Спинална хемангиома: причини и лечение

Много често, по време на компютърна или магнитно-резонансна томография, хемангиома се открива в гръбначния стълб на пациента - един или дори няколко.

Хемангиома на гръбначния мозък - какво е това? Това опасно ли е? - това са въпросите, които много тревожат пациентите. Бързам да ви успокоя.

Като цяло, хемангиомата е доста невинно съдова формация. Всъщност, това е само един мол, който расте в тялото на прешлен.

Най-често се формира в прешлените на гръдния кош. Но има хемангиоми в шийните и лумбалните прешлени.

На томограма хемангиома изглежда като светло петно ​​с закръглена форма.

Ако сканирате бодлите на всички хора в един ред, много от нас имат поне един или два хемангиоми в гръбначния стълб. Особено за тези над 40 години. Това е нормално.

Освен това хемангиомите обикновено не причиняват никаква болка или някакви други симптоми.

И въпреки че в медицинската терминология в края на "ома" (hemangi-ohm) се разбира думата "тумор", хемангиомата не превъзхожда никакъв рак или саркома или друг опасен тумор.

Максимумът, който може да се случи с него, е, че постепенно, много бавно ще се увеличава. И само.

Причини за хемангиома

Хемангиомите се образуват от необичайно обрасли кръвоносни съдове, които проникват в гръбначното тяло. Защо се появява такава пролиферация на кръвоносни съдове е неизвестно.

Смята се, че развитието на хемангиоми допринасят за наследствеността, както и някои външни фактори, като твърде дълго излагане на слънце. Това обаче е само предположение.

Обикновено хемангиомите се откриват при възрастни. Въпреки това, има голяма част от вероятността някои хора да се родят с тях, а много, може би, хемангиоми се появяват в ранна възраст.

По-рано, преди появата на томография, хемангиоми понякога се срещат при обикновените рентгенови лъчи. Но тъй като на рентгеновата снимка може да се види само голяма хемангиома, тяхното откриване е рядка диагностична находка.

Ето защо, преди появата на томография, много хемангиоми остават незабелязани. Човек може да живее живота си в мир със своята хемангиома, без дори да знае за него, и да умре в старост от някоя друга болест. И само с настъпването на томографията, откриването на хемангиоми е било "пуснато на поток".

Още веднъж подчертавам - преди много хора не знаеха за хемангиомите си и затова живеят мирно с тях. И сега хората понякога се страхуват от хемангиоми до истинските избухвания.

От практиката на д-р Евдокименко.

Буквално в дните на писане на тези редове дойде да ме види 28-годишно момиче, което докторът от томографския отдел „уплаши от мен“ и почти ме доведе до депресия.

Беше така. По време на аеробика момичето обърна главата си безуспешно, а лявата част на шията я хвана. Невропатолог, на когото тя спомена с болка в шията, посъветва момичето да направи магнитно-резонансна картина на шийните прешлени.

На томограмата, "Боже мой, какъв ужас!", Намериха две малки хемангиоми. На всеки лекар трябваше да е било ясно, че притискането на шията не е свързано с тези хемангиоми, но:

- Спешно трябва да видиш неврохирург, скъпа, в противен случай имаш две малки тумори на шията си, два хемангиома, специалистът, който интерпретира получените томографски данни, казал на момичето и й връчила карта на неврохирург от скъпа платена клиника.

Разбира се, в нормално състояние, момичето веднага щеше да разбере какво става - диагностикът от томографския отдел просто „сътрудничи” с тази платена клиника и „ненатрапчиво” доставя клиенти там.

Но след думите „две малки тумори“, момичето изпадна в паника и загуби способността си да мисли критично. И следователно послушно следва съвета за посещение на посочения неврохирург.
Той, разбира се, веднага предложил да извърши „лесна операция“ - да затвърди двата хемангиома.

По принцип сега е стандартна операция за откриване на много големи хемангиоми - ако хемангиомата „улови” почти цялото тяло на прешлените и има опасност от фрактура. Въпреки това, напомням ви, че момичето има малки хемангиоми и те не представляват никаква опасност. И най-важното нещо: те не са имали нищо общо с факта, че момичето се обърна към лекарите на всички - за притискане на шията.

Запазило момичето от операцията, за която тя вече се беше съгласила, просто късмет - докато цялото това „объркване“ продължаваше, шията й внезапно се отпусна. И изглеждаше странно да се оперира с едно момиче, което нямаше възпалено врат.

Затова тя започна да прави запитвания и да чете интернет и в крайна сметка дойде при мен за консултация. Но въпреки че по това време момичето вече беше започнало да разбира, че е била "леко" измамена, трябваше да я успокоя за един час и да ме убеди, че такива малки хемангиоми не представляват никаква опасност.

И тогава не съм сигурен, че дори и след тези дълги увещания момичето напълно се успокои за „туморите“ си.

Как за лечение на хемангиома: лечение или отстраняване на хемангиома

Между другото, какво ще кажете за операцията, която момичето трябваше да направи? Какво е циментация на прешлени?

Научно, това се нарича перкутанна пункционна вертебропластика. Методът през 80-те години на 20-ти век е разработен от френския неврохирург Р.Гайберт и неврорадиолог Н.Деррамон.

Същността на техниката се крие във факта, че смес от специален костен цимент се инжектира директно в тялото на прешлените, в хемангиома, чрез специална игла.

Сместа запълва кухината на хемангиома и постепенно се втвърдява. В резултат на това, прешлените стават по-силни и рискът от счупване изчезва.

Методът на пункционна вертебропластика беше наистина революционен. Той (в модифицирана версия) се използва успешно дори за лечение на тежки компресионни фрактури на гръбначния стълб.

Операцията е проста, най-често се извършва под местна анестезия: неврохирургът прави пункция, инжектира разтвор за циментиране и се прави. Пациентите след такава операция обикновено стават на следващия ден. Болката, ако има такава, се намалява в първите дни или дори в първите часове след вертебропластиката.

Усложнения, разбира се, също се случват, но не често. Днес, според статистиката, в около 1-7% от случаите.

Още веднъж методът е много добър. Това е просто да го използвате по-често, отколкото е необходимо. А понякога, както и в случая с гореспоменатото 28-годишно момиче, в преследване на пари, неврохирурзите предприемат „циментиране” дори на малки хемангиоми, които изобщо не се нуждаят от докосване.

И какво да правя с такива хемангиоми?

О, нищо! Ако хемангиомата е малка, не расте по размер и, както често се случва, не причинява никакви проблеми, трябва да се ограничите до наблюдение. За да контролирате, от време на време, направете изчислителна или магнитен резонанс (първо приблизително веднъж годишно, след това по-рядко), това е всичко. Не се изисква лечение!

Трябва само да се притеснявате, ако хемангиомата се увеличава бързо или вече отнема повече от 50-60% от тялото на гръбначния стълб. В този случай, в действителност, трябва да се мисли за операцията - перкутанна vertebroplasty.

