Ефективност и цена на интервертебралната херния

Хирургичното лечение на междупрешленната херния е крайна мярка в случай на неуспех на консервативна терапия. Това се случва при не повече от 25% от пациентите.

Основната задача на операцията за отстраняване на междупрешленната херния е да се елиминира налягането на пролапсания диск върху гръбначния стълб или корените му. Такова лечение е технически трудно, то изисква висококвалифициран неврохирург, а цената му е много прилична (от 20 000 до 180 000 рубли).

Ефективността на хирургичното лечение е до 80-90%. Тази намеса обикновено се понася добре и не изисква дълъг период на възстановяване.

Кой се нуждае от операция и кога

Показания за отстраняване на херния:

Неефективността на консервативното лечение на болката е причината номер 1. При 75% от пациентите интервертебралната херния изчезва след комплексно консервативно лечение. Ако болката не изчезне в рамките на 2 месеца, е необходима операция.

Ако междупрешленната херния възникне в резултат на увреждане на гръбначния стълб и е съпроводена с тежка деформация на костните структури. В този случай, с помощта на хирургическа интервенция, са постигнати две цели: те декомпресират ("разделят") гръбначния стълб или неговите корени и елиминират последиците от разрушаването на прешлените.

Комбинация от синдром на болка с тежки неврологични симптоми:

  • пареза или парализа на долния торс;
  • слабост или атрофия на мускулите на краката;
  • парестезии (изтръпване, пълзене) в краката или изтръпване в долната част на тялото;
  • забавяне или инконтиненция;
  • фекална инконтиненция;
  • импотентност.

Ако има изразени симптоми на увреждане на нервната система - хирургичното отстраняване трябва да се извърши през първите дни след появата им. В противен случай ефектите от компресията на нервните стволове могат да станат необратими.

Противопоказания за хирургично лечение на междупрешленните хернии са същите като при всяка друга операция:

  • остри инфекциозни процеси;
  • тежка сърдечна, бъбречна или дихателна недостатъчност;
  • остър период на миокарден инфаркт или инсулт;
  • бременността.

Възможности за хирургично лечение

Интервертебралната херния се извършва по два начина.

1. Отворена дискектомия

Това е най-старият, най-изучен и най-надежден метод, който днес е безнадеждно остарял. Той се състои в това, че дискът е частично или напълно отстранен и връзката на прешлените е неподвижна. Също така е възможно да се замени диск или неговата сърцевина с изкуствена протеза. Просто и надеждно, но не много физиологично.

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Колко струва спиналната хирургия: цена в Москва, Санкт Петербург и други руски градове

Хирургията на гръбначния стълб е крайна мярка, когато функциите на гръбначния стълб са изключително нарушени и консервативната терапия не може да им помогне да се възстановят. За съжаление, при хирургични интервенции, цената на които е твърде висока днес, има нужда от голям брой хора. Необходимостта от хирургично лечение възниква често и преобладаващо по вина на самия пациент, който не смята, че е необходимо да се лекува навреме съществуващия проблем, в ранните стадии, когато е най-лесно да се лекува с нехирургични методи. Остеохондрозата и междупрешленната херния, които са следствие от най-новите форми на остеохондроза, попадат в тази категория патологии напълно и напълно.

Компютърна симулация на ендоскопска интервенция в гръбначния стълб.

Разбира се, не без изключение, при някои диагнози, например, увреждане на гръбначния стълб, дължащо се на инцидент, гръбначна неоплазма или вродена деформация на костите, мащаб, прогресиране на патологичния процес и усложнения, наистина е трудно и понякога невъзможно да се елиминира или забави консервативно. Но все пак хирургията на херния на междупрешленните дискове заема господстващо положение, като в общия обем на всички хирургически интервенции те съставляват 50% -60%. Статистиката показва, че приблизително всеки пети пациент с тази патология се нуждае от операция при операция на херния само в Москва.

Херния, която изисква незабавна намеса.

Не се наблюдава най-добрата картина сред населението на Русия по отношение на изкривяването на гръбначния стълб. В операцията за изправяне на вертебралната ос, особено при наличие на 3-4 етапа на сколиотична деформация, около 250 хиляди души се нуждаят годишно, а сред тях преобладават децата и младите хора. Въпреки това, поради страх или финансов проблем, не всеки може да си позволи да се подложи на жизненоважна процедура, която включва инсталирането на ендокорректори в гръбначния стълб.

Най-трудната операция за стабилизиране на гръбначния стълб с сколиоза.

Всяка операция за отстраняване на изолирана херния или тумор, правилна стойка и премахване на други патологични огнища в гръбначния стълб често е единственото спасение от увреждане и непоносимо физическо страдание. Но, за съжаление, хирургичното лечение на най-трудната част на опорно-двигателния апарат струва пари и много от това.

Например, разходите за хирургично отстраняване на остео-хрущялна екзостоза в Германия ще започнат от 20 хил. Евро, както и изрязването на всеки друг доброкачествен костен тумор. В Русия, пациентът се оперира с този проблем средно за 37 хиляди рубли. Но честно казано, трябва да се признае, че перспективите за положителна прогноза за всяка операция на гръбначния стълб у нас са значително по-ниски, отколкото в страни, специализирани в хирургия на гръбначния стълб (Германия, Чехия и Израел).

Разходите за операция на гръбнака

Хирургична интервенция може да се извърши за херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, гръбна или цервикална дислокация на пулпното ядро. Водещите методи за премахване на херния са микродискектомия, ендоскопска хирургия и нуклеопластика. Последната технология се използва изключително за компресионни синдроми, причинени от ранни хернии. Някои клиники в постсъветското пространство все още практикуват остаряла техника, която отдавна е изоставена от чуждестранни хирурзи поради високата заболеваемост и честите случаи на усложнения - открита дискектомия.

Класически отворен достъп по време на работа. Той е много травматичен.

За да се подложи на хирургично лечение, използвайки съвременни технологии, стана възможно в Москва. Но дори и на нуклеопластика на цервикален диск с лазер, изглежда, най-технически проста операция, ценовите показатели са доста високи - 55-100 хиляди рубли. Най-ниските разходи се предлагат от държавните болници, а частните медицински заведения работят на най-високите нива. Ендоскопската хирургия включва пълна резекция на хернията, лазерната процедура няма такива възможности, цената на херния с ендоскоп контрол започва от 130 хиляди рубли в Москва.

Техника на нуклеопластика:

Микродискектомията е призната за най-ефективната тактика за отстраняване на гръбначния стълб. С такава интервенция се отварят повече възможности, включително стабилизиране на лумбосакралния и други сегменти чрез импланти или метални конструкции. Цената на една микрохирургична услуга зависи от сложността на процедурата и, ако е необходимо, от вида и броя на използваните стабилизиращи системи.

В неврохирургичните държавни институции се извършва само един ремонт на херния с помощта на микрохирургия (без стабилизация) за най-малко 60 хиляди рубли. Можете, разбира се, да се опитате да намерите медицинско заведение, което може да предостави подходяща помощ на пациента в рамките на политиката на MHI, но, както показва практиката, хората работят предимно със собствени средства.

