на речта;
  2. Класове с патолог, с изоставане в развитието;
  3. Еписиндром лечение;
  4. Медикаментозна терапия.

Освен това може значително да помогне:

  1. гимнастика;
  2. Лечебни бани и кал;
  3. Използване на ортопедични легла, ортопедични обувки;
  4. Хирургична намеса, ако е необходимо;
  5. Ваканционни курорти.

При възрастни

За лечение на хемипареза, най-напред се използва медицинско лечение за подобряване на нервно-мускулната проводимост. Мускулни релаксанти за облекчаване на тонуса, лекарства за подобряване на кръвоснабдяването, антиконвулсанти.

Освен това могат да бъдат назначени и възрастни:

  1. Ортопедично лечение: обувки, подложка за гуми;
  2. Физикална терапия и гимнастика;
  3. Масаж.
  1. душове;
  2. водна гимнастика.

Тренировъчна терапия и набор от упражнения

Добри резултати при лечението на левия хемипареза показва терапевтичен набор от упражнения. Можете да направите това в специализирани центрове и у дома. Най-важното е, че часовете трябва да са постоянни и дори по-добре ежедневни.

За всеки пациент обикновено се разработват комплекси от упражнения. Като пример можете да посочите такава система от упражнения като:

  1. Чин дръпнете до гърдите;
  2. Накланяне на главата до раменете;
  3. Ротационни движения на ръцете;
  4. Повдигане на ръце до ниво на рамото;
  5. Ротационни движения на краката;
  6. Чорапи за повдигане;
  7. Сгъване и разширяване на краката, докато лежите;
  8. Повдигане на краката докато лежите.

Предлагаме ви да се запознаете с интересен видеоклип по темата:

Прогноза при възрастни и деца

Прогнозата за левия хемипареза зависи от много фактори: възрастта на пациента, неговата история, колко бързо е започнало лечението и възстановяването. Но, по-често, с придобита хемипареза, прогнозата е благоприятна и повечето пациенти могат да възстановят цялата мускулна функция.

Помощ: В случай на вродена хемипареза при дете, лекарите обикновено дават предпазливи прогнози. Тъй като леките форми на левия хемипареза реагират добре на лечението, а тежките форми могат да бъдат частично коригирани.

заключение

Въпреки че левицата хемипареза е сериозна патология, изискваща незабавно лечение, най-често тя е податлива на корекция. Основното нещо е да се обърне внимание на вашето здраве и здравето на близките, за да не пропуснете важните симптоми.

Ляв хемипареза: особености на курса и патологичната терапия

Лявата хемипареза е патологичен процес, при който има слабост в мускулите от лявата страна. В същото време, мускулната функционалност е частично намалена и инервацията на мускулите е нарушена. Заболяването засяга скелетните мускули от лявата страна. Причините за лявата хемипареза са нарушения в периферната и централната НС.

Причини за заболяване

Левият хемипареза е самостоятелно заболяване, при което двигателните центрове са повредени. Появата на патологичен процес се наблюдава, когато десният мозък е повреден.

Подобно на десния хемипареза, заболяването се развива на фона на други патологии в организма или под влияние на различни провокиращи фактори върху организма. Заболяването се развива с:

  • епилепсия;
  • Увреждания на мозъка;
  • Тромбоза на мозъчните съдове.

Подобно на десния хемипареза, заболяването се появява в неоплазми в централната нервна система. Развива се след интракраниален кръвоизлив. Ако човек има невроинфекция в тялото, това може да бъде причината за заболяването.

Детето страда от патология след нараняване през периода на раждане. Причините за церебралната парализа са вътрематочни инфекции и интоксикации.

В риск са новородени, които са диагностицирани с интранатална или антенатална хипоксия. Заболяването се появява при деца след заболяване в ранна детска възраст - енцефалит, наранявания.

Патологичният процес се развива на фона на вродени дефекти в развитието на гръбначния мозък и мозъка. Патологичният процес се развива при заболявания на централната нервна система от наследствен характер. Заболяването може да възникне по време на асфиксия на детето по време на раждането.

Има голям брой провокиращи фактори, които водят до заболяването. Тя се развива във фонов режим:

  • Предишни аборти;
  • токсикоза;
  • Множествена бременност;
  • Патология на плацентата.

Ако раждането се извършва с цезарово сечение, то детето е изложено на риск. Заболяването се развива с аборти или застрашен аборт. Ако жената има инфекциозен процес в урогениталния тракт по време на раждането, това води до заболяване.

Какво е хемипареза и защо се развива, само лекарят знае подробно, кой може правилно да определи причината.

Симптоми на заболяването

При хемипареза пациентът развива изразени симптоми, което прави възможно самостоятелното определяне на заболяването. Проявите на патологичния процес пряко зависят от тежестта на патологията.

По време на заболяването при пациенти от лявата страна на тялото се увеличава мускулния тонус. Патологичният процес се характеризира с неравномерно увреждане на мускулите.

Наблюдава се устойчивост на пасивни движения. Най-честият мускулен тонус е разстроен в горния крайник. При пациенти с болестта рефлексите на сухожилията са намалени.

Когато болестта се наблюдава признаци на нарушаване на пирамидалната система. Пациентите се оплакват от поява на нарушения на чувствителността.

Късното лечение на хемипареза води до нарушаване на здравето на тазовите органи. Често се отбелязва хипотония на мускулите в лявата половина на тялото, при която мускулния тонус намалява. При пациенти се наблюдава атрофия на мускулите.