Наистина, на мястото, където се е установила голямата хемангиома, костната структура на прешлените се срива. И ако хемангиомата заема повече от половината от тялото на гръбначния стълб, ако неуспешното движение или теглото се вдигнат, дефектният прешлен може да се счупи. Ще има т.нар. Компресионна фрактура на гръбначния стълб. Което обаче може да излекува същото перкутанна вертебропластика.

Затова си спомняме: големите хемангиоми - циментираме, малките - наблюдаваме. И ние не се страхуваме от нищо. Хемангиомата в наше време не е абсолютно никаква причина за паника!

Ръководителят на д-р Евдокименко © от книгата "Бъдете здрави в нашата страна".
Всички права запазени.

Гръбначна остеохондроза: заболяване, което не съществува. Неочаквана информация за остеохондроза.

Какво е това - хемангиомът на тялото на гръбначния стълб, как се проявява и как се лекува?

Вертебралната хемангиома е доброкачествен растеж, който се развива в тялото на прешлен. В същото време има прекомерно разпространение на кръвоносните съдове. Обикновено, туморът се намира в долната гръдна (th7, th8, th9, th10, th11, th12) или горната лумбална област (l1, l2, l3, l4) на гръбначния стълб. Най-често засяга един прешлен, много рядко локализиран до два или повече. Патологията се среща при почти 10% от хората и се диагностицира случайно, тъй като не показва никакви симптоми. Заболяването е предмет главно на възрастното население.

Причини за развитие

  • Вродена.
    Има версия, че факторите, определящи появата на тумор са някои нарушения в развитието на съдовата система на етапа на образуване на ембриони. Причините за такива нарушения могат да бъдат заболяването на бъдещата майка с остри вирусни инфекции в ранните стадии на бременността или приемането на определени лекарства.
  • Недостатъчност на кръвообращението в кръвоносните съдове, което води до намаляване на съдържанието на кислород в съдовите тъкани.
  • Повишена концентрация на женския хормон естроген в кръвта.
  • Затворени наранявания, които могат да причинят образуването на съдови кухини.
  • Някои заболявания, които водят до нарушения в структурата на кръвоносните съдове.

класификация

В зависимост от зоната на увреждане, хемангиомите се разделят на следните видове:

Тип I - засяга целия прешлен.
Тип II - гръбначният организъм е засегнат.
Тип III - разположен на задното полуколо.
Тип IV - засяга част от тялото на гръбначния стълб и част от задния полуклуб.
Тип V - разположен в епидуралната област.

  • Пещерни - образувани от големи съдове, които са пълни с кръв и разделени от ендотелни клетки.
  • Капилярите - образувани от капиляри и се локализират върху всеки прешлен.
  • Смесени - формирани като големи съдове и по-малки.

форма

    Според проявлението на симптомите на гръбначния хемангиома може да се раздели на:
  • Инертни (неагресивни, стабилни)
    Групата се състои от повече от 94% от всички регистрирани случаи. Характерна особеност е много бавното развитие и отсъствието на злокачествени клетки. Често болестта е асимптоматична, понякога пароксизмална болка в засегнатата област.
  • Активен (агресивен)
    Тази група може да се нарече "истински" тумори, които се характеризират с бърз растеж. Туморът се разпространява към целия прешлен, често се простира отвъд границите и причинява компресия на нервите. Такива неоплазми са изключително редки и съставляват по-малко от 4% от всички гръбначни хемангиоми. Болестта може да се появи без очевидни симптоми, но най-често е придружена от болка.

локализация

Заболяването може да засегне прешлените на всяка част от гръбначния стълб. Класифицирайте тумора според броя на прешлените, в които се е развил.

Ирина Мартинова. Завършва Воронежския държавен медицински университет. NN Burdenko. Клиничен стаж и невролог на Московската поликлинична болница Задайте въпрос >>

Шийката на матката - c6 и c7.
Такава локализация е доста рядка (2-11% от случаите), но в същото време е най-опасната за пациента. Причината за това е анатомичната структура на тази част от гръбначния стълб и прякото му участие в кръвоснабдяването на мозъка. С развитието на хемангиома, има нарушение на нормалния кръвен поток в гръбначната артерия, минаваща през цервикалния регион.

Гръдна област - th2, th4, th5, th10, th11, th12.
Тази локализация е най-често срещана (60-75% от случаите) и има повече прояви. Именно този отдел е свързан с работата на много вътрешни органи, поради което се проявяват вторичните симптоми на заболяването.

Лумбалната област е l1, l2 (l2), l3 (l3), l4, l5.
Това място на патологията е често срещано явление (21-29% от случаите) и се характеризира с тежки симптоми и неприятни последствия.

Сакрален отдел - s1-s5.
Най-рядката локализация на заболяването, срещаща се при по-малко от 1% от пациентите.

Симптоми и признаци

Самото заболяване е асимптоматично, проявяващо се само с бързия растеж и увеличаване на размера на тумора. Трудно е да се подозира наличието на патология и се открива, като правило, при диагностициране на други заболявания.

Симптоматологията се появява в 2-3% от случаите и, като правило, това са болезнени прояви, причинени от изстискване и дразнене на нервите и гръбначния мозък.

В по-сложни случаи, хемангиомата е придружена от компресионни фрактури, които причиняват намаляване на прешлените, което впоследствие оказва натиск върху гръбначния канал, което причинява силна болка в засегнатата област. Освен това, пропускът на прешлените понякога води до пълна или частична парализа на долните крайници и други неврологични нарушения.

Какво друго заболяване причинява силна болка поради изстискване на нервните корени, може да се намери тук.
В тази статия се описва подробно как да се предотврати развитието на остеопороза, която също води до различни видове фрактури.

Размерът на тумора и техните рискове за здравето

Hemangioma расте изключително бавно, обикновено не надвишава размера на 10 mm и не е опасен за пациента.

Агресивен тумор, надвишаващ 1 см, предизвиква проявата на клиничните симптоми и носи със себе си по-сериозни последствия. Ако туморът е достатъчно голям, заболяването може да причини изтръпване на крайниците, функционални нарушения на червата и пикочния мехур.

Случаи, при които образованието засяга само част от тялото на гръбначния стълб, са опасни. Такова местоположение може да причини тежка, пареща болка по време на тренировка, както и да доведе до фрактура на прешлените.

Прогноза за пациента
Прогнозите на пациентите обикновено са благоприятни. Като правило, с навременното откриване на болестта може да се лекува успешно. След операцията и при спазване на всички правила за рехабилитация, шансът за пълно възстановяване е повече от 90%.

диагностика

Основните методи за диагностициране на хемангиоми са ЯМР и КТ.

За директно изследване на тумори се използва ангиографско изследване. За тази цел в туморните съдове се въвежда специална субстанция, благодарение на която на снимките може да се определи точно кои съдове се образуват.

С ефективен набор от упражнения за сколиоза на гръбначния стълб, които могат да се извършват у дома, може да се намери тук.
Научете как да лекувате лумбалната остеохондроза с помощта на упражнения: http://zdorovya-spine.ru/uprazhneniya-i-gimnastiki/pri-osteohondroze/pri-poyasnichnom/lfk.html

лечение

Когато гръбначната хемангиома е малка и не вреди на здравето на пациента, не се изисква терапевтична намеса. От момента на поставяне на диагнозата се препоръчва пациентът да бъде редовно изследван за компресионни фрактури, както и да се определи скоростта на растеж на тумора.