С разбиране разбираме, скъпи пациенти, че искате да знаете предварително точната цена на един или друг вид хирургично лечение на междупрешленната херния. Затова, въпреки факта, че цената е повлияна не само от самата диагноза, но и от огромния брой други критерии, ние сме изготвили за Вас въвеждащ ценоразпис, в който тарифите за операциите се показват в най-приблизителните стойности за руските клиники.

Разходите за спинална херния

Много хора, които са били диагностицирани с междупрешленна херния, се чудят колко може да струва премахването на херния на гръбначния стълб и в кои случаи е необходимо? Днес лекарите се опитват да решат проблема с помощта на консервативни методи, но понякога те все още не могат да се справят без операция. И така, какви видове интервенции съществуват и колко трябва да се разчита на пациента?

Когато е необходимо хирургично лечение

Тъй като всяка инвазивна интервенция в човешкия организъм води до определени рискове, лекарите препоръчват да се прибягва до нея само когато е абсолютно необходимо. Два вида индикации могат да се разграничат при спинална хирургия: абсолютна и относителна.

Абсолютни индикации са тези, за които само един хирург може да помогне на пациента, тъй като други методи са неефективни.

Те включват:

  • наличието на силно изразена болка, която други методи, използвани в терапията, не могат да се справят;
  • наличието на силни промени в тазовите органи, което води до невъзможност да се контролира уринирането и дефекацията.

Относителни индикации са тези, при които пациентът може да живее без операция, без да изпитва значителен дискомфорт. Ако има доказателства за този вид намеса се извършва по искане на пациента.

Относителните препоръки за операцията включват:

  • силна болка във всеки гръбначен регион, която не може да бъде толерирана;
  • патологични нарушения на активността в долните крайници, които са от настъпващо естество (парализа на стъпалото);
  • слабост на мускулната система на долните крайници, което води до постепенна атрофия със загуба на способност за ходене поради нарушение на инервацията;
  • неефективност на консервативните методи за 3 месеца, пълната липса на положителна динамика.

Видове интервенции

Когато се открие спинална херния, колко хирургични разходи ще зависят от етапа на заболяването и предпочитания вид интервенция. Всички манипулации за това заболяване могат да бъдат разделени на две големи групи, една от които включва класическа хирургия и други техники на микрохирургия.

Изборът на оптимална тактика е най-добре да бъде оставен на хирурга, но пациентът трябва все пак да е наясно с начините, по които може да бъде спасен от болестта.

Отворена дисектомия

Дискектомията от отворен тип е един от най-старите и утвърдени методи, но днес е напълно остаряла. Същността е много проста: по време на интервенцията лекарят изцяло или частично премахва увредения херниен диск, а съседните котви на прешлените стават неподвижни.

В някои случаи, ако е възможно, се създава процес вместо диск. Операцията е надеждна, но далеч от изискването за запазване на физиологията, която днес е една от основните в хирургията.

Премахване на гръбначния херния по този начин може да бъде доста евтини. В редица клиники, операцията струва не повече от 20 хиляди рубли, но цената му може да достигне до 120 хиляди. Отворената дисектомия се използва много рядко, основната му индикация е травматични увреждания на гръбначния стълб.

ламинектомия

Ламинектомията е друг по-скоро стар метод, използван от хирурзите и до днес. По време на операцията се отстранява гръбначният свод, към който херниевото изпъкване притиска увредения нерв, предизвиквайки появата на специфични симптоми.

Значително предимство на този вид интервенция е бързото възстановяване.

Пациентът е изписан от болницата след три дни. Основният недостатък е висок риск от спинална нестабилност с повтарящи се болки. Ако стабилизацията се извърши неправилно, тя може да повлияе неблагоприятно на здравето на пациента.

Такава операция за премахване на спинална херния ще струва от 15 до 50 хиляди рубли, в зависимост от избраната клиника. В някои болници цената може да е значително по-висока.

Микрохирургия, за да помогне

Отстраняването на междупрешленните хернии с помощта на микрохирургични манипулации през последните години става все по-популярно. Това се дължи на факта, че такива манипулации са минимално инвазивни, рискът от усложнения поради тяхното изпълнение е много по-малък в сравнение с рисковете от традиционните мащабни интервенции. Разфасовките са предимно малки, а увреждането на най-близката тъкан е минимално.

Перкутанна дискектомия

Перкутанна дискектомия е техника, която ви позволява да отстраните част от повредения диск, като използвате само малък разрез в кожата. Интервенцията беше препоръчана от пациента, който имаше херниева издатина в областта на гръбначния канал. Този вид манипулация сега на практика не се използва от лекарите на практика, тъй като е един от най-неефективните.

Основното предимство на такава манипулация е, че се извършва не под обща, а под местна упойка, а пациентът бързо се изписва у дома.

Цената на такъв вид операция, която в повечето случаи се извършва под контрола на ендоскоп, започва от 130 хиляди рубли в Москва. В повечето случаи манипулацията не си струва парите поради ниската обща ефективност.

microdiskectomy

Микродискектомията е съвременен "златен стандарт", към който се придържат много хирурзи, ако има нужда да се премахне херниалната издатина на пациента с компресия на гръбначния мозък и корените му. Благодарение на операцията е възможно да се елиминира компресията на корените на гръбначния мозък, както и да се подобрят процесите на кръвообращението в гръбначния стълб. Премахването се извършва с много малък разрез върху кожата (рядко надвишава 1,5-2 cm). По време на манипулацията, хирургът може също частично да премахне жълтия лигамент на гръбначния стълб и краищата на прешлените.

Предимствата на микродискектомията включват:

  • кратка продължителност на интервенцията (не повече от 30-40 минути, рядко 1 час);
  • способността да се отказва от обща анестезия и да се прилага епидурално;
  • малък риск от усложнения;
  • възможност за отстраняване на няколко хернии наведнъж с помощта на една интервенция;
  • бърза рехабилитация и минимална болка в процеса на възстановяване.

Цената за отстраняване на гръбначния херния по този начин започва от 30 хиляди рубли и достига 90 хиляди рубли, в зависимост от избраната болница.

Ендоскопска микродискектомия

Ендоскопските операции през последните години придобиват все по-голяма популярност, а заболяванията на опорно-двигателния апарат също не остават лишени от тази техника. Ендоскопията привлича не само пациенти, но и лекари поради факта, че не позволява интервенцията да се извършва в слепите, като същевременно се прави минимален разрез на кожата (рядко повече от 5 см).

Операцията включва задължително използване на ендоскоп - специално устройство, което позволява на хирурга не само да извършва манипулации, но и да вижда какво прави и да не разчита на ултразвуково изображение.

Въпреки популярността на техниката, тя има няколко недостатъка, които трябва да бъдат взети под внимание.