При патологията се наблюдава поява на фибрилни трепвания в отделни мускулни влакна, ако те са засегнати от механичен стимул. Пациентите отбелязват разстройство на чувствителността от едната страна на тялото. Патологичният процес е придружен от болка.

Появата на други симптоми зависи пряко от причините за развитието на патологичния процес. Заболяването може да бъде придружено от когнитивно увреждане. Пациентите отбелязват появата на конвулсивни припадъци. Патологичният процес е съпроводен с емоционални разстройства. Пациентите се оплакват от главоболие. Те говорят за появата на слабост и прекомерна умора, дори когато правят обикновени неща.

Диагностични мерки

При появата на първите признаци на патологичния процес на пациента се препоръчва да се консултира с лекар, който провежда клиничен преглед.

Специалистът внимателно събира признаци и история на заболяването. Той провежда обективен преглед на пациента. Лекарят оценява мускулната сила на засегнатата част на тялото и го сравнява с противоположната страна. По време на прегледа на пациента се препоръчва да се проведе тест за мускулна резистентност.

Препоръчва се провеждане на тест на Барре, който определя продължителността на задържане на ръка или крак на теглото.

За да се оцени мускулната сила и степента на пареза, се препоръчва използването на специална скала. Има индикатори от 0 до 5 точки, които определят оценката на обхвата на движение на определени мускулни групи.

За да се диагностицира вродената форма на заболяването, се препоръчва да се извърши медицински преглед възможно най-рано. За изясняване на диагнозата е необходимо динамично наблюдение.

За да се предотвратят различни нежелани реакции, се препоръчва ултразвуково изследване на мозъка. За оценка на риска от мозъчно-съдови заболявания се препоръчва спектроскопско изследване.

Диагнозата на заболяването трябва да бъде изчерпателна, което ще определи тежестта на заболяването и ще предпише рационална терапия.

Характеристики на лечението на заболяването

Тъй като лявата хемиплегия принадлежи към категорията на симптомите, лечението трябва да бъде насочено към отстраняване на причината. По време на лечението на патологията се препоръчва да се използват техники, които се използват за отстраняване на симптомите на заболяването.

Терапия за хемипареза при деца

При появата на първите признаци на заболяването в детска възраст се препоръчва използването на комплекс от терапевтични мерки. Терапията с болести изисква употребата на наркотици:

  • адаптогени;
  • Витаминно-минерални комплекси;
  • Антихолинестеразни лекарства.

Пациентите се препоръчват да използват физиотерапия - терапия с кал, активна и пасивна гимнастика, терапевтични вани. Консервативните методи на лечение изискват правилното поставяне на детето, както и преподаването на пълзене и ходене.

През периода на заболяването се препоръчва използването на ортопедично лечение. За тази цел, използването на специални легла и протетични и ортопедични уреди.

Ако горните методи не дават желаните резултати, тогава на пациента се препоръчва да използва хирургична процедура, при която те действат върху мускулите и сухожилията.

На децата в училищна възраст се препоръчва трудова терапия. Извършва и спа лечение на хемипареза. През периода на лечение на заболяването се препоръчва да се коригират съпътстващите симптоми.

За лечение на патологичния процес се препоръчва да се използва набор от мерки, които ще повлияят положително на резултата.

Лечение на заболяването при възрастни

За лечение на хемипареза при възрастни се използва лекарствена терапия. За подобряване на нервно-мускулната проводимост се препоръчва:

Ако човек е диагностициран с хипертоничност на мускулите, тогава му се препоръчва да използва Mellyktin. За да се възстановят нарушените функции в засегнатата половина на тялото, се препоръчва да се проведе масаж.

Това трябва да се направи от висококвалифициран специалист, който елиминира възможността за развитие на нежелани ефекти. В случай на патология, за възрастни пациенти се предписва физиотерапия за възрастни.

Комплексът от упражнения е разработен от лекаря в съответствие с физическите възможности на пациента и тежестта на заболяването.

На пациентите се препоръчва да провеждат водни процедури - душ, водна гимнастика, подводен масаж. Пациентите назначават курсове по рефлексология. Ако се наблюдават усложнения на фона на патологичния процес, се препоръчва ортопедично лечение. Правилното физиологично положение на крайниците се осигурява от специални гуми и лонгет.

Предписването на комплексна терапия се препоръчва при възрастни пациенти, което ще позволи възможно най-скоро да се отървете от болестта.

усложнения

При късно лечение на патологичния процес пациентите развиват нежелани ефекти. Най-често наблюдаваните неуспехи в здравето на опорно-двигателния апарат. Пациентите могат да образуват контакти и деформации.

Неправилното лечение на патологията е причина за лоша поза. Честа последица от заболяването е мускулната атрофия. Повечето пациенти променят походката си.

Нежелана последица от патологичния процес е сковаността на ставите. В по-късните стадии на заболяването един от крайниците е скъсен при пациенти. при деца се диагностицира синдромът на долните крайници. ако заболяването има вродена форма, тогава се забелязва епилепсия. Децата са диагностицирани с нарушени когнитивни функции - памет, реч и учене.

Левостранната форма на хемипареза е тежък патологичен процес, при който се наблюдава намаляване на качеството на живот на пациента. Заболяването се диагностицира не само при възрастни пациенти, но и при деца.