Лекарят е невролог, градската поликлиника на град Оренбург. Образование: Оренбургска държавна медицинска академия, Оренбург.

Методи за лечение на агресивни хемангиоми

Отворена намеса

Отворената интервенция рядко се провежда само ако съдовата формация причинява силна болка на пациента или се проявява чрез неврологични симптоми, например нарушена функция на вътрешните органи. По правило хемангиомата се отстранява частично поради вероятността от голяма загуба на кръв от пациента.

Лъчева терапия

Основната цел на този метод е “въвеждането” на туморна тъкан в радиационна анестезия, което води до значително забавяне на растежа и дава умерен аналгетичен ефект. Лъчева терапия се счита за най-ефективния метод за лечение, но не се използва за тежко увреждане на прешлените.

емболизация

Методът се състои в въвеждането в кухината на неоплазма на определен разтвор (обикновено поливинилов алкохол), който чрез спиране на кървенето може да блокира развитието на формацията. Недостатък на този метод е рецидивът на заболяването и усложненията, които могат да бъдат причинени от проникването на алкохол в други тъкани.

alcoholization

Както при емболизацията, алкохолът се инжектира в хемангиома, но в този случай 96% етил. С този метод обаче рискът от остеонекроза, патологични вертебрални фрактури и неврологични усложнения се увеличава.

вертебропластика

В момента тя е едно от най-често срещаните лечения за агресивни хемангиоми. Методът се основава на пълнене на тумора със специална субстанция - костен цимент, който, в допълнение към блокиране на кървенето и спиране на растежа на тумора, укрепва болния прешлен. Възстановяването на пациента с такова лечение се извършва сравнително бързо и без усложнения.

Комбинирани техники

Понякога е възможно да се справите с неоплазма само чрез комбиниране на методи за лечение. Например, след операция, често се препоръчва да се проведе курс на лъчетерапия.

Хемангиома на гръбначния мозък l1, l2, l3, l4 и th 12

Съдържание:

Хемангиома на гръбначния мозък е доброкачествен тумор, който се развива в тялото на един от прешлените.

Обикновено, този тумор се развива съответно в долната гръбна и горната част на гръбначния стълб, най-често се засягат гръбначните тела l1, l2, l3, l4 и th12. В други части този тумор се появява много по-рядко. Освен това, подобен тумор почти винаги засяга само един прешлен.

Също така може да се каже, че появата на такъв тумор в човек не е нещо необичайно, изследвания показват, че приблизително всеки десети човек има такова заболяване. Но в същото време хората просто не знаят за неговото съществуване, тъй като тя продължава и се развива безсимптомно, затова се открива в повечето случаи случайно. Но, въпреки липсата на симптоми, това заболяване остава доста опасно, то сериозно отслабва прешлените, в резултат на което рискът от гръбначна фрактура е значително увеличен

Причините за заболяването

За съжаление не беше възможно да се установят точните причини за това заболяване. Най-разпространеното мнение е, че появата на това заболяване се определя от генетична предразположеност към него. Но тъй като механизмът на образуване на тумори все още не е установен, бяха проведени редица изследвания, които обаче не дадоха категоричен отговор на този въпрос. В резултат на това бяха предложени две основни версии. Една версия свързваше появата на тумор с високо съдържание на естроген в кръвта, което обяснява защо жените страдат от това заболяване няколко пъти по-често от мъжете. Друга версия предполага, че туморът се появява в резултат на локална тъканна хипоксия. В този случай можем да приемем, че основната причина за болестта е все още наследственост.

Хемангиома на гръбначния стълб

Основният проблем е фактът, че развитието на хемангиома се проявява в повечето случаи безсимптомно. В резултат на това тези 10% от хората, които имат това заболяване, често остават на тъмно по време на живота си. Но в същото време именно те имат висок риск от внезапни фрактури на прешлените с относително малки удари и физическо натоварване, а много често това са компресионни фрактури.

Но в някои случаи болестта все още се проявява от появата на болка. Най-честата причина за болков синдром е големият размер на тумора, който се е разпространил в тялото на прешлените. Също така, болка може да се появи в резултат на намаляване на височината или срутване на прешлените, в този случай е възможно компресиране на нервни окончания, които причиняват болка, а често и болка е придружена от различни неврологични нарушения - изтръпване и слабост на ръцете или краката, нарушено усещане и др., Може да има болка, дори ако туморът излезе отвъд прешлените и стисне самите нервни окончания. Това най-често се случва, когато се развие хемангиома на цервикалния прешлен.

С други думи, самият тумор рядко причинява болка, но може да причини сериозно увреждане на засегнатия прешлен, което води до възможни вертебрални фрактури или намаляване на височината му.

Туморни симптоми

Както вече казахме, този тумор практически не се проявява, особено ако говорим за най-често срещаната форма на това заболяване - хемангиомата на гръдния прешлен. Но когато се появят прояви на заболяването, симптомите напълно зависят от размера на тумора и неговата локализация. В това отношение симптомите на хемангиома могат да бъдат подобни на проявите на херния междухребетния диск. В този случай, туморът може да засегне не само тялото на гръбначния стълб, но и да се разпространи в меките тъкани, намиращи се наблизо. Вярно е, че това се случва обикновено само при хора на средна възраст, но тази възможност също трябва да се вземе предвид.

Както вече казахме, самият тумор няма почти никакви симптоми, поради което почти винаги се открива случайно, когато се изследва гръбнака за други заболявания. Но дори симптомите на тумор, които се появяват, не са специфични, те са силно зависими от агресивността, местоположението и размера на тумора. В общия случай хемангиомата започва да прилича на различни симптоми при хора, чиято възраст е над 40 години. Но в този случай най-често трябва да се справяме с фрактурите на прешлените.

ЯМР: агресивна хемангиома на тялото ThVIII прешлен

Най-лошият сценарий е, когато туморът изпъкне в гръбначния канал. В резултат на това човек може да получи компресия на нервните корени или на самия гръбначен мозък, което причинява много силни болкови синдроми и неврологични нарушения. В този случай често се налага дори да се сблъскате с неизправност на вътрешните органи, които се иннервират от увредения край на нерва. Подобни симптоми могат да се наблюдават и в случаите, когато туморът е достигнал голям размер, както и тези съдови аномалии, в които е замесено цялото тяло на прешлените.

Ако се появи подозрение, лекарят трябва да изпрати на пациента магнитно-резонансна визуализация, за да се изясни диагнозата. Често се използва и рентгеново изследване, при което лекарят може да види много характерно увреждане на тялото на гръбначния стълб (клетъчна структура), с намаляване на височината на самия прешлен.

Какво трябва да бъде лечението?