Те включват:

  • невъзможността да се използва ендоскоп при лечението на всички херниални издатини, неговото селективно използване само при определено положение на засегнатия диск;
  • използването на спинална анестезия, която изисква внимателна подготовка на пациента и не е напълно безопасна по отношение на усложнения;
  • съществува риск от повторно развитие на заболяването, което е около 10%, както и висок риск от развитие на усложнения под формата на епидурален синдром.

Цената на една ендоскопска операция може да изплаши много пациенти. Тя започва от 40 хиляди рубли и се увеличава само от клиниката до клиниката, понякога достигайки до 100 хиляди.

Микроскопска декомпресия

Микроскопската декомпресия на гръбначния канал е друга намеса за освобождаване на гръбначния мозък, който често може да страда от херния. По време на декомпресия лекарите акцизират част от обрасли тъкани, което прави възможно увеличаването на лумена на канала чрез изкуствени средства.

Интервенцията позволява да се премахне компресията за кратко време. В същото време, пациентът се отървава от болката, а в един успешен случай, функциите на притиснатия нерв се възстановяват напълно след известно време.

Микроскопски тип плюс декомпресия е отхвърлянето на употребата на обща анестезия. Достатъчна е нормална анестезия. Операцията се извършва под контрола на радиологичния апарат, който може да се счита за недостатък, тъй като лекарят не вижда напълно неговата област на дейност.

Цената за декомпресия е доста висока и започва от 100 хиляди рубли, в зависимост от клиниката.

Радиочестотно разрушаване на фасетните нерви

Радиочестотното разрушаване на фасетните нерви е интервенция, която се препоръчва при пациенти, които се оплакват от фасетен синдром. При тази патология се появява силна болка, свързана с артроза на междупрешленните стави.

По време на радиочестотно разрушаване се използва специална сонда, която се подава в зоната на болката и излъчва специални вълни за 1,5-2 минути. Действието на лъчите е такова, че моментното изсушаване на засегнатите тъкани настъпва с последващата им коагулация. В резултат на това е възможно да се постигне само-резорбция на херния.

Радиочестотното разрушаване на междупрешленния диск не предпазва от рецидиви със 100%, въпреки че се счита за ефективно. Цената на тази разрушителна операция започва от 20 хиляди рубли в Москва, но цената може да се увеличи до 120 хиляди.

Студена плазмена нуклеопластика

Студената плазмена нуклеопластика е отстраняването на повредени структури с помощта на специална плазмена струя.

Операцията е проста:

  1. В засегнатата област се подава специална куха игла с достатъчен диаметър.
  2. В областта на патологията по иглата се подава малък електрод.
  3. Поради въздействието на плазмата е възможно да се кондензира и изложи разрушената част от диска до значително възстановяване.

Когато е изложен на плазмата, е възможно да се направи без парещ ефект, каква е неговата основна разлика от лазерното лечение. Нуклеопластиката е доста скъпа операция. Цената за нея може да варира от 100 до 200 хиляди рубли средно.

Предимствата на това въздействие включват:

  • бързото изчезване на болковия синдром (обикновено се случва в същия момент);
  • кратко време на манипулация, включващо максимум от 15 до 30 минути;
  • няма нужда от операционна зала, тъй като нуклеопластиката може да се извърши при условия на амбулатория;
  • няма нужда от рехабилитационен период, пациентът с минимален брой ограничения почти веднага се връща към пълноценен живот.

Gidroplastika

Хидропластиката е друг метод, който успешно се използва при лечението на спинална херния. По време на манипулирането на пациента в засегнатата област се вкарва специална игла, през която се подава нормален физиологичен разтвор. С помощта на течност е възможно да се измие разрушената дискова сърцевина или самата херния, след което течността се изсмуква с помощта на специална всмукване.

Тази операция има едно сериозно ограничение. Той не притежава пациенти, чиято възраст вече надхвърля 50 години. Това се дължи на факта, че хидропластиката е ефективна само до началото на дегенеративни възрастови промени в гръбначния стълб.

Въпреки възрастовата граница, хидропластиката е популярна. Това се дължи на ниската травма. С него е възможно да се предотврати развитието на некротични промени в междупрешленния диск, да се запази, ако не напълно, неговата амортизационна функция.

За лечение на единичен прешлен, засегнат от херния, е необходима една операция. Нейната цена започва от 20 хиляди рубли, без да се включват свързаните с тях разходи, като консултация с невролог и пребиваване в болница.

Лазерна хирургия

Лазерната хирургия включва използването на специални лазерни лъчи за пълното унищожаване или реконструкция на засегнатия херниен диск. Този метод е интересен с това, че може да се използва както поотделно, така и в комбинация с почти всеки друг вид гръбначни интервенции. Ефектът се постига благодарение на факта, че лазерът нагрява повредените структури и допринася за тяхното възстановяване.

Цената на лазерната хирургия може да варира значително. Ако планирате да използвате този метод като единственото средство за лечение, интервенцията ще струва най-малко 30 хиляди рубли. Когато се комбинира, например, с микродискектомия, цената се увеличава до 70 хиляди рубли, без да се включват свързаните с тях разходи.

Методът има следните предимства:

  • нараняванията по време на операцията са сведени до минимум;
    възможно е да се избегнат промени в структурата на гръбначния диск;
  • гръбнака запазва пълната си мобилност;
    не е необходимо дълго време да остава в болницата (в повечето случаи пациентът се изписва след 2 дни, ако няма усложнения);
  • възможно е бързо да се възстанови и напълно да се върне към нормален живот.

Вътреозна блокада

Вътрекостната блокада е инвазивна интервенция, но все още не е напълно функционална операция. Факт е, че в хода на лечението се въвежда специален разтвор в пациента чрез специална куха игла, която осигурява аналгезия. В резултат на това болката изчезва напълно или значително отслабена.

Вътрекостната блокада се държи от всеки човек поотделно. Някой лечение от този тип ще помогне да се справят със симптомите в продължение на пет години, а някой вече след година и половина ще трябва да въведат отново аналгетичното вещество. Предсказване на точната дата на валидност е невъзможно.

Цената на блокадата е около 20 хиляди рубли на сесия.

Условия за успех

За да застане твърдо след операция за междупрешленна херния, пациентът трябва да изпълни редица сравнително прости условия.

Те включват:

  • необходимостта от всички тестове, преминаването на ЯМР и КТ, както и консултация с други лекари за съпътстващи заболявания и възможни усложнения;
  • необходимо е да се разбере, че изборът на вида операция зависи от характеристиките на херниялната издатина;
  • трябва да се пие курс на антибиотици, тъй като всяка операция е свързана с рисковете от инфекция от патогенни микроорганизми, които са начини за дерайлиране на всички лечения;
  • операцията не е последният етап от лечението, тъй като след нея е необходимо също така правилно да се възстанови, за да се консолидират резултатите и да се предотврати повторение на патологията.

Всеки пациент трябва да разбере, че решението за инвазивни методи за лечение на херния е само в случаите, когато консервативната терапия се окаже напълно неефективна. Всяка операция за отстраняване на междупрешленната херния, без значение колко струва тя, няма да защити пациента от рецидив от 100%. Неговото собствено здраве е само в ръцете на пациента и ако не спазва препоръките на лекуващия лекар, след известно време отново ще бъде на операционната маса.