На първо място, за да се разсеят ненужните илюзии, заслужава да се отбележи, че туморът на прешлените и традиционната медицина са неща, които са абсолютно несъвместими. Освен това, редица методи на такова „лечение” не само не спират развитието на болестта, но могат да влошат ситуацията, като по-нататък ще наранят вече отслабения прешлен. Лечението трябва да се извършва само от квалифициран лекар в сериозна и доказана клиника. Това е важно, само защото в някои случаи се лекува с хирургични методи, но ще разкажем за това по-късно.

Така че, като цяло, ако се сблъскаме с такава диагноза като „хемангиома в тялото на th12 прешлен”, лечението започва с редовни изследвания, които трябва да разкрият вертебрални компресионни фрактури, да определят степента на туморна прогресия и др. Въз основа на получените резултати и наблюдаваните симптоми се определя курсът на лечение. Ако се появят симптоми, дължащи се на кръвоизливи, лечението се предписва в зависимост от степента на кървене и колко тежки са неврологичните симптоми.

Също така, изборът на планираното лечение силно зависи от местоположението и размера на тумора.

Методи за лечение

Най-често лечението е лъчева терапия. Този метод отдавна е тестван и тестван, неговата ефективност не се поставя под въпрос - мощната радиация успешно унищожава клетките на растящ тумор, като по този начин спира развитието на тумор и намалява болката. Но този метод не винаги е ефективен, когато прешлените са силно повредени от тумор - той вече е доста крехък и по-податлив на фрактури.

Друг, популярен в своето време, но сега загубил своята позиция, методът на лечение е емболизация. В този случай се въвежда специален разтвор във вътрешната кухина на тумора, най-често - поливинилов алкохол. Такова решение може да предотврати кървенето и по този начин да спре развитието на тумор. Но основният проблем на този метод са честите рецидиви и усложнения, причинени от проникването на разтвора в други тъкани.

Хирургичното отстраняване на тумора се използва много рядко, само в случаите, когато туморът е причина за силен болев синдром или много сериозни неврологични симптоми, например, неизправност на вътрешните органи. В този случай често се извършва само частично отстраняване на тумора, след което е необходимо да се извърши допълнителен курс на лъчетерапия. Ето защо хирургичното лечение е за предпочитане при лечението на деца, тъй като рентгеновото облъчване засяга нарастващото тяло по най-негативен начин.

Извършвайте пункция на вертебропластика под контрола на флуороскопията

Но сега е много популярен метод на лечение като пункция на вертебропластиката. В основата на този метод е запълването на хемангиома със специален цимент, който не само блокира кървенето и по-нататъшното развитие на тумора, но и укрепва повредения прешлен. В същото време това е минимално инвазивна техника, така че възстановяването на пациента настъпва доста бързо.

Между другото, може да се интересувате и от следните безплатни материали:

  • Безплатни книги: "ТОП 7 вредни упражнения за сутрешни упражнения, които трябва да избягвате" | "6 правила за ефективно и безопасно разтягане"
  • Възстановяване на коленните и тазобедрените стави при артроза - безплатно видео на уебинара, проведено от лекаря по физикална активност и спортна медицина - Александър Бонин
  • Безплатни уроци за лечение на болки в гърба от сертифициран лекар по физикална терапия. Този лекар е разработил уникална система за възстановяване за всички части на гръбначния стълб и вече е помогнала на повече от 2000 клиенти с различни проблеми с гърба и шията!
  • Искате ли да научите как да лекувате седалищния нерв? След това внимателно гледайте видеоклипа на тази връзка.
  • 10 основни хранителни компонента за здравословен гръбначен стълб - в този доклад ще научите каква трябва да бъде дневната ви диета, така че вие ​​и вашият гръбнак да сте винаги в здраво тяло и дух. Много полезна информация!
  • Имате ли остеохондроза? След това препоръчваме да се изследват ефективни методи за лечение на лумбална, цервикална и гръдна остеохондроза без лекарства.

Какво е хемангиома на прешлените и как да се лекува

По време на диагностичното изследване на вертебрални части, компютърната или магнитно-резонансната картина се определя от хемангиома в тялото на прешлен. Често такива неоплазми се откриват в гръдния костно-ставен гръбначен стълб, но има случаи, при които се образуват гръбначни хемангиоми в цервикалната или лумбалносакралната област на гръбначния скелет. Какво е хемангиома в гръбнака, основните причини и клинични прояви (симптоми), както и методите на терапевтични ефекти, ще бъдат обсъдени в тази статия.

Понятия, причини и клинична картина на патологията

Ежегодно се определя хемангиома на гърба или други части на тялото при стотици хиляди пациенти в неврологичните клиники в Руската федерация. Всеки десети жител на страната страда в различна степен от този тумор-подобен кръвно-съдов неоплазъм. В преобладаващата част от лезиите на гръбначните тела се определя при жени на възраст 25–35 години. До края, за да се обясни тази динамика и причинно-следствената връзка между появата на гръбначната хемангиома, не се взема нито една световна звезда. Възможно е обаче наследствената предразположеност да е определящ фактор за неврологичната клиника.

Случайно идентифицираният тумор (вертебрална хемангиома) по време на рентгеново сканиране изисква допълнителни медицински усилия за отстраняването му. И както твърдят експерти, няма тенденция здравите клетки на доброкачествен тумор да се развият в рак, но винаги съществува риск от опасни усложнения в гръбначната структура на костния скелет.

Какво е това, хемангиома в тялото на прешлен

Хемангиома е доброкачествена съдова неоплазма, състояща се от ендотелни клетки, които имат тенденция да се размножават, т.е. да ги възпроизвеждат.

Важно е да знаете! Като правило, тумор-подобна формация засяга един от прешлените на която и да е част на гръбначния скелет.

В много редки случаи диагностиците определят хемангиомата в двата сегмента на гръбначния стълб. Неврологичната аномалия (хемангиома на тялото на гръбначния стълб) може да остане незабележима дълго време, без да причинява дискомфорт на носещия. Въпреки това, наличието на тумор сам по себе си изисква терапевтично лечение на вертебралната хемангиома, тъй като чуждоземният растеж допринася за структурното разрушаване, повишената чупливост на ставите, нестабилността, изпълнена с дислокация, опасността от фрактури и други нарушения на ставата на гръбначния стълб.

Най-честа локализация на лезията на тялото на гръбначния стълб е Th12 прешленът на гръдната и / или L1-L14 лумбалните области. Въпреки това, съдовата неоплазма може да се появи навсякъде по гръбначния стълб. В зависимост от степента на растеж, те определят агресивните и неагресивни хемангиоми на гръбначните тела.

Съвет! Симптомите и признаците на хемангиома зависят от размера и местоположението на тумор-подобната формация в тялото на гръбначния стълб.

Помислете за основните болкови симптоми при поражението на гръбначния стълб.

Болезнени признаци и симптоми на гръдната хемангиома, проявени в най-често срещаните области на гръбначния стълб - Th2, Th9, Th10, Th11 и Th12 прешлени:

  • трудности с огъване и обръщане на тялото, изразени в дискомфорт и болка;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • с въздишка, болка в гърба;
  • Общото състояние на гръдния кош причинява нервност и психологически дискомфорт при хората.