Изборът на метода на интервенция трябва винаги да остане при лекуващия лекар. В изключителни случаи пациентът може да има избор относно възможността за операция, но дори и тогава е по-добре да се консултирате със специалист и да го слушате.

Цената на операцията е винаги индивидуална. При изчисляване на разходите лекарят взема под внимание обхвата на интервенцията, риска от усложнения, наличието на свързани патологии и много други фактори.

Интервертебралната херния е сериозна патология, изискваща внимателно и внимателно лечение. Ако пациентът все пак има нужда от хирургична интервенция, не трябва да го отказвате. По-добре е, след като се увери, че е необходимо, да избере добър хирург и накрая да се справи с болестта си, дори и през операционната маса.

Високотехнологични резервни части: видове и цена. Където те прекарват в Москва: най-добрите клиники

Понякога пациентите с дегенеративно-дистрофични патологии могат да се върнат към пълноценен живот само като вземат решение за хирургическа интервенция.

Спиналната хирургия има своите предимства и недостатъци.

Преди няколко години такава хирургична процедура беше призната за много рискова, но благодарение на съвременните методи, операциите станаха безопасни, с кратък период на рехабилитация.

Кога е необходима операция?

Лекарите винаги предписват операция след неуспешни опити за консервативно лечение. След като изпробвах много методи на терапия - тренировъчна терапия, масаж, медикаментозно лечение и т.н., без да получим положителна динамика в лечението, се предписва операция.

Статистиката показва, че само 20% от пациентите с диагноза дегенеративно-дистрофични гръбначни лезии са подложени на хирургично лечение.

Препоръчва се хирургична интервенция за следните общи показания:

  • прищипване на гръбначните корени с последваща загуба на функция;
  • прогресия на изкривяването на гръбначния стълб, което води до неизправност на вътрешните органи;
  • увреждане на гръбначния мозък с незабавно лечение;
  • наранявания, които причиняват нестабилност на прешлените, появата на хернии;
  • сколиоза с ъгъл на кривина, по-голям от 40 градуса;
  • тумори на гръбначния мозък, прешлените, кръвоносните съдове, нервите;
  • мъчителна болка, която не преминава след медицинско лечение;
  • проблеми с тазовата област;
  • синдром на хвощ;
  • разкъсване на херния и проникване на желатиновото ядро ​​в гръбначния канал.

Важно е! Само хирургът може да вземе решение за осъществимостта на операцията след изучаване на историята.

Хирургия на гръбначния стълб

Ефект след операцията

Каква е плюс операцията? В резултат на това се появява незабавно и напълно отстранени симптоми. Рискът от рецидив след операцията не е висок - до 4% от случаите. Но 96% от оперираните постоянно се отърват от патологията.

Резултатът и резултатът от операцията са повлияни от няколко фактора:

  • - квалификация на хирурга;
  • - опит на специалист;
  • - Нивото на оборудване на клиниката;
  • - правилна диагноза на заболяването.

Какви операции са

Има много хирургични процедури. По-рано на пациентите се предлагаше само отворен метод на работа.

В зависимост от засегнатата част на гръбначния стълб, отвореният метод може да бъде:

  • отзад, т.е. с нарязан гръб;
  • странично, с прорез на дясната или лявата страна на тялото, използван изключително за горната част на гръбначния стълб;
  • отпред се прави разрез през коремната кухина (методът е подходящ за лумбалната).

Самият хирург решава кой метод да използва във всеки отделен случай.

Операционни техники

  • Discectomy. Задачата е да се премахне частта от диска, която е извън гръбнака.
  • Ламинектомия. Това е метод за елиминиране на цяла област от прешлените, която пречи на функционирането на гръбначния канал. В резултат на това натискът върху нервните процеси намалява.
  • Arthrodesis. Смисълът на операцията при свързването на повече от два прешлени, така че гръбначният стълб става прав.
  • Вертебропластика. Необходимост от циментиране на прешлен или диск отвътре.
  • Kyphoplasty. Когато спукан балон се въвежда в засегнатия прешлен и след това се надува, му се придава физиологична височина. Фиксиран с цимент. Тя се различава от вертебропластиката по това, че не само създава прешлен при необходимата височина, но и позволява коригиране на кривината на определена площ по цялата дължина.
  • Смяна на гръбначния диск. Операцията е необходима, когато гръбначният диск е напълно повреден, без възможност за възстановяване. Използва се изкуствена или биологична протеза.

Минимално инвазивна хирургия

Оперативният метод, проведен не чрез разрязване, а с пробиви или дупки с физиологичен характер, се нарича минимално инвазивен.

Абсолютно безопасен начин, премахване на трудния период на възстановяване, тъй като няма голям разрез на кожата.

Лазерно поставяне

  • появата на издатини и херния на междупрешленния диск с пролапс на пулпационното ядро, с изпъкналост до 6 mm;
  • безсмислието на традиционното лечение;
  • остеохондроза на гръбначния стълб.

Изпаряването се извършва чрез пункция, като се използва игла, поставена на дълбочина 2 cm директно в хрущяла.

Чрез нея се вмъква кварцов нишковиден световод, който излъчва лазерна енергия.

Благодарение на тази техника пулпусната сърцевина се загрява до 70 градуса, изпарява се водата и денатурацията на протеините.

В резултат на това дискът, херния е намален по размер, без да засяга желатиновата тъкан. Нервните процеси са освободени от компресия, поради промяната в размера на дисковете.

  1. минимизиране на тъканното увреждане;
  2. времето за работа е само половин час;
  3. разрешени са няколко процедури;
  4. малък риск от усложнения;
  5. кратък период на рехабилитация - до 1 седмица.

Внимание! Почти 45% от пациентите след 3 дни след операцията забелязват ефекта и подобряването на здравето.

Nucleoplasty

Операцията е необходима, за да се освободят нервните процеси, уловени в изпъкналата част на междупрешленния диск. Разрешаване на проблема при отстраняване на част от желатиновата сърцевина.

  • - херния;
  • - издатина;
  • - болка;
  • - нетрадиционна традиционна терапия за повече от три седмици.

Чрез игла за пункция в кухината на междупрешленния диск се намира електродът, в края на който се образува студена плазма.

Благодарение на енергията, количеството на съставния диск се намалява, което води до намаляване на налягането върху нервите, елиминиране на болката и намаляване на издатината чрез вмъкване.

  • скорост на работа - 20 минути;
  • минимална инвазивност;
  • няма нужда от обща анестезия;
  • изключване на белези в точката на проникване на иглата;
  • безкръвна.

Операциите със студена пламъчна нуклеопластика в 80% от случаите дават положителна тенденция. Но липсата на възможност за рецидив.

epiduroscopy

Помага при болки в гръбначния стълб с неизвестен произход.

  1. - възможна е възпалителна или патологична диагноза - гръбначна стеноза, херния;
  2. - необходимо е да се извърши анестетична блокада;
  3. - необходимо е да се въведат електроди за невростимулация и невромодулация.

Метод на епидуроскопия

Позволява ви да изследвате пространството между периоста на прешлените и мембраната на гръбначния мозък. Задачата е да се съберат снимки в обема и цвета на различните структури, както и да се получи информация за наличието на сраствания, секвестри, възпаление.

За епидуроскопия се прави разрез в сакралното пространство и се поставя ендоскоп. При операция се прилага локална анестезия. В хода на работата на хирурга се извършва постоянен рентгенологичен контрол.

  • абсолютна сигурност;
  • бърз процес на имплантиране;
  • почти отсъстващи следоперативни следи;
  • кратък период на рехабилитация - 5 дни.

Конците след епидуроскопия се отстраняват след 1 седмица.

Използва се за диагностициране на дискова херния, когато пулпусното ядро ​​влиза в гръбначния канал.

На кого е показана операцията?

  1. Тези, които не са получили положителна динамика от традиционното лечение през месеца.
  2. Тези, които имат признаци на увреждане на нервните корени в крайниците, са вцепенени и слаби.
  3. Тези, които имат нарушена физическа активност.

По време на операцията се използват инструменти за проникване в междинната област и в средата на диска. За отстраняване на фрагмента е необходим скалпел или лазер.

Също така е необходимо поддържане на радиографски контрол.

  1. - време на работа - 45 минути;
  2. - няма спазъм на влакната около нерва;
  3. - няма следи от операцията.

За съжаление, перкутанната дискектомия помага само на 60% от пациентите. Трудността е, че хирургът не може да види меката тъкан.

Най-новите техники

Иновативните методи се основават на разработките на руски и чуждестранни хирурзи. В същото време се използват най-модерните технологии.

Разлика от традиционните операции в кратък експлоатационен период, ниска инвазивност с много висока ефективност.

Важно е! Иновативните техники трябва да се използват само от хирурзи с опит, знания и притежание на модерна техника.

Ендоскопска гръбначна хирургия

Методът работи, когато консервативното лечение е неефективно, има херния и други патологии. По време на операцията се използват съвременни ендоскопи.

Те преминават през междупрешленния диск чрез 3 пробиви в кожата на дълбочина 1 см. Хирургът манипулира инструментите по време на операцията.

  • - рехабилитация само 3 дни;
  • - минимален анестетичен товар;
  • - минималния брой нежелани ефекти;
  • - благоприятен козметичен резултат.

Най-често тези операции се извършват с херния и други дегенеративни промени.

Хирург-робот

Работата се извършва от робота, а хирургът я контролира с дистанционното управление. През последните години този метод е разработен. Високотехнологичната спинална хирургия се извършва от Spine Assist.

Копира с операции от отворен тип и от затворен тип. Предимствата на робота в точността на движенията, минимизиране на щетите и кратък период на възстановяване.

Замяна на междупрешленния диск

Използва се трансплантация и протезиране вместо артродеза на прешлените. Операцията е одобрена за пациенти с анамнеза за прищипване на нервните окончания поради дегенеративни аномалии.

По време на операцията в гръбнака се имплантира изкуствен диск, който значително подобрява подвижността на гръбначния стълб.

Досега се разработват и тестват биопротези, направени от хрущялната тъкан на пациента и отглеждани в лабораторни условия.

рехабилитация

Голямо влияние върху процеса на възстановяване има използването на корсети. Те са предназначени да поддържат разпределението на гръбначния стълб и натоварване, като същевременно намаляват болката.

Периодът на възстановяване трябва задължително да предполага промяна в диетата. Диетата трябва да бъде балансирана с използването на витамини и минерали, особено калций.

За първи път след операцията се препоръчва да се използват дихателни и терапевтични упражнения.

В допълнение, лекар ще предпише масаж, рефлексология, механотерапия, кинезитерапия, обучение на симулатори. Друг начин за възстановяване - ерготерапия, т.е. възможността за адаптация след операцията и помощта на психолог.

Но, въпреки това, терапевтичните упражнения, за които си струва да се обърне повече внимание, се оказват по-ефективни. На практика по-висок процент на положителни резултати имат правилния период на рехабилитация.

Противопоказания

Ако има заплаха от операцията и тя е по-висока от възможния положителен резултат, тогава операцията не се извършва. В списъка на абсолютните противопоказания са:

  • онкологични заболявания;
  • тесен гръбначен канал;
  • тежко сърдечно заболяване;
  • алергични към лекарства за анестезия;
  • инфекции на гръбначния стълб.

вещи

Хирургия - метод, който ще помогне за премахване на дегенеративни и дистрофични промени, които се случват в гръбначния стълб. Но операцията понякога причинява усложнения под формата на:

  • увреждане на гръбначния мозък;
  • притискане на нервни окончания;
  • дисфункция на тазовите органи;
  • по-нататъшно развитие на болестта;
  • появата на гноен процес в гръбначния стълб;
  • кървене;
  • парализа;
  • епидурита, менингит, миелит;
  • остеомиелит.

Освен това съществуват неспецифични усложнения:

  • - от анестезия;
  • - поради кървене;
  • - под формата на тромбоза;
  • - инфекция.

Разходи за

Цените на операциите зависят от няколко фактора - естеството на увреждането, диагнозата, сложността на манипулациите, опита на лекаря, клиниката, региона и др.

  • Nucleoplasty ще струва 70 хиляди рубли.
  • Ендоскопският метод струва 140 хиляди рубли.
  • Vertebroplasty с всички консумативи от 40 хиляди рубли. до 180 хиляди рубли. в зависимост от степента на трудност на работата.

Има концепция за третиране по квота. Това е, когато можете да оперирате за сметка на държавата. За да научите повече за техните възможности, броя на местата и документите, трябва да се свържете с центъра за квоти.

клиники

Избери клиника не е лесно. Трябва първо да се съсредоточим върху известни центрове със стабилна репутация.

Такива лечебни заведения предлагат високо ниво на обслужване, ново оборудване, висококвалифицирани специалисти.

В Москва спиналната хирургия се извършва в:

  • НИИ по неврохирургия на името на Бурденко;
  • CM клиника;
  • "Отворена клиника";
  • Клиника "Семейство"
  • CELT;
  • Европейска комисия.

Прегледите на пациентите са само положителни.

  • Научно-изследователски институт по травматология и ортопедия

Съвет! Лекарите в Чешката република са много популярни и са постигнали огромен успех в ортопедията, неврохирургията, протезирането. Те предлагат най-висококачествени услуги в хирургията и перфектното рехабилитационно лечение.

Хирургия на гръбначния стълб

Спиналните операции се извършват както в локална, така и в обща анестезия. Всичко зависи от количеството работа и избрания метод на хирургическа интервенция. Първо, пациентът се изследва и само след като се определи с типа операция.

Какви операции се извършват на гръбначния стълб? Има минимално инвазивни интервенции, неврохирургия и хирургия.