Хемангиомата на шийката на гръбначния стълб, като най-подвижния артикуларен сегмент на гръбначния стълб, реагира по-чувствително на туморната неоплазма. По-слабо активният седмия прешлен С7 цервикален, съчленен с първия прешлен на гръдната област, е най-уязвимата от гледна точка на неврологичната патология. Следователно хемангиомата на шийните прешлени в тази област е най-проблемната област за терапевтични мерки. Възможни последици от туморни лезии на един от седемте шийни прешлени:

  • персистиращо главоболие;
  • неспособност за ясно координиране на движенията на врата;
  • нарушен приток на кръв към мозъка;
  • влошаване на състоянието на слуха и / или зрителния апарат.

Хемангиомата на шийката на гръбначния стълб не само ограничава моторната активност на шията, но също така води до неговото подуване, изтичане на кръвоносни съдове и намаляване на умствената работа.

Възможно е да се лекуват хемангиоми L1, L2, L3, L4 и L5 на гръбначния стълб само след внимателно диференцирано инструментално изследване, тъй като симптомите на болка в тези области на гръбначния стълб са много сходни с други признаци и симптоми на неврологични заболявания, например остеохондроза или херния на лумбалния отдел на гръбнака. сакрална част. Удряйки втория, третия, четвъртия лумбален и / или L5-S1 сакрално-лумбален, хемангиома, локализирана на тези места, причинява различни болкови симптоми, като скованост на долните крайници, функционално блокиране на тазобедрената става, парези и т.н. Въпреки това, болката в лумбалната част на гръбнака остава същата и класически знак, който влияе на общото физическо състояние на човека. Често причината за интимно ограничение при мъжете е именно тумороподобният тумор в лумбалния сегмент на гръбначния скелет. Устойчивото формиране и растеж на неврологични аномалии могат да имат неприятни последици за здравето, а понякога и необратими.

Начини за лечение на гръбначен тумор

Доброкачествената неоплазма (хемангиома) на цервикалния, гръдния и / или лумбалния сегмент на гръбначния стълб изисква много квалифицирана медицинска помощ, тъй като хирургичната корекция може да доведе до увреждане на гръбначния мозък, риск от компресионна фрактура, нестабилност на гръбначния сегмент и други последствия. Изборът на рационален метод на лечение е прерогатив на неврохирурга, който взема предвид не само медицинските характеристики на неоплазма, но и параметрите на личността на пациента, неговия пол, възраст и физиологични характеристики.

Важно е! Нехирургичното лечение е възможно само при асимптоматично състояние на хемангиома.

Терапевтичното лечение в този случай се основава на динамично наблюдение и контрол на състоянието с помощта на магнитно-резонансна диагноза. Медикаментозната терапия може само да елиминира болковите симптоми и да намали възпалителните процеси с незначителни неврологични израствания.

Показанията за хирургична корекция са:

  • Агресивно (бързо) развитие на клетъчната пролиферация.
  • Поражението на повече от 1/3 от гръбначния сегмент.
  • Развитието на усложняващи фактори, например, ускорен натиск върху съдовете и нервните клони, водещи до прищипване на гръбначния стълб на гръбначния стълб.

Нехирургичното лечение осигурява различни методи за елиминиране на локализацията на хемангиома:

  • Туморната алкохолизация е въведение в доброкачествения растеж на 96% етилов алкохол, което ще допринесе за образуването на съдова склероза. Такава терапевтична техника е често срещана само в случай на лека пролиферация на туморни клетки, чийто размер не надвишава 3-5 mm.
  • Съдовата емболизация е минимално инвазивен метод на лечение, който се състои в поддържане на интраваскуларния субстрат в кръвния канал на гръбначния канал.
  • Класическият метод на нехирургично терапевтично лечение е облъчване. Електромагнитните вълни на рентгеновото лъчение на проблемните области на гръбначния стълб могат да блокират процеса на развитие на тумора на клетъчно ниво. Тази процедура обаче е неприемлива за деца под 12 години и бременни жени.
  • Пункционната вертебропластика е усъвършенстван метод за неинвазивно действие върху гръбначната хемангиома. Същността на медицинската технология е следната: в проблемната зона на гръбначния стълб се въвежда специален циментиращ агент, който ви позволява да "замразите" растежа на новообразуваните клетки и да спрете тяхното по-нататъшно развитие.

Всяко от гореописаните нехирургични методи на лечение трябва да се извършва в специализирани неврологични клиники.

Препоръка на специалиста

Важно е да се знае, че в случаите, когато хемангиомата не расте, което потвърждава месечния контрол на магнитния резонанс, не трябва да се прибягва до помощта на физиотерапевтични и ръчни средства за лечение, а всички методи за лечение на хемангиома с традиционната медицина са категорично изключени. Медицинската отговорност за елиминиране или терапевтичен ефект върху доброкачественото новообразувание може да се приеме само от квалифициран специализиран медицински специалист, който притежава необходимите знания, опит и квалификация.

Най-голям риск от привидно незначителна „синина“ върху гръбначната тъкан е рискът от вътрешно кървене. Има редица противопоказания и препоръки, които пациент с диагноза гръбначна хемангиома трябва да спазва стриктно:

  1. Най-често разкъсването на неоплазма възниква в резултат на тъпа нараняване, затова трябва да се избягва повдигането на тежести и да се сведе до минимум влиянието на силовите натоварвания върху проблемните области на гръбнака.
  2. Игнорирайте съветите на специалистите по билколечение и народната медицина.
  3. При лечението на мануална терапия, масаж или други средства за физиотерапия медицина на заболявания на вътрешните органи, е необходимо да се предупреди специалист за наличието на доброкачествено гръбначно образование.
  4. Силно забранени топлинни ефекти върху проблемните зони на гръбначния стълб. Избягвайте пряка слънчева светлина в зоната на образуване на тумор. Пациент с хемангиома не се препоръчва да остане в сауни, топли бани и други места с температура на околната среда над 40 градуса по Целзий за дълго време.
  5. Не приемайте имуностимулиращи лекарства, тъй като те ще допринесат за активния растеж на инволюционните ендотелни клетки.

Ако тези препоръки се следват и доброкачествената неоплазма се наблюдава постоянно от здравните специалисти, прогнозата за хемангиомите на гръбначните сегменти е като цяло благоприятна.
Погрижете се за себе си и бъдете винаги здрави!

Хемангиома на гръбначния мозък l2 какво е това

Какво е това - хемангиома на гръбначните тела, как се проявява и как се лекува?

Вертебралната хемангиома е доброкачествен растеж, който се развива в тялото на прешлен. В същото време има прекомерно разпространение на кръвоносните съдове. Обикновено, туморът се намира в долната гръдна (th7, th8, th9, th10, th11, th12) или горната лумбална област (l1, l2, l3, l4) на гръбначния стълб. Най-често засяга един прешлен, много рядко локализиран до два или повече. Патологията се среща при почти 10% от хората и се диагностицира случайно, тъй като не показва никакви симптоми. Заболяването е предмет главно на възрастното население.