Минимално инвазивна хирургия

Минимално инвазивна хирургия на гръбначния стълб - тези, за които няма значителни щети. Няма големи разфасовки, няма кървене, страничните ефекти са сведени до минимум.

Те включват:

  • ламинектомия;
  • лазерна декомпресия;
  • kyphoplasty;
  • ендоскопска нуклеотомия;
  • nucleoplasty;
  • хидрогел.

Помислете за всеки изглед отделно.

ламинектомия

Под ламинектомия или открита декомпресия се има предвид интервенция, по време на която се отстранява малка област (частично междинно гръбначен диск, част от прешлената). След тази операция има бързо възстановяване на кръвоснабдяването, облекчаване на болката.

Преди ламинектомия се провежда обща анестезия, която продължава 1-3 часа. Операцията включва отрязването на хернии, остеофити, отстраняване на белези и други недостатъци, които компресират нервната тъкан и гръбначния мозък. В края на операцията всички тъкани се зашиват на етапи. В болницата пациентът се съхранява не повече от пет дни. Имобилизацията продължава различен период от време, в зависимост от възрастовата категория, физическото състояние на човека.

Има и ламинектомия:

  1. Интерламинарните. Тук се отстранява и жълтата връзка, близо до дъгите на съседния прешлен.
  2. Osteoplastic. Тук е инсталирането на автотранспланта.
  3. Проучвателен. Изяснява степента и характера на патологията.

Ламинектомията не е много често срещана.

Лазерна декомпресия

Този минимално инвазивен метод се нарича лазерно изпаряване. Това се прави главно за премахване на междупрешленната херния. Същността на операцията е въздействието върху засегнатата област с лазерен лъч, в резултат на което образуването изчезва. След това идва укрепването на тъканите.

Такава операция се извършва под местна или обща анестезия, се използват успокоителни. Ако това е лумбалната област, тогава местната анестезия. Ако шията е често срещана. След анестезия се прави малък разрез, в който се поставя ендоскопът. За определяне на местоположението му се използва рентгенова снимка. В ендоскопа има микроскопична камера, с която можете да наблюдавате всичко, което се случва с херниалното изпъкване по време на манипулацията. Ако има големи зони за отстраняване, те се отстраняват със специален инструмент, последван от лазерна декомпресия. Продължителността на операцията е един час. Периодът за възстановяване е кратък.

kyphoplasty

Тази операция не оставя белези или шевове. Циментовият полиметилакрилатен състав се въвежда в гръбначния участък, който възстановява предишната им структура. Индикация - фрактура на гръбначния стълб. След кифопластика болката веднага изчезва. След пет дни можете да се приберете у дома и след 14 да се върнете на работа.

Ендоскопска нуклеотомия

Тази хирургична интервенция се извършва на гръбначния стълб с помощта на специални ендоскопи, които ясно показват размера на херния. На екрана специалистът може да види цялата засегната зона и за това не е необходимо голямо изрязване на тъканите.

Обща анестезия се прави предварително. Самата операция се извършва амбулаторно. Първо се прави незначителен разрез, през който се вкарват специални тръби, спирала. Последното чрез превъртане и премахване на патологичната формация. Докато операцията отнеме около четиридесет минути. След ендоскопска нуклеотомия, човек може да се прибере у дома на следващия ден.

Nucleoplasty

Нуклеопластиката също не се нуждае от обща анестезия. Достатъчно местна анестезия. Лекарствата се инжектират с пункционна игла в междупрешленното пространство. След пункция се прави през кожата в горната част на засегнатата област. Засегнатите дискове са изложени на студена плазма. Целият процес се контролира от рентгенови снимки. Продължителността на операцията е максимум половин час. Не се изисква хоспитализация. Можете да се изкачите вече два часа след операцията. През първите дни трябва да се откажете от физическата работа, спорта.

хидрогел

Ако има дегенеративни промени в междупрешленните дискове, тогава, като най-подходящ начин, ще бъде прилагането на хидрогел. Същността на лечението е въвеждането на малка тръба в повредената зона, през която ще се доставя дадено вещество. Тя ще увеличи гръбначния обем, който нормализира функционирането на гръбначния стълб и премахва всички болезнени усещания. В болницата пациентът е максимум три дни. След две седмици, напълно възстановена. Такава минимално инвазивна техника бързо ще постави човек на крака и ще даде възможност да забравите за проблема в продължение на няколко години.

Неврохирургия и хирургия

Ако разгледаме неврохирургията и хирургията, това включва:

  • спинална фузия;
  • протези;
  • интравертебрална подпора.

Спинална фузия

Тази хирургична намеса се нарича още артродеза. Тук специалистът ще свърже няколко прешлени, така че те вече не са подложени на изместване. Такава фиксация подобрява човешката дейност, премахва болката, повишава ефективността.

Продължителността на спиналната фузия е впечатляваща. Количеството работа е впечатляващо.

Може да се извърши по такива методи:

  1. Присадката се произвежда. След това се използва като "мост", който се поставя между прешлените. Такива устройства допринасят за растежа на нова костна тъкан.
  2. Допълнителна техника е поставянето на метални импланти. Това може да бъде винт, пръчка, кука или плоча. Те са поставени на правилното място. Те стоят, докато се появи нова костна структурна единица.

протези

Под протези се разбира операция, при която засегнатата кост се отстранява и на мястото й се поставя протетична заготовка.

Има открити и полуотворени протези. Първият метод е микрохирургичен. Вторият е ендоскопски.

Може да постави нефункционален имплант (клетка) и функционален (пълен). Клетката е блок, който подравнява и възстановява гръбначния стълб, балансира междупрешленните пукнатини. Препоръчително е да направите тази протеза на хора, които вече са над четиридесет. Пълна протеза става спасение, тъй като възстановява функционалността на гръбначния стълб напълно. Този възглед е показан за по-младото поколение, за тези, които са пристрастени към активното забавление.

Ако инсталирате протезата, тя ще остане завинаги. Устойчивостта на износване е двадесет години. След този период протезата се възражда в клетка и става неподвижна.

Интравертебрална подпора

Интравертебралната опора се прави, за да се облекчи натискът върху гръбначния мозък и нервите. Операцията е дълга и съвестна. За да се сведат до минимум последиците и да се постигне желания ефект, трябва сериозно да обмислите избора на клиника и хирург.

Всички високотехнологични спинални операции, извършвани от опитен професионален хирург, дават добри шансове за пълно възстановяване.

Какви операции се извършват в лумбалната област?

Операцията на лумбалната част на гръбначния стълб може да се извърши по някой от горните методи. Най-често се прибягва до:

  • спинална фузия;
  • Nucleoplasty;
  • ендоскопска нуклеотомия.

Операцията на лумбалните прешлени се избира от лекар, пациентът се преглежда предварително.

Колко струва операцията?

По-долу са дадени приблизителните цени за хирургия на гръбначния стълб в рубли.