Причини за развитие

Има версия, че фактор, определящ появата на тумор е известно нарушение в развитието на съдовата система в стадия на ембрионална формация. Причините за такива нарушения могат да бъдат заболяването на бъдещата майка с остри вирусни инфекции в ранните стадии на бременността или приемането на определени лекарства; циркулаторна недостатъчност на кръвоносните съдове, което води до намаляване на съдържанието на кислород в съдовите тъкани; повишена концентрация на женския хормон - естроген в кръвта; затворени наранявания, които могат да причинят образуването на съдови кухини; някои заболявания, които водят до нарушения в структурата на кръвоносните съдове.

класификация

В зависимост от зоната на увреждане, хемангиомите се разделят на следните видове:

Тип I - засяга целия прешлен

Тип II - гръбначният организъм е засегнат

Тип III - разположен на задното полуколо

Тип IV - засяга част от тялото на гръбначния стълб и част от задния полукръг

Тип V - разположен в епидуралната област.

    Пещерни - образувани от големи съдове, които са пълни с кръв и разделени от ендотелни клетки. Капилярите - образувани от капиляри и се локализират върху всеки прешлен. Смесени - формирани като големи съдове и по-малки.

Според проявлението на симптомите на гръбначния хемангиома може да се раздели на:

    Инертни (неагресивни, стабилни)

Групата се състои от повече от 94% от всички регистрирани случаи. Характерна особеност е много бавното развитие и отсъствието на злокачествени клетки. Често асимптоматични, понякога изразени пароксизмални болки в засегнатата област. Активен (агресивен)

Тази група може да се нарече "истински" тумори, които се характеризират с бърз растеж. Туморът се разпространява към целия прешлен, често се простира отвъд границите и причинява компресия на нервите. Такива неоплазми са изключително редки и съставляват по-малко от 4% от всички гръбначни хемангиоми. Той може да продължи без очевидни симптоми, но най-често е придружен от болка.

локализация

Заболяването може да засегне прешлените на всяко от гръбначните отделения. Класифицирайте тумора според броя на прешлените, в които се е развил.

Такава локализация е доста рядка (2-11% от случаите), но в същото време е най-опасната за пациента. Причината за това е анатомичната структура на тази част от гръбначния стълб и прякото му участие в кръвоснабдяването на мозъка. С развитието на хемангиома, има нарушение на нормалния кръвен поток в гръбначната артерия, минаваща през цервикалния регион.

Гръдна th2, th4, th5, th10, th11, th12

Тази локализация е най-често срещана (60-75% от случаите) и има повече прояви. В този отдел се контролира работата на много вътрешни органи, поради което се проявяват вторичните симптоми на заболяването.

Поясница l1, l2 (l2), l3 (l3), l4, l5

Това място на патологията е често срещано явление (21-29% от случаите) и се характеризира с тежки симптоми и неприятни последствия.

Най-рядката локализация на заболяването, срещаща се при по-малко от 1% от пациентите.

Симптоми и признаци

Самата болест е безсимптомна, проявява се само с бърз растеж и увеличаване на размера. Трудно е да се подозира наличието на патология и се открива, като правило, при диагностициране на други заболявания.

Симптоматологията се появява в 2-3% от случаите и, като правило, това са болезнени прояви, причинени от изстискване и дразнене на нервите и гръбначния мозък.

В по-сложни случаи, хемангиомата е придружена от компресионни фрактури, които причиняват намаляване на прешлените, което впоследствие оказва натиск върху гръбначния канал, което причинява силна болка в засегнатата област. Освен това се случва, че пропускането на прешлените води до пълна или частична парализа на долните крайници и други неврологични нарушения.

Какво друго заболяване причинява силна болка поради компресия на нервните корени, може да се намери тук.

В тази статия се описва подробно как да се предотврати развитието на остеопороза, което също води до различни видове фрактури.

Размерът на тумора и техните рискове за здравето

Hemangioma расте изключително бавно, обикновено не надвишава размера на 10 mm и не е опасно за състоянието на пациента.

Агресивната неоплазма на повече от 1 см причинява проявата на клиничните симптоми и носи със себе си по-тежки последствия. Ако туморът е достатъчно голям, заболяването може да причини изтръпване на крайниците, функционални нарушения на червата и пикочния мехур,

Случаи, при които образованието засяга само част от тялото на гръбначния стълб, са опасни. Тази ситуация може да предизвика тежка пареща болка по време на тренировка, както и да доведе до счупване на прешлените.

Прогнозите на пациентите обикновено са благоприятни. По правило при своевременно откриване болестта може да бъде успешно лекувана. След хирургическа интервенция и спазване на всички правила за рехабилитация, шансът за пълно възстановяване е повече от 90%.

диагностика

Основните методи за диагностициране на хемангиома са ЯМР и КТ.

За директно изследване на тумори се използва ангиографско изследване. За тази цел в туморните съдове се въвежда специална субстанция, благодарение на която на снимките може да се определи точно кои съдове се образуват.

Ефективен набор от упражнения за сколиоза на гръбначния стълб, който може да се извърши у дома, може да се намери тук.

Когато гръбначната хемангиома е малка и не вреди на здравето на пациента, не се изисква терапевтична намеса. От момента на поставяне на диагнозата се препоръчва пациентът да бъде редовно изследван за компресионни фрактури, както и да се определи скоростта на растеж на тумора.

Методи за лечение на агресивни хемангиоми

Отворена намеса

Отворената намеса рядко се провежда само ако съдовата формация причинява силна болка на пациента или се проявява чрез неврологични симптоми, като например дисфункция на вътрешните органи. Като правило, частично отстраняване на хемангиома, поради вероятността от голяма загуба на кръв от пациента.

Лъчева терапия

Основната цел на този метод е “въвеждането” на туморна тъкан в радиационна анестезия, което води до значително забавяне на растежа и дава умерен аналгетичен ефект. Лъчева терапия се счита за най-ефективния метод за лечение, но не се използва за тежко увреждане на прешлените.

емболизация

Методът се състои в въвеждането в кухината на неоплазма на определен разтвор (обикновено поливинилов алкохол), който чрез спиране на кървенето може да блокира развитието на формацията. Недостатък на този метод е рецидивът на заболяването и усложненията, които могат да бъдат причинени от проникването на алкохол в други тъкани.

alcoholization

Както при емболизацията, алкохолът се инжектира в хемангиома, но в този случай 96% етил. С този метод обаче рискът от остеонекроза, патологични вертебрални фрактури и неврологични усложнения се увеличава.

вертебропластика

Един от най-често използваните методи за лечение на агресивни хемангиоми. Методът се основава на пълнене на тумора със специална субстанция - костен цимент, който, в допълнение към блокиране на кървенето и спиране на растежа на тумора, укрепва болния прешлен. Възстановяването на пациента с такова лечение се извършва сравнително бързо и без усложнения.

Комбинирани техники

Случва се, че можете да се справите с неоплазма само чрез комбиниране на методите на лечение. Например, често след операцията се препоръчва да се проведе курс на лъчева терапия.