Лечение на гръбначна хирургия във водещи центрове и клиники на Русия

Ако се нуждаете от конкретни номера за такива важни медицински събития като: “Спинална хирургия. Спинална хирургия”, нека незабавно да кажем, че има малко официални данни. Въпреки това, фактът, че от 100% от хората, които страдат от заболявания на гръбначния стълб, според проучванията на института Upleger (САЩ), 25 до 33% от пациентите преминават през гръбначна хирургия могат да говорят за глобалния мащаб на този проблем.

Лекарите често чуват „страшни истории” от пациентите за това как те са парализирали някого след операция на гръбначния стълб. Такива неща се случиха в зората на операцията на гръбначния стълб, когато бяха извършени първите операции. Но днес технологиите са толкова съвършени, че негативните последици са рядкост.

Спиналната хирургия е практика и наука, която се занимава с операции на гръбначния стълб и гръбначния мозък. Специалистите трябва да познават основите на неврохирургията и цялата неврология, за да притежават техники за травма.

Хирургия на гръбначния стълб: видове и разходи, в които се провеждат клиники в Москва, ревюта

Патологиите на гръбначния стълб през последните години се наблюдават при хора от различни възрасти и полове. Това е свързано с намаляване на физическата активност, екологията, недохранването и наличието на сериозни заболявания. Не винаги е възможно да се реши проблемът по консервативен метод, понякога операцията на гръбначния стълб връща мобилност на човек, облекчава болката и го връща към активен начин на живот.

По-рано такава интервенция заплашваше развитието на усложнения след операция на гръбначния стълб, включително увреждане. Но всяка година науката напредва и използването на нови технологии прави възможно решението на проблема безопасно.

Напоследък се практикуват минимално инвазивни хирургически процедури, които минимизират риска от усложнения и увреждания след операция на гръбначния стълб.

Основните видове хирургия на гръбначния стълб

Има основни видове хирургия:

  • discectomy;
  • ламинектомия;
  • артродеза;
  • вертебропластика;
  • имплантация.

Преди това операциите бяха извършвани чрез отворен достъп до засегнатата област. Но благодарение на новите технологии през последните години, когато се извършват хирургически операции, се използват по-малко травматични методи, операциите се извършват чрез минимален разрез. Това допринася за бързото възстановяване на пациента, постоперативният период е по-лесен, тъй като околните тъкани на увредената област са подложени на минимална травма.

Ендоскопска гръбначна хирургия

Спинални операции се извършват за лечение на патология на гръбначния мозък и гръбначния мозък. Ендоскопският метод благоприятно се различава от обичайната открита операция, тъй като е минимално инвазивен. Предимствата на този метод са:

  • минимална повърхност на раната;
  • кратък период на рехабилитация;
  • кратка хоспитализация (3-4 дни);
  • минимална анестезия и, като резултат, нисък риск от усложнения след анестезия;
  • ниска вероятност от усложнения след операцията.

Операцията се извършва с помощта на ендоскоп. На пациента се правят три пробиви в областта на увредения прешлен, през които се поставят ендоскоп и хирургически инструменти. Операцията се извършва под контрола на изображението на екрана. Това допринася за висока точност, отстраняват се само повредените сегменти, а здравите тъкани са минимално засегнати. Този вид операция се използва за отстраняване на междупрешленните хернии, издатини и структурни промени в хрущяла.

Трансплантация на междупрешленните дискове и протези

Ако пациентът има обширна област на гръбначния стълб, след това заменете прешлените с протезата. Тази техника е алтернатива на спиналната фузия, при която свързването на увредените прешлени се извършва с помощта на метална плоча или скоба. Това нарушава подвижността на гръбначния стълб, ограничава движението на пациента. Смяната на повредения диск с имплант позволява да се запази функционалната мобилност на гръбначния стълб. Предвижда се в близко бъдеще да се замени синтетичният диск с биопротеза, отгледана от хрущялните клетки на пациента в лабораторията.

Лазерна хирургия

Този вид операция е малко травматичен. Операцията се извършва чрез поставяне на игла в тялото на повредения диск. Чрез него се подава лъч лазерно лъчение. Лазерът изпарява част от съдържанието на течност, докато дискът е вдигнат, спира да се изпъква и дразни нервните окончания. Операцията се извършва под местна анестезия и контролът върху изпълнението на манипулацията се извършва чрез показване на изображението на екрана. Това прави възможно провеждането на процедурата с висока точност, без да се засяга здравата тъкан.

свидетелство

Хирургията на гръбначния стълб се използва като последна мярка, когато ползите от консервативната терапия не се наблюдават, състоянието на пациента не се подобрява или, напротив, се чувства по-лошо. Причината за операцията става:

  • сколиоза (кривина повече от 40%);
  • значителна деформация на гръбначния стълб (гърбица);
  • епидурален абсцес, хематом, компресиране на гръбначния мозък;
  • междупрешленната херния, заплашваща перфорация или възпаление на нервите;
  • компресия на нервни окончания, предизвикваща постоянна болка;
  • прогресивни дистрофични промени;
  • наранявания, фрактури, контузии, изискващи спешна помощ.

Операцията се извършва само след цялостна диагноза, пълен преглед на пациента с задължителното прилагане на КТ или ЯМР. Според резултатите от диагностиката, лекарят се определя с избора на метода на операцията.

Противопоказания

Спиналните операции не се извършват в условия, при които заплахата от операция е по-висока от положителния резултат. Има случаи, когато хирургичният метод е единственият начин да се върне мобилността на пациента, да се предпази от парализа и пълна неподвижност. В този случай пациентите сами решават дали да рискуват или не. Абсолютните противопоказания за операция са:

  • онкология;
  • стесняване на гръбначния канал;
  • период след инсулт;
  • тежка сърдечна недостатъчност;
  • енцефалопатия;
  • нервни разстройства (тежки);
  • алергични към лекарства за анестезия;
  • инфекция на гръбначния стълб.

Спиналните операции не се извършват в други сериозни състояния, които представляват заплаха за живота на пациента.

Показания и видове операции, в зависимост от гръбначния стълб

При наличие на доказателства провеждайте операции в различни части на гръбначния стълб.

Операция на шийните прешлени

Показания за операция са:

  • дегенеративни промени в междупрешленния диск;
  • стеноза на гръбначния канал;
  • херния, разположена между прешлените.

Те извършват операции на повредени дискове с импланти, отстраняват дискове и свързват шийните прешлени една с друга със стоманени скоби.

Подобни показания са причината за хирургичната манипулация в гръдната област. В допълнение, операцията се извършва на гръбначния стълб, когато сколиозата има 40% кривина. Тя се извършва, когато компенсирането на 3-4 градуса, когато такава извивка на гърба причинява болка на човек при смяна на стойката. Операция се извършва и в случай на силна компресия на нерва, завършваща с падащ диск, както и при нарушаване на дихателната и сърдечната функция поради значителна деформация на гръбначния стълб.

Операцията е доста сложна, тъй като гръбначният стълб се изправя и лекото изместване на прешлените води до нервно налягане и увреждане. Първоначално прешлените се подравняват точно и след това се фиксират с щифтове. В ранна възраст, когато гръбначният стълб все още расте, те използват движещи се структури. В по-зряла възраст се използват фиксирани метални системи. След операцията пациентът временно прекъсва инервацията и кръвообращението във вътрешните органи, което носи дискомфорт. Това състояние се лекува с медикаменти и преминава след курс на терапия.

Хирургия на лумбалната част на гръбнака

Основната причина за хирургичното лечение на патологиите в лумбалната област е наличието на болка, която не може да бъде отстранена от лекарства и други методи на консервативна терапия. Компресия на нервни окончания в изместване на прешлените на долната част на гърба води до разрушаване на вътрешните органи, намалява иннервацията на долните крайници. Това води до болка, нарушена подвижност на краката, пареза или дори парализа.

Преместването на прешлените на лумбалния отдел на гръбначния стълб причинява компресия на нервите и операцията за отстраняването му се нарича микродискектомия. Нейната същност е в прекъсването на частта на прешлените, което води до компресия на нервния край. Веднага след операцията пациентът чувства намаляване на болката в краката. Пълното възстановяване на двигателната функция на долните крайници се появява в рамките на 3-4 седмици.

Хирургия на гръбначната фрактура

Тази хирургическа интервенция се извършва с цел да се елиминира дефектът на гръбначния стълб, който се появи в резултат на нараняване, нестабилност на прешлените, предотвратяване на тежка кривина в бъдеще. Показания за операция са:

  • фрактура с компресия на гръбначния мозък;
  • пълно припокриване на гръбначния канал;
  • нестабилно положение на прешлените;
  • неефективност на консервативното лечение.

Ако след фрактура на гръбначния стълб се диагностицират фрактури в гръбначния стълб, тя е счупена, тогава операцията е единственият начин да се запази анатомичната форма на прешлените, да се намали периодът на рехабилитация.

Подготовка на пациента за операция на гръбначния стълб

Всяка операция изисква внимателна подготовка. Хирургичното лечение на гръбначния стълб принадлежи към категорията на сложни манипулации, които трябва да бъдат извършени от опитен неврохирург. Ако операцията се извършва спешно (инциденти, наранявания с увреждане на гръбначния мозък), тогава няма време да се подготви правилно пациента, тъй като забавянето заплашва пациента с парализа. По време на планирана хирургична интервенция пациентът се обучава по съответния начин:

  • лабораторен кръвен тест;
  • ЯМР на гръбначния стълб;
  • лечение на възпалителни или инфекциозни заболявания (ако има такива);
  • консултация с анестезиолог.

Лекарят установява дали пациентът е приемал лекарства, които влияят на съсирването на кръвта (NSAID лекарствени групи, антикоагуланти). Също така, лекарят пита за наличието на хронични патологии, алергични реакции към лекарства, тъй като тази информация е много важна по време на операцията и в по-нататъшния период на рехабилитация. Преди процедурата на пациента е забранено да яде храна предишната нощ. Ако по време на операцията се използват импланти, на пациента се дава антибиотик.

Процесът на процедурата

На техниката на извършване на операции в шийната и лумбалната част на гръбнака, както е описано по-горе. В случай на счупване на гръбначния стълб се извършва вертебрална и кифопластика. В първия случай костният цимент се въвежда в увредения прешлен през игла, втвърдява се в рамките на 15 минути. По този начин се предотвратява по-нататъшното разрушаване на гръбначния сегмент.

Кифопластиката се осъществява чрез въвеждане на изпукан балон в засегнатия прешлен, който се надува в кухината на прешлените и му осигурява физиологична височина. Фиксирането се извършва с помощта на костен цимент. Този вид операция благоприятно се различава от вертебропластиката, тъй като е възможно не само да се създаде желаната височина на прешлените, да се коригира кривината в определена част от гръбначния стълб, но и да се подравни по цялата дължина.

Период на рехабилитация

Този период служи за:

  • намаляване на болката след операция;
  • възстановяване на двигателната функция;
  • предотвратяване на усложнения;
  • ускоряване на периода на възстановяване.

Как точно да се държим на пациента, който съветва лекарят. Тези препоръки са чисто индивидуални, в зависимост от тежестта и вида на операцията, състоянието на пациента. Методите за рехабилитация включват:

  • физическа терапия;
  • физиотерапия;
  • уроци във фитнеса;
  • масаж;
  • ерготерапия (начин на адаптация след операция във външния свят);
  • сесии за психотерапия.

Комплексът от физиотерапевтични упражнения е разработен от лекар по физикална терапия и трябва да се извършва ежедневно. Упражненията се извършват гладко, без усилие. Ако има увеличаване на болката, тогава намалете физическото натоварване. Също така, лекарят препоръчва на пациента да се подложи на спа лечение.

усложнения

Съвременни методи за хирургия на гръбначния стълб за свеждане до минимум на риска от усложнения. Въпреки това, той съществува и се проявява като вреда:

  • кръвоносни съдове;
  • нервни окончания;
  • трахея и хранопровод (с операция в цервикалната или гръдната);
  • гръбначен мозък.

В допълнение, инфекциозен агент може да влезе в гръбначния мозък, тромбоза, както и в несъединяване на свързаните сегменти на гръбначния стълб.

Цени и клиники

При избора на клиника, където се планира операция на гръбначния стълб, трябва да се даде предимство на добре познати амбулаторни клиники с постоянна положителна репутация. В такива клиники работят високо ниво на обслужване, квалифицирани специалисти, използва се най-новото оборудване. Хирургия на гръбначния стълб с различна сложност в Москва се извършва в:

  • CM клиника;
  • открита клиника;
  • семейна клиника;
  • CELT;
  • Европейска комисия.

Според прегледите на пациентите, тези клиники имат рейтинг "отличен" и "добър". Цената на операцията на гръбначния стълб зависи от естеството на увреждането и сложността на манипулацията. Колко е операцията в клиниката на Москва на гръбначния стълб, посочена в ценовата листа. Всеки пациент, след като се запозна с ценовата листа, може да избере подходяща клиника за цената.

Квота за третиране

В този случай това е хирургия на гръбначния стълб за сметка на държавата. Тази възможност има ограничен брой пациенти. За да разбере дали пациентът има такова право, той трябва да се свърже с квотния център за информация относно броя на местата и пакета от необходими документи. Там той може да се запише в опашката. Ако пациентът се нуждае от спешна операция, той го изпълнява по планиран начин, след което събира документи за връщане на изразходваните средства, които той предоставя на здравния отдел.

Гръбначно лечение без операция

Ако няма абсолютни индикации за хирургична намеса, проведете консервативно лечение. Тя е насочена към облекчаване на болката, възпалението, възстановяването на мобилността. В този случай лекарят предписва лекарства, които могат да облекчат болката, да възстановят увредената хрущялна тъкан.

В допълнение, физически процедури са възложени за укрепване на мускулите на гърба и шията, препоръчително е да се намалят физическите натоварвания на гръбначния стълб. Диетологът съветва такива пациенти да ядат храни, богати на витамини и микроелементи, необходими за възстановяването на костната и хрущялната тъкан.