Как да се предотврати растежа на тумори

    За да се предотврати развитието на хемангиома, е необходимо да се спазват няколко лесни препоръки: редовно се подлагат на преглед от специалист; жените, особено в менопаузата, да контролират нивото на естроген в кръвта; избягвайте травма на гръбначния стълб; избягвайте дейности, свързани с редовно повдигане на тежести; избягвайте прекомерната употреба на алкохол и тютюн; упражнения редовно (плуване, джогинг и др.); избягвайте стресови ситуации; при първите усещания за дискомфорт в гръбначния стълб, потърсете съвет от специалист.

Спинална хемангиома: причини, симптоми, как се лекуват, препоръки

Нашите далечни предци, разбира се, нямаха представа за такава патология, въпреки че хемангиомата на гръбначния стълб със сигурност можеше да се осъществи по всяко време. Активното изследване на тумора започна с използването на рентгенови лъчи в медицинската практика, благодарение на което стана възможно да се открие в прешлените при пациенти, оплакващи се от болки в гърба и лечение. Но това събитие се е случило преди около сто години (20-те години на миналия век), така че гръбначната хемангиома може да се счита за сравнително млада болест. За лечение на този съдов тумор с ефективни методи, ние научихме, че още по-късно (80-те години на миналия век)

"Добър" характер и агресия

Костните тумори от всички локализационни места най-често избират гръбначния стълб. Hemangioma в това отношение не е сред изключенията. Тази доброкачествена формация особено „обича” гръбначното тяло, затова често се нарича хемангиома на тялото на гръбначния стълб или, още по-просто, хемангиома на прешлените, като в същото време показва коя (l1, l2, l3, l4, th12). Посочените в скоби прешлени са засегнати по-често от други. Като цяло, по отношение на "зародиш" на тумор от гръбначния стълб, най-уязвими са гръдният (Th1 - Th12) сегмент (сред всички подобни лезии той заема до 80%), последван от лумбалния (l1 - l5) със значително изоставане. Делът на шийката на маточната шийка остава доста (около 1%) - хемангиомите не „обичат“ тези места. Междувременно, дори в рамките на туморната секция, не на всички нива се дава еднакво предпочитание (не всички еднакво "любов"). Гръден тумор по-често „търси” за прешлени от 3 до 12 (Th3 - Th12), губейки „интерес” в областта на шийката на матката. В лумбалната област, туморът има тенденция да се установи на първите четири лумбални прешлени (l1, l2 l3, l4), обикновено игнорирайки петата (15), както и сакрума и опашната кост.

В допълнение към локализацията, следните характеристики са характерни за гръбначната хемангиома:

    Туморът има "добър" характер, расте бавно, без да се дегенерира в злокачествено новообразувание, обикновено продължава без лечение, защото в повечето случаи никой не знае присъствието му. Тук трябва да се отбележи, че доброкачественият курс не е характерен за всички гръбначни хемангиоми, сред тях има доста агресивни форми, които ще бъдат разгледани по-долу; Тази патология е по-податлива на жените от мъжете; Любимата възраст на хемангиома при възрастни е втората или третата година от живота, а в детството болестта рядко се диагностицира, но по принцип не е напълно изключена; Най-често патологичният процес засяга един прешлен, въпреки че има случаи на многостепенно място на тумора (хемангиоматоза); Повечето от тези съдови тумори продължават в продължение на години без никакви симптоми и се откриват случайно при провеждане на изследвания, които са напълно различни днес, като CT и MRI.

Но ако този тумор е толкова добър и безвреден, може би не трябва да обръщате внимание на него, особено след като в човешката популация има само 1 до 10% от тях? Въпреки това, както показва времето, не всички съдови образувания от тази категория остават винаги “добри” - 3-4% (според други източници - от 10 до 15%) от тях се появяват със симптоми, които нарушават качеството на живот на пациента. "Лошите" хемангиоми стават, когато станат опасни размери. Удряйки цялото тяло на прешлените, те се държат агресивно към „съседите” (притискат гръбначния стълб) и провокират компресионни фрактури.

Причини за възникване на вертебрална хемангиома

Основната причина за развитието на гръбначния хемангиома съвременната наука вижда в малоценността на структурната структура на стените на кръвоносните съдове на отделните прешлени. Нещо повече, тумор, открит при възрастни и дори възрастни хора, не се възприема като нова формация, възникнала в дадена възраст, а полагането на бъдеща хемангиома възниква дори в ембрионалния период по време на образуването на съдове. Тогава нещо се обърка, съдовите стени бяха дефектни, неспособни напълно да изпълнят функционалните си задължения.

Различни, абсолютно незначителни за здравите съдове, житейските ситуации могат да повлияят негативно на състоянието на дефектните елементи и след това най-малкото увреждане на стените им води до появата на туморен растеж:

Незначителни наранявания, които самият пациент дори не е забелязал; Вдигане на тежести; Спортни и други товари върху гръбначния стълб; Професионални дейности и просто активен начин на живот, произтичащи от темперамента на човек (много мобилни хора).

Такива обстоятелства водят до факта, че слабите стени на лошото качество на кръвоносните съдове периодично се счупват, образувайки области на кръвоизлив. Кръвта, отделена в костната тъкан, води до повишена "бойна" готовност на микрофаговата система, която реагира на активирането на функцията на някои от нейните клетки - гигантски многоядрени остеокласти, които разрушават костната и хрущялната тъкан.

Кръвта, междувременно, не може да се излива безкрайно, за да се спре изтичането му, механизмите за спиране на кървенето се включат и се образуват кръвни съсиреци (тромбоза). По това време остеокластите, унищожаващи костната тъкан на мястото на кръвоизлив, освобождават зони за образуване на нови съдове (реканализация), които, за съжаление, отново се оказват по-ниско. И всичко се повтаря...

Видове и форми

Преди да опиша симптомите на този съдов тумор, бих искал да запозная читателя с видовете гръбначни хемангиоми, тъй като те основно определят по-нататъшното развитие на събитията.

В зависимост от хистологичната структура, те са:

    Капиляр, състоящ се от тънкостенни малки съдове; Кавернозни, представляващи разширени кръвоносни съдове; Рацемични под формата на артериални или венозни конгломерати; Смесени, най-често срещаните и включват признаци и 1, и 2 вида (в центъра на прешлените - кухината, по периферията - капилярната съдова формация).

Освен това, туморите също се класифицират според топографски признаци, където се различават 5 вида, например, първият тип включва тумори, засягащи целия прешлен (хемангиома на прешлените), вторият е образование, което е локализирано само в гръбначното тяло (хемангиома на вертебралното тяло), а третият и четвъртият се счита за изолирани и комбинирани лезии, петият тип включва епидурални тумори. Въпреки това, тези тънкости е малко вероятно да представляват интерес за читателя, така че в бъдеще ще говорим за хемангиома на прешлените, което означава някой от видовете, а не за тумора на определена малка област.

Туморите, които имат богати клинични симптоми, заслужават повече внимание. Във връзка с това се изолират неагресивни хемангиоми на гръбначното тяло и агресивните, но не е възможно предварително да се предвиди „лошото” поведение на тумора само чрез неговото наличие (рентгенови данни).

Симптоми и диагноза

Сравнявайки клиничните симптоми и рентгенологичните данни на заболяването, се различават и 2 типа неагресивни и агресивни тумори (асимптоматични и симптоматични хемангиоми). Това означава, че неагресивният тумор може да предизвика и клинични прояви, но тежестта им е много по-слаба от симптомите, съпътстващи агресивната форма.

Най-честите агресивни тумори на гръдния кош (на нивото на Th3 - Th9). Тези образувания, за разлика от неагресивните форми, растат бързо. Заснемане на арки и процеси, нарушаване на структурната цялост на прешлените, с една дума, придобиване на опасен размер, те водят до компресия на гръбначния мозък и развитие на компресионни фрактури, които не могат да повлияят на здравето на пациента. Болки в гърба в този случай ще бъдат основният симптом (синдром на болката), който най-често се причинява от „балониране на гръбначното тяло и дразнене на нервните рецептори, концентрирани в близките райони.

Ситуацията е още по-лоша, ако агресивна хемангиома проникне в епидуралното пространство и включи гръбначните нерви в патологичния процес. В такива случаи броят на симптомите в клиничната картина се увеличава значително:

Счупвания на гръбначните тела с компресия на гръбначния мозък, придружени от болка в гърба; Радикуларен синдром, включващ множество симптоми (болка, изтръпване, пареза, имитация на сърдечна патология, заболявания на белите дробове и стомашно-чревния тракт); Миелопатични синдроми (изтръпване на краката, дисфункция на тазовите органи, поява на патологични рефлекси и др.).

За търсене на хемангиоми на тялото на гръбначния стълб, използвайте:

    Проучване на рентгеновата спондилография, която разкрива структурни промени в засегнатия прешлен; Компютърната томография (КТ) е достатъчно информативна; Значителни надежди в диагностицирането на тумори са поставени върху магнитно-резонансна томография (МРТ) - този метод осигурява най-голямо количество информация за патологичния процес.

Гръбначна хемангиома на рентгенова снимка

Що се отнася до клиничните прояви на хемангиома на различни нива, неговият курс зависи повече от формата и вида, т.е. от характеристиките на самия тумор, отколкото от това дали се намира на нивото на Th12 или l1, L2... Междувременно, може да се забележи, че симптомите на заболяването (болка, изтръпване и др.) не се издигат над (в областта на шийката на матката), но тазовите органи и краката, които са под лезията, в други случаи страдат.

Лечение на гръбначния хемангиома, операция

В търсене на ефективно лечение на хемангиомата на тялото на гръбначния стълб в различни периоди от миналото и настоящия век, са изпробвани различни методи:

Отворена операция За дълъг период от време на хемангиомата на прешлените, с изключение на операцията, нямаше „справедливост“. Първите хирургически интервенции обаче не бяха радикални, затова те не донесоха много успех. Поради технически трудности самият тумор не е отстранен и рискът от обилно кървене остава висок. Лъчева терапия. През 30-те години на миналия век, като други тумори, те се опитали да лекуват съдовия тумор с помощта на най-прогресивните методи на времето, използвайки рентгенови лъчи. Лъчева терапия спира растежа и развитието на тумора, но този метод не обещава пълно освобождаване от болестта, въпреки че дълго време остава единственият ефективен. Но въпреки това, развитието на неврологични усложнения, ниската ефективност на лечението (тъй като патологичният процес се разпространява по целия прешлен) и дозите (30 g), получени по време на процедурите, ни принудиха да търсим други начини за въздействие върху образованието. Алкохолизмът. Метод като алкохолизацията на вертебралната хемангиома е въведен сравнително наскоро преди 20 години (1994). Това е склеротерапия на хемангиома с медицински алкохол, който се нарича „чист” (96 °). Но иновациите се оказаха несигурни (дългосрочни усложнения), така че някак си наистина не се придържаше. Методът на изкуствената тромбоза (емболизация). За първи път е използван през 1968 г. и включва въвеждането на синтетични емболизиращи агенти, водещи до съдова оклузия. Тук също имаха свои собствени трудности, например, кръвните ензими бързо унищожиха изкуствените емболи.

Перкутанна пункционна вертебропластика. Най-накрая, през 80-те години, френските лекари П. Галибер и Х. Дерамон намериха нов начин да повлияят хемангиома на прешлените - перкутанна пункционна вертебропластика. Тази техника включва пункция на тялото на гръбначния стълб под контрола на компютърна томография и въвеждане на рентгеноконтрастен цимент (смес от костен цимент с контрастно вещество). Конвенционалната подготовка (както при нормална операция), ранното активиране на пациента след интервенция (до 5 часа), минималните усложнения (в повечето случаи те се дължат на технически грешки), изчезването на болковия синдром и други симптоми в първите часове след операцията правят този метод на лечение най-приемлив, и следователно популярен.

Пациентите с подобна патология, които очакват операция, биха искали да бъдат вдъхновени от факта, че всеки ден и всеки час се търсят нови технически перспективи за експлоатацията и производството на цимент: разработват се нови видове материали, подобряват се методите.

Нежен режим

В заключение бих искал да дам няколко съвета на хора, които имат съдова формация в гръбначния стълб, която лекарите няма да лекуват оперативно, но обещават да наблюдават и контролират. Такива пациенти, като правило, получават препоръки за това кога да се подложат на рутинен преглед (КТ), как да се държат, как да се предпази туморът, така че да не се появяват „изненади“, но те все още имат въпроси.

Вертебралната хемангиома, макар и малка, не растяща, не проявява симптоми, въпреки това е патологична формация и дори е пълна с кръв, поради което има редица противопоказания за назначаването на различни процедури и терапевтични мерки.

    Не използвайте народни средства, пренебрегвайте съветите на приятелите си, въз основа на личния им опит, слушайте само с лекар. Минимизирайте физическото натоварване на гръбначния стълб. Когато предписват физиотерапевтични процедури и мануална терапия за лечение на друга патология, трябва да знаете, че те могат да бъдат противопоказани при гръбначни хемангиоми и да предупреждават лекаря за това. За защита на хемангиома от топлинни ефекти и у дома - всяко затопляне, затопляне на душата, тумори не са много полезни. Често, много обичан масаж на гръбначния стълб често се изключва от практиката, особено при гръдни и лумбални участъци, защото там са по-често локализирани хемангиоми. Що се отнася до областта на шийката на матката, леко поглаждане може да не причини много вреда, но предпазливостта в този случай не боли.

Хората, които имат неприятна перспектива да „отидат под ножа“ (както го наричат), се извисяват категорично, лекарите забраняват физиотерапевтичните и термични процедури във всички части на гръбначния стълб, масаж или упражнения. Кох операция е неизбежна, по-добре е да слушате лекари, а не да се приготвят у дома всички видове корени, листа и стъбла - те все още няма да помогне.